Urinalisis dengan pyelonephritis

Gambar klinikal pyelonephritis, atau keradangan pada parenchyma renal dan sistem pelvis buah pinggang, ditentukan oleh intensiti perubahan patologi dalam organ. Pembentukan pusat penyusupan, nekrosis dan pengerasan dalam bentuk patologi akut atau kronik berlaku pada kadar yang berbeza, yang mempengaruhi satu atau kedua-dua buah pinggang, serta tisu-tisu yang mengelilinginya (perinephritis). Oleh itu, kompleks tanda patologi yang dikenali sebagai pyelonephritis, walaupun pada dasarnya sama tetapi pada pesakit yang berbeza mempunyai ciri-ciri sendiri.

Di samping itu, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan bilangan kes klinikal di mana penyakit tersebut dipadamkan, lambat, dengan gejala minimal atau tanpanya. Dalam keadaan ini, kursus lanjutan dan pengesanan lewat pyelonephritis sangat berbahaya dan juga mengancam kesihatan pesakit. Lagipun, proses pengerasan atau pembendungan (pembentukan buah kurus purulen) di buah pinggang masih berlaku, walaupun tidak ada gejala penyakit yang jelas. Dan kegagalan untuk memberi bantuan perubatan membawa kepada kehilangan fungsinya oleh buah pinggang dan pembentukan komplikasi berbahaya.

Pyelonephritis dalam kes seperti ini boleh dikesan secara kebetulan, semasa acara perubatan atau semasa pemeriksaan seseorang untuk penyakit lain. Peranan utama dalam hal ini adalah pemeriksaan makmal, khususnya kajian parameter darah dan air kencing. Kajian air kencing boleh memberikan maklumat yang sangat penting, jadi analisis urin untuk pyelonephritis boleh dipanggil tahap diagnosis yang paling penting.

Bagaimana untuk menukar prestasi makmal dalam pyelonephritis

Perubahan ciri dalam air kencing dan darah berlaku tanpa mengira intensiti yang mana proses patologi dinyatakan secara klinikal. Sudah tentu terdapat beberapa korelasi langsung antara keparahan pyelonephritis dan tahap perubahan dalam parameter makmal. Tetapi dalam kes-kes di mana patologi tidak asymptomatic, kajian media biologi sentiasa membolehkan anda untuk mengekstrak maklumat yang tidak ternilai.

Darah manusia, sebagai peraturan, sangat cepat bertindak balas kepada sebarang proses patologi dalam tubuh, yang juga berlaku dalam sistem kencing. Untuk menentukan kehadiran peralihan, ujian klinikal (atau lebih umum) dan ujian darah biokimia ditetapkan.

Proses keradangan di pyelonephritis, seperti dalam semua organ lain, menunjukkan perubahan tidak spesifik dalam darah. Ini adalah peningkatan dalam jumlah leukosit, rupa bentuk leukocyte muda, peningkatan ESR. Parameter tersebut tidak dapat menunjukkan secara jelas pyelonephritis, tetapi kombinasi mereka dengan pengurangan hemoglobin dan penurunan paras sel darah merah (tanda-tanda anemia) masih dapat mengesyaki penyakit ini. Ujian darah biokimia juga boleh memberikan beberapa maklumat mengenai kemungkinan keradangan di buah pinggang. Peningkatan tahap gamma globulin, asid urik, alpha globulins, sementara mengurangkan jumlah protein total.

Walau bagaimanapun, maklumat yang paling komprehensif boleh memberikan kajian mengenai air kencing. Apa-apa proses patologi dalam buah pinggang, pundi kencing atau bahagian saluran kencing yang secara semula jadi menjejaskan keadaan air kencing dan memperlihatkan perubahan dalam parameternya. Oleh itu, urinalisis untuk pyelonephritis, yang dilakukan pada masa yang tepat dan mematuhi semua peraturan untuk mengumpul cecair biologi ini, secara langsung boleh mempengaruhi proses terapi.

Apa perubahan berlaku dalam air kencing dengan pyelonephritis akut

Pyelonephritis boleh menjadi satu atau dua belah, mempunyai pelbagai bentuk dan keterukan kursus. Oleh itu, adalah mustahil untuk menyediakan penunjuk yang jelas atau pelbagai parameter air kencing yang akan mengesahkan patologi dengan ketepatan 100%. Ia lebih mudah untuk memulakan ujian kencing umum, yang, jika berlaku pyelonephritis, akut dan kronik, tidak mematuhi standard yang diterima umum.

Semasa diagnostik makmal, banyak parameter dinilai: warna, ketelusan, ketumpatan, reaksi, komponen sedimen kencing, kehadiran protein dan gula. Jika patologi sistem kencing tidak wujud, maka penunjuk analisis umum air kencing adalah seperti berikut:

Sebagai tambahan kepada analisis umum air kencing di pyelonephritis, yang juga paling kerap ditetapkan dalam diagnosis sindrom kencing dan patologi renal lain, kaedah berikut untuk mengkaji air kencing dianggap cukup bermaklumat:

  • menurut Zimnitsky;
  • menurut Nechiporenko;
  • sampel Amburge;
  • pada Addis-Kakovsky;
  • Kaedah Gedholt;
  • Ujian nitrik nitril.

Semua kaedah ini melengkapkan dan memperjelas data yang diperolehi dalam analisa umum air kencing dengan pyelonephritis, penunjuk mereka boleh sangat berharga dalam situasi di mana penyakit itu tersembunyi atau tanpa gejala.

Dalam pyelonephritis akut, peningkatan dalam pengeluaran air kencing harian (polyuria) adalah ciri. Ini disebabkan oleh kegagalan pada peringkat terakhir pembentukan air kencing, iaitu proses reabsorption pada tubulus renal distal. Sebaliknya, pembentukan edema dan foci penyusupan selular dalam sistem kanalikular menyebabkan reabsorpsi tidak mencukupi. Hasilnya adalah reabsorption air yang lemah dan, akibatnya, poliuria. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes warna air kencing di pyelonephritis adalah lebih ringan atau tidak berwarna, dan graviti tertentu berkurang disebabkan oleh penurunan kepekatan urin (gejala hipostenuria).

Reaksi, atau pH air kencing, juga berkurangan, iaitu, ia menjadi lebih berasid. Ini disebabkan oleh adanya bakteria di dalamnya, terutamanya E. coli, yang memberikan reaksi berasid.

Darah dalam air kencing di pyelonephritis dikesan, tetapi tidak dalam jumlah yang besar, oleh itu, hematuria tidak dipastikan secara visual (eritrosit melebihi maksimum dua kali). Sekiranya terdapat banyak nanah dalam air kencing, ia akan kehilangan ketelusannya dan menjadi berawan, dan sedimen kencing menjadi purulen. Di samping itu, protein air kencing ditentukan dalam jumlah yang tidak melebihi 1 g / l.

Maklumat diagnostik yang penting juga menyediakan sedimen kencing penyelidikan. Terlepas dari bentuk pyelonephritis, jumlah leukosit meningkat, dengan mikroskopi, mereka dapat menutupi sepenuhnya pandangan, sering kali berada dalam kumpulan. Walau bagaimanapun, jika proses keradangan telah merosakkan hanya satu buah ginjal, maka pada ketinggian leukosit mabuk mungkin kecil. Sebaliknya, dengan penurunan intensitas keradangan, pyuria penting didiagnosis. Ternyata ciri fenomena menarik analisis air kencing dengan pyelonephritis unilateral: pesakit merasa lebih baik, tetapi parameter makmal semakin memburuk.

Bilangan epitel, terutamanya peralihan dan buah pinggang, juga berubah pada peringkat yang berlainan penyakit. Ia pasti akan menjadi lebih daripada 10 mata, tetapi peningkatan yang ketara diperhatikan pada permulaan keradangan. Di tengah-tengah pyelonephritis, apabila pus mengisahkan kelopak dan pelvis, sel epitelium kurang dijumpai. Selain epitel, silinder berbutir dan hyaline, garam asid urik terdapat dalam ujian air kencing.

Urinalisis pada pyelonephritis kronik

Kemerosotan atau kekambuhan keradangan kronik ginjal secara morfologi ditunjukkan oleh gabungan penyusupan, sklerosis, pembentukan abses dan fokus sihat parenchyma. Tidak seperti pyelonephritis akut, proses keradangan jangka panjang menyebabkan pengerasan arteriol renal, yang merupakan faktor tambahan yang membawa kepada atrofi organ. Sementara itu, peningkatan secara beransur-ansur dalam perubahan patologi dalam buah pinggang menerangkan hakikat bahawa pesakit dapat bertahan lama diuresis tidak berubah dengan ketumpatan air kencing yang normal. Hanya dengan kerosakan yang ketara terhadap parenchyma dan sistem glomerular-canalicular, analisis kencing akan mempunyai parameter diagnostik tertentu.

Perubahan yang paling biasa dalam air kencing semasa pembengkakan pyelonephritis kronik boleh diwakili seperti berikut:

  • poliuria dengan hypostenuria (banyak air kencing dengan graviti spesifik yang rendah, dari 1.0 hingga 1.012);
  • warna pucat;
  • pH berasid (jauh lebih rendah daripada 7.0);
  • urin keruh, banyak sedimen pukal;
  • penampilan protein;
  • di dalam sedimen banyak leukosit, sel darah merah, epitel, bakteria.

Secara umum, urinalisis untuk pyelonephritis kronik di peringkat akut memberi hasil yang sama seperti dalam bentuk penyakit akut. Dalam tempoh di antara eksaserbasi, iaitu, dalam fasa laten, pyelonephritis kronik mempunyai parameter makmal kencing yang lebih kecil yang dapat membantu dalam diagnosis. Leukosit hanya boleh sedikit melebihi norma, terdapat sel darah merah tunggal, silinder, epitel peralihan. Dalam sesetengah kes, ujian boleh menjadi baik, tanpa sebarang perubahan patologi.

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian tambahan mengenai air kencing telah ditetapkan. Oleh itu, kaedah Addis-Kakovsky memberikan data mengenai kandungan leukosit, silinder dan sel darah merah dalam air kencing setiap hari, Nechyporenko dalam 1 ml air kencing, Amburz dalam jumlah kecil air kencing. Kaedah Gedholt membolehkan anda mengenali leukocyturia tersembunyi. Ujian Gryss, atau ujian nitrit, membantu bukan sahaja untuk mengesan kehadiran bakteria, tetapi juga untuk mendapatkan idea kuantiti mereka. Sekiranya ujian itu positif, maka ini bermakna bahawa 1 ml air kencing mengandungi 100000 dan lebih banyak badan mikrob.

Diagnosis makmal pyelonephritis dapat membantu mengenali sebarang bentuk patologi ini. Hasil yang diperoleh dikaji semula oleh doktor yang dihadiri dalam kombinasi dengan gambar klinikal, anamnesis dan data dari kajian tambahan lain.

Apakah penunjuk air kencing di Pyelonephritis?

Keamatan perkembangan patologi buah pinggang memberi kesan kepada manifestasi klinikal keradangan dalam organ - pyelonephritis. Proses keradangan menyebabkan kemunculan pertumpuan, nekrosis, tetapi ia terbentuk pada kadar yang berlainan dalam pesakit yang berlainan. Ada kes-kes apabila proses patologi tidak memberi gejala yang jelas. Ini mengancam kesihatan pesakit, kerana penyakit yang diabaikan boleh mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan, termasuk kehilangan fungsi satu atau kedua-dua buah pinggang. Dalam keadaan seperti itu, pyelonephritis didiagnosis semasa pemeriksaan fizikal umum atau semasa rawatan penyakit lain. Pertama sekali, pyelonephritis dikesan oleh perubahan dalam indeks darah dan air kencing.

Ujian apa yang dilakukan jika pyelonephritis disyaki

Ujian Pyelonephritis akan segera ditetapkan untuk menentukan sejauh mana perubahan patologis dan menentukan kursus rawatan yang sesuai. Jenis penyelidikan:

  1. Ujian darah (biokimia, umum). Tentukan tahap perkembangan keradangan.
  2. Urinalisis (umum). Kajian makmal yang paling penting untuk menentukan kehadiran leukosit, bakteria patogen, sedimen.
  3. Kaedah Nechiporenko. Digunakan untuk mengenalpasti proses keradangan tersembunyi.
  4. Menurut Zimnitsky. Membolehkan anda menjalankan diagnosis pembezaan patologi buah pinggang, menentukan kepadatan air kencing, jumlah harian.
  5. Pada kemandulan. Ia adalah perlu untuk memilih ubat-ubatan yang paling berkesan, kerana ia menunjukkan bahawa flora patogenik bertindak balas kepada.

Dalam kes pyelonephritis, pemeriksaan klinikal penyakit boleh sebahagiannya ditentukan dari segi keterukan, kerana terdapat hubungan langsung antara perubahan dalam indeks dan intensitas proses keradangan.

Bilangan darah

Dalam kes perubahan patologi dalam badan, darah dengan cepat mengubah indeksnya.

Ujian darah untuk pyelonephritis mempunyai petunjuk berikut, yang membolehkan untuk mengesyaki penyakit ini:

  1. Jumlah leukosit meningkat, bentuk leukosit baru terbentuk.
  2. Tahap umum protein menurun.
  3. Hemoglobin dan jumlah sel darah merah menurun.
  4. Tahap asid urik semakin meningkat.
  5. Tahap globulin gamma dan alpha globulin semakin meningkat.
  6. ESR meningkat.

Penting: ujian darah untuk pyelonephritis adalah tambahan dan tidak membenarkan diagnosis yang tepat, ia mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan yang berjangkit.

Penunjuk air kencing

Urinalisis untuk pyelonephritis adalah penting dan membolehkan anda mengenal pasti gambaran klinikal yang jelas. Mana-mana patologi buah pinggang segera dicerminkan dalam air kencing dengan perubahan ciri-cirinya.

Penting: hanya doktor yang tahu bagaimana menentukan pyelonephritis melalui analisis air kencing, menganalisis keberkesanan rawatan yang ditetapkan, membetulkannya jika perlu dan mencegah perkembangan komplikasi dalam masa.

Penyakit ini mempunyai pelbagai bentuk aliran (akut, kronik, satu buah pinggang atau kedua-duanya boleh terjejas). Oleh itu, petunjuk air kencing dengan pyelonephritis mempunyai variasi yang signifikan yang tidak membenarkan memberikan parameter yang tidak jelas. Doktor pada mulanya memberi perhatian kepada analisis air kencing umum untuk pyelonephritis, yang mempunyai keabnormalan ciri dalam semua bentuk penyakit.

Diambil dari analisis air kencing pesakit untuk penunjuk pyelonephritis yang menunjukkan kehadiran penyakit ini, mempunyai keabnormalan dalam bidang ini:

  1. Peningkatan jumlah leukosit (15 mata dan lebih).
  2. Kehadiran silinder hyaline (jika silinder berbulu, keadaan pesakitnya teruk).
  3. Darah dalam air kencing (microhematuria).
  4. Protein dalam air kencing dengan pyelonephritis tidak selalu diperhatikan. Mungkin terdapat kesan protein - kira-kira 2 peratus. Kehadirannya membantu membuat diagnosis yang betul (untuk mengenal pasti glomerulonephritis atau pyelonephritis).
  5. Nilai pH berkurangan, yang bermaksud peningkatan keasidan. Ini menunjukkan kehadiran bakteria patogen.
  6. Sekiranya air kencing menyengat nanah, kekeruhan muncul, sedimen urin akan menjadi purulen.
  7. Sel-sel epitel (biasanya buah pinggang) meningkatkan jumlah mereka, terutamanya apabila penyakit bermula. Secara beransur-ansur, dengan perkembangan penyakit dan pengisian panggul buah pinggang dengan nanah, jumlah mereka berkurangan.
  8. Mengurangkan kadar urin (ketumpatan).
  9. Warna air kencing dengan pyelonephritis sering menjadi pucat. Dengan peningkatan jumlah nanah, ia mungkin menjadi gelap.

Penting: Sekiranya berlaku masalah yang kronik dan kronik, penunjuk air kencing boleh masuk dalam lingkungan normal, maka kajian tambahan akan ditetapkan.

Untuk mengesahkan diagnosis, ujian boleh dilakukan:

  • kajian Addis-Kakowski membolehkan anda menentukan bilangan silinder, leukosit, sel darah merah dalam air kencing setiap hari;
  • Kaedah Nechiporenko - perkara yang sama dalam satu mililiter, kaedah Amburge - dalam jumlah urin dalam satu minit;
  • Ujian Griess menentukan kehadiran bakteria dan nombor mereka;
  • Penyelidikan Gedholt mendedahkan peningkatan paras leukosit dalam penyakit terpendam penyakit ini.

Disiasat oleh pelbagai kaedah air kencing dengan pyelonephritis sebagai akibatnya akan membantu menentukan pelbagai bentuk penyakit.

Bagaimana untuk mendapatkan ujian

Ujian darah jari dilakukan tanpa syarat sebelumnya. Sampel vena biokimia diambil untuk mengenal pasti kepekatan protein globulin yang tinggi. Untuk memastikan ketepatan kajian, pesakit harus:

  1. Jangan makan sekurang-kurangnya 10 jam sebelum menderma darah. Oleh itu, pengumpulan darah ditetapkan pada waktu pagi.
  2. Jangan ambil minuman beralkohol pada malam sebelum prosedur selama 2-3 hari.
  3. Cuba untuk tidak melibatkan diri dalam buruh fizikal berat dan elakkan tekanan dan tekanan saraf.

Langkah-langkah untuk memastikan ketepatan keputusan apabila membuang air kencing:

  1. Basuh mesti steril.
  2. Jangan gunakan diuretik pada waktu malam.
  3. Menghapuskan penggunaan alkohol, sayur-sayuran cerah, makanan berlemak, jeruk sebelum disajikan.
  4. Jangan lupa tentang kebersihan kencing.

Keperluan untuk pelbagai jenis penyelidikan:

  • Untuk analisis umum, air kencing dikumpulkan pada waktu pagi selepas bangun (sehingga 100 mililiter).
  • Menurut Nechyporenko. Purata bahagian air kencing pagi disewa dalam balang, yang menunjukkan masa.
  • Pada kemandulan. Masa penghantaran tidak penting, tetapi selang antara kencing terakhir dan sebelumnya tidak lebih dari 3 jam. Tangki pengumpulan digunakan makmal.

Data yang diperoleh dianalisis oleh doktor dalam gabungan rapat dengan sejarah, manifestasi klinikal penyakit, dan peperiksaan lain.

Urinalisis untuk pyelonephritis: petunjuk

Kami akan faham bagaimana menentukan pyelonephritis melalui analisis air kencing.

Adalah dipercayai di kalangan pakar yang mendiagnosis penyakit lebih mudah daripada penyakit lain buah pinggang, pundi kencing dan ureter. Kebanyakan manifestasi diketahui dan jelas semasa pemeriksaan, di mana pesakit mengadu sakit lumbar.

Mengapa anda memerlukan analisis?

Tujuan kajian air kencing membolehkan anda mengenal pasti penyebab segera keradangan, iaitu patogen. Ia amat penting untuk menentukan laluan rawatan dan pemilihan dadah. Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang penyakit ini dan betapa pentingnya urinalis umum adalah untuk pyelonephritis.

Keterangan penyakit ini

Pyelonephritis adalah satu proses inflamasi-inflamasi yang pertama menjejaskan pelvis, dan kemudian pergi terus ke tisu ginjal. Proses ini sering berlaku terhadap latar belakang penyakit buah pinggang yang sudah ada, contohnya, dengan urolithiasis atau glomerulonephritis. Ia mungkin akut, kronik atau purulen.

Petunjuk analisis air kencing untuk pyelonephritis mempertimbangkan di bawah.

Mengapa meneroka air kencing?

Patologi ini didiagnosis menggunakan pelbagai teknik (ultrasound, radiografi, kaedah diagnostik makmal, dan lain-lain), termasuk kiraan darah lengkap dan urinalisis, yang membantu mengesan dinamika proses keradangan dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Analisis air kencing dalam kes ini dianggap paling penting sekiranya pengesanan awal pyelonephritis, kerana ia lebih bermaklumat bagi doktor. Berdasarkan kaji selidik yang dijalankan, tiga bentuk kursus yang mungkin dibezakan: akut, kronik dan kronik dengan keterpurukan.

Leukocyturia

Apabila menafsirkan penunjuk analisa umum air kencing dengan pyelonephritis harus memberi perhatian kepada leukocyturia. Gejala seperti ini berlaku dalam dua hingga empat hari pertama penyakit ini. Proses keradangan dilokalisasi dalam lapisan kortikal parenchyma buah pinggang. Di samping itu, leukocyturia juga memperlihatkan dirinya dalam proses-proses yang menghalangi saluran kencing semasa perkembangan pyelonephritis. Gejala utama patologi ini biasanya adalah manifestasi yang menyakitkan di rantau lumbar, iaitu di mana buah pinggang terletak, dan mabuk dalam bentuk menggigil, demam, kehilangan selera makan, kelemahan umum, muntah dan loya yang kerap. Pesakit pediatrik mungkin mengalami sakit perut. Erythrocyturia juga merupakan penunjuk gangguan renal. Ini adalah akibat dari papillitis nekrotik, sistitis akut, serta gangguan pada alat fornicoid.

Apakah ujian air kencing untuk pyelonephritis yang ditetapkan?

Analisis am dalam bentuk kronik

Seperti yang telah kami katakan, pyelonephritis mempunyai punca-inflamasi, yang melibatkan tisu ginjal sendiri dalam proses pelvis dan kelopak. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini memberi kesan kepada wanita berumur lima puluh tahun ke atas. Untuk bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh perubahan keadaan akut dan remisi. Pyelonephritis adalah primer (iaitu, penyakit ini tidak dikaitkan dengan masalah urologi yang lain) atau sekunder (disebabkan oleh penyakit urologi yang disebabkan oleh jangkitan saluran kencing).

Apa yang menyebabkan penyakit?

Proses patologis ini disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma: virus, kulat dan Escherichia coli. Undur darah lengkap dalam hal ini diperlukan untuk menentukan sejauh mana tahap hemoglobin, sel darah merah, leukosit, ESR, dan juga untuk mengesan pergeseran jumlah leukosit ke sisi kiri. Di samping itu, penunjuk penting adalah hypostenuria (mengira bahagian kecil air kencing), serta poliuria. Dengan diperparahkannya penyakit, leukocyturia diperhatikan, iaitu, peningkatan jumlah sel leukosit dengan nilai 20 * 103 dan lebih tinggi, dan leukosit aktif sekitar 30%. Semasa remedi, leukosit tidak boleh menunjukkan diri mereka dalam apa-apa cara dalam analisis. Fase laten dari penyakit ini umumnya dicirikan oleh kemiskinan perubahan makmal dalam parameter. Kadang-kadang ujian mungkin tidak mempunyai sebarang perubahan patologi sama sekali, tetapi penyakit itu, bagaimanapun, tidak hilang.

Analisis umum untuk pyelonephritis akut

Pyelonephritis akut dipanggil proses keradangan akut dalam tisu ginjal dan pelvis, di mana fungsi buah pinggang jelas terjejas. Penyebab yang paling biasa patologi ini dalam bentuk akut adalah E. coli biasa. Beberapa perubahan tipikal dalam analisis umum air kencing dalam pyelonephritis akut adalah seperti berikut: pesakit mempunyai kencing yang kerap, dan berat badan tertentu akan menjadi sangat rendah, air kencing yang berwarna pucat, keruh, dengan jumlah sedimen tertentu, dengan pH rendah (ketara kurang daripada 7.0) manifestasi protein, peningkatan sel darah putih, sel darah merah, epitel dan kehadiran bakteria.

Berikut adalah penunjuk utama analisis air kencing untuk pyelonephritis.

Petunjuk

Secara normal, orang yang sihat mempunyai analisis berikut: air kencing boleh menjadi sebarang warna kuning, telus, tanpa sedimen, tidak mempunyai bau tertentu yang kuat, nilai pH harus sekitar 7, graviti spesifik adalah 1.018 atau lebih, tidak ada protein dalam air kencing, glukosa, badan keton, hemoglobin dan bilirubin. Urine mengandungi sejumlah erythrocytes, leukosit dan epitelium, dan jumlah standardnya berbeza pada lelaki dan wanita. Kehadiran garam, bakteria, kulat dan parasit dalam air kencing bercakap patologi. Perubahan ciri-ciri air kencing dan darah berlaku tanpa mengira bagaimana proses patologi secara klinikal. Walaupun, tentu saja, adalah mustahil untuk menafikan kewujudan pergantungan langsung dan tahap perubahan dalam indikator penyelidikan makmal.

Ujian air kencing untuk pyelonephritis pada kanak-kanak juga dilakukan.

Walau bagaimanapun, jika penyakit itu tidak bersifat asimtomatik, maka pemeriksaan air kencing umum dapat menilai dengan betul keadaan di dalam tubuh pesakit. Analisis umum air kencing tidak boleh menjadi asas bagi penyataan diagnosis. Mereka merumitkan gambar klinikal sepsis penyakit, endokarditis septik subacute, dan lain-lain. Mereka membuat kesulitan tertentu dalam mengesan patologi ini, sebagai akibatnya, doktor menguraikan analisis air kencing umum ke beberapa indikator dan cuba mempertimbangkan gambar kumulatif. Kumpulan pertama ialah data yang menunjukkan kehadiran atau ketiadaan hujan dalam analisis. Dengan jenis penyakit ini, seperti pyelonephritis hematogenous, hujan mungkin tidak hadir sama sekali. Dalam kumpulan kedua adalah penunjuk yang berkaitan langsung dengan komposisi air kencing, sama ada terdapat unsur patogenik. Di antara penunjuk yang mencirikan sifat purulen akut penyakit ini adalah protein dan eritrosit.

Nombor mereka mengesahkan atau menafikan bahawa pesakit mempunyai penyakit dalam pelbagai bentuk. Sesetengah tanda mempunyai kesamaan yang signifikan dengan gejala-gejala patologi lain, yang sangat merumitkan menguraikan manifestasi klinikal pielonefritis. Walau bagaimanapun, dalam ujian air kencing mungkin terdapat perbezaan dari penyakit kronik lain organ dalaman. Jika pesakit mempunyai pyelonephritis, graviti spesifik air kencing akan meningkat dengan ketara, seperti disahkan oleh analisis umum. Alasan dalam hal ini adalah proses katabolisme, serta cecair aktif badan cecair oleh kulit dan paru-paru. Sekiranya menggunakan analisis air kencing umum untuk pyelonephritis, doktor tidak dapat melihat gambaran klinikal holistik, maka pesakit boleh diberikan kajian seperti leukocyturia mengikut kaedah Kakovsky - Addis, yang membolehkan kita menentukan jumlah leukosit air kencing.

Perubahan prestasi

Perkembangan penyakit ini secara signifikan mengubah ciri-ciri biasa air kencing: ia menjadi legap, anda mungkin menerima sedikit kemerahan, bau tidak menyenangkan, yang dirasakan semasa kencing yang menyakitkan.

Proses radang tidak lulus untuk pundi kencing dan ureter secara tidak sengaja: mereka juga mula mengembangkan patologi yang berbeza. Dengan perkembangan pyelonephritis, urinalisis mungkin mengandungi sejumlah protein. Ini bermakna bahawa membran penapisan buah pinggang tidak baik dengan tugasnya kerana proses keradangan. Penyebab keradangan dan berjangkit tidak hanya mengubah warna air kencing, tetapi juga tahap pH. Sekiranya badan membangunkan kencing, jangkitan buah pinggang, air kencing memberikan reaksi berasid. Apabila memecahkan ujian, doktor akan mengambil kira fakta ini tanpa gagal, tetapi ia hanya boleh dipertimbangkan bersama dengan petunjuk lain, kerana reaksi asid boleh berlaku semasa mengandung, uremia, dan juga dalam diet susu-pesakit pesakit.

Persediaan

Mengumpul air kencing pada masa yang berlainan hari boleh menunjukkan kepekatan bahan-bahan yang terkandung di dalamnya. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, anda perlu mengumpul bahan dengan betul. Urin dikumpulkan pada waktu pagi, sebelum makan. Sebelum ini, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol. Apabila mengambil antibiotik, beberapa hari sebelum mengambil air kencing, anda harus berhenti menggunakannya.

Ia dianggap optimum untuk mengambil ujian sebelum mengambil ubat antibakteria. Sebelum anda mengumpul air kencing, anda mesti memegang tandas perineum dan alat kelamin dengan air suam tanpa menggunakan sabun. Urin harus dikumpulkan dalam bekas steril khas (ia tidak dapat dirawat dengan sebarang pembasmian kuman). Ia mesti dihantar ke makmal dalam tempoh dua jam selepas pengumpulan. Dalam kes apabila tidak mungkin untuk mengambilnya pada waktu pagi selepas bangun, ia boleh dilakukan empat jam selepas kencing yang terakhir, sambil memerhatikan semua peraturan yang disenaraikan di atas.

Kemudian pasti mendapat ujian air kencing yang baik. Pyelonephritis adalah penyakit yang agak serius yang anda tidak patut bercanda.

Memecahkan urinalisis untuk pyelonephritis dengan penjelasan

Setiap tahun, kira-kira 300 ribu orang dimasukkan ke hospital di Rusia dengan diagnosis akhir pyelonephritis. Orang yang berbeza umur dan jantina mengalami penyakit buah pinggang ini. Pyelonephritis adalah proses keradangan yang mempengaruhi sistem tubular buah pinggang. Sebabnya adalah rupa bakteria di buah pinggang atau pelvis. Penyakit ginjal secara langsung berkaitan dengan sistem kencing, jadi analisis urin untuk pyelonephritis adalah sumber maklumat penting.

Jenis ujian air kencing

Ujian air kencing ada beberapa jenis:

  1. Urinalisis (OAM). Ini adalah analisis pertama yang menyerah diri semasa menjalani pembedahan atau semasa peperiksaan yang dijadualkan, ia boleh digunakan untuk mengesan peningkatan penunjuk utama.
  2. Analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Analisis ini membantu mengesan kehadiran jangkitan dalam saluran kencing. Kaedah mengumpul air kencing adalah untuk mengumpul hanya bahagian tengah air kencing pagi.
  3. Uji Zimnitsky. Membantu menilai kepekatan air kencing. Proses pengumpulan melibatkan melangkau bahagian pagi air kencing, bahagian berikutnya dikumpulkan pada siang hari.
  4. Uji Kakovsky-Addis. Membantu mengenali patologi buah pinggang. Prosedur ini mempunyai ciri-ciri. Pesakit diberi makan mengikut diet protein, menyekat pengambilan cairan, bahan dikumpulkan pada siang hari.
  5. Ujian Sulkovich. Dengan itu, tentukan garam kalsium dalam bahan di bawah kajian. Untuk penyelidikan, perlu menyediakan bahagian pagi.
  6. Pembiakan bakteria. Membolehkan anda menentukan bilangan mikroorganisma terkandung, ia adalah kaedah meletakkan air kencing dalam pelbagai media nutrien.
  7. Analisis Amburzhe. Kaedah ini memberi syarat untuk memasuki badan sejumlah kecil bendalir pada siang hari dan ketiadaan cecair pada waktu malam. Menggunakan kaedah ini menentukan kehadiran elemen berbentuk.

Di samping itu, terdapat analisis jumlah harian air kencing dan sampel tiga bertumpuk, yang dilantik jika doktor mempunyai sebarang soalan selepas menerima hasil analisis mengikut Nechyporenko.

Nisbah jumlah air kencing siang hari dan malam - 2/3 dari bahagian harian pelepasan harian.

Kadar normal cecair cecair dari badan adalah kira-kira 75% daripada yang digunakan.

Pemeriksaan Pyelonephritis

Diagnosis dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh dan memperoleh keputusan ujian. Proses keradangan, yang disebabkan oleh mikroorganisma patogenik, mempengaruhi keadaan darah dan air kencing, jadi ujian ini dilakukan terlebih dahulu. Untuk mengenal pasti nuansa menetapkan:

  • mengkaji semula urografi;
  • urografi ekskresi;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • CT scan buah pinggang;
  • MRI buah pinggang.

Jika jangkitan genital disyaki, air kencing dikumpulkan menggunakan kateter dalam keadaan hospital.

Dengan penyakit buah pinggang, pesakit mengadu sakit belakang belakang, ketidakselesaan semasa kencing, kenaikan suhu sistematik. Kesakitan boleh meningkat dengan hipotermia, selepas penyakit. Kelemahan, keletihan, kekurangan selera muncul bersama dengan tanda-tanda lain. Tanda-tanda menunjukkan masalah dengan buah pinggang, ahli terapi akan mengesyorkan rundingan dengan seorang ahli nefrologi.

Analisis untuk pyelonephritis akan ditetapkan bergantung kepada kecurigaan doktor yang hadir. OAM dengan pyelonephritis adalah sumber yang paling boleh dipercayai yang akan menunjukkan kehadiran protein atau perubahan graviti tertentu.

Penyediaan untuk analisis termasuk:

  • keengganan untuk mengambil minuman beralkohol, diuretik, buah-buahan atau sayur-sayuran;
  • keengganan untuk mengambil dadah, seperti sulfonamides dan nitrofurantoins;
  • prosedur kebersihan segera sebelum pengumpulan;
  • kehadiran bekas steril untuk air kencing;
  • penolakan dari aktiviti fizikal dan hobi aktif.

Video: Analisa urin untuk pyelonephritis

Decryption

Jadual menunjukkan perbezaan utama dalam penunjuk analisis air kencing dengan dan tanpa pyelonephritis.

Ujian apa yang perlu anda ambil dengan pyelonephritis?

Alexander Myasnikov dalam program "Tentang Yang Paling Penting" menceritakan bagaimana untuk merawat penyakit-penyakit KIDNEY dan apa yang perlu diambil.

Pyelonephritis adalah penyakit peradangan unilateral atau dua hala buah pinggang, yang menjejaskan sehingga 10% penduduk. Statistik ini termasuk kanak-kanak. Untuk diagnosis doktor menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan. Tetapi ujian makmal untuk pyelonephritis adalah yang paling mendedahkan. Mereka adalah perlu bukan sahaja untuk menubuhkan diagnosis, tetapi juga untuk menilai keberkesanan terapi.

Senarai ujian yang diperlukan

Ujian darah dan air kencing umum ditetapkan untuk sebarang permintaan untuk bantuan perubatan atau semasa pemeriksaan kesihatan. Dan pada peringkat ini, apabila mengesan perubahan ciri, sudah mungkin untuk mengesan penyakit buah pinggang. Tanda makmal pyelonephritis pada wanita dan lelaki adalah sama.

Darah jari

Ujian darah diambil pada waktu pagi sebelum makan, selepas berpuasa lapan jam. Sebelum mengambil ujian, adalah tidak diingini untuk mengambil alkohol selama beberapa hari, dan untuk hari - untuk minum banyak cecair dan kerja keras secara fizikal. Tetapi tidak mengapa jika anda menderma darah untuk analisis tiba-tiba. Petunjuk yang berkaitan dengan pyelonephritis, dari pelanggaran terhadap cadangan ini tidak banyak berubah.

Analisis umum adalah senarai unsur-unsur darah dalam unit yang sesuai untuk setiap kumpulan:

  1. Dalam mana-mana penyakit buah pinggang, anemia nefrogenik secara beransur-ansur berkembang. Dalam ujian darah, ini akan ditunjukkan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan penurunan serentak dalam hemoglobin. Penunjuk warna, tanpa mengira tahap anemia, akan sentiasa normal.
  2. Berkenaan dengan darah putih, bilangan leukosit dalam analisis akan meningkat (leukositosis), bergantung kepada intensiti proses keradangan. Dengan keradangan akut atau keterpurukan leukositosis kronik akan menjadi penting. Keradangan purulen di buah pinggang akan menunjukkan tindak balas leukemoid: leukositosis dalam analisis akan berkembang dengan begitu banyak sehingga para doktor perlu mengecualikan leukemia.
  3. Pyelonephritis kronik akan menyebabkan leukositosis yang tidak penting, dan dalam formula leukosit, bilangan elemen menusuk lebih tinggi daripada yang tersegmentasi. Keadaan ini dipanggil peralihan leukocyte ke kiri.
  4. Penurunan kadar pemendapan erythrocyte juga akan menunjukkan kursus kronik pyelonephritis: dalam bentuk analisis, angka ESR akan tinggi.

Darah dari urat

Pengambilan darah untuk analisis biokimia berlaku dengan syarat yang sama dengan jeneral. Ia sudah mengambil petunjuk lain: jumlah protein, glukosa, bilirubin, enzim. Tetapi peranan utama untuk pesakit buah pinggang dimainkan oleh tahap urea, kreatinin dan asid urik. Sebatian nitrogen ini adalah penunjuk kegagalan buah pinggang.

Tahap fibrinogen, gamma dan alpha globulin boleh meningkat, protein C-reaktif mungkin muncul. Tetapi ini bukan tanda khusus pyelonephritis, tetapi hanya menunjukkan kehadiran fokus keradangan di dalam badan. Juga, darah vena diperiksa untuk kandungan elektrolit. Mengurangkan jumlah natrium, kalium dan kalsium menunjukkan kehilangan buah pinggang mereka.

Ujian air kencing

Untuk analisis, ia adalah paling berkesan untuk mengambil air kencing pagi selepas kebersihan perineum. Pada masa yang sama, bahagian minimum pertama turun ke tandas. Ia membasuh kandungan bahagian bawah uretra, kehadirannya dalam analisis boleh membawa kepada ralat diagnostik. Urine lebih lanjut disarankan untuk dikumpulkan dalam 3 peringkat:

  • Bahagian pertama menunjukkan perubahan di bahagian akhir saluran kencing (uretra, pundi kencing).
  • Yang tengah bercakap tentang keadaan bahagian tengah - ureters.
  • Yang terakhir hanya perlu untuk menilai perubahan dalam buah pinggang.

Prinsip-prinsip am untuk membuang air kencing ke mana-mana kajian adalah penolakan alkohol dan produk yang mengubah warna. Juga dilarang mengambil ubat diuretik dan beban aktif. Ia tidak disyorkan untuk memberikan ujian air kencing selama setengah minggu selepas peperiksaan pundi kencing atau semasa haid tanpa keperluan yang penting.

Urinalisis untuk pyelonephritis adalah kajian yang paling dipercayai untuk menjelaskan diagnosis:

  1. Berat tertentu, keasidan, bilangan sel darah dan mukosa saluran kencing direkodkan. Kehadiran bahan-bahan yang biasanya tidak boleh ditentukan.
  2. Kadar urin dalam pyelonephritis menurun, ia menjadi beralkali, sering menjadi lutut atau keruh akibat kekotoran patologi.
  3. Jumlahnya boleh meningkat akibat poliuria (kencing kerap).
  4. Proteinuria (kehadiran protein) tidak dinyatakan, biasanya dalam bentuk jejak.
  5. Bilirubin dan aseton tidak hadir.
  6. Penunjuk yang menentukan ialah nisbah leukosit dan eritrosit. Apabila pyelonephritis diperhatikan peningkatan dalam kandungan leukosit (leukocyturia) yang bervariasi keterukan:
  • dalam proses akut adalah penting:
  • dengan remisi kronik - minor;
  • dengan leukosit keradangan purulen menempati semua bidang pandangan.

Tetapi sel darah merah dikira dalam jumlah kecil (berbanding dengan glomerulonephritis, di mana mereka mendominasi).

  1. Dengan air kencing yang dikumpulkan dengan betul, sel-sel kering dari kompleks cawan-pelvis akan selalu ada dalam analisis. Kehadiran epitel squamous dalam analisis mungkin menunjukkan ketidakpatuhan prinsip-prinsip pensampelan material.
  2. Urates, fosfat dan oksalat adalah penanda batu. Dan jika mereka ditakrifkan pada bahagian terakhir, maka itu adalah soal pyelonephritis kalkulus.
  3. Silinder (cetakan kesan tubulus buah pinggang) dengan perubahan keradangan di buah pinggang mungkin tidak selalu dikesan. Mengenai proses keradangan mengatakan kehadiran lendir. Tanda yang boleh dipercayai mengenai etiologi peradangan buah pinggang adalah pengesanan mikroorganisma semasa pemeriksaan sitologi dan air kencing pada media nutrien. Gambar lengkap memberi kajian serologi.

Perubahan dalam air kencing pada kanak-kanak adalah serupa dengan perubahan pada orang dewasa. Peranan dimainkan tidak hanya oleh pengesanan flora bakteria, tetapi juga oleh penentuan patogen yang menyebabkan penyakit ini. Untuk melakukan ini, buang air kencing urposev dan tentukan kepekaan flora untuk antibiotik. Bacteriuria tanpa manifestasi klinikal dan tanda-tanda kerosakan buah pinggang dalam ujian makmal harus memberi amaran kepada doktor. Pada masa akan datang, perkembangan pyelonephritis adalah mungkin. Rawatan prophylactic untuk kanak-kanak diperlukan.

Terdapat bentuk laten (laten) pyelonephritis, yang tidak dikesan dalam ujian kencing normal. Dengan gejala klinikal yang sesuai dan analisis umum yang dipersoalkan, air kencing diperiksa mengikut Kakovsky-Addis dan Zimnitsky. Kadang-kadang mereka menggunakan provokasi - Prednisolone atau Pyrogenal - untuk mengaktifkan keradangan lamban.

  1. Menurut Kakovsky-Addis, air kencing dikumpulkan dalam kapasiti total yang besar dari waktu petang hingga pagi (secara purata selama setengah hari), merakam masa bahagian pertama dan terakhir. Selepas menentukan jumlah urin yang diterima untuk kajian, sehingga 30 ml diambil dan kandungan sel darah ditapis ditentukan.
  2. Urin untuk penyelidikan mengenai Zimnitsky dikumpulkan pada siang hari dalam bekas yang berasingan (harus ada 8 daripadanya, bahagiannya direkrut untuk setiap tiga jam). Dan bahagian pagi pertama tidak digunakan, tetapi mereka mula mengumpul yang seterusnya. Di makmal, jumlah dan ketumpatan air kencing di setiap bekas diukur secara berasingan, sepanjang hari, sepanjang hari, dan jumlah keseluruhan.
  3. Untuk analisis Nechiporenko, hanya bahagian kedua air kencing yang dianalisis, di mana bilangan unsur-unsur darah dan silinder ditentukan.

Hasil ujian klinikal dan makmal yang disenaraikan memberikan gambaran lengkap penyebab, keparahan proses dan keberkesanan rawatan. Di samping itu, kaedah perkakasan diberikan kepada pesakit yang disyaki penyakit buah pinggang. Pertama sekali, ia adalah pemeriksaan ultrasound buah pinggang. Urography, computed tomography boleh ditetapkan.

Bosan berjuang penyakit buah pinggang?

Bengkak muka dan kaki, sakit di belakang, kelemahan yang berterusan dan keletihan yang cepat, kencing yang menyakitkan? Sekiranya anda mempunyai simptom ini, maka kemungkinan penyakit buah pinggang adalah 95%.

Sekiranya anda tidak peduli tentang kesihatan anda, baca pendapat ahli urologi dengan pengalaman selama 24 tahun. Dalam artikelnya, beliau bercakap mengenai kapsul RENON DUO.

Ini adalah agen pembaikan buah pinggang Jerman berkelajuan tinggi yang telah digunakan di seluruh dunia selama bertahun-tahun. Keunikan dadah adalah:

  • Menghapuskan penyebab kesakitan dan membawa kepada keadaan asal buah pinggang.
  • Kapsul Jerman menghapuskan kesakitan yang sudah ada pada penggunaan pertama, dan membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya.
  • Tiada kesan sampingan dan tiada reaksi alergi.

Petunjuk urin untuk pyelonephritis

Pyelonephritis dipanggil keradangan bakteria, yang mempengaruhi parenchyma buah pinggang, kelopak dan pelvis buah pinggang. Sehubungan dengan ciri-ciri fisiologi, penyakit ini sering mempengaruhi wanita, tetapi ia juga berlaku pada lelaki. Dan ia menjadi manifestasi dengan demam, sakit di buah pinggang dan semasa kencing. Adalah mudah untuk mendiagnosis pyelonephritis; untuk ini, pesakit pertama sekali melakukan ujian air kencing.

Urinalisis mesti ditetapkan untuk pyelonephritis akut dan kronik pada wanita dan kanak-kanak. Kaedah diagnostik ini agak mudah, mempunyai kos yang rendah, tetapi sangat bermaklumat. Menggunakan hasil yang diperoleh, doktor akan dapat menilai tahap penyakit, mengenal pasti puncanya, dan menetapkan rawatan kompleks yang berkesan.

Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing untuk pyelonephritis

Urinalisis kini merupakan kaedah penyelidikan yang paling biasa. Ia ditetapkan untuk semua pesakit untuk tujuan prophylactic dan diagnostik. Jika anda mengesyaki pyelonephritis, kajian ini akan membantu mengesahkan diagnosis.

Agar kajian itu tepat, anda perlu mengumpul air kencing dengan betul. Jika anda membuat kesilapan dalam proses ujian, anda boleh mencetuskan hasil palsu, maka anda perlu mengambil semula analisis, atau doktor akan menetapkan rawatan yang tidak perlu.

Urutan penghantaran air kencing untuk analisis dalam pyelonephritis:

  • Jangan gunakan diuretik sebelum mengambil ujian. Jika pesakit mula minum herba diuretik atau pil, ini harus dilaporkan kepada doktor yang menetapkan analisis.
  • Perkara yang sama berlaku dengan antibiotik. Sekiranya pesakit tiba-tiba mula mengambil alat seperti itu, anda perlu jujur ‚Äč‚Äčmengatakan.
  • Sehari sebelum pengumpulan air kencing, seseorang tidak boleh makan makanan dan menggunakan rawatan penahan air kencing, terutamanya, bit, lobak, asid acetylsalicylic.
  • Kumpulkan air kencing dalam bekas steril. Doktor mengesyorkan membelinya di sebuah farmasi, dan bukannya cuba mensterilkan balang kaca di rumah.
  • Sebelum lulus analisis, anda perlu mencuci dengan baik, kemudian lap keringkan kering.
  • Wanita disyorkan untuk menutup pintu masuk ke vagina dengan kapas kapas, terutamanya semasa haid, supaya pelepasan tidak masuk ke dalam air kencing. Ia tidak perlu memasukkan tampon terlalu dalam, hanya menutup pintu masuk ke vagina dengan mereka dan kemudian buang air kecil.
  • Mereka menyerahkan bahagian pertama air kencing pada mulanya, kerana kepekatan bahan di dalamnya adalah maksimum, yang akan membantu mendapatkan analisis yang tepat.
  • Sebelum buang air kecil, wanita perlu menolak labia dan tolak kulit khatan supaya air kencing tidak menyentuh kulit.
  • Untuk analisis umum dengan pyelonephritis, keseluruhan bahagian air kencing dikumpulkan, tetapi tidak rata-rata, seperti dalam analisis menurut Nechiporenko.
  • Bahan biologi mesti dihantar ke makmal secepat mungkin, tetapi tidak lewat dari 1.5 jam selepas pengumpulan.

Ramai pesakit yang berminat, apa perbezaannya, untuk mengumpul seluruh bahagian air kencing atau beberapa mililiter. Sehingga kini, para pakar berpendapat pada ketika ini, sesetengah percaya bahawa ia sudah cukup untuk mengumpul sebahagian daripada air kencing, sementara yang lain memerlukan analisis keseluruhan jumlah air kencing.

Fakta bahawa air kencing pergi jauh melalui buah pinggang, pundi kencing dan uretra. Titisan pertama air kencing membersihkan bakteria yang berada dalam uretra, di bahagian tengah air kencing anda boleh menemui patogen dalam saluran kencing atas, khususnya, dalam buah pinggang dan ureter. Dan bahagian terakhir air kencing akan menunjukkan keadaan pundi kencing.

Analisis air kencing umum untuk pyelonephritis

Untuk kajian urinalisis untuk pyelonephritis, juruteknik makmal menilai penunjuk berikut.

Warna dan ketelusan. Pakar menilai kemunculan air kencing dengan mata. Urin harus telus, warna dari kuning pucat hingga warna kaya. Warna air kencing dalam pyelonephritis mungkin tidak berubah, semuanya bergantung pada peringkat penyakit. Jika pesakit mempunyai pyelonephritis dan urolithiasis, maka air kencing akan menjadi keruh, mungkin ada kotoran nanah, dari bau yang tidak biasa dan tidak menyenangkan. Darah dalam air kencing dengan pyelonephritis berlaku apabila bentuk penyakit diabaikan, ia akan menjadikan merah jambu cair.

Foaminess. Sekiranya anda menggegarkan air kencing seseorang yang sihat, maka praktikalnya tidak boleh buih, hanya beberapa buih yang muncul di permukaan. Foaminess dengan pyelonephritis boleh agak ketara, ini disebabkan oleh penampilan protein dalam cecair biologi.

Ketumpatan air kencing Urinalisis untuk pyelonephritis dalam kanak-kanak harus menunjukkan kepadatan dari 1.012 hingga 1.020. Pada orang dewasa, angka ini berkisar antara 1.010 hingga 1.022. Peningkatan ketumpatan pada pyelonephritis berlaku disebabkan penampilan dalam urin pelbagai kekotoran: bakteria, protein, eritrosit, dll.

Keasidan. Kencing air PH seseorang yang sihat berbeza dari 4-7 unit. Peningkatan tahap PH mungkin menunjukkan proses keradangan dalam sistem urogenital. Tahap PH 9 boleh meminta doktor bahawa sampel itu kemungkinan besar tidak betul disimpan atau dihantar ke makmal terlambat. Maka perlu mengambil semula analisis dalam bentuk yang wajar.

Protein dalam air kencing dengan pyelonephritis meningkat. Jika norma adalah 0.033 g / l dan tidak lebih, maka pielonephritis dicirikan oleh tahap protein 1 g / l. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam protein air kencing kanak-kanak boleh ditingkatkan bukan sahaja dengan pyelonephritis, kadang-kadang ia adalah ciri pembangunan.

Bilirubin. Biasanya, bahan ini dalam air kencing tidak boleh. Peningkatan bilirubin diperhatikan dalam urolithiasis, penyakit hati dan penyakit lain.

Asetil dalam air kencing harus absen, seperti pada orang yang sihat, dan dengan pyelonephritis. Peningkatan penunjuk ini mungkin menunjukkan kencing manis, keputusan berpuasa dan alkohol.

Sel darah merah dan sel darah putih seharusnya tidak hadir di dalam air kencing, atau berada dalam nilai kecil, 0-3. Ketinggian Erythrocyte diperhatikan dalam urolithiasis, dan leukosit yang tinggi mengesahkan pyelonephritis dan penyakit peradangan lain buah pinggang.

Bakteria dan kulat biasanya tidak dalam air kencing. Sekiranya mereka dijumpai, ini bermakna bahawa keradangan berjangkit berlaku di dalam sistem urogenital, adalah mungkin bahawa ini adalah pyelonephritis. Sekiranya pesakit tidak dikumpulkan secara tidak wajar dalam air kencing, contohnya, ia tidak dicuci dengan baik, atau bank itu tidak steril, analisis itu mungkin palsu.

Malangnya, dengan bantuan analisis air kencing, adalah mustahil untuk segera mengenal pasti agen penyebab pyelonephritis. Untuk melakukan ini, lakukan penyelidikan tambahan: budaya bakteriologi dan analisis PCR. Terima kasih kepada yang pertama, adalah mungkin untuk menentukan sensitiviti terhadap antibiotik, dan dengan bantuan PCR, malah jangkitan tersembunyi dapat dikesan dalam jumlah yang sangat kecil.

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Oleh kerana air kencing melalui buah pinggang, uretra dan pundi kencing, sukar difahami di bahagian tengah di mana jangkitan bakteria terletak. Untuk memeriksa sama ada terdapat keradangan di buah pinggang, doktor menghantar ujian untuk Nechiporenko, iaitu untuk mengumpul sebahagian kecil air kencing.

Analisis mengikut Nechiporenko untuk pyelonephritis memerlukan persiapan yang sama seperti analisis umum. Tetapi perlu mengambilnya dengan cara yang lain. Untuk pengumpulan yang betul, anda perlu melepaskan beberapa air kencing ke dalam tandas, kemudian letakkan balang di dalamnya dan kumpulkan kira-kira 50 ml cecair, kemudian lepaskan selebihnya ke dalam tandas. Ini akan menjadi bahagian purata air kencing. Bahan biologi mesti dikumpulkan dengan ketat pada waktu pagi pada perut kosong.

Penunjuk air kencing biasa untuk pyelonephritis dapat dilihat di dalam jadual:

Petunjuk urin Pyelonephritis

Penyakit ginjal kini merupakan jenis patologi biasa yang terdapat pada orang dewasa dan kanak-kanak. Keradangan akut dan kronik - pyelonephritis adalah masalah yang serius, dengan rawatan yang teruk ia membawa kepada kecacatan dan kecacatan. Tugas penting bagi doktor dalam keadaan ini ialah mengenali penyakit itu dalam masa yang tepat dan mengambil tindakan yang sesuai. Ujian makmal urin dalam pelbagai modifikasi membawa banyak maklumat berguna.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai pyelonephritis

Keradangan sebenarnya adalah proses patologi sejagat dalam tubuh manusia. Seringkali, sasarannya ialah cawan tisu dan pelvis buah pinggang, yang merupakan permulaan saluran kencing. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini disebabkan oleh pendaraban patogen.

Apabila pyelonephritis mengalir tisu panggul dan cawan buah pinggang

Sepanjang penyakit di buah pinggang, perjuangan berlaku di antara bakteria dan sistem kekebalan tubuh. Pada masa yang sama, mikroorganisma dan sel darah khas, leukosit, mati dalam jumlah besar, selepas itu ia dikumuhkan dengan air kencing.

Selain itu, terhadap latar belakang keradangan, bakteria dan sel darah putih melekat bersama, menyumbat lumen tiub khas - tubul buah pinggang. Akibatnya, jisim yang terhasil yang dipanggil "silinder" diekskresikan dalam air kencing. Apabila pyelonephritis meningkatkan jumlah bahan kristal - garam asid urik, oksalik dan fosforik. Mereka menjadi komponen utama sedimen air kencing.

Keradangan Buah Pinggang - Video

Urinalisis: satu kaedah menjalankan

Urine adalah pantulan yang boleh dipercayai dari semua proses yang berlaku di dalam badan, termasuk keradangan di buah pinggang. Penyelidikannya adalah komponen utama diagnosis bentuk pyelonephritis akut dan kronik. Kesederhanaan dan maklumat adalah kelebihan utama analisis dalam keadaan ini.

Proses keradangan di buah pinggang banyak mengubah sifat urin.

Untuk mendapatkan air kencing tidak perlu menembus kulit, seperti ketika darah diambil dari aliran darah. Keadaan ini sangat mudah, kerana pesakit secara bebas boleh mengumpul bahan untuk penyelidikan dan dihantar ke makmal. Seorang kanak-kanak, walaupun baru lahir, akan bertolak ansur dengan prosedur ini dengan baik.

Menyiapkan kajian air kencing dengan pyelonephritis tidak memerlukan manipulasi yang kompleks. Untuk mendapatkan penunjuk yang betul, sudah cukup untuk mematuhi peraturan berikut:

  • pada malam kajian, menghapuskan produk pewarna (bit, lobak, minuman dengan warna buatan) dari diet;
  • Jangan gunakan ubat penahan air kencing: sulfonamides (Biseptol), nitrofurantoins (Furadonin, Furazolidone); Ubat Furazolidone cat air kencing dalam warna kuning yang cerah.
  • Prosedur kebersihan sebelum mengumpul air kencing;
  • menyediakan bekas bersih yang kering dengan topi skru (dijual di farmasi); Kontena untuk mengumpul air kencing untuk analisis boleh dibeli di farmasi
  • kumpulkan di dalam bekas sahaja bahagian tengah air kencing pagi yang terkumpul di dalam pundi kencing pada waktu malam;
  • secepat mungkin untuk menyampaikan bahan yang dikumpul untuk penyelidikan ke makmal, kerana simpanan jangka panjang mengubah sifat urin secara signifikan;
  • semasa haid, adalah lebih baik untuk meninggalkan kajian yang dirancang.

Sekiranya sebab tertentu seseorang pesakit tidak boleh mengumpul bahan untuk penyelidikan kerana usia atau keadaan kesihatan, kakitangan perubatan boleh melakukan ini dengan tabung silikon tipis (kateter) dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra (uretra). Selalunya, teknik ini digunakan apabila perlu melakukan penanaman pada sifat kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik.

Kateter kencing digunakan untuk mengumpul air kencing untuk analisis.

Kaedah untuk menilai urinisis

Doktor diagnostik makmal yang telah mengumpul air kencing yang dikumpul untuk ujian menentukan beberapa petunjuk yang bernilai tinggi untuk diagnosis bentuk pyelonephritis akut dan kronik.

Warna air kencing dinilai terlebih dahulu. Keradangan yang berlaku dalam tisu cawan dan pelvis renal mempunyai kesan yang ketara pada parameter ini. Jika air kencing normal adalah jerami kuning kerana kandungan bahan pewarna urokrom, maka dengan penyakit yang disebabkan oleh mikrob, ia memperoleh warna kuning yang kaya. Ketelusan air kencing dalam pyelonephritis berkurangan disebabkan kandungan bakteria, leukosit dan garam yang tinggi.

Galian graviti spesifik adalah parameter yang sangat penting. Dalam analisis ia dibentangkan dalam bentuk digital. Di bawah keadaan biasa, ia tidak jauh berbeza dengan unit - kepadatan air tulen. Pada bahagian pagi, graviti tertentu biasanya berkisar antara 1020 hingga 1030 unit. Dengan pyelonephritis, angka ini boleh mencapai 1040 atau lebih disebabkan oleh kandungan bakteria, leukosit dan garam yang tinggi.

Kadar urin dalam pyelonephritis meningkat dengan ketara

Keasidan air kencing adalah harta penting. Ia ditentukan agak mudah - dengan mengubah warna jalur ujian khas. Biasanya, tindak balas air kencing sedikit berasid, yang dicerminkan dalam jumlah pH dari empat hingga tujuh. Dengan pyelonephritis, ia boleh menjadi lemah alkali atau alkali. Indeks hidrogen dalam kes ini melebihi tujuh unit.

Keasidan urin ditentukan menggunakan jalur ujian.

Protein adalah satu lagi komponen penting dalam analisis air kencing. Di bawah keadaan biasa, kuantitinya sangat kecil sehingga tidak dapat ditentukan oleh kaedah apa pun. Walau bagaimanapun, kandungan protein yang dibenarkan dalam air kencing tidak melebihi 0.33 gram seliter. Apabila kandungan protein pyelonephritis meningkat, tetapi angka-angka tidak mencapai nilai yang sangat tinggi.

Menentukan bilangan leukosit dalam air kencing adalah salah satu peringkat utama analisis. Untuk tujuan ini, air kencing diperiksa di bawah mikroskop. Di bawah keadaan normal, tiada sel darah putih dalam air kencing, atau bilangan mereka kecil - kira-kira 1-2 dalam satu bidang pandangan. Apabila leukosit pyelonephritis dalam air kencing mengandungi banyak. Dengan mikroskopi, mereka boleh menduduki semua bidang pandangan dan bahkan tidak memberikan kepada pengiraan yang bijak.

Bilangan leukosit dalam air kencing dengan peningkatan pyelonephritis

Apabila memeriksa air kencing di bawah mikroskop di kalangan sel putih, seorang pakar mungkin dapat melihat kehadiran sel darah merah-merah. Mereka, seperti leukosit, adalah komponen darah. Dalam pyelonephritis, mereka boleh muncul di hadapan batu ginjal, mengikis membran mukus saluran kencing. Keradangan cawan dan pinggul renal tidak menyebabkan kemunculan darah dalam air kencing.

Erythrosit dalam air kencing - tanda ciri kehadiran batu ginjal

Kehadiran silinder dalam air kencing adalah satu lagi petunjuk penting. Sebagai peraturan, mikroskopi boleh menubuhkan jenis mereka dengan pasti. Apabila ahli pyelonephritis mencatatkan kehadiran dalam air kencing silinder yang terdiri daripada leukosit dan bakteria. Yang kedua juga dapat dilihat dengan jelas di bawah mikroskop, dan doktor secara kasar dapat menunjukkan nombor mereka.

Apabila ahli pyelonephritis mencatatkan kehadiran dalam air kencing silinder yang terdiri daripada leukosit dan bakteria

Sedimen urin dengan pyelonephritis mengandungi garam - bahan yang menyerupai kristal mikroskop pelbagai bentuk. Mereka adalah produk metabolik - protein, lemak, bilirubin. Yang terakhir terbentuk di hati dari sel darah merah yang dihancurkan dan sebahagiannya memasuki air kencing. Apabila keradangan, terutama yang berlaku pada latar belakang batu di saluran kencing, jumlah garam meningkat dengan ketara.

Keamatan perkembangan patologi buah pinggang memberi kesan kepada manifestasi klinikal keradangan dalam organ - pyelonephritis. Proses keradangan menyebabkan kemunculan pertumpuan, nekrosis, tetapi ia terbentuk pada kadar yang berlainan dalam pesakit yang berlainan. Ada kes-kes apabila proses patologi tidak memberi gejala yang jelas. Ini mengancam kesihatan pesakit, kerana penyakit yang diabaikan boleh mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan, termasuk kehilangan fungsi satu atau kedua-dua buah pinggang. Dalam keadaan seperti itu, pyelonephritis didiagnosis semasa pemeriksaan fizikal umum atau semasa rawatan penyakit lain. Pertama sekali, pyelonephritis dikesan oleh perubahan dalam indeks darah dan air kencing.

Ujian apa yang dilakukan jika pyelonephritis disyaki

Ujian Pyelonephritis akan segera ditetapkan untuk menentukan sejauh mana perubahan patologis dan menentukan kursus rawatan yang sesuai. Jenis penyelidikan:

  1. Ujian darah (biokimia, umum). Tentukan tahap perkembangan keradangan.
  2. Urinalisis (umum). Kajian makmal yang paling penting untuk menentukan kehadiran leukosit, bakteria patogen, sedimen.
  3. Kaedah Nechiporenko. Digunakan untuk mengenalpasti proses keradangan tersembunyi.
  4. Menurut Zimnitsky. Membolehkan anda menjalankan diagnosis pembezaan patologi buah pinggang, menentukan kepadatan air kencing, jumlah harian.
  5. Pada kemandulan. Ia adalah perlu untuk memilih ubat-ubatan yang paling berkesan, kerana ia menunjukkan bahawa flora patogenik bertindak balas kepada.

Dalam kes pyelonephritis, pemeriksaan klinikal penyakit boleh sebahagiannya ditentukan dari segi keterukan, kerana terdapat hubungan langsung antara perubahan dalam indeks dan intensitas proses keradangan.

Bilangan darah

Dalam kes perubahan patologi dalam badan, darah dengan cepat mengubah indeksnya.

Ujian darah untuk pyelonephritis mempunyai petunjuk berikut, yang membolehkan untuk mengesyaki penyakit ini:

  1. Jumlah leukosit meningkat, bentuk leukosit baru terbentuk.
  2. Tahap umum protein menurun.
  3. Hemoglobin dan jumlah sel darah merah menurun.
  4. Tahap asid urik semakin meningkat.
  5. Tahap globulin gamma dan alpha globulin semakin meningkat.
  6. ESR meningkat.

Penting: ujian darah untuk pyelonephritis adalah tambahan dan tidak membenarkan diagnosis yang tepat, ia mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan yang berjangkit.

Penunjuk air kencing

Urinalisis untuk pyelonephritis adalah penting dan membolehkan anda mengenal pasti gambaran klinikal yang jelas. Mana-mana patologi buah pinggang segera dicerminkan dalam air kencing dengan perubahan ciri-cirinya.

Penting: hanya doktor yang tahu bagaimana menentukan pyelonephritis melalui analisis air kencing, menganalisis keberkesanan rawatan yang ditetapkan, membetulkannya jika perlu dan mencegah perkembangan komplikasi dalam masa.

Penyakit ini mempunyai pelbagai bentuk aliran (akut, kronik, satu buah pinggang atau kedua-duanya boleh terjejas). Oleh itu, petunjuk air kencing dengan pyelonephritis mempunyai variasi yang signifikan yang tidak membenarkan memberikan parameter yang tidak jelas. Doktor pada mulanya memberi perhatian kepada analisis air kencing umum untuk pyelonephritis, yang mempunyai keabnormalan ciri dalam semua bentuk penyakit.

Diambil dari analisis air kencing pesakit untuk penunjuk pyelonephritis yang menunjukkan kehadiran penyakit ini, mempunyai keabnormalan dalam bidang ini:

  1. Peningkatan jumlah leukosit (15 mata dan lebih).
  2. Kehadiran silinder hyaline (jika silinder berbulu, keadaan pesakitnya teruk).
  3. Darah dalam air kencing (microhematuria).
  4. Protein dalam air kencing dengan pyelonephritis tidak selalu diperhatikan. Mungkin terdapat kesan protein - kira-kira 2 peratus. Kehadirannya membantu membuat diagnosis yang betul (untuk mengenal pasti glomerulonephritis atau pyelonephritis).
  5. Nilai pH berkurangan, yang bermaksud peningkatan keasidan. Ini menunjukkan kehadiran bakteria patogen.
  6. Sekiranya air kencing menyengat nanah, kekeruhan muncul, sedimen urin akan menjadi purulen.
  7. Sel-sel epitel (biasanya buah pinggang) meningkatkan jumlah mereka, terutamanya apabila penyakit bermula. Secara beransur-ansur, dengan perkembangan penyakit dan pengisian panggul buah pinggang dengan nanah, jumlah mereka berkurangan.
  8. Mengurangkan kadar urin (ketumpatan).
  9. Warna air kencing dengan pyelonephritis sering menjadi pucat. Dengan peningkatan jumlah nanah, ia mungkin menjadi gelap.

Penting: Sekiranya berlaku masalah yang kronik dan kronik, penunjuk air kencing boleh masuk dalam lingkungan normal, maka kajian tambahan akan ditetapkan.

Untuk mengesahkan diagnosis, ujian boleh dilakukan:

  • kajian Addis-Kakowski membolehkan anda menentukan bilangan silinder, leukosit, sel darah merah dalam air kencing setiap hari;
  • Kaedah Nechiporenko - perkara yang sama dalam satu mililiter, kaedah Amburge - dalam jumlah urin dalam satu minit;
  • Ujian Griess menentukan kehadiran bakteria dan nombor mereka;
  • Penyelidikan Gedholt mendedahkan peningkatan paras leukosit dalam penyakit terpendam penyakit ini.

Disiasat oleh pelbagai kaedah air kencing dengan pyelonephritis sebagai akibatnya akan membantu menentukan pelbagai bentuk penyakit.

Bagaimana untuk mendapatkan ujian

Ujian darah jari dilakukan tanpa syarat sebelumnya. Sampel vena biokimia diambil untuk mengenal pasti kepekatan protein globulin yang tinggi. Untuk memastikan ketepatan kajian, pesakit harus:

  1. Jangan makan sekurang-kurangnya 10 jam sebelum menderma darah. Oleh itu, pengumpulan darah ditetapkan pada waktu pagi.
  2. Jangan ambil minuman beralkohol pada malam sebelum prosedur selama 2-3 hari.
  3. Cuba untuk tidak melibatkan diri dalam buruh fizikal berat dan elakkan tekanan dan tekanan saraf.

Langkah-langkah untuk memastikan ketepatan keputusan apabila membuang air kencing:

  1. Basuh mesti steril.
  2. Jangan gunakan diuretik pada waktu malam.
  3. Menghapuskan penggunaan alkohol, sayur-sayuran cerah, makanan berlemak, jeruk sebelum disajikan.
  4. Jangan lupa tentang kebersihan kencing.

Keperluan untuk pelbagai jenis penyelidikan:

  • Untuk analisis umum, air kencing dikumpulkan pada waktu pagi selepas bangun (sehingga 100 mililiter).
  • Menurut Nechyporenko. Purata bahagian air kencing pagi disewa dalam balang, yang menunjukkan masa.
  • Pada kemandulan. Masa penghantaran tidak penting, tetapi selang antara kencing terakhir dan sebelumnya tidak lebih dari 3 jam. Tangki pengumpulan digunakan makmal.

Data yang diperoleh dianalisis oleh doktor dalam gabungan rapat dengan sejarah, manifestasi klinikal penyakit, dan peperiksaan lain.

Sekiranya saluran buah pinggang atau saluran kencing disyaki, pesakit diberi ujian tertentu. Dengan pyelonephritis, pesakit mesti lulus air kencing untuk penyelidikan. Jika perlu, doktor juga menetapkan ujian untuk Nechiporenko dan Zimnitsky.

Ciri-ciri dan definisi pyelonephritis

Penyakit ini adalah keradangan sifat berjangkit. Mikroorganisma patogen adalah agen penyebab proses patologi. Mereka mengganggu aliran air kencing, menyumbang kepada perkembangan jangkitan dalam sistem kencing.

Patologi disertai dengan tanda-tanda ciri:

  • suhu badan tinggi;
  • menggigil dan demam;
  • sakit belakang di peringkat buah pinggang;
  • pelanggaran kencing;
  • tekanan darah tinggi.

Doktor diagnosis yang tepat menubuhkan berdasarkan kajian air kencing. Untuk ujian, anda memerlukan air kencing pagi. Pada tahap yang diperparah pada pesakit dengan perkembangan penyakit yang teruk, kateter dimasukkan untuk mengumpul air kencing. Pesakit juga perlu menderma darah untuk dianalisis.

Dengan pyelonephritis, fungsi buah pinggang terjejas. Proses keradangan mempengaruhi pencirian air kencing. Ketumpatannya, warna, ketelusan dan perubahan bau. Begitu juga dengan sifat mikrobiologi. Semasa penyelidikan, doktor memberi perhatian kepada jumlah cecair yang dikeluarkan. Penunjuk yang mudah untuk mengenal pasti gangguan fungsi buah pinggang.

Kelainan pada keradangan buah pinggang

Dalam orang yang sihat, kepekatan normal leukosit dalam air kencing adalah sehingga 2000 / mg. Tahap sel darah merah tidak boleh melebihi 1000 unit. Kajian makmal dapat menentukan perkembangan proses patologi dan mengesahkan diagnosis awal seorang doktor.

Perubahan akut

Proses patologi berlaku disebabkan oleh jangkitan saluran kencing. Ginjal dengan pyelonephritis akut boleh menjadi sihat. Tetapi tahap bakteria dan leukosit akan menunjukkan perkembangan proses patologi. Ada penunjuk tertentu yang menentukan kepadatan air kencing, serta tahap protein.

Proses keradangan memberi kesan kepada satu atau dua buah ginjal sekaligus. Terdapat banyak sebab untuk pembangunan dan tahap perkembangannya. Memandangkan ciri-ciri kejadian dan perjalanan pyelonephritis akut, sukar untuk mengatakan dengan jelas apa penyimpangan. Doktor memberi perhatian kepada keputusan umum ujian air kencing, yang jauh dari norma.

Ujian makmal membolehkan pakar mempelajari banyak faktor:

  • naungan air kencing;
  • kekeruhan urin;
  • kandungan bahan yang dikaji;
  • ketumpatan;
  • kehadiran protein dan gula.

Pada peringkat pergerakan pyelonephritis, semua parameter menyimpang dari norma. Urin mendapat naungan cahaya. Dalam sesetengah pesakit ia tidak berwarna. Kepekatan air kencing menjadi kurang. Bakteria pH meningkatkan keasidan air kencing. Menurut tanda-tanda luar air kencing dengan pyelonephritis mengandungi kekotoran darah. Jika nanah hadir di buah pinggang, pelepasan akan menjadi mendung.

Bentuk pyelonephritis akut ditandai oleh kepekatan CRP yang tinggi. Ini adalah protein yang terbentuk di dalam hati dan tergolong dalam kumpulan fasa akut. Apabila proses keradangan berkembang dan berlangsung, kepekatan CRP meningkat.

Apabila jangkitan bakteria muncul dalam sistem kencing, tahap protein lebih besar daripada 30 mg / l. Untuk penyakit virus, parameter ini berkisar antara 6 hingga 30 mg / l.

Doktor juga memeriksa sedimen urin untuk pyelonephritis akut. Kiraan leukosit adalah tinggi. Doktor mencatat fakta yang menarik bahawa dengan kekalahan proses patologi satu buah ginjal, penunjuk ini adalah kecil. Apabila proses keradangan dikurangkan, hasil menunjukkan kehadiran nanah dalam air kencing.

Dengan perkembangan pyelonephritis akut dalam pesakit, analisis air kencing menunjukkan kehadiran epitel buah pinggang dan peralihan. Kepekatan maksimum diperhatikan semasa perkembangan aktif penyakit ini. Di tengah-tengah pengisian cawan dan organ pelvis dengan nanah, jumlah epitel dikurangkan. Juga, doktor mendiagnosis garam dan silinder dalam air kencing.

Turun naik dalam bentuk kronik

Proses patologi dilanjutkan kepada pelvis, kelopak dan tisu ginjal. Ia adalah perlu untuk lulus ujian pada masa dan menjelaskan diagnosis untuk mengelakkan komplikasi. Ia adalah mengenai sepsis, apabila jangkitan itu menjejaskan seluruh tubuh manusia. Kegagalan buah pinggang juga berlaku apabila organ berhenti sepenuhnya mengeluarkan air kencing. Tanpa rawatan, terdapat risiko atrofi buah pinggang.

Urinalisis untuk pyelonephritis kronik tidak selalu menunjukkan perubahan dalam organ. Indikator merosot terhadap latar belakang lesi yang serius pada parenchyma, glomeruli, tubulus.

  • buah ginjal merembeskan jumlah bendalir yang meningkat, yang mempunyai graviti spesifik yang rendah;
  • tahap peningkatan keasaman;
  • air kencing mempunyai bau yang luar biasa;
  • ketelusan yang tinggi;
  • leukosit, eritrosit, epitel, bakteria terdapat dalam sedimen urin.

Secara umum, analisis bentuk pyelonephritis kronik dan akut adalah serupa. Semasa pemulihan pesakit, penyimpangan adalah kecil, tetapi bagi doktor mereka sangat penting. Ia berlaku bahawa air kencing tidak menunjukkan perubahan yang signifikan dalam buah pinggang. Dan tanda-tanda perkembangan penyakit hadir. Pesakit mengadu suhu badan tinggi, bau yang tidak menyenangkan dan sakit di kawasan lumbar.

Dalam beberapa keadaan, kajian dijalankan mengikut kaedah Griss. Keputusan menunjukkan kehadiran mikroorganisma patogenik dalam air kencing dan bilangan mereka. Analisis positif menunjukkan lebih daripada 100 ribu bakteria berbahaya dalam air kencing.

Pada tanda-tanda luar, air kencing mendapat naungan pucat, tahap protein meningkat. Urine keruh, banyak sedimen dikumpulkan. Nilai pH berkurang. Dalam pyelonephritis kronik, hasil kencing menunjukkan peningkatan tahap sel darah merah, mikroorganisma, epitel, dan leukosit.

Bahan untuk penyelidikan makmal semestinya pagi. Pesakit dinasihatkan untuk berpuasa selama 10 jam sebelum mengambil ujian. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, doktor memeriksa air kencing dengan menggunakan arah yang berbeza. Dalam banyak keadaan, data yang diperolehi mungkin tidak langsung dan nyata terhadap latar belakang perubahan patologi lain dalam tubuh pesakit.

Pesakit boleh diberikan kajian tambahan, hanya untuk mengesahkan diagnosis sebelumnya. Oleh itu doktor akan dapat memilih rawatan yang paling berkesan untuk mengelakkan komplikasi serius dan akibat patologi.

Ujian yang diperlukan untuk diagnosis

Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, doktor menjalankan pemeriksaan perubatan. Menetapkan diagnosis awal dan memberikan ujian tambahan.

  1. Analisis umum air kencing dan darah.
  2. Pembiakan bakteria. Kaedah diagnostik yang berkesan untuk menentukan perkembangan perubahan patologi.
  3. Analisis air kencing mengikut Zimnitsky dan Nechiporenko.
  4. Bahan kajian oleh kaedah Gram.

Ujian ini membenarkan pakar perubatan mendapat banyak maklumat yang berguna. Ia adalah mengenai penyebaran mikroflora patogen dan agen penyebab penyakit ini.

Persediaan untuk kajian ini

Doktor akan dapat menentukan diagnosis yang tepat jika bahan yang diterima dikumpulkan dengan betul. Menghapuskan hasil palsu mungkin, adalah penting untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk ujian. Adalah perlu untuk mengikuti cadangan mudah pakar:

  1. Sebelum mengumpul air kencing, produk yang mempengaruhi warna air kencing harus dibuang. Kita bercakap mengenai lobak merah, bit, jus. Pesakit harus menahan diri daripada memakan karbohidrat.
  2. Mendermakan air kencing hendaklah pada waktu pagi.
  3. Prosedur kebersihan perlu dilakukan dengan teliti sebelum mengumpul air kencing.
  4. Kanak-kanak perempuan dan wanita dinasihatkan agar tidak mengambil ujian semasa haid.
  5. Pada malam ujian, diuretik tidak boleh dimakan.
  6. Kumpulkan air kencing dalam bekas kaca yang bersih, kering dan direbus.

Apabila mengumpul bahan sepanjang hari, bahagian pertama harus disimpan di tempat yang sejuk.

Pyelonephritis adalah penyakit umum yang sukar ditentukan. Patologi tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas, kadang-kadang pada pesakit suhu badan meningkat. Pesakit sendiri tidak dapat menentukan perkembangan penyakit itu, mereka memerlukan bantuan yang berkelayakan. Rawatan yang tidak betul memerlukan komplikasi dan akibat yang serius.

Gambar klinikal pyelonephritis, atau keradangan pada parenchyma renal dan sistem pelvis buah pinggang, ditentukan oleh intensiti perubahan patologi dalam organ. Pembentukan pusat penyusupan, nekrosis dan pengerasan dalam bentuk patologi akut atau kronik berlaku pada kadar yang berbeza, yang mempengaruhi satu atau kedua-dua buah pinggang, serta tisu-tisu yang mengelilinginya (perinephritis). Oleh itu, kompleks tanda patologi yang dikenali sebagai pyelonephritis, walaupun pada dasarnya sama tetapi pada pesakit yang berbeza mempunyai ciri-ciri sendiri.

Di samping itu, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan bilangan kes klinikal di mana penyakit tersebut dipadamkan, lambat, dengan gejala minimal atau tanpanya. Dalam keadaan ini, kursus lanjutan dan pengesanan lewat pyelonephritis sangat berbahaya dan juga mengancam kesihatan pesakit. Lagipun, proses pengerasan atau pembendungan (pembentukan buah kurus purulen) di buah pinggang masih berlaku, walaupun tidak ada gejala penyakit yang jelas. Dan kegagalan untuk memberi bantuan perubatan membawa kepada kehilangan fungsinya oleh buah pinggang dan pembentukan komplikasi berbahaya.

Pyelonephritis dalam kes seperti ini boleh dikesan secara kebetulan, semasa acara perubatan atau semasa pemeriksaan seseorang untuk penyakit lain. Peranan utama dalam hal ini adalah pemeriksaan makmal, khususnya kajian parameter darah dan air kencing. Kajian air kencing boleh memberikan maklumat yang sangat penting, jadi analisis urin untuk pyelonephritis boleh dipanggil tahap diagnosis yang paling penting.

Bagaimana untuk menukar prestasi makmal dalam pyelonephritis

Perubahan ciri dalam air kencing dan darah berlaku tanpa mengira intensiti yang mana proses patologi dinyatakan secara klinikal. Sudah tentu terdapat beberapa korelasi langsung antara keparahan pyelonephritis dan tahap perubahan dalam parameter makmal. Tetapi dalam kes-kes di mana patologi tidak asymptomatic, kajian media biologi sentiasa membolehkan anda untuk mengekstrak maklumat yang tidak ternilai.

Darah manusia, sebagai peraturan, sangat cepat bertindak balas kepada sebarang proses patologi dalam tubuh, yang juga berlaku dalam sistem kencing. Untuk menentukan kehadiran peralihan, ujian klinikal (atau lebih umum) dan ujian darah biokimia ditetapkan.

Proses keradangan di pyelonephritis, seperti dalam semua organ lain, menunjukkan perubahan tidak spesifik dalam darah. Ini adalah peningkatan dalam jumlah leukosit, rupa bentuk leukocyte muda, peningkatan ESR. Parameter tersebut tidak dapat menunjukkan secara jelas pyelonephritis, tetapi kombinasi mereka dengan pengurangan hemoglobin dan penurunan paras sel darah merah (tanda-tanda anemia) masih dapat mengesyaki penyakit ini. Ujian darah biokimia juga boleh memberikan beberapa maklumat mengenai kemungkinan keradangan di buah pinggang. Peningkatan tahap gamma globulin, asid urik, alpha globulins, sementara mengurangkan jumlah protein total.

Walau bagaimanapun, maklumat yang paling komprehensif boleh memberikan kajian mengenai air kencing. Apa-apa proses patologi dalam buah pinggang, pundi kencing atau bahagian saluran kencing yang secara semula jadi menjejaskan keadaan air kencing dan memperlihatkan perubahan dalam parameternya. Oleh itu, urinalisis untuk pyelonephritis, yang dilakukan pada masa yang tepat dan mematuhi semua peraturan untuk mengumpul cecair biologi ini, secara langsung boleh mempengaruhi proses terapi.

Apa perubahan berlaku dalam air kencing dengan pyelonephritis akut

Pyelonephritis boleh menjadi satu atau dua belah, mempunyai pelbagai bentuk dan keterukan kursus. Oleh itu, adalah mustahil untuk menyediakan penunjuk yang jelas atau pelbagai parameter air kencing yang akan mengesahkan patologi dengan ketepatan 100%. Ia lebih mudah untuk memulakan ujian kencing umum, yang, jika berlaku pyelonephritis, akut dan kronik, tidak mematuhi standard yang diterima umum.

Semasa diagnostik makmal, banyak parameter dinilai: warna, ketelusan, ketumpatan, reaksi, komponen sedimen kencing, kehadiran protein dan gula. Jika patologi sistem kencing tidak wujud, maka penunjuk analisis umum air kencing adalah seperti berikut:

Sebagai tambahan kepada analisis umum air kencing di pyelonephritis, yang juga paling kerap ditetapkan dalam diagnosis sindrom kencing dan patologi renal lain, kaedah berikut untuk mengkaji air kencing dianggap cukup bermaklumat:

  • menurut Zimnitsky;
  • menurut Nechiporenko;
  • sampel Amburge;
  • pada Addis-Kakovsky;
  • Kaedah Gedholt;
  • Ujian nitrik nitril.

Semua kaedah ini melengkapkan dan memperjelas data yang diperolehi dalam analisa umum air kencing dengan pyelonephritis, penunjuk mereka boleh sangat berharga dalam situasi di mana penyakit itu tersembunyi atau tanpa gejala.

Dalam pyelonephritis akut, peningkatan dalam pengeluaran air kencing harian (polyuria) adalah ciri. Ini disebabkan oleh kegagalan pada peringkat terakhir pembentukan air kencing, iaitu proses reabsorption pada tubulus renal distal. Sebaliknya, pembentukan edema dan foci penyusupan selular dalam sistem kanalikular menyebabkan reabsorpsi tidak mencukupi. Hasilnya adalah reabsorption air yang lemah dan, akibatnya, poliuria. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes warna air kencing di pyelonephritis adalah lebih ringan atau tidak berwarna, dan graviti tertentu berkurang disebabkan oleh penurunan kepekatan urin (gejala hipostenuria).

Reaksi, atau pH air kencing, juga berkurangan, iaitu, ia menjadi lebih berasid. Ini disebabkan oleh adanya bakteria di dalamnya, terutamanya E. coli, yang memberikan reaksi berasid.

Darah dalam air kencing di pyelonephritis dikesan, tetapi tidak dalam jumlah yang besar, oleh itu, hematuria tidak dipastikan secara visual (eritrosit melebihi maksimum dua kali). Sekiranya terdapat banyak nanah dalam air kencing, ia akan kehilangan ketelusannya dan menjadi berawan, dan sedimen kencing menjadi purulen. Di samping itu, protein air kencing ditentukan dalam jumlah yang tidak melebihi 1 g / l.

Maklumat diagnostik yang penting juga menyediakan sedimen kencing penyelidikan. Terlepas dari bentuk pyelonephritis, jumlah leukosit meningkat, dengan mikroskopi, mereka dapat menutupi sepenuhnya pandangan, sering kali berada dalam kumpulan. Walau bagaimanapun, jika proses keradangan telah merosakkan hanya satu buah ginjal, maka pada ketinggian leukosit mabuk mungkin kecil. Sebaliknya, dengan penurunan intensitas keradangan, pyuria penting didiagnosis. Ternyata ciri fenomena menarik analisis air kencing dengan pyelonephritis unilateral: pesakit merasa lebih baik, tetapi parameter makmal semakin memburuk.

Bilangan epitel, terutamanya peralihan dan buah pinggang, juga berubah pada peringkat yang berlainan penyakit. Ia pasti akan menjadi lebih daripada 10 mata, tetapi peningkatan yang ketara diperhatikan pada permulaan keradangan. Di tengah-tengah pyelonephritis, apabila pus mengisahkan kelopak dan pelvis, sel epitelium kurang dijumpai. Selain epitel, silinder berbutir dan hyaline, garam asid urik terdapat dalam ujian air kencing.

Urinalisis pada pyelonephritis kronik

Kemerosotan atau kekambuhan keradangan kronik ginjal secara morfologi ditunjukkan oleh gabungan penyusupan, sklerosis, pembentukan abses dan fokus sihat parenchyma. Tidak seperti pyelonephritis akut, proses keradangan jangka panjang menyebabkan pengerasan arteriol renal, yang merupakan faktor tambahan yang membawa kepada atrofi organ. Sementara itu, peningkatan secara beransur-ansur dalam perubahan patologi dalam buah pinggang menerangkan hakikat bahawa pesakit dapat bertahan lama diuresis tidak berubah dengan ketumpatan air kencing yang normal. Hanya dengan kerosakan yang ketara terhadap parenchyma dan sistem glomerular-canalicular, analisis kencing akan mempunyai parameter diagnostik tertentu.

Perubahan yang paling biasa dalam air kencing semasa pembengkakan pyelonephritis kronik boleh diwakili seperti berikut:

  • poliuria dengan hypostenuria (banyak air kencing dengan graviti spesifik yang rendah, dari 1.0 hingga 1.012);
  • warna pucat;
  • pH berasid (jauh lebih rendah daripada 7.0);
  • urin keruh, banyak sedimen pukal;
  • penampilan protein;
  • di dalam sedimen banyak leukosit, sel darah merah, epitel, bakteria.

Secara umum, urinalisis untuk pyelonephritis kronik di peringkat akut memberi hasil yang sama seperti dalam bentuk penyakit akut. Dalam tempoh di antara eksaserbasi, iaitu, dalam fasa laten, pyelonephritis kronik mempunyai parameter makmal kencing yang lebih kecil yang dapat membantu dalam diagnosis. Leukosit hanya boleh sedikit melebihi norma, terdapat sel darah merah tunggal, silinder, epitel peralihan. Dalam sesetengah kes, ujian boleh menjadi baik, tanpa sebarang perubahan patologi.

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian tambahan mengenai air kencing telah ditetapkan. Oleh itu, kaedah Addis-Kakovsky memberikan data mengenai kandungan leukosit, silinder dan sel darah merah dalam air kencing setiap hari, Nechyporenko dalam 1 ml air kencing, Amburz dalam jumlah kecil air kencing. Kaedah Gedholt membolehkan anda mengenali leukocyturia tersembunyi. Ujian Gryss, atau ujian nitrit, membantu bukan sahaja untuk mengesan kehadiran bakteria, tetapi juga untuk mendapatkan idea kuantiti mereka. Sekiranya ujian itu positif, maka ini bermakna bahawa 1 ml air kencing mengandungi 100000 dan lebih banyak badan mikrob.

Diagnosis makmal pyelonephritis dapat membantu mengenali sebarang bentuk patologi ini. Hasil yang diperoleh dikaji semula oleh doktor yang dihadiri dalam kombinasi dengan gambar klinikal, anamnesis dan data dari kajian tambahan lain.

Macmiror dalam cystitis: peraturan aplikasi dan keberkesanan

Rawatan remedi buah pinggang di rumah. Bagaimana merawat buah pinggang di rumah