Antibiotik untuk pyelonephritis buah pinggang

Rawatan penyakit radang sistem kencing memerlukan perhatian bukan sahaja dari pekerja kesihatan, tetapi juga dari pesakit, kerana hasilnya bergantung kepada keteraturan ubat dan pelaksanaan semua cadangan perubatan. Antibiotik untuk pyelonephritis dan cystitis adalah titik utama terapi, yang membolehkan berkesan menghapuskan keradangan dan memulihkan fungsi buah pinggang terjejas.

Doktor dadah apa yang lebih suka merawat pyelonephritis akut dan kronik? Kriteria utama untuk memilih antibiotik adalah ketiadaan nefrotoxicity dan pencapaian kepekatan maksimum dalam tisu ginjal. Kumpulan ubat yang digunakan dalam keradangan tisu buah pinggang:

  • fluoroquinolones;
  • penisilin dilindungi;
  • cephalosporins 3, 4 generasi;
  • macrolides;
  • agen antibakteria sintetik lain.

Monural

Monural - spektrum antibiotik sintetik luas, yang berkaitan dengan derivatif asid fosonik. Digunakan semata-mata untuk rawatan penyakit keradangan buah pinggang dan saluran kencing. Bahan aktif ubat adalah fosfomycin. Bentuk pelepasan - granul untuk penggunaan dalaman yang dibungkus pada 2 dan 3 g.

Ia mempunyai kesan bakterisida dengan menekan tahap pertama sintesis protein dinding sel dan dengan menghalang enzim tertentu bakteria, enolpyruvuv transferase. Yang terakhir ini memastikan ketiadaan rintangan silang monumen dengan antibiotik lain dan kemungkinan pelantikannya dengan penentangan terhadap agen antibakteria kumpulan utama.

Ciprofloxacin

Ciproflotscin. - siri fluoroquinolone antibiotik. Rawatan pyelonephritis (termasuk komplikasi) dengan ciprofloxacin dan agen-agen yang berkaitan kini merupakan rawatan standard. Secara bermakna dan dengan penglibatan dalam proses keradangan kedua-dua buah pinggang.

Sebilangan besar aktiviti ubat disebabkan oleh mekanisme tindakannya: ciprofloxacin dapat menekan pembahagian DNA mikrob dengan menghalang tindakan enzim DNA gyrase. Ini mengganggu sintesis komponen protein sel bakteria dan menyebabkan kematian mikroorganisma. Ciprofloxacin bertindak sama ada secara aktif membahagikan sel dan bakteria yang tidak aktif.

Tavanic

Tavanic adalah ejen antibakteria spektrum luas, wakil lain kumpulan fluoroquinolone. Bahan aktif ialah levoloxacin. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 250, 500 mg.

Levofloxacin asal sintetik adalah isomer (levogyrate) ofloxacin. Mekanisme tindakan ubat ini juga dikaitkan dengan penyekatan gyrase DNA dan pemusnahan sel bakterial.

Rawatan dengan Tavanic adalah dilarang dalam kegagalan buah pinggang kronik, hamil, wanita menyusui dan dalam amalan pediatrik.

Amoxicillin

Amoxicillin adalah antibiotik bakterisida dari kumpulan penisilin semi-sintetik. Bentuk pelepasan - tablet 0,25, 0,5, 1 gram, serbuk untuk persiapan penggantungan, bahan kering untuk penyediaan bentuk suntikan.

Pemusnahan dinding sel berlaku disebabkan oleh penghamburan sintesis komponen protein-karbohidrat sel bakteria. Pada masa ini, spektrum aktiviti antimikrob ubat dikurangkan dengan ketara kerana pengeluaran enzim beta-laktamase oleh bakteria yang menghalang tindakan penisilin.

Anda juga perlu ingat tentang peningkatan kes ketidak toleran individu dan tindak balas alahan terhadap ubat penisilin.

Walau bagaimanapun, ketiadaan sejumlah besar kesan sampingan, hepato-dan nefrotoxicity, walaupun semasa penggunaan jangka panjang, serta kos rendah, membuat amoksisilin sebagai ubat pilihan dalam amalan pediatrik.

Amoxiclav

Amoxiclav adalah produk kombinasi penisilin separuh sintetik yang terdiri daripada amoksisilin dan penghambat beta-laktamase (enzim sel bakteria) clavulonate. Terdapat dalam tablet (250/125, 500/125, 875/125 mg), serbuk untuk pencairan dan pentadbiran parenteral (500/100, 1000/200 mg), serbuk untuk penggantungan (rawatan pediatrik).

Mekanisme tindakan amoxiclav adalah berdasarkan pelanggaran sintesis peptidoglycan, salah satu komponen struktur dinding sel bakteria. Fungsi ini dilakukan oleh amoksisilin. Garam kalium asid clavulanik secara tidak langsung meningkatkan tindakan amoksisilin, memusnahkan beberapa beta-laktamase, sebagai peraturan, menyebabkan ketahanan bakteria menjadi antibiotik.

Petunjuk untuk penggunaan dadah:

  • rawatan bentuk keradangan sistem pektoral saluran buah pinggang dan saluran kencing;
  • pyelonephritis akut dan kronik pada wanita hamil (selepas menilai risiko pendedahan kepada janin).

Augmentin

Augmentin adalah ubat lain yang mewakili gabungan penicillin separa sintetik dan asid clavulonic. Mekanisme tindakan serupa dengan Amoxiclav. Rawatan ringan dan sederhana bentuk penyakit radang pada buah pinggang adalah lebih baik untuk menjalankan bentuk tablet. Kursus terapi diresepkan oleh doktor (5-14 hari).

Flemoklav Solyutab

Flemoklav Solyutab juga merupakan agen gabungan yang terdiri daripada amoxicillin dan clavulanate. Ubat ini aktif terhadap banyak mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Terdapat dalam bentuk tablet dengan dos 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

Ceftriaxone

Ceftriaxone adalah cephalosporin suntikan generasi ketiga. Terdapat dalam bentuk serbuk untuk pembuatan penyelesaian untuk suntikan (0.5, 1 g).

Tindakan utama adalah bakterisida, disebabkan oleh penghalang penghasilan protein dinding sel dari mikroorganisma. Ketumpatan dan ketegaran sel bakteria terganggu, dan ia boleh dengan mudah dimusnahkan.

Ubat ini mempunyai spektrum tindakan antimikrobial yang luas, termasuk terhadap agen penyebab utama pyelonephritis: streptococci kumpulan A, B, E, G, staphylococci, termasuk emas, enterobacter, E. coli, dan sebagainya.

Ceftriaxone diberikan intramuskular atau intravena. Untuk mengurangkan kesakitan apabila suntikan intramuskular boleh dicairkan dalam larutan lidocaine 1%. Rawatan berlangsung 7-10 hari bergantung kepada keparahan kerosakan buah pinggang. Selepas menghapuskan fenomena keradangan dan mabuk, disyorkan untuk terus menggunakan dadah selama tiga hari lagi.

Suprax

Suprax adalah agen antibakteria dari kumpulan cephalosporins generasi ketiga. Bahan aktif ubat adalah cefixime. Terdapat dalam bentuk kapsul 200 mg dan serbuk untuk penggantungan 100 mg / 5 ml. Ubat ini berjaya digunakan untuk merawat jangkitan saluran kencing yang tidak rumit dan jangkitan buah pinggang (termasuk pyelonephritis akut dan kronik). Ia boleh digunakan dalam kanak-kanak (dari enam bulan) dan pada wanita hamil (selepas menilai semua risiko). Menyusukan pada masa terapi disyorkan untuk berhenti.

Suprax mempunyai kesan bakteria, yang disebabkan oleh penghambatan sintesis protein membran sel-sel mikroba. Alat ini tahan beta-laktamase.

Sumamed

Sumamed adalah antibiotik spektrum luas yang berkesan dari kumpulan macrolide. Bahan aktif ialah azithromisin. Terdapat dalam bentuk tablet (125, 500 mg), serbuk untuk penggantungan 100 mg / 5 ml, serbuk untuk infusi 500 mg. Alat ini mempunyai aktiviti yang tinggi dan jangka hayat yang panjang, jadi rawatan biasanya berlangsung tidak lebih dari 3-5 hari.

Sumamed mempunyai kesan bacteriostatic dan bactericidal (dalam kepekatan tinggi). Narkoba menghalang sintesis 50S-pecahan protein dan mengganggu replikasi DNA mikrobial. Oleh itu, pembahagian bakteria digantung, dan sel-sel yang kekurangan molekul protein mati.

Azithromycin

Azithromycin adalah agen antibakteria dari kumpulan macrolides, yang mempunyai bahan aktif yang serupa dengan Sumamed. Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini adalah sama.

Vilprafen

Wilprafen adalah satu lagi wakil kumpulan macrolide. Bahan aktif ubat ini adalah josamycin. Terdapat dalam bentuk tablet 500 mg.

Aktiviti antibakteria Vilprafen disebabkan oleh bakterisma dan tindakan bakterisida mediasi. Sebagai tambahan kepada patogen gram-positif dan gram-negatif pyelonephritis, ubat ini berkesan terhadap banyak mikroorganisma intraselular: chlamydia, mycoplasma, ureaplasma dan legionella.

Metronidazole

Metronidazole adalah agen antibakteria sintetik. Ia bukan sahaja antimikrobial, tetapi juga antiprotozoal, antitrihomonadnoy, aktiviti anti-alkohol. Dalam terapi, pyelonephritis adalah ubat rizab dan jarang diresepkan.

Mekanisme tindakan dalam rawatan metronidazole adalah berdasarkan penggabungan komponen aktif ubat ke dalam rantaian pernafasan bakteria dan protozoa, proses pernafasan terjejas dan kematian sel-sel patogen.

Adalah penting untuk diingat bahawa antibiotik untuk pyelonephritis harus ditetapkan secara eksklusif oleh seorang doktor, bergantung kepada keparahan, kehadiran kontra, keparahan gejala dan jenis penyakit (akut atau kronik). Antibiotik yang dipilih dengan baik bukan sahaja dapat melegakan kesakitan buah pinggang, masalah kencing dan gejala mabuk, tetapi lebih penting lagi, menghapuskan punca penyakit.

Rawatan pyelonephritis dengan Amoxicillin

Amoxicillin dalam pyelonephritis ditetapkan paling kerap dalam kombinasi dengan asid clavulanic. Ubat ini berkaitan dengan kumpulan aminopenisilin. Narkoba menghalang perkembangan enterokocci dan Escherichia coli. Oleh itu, pyelonephritis yang paling kerap dirawat Amoxicillin.

Amoxicillin dalam pyelonephritis

Pyelonephritis adalah proses keradangan, dengan lesi utama sistem tubular ginjal, pelvis renal, cawan dan parenchyma, biasanya etiologi bakteria.
Bakteria yang menyebabkan penyakit ini menembusi tisu buah pinggang dalam beberapa cara:

  • dari yang lain, fokus keradangan yang sudah ada;
  • melalui saluran kencing (proses menaik yang dipanggil, apabila agen berjangkit merebak dari uretra ke pundi kencing dan ke atas.

Amoxicillin, Amoxiclav, Ampicillin mempunyai kesan aktif pada mikrofora gram positif dan kebanyakan mikroba gram-positif. Staphylococci, yang menghasilkan penicillinase, benar-benar tidak sensitif kepada mereka. Dalam kes ini, gabungan terapi pyelonephritis dipilih.

Dalam terapi moden, aminopenicillin jarang digunakan - mereka merawat jangkitan bakteria pada wanita hamil. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan bakteria adalah kebal terhadap ubat antimikrobial. Penisilin terpakai yang sering digunakan - amoksisilin dan asid clavulanic. Ubat-ubatan penisilin dapat diterima dengan baik oleh pesakit dalam kebanyakan kes, jadi mereka sering disarankan untuk wanita hamil.

Amoxicillin dengan asid clavulanic aktif terhadap:

  • bakteria gram-negatif;
  • Staphylococcus aureus;
  • staphylococcus coagulase-negative.

Adalah penting untuk diingat bahawa dalam kes pyelonephritis dan cystitis akut, semua ubat antibakteria mesti diambil sekurang-kurangnya seminggu. Jika perlu, tempoh terapi boleh ditingkatkan.

Cara mengambil asid amoxicillin dan clavulanic

Dos Amoxicillin untuk pyelonephritis sentiasa ditentukan hanya oleh doktor yang hadir selepas memeriksa pesakit, mengikut gejala yang timbul, usia pesakit dan faktor lain.

Biasanya, dengan pyelonephritis, disyorkan untuk mengambil Amoxicillin secara lisan pada 500 mg tiga kali sehari. Dalam kes yang teruk, dos tunggal mencapai 1g. Kemungkinan pentadbiran parenteral ubat dalam 1 g 3 kali sehari selama seminggu. Jika Amoxicillin dengan asid clavulanic digunakan, maka tablet 625 mg 3 kali sehari disyorkan, penyelesaian untuk suntikan juga boleh mengandungi 500 mg dan 100 mg Amoxicillin dan asid clavulanic, masing-masing, atau 1000 mg dan 200 mg bahan-bahan aktif. Tempoh terapi boleh ditingkatkan sehingga 10 hari. Dalam pyelonephritis kronik, tidak digalakkan mengambil ubat. Wanita hamil ditetapkan 0.25 g sehari atau sekali 3 g.

Flemoklav Solyutab adalah bentuk perubatan baru amoksisilin dengan asid clavulanic. Ubat ini sangat berkesan dalam penyakit berjangkit buah pinggang dan saluran kemaluan yang lebih rendah pada wanita. Ia boleh diambil untuk kanak-kanak dari tiga bulan dan wanita hamil.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil. Ia adalah mungkin untuk mengambil pil keseluruhan atau cair dalam air. Kanak-kanak boleh menyediakan penggantungan dengan rasa yang menyenangkan.

Apabila merawat penyakit, sangat penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya. Jika tidak, komplikasi kesihatan mungkin bermula.

Mendapati kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Apa antibiotik perlu dirawat untuk pyelonephritis?

Memandangkan pyelonephritis disebabkan oleh agen berjangkit, rawatan antibiotik semestinya menjadi sebahagian daripada terapi yang kompleks. Apa ubat-ubatan dari kumpulan ini harus diutamakan, memutuskan doktor yang hadir berdasarkan kajian anamnesis dan makmal. Sekiranya pesakit mula membangunkan pyelonephritis, antibiotik perlu dipilih supaya secepat mungkin memadamkan proses keradangan dan memusnahkan patogen.

Apa yang perlu anda ketahui untuk memahami apa antibiotik yang harus diambil untuk pyelonephritis?

Peraturan rawatan

Oleh sebab penyebab penyakit itu adalah mikroflora patogen, rawatan antibiotik adalah sangat diperlukan. Sesetengah pesakit pada permulaan penyakit cuba menyekat proses radang sendiri dengan mengambil ubat-ubatan yang biasa, mendengar nasihat rakan-rakan atau mencari maklumat di Internet. Dan kemudian aduan bermula: "seminggu melihat antibiotik, dan ia hanya menjadi lebih teruk." Atau di pejabat doktor, pesakit menyatakan, "Saya sendiri telah mendapati pil mana yang terbaik untuk rawatan dan sudah menggunakannya."

Pesakit yang membuat janji temu sendiri dan mengambil ubat tidak terkawal harus sedar bahawa beberapa faktor diambil kira apabila memilih cara rawatan oleh doktor yang hadir.

Jadi, pertama sekali, sifat kursus penyakit itu penting. Terapi antibakteria untuk pyelonephritis akut dan kronik sangat berbeza. Dalam kes patologi akut, agar tidak kehilangan seminggu untuk pemeriksaan, doktor memilih ubat spektrum tindakan yang paling luas, dengan mengambil kira penyakit yang disertakan pesakit.

Dalam proses kronik proses keradangan, antibiotik hanya ditetapkan selepas budaya bakteriologi. Pertama, di makmal, mikroflora ditaburkan dari saluran kencing pesakit dan patogen ditentukan. Kemudian, untuk menentukan antibiotik mana yang paling berkesan untuk merawat pesakit tertentu, patogen itu dirawat dengan ubat yang dipunyai oleh kumpulan yang berbeza. Doktor akan menyembuhkan penyakit itu hanya ubat-ubatan yang paling aktif berkaitan dengan patogen yang ditaburkan.

Berapa lama rawatan perlu dilakukan bergantung bukan sahaja pada pilihan ubat yang betul, tetapi juga pada kehadiran penyakit bersamaan dan komplikasi pada pesakit.

Apabila menetapkan antibiotik untuk pyelonephritis pada wanita, doktor juga mengambil kira kemungkinan jangkitan dalam sistem kencing dari alat kelamin. Dalam kes ini, anda mungkin perlu menjalankan kajian bacteriological atau imunologi tambahan.

Perlu diingat bahawa rawatan pyelonephritis dengan antibiotik disertai dengan pelbagai perubahan dalam mikroflora usus normal. Oleh itu, sepanjang kursus terapi, pesakit harus mengambil persiapan probiotik yang menormalkan keseimbangan mikroorganisme saprophytic.

Kumpulan penisilin

Asas terapi ubat untuk pyelonephritis dengan agen antibakteria masih menjadi ubat - derivatif penisilin. Pada masa ini, antibiotik ini digunakan dalam generasi terakhir pyelonephritis buah pinggang. Prinsip aktif senyawa ini mempunyai aktivitas tertinggi terhadap mikroflora patogen, yang merupakan penyebab proses keradangan pada tisu organ. Senarai ubat yang biasa digunakan untuk keradangan buah pinggang termasuk ubat berikut:

  • Flemoxine Solutab. Oleh kerana spektrum tindakannya yang luas, Flemoxin mempunyai kesan bakteria pada patogen gram-positif dan gram-negatif. Dos terapeutik harian berkisar antara 0.5 hingga 2. g Dalam kes yang teruk, dos boleh ditingkatkan menjadi 3.0 g Antibiotik diminum dua kali sehari pada selang masa yang tetap selama 7-10 hari;
  • Flemoklav Solyutab. Bahan aktif ialah Amoxicillin. Apabila ditelan, ubat ini memusnahkan dinding sel patogen dan dengan itu memusnahkannya sepenuhnya. Oleh kerana tindakan ini, Amoxicillin dengan pyelonephritis menunjukkan kecekapan yang tinggi. Ubat adalah ditetapkan pada 0.5 g tiga kali sehari. Untuk melindungi saluran pencernaan atas dari kesan negatif dadah, disyorkan untuk meminum Flemoklav sebelum makan;
  • Amoxiclav Antibiotik, serupa dengan komposisi dan tindakan dengan Flemoklavom. Tetapi kepekatan yang lebih tinggi dari prinsip aktif membolehkan anda menggunakan alat ini dengan berkesan dalam pyelonephritis yang teruk. Ubat diambil dalam 1.0 g dua kali sehari selama 5 hingga 10 hari berturut-turut;
  • Augmentin. Juga mengandungi Amoxicillin. Bukan sahaja pelbagai mikroorganisma aerobik sangat aktif, tetapi juga anaerob. Augmentin ditadbirkan 1 tablet tiga kali sehari.

Obat-obatan moden kumpulan penisilin termasuk asid clavulanic, yang melindungi prinsip aktif dari kesan merosakkan enzim yang dirembes oleh patogen.

Persediaan Cephalosporin

Cephalosporins juga digunakan untuk menindas penyakit mikroflora. Tindakan bakterisida adalah berdasarkan pemusnahan patogen dalam peringkat pembiakan. Selalunya, ia adalah cephalosporins yang digunakan untuk pyelonephritis. Memandangkan kaedah pentadbiran parenteral, antibiotik kumpulan ini ditetapkan di hospital. Ketoksikan yang rendah, spektrum tindakan yang luas dan keupayaan untuk berkumpul dengan cepat dalam tisu buah pinggang menjadikan ubat-ubatan tersebut sangat popular dalam amalan urologi:

  1. Cefazolin. Antibiotik adalah agresif terhadap kebanyakan patogen kecuali Proteus, virus, mycelium kulat, dan patogen rickettsiosis. Cefazolin ditadbir secara parenteral - dalam otot atau intravena. Pada siang hari, pesakit boleh menerima 1-4 g ubat dalam 2-4 dos. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang mengikuti keterukan patologi dan keadaan umum pesakit;
  2. Cefotaxime. Bahan ini termasuk kepada generasi ketiga cephalosporins dan berkesan dalam kes-kes rintangan patogen kepada kumpulan penisilin. Ubat ini digunakan intramuskular, dan dalam pyelonephritis akut - intravena. Dalam urat, ubat ini boleh ditadbir dalam kaedah titisan dan jet. Suntikan Cefatoxime 1.0 g setiap 12 jam;
  3. Ceftriaxone. Antibiotik spektrum luas yang jarang memberi kesan sampingan. Ubat yang diberikan sekali sehari untuk 1.0-2.0 g Selepas kehilangan gejala penyakit Ceftriaxone mesti ditembusi selama tiga hari lagi.

Untuk melegakan cepat proses keradangan akut, penggunaan cephalosporins hanya generasi ketiga adalah paling berkesan.

Fluoroquinolones

Semakin, dalam rawatan pyelonephritis, doktor lebih memilih fluoroquinolones. Bahan-bahan ini, tidak seperti antibiotik lain, tidak mempunyai analogi semula jadi. Begitu menariknya dibuat oleh pencerobohan yang tinggi kepada kebanyakan spesies mikroflora patogen, keracunan rendah kepada badan, dan penampilan jarang kesan sampingan. Borang tablet membolehkan anda menggunakan ubat-ubatan ini dalam keadaan pesakit luar. Untuk rawatan pyelonephritis, penggunaan fluoroquinolones kedua-dua generasi pertama dan kedua adalah wajar. Dari kumpulan ini lebih kerap dilantik:

  • Ciprofloxacin. Dalam aktiviti antimikroba, antibiotik generasi pertama ini melepasi seluruh ubat dalam kumpulan ini 5 atau lebih kali. Oleh itu, menggunakan Ciprofloxacin dengan pyelonephritis, dalam masa satu hingga dua minggu datang kesan terapeutik yang berkekalan. Ambil ubat itu dua kali sehari dari 1 hingga 3 tablet pada satu masa. Juga dalam kes-kes kehadiran sistitis dan komplikasi lain pada latar belakang pyelonephritis pada wanita, ubat ini diberikan secara intravena;
  • Levofloxacin. Fluoroquinolone generasi kedua ini mempunyai spektrum tindakan yang sangat luas. Aggressive yang tinggi diperhatikan tidak hanya berkaitan dengan kebanyakan spesies bakteria, tetapi juga untuk proteus, rickettsiae, mycobacteria, ureaplasma dan banyak jenis patogen patologi. Levofloxacin juga akan membantu dengan proses radang pada kelenjar prostat pada lelaki. Kesan bakterisida dadah adalah disebabkan pelanggaran struktur dinding sel dan sitoplasma mikroorganisma. Tetapi Levofloxacin mempunyai kesan terhad pada anaerob. Minum ubat pada tablet sekali sehari pada masa yang sama. Kursus rawatan adalah dari 3 hari hingga satu setengah minggu. Jika pesakit mempunyai pelbagai gangguan fungsi sistem pembentukan air kencing, Levofloxacin ditetapkan mengikut skema individu berdasarkan kajian biokimia.

Memandangkan senarai luas kesan sampingan antibiotik, Levofloxacin harus diambil hanya di bawah pengawasan doktor, dengan ketat mengikuti dos yang dipilih oleh doktor.

Sebatian aminoglikosida

Aminoglycosides digunakan untuk merawat pyelonephritis yang terawat dengan teruk. Bahan aktif ubat-ubatan ini, membunuh mikroflora patogen, tanpa mengira peringkat kitaran hayat, mempunyai kesan bakterisida yang paling kuat terhadap semua antibiotik. Ini membolehkan masa yang singkat untuk menyembuhkan proses keradangan sistem pembiakan dan buah pinggang pada wanita dan lelaki, walaupun terhadap latar belakang kekebalan tertekan.

  1. Amikacin. Dos ubat dipilih secara individu, berdasarkan keadaan umum pesakit dan sifat proses patologi. Rata-rata, 10 mg ditetapkan untuk setiap kilogram berat pesakit setiap hari. Jumlah ubat yang dikira diberikan dalam 2-3 dos sehari. Dengan menggunakan ubat secara intravena, kursus terapi berlangsung sehingga seminggu. Apabila ditadbir secara intramuskular - sehingga 10 hari;
  2. Gentamicin. Ubat ini adalah paling agresif terhadap gram positif dan gram negatif mikroflora, walaupun kepada strain mereka tahan kepada kumpulan antibiotik yang lain. Ubat ini diberikan secara intramuskular pada kadar 3-5 mg per kilogram berat badan pesakit selama dua atau tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Memandangkan ketoksikan tinggi sebatian aminoglikosida, antibiotik kumpulan ini hanya digunakan dengan pyelonephritis yang rumit.

8-hydroxyquinoline kumpulan

Dadah yang paling biasa digunakan dalam kumpulan ini adalah Nitroxoline (5-NOC). Bahan aktif yang bersentuhan dengan tubuh menghancurkan bukan sahaja bakteria, tetapi juga kulat dan protozoa. Juga, ubat ini mempunyai kesan bacteriostatic, menekan proses pembiakan mikroorganisma dengan menghalang sintesis DNA.

5-NOK berjaya digunakan bukan sahaja untuk rawatan pyelonephritis akut, tetapi juga sebagai langkah pencegahan untuk bentuk penyakit kronik.

Dos terapeutik adalah 1-2 tablet setiap 8 jam. Dengan penggunaan berterusan untuk rawatan keadaan akut, ubat itu boleh diminum tidak lebih daripada satu bulan. Untuk mencegah berlakunya patologi, antibiotik ditetapkan dalam kursus selama 2 minggu diikuti dengan selang dua minggu. Dalam kes ini, 5-LCM boleh diminum sepanjang tahun. Disebabkan pengetahuan farmakokinetik yang lemah, Nitroxoline hanya digunakan untuk rawatan orang dewasa.

Persediaan Nitrofuran

Ubat-ubatan kumpulan ini, juga mengenakan tindakan bacteriostatic dan bactericidal, bagaimanapun, mempunyai kekuatan paling rendah dari semua ubat antibakteria. Keberkesanan tinggi agen ini dalam rawatan pyelonephritis akut hanya mungkin jika patogen sensitif terhadap bahan aktif. Oleh itu, ubat-ubatan ini lebih kerap digunakan dalam pyelonephritis kronik untuk mencegah penyakit-penyakit yang berlebihan. Nitrofurans juga boleh digunakan untuk mencegah perkembangan patologi semasa operasi urologi kecil.

Senarai ubat-ubatan yang paling biasa dalam kumpulan ini termasuk:

  • Furadonin. Untuk tujuan terapeutik, ubat harus diminum dengan pyelonephritis 3-4 kali sehari dari satu hingga tiga tablet setiap penerimaan. Untuk profilaksis, ubat ini ditetapkan dalam dos 1 mg setiap 1 kg berat pesakit setiap hari;
  • Furazolidone. Sebagai tambahan kepada tindakan bakterisida dan bacteriostatic, ubat ini juga merangsang sistem imun, yang secara signifikan meningkatkan keberkesanan rawatan. Untuk tujuan terapeutik, Furazolidone diambil 2 tablet 4 kali sehari selama satu setengah minggu. Kursus prophylactic berlangsung sehingga satu tahun, di mana agen itu diambil dalam kursus 5-6 hari dengan selang tiga hari.

Carbopenems

Tetapi yang antibiotik mempunyai spektrum tindakan yang paling luas dan paling agresif terhadap kebanyakan patogen? Ciri-ciri tersebut dalam ubat-ubatan kumpulan karbopenem: Meropenem, Ertapenenem dan lain-lain. Agen agresif ini berkaitan dengan mikrobora patogenik adalah puluhan kali lebih besar daripada kesan cephalosporins. Rintangan kepada karbopen hanya ditunjukkan oleh staphylococci yang klamidia dan methicillin.

Semua ubat-ubatan kumpulan ini disuntik secara parenteral, intravena atau intramuskular, di hospital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semua ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini dari semua organ dan sistem badan. Juga tidak patut menggunakan dadah kumpulan ini pada wanita semasa hamil dan menyusu.

Sapukan antibiotik carbopen dengan pyelonephritis dalam kes berikut:

  • penyakit yang teruk, pesakit yang mengancam nyawa;
  • dengan tidak berkesan ubat antibakteria yang ditetapkan oleh doktor kumpulan lain;
  • dalam keadaan di mana beberapa patogen adalah penyebab penyakit ini.

Untuk menentukan pilihan antibiotik yang paling berkesan, doktor mungkin menetapkan ujian bacteriological untuk kepekaan terhadap kumpulan ubat yang berbeza.

Ubat lain

Antibiotik untuk rawatan pyelonephritis juga popular, dimiliki oleh kumpulan lain. Oleh itu, penyebab penyakit itu boleh menjadi patogen yang ditimbulkan secara seksual: Trichomonas, Giardia, amoebae dan patogen lain.

Dalam kes-kes ini, doktor yang paling sering menetapkan Metronidazole. Ubat ini digunakan dalam bentuk tablet atau penyelesaian untuk suntikan. Apabila diambil secara lisan, anda harus minum ubat dalam dos 250 mg hingga 400 mg dua kali sehari selama seminggu dan setengah. Sehingga pemulihan akhir, kursus tersebut dijalankan beberapa kali dengan selang 10 hari. Sekiranya Metronidazole ditadbir sebagai penitis, maka kadar pentadbiran ubat harus tidak melebihi 30 ml setiap 1 minit. Satu dos untuk kegunaan intravena ialah 0.5 hingga 1.0 g empat kali sehari selama seminggu.

Ubat antimikrobial untuk pyelonephritis tidak boleh diambil secara bersendirian oleh pesakit. Mana-mana ubat antibakteria perlu dipilih hanya oleh doktor yang menghadiri. Jika tidak, mungkin untuk mencetuskan perkembangan komplikasi sehingga dan termasuk kegagalan buah pinggang. Rawatan sendiri terhadap penyakit akut boleh mengakibatkan keradangan kronik.

Antibiotik untuk pyelonephritis: ubat berkesan dan rejimen rawatan

Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang yang paling biasa yang disebabkan oleh flora mikrob, yang sering cenderung berulang, hasilnya adalah penyakit ginjal kronik. Penggunaan ubat-ubatan moden dalam regimen rawatan yang rumit memungkinkan untuk mengurangkan kemungkinan gegaran dan komplikasi, untuk mencapai bukan sahaja melegakan gejala klinikal, tetapi juga pemulihan sepenuhnya.

Di atas adalah benar untuk pyelonephritis primer, adalah jelas bahawa sebelum menetapkan tugas yang sama untuk terapi konservatif, perlu dilakukan pembedahan atau pembetulan lain untuk mengembalikan aliran air yang mencukupi.

Secara umum, jangkitan saluran kencing adalah antara dua puluh sebab paling biasa untuk melawat doktor. Rawatan pyelonephritis yang tidak rumit tidak memerlukan kemasukan ke hospital, satu rawatan terapi imunomodulasi anti-bakteria yang cukup mencukupi, diikuti dengan susulan.

Pesakit dengan bentuk pyelonephritis yang rumit, di mana peranan utama dalam perkembangan proses peradangan ditugaskan untuk halangan, dimasukkan ke hospital.

Pesakit yang tidak mempunyai peluang untuk dirawat dengan antibiotik dan agen mulut lain, contohnya, disebabkan oleh muntah, tertakluk kepada rawatan pesakit dalam.

Di Rusia, lebih daripada 1 juta kes pyelonephritis baru didaftarkan setiap tahun, jadi rawatan nosologi ini masih menjadi masalah segera.

Sebelum anda mula memilih antibiotik untuk memulakan terapi, anda perlu memberi perhatian kepada patogen mana yang paling sering menyebabkan satu atau lain bentuk pyelonephritis.

Jika anda melihat statistik, anda dapat melihat bahawa kebanyakan bentuk pyelonephritis yang tidak rumit dipicu oleh E. coli (sehingga 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, dan Enterococci.

Bagi pyelonephritis obstruktif sekunder - spektrum mikrob daripada patogen di sini adalah lebih luas.

Peratusan patogen gram-negatif, termasuk E. coli, dikurangkan, dan flora-gram positif terdahulu: Staphylococci, spesies Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Sebelum menetapkan antibiotik, pertimbangkan aspek berikut:

1. Kehamilan dan penyusuan,
2. Sejarah allerological
3. Keserasian antibiotik yang berpotensi ditetapkan dengan ubat-ubatan lain yang diambil oleh pesakit,
4. Apa antibiotik diambil sebelum dan berapa lama,
5. Di mana terjadinya pyelonephritis yang sakit (penilaian kebarangkalian pertemuan dengan patogen yang tahan).

Dinamika selepas pentadbiran dadah dinilai selepas 48-72 jam; jika tidak ada dinamik positif, termasuk petunjuk klinikal dan makmal, maka satu daripada tiga langkah dilakukan:

• Meningkatkan dos ejen antibakteria.
• Ubat antibakteria dibatalkan dan antibiotik dari kumpulan lain ditetapkan.
• Tambah ubat antibakteria yang bertindak sebagai sinergi, iaitu. meningkatkan tindakan yang pertama.

Sebaik sahaja mereka menerima keputusan analisis pembenihan patogen dan kepekaan terhadap antibiotik, mereka membetulkan rejimen rawatan jika perlu (hasilnya diperoleh, dari mana ia jelas bahawa patogen itu tahan terhadap agen antibakteria yang diambil).

Atas dasar pesakit luar, antibiotik spektrum luas ditetapkan untuk 10-14 hari, jika pada akhir rawatan keadaan dan keadaan kesihatan kembali normal, dalam urinalisis umum, ujian Nechiporenko, ujian darah umum tidak mendedahkan apa-apa proses keradangan, maka 2-3 kursus pentadbiran uro-septik ditetapkan. Ini mesti dilakukan untuk mencapai kematian penyakit berjangkit di dalam tisu ginjal dan untuk mencegah pembentukan kecacatan-ketiak cicatricial dengan kehilangan tisu berfungsi.

Apakah terapi langkah?

Antibiotik yang ditetapkan untuk pyelonephritis, boleh digunakan dalam pelbagai bentuk: oral, infusi atau intravena.

Jika dalam amalan urologi pesakit luar, ubat oral adalah sangat mungkin, dengan bentuk pyelonephritis yang rumit, lebih baik untuk mengendalikan ubat-ubatan antibakteria secara intravena untuk perkembangan pesat kesan terapeutik dan meningkatkan ketersediaan bio.

Setelah memperbaiki kesihatan, hilangnya manifestasi klinikal, pesakit dipindahkan ke pengambilan oral. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku 5-7 hari selepas permulaan rawatan. Tempoh rawatan pyelonephritis ini adalah 10-14 hari, tetapi mungkin untuk melanjutkan kursus kepada 21 hari.

Kadang-kadang pesakit bertanya: "Adakah mungkin untuk menyembuhkan pyelonephritis tanpa antibiotik?"
Adalah mungkin bahawa beberapa kes tidak akan membawa maut, tetapi proses penjadualan (peralihan kepada bentuk kronik dengan kambuhan kerap kali) akan dipastikan.
Di samping itu, seseorang tidak sepatutnya melupakan komplikasi pyelonenphritis seperti kejutan toksik bakteria, pyonephrosis, carbuncle buah pinggang, pyelonephritis apostemik.
Keadaan ini dalam urologi adalah sangat penting, memerlukan tindak balas segera, dan, malangnya, kadar survival dalam kes ini tidak 100%.

Oleh itu, tidak munasabah untuk meletakkan eksperimen pada diri anda jika semua cara yang diperlukan tersedia dalam urologi moden.

Apa ubat yang lebih baik untuk keradangan ginjal yang tidak rumit, atau antibiotik yang digunakan dalam rawatan pyelonephritis yang tidak menghalang akut

Jadi, apa antibiotik digunakan untuk pyelonephritis?

Dadah pilihan - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacin 500 mg 2 kali sehari, tempoh rawatan 10-12 hari.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kali sehari, tempoh 10 hari.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari.

Ofloxacin 400 mg 2 kali sehari, tempoh 10 hari (dalam pesakit berisiko rendah, dos 200 mg 2 kali sehari).

Ubat-ubatan alternatif

Jika, untuk apa-apa sebab, preskripsi antibiotik di atas untuk pyelonephritis tidak mungkin, dadah dari kumpulan cephalosporin daripada 2-3 generasi dimasukkan ke dalam skim, contohnya: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillins: Amoxicillin / asid clavulanic.

Antibiotik untuk pyelonephritis akut atau jangkitan ginjal nosokomial

Untuk rawatan pyelonephritis rumit Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) adalah ditetapkan, tetapi laluan pentadbiran intravena digunakan, iaitu. Antibiotik ini untuk pyelonephritis wujud dalam suntikan.

Aminopenicillins: amoksisilin / asid clavulanic.

Cephalosporins, sebagai contoh, Ceftriaxone 1.0 g 2 kali sehari, kursus 10 hari,
Ceftazidime 1-2 g 3 kali sehari secara intravena, dsb.

Aminoglycosides: Amikacin 10-15 mcg setiap 1 kg sehari - 2-3 kali.

Dalam kes yang teruk, kombinasi Aminoglycoside + Fluoroquinolone atau Cephalosporin + Aminoglycoside adalah mungkin.

Antibiotik berkesan untuk merawat pyelonephritis pada wanita hamil dan kanak-kanak

Adalah jelas kepada semua orang bahawa untuk rawatan pyelonephritis kehamilan seperti ubat antibakteria diperlukan, kesan positif penggunaan yang melampaui semua kemungkinan risiko, tidak akan ada kesan negatif terhadap perkembangan kehamilan, dan secara umum, kesan sampingan akan dikurangkan.

Berapa lama minum antibiotik, doktor memutuskan secara individu.

Sebagai rawatan permulaan untuk wanita hamil, amoksisilin / asid clavulanic (dilindungi aminopenisilin) ​​dengan dos 1.5-3 g sehari atau 500 mg secara lisan, 2-3 kali sehari, 7-10 hari, adalah ubat pilihan.

Cephalosporins 2-3 generasi (Ceftriaxone 0.5 g 2 kali sehari atau 1.0 g sehari secara intravena atau intramuskular.

Fluoroquinolones, Tetracyclines, Sulfanilamides tidak digunakan untuk merawat pyelonephritis pada wanita hamil dan kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, dan juga pada wanita hamil, antibiotik dari kumpulan aminopenicillin yang dilindungi adalah ubat pilihan, dos tersebut dikira mengikut umur dan berat badan.

Dalam kes-kes yang rumit, ia juga mungkin rawatan dengan Ceftriaxone, 250-500 mg 2 kali sehari intramuskular, tempoh kursus bergantung kepada keterukan keadaan.

Apakah ciri-ciri rawatan antibakteria pyelonephritis pada orang tua?

Pyelonephritis dalam pesakit yang berkaitan dengan usia, sebagai peraturan, meneruskan latar belakang penyakit yang berkaitan:

• kencing manis,
• hiperplasia prostatic benigna pada lelaki,
• Proses atherosclerotik yang mempengaruhi buah pinggang, termasuk
• hipertensi arteri.

Memandangkan tempoh keradangan di buah pinggang, adalah mungkin untuk menganggap terlebih dahulu pelbagai flora mikrob, kecenderungan penyakit untuk kerapian dan kursus yang lebih teruk.

Bagi pesakit yang lebih tua, ubat antibakteria dipilih dengan mengambil kira keupayaan berfungsi buah pinggang, penyakit yang berkaitan.

Penyembuhan klinikal dengan pengurangan makmal yang tidak lengkap dibenarkan (iaitu, kehadiran leukosit dan bakteria boleh diterima dalam ujian air kencing).

Nitrofurans, Aminoglycosides, Polymyxins pada orang tua tidak ditetapkan.

Menyemak semula ubat antibakteria, kita perhatikan bahawa antibiotik terbaik untuk pyelonephritis adalah ubat yang dipilih dengan baik yang akan membantu anda.

Adalah lebih baik untuk tidak mengambil perniagaan ini sendiri, jika tidak, bahaya yang dilakukan kepada tubuh dapat melebihi manfaatnya.

Rawatan antibiotik terhadap pyelonephritis pada lelaki dan wanita tidak berbeza secara asasnya.
Kadang-kadang pesakit diminta untuk menetapkan "antibiotik untuk generasi terakhir buah pinggang pyelonephritis." Ini adalah permintaan yang tidak munasabah, terdapat ubat-ubatan, penerimaan yang dibenarkan untuk rawatan komplikasi yang serius (peritonitis, urosepsis, dan lain-lain), tetapi ia tidak terpakai dalam apa cara untuk bentuk keradangan yang tidak rumit di buah pinggang.

Apa lagi ubat yang berkesan untuk rawatan pyelonephritis

Seperti yang telah kita katakan di atas, skim pelbagai komponen digunakan untuk rawatan pyelonephritis.

Selepas terapi antibiotik, penerimaan uroseptik adalah wajar.

Yang paling kerap dilantik termasuk:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Sebagai ubat pertama untuk pyelonephritis akut, mereka tidak berkesan, tetapi pautan tambahan, selepas rawatan yang mencukupi dengan agen antibakteria, berfungsi dengan baik.

Penerimaan uroseptik pada musim luruh musim bunga adalah berdasarkan, untuk pencegahan berulang, kerana antibiotik untuk pyelonephritis kronik tidak digunakan. Biasanya ubat dari kumpulan ini ditetapkan kursus selama 10 hari.

Kerja sistem imun dalam menghadapi mikroorganisma yang menyebabkan keradangan organ urogenital, memainkan peranan penting. Jika imuniti bekerja pada tahap yang sepatutnya, mungkin pyelonephritis primer tidak mempunyai masa untuk berkembang. Oleh itu, tugas imunoterapi adalah untuk meningkatkan tindak balas imun badan terhadap patogen.

Untuk tujuan ini, ubat berikut ditetapkan: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, dll.

Selain itu dibenarkan dengan mengambil multivitamin dengan unsur surih.

Rawatan pyelonephritis akut dengan antibiotik mungkin rumit oleh candidiasis (thrush), jadi anda tidak boleh melupakan ubat-ubatan antifungal: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, dan sebagainya.

Bermakna yang meningkatkan peredaran darah di buah pinggang

Salah satu kesan sampingan proses keradangan adalah iskemia vaskular buah pinggang. Jangan lupa bahawa melalui darah bahawa ubat-ubatan dan nutrien yang sangat diperlukan untuk pemulihan dihantar.

Untuk menghapuskan manifestasi iskemia, gunakan Trental, Pentoxifylline.

Perubatan herba atau cara merawat pyelonephritis herba

Memandangkan bahawa pyelonephritis selepas antibiotik memerlukan perhatian, mari kita beralih kepada kemungkinan alam semula jadi.

Malah nenek moyang kita yang jauh menggunakan pelbagai tumbuhan dalam merawat keradangan buah pinggang, kerana sudah dalam penyembuh kuno memiliki maklumat tentang kesan antimikrob, anti-radang dan diuretik beberapa herba.

Tumbuhan berkesan untuk keradangan di buah pinggang termasuk:

• knotweed,
• ekor kuda,
• benih dill,
• bearberry (beruang telinga),
• herv woolly, dsb.

Anda boleh membeli koleksi ramuan herba dari buah pinggang di farmasi, contohnya, Fitonefrol, Brusniver dan brew, seperti teh dalam beg penapis.

Sebagai pilihan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan herba kompleks, yang termasuk:

Apabila merawat pyelonephritis, jangan lupa tentang diet: sangat penting disertakan dengan pemakanan yang betul.

Dos Amoxicillin untuk Pyelonephritis - Ginjal dan ICD

Mengapa dadah perlu diberi perhatian

Pyelonephritis. Punca, gejala, diagnosis moden dan rawatan yang berkesan terhadap penyakit ini.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Pyelonephritis adalah penyakit ginjal akut atau kronik yang berkembang akibat pendedahan kepada ginjal beberapa sebab (faktor) yang menyebabkan keradangan salah satu strukturnya, yang disebut sistem pelvis buah pinggang (struktur ginjal, di mana urin berkumpul dan dirembes) dan bersebelahan dengan struktur ini, tisu (parenchyma), dengan fungsi gangguan buah pinggang yang terjejas.

Takrif "Pyelonephritis" berasal dari kata-kata Yunani (pyelos - diterjemahkan sebagai, pelvis, dan nephros -children). Keradangan struktur ginjal berlaku dalam giliran atau pada masa yang sama, ia bergantung kepada punca pyelonephritis yang maju, ia boleh menjadi satu pihak atau dua hala.

Pyelonephritis akut muncul dengan tiba-tiba, dengan gejala yang teruk (rasa sakit di kawasan lumbar, demam sehingga 39 ° C, mual.

pelanggaran kencing), dengan rawatan yang betul dalam 10-20 hari, pesakit sepenuhnya pulih.

Pyelonephritis kronik, yang dicirikan oleh pemisahan (paling kerap semasa musim sejuk), dan pengulangan (gejala berkurangan). Gejala-gejalanya adalah ringan, paling kerap, ia berkembang sebagai komplikasi pyelonephritis akut. Pyelonephritis kronik sering dikaitkan dengan sebarang penyakit sistem kencing (cystitis kronik, urolithiasis, keabnormalan sistem kencing, adenoma prostat dan lain-lain).

Wanita, terutamanya muda dan pertengahan umur, sakit lebih kerap berbanding lelaki, kira-kira dalam nisbah 6: 1, ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi organ-organ genital, permulaan aktiviti seksual dan kehamilan. Lelaki lebih cenderung mendapat pyelonephritis pada pesakit yang lebih tua, yang paling sering dikaitkan dengan kehadiran adenoma prostat.

Kanak-kanak juga sakit dengan cara yang sama, biasanya pada usia awal (sehingga 5-7 tahun), berbanding dengan kanak-kanak yang lebih tua, ini disebabkan oleh daya tahan badan yang rendah terhadap pelbagai jangkitan.

Perbezaan terapi antibakteria pada kanak-kanak dan orang dewasa

Sekiranya kanak-kanak itu telah didiagnosis dengan pyelonephritis, ia mungkin akan dimasukkan ke hospital, di mana mereka akan menjalankan satu siri aktiviti untuk mengumpul ujian dan menetapkan rawatan antibiotik. Tubuh kanak-kanak sensitif terhadap ubat-ubatan toksik, jadi pakar akan melakukan pemilihan dana dengan akaun ini.

Semua tentang pyelonephritis pada kanak-kanak, baca artikel kami.

Ubat berikut telah membuktikan diri mereka sebagai cara yang selamat:

Mereka tergolong dalam antibiotik siri Cephalosporin dengan kesan yang berkesan.

Antibiotik yang ditetapkan pada wanita semasa kehamilan

Biasanya, wanita, seperti lelaki, diberi ubat yang sama untuk menghapuskan proses keradangan dengan berkesan.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengambil kira bahawa mikroflora wanita, serta kanak-kanak, terdedah, dan perlu memilih ubat-ubatan yang mengandungi bahan jinak bukan sahaja untuk mikroflora, tetapi juga kesan pada sistem buah pinggang.

Doktor sering menetapkan ubat yang dipanggil Amoxiclav atau Cefazolin dalam kes seperti itu, tetapi adalah penting untuk diingat bahawa Cefazolin mempunyai pelbagai kesan kecil pada mikroflora patogenik, dan jika ia tidak berfungsi, ia digantikan dengan ubat lain.

Kerana toksisiti, banyak antibiotik dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

Ketidaksuburan dan kepekaan yang rendah bakteria patogen adalah kriteria utama untuk memilih terapi antimikrob semasa mengandung. Kerana ketoksikan, banyak ubat tidak sesuai untuk wanita hamil.

Sebagai contoh, sulfonamides menyebabkan encephalopathy bilirubin. Kandungan trimetoprim dalam antibiotik mengganggu pembentukan normal tiub saraf pada kanak-kanak.

Antibiotik Tetracycline - displasia. Pada amnya, doktor di kalangan wanita hamil menggunakan cephalosporins kumpulan kedua dan ketiga, antibiotik yang kurang kerap diberikan kumpulan penisilin dan aminoglycoid.

Aminopenicillins: amoksisilin, penisilin, dengan aktiviti yang tinggi terhadap enterokocci dan Escherichia coli. Kekurangan utama mereka ialah pendedahan mereka kepada enzim utama yang dihasilkan oleh majoriti patogen pyelonephritis. Penicillin sering dirawat untuk merawat keradangan buah pinggang pada wanita hamil. Dalam kes lain, penggunaan dadah tersebut dianggap tidak praktikal.

Kehamilan dan kanak-kanak

Bagi wanita hamil, sangat penting untuk melakukan segala yang mungkin untuk menghapuskan risiko komplikasi yang mungkin berlaku semasa kelahiran bayi. Sekurang-kurangnya, risiko ini adalah penyakit yang memerlukan ubat-ubatan - sebarang ubat semasa hamil sebanyak yang mungkin lebih baik untuk mengecualikan daripada senarai bahan yang memasuki tubuh ibu masa depan.

Tetapi, untuk penyesalan yang besar, tidak semestinya untuk sembilan bulan peningkatan tanggungjawab wanita hamil bahawa dia menghindari pertemuan patogen. Dan jika pertemuan ini berlaku, yang dinyatakan oleh penyakit seorang wanita, maka persoalannya selalu timbul: untuk merawat atau tidak menyembuhkan penyakit semasa kehamilan, dan jika dirawat, apa jenis obat?

Adalah penting untuk merawat sebarang penyakit berjangkit apabila membawa kanak-kanak, jika tidak terdapat risiko jangkitan intrauterin janin dengan perkembangan komplikasi yang serius. Kadang-kadang proses keradangan perlu dirawat walaupun dengan menggunakan antibiotik.

yang menyebabkan wanita hamil dapat difahami dengan baik. Pengalaman semasa hamil dan perkembangan bayi sering menjadi alasan untuk menolak kehamilan terapi antibiotik masa depan, dan ia sia-sia: tindakan sedemikian dapat merumitkan lagi keadaan.

Mengetahui bahawa wanita mengandung berada dalam kumpulan risiko yang tinggi, doktor tidak akan menetapkan ubat yang sangat berbahaya bagi kanak-kanak dan ibu. Sebaliknya, keutamaan akan diberi kepada ubat-ubatan tersebut, kajian klinikal yang memungkinkan penggunaan dadah secara selamat semasa mengandung.

Amoxiclav juga dianggap sebagai ubat yang agak selamat.

Amoxiclav boleh diresepkan untuk wanita mengandung dalam kes penyakit sistem pernafasan, saluran pernafasan atas, penyakit ginekologi, saluran buah pinggang dan saluran kencing. Amoxiclav adalah gabungan antibiotik spektrum yang luas, bahan aktif utama yang merupakan antibiotik kumpulan penisilin amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic.

Amoxiclav dihasilkan dalam bentuk penggantungan, tablet dan serbuk, yang mana penyelesaian suntikan diperolehi. Semasa mengandung, Amoxiclav sering menjadi ubat pilihan sekiranya berlaku permulaan atau pemburukkan penyakit buah pinggang dan saluran kencing, seperti pyelonephritis. cystitis uretritis; ia digunakan untuk merawat sinusitis, frontitis, otitis media pada ibu hamil; dalam bronkitis akut atau kronik, radang paru-paru.

Rawatan Pyelonephritis

Untuk menggunakan agen antimikrob yang betul di rumah, perlu mengikuti beberapa peraturan yang bertujuan untuk mencegah reaksi alergi dan masalah lain dari ubat. Peraturannya adalah seperti berikut:

  1. Dos yang perlu diperhatikan dalam jumlah yang ditetapkan oleh pakar perubatan. Penggunaan ubat yang berlebihan boleh merosakkan kesihatan seseorang yang menderita pyelonephritis.
  2. Mengambil ubat tidak boleh terlepas mengambil pil seterusnya. Sekiranya atas apa-apa sebab telah berlaku, anda mesti segera menerima rawatan itu.
  3. Antibiotik digunakan pada selang masa tertentu.
  4. Sekiranya pesakit mempunyai keletihan dan demam, dia tidak boleh secara berasingan meningkatkan dos yang ditetapkan. Akibat melanggar peraturan ini mungkin tidak dapat diramalkan.

Rawatan pyelonephritis harus menyeluruh, termasuk langkah-langkah wajib berikut: penghapusan penyebab kerosakan penumpang atau peredaran buah pinggang (arteri atau vena); terapi antibakteria (empirikal dan etiotropik); rawatan gangguan pembekuan; terapi gejala;

Pemulihan aliran keluar air kencing dicapai terutamanya oleh penggunaan satu atau lain kaedah campur tangan pembedahan. Selalunya, selepas operasi itu, ia agak mudah untuk mendapatkan remisi penyakit yang stabil tanpa terapi antibakteria jangka panjang. Tanpa pemulihan saluran air kencing adalah sukar untuk mencapai kesan penggunaan antibiotik.

Sepanjang 10 tahun yang lalu, kejadian penyakit sistem genitouriner di Rusia telah meningkat dengan ketara. Perubatan rasmi mengatakan: penunjuk patologi yang dikenal pasti buah pinggang dan pundi kencing meningkat sebanyak 2 kali.

Antibiotik dianggap ubat yang paling berkesan terhadap pyelonephritis dan cystitis, dos yang dipilih secara individu dan mestilah sesuai bukan hanya dengan jenis, jenis, dinamika penyakit, tetapi juga kepada umur, berat badan, keadaan kesihatan umum.

Hari ini, rawatan dengan banyak ubat antibakteria tidak lagi memberi kesan yang diingini. Ramai spesies bakteria mempamerkan rintangan (rintangan) kepada komponen yang membentuk komposisi.

Ini membawa kepada fakta bahawa dos peningkatan dadah atau kursus terapeutik berpanjangan. Walau bagaimanapun, terdapat aminopenisilin - sekumpulan ubat-ubatan, rintangan yang berkembang dalam mikroorganisma sangat perlahan.

Kumpulan ini juga termasuk Amoxiclav, ubat yang hanya 1% bakteria yang diketahui mempamerkan ketidakpekaan.

Amoxiclav adalah ubat gabungan yang merupakan sebahagian daripada kumpulan penisilin. Ubat itu adalah antibiotik generasi baru dan mempunyai spektrum tindakan yang luas. Amoxiclav dianggap sebagai bentuk penisilin semis sintetik. Oleh kerana komponen antibakteria Amoxiclav membantu menentang cystitis, digunakan untuk rawatan penyakit ginekologi dan rawatan proses keradangan.

Amoxicillin untuk pyelonephritis ditetapkan paling kerap dalam kombinasi dengan asid clavulanic. Ubat ini berkaitan dengan kumpulan aminopenisilin. Narkoba menghalang perkembangan enterokocci dan Escherichia coli. Oleh itu, pyelonephritis yang paling kerap dirawat Amoxicillin.

Bentuk pelepasan ubat "Flemoklav Solutab" (tablet tersebar) menyediakan kemudahan mengambil: tablet boleh diambil keseluruhan atau dibubarkan dalam air, sirap atau penggantungan dengan rasa buah yang menyenangkan boleh disediakan.

Bersama dengan penisilin, beta-laktam lain, terutamanya cephalosporin, digunakan secara meluas. yang terkumpul di parenchyma buah pinggang dan air kencing dalam kepekatan tinggi dan mempunyai nefrotoxicity yang sederhana. Cephalosporins kini menduduki tempat pertama di kalangan semua agen antimikrobial dari segi kekerapan penggunaan dalam pesakit dalam.

Bergantung pada spektrum tindakan antimikrobial dan tahap rintangan kepada beta-lactamase cephalosporins dibahagikan kepada empat generasi. Cephalosporins generasi pertama (cefazolin dan lain-lain) disebabkan oleh spektrum aktiviti terhad (terutamanya gram-positif cocci, termasuk Staphylococcus aureus yang tahan penisilin) ​​tidak digunakan untuk pyelonephritis akut.

Spektrum aktiviti yang lebih luas, termasuk E. coli dan beberapa enterobakteria lain, dicirikan oleh cephalosporins generasi kedua (cefuroxime, dll.). Mereka digunakan dalam amalan pesakit luar bagi rawatan bentuk pyelonephritis yang tidak rumit.

Selalunya, kesan ubat-ubatan ini lebih luas daripada generasi pertama (cefazolin, cefalexin, cefradine, dan lain-lain). Untuk jangkitan rumit, cephalosporin generasi ketiga digunakan untuk pengingesan (cefixime, ceftibuten, dan lain-lain), dan untuk pentadbiran parenteral (cefotaxime, ceftriaxone, dan lain-lain).

Yang terakhir dicirikan oleh separuh hayat yang lebih lama dan kehadiran dua cara perkumuhan - dengan air kencing dan hempedu. Antara cephalosporins generasi ketiga, beberapa ubat (ceftazidime, cefoperazone, dan cephalosporin cefoperazone sulbactam yang dilindungi perencat) aktif terhadap bacillus pseudo-purulen.

Cephalosporins generasi ke-4 (cefepime), sambil mengekalkan sifat-sifat ubat generasi ketiga terhadap enterobacteria gram-negatif dan Pseudomonas aeruginosa, lebih aktif terhadap cocci gram-positif.

  • umur tua;
  • terapi diuretik kronik;

    Persediaan fluoroquinolon generasi kedua (yang dicadangkan untuk digunakan selepas tahun 1990): levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin - menunjukkan aktiviti yang lebih tinggi terhadap bakteria gram positif (terutamanya pneumococci), sementara dengan aktiviti terhadap bakteria gram negatif Mereka tidak kalah dengan yang awal (kecuali Pipper).

    Ubat utama yang digunakan dalam rawatan pyelonephritis adalah antibiotik, sulfonamida, nitrofurans, persediaan asid nalidixik dan nitroxolin. Pemilihan agen antibakteria adalah berdasarkan kepada keputusan budaya air kencing, dengan mengambil kira kepekaan flora. Adalah penting bahawa ubat tidak menyebabkan nefrotoxicity dan berkesan terhadap bakteria yang menyebabkan keradangan. Sekiranya tiada kesan diperhatikan, ubahlah ubat itu.

    Rawatan pyelonephritis akut berterusan selama 1-2 bulan. Untuk melegakan keradangan dan mencegah komplikasi pada pyelonephritis kronik, rawatan boleh bertahan sehingga 2 tahun. Perubahan agen ejen antibakteria disyorkan, sebagai contoh, antibiotik ditetapkan dahulu, maka asid nalidixik atau nitrofurans.

    Apabila penyebabnya adalah proses yang menghalang, adalah perlu untuk mengembalikan laluan air kencing. Ini dicapai dengan melengkapkan kateter. Apabila konkrit dikesan, ia perlu dikeluarkan segera.

  • birch (daun);
  • tua tua;
  • bunga jagung;
  • highlander;

    Perbezaan terapi antibakteria pada kanak-kanak dan orang dewasa

    Idealnya, terapi antibiotik untuk pyelonephritis harus etiotropic, iaitu. dengan mempertimbangkan patogen terpencil dan kepekaannya terhadap antibiotik. Oleh kerana bahan-bahan untuk penyelidikan mikrobiologi dengan pyelonephritis sentiasa tersedia dan dengan organisasi penyelidikan makmal yang betul adalah mungkin untuk mengenal pasti patogen utama, pilihan antibiotik empirikal harus dianggap memadai hanya pada tahap awal terapi.

    Apabila mendapat hasil penyelidikan mikrobiologi, terapi perlu diperbetulkan. Pilihan ubat-ubatan antibakteria harus berdasarkan spektrum aktiviti antimikroba mereka dan tahap sensitiviti agen penyebab utama pyelonephritis kepada mereka.

    Terapi antibakteria dalam amalan pesakit luar

    Pyelonephritis ringan hingga sederhana

    Ciri-ciri antibiotik

    Untuk keadaan pesakit secara beransur-ansur kembali normal, urologi baru-baru ini menggunakan kaedah terapi antimikrobial dua langkah.

    Ia didasarkan pada pengenalan prick pertama bahan aktif, dan kemudian, apabila keadaan mendekati peralihan normal, lancar ke bentuk tablet antibiotik.

    Pendekatan ini secara ketara mengurangkan kos rawatan kewangan dan mengurangkan masa tinggal pesakit di hospital dengan ketara. Pengambilan minimum agen antibakteria adalah kira-kira dua minggu.

    Pemilihan dana adalah berdasarkan hasil penyelidikan dan keadaan pesakit. Untuk rawatan pyelonephritis yang berkesan, doktor boleh menetapkan ubat seperti:

    • Aminoglycosides, yang termasuk dadah: Gentamicin dan Tobramycin.
    • Jika penyebab penyakit itu adalah klamidia, maka perjuangan menentangnya dilakukan oleh Clarithromycin dan Azithromycin.
    • Pada peringkat pertama, fluoroquinolones digunakan, yang mana Ciprofloxacin dan Ofloxacin adalah yang paling berkesan.
    • Bahan yang berkaitan dengan Aminopenicillin seperti Ampicillin atau Afloxycillin.
    • Cephalosporins dari generasi ketiga dan keempat (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Pemilihan antibiotik adalah berdasarkan urinalisis untuk budaya bakteria. Makna kajian ini adalah bahawa air kencing diletakkan di dalam persekitaran khas yang kondusif untuk pembiakan bakteria.

    Selepas manifestasi patogen, satu kajian dijalankan untuk mengenalpasti kelemahan mikroorganisma kepada jenis ubat tertentu. Melalui pilihan sedemikian, pakar akan mengetahui antibiotik yang terbaik untuk memerangi jenis patogen tertentu.

    Sehingga kini terdapat ubat generasi kelima yang berkaitan dengan siri penisilin. Keberkesanan dana ini agak tinggi dalam rawatan penyakit yang memberi kesan kepada sistem buah pinggang dan saluran kencing.

    Mereka juga mempunyai satu kelemahan - ini adalah rintangan pantas banyak patogen kepada ubat-ubatan tersebut.

    Pakar Urologi sering menetapkan cara seperti:

    Antibiotik memusnahkan bakteria patogen, dengan itu menghapuskan tumpuan proses keradangan, tetapi bersama-sama dengan kesan positif mereka juga mempunyai beberapa kesan sampingan, seperti reaksi alahan atau senak.

    Reaksi yang paling berbahaya bagi tubuh untuk menerima ubat-ubatan tersebut termasuk:

    1. kejutan anaphylactic, yang ditunjukkan dalam kehilangan kesedaran atau sesak nafas, kadang-kadang dalam ketegangan saraf dan berpeluh berlebihan;
    2. kesakitan serum, yang muncul dalam rupa urtikaria dan demam, dengan peningkatan nodus limfa;
    3. kesan ke atas sistem saraf pusat, ia ditunjukkan dalam lesi, yang dinyatakan dalam keadaan yang pudar, serta sakit kepala dan kehadiran halusinasi;

    Kesan negatif pada tubuh dapat nyata dalam bentuk reaksi buruk terhadap tubuh. Selalunya ini disebabkan oleh salah satu komponen yang membentuk dadah. Sebagai peraturan, selepas menghentikan ubat, gejala hilang, dan penampilan yang sihat dan mood gembira kembali kepada pesakit.

    Pakar menyatakan bahawa sifat kejadian buruk bergantung kepada bentuk pelepasan agen antibakteria. Sebagai contoh, apabila borang tablet untuk pesakit adalah mual.

    Kriteria awal (48-72 jam)

    Dinamik klinikal positif:

    • pengurangan demam;
    • pengurangan mabuk;
    • memperbaiki kesejahteraan keseluruhan;
    • penstabilan keadaan berfungsi buah pinggang;
    • kemandulan air kencing selepas 3-4 hari rawatan.

    Kriteria lewat (14-30 hari)

    Dinamik klinikal positif berterusan:

    • tiada demam yang berulang;
    • tidak menggigil dalam masa 2 minggu selepas tamatnya terapi antibiotik;
    • Keputusan negatif pemeriksaan bacteriological pada hari 3-7 selepas berakhirnya terapi antibiotik.

    Kriteria akhir (1-3 bulan)

    Ketidakhadiran jangkitan saluran kencing berulang dalam tempoh 12 minggu selepas rawatan antibiotik akhir pyelonephritis.

    Semasa cystitis dan pyelonephritis, serta penyakit lain organ-organ dalaman, adalah penting bahawa antibiotik dihapuskan secepat mungkin. "Amoxicillin" dan "Amoxiclav" mempunyai harta ini dan kepekatan tinggi keluar dari badan dengan air kencing.

    Masalah utama dalam rawatan ubat-ubatan antibiotik adalah ketagihan secara bertahap kepada mereka. Walaupun jaminan pengiklanan syarikat-syarikat farmaseutikal, keberkesanan antibiotik dengan penggunaan jangka panjang secara beransur-ansur dikurangkan. Itulah sebabnya yang optimum adalah selang antara mengambil antibiotik selama satu tahun.

    Langkah terapi antibiotik mempercepat proses penyembuhan.

  • fluoroquinols - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacil;
  • Cephalosporins generasi ketiga dan keempat - Cefotaxime, Cefoperazone dan Ceftriaxone;
  • aminopenicillins - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • aminoglycosides - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • makrolida - digunakan terhadap klamidia, mycoplasma dan ureaplasma. "Azithromycin", "Clarithromycin".

    Apa antibiotik merawat pyelonephritis kronik?

    Kandungan komponen ubat kumpulan ini dalam darah kekal selagi mungkin.

    Rawatan untuk pyelonephritis akut

    Antibiotik untuk pyelonephritis seharusnya mempunyai sifat bakterisida yang tinggi, spektrum aksi yang luas, nefrotoxicity yang minimum dan diekskresikan dalam air kencing dalam kepekatan tinggi.

    Asas rawatan antibiotik anti-bakteria, dan di antara mereka kumpulan beta-lactams: aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) dicirikan oleh aktiviti semula jadi yang sangat tinggi terhadap E. coli, Proteus, Enterococcus.

    Kelemahan utama mereka adalah kerentanan terhadap tindakan enzim - beta-laktamase, yang dihasilkan oleh banyak patogen yang penting secara klinikal. Kini aminopenicillins tidak digalakkan untuk rawatan pyelonephritis (tidak termasuk pyelonephritis hamil) disebabkan oleh jenis tahan peringkat tinggi E.

    coli (lebih 30%) kepada antibiotik, penisilin bagaimanapun ubat pilihan bagi terapi empiric dilindungi (amoxicillin, clavulanate, ampicillin-sulbactam), yang sangat aktif terhadap kedua-dua bakteria gram-negatif yang menghasilkan beta-lactamase, serta terhadap bakteria gram-positif, termasuk emas penisilin tahan dan staphylococci koagulase-negatif.

    Tahap rintangan strain Escherichia coli kepada penisilin yang dilindungi tidak tinggi. Amoxicillin clavulanate diberikan secara oral pada 625 mg 3 kali sehari atau parenterally pada 1.2 g 3 kali sehari selama 7-10 hari.

    "Flemoklav Solyutab" - satu bentuk inovatif amoksisilin dengan asid clavulanic. Ubat itu tergolong dalam kumpulan perlindungan inhibitor aminopnexierninone dan telah membuktikan keberkesanan dalam jangkitan buah pinggang dan saluran kencing yang lebih rendah. Diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak dari 3 bulan dan mengandung.

  • penisilin dengan asid clavulanic;
  • cephalosporins 2 dan 3 generasi;
  • fluoroquinolones.

    Aminoglycosides tidak diingini kerana tindakan nephrotoxic mereka.

    Dos dan Pentadbiran Amoxicillin

    Penggunaan Amoxicillin adalah dilarang sekiranya hipersensitiviti pesakit menjadi penisilin dan dalam mononucleosis berjangkit.

    Dengan berhati-hati, ubat ini diberikan kepada orang yang mempunyai kecenderungan alergi. Pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap antibiotik penisilin, reaksi salur alergi dengan antibiotik cephalosporin adalah mungkin.

    Dadah diambil secara lisan, tanpa mengira makanan. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

  • Dewasa - 500 mg tiga kali sehari. Sekiranya penyakit itu teruk, gandakan dos yang disyorkan;
  • Kanak-kanak berusia 5 hingga 10 tahun - 250 mg dadah tiga kali sehari;
  • Kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun - 125 mg amoksisilin tiga kali sehari;
  • Kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun - pada kadar 20 mg per kg berat badan kanak-kanak. Dos yang dikira dibahagikan kepada 3 dos.

    Kanak-kanak sehingga 10 tahun Amoxicillin ditetapkan sebagai penggantungan (penggantungan).

    Tempoh rawatan adalah dari 5 hingga 12 hari. Jeda antara dua dos dadah - 8 jam.

    Petunjuk

    Ramalan

    Pemulihan sepenuhnya pada pyelonephritis akut adalah mungkin dengan diagnosis awal, terapi antibiotik rasional, dan tiada faktor yang memburukkan. Prognosis menjadi lebih teruk dengan peningkatan masa pyelonephritis, dengan jangkitan nosokomial atau kehadiran rintangan komplikasi bernanah mikroorganisma kepada ejen antibakteria dengan halangan saluran kencing, negara mengalami kelemahan daya imun, kerap retsidivahU 10 - 20% daripada pesakit dengan pyelonephritis kronik membangunkan kegagalan buah pinggang kronik.

    Dalam 10% pesakit dengan hipertensi arteri, bentuk malignan terbentuk.

    Diet untuk pyelonephritis

    Komponen wajib terapi kompleks adalah diet yang menyediakan penghapusan hidangan pedas, sup kaya, pelbagai perasa berperisa, dan kopi yang kuat dari diet. Makanan perlu cukup tinggi dalam kalori (2000-2500 kcal), mengandungi sejumlah bahan asas (protein, lemak, karbohidrat) yang diperlukan secara fisiologi yang kukuh.

    cecair boleh diterima tanpa sekatan dalam bentuk minuman yang diperkuatkan, jus, minuman buah-buahan, compotes buah-buahan, jeli, serta air mineral, jus kranberi amat berguna (1,5-2 liter sehari). Ia adalah disyorkan untuk termasuk dalam tembikai diet, tembikai, labu, yang mempunyai kesan diuretik dan membantu membersihkan saluran kencing daripada mikrob, lendir, batu-batu kecil.

    sekatan cecair adalah perlu dalam kes-kes apabila penyakit itu disertakan dengan gangguan melanggar aliran keluar kencing atau tekanan darah tinggi, yang memerlukan had yang lebih ketat dan garam (4-6 g sehari).

    Dalam rawatan pyelonephritis kronik, terdapat dua peringkat - rawatan pemburukkan (iaitu, fasa aktif penyakit) dan rawatan anti-berulang.

    Semua pesakit, tanpa mengira peringkat dan keterukan proses, adalah disyorkan untuk menggunakan sejumlah besar cecair. Anda boleh minum decoctions herba atau buah, jus, minuman buah-buahan (cranberry dan jus lingonberry sangat berguna untuk pesakit), air payau, dan teh lemah.

    Jumlah cecair sehari perlu ditingkatkan hingga 2 liter. Diet untuk pyelonephritis mengesyorkan tembikai dan gourds (tembikai, tembikai dan zucchini), yang dikenali untuk sifat diuretik mereka.

    Makanan perlu mengandungi jumlah protein yang mencukupi, tetapi dalam tempoh pesakit diperparah adalah produk tenusu dan buah puasa yang disyorkan. Sekiranya tiada kegagalan buah pinggang dan hipertensi, pengurangan garam yang ketara tidak diperlukan.

    Pengecualian adalah makanan kalengan, sup kuat, hidangan pedas, rempah-rempah, alkohol dan kopi.

  • Biji buah ginjal

    Gangguan Adrenal: Gejala, Terapi dan Prognosis