Albumin (dalam air kencing)

Albumin adalah protein utama plasma darah. Kadar albumin di antara semua protein plasma melebihi 50%. Molekul albumin mempunyai berat molekul yang rendah, mereka berfungsi untuk mengikat air di dalam katil vaskular. Jika kandungan albumin dalam darah berkurangan, maka air yang "dibebaskan" meninggalkan saluran dalam tisu, dan edemas muncul di dalamnya.

Albumin menghasilkan tekanan onkotik plasma, mengekalkan jumlah darah yang berterusan yang beredar melalui saluran (dengan kata lain, ia mengekalkan molekul air dalam darah). Di samping itu, ia mampu mengikat dan mengangkut ion magnesium, kalsium, zink; metabolit bilirubin dan asid urik; hormon (kortisol dan tiroksin); ubat (antibiotik, barbiturat).

Kira-kira 5 gram albumin sehari ditapis melalui membran buah pinggang, tetapi hampir 99% dikembalikan ke aliran darah di tubula buah pinggang. Walaupun dengan kerosakan kecil kepada glomeruli, peningkatan dalam ekskresi albumin dalam air kencing berlaku.

Albumin kencing ekskresi meningkat dengan ketara jika seseorang lebih suka makanan protein; dengan penampilan fizikal yang jelas; pada pesakit dengan penyakit radang saluran kencing; serta kegagalan jantung.

Jika lebih daripada 20 mg / l albumin muncul dalam air kencing, kita bercakap mengenai mikroalbuminuria. Jumlah albumin lebih daripada 300 mg / 24 jam dianggap penting untuk tubuh kehilangan protein, dipanggil macroalbuminuria atau proteinuria. Jumlah protein ini ditentukan oleh kaedah konvensional dalam analisis umum air kencing.

Petunjuk untuk analisis

Microalbuminuria adalah tanda awal kerosakan buah pinggang, terutamanya dalam diabetes mellitus.

Pakar WHO mengesyorkan penentuan kandungan albumin dalam air kencing pada pesakit diabetes mellitus jenis I dan II sekali setahun.

Di samping itu, pengukuran albumin dalam air kencing membantu mengesan kerosakan pada struktur buah pinggang dalam penyakit berikut:

hipertensi arteri
penyakit buah pinggang.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Sebelum mengumpul air kencing, anda mesti melakukan tandas kebersihan organ-organ kelamin luar. Pada malam sebelum belajar, jangan minum dadah (aspirin, furagin, diuretik) melainkan jika perlu.

Pengumpulan bahan untuk penyelidikan

Secara tradisional, kandungan albumin ditentukan dalam air kencing setiap hari, bagaimanapun, kaedah moden membenarkan untuk menyiasat sebahagian urin tunggal.

Sekiranya air kencing setiap hari diperlukan untuk analisis, pesakit akan mengumpulnya dalam bekas yang disinfektasi selama 24 jam (setiap kencing, jumlah urin penuh yang dikumuhkan). Untuk analisis, pilih 10 ml jumlah jumlah air kencing yang terkumpul.

Untuk menentukan albumin dalam satu urin, air kencing pagi dikumpulkan. Jumlah yang dikehendaki - dari 10 hingga 20 ml.

Dalam setiap kes, borang dilampirkan ke bekas air kencing dengan nama penuh dan nama keluarga. pesakit, tarikh dan jenis pengajian. Analisis dilakukan pada hari pensampelan material.

Tafsiran hasil penyelidikan

Klasifikasi spesies albuminuria

Air kencing tunggal, mg / l

Urin harian, mg / 24 h

Norm:

Peningkatan tahap albumin lebih daripada 20 mg dalam analisis satu kali atau lebih daripada 30 mg dalam air kencing setiap hari menunjukkan bukan sahaja penyakit buah pinggang, tetapi juga kerosakan buah pinggang yang bersamaan dengan penyakit organ-organ dan sistem lain.

1. Penyakit buah pinggang:

glomerulonephritis dengan peningkatan tekanan darah
nefropati diabetes,
pyelonephritis,
sindrom nefrotik
lupus nephritis (kerosakan buah pinggang dalam sistemik lupus erythematosus),
thrombosis urat buah pinggang.

2. Hipertensi arteri.

3. Gagal jantung kongestif.

4. Keracunan logam berat.

5. Multiple myeloma.

Penurunan tahap albumin dalam air kencing atau ketiadaannya dianggap normal dan tidak mempunyai nilai diagnostik.

Pilih gejala anda, jawab soalan. Ketahui betapa seriusnya masalah anda dan sama ada anda perlu berjumpa doktor.

Sebelum menggunakan maklumat yang disediakan oleh medportal.org tapak, sila baca terma perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan tertakluk kepada syarat-syarat yang dinyatakan dalam dokumen ini. Dengan mula menggunakan laman web ini, anda mengesahkan bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan laman web ini, dan menerima semua syarat Perjanjian ini sepenuhnya. Sila jangan gunakan laman web ini jika anda tidak bersetuju dengan terma ini.

Penerangan Perkhidmatan

Semua maklumat yang dipaparkan di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja, maklumat yang diambil dari sumber terbuka adalah rujukan dan tidak iklan. Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari ubat dalam data yang diperoleh dari farmasi sebagai sebahagian daripada perjanjian antara farmasi dan medportal.org. Untuk memudahkan penggunaan data tapak mengenai ubat-ubatan, makanan tambahan sistematis dan dibawa ke satu ejaan tunggal.

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari klinik dan maklumat perubatan lain.

Penafian

Maklumat yang diletakkan dalam hasil carian bukanlah tawaran awam. Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketepatan, kesempurnaan dan (atau) kaitan data yang dipaparkan. Pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab terhadap bahaya atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada akses atau ketidakupayaan untuk mengakses laman web ini atau dari penggunaan atau ketidakupayaan untuk menggunakan laman web ini.

Dengan menerima terma perjanjian ini, anda memahami sepenuhnya dan bersetuju bahawa:

Maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan sahaja.

Pentadbiran laman web medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai perkara yang diisytiharkan di laman web ini dan ketersediaan barang dan harga sebenar untuk barangan di farmasi.

Pengguna berjanji untuk menjelaskan maklumat kepentingan oleh panggilan telefon ke farmasi atau menggunakan maklumat yang diberikan mengikut budi bicaranya.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai jadual kerja klinik, butiran perhubungan mereka - nombor telefon dan alamat.

Pentadbiran medportal.org, atau mana-mana pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan maklumat, tidak bertanggungjawab terhadap apa-apa kemudaratan atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada mempunyai sepenuhnya bergantung pada maklumat yang terdapat di laman web ini.

Pentadbiran laman web medportal.org berjanji dan berjanji untuk membuat usaha selanjutnya untuk meminimumkan percanggahan dan kesilapan dalam maklumat yang diberikan.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kegagalan teknikal, termasuk berkenaan dengan operasi perisian. Pentadbiran laman web medportal.org melakukan secepat mungkin untuk melakukan segala usaha untuk menghapuskan sebarang kegagalan dan kesilapan dalam kes kejadian mereka.

Pengguna diberi amaran bahawa pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab untuk melawat dan menggunakan sumber luaran, pautan yang mungkin terkandung di laman web ini, tidak memberikan persetujuan terhadap kandungan mereka dan tidak bertanggungjawab untuk ketersediaannya.

Pentadbiran laman web medportal.org berhak untuk menggantung tapak, sebahagian atau sepenuhnya menukar kandungannya, membuat perubahan kepada Perjanjian Pengguna. Perubahan sedemikian dibuat hanya mengikut budi bicara Pentadbiran tanpa memberi notis terlebih dahulu kepada Pengguna.

Anda mengakui bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua syarat Perjanjian ini secara penuh.

Maklumat pengiklanan di mana peletakan di tapak mempunyai perjanjian yang sepadan dengan pengiklan, ditandakan sebagai "pengiklanan."

Punca mikroalbumin tinggi dalam air kencing

Ginjal melakukan fungsi penapisan darah dari bahan yang berbahaya kepada tubuh. Urinalisis membantu mengenal pasti keabnormalan dalam berfungsi organ-organ di peringkat awal dan meneruskan rawatan tepat pada masanya.

Kemunculan mikroalbumin dalam air kencing adalah isyarat yang membimbangkan bahawa buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Apa maksudnya diterangkan kemudian dalam artikel.

Apa itu?

Albumin (microalbumin) adalah protein dalam komposisi air kencing. Fungsi utamanya ialah untuk mengangkut, dan ia juga bertanggungjawab untuk penstabilan normal yang berkaitan dengan tekanan dalam aliran darah. Biasanya, protein ini mungkin terdapat di dalam air kencing, tetapi dalam jumlah kecil.

Sekiranya membran glomerular di buah pinggang rosak atau terdapat peningkatan tekanan di dalamnya, maka keupayaan "throughput" organ penapis dikurangkan. Kepekatan albumin meningkat dengan ketara. Oleh itu, buah pinggang kehilangan jumlah tambahan albumin. Protein lain dalam air kencing tidak diperhatikan, walaupun dalam kepekatan jejak.

Microalbuminuria adalah fenomena yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan jenis protein ini dalam komposisi air kencing, dengan ketiadaan protein lain.

Jika keputusan analisis mendedahkan bahawa terdapat jejak albumin dalam air kencing, maka jumlahnya kecil. Tetapi disyorkan untuk menjalani penyelidikan tambahan untuk menjelaskan gambaran klinikal untuk urologi yang bekerja dengan pesakit.

Jika kadar albumin dalam air kencing meningkat dengan ketara, maka ini menunjukkan proses patologi dalam badan. Analisis albuminuria ditetapkan oleh doktor apabila nefropati disyaki atau jika terdapat penyakit autoimun.

Sekiranya terdapat sedikit mikroalbumin dalam air kencing, ini menunjukkan permulaan perkembangan peringkat pertama nefropati.

Apakah nefropati diabetes, baca artikel kami.

Berapa banyak yang harus normal?

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kehadiran albumin dalam komposisi air kencing tidak selalu bermakna proses patologi yang berlaku di rantau ini sistem buah pinggang. Oleh kerana mikroalbumin adalah pecahan protein yang sangat kecil, bahkan melalui alat glomerular seseorang yang sihat, protein-protein ini boleh masuk.

Perlu diingat bahawa sebilangan besar protein tidak boleh hadir dalam air kencing seorang yang sihat. Pada kanak-kanak, walaupun sedikit albumin dalam air kencing menunjukkan gangguan dalam fungsi sistem buah pinggang.

Pada kumpulan risiko termasuk pesakit diabetes mellitus atau hipertensi arteri.

Norma albumin ditubuhkan mengikut kriteria berikut:

Norma albumin, kajian itu tidak boleh melebihi 30 mg sehari. Jika angka di atas jumlah tertentu, maka kita bercakap tentang pengesanan mikroalbuminuria. Jika lebih daripada 300 miligram protein dirembeskan setiap hari, proteinuria didiagnosis.
Tahap mikroalbumin normal tidak boleh melebihi 20 miligram seliter. Penunjuk ini disiasat dalam satu bahagian air kencing.
Pakar menganggarkan nisbah albumin dan kreatinin: untuk wanita, kadar ditetapkan pada 2.5, dan untuk lelaki pada 3.5. Jika angka-angka terlalu tinggi, maka ada kecurigaan nefropati.

kepada kandungan ↑

Bagaimana untuk mengumpul analisis?

Penentuan pecahan protein dalam komposisi air kencing diperiksa menggunakan ujian makmal. Oleh itu, anda perlu mengetahui parameter penyampaian analisis yang betul dalam satu hari, serta keesokan harinya.

Latihan khas, sebagai tambahan, memegang tandas alat kelamin tidak diperlukan. Kaedah-kaedah untuk mempersiapkan kajian harus diikuti dengan ketepatan sehingga hasilnya dapat diandalkan. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa:

Sebelum mengambil air kencing untuk menentukan albumin, adalah disyorkan untuk berhenti mengambil minuman beralkohol;
penggunaan produk yang boleh mengubah warna air kencing, juga tidak dibenarkan;
sehari sebelum analisis yang dimaksudkan, adalah perlu untuk meninggalkan latihan dan menghapuskan situasi yang tertekan;
ubat dan diuretik perlu dihentikan selama beberapa hari sebelum tarikh analisis dijangkakan.

Bahagian pertama air kencing pagi disiram, kemudian air kencing pagi dan hari dikumpulkan dalam bekas dan disimpan pada suhu sehingga 7 darjah. Cadangan storan ini diperlukan untuk memastikan komponen-komponen air kencing tidak terurai dan keputusan kajian tidak diputarbelitkan.

Urin terakhir perlu dikumpulkan pada keesokan harinya, iaitu tepat selepas hari dari awal pengumpulan. Semua air kencing bercampur-campur dan volume hariannya diukur. Sesetengah bahan yang diperlukan untuk analisis dilemparkan ke dalam bekas khas.

Adalah penting untuk diingat bahawa air kencing yang dikumpul untuk analisis perlu dihantar ke makmal tidak lewat dari dua jam selepas pengumpulan terakhir.

Selebihnya air kencing tidak diperlukan, tetapi pada kontena untuk penghantaran ke makmal, anda mesti menentukan data pesakit, serta jumlah air kencing harian dalam mililiter.

Sebab-sebab peningkatan albumin

Jika pesakit menerima ujian dengan albumin yang tinggi, maka jangan panik dan cari tanda-tanda penyakit apa pun. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pengesanan protein ini boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan estrogen berpanjangan, penggunaan hormon steroid, serta kelaparan.

Metabolisme yang salah juga memerlukan kadar inflasi. Tidak perlu menetapkan diagnosis sendiri. Adalah cukup untuk menghubungi seorang pakar yang berpengalaman, yang akan memutuskan ujian tambahan dan pelantikan ubat-ubatan yang menghilangkan albumin dalam air kencing.

Penyebab peningkatan albumin adalah seperti berikut:

Beban yang berlebihan pada badan, iaitu, senaman sengit, membawa kepada beban pada buah pinggang, yang boleh menyebabkan pelepasan albumin.
Diabetes.
Manifestasi kegagalan jantung.
Luka bakar meluas pada badan.
Proses keradangan di buah pinggang, serta sista.
Kehilangan cecair yang berlebihan dari badan, yang mungkin berlaku akibat cirit-birit atau muntah.
Pembacaan proses atau jangkitan kronik.
Amyloidosis buah pinggang.
Penyakit jantung hipertensi.
Jed jenis yang berlainan.

Banyak penyakit yang disebabkan oleh mikroalbuminuria yang diamati dalam air kencing memerlukan rawatan segera. Sekiranya pesakit tidak menerima rawatan perubatan yang tepat pada masanya, maka keadaan kesihatannya boleh merosot secara dramatik, menyebabkan kematian.

Gejala-gejala mikroalbuminuria

Seperti yang dinyatakan di atas, kepekatan albumin dalam air kencing menunjukkan nefropati. Gejala bergantung kepada pengabaian penyakit:

Tahap manifestasi asimtomatik: sudah ada perubahan dalam sedimen kencing, tetapi, bagaimanapun, tidak ada aduan dari pesakit;
manifestasi awal: mikroalbumin sudah ada di dalam air kencing, tetapi gejala masih tidak ada;
Perubahan pra-nefropati, apabila perubahan tekanan, kadar penapisan di buah pinggang diturunkan, dan sedimen albumin dalam air kencing berada dalam lingkungan 30 mg hingga 300 mg sehari;
Perubahan nefropati: peringkat ini dicirikan oleh bengkak kaki, tekanan darah yang tidak stabil, terdapat proteinuria, fungsi buah pinggang berkurangan, kadang-kadang muncul microhematuria;
peringkat yang disebut uremia, apabila pesakit mempunyai edema yang jelas dan peningkatan tekanan, penyaringan glomerular, hematuria dan proteinuria muncul.

Sekiranya albumin dalam air kencing meningkat, dan pada masa yang sama penunjuk ini diadakan untuk masa yang lama, maka terdapat kemungkinan penyakit serius. Mereka lebih mampu membawa maut.

Oleh itu, pada pengesanan pertama keputusan yang membimbangkan, lawatan ke doktor yang hadir tidak seharusnya ditangguhkan.

Normalisasi rawatan

Rawatan yang akan diberikan oleh doktor kepada pesakit apabila mikroalbuminuria dikesan akan bergantung kepada sebab penampilan albumin dalam air kencing. Sebagai tambahan kepada urinalisis, terdapat beberapa kajian lain, di mana doktor membentuk gambaran keseluruhan dan menetapkan ubat-ubatan untuk fungsi normal sistem buah pinggang dan pengurangan albumin dalam air kencing.

Cadangan banyak pakar adalah seperti berikut:

mengelakkan tabiat buruk seperti alkohol dan merokok;
keperluan untuk menstabilkan tekanan darah;
penggunaan sejumlah besar bendalir;
melawan penyakit berjangkit dalam badan;
diet rendah protein dan karbohidrat;
normalisasi tahap gula (jika perlu);
jika ada keabnormalan dalam saluran kencing, maka para pakar memutuskan intervensi pembedahan;
Sekiranya pendapat doktor adalah nefritis, maka glukokortikoid diperlukan.

Untuk mengelakkan genangan dalam ginjal, pakar dalam bidang urologi mengesyorkan menggunakan sekurang-kurangnya dua liter air tulen setiap hari. Walau bagaimanapun, kaedah ini mencegah berlakunya kemerosotan adalah perlu untuk meneruskan hanya jika tidak ada kecenderungan untuk membengkak kaki.

Salah satu kaedah yang paling penting dalam rawatan yang berjaya ialah memilih diet yang optimum. Doktor memilih makanan pesakit seperti itu, yang paling tidak membebankan buah pinggang. Jika tahap gula di dalam darah meningkat, maka anda perlu membentuk menu supaya ia dapat menghilangkan atau mengurangkan jumlah karbohidrat.

Jika pesakit didiagnosis dengan tahap kegagalan buah pinggang yang melampau, maka hanya pemindahan organ dapat menyelamatkan nyawanya, atau pilihan lain adalah prosedur hemodialisis. Hemodialisis adalah pembersihan darah daripada produk toksik.

Agar tidak membawa penyakit itu ke keadaan terminal, adalah perlu untuk lulus ujian pada masa, untuk mengenal pasti kehadiran penyakit yang menyebabkan albumin dalam komposisi air kencing, dan untuk memulakan rawatan yang kompeten.

Ketahui mengenai mikroalbuminuria dalam diabetes mellitus dari video:

Microalbumin dalam air kencing - norma dan sebab-sebab peningkatannya

Mikroalbumin dalam air kencing adalah penunjuk perkumuhan protein oleh badan. Pengesanan dalam air kencing dalam kuantiti yang ketara mungkin menunjukkan perkembangan patologi buah pinggang, sistem jantung atau vaskular. Kadang-kadang sebabnya terletak pada ciri-ciri fisiologi badan dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan.

Microalbumin adalah protein pecahan ringan. Saiz partikelnya adalah minimum. Ia dapat menembusi membran renal dan berada dalam air kencing dalam kuantiti yang kecil. Protein daripada pecahan berat tidak boleh melalui penapis buah pinggang yang tidak berubah dan tidak boleh dikesan dalam air kencing walaupun seperti bekas.

Dengan perkembangan penyakit sistem kencing, endokrin atau kardiovaskular, peningkatan bilangan sel protein dalam air kencing diperhatikan. Keadaan ini dipanggil mikroalbuminuria. Ia menjadi prekursor makroalbuminuria - pelepasan bahagian protein yang mengagumkan dari pelbagai pecahan ke dalam air kencing.

Normal adalah pembebasan sehingga 300 mg mikroalbumin setiap hari. Apabila analisis air kencing untuk albumin menunjukkan hasil melebihi 300 mg, mereka bercakap tentang perkembangan proteinuria. Negara sedemikian mengancam kehidupan seseorang dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Fisiologi fisiologi

Untuk memahami apa itu mikroalbumin, adalah penting untuk memahami sebab-sebab kejadiannya dalam air kencing. Penyimpangan kepekatannya dari norma dapat dilihat di bawah pengaruh penyebab fisiologis yang tidak berbahaya bagi kehidupan. Faktor-faktor berikut mempunyai kesan negatif:

Tekanan saraf, berpanjangan dalam keadaan mental dan emosi.
Supercooling tubuh.
Penggunaan jumlah cecair berlebihan, kemasukan dalam diet produk dengan kesan diuretik yang kuat: timun, semangka.
Penuaan fizikal yang tidak dapat ditanggung.
Merokok
Mengambil ubat tertentu yang menjejaskan penapis buah pinggang.
Pada wanita, mikroalbuminuria muncul semasa bersalin dan ketika haid.

Dalam air kencing, albumin sering kali melebihi orang yang gemuk dan menjalani gaya hidup tidak sihat. Penggunaan makanan berbahaya dan kekurangan aktiviti menjejaskan fungsi buah pinggang dan jantung, yang menyumbang kepada berlakunya komorbiditi.

Penyebab patologi

Jika albumin urin dinaikkan, penyakit berbahaya seperti berikut mungkin berlaku:

Nefropati. Istilah ini merujuk kepada sekumpulan penyakit yang berkaitan dengan keradangan di buah pinggang. Nefropati adalah kencing manis, gouty, lupus atau dysmetabolic.
Glomerulonephritis. Diiringi kerosakan kepada glomeruli glomerular. Pada permulaan penyakit ini tidak nyata. Satu-satunya gejala adalah pengesanan mikroalbumin dalam air kencing setiap hari.
Pyelonephritis - keradangan, tumpuan yang terletak di pinggul renal. Bahaya penyakit ini dalam penyusunan pesatnya. Hasilnya adalah pengurangan kesihatan tubuh.
Microalbuminuria muncul dalam diabetes. Tahap gula darah tinggi mencetuskan kerosakan vaskular buah pinggang. Hasilnya ialah perkembangan nefropati. Dengan diabetes mellitus, seseorang mengalami pembengkakan, kehausan berterusan, dan kemerosotan umum dalam kesihatannya.
Hipertensi. Kepekatan protein yang besar dalam air kencing muncul hanya selepas penyakit itu mula memberi komplikasi kepada buah pinggang.
Ketoksikan kronik dengan bahan kimia, logam berat. Masalah seperti itu sering dihadapi oleh orang yang bekerja di perusahaan perindustrian atau menyalahgunakan alkohol.
Kegagalan jantung.
Pancreatitis.
Atherosclerosis kapal.
Pada wanita yang membawa bayi, pengesanan mikroalbumin tinggi mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi.

Microalbuminuria disertai dengan gejala yang tidak spesifik: kemerosotan umum kesihatan, keletihan pesat, kesakitan ketika kencing.

Kaedah utama untuk penentuan mikroalbumin

Kehadiran albumin dalam air kencing dan kepekatannya dikesan di makmal. Kaedah yang berbeza digunakan:

Ujian jalur. Petunjuk khas menentukan pada peringkat apa mikroalbuminuria. Sekiranya kepekatan bahan adalah sehingga 150 mg / l, maka disimpulkan bahawa hanya kesannya yang hadir. Untuk tanda-tanda yang besar, tahap yang sesuai masalahnya ditentukan: sehingga 300 mg / l - mikroalbuminuria, sehingga 1000 mg / l - makroalbuminuria, sehingga 2000 mg / l - proteinuria. Keputusan di atas 2000 mg / l menunjukkan bentuk proteinuria yang teruk. Analisis ini memberikan hasil yang boleh dipercayai walaupun di hadapan glukosa dalam air kencing, yang penting dalam kencing manis.
Ujian kuantitatif. Analisis mengira nisbah albumin dan kreatinin dalam satu bahagian air kencing. Bagi wanita, nilai normal adalah 2.5, dan bagi lelaki - 3.5. Penyimpangan ketara petunjuk ini memihak kepada perkembangan nephritis dari pelbagai asal usul.
Analisis imunoturbidimetrik. Teknik ini didasarkan pada keunikan interaksi protein dengan reagen khusus.
Kaedah imunokimia. Kajian ini dijalankan dengan menggunakan alat ukur.

Urin untuk microalbuminuria memberikan dalam kes disyaki penyakit buah pinggang, diabetes, keabnormalan dalam berfungsi jantung dan saluran darah, serta setelah pemindahan organ. Hanya berdasarkan hasil kajian yang dijalankan, pakar membuat diagnosis yang dapat dipercayai dan memilih program terapi yang sesuai.

Peringkat persediaan

Bagi keputusan ujian mikroalbumin air kencing untuk dipercayai, penyediaan yang betul diperlukan. Pesakit harus mengikuti beberapa garis panduan:

24 jam sebelum pengumpulan cecair biologi enggan mengambil ubat. Ubat diuretik dan antihipertensi, serta perencat ACE, mampu meningkatkan jumlah sel albumin dalam air kencing.
Semasa hari sebelum ujian, tidak termasuk hubungan seks dengan pasangan anda. Ia sangat penting bagi lelaki.
Jangan minum alkohol selama beberapa hari sebelum mengumpul sampel dan jangan merokok.
Mengikuti rejim minum yang betul, menghapuskan makanan protein dari diet.
Lindungi diri anda dari situasi yang tertekan, jangan mengalihkan perhatian, menjaga keseimbangan antara kerja dan rehat.

Kumpulkan air kencing dalam rawatan penyakit berjangkit atau haid tidak bermakna. Lebih baik menangguhkan kajian pada masa akan datang.

Penting dalam diagnosis penyakit buah pinggang menjadi pengenalpastian nisbah albumin dan kreatinin dalam air kencing.

Peraturan untuk mengumpul air kencing

Pakar pakar telah membangunkan teknik khas untuk melepasi ujian air kencing untuk mikroalbuminuria. Mematuhi aspek utamanya akan membolehkan anda memperoleh hasil yang betul. Ia termasuk kaedah-kaedah berikut:

Sebelum anda mula mengumpul air kencing, simpan pada dua bekas. Orang sepatutnya mempunyai kira-kira 2.5 - 3 helai. Jar kedua perlu diambil lebih kecil. Ia sepatutnya muat satu bahagian cecair biologi. Tara mesti dibasuh dan dikeringkan.
Sejurus selepas bangun pada hari penyediaan sampel, pergi ke tandas. Bahagian air kencing ini tidak perlu dikumpulkan.
Jalankan tandas ke alat kelamin. Jangan gunakan detergen. Hanya basuh kemaluan dengan air yang mengalir.
Selepas itu, anda perlu mengumpul setiap dos air kencing sepanjang hari. Pee dalam bekas yang kecil dan tuangkan cecair yang dihasilkan ke dalam bekas yang lebih besar. Masa kencing awal perlu direkodkan.
Mengandungi semua air kencing setiap hari, pastikan untuk menyimpan di dalam peti sejuk. Jika tidak, ia akan memulakan proses penapaian yang memesongkan keputusan analisis.
Bahagian terakhir air kencing dikumpulkan pada hari berikutnya pada masa yang sama dengan yang pertama.
Tentukan kelantangan semua cairan biologi yang terkumpul dan rekodkannya ke arah. Selepas itu, berhati-hati menggerakkan air kencing. Ambil balang kering dan tuangkan 40-50 ml air kencing yang terkumpul ke dalamnya. Ini akan menjadi contoh untuk penyelidikan lanjut oleh juruteknik makmal.

Selepas penyediaan air kencing, membosankan untuk menyampaikannya ke klinik secepat mungkin. Selalunya hasil yang menyimpang daripada kajian ini bermakna penyimpanan air kencing yang panjang atau tidak betul.

Keputusan penyahkodan

Selepas memeriksa spesimen air kencing, pakar menentukan kesihatan pesakit. Terdapat tiga pilihan:

Petunjuk dalam julat normal. Albumin harian tidak melebihi 30 mg / hari. Creatinine dalam air kencing tidak melebihi 25 mg / g.
Microalbuminuria. Diagnosis ini dibuat dengan mengeluarkan albumin dari 30 hingga 300 mg / hari. Pada masa yang sama, kreatinin perlu berada dalam lingkungan 25 hingga 300 mg / g.
Macroalbuminuria. Masalah ini disertai dengan pengeluaran lebih daripada 300 mg albumin setiap hari. Kepekatan creatinine dalam kes ini melebihi 300 mg / g.

Sekiranya kajian dijalankan mengikut kaedah menentukan kadar perkumuhan, maka kenal pasti jumlah albumin yang dikeluarkan dalam masa tertentu. Pesakit dianggap sihat sehingga 20 μg / min. Diagnosis mikroalbuminuria dibuat pada nilai 20 hingga 199 μg / min, dan makroalbuminuria pada nombor melebihi 200 μg / min.

Sekiranya ujian telah menunjukkan ketiadaan mikroalbuminuria, dan pesakit menderita tekanan darah tinggi, ia patut menjalankan kajian semula. Ini akan memastikan bahawa keputusan analisis tidak salah. Sekiranya mikroalbuminuria dikesan, langkah-langkah perlu diambil untuk menormalkan kadar kolesterol dan hemoglobin. Ini akan menghalang perkembangan komplikasi. Apabila makroalbuminuria adalah penting untuk melakukan analisis tambahan mengenai kandungan protein pecahan berat. Ini akan menilai sejauh mana kerosakan buah pinggang.

Terapi

Selepas membuat diagnosis yang tepat, doktor memberikan rawatan. Pilihan kaedah tertentu ditentukan oleh penyakit yang dikenalpasti. Pilihan berikut adalah mungkin:

Diabetis, perkara utama adalah menyamakan tekanan darah dan menormalkan jumlah insulin dalam darah. Untuk tujuan ini, ubat khusus digunakan. Juga ubat-ubatan yang ditetapkan yang menyokong tahap glukosa darah pada tahap normal.
Ubat antibakteria digunakan untuk merawat penyakit berjangkit. Dos dan tempoh penggunaan mereka dipilih secara individu untuk setiap pesakit.
Jika nefritis didiagnosis, anda perlu mengambil kortikosteroid dan imunosupresan.
Kerosakan serius kepada buah pinggang, yang membawa kepada kehilangan prestasi organ, dapat disembuhkan hanya selepas pemindahan. Seorang penderma dipilih untuk campur tangan ini dan pembedahan dijalankan.
Congenital dan beberapa anomali yang diperolehi boleh dihapuskan dengan pembedahan. Kaedah rawatan ini mempunyai banyak kesan sampingan, dan oleh itu hanya berlaku dalam kes yang teruk.
Semasa rawatan, adalah penting untuk mematuhi diet pemakanan. Memerlukan penolakan makanan mudah, makanan berlemak dan goreng, daging asap, jeruk, makanan segera. Makan lebih banyak makanan tumbuhan. Minum kira-kira dua liter air tulen setiap hari.

Dalam rawatan microalbuminoria tidak disyorkan untuk menggunakan kaedah yang tidak konvensional. Kaedah rakyat tidak akan menyelesaikan masalah dan boleh menyebabkan kesan sampingan.

Kandungan mikroalbumin adalah petunjuk penting yang ditentukan oleh analisis air kencing. Penyimpangannya dari norma memerlukan pemeriksaan perubatan yang teliti dan rawatan berikutnya. Oleh itu, adalah penting untuk selalu berjumpa dengan doktor untuk mengenalpasti semua patologi.

Albumin biasa dalam analisis air kencing

Albumin adalah protein yang merupakan sebahagian daripada serum manusia. Semua protein manusia mempunyai berat molekul yang tinggi, yang menghalang mereka daripada melewati penapis buah pinggang. Albumin mempunyai berat molekul yang paling rendah dan bertanggungjawab untuk mengekalkan tekanan osmosis dalam badan. Kemasukan mereka ke dalam air kencing menunjukkan permulaan penyakit buah pinggang, yang boleh menjadi sama ada (berlaku secara berasingan) atau menengah (berlaku terhadap latar belakang penyakit lain dari mana-mana penyetempatan).

Protein norma

Biasanya, albumin boleh dilepaskan dari darah ke dalam air kencing seorang yang sihat. Jumlah albumin yang dibenarkan dalam air kencing ialah 0-20 mg / l dalam satu bahagian air kencing. Satu hari boleh menghasilkan tidak lebih daripada 30 mg albumin dalam air kencing. Kelebihan sedikit tahap ini adalah mungkin di bawah keadaan sedemikian:

Pengukuhan fizikal yang berat;
Penggunaan sejumlah besar bendalir;
Penggunaan makanan yang kaya dengan protein;
Hypothermia, berenang dalam air sejuk atau, sebaliknya, terlalu panas;
Ketegangan saraf.

Walau bagaimanapun, jika albumin dalam air kencing meningkat dengan ketara atau hanya sedikit, tetapi untuk masa yang lama, keadaan ini dianggap sebagai patologi dan memerlukan campur tangan segera kerana kemungkinan komplikasi teruk yang boleh membawa maut.

Punca albumin tinggi dalam air kencing

Penyakit yang menyebabkan albumin masuk ke dalam air kencing boleh berjangkit dan tidak berjangkit. Patologi berjangkit termasuk:

Ejen penyebab patologi ini adalah:

Di antara penyakit tidak berjangkit, kencing manis mellitus mengambil tempat pertama dan, melawannya, nefropati diabetes. Memandangkan buah pinggang terlibat dalam normalisasi tekanan darah, hipertensi arteri boleh menyebabkan albumin dalam air kencing. Fungsi penapis buah pinggang sebahagian besarnya merosot dalam kegagalan jantung akut atau kronik. Penampilan albumin dalam air kencing adalah tanda penolakan ginjal selepas pemindahan.

Albumin dalam air kencing boleh ditingkatkan juga melanggar postur - lumbar lordosis. Albumin dikaitkan dengan lordosis dengan lokasi buah pinggang pada peringkat tulang belakang lumbar. Dengan penyakit ini, penampilan protein dalam air kencing bergantung kepada kedudukan orang itu:

jika badan berada dalam kedudukan tegak, albumin dalam air kencing meningkat;
jika dalam kedudukan mendatar, kuantiti pulih semula.

Sekiranya albumin dalam air kencing meningkat, apa maksudnya, apakah sebabnya, dan apa taktik rawatan untuk dipilih, doktor mesti membuat keputusan.

Kandungan air kencing semasa mengandung

Wanita semasa kehamilan harus kerap menjalani urinalisis untuk mengesan albumin dalam air kencing dan mencegah perkembangan gestosis lewat.

Preeclampsia lewat, atau lewat toksikosis wanita hamil, adalah komplikasi kehamilan biasa. Lebih sering, preeklampsia berlaku pada wanita yang mempunyai patologi dalam tubuh, tetapi dalam wanita hamil yang sihat seperti komplikasi juga boleh berlaku.

Albumin dalam air kencing dengan preeclampsia menembusi akibat gangguan sistem kardiovaskular:

Kekejangan kapal darah;
Mengurangkan jumlah darah beredar di dalam badan;
Gangguan peredaran mikro;
Aktiviti jantung terjejas;
Mengurangkan bekalan darah ke tisu, yang boleh mengakibatkan iskemia dan nekrosis.

Penampilan albumin dalam air kencing wanita hamil adalah salah satu daripada tiga gejala gestosis lewat. Dua yang lain adalah edema dan tekanan darah meningkat. Oleh itu, untuk mencegah perkembangan komplikasi ini, bersama-sama dengan urinalisis, pengukuran tekanan tetap dilakukan terhadap semua wanita hamil.

Toksisosis lewat wanita hamil membawa kepada pra-eklampsia dan eklampsia. Keadaan ini berbahaya bagi wanita dan janin, kerana ia boleh menyebabkan:

Jika seorang wanita tidak membantu pada masa itu, akan ada stroke (pendarahan otak), yang akan membawa kepada kecacatan atau kematian wanita. Kematian maut juga tinggi. Untuk mengelakkan seperti perkembangan peristiwa hanya akan membantu pengujian air kencing secara teratur untuk albumin.

Apabila seorang wanita mempunyai pra-eclampsia dan eklampsia, doktor mengesyorkan penghantaran segera. Selepas kelahiran anak, keadaan wanita itu dinormalisasi.

Albumin dalam air kencing di nefropati diabetik

Tahap albumin dalam air kencing di diabetes mellitus adalah hasil peningkatan aliran darah buah pinggang, perubahan saiz buah pinggang. Akibatnya, kebolehtelapan penapis buah pinggang bertambah, dan albumin dilepaskan ke dalam air kencing. Sekiranya semasa anda tidak mengesan dan menghentikan perkembangan proses, protein yang lebih besar akan muncul dalam air kencing, sindrom nefrotik akan berlaku, yang akan membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Peningkatan protein kencing adalah tanda awal nefropati diabetes. Untuk pencegahan keadaan ini, dan pencegahan perkembangan patologi, semua pesakit diabetes mellitus disyorkan untuk selalu menentukan tahap albumin dalam air kencing setiap hari.

Sejak penentuan tahap albumin dalam air kencing harian adalah kaedah yang kompleks dan panjang, kaedah ekspres digunakan:

Menggunakan jalur ujian yang pesakit diabetes boleh membeli di farmasi;
Analisis air kencing untuk albumin dan kreatinin.

Anda juga boleh memeriksa albumin secara berasingan dalam air kencing pagi, namun ada risiko hasil uji negatif palsu. Oleh itu, bersama albumin menentukan tahap kreatinin.

Untuk mengurangkan tahap albumin dalam air kencing dan mencegah perkembangan nefropati diabetik, perlu segera mengenal pasti dan memulakan rawatan diabetes mellitus. Anda juga harus mengikut diet yang termasuk makanan kaya protein dan minum banyak cecair.

Kandungan dalam air kencing dengan hipertensi buah pinggang arteri

Hipertensi buah pinggang arteri juga boleh menjadi akibat daripada diabetes mellitus, khususnya, nefropati diabetes yang berlaku pada latar belakangnya. Penyebab tekanan darah tinggi lain adalah:

Spasm, lesi aterosklerotik pada arteri buah pinggang atau trombosis mereka;
Fungsi penapisan terjejas buah pinggang;
Pengaktifan sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Akibat gangguan ini, kebolehtelapan penapis renal bertambah dan albumin dalam jumlah besar memasuki air kencing.

Tiada perbezaan dalam gambaran klinikal hipertensi arteri dari buah pinggang yang berasal dari hipertensi penting. Gejala juga termasuk ketidakselesaan di bahagian jantung, sakit kepala, pening, rasa degupan jantung, sesak nafas. Untuk diagnosis pembezaan, perlu untuk mengumpul sejarah yang menyeluruh (untuk menentukan kehadiran komorbiditi, tempoh gejala), untuk menganalisis urin harian untuk albumin, jumlah darah lengkap dan analisis air kencing. Apabila hipertensi arteri buah pinggang dalam proses pemeriksaan mendedahkan penyakit buah pinggang.

Rawatan bermula dengan melegakan penyakit yang mendasari. Perbezaan antara hipertensi buah pinggang dan penting adalah kursus malignan yang cepat. Oleh itu, lebih suka rawatan pembedahan hipertensi ini:

Angioplasty belon untuk mengembangkan lumen arteri buah pinggang;
Penempatan microprosthesis pada kapal yang terjejas;
Sekiranya kursus berlarutan, apabila operasi tidak berkesan, disarankan untuk mengeluarkan buah pinggang yang terjejas.

Daripada ubat yang digunakan captopril (blocker angiotensin II) dan propanolol, kerana ia mengurangkan pengeluaran renin.

Albumin dalam air kencing selepas pemindahan buah pinggang

Selepas pemindahan buah pinggang, tempoh pemulihan yang lama berlaku, yang memerlukan pemantauan berterusan. Selepas menjalani pemindahan buah pinggang, urinisis dilakukan secara teratur agar tidak terlepas dari permulaan pemindahan penolakan, yang ditunjukkan dalam peningkatan albumin dalam air kencing setiap hari.

Albumin di dalam air kencing muncul hanya dengan penolakan ginjal kronik. Pengaktifan sistem imun, yang menganggap ginjal yang dipindahkan sebagai badan asing, membawa kepada penambahan kebolehtelapan penapis ginjal, dengan hasil albumin masuk ke dalam air kencing.

Penolakan ginjal yang disyaki boleh menjadi gejala berikut:

Pelanggaran kencing dan perubahan dalam komposisi air kencing;
Pelanggaran keadaan umum, kelemahan;
Kesakitan di kawasan buah pinggang yang dipindahkan;
Peningkatan suhu badan dan tekanan darah;
Edema.

Penolakan ginjal yang dipindahkan memerlukan rawatan segera, yang merangkumi dosis tinggi imunosupresif.

Untuk pencegahan penolakan, perlu memilih dengan teliti penderma, untuk menjalani rawatan dengan ubat imunosupresif sebelum operasi.

Menentukan nisbah albumin / kreatinin dalam air kencing

Analisis air kencing untuk albumin dan kreatinin adalah cara yang agak bermaklumat dan paling mudah untuk menentukan tahap albumin dalam air kencing pesakit diabetes. Bahan untuk kajian ini adalah bahagian pagi air kencing, yang harus dikumpulkan mengikut peraturan pengumpulan umum untuk mengecualikan hasil palsu-palsu atau palsu-negatif.

Ujian ini mempunyai risiko ralat, kerana beberapa faktor mempengaruhi keputusannya:

Jumlah cecair yang anda minum setiap hari;
Makanan protein diambil sepanjang hari;
Aktiviti fizikal;
Mod suhu.

Nisbah albumin untuk kreatinin dalam air kencing: norma - tahap albumin 30 mg / g kreatinin. Apa-apa pun di atas norma adalah prasyarat untuk mencari penyebab albumin dalam air kencing dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Patologi akut atau kronik buah pinggang dibuktikan dengan perubahan dalam analisis air kencing untuk albumin dan kreatinin selama tiga bulan. Juga, ujian ini menunjukkan kerosakan dalam sistem kardiovaskular dan membantu menubuhkan risiko komplikasi yang teruk.

Apakah rupa mikroalbumin dalam air kencing, apa yang harus dilakukan jika ia dinaikkan?

Mikroalbumin dalam air kencing adalah penunjuk perkumuhan protein dengan air kencing. Penyelidikan mengenai mengenal pasti jenis protein dalam air kencing ini membolehkan pengesanan awal keabnormalan di buah pinggang, saluran darah dan jantung. Analisis air kencing untuk kehadiran albumin diperlukan untuk wanita hamil dan orang yang menderita hipertensi. Terutamanya kajian ini dijalankan di dalam kencing manis, apabila nefropati berkembang pada latar belakang hiperglikemia kronik.

Albumin adalah sejenis protein yang dihasilkan oleh hati dan merupakan sebahagian daripada serum. Biasanya, albumin tidak boleh dirembes oleh buah pinggang. Oleh itu, dalam air kencing ia boleh hadir hanya dalam jumlah surih. Dalam albumin urin adalah sehingga 30 mg sehari. Jika tahap lebih daripada 300 mg, maka proteinuria hadir. Dalam air kencing kanak-kanak tidak terdapat protein, atau jejaknya terdapat dalam jumlah sehingga 0.03 g / l.

Dalam satu bahagian air kencing, jumlah albumin yang dibenarkan ialah 20 mg / l. Nisbah albumin dan kreatinin ditentukan oleh mana-mana bahagian air kencing. Selain itu, norma wanita tidak melebihi 2.5 mg / l, untuk lelaki - 3.5 mg / l. Sekiranya angka-angka terlalu tinggi, ini menunjukkan permulaan nefropati. Albumin boleh ditingkatkan dengan: hipertensi yang tidak terkawal; diabetes keseimbangan; penyakit berjangkit.

Sebab-sebab pembangunan negeri ini

Jika ekskresi protein melebihi (sehingga 300 mg sehari), mikroalbuminuria muncul di dalam air kencing. Tetapi apa itu? Kehadiran albumin dalam air kencing dianggap sebagai gejala diagnostik dan klinikal di diabetes mellitus, yang menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang, penyakit jantung dan pembuluh darah.

Microalbuminuria berkembang untuk sebab-sebab fisiologi dan patologi. Faktor semulajadi termasuk:

Saraf besar, minum banyak cecair, hipotermia atau terlalu panas badan.
Untuk meningkatkan albumin menyumbang kepada merokok, senaman yang berlebihan, haid pada wanita. Juga, tahap protein meningkat pada orang yang sering memakan makanan protein, dan pada mereka yang berlebihan berat badan. Pesakit lelaki dan lelaki berisiko.
Rembesan albumin meningkat pada siang hari. Jumlah protein dipengaruhi oleh umur, kaum, iklim dan rantau.

Penyebab semula jadi menyumbang kepada kemunculan mikroalbuminaria sementara. Selepas penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi, penunjuk kembali normal.

Kehadiran albumin dalam air kencing boleh disebabkan oleh faktor patologi. Penyebab umum termasuk: glomerulonephritis; pembentukan tumor dan penyakit ginjal polikistik; lupus erythematosus; pyelonephritis; nefropati etiologi yang berbeza; sarcoidosis.

Tahap dan gejala mikroalbumiuria

Terdapat lima peringkat mikroalbuminuria:

Peringkat pertama adalah asimtomatik. Oleh itu, walaupun tiada aduan, protein sudah wujud dalam cecair biologi pesakit. Ini meningkatkan kadar penapisan glomerular, dan tahap microalbuminuria adalah kira-kira 30 mg sehari.
Dalam fase kedua (pra-nefrotik), albumin dalam urin meningkat kepada 300 mg. Peningkatan kadar penebalan buah pinggang dan peningkatan tekanan darah turut diperhatikan.
Untuk peringkat nefrotik dicirikan oleh perkembangan hipertensi teruk, disertai dengan edema. Selain kepekatan albumin yang tinggi, sel darah merah hadir di dalam air kencing. Penapisan glomerular dikurangkan, kehadiran urea dan kreatinin dalam cecair biologi.
Di peringkat keempat, kegagalan buah pinggang berkembang. Tanda-tanda uremia: peningkatan tekanan yang kerap; kehadiran sel darah merah, albumin, urea, glukosa, creatine dalam air kencing; pembengkakan berterusan; SCF yang rendah; buah pinggang berhenti mengambil insulin.

Beberapa tanda ciri menunjukkan albumin dalam air kencing meningkat. Proteinuria disertai oleh suhu subfebril, kelemahan yang berterusan, bengkak kaki dan kaki yang lebih rendah. Juga, perkumuhan protein boleh dicirikan oleh loya, mengantuk, pening, keletihan, kencing yang menyakitkan dan kerap. Sekiranya anda mempunyai simptom ini, anda harus berjumpa dengan doktor dan lulus ujian air kencing untuk albumin.

Dengan perkembangan penyakit ini, dalam hal tahap mikroalbuminuria yang tinggi, nefropati disertai oleh ketidakselesaan yang teruk di belakang, dan melanoma berganda - sakit di tulang.

Siapa yang perlu menderma air kencing untuk albumin dan mengapa

Apakah urin untuk microalbuminuria diuji? Analisis dilakukan untuk pengesanan awal nefropati di dalam diabetes mellitus dan penyakit sistemik, membangunkan latar belakang kegagalan jantung atau hipertensi. Juga, satu kajian mengenai perkumuhan protein ditetapkan untuk diagnosis kegagalan buah pinggang semasa kehamilan, glomerulonephritis, pembentukan sista dan keradangan ginjal. Tanda-tanda lain untuk prosedur ini ialah amyloidosis, lupus, penyakit autoimun.

Oleh itu, analisis air kencing untuk mikroalbumin perlu dilakukan apabila:

Hipertensi yang tidak terkawal dan berpanjangan dan kegagalan jantung, dicirikan oleh edema berterusan.
Kencing manis jenis 2 baru (kajian dijalankan setiap enam bulan).
Hiperglikemia pada kanak-kanak (analisis dilakukan setahun selepas permulaan penyakit).
Glomerulonefritis sebagai sebahagian daripada diagnosis pembezaan.
Dystrophy Amyloid, lupus erythematosus, kerosakan buah pinggang.
Kehamilan, disertai tanda-tanda nefropati.

Juga, kajian mikroalbumin dalam air kencing dilakukan dalam kes diabetes mellitus jenis 1, yang mengambil masa lebih dari lima tahun. Dalam kes ini, diagnosis dilakukan sekali setiap 6 bulan.

Cara untuk mengesan mikroalbumin dalam air kencing

Apabila pemeriksaan, ia adalah mudah untuk memohon jalur ujian untuk mengesan peningkatan jumlah protein dalam air kencing. Sekiranya hasilnya positif, kehadiran mikroalbuminuria perlu disahkan melalui penyelidikan semi-kuantitatif atau kuantitatif yang dijalankan di makmal.
Ujian jalur penunjuk sering digunakan untuk penilaian separuh kuantitatif perkumuhan protein. Jalur Express membenarkan anda menentukan 6 darjah albinuria. Penggredan pertama menunjukkan ketiadaan jejak, yang kedua mengenai kehadiran mereka dalam jumlah kecil (150 mg / l). Dari ketiga ke tahap keenam, keterukan mikroalbuminuria sudah ditentukan - dari 300 hingga 2000 mg / l. Kepekaan teknik ini adalah kira-kira 90%. Selain itu, hasilnya masih boleh dipercayai dengan kehadiran keton atau glukosa dalam air kencing, penyimpanan jangka panjang cecair biologi, atau kehadiran bakteria di dalamnya.
Penilaian kuantitatif mikroalbuminuria ditentukan menggunakan kajian yang menunjukkan nisbah albumin dan creatine dalam satu bahagian air kencing. Tahap kreatinin dalam air kencing dikesan oleh kaedah yang diketahui, dan protein - mengikut formula khas. Oleh kerana kreatinin sentiasa ada di dalam air kencing, dan kadar perkumuhannya tetap stabil sepanjang hari, nisbah kepekatan albumin dan metabolit tindak balas biokimia tidak akan berubah. Dalam kajian ini, tahap proteinuria dinilai dengan baik. Kelebihan teknik ini adalah hasil yang boleh dipercayai, kemungkinan menggunakan air kencing tunggal atau harian. Nisbah albumin-Creatinine dianggap normal jika kepekatan yang pertama tidak lebih daripada 30 mg / g, dan yang kedua adalah sehingga 3 mg / mmol. Jika ambang ini melebihi melebihi 90 hari, ini menunjukkan disfungsi ginjal kronik. Penunjuk ini sama dengan rembesan harian protein sehingga 30 mg.
Kaedah kuantitatif lain untuk menentukan MAU dipanggil analisis immunoturbidimetrik langsung. Kaedah ini adalah berdasarkan mengenal pasti protein manusia dengan interaksi dengan antibodi tertentu. Dengan jumlah immunoglobulin yang meningkat, mendakan menggalakkan penyerapan cahaya. Tahap kekeruhan ditentukan oleh panjang gelombang cahaya.
Juga, penilaian kuantitatif UIA boleh dilakukan menggunakan kaedah imunokimia menggunakan HemoCue. Sistem ini termasuk fotometer, cuvette mikro dan fotometer. Dalam sebuah kapal rata adalah reagen beku kering. Pengumpulan air kencing ke dalam cuvette dijalankan oleh kaedah kapilari.
Sistem HemoCue mempunyai beberapa kelebihan. Ini adalah kemungkinan mendapatkan taksiran kuantitatif, penentukuran kilang, keputusan cepat (selepas 90 saat), ketepatan.

Apabila melakukan kaedah kuantitatif, unit pengukuran berikut digunakan - mg / l atau mg / 24 jam. Sekiranya jumlah mikroalbumin dalam air kencing setiap hari adalah kurang daripada 15 mg / l (30 mg / 24 jam), maka ini dianggap normal. Petunjuk 15-200 mg / 30-300 mg / 24 bermakna fungsi buah pinggang terjejas.

Bagaimana untuk menyediakan dan lulus ujian air kencing untuk mikroalbumin

Sebelum anda mengumpul air kencing untuk penyelidikan, anda perlu menghapuskan aktiviti fizikal. Pada malam itu tidak disyorkan untuk memakan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengubah warna air kencing (bit, mulberry, wortel). Cecair biologi tidak dibenarkan dikumpulkan dalam tempoh seminggu selepas cystoscopy. Jika wanita pergi untuk tempoh, mereka juga tidak perlu menjalankan penyelidikan dalam tempoh ini.

Bagaimana untuk mengambil ujian air kencing mikroalbuminuria dengan betul? Untuk memastikan hasil yang boleh dipercayai, tidak termasuk faktor yang mempengaruhi tahap protein. Petunjuk akan diturunkan selepas mengambil ubat nonsteroid diuretik, anti-radang. Juga, tahap protein dikurangkan oleh perencat ACE dan ARBs 2.

Untuk pengumpulan cecair biologi adalah mudah untuk menggunakan bekas steril, yang boleh dibeli di kios farmasi. Penggunaan bekas khas menghilangkan kemasukan kotoran dalam air kencing dan memanjangkan jangka hayat air kencing.

Sekiranya satu urin diperlukan untuk analisis UIA, maka sedikit cecair diperlukan. Keluarkan 2 saat pertama kencing, dan kemudian buang air kecil dalam bekas yang disediakan. Untuk diagnosis yang lengkap ia akan cukup untuk mengumpul dari 50 ml cecair.

Jika analisis air kencing dikumpulkan sepanjang hari, maka bahagian pertama, diperuntukkan pada waktu pagi, turun ke tandas. Selebihnya air kencing, yang diperolehi untuk hari, malam dan keesokan harinya, dikumpulkan dalam bekas steril yang besar. Untuk kemudahan, bekas boleh dilabelkan 100 ml. Bekas air kencing yang tertutup disimpan di bahagian bawah peti sejuk. Pada akhir koleksi anda perlu menentukan jumlah cecair yang dikeluarkan pada siang hari. Dalam bekas yang besar, air kencing digoncang dan 50 ml dicurahkan ke dalam bekas bersih yang mempunyai jumlah yang lebih kecil. Seterusnya, sampel untuk analisis dihantar ke makmal dalam masa 1-2 jam.

Diagnosis yang tepat tidak boleh dibuat hanya berdasarkan ujian air kencing untuk mikroalbumin. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, perlu melakukan kajian biokimia darah dan ultrasound buah pinggang. Lagipun, hanya peperiksaan yang komprehensif akan membolehkan doktor untuk menetapkan rawatan maksimum yang betul dan berkesan.