Allopurinol - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 100 mg dan 300 mg Egis) untuk rawatan dan pencegahan gout pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi dan interaksi dengan alkohol

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Allopurinol. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Allopurinol dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda terhadap ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Allopurinol dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan dan pencegahan gout pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan penyusuan. Komposisi dan interaksi dadah dengan alkohol.

Allopurinol adalah agen yang melanggar sintesis asid urik. Ia adalah analog struktur hipoksantin. Menghalang enzyme xanthine oxidase, yang terlibat dalam penukaran hypoxanthin kepada xanthine dan xanthine kepada asid urik. Ini disebabkan penurunan kepekatan asid urik dan garamnya dalam cecair badan dan air kencing, yang menyumbang kepada pembubaran deposit urat sedia ada dan menghalang pembentukannya dalam tisu dan buah pinggang. Allopurinol meningkatkan perkumuhan hypoxanthin dan xanthine dengan air kencing.

Komposisi

Allopurinol + excipients.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan, hampir sepenuhnya (90%) diserap dari saluran gastrousus. Ia dimetabolismeng dengan pembentukan alloxanthin, yang mengekalkan keupayaan untuk menghalang xanthine oksidase untuk masa yang lama. Kira-kira 20% daripada dos yang diambil diekskresikan melalui usus, selebihnya - oleh buah pinggang.

Petunjuk

Penyakit disertai dengan hiperkuremia (rawatan dan pencegahan):

  • gout (utama dan menengah);
  • urolithiasis (dengan pembentukan urat).

Hyperuricemia (primer dan sekunder) yang timbul daripada penyakit-penyakit yang disertai dengan peningkatan perpecahan nukleoprotein dan peningkatan kandungan asid urik dalam darah, termasuk dengan pelbagai hematoblastosis (leukemia akut, leukemia myeloid kronik, lymphosarcoma, dan sebagainya), dengan terapi sitostatik dan radiasi tumor (termasuk kanak-kanak), psoriasis, kecederaan traumatik yang meluas, kerana gangguan enzimatik (Lesch-Nihena syndrome) dengan terapi besar-besaran dengan glucocorticosteroids, apabila, akibat kerosakan tisu intensif, jumlah purin dalam darah meningkat dengan ketara.

Nefropati urik dengan fungsi buah pinggang terjejas (kegagalan buah pinggang).

Batu kalsium oksalat-kalsium yang berulang (dengan kehadiran urikosuria).

Borang pelepasan

Tablet 100 mg dan 300 mg (Egis).

Arahan untuk kegunaan dan rejimen

Dalaman Ubat harus diambil selepas makan, minum banyak air. Kelantangan air kencing setiap hari perlu lebih daripada 2 liter, dan tindak balas air kencing neutral atau sedikit alkali. Dos yang melebihi 300 mg setiap hari perlu dibahagikan kepada beberapa dos.

Untuk mengurangkan risiko kemungkinan kesan sampingan, disarankan untuk memulakan kursus dengan dos 100 mg sekali sehari. Jika perlu, dos harian dapat ditingkatkan secara beransur-ansur (dengan memantau tahap asid urik dalam serum darah dengan selang 1-3 minggu) dalam langkah-langkah 100 mg untuk mencapai kesan yang diinginkan.

Dos penyelenggaraan biasa 200-600 mg sehari. Dalam sesetengah keadaan, mungkin perlu meningkatkan dos harian hingga 800 mg.

Dari segi berat badan boleh diberikan pada 2-10 mg / kg sehari.

Allopurinol harus dimulakan di pesakit onkologi 1-2 hari sebelum permulaan terapi antitumor. Ubat harus diberikan setiap hari pada dos 600-800 mg selama 2-3 hari, selepas itu dos penyelenggaraan yang ditetapkan berdasarkan kadar asid urin harus diteruskan.

Untuk hyperuricemia sekunder yang dikaitkan dengan penyakit ganas sistem darah dan organ lain, serta untuk beberapa fungsi enzim pelanggaran, dos harian biasa adalah 10-20 mg / kg berat badan, bergantung kepada saiz tumor, bilangan sel-sel letupan perifer atau tahap infiltrasi sumsum tulang.

Pesakit-pesakit yang lebih tua, serta melanggar buah pinggang dan hati

Pesakit-pesakit yang lebih tua harus selalu ditetapkan dos kemungkinan klinikal yang paling rendah; sentiasa mempertimbangkan kemungkinan fungsi renal dan / atau hati yang dikurangkan.

Bergantung kepada tahap gangguan fungsi buah pinggang dan hati, dos perlu dikurangkan, kerana di bawah keadaan ini, risiko kesan toksik daripada peningkatan dadah.

Kesan sampingan

  • gatal;
  • ruam maculopapular;
  • mengupas;
  • demam;
  • limfadenopati;
  • arthralgia;
  • eosinofilia;
  • vasculitis;
  • sawan epilepsi;
  • kejutan anaphylactic;
  • serangan gout akut;
  • loya, muntah (mereka boleh dielakkan dengan mengambil dadah selepas makan);
  • sakit perut;
  • cirit-birit;
  • hepatitis;
  • trombositopenia, agranulositosis dan anemia aplastik;
  • alopecia;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • asthenia;
  • pening;
  • neuropati;
  • katarak;
  • kecacatan penglihatan.

Contraindications

  • hipersensitivity;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • hemochromatosis primer (idiopatik) (walaupun dengan sejarah keluarga);
  • hiperurikemia tanpa gejala;
  • serangan gout akut;
  • kehamilan;
  • tempoh laktasi.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Harta allopurinol untuk menyebabkan patologi janin manusia belum dikenalpasti. Walau bagaimanapun, penyelidikan yang mencukupi mengenai penggunaan ubat semasa mengandung dan menyusukan bayi tidak dijalankan. Oleh itu, wanita hamil boleh mengambil ubat ini hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan hanya dengan tidak adanya alternatif terapeutik, apabila penyakit itu menimbulkan risiko yang lebih besar kepada janin dan ibu daripada allopurinol. Oleh kerana allopurinol dan oxypurinol diekskresikan ke dalam susu ibu, semasa menyusu seseorang harus menahan diri daripada mengambil ubat, atau memutuskan sama ada untuk berhenti menyusu semasa rawatan.

Penggunaan pada pesakit tua

Pesakit-pesakit yang lebih tua harus selalu ditetapkan dos kemungkinan klinikal yang paling rendah; sentiasa mempertimbangkan kemungkinan fungsi renal dan / atau hati yang dikurangkan.

Pada usia tua, penggunaan allopurinol memerlukan pengawasan perubatan yang teliti.

Gunakan pada kanak-kanak

Allopurinol tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, kecuali untuk kes terapi sitostatik leukemia dan lain-lain penyakit malignan, serta rawatan gangguan enzim.

Arahan khas

Allopurinol harus dihentikan dengan serta-merta jika ada tanda-tanda tindak balas hipersensitiviti muncul.

Allopurinol tidak ditunjukkan dalam semua kes hyperuricemia yang berlaku tanpa manifestasi klinikal.

Kanak-kanak tidak boleh ditetapkan Allopurinol, kecuali dalam kes hyperuricemia sekunder yang berkaitan dengan tumor ganas sistem darah dan penyetempatan lain, serta beberapa pelanggaran fungsi enzim.

Semasa rawatan perlu menyediakan pengambilan cecair yang banyak. Jumlah urin harian harus sekurang-kurangnya 2 liter dengan pH neutral atau sedikit alkali.

Dengan kehadiran faktor-faktor predisposisi penurunan fungsi buah pinggang (usia lanjut, pentadbiran diuretik, rawatan hipertensi atau kegagalan jantung dengan pengencang ACE), penggunaan Allopurinol memerlukan pemerhatian perubatan yang teliti.

Pada awal terapi, pemantauan fungsi hati adalah disyorkan.

Memulakan Allopurinol boleh menyebabkan serangan gout akut. Untuk mencegah serangan ini, disyorkan untuk menggabungkan Allopurinol dengan ubat anti-radang nonsteroid atau pentadbiran harian colchicine pada dos 0.5-1 mg untuk sekurang-kurangnya 1 bulan tempoh terapi awal.

Sekiranya serangan gout berlaku semasa mengambil Allopurinol, ubat harus diteruskan pada dos yang sama, dan ubat anti radang atau colchicine nonsteroid harus digunakan untuk merawat serangan.

Dengan tahap asid urik yang sangat tinggi (neoplasma malignan dan rawatan mereka, Sindrom Lesch-Nychen), pentadbiran Allopurinol boleh menyebabkan deposit xanthine dalam tisu. Risiko kesan ini boleh dikurangkan dengan mengambil jumlah cecair yang mencukupi. Untuk pelanggaran pembentukan darah, disyorkan pemantauan secara tetap mengenai formula darah. Setiap tablet 100 mg mengandungi 5% mg laktosa, yang harus dipertimbangkan semasa menyediakan diet untuk pesakit dengan intoleransi laktosa. Tablet 300 mg tidak mengandungi laktosa.

Dalam tempoh mengambil alkohol allopurinol tidak dibenarkan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Dalam sesetengah kes, ubat boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk mengantuk, pening dan mengurangkan keupayaan untuk menumpukan perhatian. Oleh itu, doktor perlu menentukan tahap sekatan atau larangan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme untuk setiap pesakit secara individu.

Interaksi dadah

Penjagaan harus diambil ketika menggabungkan dengan produk berikut:

  • 6-mercaptopurine atau azathioprine - menghalang metabolisme ubat-ubatan ini, allopurinol meningkatkan ketoksikan mereka; Oleh itu, dos 6-mercaptopurine dan azathioprine perlu dikurangkan kepada 1 / 4-1 / 3 dari paras normal;
  • vidarabine (adenine arabinoside) - separuh hayat ubat ini dilanjutkan;
  • ubat cytostatic (cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, mechlorethamine) - risiko kerosakan kepada organ pembentuk darah meningkat;
  • chlorpropamide - yang melanggar fungsi buah pinggang meningkatkan risiko hipoglikemia berpanjangan;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan perkumuhan asid urik dalam air kencing, sulfinpirazon, probenecid atau dos tinggi salisilat, kerana mereka meningkatkan perkumuhan oxypurinol dan, dengan itu, dapat mengurangkan kesan terapeutik daripada allopurinol;
  • theophylline dan aminophylline, kerana penindasan metabolisme mereka dengan allopurinol, yang mungkin diantarkan oleh perencatan enzim xanthine oxidase, didapati;
  • cyclosporine - adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan plasma dan keracunannya;
  • derivatif coumarin - dalam sesetengah kes adalah mungkin untuk mengurangkan kesan antikoagulan mereka;
  • ampicillin dan amoxicillin - boleh meningkatkan risiko reaksi kulit.

Sekiranya kekurangan buah pinggang, dos perlu dikurangkan; ia tidak boleh melebihi 100 mg dalam pelepasan dengan pelepasan di bawah 20 ml / min. Anda juga boleh memberi dos seterusnya 100 mg ubat tidak setiap hari, tetapi dengan selang yang lebih lama. Ia disyorkan untuk memantau tahap allopurinol plasma. Tahap ini tidak boleh melebihi 100 μmol / L (15.2 mg / L).

Allopurinol dan metabolitnya dikumuhkan oleh hemodialisis. Dalam kes hemodialisis 2-3 kali seminggu, suntikan tunggal 300-400 mg ubat disyorkan dengan serta-merta selepas hemodialisis, dan pada hari-hari apabila hemodialisis tidak dilakukan, ubat tidak boleh diberikan.

Analogi ubat Allopurinol

Analog struktur bahan aktif:

Cara mengambil Allopurinol Aegis: peraturan kemasukan, langkah berjaga-jaga

Terdapat beberapa patologi yang dicirikan oleh pembentukan dan pemendapan urat dalam tisu. Pesakit yang menerima ubat yang mengandungi allopurinol dapat mengurangkan tahap mereka. Kami menawarkan penjelasan terperinci tentang ubat ini, termasuk kesan rawatan diri, serta arahan untuk kegunaannya.

Ia penting! Allopurinol Egis harus diambil di bawah pematuhan ketat kepada doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri boleh mengakibatkan kesan-kesan negatif dan fatal.

Arahan yang disampaikan di sini adalah untuk rujukan sahaja!

Petunjuk untuk digunakan

Ubat Allopurinol Egis ditetapkan untuk pengenalpastian patologi pada bahagian sistem urolithic dengan tanda-tanda peningkatan asid urik serum (hyperurkemia). Tetapi ubat ini boleh ditetapkan selepas mendiagnosis pesakit dan penyakit lain. Ini boleh:

  • batu ginjal;
  • penyakit onkologi;
  • gout;
  • toksikosis posttraumatic;
  • Sindrom Lesch-Nechen;
  • psoriasis;
  • tophus;
  • penggunaan kortikosteroid jangka panjang;
  • gangguan metabolisme purine;
  • gangguan enzimatik.

Senarai ini memperlihatkan betapa seriusnya Allopurinol Egis dan bahawa ia dilarang untuk mengambilnya sendiri. Tetapi untuk mengetahui prinsip kesan badan, dos yang dibenarkan, kontraindikasi, adalah perlu.

Siapakah pengambilan dadah yang contraindicated

Allopurinol Aegis boleh memberi kesan yang serius terhadap metabolisme. Oleh itu, ia mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia tidak sepatutnya ditetapkan untuk orang yang mempunyai penyakit seperti:

  • tindak balas alergi terhadap allopurinol atau bahan yang serupa;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan hati;
  • gout akut;
  • hemochromatosis primer;
  • hiperkuremia;
  • kanak-kanak sehingga tiga tahun;
  • wanita hamil dan menyusui;
  • penyakit keturunan;
  • imuniti badan galaktosa, laktosa.

Terdapat sekatan tertentu untuk pelantikan ubat Allopurinol untuk kanak-kanak berusia tiga hingga empat belas tahun, dan juga orang tua. Setiap kes tertentu dianggap secara berasingan dan jika doktor membuat keputusan, maka kategori pesakit ini ditetapkan ubat dalam dosis minimum.

Pengambilan dadah

Ubat ini hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ubat ini boleh didapati di farmasi hanya dengan preskripsi. Setiap pakej mengandungi arahan terperinci di mana untuk mengambilnya. Tetapi ini tidak sepatutnya menjadi tindakan untuk bertindak. Maklumat ini hanya untuk profesional perubatan profesional sahaja. Kadar harian setiap pesakit ditentukan secara individu.

Pesakit hanya perlu ingat bahawa setiap tablet dibasuh dengan banyak air. Ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang, jadi anda perlu mengawal jumlah harian air kencing, dan mestilah sekurang-kurangnya dua liter.

Kanak-kanak sehingga empat belas tahun ditetapkan ubat dalam dos yang rendah. Biasanya menggunakan tablet 100 mg. Satu tablet itu sepatutnya menjadi kadar harian untuk kanak-kanak dari tiga hingga sepuluh tahun. Bagi remaja sehingga usia empat belas, dos ubat tidak boleh melebihi empat tablet atau 400 mg. Ibu bapa perlu mengawal jumlah air kencing setiap hari.

Langkah berjaga-jaga apabila mengambil ubat

Arahan penggunaan dadah mengandungi penerangan terperinci mengenai semua gejala yang mungkin berlaku semasa dos berlebihan. Mereka perlu tahu masa untuk melaporkannya kepada doktor anda. Antara gejala utama ialah:

  • mual dan muntah;
  • mengantuk;
  • sakit perut akut;
  • cirit-birit;
  • pening;
  • sawan;
  • katarak;
  • kecacatan penglihatan;
  • leukositosis;
  • manifestasi kulit alah;
  • hepatitis;
  • gout akut;
  • kejutan anaphylactic.

Jika anda mengalami gejala-gejala ini, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor anda. Anda mungkin perlu berhenti menggunakan ubat.

Ubat tidak disyorkan untuk digunakan untuk pemandu, kerana ini boleh mempengaruhi keupayaan tertentu dari jiwa dan perhatian. Tetapi data yang tepat mengenai kesan sampingan tidak wujud. Sekiranya anda mengikuti dan mematuhi cadangan doktor, maka gejala-gejala ini tidak sepatutnya. Ulasan ramai pesakit yang mengambil ubat mengesahkan ketiadaan kesan sampingan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa arahan yang diberikan oleh doktor telah diikuti.

Dalam satu setengah pertama, dua bulan, adalah perlu untuk memantau hati dan tahap asid urik dalam serum darah.

Amaran dari pengilang

Arahan dari pengilang, yang ada dalam setiap pakej, memberi amaran bahawa pengilang menolak tanggungjawab untuk akibat yang mungkin. Mengambil dadah hanya diperlukan oleh doktor. Tidak disyorkan untuk ubat sendiri. Mereka juga memberi amaran bahawa perundingan dengan "doktor" di pelbagai lokasi perubatan tidak dapat menjamin hasil positif. Sebelum rawatan dengan ubat, diagnosis menyeluruh perlu dilakukan, yang hanya boleh diperolehi dalam keadaan klinikal, dan bukan di laman web.

Data yang tepat untuk digunakan, dos yang mengandungi arahan, hanya bertujuan untuk profesional. Ini bukanlah alasan mengapa seseorang pesakit secara bebas boleh menetapkan rawatan. Ubat Allopurinol Egis hanya mungkin selepas berunding dengan doktor anda. Terdapat beratus-ratus farmasi dalam talian yang sedia untuk menyediakan ubat kepada sesiapa tanpa memerlukan preskripsi dan tidak memberikan cadangan penggunaan. Jangan lupa tentang kesan sampingan yang mungkin.

Analog

Hari ini di Internet anda boleh menemui tawaran dari farmasi dalam talian yang menawarkan banyak analog pada harga yang lebih murah, atau jika Allopurinol Egis tidak terdapat di farmasi ini.

Perlu diberi amaran bahawa sebarang analog dikira oleh INN (nama bukan antarabangsa yang bukan antarabangsa). Asas ubat ini adalah allopurinol. Oleh itu, INN adalah Allopurinol Aegis. Terdapat banyak ubat yang mengandungi kata atau frasa ini dalam namanya. Tetapi mereka semua mempunyai bahaya tertentu dan tidak menjamin kesan yang diinginkan. Sebagai contoh, ini mungkin:

  • Allopurinol (Ukraine);
  • Milurit (Hungary);
  • Tablet allopurinol (Rusia);
  • Allopurinol (Nycomed).

Walau bagaimanapun, penggantian ubat yang ditetapkan mesti ditangani dengan doktor yang hadir, dan bukan dengan ahli farmasi atau dengan suara dalam telefon bimbit. Hanya doktor berpengalaman, selepas hubungan langsung dan pemeriksaan, boleh menentukan ubat tertentu yang mengandungi allorpurinol sesuai dalam kes ini.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat tidak selalunya serasi dengan ubat lain. Sebagai contoh, dalam rawatan kanser, Allopurinol dapat meningkatkan aktiviti antitumor, tetapi pada masa yang sama meningkatkan ketoksikan ubat-ubatan seperti Mercaptopurine atau Methotrexate. Untuk menghapuskan tindak balas sedemikian, ubat antikanser ditetapkan dalam dos yang lebih kecil.

Tidak kurang kesan negatif ke atas badan menyebabkan penggunaan serentak dengan aspirin. Risiko tindak balas alahan meningkat.

Apabila berinteraksi dengan diuretik, yang ditetapkan sebagai diuretik, kesan allopurinol berkurangan. Ini hasil dari fakta bahawa pada penerimaan diuretik bermakna tahap asid urik dalam darah meningkat serum. Ini adalah mungkin semasa mengambil Allopurinol Egis dan Furosemide, yang mana pesakit mungkin tidak memberitahu doktor tentangnya.

Sekiranya pesakit diberi ubat yang mengandungi besi, Allopurinol perlu dihentikan, atau pengumpulan besi dalam hati adalah mungkin.

Biarkan maklumat ini berguna kepada anda. Jangan ubat sendiri, percaya kesihatan anda dan kesihatan orang tersayang anda kepada profesional. Berhati-hati dengan penggunaan sebarang ubat.

Allopurinol Aegis: apakah kesan farmakologi yang digunakan?

Allopurinol Aegis adalah ubat yang digunakan dalam rawatan gout. Tindakan ini bertujuan untuk mengurangkan pembentukan asid laktik, membolehkan anda mengatasi gejala-gejala penyakit ini, mengurangkan bilangan masalah dan kembali keupayaan untuk bekerja.

Ubat ini tidak membuang asid laktik dari badan, dan dengan itu memberi amaran terhadap kemungkinan pemburasan pada masa akan datang, tanpa kesan terapeutik pada masa kemasukan. Mengambil ubat dalam kombinasi dengan ubat lain, ia mempercepatkan pengampunan.

Bentuk pelepasan dan komposisi semasa

Pengilang menyediakan ubat dalam bentuk tablet 100 mg dan 300 mg. Komponen utama: allopurinol.

Komponen tambahan dalam tablet 100 mg:

  • kanji kentang;
  • magnesium stearate;
  • sukrosa;
  • makanan gelatin.

Bahan tambahan dalam tablet 300 mg:

  • gula susu;
  • magnesium stearate;
  • silikon dioksida;
  • natrium karboksimetil kanji;
  • selulosa;
  • gelatin.

Mekanisme tindakan, farmakokinetik

Allopurinol sama dengan struktur hipoksantin. Bahan allopurinol dan metabolit aktif utamanya, oxypurinol, menghalang enzim khas, xanthine oxidase, yang mengubah hypoxanthin menjadi xanthine dan kemudian menjadi asid urik. Mengurangkan ketumpatan kedua dalam plasma darah, air kencing, mencegah pembentukan urat dalam tisu dan (atau) menggalakkan kemusnahan mereka. Indeks asid berkurang dari 4 hari menggunakan ubat, kesan terbesar diperhatikan selepas 14 hari.

Ubat ini digabungkan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan asid dengan air kencing, terutamanya jika ada deposit gouty di sendi. Ia juga digunakan untuk mencegah permulaan dan pengulangan semula asid urik.

Selepas menggunakan bahan utama ubat ini diserap dengan pantas ke dalam aliran darah. Kepekatan tertinggi bahan dalam darah dicapai selepas 1-1.5 jam. Allopurinol, oxypurinol tidak bersentuhan dengan protein plasma, segera diedarkan dalam cecair tisu. Kira-kira 20% daripada dos yang dikeluarkan di dalam bangku dalam bentuk tidak berubah.

Bahan aktif terutamanya dikumuhkan dalam air kencing. T ½ allopurinol - 120 minit. Oleh kerana penapisan glomerular, pelepasan buah pinggang meningkat. Apabila pengambilan mencapai tempoh mingguan, 60-70% daripada dos dalam dalam air kencing sebagai oxypurinol, 6-12% daripada komponen utama ubat ini dikeluarkan melalui air kencing dalam bentuk tidak berubah.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, asid, oxypurinol lebih teruk. Dengan kehadiran nephropathy gouty, dos mesti dikurangkan untuk mengawal tahap oxypurinol yang betul untuk menindas xanthine oxidase.

Petunjuk untuk digunakan

Alat ini ditetapkan untuk patologi yang diiringi oleh hyperuricemia, gout primer (sekunder), patologi batu ginjal dengan pembentukan urat. Allopurinol Aegis berkesan untuk hyperuricemia primer (sekunder) dengan kehadiran penyakit berikut:

  • psoriasis;
  • radiasi, rawatan sitostatik neoplasma, terutamanya pada kanak-kanak;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan dalam metabolisme purin pada zaman kanak-kanak;
  • kecederaan trauma (luas);
  • pembentukan batu oksalat-kalsium di buah pinggang;
  • gangguan enzim (penyakit Lesch-Nychen);
  • penyakit tisu hematopoietik, penyakit limfatik;
  • rawatan kortikosteroid besar-besaran.

Contraindications

Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi untuk pesakit:

  • gangguan serius di hati;
  • kegagalan buah pinggang;
  • hemochromatosis primer;
  • eksaserbasi gout;
  • membawa bayi;
  • menyusu;
  • kecenderungan tinggi organisma kepada bahan aktif;

Arahan terperinci untuk digunakan

Ambil pil selepas makan dengan segelas air. Dos yang melebihi 300 mg untuk mengambil fraksional. Untuk mengecualikan kesan sampingan, mulakan dengan 100 mg. Tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor bergantung pada keparahan patologi semasa.

Dosis untuk orang dewasa setiap hari selama 1 kali:

  • peringkat ringan gout - 100-200 mg;
  • keterukan purata penyakit ialah 300-600 mg;
  • patologi teruk - 700-900 mg;
  • jika perlu, hitung dosis yang berkaitan dengan berat pesakit - 2-10 mg / kg setiap 24 jam.

Umur kanak-kanak, remaja

  • kanak-kanak di bawah umur 10 tahun - 5-10 mg / kg;
  • remaja 10-15 tahun - 10-20 mg / kg, dos maksimum sehari ialah 400 mg.

Orang tua

Bagi orang tua, dos minimum untuk mengurangkan asid kepada kadar norma.

Dos untuk aktiviti buah pinggang terjejas:

  • 100 mg sehari atau selang 1 hari.

Resep semasa mengandung dan menyusu

Ubat tidak ditetapkan kepada wanita dalam kedudukan dan ibu-ibu yang menyusu.

Penerimaan oleh kanak-kanak

Pentadbiran ubat tidak diingini. Pengecualian adalah rawatan sitostatik leukemia dan lain-lain patologi malignan, gangguan enzimatik.

Gejala berlebihan dan tindakan untuk meneutralkan

Sekiranya berlebihan, pesakit mempunyai gejala berikut:

Untuk menghapuskan keracunan mengambil langkah: minum banyak air, mengakibatkan peningkatan diuresis.

Dalam tatacara hospital, dialisis adalah mungkin.

Reaksi buruk

Ubat ini diterima dengan baik oleh pesakit, bagaimanapun, adalah mungkin manifestasi tindak balas buruk:

  • mengelupas, kulit kering;
  • kejutan anaphylactic;
  • anemia aplastik;
  • agranulocytosis;
  • thrombocytopenia;
  • masalah penglihatan, katarak;
  • eosinofilia;
  • sakit perut;
  • epilepsi;
  • kehilangan rambut;
  • arthralgia (sakit sendi);
  • keadaan mengantuk;
  • cirit-birit;
  • ruam dalam bentuk papules tebal, gatal-gatal;
  • migrain, pening;
  • kerosakan saraf bukan keradangan;
  • serangan gout;
  • angiitis;
  • mual, muntah;
  • hepatitis;
  • negeri yang demam;
  • reaksi asthenic;
  • kelenjar limfa bengkak.

Arahan khas: dadah dan alkohol

Penggunaan alkohol dan minuman yang mengandungi alkohol dilarang semasa terapi. Interaksi bahan utama dan etanol menyebabkan keracunan badan, beban hati, ginjal, meningkatkan risiko tindak balas yang merugikan.

Mengambil ubat sekiranya berlaku masalah gangguan buah pinggang, hati

Dia dilepaskan dengan sangat hati-hati kepada pesakit yang menghadapi masalah dalam hati dan buah pinggang.

Interaksi dengan ubat lain

Sebelum mengambil pil bersama dengan ubat lain, anda perlu mempertimbangkan beberapa faktor:

  1. Allopurinol Egis dapat meningkatkan kesan ubat - hypoglycemic, anticoagulants coumarin, adenine arobinoside.
  2. Apabila berinteraksi dengan salicylates dan ubat uricosuric, aktiviti ubat dikurangkan.
  3. Menyebabkan pengumpulan azathioprine bahan bioaktif, mercaptopurine.

Arahan khas

Item ini merangkumi beberapa ciri:

  1. Semasa tempoh rawatan, pesakit perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air bersih setiap hari.
  2. Bagi orang yang mempunyai tumor, doktor harus menetapkan dos terkecil sebelum terapi sitostatik.
  3. Pada peringkat awal mengambil ubat ini, keterlanjuran gout mungkin muncul.
  4. Pemotongan batu urat yang besar dalam pelvis buah pinggang boleh dilakukan dengan pemindahan mereka ke ureter.
  5. Ubat jangka panjang boleh mengurangkan kepekatan perhatian seseorang dan tindak balas badan, jadi tidak digalakkan memandu kereta atau terlibat dalam aktiviti berbahaya
  6. Ia ditetapkan dengan berhati-hati jika berlaku fungsi tiroid.
  7. Untuk kesan positif pada masa kemasukan harus mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Pendapat doktor dan pesakit

Ulasan doktor tentang ubat ini:

Hari ini, orang dengan gout semakin berpaling kepada saya. Penyakit ini berkembang dalam masa yang singkat, oleh itu ia memerlukan terapi yang tepat pada masanya supaya komplikasi tidak berlaku. Pertama sekali, saya menetapkan diet khas untuk pesakit saya, kerana ini memberi kesan langsung kepada rawatan lanjut. Saya menetapkan Allopurinol Aegis sebagai ubat, dengan sempurna mengawal asid urik dan menyediakan profilaksis semasa serangan. Orang tidak boleh melupakan nuansa semacam ini sebagai penggunaan jumlah cecair yang mencukupi, kerana hasilnya juga bergantung kepadanya.

Maria Feodorovna, doktor

Testimoni dan nasihat pesakit:

Begitu juga saya telah didiagnosis dengan hyperuricemia. Dalam erti kata lain, kandungan asid urik yang tinggi adalah disebabkan oleh purine, yang terlibat dalam metabolisme, dan ini disebabkan oleh fungsi ginjal dan kandungan fruktosa yang tinggi dalam makanan. Saya telah ditetapkan ubat yang dipanggil Allopurinol Egis.

Larisa Ivanovna, 52 tahun

Gout datang kepada saya 6 tahun yang lalu. Doktor setempat telah menetapkan diet yang ketat, mengambil ubat Allopurinol Egis dan Kolhikum. Terakhir digunakan beberapa bulan, selepas itu berhenti menjual di farmasi di bandar kami. Secara jujur, kesannya tidak begitu diperhatikan.

Oleh kerana saya tidak melihat hasilnya, saya memutuskan untuk mencuba diet, tetapi sebagai hasilnya, paras asid meningkat kepada 650 unit (2 kali lebih daripada yang diperlukan). Terdapat masalah dengan kulit, beberapa nodul keluar, serangan gout berulang kali bermula. Saya memutuskan untuk mula minum ubat mengikut arahan doktor. Mengambil lebih daripada satu tahun. Hasilnya - tahap asid menurun kepada normal, nodul hilang selepas 6 bulan pentadbiran, serangan gout hilang. Saya ingin ambil perhatian bahawa diet semasa saya tidak mengikuti, walaupun doktor berpendapat bahawa ia sangat penting. Tetapi mungkin saya hanya bernasib baik.

Michael, 45 tahun

Hello semua orang. Pil ini telah ditetapkan oleh doktor selepas ujian darah. Saya mempunyai indeks asid urik yang meningkat. Saya menerima mereka 1 keping sehari. Jadi saya faham bahawa mereka memerlukan gout, tetapi saya tidak memilikinya, tetapi ada keadaan pra-gout. Saya tidak melihat apa-apa kesan sampingan, penunjuk telah kembali normal. Oleh kerana pada masa ini pakar perubatan menghapuskan gejala, bukan sebab, saya fikir mereka akan menetapkan diet yang ketat dan menetapkan rawatan kedua. Saya nasihatkan ubat itu, ia benar-benar berfungsi dan, lebih-lebih lagi, adalah murah.

Maria, 39 tahun

Aspek positif dan negatif ulasan dan pengalaman praktikal

Kelebihan: benar-benar mengurangkan kadar asid urik, mengurangkan gejala gout, harga yang berpatutan.

Kelemahan: banyak kontraindikasi, ketoksikan.

Anggaran harga

Allopurinol Aegis boleh didapati dalam kategori harga berikut:

  • 100 mg, 50 keping - 100 rubel;
  • 300 mg, 30 tablet - 131 Rubles. Apakah analog penyediaan perubatan?

Penyediaan perubatan mempunyai analog seperti:

Keadaan dan kaedah penyimpanan

Suhu penyimpanan optimum sehingga 25 darjah. Sah selama 5 tahun.

Cuti farmasi

Ubat ini disebarkan oleh ahli farmasi dengan ketat mengikut preskripsi doktor yang menghadiri.

Allopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Allopurinol-EGIS

Kod ATX: M04AA01

Bahan aktif: allopurinol (Allopurinol)

Pengeluar: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Hungary)

Pengoperasian keterangan dan gambar: 11/30/2018

Harga di farmasi: dari 75 rubel.

Allopurinol-EGIS - ubat artritis, mempunyai kesan hypouricemic.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet: kelabu putih atau putih, bulat, rata, dengan bevel, dengan bau sedikit atau tidak, risiko membahagikan pada satu sisi dan ukiran "E 351" (dos 100 mg) atau "E 352" (dos 300 mg) kepada yang lain (dos 100 mg: 50 pcs) di dalam botol kaca berwarna coklat, dalam satu botol kadbod satu botol; dos 300 mg: 30 pcs dalam botol kaca berwarna coklat, dalam botol karton 1 botol; Arahan Allopurinol-EGIS untuk digunakan.

1 tablet mengandungi:

  • bahan aktif: allopurinol - 100 atau 300 mg;
  • komponen tambahan: dos 100 mg - Povidone K25, laktosa monohydrate, magnesium stearate, kanji kentang, natrium karboxymethyl kanji (jenis A), talc; Dos 300 mg - gelatin, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, silikon dioxida koloid anhidrida, natrium karboxymethyl kanji (jenis A).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Allopurinol-EGIS adalah ubat anti-gout dan tindakan hypouricemic. Komponen aktifnya adalah analog struktur hipoksantin. Mekanisme tindakan dadah adalah disebabkan oleh sifat allopurinol dan oxypurinol, metabolit aktif utamanya, untuk menghalang xanthine oxidase. Xanthine oxidase adalah enzim yang diperlukan untuk menukar hypoxanthin kepada xanthine, dan xanthine kepada asid urik.

Dengan membantu mengurangkan kepekatan asid urik dalam serum dan air kencing, allopurinol menghalang pemendapan kristal asid urik dalam tisu, termasuk potentiasi pembubaran mereka. Bersama dengan penekanan katabolisme purine, pada pesakit dengan hiperurisemia (tidak semua, hanya beberapa), sejumlah besar hipoksantin dan xanthine terlibat dalam pembentukan semula asas purin. Ini menyebabkan perencatan biosintesis de novo purines oleh mekanisme maklum balas, yang secara tidak langsung ditindas oleh enzim hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, allopurinol diserap dengan cepat dari saluran gastrousus atas. Aktivitinya dalam pentadbiran lisan disahkan oleh hasil kajian farmakokinetik. Dalam darah, allopurinol ditentukan dalam 0.5-1 jam, dan kepekatan maksimum (Cmaks) mencapai 1.5 jam selepas pentadbiran. Ketersediaan bio dari allopurinol berkisar antara 67 hingga 90%. Selepas mencapai Cmaks tahap allopurinol berkurangan dengan cepat, selepas 6 jam dari masa pentadbiran ia dikesan dalam plasma darah hanya dalam kepekatan jejak.

Allopurinol secara amnya tidak terikat kepada protein plasma.

Seolah-olah vd (jumlah pengedaran) adalah kira-kira 1.6 l / kg. Ini menunjukkan penyerapan ubat oleh tisu yang agak ketara. Dianggap bahawa pengumpulan tertinggi allopurinol dan metabolit aktif utamanya (oxypurinol) berlaku dalam mukosa usus dan hati, di sinilah aktiviti tinggi xanthine oxidase diperbaiki.

Biotransformasi hasil allopurinol di bawah tindakan xanthine oxidase dan aldehyde oxidase untuk membentuk oxypurinol metabolit, yang menghalang aktiviti xanthine oxidase. Cmaks oxypurinol dalam plasma dicapai selepas 3-5 jam. Ia dicirikan oleh aktiviti penghambatan yang kurang ketara terhadap xanthine oxidase, tetapi penurunan yang lebih rendah dalam paras darah dan separuh hayat yang lebih panjang (T1/2) berbanding dengan allopurinol. Ciri-ciri oxypurinol ini menyebabkan penindasan berkesan aktiviti xanthine oxidase dalam masa 24 jam selepas mengambil Allopurinol-EGIS dalam satu dos harian. Dengan fungsi buah pinggang yang normal, tahap oksipurinol dalam plasma darah meningkat perlahan-lahan sehingga mencapai kepekatan keseimbangan. Selepas menerima 300 mg allopurinol setiap hari, kepekatan plasma biasanya pada tahap 5 hingga 10 mg / l.

Selain oxypurinol, metabolit allopurinol adalah allopurinol-ribosida dan oxypurinol-7-ribosida.

Melalui buah pinggang, 70% daripada dos harian allopurinol dalam bentuk oxypurinol diekskresikan dan kira-kira 10% tidak berubah. Selebihnya (

20%) dikeluarkan melalui usus tidak berubah. T1/2 allopurinol adalah 1-2 jam; oxypurinol adalah dari 13 hingga 30 jam.

Jika fungsi buah pinggang terjejas, perkumuhan ubat sangat perlahan, dengan terapi berpanjangan, ini boleh menyebabkan peningkatan kepekatan allopurinol dan oxypurinol dalam plasma darah. Oleh itu, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, dos dikurangi allopurinol harus digunakan untuk rawatan. Perlu diingat bahawa allopurinol dan derivatifnya dikeluarkan dari tubuh semasa hemodialisis.

Pesakit dalam penyesuaian dos umur tidak diperlukan tanpa ketiadaan penyakit buah pinggang bersamaan.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Allopurinol-EHIS ditunjukkan untuk menekan pembentukan asid urik dan garamnya dalam keadaan berikut, yang mungkin disertai oleh pengumpulan asid urik dan garamnya:

  • gout idiopatik;
  • urolithiasis, disertai dengan pembentukan batu 2,8-dihydroxyadenine (2,8-DHA) dari asid urik akibat aktiviti menurun adenine-phosphoribosyltransferase;
  • nefropati urik akut;
  • hiperkuremia, kejadian spontan yang disebabkan oleh penyakit tumor dan sindrom myeloproliferative dengan kadar pembaharuan sel yang tinggi, atau selepas terapi sitotoksik;
  • gangguan enzim yang disertai dengan kelebihan pengeluaran asid urik, termasuk sindrom Lesch - Nihena, aktiviti dikurangkan hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase, glukosa-6-phosphatase (termasuk glycogenoses), phosphoribosyltransferase adenina, aktiviti dipertingkatkan atau fosforibozilpirofosfat synthetase fosforibozilpirofosfat Amido transferase.

Di samping itu, Allopurinol-EGIS diberikan kepada pesakit dengan hyperuricuricuria untuk pencegahan dan rawatan urolithiasis, disertai dengan pembentukan kalsium kalsium-oxalate campuran, di mana diet dan peningkatan pengambilan cairan tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Contraindications

  • serangan gout akut;
  • kegagalan hati;
  • peringkat azotemia kegagalan buah pinggang kronik;
  • hemochromatosis primer;
  • hiperurikemia tanpa gejala;
  • tempoh kehamilan;
  • menyusu;
  • umur sehingga 3 tahun;
  • hipersensitiviti kepada ubat.

Di samping itu, tablet Allopurinol-EGIS 100 mg adalah kontraindikasi pada pesakit dengan intoleransi keturunan untuk galaktosa, kekurangan laktase, dan sindrom glukosa-galaktosa malabsorpsi.

Ia disyorkan untuk menetapkan Allopurinol-EGIS dengan berhati-hati dalam disfungsi hati, hypothyroidism, diabetes mellitus, hipertensi arteri, terapi bersama dengan inhibitor enzim enzim (ACE), diuretik, pada orang tua.

Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun menggunakan ubat ini hanya ditunjukkan untuk rawatan gejala gangguan enzim atau semasa tempoh terapi sitostatik leukemia dan tumor malignan lain.

Allopurinol-EGIS, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Allopurinol-EGIS diambil secara lisan, selepas makan dan dibasuh dengan banyak air.

Bergantung kepada rejimen dos, tablet Allopurinol-EGIS 100 mg atau 300 mg perlu digunakan.

Dos yang ditetapkan diambil 1 kali sehari. Dalam kes di mana dos harian lebih tinggi daripada 300 mg atau pesakit mempunyai gejala intoleransi dari saluran gastrousus, dos yang ditetapkan harus diambil dalam beberapa dos.

  • orang dewasa: dos awal adalah 100 mg sekali sehari. Sekiranya tiada kesan klinikal yang mencukupi (jika tahap kepekatan asid urik dalam serum darah kekal tinggi), peningkatan secara beransur-ansur dalam dos harian dadah ditunjukkan untuk mencapai kesan yang diingini. Dengan ringan penyakit ini, dos harian Allopurinol-EGIS biasanya 100-200 mg, dengan kursus yang sederhana, 300-600 mg, dan dengan kursus yang teruk, 700-900 mg. Dalam menentukan dos individu, anda boleh mengambil berat berat pesakit. Dalam kes ini, dos harian allopurinol perlu berada dalam lingkungan 2 hingga 10 mg setiap 1 kg berat pesakit;
  • kanak-kanak dari 3 hingga 10 tahun: pada kadar 5-10 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak setiap hari;
  • kanak-kanak dari 10 hingga 15 tahun: 10-20 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari. Dos harian maksimum ialah 400 mg.

Sekiranya dos yang ditetapkan adalah kurang daripada 100 mg, kemudian menggunakan risiko pelepasan pada tablet, anda boleh mendapatkan dua dos sebanyak 50 mg setiap satu.

Untuk rawatan pesakit pada usia tua, dos minimum yang berkesan untuk Allopurinol-EGIS harus digunakan.

Penjagaan harus diambil dalam pemilihan dos pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang cacat, terutama pada orang tua. Meningkatkan dos allopurinol harus diiringi dengan pemantauan berterusan kepekatan asid urik serum pada selang 7-21 hari.

Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk dan patologi buah pinggang yang lain, termasuk fungsi buah pinggang yang merosakkan, disebabkan oleh perkembangan nefropati asid urik akut, dos allopurinol tidak boleh melebihi 100 mg sekali sehari atau pada selang lebih daripada satu hari. Adalah diharapkan bahawa dos Allopurinol-EGIS mengekalkan tahap kepekatan oxypurinol dalam plasma darah dalam julat di bawah 100 μmol / L (15.2 mg / L).

Jika pesakit berada di hemodialisis dengan selang 1-3 hari antara sesi, maka disarankan untuk beralih kepada rejimen terapi alternatif, yang melibatkan mengambil allopurinol dalam dos 300-400 mg sebaik selepas sesi hemodialisis. Dalam kes ini, Allopurinol-EGIS tidak ditadbir antara sesi hemodialisis.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, penjagaan khas perlu diambil apabila terapi kombinasi perlu dengan diuretik thiazide. Dos yang paling berkesan untuk allopurinol perlu digunakan dan pemantauan yang teliti terhadap fungsi buah pinggang perlu dilakukan.

Untuk rawatan pesakit dengan fungsi hati terjejas, dos ubat yang dikurangkan harus digunakan dan pemantauan parameter makmal fungsi hati harus dilakukan pada tahap awal terapi.

Pada pesakit dengan penyakit neoplastik, sindrom Lesch-Nihena dan lain-lain keadaan yang disertai oleh peningkatan pertukaran garam asid urik, sebelum memulakan terapi sitotoksik menggunakan allopurinol, pembetulan hyperuricemia yang sedia ada dan / atau hyperuricuria dilakukan. Dos dari Allopurinol-EGIS sepatutnya berada dalam lingkungan had yang lebih rendah dos yang disyorkan. Adalah disyorkan untuk menjalankan penghidratan yang mencukupi, membantu mengekalkan diuresis optimum, dan alkalinisasi air kencing, yang meningkatkan kelarutan asid urik dan garamnya.

Untuk menyesuaikan dos Allopurinol-EGIS, seseorang harus kerap, memerhatikan selang yang optimum antara kajian, menilai tahap garam asid urik serum, kepekatan asid urik dan urat dalam air kencing.

Kesan sampingan

  • jangkitan dan penyakit parasit: sangat jarang - furunculosis;
  • di bahagian sistem kekebalan tubuh: jarang - tindak balas hipersensitiviti; jarang, tindak balas hipersensitiviti yang teruk (tindak balas kulit dengan detasmen epidermis, demam, limfadenopati, arthralgia dan / atau eosinofilia, termasuk sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik), tindak balas vasculitis / kulit bersamaan, yang boleh dinyatakan sebagai hepatitis, akut cholangitis, kerosakan buah pinggang, batu xanthine, dalam kes-kes yang jarang berlaku - kejang-kejang; sangat jarang - perkembangan kejutan anaphylactic. Dalam sindrom hipersensitif dadah, gejala seperti ruam kulit, limfadenopati, arthralgia, eosinophilia, perubahan dalam keputusan ujian hati, hepatosplenomegali, leukopenia, pseudolymphoma, vasculitis, demam, dan sindrom saluran empedu endokrin mungkin muncul dalam pelbagai kombinasi;. Pada pesakit yang mempunyai masalah buah pinggang / hati yang mengalami gangguan, terdapat kes-kes perkembangan tindakbalas hipersensitiviti yang umum (kadang-kadang dengan hasil yang teruk), sangat jarang - limfadenopati angioimunoblastik;
  • di bahagian sistem darah dan sistem limfatik: sangat jarang - leukopenia, leukositosis, anemia aplastik, agranulositosis, trombositopenia, granulositosis, eosinofilia dan aplasia yang berkaitan dengan eritrosit;
  • di bahagian jantung: sangat jarang - bradikardia, angina pectoris;
  • di bahagian kapal: sangat jarang - peningkatan tekanan darah (BP);
  • pada bahagian metabolisme dan pemakanan: sangat jarang - hiperlipidemia, kencing manis;
  • gangguan mental: sangat jarang - kemurungan;
  • di bahagian organ penglihatan: sangat jarang - gangguan visual, katarak, perubahan makula;
  • di bahagian organ pendengaran dan gangguan labirin: sangat jarang - pening, termasuk vertigo;
  • pada bahagian sistem saraf: sangat jarang - rasa penuaan, mengantuk, sakit kepala, paresthesia, ataxia, neuropati, koma, kelumpuhan;
  • dari saluran gastrointestinal: jarang - loya, muntah, cirit-birit; sangat jarang - stomatitis, muntah berdarah berulang, perubahan dalam kekerapan pergerakan usus, steatorrhea; kekerapan tidak dipasang - sakit perut;
  • pada bahagian sistem hepatobiliary: jarang - peningkatan asimtomatik dalam tahap fosfatase alkali dan serum transaminase hepatic; jarang, hepatitis (termasuk bentuk nekrotik dan granulomatous);
  • reaksi dermatologi: sering - ruam; jarang, necrolysis epidermis, sindrom Stevens-Johnson; sangat jarang - ruam dadah tempatan, angioedema, perubahan warna rambut, alopecia;
  • di bahagian sistem kencing: sangat jarang - uremia, kegagalan buah pinggang, hematuria; kekerapan tidak ditubuhkan - urolithiasis;
  • sistem pembiakan dan kanser payudara: sangat jarang - disfungsi erektil, ketidaksuburan lelaki, ginekomastia;
  • dari sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: sangat jarang - myalgia;
  • gangguan umum: sangat jarang - kelemahan umum, kelesuan umum, edema, demam.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, pening, cirit-birit. Overdosis yang berlebihan allopurinol boleh menyebabkan perencatan ketara aktiviti xanthine oxidase, yang, tanpa manifestasi jelas, dapat mempengaruhi terapi bersamaan dengan 6-mercaptopurine, azathioprine dan ubat lain.

Rawatan: untuk penyingkiran allopurinol dan derivatifnya dengan air kencing, adalah perlu mengambil langkah yang sesuai untuk mengekalkan diuresis yang optimum, termasuk pelantikan hemodialisis dengan adanya tanda-tanda klinikal. Penawar spesifik allopurinol tidak hadir.

Arahan khas

Kekerapan kesan sampingan dengan monoterapi adalah berbeza dengan penggunaan Allopurinol-EGIS dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, dan juga bergantung kepada dos ubat dan keadaan fungsi buah pinggang dan hati dalam pesakit.

Rawatan dengan allopurinol harus segera dihentikan semasa perkembangan tindak balas hipersensitiviti multiorgan (atau sindrom hypersensitivity ubat) dan tidak boleh dilanjutkan lagi. Manifestasi sindrom ini boleh menjadi gabungan yang berbeza dari gejala-gejala berikut: ruam kulit, demam, vaskulitis, arthralgia, limfadenopati, pseudolymphoma, leukopenia, hepatosplenomegali, eosinophilia, ujian fungsi hepatik terjejas, sindrom saluran empedu endokrin.

Perlu diingat bahawa pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang dan / atau hati terjejas, perkembangan tindak balas hipersensitiviti yang umum boleh membawa maut.

Perkembangan fungsi hati yang tidak normal boleh diteruskan tanpa tanda-tanda hipersensitiviti umum.

Selalunya, pada latar belakang penggunaan allopurinol, tindak balas kulit yang tidak diingini berlaku, yang biasanya ditunjukkan oleh gatal-gatal, ruam maculopapular atau ruam, purpura, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku - lesi kulit exfoliative (necrolysis epidermis toksik atau sindrom Stevens-Johnson). Jika reaksi kulit berlaku, rawatan dengan allopurinol harus dihentikan dengan serta-merta. Jika mereka ringan, maka setelah hilang gejala, rawatan disambung semula dengan dos yang lebih rendah dari allopurinol, yang, jika perlu, dapat ditingkatkan secara beransur-ansur. Dengan tindak balas tindak balas kulit, pesakit itu contraindicated lagi penggunaan allopurinol.

Manifestasi sebarang tindak balas intoleransi individu terhadap allopurinol adalah diagnosis klinikal yang memerlukan keputusan yang sesuai.

Angioimmunoblastic lymphadenopathy regresi selepas pengeluaran allopurinol.

Pautan ditubuhkan di antara kehadiran alel NGA-B * 5801 dalam pesakit dan perkembangan reaksi hipersensitiviti terhadap allopurinol. Oleh itu, jika diketahui bahawa pesakit itu merupakan pembawa alel NGA-B * 5801, maka Allopurinol-EGIS harus ditetapkan hanya dalam kes-kes di mana kesan yang dijangkakan dari rawatan melebihi risiko yang berpotensi. Pada masa yang sama, pesakit harus dimaklumkan tentang gejala perkembangan sindrom hipersensitiviti, necrolysis epidermis dan sindrom Stevens-Johnson dan keperluan untuk segera berhenti mengambil pil pada tanda-tanda awal penampilan mereka.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan hyperuricemia asimtomatik, bersama dengan penghapusan penyebab hyperuricemia, perubahan diet dan pengambilan cecair perlu dibuat.

Serangan gout akut boleh berlaku pada permulaan penggunaan allopurinol. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disarankan agar terapi prophylactic dengan colchicine atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) disyorkan sekurang-kurangnya 30 hari sebelum pelantikan Allopurinol-EGIS. Dengan perkembangan serangan akut gout semasa terapi dengan allopurinol, penerimaannya harus diteruskan dalam dos yang sama dan NSAID tambahan perlu ditetapkan.

Dalam neoplasma malignan dan terapi anticancer yang sepadan, sindrom Lesch-Nihen, pembentukan asid urik dipertingkatkan, dalam kes-kes yang jarang berlaku ia menyebabkan peningkatan ketara dalam kepekatan mutlak xanthine dalam air kencing dan pemendapan xanthine dalam tisu saluran kencing. Untuk mencegah atau meminimumkan kemungkinan komplikasi ini, pesakit harus memastikan penghidratan yang mencukupi untuk pencairan air kencing yang optimum.

Terhadap latar belakang terapi yang mencukupi dengan allopurinol, pembubaran batu besar dari asid urik dalam pelvis buah pinggang mungkin, tetapi penembusan mereka ke dalam ureter tidak mungkin.

Oleh sebab kesan allopurinol boleh menjejaskan kandungan dan perkumuhan besi yang didepositkan di hati, pesakit dengan hemochromatosis (termasuk saudara-saudara darah mereka) harus ditetapkan ubat dengan berhati-hati.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Semasa tempoh mengambil Allopurinol-EGIS, pesakit harus menolak memandu kenderaan dan mekanisme kompleks untuk tempoh yang mencukupi untuk memastikan bahawa tiada reaksi ubat buruk seperti mengantuk, pening (vertigo), dan ataxia hadir.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan Allopurinol-EGIS semasa kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi.

Pengecualian semasa hamil adalah apabila ubat kurang berbahaya untuk ibu dan janin daripada penyakit itu sendiri, dan tidak ada rawatan alternatif yang kurang berbahaya.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Penggunaan Allopurinol-EGIS pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun ditunjukkan hanya untuk rawatan gejala gangguan enzim atau semasa tempoh terapi sitostatik leukemia dan lain-lain tumor malignan.

Penggunaan tablet untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur tiga tahun adalah kontraindikasi.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Penggunaan Allopurinol-EGIS untuk rawatan pesakit dengan kekurangan buah pinggang kronik dalam peringkat azotemia adalah kontraindikasi.

Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk dan patologi buah pinggang yang lain, termasuk fungsi buah pinggang yang merosakkan, disebabkan oleh perkembangan nefropati asid urik akut, dos allopurinol tidak boleh melebihi 100 mg sekali sehari atau pada selang lebih daripada satu hari. Adalah diharapkan bahawa dos ubat untuk mengekalkan tahap kepekatan oxypurinol dalam plasma darah dalam julat di bawah 100 μmol / l (15.2 mg / l).

Jika pesakit berada di hemodialisis, selang antara sesi adalah 1-3 hari, maka anda harus mempertimbangkan beralih ke rejim terapi yang mana allopurinol diambil dalam dos 300-400 mg sebaik selepas sesi hemodialisis, dan antara sesi hemodialisis ubat tidak diambil.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, penjagaan khas perlu diambil apabila terapi kombinasi perlu dengan diuretik thiazide. Dos yang paling rendah untuk Allopurinol-EGIS harus digunakan dan fungsi ginjal yang berhati-hati harus dipantau.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Allopurinol-EGIS dikontraindikasikan untuk rawatan pesakit dengan kegagalan hati.

Awas perlu digunakan untuk fungsi hati yang tidak normal.

Gunakan pada usia tua

Dengan berhati-hati, perlu memohon Allopurinol-EGIS kepada pesakit dalam usia tua.

Untuk rawatan harus menggunakan dos minimum ubat yang berkesan.

Interaksi dadah

  • azathioprine, 6-mercaptopurine: jika perlu, terapi kombinasi dengan Allopurinol-EGIS, dos 6-mercaptopurine atau azathioprine harus hanya dos biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa 6-mercaptopurine tidak aktif oleh enzyme xanthine oxidase, menghalang aktiviti xanthine oxidase menyumbang kepada pelanjutan penting tindakan sebatian ini;
  • Vidarabine (adenine arabinoside): meningkatkan T1/2 Vidarabine, meningkatkan risiko kesan toksik yang dipertingkatkan, oleh itu, disyorkan untuk berhati-hati dengan terapi kombinasi;
  • probenecid dan ejen urikosurik lain, salisma dos tinggi: boleh menyumbang kepada penghapusan oxypurinol dan penurunan aktiviti terapeutik Allopurinol-EGIS;
  • chlorpropamide: meningkatkan risiko membangunkan hipoglikemia jangka panjang pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot;
  • warfarin dan antikoagulan lain - derivatif coumarin: meningkatkan aktiviti mereka;
  • phenytoin: allopurinol boleh menyekat proses oksidasi fenitoin dalam hati;
  • theophylline: perencatan metabolisme theofylline berlaku, oleh itu, kawalan kepekatan serumnya harus dilakukan pada awal terapi bersamaan, dan dengan peningkatan dos allopurinol;
  • ampicillin, amoksisilin: meningkatkan risiko tindak balas kulit yang tidak diingini, oleh itu, disyorkan untuk menggunakan antibiotik yang lain;
  • bleomisin, cyclophosphamide, doxorubicin, procarbazine, mechlorethamine (agen sitotoksik): pada pesakit yang mempunyai penyakit neoplastik (kecuali leukemia), terdapat peningkatan penindasan aktiviti sumsum tulang oleh agen sitotoksik, tetapi kesan toksik apabila digabung dengan allopurinol tidak dipertingkatkan;
  • cyclosporine: adalah perlu untuk mempertimbangkan risiko meningkatkan ketoksikan cyclosporine, yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatannya dalam plasma darah
  • didanosis: dos harian allopurinol 300 mg menyebabkan peningkatan dalam Cmaks dalam plasma darah didanosine kira-kira 2 kali, manakala T1/2 didanosine tidak berubah. Adalah disyorkan untuk mengelakkan kombinasi ubat-ubatan ini, tetapi jika terapi bersamaan dengan klinikal wajar, dos didanosin perlu dikurangkan dan keadaan pesakit perlu dipantau dengan teliti;
  • Inhibitor ACE: ditetapkan dengan berhati-hati, kerana ia dikaitkan dengan peningkatan risiko leukopenia;
  • Diuretik thiazide, termasuk hydrochlorothiazide: membantu meningkatkan kemungkinan perkembangan tindakbalas hipersensitiviti yang berkaitan dengan allopurinol, terutamanya dengan fungsi buah pinggang yang merosot.

Analog

Analogi Allopurinol-EGIS adalah: Allopurinol, Adenurik, Azurix, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Simpan pada suhu sehingga 25 ° C

Hidup rak - 5 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan mengenai Allopurinol-EGIS

Kajian Allopurinol-EGIS kebanyakannya positif. Pesakit menunjukkan keberkesanan ubat dalam rawatan gout: kesakitan menjadi lebih senyap, kurang kerap penyakit. Juga ambil perhatian tindakan pesat dadah. Di sesetengah pesakit, pelbagai kejadian buruk muncul. Ramai yang mengesyorkan serentak dengan rawatan Allopurinol-EGIS untuk mengikut diet yang sesuai dan minum banyak air.

Harga Allopurinol EGIS di farmasi

Harga Allopurinol-EGIS untuk satu pakej yang mengandungi 50 tablet pada dos 100 mg boleh 89-107 rubles, 30 tablet pada dos 300 mg - 119-136 rubles.

Warna merah air kencing selepas bit - adakah perkara biasa dan apa yang perlu dilakukan

Adakah ultrasound menunjukkan kanser?