Allopurinol: arahan untuk digunakan

Allopurinol: arahan untuk digunakan

Komposisi

1 tablet mengandungi 100 mg allopurinol berdasarkan 100% bahan kering; tablet berwarna bulat, putih atau hampir putih, dengan permukaan rata, dengan aspek dan risiko.

Petunjuk untuk digunakan

Bagi orang dewasa: hyperuricemia (dengan kadar asid urik 500 μmol (8.5 mg / 100 ml) dan ke atas dan tidak dikawal oleh diet); penyakit yang disebabkan oleh peningkatan kadar asid urik dalam darah, terutamanya untuk gout, nefropati urik dan urolithiasis urik; hiperurikemia sekunder pelbagai etiologi; hiperurikemia primer dan sekunder dalam pelbagai hemoblastosis (leukemia akut, leukemia myeloid kronik, lymphosarcoma); terapi sitostatik dan radiasi tumor; psoriasis; terapi dengan glucocorticosteroids.

Bagi kanak-kanak: urat nefropati yang disebabkan oleh rawatan leukemia; hiperurikemia sekunder (pelbagai etiologi); kekurangan enzim kongenital, khususnya sindrom Lesch-Nyen (kekurangan sebahagian besar atau lengkap hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase) dan kekurangan adenine-phosphoribosyltransferase kongenital.

Contraindications

Hypersensitivity kepada allopurinol atau komponen lain ubat; gangguan berat hati atau buah pinggang; tempoh kehamilan dan laktasi; umur kanak-kanak sehingga 3 tahun. Perhatian apabila memohon. Sebelum memulakan rawatan dengan Allopurinol, anda perlu berjumpa dengan doktor / Tanpa berunding dengan doktor, jangan gunakan dadah lebih lama daripada tempoh yang ditetapkan. Sekiranya gejala-gejala penyakit itu tidak hilang, atau sebaliknya, keadaan kesihatan bertambah teruk, atau kesan yang tidak diingini muncul, anda harus berhenti mengambil dan berjumpa dengan doktor anda untuk terus menggunakan dadah. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, jika dos tidak dikurangkan, vasculitis boleh berkembang dengan perubahan kulit, maka prosesnya dapat menyebar ke ginjal dan hati. Sekiranya vaskulitis berlaku, penggunaan allopurinol harus dihentikan dengan serta-merta. Gunakan semasa mengandung atau laktasi. Penggunaan allopurinol semasa mengandung adalah kontraindikasi. Sekiranya perlu, penggunaan ubat-ubatan oleh wanita yang menyusu, menyusu harus dihentikan.

Kanak-kanak Allopurinol tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah 3 tahun.

Dos dan pentadbiran

Menerima di dalam selepas makanan, tanpa mengunyah, mencuci dengan sejumlah besar air (tidak kurang daripada 200 ml). Kanak-kanak berumur 3 - 6 pts ditetapkan dalam dos harian 5 mg / kg berat badan, 6-10 tahun - 10 mg / kg berat badan masing-masing. Pelbagai penerimaan penerimaan adalah 3 kali sehari. Dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari 10 tahun menentukan dos harian secara individu, bergantung kepada tahap asid urik dalam serum darah. Biasanya dos harian adalah antara 100 - 300 mg / hari. Sekiranya perlu, dos awal secara beransur-ansur meningkat sebanyak 100 mg setiap 1 hingga 3 minggu untuk mendapatkan kesan maksimum. Dos penyelenggaraan biasanya 200 - 600 mg / hari. Dalam sesetengah kes, dos ubat boleh ditingkatkan hingga 600 - 800 mg / hari. Sekiranya dos harian melebihi 300 mg, ia hendaklah dibahagikan kepada 2 hingga 4 dos yang sama. Dos tunggal maksimum ialah 300 mg, dos harian maksimum ialah 800 mg. Dengan peningkatan dos, adalah perlu untuk memantau tahap oxypurinol dalam serum. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, rawatan bermula dengan dos harian 100 mg, yang hanya meningkat jika terdapat keberkesanan ubat yang tidak mencukupi. Apabila memilih dos harus dibimbing oleh jumlah pelepasan kreatinin:

Dos Allopurinol harian

Dos 100 mg atau lebih tinggi dengan jangka masa yang panjang antara dos (1-2 hari atau lebih, bergantung kepada keadaan pesakit dan keupayaan berfungsi buah pinggang)

Pada pesakit hemodialisis, setiap sesi hemodialisis (2-3 kali seminggu) boleh disertai dengan penggunaan 300 mg allopurinol. Untuk pencegahan hiperkuremia semasa terapi radiasi dan kemoterapi tumor, Allopurinol diresepkan pada 400 mg / hari. Ubat itu harus diambil selama 2 - 3 hari sebelum permulaan atau pada masa yang sama dengan terapi antiblastoma dan terus menerima selama beberapa hari selepas berakhirnya rawatan tertentu. Tempoh rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari. Berlebihan Gejala: loya, muntah, cirit-birit, pening, oliguria. Rawatan: diuresis dipaksa, hemodialisis, dan dialisis peritoneal. Sekiranya berlebihan, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan!

Kesan sampingan

Di bahagian proses metabolik: pada awal rawatan, serangan akut gout dapat terjadi disebabkan oleh pengerakan asid urik dari nodul gouty dan depot lain. Di bahagian saluran gastrousus dan hati: loya, muntah, cirit-birit, peningkatan dalam tahap transaminase dan fosfatase alkali dalam darah, hepatitis, stomatitis, kolangitis akut. Di bahagian sistem hemopoietik: leukopenia, leukositosis, eosinofilia; kerosakan sum-sum tulang yang teruk (thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia aplastik), terutama pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Sejak sistem kardiovaskular: bradikardia, hipertensi. Dari sisi sistem saraf pusat: pening, sakit kepala, mengantuk, kelemahan, keletihan, ataxia, kemurungan, sawan, paresis, paresthesia, neuropati, neuritis periferal, myalgia. Di bahagian deria: kecacatan penglihatan, katarak, rasa sensasi yang merosot. Di bahagian sistem kencing: nefritis interstitial dengan infiltrasi limfositik, uremia, hematuria, batu xanthogenik. Reaksi alergi: eritema, urtikaria, pruritus, demam, menggigil, arthralgia, eritema multiforme eksudat, sindrom Lyell. Lain-lain: alopecia, mati pucuk, ginekomastia, diabetes. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, jika dos tidak dikurangkan, vasculitis boleh berkembang dengan perubahan kulit, maka prosesnya dapat menyebar ke ginjal dan hati. Sekiranya vaskulitis berlaku, penggunaan allopurinol harus dihentikan dengan serta-merta. Dalam kes-kes tindakan buruk atau tindak balas luar biasa lain, pesakit harus berunding dengan doktor mengenai penggunaan dadah selanjutnya!

Interaksi dengan ubat lain

Sekiranya anda mengambil ubat lain, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda! Keberkesanan Allopurinol berkurang apabila menggunakan ubat dengan tindakan urikosurik (sulfinpirazon, probenecid dan benzbromarone) dan salisilat dalam dos yang tinggi. Oleh kerana keupayaan allopurinol menghalang oksidase xanthine, metabolisme turunan purin, seperti azathioprine dan mercaptopurine, melambatkan, jadi dos biasa mereka harus dikurangkan sebanyak 50 - 75%. Allopurinol dalam dos yang tinggi melambatkan penghapusan probenecid dan menghalang metabolisme theophylline. Dengan penggunaan allopurinol serentak dengan dos chlorpropamide chlorpropamide perlu dikurangkan. Dengan penggunaan allopurinol secara serentak dengan anticoagulants jenis coumarin, dos mereka perlu dikurangkan, dan kadar pembekuan darah perlu dipantau lebih kerap. Dengan penggunaan allopurinol secara serentak dengan captopril meningkatkan risiko reaksi kulit, terutamanya di hadapan kegagalan buah pinggang kronik. Penggunaan allopurinol dengan cytostatics membawa kepada perubahan yang lebih kerap dalam parameter darah daripada penggunaan ubat-ubatan yang berasingan, jadi ujian darah harus dilakukan lebih kerap daripada biasanya. Penggunaan allopurinol dalam kombinasi dengan ampicillin dan amoxicillin meningkatkan risiko tindak balas alahan.

Ciri aplikasi

Penggunaan dadah oleh pesakit dengan kekurangan buah pinggang, serta dengan hematopoiesis terjejas harus berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh seorang doktor.

Allopurinol - arahan rasmi untuk digunakan

Nombor pendaftaran:

Nama Perdagangan:

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi

1 tablet ubat mengandungi bahan aktif: allopurinol - 300 mg; makanan tambahan: lactose monohydrate (gula susu) - 49 mg; selulosa microcrystalline - 20 mg; natrium karboxymethyl kanji (Primogel) - 20 mg; makanan gelatin - 5 mg; magnesium stearate - 4 mg; silikon dioksida koloid (aerosil) - 2 mg.

Penerangan

Tablet ploskotsilindrichesky bulat berwarna putih atau hampir putih dengan segi dan berisiko.

Kumpulan farmakoterapi:

agen anti-gouty - inhibitor xanthine oxidase

Kod ATH: [M04AA01]

Sifat farmakologi

Firmacodynamics
Allopurinol adalah analog struktur hipoksantin. Allopurinol dan metabolit utama aktif - oksipurinola menghalang xanthine oxidase - enzim yang menyediakan penukaran hypoxanthine untuk xanthine dan xanthine kepada asid urik. Allopurinol mengurangkan kepekatan asid urik dalam kedua-dua serum dan air kencing. Oleh itu, ia menghalang pemendapan kristal asid urik dalam tisu dan (atau) menyumbang kepada pembubaran mereka. Selain menekan katabolisme purin dalam beberapa (tetapi tidak semua) pesakit dengan hyperuricemia. sebilangan besar xanthine dan hypoxanthine tersedia untuk dilantik pembentukan-asas purin, yang membawa kepada perencatan novo mekanisme maklum balas purin biosintesis de yang diselesaikan oleh perencatan enzim hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase. Lain-lain metabolit allopurinol adalah allopurinol-riboside dan oxypurinol-7 ribosida.

Farmakokinetik
Allopurinol dengan cepat dan diserap dengan baik dari saluran gastrousus (sehingga 90%). Dalam pemakaian dos tunggal dadah, kepekatan dalam plasma mencapai tahap maksimum untuk 1.5 jam Kira-kira 20% daripada allopurinol dan metabolit adalah output melalui usus, 10% -. Buah Pinggang. Di dalam hati di bawah pengaruh ksantinooksidazy allopurinol ditukar menjadi oksipurinola, yang juga menghalang pembentukan asid urik. Separuh hayat untuk allopurinol adalah 1-2 jam, sejak ia cepat dimetabolismekan kepada oxypurinol dan secara intensnya dikumuhkan oleh buah pinggang akibat penapisan glomerular. Separuh hayat untuk oksipurinola - kira-kira 15 jam dalam tubul renal Allopurinol aktif diserap semula.. Allopurinol dan metabolitnya tidak mengikat protein, yang diedarkan dalam cecair tisu. Ubat itu masuk ke dalam susu ibu.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas
Dalam kekurangan buah pinggang, pelepasan allopurinol dan oxypurinol mungkin berkurangan dengan ketara, dan oleh itu, kepekatan plasma mereka bertambah. Oleh itu, pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, pengurangan dos yang sepadan diperlukan. Dalam pesakit tua, tiada perubahan yang berkaitan dengan usia dalam farmakokinetik allopurinol jika tidak ada penurunan fungsi buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit yang disertai dengan hiperkuremia (rawatan dan pencegahan): gout (primer dan sekunder), urolithiasis (dengan pembentukan urat). Hyperuricemia (primer dan sekunder) yang timbul daripada penyakit-penyakit yang disertai dengan peningkatan perpecahan nukleoprotein dan peningkatan kandungan asid urik dalam darah, termasuk di pelbagai gematoblastozah (leukemia akut, leukemia mieloid kronik, lymphosarcoma et al.), dalam terapi cytostatic dan sinaran tumor (termasuk kanak-kanak) psoriasis, kecederaan trauma menyeluruh kerana gangguan enzim (sindrom Lesch-nyhan), dan dengan terapi besar-besaran dengan glucocorticosteroids, apabila, akibat kerosakan tisu intensif, jumlah purin dalam darah meningkat dengan ketara. Nefropati urik dengan fungsi buah pinggang terjejas (kegagalan buah pinggang). Batu kalsium oksalat-kalsium yang berulang (dengan kehadiran urikosuria).

Contraindications

Hipersensitiviti kepada allopurinol atau mana-mana komponen ubat lain; kegagalan hati; kekurangan buah pinggang yang teruk (tahap azotemia); hemochromatosis primer (idiopatik); hiperurikemia asimtomatik, serangan akut gout; intoleransi laktosa, kekurangan laktase, sindrom glukosa-galaktosa malabsorpsi; kehamilan, tempoh penyusuan susu ibu, kanak-kanak di bawah 3 tahun.

Dengan berhati-hati

Kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung kronik, diabetes mellitus, hipertensi arteri, fungsi hati yang tidak normal, hipotiroidisme, usia tua. Pesakit mengambil inhibitor enzim (ACE) yang menukar angiotensin atau diuretik. Kanak-kanak berumur sehingga 15 tahun (ditetapkan hanya semasa terapi sitostatik leukemia dan lain-lain penyakit malignan, serta rawatan gejala gangguan enzim).

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Kajian yang boleh dipercayai mengenai penggunaan allopurinol semasa kehamilan dan penyusuan pada manusia tidak dijalankan. Allopurinol semasa mengandung perlu diambil hanya pada preskripsi, dan hanya jika tiada alternatif terapeutik, apabila penyakit itu adalah pada risiko yang lebih besar untuk janin dan ibu daripada mengambil allopurinol. Jika perlu, penggunaan allopurinol semasa laktasi harus menentukan isu penamatan menyusu atau menahan diri daripada pentadbiran dadah.

Dos dan pentadbiran

Dalaman Dadah harus diambil sekali sehari selepas makan, minum banyak air. Jika dos harian melebihi 300 mg atau gejala intoleransi dari saluran pencernaan yang diperhatikan, maka dos tersebut hendaklah dibahagikan kepada beberapa dos.
Allopurinol harus digunakan dalam dos yang berbeza (100 mg) sekali sehari untuk terapi awal. Sekiranya dos ini tidak mencukupi untuk mengurangkan kepekatan asid urik serum, dos harian ubat boleh ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga kesan yang diinginkan dicapai. Penjagaan khas perlu diambil apabila fungsi buah pinggang terjejas.
Dengan peningkatan dos allopurinol setiap 1-3 minggu, perlu menentukan kepekatan asid urik dalam serum darah.
Dos yang disyorkan adalah 300-600 mg sehari untuk aliran sederhana; 600-900 mg sehari untuk teruk. Dos harian maksimum ialah 900 mg.
Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak dari 3 hingga 10 tahun adalah 5-10 mg / kg / hari.
Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak dari 10 hingga 15 tahun ialah 10-20 mg / kg / hari. Dos harian dadah tidak boleh melebihi 400 mg.
Allopurinol jarang digunakan untuk terapi pediatrik. Pengecualian adalah penyakit onkologi malignan (terutama leukemia) dan beberapa gangguan enzimatik (contohnya, sindrom Lesch-Nyhan).
Oleh kerana allopurinol dan metabolitnya diekskrimen oleh buah pinggang, fungsi buah pinggang yang merosakkan boleh menyebabkan kelewatan ubat dan metabolitnya dalam badan dengan memanjangkan separuh hayat sebatian ini daripada plasma darah. Allopurinol dan derivatifnya dikeluarkan dari tubuh melalui hemodialisis. Jika sesi hemodialisis diadakan 2-3 kali seminggu, ia adalah dinasihatkan untuk menentukan keperluan untuk beralih kepada regimen rawatan alternatif - menerima 300-400 mg allopurinol selepas hemodialisis (antara dadah hemodialisis tidak diterima).
Untuk menyesuaikan dos ubat, perlu pada selang yang optimum untuk menilai kepekatan garam asid urik dalam serum darah, serta kepekatan asid urik dan urat dalam air kencing.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, cirit-birit, pening, oliguria. Kebanyakan gejala overdosis allopurinol boleh dikurangkan dengan meningkatkan perkumuhan buah pinggang dengan pengambilan cecair yang berlimpah dan peningkatan yang sama dalam diuretik.
Rawatan: diuresis dipaksa; Allopurinol dan metabolitnya dikumuhkan oleh hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Kesan sampingan

sangat jarang: furunculosis.
Pelanggaran sistem darah dan sistem limfa:

sangat jarang: agranulocytosis, anemia aplastik, trombositopenia, granulositosis, leukopenia, leukositosis, eosinofilia dan aplasia, yang hanya menjejaskan eritrosit.
Sangat jarang terdapat laporan thrombocytopenia, agranulocytosis dan anemia aplastik, terutama pada orang yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang dan / atau hati, yang menekankan keperluan penjagaan khas dalam kumpulan pesakit ini.
Gangguan sistem imun:

jarang: tindak balas hipersensitiviti;
jarang berlaku: tindak balas hipersensitiviti yang teruk, termasuk tindak balas kulit dengan detasmen epidermis, demam, limfadenopati, arthralgia dan (atau) eosinofilia (termasuk sindrom Stevens-Johnson dan necrolysis epidermis toksik) (lihat bahagian "Gangguan kulit dan tisu subkutaneus". Kesan vasculitis atau tindak balas tisu boleh mempunyai pelbagai manifestasi, termasuk hepatitis, kerosakan buah pinggang, cholangitis akut, batu xanthine dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, sawan. Di samping itu, perkembangan kejutan anaphylactic sangat jarang diperhatikan. Dengan perkembangan reaksi buruk yang teruk, terapi allopurinol harus dihentikan segera dan tidak disambung semula. Apabila lambat hipersensitiviti multiorgan (dikenali sebagai sindrom hipersensitiviti dadah / DRESS /) boleh mengalami gejala berikut dalam pelbagai kombinasi: demam, ruam kulit, Vaskulitis, limfadenopati, pseudolymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinofilia, hepato-splenomegaly, keputusan perubahan dalam ujian fungsi hati, sindrom Menghilangkan saluran empedu (pemusnahan atau kehilangan saluran empedu intrahepatic). Dengan perkembangan reaksi sedemikian dalam mana-mana tempoh rawatan, Allopurinol harus segera dibatalkan dan tidak diperbaharui.
Reaksi hipersensitiviti umum yang dibangunkan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang dan (atau) buah pinggang terjejas. Kes-kes tersebut kadang-kadang menjadi maut;
sangat jarang: limfadenopati angioimunoblastik. Limfadenopati angioimunoblastik sangat didiagnosis selepas biopsi nodus limfa untuk limfadenopati umum. Limfadenopati angioimunoblastik boleh diterbalikkan dan regresi selepas pemberhentian terapi allopurinol.
Gangguan metabolik dan pemakanan:

sangat jarang berlaku: diabetes, hyperlipidemia.
Gangguan Mental:

sangat jarang berlaku: kemurungan.
Gangguan sistem saraf:

Sangat jarang berlaku: koma, lumpuh, ataxia, neuropati, paresthesia, mengantuk, sakit kepala, perversion rasa.
Pelanggaran oleh organ penglihatan:

sangat jarang: katarak, kerosakan visual, perubahan makula.
Gangguan dari organ pendengaran dan kekecewaan labirin:

sangat jarang: vertigo.
Gangguan jantung:

sangat jarang berlaku: angina, bradikardia.
Gangguan vaskular:

sangat jarang berlaku: peningkatan tekanan darah.
Gangguan saluran gastrousus:

jarang: muntah, loya, cirit-birit;
Namun, dalam kajian klinikal terdahulu, mual dan muntah diperhatikan, namun pemerhatian kemudian mengesahkan bahawa reaksi ini bukanlah masalah klinikal yang penting dan boleh dielakkan dengan menetapkan allopurinol selepas makan.
sangat jarang: hematemesis berulang, steatorrhea, stomatitis, perubahan dalam kekerapan pergerakan usus.
Kekerapan tidak diketahui: sakit perut.
Gangguan hati dan saluran empedu:

jarang: peningkatan asimtomatik dalam kepekatan enzim hati (tahap tinggi fosfatase alkali dan transaminase dalam serum);
jarang: hepatitis (termasuk bentuk nekrotik dan granulomatous).
Disfungsi hati boleh berkembang tanpa tanda-tanda hipersensitiviti umum.
Pelanggaran tisu kulit dan subkutaneus:

kerap: ruam;
jarang: tindak balas kulit yang teruk: Sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan necrolysis epidermis toksik (TEN);
sangat jarang berlaku: angioedema, ruam dadah tempatan, alopecia, perubahan warna rambut.
Pada pesakit yang mengambil allopurinol, tindak balas kulit yang paling biasa. Terhadap latar belakang terapi ubat, reaksi ini boleh berkembang pada bila-bila masa. Reaksi kulit boleh berlaku dengan gatal-gatal, letusan makulopapular dan scaly. Dalam kes lain, purpura boleh berkembang. Dalam kes yang jarang berlaku, lesi kulit exfoliative diperhatikan (SSD / TEN). Dengan perkembangan reaksi sedemikian, terapi dengan allopurinol mesti dihentikan dengan serta-merta. Jika tindak balas kulit ringan, maka selepas kehilangan perubahan ini, anda boleh meneruskan pengambilan allopurinol dalam dos yang lebih rendah (contohnya, 50 mg sehari).
Selepas itu, dos boleh meningkat secara beransur-ansur. Apabila tindak balas kulit berulang, terapi allopurinol perlu dihentikan dan tidak lagi disambung semula, kerana pengambilan ubat selanjutnya boleh membawa kepada tindak balas hipersensitiviti yang lebih teruk (lihat "Gangguan sistem kekebalan tubuh").
Mengikut maklumat yang ada, semasa rawatan dengan allopurinol, angioedema berkembang secara berasingan, serta digabungkan dengan gejala tindak balas hipersensitivis yang umum.
Gangguan tisu muskuloskeletal dan penghubung:

sangat jarang berlaku: myalgia.
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing:

sangat jarang: hematuria, kegagalan buah pinggang, uremia;
kekerapan tidak diketahui: urolithiasis.
Gangguan sistem pembiakan dan kelenjar susu:

sangat jarang berlaku: ketidaksuburan lelaki, disfungsi erektil, ginekomastia.
Gangguan dan gangguan umum di tapak suntikan:

sangat jarang berlaku: edema, kegelisahan umum, kelemahan umum, demam.
Menurut maklumat yang ada, semasa rawatan dengan allopurinol, demam berkembang baik secara berasingan dan digabungkan dengan gejala tindak balas hipersensitiviti yang umum (lihat "Gangguan sistem kekebalan tubuh").
Laporan kemungkinan kesan negatif

Sekiranya berlaku tindak balas yang merugikan, termasuk yang tidak disebutkan dalam manual ini, penggunaan ubat harus dihentikan.
Dalam tempoh selepas pendaftaran, apa-apa maklumat mengenai kemungkinan tindak balas yang buruk adalah penting, kerana mesej-mesej ini dapat membantu memantau keselamatan dadah secara berterusan. Pegawai kesihatan dikehendaki melaporkan apa-apa kecurigaan terhadap tindak balas buruk kepada pihak berkuasa farmakovigilansi tempatan.

Interaksi dengan ubat lain

6-mercaptopurine dan azathioprine
Azathioprine dimetabolisme untuk membentuk 6-mercaptopurine, yang tidak diaktifkan oleh enzim xanthine oxidase. Dalam kes di mana 6-mercaptopurine atau azathioprine digabungkan dengan allopurinol, pesakit perlu diberikan hanya seperempat dos biasa 6-mercaptopurine atau azathioprine, kerana perencatan aktiviti xanthine oxidase meningkatkan tempoh tindakan sebatian ini.
Vidarabine (adenine arabinoside)
Dengan kehadiran allopurinol, penghapusan separuh hayat vidarabine meningkat. Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan ini, perlu memerhati kewaspadaan khusus mengenai kesan terapi terapi yang dipertingkatkan.
Salicylates dan ubat uricosuric
Metabolit aktif utama allopurinol adalah hydroxypurinol, yang diekskresikan oleh buah pinggang dengan cara yang sama seperti garam asid urik. Akibatnya, ubat-ubatan dengan aktiviti urikosurik, seperti probisecid atau dosis tinggi salisilat. boleh meningkatkan penghapusan oxypurinol. Sebaliknya, perkumuhan oxypurinol yang dipertingkatkan disertai dengan pengurangan aktiviti terapi allopurinol, bagaimanapun, kepentingan interaksi jenis ini harus dinilai secara individu dalam setiap kes.
Chlorpropamide
Dengan penggunaan allopurinol dan chlorpropamid secara serentak, pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, risiko peningkatan hipoglisemia jangka panjang meningkat, kerana pada peringkat ekskresi kanal, allopurinol dan chlorpropamid bersaing antara satu sama lain.
Deriko derivatif anticoagulants coumarin
Dengan penggunaan secara serentak dengan allopurinol, terdapat peningkatan dalam kesan warfarin dan antikoagulan lain dari derivatif coumarin. Dalam hal ini, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan pesakit yang menerima terapi bersamaan dengan ubat-ubatan ini.
Phenytoin
Allopurinol boleh menghalang pengoksidaan fenitoin di hati, bagaimanapun, kepentingan klinikal interaksi ini belum ditubuhkan.
Theophylline
Adalah diketahui bahawa allopurinol menghalang metabolisme theophylline. Interaksi semacam itu boleh dijelaskan dengan penyertaan xanthine oxidase dalam proses biotransformasi theophylline dalam tubuh manusia. Kepekatan theophylline serum mesti dikawal pada awal terapi bersamaan dengan allopurinol. serta meningkatkan dos yang kedua.
Ampicillin dan Amoxicillin
Pesakit yang menerima ampicillin atau amoxicillin dan allopurinol pada masa yang sama mempunyai peningkatan tindak balas kulit berbanding dengan pesakit yang tidak menerima terapi yang bersamaan. Penyebab jenis interaksi ubat ini belum ditubuhkan. Walau bagaimanapun, pesakit yang menerima allopurinol, bukan ampisilin dan amoksisilin, disyorkan untuk menetapkan ubat-ubatan antibakteria yang lain.
Ubat sitotoksik (cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, mechlorethamine)
Pada pesakit yang menderita penyakit tumor (kecuali leukemia) dan menerima allopurinol, peningkatan penindasan aktiviti sumsum tulang oleh cyclophosphamide dan ubat sitotoksik lain telah diperhatikan. Walau bagaimanapun, menurut keputusan kajian terkawal, di mana pesakit yang menerima cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, procarbazine dan (atau) mechlorethamine (chlormethine hydrochloride) mengambil bahagian, terapi bersama dengan allopurinol tidak meningkatkan kesan toksik ubat sitotoksik ini.
Cyclosporine
Menurut beberapa laporan, paras plasma cyclosporine plasma boleh meningkat dengan terapi allopurinol yang bersamaan. Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan ini adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan meningkatkan ketoksikan cyclosporine.
Didanosine
Dalam sukarelawan yang sihat dan pesakit yang dijangkiti HIV didanosis, dengan terapi bersama dengan allopurinol (300 mg sehari), peningkatan Cmax (kepekatan maksimum ubat dalam plasma) dan AUC (kawasan di bawah kurva masa konsentrasi) didanosin diperhatikan kira-kira dua kali. Separuh hayat didanosin tidak berubah. Sebagai peraturan, penggunaan serentak ubat ini tidak disyorkan. Jika terapi bersamaan tidak dapat dielakkan, mungkin perlu menurunkan dos didanosin dan teliti memantau keadaan pesakit.
ACE inhibitors
Penggunaan serentak dari perencat ACE dengan allopurinol disertai oleh peningkatan risiko leukopenia, jadi ubat-ubatan ini harus digabungkan dengan berhati-hati.
Diuretik Thiazide
Penggunaan serentak diuretik thiazide, termasuk hydrochlorothiazide, boleh meningkatkan risiko kesan sampingan hipersensitiviti yang berkaitan dengan allopurinol, terutama pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

Arahan khas

Hipersensitiviti dadah sindrom. SSD dan SEPULUH
Allopurinol telah dilaporkan membangunkan reaksi kulit yang mengancam nyawa, seperti sindrom Stevens-Johnson dan necrolysis epidermis toksik (SJS / TEN). Pesakit perlu dimaklumkan tentang gejala tindak balas ini (ruam kulit progresif, selalunya dengan lepuh dan luka membran mukus) dan memantau dengan teliti perkembangan mereka. Yang paling biasa SSD / TEN berkembang dalam minggu pertama mengambil ubat. Sekiranya terdapat tanda-tanda dan gejala SSD / TEN, ubat Allopurinol harus segera dibatalkan dan tidak lagi ditetapkan!
Manifestasi reaksi hipersensitiviti terhadap allopurinol boleh sangat berbeza, termasuk exanthema maculopapular, sindrom hipersensitiviti dadah (DRESS) dan SJS / TEN. Reaksi ini adalah diagnosis klinikal dan manifestasi klinikal mereka menjadi asas untuk membuat keputusan yang sesuai. Terapi dengan Allopurinol harus segera dihentikan apabila ruam kulit atau manifestasi lain tindak balas hipersensitiviti berlaku. Tidak mustahil untuk meneruskan terapi pada pesakit dengan sindrom hipersensitiviti dan SJS / TEN.
Kortikosteroid boleh digunakan untuk merawat reaksi kulit dengan hipersensitiviti.
Kegagalan buah pinggang kronik
Pesakit dengan disfungsi ginjal kronik mempunyai risiko yang lebih besar untuk membuat reaksi hipersensitiviti yang berkaitan dengan allopurinol, termasuk SJS / PET.
Allele HLA-B * 5801
Kehadiran alel HLA-B * 5801 didapati dikaitkan dengan perkembangan hipersensitiviti terhadap allopurinol dan SJS / PET. Kekerapan kehadiran alel HLA-B * 5801 berbeza dalam kumpulan etnik yang berlainan dan boleh mencapai 20% dalam populasi Cina Han, kira-kira 12% di Korea dan 1-2% di Jepun dan Eropah. Penggunaan genotip untuk membuat keputusan mengenai terapi allopurinol belum dipelajari. Sekiranya diketahui bahawa pesakit itu merupakan pembawa alel HLA-B * 5801, maka allopurinol harus ditetapkan hanya jika manfaat rawatan melebihi risiko. Ia sepatutnya memantau perkembangan sindrom hipersensitif dan SJS / PET. Pesakit harus dimaklumkan mengenai keperluan untuk segera membatalkan rawatan pada penampilan pertama gejala tersebut.
Fungsi hati dan buah pinggang terjejas
Apabila merawat pesakit dengan fungsi buah pinggang atau hati terjejas, dos allopurinol perlu dikurangkan. Pesakit yang menerima rawatan untuk hipertensi atau kegagalan jantung (contohnya, pesakit yang mengambil diuretik atau perencat ACE) mungkin mempunyai disfungsi buah pinggang bersamaan, jadi allopurinol harus digunakan dengan berhati-hati dalam kumpulan pesakit ini.
Hyperuricemia asimptomatik tidak semestinya satu petunjuk untuk penggunaan allopurinol. Dalam kes sedemikian, peningkatan pesakit boleh dicapai melalui perubahan dalam diet dan pengambilan cecair, bersama-sama dengan menghapuskan punca hiperurikemia.
Serangan gout akut.
Allopurinol tidak boleh digunakan sehingga melegakan akut serangan akut gout, kerana ini dapat menimbulkan keterlambatan tambahan penyakit.
Begitu juga dengan rawatan ubat uricosuric, permulaan rawatan dengan allopurinol boleh mencetuskan serangan gout akut. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disyorkan bahawa terapi profilaktik dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid atau colchicine akan dijalankan sekurang-kurangnya satu bulan sebelum pelepasan allopurinol. Maklumat terperinci tentang dos, amaran dan langkah berjaga-jaga yang disyorkan boleh didapati dalam kesusasteraan yang berkaitan.
Jika serangan akut gout berkembang semasa terapi dengan allopurinol, maka ubat harus diteruskan pada dos yang sama, dan untuk rawatan serangan, diperlukan untuk menetapkan agen anti-inflamasi bukan steroid yang sesuai.
Deposit Xanthine
Dalam kes-kes di mana pembentukan asid urik dipertingkatkan dengan ketara (sebagai contoh, patologi tumor malignan dan terapi antitumor yang sesuai, sindrom Lesch-Nyhan), kepekatan mutlak xanthine dalam air kencing dalam kes-kes yang jarang berlaku boleh meningkat dengan ketara, yang menyumbang kepada kemerosotan xanthine dalam tisu saluran kencing. Kemungkinan pemendapan xanthine dalam tisu dapat dikurangkan kerana penghidratan yang mencukupi, yang memastikan pencairan air kencing yang optimum.
Kesesakan batu asid urik
Terapi yang mencukupi dengan allopurinol boleh menyebabkan pembubaran batu besar dari asid urik dalam pelvis buah pinggang, namun, kemungkinan batu-batu ini di ureters kecil.
Hemochromatosis
Kesan utama allopurinol dalam rawatan gout adalah untuk menekan aktiviti enzim xanthine oxidase. Xanthine oxidase mungkin terlibat dalam pengurangan dan penghapusan besi yang didepositkan ke dalam hati. Kajian menunjukkan keselamatan terapi allopurinol dalam populasi pesakit dengan hemochromatosis tidak hadir. Pesakit dengan hemochromatosis, serta saudara-saudara darah mereka, harus di atasi allopurinol dengan berhati-hati.
Laktosa
Setiap tablet 300 mg ubat Allopurinol mengandungi 49 mg laktosa. Oleh itu, ubat ini tidak boleh diambil oleh pesakit dengan intoleransi keturunan jarang kepada galaktosa, kekurangan laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa dan galaktosa.

Kesan keupayaan memandu

Allopurinol digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang aktivitinya memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi dan tindak balas psikomotorik yang cepat. Tahap sekatan atau larangan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme harus ditentukan oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu.

Borang pelepasan

300 mg tablet. 10 tablet dalam pek lepuh atau 30 atau 50 tablet setiap boleh kaca tahan api.
Setiap boleh atau 3 atau 5 pek lepuh bersama-sama dengan arahan untuk digunakan dalam pek karton.

Syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 30 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

3 tahun. Jangan gunakan di luar tarikh tamat tempoh yang dicetak pada pakej.

Apa yang perlu anda ambil allopurinol untuk gout

Allopurinol: ubat yang berkesan untuk merawat gout

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan kesakitan pada sendi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi anda dengan mengambil 147 rubel setiap hari setiap hari.

Gout - penyakit bangsawan pada masa lalu - di dunia moden adalah hasil daripada metabolisme (metabolisme) yang terganggu di dalam tubuh manusia. Rawatan gout untuk hidup, dan dengan ini, tidak kira bagaimana wajar, perlu menerima.

Terapi ubat untuk arthritis gouty termasuk penggunaan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), glucocorticosteroids (GC) dan anti-arthritis. Jika NSAIDs dan HAs digunakan untuk melegakan serangan akut, maka bagi pencegahan masalah, ubat-ubatan yang memerlukan tindakan urikosurik yang baik diperlukan. Allopurinol untuk gout adalah cara yang paling berkesan untuk meningkatkan perkumuhan asid urik.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Allopurinol (Milurit) tidak mempunyai kesan analgesik langsung, oleh itu ia tidak berguna untuk memburukkan lagi gout untuk melegakan kesakitan. TETAPI: penggunaan ubat ini secara tetap membantu menghilangkan rasa sakit di masa depan.

Petunjuk untuk digunakan

  1. Gout utama dan menengah.
  2. Penyakit buah pinggang dengan pembentukan urat.
  3. Hyperuricemia primer dan sekunder.
  4. Terapi sintosis dan radiasi neoplasma.
  5. Psoriasis.
  6. Terapi kortikosteroid besar-besaran.
  7. Dalam rawatan kompleks epilepsi pada kanak-kanak.

Maklumat terperinci tentang mekanisme tindakan ubat dan petunjuk boleh didapati dalam arahan untuk digunakan atau untuk mengetahui dari doktor anda.

Kaedah penggunaan

Tablet diambil di dalam selepas makan. Doktor mengira dos harian dadah, dengan mengambil kira keparahan penyakit dan kepekatan asid urik dalam darah.

Mereka biasanya memulakan rawatan dengan dos minima, secara beransur-ansur meningkatkannya ke tahap yang diperlukan di bawah kawalan ujian darah: jumlah asid urik dikurangkan dengan 2-3 hari Allopurinol, dan 7-10 hari mencapai norma. Oleh kerana tahap asid urik dalam darah menurun, dos ubat juga disesuaikan. Dengan pematuhan yang ketat pada kursus ubat-ubatan selepas enam bulan datang normalisasi urikemia penuh. Apabila mencapai kesan terapeutik yang stabil, doktor memindahkan pesakit kepada dos penyelenggaraan Allopurinol.

Kecekapan dari aplikasi

Jika anda mengambil Allopurinol, dengan ketat mengikuti cadangan doktor, selepas enam bulan atau setahun, anda dapat melihat kemajuan yang ketara: keamatan dan kekerapan serangan arthritis gout menjadi kurang dan tidak kerap, tophi mula membubarkan (nodul terhad oleh tisu penghubung - garam asid urik).

Semasa rawatan dengan ubat, batu ginjal (urat) tidak terbentuk.

Ciri-ciri penggunaan dan kontraindikasi

Rawatan allopurinol adalah proses jangka panjang dan berterusan. Adalah mungkin, walaupun tidak diingini, untuk berehat selama 2-3 minggu, tetapi dengan keadaan darah dan air kencing yang normal dan hanya dengan kebenaran doktor.

Ia tidak disyorkan untuk mengganggu ubat anda sendiri, seolah-olah Allopurinol dibatalkan, tahap asid urik mula meningkat sebanyak 3-4 hari.

Ubat anti-artritis ini tidak digabungkan dengan ubat-ubatan tertentu - perkara ini mesti diambil kira oleh doktor yang hadir.

Keperluan utama untuk rawatan ubat ini adalah pematuhan ketat terhadap pemakanan. Kesalahan yang sedikit di dalam pemakanan mengurangkan semua usaha doktor dan pesakit untuk "tidak."
Mengambil alkohol semasa rawatan dengan Allopurinol adalah dilarang, kerana ia merendahkan keberkesanan ubat.

Antara kontraindikasi utama adalah seperti berikut:

  • kegagalan buah pinggang;
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • hemochromatosis idiopatik;
  • penuaan arthritis gout;
  • kepekaan individu terhadap ubat.

Rawatan allopurinol tidak boleh bermula pada masa serangan gout, anda mesti terlebih dahulu menangkap sindrom kesakitan! Sekiranya penyakit itu bertambah buruk semasa mengambil pil (dos yang salah atau terapi awal), maka Allopurinol tidak dapat dibatalkan!

Kesan Sampingan dan Berlebihan

Kesan sampingan yang diambil dari mengambil pil tidak diperhatikan, ubat ini biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Tetapi mungkin terdapat tindak balas dari saluran pencernaan - loya, muntah, cirit-birit, sakit perut; manifestasi alergi - pruritus, pembakaran, hiperemia, ruam seperti urtikaria, dermatitis; pada bahagian sistem saraf - gangguan tidur, kemurungan, amnesia; di bahagian sistem hematopoietik - leukopenia, leukositosis, eosinofilia.

Pada peringkat awal rawatan sendi yang terjejas, arthralgia (peningkatan kesakitan) mungkin muncul, iaitu pemisahan penyakit.

Berlebihan, gejala: pening, gangguan gastrointestinal, oliguria (air kencing kecil dikumuhkan setiap hari).

Ulasan pesakit tentang ubat ini sangat berbeza, dari segi negatif yang negatif kepada bersemangat. Dengan sendirinya, ubat itu adalah baik dan berkesan, dan orang-orang yang telah memilih dos dengan betul, jangan bercakap tentang Allopurinol. Mereka yang tidak berpuas hati sama ada menjadi pesakit doktor yang tidak bertanggungjawab dan dos yang salah dipilih, atau, selepas membaca maklumat mengenai pil, mereka mengubat sendiri dan mengambilnya dengan tidak betul - walaupun semua orang tahu bahawa doktor harus menetapkan Allopurinol dan memilih dos mengikut ujian makmal.

Harga Allopurinol agak rendah (purata 80-100 rubel), yang sangat penting, kerana ubat itu mesti diambil untuk hidup, yang bermaksud bahawa perbelanjaan kewangan akan tetap.

Analogi ubat - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Dalam mereka semua, bahan aktif adalah allopurinol.

Mungkin pada masa akan datang, kerana ubat-ubatan dan farmaseutikal sedang berkembang pesat, dan ubat akan muncul yang akan menakluk penyakit dengan hanya satu pil. Setakat ini hanya mimpi. Hari ini, Allopurinol adalah satu-satunya dan, sebenarnya, rawatan berkesan untuk arthritis gout.

Komen

Tetamu - 01/19/2017 - 23:57

Podagrik - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Tetamu - 10/16/2017 - 20:20

Tetamu - 02/03/2018 - 14:55

Tambah komen

My spina.ru © 2012-2019. Menyalin bahan mungkin hanya dengan merujuk kepada laman web ini.
PERHATIAN! Semua maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan atau popular. Diagnosis dan preskripsi ubat memerlukan pengetahuan mengenai sejarah perubatan dan pemeriksaan oleh doktor. Oleh itu, kami sangat mengesyorkan agar anda berunding dengan doktor untuk rawatan dan diagnosis, dan bukan ubat sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

Penyakit tulang belakang lumbar sering disertai oleh kesakitan yang teruk. Menghentikan kesakitan akut tidak mudah sama sekali. Serangan itu boleh menangkap seseorang di tempat kerja dan di rumah semasa melakukan kerja harian mereka.

Itulah sebabnya pesakit dengan masalah belakang perlu tahu bagaimana untuk melegakan sakit belakang. Keluarkan ketidakselesaan itu boleh menjadi beberapa kaedah, tetapi tidak semua harus digunakan di rumah tanpa konsultasi terlebih dahulu.

Terapi ubat

Cara paling mudah untuk menghapuskan kesakitan di rantau lumbar adalah dengan mengambil ubat yang betul.

Banyak ubat yang dijual hanya dengan preskripsi dan mempunyai beberapa kontraindikasi dan kesan sampingan. Itulah sebabnya adalah disyorkan untuk terlebih dahulu berunding dengan doktor pada tanda-tanda awal penyakit ini. Selepas itu, pakar akan menulis persiapan yang diperlukan di rumah.

Sesetengah ubat dengan cepat melegakan kesakitan, yang lain melakukannya untuk jangka masa yang panjang, tetapi mereka lebih selamat untuk badan. Ini harus dipertimbangkan apabila memilih tablet, salap, suntikan dan ubat lain.

Untuk kesakitan belakang, kumpulan ubat-ubat berikut adalah sangat berkesan:

  • Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs).
  • Salap setempat dengan tindakan menjengkelkan dan mengganggu.
  • Ubat glucocorticosteroid.
  • Relax otot.
  • Chondroprotectors.

Kami akan cuba memahami ciri-ciri setiap kumpulan ubat untuk memahami ubat-ubatan yang paling sesuai untuk cepat dan berkesan menghapuskan sakit belakang.

Salah satu kumpulan ubat yang paling popular adalah ubat anti-radang nonsteroid. Ubat-ubatan ini hari ini mempunyai pengedaran besar kerana kesan klinikal yang dinyatakan dengan kebarangkalian kesan sampingan yang agak rendah.

Untuk sakit belakang akut yang pertama, sebelum mengenal pasti sebab untuk menggunakan NSAIDs, ia akan menjadi penyelesaian yang paling rasional dan agak selamat. Ini semua mengenai ciri-ciri tindakan dana ini:

  1. NSAID menghilangkan sindrom radang dengan menyekat enzim khas - cyclooxygenase.
  2. Tindakan ubat-ubatan membawa kepada penurunan intensitas sakit, bengkak, dan ketegangan pada otot-otot belakang.
  3. Akhir saraf dikeluarkan, yang menghilangkan fenomena sciatica.
  4. Senarai kesan sampingan NSAID agak besar, tetapi ia jarang berlaku, terutamanya apabila menggunakan ubat-ubatan moden dari kumpulan ini.
  5. Ubat boleh didapati dalam semua bentuk: dari tablet dan kapsul kepada penyelesaian, salap, gel dan suppositori.

Kumpulan ubat nonsteroid termasuk ibuprofen yang terkenal, diclofenak, nimesulide, celecoxib, meloxicam, etoricoxib. Empat terakhir dadah ini adalah NSAID selektif, yang bermaksud kesannya terhadap keradangan di bahagian belakang. Ubat-ubatan ini paling baik diambil di rumah sebelum berunding dengan doktor.

NSAID boleh dikaitkan dengan berlakunya pendarahan gastrik, fungsi hati dan buah pinggang yang tidak normal, peningkatan risiko pendarahan, dan tindak balas alergi.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi ini, anda perlu mengambil ubat hanya jika perlu.

Perengsa tempatan

Untuk rawatan sakit belakang, ubat-ubatan tempatan digunakan secara meluas dalam bentuk salap dan gel dari sekumpulan ubat-ubatan yang mengganggu atau mengganggu. Juga dalam kumpulan ini boleh dikaitkan banyak patch dengan lada dan bahan pemanasan lain.

Prinsip tindakan ubat-ubatan adalah serupa:

  1. Bahan dalam komposisi ubat ini berinteraksi dengan reseptor saraf yang terletak pada kulit dan tisu yang mendasari.
  2. Kerengsaan saraf dan penghalang penghantaran saraf berlaku.
  3. Dari sumber keradangan di bahagian belakang dan impak sakit belakang yang lebih rendah berhenti datang.
  4. Ini membawa kepada pengurangan keparahan gejala dan melegakan keadaan pesakit.

Perengsa tempatan boleh digunakan untuk penyakit organ-organ dalaman, kerana mereka tidak mempunyai kesan sistemik. Satu-satunya kesan sampingan ubat adalah reaksi alergi yang mungkin.

Kumpulan produk berikut termasuk ubat berikut:

  • Kapsikam.
  • Apizartron.
  • Plaster lada.
  • Plaster Mustard
  • Produk berasaskan Menthol.
  • Finalgon.

Ubat-ubat ini boleh digunakan di rumah walaupun tanpa perundingan terlebih dahulu dengan doktor.

Kortikosteroid

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Persiapan dari kumpulan ubat anti-radang hormon - glukokortikosteroid sering digunakan untuk sakit belakang.

Walau bagaimanapun, disebabkan bilangan dan keterukan kesan sampingan, mereka hanya digunakan untuk kesakitan teruk yang tidak dapat dikawal oleh ubat lain. Menetapkan dadah sekiranya doktor hadir.

Dexamethasone, budesonide, Diprospan dan cara lain digunakan untuk melegakan kesakitan akut. Mereka digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular atau gel tempatan. Yang terakhir ini boleh digunakan di rumah. Walau bagaimanapun, disebabkan penyerapan ubat yang rendah, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa steroid dalam gel tidak akan mempunyai kesan analgesik yang mencukupi.

Relax otot

Untuk rawatan sakit di bahagian belakang, anda boleh menggunakan kumpulan lain ubat - relaks otot. Ubat-ubatan ini mempunyai mekanisme tindakan khas.

Dengan banyak penyakit keradangan tulang belakang, seperti osteochondrosis, herniasi cakera, sciatica, myositis, kekejangan refleks dari gentian otot berlaku. Proses ini meningkatkan keamatan kesakitan, dan kadang-kadang ia adalah satu-satunya komponen.

Relax otot membantu untuk menghapuskan kekejangan seperti itu, yang paling popular adalah Mydocalm.

Sebelum menggunakan alat itu, berunding dengan doktor, pesalah otot mempunyai beberapa kontraindikasi.

Chondroprotectors

Ubat-ubat di atas digunakan terutamanya untuk rawatan sakit belakang akut dan punggung bawah. Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk mencegah serangan sakit baru - chondroprotectors.

Ciri kumpulan dana ini:

  1. Berkesan dengan penyakit tulang rawan - osteochondrosis dan herniasi cakera.
  2. Mereka diambil untuk masa yang lama, kesan anestetik datang 2 bulan selepas permulaan penerimaan.
  3. Kurangkan kadar perkembangan penyakit.
  4. Mempunyai sejumlah kecil kesan sampingan.
  5. Anda harus mengambil secepat mungkin pada simptom pertama penyakit ini.

Sifat-sifat tersenarai chondroprotectors harus dipertimbangkan apabila menggunakannya. Chondroprotectors termasuk:

  • Alflutop.
  • Hondrolone
  • Hondroksid.
  • Don
  • Chondroitin sulfate.
  • Glucosamine.

Rawatan dadah bukan satu-satunya cara untuk mengatasi sakit belakang yang teruk. Rawatan tambahan boleh digunakan untuk menghapuskan gejala.

Fisioterapi

Kesakitan belakang akut boleh bertahan lama. Jika ubat tidak membawa kesan yang diingini, doktor boleh menambah terapi dengan kaedah kesan fizikal. Seperti:

  • Elektroforesis.
  • Ultrasound.
  • UHF-terapi.
  • Akupunktur
  • Magnetotherapy.
  • Rawatan laser.

Terapi fizikal membantu melegakan keradangan dan sakit belakang, mengurangkan kekejangan otot belakang, memperbaiki peredaran darah.

Urut

Satu lagi jenis rawatan untuk sakit belakang adalah pelbagai jenis urut. Teknik ini membolehkan anda menyingkirkan serangan akut dengan pelaksanaan prosedur yang betul.

Lebih baik mengamanahkan urut kepada seorang profesional yang mempunyai sijil yang sesuai. Walau bagaimanapun, doktor boleh mengajar anda beberapa teknik mengurut diri yang boleh anda gunakan di rumah.

Urut bukan sahaja dapat menghilangkan kesakitan di pinggang, tetapi juga untuk mengeluarkan bengkak tisu di sekelilingnya. Teknik ini juga meningkatkan metabolisme di kawasan yang terjejas dan meningkatkan peredaran arteri.

Latihan

Perlu diingat bahawa tidak satu pun penyakit sistem muskuloskeletal dapat disembuhkan tanpa budaya fizikal yang betul. Untuk sakit belakang akut, anda perlu melakukan latihan berikut:

  • Dalam kedudukan terlentang, meregangkan kaki itu, dari sisi mana sensasi menyakitkan kurang jelas. Gulung dari belakang ke belakang, perlahan-lahan, tanpa melegakan otot dan kaki belakang. Ulangi latihan kira-kira 10 kali.
  • Lakukan latihan sebelum ini dengan kaki bengkok di lutut dan bahagian bawah belakang ditekan ke tikar.
  • Kami berbaring di sebelah kanan. Tangan kiri harus mengikat sendi lutut kiri, tekan cincin ke dada. Perlahan melepaskan dan meluruskan kaki. Ulangi gerakan 5 kali, kemudian lakukan perkara yang sama di sisi lain.

Latihan lain boleh diperiksa dengan pakar perubatan atau pakar fisioterapi.

Selepas tempoh sakit yang teruk, anda perlu melakukan senaman pagi setiap hari selama 30 minit.

Terapi latihan ini paling baik ditambah dengan kelas di kolam renang, kerana kolam dianggap beban terbaik untuk tulang belakang pesakit.

Kaedah rakyat

Resipi ubat tradisional adalah sangat biasa di negara kita. Ini adalah kerana kesan terapeutik yang baik dari banyak ubat semula jadi dan kemudahan penggunaan.

Untuk rawatan sakit belakang digunakan:

  • Memadatkan lobak dan lobak merah. Tumbuhan ini dicampur dengan krim masam dalam perkadaran yang sama, mengenakan pada bahagian bawah punggung. Dari penutup atas dengan serbet yang padat dan dibalut dengan selendang.
  • Infus Hypericum, chamomile dan thyme. Infus yang dimasak digunakan dalam bentuk pemampat panas dan dibalut dengan selendang atau selendang semalaman.
  • Memadatkan daun burdock. Daun kering dikeringkan dengan air mendidih dan digunakan di kawasan yang menyakitkan. Mampat ini perlu disimpan di belakang selama kira-kira satu jam.
  • Juga digunakan untuk rawatan kompres serbuk mustard, bodyaga, bawang putih, doh dan madu. Setiap daripada mereka agak berkesan, tetapi mempunyai kontraindikasi.

Ingatlah bahawa, walaupun keselamatan jelas, banyak resipi popular dikaitkan dengan risiko komplikasi dan tindakbalas yang merugikan. Sebelum menggunakan cara yang dijelaskan, berunding dengan doktor.

Perubatan untuk gout Colchicine: arahan untuk digunakan, ulasan

Colchicine (lat.Colchicinum) adalah turunan organik yang berasal dari crocus musim gugur dari keluarga crocus musim luruh yang indah.

Produk perubatan moden anti-tardogia sejagat.

Colchicine mampu mengehadkan kemajuan leukosit dengan teras keradangan. Melemahkan pengeluaran laktat dan glikoprotein, mengurangkan proses phagocytosis kristal asid urik.

Sebahagiannya, atau sepenuhnya, menghalang pemecahan sel-sel dalam fasa pembahagian mitosis, menghalang pertumbuhan intensif leukosit granular dan sel-sel lain, berinteraksi dengan protein mereka.

Memblokir pembentukan amyloidosis, mengurangkan penampilan protein amiloid fibrillar. Berkesan menghalang serangan gout di peringkat puncak.

Farmakodinamik ubat

Dengan pentadbiran oral, colchicine diserap dengan baik oleh saluran pencernaan, dikitar semula melalui kawasan enterohepatic.

Narkoba itu menyambung kebanyakannya dengan tisu berserabut, serta di dalam tisu organ dalaman seperti buah pinggang, hati, limpa, menumpukan perhatian mereka dalam dos yang besar.

Hanya sebahagiannya ubat itu dimetabolisme di hati. Kaedah utama perkumuhan dari badan melalui najis dan air kencing.

Secara praktikal tidak berlarutan dalam sistem peredaran darah dan tidak berinteraksi dengan protein plasma. Tidak berinteraksi dengan paru-paru, otot jantung dan tisu otot rangka.

Ia menyebabkan pelanggaran komunikasi neuromuskular, mengaktifkan fungsi saluran pencernaan, menindas pusat pernafasan, menghasilkan penyempitan saluran darah, menyumbang kepada tekanan darah tinggi, suhu badan yang lebih rendah.

Bilakah ubat diperlukan?

Petunjuk untuk digunakan Colchicine:

  • gout, gouty arthritis (menghalang pemulihan gouty dalam fasa kritis), terutamanya pada hari pertama rawatan dengan cara urikozuricheskimi dan allopurinol; pengurangan, penyetempatan kesakitan, melepaskan flekbit sendi, mengurangkan tahap keasidan urik kepada penunjuk standard);
  • serangan teruk chondrocalcinosis (psevdopadagry);
  • sistemik scleroderma (mengurangkan kekeringan, kerengsaan, melembutkan kulit, harta antifibrosis);
  • Demam Mediterranean jenis keluarga: menghalang gejala penyakit sebelum diperparah, mengurangkan aktiviti DBG;
  • Penyakit Behcet (memakai kesan anti-keradangan dan anti-tardogia);
  • gejala yang keradangan dalam amalan ENT -;
  • phlebitis (melegakan keradangan vena);
  • amyloidosis (penindasan aktiviti penyakit).

Mengambil ubat ini disyorkan selepas berunding dengan doktor anda.

Tiada ubat yang dibenarkan

  • kecenderungan khas kepada ubat;
  • disfungsi hati dan buah pinggang yang kronik;
  • neuropenia;
  • patologi serius mengenai fungsi CCC;
  • gangguan aktiviti sumsum tulang keterukan tertentu;
  • kerosakan pada saluran pencernaan;
  • jangkitan purulen.

Mekanisme kesan

Mengurangkan pembentukan laktat, menghalang peralihan keasidan di dalam sel-sel, dengan itu menyesuaikan pembentukan urat dan keasidan urik.

Dos dan kaedah pentadbiran

Colchicine dihasilkan dalam bentuk tablet atau ubat.

Tablet diambil secara lisan.

Semasa tempoh rawatan arthritis gout di peringkat akut dan kewujudan proses keradangan, terdapat 2 rejimen yang ditetapkan oleh doktor:

  1. Skim nombor 1: hari pertama rawatan ialah 0.003 g / hari. (Tab 1. Pada waktu pagi, 1 tab Di siang hari,
    1 tab. pada petang); Pada hari kedua dan ketiga - 0.002 g / hari (1 tab. Pada waktu pagi hari dan tab 1. Pada waktu petang); pada keempat dan terakhir. hari - 0.001 g / hari (1 tab lebih baik pada petang).
  2. Skim nombor 2: 1. Mabuk, kemudian dengan tempoh 1-2 jam. pada tab lantai. atau 1 tab. sehingga hilangnya serangan sakit akut.
    Dose maksimum yang dibenarkan: 6-8 tab. / hari, tetapi tidak melebihi 8.

Untuk tujuan prophylactic, satu tablet ditetapkan 1 kali sehari. Tempoh rawatan adalah sehingga 3 bulan.

Dalam kes demam Mediterranean keluarga (FMF), 0.5 - 2 tab. (0.0005 - 0.001 mg) pada siang hari.

Susunan dos yang sama digunakan untuk tanda-tanda lain.

Apabila amyloidosis: diambil dari tab 1 hingga ke-3. / Hari. Tempoh rawatan adalah lima tahun.

Overdosis dan arahan tambahan

Manifestasi berikut mungkin berlaku semasa overdosis:

  • cirit-birit;
  • muntah;
  • memotong perut;
  • kulit kering;
  • buasir gastroenteritis;
  • dehidrasi;
  • hipotensi (kejutan hypoviela yang mungkin);
  • sawan;
  • hemoglobinuria;
  • peningkatan dalam segmen ECG;
  • kelemahan kencing;
  • kelemahan kontraksi miokardium;
  • kesukaran bernafas;
  • lumpuh menaik.

Menurut tinjauan beberapa pesakit selepas mengambil Colchicine, penyusupan paru-paru, gangguan hepatoselular, serta kegagalan buah pinggang akut dapat terjadi - kegagalan buah pinggang.

Pada manifestasi pertama suatu overdosis ubat, panggilan ke doktor di rumah adalah perlu, kerana tidak ada penawar yang pasti.

Pembersihan ekstrem tidak memberi kesan. Rawatan perlu dijalankan di wad penyakit berjangkit.

Patensi jalan nafas harus dipantau, fungsi penting harus dipantau, pengudaraan tambahan perlu disediakan, komposisi gas darah arteri harus diatur, keseimbangan elektrolit harus digunakan, dan langkah antikon harus diterapkan.

Kesan sampingan ubat

  • CNS - kemurungan, neuritis, neuropati;
  • Sistem pencernaan: manifestasi dyspeptik (anoreksia, mual, muntah, sakit perut, kehilangan selera makan, cirit-birit), terutamanya pada orang-orang yang mempunyai maag usus dan perut, kekurangan fungsi hati, kekurangan vitamin B12,
  • reaksi alahan: ruam, seperti campak, urtikaria;
  • sistem hematopoietik: leuko-, neutropenia, agranulocytosis, anemia aplastik;
  • dengan penggunaan trombositopenia yang berpanjangan;
  • lain: azoospermia, alopecia boleh balik, myopathy, perubahan fungsi semula jadi hati dan buah pinggang, ketinggian fosfatase alkali dan GGT, gatal semasa pentadbiran intravena dan pendarahan - sakit akut, nekrosis, kelemahan otot.

Arahan khas

Rawatan dadah perlu dilakukan dengan memantau gambar klinikal dan hematologi pesakit, menjalankan ujian darah oksaf.

Sekiranya terdapat sebarang kesan sampingan yang serius dari saluran pencernaan, maka ubat itu harus dikeluarkan atau mengurangkan dos.

Jika tahap leukosit dalam darah menurun di bawah 3-109 / l dan platelet di bawah 100-109 / l, kemasukan dihentikan sehingga gambar darah dinormalisasi. Keputusan positif palsu mengenai air kencing pada eritrosit dan hemoglobin mungkin.

Serentak dengan Allopurinol boleh mengambil pil (Kolkhikum-dispert).

Penggunaan sekali pakai dadah dengan minuman beralkohol adalah tidak diingini, kerana ada peluang untuk menimbulkan mabuk saluran gastrousus, terutama pada orang yang menderita alkohol.

Dan ia juga boleh mengurangkan keberkesanan ubat, kerana alkohol cenderung meningkatkan kepekatan asid urik.

Adalah tidak diingini untuk mengambil dadah dalam dos dengan sejumlah besar orang yang mengalami gangguan buah pinggang, tetapi pada dos yang rendah ia boleh diterima dengan baik oleh pesakit dengan patologi buah pinggang.

Oleh itu, rawatan dengan colchicine perlu dilakukan, mengawal gambaran hematologi dan klinikal keadaan pesakit.

Dadah semasa mengandung harus digunakan hanya selepas berunding dengan doktor anda, dalam keadaan kecemasan. Saranan disyorkan untuk membatalkan.

Sekiranya anda perlu memberi ubat untuk kanak-kanak

Dos ubat apabila digunakan oleh kanak-kanak perlu dikira berdasarkan penunjuk berat badan dan kawasan satah badan kanak-kanak, yang sepatutnya 0.00003 - 0.00002 g / kg / hari. dan 0.00116 -0,00045 g / m2 / hari. masing-masing.

Bagi kanak-kanak sehingga usia lima tahun, dos ubat per hari adalah 0.00007 g / kg / hari. dan 0.0019 g / m2 / hari. sama (dan ini 2-3 kali lebih tinggi daripada purata dos harian untuk remaja 16-20 tahun).

Secara umum, tindak balas terhadap ubat itu diperhatikan pada kanak-kanak dalam 95-97% kes.

Interaksi dengan ubat lain

Perlu diingat bahawa:

  1. Dos tunggal dengan phenylbutazone: mengalikan risiko mengembangkan leuco-, thrombocytopenia.
  2. Penggunaan GMP meningkatkan risiko pendarahan dari saluran gastrousus.
  3. Penggunaan gabungan dengan agen yang digunakan untuk merawat tumor boleh menjejaskan peningkatan kepekatan keasaman urik dalam serum darah, sehingga menyumbang kepada penurunan efektivitas terapi pencegahan.
  4. Pengurangan jumlah platelet dan leukosit dalam darah terhadap latar belakang ubat ini dikuatkan apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang menyebabkan tindak balas hipersensitif.
  5. Apabila diambil bersama dengan ubat penenang, ubat boleh meningkatkan sensitiviti CNS.
  6. Penerimaan dengan simpatomimetik bermakna meningkatkan keberkesanan.
  7. Penerimaan dengan cyanocobalamin mengurangkan penyerapan dadah dari saluran pencernaan.

Colchicine dalam soalan dan jawapan

Soalan-soalan yang paling kerap timbul di kalangan pesakit tentang colchicine, dan yang tidak ada jawapan dalam arahan untuk digunakan, jawapan doktor.

Pesakit mengenai ubat

Ulasan pesakit yang mengambil atau mengambil Colchicine.

Kebaikan dan keburukan pengalaman praktikal

  • baik membuang garam;
  • berkesan untuk mencegah serangan gouty;
  • cepat melegakan kesakitan;
  • melegakan tumor.
  • sukar untuk membeli di farmasi;
  • Terdapat beberapa kontraindikasi.

Kos ubat

Colchicine yang terdapat dalam bentuk tablet, harga 1150 rubel untuk 60 tab.

Lokasi penyimpanan ubat harus bebas dari kelembapan, gelap dan tidak dapat diakses untuk anak-anak. Simpan di bilik t.

Hayat rak - 4 tahun. Penggunaan yang tidak boleh diterima pada akhir batas keterbatasan. Percutian di farmasi dengan ketat preskripsi.

Buah pinggang, gejala, sebab dan rawatan tidak berfungsi dengan baik.

"Diet meja 7 - pemakanan dalam kes penyakit buah pinggang, apa yang anda boleh dan tidak boleh makan, menu"