Meningkatkan sel darah merah dalam air kencing: sebab dan rawatan

Ujian air kencing dilakukan dalam diagnosis dan rawatan pelbagai jenis penyakit, serta semasa pemeriksaan kesihatan rutin. Perubahan dalam komposisi air kencing menunjukkan kehadiran mana-mana patologi. Petunjuk ini termasuk peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing seorang dewasa.

Peraturan pertama adalah untuk merawat sebab, bukan kesannya, iaitu penyakit itu sendiri, dan bukan hanya peningkatan kandungan sel darah merah. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu lulus beberapa ujian tambahan dan membuat ultrasound buah pinggang, saluran pundi kencing dan saluran kencing.

Dalam bahan ini, kita akan mempertimbangkan semua sebab yang mungkin kerana sel-sel darah merah muncul di atas norma dalam air kencing, serta mengetahui apa yang dimaksudkan dan apa akibatnya.

Varieti

Proses penubuhan fakta bahawa bilangan sel darah merah dinaikkan dalam ujian air kencing terdiri daripada dua langkah:

  1. Kajian warna. Sekiranya air kencing berwarna merah atau coklat, maka ini adalah tanda hematuria kasar, iaitu bilangan sel darah melebihi norma beberapa kali;
  2. Pemeriksaan mikroskopik. Sekiranya terdapat lebih daripada 3 sel darah merah dalam bidang tertentu yang dianalisis (bidang pandangan), maka mikrohematuria didiagnosis.

Untuk menentukan diagnosis adalah sangat penting untuk menentukan jenis sel darah merah:

  1. Sel darah merah tidak berubah - mereka mempunyai hemoglobin, dalam bentuk badan kecil seperti cakera berganda dan dicat merah.
  2. Urut eritrosit yang diubahsuai dalam air kencing alkali, tidak ada hemoglobin dalam komposisi mereka, pemeriksaan mikroskopik menunjukkan bahawa badan-badan kecil itu tidak berwarna, menyerupai bentuk cincin. Hemoglobin berasal dari badan-badan merah seperti peningkatan osmolariti.

Kemunculan darah dalam air kencing adalah sebab untuk lawatan segera ke doktor, kerana kebanyakan punca hematuria sangat berbahaya. Proses pembentukan urin bermula di glomeruli ginjal, di mana penyaringan utama darah terjadi, sementara biasanya sel darah merah, leukosit dan protein plasma tidak melewati membran glomerular. Oleh itu, penampilan mereka dalam air kencing adalah tanda penyakit.

Erythrocyte norma dalam air kencing pada wanita dan lelaki

Menurut tinjauan pakar perubatan, sel darah merah dalam analisis umum air kencing dikesan dalam kes terpencil. Penyebab keadaan ini boleh menjadi pelbagai faktor, contohnya: penuaan fizikal yang kuat, penyalahgunaan alkohol, jangka masa yang lama dibelanjakan pada kaki, serta pelbagai penyakit.

Norma sel merah dalam analisis air kencing pada wanita dan lelaki adalah 1-3 erythrocytes dalam bidang pandangan. Menurut doktor, lebihan sel darah merah dalam analisis umum air kencing menunjukkan kehadiran proses patologi.

Jika sel darah merah dinaikkan dalam air kencing, apakah maksudnya?

Mengapa analisis menunjukkan kandungan sel darah merah yang tinggi dalam air kencing, dan apakah maksudnya? Jika sel darah merah dikesan dalam air kencing orang dewasa di atas norma, ini menunjukkan bahawa perlu mengenal pasti punca pendarahan.

Bergantung pada lokasi, terdapat 3 sebab:

  • Somatic atau prerenal - tidak berkaitan secara langsung dengan sistem kencing;
  • Renal - timbul daripada penyakit buah pinggang;
  • Postrenal - disebabkan oleh patologi saluran kencing.

Gejala yang sama dalam lelaki dan wanita boleh mempunyai pelbagai sebab, termasuk disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi.

Punca sel darah merah tinggi dalam air kencing

Penyebab asal-usul somatik adalah berkaitan dengan fakta bahawa buah pinggang tidak terlibat dalam proses patologi, tetapi bertindak balas terhadap penyakit ini di organ dan sistem lain. Ini termasuk:

  1. Thrombocytopenia - mengurangkan bilangan platelet dalam darah, memerlukan masalah pembekuan dalam saluran darah, dan, akibatnya, masuk darah ke dalam air kencing.
  2. Hemofilia. Di sini, penurunan dalam pembekuan darah juga berlaku, bagaimanapun, sebabnya berbeza. Walau bagaimanapun, cecair dan tidak dapat membeku secara normal, darah menembusi glomeruli ke dalam air kencing.
  3. Muntah tubuh - kemasukan toksin (racun) dalam pelbagai jangkitan virus dan bakteria menyebabkan peningkatan kebolehtelapan membran glomerular ke eritrosit, yang mana mereka memasuki air kencing.

Penyebab akar menyebabkan peningkatan sel darah merah dalam penyakit buah pinggang:

  1. Glomerulonephritis akut dan kronik - penyakit ini membawa kepada kerosakan fungsi penyaringan buah pinggang, supaya sel darah merah bocor ke dalam air kencing.
  2. Kanser buah pinggang adalah tumor yang berkembang yang mempengaruhi dinding saluran darah, membentuk pendarahan kecil ke dalam air kencing. Apabila menganalisis sel darah merah yang diperhatikan dalam bentuk biasa.
  3. Urolithiasis. Di sini kita bercakap tentang pelanggaran integriti membran mukus, akibatnya pendarahan muncul, dan sebahagian dari darah masuk ke dalam air kencing.
  4. Pyelonephritis - disebabkan oleh proses keradangan, kebolehtelapan saluran darah peningkatan buah pinggang, dan sel darah merah menembusi organ.
  5. Hydronephrosis - kesukaran dalam aliran keluar air kencing membawa kepada peregangan organ dan mikrobat kapal.
  6. Apabila kecederaan serius, pecah buah pinggang, luka pisau, kecederaan yang teruk, hematuria kasar didiagnosis, terdapat pembebasan darah yang banyak dalam air kencing.

Dalam hal penyebab postrenal, kandungan sel darah merah yang tinggi dalam air kencing berkembang disebabkan penyakit pundi kencing atau uretra:

  1. Cystitis adalah penyakit radang pundi kencing, di mana sel darah merah boleh memasuki air kencing melalui dinding vaskular lemah.
  2. Kehadiran di uretra atau di pundi kencing batu. Di sini anda boleh mengharapkan trauma ke membran mukus.
  3. Kecederaan kepada pundi kencing dan uretra dengan kerosakan dan pendarahan vaskular disertai hematuria kasar.
  4. Kanser pundi kencing membawa kepada pecahnya pembuluh darah di mana erythrosit membocorkan. Bergantung kepada saiz lubang bergantung kepada jumlah darah yang memasuki air kencing, semakin besar warna, lebih kaya warna.

Punca pada lelaki

Penyakit tertentu organ pembiakan juga boleh mencetuskan peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing. Jadi beberapa penyakit kelenjar prostat pada lelaki membawa kepada hematuria:

  1. Prostatitis adalah keradangan yang menjejaskan kelenjar prostat. Mengisi urin dengan eritrosit adalah sama dengan semua proses keradangan lain dalam sistem urogenital.
  2. Kanser prostat. Dalam kes ini, kerosakan pada saluran darah berlaku kerana kemusnahan dinding mereka oleh tumor yang semakin meningkat.

Punca pada wanita

Pada wanita, kemunculan eritrosit dalam air kencing disebabkan oleh penyakit organ-organ organ pembiakan seperti:

  1. Hakisan serviks adalah luka pada membran mukosa leher rahim, akibat kecederaan mekanikal, kegagalan hormon, atau jangkitan genital. Pengambilan darah secara semulajadi.
  2. Pendarahan rahim - darah dari faraj boleh memasukkan air kencing semasa buang air kecil.

Penyebab fisiologi

Pada akhirnya kita akan menunjukkan detik-detik yang juga boleh menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing pada orang dewasa, tetapi pada masa yang sama tidak berkaitan dengan penyakit organ-organ dalaman:

  1. Suhu udara terlalu tinggi. Ini biasanya boleh menjadi pekerjaan yang berbahaya di kedai-kedai panas atau selepas berada di sauna.
  2. Tekanan kuat yang menjadikan dinding saluran darah lebih teliti.
  3. Alkohol - ia juga menjadikan dinding teliti, dan, selain itu, ia mengecilkan buah pinggang.
  4. Pengukuhan fizikal yang hebat.
  5. Semangat yang berlebihan untuk rempah ratus.

Apabila di dalam sel darah merah air kencing, sel darah putih dan protein

Apabila hasil analisis air kencing menunjukkan kelainan, kandungan bukan hanya sel darah merah, tetapi juga leukosit atau protein adalah alasan yang serius untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis terperinci.

Perubahan sedemikian mungkin berlaku dalam penyakit radang buah pinggang, tuberkulosis, urolithiasis, cystitis hemorrhagic, tumor saluran kencing dan keadaan lain.

Ia perlu mengenal pasti sebab-sebab perubahan ujian darah dan air kencing. Sekiranya anda tidak menyentuh hal ini, penyakit buah pinggang kronik dan kegagalan buah pinggang boleh berkembang pada masa akan datang.

Apa yang perlu dilakukan jika sel darah merah dinaikkan dalam air kencing?

Pertama sekali, anda perlu mengenal pasti penyakit yang menimbulkan peningkatan dalam sel darah merah dalam air kencing, dan kemudian merawatnya. Sebagai peraturan, kaedah berikut digunakan dalam rawatan:

  • terapi antibiotik;
  • terapi pemakanan;
  • terapi anti-radang;
  • penggunaan ubat diuretik, jika terdapat air kencing bertakung;
  • mengehadkan jumlah cecair yang digunakan untuk mengurangkan beban buah pinggang;
  • pembedahan jika kanser, urolithiasis atau trauma ditemui.

Selain eritrosit dengan hematuria yang kasar, hemoglobin dapat secara langsung menyebarkan pewarnaan merah ke dalam air kencing.

Sel darah merah dalam air kencing - sebab panik atau norma?

Analisis air kencing adalah mandatori dalam program pemeriksaan apa-apa, ia boleh digunakan untuk mendiagnosis bukan sahaja penyakit sistem genitouriner, tetapi juga patologi lain. Biasanya, eritrosit dalam air kencing pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak boleh berlaku, tetapi tidak selalu penampilan mereka adalah penyebab panik.

Sel darah merah adalah sel darah merah yang berada di dalam darah periferal, tugas utamanya ialah mengangkut oksigen dan memindahkan karbon dioksida. Heme, yang merupakan sebahagian daripada sel, menangkap molekul oksigen dalam paru-paru dan mengangkutnya, mencegah hipoksia tisu.

Pengurangan dalam sintesis sel darah merah dalam sumsum tulang, patologi sel sendiri atau kehilangan mereka membawa kepada anemia, hipoksia tisu dan kemerosotan keadaan.

Erythrosit dalam air kencing - norma atau patologi

Leukosit dan eritrosit dalam air kencing dalam keadaan biasa tidak hadir atau berlaku dalam kuantiti tunggal. Kemunculan unsur-unsur selular dalam analisis air kencing adalah tanda proses luar biasa yang terjadi di dalam tubuh. Ia perlu memahami apa yang menyebabkan penampilan mereka - proses semula jadi atau patologi.

Di tubula buah pinggang, eritrosit tidak berubah, saiz normal dan dengan membran, tidak boleh melalui penapis dan disedut kembali. Unsur-unsur besar ini dimusnahkan selepas 3-4 bulan berfungsi dalam hati dan limpa. Sisa-sisa sel digunakan semula atau diekskresikan di dalam tinja.

Kemunculan sel darah merah dalam air kencing boleh disebabkan oleh pengurangan saiz sel, meningkatkan kebolehtelapan dinding tubulus buah pinggang atau trauma ke saluran kencing.

Apakah jumlah sel darah merah dalam air kencing?

Dalam orang yang sihat, elemen tunggal boleh dikesan dalam ujian air kencing. Jumlah dan sebab penampilan mereka boleh berbeza-beza: kadar sel darah merah dalam air kencing pada wanita sehingga 3-4 dalam bidang pandangan, pada lelaki sehingga 2, dan pada kanak-kanak sehingga 4 sel.

Norma sel darah merah dalam air kencing bergantung kepada ciri-ciri umur, jantina dan fisiologi organisma:

  • Sehingga 1 bulan hidup dalam kanak-kanak boleh menjadi biasa sehingga 7-10. Ini disebabkan oleh peningkatan penghasilan hati darah pada bulan-bulan terakhir perkembangan intrauterin dan peningkatan kemusnahan mereka selepas kelahiran.
  • Pada wanita, jumlah sel darah merah mungkin meningkat jika analisis dilakukan semasa haid atau segera selepas itu. Sel memasuki air kencing dari saluran kemaluan yang bersebelahan.
  • Semasa mengandung, beban pada buah pinggang meningkat dengan ketara, ini juga boleh mencetuskan penampilan sel darah merah dalam analisis.

Video: Darah dalam air kencing, sel darah merah dalam air kencing - apa yang harus dilakukan? Petua untuk ibu bapa.

Mikro - dan hematuria kasar

Peningkatan bilangan sel darah merah dalam air kencing dipanggil hematuria. Membezakan hematuria mikro dan mikro.

Jika keseluruhan, eritrosit yang tidak berubah, kerana warnanya menjadi merah, coklat atau gelap, masuk ke dalam air kencing, ini hematuria kasar. Kehadiran mereka dalam air kencing ditentukan secara visual, dan bilangannya dikira di bawah mikroskop. Sebab-sebab penampilan darah dalam analisis boleh berbeza - dari trauma ke uretra kepada glomerulonephritis.

Hematuria kasar sentiasa menjadi tanda patologi serius. Jika gejala sedemikian berlaku, dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

Sel darah merah yang diubah dalam air kencing dapat dijumpai di dalam sistem kencing. Sel-sel ini tidak lagi mengandungi hemoglobin, tidak mengotorkan air kencing merah, dan didiagnosis hanya semasa penghantaran analisis. Juga, dengan tinggal lama di dalam air kencing, sel darah merah dilembutkan, sisa-sisa mereka hanya ditentukan oleh ujian makmal.

Penyebab patologi

Jika sel darah merah dinaikkan dalam ujian air kencing, mungkin terdapat banyak sebab untuk ini. Untuk mengetahui, adalah perlu untuk mengambil semula ujian air kencing, membuat kajian yang lebih terperinci: ujian air kencing mengikut Zimnitsky, Nechiporenko, ujian darah, ultrasound panggul, dan sebagainya.

Terdapat 3 sebab utama:

  • Penyakit-penyakit somatik yang tidak berkaitan dengan sistem kencing;
  • Patologi buah pinggang dan uretra;
  • Fisiologi.

Dalam penyakit somatik, buah pinggang tidak rosak, dan sel darah merah dalam air kencing muncul disebabkan oleh proses patologi dalam badan:

  • Penyakit sistem hematopoietik - pelanggaran pembekuan darah, peningkatan bilangan sel darah merah, perubahan dalam bentuk dan saiznya boleh menyebabkan peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari renal dan kemunculan sel darah dalam air kencing.
  • Inoksikatan - apabila racun, toksin atau beberapa ubat memasuki badan, kebolehtelapan saluran darah buah pinggang juga meningkat dan sel-sel meresap melalui penapis. Keadaan yang sama didiagnosis selepas luka bakar yang meluas.
  • Tumor - neoplasma jinak dan malignan di pelvis boleh menyebabkan mampatan atau kerosakan pada buah pinggang atau saluran kencing dan rupa darah dalam air kencing.

Jika analisis menunjukkan sel darah merah yang tidak berubah dalam air kencing, penyakit ginjal atau saluran kencing kemungkinan besar penyebab penampilan mereka.

  • Glomerulonephritis akut dan kronik, pyelonephritis, cystitis - penyakit keradangan buah pinggang menyebabkan pelanggaran kebolehtelapan dinding kapilari buah pinggang, yang mana proses penapisan terganggu dan bersama-sama dengan leukosit dalam sel darah merah urin masuk.
  • Urolithiasis - kerosakan pada membran mukus batu akut boleh menyebabkan keradangan atau penampilan darah segar dalam analisis.
  • Hidronephrosis, penyakit ginjal polikistik - peningkatan pelvis buah pinggang, penggandaan buah pinggang dan proses patologi lain dalam organ juga boleh menyebabkan hematuria.
  • Kecederaan - boleh mengakibatkan pecah buah pinggang, kerosakan atau pendarahan dalaman.

Dalam orang yang sihat, peningkatan tahap erythrocyte air kencing mungkin berlaku disebabkan oleh peningkatan tenaga fizikal, pendedahan berpanjangan kepada suhu tinggi (semasa bekerja di kedai-kedai panas atau lawatan kerap ke bilik stim), kerana tekanan atau minum alkohol atau rempah yang banyak. Dalam semua kes ini, peningkatan bilangan eritrosit dalam air kencing adalah satu-satunya dan, selepas penghantaran berulang, elemen berbentuk di dalamnya tidak dikesan.

Jika protein secara serentak dikesan dalam ujian air kencing, tahap peningkatan sel darah merah dan sel darah putih adalah gejala berbahaya. Adalah perlu untuk menjalankan diagnostik tambahan, kerana perubahan tersebut boleh berlaku dalam penyakit keradangan yang teruk, kegagalan buah pinggang, batuk kering atau tumor.

Rawatan

Hematuria bukan penyakit, tetapi gejala yang tidak perlu dirawat. Ia perlu mengetahui apa yang menyebabkan kemunculan unsur-unsur sel dalam air kencing dan, jika perlu, menghapusnya - untuk menyembuhkan keradangan, menghilangkan batu ginjal atau mabuk kronik.

Apabila hematuria muncul, adalah penting untuk berunding dengan doktor secepat mungkin dan menjalani kaedah penyelidikan tambahan, mengikut keputusan yang mana mereka dirawat rawatan.

Sebelum membuat diagnosis dan memulakan terapi, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan garam dan hidangan meja dengan kandungannya yang tinggi, untuk melepaskan penggunaan alkohol, makanan pedas dan goreng, tidak terlalu berlebihan dan mengelakkan kerja keras.

Video: hematuria wanita

Kira-kira Erythrocyte meningkat dalam air kencing

Sel darah merah atau sel darah merah adalah salah satu komponen utama darah dan memainkan peranan penting dalam fungsi tubuh manusia. Kebanyakan kepekatan mereka adalah di buah pinggang, serta dalam produk metabolik mereka. Hakikat bahawa sel darah merah dalam air kencing yang dinaikkan adalah petunjuk terjadinya beberapa proses penyakit dalam tubuh. Walaupun ia mungkin disebabkan masalah lain yang dapat diselesaikan tanpa rawatan.

Nilai standard

Selalunya, dalam orang yang sihat orang dewasa, pemeriksaan kencing standard di bawah mikroskop menunjukkan ketiadaan sel darah merah yang hampir lengkap. Pada wanita, kandungan mereka boleh mencapai 1-3 unit. pada pandangan, pada lelaki - tidak lebih dari 2. Kemudian, sebagai peningkatan bilangan sel darah merah dalam air kencing dapat dinilai sebagai:

  1. Microhematuria, di mana pemeriksaan visual tidak menunjukkan penyakit (air kencing masih kuning), tetapi kajian makmal mengesahkan kehadirannya dalam bidang pandang dari 4 hingga 6 sel darah merah;
  2. Hematuria kasar dicirikan dengan perubahan warna berwarna kuning ke merah atau coklat. Dalam kajian ini, bilangan sel darah merah boleh bertambah sehingga sedemikian sehingga ia boleh dikatakan tidak dapat dikira.

Dijalankan oleh kaedah analisis air kencing Nechyporenko menunjukkan hasil yang lebih tepat. Bilangan sel darah merah dikira pada 1 ml. Untuk kencing normal, angka ini mencapai 1000 unit.

Sebab-sebab peningkatan ini

Di antara penyakit, kehadirannya di dalam pesakit menyebabkan peningkatan sel darah merah dalam air kencing, yang utama adalah:

  1. Pelanggaran jantung dan kelenjar prostat;
  2. Proses keradangan di dalam badan;
  3. Renal dan urolithiasis, glomerulonephritis dan pyelonephritis;
  4. Tumor buah pinggang atau pundi kencing;
  5. Hydronephrosis, yang meningkatkan nilai penunjuk akibat aliran keluar air kencing di segmen pyeloureteral;
  6. Kecederaan kepada buah pinggang atau pundi kencing;
  7. Hemofilia;
  8. Hakisan leher rahim atau pendarahan rahim.

Sel darah merah juga boleh ditingkatkan pada pesakit dengan malaria, demam, atau cacar yang baru saja dipindahkan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, gejala tidak ada kaitan dengan penyakit dan masalah dengan organ dalaman. Dalam orang yang sihat, sebab mengapa kandungan sel darah merah meningkat dengan ketara adalah:

  • Dos lebih tinggi asid askorbik (lebih daripada 1.5 g setiap hari), terutamanya dari asal sintetik;
  • Makan jus atau makanan yang pekat dengan rempah yang tinggi;
  • Senaman atau senaman yang sengit;
  • Mengambil beberapa ubat, seperti hexamine, sulfonamides dan antikoagulan;
  • Bertahan lama dalam keadaan suhu tinggi - contohnya, di sebuah kedai panas atau sauna;
  • Menerima sejumlah besar alkohol, menyempitkan saluran darah buah pinggang dan mengganggu kerja mereka.

Penyelidikan tambahan

Mengendalikan analisis umum (mikroskopi) hanya boleh menunjukkan fakta peningkatan sel darah merah dalam air kencing, tetapi praktikalnya tidak membantu menentukan sebab-sebab tertentu. Untuk mengetahui apa maksudnya dan mendapatkan hasil yang lebih tepat, penyelidikan tambahan perlu dijalankan. Salah satu pilihan untuk apa yang perlu dilakukan apabila penunjuk yang diperbesarkan dikesan ialah kaedah ujian tiga cawan. Prinsipnya adalah untuk mengumpul air kencing semasa kencing yang sama dalam kapasiti yang berlainan:

  • jet pertama - dalam satu kapasiti;
  • beberapa berikut - dalam kedua;
  • dan, akhirnya, yang terakhir - pada ketiga.

Jika ujian air kencing menunjukkan terlalu banyak sel darah merah pada bahagian pertama, masalahnya disebabkan oleh masalah dengan uretra. Sekiranya terdapat lebihan dalam sampel purata, pesakit mungkin mempunyai penyakit pundi kencing. Terlalu tinggi kadar dalam setiap hidangan bercakap tentang penyakit ureter atau buah pinggang.

Perhalusan keputusan hasil asal dan analisis Nechiporenko. Dalam kes ini, kehadiran sel-sel darah merah yang tidak berubah dan kiraan sel darah putih yang sangat tinggi menunjukkan batu atau polip dalam pundi kencing dan buah pinggang, adenoma prostat, atau infark buah pinggang. Urine erythrocytes yang diubahsuai, terutamanya dengan sejumlah besar protein, adalah gejala glomerulonephritis akut, nefropati dan sindrom nefrotik.

Peningkatan bilangan sel darah merah serentak dengan peningkatan kandungan protein dan leukosit menunjukkan trauma ke membran mukus ureters oleh pasir dan batu atau proses keradangan di buah pinggang.

Langkah pertama

Terlepas dari sebab peningkatan sel darah merah dalam air kencing, gejala ini tidak sepatutnya tidak disedari. Walaupun dalam beberapa kes, terutamanya dengan ketidakpatuhan terhadap analisis kebersihan feminin, adalah wajar dilakukan kajian berulang untuk memperjelas data. Sekiranya eritrosit dibangkitkan semula dalam reanalisis air kencing, pemeriksaan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, x-ray saluran kencing, dan beberapa kajian lain diperlukan untuk menjelaskan diagnosis dan menetapkan terapi yang berkesan. Rawat punca-punca simptom harus dibuat berdasarkan kesimpulan doktor, berdasarkan peperiksaan menyeluruh. Masalah yang dikesan dalam masa dan rawatan yang ditetapkan dapat mencegah komplikasi yang lebih serius.

Erythrocytes dalam air kencing seorang wanita dinaikkan: apakah sebab-sebab dan sama ada rawatan diperlukan

Erythrocytes adalah parameter utama analisis air kencing bersama leukosit, yang menunjukkan keadaan umum saluran urogenital pesakit. Mana-mana doktor memberi perhatian khusus kepada mereka, kerana peningkatan nilai penunjuk ini mempunyai nilai diagnostik.

Peningkatan eritrosit (erythrocyturia) pada wanita adalah gejala yang patologi dan mengganggu yang memerlukan pemeriksaan dan pemerhatian yang lebih jauh, kerana ia sangat tidak diingini untuk melancarkan proses sedemikian.

Mari kita periksa secara terperinci apakah norma sel darah merah dalam analisis air kencing wanita, apakah sebab-sebab peningkatan tahap mereka?

Apakah sel-sel darah yang bertanggungjawab dan bagaimana untuk mengetahui tahap mereka

Erythrocytes adalah sel darah tertentu yang terutamanya bertindak balas terhadap penyakit keradangan dan jangkitan. Dari sudut pandang biologi, peranan mereka dalam tubuh tidak ternilai.

Mereka menyediakan penghantaran oksigen ke pelbagai organ, tisu, otot, serta pengangkutan karbon dioksida ke paru-paru sebagai fungsi songsang. Oleh itu, pernafasan dan pemakanan tubuh dilakukan.

Pada mulanya, erythrocytes, seperti sel-sel darah lain, terbentuk dalam sum-sum tulang, dan kemudian mula aktif dalam sistem pembentukan darah. Tempoh aktiviti purata mereka adalah 4 bulan, dan kemudian terdapat pecahan sel dalam hati dan limpa.

Sel darah merah membersihkan badan racun dan bahan berbahaya yang boleh menyebabkan keracunan, jadi mereka secara khusus membersihkan darah.

Dengan kehadiran proses dan penyakit keradangan, kepekatan sel mula meningkat secara dramatik. Ini boleh diperhatikan dalam analisis air kencing, darah, smear dari zyv, hidung, saluran urogenital, dll. Erythrocyturia dikesan di mana keradangan atau jangkitan diselaraskan.

Untuk memeriksa kehadiran dan bilangan sel darah merah dalam air kencing seorang wanita tidak sukar. Ia tidak murah dari segi kos kewangan. Untuk ini, anda perlu melakukan ujian makmal berikut:

  • urinalysis;
  • Analisis Nechiporenko.

Jika pesakit perlu mengetahui tahap umum sel-sel ini di dalam badan, maka ujian darah klinikal adalah yang terbaik untuk ini, yang dengan tepat mengira kepekatan mereka dengan indeks erythrocyte.

Walau bagaimanapun, tidak ada kaitan langsung antara tahap eritrosit dalam darah dan air kencing, oleh itu, perlu melakukan pemeriksaan penuh organ-organ saluran urogenital.

Apakah sel darah merah dalam air kencing seorang wanita? Mengikut nilai rujukan makmal yang banyak, erythrocytes tidak boleh hadir dalam air kencing seorang wanita atau tahap mereka tidak boleh lebih dari 3 mata (n / sp), semua yang lain bukanlah norma.

Bagaimana untuk melakukan latihan Kegel untuk wanita? Petua dan kiat berguna - dalam artikel ini.

Mengenai pengambilan inkontinensia kencing pada wanita yang lebih tua boleh didapati di sini.

Faktor risiko mengapa penyakit berlaku

Tidak selalu erythrocyturia bermakna patologi yang perlu dirawat dengan segera. Selalunya sebab terletak pada proses fisiologi biasa, tetapi dengan adanya gejala yang teruk, ini tidak akan menjadi kebiasaan.

Kenapa erythrocytes dinaikkan dalam air kencing seorang wanita, apakah sebabnya? Peningkatan prestasi fisiologi adalah mungkin dalam keadaan berikut:

  • haid;
  • mabuk alkohol;
  • tekanan yang teruk;
  • pengambilan ubat antikoagulan yang tidak terkawal;
  • peningkatan tenaga fizikal;
  • penyalahgunaan makanan pedas dan pedas.

Peningkatan ketara dalam sel-sel ini adalah mungkin jika pesakit melewati biomaterial di tengah-tengah haid. Walaupun douching dan kepatuhan terhadap peraturan untuk mengumpul analisis, sel masih jatuh ke dalam air kencing dan dapat dikesan dalam jumlah besar.

Ini sebenarnya adalah norma fisiologi, tetapi doktor mungkin tidak menyedari hal ini apabila menafsirkan hasilnya. Dalam kes ini, ia adalah lebih bermaklumat untuk menjalankan ujian makmal selepas penghujung haid.

Dalam kes lain, eritrosituria fisiologi mungkin agak tidak penting.

Penyebab utama peningkatan sel darah merah dalam air kencing seorang wanita adalah pelbagai penyakit. Doktor menilai semua petunjuk analisis, dan kemudian hanya membuat penemuan diagnostik.

Sel-sel ini jarang membesar daripada parameter lain, tetapi mereka juga dapat mengesan pelbagai kelainan urologi.

Eritrosituria patologi adalah mungkin dengan penyakit berikut:

  • jangkitan sistem genitouriner (cystitis, urethritis, colpitis);
  • urolithiasis;
  • kecederaan traumatik pundi kencing atau buah pinggang;
  • neoplasma saluran urogenital;
  • penyakit buah pinggang (pyelonephritis, glomerulonephritis, nefritis, sindrom nefrotik);
  • hipertensi arteri daripada buah pinggang asal;
  • pendarahan yang tidak normal dari rahim;
  • penyakit ginekologi (hakisan serviks);
  • kiraan platelet menurun dalam aliran darah (thrombocytopenia);
  • penyakit pembekuan darah (hemofilia).

Aduan dan simptom pesakit boleh membantu dalam mendiagnosis penyakit dan mempercepatkan proses menggambarkan gambar klinikal.

Isyarat SOS badan kita:

Erythrocyturia pada wanita hamil dan selepas bersalin

Peningkatan sel darah merah dalam air kencing pada wanita hamil juga tidak biasa. Sebab-sebab bagi keadaan ini terletak pada patologi-patologi yang diterangkan di atas, tetapi seseorang tidak boleh lupa bahawa semasa kelahiran seorang anak badan mula berfungsi secara berbeza.

Apakah sel darah merah bermakna dalam air kencing wanita hamil? Fetus yang semakin meningkat merosakkan pundi kencing, rahim, dan ureter, oleh itu, genangan dan gangguan vaskular di daerah urogenital bermula.

Ini adalah persekitaran yang baik untuk perkembangan bakteria, tetapi untuk organisma yang sihat tanpa patologi kronik ini tidak akan menjadi masalah.

Mungkin sedikit peningkatan dalam indikator (microhematuria), yang tidak menyebabkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, eritrosituria teruk memerlukan rawatan dan langkah-langkah perubatan kecemasan.

Seorang wanita hamil dalam kes ini dihantar ke hospital, di mana dia diberi prosedur berikut jika boleh:

  • "Rawatan kedudukan" untuk mengembalikan aliran keluar air kencing;
  • catheterization ureter;
  • nefrostomy tusuk dalam kes-kes yang teruk (saliran air kencing menggunakan kateter);
  • penguraian buah pinggang (penyingkiran kawasan ginjal yang terjejas);
  • penyingkiran buah pinggang dalam kes yang paling teruk.

Dengan patologi renal yang diabaikan, kehamilan perlu terganggu, oleh itu, perlu segera berjumpa dengan doktor dan tidak memulakan proses keradangan.

Lazimnya, urolithiasis (pasir, batu) juga berlaku semasa kehamilan, tetapi dalam hal ini rawatan hanya akan terapeutik, termasuk peningkatan pengambilan air.

Selepas bersalin, sel darah merah yang tinggi dalam air kencing wanita juga tidak normal, kerana ini menunjukkan perubahan keradangan dalam saluran urogenital.

Hormon yang berubah-ubah tidak memberi kesan ke atas sel-sel darah merah, jadi idealnya mereka tidak boleh meningkat dalam keadaan apa pun.

Baca tentang kontraindikasi untuk pembersihan muka ultrasonik dalam artikel kami.

Mengenai rawatan rosacea di muka depan akan memberitahu penerbitan ini.

Symptomatology

Erythrocyturia biasanya jarang tanpa asimtomatik, dan wanita segera menyedari perubahan patologi. Symptomatology boleh sangat berbeza bergantung kepada di mana proses keradangan terletak dan di mana organ.

Dalam sesetengah kes, air kencing menjadi sangat gelap, yang harus memberi amaran kepada pesakit.

Semua ini memerlukan mencari sebab-sebab, tetapi biasanya semuanya disertai oleh gejala berikut:

  • sakit perut rendah;
  • kerap kencing;
  • sakit semasa atau selepas kencing;
  • demam, keganasan umum;
  • kelemahan, sakit kepala;
  • sakit belakang atau sampingan;
  • "Kolik renal";
  • kekurangan selera makan atau loya;
  • tekanan darah tinggi;
  • darah dalam air kencing (hematuria kasar);
  • pendarahan dari faraj.
  • Minor eritrosituria mungkin tidak bersifat asimtomatik, tetapi biasanya ia dikaitkan dengan pengumpulan biomaterial yang tidak betul, jadi masalah ini harus diberikan perhatian khusus.

    Penderitaan tersebut dapat mengganggu hasil kajian, kerana ujian harus diambil dalam bekas steril dan hanya setelah membersihkan alat kelamin. Penyebab akhir penyakit hanya menetapkan doktor, menetapkan pemeriksaan tambahan.

    Sebagai peraturan, penunjuk ini meningkat bersamaan dengan protein dan leukosit, yang dengan tepat menunjukkan sifat penyakit berjangkit, oleh itu, tidak ada yang dapat mengabaikan gejala yang telah muncul.

    Apakah bahaya keadaan sedemikian?

    Bahaya bukan penunjuk yang meningkat dalam diri mereka, tetapi proses patologi yang menyebabkan peningkatan mereka. Dalam kes ini, anda perlu mengetahui apa yang awalnya menyebabkan erythrocyturia. Sekiranya tidak dirawat, pelbagai komplikasi dan patologi yang lebih serius mungkin.

    Sebagai contoh, penyakit buah pinggang (pyelonephritis, glomerulonephritis, nefritis) boleh berubah menjadi penyakit kronik atau kegagalan buah pinggang.

    Urolithiasis mempunyai kecenderungan untuk berulang dan terus berkembang, kerana pasir tanpa penyingkiran yang betul mula berubah menjadi batu besar, menyebabkan akibat yang serius.

    Cystitis yang tidak dirawat, pada gilirannya, boleh terus berulang, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup, jadi perlu untuk memulakan ubat dengan lebih cepat.

    Darah dalam air kencing sentiasa muncul, serta gejala lain yang pelbagai antibiotik dan ubat penahan sakit tidak membantu. Dalam kes ini, pembedahan dan kemoterapi diperlukan.

    Ia boleh dikatakan bahawa bahaya eritrosituria dinyatakan dalam perkembangan penyakit berikut:

    • patologi kronik saluran kencing (cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis, dan lain-lain);
    • kegagalan buah pinggang;
    • peningkatan calculi dalam saluran kencing;
    • tumor malignan / benigna, sista saluran kencing atau organ panggul;
    • hipertensi arteri yang berterusan;
    • sindrom nefrotik;
    • patologi berfungsi pundi kencing, buah pinggang.

    Walau bagaimanapun, peperiksaan lengkap dan perundingan doktor yang akan menetapkan rawatan yang kompeten dan menghalang perkembangan komplikasi adalah perlu, oleh itu adalah mustahil untuk melambatkan lawatan ke doktor.

    Kepada doktor yang berunding, apakah diagnosisnya

    Penyebab erythrocyturia berjaya dihapuskan dengan kaedah perubatan moden, tetapi perlu untuk memperhatikan manifestasi klinikal dalam masa.

    Pakar berikut secara tradisi telah terlibat dalam penyakit saluran kencing:

    • urologi;
    • nefrologist;
    • pakar sakit puan.

    Doktor ini boleh dihubungi di pertubuhan perubatan negeri dan swasta.

    Selalunya penyakit ginekologi dan jangkitan genital menyebabkan keradangan saluran kencing, tetapi dalam kes ini rawatan menjadi lebih sukar. Pesakit diperhatikan di beberapa pakar yang menggunakan pendekatan yang berbeza untuk rawatan.

    Di sesetengah klinik swasta terdapat seorang doktor sebagai ahli uroginekologi yang menangani masalah seperti itu, oleh itu adalah yang terbaik untuk mencari pakar sedemikian untuk menghindari perkembangan penyakit dan terapi tidak wajar.

    Apabila sel darah merah dikesan dalam analisis, doktor menarik perhatian kepada petunjuk dan gejala pesakit yang lain. Peningkatan protein dan sel darah merah sering menunjukkan asal usul patologi, dan peningkatan sel biasa dan kehadiran garam bermakna urolithiasis.

    Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan lanjut diperlukan, termasuk langkah-langkah diagnostik berikut:

  • Analisis air kencing mengikut Nechyporenko, di mana leukosit, eritrosit dan silinder dikira secepat mungkin;
  • budaya air kencing pada mikroflora dengan kerentanan antibiotik;
  • ultrasound pundi kencing, ureter dan buah pinggang, di mana anda dapat melihat batu, tumor dan keradangan secara visual;
  • mengulang OAM;
  • biokimia darah (urea, kreatinin, bebas nitrogen, asid urik) untuk diagnosis kegagalan buah pinggang;
  • cystoscopy dan biopsi dalam kes-kes yang teruk (pemeriksaan instrumen uretra dan dinding pundi kencing);
  • ultrasound organ pelvik dan kolposkopi;
  • X-ray buah pinggang;
  • MRI atau CT scan saluran kencing.
  • Ini adalah senarai penyelidikan yang diperlukan untuk menubuhkan penyebab eritrosituria. Pada mulanya, semuanya bergantung kepada keadaan pesakit dan gejala-gejalanya, oleh itu, doktor tidak akan selalu menetapkan senarai panjang prosedur diagnostik.

    Kos hirudoterapi boleh didapati dalam penerbitan ini.

    Tidak pasti epilator mana yang boleh dipilih untuk zon bikini? Kami akan memberitahu anda! Semak peranti dan ulasan tentang mereka - di sini.

    Ciri terapi

    Rawatan bergantung kepada penyakit yang menyebabkan peningkatan. Pertama anda perlu membuat diagnosis, dan kemudian menetapkan rawatan yang merangkumi kaedah berikut:

    • terapi ubat kombinasi;
    • diet;
    • prosedur tempatan (pemasangan pundi kencing dengan penyelesaian perubatan, catheterization, dll);
    • fisioterapi (laser, terapi ultrasound);
    • imunomodulasi;
    • campur tangan pembedahan.

    Dalam kes erythrocyturia berjangkit dari mana-mana punca, terapi antibakteria terutamanya digunakan bersamaan dengan ubat antimikrobial urologi (Palin, 5-NOK, Nevigremon, Urotraktin, Kanefron, Negram, Uroflux, Fitozilin, dll). Ini adalah ubat herba dan sintetik yang, bersama-sama dengan antibiotik, menghapuskan jangkitan.

    Jenis antibiotik dipilih mengikut ujian makmal: pembenihan mikroflora urin, uretra, vagina, serta mengikis PCR dari saluran urogenital, dsb.

    Penyakit berjangkit sering boleh berulang, jadi terapi imunomodulasi digunakan, yang mengembalikan membran mukus dinding pundi kencing dan uretra. Ia boleh menjadi persediaan perubatan khas dan pemasangan biasa.

    Dalam kes urolithiasis, antibiotik adalah tidak berkesan, oleh itu, sebagai rawatan, doktor menetapkan diet yang ketat, ubat-ubatan yang menghilangkan batu dan pasir (Cyston, Fitozilin, Kanefron, Urolesan), antispasmodics (No-Spa, Baralgin, Arpenal).

    Sekiranya erythrocyturia yang ketara muncul dalam analisis, maka kalkulus cedera dinding pundi kencing dan uretra. Dalam kes ini, tetapkan agen antimikrob di atas untuk memulihkan lapisan mukus.

    Batu besar dikeluarkan menggunakan prosedur khas - lithotripsy, yang dilakukan melalui pundi kencing.

    Dalam sesetengah keadaan, ini dilakukan menggunakan ultrasound konvensional, yang merosakkan kalkulus saiz sederhana.

    Jika penyebab eritrosituria terletak pada penyakit ginekologi (kolpitis, hakisan serviks), maka rawatan tempatan (suppositori vagina, douching, salep) dan kaedah instrumental (terapi laser, cryotherapy, pembedahan gelombang radio) dijalankan.

    Sekiranya tumor tertumpu di dalam pundi kencing, maka pemeriksaan elektrokrasi transuretral pundi kencing dilakukan, di mana sel-sel tumor malignan atau benigna dikeluarkan.

    Di peringkat akhir penyakit ini, penyingkiran lengkap pundi kencing bersama dengan tumor (cystectomy) berlaku.

    Neoplasma buah pinggang dikendalikan dengan kaedah laparoskopi dan paling kerap dibuang bersama dengan buah pinggang (nefrectomy).

    Dengan neoplasma kecil, pemeliharaan buah pinggang separa adalah mungkin (reseksi).

    Diet

    Diet memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit urologi dan nefrotik. Pesakit tidak disyorkan untuk menyalahgunakan pedas, pedas, makanan goreng, dan juga untuk minum minuman beralkohol.

    Minum berlebihan (sekurang-kurangnya 2-2.5 liter sehari) adalah perlu untuk sebarang proses radang saluran kencing.

    Merokok juga perlu ditinggalkan, kerana ia meningkatkan risiko kanser dan patologi urologi yang lain.

    Di hadapan fosfat (phosphaturia), beberapa makanan goreng (ikan), produk tenusu, telur, dan hati perlu dibuang.

    Pengesanan garam oksalat (oxalaturia, garam ammonium) mencadangkan penghapusan produk yang kaya dengan vitamin C. Pertama sekali, produk berikut tidak boleh dimakan:

    • buah sitrus, epal;
    • broths;
    • coklat, coklat;
    • sayuran, salad, kemaluan;
    • asid askorbik;
    • tomato;
    • bit;
    • kacang;
    • beri;
    • kacang dan kacang.

    Penemuan garam urat (uraturia) memerlukan sekatan lengkap hidangan daging, sup, serta kopi, coklat, hidangan pedas dan pedas.

    Sekiranya ada urolithiasis, adalah perlu untuk minum cecair secara bersungguh-sungguh, kerana ia membantu mengeluarkan kristal dan batu dari badan.

    Dalam kes ini, pelbagai persediaan herba juga berguna (mawar liar, moraine pewarna, tunas birch, calendula), yang membubarkan konkrit pasir dan urin.

    Dengan diet yang betul dan seimbang, erythrocyturia perlu hilang, serta gejala yang disertakan, penyakit.

    Apa yang tidak boleh dilakukan

    Pertama sekali, adalah perlu untuk memahami bahawa rawatan diri dalam mana-mana kes tidak boleh diterima, dan doktor harus dirawat pada gejala pertama patologi.

    Apabila erythrocyturia dikesan, ia tidak disyorkan untuk melakukan tindakan berikut:

    1. Secara bebas mengambil antibiotik dan ubat-ubatan lain, terutamanya semasa kehamilan.
    2. Secara semulajadi memulakan penyakit dan tidak berjumpa doktor.
    3. Penyalahgunaan alkohol, merokok, dan makanan berlemak dan berlemak.
    4. Untuk menyerahkan biomaterial untuk penyelidikan semasa haid.
    5. Jangan berpegang kepada diet yang ditetapkan.
    6. Hadkan pengambilan cecair.
    7. Berhenti lama menggesa untuk membuang air kencing.

    Mana-mana pesakit harus mengikuti arahan doktor, kerana ini akan membantu dengan cepat memulihkan kesihatan kawasan urogenital.

    Dalam banyak kes, ia dikehendaki mengambil semula analisis dengan mematuhi peraturan untuk mengumpul biomaterial, kerana dalam kes lain ia sangat mengganggu keputusan dan menyesatkan doktor.

    Persiapan herba dan persiapan herba boleh diambil secara bebas, tetapi mereka juga mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi lawatan ke doktor adalah keperluan mendesak.

    Alasan kejadiannya mungkin pelbagai penyakit, jadi sangat penting untuk membuat diagnosis dan menetapkan rawatan dengan betul.

    Sel darah merah segera diaktifkan dengan kehadiran patologi di kawasan urogenital. Selalunya ia adalah tanda diagnostik yang membimbangkan yang tidak boleh diabaikan.

    Sel darah merah dalam air kencing, apakah maksudnya? - Norma, penyebab sel darah merah tinggi

    Sekiranya sel darah merah dijumpai dalam air kencing, ini boleh menjadi kebimbangan untuk kesihatan: kebanyakan orang tidak memahami apa maksudnya. Walau bagaimanapun, sebelum anda panik, anda harus tahu apa kandungan normal sel darah merah dalam air kencing, dan di bawah apa penyakit yang muncul.

    Pengenalan: Sekiranya terdapat sel darah merah dalam air kencing?

    Erythrocytes adalah sel darah yang mengandungi hemoglobin, iaitu kerja utama pemindahan oksigen ke tisu. Sel darah yang cukup besar biasanya tidak boleh menembusi membran buah pinggang. Walau bagaimanapun, sesetengah daripada mereka masih jatuh ke dalam air kencing, walaupun dalam keadaan sihat. Oleh itu, kandungannya dalam batasan tertentu dianggap sebagai norma.

    Sel darah merah yang tinggi dipanggil hematuria (darah di dalam air kencing). Keadaan patologi seperti ini disebabkan oleh kelemahan kapilari buah pinggang, yang melepasi sel darah merah ke dalam air kencing, dan pelanggaran keupayaan menapis buah pinggang.

    Pilihan kedua untuk pembangunan hematuria adalah microtrauma ke membran mukosa ureters, saluran urethral atau pundi kencing.

    Punca paras sel darah merah meningkat dalam air kencing

    jenis sel darah merah dalam kajian air kencing, foto

    Untuk memahami apa yang bermakna sel darah merah dalam air kencing, perlu menjelaskan mengapa sel darah merah muncul di dalamnya. Punca boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama:

    • Fisiologi - pemanasan badan (mandi, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari), tekanan, senaman, alkohol, makanan pedas / masin;
    • Penyakit buah pinggang dan pundi kencing - glomerulonephritis akut / kronik, kurang sering pyelonephritis, cystitis, buah pinggang dan urolithiasis, hidronephrosis, onkologi dan trauma;
    • Penyakit genital lelaki - prostatitis, adenoma prostat;
    • Penyakit ginekologi - pendarahan rahim, kerosakan erosif pada serviks;
    • Perubatan - mengambil sulfonamides, urotropin, antikoagulan dan asid askorbik (dalam jumlah besar, vitamin C merengsakan buah pinggang);
    • Patologi organ dan sistem lain - hipertensi, kegagalan jantung, hemofilia, mabuk virus / mabuk, trombositopenia, dan penyakit yang disertai oleh demam.

    Erythrocyte norma dalam air kencing pada wanita dan lelaki

    Dalam pemeriksaan mikroskopik dalam air kencing pada orang yang sihat, sel darah merah mungkin tidak hadir. Kandungan maksima mereka dalam wanita tidak melebihi 3 unit. dalam p / s (medan pandangan), untuk lelaki - 1-2 unit. dalam p / s. Kelebihan norma boleh dianggap sebagai:

    • Microhematuria - tidak dikesan secara visual (warna air kencing terus terang kuning), dalam analisis umum 4-5-6 eritrosit direkodkan dalam p / r;
    • Hematuria kasar - dikesan secara visual dengan menukar warna air kencing ke merah atau kecoklatan, sel darah merah dapat mengisi seluruh bidang pandangan dan tidak dapat dihitung.

    Sel darah merah dalam air kencing mengikut Nechyporenko patut mendapat perhatian khusus. Kajian jenis kencing ini lebih bermaklumat: kiraan sel darah merah dibuat dalam 1 ml air kencing, kedua-dua sel darah merah yang tidak berubah dan berkulit (dikerat) dikesan. Biasanya, sampel air kencing mengikut Nechiporenko mengandungi sel darah merah sehingga 1000 U / ml.

    Meningkatkan sel darah merah dalam air kencing wanita

    Selain penyakit ginekologi yang menyebabkan pendarahan pada wanita, penyebab peningkatan sel darah merah dalam air kencing dapat menjadi koleksi analisis semasa haid dan kebersihan yang tidak baik.

    Oleh itu, wanita tidak boleh lulus air kencing semasa haid. Sekiranya analisis air kencing diperlukan untuk lulus dengan segera dan pada masa yang sama sel darah merah dikesan, disarankan untuk mengulangi kajian pada akhir haid.

    Sel darah merah yang bertambah di dalam air kencing semasa mengandung membimbangkan. Indeks sel darah merah normal dalam ujian air kencing ibu mengandung tidak berbeza dengan norma wanita biasa.

    Walau bagaimanapun, hematuria pada wanita hamil, terutamanya dalam penyakit buah pinggang sebelum ini, dipenuhi dengan masalah dan memberi kesan buruk kepada janin.

    Kesedaran ringan dalam perkara ini boleh membawa kepada perkembangan pesat kegagalan buah pinggang, berikutan peningkatan beban sistem kencing seorang wanita, dan penghantaran pra-matang.

    Sel darah merah dalam air kencing meningkat, apa maksudnya?

    Hematuria, yang terdapat dalam urinalisis umum, memerlukan penyelidikan tambahan. Satu analisis tiga gelas dapat membantu dengan ini: aliran air kencing pertama dikumpulkan dalam tangki pertama, yang tengah dalam yang kedua, bahagian sisa dalam yang ketiga. Jika sel darah merah muncul:

    • dalam bahagian pertama - ini menunjukkan patologi uretra;
    • dalam bahagian ketiga - penyakit pundi kencing;
    • dalam semua bahagian - penyakit buah pinggang atau kerosakan pada ureter.

    Ia juga boleh menunjukkan punca hematuria (lebih daripada 1000 unit / ml) dan analisis mengikut Nechyporenko:

    • Sel darah merah yang segar (tidak berubah) - sering digabungkan dengan leukosit yang tinggi, menunjukkan batu, kanser dan polip di buah pinggang / pundi kencing, adenoma prostat, infarksi buah pinggang (nekrosis tisu buah pinggang);
    • Sel-sel darah merah yang diubah suai (diubahsuai) - sering muncul dengan protein dalam air kencing, adalah tanda sindrom nefrotik, glomerulonephritis akut / kronik, hipertensi buah pinggang, nefropati toksik.

    Jika sel darah merah dan sel darah putih dinaikkan dalam air kencing, protein akan muncul, ini mungkin menunjukkan proses keradangan atau kecederaan pada membran mukus uretra atau uretra oleh batu atau pembentukan kristal (pasir).

    Apa yang perlu dilakukan jika sel darah merah dinaikkan dalam air kencing?

    Walaupun sedikit peningkatan bilangan sel darah merah dalam analisis umum air kencing (4-5 unit) tidak boleh diabaikan. Walaupun angka ini mungkin disebabkan oleh kebersihan yang tidak mencukupi sebelum mengumpul air kencing dari wanita, adalah penting untuk anda membuat analisis semula.

    Hematuria, yang disahkan oleh peperiksaan am berulang atau ujian nechiporenko, memerlukan pemeriksaan ultrasound pundi kencing dan buah pinggang (ureters tidak tersedia untuk ultrasound), kontras x-ray sistem kencing dan kajian lain.

    Peperiksaan lengkap diperlukan untuk diagnosis yang tepat dan pelantikan rejimen rawatan yang berkesan.

    Hematuria tidak dirawat sendiri! Selalunya, protein dan sel darah merah dijumpai dalam air kencing, selalunya leukosit. Hanya doktor yang berkelayakan berdasarkan kaedah diagnostik tambahan yang boleh menetapkan rawatan yang betul dan mencegah perkembangan komplikasi teruk dan patologi renal kronik.

    Apa yang perlu dilakukan jika dalam analisis umum air kencing meningkat bilangan sel darah merah?

    Hematuria (rupa darah / sel darah merah dalam air kencing) adalah gejala yang membimbangkan yang mungkin menunjukkan kerosakan kepada pelbagai bahagian sistem kencing.

    Malah sel-sel darah merah "tambahan" yang dikesan oleh mikroskopi sedimen urin boleh menjadi satu-satunya tanda objektif patologi yang teruk dalam sistem pembentukan dan ekskresi air kencing.

    Dalam orang yang sihat yang tidak mempunyai penyakit urologi, kira-kira 1.2x10x6 (iaitu, 1,200,000) sel darah merah dikeluarkan setiap hari dalam air kencing.

    Fisiologi (semulajadi) dianggap hematuria, yang memenuhi kriteria berikut:

    1. 1 Dalam sedimen urin (urinalisis) erythrocyte tunggal dikesan (tidak lebih daripada 3 dalam bidang mikroskop);
    2. 2 Dalam ujian Nechyporenko, tidak lebih daripada 1000 sel darah merah dikesan setiap 1 ml air kencing.

    Apa-apa pun yang melebihi kriteria di atas merujuk kepada hematuria patologi (tidak normal).

    1. Pengenalan kepada istilah

    Mengikut kehadiran / ketiadaan gambar klinikal, semua jenis hematuria biasanya dibahagikan kepada dua kumpulan berasingan - tanpa gejala dan disertai oleh gejala subjektif. Hematuria asimptomatik membentangkan bahaya terbesar, kerana ia merumitkan carian diagnostik.

    Selalunya, peningkatan paras sel darah merah dalam air kencing digabungkan dengan jenis lain dari patologi sedimen kencing, seperti proteinuria dan leukocyturia. Sekiranya tiada keabnormalan bersamaan dalam analisis air kencing, hematuria dipanggil terpencil.

    Korpuscular darah yang terdapat di dalam air kencing boleh berubah mengikut struktur dan bentuknya (diubahsuai, tidak berubah) bergantung kepada tempat kemasukan mereka ke dalam sistem kencing.

    Dalam patologi renal, eritrosit di bawah pengaruh pH alkali berubah secara visual. Sel-sel darah merah seperti itu disebut leached, atau diubah. Dengan kekalahan uretra, sel darah saluran pundi kencing atau urethral tidak mempunyai masa untuk mengubah bentuknya, jadi ia dipanggil segar atau tidak berubah.

    Sebagai hasil daripada analisis umum air kencing, dilakukan oleh "tangan", ia selalu menunjukkan sel darah merah yang dapat dilihat dalam bidang pandangan. Sudah pada tahap ini, doktor mungkin mengesyaki atau mengecualikan mana-mana kumpulan penyakit sistem kencing (contohnya seperti dalam Rajah 1).

    Rajah 1 - Urinalisis pada pyelonephritis akut

    Keadaan penganalisis dan sistem ujian menunjukkan bahawa, dalam bentuk OAM, peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing tidak disertai dengan penerangan ciri-ciri tambahan. Kadang-kadang ini memerlukan usaha tambahan dalam diagnosis patologi.

    Bilangan eritrosit yang diekskresikan dalam air kencing boleh agak berbeza, oleh itu membezakan antara:

    1. 1 Microhematuria - erythrocyturia patologi yang tidak mengubah warna air kencing. Ringkasnya, dengan mikrohematuria, kecil, tetapi lebih tinggi daripada biasa, jumlah sel darah merah masuk ke dalam air kencing. Tahap mikrohematuria boleh ditentukan oleh beberapa kaedah kuantitatif (mikroskopi sedimen air kencing, urinalisis mengikut Nechiporenko). Mikroskopi mendedahkan lebih daripada 3 (tiga) eritrosit dalam bidang mikroskop.
    2. 2 hematuria kasar - penampilan dalam air kencing dalam jumlah lebih daripada 0.5 ml setiap 1 liter. Dalam kes ini, air kencing secara visual berubah, mempunyai warna "slop daging". Lebih banyak pendarahan, lebih banyak air kencing menyerupai darah merah. Hematuria kasar selalu menjadi patologi serius, tetapi harus diingat bahawa makanan dan ubat-ubatan dapat mencemarkan air kencing, jadi setiap episod hematuria kasar mesti disahkan di laboratorium.

    Bergantung pada ciri-ciri aliran hematuria dibahagikan kepada:

    1. 1 Tahan, berterusan berterusan selama lebih dari empat bulan;
    2. 2 Berulang, berlaku secara berkala dan meneruskan dengan tempoh remisi.

    Renal hematuria selalunya berterusan, dua hala, tidak menyakitkan, digabungkan dengan proteinuria, tsilinduriya, leukocyturia. Kesusasteraan perubatan menggambarkan bentuk nefritis glomerular, yang muncul hanya dalam bentuk hematuria kasar yang terisolasi.

    2. Mikhematuria terisolasi

    Microhematuria terisolasi adalah keadaan yang sukar untuk mentafsirkan, tetapi ia sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan profilaksis seterusnya.

    Pada masa yang sama, microhematuria boleh diulang dalam setiap analisis air kencing seterusnya pesakit (berterusan) atau secara berkala hilang (berselang-seli). Dengan sendirinya, pembahagian hematuria ini tidak membenarkan menentukan lokalisasi tumpuan patologi.

    Secara lebih mendalam, mikrohematuria perlu dibahagikan kepada gejala dan asimtomatik (iaitu, hematuria, disertai gejala dan tidak mempunyai manifestasi).

    Kriteria hematuria terpencil:

    1. 1 Urine eritrosit 3-5 p / z, tanpa mengubah warna air kencing dalam 2 analisis air kencing berturut-turut;
    2. 2 Ketiadaan sebarang aduan daripada pesakit;
    3. 3 Kekurangan tanda-tanda patologi somatik;
    4. 4 Proteinuria tidak wujud atau jejak (jumlah protein dalam air kencing berbeza-beza dalam julat 0.033-0.066 g / l).

    3. Punca sel darah merah dalam air kencing

    Asal hematuria hari ini dijelaskan oleh banyak faktor, antaranya yang paling kerap adalah kecederaan mekanikal, gangguan sistem hemostatik, proses radang-radang, calculi kencing, nefritis kompleks imun, vaskulitis, dan sebagainya.

    Oleh kerana hematuria boleh disebabkan oleh sejumlah besar penyakit, mereka secara konvensional dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

    1. 1 Renal, termasuk glomerular (berkaitan dengan glomeruli) dan bukan glomerular (dikaitkan dengan interstitium buah pinggang);
    2. 2 Extrarenal - disetempat di saluran kencing yang lebih rendah.

    Cara paling mudah untuk menentukan lokalisasi dan ketinggian proses patologi ialah ujian tiga gelas.

    4. Tujuan dan intipati sampel tiga ujian

    Seperti yang kita tulis di atas, sel darah merah dalam air kencing boleh muncul apabila tisu ginjal, saluran kencing atas dan bawah rosak. Dalam diagnosis pembezaan, sangat penting untuk menentukan tahap asal hematuria (saluran kencing atas atau bawah).

    Salah satu cara paling primitif untuk melakukan ini ialah sampel air kencing tiga gelas. Inti kajian ini adalah seperti berikut: air kencing pada mulanya, pertengahan dan akhir perbuatan kencing dikumpulkan secara berturut-turut dalam tiga bekas steril yang berbeza, setiap bahagian ini kemudiannya diperiksa untuk kehadiran dan keterukan hematuria.

    Rajah 2 - Jenis hematuria dengan sampel air kencing tiga peringkat. Sumber ilustrasi - 1pochki.ru. Untuk melihat, klik pada gambar.

    1. 1 hematuria awal (kehadiran sel darah merah hanya pada bahagian pertama) adalah ciri-ciri kecederaan, proses keradangan yang dilokalisasi pada bahagian awal saluran urethral, ​​tumor uretra.
    2. 2 Terminal hematuria (kehadiran sel darah merah hanya pada bahagian ketiga) adalah ciri-ciri cystitis, tumor pundi kencing, penyakit prostat, schistosomiasis, dan lain-lain.
    3. 3 Jumlah hematuria (sel darah merah ditemui di setiap air kencing). Keadaan ini diperhatikan dengan kekalahan parenchyma buah pinggang, ureter, pelvis buah pinggang.

    5. Penyebab darah yang luar biasa dalam air kencing

    Jenis hematuria ini berlaku dalam kira-kira 65% kes dan tidak dikaitkan dengan kerosakan pada tisu buah pinggang. Antara sebab yang paling penting:

    1. 1 Urolithiasis, batu ginjal, kelenjar prostat, pundi kencing - punca kira-kira 20% daripada kes hematuria. Kebanyakan batu adalah kalsium yang mengandungi, dan, akibatnya, mereka dikesan pada radiografi rongga perut. Untuk mengesahkan kehadiran batu dan mengenal pasti lokasi sebenar mereka, diagnosis ultrasound dan urografi intravena juga digunakan.
    2. 2 tumor ekstrem - karsinoma pelvis, pundi kencing atau ureter. tumor urethral, ​​hypertrophy prostatik. Kekerapan pengesanan tumor sistem kencing secara langsung bergantung kepada umur dan jantina. Selalunya mereka didiagnosis pada lelaki berusia di atas 65 tahun. Kaedah mengesahkan kehadiran tumor sistem kencing adalah cystoscopy.
    3. 3 Jangkitan - sistitis, uretritis, prostatitis, termasuk yang disebabkan oleh agen jangkitan tertentu (jangkitan genital). Keadaan ini kira-kira 20-30 peratus daripada semua kes hematuria. Lebih kerap berlaku di kalangan wanita. Gejala-gejala berikut menunjukkan kehadiran jangkitan: pyuria, disuria (pembakaran dan kesakitan semasa kencing), kesakitan di kawasan suprapubic. Hampir selalu dapat mengenal pasti agen berjangkit untuk ujian bakteriologi air kencing.
    4. 4 Ubat - heparin, warfarin, sitostatika.
    5. 5 Kecederaan - catheterization pundi kencing, cystoscopy, pengenalan badan-badan asing ke dalam saluran kencing.

    6. Punca renal darah dalam air kencing

    Jika hematuria buah pinggang disyaki, sangat penting untuk menentukan sifatnya - glomerular (berkaitan dengan glomeruli) atau bukan glomerular.

    Untuk diagnosis pembezaan di antara mereka, mikroskopi fasa-kontras digunakan, yang menganalisis bentuk dan struktur sel-sel darah merah:

    1. 1 Dengan sifat glomerular lesi, dismorfisme eritrosit (perbezaan dalam bentuk dan saiz eritrosit) mencapai 80%, dan membran sel yang dikaji rosak di tempat-tempat, pinggir eritrosit tidak pun.
    2. 2 Dengan lesi bukan glomerular, 80% atau lebih daripada eritrosit mempunyai saiz dan bentuk yang sama, membran tidak berubah atau hanya sedikit berubah;
    3. 3 Sifat campuran lesi - tidak ada tanda-tanda kekuasaan dysmorphism atau isomorphism.

    Salah satu gejala yang paling benar dari jenis hematuria glomerular ialah pengesanan dalam air kencing acanthocytes - erythrocytes yang cacat, menyerupai daun maple.

    7. Kekalahan glomeruli buah pinggang

    Hematuria jenis ini boleh berlaku di mana-mana kumpulan umur, namun ia adalah perkara biasa pada kanak-kanak, dan juga di kalangan orang dewasa di bawah umur 45 tahun. Antara sebab yang paling kerap:

    • Penyakit-penyakit proliferatif glomeruli buah pinggang - Penyakit Berger, glomerulonephritis selepas streptokokus, Sindrom Schoenlein-Henoch, sistemik vasculitis, sindrom Goodpasture, nefropati membran, SLE.

    Penyakit ini selalunya debut nefrotik sindrom. Keadaan yang paling biasa disenaraikan ialah penyakit Berger (nefritis IgA-berkaitan). Penyakit Berger dimanifestasikan oleh hematuria dan proteinuria kecil, sementara tanda-tanda sindrom nefrotik yang tersisa sedikit dinyatakan. Dalam beberapa kes, gejala glomerulonephritis proliferatif hanyalah kehadiran hematuria yang terpencil.

    • Penyakit nonproliferatif glomeruli - glomerulosclerosis diabetes, nefropati membran.

    Dalam keadaan ini, proteinuria yang teruk dan sindrom nefrotik dinyatakan pada mulanya, tetapi hematuria mikroskopik juga berlaku.

    Hematuria kasar dan kehadiran silinder erythrocyte tidak ciri.

    • Penyakit keluarga - penyakit membran bawah tanah nipis, sindrom Alport. Salah satu punca yang paling terkenal, hematuria ialah Sindrom Alport.

    Pada debutnya, sindrom ini ditunjukkan oleh hematuria yang terpencil, selepas bertahun-tahun, proteinuria ditambah. Gejala yang disertakan adalah kehilangan pendengaran dan gangguan penglihatan.

    Satu lagi punca umum hematuria herediter adalah penyakit membran bawah tanah nipis. Keadaan ini sangat mudah terlepas, kerana mikroskop glomerular kelihatan benar-benar normal, dan untuk mengesan pengurangan membran, ia perlu menggunakan mikroskop elektron.

    8. Hematuria bukan glomerular

    Mereka dikaitkan dengan penyakit parenchyma buah pinggang tanpa merosakkan glomeruli. Ini termasuk:

    • Peningkatan kencing kalsium dan asid urik - hypercalciuria dan hyperuricuria menyebabkan hematuria, walaupun tanpa pembentukan batu ginjal.

    Hematuria berlaku akibat kerosakan pada tubulus buah pinggang oleh kristal atau microliths. Pentadbiran thiazide kepada pesakit-pesakit seperti itu (untuk rawatan hiperkalsiuria) dan allopurinol (untuk rawatan peningkatan perkumuhan asid urik) dalam kebanyakan kes membawa kepada penghentian ekskresi sel darah merah dalam air kencing.

    • Karsinoma renal menyumbang kira-kira 20% daripada struktur tumor saluran kencing. Triad klasik adalah sakit belakang yang rendah, hematuria yang berterusan, massa perut.

    9. hematuria yang disebabkan oleh dadah

    Dengan perkembangan farmakologi, ia menjadi diketahui bahawa pengambilan ubat-ubatan tertentu boleh membawa kepada kenaikan paras air kencing sel darah merah. Ubat-ubatan ini termasuk:

    1. 1 Antikoagulan;
    2. 2 Pentoxifylline;
    3. 3 Phosphamide;
    4. 4 Cyclophosphamide.

    Tahap tinggi vitamin C (hyperoxaluria dan peningkatan risiko urolithiasis) juga boleh menyebabkan peningkatan paras sel darah merah dalam air kencing.

    10. Langkah diagnostik

    Untuk menentukan punca sebenar hematuria, perlu berhati-hati mengumpul sejarah penyakit dan melakukan pemeriksaan fizikal, hasilnya dapat menentukan taktik lanjut pengurusan pesakit:

    • Untuk menghapuskan kekalahan glomeruli buah pinggang, anda boleh menggunakan biopsi. Adalah mungkin untuk mengesahkan kehadiran penyakit sistemik dengan melakukan tindak balas serologi: antibodi kepada DNA, ACCP, tahap pelengkap yang rendah.
    • Kehadiran faringitis atau jangkitan saluran pernafasan semasa 2 minggu sebelumnya menunjukkan bahawa nefritis selepas streptokokus disyaki. Untuk mengesahkannya, adalah perlu untuk memeriksa darah untuk peningkatan paras antistreptolysin O (ASL-O) dan penurunan dalam pelengkap C3.
    • Ruam hemorrhagic yang terdapat pada kulit, serta sindrom artikular, membolehkan kita berfikir tentang Schönlein-Henoch purpura, yang thrombocytopenia di KLA, tanda-tanda hypocoagulation, proteinuria yang dinyatakan dan peningkatan tekanan darah dapat mengesahkan.
    • Apabila hematuria digabungkan dengan peningkatan kencing, disuria, leukocyturia, ujian air kencing untuk kehadiran bakteria dan rawatan lanjut mengenai proses menular adalah perlu. Selepas rawatan, ujian air kencing diulangi. Apabila kombinasi gejala gangguan kencing dengan analisis negatif untuk bacposa, adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk kehadiran jangkitan genital.
    • Sekiranya pesakit menunjukkan tanda-tanda luka unilateral, simptom-simptom kolik renal, urosi ekskresi disyorkan untuk mengesan urolithiasis dan menentukan tahap halangan.
    • Apabila mendedahkan hematuria dan tanda patologi prostat pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun, diperlukan cystoscopy. Sekiranya punca pendarahan kemungkinan tidak terdapat dalam pundi kencing, maka penyakit parenchyma buah pinggang harus dikecualikan.

    10.1. Carian diagnostik tanpa gejala

    Salah satu kaedah pengimejan yang paling bermaklumat untuk hematuria asimptomatik adalah ultrasound buah pinggang, yang membolehkan mengenal pasti lesi renal patologi. Sekiranya tiada patologi pada ultrasound, taktik lanjut pesakit bergantung kepada usianya.

    Oleh itu, sehingga 35 tahun, penyakit glomerular dan metabolik adalah penyebab hematuria yang paling kerap, manakala tumor sangat jarang berlaku. Oleh itu, apabila pesakit berusia lebih muda dari 35 tahun, penyelidikan pesakit mengenai tahap perkumuhan kalsium dan asid urik, dan pada penunjuk normal mereka, mendiagnosis penyakit sistemik dan bentuk nephropathy herediter (pemeriksaan saudara darah untuk hematuria), adalah keutamaan.

    Cara yang paling tepat untuk mendiagnosis adalah biopsi buah pinggang yang dilakukan jika pada peringkat sebelumnya tidak mungkin untuk mengenal pasti punca hematuria.

    Pada orang yang berusia lebih dari 35 tahun, algoritma untuk mendiagnosis hematuria asimptomatik agak berbeza kerana kemungkinan peningkatan tumor dalam saluran kencing. Sekiranya tiada keabnormalan dengan ultrasound, langkah seterusnya adalah untuk melakukan urografi dan tomografi ekskresi.

    Jika patologi tidak dikesan, maka cystoscopy dijalankan untuk mengecualikan pembentukan patologi dalam pemeriksaan pundi kencing dan sitologi.

    10.2. Taktik doktor penjagaan primer

    Apabila peningkatan tahap erythrocytes dalam analisis air kencing dikesan di dalam pesakit (tidak kurang daripada 2 dilakukan secara berturut-turut, dengan selang seminggu):

    1. 1 Berhati-hati mengumpul anamnesis untuk kehadiran penyakit buah pinggang keluarga, ubat;
    2. 2 Melakukan ujian darah umum dan biokimia, tentukan tahap creatinine dan urea;
    3. 3 Mengendalikan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing;
    4. 4 Hantar kepada ahli urologi dan pakar sakit puan;
    5. 5 Tidak termasuk STI;
    6. 6 Jika hematuria berlanjutan dan berlangsung selama 4 bulan, ia adalah rujukan segera kepada ahli nefrologi.

    Selanjutnya, doktor, berdasarkan keupayaannya, membuat diagnosis pembezaan dan menetapkan pemeriksaan tambahan.

    Skop penyelidikan pada ahli nefrologi:

    1. 1 Fasa kontras mikroskopi sedimen urin, penentuan bilangan eritrosit cacat;
    2. 2 Penentuan tahap IgA (penyakit Berger);
    3. 3 ultrasound Doppler buah pinggang;
    4. 4 Penentuan kuantitatif dalam kadar urin urat dan oksalat.
    5. 5 Apabila dinyatakan dan membahayakan sindrom kencing pesakit (kehilangan protein dalam air kencing lebih daripada 1 g / hari), pengesanan silinder erythrocyte - biopsi diagnosis buah pinggang.

    Tanda segera untuk biopsi buah pinggang adalah: kehilangan protein yang besar, tempoh hematuria lebih dari 1 tahun, sifat keluarga penyakit, gabungan dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan, kecurigaan genom glomerular.

    11. Rawatan

    Taktik rawatan dan pengurusan pesakit ditentukan oleh sebab utama yang membawa kepada kemunculan hematuria. Terapi penyakit asas adalah asas rawatan hematuria.

    Penyetempatan dan sifat kesakitan dalam penyakit buah pinggang

    Tumor buah pinggang