Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko dalam diagnosis makmal domestik adalah kaedah yang paling biasa untuk menentukan kuantitatif elemen seragam dalam air kencing. Kaedah ini adalah yang paling mudah, tersedia di mana-mana makmal dan mudah dalam amalan pesakit luar, dan juga mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah kuantitatif lain yang diketahui untuk mengkaji sedimen air kencing. Menurut kaedah Nechyporenko menentukan bilangan unsur yang terbentuk (erythrocytes, leukosit dan silinder) dalam 1 ml air kencing.

Penyediaan pesakit

Persediaan khas untuk penyelidikan air kencing mengikut kaedah Nechyporenko tidak diperlukan.

Pengumpulan air kencing

Bagi analisis air kencing mengikut kaedah Nechiporenko, hanya bahagian tengah (di tengah-tengah kencing) air kencing pagi pertama dikumpulkan (15 hingga 20 ml adalah mencukupi). Ini mesti ditunjukkan kepada pesakit. Dalam kes ini, anda mesti mengikuti kaedah asas untuk mengumpul air kencing. Urin segera dihantar ke makmal.

Di hospital untuk menjelaskan diagnosis topikal untuk analisis air kencing mengikut kaedah Nechyporenko, air kencing yang diperoleh oleh catheterization ureters berasingan boleh digunakan.

Peralatan:

  • mengukur tiub centrifuge
  • pipet selama 10 ml,
  • ruang pengiraan (Goryaev, Fuchs-Rosenthal atau Burker),
  • batang kaca,
  • mikroskop.

Kemajuan penyelidikan:

Urine yang disampaikan bercampur dengan baik, 5-10 ml dituangkan ke dalam tiub penamat sentrifugal dan disentrifugasi selama 3 minit pada 3,500 rpm, air kencing atas disedut, meninggalkan 1 ml dengan sedimen. Campurkan endapan dengan baik dan isi ruang Goryaev atau ruang kiraan. Dengan cara yang biasa, bilangan elemen seragam (leukosit, eritrosit dan silinder berasingan) dalam 1 mm 3 sedimen urin (x) dikira dalam keseluruhan ruang kebuk. Menetapkan nilai ini dan menggantinya dalam formula, dapatkan bilangan unsur yang terbentuk dalam 1 ml air kencing:
N = x * (1000 / V), di mana
N adalah bilangan leukosit, eritrosit atau silinder dalam 1 ml air kencing,
x ialah bilangan leukosit, erythrosit atau silinder yang dikira iaitu 1 mm 3 (1 μl) sedimen air kencing (apabila dikira dalam ruang Goryaev dan Burker x = H / 0.9, di mana H ialah bilangan sel yang dikira dalam ruang, dan 0.9 adalah isipadu apabila mengira di ruang Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, kerana isipadu ruang ialah 3.2 mm 3),
V adalah jumlah urin yang diambil untuk kajian ini (jika air kencing diambil dari kateter pelvis, maka V biasanya kurang daripada 10), 1000 adalah jumlah sedimen (dalam milimeter padu).

Nota Untuk mengira silinder, anda mesti melihat sekurang-kurangnya 4 kamera Goryaev (atau Burker) atau 1 kamera Fuchs-Rosenthal. Bilangan silinder yang dikira dalam 4 Goryaev atau ruang Burker kemudiannya dibahagikan kepada 4, dan kemudian nombor yang dihasilkan boleh dimasukkan ke dalam formula untuk menentukan bilangan silinder dalam 1 μl sedimen air kencing.

Nilai normal elemen seragam untuk kaedah Nechiporenko

Untuk kaedah Nechyporenko, kandungan dalam 1 ml air kencing leukosit adalah sehingga 2000, eritrosit adalah sehingga 1000, silinder tidak hadir atau dikesan dalam jumlah tidak melebihi satu bilik Fuchs-Rosenthal atau 4 bilik Goryaev. Nombor-nombor yang sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak, untuk air kencing pelvik dan sista.

Kelebihan Kaedah Nechyporenko

  • secara teknikal mudah, mudah, berpatutan;
  • tidak membebankan subjek dan kakitangan, kerana ia tidak memerlukan penyediaan tambahan pesakit, mengumpul air kencing untuk masa yang khusus;
  • untuk kajian ini, bahagian purata air kencing boleh digunakan (yang menghapuskan keperluan untuk catheterization pundi kencing) dan air kencing yang diperoleh dari buah pinggang untuk catheterization ureteral berasingan untuk menjelaskan diagnostik topikal;
  • tidak memerlukan sejumlah besar air kencing - penentuan leukocyturia dapat dilakukan dalam sedikit urin yang diperolehi dari buah pinggang;
  • penunjuk kuantitatif tidak kalah dengan kaedah lain;
  • mudah dilakukan dalam dinamik;
  • adalah kaedah bersatu.

Kekurangan kaedah Nechyporenko

Dalam kajian air kencing oleh kaedah Nechiporenko tidak diambil kira turun naik harian dalam pembebasan unsur-unsur yang terbentuk dengan air kencing.

Kepentingan klinikal kaedah Nechyporenko

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko membolehkan untuk mendedahkan leukocyturia tersembunyi, yang sering diperhatikan dalam bentuk kronik, tersembunyi dan lamban glomerulonephritis dan pyelonephritis dan tidak dikesan semasa mikroskopi orientasi sedimen air kencing.

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang. Oleh itu, kepulan eritrosit lebih leukosit adalah tipikal untuk glomerulonephritis kronik dan arteriosklerosis buah pinggang, dan dominasi leukosit adalah untuk pyelonephritis kronik. Perlu diingati bahawa dengan kehadiran pyelonephritis kalkulasi, sel darah merah mungkin berlaku di sedimen.

Mengulangi ujian air kencing secara berulang mengikut kaedah Nechiporenko semasa rawatan membolehkan menilai kecukupan terapi yang ditetapkan dan membantu membetulkannya jika perlu.

Apabila kaedah pemerhatian dispensari Nechiporenko membolehkan anda memantau perjalanan penyakit dan segera menetapkan terapi sekiranya berlaku penyimpangan dari norma.

Kaedah Nechiporenko dalam pengubahsuaian Pytel A. Ya

Dalam amalan pediatrik dan urologi, semasa pemeriksaan klinikal, kaedah Nechyporenko digunakan secara meluas dalam pengubahsuaian Pytel A. Ya Pengumpulan air kencing dan peralatan adalah sama seperti kaedah Nechyporenko yang biasa, perbezaannya terletak pada pengiraan unsur-unsur seragam (pengiraan unsur-unsur seragam yang dijalankan di ruang Goryaev, tetapi tidak semua, tetapi hanya dalam 100 dataran besar), yang berkaitan dengannya bilangan normal leukosit bagi kaedah ini berbeza daripada kaedah Nechyporenko klasik dan ini harus diambil kira oleh doktor apabila menafsirkan menerima ya data.

Kemajuan penyelidikan

Air kencing bercampur-campur dengan baik, dicurahkan ke dalam tiub centrifuge 10 ml yang tamat dan disentri selama 5 minit pada 2000 rpm. Keluarkan lapisan atas, meninggalkan 1 ml air kencing bersama dengan sedimen. Campurkan endapan itu, isi ruang Goryaeva dan kirakan leukosit, eritrosit dan silinder secara berasingan dalam 100 dataran besar (1600 kotak kecil). Memandangkan jumlah kuadrat kecil bersamaan dengan 1/4000 mm 3. Mengira elemen seragam dalam 1 mm 3 yang dihasilkan oleh formula berikut:

x = (a * 4000) / (b * c),

di mana:
x ialah bilangan elemen seragam dalam 1 mm3 air kencing,
a - bilangan unsur berbentuk dalam 100 kotak besar,
b ialah bilangan petak kecil di mana pengiraan dibuat,
c ialah jumlah air kencing yang diambil untuk sentrifugasi (dalam mililiter).

Apabila mendarabkan nombor yang diperolehi dengan 1000, ketahui bilangan elemen seragam dalam 1 ml air kencing:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

di mana:
K - bilangan unsur yang terbentuk dalam 1 ml air kencing,
a - bilangan unsur berbentuk dalam 100 kotak besar.

Apabila sejumlah kecil air kencing diperolehi dalam catheterization ureteral, bilangan elemen yang terbentuk dikira dalam 1 ml air kencing tanpa sentrifuged menggunakan formula yang sama, tetapi tidak termasuk dalam penyebut c. Kemudian formula tersebut akan mempunyai bentuk berikut:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Nilai normal

Biasanya, apabila mengira elemen seragam dalam air kencing menggunakan kaedah Nechiporenko, pengubahsuaian Pytel mengandungi 1 ml sel darah putih urin - sehingga 4000, sel darah merah - sehingga 1000, silinder - sehingga 20.

Kesusasteraan:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V dan pengarang bersama, "Kaedah untuk memeriksa air kencing dan nilai klinikal dan diagnostik petunjuk komposisi dan sifat air kencing" - Garis Panduan, Stavropol, 2005
  • Buku panduan kaedah penyelidikan makmal klinikal, ed. E. A. Kost. Moscow "Perubatan" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu Buku teks mengenai kaedah penyelidikan makmal klinikal - Moscow, Medicine, 1985
  • Mikroskop Kraevsky V.A. Atlas sedimen air kencing. Moscow, "Perubatan", 1976
  • Panduan kepada kelas praktikal dalam diagnostik makmal klinikal, disunting oleh Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988
  • Rujukan "Kaedah penyelidikan makmal di klinik," ed. prof. V.V Menshikov. Moscow, "Perubatan", 1987

Artikel yang berkaitan

Analisis air kencing Kakovsky-Addis

Kaedah Kakovsky-Addis adalah kaedah bersatu untuk penentuan kuantitatif unsur-unsur yang terbentuk dalam jumlah urin harian. Kaedah ini, yang paling susah payah dan mempunyai banyak kelemahan, kurang digunakan dalam amalan akhir-akhir ini.

Seksyen: Analisis Urin

Kaedah Amburge

Kaedah Amburge merujuk kepada kaedah penentuan kuantitatif elemen seragam dalam air kencing. Ini menentukan bilangan elemen seragam yang dikumuhkan dalam air kencing selama 1 minit.

Seksyen: Analisis Urin

Sel-sel kencing. Kaedah untuk penentuan kuantitatif elemen seragam dalam air kencing

Kaedah penentuan kuantitatif unsur-unsur seragam dalam air kencing membolehkan kita menentukan jumlah sel darah merah, leukosit dan silinder yang dikumuhkan dalam air kencing.

Seksyen: Analisis Urin

Pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing

Pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing adalah sebahagian daripada penyelidikan klinikal umum dan sering digunakan sebagai kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang dan saluran kencing.

Seksyen: Analisis Urin

Pengumpulan air kencing

Pengumpulan air kencing dilakukan selepas membersihkan organ-organ kelamin yang luar, supaya tiada pelepasan dari mereka boleh masuk ke dalam air kencing. Pesakit yang terbaring sebelum ini dibersihkan dengan larutan permanganat kalium yang lemah, maka perineum disapu dengan swab kapas kering steril ke arah dari alat kelamin ke dubur. Apabila mengumpul air kencing dari pesakit yang terpendam, diperlukan untuk memastikan bahawa kapal terletak di atas perineum untuk mengelakkan pencemaran dari dubur. Pengumpulan air kencing yang betul diperlukan untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai.

Seksyen: Analisis Urin

Apakah analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Untuk mengesahkan atau membantah keradangan, patologi berjangkit buah pinggang dan sistem kencing secara keseluruhan membantu analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Kaedah ini adalah tambahan kepada kajian umum air kencing dan digunakan untuk memperjelas diagnosis awal.

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko dijalankan untuk mengesahkan patologi buah pinggang dan sistem kencing

Apakah analisis air kencing untuk Nechyporenko?

Urin oleh Nechiporenko - analisis makmal kuantitatif yang bertujuan untuk mengkaji sedimen urin dan kajian kepekatan badan biologi - leukosit, silinder, eritrosit - dalam 1 ml cecair biologi. Tujuan ujian sedemikian adalah untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam sistem kencing dan menentukan tahap kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh kecederaan, diabetes, lupus erythematosus, amyloidosis.

Kaedah ini membantu:

  • menentukan tahap keradangan;
  • mengenal pasti organ di mana perubahan negatif berlaku (buah pinggang, pundi kencing, kelenjar adrenal, saluran kencing);
  • mengenal pasti penyakit ini.

Apakah analisis yang dipaparkan?

Ujian air kencing nechiporenko dilakukan untuk menentukan fokus keradangan dan sifat kejadiannya. Analisis menentukan keabnormalan dalam sistem pembiakan kencing:

  • jangkitan dalam pundi kencing, keradangan - sistitis;
  • meterai mineral dalam buah pinggang - patologi batu ginjal;
  • tumpukan keradangan pada pelvis buah pinggang - pyelonephritis;
  • pelanggaran penapisan dan pembersihan darah di glomeruli buah pinggang yang disebabkan oleh keradangan mereka - glomerulonephritis;
  • nekrosis tisu buah pinggang - kematian sel akibat trombosis urat buah pinggang;
  • keradangan atau neoplasma kelenjar prostat;
  • meracuni badan dengan racun, toksin, logam berat.

Kajian kencing mengikut Nechyporenko membantu menentukan pyelonephritis

Bagaimana untuk mengutip air kencing?

Untuk analisis, jumlah urin yang betul ialah 20-30 ml. Ketepatan pengumpulannya - kunci kepada kebolehpercayaan hasil dari kali pertama.

  1. Pengumpulan air kencing berlaku pada perut kosong pada waktu pagi ketika kencing untuk kali pertama selepas tidur malam.
  2. Sebelum mengumpul cecair, alat kelamin luaran hendaklah dibersihkan dengan sabun tanpa bahan-bahan yang agresif dan dibilas dengan air, dikeringkan dengan tuala, tuala kapas.
  3. Urine untuk analisis diambil di tengah-tengah perbuatan mengeluarkan air kencing - selama 2-3 saat, pesakit membuang air besar ke dalam tandas, maka bekas itu dimasukkan dan diisi dengan 1/3 dengan cecair, maka kencing terus berlanjut di luar wadah.
  4. Kumpulkan air kencing di dalam bekas khas. Keutamaan untuk memberikan bekas farmasi, yang benar-benar steril. Sekiranya tidak terdapat, dicuci sebelum dibasuh dengan detergen, dibilas dengan betul di bawah air yang mengalir, dan balang kering akan sesuai untuk mengumpul bahan biologi.
  5. Bahan mesti diserahkan segera selepas pengumpulan dan tidak melebihi 2 jam. Kemudian, bakteria akan mula melipatgandakan dalam cecair, dan beberapa elemen yang diperlukan akan hilang, yang sangat mengganggu hasil analisa.

Tahap lulus air kencing untuk analisis mengikut Nechiporenko

2-3 hari sebelum kajian, tidak mengambil ubat diuretik dan antivirus, antibiotik. Perhatikan diet - untuk meminimumkan makanan berlemak, pedas, manis, makanan protein, alkohol adalah dilarang. Hari sebelum prosedur, jangan terlalu banyak kerja, elakkan tekanan. Wanita pada waktu malam belajar tidak makan, jangan gunakan suppositori vagina.

Berapakah analisis?

Dalam analisis Nechiporenko dianggap hanya sedimen. Untuk cecair biologi ini mesti disentri. Secara purata, kajian ini mengambil masa kira-kira 7-8 jam. Istilah kesediaan keputusan adalah hari kerja berikutnya selepas penghantaran air kencing, dan dengan beban kerja besar tenaga medis - 2-3 hari.

Memutuskan keputusan analisa

Nilai rujukan analisis air kencing oleh Nechiporenko pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak berbeza.

Kadar penunjuk dalam 1 ml air kencing

Jadual "Normal"

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Urinalisis adalah kaedah diagnostik yang penting, yang membolehkan masa untuk mengenal pasti banyak penyakit, terutamanya penyakit sistem kencing. Terdapat beberapa cara untuk menjalankan analisis ini dan salah satu yang paling tepat adalah analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Apakah kaedah ini, dan apakah kelebihannya terhadap orang lain?

Apa itu?

Kaedah ini dibangunkan oleh ahli urologi Soviet terkenal A.Z. Nechiporenko. Inti ini terletak pada penghitungan elemen biologi tertentu per unit jumlah air kencing, dan bukan dalam bidang mikroskop, seperti dalam analisis biasa. Walau bagaimanapun, analisis ini tidak memerlukan peralatan yang kompleks dan tidak mengambil banyak masa.

Bilakah analisis jenis ini diberikan?

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko ditetapkan jika analisis umum air kencing atau darah pesakit menunjukkan keabnormalan dan sifat patologi harus dijelaskan oleh seorang doktor. Atau mengesahkan kehadirannya, sebagai analisis umum tidak boleh selalu menghasilkan hasil yang betul.

Dalam kebanyakan kes, kajian Nechiporenko bukan pengganti ujian kencing standard, tetapi hanya berfungsi sebagai tambahan kepadanya. Kajian yang paling umum untuk Nechiporenko ditetapkan oleh ahli urologi, pakar bedah, pengamal am, dan ahli nefrologi.

Kelebihan kaedah Nechiporenko:

  • tidak memerlukan peralatan mahal
  • mudah dilakukan untuk kakitangan perubatan
  • tidak memerlukan persediaan pesakit rumit,
  • tidak memerlukan sejumlah besar air kencing.

Apa penyelewengan dalam analisis umum air kencing boleh menyebabkan perlantikan analisis untuk Nechyporenko:

  • Jejak darah
  • Kehadiran leukosit,
  • Kehadiran protein
  • Peningkatan urea dan kreatinin.

Di samping itu, analisis ditetapkan untuk mengesan penyakit akut atau kronik buah pinggang dan sistem kencing, sebagai contoh, semasa ultrasound. Demam asymptomatic, penyakit sistemik dengan risiko kerosakan buah pinggang yang tinggi, dan pemeriksaan prophylactic juga boleh menjadi alasan untuk menetapkan ujian Nechiporenko. Juga, analisis berkala dilakukan semasa rawatan penyakit organ-organ kencing untuk memantau keberkesanan rawatan.

Selalunya, analisis juga diberikan kepada wanita yang membawa anak, kerana ia membantu mengenal pasti patologi tertentu yang boleh mengancam proses normal kehamilan dan melahirkan anak.

Apakah analisis jenis ini?

Analisis ini mempunyai ketepatan diagnostik yang lebih besar berbanding analisis umum air kencing. Penggunaannya boleh mendedahkan beberapa penyakit serius sistem kencing dan beberapa organ lain yang berbahaya bagi tubuh, menilai kerosakan buah pinggang dalam beberapa penyakit sistemik (diabetes, lupus erythematosus sistemik, kecederaan, amyloidosis).

Apa penyelewengan boleh dikesan oleh doktor dengan bantuan analisis:

  • pyelonephritis - keradangan pelvis buah pinggang;
  • glomerulonephritis - keradangan glomeruli buah pinggang, yang bertanggungjawab untuk menapis dan memurnikan darah;
  • cystitis - keradangan pundi kencing yang disebabkan oleh sebab berjangkit;
  • penyakit batu ginjal - satu keadaan di mana uroliths didapati di buah pinggang - pembentukan mineral padat;
  • tumor buah pinggang;
  • infark buah pinggang;
  • prostatitis;
  • mabuk badan;
  • hipertensi.

Apa yang perlu dilakukan oleh pesakit untuk lulus analisis?

Dalam usaha untuk mendapatkan data yang diperolehi hasil analisa yang betul (dan analisisnya tidak perlu dikembalikan beberapa kali), pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan mudah:

  • Kegiatan fizikal berat yang dikecualikan sebelum analisis, lawatan ke bilik mandi atau sauna;
  • Hari sebelum analisis, makanan pedas dan sangat manis, alkohol, jus sayuran, terutama bit dan wortel, tidak termasuk dalam diet (kerana mereka boleh menukar warna air kencing). Jumlah makanan protein dianjurkan untuk dikurangkan;
  • Jangan ambil diuretik selama dua hari sebelum analisis. Jika perlu, ubat ini perlu dipersetujui dengan doktor;
  • Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat anti-bakteria, ubat anti-radang (asid asetil perencah, ibuprofen, indomethacin) sehari sebelum analisis;
  • Pada hari sebelum analisis, tidak digalakkan minum terlalu banyak cecair atau menahan diri daripada minum;
  • Urin pertama dikumpulkan selepas kebangkitan pagi;
  • Sebelum mengumpul air kencing, disyorkan untuk membasuh kawasan sekitar pintu keluar uretra dengan air suam bersih;
  • Apabila mengumpul air kencing, anda hanya perlu menggunakan cecair yang diperoleh di tengah-tengah proses kencing;
  • Untuk analisis, sudah cukup untuk mengambil 20-25 ml air kencing;
  • Adalah disyorkan untuk mengekalkan air kencing dalam bekas plastik yang bersih atau tertutup kaca. Kontena yang direka untuk tujuan ini boleh dibeli di farmasi;
  • Urin harus dihantar ke makmal tidak lebih dari 2 jam selepas pengumpulan (bakteria mungkin muncul di dalamnya semasa penyimpanan jangka panjang, dan beberapa elemen penting akan mula hancur).

Pada dasarnya, cadangan ini juga sesuai untuk penghantaran jenis urinisis lain (kecuali analisis Zimnitsky dan kutipan harian urin), dan bukan hanya analisis Nechiporenko.

Apabila mengumpul air kencing pada bayi, anda boleh menggunakan mangkuk plastik yang direka khas untuk tujuan ini. Terdapat beg sampah untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan. Merangsang kencing dalam bayi boleh dengan mengusap tulang belakang. Apabila mengambil ujian, doktor perlu diberi amaran bahawa ia mengandungi semua air kencing dalam satu perbuatan buang air kecil.

Wanita tidak boleh diuji semasa haid, kerana kemungkinan darah akan masuk ke dalam air kencing. Apabila diperparahkan penyakit keradangan organ-organ kencing, adalah disyorkan untuk menangguhkan analisis. Tiada analisis juga dilakukan untuk penyakit wanita seperti colpitis, kerana kebarangkalian pencemaran air kencing dengan leukosit dari kawasan peradangan vagina adalah tinggi. Ia juga mustahil untuk melakukan analisis lebih awal daripada seminggu selepas urography retrograde, catheterization atau sitoscopy.

Kaedah analisis

Urine bercampur, dan sebahagian daripadanya dituangkan ke dalam tiub berasingan. Tiub dipasang di sentrifug dan berputar selama 3 minit. Selepas itu, dalam tiub ujian kekal sedimen. Sedimen ini tertakluk kepada penyiasatan. Ia diletakkan di ruang pengiraan, di mana bilangan elemen yang diperlukan dalam air kencing dikira menggunakan mikroskop. Kemudian bilangan unsur biologi didarabkan oleh pekali, supaya anda dapat menentukan bilangan rata-rata mereka dalam satu mililiter.

Parameter yang ditentukan

Parameter berikut ditentukan dengan menggunakan analisis air kencing mengikut Nechiporenko:

  • kiraan sel darah merah - sel darah merah,
  • kiraan sel darah putih - leukosit,
  • jumlah silinder hyaline protein,
  • kehadiran badan silinder lain (berbutir, lilin, epitel, eritrosit)

Melebihi norma-norma yang dibenarkan untuk parameter ini, sebagai peraturan, menunjukkan pelbagai patologi. Jenis sel darah yang berbeza juga penting. Sebagai contoh, sel darah merah dalam air kencing boleh hidup dan mati (terlambung).

Norma

Dalam orang yang sihat, parameter tidak boleh melebihi nilai berikut:

  • sel darah merah - 1000 / ml,
  • leukosit - 2000 / ml,
  • silinder hyaline - 20 / ml.

Juga dalam air kencing tidak boleh menjadi jenis silinder lain (berbutir, epitel, eritrosit, waxy), eritrosit mati, bakteria. Norma-norma ini adalah sama untuk orang-orang dari semua peringkat umur dan jantina.

Sekiranya terdapat lebihan parameter ini, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat doktor.

Apakah parameter yang dipelajari?

Sel darah merah adalah sel darah yang memberikan oksigen ke tisu. Secara teorinya, mereka tidak boleh terkandung di dalam air kencing. Tetapi dalam amalan, sejumlah kecil sel darah merah dalam air kencing masih ada. Ini disebabkan hakikat bahawa sebahagian daripada erythrocytes meresap melalui halangan buah pinggang atau dinding saluran darah tisu organ-organ kencing. Kelimpahan sel darah merah dapat menunjukkan proses keradangan di uretra atau ginjal, kecelakaan, tumor, batu.

Leukosit adalah sel darah yang melaksanakan fungsi imun. Mereka mungkin hadir dalam air kencing dalam kepekatan rendah. Ini menunjukkan bahawa sistem imun berfungsi dengan normal. Walau bagaimanapun, dengan adanya penyakit berjangkit, jumlah leukosit dalam badan meningkat. Akibatnya, peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing mungkin menunjukkan sebarang patologi.

Silinder hyaline adalah penyewaan tubula buah pinggang, di mana beberapa bahan diserap semula dari urin utama. Mereka terdiri daripada protein yang tidak mempunyai masa untuk reabsorb ke dalam darah. Untuk beberapa ketika silinder berada di tubula, dan kemudian dibasuh dengan air kencing. Sebilangan kecil silinder hyaline boleh terkandung dalam air kencing seseorang yang sihat. Jumlah mereka sering meningkat selepas penuaan fizikal yang kuat, tekanan emosi.

Silinder butiran dan epitel adalah sisa-sisa sel yang mengelilingi tubulus buah pinggang. Silinder erythrocyte terbentuk daripada sel-sel darah merah yang terperangkap dalam tubula. Silinder waks adalah hyaline atau silinder berbutir yang telah berada di tubula lumen untuk waktu yang lama.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasil analisis?

Biasanya, tindak balas terhadap ujian air kencing mengikut Nechiporenko, jika dilakukan di ambulatori, boleh dijangkakan pada siang hari. Jika analisis Nechiporenko menunjukkan normal, dan urinalisis umum tidak, maka apakah maksudnya? Sebagai peraturan, ini bermakna kesilapan dalam menjalankan analisis air kencing umum. Oleh itu, dalam kes sedemikian, analisis am berulang dikemukakan, tetapi selepas persiapan yang lebih teliti.

Penyakit apa yang boleh sesuai dengan penyimpangan dari norma dalam analisis Nechiporenko? Penyimpangan dari norma parameter yang sama mungkin menunjukkan patologi yang berlainan, dan hanya urinalisis tidak dapat menjawab persoalan jenis penyakit yang ada pada pesakit.

Patologi kemungkinan dengan penyimpangan dari norma:

  • Leukosit di atas 2000 / ml - pyelonephritis, glomerulonephritis, pankreatitis akut, sistemik lupus erythematosus, demam, urolithiasis, tumor kandung kemih, apendisitis, sistitis, prostatitis dan vesikel (pada lelaki);
  • Erythrocytes di atas 1000 / ml - batu ginjal dan pundi kencing, prostat, tumor buah pinggang dan kandung kemih, polip, kecederaan dan kerosakan organ kencing, cystitis purulen, kegagalan jantung, endokarditis, hemofilia, tuberkulosis buah pinggang, lupus erythematosus sistemik, kekurangan vitamin C;
  • Kehadiran eritrosit mati - sindrom nefrotik, hipertensi, nefropati, glomerulonephritis;
  • Silinder hyaline di atas 20 / ml - pyelonephritis, glomerulonephritis, hipertensi, mengambil diuretik dalam dos yang besar, tekanan emosi, dehidrasi dan terlalu panas badan, tanda-tanda toksikosis (pada wanita hamil);
  • Kehadiran silinder granular - glomerulonephritis aktif, pyelonephritis malignan dengan urolithiasis, mabuk, jangkitan, autoimun dan penyakit sistemik tisu penghubung, hidronephrosis pada peringkat perubahan struktur dalam buah pinggang, kerja keras fizikal;
  • Kehadiran silinder waxy - amyloidosis, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang kronik, penolakan buah pinggang yang ditransplantasikan;
  • Kehadiran silinder erythrocyte - hipertensi, trombosis urat buah pinggang, glomerulonephritis di peringkat akut, infarksi buah pinggang;
  • Kehadiran silinder epitel - nekrosis tiub akut, jangkitan virus, mabuk.

Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan oleh ahli urologi. Pada masa yang sama, beliau akan memberi tumpuan bukan hanya pada hasil analisis, tetapi juga pada sejarah pesakit, keputusan prosedur diagnostik lain (ujian darah, sinar-X, ultrasound, endoskopi, MRI, tomografi yang dikira, dan lain-lain).

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Kajian kuantitatif ini membolehkan walaupun penderaan, penyakit laten sistem kencing dapat dikesan. Untuk mendapatkan hasil yang betul, penting untuk mengetahui dan mematuhi peraturan pengumpulan air kencing. Berdasarkan penunjuk yang diperoleh, doktor membuat diagnosis dan memberikan penilaian komprehensif terhadap keadaan pesakit.

Apakah analisis oleh Nechyporenko

Sekiranya analisis keseluruhan menunjukkan hasil purata dengan menghitung jumlah sel darah dalam sedimen cecair yang terkumpul, ujian air kencing mengikut Nechiporenko memberi peluang untuk mengetahui jumlah silinder dan sel dalam 1 ml. Air kencing yang dipindahkan bercampur, selepas itu kira-kira 10 ml cecair dikumpul daripadanya dan melalui centrifuge. Seterusnya, juruteknik makmal memilih 1 ml sedimen dan menentukan bilangan sel menggunakan teknik khas. Sebagai peraturan, doktor pertama kali memutuskan untuk menetapkan analisis umum: jika dia telah mengenalpasti patologi tertentu, maka pesakit akan perlu menguji Nechiporenko.

Silinder hyaline

Bahan-bahan ini adalah protein yang muncul di buah pinggang dengan adanya penyakit organ. Komposisi silinder mungkin berbeza, serta penampilan mereka. Jenis hyaline termasuk, sebagai tambahan kepada protein, saluran buah pinggang, silinder berbutir terdiri daripada sel darah merah. Dalam ketiadaan proses patologi, silinder dalam analisis air kencing mengikut Nechyporenko tidak hadir. Malah peningkatan minima dalam jumlah mereka menunjukkan penyakit buah pinggang.

Erythrocyte Norm

Unsur-unsur yang disebut sel darah merah, yang paling banyak di dalam tubuh manusia. Sel darah merah mengangkut sel oksigen ke organ dan tisu. Bahan-bahan ini tidak sepatutnya hadir dalam air kencing, tetapi kehadiran mereka dibenarkan dalam jumlah minima tidak lebih daripada 1000 setiap 1 ml. Perubahan dalam paras sel darah merah dengan cara yang besar menunjukkan sisihan yang serius. Setelah menemui lebihan sel darah merah, pakar menentukan strukturnya, dan berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis.

Berapa banyak leukosit perlu

Bahan-bahan mempunyai rupa sel hidup yang beredar melalui badan melalui aliran darah. Tugas utama leukosit adalah pemantauan berterusan keupayaan seseorang untuk menahan bakteria patogen. Sekiranya tubuh tidak dapat menanganinya dengan bahan-bahan berbahaya, zarah-zarah ini mula bertarung dengan patogen. Kehadiran normal leukosit dalam air kencing tidak lebih dari 2000. Jika ia dikesan semasa kajian makmal yang penunjuk ini terlampaui, dapat diandaikan bahawa proses keradangan telah berkembang atau jangkitan itu telah memasuki saluran kencing atau pundi kencing.

Bagaimana mengumpul air kencing mengikut Nechyporenko

Untuk mendapatkan hasil analisis air kencing yang boleh dipercayai mengikut Nechiporenko, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • hari sebelum tarikh anda bercadang untuk mengambil ujian, anda tidak boleh minum alkohol, perasa pedas dan makanan yang boleh mengubah warna air kencing;
  • wanita tidak boleh diuji untuk Nechiporenko semasa haid;
  • penyelidikan tidak boleh dijalankan dalam masa 7-8 hari selepas urography retrograde atau cystoscopy;
  • 2-3 hari sebelum ujian air kencing, aktiviti fizikal harus ditinggalkan;
  • pada malam kajian klinikal air kencing mengikut Nechyporenko, diuretik, minuman dan produk tidak boleh diambil;
  • di hadapan penyakit radang organ-organ kemaluan harus melambatkan kajian.

Pengumpulan air kencing mengikut Nechiporenko dijalankan pada waktu pagi apabila anda mula membuang air kecil, dan anda perlu memulakan dan menyelesaikan mengosongkan pundi kencing ke tandas, hanya mengambil bahagian tengah. Untuk penyediaan pagar, wanita memerlukan penyediaan awal: mereka perlu dibersihkan dengan teliti dan pintu masuk ke vagina perlu disekat dengan swab. Semasa kencing dengan jari-jari bersih, labia perlu dipisahkan. Lelaki perlu membasuh zakar sebelum mengumpul air kencing. Grudnichkov juga dibersihkan, setelah membuat pagar sama ada dalam bekas, atau pada kain minyak yang bersih menggunakan urin buang.

Orang dewasa harus mengumpul cecair dalam bekas bersih dan kering dengan tudung yang ketat. Pilihan yang ideal adalah bekas steril yang boleh digunakan, alternatifnya adalah balang kaca yang disterilkan. Untuk mengumpul biomaterial untuk ujian Nechiporenko tidak sepatutnya menyentuh kontena oleh selangkangan. Selepas mengumpul cecair, ia mesti dibawa ke makmal dalam masa dua jam. Panas, tinggalkan di bawah matahari atau membekukan air kencing tidak boleh diterima.

Keputusan analisis Nechiporenko

Seorang juruteknik makmal akan memberitahu anda bila mengambil biomaterial. Kesimpulan yang diperoleh, yang menunjukkan jumlah leukosit, eritrosit dan silinder, harus dikaitkan dengan doktor untuk dekripsi. Dalam orang yang sihat, semua penunjuk tidak boleh melebihi norma. Sekiranya bakteria atau sel epitelium dikesan, ia tetap ke arah dan doktor memberikan kesimpulan berdasarkan hasil yang diperolehi.

Decryption pada orang dewasa

Petunjuk normal untuk orang dewasa:

  • sel darah merah - sehingga 1000;
  • silinder - maksimum 20 unit;
  • leukosit - sehingga 2000;
  • protein - tiada;
  • bakteria - tidak dikenalpasti;
  • sel epitelium - tunggal.

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko mungkin menunjukkan nilai tinggi, yang menunjukkan penyakit tertentu. Walau bagaimanapun, kadang-kadang bilangan silinder dan bahan lain boleh meningkat di bawah keadaan fizikal tertentu, jadi hanya doktor yang boleh mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Jadual kemungkinan penyakit dengan peningkatan bilangan zarah tertentu:

Apakah analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Dalam perubatan moden, kajian informatif, tetapi agak mudah, yang dikenali sebagai analisis air kencing mengikut Nechyporenko, digunakan secara meluas. Teknik ini membolehkan diagnosis bukan sahaja penyakit yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik, tetapi juga proses keradangan yang tersembunyi (tidak ditunjukkan secara luaran) yang berlaku dalam sistem kencing. Untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang sah, pematuhan terhadap peraturan untuk mengumpul analisis adalah sangat penting. Teknik ini dinamakan sempena nama pakar urologi onkologi Nechiporenko A.Z.

Apakah kaedah analisis?

Dalam kes di mana percubaan klinikal umum mendedahkan perubahan patologi, ujian Nechiporenko digunakan. Ia mempunyai kekhususan yang lebih besar dan membolehkan anda mengesahkan atau menghapuskan penyakit buah pinggang. Apa analisis air kencing mengikut rancangan Nechyporenko adalah wajar untuk mengetahui untuk memahami alasan-alasan untuk menetapkan peraturan mudah tetapi cukup tegas untuk mengumpul analisis.

Tujuan teknik ini ialah:

  • jika kandungan leukosit atau eritrosit tinggi didapati dalam analisis klinikal;
  • jika urinalisis (oam) menunjukkan kehadiran silinder;
  • dengan syak wasangka sedia ada mengenai kejadian patologi dalam organ-organ sistem kencing;
  • dalam kes memantau rawatan.

Petunjuk apa yang ditentukan

Apabila melakukan penyelidikan ditentukan oleh unsur berikut:

  1. Leukosit, yang merupakan sel darah manusia. Mereka tidak pewarna sendiri. Leukosit sangat penting dalam pelaksanaan perlindungan tubuh daripada pendedahan kepada manusia, kedua-dua faktor patogenik luaran dan dalaman. Mereka juga dipanggil sel darah putih. Apabila keradangan berlaku, jumlah mereka meningkat berbanding dengan norma. Sekiranya analisis air kencing dilakukan menurut Nechyporenko menunjukkan kepekatan leukosit yang melebihi norma, maka ini menunjukkan peradangan pada organ. Ia boleh berlaku di pinggul renal, atau ureter, dan dalam pundi kencing, dan kadang-kadang di dalam uretra, dan patologi juga boleh menjejaskan prostat.
  2. Sel darah merah, yang merupakan sel darah yang paling banyak. Mereka menjalankan pengangkutan oksigen, serta membekalkan mereka dengan mana-mana tisu atau organ. Erythrosit dalam air kencing dalam keadaan normal badan tidak boleh dikesan. Mereka mungkin berada dalam kepekatan yang rendah. Sekiranya sel darah merah hadir dalam kuantiti yang banyak, maka ini adalah bukti patologi serius saluran kencing atau buah pinggang.
  3. Silinder, yang merupakan badan protein, dibentuk semasa pembangunan pelbagai patologi di buah pinggang (tubul mereka). Komposisi silinder adalah berbeza dan boleh merangkumi kedua-dua sel darah merah dan sel tubul ginjal, dan protein. Mereka juga berbeza dalam penampilan. Boleh terdiri daripada beberapa kes erythrocytes dan sel ginjal - ini adalah silinder berbutir, jika mereka adalah protein dan sel ginjal, maka mereka adalah hyaline, dan jika mereka eritrosit, mereka eritrosit.

Pengumpulan air kencing yang betul

Agar analisa dilakukan untuk dapat dipercayai sedapat mungkin, setiap pesakit perlu mengetahui bagaimana untuk mengalirkan air kencing mengikut Nechyporenko. Oleh kerana kajian semacam itu khusus, perlu dilakukan persiapan yang sesuai untuk kelakuannya. Keperluan tidak rumit, bagaimanapun, mereka mesti dipatuhi:

  1. Mendermakan analisis air kencing mengikut Nechiporenko mesti disediakan terlebih dahulu. Hari sebelum kajian, tekanan psiko-emosi, alkohol, makanan goreng, dan makanan pedas, makanan yang boleh menjejaskan perubahan warna air kencing, dan beberapa ubat, seperti diuretik, dikehendaki dikecualikan. Secara fisiologi, tubuh mesti berada dalam keadaan istirahat biasa untuk seseorang.
  2. Aktiviti fizikal hendaklah dihadkan beberapa hari sebelum tarikh ini.
  3. Melakukan analisis air kencing semasa haid tidak seharusnya, kerana hasilnya mungkin salah. Larangan yang sama merujuk kepada tempoh diagnosis yang dilakukan untuk tujuan pemeriksaan pundi kencing.
  4. Sebelum melakukan pengumpulan air kencing, prosedur kebersihan untuk alat kelamin perlu dilakukan. Bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk Nechiporenko perlu mengetahui pesakit yang mengidap penyakit sistem kencing. Pembersihan dilakukan dengan air hangat tanpa menggunakan sabun atau deterjen lain.
  5. Jawapan kepada persoalan biasa tentang cara lulus analisis mengikut Nechiporenko agak mudah - dalam bekas plastik yang disediakan atau mana-mana bekas kaca lain dengan tudung yang ketat.
  6. Kontena harus dikumpulkan hanya aliran purata air kencing. Bahagian awal dan akhir mesti dilepaskan ke tandas. Perlu diingat bahawa bekas tidak boleh menyentuh badan dalam perineum. Berapa banyak air kencing yang diperlukan? Jumlah kandungan yang cukup untuk analisis adalah 25 mililiter.
  7. Hanya air kencing pagi yang terkumpul di dalam badan semalaman diuji.
  8. Contoh Nechiporenko dihantar ke makmal tidak lewat daripada dua jam. Dengan penyimpanan jangka panjang dalam air kencing akan mula membiak aktif bakteria. Juga mengumpul cecair tidak panas, dan tidak membekukan. Ia dibenarkan untuk mengekalkan air kencing selama beberapa waktu di dalam peti sejuk, tetapi tidak lebih dari satu setengah jam.

Mengetahui bagaimana untuk menguji ujian air kencing mengikut keperluan, anda boleh memastikan hasilnya dapat dipercayai.

Penyerahan analisis oleh kanak-kanak

Untuk melakukan pengumpulan air kencing untuk bayi Nechiporenko, ia memerlukan sedikit usaha. Kanak-kanak mesti dibasuh tanpa menggunakan sabun. Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing mengikut Nechiporenko, anda perlu mengetahui ibu bapa bayi yang sakit. Penggunaan air kencing mungkin. Ini adalah salah satu penyelesaian cara mengumpul air kencing. Untuk ini, perlu memperbaikinya dalam kemaluan bayi yang dibasuh dan menunggu masa kencing. Sekiranya tiada tempat buang air kecil, anda boleh meletakkan kanak-kanak tersebut pada kain minyak bersih dan tunggu saat aliran air kencing muncul. Ia hanya perlu untuk menggantikan kapasiti yang ada pada masa, di mana ibu bapa akan mengumpul cecair.

Pada masa yang sama untuk memulakan kencing refleks, mungkin untuk menggunakan mengusap anak kecil di sepanjang tulang belakang, jika kanak-kanak lebih tua dari setahun, bunyi air paip yang mengalir akan membantu. Apabila mengambil ujian ke klinik, perlu diberi amaran bahawa air kencing pagi, termasuk tiga sungai, diberikan. Analisis air kencing mengikut Nechiporenko disediakan satu hari.

Decryption

Norma-norma penunjuk yang ditentukan semasa menjalankan analisis, adalah sama dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Apabila menyahkod, ia diambil kira bahawa air kencing mengikut Nechiporenko sepatutnya memuaskan nilai-nilai berikut:

  1. Kadar leukosit dalam air kencing dalam satu mililiter tidak lebih daripada dua ribu.
  2. Jumlah sel darah merah harus menunjukkan hasil di bawah seribu dalam satu mililiter.
  3. Penyelidikan urin mengikut Nechiporenko membayangkan bahawa kepekatan silinder hyaline mestilah di bawah 20 unit dalam satu mililiter volum. Kehadiran silinder lain dalam menguraikan analisis air kencing mengikut Nechyporenko menunjukkan patologi.

Mana-mana diagnosis diperlukan bukan sahaja untuk menjalankan dengan betul, tetapi juga dengan betul menilai hasil yang diperolehi. Di makmal, ujian analisis air kencing mengikut Nechiporenko dijalankan, dan penyahkodan dilakukan oleh doktor yang menghadiri. Jika penunjuk adalah lebih tinggi daripada norma yang ditetapkan, maka perlu untuk mengevaluasi air kencing dengan betul menurut Nechiporenko, yang menunjukkan. Penunjuk biasa, terutamanya jika disahkan oleh analisis berulang, tidak termasuk patologi buah pinggang atau saluran kencing.

Hasil analisis air kencing mengikut Nechiporenko mungkin menunjukkan "analisis yang buruk", sedangkan di bawah ini dimaksudkan penyimpangan kuantitatif secara besar-besaran dari kandungan normal dari setiap indikator. Pada masa yang sama, mereka boleh ditetapkan dengan istilah seperti leukocyturia, hematuria, atau silindris hyaline. Pada masa yang sama, di sebalik setiap definisi tersebut, serta di belakang silinder yang muncul di dalam air kencing (biasanya mereka tidak hadir), beberapa jenis penyakit "tersembunyi". Sekiranya analisis air kencing mengikut Nechiporenko menunjukkan sel darah putih yang tinggi, kemungkinan pesakit mempunyai batu ginjal, dan mungkin penyakit seperti pyelonephritis atau cystitis.

Perlu diingat bahawa dalam proses membawa seorang kanak-kanak dari seorang wanita, petunjuk-petunjuk analisis yang dijalankan mengikut kaedah Nechyporenko kadang-kadang dekat dengan nilai maksimum. Ini mungkin disebabkan oleh ciri-ciri badan semasa kehamilan, serta peningkatan diuresis harian. Kajian kencing mengikut Nechyporenko, sebagai masa menunjukkan, adalah langkah diagnostik yang berkesan.

Ciri analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Perubatan moden secara aktif menggunakan diagnosis penyakit dengan analisis air kencing. Analisis klinikal am, ujian glukosa, protein dan asid urik, ujian Reberg, ujian urin Zimnitsky, ujian Sulkovich, pembiakan bacteriological - ini adalah senarai lengkap kaedah penyelidikan perubatan yang berdasarkan kajian kencing. Dalam baris pertama senarai ini - analisis air kencing mengikut Nechiporenko, salah satu yang paling biasa dan, mungkin, cara utama untuk menilai kesihatan saluran kencing dan sistem buah pinggang manusia.

Sejarah

Sebelum menggariskan intipati dan objektif kaedah ini, marilah kita ingat bila dan yang mana idea pertama timbul untuk menggunakan produk aktiviti penting tubuh manusia untuk mendiagnosis penyakit, yang dikeluarkan oleh buah pinggang.

Salah satu daripada leluhur amalan menguji air kencing adalah penyembuh Iran terkenal Avicenna. Dalam buku ketiga karya saintifiknya, The Canon of Medicine, yang menumpukan kepada penerangan dan rawatan penyakit tertentu, doktor menamakan tujuh kategori dari mana "tanda-tanda yang diperoleh oleh air kencing" diekstrak.

Inilah warna, bau, tahap ketelusan air kencing, konsistensinya, jumlah cecair harian, kehadiran sedimen dan busa.

Dalam perubatan timur kuno, diagnostik "oleh perkumuhan" dianggap salah satu daripada lima kaedah untuk mengesan penyakit. Sehingga kini, pengamal Cina dan Tibet boleh mendiagnosis pesakit dengan berhati-hati memeriksa air kencingnya.

Perubatan saintifik pada abad ke-20, tentu saja, terus maju dengan memeriksa balang cecair kuning untuk kejelasan atau kehadiran kekotoran. Urine telah menjadi objek kajian mikroskopik makmal yang menentukan sifat fizikal dan kimianya.

Hari ini, dengan bantuan umum, leukosit, eritrosit, protein, sebatian protein, bakteria, silinder yang dipanggil (zarah silinder) dan sel-sel lain dapat dikesan dalam air kencing untuk mendiagnosis patologi dan penyakit sistem genitourinary dan renal pada pesakit. Contohnya, sebagai contoh, keradangan pundi kencing (cystitis).

Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk menentukan sama ada seseorang itu sihat atau tidak dengan menganalisis urinalis (klinikal) umum. Apabila nilai-nilai yang dinyatakan dalam analisis penyahkodan melampaui norma, doktor menetapkan tambahan, kajian terperinci. Ini termasuk analisis air kencing mengikut kaedah Nechyporenko.

Petunjuk utama untuk analisis

Tiga penunjuk utama secara amnya boleh menjadi sebab untuk menyampaikan air kencing mengikut Nechiporenko:

  1. Peningkatan kandungan sel darah merah (biasa - sehingga 3 unit untuk lelaki dan wanita).
  2. Peningkatan kandungan leukosit (norma - sehingga 3 unit pada lelaki dan sehingga 6 unit pada wanita).
  3. Kehadiran silinder (norma - ketiadaan mereka).

Keradangan buah pinggang atau saluran kencing boleh disyaki apabila mengubah norma leukosit dalam air kencing. Sel darah merah dalam air kencing - tanda pendarahan dalaman, trauma, keradangan organ atau tumor. Kehadiran silinder dalam air kencing - bukti penyakit buah pinggang.

Semua penyimpangan ini adalah alasan untuk melakukan tinjauan mengenai Nechiporenko. Analisis air kencing dalam kes ini akan lebih terperinci dan bermaklumat. Ia akan menghapuskan kesilapan dalam diagnosis, mengesan perkembangan penyakit dan melihat perubahan yang berlaku dalam organ-organ sistem kencing.

Ciri-ciri kaedah diagnostik mengikut Nechiporenko

Sudah pada awal abad ke-20, doktor Soviet A.F. Kakovsky mencadangkan mengenal pasti penyakit menggunakan penghitungan kuantitatif unit-unit sel darah yang disebut dalam air kencing.

Tidak lama kemudian, teknik ini disempurnakan oleh doktor Amerika Addis, selepas itu ia dikenali sebagai "ujian Kakovsky Addis". Tetapi algoritma analisis air kencing yang lebih canggih telah dicipta oleh ahli urologi Soviet A.Z. Nechiporenko.

Kaedahnya didasarkan pada mengira unit elemen yang terbentuk tidak "di sisi" juruteknik makmal pada mikroskop, seperti pada umumnya, tetapi dalam jumlah air kencing bersamaan dengan satu mililiter (1 ml). Terima kasih kepada algoritma analisis sedemikian, hasilnya lebih bermaklumat, mudah dan mudah dipelajari.

Nechiporenko sendiri menjelaskan ketidaktepatan analisis standard dengan fakta bahawa mereka tidak mengambil kira banyak petunjuk - jumlah air kencing, ketebalan lapisan, bidang pandangan mikroskop dan parameter lain.

Ini menjadikan keputusan kurang objektif dan tidak mendedahkan penyakit atau patologi pada peringkat awal. Itulah sebabnya penentuan jumlah korpuscular darah di dalam air kencing bukan sahaja dalam permintaan, tetapi juga secara tetap dalam perubatan dunia.

Satu lagi ciri analisis air kencing mengikut Nechiporenko bukan diagnosis apa pun, tetapi satu spesifik - bahagian purata air kencing. Ia boleh didapati dengan menembak jumlah air kencing pertama ke dalam tandas, dan hanya selepas buang air kecil dalam balang untuk ujian.

Adalah disyorkan untuk mengumpul air kencing pada waktu pagi selepas pantang harian dari alkohol, makanan manis dan pencelupan, makanan yang berat untuk buah pinggang, serta antibiotik dan diuretik.

Agar analisis air kencing mengikut kaedah Nechiporenko menjadi lebih dipercayai, anda harus berunding dengan doktor anda. Dia akan menjelaskan apa yang harus menjadi algoritma tindakan sebagai persediaan untuk menjalankan diagnostik kualitatif.

Rawatan diagnosis pesakit oleh doktor bergantung pada hasil yang diperolehi. Oleh itu, analisis telah siap. Apa yang ada di belakang nombor-nombor ini yang tidak dapat difahami oleh pesakit? Bagi orang yang sihat, kadar leukosit dalam 1 ml air kencing adalah tidak lebih daripada 2000 unit, eritrosit - tidak lebih daripada 1000 unit dan silinder - kurang daripada 20 unit.

Tafsiran "ditambah atau tolak" dalam ubat tidak disediakan. Oleh itu, petunjuk yang tidak memenuhi piawaian itu bermakna hanya satu perkara - pesakit pasti akan memerlukan pemeriksaan dan rawatan lanjut.

Bilakah saya perlu mengambil analisis?

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis hampir semua jenis penyakit buah pinggang dan penyakit sistem urogenital. Jadi analisis mengikut Nechiporenko ditunjukkan:

  • dalam kes kerengsaan akut dan kronik yang disyaki sistem kencing (cystitis, pyelonephritis, urolithiasis, urethritis dan lain-lain);
  • dengan kecederaan untuk mendiagnosis keadaan buah pinggang;
  • dalam penyakit kronik yang menyebabkan risiko kerosakan pada sistem buah pinggang;
  • dengan kemungkinan saluran kencing dalam kes kencing yang kerap, rasa sakit di kawasan lumbar dan semasa kencing, perubahan warna, bau, jumlah harian dan ketelusan air kencing.

Analisis air kencing Nechiporenko juga diperlukan:

  • untuk memantau perjalanan penyakit dan keberkesanan rawatan saluran kencing;
  • untuk diagnosis profilaktik;
  • jika perlu untuk membuat hemotest pada kebolehgunaan makanan.

Mengapa analisis perlu diambil beberapa kali

Ramai pesakit yang menjalani rawatan untuk penyakit akut dan kronik, seperti pyelonephritis, urolithiasis atau cystitis, tertanya-tanya mengapa doktor menetapkan ujian air kencing mengikut Nechyporenko - sekali lagi.

Anda harus tahu bahawa kajian sedemikian adalah jenis penunjuk penyakit dan cara untuk mengawal perjalanannya. Dengan analisis berulang dan seterusnya, adalah mungkin untuk menilai sejauh mana diagnosis dibuat, dan betapa betulnya rawatan itu.

Tindak balas Nechiporenko dalam dinamik menunjukkan betapa mencukupi terapi itu, dan sama ada perlu untuk membetulkannya sekiranya hasil rawatan yang tidak memuaskan atau tidak berkesan.

Di samping itu, algoritma analisis air kencing mengikut Nechiporenko membolehkan doktor bukan sahaja untuk mengesan penyakit ini, tetapi juga mencadangkan apa cara tambahan untuk menentukan diagnosis dan rawatan berikutnya harus digunakan untuk mengalahkan penyakit ini.

Oleh itu, kita telah mempelajari peranan analisis air kencing mengikut Nechyporenko dalam diagnostik dan perubatan moden. Jelas sekali, kaedah yang diuji dan diamalkan di seluruh dunia untuk mengesan penyakit saluran kencing dan sistem buah pinggang adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk menyelesaikan masalah melindungi kesihatan manusia.

Doktor dan pesakit menghargainya untuk kesederhanaan penyelidikan, ketepatan keputusan dan keupayaan untuk mendirikan diagnosis secara tepat pada peringkat awal agar dapat dengan cepat dan mudah mengatasi penyakit ini. Selamatkan awak!

85 Cara membuat ujian ke atas Nechiporenko, Addis-Kakovsky, standard, nilai diagnostik.

Ujian air kencing Addis-Kakovsky

Kaedah ini digunakan untuk menentukan unsur seragam dalam air kencing (leukosit, eritrosit), silinder. Untuk analisis ini, air kencing dikumpulkan pada siang hari mengikut kaedah tertentu.

Pada masa tertentu (contohnya, pukul 8 pagi) pesakit perlu buang air kencing, dan kemudian dari sekarang hingga jam 8 pagi pada hari berikutnya, air kencing dikumpulkan dalam balang tiga liter yang bersih dan kering.

Selanjutnya, dari jumlah keseluruhan air kencing yang dikumpulkan setiap hari, ambil 1/50 bahagian. Air kencing ini disentrifugasi dalam tiub lepasan khas selama 5 minit pada kelajuan 2000 rpm. Urin selepas sentrifugasi dibahagikan kepada sedimen dan supernatan.

Dari sedimen yang terhasil, ambil untuk kajian 0.6 ml, yang dimasukkan ke dalam ruang Burger. Semua elemen yang terbentuk dikira: leukosit, eritrosit, silinder. Untuk mengira jumlah harian air kencing, jumlah sel yang didapatkan sebanyak 60,000. Norma unsur yang terbentuk dalam analisis menurut Addis-Kakovsky: leukosit - 2,000,000, eritrosit - 1,000,000, silinder - 20,000.

Dalam orang yang sihat, tidak lebih daripada 2-4 juta dikeluarkan dalam air kencing pada siang hari (2.0-4.0x10 6 / hari) kiraan leukosit 1-2 juta (1.0-2.0 * 10 6 / hari) erythrosit dan sehingga 20,000 (2.0 * 10 4 / hari). silinder. Melebihi tahap tertentu unsur berbentuk menurut Kakovsky-Addis menunjukkan kehadiran penyakit buah pinggang atau saluran kencing.

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Untuk analisis, ambil bahagian tengah air kencing pagi dalam balang kering dan bersih (bahagian pertama air kencing biasanya dari saluran kencing, oleh itu, untuk kajian, air kencing diambil dari bahagian tengah). Dari jumlah ini untuk analisis mengambil 1 ml. Jumlah ini diletakkan di dalam ruang pengiraan dan mengira bilangan elemen berbentuk. Biasanya, kandungan elemen yang terbentuk dalam analisis ini ialah 2000 leukosit dan 1000 sel darah merah, silinder hyaline dijumpai sehingga 20.

Keperluan untuk kumpulan analisis ini timbul apabila terdapat keputusan yang dipersoalkan dalam analisis air kencing. Untuk memperjelas data, kuantifikasi unsur-unsur yang terbentuk daripada sedimen kencing dan menjalankan ujian air kencing mengikut Nechiporenko dan Addis-Kakovsky.

Erythrocytes, seperti leukosit, yang terdapat di dalam air kencing, mungkin berasal dari buah pinggang, mungkin muncul dari saluran kencing. Penyebab munculnya erythrocytes dari buah pinggang boleh menjadi peningkatan kebolehtelapan membran glomerular untuk eritrosit dalam glomerulonephritis (hematuria seperti digabungkan dengan proteinuria). Di samping itu, sel darah merah mungkin muncul dalam tumor buah pinggang, pundi kencing, saluran kencing. Darah dalam air kencing mungkin muncul apabila ia rosak oleh mukosa ureteral dan calculi pundi kencing. Hematuria hanya boleh dikesan dengan kaedah makmal (hematuria mikro), dan boleh ditentukan secara visual (dalam kes hematuria kasar, air kencing adalah warna slop daging). Kehadiran leukosit menunjukkan keradangan pada tahap ginjal (peradangan akut atau kronik - pyelonephritis), pundi kencing (cystitis) atau uretra (urethritis). Kadang-kadang tahap sel darah putih boleh meningkat dengan glomerulonefritis. Silinder adalah "pelakon" tubulus, yang terbentuk dari sel-sel epitelium yang disingkirkan daripada tubulus. Penampilan mereka adalah tanda penyakit buah pinggang kronik.

Norma analisis air kencing Nechyporenko:

Sel darah merah - tidak lebih daripada 1000 setiap 1 ml air kencing.

Leukosit - tidak lebih daripada 2000 setiap 1 ml air kencing.

Silinder - tidak lebih daripada 20 setiap 1 ml air kencing.

Hormon dan penyakit adrenal dalam pelanggaran mereka

Analisis Nechiporenko pada kanak-kanak: keputusan, norma, bagaimana untuk lulus