Albumin biasa dalam analisis air kencing

Albumin adalah protein yang merupakan sebahagian daripada serum manusia. Semua protein manusia mempunyai berat molekul yang tinggi, yang menghalang mereka daripada melewati penapis buah pinggang. Albumin mempunyai berat molekul yang paling rendah dan bertanggungjawab untuk mengekalkan tekanan osmosis dalam badan. Kemasukan mereka ke dalam air kencing menunjukkan permulaan penyakit buah pinggang, yang boleh menjadi sama ada (berlaku secara berasingan) atau menengah (berlaku terhadap latar belakang penyakit lain dari mana-mana penyetempatan).

Protein norma

Biasanya, albumin boleh dilepaskan dari darah ke dalam air kencing seorang yang sihat. Jumlah albumin yang dibenarkan dalam air kencing ialah 0-20 mg / l dalam satu bahagian air kencing. Satu hari boleh menghasilkan tidak lebih daripada 30 mg albumin dalam air kencing. Kelebihan sedikit tahap ini adalah mungkin di bawah keadaan sedemikian:

  1. Pengukuhan fizikal yang berat;
  2. Penggunaan sejumlah besar bendalir;
  3. Penggunaan makanan yang kaya dengan protein;
  4. Hypothermia, berenang dalam air sejuk atau, sebaliknya, terlalu panas;
  5. Ketegangan saraf.

Walau bagaimanapun, jika albumin dalam air kencing meningkat dengan ketara atau hanya sedikit, tetapi untuk masa yang lama, keadaan ini dianggap sebagai patologi dan memerlukan campur tangan segera kerana kemungkinan komplikasi teruk yang boleh membawa maut.

Punca albumin tinggi dalam air kencing

Penyakit yang menyebabkan albumin masuk ke dalam air kencing boleh berjangkit dan tidak berjangkit. Patologi berjangkit termasuk:

Ejen penyebab patologi ini adalah:

Di antara penyakit tidak berjangkit, kencing manis mellitus mengambil tempat pertama dan, melawannya, nefropati diabetes. Memandangkan buah pinggang terlibat dalam normalisasi tekanan darah, hipertensi arteri boleh menyebabkan albumin dalam air kencing. Fungsi penapis buah pinggang sebahagian besarnya merosot dalam kegagalan jantung akut atau kronik. Penampilan albumin dalam air kencing adalah tanda penolakan ginjal selepas pemindahan.

Albumin dalam air kencing boleh ditingkatkan juga melanggar postur - lumbar lordosis. Albumin dikaitkan dengan lordosis dengan lokasi buah pinggang pada peringkat tulang belakang lumbar. Dengan penyakit ini, penampilan protein dalam air kencing bergantung kepada kedudukan orang itu:

  • jika badan berada dalam kedudukan tegak, albumin dalam air kencing meningkat;
  • jika dalam kedudukan mendatar, kuantiti pulih semula.

Sekiranya albumin dalam air kencing meningkat, apa maksudnya, apakah sebabnya, dan apa taktik rawatan untuk dipilih, doktor mesti membuat keputusan.

Kandungan air kencing semasa mengandung

Wanita semasa kehamilan harus kerap menjalani urinalisis untuk mengesan albumin dalam air kencing dan mencegah perkembangan gestosis lewat.

Preeclampsia lewat, atau lewat toksikosis wanita hamil, adalah komplikasi kehamilan biasa. Lebih sering, preeklampsia berlaku pada wanita yang mempunyai patologi dalam tubuh, tetapi dalam wanita hamil yang sihat seperti komplikasi juga boleh berlaku.

Albumin dalam air kencing dengan preeclampsia menembusi akibat gangguan sistem kardiovaskular:

  1. Kekejangan kapal darah;
  2. Mengurangkan jumlah darah beredar di dalam badan;
  3. Gangguan peredaran mikro;
  4. Aktiviti jantung terjejas;
  5. Mengurangkan bekalan darah ke tisu, yang boleh mengakibatkan iskemia dan nekrosis.

Penampilan albumin dalam air kencing wanita hamil adalah salah satu daripada tiga gejala gestosis lewat. Dua yang lain adalah edema dan tekanan darah meningkat. Oleh itu, untuk mencegah perkembangan komplikasi ini, bersama-sama dengan urinalisis, pengukuran tekanan tetap dilakukan terhadap semua wanita hamil.

Toksisosis lewat wanita hamil membawa kepada pra-eklampsia dan eklampsia. Keadaan ini berbahaya bagi wanita dan janin, kerana ia boleh menyebabkan:

Jika seorang wanita tidak membantu pada masa itu, akan ada stroke (pendarahan otak), yang akan membawa kepada kecacatan atau kematian wanita. Kematian maut juga tinggi. Untuk mengelakkan seperti perkembangan peristiwa hanya akan membantu pengujian air kencing secara teratur untuk albumin.

Apabila seorang wanita mempunyai pra-eclampsia dan eklampsia, doktor mengesyorkan penghantaran segera. Selepas kelahiran anak, keadaan wanita itu dinormalisasi.

Albumin dalam air kencing di nefropati diabetik

Tahap albumin dalam air kencing di diabetes mellitus adalah hasil peningkatan aliran darah buah pinggang, perubahan saiz buah pinggang. Akibatnya, kebolehtelapan penapis buah pinggang bertambah, dan albumin dilepaskan ke dalam air kencing. Sekiranya semasa anda tidak mengesan dan menghentikan perkembangan proses, protein yang lebih besar akan muncul dalam air kencing, sindrom nefrotik akan berlaku, yang akan membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Peningkatan protein kencing adalah tanda awal nefropati diabetes. Untuk pencegahan keadaan ini, dan pencegahan perkembangan patologi, semua pesakit diabetes mellitus disyorkan untuk selalu menentukan tahap albumin dalam air kencing setiap hari.

Sejak penentuan tahap albumin dalam air kencing harian adalah kaedah yang kompleks dan panjang, kaedah ekspres digunakan:

  1. Menggunakan jalur ujian yang pesakit diabetes boleh membeli di farmasi;
  2. Analisis air kencing untuk albumin dan kreatinin.

Anda juga boleh memeriksa albumin secara berasingan dalam air kencing pagi, namun ada risiko hasil uji negatif palsu. Oleh itu, bersama albumin menentukan tahap kreatinin.

Untuk mengurangkan tahap albumin dalam air kencing dan mencegah perkembangan nefropati diabetik, perlu segera mengenal pasti dan memulakan rawatan diabetes mellitus. Anda juga harus mengikut diet yang termasuk makanan kaya protein dan minum banyak cecair.

Kandungan dalam air kencing dengan hipertensi buah pinggang arteri

Hipertensi buah pinggang arteri juga boleh menjadi akibat daripada diabetes mellitus, khususnya, nefropati diabetes yang berlaku pada latar belakangnya. Penyebab tekanan darah tinggi lain adalah:

  • Spasm, lesi aterosklerotik pada arteri buah pinggang atau trombosis mereka;
  • Fungsi penapisan terjejas buah pinggang;
  • Pengaktifan sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Akibat gangguan ini, kebolehtelapan penapis renal bertambah dan albumin dalam jumlah besar memasuki air kencing.

Tiada perbezaan dalam gambaran klinikal hipertensi arteri dari buah pinggang yang berasal dari hipertensi penting. Gejala juga termasuk ketidakselesaan di bahagian jantung, sakit kepala, pening, rasa degupan jantung, sesak nafas. Untuk diagnosis pembezaan, perlu untuk mengumpul sejarah yang menyeluruh (untuk menentukan kehadiran komorbiditi, tempoh gejala), untuk menganalisis urin harian untuk albumin, jumlah darah lengkap dan analisis air kencing. Apabila hipertensi arteri buah pinggang dalam proses pemeriksaan mendedahkan penyakit buah pinggang.

Rawatan bermula dengan melegakan penyakit yang mendasari. Perbezaan antara hipertensi buah pinggang dan penting adalah kursus malignan yang cepat. Oleh itu, lebih suka rawatan pembedahan hipertensi ini:

  1. Angioplasty belon untuk mengembangkan lumen arteri buah pinggang;
  2. Penempatan microprosthesis pada kapal yang terjejas;
  3. Sekiranya kursus berlarutan, apabila operasi tidak berkesan, disarankan untuk mengeluarkan buah pinggang yang terjejas.

Daripada ubat yang digunakan captopril (blocker angiotensin II) dan propanolol, kerana ia mengurangkan pengeluaran renin.

Albumin dalam air kencing selepas pemindahan buah pinggang

Selepas pemindahan buah pinggang, tempoh pemulihan yang lama berlaku, yang memerlukan pemantauan berterusan. Selepas menjalani pemindahan buah pinggang, urinisis dilakukan secara teratur agar tidak terlepas dari permulaan pemindahan penolakan, yang ditunjukkan dalam peningkatan albumin dalam air kencing setiap hari.

Albumin di dalam air kencing muncul hanya dengan penolakan ginjal kronik. Pengaktifan sistem imun, yang menganggap ginjal yang dipindahkan sebagai badan asing, membawa kepada penambahan kebolehtelapan penapis ginjal, dengan hasil albumin masuk ke dalam air kencing.

Penolakan ginjal yang disyaki boleh menjadi gejala berikut:

  • Pelanggaran kencing dan perubahan dalam komposisi air kencing;
  • Pelanggaran keadaan umum, kelemahan;
  • Kesakitan di kawasan buah pinggang yang dipindahkan;
  • Peningkatan suhu badan dan tekanan darah;
  • Edema.

Penolakan ginjal yang dipindahkan memerlukan rawatan segera, yang merangkumi dosis tinggi imunosupresif.

Untuk pencegahan penolakan, perlu memilih dengan teliti penderma, untuk menjalani rawatan dengan ubat imunosupresif sebelum operasi.

Menentukan nisbah albumin / kreatinin dalam air kencing

Analisis air kencing untuk albumin dan kreatinin adalah cara yang agak bermaklumat dan paling mudah untuk menentukan tahap albumin dalam air kencing pesakit diabetes. Bahan untuk kajian ini adalah bahagian pagi air kencing, yang harus dikumpulkan mengikut peraturan pengumpulan umum untuk mengecualikan hasil palsu-palsu atau palsu-negatif.

Ujian ini mempunyai risiko ralat, kerana beberapa faktor mempengaruhi keputusannya:

  1. Jumlah cecair yang anda minum setiap hari;
  2. Makanan protein diambil sepanjang hari;
  3. Aktiviti fizikal;
  4. Mod suhu.

Nisbah albumin untuk kreatinin dalam air kencing: norma - tahap albumin 30 mg / g kreatinin. Apa-apa pun di atas norma adalah prasyarat untuk mencari penyebab albumin dalam air kencing dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Patologi akut atau kronik buah pinggang dibuktikan dengan perubahan dalam analisis air kencing untuk albumin dan kreatinin selama tiga bulan. Juga, ujian ini menunjukkan kerosakan dalam sistem kardiovaskular dan membantu menubuhkan risiko komplikasi yang teruk.

Analisis air kencing untuk albumin - norma dan nisbah

Albumin adalah protein utama plasma darah. Tujuannya adalah mengikat air di dalam katil vaskular (kerana berat molekul molekulnya yang rendah). Sekiranya jumlah protein dalam darah berkurangan, air "dilepaskan" meninggalkan aliran darah dan memasuki tisu sekitarnya, menyebabkan edema. Juga fungsi albumin adalah untuk mengangkut di sepanjang katil vaskular ion kalsium, magnesium, beberapa hormon, metabolit bilirubin, dan juga beberapa ubat antibiotik tertentu.

Sekitar 5 g albumin ditapis setiap hari di buah pinggang, tetapi di tubula buah pinggang kebanyakannya diserap kembali ke dalam darah. Dengan protein air kencing dikeluarkan dalam jumlah kecil - khususnya, jika albumin dijumpai dalam air kencing, kadarnya mestilah dari 0 hingga 20 mg / l. Dan jika albumin yang tinggi dikesan dalam air kencing (sehingga 30 mg / l dan ke atas), doktor mendiagnosis mikroalbuminuria. Pada masa yang sama, peningkatan jumlah protein dalam air kencing yang ketara menunjukkan gangguan serius dalam badan - pada 300 mg / l, doktor bercakap mengenai makroalbuminuria atau proteinuria.

Ciri diagnostik

Jejak protein dalam air kencing boleh ditentukan menggunakan ujian kencing rutin. Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan khas semasa melakukan analisis air kencing untuk albumin, iaitu:

  1. Melakukan kebersihan sebelum pengumpulan;
  2. Sediakan bekas khas dengan jumlah 10-15 ml;
  3. Kumpulkan air kencing pada waktu pagi, dan ambil bahagian sederhana.

Malam tadi tidak digalakkan mengambil ubat dan makan dengan ketat.

Kadang-kadang tidak satu bahagian air kencing diambil untuk analisis, tetapi sehari-hari. Untuk mengumpul analisis sedemikian, anda perlu menyediakan bekas yang besar, dan kumpulkan air kencing ke dalamnya selama 24 jam (setiap kencing). Kemudian, sampel diambil dari jumlah kencing yang terkumpul, dalam jumlah 10 ml, dan untuk itu, komposisi biokimia dianalisis.
Ia juga disyorkan untuk menjalankan analisis air kencing untuk albumin dan kreatinin, untuk mengenal pasti nisbah mereka (pelanggaran nisbah mungkin menunjukkan kehadiran perubahan patologi di buah pinggang). Biasanya, nisbah albumin untuk kreatinin dalam air kencing perlu mempunyai petunjuk tertentu, dan perubahan menaik menunjukkan peningkatan dalam gejala nefropati. Perlu diingat bahawa nisbah dapat diukur kreatinin albumin dalam satu bahagian air kencing, atau nisbah mereka dalam bahagian harian. Tafsiran hasil dijalankan hanya selepas beberapa ujian positif, yang perlu dilakukan tiga kali dalam tiga bulan. Patologi dikatakan apabila dua kali analisis ini menunjukkan nilai tinggi.

Petunjuk untuk analisis

Biasanya, kehadiran protein di dalam air kencing dikesan pada pesakit secara rawak, ketika mereka melewati urinalisis umum (contohnya semasa pemeriksaan rutin). Dalam hal petunjuk yang mencadangkan pelantikan analisis ini, mereka adalah seperti berikut:

  • Diabetes mellitus jenis I dan II;
  • Penyakit buah pinggang;
  • Hipertensi.

Apakah kenaikan albumin dalam air kencing hanya boleh mengatakan seorang ahli urologi yang berkelayakan. Terlibat dalam diagnosis diri, dan terutama rawatan diri, tidak boleh diterima.

Video: Dibesarkan dengan protein reaktif dalam darah

Sebab-sebab peningkatan albumin

Microalbuminuria boleh didapati dalam air kencing pada orang yang menderita penyakit miokardium pada peringkat awal. Ini berlaku kerana, akibat perubahan iskemik, runtuh otot miokard, membebaskan kolagen, yang meningkatkan kepekatan protein dalam darah. Walaupun faktor yang memprovokasi adalah:

  1. Penyalahgunaan rokok dan alkohol;
  2. Peningkatan kreatinin darah - dengan itu ditentukan oleh nisbah albumin kepada kreatinin dalam air kencing, norma yang sepatutnya

Ringkasnya, patologi itu serius dan memerlukan rayuan segera kepada penyelia pakar dan perubatan.

Nisbah albumin-kreatinin

Penerangan

Nisbah albumin-kreatinin
Penentuan kepekatan mikroalbumin dan kreatinin dalam satu bahagian air kencing, dan pengiraan nisbah albumin-kreatinin. Nisbah albumin / kreatinin digunakan untuk mendiagnosis, menilai prognosis, dan memantau rawatan penyakit ginjal kronik.

Biasanya, orang dewasa yang sihat melepaskan sehingga 150 mg protein setiap hari. Jumlah albumin mencapai 20% daripada jumlah protein, adalah 2-30 mg sehari. Albumin adalah protein yang paling biasa dalam air kencing. Peningkatan kepekatannya di atas nilai-nilai fisiologi (lebih daripada 30 mg / hari) mungkin menandakan tempoh penyakit yang akut, proses menular di saluran kencing, dan patologi alat glomerular buah pinggang.

Microalbuminuria - peningkatan kencing albumin kencing (dari 30 hingga 300 mg / hari). Ia adalah faktor komplikasi kardiovaskular dan penanda disfungsi endothelial. Ini adalah penanda terawal gangguan metabolik dalam:

• kencing manis;
• tekanan darah tinggi;
• Sindrom metabolik;
• aterosklerosis.

Peningkatan berterusan dan berterusan dalam kepekatan albumin dalam air kencing (lebih daripada 3 bulan) adalah tanda penyakit buah pinggang kronik.

Untuk menilai albuminuria / proteinuria, tahap dalam air kencing setiap hari perlu ditentukan. Kajian ini menimbulkan kesukaran yang berikut: kesulitan mengumpul air kencing selama 24 jam, tidak mematuhi peraturan mengumpul air kencing, pengukuran kadar air kencing yang tidak tepat. Untuk ketepatan sampel, diperlukan diuresis harian yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1000 ml).

Untuk diagnosis pesat mungkin untuk mengukur tahap albumin dalam satu bahagian air kencing, tetapi penunjuk ini tidak mengambil kira keunikan rejim minuman pesakit. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengukur kepekatan albumin dalam satu bahagian air kencing, disesuaikan dengan nilai kreatinin diukur dalam sampel ini. Apabila mengira nisbah albumin-kreatinin, kreatinin mencirikan ukuran kepekatan air kencing. Ia memasuki darah secara semulajadi dalam proses pembaharuan diri dari tisu otot dengan kelajuan yang berterusan. Hasil analisis nisbah albumin-kreatinin hampir sama dengan hasil kajian air kencing harian.

Nisbah albumin-kreatinin dinyatakan dalam mg albumin / mmol kreatinin. Keputusan kurang daripada 2.5 mg / mol untuk wanita dan kurang daripada 3.5 mg / mol untuk lelaki mencerminkan protein fizium dan konsisten dengan tahap normal.

Nisbah albumin kepada kreatinin dalam air kencing

Analisis air kencing untuk albumin - norma dan nisbah

Albumin adalah protein utama plasma darah. Tujuannya adalah mengikat air di dalam katil vaskular (kerana berat molekul molekulnya yang rendah). Sekiranya jumlah protein dalam darah berkurangan, air "dilepaskan" meninggalkan aliran darah dan memasuki tisu sekitarnya, menyebabkan edema. Juga fungsi albumin adalah untuk mengangkut di sepanjang katil vaskular ion kalsium, magnesium, beberapa hormon, metabolit bilirubin, dan juga beberapa ubat antibiotik tertentu.

Sekitar 5 g albumin ditapis setiap hari di buah pinggang, tetapi di tubula buah pinggang kebanyakannya diserap kembali ke dalam darah. Dengan protein air kencing dikeluarkan dalam kuantiti yang kecil - khususnya, jika albumin dikesan dalam air kencing, kadarnya hendaklah dari 0 hingga 20 mg / l. Dan jika albumin yang tinggi dikesan dalam air kencing (sehingga 30 mg / l dan ke atas), doktor mendiagnosis mikroalbuminuria. Pada masa yang sama, peningkatan jumlah protein dalam air kencing yang ketara menunjukkan gangguan serius dalam badan - pada 300 mg / l, doktor bercakap mengenai makroalbuminuria atau proteinuria.

Ciri diagnostik

Jejak protein dalam air kencing boleh ditentukan menggunakan ujian kencing rutin. Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan khas semasa melakukan analisis air kencing untuk albumin, iaitu:

Melakukan kebersihan sebelum pengumpulan; Sediakan bekas khas dengan jumlah 10-15 ml; Kumpulkan air kencing pada waktu pagi, dan ambil bahagian sederhana.

Malam tadi tidak digalakkan mengambil ubat dan makan dengan ketat.

Kadang-kadang tidak satu bahagian air kencing diambil untuk analisis, tetapi sehari-hari. Untuk mengumpul analisis sedemikian, anda perlu menyediakan bekas yang besar, dan kumpulkan air kencing ke dalamnya selama 24 jam (setiap kencing). Kemudian, sampel diambil dari jumlah kencing yang terkumpul, dalam jumlah 10 ml, dan untuk itu, komposisi biokimia dianalisis.

Ia juga disyorkan untuk menjalankan analisis air kencing untuk albumin dan kreatinin, untuk mengenal pasti nisbah mereka (pelanggaran nisbah mungkin menunjukkan kehadiran perubahan patologi di buah pinggang). Biasanya, nisbah albumin untuk kreatinin dalam air kencing perlu mempunyai petunjuk tertentu, dan perubahan menaik menunjukkan peningkatan dalam gejala nefropati. Perlu diingat bahawa nisbah dapat diukur kreatinin albumin dalam satu bahagian air kencing, atau nisbah mereka dalam bahagian harian. Tafsiran hasil dijalankan hanya selepas beberapa ujian positif, yang perlu dilakukan tiga kali dalam tiga bulan. Patologi dikatakan apabila dua kali analisis ini menunjukkan nilai tinggi.

Petunjuk untuk analisis

Biasanya, kehadiran protein di dalam air kencing dikesan pada pesakit secara rawak, ketika mereka melewati urinalisis umum (contohnya semasa pemeriksaan rutin). Dalam hal petunjuk yang mencadangkan pelantikan analisis ini, mereka adalah seperti berikut:

    Diabetes mellitus jenis I dan II; Penyakit buah pinggang; Hipertensi.

Apakah kenaikan albumin dalam air kencing hanya boleh mengatakan seorang ahli urologi yang berkelayakan. Terlibat dalam diagnosis diri, dan terutama rawatan diri, tidak boleh diterima.

Sebab-sebab peningkatan albumin

Microalbuminuria boleh didapati dalam air kencing pada orang yang menderita penyakit miokardium pada peringkat awal. Ini berlaku kerana, akibat perubahan iskemik, runtuh otot miokard, membebaskan kolagen, yang meningkatkan kepekatan protein dalam darah.

Walaupun faktor yang memprovokasi adalah:

Penyalahgunaan rokok dan alkohol; Kadar kreatinin darah meningkat - oleh itu, nisbah albumin kepada kreatinin dalam air kencing ditentukan, kadarnya seharusnya 300 mg / g creatinine - makroalbuminuria ("kenaikan mendadak").

Albuminuria> 2,000-2,200 mg / g - nefrotik, biasanya disertai dengan sindrom nefrotik (menurunkan albumin dan peningkatan serum kolesterol, edema).

Albumin biasa dalam analisis air kencing

Albumin adalah protein yang merupakan sebahagian daripada serum manusia. Semua protein manusia mempunyai berat molekul yang tinggi, yang menghalang mereka daripada melewati penapis buah pinggang. Albumin mempunyai berat molekul yang paling rendah dan bertanggungjawab untuk mengekalkan tekanan osmosis dalam badan. Kemasukan mereka ke dalam air kencing menunjukkan permulaan penyakit buah pinggang, yang boleh menjadi sama ada (berlaku secara berasingan) atau menengah (berlaku terhadap latar belakang penyakit lain dari mana-mana penyetempatan).

Protein norma

Biasanya, albumin boleh dilepaskan dari darah ke dalam air kencing seorang yang sihat. Jumlah albumin yang dibenarkan dalam air kencing ialah 0-20 mg / l dalam satu bahagian air kencing. Pada siang hari tidak boleh melebihi 30 mg albumin dalam air kencing. Kelebihan sedikit tahap ini adalah mungkin di bawah keadaan sedemikian:

Pengukuhan fizikal yang berat; Penggunaan sejumlah besar bendalir; Penggunaan makanan yang kaya dengan protein; Hypothermia, berenang dalam air sejuk atau, sebaliknya, terlalu panas; Ketegangan saraf.

Walau bagaimanapun, jika albumin dalam air kencing meningkat dengan ketara atau hanya sedikit, tetapi untuk masa yang lama, keadaan ini dianggap sebagai patologi dan memerlukan campur tangan segera kerana kemungkinan komplikasi teruk yang boleh membawa maut.

Punca albumin tinggi dalam air kencing

Penyakit yang menyebabkan albumin masuk ke dalam air kencing boleh berjangkit dan tidak berjangkit. Patologi berjangkit termasuk:

Ejen penyebab patologi ini adalah:

Di antara penyakit tidak berjangkit, kencing manis mellitus mengambil tempat pertama dan, melawannya, nefropati diabetes. Memandangkan buah pinggang terlibat dalam normalisasi tekanan darah, hipertensi arteri boleh menyebabkan albumin dalam air kencing. Fungsi penapis buah pinggang sebahagian besarnya merosot dalam kegagalan jantung akut atau kronik. Penampilan albumin dalam air kencing adalah tanda penolakan ginjal selepas pemindahan.

Albumin dalam air kencing boleh ditingkatkan juga melanggar postur - lumbar lordosis. Albumin dikaitkan dengan lordosis dengan lokasi buah pinggang pada peringkat tulang belakang lumbar. Dengan penyakit ini, penampilan protein dalam air kencing bergantung kepada kedudukan orang itu:

    jika badan berada dalam kedudukan tegak, albumin dalam air kencing meningkat; jika dalam kedudukan mendatar, kuantiti pulih semula.

Sekiranya albumin dalam air kencing meningkat, apa maksudnya, apakah sebabnya, dan apa taktik rawatan untuk dipilih, doktor mesti membuat keputusan.

Kandungan air kencing semasa mengandung

Wanita semasa mengandung Mesti menjalani urinalisis secara tetap untuk mengesan albumin dalam air kencing dan mencegah perkembangan gestosis lewat.

Preeclampsia lewat, atau lewat toksikosis wanita hamil, adalah komplikasi kehamilan biasa. Lebih sering, preeklampsia berlaku pada wanita yang mempunyai patologi dalam tubuh, tetapi dalam wanita hamil yang sihat seperti komplikasi juga boleh berlaku.

Albumin dalam air kencing dengan preeclampsia menembusi akibat gangguan sistem kardiovaskular:

Kekejangan kapal darah; Mengurangkan jumlah darah beredar di dalam badan; Gangguan peredaran mikro; Aktiviti jantung terjejas; Mengurangkan bekalan darah ke tisu, yang boleh mengakibatkan iskemia dan nekrosis.

Penampilan albumin dalam air kencing wanita hamil adalah salah satu daripada tiga gejala gestosis lewat. Dua yang lain adalah edema dan tekanan darah meningkat. Oleh itu, untuk mencegah perkembangan komplikasi ini, bersama-sama dengan urinalisis, pengukuran tekanan tetap dilakukan terhadap semua wanita hamil.

Toksisosis lewat wanita hamil membawa kepada pra-eklampsia dan eklampsia. Keadaan ini berbahaya bagi wanita dan janin, kerana ia boleh menyebabkan:

Jika seorang wanita tidak membantu pada masa itu, akan ada stroke (pendarahan otak), yang akan membawa kepada kecacatan atau kematian wanita. Kematian maut juga tinggi. Untuk mengelakkan seperti perkembangan peristiwa hanya akan membantu pengujian air kencing secara teratur untuk albumin.

Apabila seorang wanita mempunyai pra-eclampsia dan eklampsia, doktor mengesyorkan penghantaran segera. Selepas kelahiran anak, keadaan wanita itu dinormalisasi.

Albumin dalam air kencing di nefropati diabetik

Tahap albumin dalam air kencing di diabetes mellitus adalah hasil peningkatan aliran darah buah pinggang, perubahan saiz buah pinggang. Akibatnya, kebolehtelapan penapis buah pinggang bertambah, dan albumin dilepaskan ke dalam air kencing. Sekiranya semasa anda tidak mengesan dan menghentikan perkembangan proses, protein yang lebih besar akan muncul dalam air kencing, sindrom nefrotik akan berlaku, yang akan membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Peningkatan protein kencing adalah tanda awal nefropati diabetes. Untuk pencegahan keadaan ini, dan pencegahan perkembangan patologi, semua pesakit diabetes mellitus disyorkan untuk selalu menentukan tahap albumin dalam air kencing setiap hari.

Sejak penentuan tahap albumin dalam air kencing harian adalah kaedah yang kompleks dan panjang, kaedah ekspres digunakan:

Menggunakan jalur ujian yang pesakit diabetes boleh membeli di farmasi; Analisis air kencing untuk albumin dan kreatinin.

Anda juga boleh memeriksa albumin secara berasingan dalam air kencing pagi, namun ada risiko hasil uji negatif palsu. Oleh itu, bersama albumin menentukan tahap kreatinin.

Untuk mengurangkan tahap albumin dalam air kencing dan mencegah perkembangan nefropati diabetik, perlu segera mengenal pasti dan memulakan rawatan diabetes mellitus. Ia juga perlu mengikuti diet yang termasuk makanan kaya protein dan minum banyak cecair.

Kandungan dalam air kencing dengan hipertensi buah pinggang arteri

Hipertensi buah pinggang arteri juga boleh menjadi akibat daripada diabetes mellitus, khususnya, nefropati diabetes yang berlaku pada latar belakangnya. Penyebab tekanan darah tinggi lain adalah:

    Spasm, lesi aterosklerotik pada arteri buah pinggang atau trombosis mereka; Fungsi penapisan terjejas buah pinggang; Pengaktifan sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Akibat gangguan ini, kebolehtelapan penapis renal bertambah dan albumin dalam jumlah besar memasuki air kencing.

Tiada perbezaan dalam gambaran klinikal hipertensi arteri dari buah pinggang yang berasal dari hipertensi penting. Gejala juga termasuk ketidakselesaan di bahagian jantung, sakit kepala, pening, rasa degupan jantung, sesak nafas. Untuk diagnosis pembezaan, perlu untuk mengumpul sejarah yang menyeluruh (untuk menentukan kehadiran komorbiditi, tempoh gejala), untuk menganalisis urin harian untuk albumin, jumlah darah lengkap dan analisis air kencing. Apabila hipertensi arteri buah pinggang dalam proses pemeriksaan mendedahkan penyakit buah pinggang.

Rawatan bermula dengan melegakan penyakit yang mendasari. Perbezaan antara hipertensi buah pinggang dan penting adalah kursus malignan yang cepat. Oleh itu, lebih suka rawatan pembedahan hipertensi ini:

Angioplasty belon untuk mengembangkan lumen arteri buah pinggang; Penempatan microprosthesis pada kapal yang terjejas; Sekiranya kursus berlarutan, apabila operasi tidak berkesan, disarankan untuk mengeluarkan buah pinggang yang terjejas.

Daripada ubat yang digunakan captopril (blocker angiotensin II) dan propanolol, kerana ia mengurangkan pengeluaran renin.

Albumin dalam air kencing selepas pemindahan buah pinggang

Selepas pemindahan buah pinggang, tempoh pemulihan yang lama berlaku, yang memerlukan pemantauan berterusan. Selepas menjalani pemindahan buah pinggang, urinisis dilakukan secara teratur agar tidak terlepas dari permulaan pemindahan penolakan, yang ditunjukkan dalam peningkatan albumin dalam air kencing setiap hari.

Albumin di dalam air kencing muncul hanya dengan penolakan ginjal kronik. Pengaktifan sistem imun, yang menganggap ginjal yang dipindahkan sebagai badan asing, membawa kepada penambahan kebolehtelapan penapis ginjal, dengan hasil albumin masuk ke dalam air kencing.

Penolakan ginjal yang disyaki boleh menjadi gejala berikut:

    Pelanggaran kencing dan perubahan dalam komposisi air kencing; Pelanggaran keadaan umum, kelemahan; Kesakitan di kawasan buah pinggang yang dipindahkan; Peningkatan suhu badan dan tekanan darah; Edema.

Penolakan ginjal yang dipindahkan memerlukan rawatan segera, yang merangkumi dosis tinggi imunosupresif.

Untuk pencegahan penolakan, perlu memilih dengan teliti penderma, untuk menjalani rawatan dengan ubat imunosupresif sebelum operasi.

Menentukan nisbah albumin / kreatinin dalam air kencing

Analisis air kencing untuk albumin dan kreatinin adalah cara yang agak bermaklumat dan paling mudah untuk menentukan tahap albumin dalam air kencing pesakit diabetes. Bahan untuk kajian ini adalah bahagian pagi air kencing, yang harus dikumpulkan mengikut peraturan pengumpulan umum untuk mengecualikan hasil palsu-palsu atau palsu-negatif.

Ujian ini mempunyai risiko ralat, kerana beberapa faktor mempengaruhi keputusannya:

Jumlah cecair yang anda minum setiap hari; Makanan protein diambil sepanjang hari; Aktiviti fizikal; Mod suhu.

Nisbah albumin untuk kreatinin dalam air kencing: norma - tahap albumin 30 mg / g kreatinin. Apa-apa pun di atas norma adalah prasyarat untuk mencari penyebab albumin dalam air kencing dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Patologi akut atau kronik buah pinggang dibuktikan dengan perubahan dalam analisis air kencing untuk albumin dan kreatinin selama tiga bulan. Juga, ujian ini menunjukkan kerosakan dalam sistem kardiovaskular dan membantu menubuhkan risiko komplikasi yang teruk.

Nisbah albumin-kreatinin (albuminuria dalam satu bahagian air kencing)

Menentukan kepekatan albumin dan kreatinin dalam satu bahagian air kencing dengan pengiraan nisbah albumin-kreatinin (albuminuria dalam satu bahagian air kencing), digunakan untuk diagnosis awal dan penilaian perkembangan penyakit buah pinggang kronik.

Sinonim Rusia

Nisbah albumin-kreatinin dalam satu bahagian air kencing, albuminuria dalam satu bahagian air kencing.

Sinonim bahasa Inggeris

Urin Albumin-kepada-Creatinine Nisbah, UACR;

Urin Albumin Creatinine Ratio;

Ujian ACR tempat kencing;

ACR rawak kencing.

Unit pengukuran

Mg / g (miligram per gram).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bahagian purata air kencing pagi.

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

  • Hilangkan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Kecualikan makanan pedas, masin, makanan yang mengubah warna air kencing (contohnya, bit, wortel) dari diet dalam masa 12 jam sebelum kajian.
  • Kecualikan penggunaan ubat diuretik dalam masa 48 jam sebelum pengumpulan air kencing (seperti yang dipersetujui dengan doktor).
  • Hilangkan tekanan fizikal dan emosi semasa pengumpulan air kencing setiap hari (pada siang hari).

Maklumat am mengenai kajian ini

Menentukan tahap ekskresi albumin dalam air kencing memainkan peranan utama dalam diagnosis, penilaian perkembangan dan kawalan rawatan penyakit buah pinggang, termasuk nefropati diabetes. Biasanya, hanya sedikit protein yang dikeluarkan dalam air kencing (sehingga 150 mg setiap hari), termasuk tidak lebih daripada 2-30 mg albumin sehari. Penambahan albumin dalam air kencing lebih daripada 30 mg / hari mungkin menunjukkan kehadiran penyakit buah pinggang, dan juga merupakan faktor risiko untuk aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Salah satu tanda awal kerosakan tisu buah pinggang adalah albuminuria yang berterusan - perkumuhan kencing albumin dalam lingkungan 30-300 mg / hari. Analisis untuk albuminuria adalah salah satu komponen pemeriksaan tahunan pesakit diabetes mellitus dan perlu untuk diagnosis penyakit buah pinggang kronik (CKD).

Penguraian albumin urin tertakluk kepada perubahan yang ketara pada siang hari, disebabkan oleh aktiviti fizikal, diet, irama sirkadian dan faktor lain. Atas sebab ini, satu ukuran albumin dalam satu bahagian air kencing tidak memberikan maklumat objektif mengenai tahap perkumuhan albumin dan tidak digunakan dalam amalan klinikal. Hari ini, "standard emas" untuk diagnosis proteinuria, termasuk albuminuria, adalah analisis protein dalam air kencing setiap hari. Walau bagaimanapun, kajian ini adalah sukar kerana kesulitan yang berkaitan dengan keperluan untuk mengumpul air kencing selama 24 jam dan ketidaktepatan kerana pengumpulan air kencing yang tidak lengkap (contohnya, apabila melepaskan sebahagian air kencing atau ketika pundi kencing tidak lengkap).

Untuk memudahkan diagnosis albuminuria, ia dicadangkan untuk mengukur kepekatan albumin dalam satu bahagian air kencing dan membetulkan nilai ini untuk kreatinin, juga diukur dalam bahagian air kencing ini. Nisbah albumin-kreatinin (Albumin-untuk-Creatinineratio, ACR) diperoleh dengan cara ini. Di ACR, kreatinin adalah ukuran kepekatan air kencing. Penggunaan kreatinin dalam nisbah ini adalah berdasarkan prinsip yang sama seperti apabila mengira kadar penapisan glomerular (GFR): kadar perkumuhan kreatinin adalah agak tetap, dan ia dapat diukur dengan mudah. Telah ditunjukkan bahawa hasil analisis ACR hampir sepenuhnya konsisten dengan hasil analisis air kencing harian. Memandangkan kandungan maklumat yang tinggi dan memudahkan pelaksanaan analisis ACR, hari ini disyorkan sebagai ujian skrining utama untuk albuminuria.

Nilai ACR boleh dinyatakan dalam mg albumin / g creatinine atau mg albumin / mmol kreatinin. Penunjuk kurang daripada 30 (mg albumin / g creatinine) sepadan dengan kehilangan protein harian kurang daripada 30 mg dan dianggap normal (normoalbuminuria). Nilai ACR 30-300 mg / g sepadan dengan kehilangan protein setiap hari dalam jumlah 30-300 mg dan dikelaskan sebagai mikroalbuminuria. Nilai ACR lebih daripada 300 mg / g sepadan dengan kehilangan protein setiap hari dalam jumlah lebih daripada 300 mg dan diklasifikasikan sebagai makroalbuminuria. Juga, untuk menggambarkan penguraian kencing kencing albumin, ia dicadangkan untuk menggunakan definisi "optimum" (2000 mg / g).

Microalbuminuria dipanggil peningkatan berterusan dalam perkumuhan albumin, dikesan dalam ujian air kencing 2 atau 3 selama 3-6 bulan selepas pengecualian sementara (disebabkan oleh demam, jangkitan, senaman intens) dan proteinuria ortostatik. Oleh itu, 2 atau lebih ujian ACR diperlukan untuk membuat diagnosis.

Nisbah albumin-kreatinin digunakan bukan sahaja untuk diagnostik, tetapi juga untuk menilai prognosis CKD. ACR adalah faktor yang lebih penting dalam perkembangan CKD daripada tahap albuminuria yang dikesan dalam analisis air kencing harian.

Perlu diperhatikan beberapa batasan kaedah ACR dan ciri tafsiran hasilnya. Oleh itu, apabila mengira ACR, kepekatan kreatinin dalam air kencing digunakan, yang sebahagian besarnya bergantung kepada jumlah jisim otot, serta faktor lain yang berkaitan dengan jisim otot (jantina, umur, dan kemungkinan kaum). Pada wanita, contohnya, jumlah jisim otot dan tahap kreatinin kencing lebih rendah daripada lelaki, jadi dengan kepekatan albumin yang dikumuhkan, nisbah ACR di dalamnya seringkali lebih tinggi daripada lelaki. Oleh itu, apabila mentafsirkan hasil ACR, disarankan untuk menggunakan pendekatan berbeza. Pada masa ini, ia hanya dikembangkan untuk "seks" faktor: pada wanita, mikroalbuminuria diberikan dengan ACR lebih daripada 3.5 mg / mmol (lebih daripada 31 mg / g) dan pada lelaki lebih daripada 2.5 mg / mmol (22 mg / g).

Mungkin kekurangan pembetulan ACR jisim otot adalah sebab mengapa ACR mendedahkan kelaziman mikroalbuminuria yang lebih besar pada pesakit-pesakit tua yang, sebagai peraturan, mengurangkan jisim otot. Memandangkan kelemahan kaedah ACR ini, pesakit yang rendah atau, sebaliknya, jisim otot yang tinggi disyorkan untuk mengumpul koleksi air kencing yang sah untuk penilaian yang lebih tepat mengenai tahap perkumuhan protein.

Tahap kreatinin dalam air kencing dan, akibatnya, hasil ACR juga boleh dipengaruhi oleh kehadiran kreatinin dalam produk daging yang boleh dimakan.

Semasa waktu malam, perkumuhan albumin urin dikurangkan. Akibatnya, nilai ACR pada bahagian pagi air kencing biasanya lebih rendah daripada nilai ACR satu bahagian tunggal air kencing yang diambil pada waktu siang. Pengiraan ACR untuk kencing pagi lebih tepat dan membolehkan anda untuk mengelakkan hasil positif palsu. Atas sebab ini, disyorkan untuk menggunakan bahagian pagi air kencing. Peningkatan ACR yang diperoleh dengan menganalisis analisis satu kali air kencing, diperiksa pada siang hari, disyorkan untuk disahkan menggunakan ACR air kencing pagi.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk pengesanan awal dan penilaian prognosis penyakit buah pinggang kronik (CKD), termasuk pada pesakit diabetes mellitus;
  • untuk menilai risiko penyakit aterosklerosis dan kardiovaskular pada pesakit dengan CKD.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • diabetes;
  • hipertensi dan penyakit kardiovaskular lain;
  • GFR kurang daripada 60 ml / min / 1.73 m 2;
  • penyakit sistemik dengan kerosakan buah pinggang yang mungkin (sebagai contoh, sistemik lupus erythematosus);
  • penyakit buah pinggang keturunan;
  • hematuria.

Apa maksudnya?

Nilai rujukan: 0 - 30 mg / g.

Sebab-sebab kenaikan nisbah albumin-kreatinin:

  • penyakit buah pinggang kronik (CKD);
  • jisim otot yang rendah (wanita, warga tua).

Sebab penurunan nisbah albumin-kreatinin:

  • peningkatan fungsi buah pinggang semasa rawatan.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Masa pensampelan air kencing - sampel pagi adalah pilihan;
  • jantina - pendekatan berbeza untuk menafsirkan hasil penyelidikan adalah disyorkan;
  • jisim otot - pada pesakit yang sangat rendah atau, sebaliknya, jisim otot yang tinggi, hasil analisis mungkin tidak tepat, kajian tahap protein dalam air kencing setiap hari adalah disyorkan;
  • umur;
  • bangsa;
  • ciri-ciri diet.

Nota penting

  • Untuk penilaian objektif mengenai keputusan, perlu membuat 2 atau lebih definisi nisbah albumin-kreatinin;
  • apabila menukar unit dari mg / mmol kepada mg / g, disyorkan untuk mengalikan ACR sebanyak 8.8.

Juga disyorkan

Siapa yang membuat kajian itu?

Ahli terapi, pengamal am, ahli nefrologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi.

Kesusasteraan

  • Ellam TJ. Albumin: nisbah kreatinin - langkah kecacatan? Kelebihan pelaporan albuminuria yang dianggarkan. Klinik Nephron Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 3 Feb.
  • Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: bagaimana untuk menilai satu penemuan penting. Cleve Clin J Med. 2003 Jun; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
  • Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Microalbuminuria adalah prediktor kekurangan buah pinggang kronik dan diabetes. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jun; 5 (6): 1099-106. doi: 10.2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29 Apr.
  • Cadangan kebangsaan. Penyakit buah pinggang kronik: perkara utama, definisi, diagnosis, pemeriksaan, pendekatan pencegahan dan rawatan. Nefrologi klinikal. 2012; 4: 4-26.
Langgan berita

Biarkan E-mel anda dan terima berita, serta tawaran eksklusif dari makmal KDLmed

Nisbah albumin-kreatinin (albuminuria dalam satu bahagian air kencing)

Menentukan kepekatan albumin dan kreatinin dalam satu bahagian air kencing dengan pengiraan nisbah albumin-kreatinin (albuminuria dalam satu bahagian air kencing), digunakan untuk diagnosis awal dan penilaian perkembangan penyakit buah pinggang kronik.

Sinonim Rusia

Nisbah albumin-kreatinin dalam satu bahagian air kencing, albuminuria dalam satu bahagian air kencing.

Sinonim bahasa Inggeris

Urin Albumin-kepada-Creatinine Nisbah, UACR;

Urin Albumin Creatinine Ratio;

Ujian ACR tempat kencing;

ACR rawak kencing.

Unit pengukuran

Mg / g (miligram per gram).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bahagian purata air kencing pagi.

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

  • Hilangkan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Kecualikan makanan pedas, masin, makanan yang mengubah warna air kencing (contohnya, bit, wortel) dari diet dalam masa 12 jam sebelum kajian.
  • Kecualikan penggunaan ubat diuretik dalam masa 48 jam sebelum pengumpulan air kencing (seperti yang dipersetujui dengan doktor).
  • Hilangkan tekanan fizikal dan emosi semasa pengumpulan air kencing setiap hari (pada siang hari).

Maklumat am mengenai kajian ini

Menentukan tahap ekskresi albumin dalam air kencing memainkan peranan utama dalam diagnosis, penilaian perkembangan dan kawalan rawatan penyakit buah pinggang, termasuk nefropati diabetes. Biasanya, hanya sedikit protein yang dikeluarkan dalam air kencing (sehingga 150 mg setiap hari), termasuk tidak lebih daripada 2-30 mg albumin sehari. Penambahan albumin dalam air kencing lebih daripada 30 mg / hari mungkin menunjukkan kehadiran penyakit buah pinggang, dan juga merupakan faktor risiko untuk aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Salah satu tanda awal kerosakan tisu buah pinggang adalah albuminuria yang berterusan - perkumuhan kencing albumin dalam lingkungan 30-300 mg / hari. Analisis untuk albuminuria adalah salah satu komponen pemeriksaan tahunan pesakit diabetes mellitus dan perlu untuk diagnosis penyakit buah pinggang kronik (CKD).

Penguraian albumin urin tertakluk kepada perubahan yang ketara pada siang hari, disebabkan oleh aktiviti fizikal, diet, irama sirkadian dan faktor lain. Atas sebab ini, satu ukuran albumin dalam satu bahagian air kencing tidak memberikan maklumat objektif mengenai tahap perkumuhan albumin dan tidak digunakan dalam amalan klinikal. Hari ini, "standard emas" untuk mendiagnosis proteinuria, termasuk albuminuria, adalah analisis protein dalam air kencing setiap hari. Walau bagaimanapun, kajian ini adalah sukar kerana kesulitan yang berkaitan dengan keperluan untuk mengumpul air kencing selama 24 jam dan ketidaktepatan kerana pengumpulan air kencing yang tidak lengkap (contohnya, apabila melepaskan sebahagian air kencing atau ketika pundi kencing tidak lengkap).

Untuk memudahkan diagnosis albuminuria, ia dicadangkan untuk mengukur kepekatan albumin dalam satu bahagian air kencing dan membetulkan nilai ini untuk kreatinin, juga diukur dalam bahagian air kencing ini. Nisbah albumin-kreatinin (Albumin-untuk-Creatinineratio, ACR) diperoleh dengan cara ini. Di ACR, kreatinin adalah ukuran kepekatan air kencing. Penggunaan kreatinin dalam nisbah ini adalah berdasarkan prinsip yang sama seperti apabila mengira kadar penapisan glomerular (GFR): kadar perkumuhan kreatinin adalah agak tetap, dan ia dapat diukur dengan mudah. Telah ditunjukkan bahawa hasil analisis ACR hampir sepenuhnya konsisten dengan hasil analisis air kencing harian. Memandangkan kandungan maklumat yang tinggi dan memudahkan pelaksanaan analisis ACR, hari ini disyorkan sebagai ujian skrining utama untuk albuminuria.

Nilai ACR boleh dinyatakan dalam mg albumin / g creatinine atau mg albumin / mmol kreatinin. Penunjuk kurang daripada 30 (mg albumin / g creatinine) sepadan dengan kehilangan protein harian kurang daripada 30 mg dan dianggap normal (normoalbuminuria). Nilai ACR 30-300 mg / g sepadan dengan kehilangan protein setiap hari dalam jumlah 30-300 mg dan dikelaskan sebagai mikroalbuminuria. Nilai ACR lebih daripada 300 mg / g sepadan dengan kehilangan protein setiap hari dalam jumlah lebih daripada 300 mg dan diklasifikasikan sebagai makroalbuminuria. Ia juga dicadangkan untuk menggunakan definisi "optimum" (2000 mg / g) untuk menerangkan penguraian kencing kencing albumin.

Microalbuminuria dipanggil peningkatan berterusan dalam perkumuhan albumin, dikesan dalam ujian air kencing 2 atau 3 selama 3-6 bulan selepas pengecualian sementara (disebabkan oleh demam, jangkitan, senaman intens) dan proteinuria ortostatik. Oleh itu, 2 atau lebih ujian ACR diperlukan untuk membuat diagnosis.

Nisbah albumin-kreatinin digunakan bukan sahaja untuk diagnostik, tetapi juga untuk menilai prognosis CKD. ACR adalah faktor yang lebih penting dalam perkembangan CKD daripada tahap albuminuria yang dikesan dalam analisis air kencing harian.

Perlu diperhatikan beberapa batasan kaedah ACR dan ciri tafsiran hasilnya. Oleh itu, apabila mengira ACR, kepekatan kreatinin dalam air kencing digunakan, yang sebahagian besarnya bergantung kepada jumlah jisim otot, serta faktor lain yang berkaitan dengan jisim otot (jantina, umur, dan kemungkinan kaum). Pada wanita, contohnya, jumlah jisim otot dan tahap kreatinin kencing lebih rendah daripada lelaki, jadi dengan kepekatan albumin yang dikumuhkan, nisbah ACR di dalamnya seringkali lebih tinggi daripada lelaki. Oleh itu, apabila mentafsirkan hasil ACR, disarankan untuk menggunakan pendekatan berbeza. Pada masa ini, ia hanya dibangunkan untuk faktor jantina: pada wanita, mikroalbuminuria diberikan dengan ACR lebih daripada 3.5 mg / mmol (lebih daripada 31 mg / g) dan pada lelaki lebih daripada 2.5 mg / mmol (22 mg / g).

Mungkin kekurangan pembetulan ACR jisim otot adalah sebab mengapa ACR mendedahkan kelaziman mikroalbuminuria yang lebih besar pada pesakit-pesakit tua yang, sebagai peraturan, mengurangkan jisim otot. Memandangkan kelemahan kaedah ACR ini, pesakit yang rendah atau, sebaliknya, jisim otot yang tinggi disyorkan untuk mengumpul koleksi air kencing yang sah untuk penilaian yang lebih tepat mengenai tahap perkumuhan protein.

Tahap kreatinin dalam air kencing dan, akibatnya, hasil ACR juga boleh dipengaruhi oleh kehadiran kreatinin dalam produk daging yang boleh dimakan.

Semasa waktu malam, perkumuhan albumin urin dikurangkan. Akibatnya, nilai ACR pada bahagian pagi air kencing biasanya lebih rendah daripada nilai ACR satu bahagian tunggal air kencing yang diambil pada waktu siang. Pengiraan ACR untuk kencing pagi lebih tepat dan membolehkan anda untuk mengelakkan hasil positif palsu. Atas sebab ini, disyorkan untuk menggunakan bahagian pagi air kencing. Peningkatan ACR yang diperoleh dengan menganalisis analisis satu kali air kencing, diperiksa pada siang hari, disyorkan untuk disahkan menggunakan ACR air kencing pagi.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk pengesanan awal dan penilaian prognosis penyakit buah pinggang kronik (CKD), termasuk pada pesakit diabetes mellitus;
  • untuk menilai risiko penyakit aterosklerosis dan kardiovaskular pada pesakit dengan CKD.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • diabetes;
  • hipertensi dan penyakit kardiovaskular lain;
  • GFR kurang daripada 60 ml / min / 1.73 m 2;
  • penyakit sistemik dengan kerosakan buah pinggang yang mungkin (sebagai contoh, sistemik lupus erythematosus);
  • penyakit buah pinggang keturunan;
  • hematuria.

Apa maksudnya?

Nilai rujukan: 0 - 30 mg / g.

Sebab-sebab kenaikan nisbah albumin-kreatinin:

  • penyakit buah pinggang kronik (CKD);
  • jisim otot yang rendah (wanita, warga tua).

Sebab penurunan nisbah albumin-kreatinin:

  • peningkatan fungsi buah pinggang semasa rawatan.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Masa pensampelan air kencing - sampel pagi adalah pilihan;
  • jantina - pendekatan berbeza untuk menafsirkan hasil penyelidikan adalah disyorkan;
  • jisim otot - pada pesakit yang sangat rendah atau, sebaliknya, jisim otot yang tinggi, hasil analisis mungkin tidak tepat, kajian tahap protein dalam air kencing setiap hari adalah disyorkan;
  • umur;
  • bangsa;
  • ciri-ciri diet.

Nota penting

  • Untuk penilaian objektif mengenai keputusan, perlu membuat 2 atau lebih definisi nisbah albumin-kreatinin;
  • apabila menukar unit dari mg / mmol kepada mg / g, disyorkan untuk mengalikan ACR sebanyak 8.8.

Juga disyorkan

Siapa yang membuat kajian itu?

Ahli terapi, pengamal am, ahli nefrologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi.

Kesusasteraan

  • Ellam TJ. Albumin: nisbah kreatinin - langkah kecacatan? Kelebihan pelaporan albuminuria yang dianggarkan. Klinik Nephron Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 3 Feb.
  • Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: bagaimana untuk menilai satu penemuan penting. Cleve Clin J Med. 2003 Jun; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
  • Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Microalbuminuria adalah prediktor kekurangan buah pinggang kronik dan diabetes. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jun; 5 (6): 1099-106. doi: 10.2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29 Apr.
  • Cadangan kebangsaan. Penyakit buah pinggang kronik: perkara utama, definisi, diagnosis, pemeriksaan, pendekatan pencegahan dan rawatan. Nefrologi klinikal. 2012; 4: 4-26.

Nisbah mikroalbumin air kencing / kencing manis kreatinin

Kajian ini melibatkan penentuan kepekatan albumin dan kreatinin dalam satu bahagian air kencing dan pengiraan nisbah albumin-kreatinin.

Albumin - protein darah utama, mereka disintesis dalam hati dan membentuk sebahagian besar protein serum. Sebilangan kecil albumin biasanya dikumuhkan dengan air kencing, ini disebabkan oleh fakta bahawa glomeruli buah pinggang tidak dapat ditembusi untuk molekul albumin bersaiz besar. Dengan penyakit buah pinggang, protein kumpulan tertentu mula-mula mula jatuh ke dalam air kencing. Peningkatan tahap albumin dalam air kencing adalah salah satu petunjuk makmal paling awal nefropati, dan dengan patologi glomerular, jumlah albumin yang lebih besar dirembeskan berbanding dengan lesi tubule. Peningkatan perkumuhan albumin digunakan untuk diagnosis awal beberapa keadaan patologi, contohnya, preeklampsia, nefropati diabetik, nefrotoxicity dadah.

Tetapi perkumuhan albumin kencing turun sepanjang hari, ini mungkin disebabkan oleh aktiviti fizikal, diet, irama sirkadian dan faktor lain. Dalam hal ini, pengukuran tunggal albumin dalam satu bahagian air kencing tidak selalu memberikan maklumat objektif tentang tahap perkumuhan albumin. Hari ini, "standard emas" untuk mendiagnosis proteinuria, termasuk albuminuria, adalah penentuan protein dalam air kencing setiap hari. Kajian air kencing setiap hari mungkin sukar disebabkan oleh kesulitan yang berkaitan dengan keperluan untuk mengumpul air kencing selama 24 jam, ketidaktepatan yang disebabkan oleh pengumpulan air kencing yang tidak lengkap (contohnya, apabila melepaskan sebahagian air kencing atau dengan mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap). Oleh itu, untuk memudahkan diagnosis albuminuria, penentuan kepekatan albumin dalam satu bahagian air kencing dan pembetulan nilai ini untuk kreatinin yang diukur dalam bahagian air kencing yang sama dicadangkan. Oleh itu, nisbah albumin / kreatinin diperolehi. Penggunaan kreatinin dalam nisbah ini didasarkan pada prinsip yang sama seperti apabila mengira kadar penapisan glomerular (GFR): kadar perkumuhan kreatinin adalah agak tetap. Telah ditunjukkan bahawa hasil analisis albumin / kreatinin berkorelasi dengan hasil kajian air kencing harian.

Pada waktu pagi, selepas mencuci dengan seksama alat kelamin, kumpulkan bahagian pertama air kencing dalam bekas. Untuk mengecualikan pengambilan alkohol 24 jam sebelum analisis, ubat diuretik selama 48 jam sebelum penghantaran air kencing (berunding dengan doktor).

Biomaterial: bahagian pagi air kencing.

  • Diagnosis awal dan penilaian prognosis penyakit buah pinggang kronik.
  • Diagnosis nefropati dalam penyakit autoimun sistemik (nefropati sekunder), seperti lupus erythematosus sistemik, amiloidosis.
  • Pemantauan fungsi buah pinggang dalam rawatan pelbagai jenis nefropati sekunder (dengan hipertensi arteri, kegagalan jantung kongestif).
  • Diagnosis nefropati semasa kehamilan.

Tafsiran hasil mengandungi maklumat analisis untuk doktor yang hadir. Data makmal adalah sebahagian dari pemeriksaan komprehensif pesakit oleh doktor dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri.

Nisbah mikroalbumin / kreatinin yang meningkat:

§ penyakit buah pinggang kronik (CKD);

§ jisim otot yang rendah.

Mengurangkan nisbah mikroalbumin / kreatinin (dalam kajian dinamik):

Doktor Hepatitis

Cara memasak jus dari cranberry beku