Adenoma adenoma apa itu

Adrenoma adrenal adalah tumor benigna, yang merupakan kapsul dengan kandungan yang seragam dan dinding padat. Sesetengah formasi adenomatous mampu mengeluarkan hormon, yang melibatkan akibat yang serius.

Neoplasma sedemikian dapat berkembang di lapisan kortikal (kurang kerap - otak) kelenjar adrenal. Ia didapati di kedua-dua kelenjar kanan dan kiri. Dalam kes yang jarang berlaku, lesi didiagnosis kedua-dua kelenjar adrenal. Jangan larut di bawah pengaruh ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat. Adenoma adrenal tumbuh hingga 15 - 60 milimeter, mampu bertahan (degenerasi menjadi kanser). Terdapat tumor aktif hormon yang sama (mensintesis hormon) dan tidak aktif.

Menurut statistik, nod tidak aktif lapisan kortikal saiz kecil adalah yang paling meluas. Wanita lebih cenderung untuk mengembangkan adenoma kelenjar adrenal berbanding lelaki. Umur purata pesakit adalah 30 - 50 tahun.

Anatomi kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar yang sangat penting yang menghasilkan hormon yang mempengaruhi metabolisme mineral, tekanan darah dalam tubuh manusia, dan terlibat dalam pembentukan ciri seks sekunder.

Seperti yang disebutkan di atas, kelenjar endokrin ini terdiri daripada beberapa lapisan: kortikal dan medulla. Struktur kortikal dibahagikan kepada 3 zon. Kawasan ini berbeza dalam struktur dan menghasilkan pelbagai hormon.

Zon rasuk menghasilkan glucocorticoids, yang terlibat dalam metabolisme lemak dan karbohidrat dalam tubuh. Zon glomerular menghasilkan mineralocorticoid. Mereka bertanggungjawab untuk tahap tekanan darah, terlibat dalam mengekalkan tahap kalium dan natrium. Kawasan reticular merembes androgen (hormon seks).

Medulla adrenal adalah kawasan yang terdiri daripada sel-sel berwarna kekuningan. Pusat ini disintesis oleh adrenalin dan norepinephrine. Hormon-hormon ini mengawal paras gula darah, mengekalkan nada vaskular, membantu dalam situasi yang sukar untuk menggerakkan fungsi badan.

Bergantung pada lokasi penyetempatan, adenoma kelenjar adrenal-aktif hormon boleh menghasilkan hormon tertentu, yang mengakibatkan gangguan seluruh tubuh. Mari kita perhatikan lebih terperinci setiap jenis patologi yang serupa.

Punca dan jenis penyakit

Pakar belum dapat sepenuhnya menimbulkan punca sebenar perkembangan tumor adrenal yang jinak. Walau bagaimanapun, doktor mengenal pasti faktor-faktor berikut yang boleh menyebabkan adenoma:

• keturunan;
• pesakit mempunyai beberapa tabiat buruk (merokok, alkohol);
• gangguan hormon (termasuk perubahan yang berlaku semasa kehamilan, menopaus);
• obesiti;
• hiperplasia korteks adrenal;
• penyakit sistem dan organ lain (contohnya, diabetes mellitus atau ovari polikistik);
• umur lebih 30 tahun.

Adenoma yang tidak aktif secara hormon sering tidak bersifat asimtomatik. Tanda-tanda seperti penyakit muncul apabila tumor besar dalam saiz, apabila tumor mula memerah struktur berhampiran.

Adenomas adrenal aktif secara hormon adalah jenis berikut:

1. Aldosteroma.
2. Kortikosteroid.
3. Androsteroma.
4. Corticoestrom.
5. Pendidikan yang dicampur.

Juga, nod adenomatous adalah oncocyte (mempunyai struktur berbutir), pigmen (pembentukan sel jelas atau mempunyai warna gelap, ungu).

Gejala

Struktur tumor seperti benih tumbuh secara perlahan (sebanyak 1 hingga 2 milimeter setahun), berbeza dengan tumor malignan, yang dapat meningkat sebanyak 10 hingga 15 cm setahun.

Itulah sebabnya tanda-tanda adenoma adrenal, yang tidak menghasilkan hormon, jarang diperhatikan. Selalunya, penyakit sedemikian dikesan secara kebetulan apabila pesakit sedang diperiksa untuk sebab yang lain.

Tumor jin hormon memperlihatkan gejala yang lebih ketara, yang berbeza bergantung pada jenis nod.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adrenal adalah tumor benigna yang paling biasa pada lapisan kortikal, yang menghasilkan sejumlah besar glukokortikoid. Lebihan hormon ini membawa kepada perkembangan sindrom Itsenko-Cushing, yang dinyatakan dalam gejala berikut:

• Peningkatan berat badan disebabkan oleh pertumbuhan lemak badan di bahagian atas badan (leher, muka, perut);
• atrofi otot (terutamanya anggota badan yang lebih rendah);
• penipisan kulit, yang membawa kepada kemunculan stretch mark (atau yang disebut stretch marks) di bahu, perut, paha;
• osteoporosis, yang ditunjukkan oleh kerapuhan tulang yang meningkat. Perubahan sedemikian berlaku kerana pelepasan kalsium dari badan, yang merupakan akibat daripada aktiviti hormon kortikosteroid;
• keletihan, kemurungan;
• kenaikan mendadak dan penurunan tekanan darah.

Juga, dalam sesetengah pesakit, pembentukan kortikosteromas disertai dengan perkembangan diabetes mellitus (dalam 20% kes yang didiagnosis). Oleh kerana lonjakan tekanan darah, terdapat risiko strok.

Dengan kemunculan nod tersebut, perempuan mungkin mengalami peningkatan rambut (hirsutism) di tempat seperti dada, bibir atas, dan telinga. Selain itu, gejala adenoma adrenal ini dalam wanita, sebagai kortikosteroid, adalah kegagalan kitaran haid, ketidaksuburan.

Aldosteroma

Aldosteroma adalah bentuk adenoma yang paling jarang, yang membentuk dalam epitel glomerular korteks adrenal. Simpul ini menghasilkan hormon mineralocorticoid seperti aldosteron. Lebihannya membawa kepada pengekalan natrium dan air yang kuat di dalam badan. Oleh kerana itu, jumlah darah meningkat, beban pada otot jantung bertambah, kenaikan hipertensi arteri, yang menyebabkan komplikasi serius dan perkembangan sindrom Conn atau aldosteronisme utama. Perkembangan nod tersebut boleh menyebabkan atrofi dan hiperplasia struktur jiran.

Gejala utama kelenjar adrenal aldosteron:

• sakit kepala yang kerap dan berpanjangan (seperti dengan adenoma pituitari);
• peningkatan keletihan;
• kecacatan penglihatan;
• arrhythmia;
• kelemahan otot, kekejangan;
• sembelit.

Walau bagaimanapun, terdapat simpul yang tidak memberikan gejala yang jelas. Itulah sebabnya, apabila sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala yang disenaraikan di atas muncul, anda perlu segera menghubungi pakar. Ini perlu dilakukan kerana hakikat bahawa aldosteroma mampu keganasan (degenerasi sel kanser). Adenoma malignan jenis ini terdedah kepada pertumbuhan pesat, sementara mencapai saiz yang sangat besar.

Kelenjar-kelenjar tulang yang menjernihkan hormon seks sangat jarang berlaku. Jika adenoma kelenjar adrenal didiagnosis pada wanita dan dia menyembuhkan hormon lelaki, maka pesakit mempunyai penstrukturan semula sistem otot (mengikut jenis struktur lelaki), penurunan kelenjar susu, menimbulkan suara.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis yang dibuat semasa pemeriksaan awal dan perbualan dengan pesakit, lakukan langkah-langkah diagnostik berikut:

1. Ujian darah biokimia, yang menentukan tahap hormon dan gula.
2. Ultrasound.
3. Diagnosis MRI dan CT. Tempat tidur adrenal dalam ruang abdomen menjadikannya sukar untuk melakukan ultrasound. Itulah sebabnya resonans magnetik dan tomografi yang dikira - ini adalah alat diagnostik yang paling bermaklumat untuk adenoma.
4. MSCT (multispiral tomography).
5. Tolak. Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan degenerasi simpul jinak ke dalam kanser, maka biopsi tusukan dilakukan. Untuk melakukan ini, serpihan tisu diambil dari organ yang terjejas, yang dihantar untuk pemeriksaan histologi. Data yang diperoleh membolehkan kami menetapkan rawatan berkesan adenoma, serta membezakan tumor dari struktur nod yang lain.

Kaedah rawatan dan penyingkiran adenoma adrenal

Rawatan adenoma adrenal bergantung kepada jenis pseudotumor. Untuk neoplasma yang tidak aktif yang tidak mensintesis hormon, endokrinologi dan ahli onkologi mengesyorkan menjalankan pemantauan dinamik. Pesakit dengan nod tersebut disyorkan untuk menderma darah untuk hormon sekali setahun dan menjalani kajian MRI, CT atau MSCT untuk menentukan sama ada pendidikan semakin meningkat.

Sekiranya nod yang benih tumbuh hingga 4 atau lebih sentimeter atau menghasilkan hormon, maka doktor mencadangkan operasi untuk mengeluarkan adenoma adrenal. Adenomektomi dilakukan dalam dua cara: pembedahan klasik (atau terbuka) atau menggunakan peralatan laparoskopi.

Rawatan pembedahan dijalankan dengan cara klasik, jika struktur nod yang besar yang mensintesis hormon telah dikenalpasti. Juga, campur tangan ini ditunjukkan untuk lesi dua hala. Pemulihan selepas operasi sedemikian lama, disebabkan oleh insisi yang besar yang dibuat oleh ahli bedah untuk mengakses tapak lokalisasi neoplasma.

Pembuangan adenoma adrenal menggunakan laparoskopi kurang merosakkan tisu, kerana prosedur itu dilakukan melalui insisi kecil yang mana instrumen dimasukkan. Disebabkan ini, kerosakan minimum kekal pada tubuh pesakit. Selain itu, proses pemulihan dan pemulihan selepas pembedahan dilakukan lebih cepat daripada dengan prosedur klasik, dan hanya mengambil masa 3-5 hari.

Sekiranya aldosteroma yang aktif hormon telah didiagnosis, maka pakar mengesyorkan rawatan pembedahan dengan mengeluarkan kelenjar adrenal (adrenalectomy) yang terkena untuk mengelakkan kemungkinan akibat dan komplikasi.

Remedi dan kaedah rawatan adenoma adrenal tidak berkesan. Mereka mampu mengeluarkan hanya gejala. Pesakit dalam mana-mana tidak boleh mengubati diri sendiri, kerana ini boleh membawa kepada pecutan pertumbuhan tumor.

Untuk rawatan kompleks adenoma pituitari, doktor yang hadir boleh menetapkan kemoterapi (Mitotan, Methotrexate, Etoposide), adrenostatik (Methyrapon, Ketoconazole) dan terapi radiasi.

Prognosis untuk adenoma kelenjar adrenal agak baik jika neoplasma dikesan pada peringkat awal pertumbuhan. Sekiranya biopsi telah menunjukkan keganasan pada nod, maka prognosis akan bergantung pada peringkat penyakit, kehadiran komplikasi dan patologi yang berkaitan.

Pencegahan penyakit ini melibatkan penolakan tabiat buruk, normalisasi pemakanan, tidur dan terjaga, penghapusan faktor tekanan. Peperiksaan pencegahan tahunan di endocrinologist akan membolehkan masa untuk mengenal pasti tanda-tanda berbahaya dan memulakan rawatan.

Bacalah dalam artikel seterusnya tentang gejala pheochromocytoma.

Apakah adenoma adrenal, bagaimanakah ia dimanifestikan dan dirawat?

Adrenoma adrenal pada wanita dikesan lebih kerap daripada pada lelaki dan kepunyaan neoplasma jinak sifat yang jinak. Terdapat beberapa jenis patologi, yang berbeza dalam jenis kursus dan gejala. Adenoma dalam ubat dipanggil mana-mana tumor dalam organ yang terdiri daripada tisu kelenjar. Keadaan utama untuk ini adalah ketiadaan di tempat penyetempatan proses malignan.

Istilah kolektif ini hanya boleh digunakan selepas peperiksaan lengkap dan pemeriksaan histokimia sel-sel tumor. Nama sebenar tumor ditentukan bergantung pada kawasan kerosakan pada kelenjar adrenal. Walaupun kualitinya yang baik, adenoma tidak dibubarkan sendiri, dan walaupun untuk saiz kecil mereka memerlukan pemerhatian oleh doktor.

Fungsi dan struktur kelenjar adrenal

Untuk apa lelaki memerlukan buah pinggang, setiap wanita tahu, dan itulah kelenjar adrenal dan mengapa mereka begitu penting, ramai yang akan mengetahui hanya apabila patologi organ ini diturunkan. Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar endokrin yang berlainan yang terletak di rantau retroperitoneal di atas puncak buah pinggang. Pada 80-90%, ia terdiri daripada bahan kortikal dan mempunyai di bahagian tiga divisi sel yang menghasilkan kortikosteroid (hormon penting).

Mereka mengawal pertukaran ionik dalam sel, mengawal pecahan protein dan merangsang sintesis karbohidrat. Juga dalam korteks secara sederhana, hormon lelaki androgen dihasilkan, sintesis yang boleh meningkatkan neoplasma. Oleh itu, adenoma adrenal pada wanita sering diiringi oleh perubahan rupa ke arah jenis lelaki.

Perkembangan tumor dalam medulla, yang membentuk baki 10-20% daripada keseluruhan kelenjar, tidak kurang berbahaya. Bahagian kelenjar adrenal ini secara langsung berkaitan dengan serat saraf dan bertanggungjawab untuk pengeluaran adrenalin dan noradrenalin (komponen sistem sympathoadrenal), yang membantu seseorang menyesuaikan diri dengan tekanan akut. Dalam adenoma, satu atau lebih kelenjar adrenal terpengaruh. Akibatnya, tahap hormon terganggu dalam arah peningkatan atau penurunan.

Nota! Kelenjar adrenal mensintesis dan melepaskan hormon ke dalam aliran darah yang mengendalikan fungsi organ-organ dalaman dan sistem dan mempengaruhi seluruh penyesuaian badan wanita kepada faktor-faktor alam sekitar yang negatif, dari jangkitan dan kecederaan kepada tekanan emosi.

Klasifikasi adenomas

Bergantung kepada aktiviti, adenoma adrenal dipanggil penghasil hormon (ia menghasilkan hormon) atau sebaliknya, tidak menghasilkan. Nama tumor bergantung kepada jenis hormon yang disintesis. Antara adenomas aktif terdapat kortikosteroid (ia menghasilkan kortisol), androsteroma (ia menghasilkan androgen), aldosteroma (sumber aldosteron), dan bentuk bercampur (menghasilkan beberapa hormon).

Menurut lokalisasi, terdapat dua jenis tumor, unilateral dan dua hala. Adenoma adrenal kiri atau kanan mempengaruhi satu kelenjar dan tidak menjejaskan kerja organ kedua. Dengan perkembangan serentak tumor di kiri dan kanan, bentuk adenoma dua hala didiagnosis.

Terdapat juga klasifikasi mengikut komposisi sel tumor. Apabila analisis histokimia ditentukan oleh strukturnya dan hasil kajiannya didiagnosis:

• bentuk pigmen (terdiri daripada sel gelap);
• adenoma adrenocortical (sama dengan kapsul atau nod);
• oncocyte (mempunyai struktur halus);
• adenoma sel jelas kelenjar adrenal (dibezakan oleh warna cahaya sel);
• Mikadonoma (dikesan oleh laparoskopi menggunakan alat pembesar atau semasa imbasan CT buah pinggang).

Sebarang bentuk aktif melanggar keseimbangan hormon dalam tubuh dan menyebabkan gejala patologi. Spesies pasif adalah antara neoplasma yang paling jinak kerana kekurangan pengaruh pada sistem vital.

Gejala dan tanda-tanda

Manifestasi klinikal adenoma adrenal dikaitkan dengan saiz dan sintesis hormon tertentu. Tidak seperti neoplasma benigna yang lain, tumor ini tidak berkembang hingga jumlah yang besar dan tidak merosakkan organ yang bersebelahan. Ukuran rata-rata diameternya tidak melebihi 4 cm Untuk mempengaruhi secara mekanikal organ-organ di sekelilingnya dan kawasan vena cava yang lebih rendah, saiznya mestilah sekurang-kurangnya 10-15 cm. Tetapi neoplasma adrenal tersebut sangat jarang didiagnosis. Bentuk yang tidak aktif secara hormon tidak secara klinikal ditunjukkan dan dikesan secara kebetulan semasa CT atau MRI untuk penyakit lain.

Setelah mendengar diagnosis adenoma, dan setelah mengetahui apa itu, pesakit sangat ingin menyingkirkan patologi, tanpa mengira jenisnya. Tetapi tidak semua pembedahan yang disyorkan. Petunjuk utama untuk penyingkiran ialah gejala yang berkaitan dengan sintesis patologi hormon dengan bentuk aktif.

Kortikosteroid atau hypercortisolism

Jenis adenoma ini mengganggu pengeluaran normal kortisol. Apabila pelanggaran sintesis hormon ini mengembangkan Sindrom Itsenko Cushing, yang diiringi oleh seluruh kompleks tanda-tanda tertentu:

1. Obesiti sindromik tipikal. Ia didiagnosis pada 90% pesakit dengan sintesis kortisol yang mengalami gangguan. Deposit lemak terletak di kawasan-kawasan tertentu (perut, dada, muka, leher), ciri-ciri adalah pembulatan muka yang bujur biasa. Pada masa yang sama terdapat kekurangan lemak subkutaneus di bahagian belakang tangan.
2. Atrofi otot. Terutamanya ketara di tali bahu dan kaki. Zon punggung dan dinding perut anterior juga menderita. Atrofi boleh menyebabkan kesukaran dalam pergerakan dan menyebabkan protikan perut patologi.
3. Osteoporosis Gejala kortikosteroid yang kerap. Pemusnahan tisu tulang berlaku kerana kekurangan garam mineral akibat peningkatan perkumuhan. Osteoporosis menyebabkan keretakan pangkal panggul dan tulang belakang yang teruk dan sering membawa kepada imobilitas.
4. Penipisan kulit. Diwujudkan dengan pembentukan stretch mark pada tubuh. Mereka mempunyai warna ungu atau ungu dan diletakkan pada permukaan sisi paha, perut dan di kawasan kelenjar susu. Di tempat lain di bawah kulit mungkin muncul pendarahan petechial.
5. Diabetes mellitus etiologi steroid. Mengiringi adenoma adrenal dalam 10 dan kadang-kadang dalam 20% kes.
6. Kemurungan. Dibangunkan oleh pengaruh kortikosteroid ke atas fungsi sistem saraf. Ia dimanifestasikan sebagai melanggar latar belakang emosi dan ketidakstabilan stres.

Kesan hypercortisolism dan sindrom Cushing juga termasuk disfungsi haid dan hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut pada badan. Penyakit ini dikesan terutamanya pada wanita yang berusia muda dan pertengahan dan mempunyai prognosis yang kondusif.

Androsteroma

Simptomologi tumor ini secara langsung berkaitan dengan pengeluaran hormon lelaki. Peningkatan androgen dalam tubuh wanita menyebabkan pertumbuhan rambut di tempat yang tidak konvensional dan pembentukan kumis dan janggut. Pada masa yang sama, timbre suara tumbuh lebih kasar, musculature jenis lelaki berkembang, dada berkurangan dan kitaran haid hilang.

Dengan kekalahan kedua-dua kelenjar adrenal, manifestasi klinikal meningkat, saiz fisiologi clitoris meningkat, dan tempoh haid berhenti sama sekali.

Ia penting! Androsteroma pada wanita sering membawa kepada penamatan kehamilan atau kemandulan yang tidak matang.

Aldosteroma

Adenoma ini mempunyai dimensi biasa (3 cm) dan mempunyai prognosis yang lebih baik. Ia berlaku terutamanya pada wanita dan secara amnya tidak merosot menjadi bentuk malignan.

Pelanggaran sintesis aldosteron membawa kepada sindrom Conn. Patologi disertai oleh peningkatan jumlah darah di dalam kapal kerana pengumpulan air dan natrium dalam badan. Sebagai komplikasi, hipertensi yang berkekalan berkembang. Aldosteroma juga menimbulkan peningkatan kencing kalium melalui sistem kencing dan hipokalemia. Keadaan ini menyebabkan kejang, kelemahan otot dan boleh menyebabkan kegagalan jantung akut.

Punca perkembangan tumor

Etika adenoma tidak difahami sepenuhnya. Antara sebab utama, pakar cenderung untuk versi peningkatan hipofisis pada kelenjar adrenal. Kelenjar pituitari adalah organ pusat sistem endokrin dan menghasilkan hormon adrenokortikotropik yang merangsang korteks adrenal. Peningkatan sintesis hormon ini diperhatikan semasa keadaan tertekan dan kelebihan sistem saraf yang berpanjangan. Akibatnya, peningkatan rangsangan kelenjar adrenal dapat mencetuskan pembentukan tumor.

Faktor risiko lain termasuk:

• gangguan hormon pada wanita;
• mengambil ubat kontraseptif;
• berat badan berlebihan;
• disfungsi ovari;
• tabiat buruk yang menjejaskan sintesis hormon (merokok dan alkohol)
• tumor dalam salah satu kelenjar pituitari;
• patologi endokrin (diabetes, hypothyroidism);
• penyakit keturunan;
• tekanan yang berpanjangan.

Faktor-faktor ini sendiri tidak boleh menyebabkan adenoma, selalunya ini berlaku bersamaan dengan gangguan hormon umum dalam tubuh wanita, pelanggaran latar belakang emosi dan sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Perhatian! Pertumbuhan tumor adrenal malignan dan jinak sering dipengaruhi oleh sebab yang sama.

Akibat dan prognosis

Tidak kira saiz adenoma, harap tidak akan dapat diselesaikan. Apa-apa tumor adalah pembiakan patologi berbahaya bagi tisu-tisu selular, yang dalam keadaan tertentu boleh dilahirkan semula menjadi satu proses yang ganas. Dalam kes ini, ramalan tidak dapat diramalkan. Di samping itu, adenoma aktif secara mendadak boleh mengubah hormon-hormon di dalam tubuh dan menyebabkan penyakit dan sindrom yang serius.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, sehingga proses tidak dapat dipulihkan di dalam badan, prognosis penyakit adalah baik. Jika adenoma kecil atau tidak aktif dan doktor tidak menasihati mengeluarkannya, tetapi ini tidak bermakna anda perlu melupakan patologi.

Perhatian! Untuk mengelakkan akibat daripada perkembangan adenoma adrenal, pertumbuhannya harus dipantau secara sistematik oleh CT. Dengan perkembangan pesat gejala gangguan hormon atau keadaan tidak selesa harus menghubungi ahli endokrinologi.

Diagnostik

Pengesanan adenoma tepat pada masanya melegakan wanita dari gejala yang teruk dan rawatan dengan kaedah pembedahan terbuka. Tumor kecil paling sering dijumpai dalam satu kelenjar adrenal secara kebetulan, semasa peperiksaan ultrasound atau semasa r - graphy. Untuk menentukan jenis neoplasma, beberapa prosedur dan analisis tambahan diperlukan.

1. Tomografi contrast-enhanced. Teknik berkomputer ultra-tepat ini menganggarkan saiz dan kepadatan asli kononnya adenoma sebelum memperkenalkan kontras ke dalam urat, semasa prosedur dan selepas melepaskan bahan kimia dari aliran darah. Keputusan CT berikut adalah penunjuk benih tumor: ketumpatan asli yang rendah awal pembentukan; pengumpulan pesat kontras di tisu; aktif dan lengkap penghapusan bahan intravena yang digunakan. Apabila menilai tahap pelupusan agen kontras, gunakan formula (1- t1 / t2) x100. Di mana t1 adalah kepadatan 10 minit selepas pengenalan kontras, dan t2 80 saat. Sekiranya angka yang dihasilkan melebihi 50, maka tumor tidak malignan. Kriteria tambahan ialah paparan pada gambar komputer dengan kontur tumor yang jelas dengan dimensi tidak lebih daripada 40 milimeter.
2. MRI Tomografi resonans magnetik lebih sering ditetapkan untuk mengesan kemungkinan metastasis dalam kes-kes proses malignan yang disyaki. Dalam bentuk adenoma jinak, CT adalah kaedah diagnostik yang lebih mendedahkan.
3. Analisis air kencing harian. Ia membantu untuk menentukan paras purata kortisol dalam air kencing dan menilai pengeluarannya oleh kelenjar adrenal. Kelemahan teknik ini adalah ketidakstabilan penunjuk pada waktu yang berbeza hari dan kemungkinan penyimpangan hasilnya.
4. Biopsi. Ia jarang digunakan kerana trauma dan nilai diagnostik yang rendah. Untuk melakukan biopsi dan menjalankan analisis histokimia sel-sel tumor, ia ditunjukkan dalam kes kecurigaan keganasannya.
5. Dexamethasone "provokasi". Wanita mengambil darah untuk kortisol dan selepas 12 jam memberikan Dexamethasone. Selepas 12 jam lagi, ulangi analisis. Biasanya, tahap kortisol perlu dikurangkan sebanyak 50%. Jika ini tidak berlaku, terdapat pengeluaran hormon syndromik yang tidak dikawal oleh sistem endokrin.

Rawatan

Terapi konservatif hanya boleh digunakan untuk saiz adenoma yang kecil. Untuk menghapuskan disfungsi adrenal yang disebabkan oleh neoplasma, hormon ditetapkan mengikut borang yang dikenalpasti. Dalam beberapa kes, untuk memperbaiki status imun menggunakan terapi homeopati dan vitamin.

Jika tumor mengukur mikroadenoma dan tidak menghasilkan hormon, mengesyorkan pemantauan tetap dan tidak menetapkan sebarang terapi. Seorang wanita perlu menjalani CT sekali setahun dan menderma darah. Adenoma seperti itu tidak dapat diselesaikan, tetapi ia tidak akan menyebabkan kerosakan organ dan tidak akan menyebabkan gangguan hormon.

Sekiranya adenoma aktif didiagnosis dengan saiz lebih besar daripada diameter 40 mm, ia dibuang melalui pembedahan. Operasi dijalankan dalam tiga cara.

• Buka. Yang paling traumatik, tetapi kaedah yang paling banyak digunakan. Akses ke tumor dilakukan dengan memotong otot bahagian abdomen, diafragma dan sebahagian dinding dada. Pada masa yang sama, jahitan pasca operasi boleh mencapai 30 cm. Pembedahan terbuka dilakukan jika adenoma unilateral kelenjar adrenal kanan atau kiri diturunkan. Dengan luka dua hala akan menggunakan teknik yang lebih lembut.
• Laparoscopic. Apabila penyingkiran endoskopik adenoma adrenal dalam dinding perut membuat beberapa lubang 1.5 atau 2 cm panjang. Kemudian perut dipenuhi dengan udara untuk meningkatkan penglihatan dan adenoma dikeluarkan menggunakan instrumen yang dimasukkan ke dalam rongga.
• Lumbar atau bukan perut. Kaedah rawatan pembedahan yang paling moden. Pembuangan tumor dilakukan dengan memperkenalkan alat endoskopi dari sisi lumbar melalui 1 atau beberapa sayatan. Kaedah ini sangat lembut sehingga seorang wanita dapat dilepaskan dari rumah sakit sudah 2 hari setelah campur tangan. Jahitan di kawasan lumbar tidak lama lagi akan menjadi kenyataan dan menjadi hampir tidak dapat dilihat.

Ramai wanita berminat sama ada mungkin untuk mengatasi kelenjar adrenal oleh kaedah kaum? Jawapan pakar terdengar tidak jelas - ia sangat tidak disyorkan untuk merawat tumor anda sendiri. Ia juga dilarang mengurut dan menghangatkan kawasan lumbar. Peminat resipi buatan sendiri perlu sedar bahawa, menurut statistik, kira-kira 13% adenoma jinak dilahirkan semula menjadi malignan.