Apakah albuminuria, dan apakah tanda-tanda albuminuria?

Albuminuria adalah peningkatan dalam perkumuhan protein kencing, yang biasanya menunjukkan masalah dengan fungsi buah pinggang. Segera, kita perhatikan bahawa albumin adalah protein yang terkandung dalam darah (serum albumin yang disebut), bahagiannya adalah kira-kira 60% daripada jumlah protein. Ginjal mengekalkan albumin dan protein lain, mencegah mereka daripada bocor dari darah ke dalam air kencing. Apabila protein terjejas ke dalam air kencing (proteinuria), perkadaran albumin adalah kira-kira satu pertiga daripada jumlah protein.

Albuminuria boleh berlaku di kalangan orang yang sihat biasa, terutamanya selepas penuaan fizikal yang berat, semasa tekanan emosi yang teruk, dan selepas pendedahan kepada suhu yang sangat rendah, khususnya setelah mengambil mandi air sejuk. Keadaan albuminuria ini juga boleh disebabkan oleh demam tinggi dan dehidrasi.

Keadaan berterusan jumlah albumin dalam air kencing dikaitkan dengan penyakit buah pinggang dan komplikasi penyakit lain, seperti kegagalan jantung, kencing manis, tekanan darah tinggi (hipertensi), lupus (sistemik lupus erythematosus), anemia sel sabit, jangkitan, pra-eklampsia, HIV dan rheumatoid arthritis

Wanita mungkin mempunyai sedikit albumin dalam air kencing mereka sebelum haid.

Diagnosis albuminuria, atau cara mendiagnosis albuminuria?

Kebanyakan orang dengan albumin air kencing tidak mempunyai gejala. Selalunya, albuminuria didiagnosis apabila ujian air kencing dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal rutin. Sesetengah orang mempunyai gejala penyakit lain yang meningkatkan risiko mendapat albumin dalam air kencing. Gejala ini termasuk pembengkakan kaki, mata, atau alat kelamin; penampilan air kencing merah atau berbuih; ketidakselesaan, demam, berpeluh malam, kehilangan berat badan.

Pemeriksaan fizikal - pemeriksaan dijalankan, yang biasanya normal, walaupun mungkin menunjukkan simptom yang berkaitan dengan akibat penyakit jantung, tekanan darah tinggi, organ yang diperbesar dan nodus limfa, atau kecacatan sendi.

Albumin urin ditentukan sama ada melalui urinalisis rutin atau dengan ujian air kencing maju. Ujian air kencing secara rawak boleh dilakukan pada sampel air kencing pada bila-bila masa. Tiga komponen utama air kencing digunakan untuk visual menilai kemunculan air kencing, ujian menggunakan jalur kertas khas yang dicelup dalam sampel air kencing untuk menentukan kehadiran dan kuantiti komponen utama air kencing.

Albumin adalah satu-satunya protein yang boleh dikenalpasti menggunakan jalur ujian. Sekiranya terdapat lebih banyak jumlah protein, atau jika terdapat ujian berulang, urinisis 24-jam dapat dilakukan. Ujian jenis ini membolehkan anda mengukur pelbagai komponen air kencing, termasuk jumlah albumin. Ultrasound atau biopsi buah pinggang boleh diresepkan oleh pakar urologi untuk mengenal pasti masalah dalam buah pinggang.

Ujian lain boleh dilakukan untuk menentukan kemungkinan penyebab albumin dalam air kencing, khususnya, diabetes mellitus (ujian toleransi glukosa, ujian glukosa postprandial 2 jam), penyakit buah pinggang (kreatinin, urea nitrogen darah, biopsi buah pinggang) atau keadaan perubatan lain, seperti tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung.

Dalam artikel kami yang lain, baca lebih lanjut mengenai albuminuria, serta cara merawat albuminuria.

Albuminuria - apa itu?

Protein yang didiagnosis dalam air kencing menunjukkan proses patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia dan dikaitkan dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan. Penyakit ini dipanggil albuminuria (proteinuria).

Apa albuminuria?

Albumin adalah sejenis protein yang terdapat dalam darah dalam jumlah yang besar (hampir 60% daripada jumlah protein). Nama protein ini adalah penyakit. Dalam orang yang sihat, jumlah albumin dalam air kencing tidak melebihi 50 mg. Urinalisis tidak dapat memberikan maklumat sedemikian, oleh itu, asid sulfosalicylic atau mendidih dalam medium asetik asam digunakan untuk mengesan protein tinggi. Sekiranya dalam kajian ini menunjukkan jejak protein, mencapai tahap 150-200 mg, albuminuria didiagnosis untuk pesakit.

Dalam beberapa kes, terdapat peningkatan jangka pendek dalam tahap albumin. Contohnya, selepas melakukan latihan fizikal berat, persaingan, perarakan, bermain luaran, pengalaman emosi yang kuat, hipotermia, atau sebelum kitaran haid. Dalam kes ini, bercakap mengenai kemunculan albuminuria fisiologi.

Perhatian! Dalam albuminuria fisiologi, kehilangan protein boleh sehingga 1 mg / g. Jenis penyakit ini tidak memerlukan rawatan, kerana ia tidak menimbulkan bahaya kepada fungsi buah pinggang.

Albumin secara berterusan hadir dalam jumlah yang banyak bercakap tentang penyakit buah pinggang atau komplikasi penyakit yang bersamaan. Kategori risiko termasuk:

  • pesakit kencing manis;
  • hipertensi;
  • Dijangkiti HIV;
  • orang dengan lupus, anemia, rheumatoid arthritis.

Penyebab albuminuria patologi

Proteinuria patologi berlaku disebabkan oleh dua jenis gangguan:

  1. Molekul protein (saiz kecil dan besar) menembusi ke dalam air kencing primer melalui lanjutan penyakit kerana membran bawah tanah menjadi lebih telap.
  2. Membran bawah tanah tidak mempunyai keabnormalan, tetapi protein akibat gangguan reabsorpsi dikumpulkan dalam alat tubula. Albumin berkumpul, tidak mempunyai masa untuk diserap dan kembali kepada darah.

Jenis albuminuria patologi

Bentuk patologis penyakit ini dibezakan bukan hanya oleh peningkatan jumlah albumin dalam air kencing, tetapi juga oleh kandungan leukosit yang tinggi, eritrosit, kehadiran bakteria, garam, dan silinder. Borang ini mempunyai dua jenis:

  • proteinuria extrarenal (false);
  • proteinuria buah pinggang (benar).

Apabila albuminuria palsu meningkatkan sebab protein:

  • penyakit radang pada latar belakang disfungsi sistem pencernaan;
  • proses pemusnahan sel dalam hemoglobin rendah;
  • terbakar ke sebahagian besar badan;
  • radang dingin;
  • tinggal lama pada suhu rendah.

Albuminuria sejati sentiasa dikaitkan dengan penyakit keradangan di buah pinggang. Keradangan menyebabkan ubah bentuk membran bawah tanah dan peningkatan ketegangan molekul protein. Penyakit ini termasuk:

  • glomerulonephritis;
  • amyloidosis;
  • nephrosclerosis;
  • nefropati semasa kehamilan;
  • peredaran darah yang lemah di buah pinggang.

Jenis patologi

Klasifikasi albuminuria berdasarkan beberapa faktor yang memprovokasinya:

  1. Suhu badan yang meningkat semasa jangkitan virus, tidak disertai dengan proses keradangan dalam organ sistem kencing.
  2. Kelebihan emosi, tekanan.
  3. Pergerakan tajam.
  4. Tinggal lama dalam kedudukan yang monoton.
  5. Dehidrasi dalam cuaca panas.
  6. Alahan.
  7. Obesiti.

Dalam bayi, penyakit ini boleh berkembang di latar belakang:

  1. Cirit-birit yang teruk, muntah, gangguan minum. Ini adalah dehidrasi albuminuria.
  2. Meningkatkan kerengsaan buah pinggang, yang timbul selepas mandi di dalam air sejuk, terlalu berlebihan, palpasi buah pinggang, keletihan fizikal, dan ketakutan yang berpengalaman. Ini albuminuria strok.

Bagaimana untuk mendiagnosis albuminuria?

Diagnosis albuminuria adalah rumit oleh kekurangan gejala di OAM. Biasanya penyakit itu disyaki di hadapan tanda-tanda seperti:

  • bengkak kaki, kawasan sekitar mata, organ pembiakan;
  • air kencing berwarna merah;
  • negeri yang demam;
  • berpeluh berat pada waktu malam;
  • kehilangan selera makan;
  • pengurangan berat badan.

Doktor menetapkan ujian lanjutan, di mana jalur kertas khas digunakan, yang membolehkan anda mengenal pasti jumlah albumin dalam air kencing.

Untuk mempermudah proses diagnosis penyakit ini 9 tahun lalu, semasa Persidangan Antarabangsa London, tahap proteinuria telah dikenalpasti. Mereka bergantung kepada jumlah protein setiap 1 g kreatinin dalam air kencing:

  1. Peringkat I - kurang daripada 30 mg / g.
  2. Tahap II - 30 - 299 mg / g.
  3. Tahap III - di atas 300 mg / g.

Perhatian! Dalam orang yang sihat, tahap perkumuhan dalam epitelium tubular adalah kurang daripada 10 mg / g. Sekiranya kadar mencapai 29 mg / g, tahap ekskresi purata didiagnosis. Untuk tahap yang tinggi, kehilangan protein urin ialah 30-299 mg / g. Dalam kes yang teruk, terdapat kehilangan 300-1999 mg / g dan lebih daripada 2000 mg / g.

Kajian makmal pengesanan protein dalam air kencing

Ujian makmal adalah berdasarkan tiga kaedah:

  • kualiti;
  • semi kuantitatif;
  • kuantitatif.

Kaedah kualitatif membolehkan mengesan kehadiran protein, tetapi tidak memungkinkan untuk mengira mereka secara kuantitatif. Jika protein hadir dalam analisis, pesakit dihantar untuk pemeriksaan menengah dengan analisis kuantitatif terperinci.

Kaedah kuantitatif berdasarkan pelbagai kaedah (terdapat lebih daripada 100). Asas cara kuantitatif apa pun adalah kesan kimia pada protein dalam air kencing atau proses pemanasan. Untuk analisis, ambil bahagian dalam air setiap hari atau jumlah harian.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik

Pengekstrakan protein dalam air kencing menyebabkan gangguan dalam fungsi buah pinggang dan akhirnya membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik. Oleh itu, dalam pesakit-pesakit ini, kaji selidik albumin berterusan dalam darah dan air kencing.

Berdasarkan data yang diperoleh, anda boleh:

  • mengesahkan kehadiran atau ketiadaan albuminuria;
  • meramalkan perkembangan penyakit;
  • mewujudkan kemungkinan risiko komplikasi dalam kerja sistem kardiovaskular;
  • memutuskan kaedah terapi.

Rawatan

Tiada rawatan khusus untuk proteinuria. Terapi adalah berdasarkan kepada mekanisme patogenetik kegagalan organ. Hasil positif rawatan boleh dinilai oleh protein yang hilang dalam air kencing. Pesakit ditetapkan:

  1. Diet yang tidak termasuk protein, garam, makanan berlemak.
  2. Pematuhan dengan rehat tempat tidur.
  3. Hospitalisasi semasa ketakutan.
  4. Kursus antibiotik.
  5. Hemodez.
  6. Penyelesaian alkali.
  7. Hemodialisis.

Albuminuria adalah penyakit yang berkaitan dengan penampilan albumin dalam air kencing. Penyebab kejadiannya berbeza: fisiologi, patologi. Bentuk fisiologi penyakit itu menyelesaikan secara bebas selepas penghapusan faktor-faktor yang menimbulkannya. Borang patologi memerlukan pemeriksaan kuantitatif yang berhati-hati.

Albuminuria

Albuminuria adalah fenomena patologi yang menunjukkan penampilan dalam air kencing protein, serum albumin serum, dan (dalam jumlah yang lebih kecil) serum globulin. Kehadiran faktor-faktor ini dalam diri sendiri telah memungkinkan dalam banyak kes untuk mengiktiraf penyakit buah pinggang dengan pasti.

Albuminuria Definisi dan etiologi

Sebenarnya, mana-mana albuminuria perlu dipertimbangkan sebagai sesuatu yang patologi. Benar, kita tahu bahawa dalam kes-kes air kencing yang jarang berlaku sementara mungkin mengandungi sejumlah kecil protein pada orang yang sihat, tetapi di sini terdapat beberapa punca protein dalam air kencing:

  • tekanan fizikal
  • kegembiraan emosi
  • selepas mandi sejuk
  • makanan yang banyak;
  • Selalunya mungkin terdapat kandungan protein kecil dalam air kencing selepas tekanan yang kuat ke atas buah pinggang buah pinggang, pada palpasi ginjal.

Di samping itu, albuminuria ringan juga harus disebutkan, yang hampir biasanya diperhatikan pada bayi baru lahir, dan yang hilang dalam masa 8-10 hari. Tetapi di sini, seperti yang sudah terbukti daripada punca pengeluaran, kita berurusan dengan gangguan kecil buah pinggang, yang lulus dengan cepat dan tidak mempunyai sebarang kesan.

Albuminuria pada bayi yang baru lahir kelihatan bergantung kepada perkembangan anatomi atau fungsi glomeruli atau epitelium buah pinggang yang belum selesai sepenuhnya.

Oleh itu, mungkin dalam keadaan seperti itu bercakap tentang sementara, tidak relevan, tetapi tidak bermakna tentang albuminuria "fisiologi". Di bawah keadaan di atas, terutamanya selepas mandi yang sangat sejuk, bersama dengan albuminuria, silinder tunggal dan sel darah merah sering dijumpai dalam air kencing.

Albuminuria orthotic (orthostatic) yang berselang-seli

Sesuatu yang sama adalah kes tidak biasa yang dipanggil berselang atau orthotic albuminuria. Biasanya, mereka secara kebetulan mendapati jumlah protein yang tidak ketara atau signifikan pada orang, sebahagian besarnya usia muda ("albuminuria remaja"), yang umumnya berasa baik. Selalunya, ini adalah kanak-kanak yang kuat dan sihat, dalam kes lain - anemia atau saraf, tetapi sebenarnya tidak menghasilkan kesan yang menyakitkan.

Penyelidik Perancis telah menunjukkan bahawa albuminuria orthotic sangat lazim di kalangan orang muda dengan kecenderungan kepada tuberkulosis atau dengan tuberkulosis pulmonari yang telah pun bermula.

Sesetengah kanak-kanak mengadu kelemahan, sakit kepala, kelemahan umum, keengganan bekerja, kesakitan pada sendi, berdebar-debar, selera makan yang tidak menyenangkan, dan sebagainya. Tetapi anak-anak lain, seperti yang telah disebutkan, tidak mempunyai aduan. Mereka tidak dapat mencari alasan lain untuk berlakunya gejala yang ada, mereka tidak mempunyai keabnormalan objektif lain dalam badan, tidak termasuk pecutan sedikit nadi dan aktiviti jantung yang agak teruja.

Albuminuria berkala atau berkala

Tetapi jika anda lebih dekat dengan kes itu, ternyata bahawa air kencing tidak selalu, tetapi hanya kadang-kadang mengandungi protein (albuminuria berkala atau berkala), dan hampir selalu mudah untuk membuktikan bahawa kesinambungan albuminuria ini bergantung terutamanya kepada perubahan rehat tubuh, atau, lebih tepatnya bercakap, peralihan dari kedudukan semula menjadi lurus, berdiri. Ketika kanak-kanak sakit secara diam-diam berbaring di tempat tidur atau duduk diam-diam, air kencing dikeluarkan (oleh itu, setiap air kencing setiap pagi) bebas daripada protein.

Tetapi sebaik sahaja mereka meninggalkan katil untuk masa yang singkat, mereka bergerak lebih cepat, melakukan gimnastik sedikit, dan sebagainya, terdapat albuminuria yang jelas. Pada waktu petang atau pada waktu petang, air kencing dan di bawah keadaan normal kehidupan sering (tetapi tidak selalu) bebas daripada protein. Jika kanak-kanak tinggal di tempat tidur siang hari, air kencing yang biasanya dipisahkan pada masa yang sama bebas daripada protein, tetapi sebaik sahaja ia naik, protein akan muncul semula dalam air kencing.

Itulah sebabnya ini, agak kerap, bentuk albuminuria diberi nama orthotic atau orthostatic albuminuria. Adalah luar biasa bahawa air kencing, dengan penambahan asid asetik, biasanya mendedahkan kekeruhan yang jelas. Silinder kencing dalam air kencing dengan ini biasanya tidak berlaku, kadang-kadang terdapat silinder tunggal atau bahkan banyak silinder.

Pada masa yang lain, beberapa penyelewengan kecil lain dalam aktivitinya (oliguria, kelewatan pelepasan NaCl, dan lain-lain) juga menunjukkan kekurangan fungsi buah pinggang.

Albuminuria berperlembagaan

Bagaimana untuk melihat keadaan penting ini adalah sukar untuk mengatakan dengan kepastian lengkap. Ia jelas tidak bergantung pada perubahan organik yang berterusan di buah pinggang, sebaliknya, mungkin, pada gangguan peredaran darah dan, lebih tinggi daripada sensitiviti konstitusional yang pasti dari ginjal, kekurangan perlembagaan penapis antara aliran darah dan air kencing (perlembagaan albuminuria). Ramai penulis telah menyatakan bahawa kanak-kanak dengan albuminuria ortostatik sering mempunyai tanda kelemahan perlembagaan lain.

Albuminuria Lordotic

Memihak kepada masa perlembagaan, ada juga hakikat bahawa kadang-kadang keadaan ini bersifat keluarga: hampir semua kanak-kanak dengan albuminuria orthotic berdiri dengan jelas menyatakan lordosis dari vertebra lumbar, yang hilang ketika berbaring. Lordosis ini, sesungguhnya, adalah satu perkara penting: tekanan ke atas saluran darah buah pinggang boleh menjejaskan peredaran darah di dalamnya. Jika di kalangan kanak-kanak dengan albuminuria orthotic, apabila mereka berbohong, untuk menyebabkan lordosis buatan dengan meletakkan roller, maka mereka juga mempunyai albuminuria dalam keadaan ini. Itulah sebabnya sekarang mereka sering bercakap tentang albuminuria lordotic.

Lordosis bukan satu-satunya keadaan yang menghasilkan albuminuria. Sebenarnya, kita mesti mengingati hubungan perlembagaan yang lain. Secara praktikal, adalah penting untuk mengetahui bahawa dari masa ke masa ia berjalan dengan sendirinya sepenuhnya. Selepas usia 25-30 tahun, albuminuria ortostatik sangat jarang berlaku.

Secara umumnya, keadaan ini tidak serius; Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk melihatnya sebagai suatu anomali, dan dengan itu memperlakukannya dengan berhati-hati. Rawatan yang kuat tidak diperlukan. Kanak-kanak yang berbaring panjang di atas katil tidak membawa sebarang manfaat. Mereka umumnya boleh meneruskan gaya hidup normal mereka.

Pengesanan albuminuria dengan cara kimia

Untuk tujuan klinikal, kehadiran protein dalam air kencing, tanpa membezakan antara serum albumin dan serum globulin, boleh didapati dengan mudah melalui ujian mendidih yang dipanggil. Kencing air kencing perlu ditapis sebelum mendidih. Di samping itu, anda harus sentiasa menentukan tindak balas air kencing.

Dalam tindak balas asid, seperti biasanya, air kencing secara langsung, tanpa apa-apa tambahan, tertakluk kepada pemanasan dalam tiub ujian. Hanya dengan tindak balas neutral atau alkali, ia perlu untuk mengasalkan air kencing terlebih dahulu dengan beberapa titis asid asetik yang dicairkan.

Sekiranya air kencing mengandungi protein, maka apabila mendidih ia mengembang dan jelas kelihatan dalam bentuk serpihan.

Kesalahan dalam hal ini boleh berlaku kerana dalam air kencing yang neutral atau lemah, kekeruhan sering terbentuk semasa mendidih akibat pemendakan fosfat dan karbonat (fosfat atau karbonat kapur dan magnesia). Agar tidak mencampurkan sedimen sedimen dengan protein, diperlukan setiap kali selepas air kencing berumur seketika dan sedimen telah terbentuk, tambah sedikit titis asid nitrik atau asetik.

Pada masa yang sama, endapan dari fosfat atau karbonat segera kembali ke dalam larutan (mendakan dari karbonat - dengan pelepasan karbon dioksida), sementara mendakan protein terus kekal.

Perubahan dalam warna air kencing, yang kadang-kadang berlaku selepas penambahan asid nitrik, bergantung kepada kesan asid pada bahan pewarna air kencing. Ketinggian, yang mendakan protein menduduki di bahagian bawah tiub, boleh dinilai lebih kurang berdasarkan jumlah protein yang terkandung di dalam air kencing.

Sebagai tambahan kepada ujian mendidih, tindak balas yang sangat sensitif dengan asid asetik dan kalium sinergis besi paling sesuai untuk amalan. Jika kita menambah cukup banyak (kira-kira 1/10 daripada isipadu) asid asetik kepada air kencing protein dan kemudian menambah drop 10% larutan kalium sinergis besi dengan penurunan, maka biasanya dengan serta-merta, kandungan protein yang sangat lemah - sedikit kemudian, timbulnya protein yang jelas.

Ujian Geller

Ujian Heller sangat sensitif dan sangat sensitif. Urin yang kuat dicurahkan ke dalam tiub ujian dengan asid nitrik yang kuat. Sekiranya terdapat protein di dalam air kencing, maka di tempat sentuhan kedua-dua cecair ada senja yang berbentuk cincin yang jelas. Kesalahan boleh timbul dari fakta bahawa kadang kala asid nitrik menghasilkan kekeruhan dengan air kencing yang mengandungi banyak asid urik, dan dengan air kencing orang yang mengambil ubat jantung dan balsamic.

Sekiranya kehadiran protein dalam air kencing terbukti secara konkrit, maka ia masih perlu menentukan sama ada ia adalah albuminuria buah pinggang sebenar, di mana air kencing telah dipisahkan daripada protein di buah pinggang, atau, mungkin, air kencing yang benar-benar normal atau, sekurang-kurangnya, tanpa protein, yang terakhir dicampur di kemudiannya di buah pinggang mereka sendiri atau dalam saluran kencing (renal pelvis, pundi kencing) (tidak nyata, rawak, albuminuria).

Albuminuria yang tidak nyata

Albuminuria buatan seperti ini berlaku apabila darah dimasukkan ke dalam air kencing (untuk pendarahan dari pelvis buah pinggang, pundi kencing dan uretra) atau nanah (pyelitis, cystitis, dan lain-lain), dan, tentu saja, protein yang terkandung di dalam aliran darah atau serum purulen.

Walau bagaimanapun, mudah untuk mengetahui kebanyakan albuminuria buatan, kerana kehadiran serentak dalam air kencing nanah atau darah, yang ditentukan oleh air kencing sahaja atau dengan pemeriksaan mikroskopik (bola darah merah, badan purulen), segera memberi petunjuk yang tepat mengenai sumber albuminuria.

Di samping itu, jumlah protein dalam kes ini biasanya tidak penting dan sepadan dengan jumlah darah atau nanah di dalam air kencing. Ketidaksuburan dalam hal ini harus menggalakkan kecurigaan sama ada dengan albuminuria yang tidak benar, terdapat patologi simtomatik buah pinggang dengan albuminuria buah pinggang yang benar. Menyelesaikan masalah ini tidak selalu mudah.

Walau bagaimanapun, sebahagian besarnya adalah dari kesukaran kehadiran dalam air kencing komponen-komponen lain yang tidak normal, silinder kencing yang dipanggil, tidak dapat dipertikaikan kerana adanya penyakit buah pinggang.

Kepentingan patologis umum albuminuria buah pinggang

Apa maksud patologi umum yang wujud dalam albuminuria buah pinggang sebenar dan dari apa sebabnya ia berasal? Berdasarkan pandangan semasa, soalan ini semestinya dijawab seperti ini:

Mana-mana albuminuria sejati disebabkan oleh pemindahan protein darah yang tidak normal ke dalam air kencing.

Pemindahan protein ke dalam air kencing dari saluran limfa dan ruang limfatik, serta pengambilan protein ke dalam air kencing sebagai akibat daripada perpecahan epitelium buah pinggang, bermain, dalam mana-mana, peranan yang sangat kecil.

Buah pinggang, seperti semua organ kelenjar, mempunyai keupayaan bukan sahaja untuk mengekstrak bahan yang diketahui dari darah, tetapi juga untuk menghalang bahan-bahan lain daripada melarikan diri dari darah. Bahan-bahan jenis ini termasuk protein whey, mengapa pemindahan ke dalam air kencing terus menunjukkan luka parenchyma buah pinggang.

Lesi ini menangkap kedua-dua dinding saluran darah (dengan analogi dengan semua perubahan keradangan di dalam kapal) dan epitel. Sekiranya dinding kapal menjadi telap dan penutup epitelium tidak menunda penembusan protein, maka protein akan masuk ke dalam pembuangan air kencing dan dikumuhkan bersama-sama dengannya, sehingga tempat perkumuhan protein dianggap glomeruli, dan penyebab utama albuminuria buah pinggang dilihat dalam kekalahan epitel mereka.

Walau bagaimanapun, tidak ada keraguan bahawa pandangan ini terlalu berat sebelah. Dari kajian eksperimen yang terdapat rembesan protein di glomeruli; tetapi seperti yang boleh dipercayai, ia boleh berlaku dalam tubulus kencing yang terputus dan lurus. Contoh contoh pengeluaran protein dari glomeruli dihasilkan albuminuria secara eksperimen, yang berlaku setiap kali aliran darah ke buah pinggang menemui halangan dalam penyempitan jangka pendek arteri buah pinggang. Oleh itu, epitelium glomerular mengalami perubahan yang jelas kelihatan di bawah mikroskop.

Jika buah pinggang di negeri ini dipotong secepat yang mungkin dan, menurut cadangan Posner, direbus, maka protein yang terkubur dapat dikesan di bawah mikroskop dalam beg glomerular (Ribbert) - bukti paling pasti bahawa perkumuhan protein dari saluran darah ke dalam saluran kencing sebenarnya berlaku. dalam glomeruli.

Tetapi, sebaliknya, dari pengalaman Senator (Senator) kita tahu bahawa dengan stasis darah vena buatan, epitelium kanaliculi kencing terjejas lebih awal daripada epitel glomerular; Akhirnya, kita tahu beberapa penyakit toksik buah pinggang dan di antara mereka, nefritis toksik, dikaji oleh Ehrlich (Ehrlich) dan A. Heineke (A. Heineke), nefritis akibat keracunan dengan vinylamine, di mana bahan kortikal buah pinggang kekal hampir tidak disentuh, dan kerucut bahan otak terjejas untuk sebahagian besarnya.

Albuminuria yang kuat juga mengiringi lesi ini. Kami mendapati korelasi yang sama dalam keradangan buah pinggang yang disebabkan oleh kromium, dan lain-lain. Oleh itu, tempat perkumuhan protein utama dalam pelbagai proses patologi, kemungkinan besar tidak selalu sama. Walau bagaimanapun, kini perlu mengakui bahawa, sekurang-kurangnya dalam kebanyakan kes (terutamanya dengan banyak cahaya, dengan cepat melayari albuminuria), glomeruli berfungsi sebagai tapak utama untuk pengasingan protein.

Berbanding dengan perubahan dalam tisu buah pinggang, termasuk saluran buah pinggang, sebarang keadaan lain pasti akan memainkan peranan kecil dalam perkembangan albuminuria, yang mempunyai kesan ke atas jumlah protein yang dirahsiakan. Perubahan dalam komposisi darah, yang sebelum ini, dan beberapa penyelidik masih baru-baru ini, telah memberi banyak berat badan, terutamanya hidremia dan hypalbuminosis (kandungan protein berkurang) darah, mungkin hanya penting tidak langsung; Dengan komposisi darah seperti itu, pemakanan dinding glomerular menderita, dan fakta ini sekali lagi tercermin dalam penyebab albuminuria yang sebenarnya. Begitu juga, pada masa lalu, nilai tekanan darah dan peredaran darah dalam asal albuminuria terlalu banyak dibesar-besarkan.

Difahamkan bahawa apabila tekanan darah meningkat, molekul protein darah dapat memerah melalui penapis dinding, glomeruli. Pandangan ini disangkal oleh eksperimen Runeberg (Runeberg), yang membuktikan bahawa apabila menapis penyelesaian protein melalui membran haiwan, peningkatan tekanan penapisan menghasilkan penurunan, dan penurunan tekanan, sebaliknya, dalam peratusan keuntungan protein dalam filtrat.

Tetapi secara tidak langsung, gangguan peredaran darah sering mempunyai kesan tidak dapat dipertikaikan pada tahap perkumuhan protein. Jika keadaan epitelium buah pinggang mengalami penderitaan akibat gangguan peredaran darah, ini sering menyebabkan berlakunya atau peningkatan dalam perkumuhan protein (lihat bab tentang buah pinggang kongestif).

Nama nuklealbumin bekasnya nampaknya salah. Pada masa ini, ia dianggap sebagai chondroitin-asid sulfurik. Penampilannya dalam air kencing adalah bergantung kepada pecahan sel tubul.

Apa albuminuria: peringkat, bentuk, petunjuk biasa, sebab patologi

Albuminuria adalah proses yang berlaku di dalam tubuh manusia, disertai oleh penampilan protein dalam cecair biologi, mengesahkan kerosakan organ berpasangan.

Kemungkinan besar, kesamaan disebabkan oleh fakta bahawa dalam darah kompleks protein untuk albumin adalah lapan puluh peratus. Ini adalah pengesahan fakta bahawa pecahan seperti dalam air kencing akan memastikan kehilangan dan penyelewengan keupayaan fungsi organisma.

Proteinuria mempunyai sumber fisiologi. Ia adalah rahsia lagi bahawa molekul protein berbeza dalam saiz, dan dalam keadaan normal tidak dapat membocorkan melalui membran glomeruli buah pinggang. Menubuhkan sebab-sebab patologi akan membantu menentukan kerosakan di dalam badan dan menetapkan kursus terapeutik yang mencukupi.

Bagaimana protein memasuki air kencing pada orang yang sihat?

Telah terbukti bahawa jumlah protein yang paling banyak dalam air kencing pada siang hari adalah pada tahap lima puluh miligram. Walau bagaimanapun, dia tidak boleh berada di dalam setiap bahagian cecair biologi. Ia harus ditambah bahawa protein berada dalam unsur-unsur sel.

Oleh kerana pengalkilan yang kuat air kencing dengan makanan yang berkhasiat, sel-sel tersebut sebahagiannya hancur, protein yang dikeluarkan menembusi air kencing. Keadaan ini menyumbang kepada tekanan darah tinggi, penapis dipercepatkan.

Albumin norma

Urin badan yang sihat dapat menunjukkan tanda-tanda protein atau nilai minimumnya tidak melebihi 0.033 g / l. Kesimpulan sedemikian tidak berbahaya, tetapi memerlukan kawalan.

Untuk menjadi lebih tepat, kandungannya tidak ditentukan oleh kaedah penyelidikan yang diketahui. Bagi tubuh kanak-kanak, kadar protein per meter persegi permukaan badan dianggap biasa: pada bayi yang baru lahir, norma ini tidak boleh melebihi 240 mg, pada kanak-kanak yang lebih tua, nilai ini adalah 60 mg sehari.

Albuminuria fisiologi sementara

Fenomena sedemikian mungkin sementara dan berkaitan dengan manifestasi sifat sementara. Ia boleh didedahkan:

  1. Selepas badan mengalami tekanan fizikal yang ketara. Sebagai peraturan, ini berlaku pada atlet semasa pertandingan.
  2. Dari makanan berlimpah, di mana asas terdiri daripada daging, telur, susu keseluruhan.
  3. Pada bayi apabila ibunya terlalu berlebihan.
  4. Pada wanita yang berada di tahap kehamilan.

Dalam kes sedemikian, tahap kandungan protein mencapai satu gram, tetapi semuanya hilang dengan sendirinya, tanpa disertai dengan gejala kerosakan buah pinggang, pembentukan silinder atau hematuria.

Pada paras protein tiga puluh hingga tiga ratus miligram, mikroalbuminuria didiagnosis, dan dalam kes paras yang lebih tinggi, makroalbuminuria didiagnosis.

Dalam kajian albuminuria pada wanita hamil perlu dirawat lebih berhati-hati, kerana nilai berlebihan adalah gejala pra-eklampsia.

Albuminuria dalam patologi?

Negeri ini sepadan dengan dua mekanisme penyelewengan:

  1. Glomerular. Ia seolah-olah menjadi versi yang dipertingkatkan bagi kebolehtelapan membran bawah tanah. Melalui laluan yang berkembang dalam proses penyakit, molekul protein kecil dan besar masuk ke dalam air kencing utama.
  2. Tubular Ia berlaku dalam keadaan biasa membran bawah tanah. Dari sini, beberapa protein menembusi cecair biologi utama. Sekali di dalam peralatan kanaliculatory, mereka berkumpul, kerana proses reabsorpsi tidak dipastikan.

Terdapat begitu banyak molekul albumin yang tidak cukup masa untuk menyedut sifat bertentangan dalam saluran supaya mereka kembali ke darah lagi.

Mekanisme ini termasuk dalam patogenesis pelbagai penyakit buah pinggang. Nilai yang paling penting dalam diagnosis proteinuria diberikan kepada pilihan kaedah rawatan yang membentuk kegagalan buah pinggang.

Punca dan jenis albuminuria patologi

Untuk keadaan ini kandungan protein yang tinggi kandungannya dalam kadar harian air kencing, kehadiran leukosit dan sel-sel erythrocyte, silinder, mikroorganisma berbahaya, deposit garam, sel-sel epitel yang terkandung dalam sedimen. Albuminuria dikelaskan sebagai extrarenal dan buah pinggang.

Pada keadaan pertama, protein untuk air kencing muncul kerana sebab-sebab berikut:

  • dalam bentuk kekotoran proses keradangan yang berlaku di organ-organ saluran penghadaman;
  • dari sel darah yang dimusnahkan pada masa anemia;
  • dengan lecuran besar kulit;
  • dari kecederaan yang merosakkan atau merosakkan tisu otot;
  • dengan supercooling badan dan radang dingin.

Dalam urologi, kebanyakan pemerhatian jatuh pada keadaan dengan hematuria dari pelbagai asal usul. Proteinuria ini sentiasa disertai dengan proses keradangan dan pecahan tisu ginjal, mempengaruhi membran bawah tanah, meningkatkan kebolehtelapannya untuk molekul protein.

Mekanisme sedemikian sering dijumpai semasa glomerulonephritis, amiloidosis buah pinggang, sklerosis nefrotik, nefropati wanita semasa kehamilan, keabnormalan dalam peredaran darah di buah pinggang, kesan toksik racun dan ubat-ubatan tertentu.

Peringkat dan Borang

Adalah lazim untuk membezakan antara jenis albuminuria yang berbeza dengan faktor-faktor tertentu:

  1. Peningkatan suhu, demam yang berlaku dalam penyakit akut bentuk berjangkit, tidak disertai dengan keradangan organ-organ kencing.
  2. Banyak sifat emosi, berlebihan.
  3. Perubahan tiba-tiba di lokasi badan, dipaksa terbiar. Dalam kes ini, proteinuria dipanggil ortostatik, ia adalah lebih biasa pada kanak-kanak remaja, pada orang yang berusia di bawah tiga puluh tahun. Di negeri itu, kira-kira sepuluh gram protein dihasilkan pada siang hari.
  4. Dehidrasi badan apabila tidak cukup minum dalam cuaca panas.
  5. Manifestasi alergen.
  6. Berat badan berlebihan.

Bagi kanak-kanak kecil, adalah kebiasaan untuk membezakan:

  • proteinuria dehidrasi yang berlaku semasa cirit-birit, muntah, gangguan minum;
  • strok, yang berkaitan dengan kerengsaan buah pinggang selepas mandi di dalam air sejuk, daripada terlalu banyak berlebihan dan palpasi buah pinggang, dengan keletihan, ketakutan.

Jika penyebabnya tidak dapat ditentukan, maka albuminuria dirujuk sebagai idiopatik.

Untuk lebih mendiagnosis masalah ini, peringkat albuminuria ditubuhkan pada persidangan London. Tahap manifestasinya didedahkan dengan nilai protein yang jatuh pada setiap gram creatine dalam air kencing:

  • yang pertama adalah di bawah tiga puluh;
  • yang kedua adalah sehingga tiga ratus;
  • yang ketiga adalah lebih daripada tiga ratus.

Harus diingat bahawa cadangan telah dibangunkan untuk menjelaskan penunjuk ini, yang mencerminkan tahap perkumuhan yang terdapat dalam sel epitelium tubulus:

  • pada tahap optimum - tidak lebih daripada sepuluh miligram;
  • dinaikkan kepada 299;
  • berlebihan tinggi - kira-kira 2000;
  • sifat nefrotik - lebih daripada 2 000.

Pada dua tahap yang melampau, protein itu hilang bersama-sama dengan air kencing dalam jumlah tiga dan setengah gram sehari.

Untuk menggambarkan kegagalan buah pinggang yang lebih baik, perlu mengambil kira tahap penurunan penapisan dalam glomeruli buah pinggang. Di peringkat terminal, ia adalah 15 ml dalam satu minit.

Apabila mendiagnosis, adalah wajib untuk menunjukkan peringkat CKD, nilai indeks albuminuria. Terdapat pengarang yang terus mematuhi klasifikasi sebelumnya yang memisahkan albuminuria ke dalam:

  • normal, apabila dalam protein air kencing tidak melebihi tujuh belas miligram;
  • mikro, di mana parasnya berbeza dari 17 hingga 173 mg;
  • makro - dalam kes ini, protein melebihi 173 miligram.

Gejala albuminuria

Perlu menumpukan perhatian pada hakikat bahawa masalah seperti ini tidak terisolasi menjadi penyakit bebas. Ia bertindak sebagai gejala perubahan sifat fungsional atau patologi. Dengan penyakit organ berpasangan, terdapat kemungkinan manifestasi tertentu:

  • kerja keras, keletihan;
  • mengantuk;
  • sakit pada sendi, lumbar, tulang, kepala, pening;
  • bengkak;
  • suhu meningkat;
  • peruntukan air kencing di bahagian kecil;
  • kemungkinan menggigil, kehilangan selera makan, kehadiran loya dan refleks gagak;
  • pelepasan air kencing yang kerap di mana terdapat kekejangan;
  • simptom kesakitan di abdomen bawah;
  • pelanggaran teduh cecair biologi, merah dengan hematuria.

Apabila albuminuria terbentuk kerana penyakit jantung, orang itu mula mengalami:

  • sakit dada, memberi bilah bahu kiri;
  • arrhythmia;
  • peningkatan tekanan yang berkaitan dengan kesakitan di kepala;
  • sesak nafas pada masa pergerakan dan semasa berehat.

Diagnosis penyakit ini

Mana-mana jenis pemeriksaan membantu untuk menggambarkan keadaan umum badan, untuk menentukan kehadiran pelbagai jenis penyimpangan. Sebagai contoh, mengkaji komponen yang membentuk air kencing membantu menentukan permulaan pelbagai jenis keradangan. Oleh itu, pakar mengenal pasti albuminuria dalam tubuh manusia.

Protein dalam darah tidak boleh melalui organ berpasangan, tidak memasuki cecair biologi. Atas sebab ini, air kencing dari badan yang sihat mengandungi jumlah minimum. Tetapi kadang-kadang protein masuk ke biofluid. Ini disebabkan oleh genangan darah yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah atau penyakit organ berpasangan.

Rawatan

Tiada rawatan khas untuk masalah seperti itu. Patologi dirawat dengan mengambilkira kesan patogenetik patogenetik. Kehilangan atau pengurangan protein dalam cecair biologi dianggap penunjuk kursus rawatan yang berjaya.

Dari pelbagai keradangan yang digunakan oleh badan:

  • makanan pemakanan yang ketat, mengurangkan jumlah makanan yang menjengkelkan, garam, protein atau makanan berlemak;
  • tidur dengan cara yang wajib, kemasukan hospital untuk bentuk penyakit akut;
  • mengambil antibiotik yang tidak mempunyai kesan nefrotoxic;
  • menyingkirkan keracunan dengan memperkenalkan hemodez;
  • masukkan komposisi alkali yang membantu menghilangkan tahap keasaman;
  • Rheopoliglukon dan Vasodilator, membantu membetulkan pendarahan dalam organ berpasangan;
  • sitostatic, jika terdapat mekanisme autoimun;
  • Ubat perencat ACE;
  • penyekat angiotensin kumpulan kedua.

Semasa rawatan kekurangan kronik organ berpasangan, hemodialisis perkakasan, pertukaran plasma atau jenis peritoneal dilakukan. Kaedah terapeutik yang paling berkesan dianggap sebagai pemindahan organ berpasangan.

Penyakit sedemikian diperlakukan agak konservatif. Doktor menyifatkan penggunaan ubat-ubatan yang menjejaskan peredaran mikro darah, memperbaiki prosesnya. Di samping itu, terapi ditetapkan untuk menghapuskan gejala.

Ubat tradisional berbanding albuminuria

Anda boleh menyingkirkan masalah ini dengan menggunakan ubat alternatif anda sendiri. Yang paling popular adalah pelbagai herba dan tumbuh-tumbuhan - currant hitam, jarum, daun lingonberry, cranberry, bearberry, abu gunung, propolis dan cemara, tunas birch, dll. Dari semua ini, minuman buah-buahan dan decoctions disediakan. Selalunya, pesakit menggunakan resipi berikut:

  1. Beri-beri kranberi dibasuh, kemudian siram dimasak. Spin yang selebihnya direbus selama lima belas minit dalam lima ratus mililiter cecair. Serbuk yang dihasilkan dicampur dengan jus yang ditekan, disejukkan. Untuk rasa ia dibenarkan untuk menambah gula. Adalah disyorkan untuk menggunakan minuman ini beberapa kali sehari.
  2. Dua sudu tunas birch dituangkan dengan air mendidih (satu cawan), direbus selama satu setengah jam. Kemudian campuran mestilah dikeringkan dan diminum tiga kali sehari selama lima puluh gram.
  3. Beberapa sudu benih parsli atau sayur-sayurannya dijadikan jisim homogen, tuang segelas air masak. Penyebaran diperlukan untuk menahan beberapa jam, kemudian mengambil sedikit jumlah.
  4. Untuk penyediaan koleksi rumput ubatan perlu mencampurkan pisang, pinggul, siri (semua dua puluh gram). Kemudian tambahkan lima belas gram dedaunan yarrow dan ekor kuda, dua puluh lima gram kalung bunga. Segala-galanya bercampur-campur dan bergemuruh. Untuk membancuh, ambil dua sudu campuran setiap setengah liter air. Penyerapan itu ditapis, diambil tiga kali sehari;
  5. Empat sudu kernel jagung tuangkan air (500 ml). Ia perlu mendidih sehingga jagung lembut. Kuih sejuk, ditapis dan diambil tiga kali sehari.

Kesimpulannya

Untuk menjaga protein air kencing pada paras normal, anda harus minum lebih banyak cecair. Ia juga disyorkan untuk makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang menyebabkan tindakan diuretik.

Apa albuminuria

Albumin adalah salah satu protein utama tubuh manusia, yang disintesis dalam tisu hati. Dengan itu, bahan-bahan berikut dibawa ke atas badan: bilirubin, urobilin, penisilin, raksa, hormon yang mengandungi lemak, warfarin, phenytoin. Dalam orang yang sihat, jumlah albumin yang tidak penting dikeluarkan di dalam air kencing, yang tidak menjejaskan fungsi hati dan keseluruhan organisma. Apabila jumlah pecahan protein dalam air kencing melebihi norma yang ditetapkan, keadaan ini dipanggil albuminuria. Ia didiagnosis dalam 40% warganegara semasa pemeriksaan perubatan dan tertakluk kepada pembetulan serta rawatan segera.

Konsep albuminuria

Albuminuria adalah keadaan fisiologi atau patologi di mana sejumlah besar albumin melalui sistem penapisan buah pinggang, tidak menjalani proses sedutan terbalik, tetapi memasuki air kencing. Apabila ini terjadi, pelanggaran keseimbangan selular humoral semulajadi di dalam badan, yang membawa kepada perubahan sistemik berganda.

Proteinuria boleh dianggap sebagai sinonim untuk albuminuria - perkumuhan protein dalam air kencing. Oleh kerana sebahagian besar fraksi protein adalah albumin, istilahnya hampir sama.

Walaupun dalam pesakit yang sihat, dari semasa ke semasa, buah pinggang boleh melalui penapis dalaman mereka sejumlah protein, yang mana doktor dan juruteknik makmal mematuhi ujian air kencing. Kadar ini biasanya tidak melebihi 0.33 g dalam satu liter pelepasan. Apabila anda mendapat keputusan ini tidak perlu risau, tetapi perlu mengambil semula ujian pada hari yang lain: ini akan menentukan sama ada patologi itu bersifat sementara atau kekal. Apabila sebab untuk pembentukan protein dalam air kencing ditentukan, doktor akan dapat menetapkan terapi yang sesuai, dimasukkan ke hospital pesakit, atau memerhatikannya dengan pesakit luar.

Maklumat ringkas mengenai kerja buah pinggang

Buah pinggang adalah organ berpasangan yang terletak di rantau lumbar tubuh manusia. Fungsi utama mereka adalah untuk memproses bendalir masuk melalui penapisan dan reabsorbing berbagai komponen yang berguna untuk tubuh. Buah pinggang adalah cara untuk membuang toksin virus kimia, fizikal, biologi dan bakteria, untuk membersihkan darah dari pengumpulan slags dan produk metabolisme patologi.

Sistem penyaringan buah pinggang diwakili oleh ikatan neurovaskular dan glomeruli.

Nephron - unit buah pinggang aktif, yang diwakili oleh glomerulus dan kapsulnya, gelung dan pelepasan yang utama dan pelepasan. Setiap buah pinggang mengandungi sejumlah besar formasi seperti itu, yang menjadikan organ ini sangat diperlukan. Hanya molekul kecil larut dalam air melalui dinding vaskular: garam, ion, toksin.

Albumin adalah molekul yang agak besar yang tidak membenarkan mereka biasanya memindahkan melalui kapal ke dalam air kencing. Dengan kehadiran perubahan keradangan atau degeneratif-dystropik di buah pinggang, kelemahan penghalang ini berlaku, yang menyebabkan laluan bebas protein melalui penapis. Dengan kehilangan fisiologi albumin, sistem penapisan terganggu hanya sedikit dan untuk masa yang singkat.

Video: kerja ginjal adalah perkara biasa

Klasifikasi albuminuria

Pada masa ini, banyak saintis membezakan beberapa klasifikasi albuminuria sebagai keadaan patologi. Ini membolehkan anda dengan tepat menentukan kawasan kerosakan, tahap penglibatan dalam proses kedua-dua buah pinggang dan menilai kapasiti reabsorpsi dan penapisan mereka dengan tahap protein dalam air kencing.

Klasifikasi oleh mekanisme kejadian:

  1. Albuminuria fisiologi. Ini adalah keadaan yang semulajadi bagi badan di mana tahap albumin bertambah sedikit disebabkan oleh tekanan fizikal atau mental baru-baru ini, kecederaan baru-baru ini, keadaan tertekan atau tergesa-gesa adrenalin. Ciri ini adalah normalisasi analisis bebas selepas penghapusan faktor yang sedia ada.
  2. Albuminuria patologi. Ini jenis perkumuhan protein kencing yang paling biasa dalam penyakit keradangan parenchyma dan sistem pelvik renal (pyelonephritis), serta perubahan dalam glomeruli (glomerulonephritis). Untuk patologi patologi yang dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam tahap protein di puncak penyakit. Selepas beberapa hari dari permulaan rawatan, albuminuria hilang.

Klasifikasi kebolehpercayaan:

  1. Albuminuria sejati. Dikonfirmasikan dengan pasti dan berlaku dalam tiga atau lebih ujian yang diambil dari pesakit yang sama pada hari-hari yang berbeza. Kerosakan buah pinggang benar berkembang dengan cepat dan secara beransur-ansur, yang sangat memudahkan langkah diagnostik.
  2. Albuminuria palsu. Ia didapati melanggar peraturan untuk mengumpul ujian: penggunaan alat bukan steril, pelanggaran tandas alat kelamin sebelum mengambil air kencing, mengambil dadah haram, minum alkohol, makanan berlemak dan goreng pada malam ujian. Apabila mengambil sampel dari pesakit sedemikian, hasilnya akan negatif.

Klasifikasi tahap protein dalam air kencing:

  1. Albuminuria mikroskopik. Kehilangan protein dalam air kencing adalah antara 20 hingga 200 mg seliter. Ciri-ciri patologi autoimun.
  2. Albuminuria makroskopik. Dalam ujian air kencing, peningkatan ketara dalam albumin melebihi 400 mg seliter diperhatikan. Jenis patologi ini sering dijumpai dalam penyakit keradangan pelbagai organ dan tisu.
  3. Kehilangan albumin dalam julat normal. Dengan pengumpulan air kencing tunggal, paras albumin kurang daripada 20 mg seliter.

Klasifikasi bergantung kepada umur:

  1. Albuminuria yang baru lahir. Ia adalah sejenis albuminuria fisiologi, berlaku pada bayi dalam beberapa hari pertama kehidupan. Mungkin disebabkan oleh proses pembentukan dan penyesuaian sistem genitouriner kepada faktor persekitaran yang sedia ada.
  2. Albuminuria pada kanak-kanak dan remaja. Ia berlaku paling sering pada kanak-kanak usia sekolah awal dan pada orang muda dari usia 17 tahun, yang dikaitkan dengan perubahan tahap hormon.
  3. Orang dewasa albuminuria dan orang tua. Berkaitan dengan perubahan berkaitan sistem penapisan-penjerapan yang berkaitan dengan umur. Biasanya tidak dapat dipulihkan dan secara klinikal kurang dinyatakan.

Klasifikasi oleh bentuk klinikal patologi:

  1. Albuminuria ortostatik. Diilhamkan terutamanya dalam remaja dan remaja lelaki yang tidak mengadu tentang kesihatan mereka. Keistimewaan patologi adalah diagnosisnya biasanya berlaku secara kebetulan menurut hasil analisis.
  2. Albuminuria kitaran. Bentuk penyakit yang agak tidak stabil, yang dikaitkan dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan di angkasa. Selepas seseorang mula aktif bergerak, menggerakkan anggota badannya atau kepala, peningkatan paras albumin diperhatikan dalam ujian air kencing.

Sebab-sebab peningkatan jumlah protein dalam air kencing

Semua penyebab protein dalam air kencing secara bersyarat dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Pembebasan patologi albumin berlaku sebanyak 10 kali lebih kerap, disebabkan oleh penyebaran luas penyakit tisu penghubung buah pinggang, malformasi kongenital dan lesi yang berjangkit. Albuminuria fisiologi kekal tidak didiagnosis dalam 40% kes, yang dijelaskan oleh ketiadaan simptom klinikal.

Albuminuria fisiologi

Albuminuria fisiologi adalah keadaan di mana kehilangan protein berada dalam had yang boleh diterima. Ia hilang dalam sehari selepas penampilannya. Apabila anda mengambil semula ujian, hasilnya akan sesuai dengan norma.

Kanak-kanak, remaja dan wanita hamil perlu ditayangkan sekurang-kurangnya sekali setiap empat bulan.

Punca albuminuria fisiologi:

  • latihan sengit untuk masa yang singkat;
  • trimester pertama dan ketiga kehamilan;
  • pemakanan protein yang berlebihan;
  • mengambil beberapa ubat: antibiotik, relaxant otot, agen antiplatelet, antikoagulan;
  • tempoh neonatal;
  • akil baligh;
  • perkembangan yang tidak normal dalam sistem urogenital;
  • menopaus pada wanita;
  • berpanjangan dalam kedudukan terpaksa (berdiri, berbohong);
  • pendedahan stres yang berpanjangan;
  • terlalu panas atau overcooling;
  • perubahan iklim yang mendadak;
  • fasa kitaran haid.

Albuminuria fisiologi tidak memerlukan terapi tertentu. Apabila memerhati diet bebas protein, mengehadkan penuaan fizikal, tidur bermeter dan berehat, pesakit sepenuhnya menyingkirkan masalah ini. Jika analisis kembali normal dalam masa beberapa hari, pesakit masih berdaftar untuk tempoh tidak lebih daripada enam bulan.

Membuktikan senaman dan tekanan yang berat dapat memicu albuminuria

Albuminuria patologi

Albuminuria patologi merupakan tanda klinikal dan makmal pertama yang menunjukkan berlakunya penyakit pesakit ginjal atau hati. Peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing mungkin juga disebabkan oleh pemusnahan tisu otot yang berlebihan.

Penyebab albuminuria patologi:

  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • penyakit buah pinggang polikistik dua hala;
  • karsinoma buah pinggang;
  • sista ginjal tunggal;
  • malformasi kongenital sistem urogenital;
  • Sindrom mampatan tisu lembut (sindrom kemalangan);
  • penyakit buah pinggang kronik (kekurangan);
  • patologi hati akut;
  • kencing manis;
  • myositis dan dermatomyositis;
  • nefropati diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • pengerasan buah pinggang;
  • glomerulosclerosis;
  • hepatocyte necrosis;
  • gestosis dan toksikosis mengandung.
Penyakit buah pinggang membawa kepada kemunculan protein dalam air kencing

Gambar simptomatik

Albuminuria kebanyakannya tanpa gejala. Peningkatan protein dalam air kencing diperhatikan dalam kebanyakan proses keradangan di mana buah pinggang terlibat.

Gejala klinikal utama albuminuria:

  • Sakit belakang rendah belakang tumpah sifat;
  • bengkak bahagian atas badan pada waktu pagi;
  • menarik, merosakkan sakit semasa kencing;
  • migrain dan vertigo;
  • mual dan muntah;
  • kelemahan, asthenia;
  • sakit otot dan sendi;
  • kemurungan dan sikap tidak peduli;
  • peningkatan suhu;
  • peningkatan suhu tempatan (di rantau lumbar);
  • kencing palsu untuk membuang air kecil;
  • bengkak dan lumbar bengkak;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kerap membuang air kecil.
Sakit belakang yang lebih rendah - tanda pertama keradangan buah pinggang.

Bagaimana anda boleh mendiagnosis patologi

Untuk diagnosis albuminuria digunakan secara eksklusif kaedah penyelidikan makmal. Teknik-teknik instrumental akan membantu menentukan punca penyakit tersebut, serta memastikan kehadiran protein dalam air kencing.

Daripada kaedah makmal yang biasa digunakan:

  • urinalisis, yang menunjukkan peningkatan kandungan protein berbanding dengan norma (lebih daripada 0.33 g dalam 1 liter air kencing);
  • analisis biokimia air kencing, yang membolehkan anda menjejaki pecahan individu komponen protein, termasuk albumin: oleh tahap mereka, anda boleh menentukan sama ada ia akan menjadi mikro atau makroalbuminuria;
  • penyakit kencing bakteriologi yang mengenal pasti patogen berjangkit yang melipatgandakan tisu buah pinggang.
Dengan albuminuria, perubahan yang diperhatikan diperhatikan dalam sampel air kencing.

Dari kaedah penyelidikan instrumental adalah meluas:

  • diagnostik ultrasound berdasarkan keupayaan tisu untuk mencerminkan gelombang ultrasound pada kelajuan yang berbeza dan membantu menentukan sifat penglibatan buah pinggang dalam proses keradangan;
  • pengimejan resonans pengiraan atau magnetik, yang membolehkan anda melihat gambaran lengkap kerosakan organ (kehadiran tumor, sista, pelbagai keabnormalan perkembangan), serta menilai keadaan saluran buah pinggang.
Ultrasound membantu untuk mendiagnosis pada hari-hari awal penyakit ini

Rawatan albuminuria

Albuminuria adalah sindrom klinikal dan makmal berdasarkan kerosakan pada membran sel hepatosit dan epitelum tubulus buah pinggang. Ia menyifatkan banyak penyakit parenchyma dan stroma hati, yang nefrologists memilih ubat-ubatan tertentu.

Prinsip umum rawatan patologi buah pinggang:

  • diet seimbang;
  • pengambilan ubat yang tepat pada masanya;
  • penolakan tabiat buruk;
  • mengurangkan penggunaan garam meja.
Persediaan intravena atau intramuskular lebih cepat daripada tablet.

Terapi ubat

Untuk rawatan patologi sistem kencing pada masa ini, beberapa kumpulan ubat digunakan sekali gus. Mereka semua bertujuan untuk mengurangkan keradangan, memusnahkan patogen dan menghilangkan kekejangan. Secara selari, anda boleh memulihkan patensi saluran kencing.

Ubat yang digunakan untuk menghilangkan albuminuria:

  1. Antibiotik: Benzylpenicillin, Cefotaxime, Cefepime, Clarithromycin, Azithromycin, Levofloxacin, Imipinem, Chloramphenicol, Streptomycin. Ejen antibakteria boleh menghilangkan patogen, tidak mengaktifkan toksin dan mencegah pembiakan selanjutnya. Tempoh terapi antimikrob adalah dari enam hari hingga dua minggu.
  2. Pre- dan probiotik: Bifiform, Bifidumbacterin, Lactofiltrum dan lain-lain. Persediaan bifidobakteria dan lactobacilli yang bermanfaat adalah selari dengan antibiotik. Mereka menghalang perkembangan usus dysbiosis, perut dan rongga mulut.
  3. Diuretik: Furosemide, Spironolactone, Lactulose, Mannitol, Eplerenone, Amiloride, Triamteren, Indapamide, Hydrochlorothiazide. Dengan bantuan kumpulan ini, anda boleh memulihkan patensi saluran kencing, meningkatkan aliran air kencing dan melegakan sindrom edematous.
  4. Ubat anti-radang: Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Nimesulide, Aceclofenac, Indomentacin, Diflunizal. Persiapan kumpulan ini secara langsung dan tidak langsung mempengaruhi perkembangan radang pada tisu ginjal: mereka mengurangkan jumlah cecair yang dikeluarkan, melegakan kesakitan dan sindrom edema.
  5. Penyelesaian detoksifikasi: Hemodez, Reopoliglyukin, Polysorb, Enterosgel. Disebabkan sifatnya untuk menyerap toksin, bakteria, protein besar dan molekul lemak di permukaan, ubat ini menjadi pembantu sejagat dalam mabuk. Mereka mengikat produk-produk penguraian berbahaya, tidak membenarkan mereka menyebarkan dan terus mengedarkan seluruh tubuh.
  6. Vasodilators: Prostaglandin, Thromboxane, Losartan, Telmisartan, Alfuzosin, Dihydroergotoxin, Nicergolin, Urorek, Urokard, Yohimbin, Tonokardin. Vasodilators meningkatkan jumlah darah yang beredar di dalam badan dengan melegakan dinding vaskular. Oleh itu, kekejangan dan ketidakselesaan yang disebabkan semasa pelbagai penyakit buah pinggang hilang dalam masa yang singkat.

Galeri foto: ubat untuk rawatan albuminuria

Diet

Penyakit ginjal menyebabkan gangguan yang ditandakan dalam proses metabolisme badan. Pemulihan tisu dipermudah oleh diet terapi (Jadual No. 7), yang dibangunkan khusus untuk orang yang mempunyai sejarah pyelonephritis kronik, glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang akut dan kronik.

Ciri-ciri nombor jadual 7:

  1. Kandungan kalori hidangan tidak lebih dari 3500 kkal per hari.
  2. Makanan diedarkan secara merata sepanjang hari: sarapan, makan tengahari dan makan malam, makanan ringan. Makanan yang paling tinggi kalori - makan tengah hari.
  3. Hidangan daging dan ikan kebanyakannya direbus atau dikukus.
  4. Sayuran dibakar di bawah sos pedas tanpa menggunakan banyak rempah dan garam.
  5. Penolakan alkohol, soda, kopi, jus dibungkus, lemak, asin, asap, daging kering.
  6. Meninggalkan makanan dalam tin, coklat, kacang, sauerkraut, lada, mustard, bawang putih.
  7. Pagi bermula dengan bubur atau dengan keju kotej tanpa lemak, yang mana satu kuning telur atau satu sudu teh mentega ditambah.
Gabungan rasional daging, sayuran dan buah-buahan - kunci kepada pemakanan yang betul

Perubatan tradisional untuk rawatan albuminuria

Kaedah ubat tradisional agak memberi kesan kepada fungsi buah pinggang. Ramai doktor mengesyorkan memulakan rawatan dengan pelbagai decoctions, infusions herba dan yuran: mereka tidak mempunyai hampir apa-apa kesan negatif ke atas badan, mereka mudah didapati di mana-mana farmasi bandar, mereka boleh digunakan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa yang sangat muda.

Perlu diingati bahawa kaedah tradisional tidak dapat menggantikan ubat-ubatan utama: penggunaannya dibenarkan hanya dalam kes di mana pesakit mempunyai tindak balas alergi yang ketara kepada komponen ubat.

Resipi ubat tradisional:

  1. 100 g cranberry beku perlu ditambah kepada 1 liter air mendidih. Masak selama setengah jam, perlahan-lahan kacau. Tambah 1 sudu besar. l gula Selepas campuran telah disejukkan, gunakan satu gelas selepas makan tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah dua hingga enam minggu. Cranberry mempunyai kesan anti-radang dan menghilangkan bengkak.
  2. 4 sudu besar. l sutera jagung tuang 1 liter air mendidih. Panaskan campuran di atas api kecil selama 20 minit. Senang ke suhu bilik, gunakan sebaliknya minum teh petang selama sebulan. Oleh kerana keupayaan stigma jagung untuk menormalkan metabolisme garam air, perkumuhan protein dalam air kencing berkurang.
  3. 3 sudu kecil. chamomile menghasilkan segelas air mendidih. Sekat selama dua jam, keluarkan bunga melalui penapis. Gunakan sebelum tidur. Tempoh rawatan adalah dua minggu. Chamomile merangsang kencing dan mempunyai kesan anti-radang.
  4. Satu akar halia besar menggiling pada parut besar. Dalam buburan yang terhasil, tambah sebilah lemon, 3 sudu teh. gula dan cincang kayu manis. Anda boleh menyebarkan campuran pada kue atau digunakan sebagai bahan tambahan untuk teh sepanjang minggu. Ciri-ciri penyembuhan halia akan menghilangkan ketidakselesaan di buah pinggang dan mengurangkan pemisahan protein dari air kencing.

Photo Gallery: resipi untuk albuminuria

Ciri terapi diabetes dan kehamilan

Kajian terkini menunjukkan bahawa hipersecretion albumin dalam air kencing adalah manifestasi pertama dan pengandaian kegagalan buah pinggang yang progresif. Sekiranya diabetes mellitus jenis pertama (bergantung sepenuhnya pada insulin), kekurangan kardiovaskular mungkin berlaku di latar belakang mikroalbuminuria. Ini menjadikan pengimbasan dan rawatan penyakit menjadi tahap yang sangat penting dalam kehidupan setiap kencing manis.

Rawatan untuk nefropati diabetik yang menyebabkan albuminuria bermula dengan hemodialisis. Prosedur ini bertujuan untuk membersihkan darah yang beredar di dalam kapal-kapal tubuh manusia dengan melewatinya melalui penapis khas yang menyerap zarah-zarah besar kompleks protein. Oleh itu, air kencing yang dikeluarkan oleh tubuh sepenuhnya dibersihkan dari kekotoran albumin, yang tercermin dalam hasil ujian.

Hemodialisis membantu membersihkan darah, membantu mengurangkan beban dari buah pinggang

Dalam kehamilan, albuminuria lebih cenderung menjadi fisiologi. Dalam tubuh wanita, perubahan hormon berlaku, yang menyesuaikan sistem urogenitalnya dengan membawa anak. Apabila analisis umum air kencing menunjukkan perubahan yang berkaitan dengan jumlah protein, ibu hamil disyorkan untuk mengambilnya semula dalam masa beberapa hari. Dalam kes di mana tahap albumin kekal tinggi, wanita hamil dirujuk kepada ahli nefrologi untuk pemeriksaan lanjut. Selepas diagnosis, terapi ringan dan lembut dengan ubat-ubatan herba ditetapkan. Canephron H, Cyston, Furagin, Fitolysin digunakan secara meluas. Sebaik sahaja selepas kelahiran bayi, seorang wanita dengan albuminuria didaftarkan dengan seorang ahli nefrologi, yang dia akan menghadiri selama enam bulan.

Kehamilan mencetuskan albuminuria fisiologi

Pencegahan albuminuria

Pencegahan pembentukan albumin dalam air kencing secara langsung berkaitan dengan langkah-langkah kebersihan yang bertujuan untuk mengekalkan fungsi buah pinggang dan melindungi tubuh daripada pengaruh negatif luaran.

Mematuhi peraturan tertentu pemakanan, tingkah laku dan latihan fizikal, anda boleh melindungi diri anda dari pembentukan patologi.

Doktor akan mengesyorkan:

  1. Rejim minuman yang mencukupi. Buah pinggang perlu menjalankan sekurang-kurangnya dua liter cecair melalui diri mereka sendiri: ini membantu untuk mengekalkan air yang optimum dan keseimbangan elektrolit. Ia berguna untuk menggunakan teh hijau, buah-buahan buatan sendiri dan jus sayuran, persiapan herba dan decoctions.
  2. Makanan yang betul dan tepat pada masanya. Biasanya, seseorang harus mempunyai sekurang-kurangnya tiga makanan utama dan dua makanan ringan, di mana ia menambah tenaga yang dibelanjakan. Makanan disediakan dengan mendidih dan membakar, hidangan goreng dan lemak tertakluk kepada pengecualian. Lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet memberi kesan kepada fungsi saluran gastrousus dan sistem kencing.
  3. Hadkan garam kepada 4 atau 5 gram sehari. Natrium mengekalkan air dalam badan, menyebabkan bengkak dan mengurangkan aliran keluar cecair, yang menjejaskan fungsi saluran buah pinggang.
  4. Senaman yang kerap. Jogging, ski, berenang, menari, gimnastik, olahraga, dan olahraga berjalan menguatkan badan, menjadikannya kurang terdedah kepada tindakan agen berjangkit. Anda boleh lakukan di rumah sahaja atau dengan seorang jurulatih di gym.
  5. Normalisasi berat badan. Indeks jisim badan tidak boleh melebihi 20, yang normal. Jumlah deposit lemak berlebihan menyebabkan gangguan proses metabolik dalam badan.

Implikasi dan ramalan

Albuminuria adalah tanda banyak penyakit yang harus diberi perhatian. Dalam majoriti pesakit, dengan rawatan yang didiagnosis dengan betul dan segera, komplikasi tidak dapat dipatuhi. Pemeriksaan yang kerap dilakukan dalam tempoh tiga bulan hingga dua tahun, bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari. Adalah disyorkan untuk mengambil ujian air kencing sekurang-kurangnya dua kali sebulan untuk kursus yang tidak rumit, dan dari tiga hingga lima kali dengan kehadiran komplikasi.

Pemeriksaan teratur oleh ahli terapi akan mengurangkan risiko komplikasi.

Komplikasi dan kesan buruk yang berkaitan dengan albuminuria:

  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • sista dan penyakit ginjal polikistik;
  • proses radang dan merosakkan nekrosis di buah pinggang;
  • pembentukan fusi purulen pada organ lain;
  • penyakit imunisasi;
  • kekurangan imun sekunder;
  • pemekaan terhadap kesan alergen dari persekitaran luaran;
  • mengecut dan mengeluarkan salah satu buah ginjal;
  • pelanggaran proses metabolik dalam badan;
  • Perubahan humoral sistem neuroendokrin;
  • rintangan rendah terhadap pencemaran fizikal dan kimia alam sekitar;
  • kecenderungan untuk membentuk jangkitan bakteria dan kulat kronik.

Penampilan protein dalam air kencing adalah alasan yang agak ketara untuk menghubungi pakar. Walau bagaimanapun, anda tidak seharusnya segera ketinggalan dan mencari diagnosis anda pada halaman ensiklopedia perubatan dan buku teks: albuminuria boleh disebabkan oleh kedua-dua sebab fisiologi dan patologi, yang agak mudah dihapuskan. Perlu diingat bahawa ujian biasa akan membantu mengenal pasti banyak penyakit dan menghalang perkembangan komplikasi yang paling berbahaya. Jangan lupa menjalani peperiksaan perubatan sekali setiap enam bulan dan tunjukkan anak anda kepada pakar pediatrik seperti yang diperlukan.

Urin tidak berwarna telus: sebab, baik atau buruk, tanda air kencing

Latihan untuk menguatkan otot lantai panggul pada wanita