Apa yang boleh menggantikan Ceftriaxone? Analog

Ceftriaxone adalah antibiotik yang kuat yang dimiliki oleh kumpulan farmakologi cephalosporins. Ubat ini boleh didapati secara eksklusif dalam bentuk serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan dan tidak mempunyai bentuk tablet. Anatomi ceftriaxone untuk pentadbiran lisan tergolong dalam kumpulan farmakologi yang sama dan mempunyai kesan yang sama.

Suntikan analog Ceftriaxone

Penggunaan ubat antibakteria dalam bentuk suntikan membolehkan anda mencapai kesan terapeutik yang lebih pesat dan ketara dalam pelbagai jenis penyakit berjangkit. Analog yang paling umum dari Ceftriaxone dalam bentuk suntikan boleh didapati dalam julat hampir setiap farmasi:

Cefazolin

Berkenaan dengan antibiotik cephalosporin generasi pertama. Ia mempunyai kesan antibakteria yang jelas. Rupa - bedak untuk penyelesaian untuk suntikan. Mengikat protein darah kira-kira 85%, separuh hayat adalah 1.8 jam.

Tanda-tanda itu adalah sama dengan saranan penggunaan Ceftriaxone. Ubat ini digunakan untuk menghilangkan saluran kencing dan jangkitan genital (sifilis, gonorea, keradangan prostat, penyakit menular buah pinggang dan pundi kencing). Perbezaan utama dari Ceftriaxone adalah keperluan untuk mengurangkan dos dalam kehadiran kekurangan buah pinggang atau hati pada pesakit.

Dos dan mod pentadbiran:

  • dos harian purata pada orang dewasa adalah 1 gram, untuk kanak-kanak - 20-40 mg / kg berat badan;
  • kekerapan pentadbiran adalah 2-4 kali sehari;
  • untuk mencegah jangkitan selepas pembedahan, 1 gram diberikan setengah jam sebelum ia bermula, 0.5-1 gram semasa operasi, kemudian setiap 6-8 jam pada hari selepas ia berakhir (maksimum 6 gram setiap kursus).

Cefotaxime

Cepat diserap selepas suntikan intramuskular dan diedarkan secara sama rata di dalam badan. Komunikasi dengan protein darah - kira-kira 40%. Kira-kira separuh dos dikumuhkan dalam air kencing pada keadaan awal, 20% - dalam bentuk metabolit.

Keanehan ubat ini adalah penindasan pengeluaran vitamin K dalam usus, yang dapat mengakibatkan peningkatan risiko pendarahan ketika digunakan bersama dengan obat-obatan yang mengurangi agregasi platelet (NSAIDs, aspirin, sulfinpyrazon).

Seperti Ceftriaxone, ubat ini mempunyai kesan antimikrob intensif dalam keadaan paling teruk:

  • sepsis;
  • gonorrhea;
  • meningitis;
  • peritonitis;
  • Penyakit Lyme;
  • perut dan lain-lain jangkitan.

Dos dan pentadbiran:

  • orang dewasa dan kanak-kanak dari 50 kg - 1-2 gram 2-6 kali sehari;
  • kanak-kanak dalam kategori berat sehingga 50 kg - 2-6 kali sehari pada dos 50-180 mg / kg berat badan;
  • Dos harian maksimum pada orang dewasa adalah 12 gram, pada kanak-kanak berat sehingga 50 kg - 180 mg / kg berat badan.

Terapi ceftriaxone adalah pilihan rawatan paling murah kerana keperluan penggunaan tunggal sehari. Harga purata 1 botol ialah 15-20 rubel. Analog murah dadah Ceftriaxone dihasilkan di Rusia dan dipanggil mengikut bahan aktif dalam komposisi dadah.

Sekiranya perlu, Ceftriaxone digantikan oleh ubat lain secara langsung dalam proses rawatan dengan penyesuaian dos dan kekerapan suntikan yang sesuai. Salah satu ubat yang paling mahal, sinonim Ceftriaxone - Rocefin. Harga untuk satu botol rata-rata 500 rubel.

Tablet Aneh Ceftriaxone

Ubat yang paling biasa untuk kegunaan dalaman, sama dengan Ceftriaxone, mengandungi cefixime dan cephalexin. Bagi kanak-kanak, pengganti Ceftriaxone ditawarkan dalam bentuk serbuk untuk penggantungan lisan. Tidak perlu menyediakan penyelesaian steril dan suntikan untuk kanak-kanak, yang sangat memudahkan proses rawatan. Walau bagaimanapun, bentuk dadah sedemikian disyorkan untuk merawat penyakit yang ringan dan sederhana. Dalam kes penyakit yang teruk, rawatan dengan bentuk suntikan ubat adalah lebih baik.

Tablet dan kapsul

Terdapat beberapa pilihan yang boleh menggantikan ubat Ceftriaxone. Antaranya ialah:

Suprax

Bahan aktif - 400 mg cefixime. Bilangan tablet dalam pakej ialah 6, 7 atau 10 keping, bergantung kepada pengilang dan bentuk dadah. Bentuk tidak berisiko memudahkan proses rawatan apabila terdapat kesukaran menelan kapsul atau tablet besar.

Ketersediaan bio adalah sehingga 50% tanpa pengambilan makanan, dengan kepekatan serum tertinggi diciptakan lebih cepat 50 minit apabila diambil dengan makanan. Komunikasi dengan protein plasma adalah 65%, kira-kira separuh daripada dos yang diambil diekskripsikan oleh buah pinggang dalam bentuk aslinya, separuh hayat ialah 3-4 jam. Ubat ini menghalang sintesis dinding sel daripada agen penyebab penyakit ini, bertindak sebagai bakterisida.

Petunjuk untuk digunakan adalah serupa dengan ceftriaxone:

  • otitis
  • bronkitis;
  • sinusitis;
  • faringitis;
  • tonsilitis;
  • gonorrhea tidak rumit;
  • jangkitan buah pinggang dan pundi kencing.

Regimen adalah 400 mg sekali sehari. Tempoh terapi adalah 7-10 hari. Untuk jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus, kursus rawatan adalah sekurang-kurangnya 10 hari. Dengan gonorrhea yang tidak rumit - dos tunggal 400 mg ubat.

Cephalexin

Pengganti berkesan untuk Ceftriaxone dalam tablet atau kapsul yang mengandungi 500 mg bahan aktif, 10, 16 atau 20 keping dalam 1 pakej. Dadah juga mengganggu pembentukan sel membran ejen bakteria dan menghalang pembiakan mereka.

Seperti Ceftriaxone, ia mempunyai spektrum aktiviti antimikrob yang penting, oleh itu ia digunakan dengan sejumlah tanda yang lebih besar:

  • jangkitan tisu dan kulit;
  • penyakit buah pinggang dan pundi kencing;
  • luka berjangkit saluran pernafasan atas, sistem bronchopulmonary;
  • penyakit berjangkit tulang dan sendi.

Mod Penerimaan:

  • dewasa dan kanak-kanak berumur 10 tahun - 0.25-0.5 gram 4 kali sehari;
  • Tempoh purata terapi ialah 7-14 hari;
  • rawatan penyakit yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus - sekurang-kurangnya 10 hari;
  • ubat memerlukan pelarasan dos dengan QC buah pinggang yang dikurangkan;
  • dos harian - 1-4 gram.

Anatomi ceftriaxon dalam tablet dan kapsul meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung dan meningkatkan ketoksikan diuretik (furosemide) ke buah pinggang. Sekiranya diambil serentak, penjagaan perlu diambil.

Ceftriaxone Analogues in Suspension

Majoriti mutlak antibiotik dalam pil juga boleh didapati dalam bentuk yang sesuai untuk merawat kanak-kanak. Pembungkusan mengandungi jumlah bahan aktif yang ketat dikawal. Suspensi yang disediakan mengikut arahan dan jumlah pentadbiran yang disyorkan memberikan kesederhanaan dan keberkesanan terapi antibakteria.

Analog utama Ceftriaxone dalam bentuk penggantungan:

Suprax

Pembungkusan produk mengandungi granul dalam jumlah 30 gram untuk penyediaan 60 ml larutan. Untuk pencairan, tambahkan 2 ml air mendidih yang disejukkan dalam 2 tahap, setiap kali menjejakkan botol secukupnya untuk membubarkan sepenuhnya granul ubat. Selepas buih telah diselesaikan, anda harus memastikan bahawa tahap produk yang diperolehi mencapai tanda yang ditunjukkan di sebelah botol. Tambah air jika perlu.

Untuk menyimpan penggantungan yang disediakan boleh diterima pada suhu 15 hingga 25 ° C tidak melebihi 2 minggu. Produk ini mengandungi 100 mg cefixime dalam setiap 5 ml, mod penerimaan adalah serupa dengan orang dewasa. Dos yang dikira berdasarkan berat badan kanak-kanak, dan berat 8 mg / kg. Tempoh terapi adalah sehingga 14 hari. Dengan keberkesanan yang rendah, disyorkan untuk segera menggantikan bentuk lisan ubat dengan Ceftriaxone.

Cephalexin

Botol ubat mengandungi 40 gram serbuk dengan 5 gram. bahan aktif untuk penyediaan 100 ml penggantungan untuk kanak-kanak, dalam 5 ml produk cair - 250 mg cefalexin. Kaedah persediaan adalah serupa.

Dos dan pentadbiran:

  • dos dikira bergantung kepada berat badan kanak-kanak;
  • dos adalah 25-100 mg / kg dan bergantung kepada keterukan keadaan;
  • kekerapan kemasukan - 4-6 kali sehari;
  • Kursus rawatan adalah 7-14 hari.

Asimilasi tidak bergantung kepada pengambilan makanan, 95% dadah diserap dengan pantas dari saluran gastrousus. Kepekatan serum terapeutik dikekalkan selama 4-6 jam, maka dos berulang diperlukan untuk mengekalkan kesan terapeutik. Ubat ini diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak dari 6 bulan.

Anatomi ceftriaxon dalam tablet, kapsul dan penggantungan membolehkan rawatan pesakit luar tanpa perlu menggunakan perkhidmatan jururawat untuk pengenalan suntikan yang lain. Walau bagaimanapun, bentuk untuk pentadbiran lisan biasanya mempunyai kesan terapeutik yang lebih rendah, oleh itu, dalam sesetengah kes, terapi pesakit dalam dan perantis diperlukan.

Mendapati kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Cef 3
Cef III

Ladang kumpulan itu

Analog (generik, sinonim)

Resipi

Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d: N 10
S: Dalam pelarut yang dilampirkan. V / m, 1 / hari.

Tindakan farmakologi

Untuk intramuskular dan intravena tseftriaksonhorosho pentadbiran menembusi tisu dan cecair badan. Ketersediaan bio apabila diberikan intramuskular adalah 100%. Kepekatan maksimum dalam plasmacray dengan suntikan intramuskular dicapai dalam 2-3 jam. Membawa semula dengan plasma albumin sebanyak 85-95% dan pengikatan ini berkadar songsang dengan kepekatannya dalam darah. Ceftriaxone meresap cepat vinterstitsialnuyu cecair, di mana aktiviti bakteria yang otnosheniichuvstvitelnyh ia mengekalkan mikroorganisma dalam tempoh 24 jam. Ceftriaxone menembusi halangan darah-otak dengan baik.

lama separuh hayat di kalangan orang dewasa sostavlyaetokolo 08:00 dalam warga tua lebih 75 tahun adalah 16 jam. Pada orang dewasa, 50-60% daripada ceftriaxone dikumuhkan bentuk tidak berubah dalam air kencing, 40-50% dalam hempedu. Unovorozhdennyh kira-kira 70% daripada dos dikumuhkan ceftriaxone pochkami.Pri gangguan yang ditadbir di kalangan orang dewasa farmakokinetik fungsi buah pinggang atau hati tseftriaksonapochti tidak berubah (memanjangkan mungkin sedikit separuh hayat) disebabkan oleh fungsi pengagihan semula. Jika terjejas uvelichivaetsyavydelenie fungsi buah pinggang dengan hempedu, dan jika ada penyakit hati, buah pinggang usilivaetsyavyvedenie.

Cef III® adalah antibiotik cephalosporin spektrum generasi ketiga yang luas.

Ia mempunyai kesan bakteria akibat perencatan membran sel sintesis mikroorganisma.

Aktif terhadap gram-positif bakteria aerobik: Staphylococcusaureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, pyogenes Streptococcus, Streptococcus agalactiae, viridans Streptococcus, bovis Streptococcus; bakteria gramotritsatelnyhaerobnyh:.... Aeromonas spp, Alcaligenes spp, catarrhalis Branhamella (penjana neobrazuyuschie dan beta-lactamase), Citrobacter spp, Enterobacter spp, (sesetengah strain tahan), Escherichia coli, Haemophilus inflenzae (t.ch.shtammy dalam menghasilkan penisilin), Klebsiella spp. (Termasuk Klebsiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain menghasilkan penicillinase), meningitidis Neisseria, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Salmonella spp., (Termasuk Salmonella typhi), Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa (beberapa jenis).

Kaedah penggunaan

Ubat ini ditadbir secara intramuskular.

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, dos harian purata 1.0-2.0 g ceftriaxone 1 kali sehari.

Dalam kes-kes yang teruk atau dalam kes-kes jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang sederhana, dos harian boleh ditingkatkan menjadi 4 g.

Bagi bayi baru lahir (sehingga dua minggu), dos adalah 20-50 mg / kg / hari.

Bagi bayi (dari 15 hari) dan sehingga 12 tahun, dos harian adalah 20-80 mg / kg.

Pada kanak-kanak dengan berat badan 50 kg dan lebih banyak memohon dos untuk orang dewasa.

Untuk rawatan gonorea, dos 250 mg, sekali intramuskular.

Pencegahan jangkitan pasca operasi - bergantung kepada tahap risiko berjangkit, 1-2 g ceftriaxone ditadbirkan sekali 30-90 minit sebelum permulaan operasi.

Dalam kes kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min), dos harian ceftriaxone tidak boleh melebihi 2.0 g.

Dalam kes-kes fungsi hati dan buah pinggang yang ditandakan, serta kanak-kanak pada hemodialisis, perlu memantau kepekatan ceftriaxone dalam plasma darah, kerana mereka boleh mengurangkan kadar pembebasannya.

Kaedah pentadbiran dadah

Penyelesaian ubat harus digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan. Penyelesaian yang disediakan mengekalkan kestabilan fizikal dan kimia selama 6 jam pada suhu bilik (atau selama 24 jam pada suhu 2-8 ° C).

Walau bagaimanapun, peraturan am harus digunakan dengan segera selepas persiapan.

Untuk pentadbiran intramuskular, 1 g ubat itu dicairkan dalam larutan lidocaine 3.5 ml1% dan disuntik jauh ke dalam otot gluteus tidak lebih daripada 1 g.

Penyelesaian yang mengandungi lidocaine tidak boleh diberikan secara intravena!

Petunjuk

jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, terutamanya radang paru-paru, dan jangkitan saluran pernafasan atas

jangkitan pada organ abdomen (peritonitis, jangkitan saluran gastrousus dan saluran pencernaan)

jangkitan tulang, sendi, tisu lembut, kulit, dan jangkitan awal

jangkitan saluran buah pinggang dan buah pinggang

jangkitan kemaluan, termasuk gonorea

jangkitan pada pesakit imunokompromi

pencegahan jangkitan perioperatif.

Contraindications

hipersensitif kepada ceftriaxone dan cephalosporins lain, penisilin, karbapenem, lidocaine

sejarah enterocolitis yang berkaitan dengan penggunaan ubat antibakteria

hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, bayi pramatang

kehamilan, penyusuan susu ibu (menyusu)

Kesan sampingan

loya, muntah, cirit-birit, sembelit

jaundis kolestatik, peningkatan aktiviti transaminase

sakit kepala, pening kepala

trombositopenia, leukopenia, eosinofilia, neutropenia, anemia hemolitik

urtikaria, ruam, ruam, pruritus, demam, menggigil, dermatitis alergi, eritema multiforme eksudat, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, necrolysis epidermis toksik, kejutan anaphylactic

kesakitan di tapak suntikan

Borang pelepasan

Pada 1.0 gaktivnogo bahan dalam botol.

Pada 3.5 ml pelarut dalam ampul dengan kapasiti 5 ml.

Pada 1 botol penyediaan bersama-sama dengan ampul pelarut diletakkan dalam pek dari kadbod dengan partition dari kadbod yang sama.

PERHATIAN!

Maklumat pada halaman yang anda lihat dibuat semata-mata untuk tujuan maklumat dan tidak mempromosikan ubat-ubatan sendiri. Sumber itu bertujuan untuk membiasakan pekerja kesihatan dengan maklumat tambahan mengenai pelbagai ubat, sehingga meningkatkan tahap profesionalisme mereka. Penggunaan dadah "Cef 3" semestinya memberikan perundingan dengan pakar, serta sarannya mengenai kaedah penggunaan dan dos ubat yang anda pilih.

Senarai analog ceftriaxone yang murah dengan pelbagai bentuk pelepasan dan perbandingan keberkesanannya

C eftriaxone adalah ubat antibakteria yang terbukti secara klinikal, yang dimiliki oleh kumpulan cephalosporins generasi ketiga dan dibeli oleh kebanyakan hospital.

Antibiotik cephalosporin dibezakan oleh toksisitas rendah dan farmakokinetik berkesan, keserasian yang baik dengan agen antibakteria yang lain.

Walau bagaimanapun, dalam kes intoleransi bahan aktif, ia dikehendaki memilih analog untuk menggantikan ceftriaxone, yang tidak lebih rendah daripadanya dari segi keberkesanannya dan, jika boleh, lebih murah.

Ke depan, kita perhatikan bahawa terdapat kemungkinan sedemikian, dan senarai antibiotik yang murah dan sangat sama tidak terhad hanya dengan bentuk suntikan. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa kes, mereka akan lebih berkesan daripada dadah asal. Tetapi perkara pertama yang pertama.

Tindakan dan tanda-tanda farmakologi

Mekanisme tindakan ceftriaxone adalah inaktivasi enzim yang terlibat dalam pembangunan komponen utama membran luar mikroorganisma patogen (murein peptidoglycan), yang mengakibatkan kematian sel mikroba.

Ubat ini berkesan dalam jangkitan bakteria yang dicetuskan oleh mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif aerobik dan anaerob.

Arahan untuk penggunaan menyatakan bahawa ceftriaxone ditetapkan dalam rawatan jangkitan berikut:

  • Organ ENT, termasuk bronkitis akut dan kronik, radang paru-paru, abses paru-paru, tonsilitis, otitis media;
  • kulit dan tisu lembut: streptoderma, erysipelas;
  • organ-organ sistem urogenital: pyelitis, pyelonephritis akut dan kronik, ketegangan cystitis, prostatitis, epididymitis;
  • STD: gonorrhea tidak rumit, sifilis;
  • organ perut: peritonitis, penyakit hati dan saluran empedu;
  • tulang dan alat sendi: osteomyelitis;
  • untuk pencegahan komplikasi purulen-septik dalam tempoh selepas operasi.

Di samping itu, ceftriaxone berkesan digunakan dalam rawatan sepsis, meningitis bakteria, endokarditis, penyakit Lyme, demam kepialu, dan salmonellosis.

Kaedah penggunaan dan dos

Oleh kerana rintangan rendah antibiotik β-laktam kepada kesan jus gastrik, ceftriaxone hanya digunakan untuk suntikan intravena dan intramuskular.

Untuk ini, hanya penyelesaian yang baru disediakan sesuai.

Untuk pentadbiran intramuskular, ceftriaxone dibubarkan dalam air steril untuk suntikan:

  • 0.5 g ubat - 2.0 ml pelarut;
  • 1.0 g - 3.5 ml air.

Untuk memperkenalkan penyelesaian sedemikian hendaklah di dalam kuadran luar atas bokong tidak lebih dari 1 g bahan aktif.

Jika perlu, perkadaran penyuntikan suntikan intravena adalah seperti berikut:

  • 0.5 g ceftriaxone dan 5 ml air untuk suntikan;
  • 1.0 g masing-masing dalam 10.0 ml.

Ceftriaxone perlu diberikan secara perlahan sekurang-kurangnya 5 minit.

Untuk penyerapan, 2.0 g antibiotik telah dicairkan dalam 40.0 ml larutan untuk infus (penyusu), yang tidak boleh mengandungi ion kalsium (dilarang oleh larutan Ringer dan Hartmann).

Untuk tujuan ini, larutan 5- atau 10% sesuai glukosa dan natrium klorida 0.9%.

Pentadbiran dos yang dikehendaki dikira berdasarkan 50 mg setiap 1 kg berat badan. Penyediaan titisan ditadbir sekurang-kurangnya setengah jam.

Dos yang disyorkan ditetapkan berdasarkan umur dan berat pesakit:

  • bayi baru lahir: dari 20 hingga 50 mg / kg berat badan sekali sehari;
  • orang dewasa: 1-2 g dua kali sehari;
  • Gonorrhea tidak rumit pada orang dewasa: 0.25 g ubat ini diberikan sekali setiap 24 jam;
  • pencegahan komplikasi dalam tempoh selepas operasi: 1.0 g ceftriaxone 2 jam sebelum pembedahan, dengan infusi.

Jumlah tempoh terapi ditentukan oleh jenis jangkitan dan keparahan penyakit. Selepas kehilangan manifestasi penyakit dan normalisasi suhu badan, rawatan diteruskan selama 3 hari.

Fungsi buah pinggang terjejas di latar belakang fungsi hati normal tidak memerlukan pengurangan dos ubat.

Kontra dan kesan sampingan

Ceftriaxone umumnya diterima dengan baik. Menurut ulasan, pesakit paling sering mengadu:

  • kejadian mual dan muntah, cirit-birit;
  • akibat daripada ujian, kenaikan sementara transaminases hati dan hypoprothrombinemia dapat dikesan;
  • jaundis kolestatik;
  • manifestasi hepatitis;
  • tanda-tanda alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal, angioedema;
  • candidiasis;
  • kesakitan di tapak suntikan dan kemunculan penyusupan;
  • tanda-tanda flekbitis yang berkembang dengan pentadbiran intravena ceftriaxone.

Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap bahan aktif dan antibiotik cephalosporin lain, penisilin.

Ia dilarang keras untuk menggunakan ceftriaxone pada trimester ke-1 kehamilan dan semasa penyusuan.

Senarai tablet ceftriaxone analog

Dadah asal (buatan Rusia) dihasilkan dalam ampul 500 mg, 1 dan 2 g. Harga satu botol adalah 20, 25 dan 27 rubel, masing-masing. Generik - tidak ada penggantian struktural yang tepat untuk ceftriaxone dalam bentuk tablet.

Ini disebabkan fakta bahawa bahan aktif dimusnahkan oleh jus gastrik dan enzim. Walau bagaimanapun, anda boleh memilih ubat dengan mekanisme tindakan yang sama.

Anatomi ceftriaxon dalam tablet kebanyakannya diwakili oleh antibiotik penisilin:

  • dari monopreparations: Amoxicillin, tab. 500 mg nombor 20 - 70 rubel;
  • gabungan Amoxiclav (Amoxicillin + Clavulanic acid), tab. 875 mg + 125 mg № 14 - 400 Rubles);
  • azalides (Sumamed, tab 500 mg №3 - 485 rubel);
  • Cephalosporins generasi ketiga (Supraks, kapsul 400 mg №6 - 760 rubles).

Walau bagaimanapun, penggantian itu hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir.

Pakar ini akan dapat menentukan keterukan proses berjangkit, meramalkan kemungkinan kesan sampingan, dengan mengambil kira patologi kronik yang ditunjukkan dalam sejarah pesakit.

Ia juga perlu untuk menetapkan kepekaan patogen yang dikenal pasti dengan kesan bahan antibakteria.

Analog dalam botol untuk suntikan

Sekiranya ceftriaxone kurang disedari oleh pesakit, selalu ada kemungkinan untuk mengambil ubat pengganti. Sebagai peraturan, cephalosporins generasi ketiga dengan bahan aktif yang berbeza dipilih sebagai analog.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan siri ini ditetapkan semata-mata untuk proses terinfeksi yang teruk, apabila antibiotik lain tidak berkesan.

Senarai analog ceftriaxone dalam suntikan adalah seperti berikut:

  • cefotaxime, fl. 1.0 g - daripada 27 rubel;
  • fortum (ceftazidime), fl. 1.0 g - 400 Rubles;
  • opera (cefaperazon), fl. 1.0 g - 250 Rubles;
  • kefotex, fl. 1.0 g - 450 sapu.

Persiapan serupa dalam bentuk penggantungan

Ubat antibakteria dalam bentuk penggantungan bertujuan untuk digunakan dalam amalan pediatrik. Oleh itu, mereka harus ditetapkan secara eksklusif oleh pakar pediatrik.

Dos yang disyorkan bergantung kepada umur dan berat badan kanak-kanak yang sakit. Kemungkinan menggantikan ceftriaxone dengan analog yang sama mesti disahkan oleh doktor yang hadir. Sememangnya, bentuk pelepasan ini lebih mudah digunakan dalam kumpulan pesakit yang lebih muda.

Ia harus segera memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan tertentu, penyakit hati dan buah pinggang pada kanak-kanak.

Selalunya, ceftriaxone digantikan dengan penggantungan Ixim Lupine (440 rubel), Cedex (875 rubel), Pancef (480 rubel).

Kesan-kesan sampingan seperti mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, migrain, pening sering berlaku semasa pentadbiran ubat-ubatan tersebut. Walau bagaimanapun, mereka lulus hampir selepas mengambil antibiotik.

Secara semulajadi, kos analog ceftriaxone dalam bentuk penggantungan jauh lebih tinggi, tetapi mereka bekerja lebih cekap dan berhati-hati.

Pengganti asal untuk kanak-kanak

Ceftriaxone adalah ubat unik yang boleh digunakan dalam rawatan walaupun bayi baru lahir. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada analog yang diimport, kerana mereka lebih cenderung untuk mencetuskan perkembangan kesan sampingan. Rothefin dan Hazaran disarankan daripada kumpulan ini.

Sebelum suntikan pertama ubat, ujian kulit semestinya dilakukan untuk kehadiran hipersensitiviti kepada ceftriaxone dan lidocaine (pelarut). Hanya selepas menerima keputusan negatif adalah pengenalan antibiotik. Jika tidak, kesan berpotensi mematikan pada irama jantung kanak-kanak adalah mungkin.

Pilih analog untuk ceftriaxone dalam ampul semata-mata atas syor doktor yang hadir. Sekiranya penyakit itu ringan atau sederhana, ia boleh diterima untuk menggantikan antibiotik parenteral dengan kesan yang sama seperti penggantungan.

Rocephin atau Ceftriaxone - yang lebih baik?

Rotsefin - analog struktur impor dengan komposisi yang sama dengan ceftriaxone, dihasilkan oleh sebuah syarikat Switzerland. Bentuk pelepasan adalah serbuk eksklusif untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular, intravena.

Tidak seperti ceftriaxone pengeluar Rusia, lidocaine 2% digunakan dalam pakej rocephin, yang digunakan untuk pengenceran dadah.

  • terdapat pelarut dalam pakej, dan untuk ceftriaxone ia perlu dibeli secara berasingan, dan ini adalah kos tambahan;
  • tahap penyucian bahan aktif;
  • Kesan sampingan amat jarang berlaku, walaupun senarai itu jauh lebih besar daripada di ceftriaxone (pengeluar Eropah menunjukkan semua kesan sampingan yang mungkin berlaku ketika menggunakan ubat).

Antara kekurangan yang kita dapat menonjolkan harga yang tinggi: kos 500 mg analog botol kos antara 450 dan 600 rubel.

Rocephin, serta ceftriaxone, dilarang menerima wanita hamil pada trimester pertama dan semasa menyusu. Tanda-tanda hati untuk ubat adalah sama, jadi jika perlu, ia boleh ditukar ganti.

Cefotaxime atau Ceftriaxone

Cefotaxime adalah analog murah dari suntikan ceftriaxone (27 rubel untuk 1 ampul). Komponen utamanya adalah bahan nama yang sama. Ubat itu tergolong dalam kumpulan cephalosporins separa sintetik generasi ketiga. Seperti ceftriaxone, ia digunakan secara eksklusif secara parenteral.

Kedua-dua ubat ini berkesan terhadap mikroorganisma yang telah menimbulkan ketahanan terhadap penisilin. Mereka juga digunakan dengan adanya hipersensitiviti terhadap antibiotik penisilin.

  • Cefotaxime tidak menjejaskan penyerapan vitamin K, aliran keluar hempedu, tidak mencetuskan perkembangan cholelithiasis pseudo, berbeza dengan ceftriaxone;
  • Cefotaxime boleh digunakan dari hari-hari pertama kehidupan, kerana ia tidak menyumbang kepada penghapusan bilirubin dari persatuan dengan albumin;
  • senarai kecil kesan sampingan dan kontraindikasi terhadap latar belakang spektrum yang luas.
  • tidak stabil dalam persekitaran berasid, jadi cefotaxime hanya boleh digunakan dalam bentuk suntikan;
  • menimbulkan perkembangan candidiasis;
  • tidak berkesan terhadap bacillus hemofilus dan pneumococci, tidak seperti dadah asal.

Yang lebih baik - Cefazolin atau Ceftriaxone?

Cefazolin adalah cephalosporin generasi pertama dan digunakan secara eksklusif untuk pentadbiran parenteral. Kos ubat pengganti Rusia adalah dari 28 hingga 35 rubel bagi setiap botol 1.0 g.

Antibiotik adalah kuat, tetapi ia mempunyai spektrum tindakan yang sempit dan aktiviti yang rendah terhadap mikroorganisma gram-negatif, tidak seperti ceftriaxone.

Ia tidak stabil terhadap kesan enterokocci, meningococci, listeria, pneumococci. Pada masa yang sama, cefazolin jauh lebih berkesan daripada ceftriaxone dalam rawatan jangkitan yang ditimbulkan oleh staphylococci dan streptococci.

  • senarai kesan sampingan dan kontraindikasi yang lebih kecil;
  • lebih murah daripada dadah asal;
  • kemungkinan penggunaan semasa penyusuan.
  • sudah menjadi spektrum tindakan;
  • keperluan untuk pentadbiran ubat yang lebih kerap dan pemilihan dosis tinggi.

Suprax atau Ceftriaxone

Suprax adalah serupa dengan ceftriaxone, tetapi mengandungi cefixime. Juga tergolong dalam antibiotik cephalosporin generasi ke-3.

Terdapat dalam beberapa bentuk: kapsul, tablet, granul untuk penyediaan penggantungan. Oleh sebab itu, anda boleh menggabungkan kemudahan penerimaan dan dos yang paling berkesan.

  • pemilihan borang pelepasan;
  • senarai kesan sampingan dan kontraindikasi yang lebih kecil.
  • kos yang tinggi (tetapi anda boleh memilih yang lebih murah analog Supraksa);
  • spektrum tindakan sempit;
  • boleh digunakan dalam amalan pediatrik hanya dari 6 bulan (ceftriaxone - dari 2 minggu);

Sumamed atau Ceftriaxone

Sumamed adalah antibiotik azalide yang mengandungi azithromisin.

Ubat ini terdapat dalam beberapa bentuk: topi. pada 250 mg, tab. 500 mg, lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian infusi, yang dipilih bergantung kepada keparahan proses menular.

Ceftriaxone mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas daripada orang ramai. Oleh itu, ia adalah analog yang boleh ditetapkan untuk manifestasi utama patologi, dan dengan keberkesanan yang rendah, penggunaan ceftriaxone ditunjukkan.

Amoxicillin atau ceftriaxone

Amoxicillin adalah ubat antibakteria siri penisilin, oleh itu, adalah digalakkan untuk menggantikan ceftriaxone hanya dengan sedikit jangkitan.

Kelebihannya ialah keupayaan untuk memilih satu bentuk pentadbiran yang mudah (tablet, kapsul atau serbuk untuk penggantungan).

Juga, ubat ini mempunyai kurang kesan sampingan dan kurang kontraindikasi berbanding dengan ceftriaxone.

Walau bagaimanapun, asal mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas dan kecekapan tinggi.

Hazaran atau Ceftriaxone

Hazaran adalah pengganti struktur lengkap untuk ceftriaxone, kerana ia mempunyai komposisi yang sama. Ubat ini dihasilkan di Serbia dan harganya kira-kira 2,000 rubel setiap botol 1.0 g. Azaran dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral.

  • tahap pemurnian yang lebih tinggi berbanding dengan ceftriaxone domestik;
  • Kesan sampingan adalah kurang biasa;
  • disokong dengan baik oleh orang yang sakit.

Kelemahan: kos yang lebih tinggi daripada ubat.

Anatomi ceftriaxone dipilih secara eksklusif oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira tahap keterukan penyakit. Tindakan bebas ke arah ini boleh berpotensi membunuh pesakit. Ini terpakai kepada mana-mana suntikan intramuskular menggunakan lidocaine.

Cef III® (1 g, 3.5 ml) Ceftriaxone

Arahan

  • Rusia
  • азақша

Nama dagang

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Borang Dos

Serbuk untuk larutan suntikan intramuskular, 1.0 g lengkap dengan pelarut (lidocaine hydrochloride, penyelesaian suntikan 1% - 3.5 ml)

Komposisi

Satu botol mengandungi

bahan aktif - natrium ceftriaxone

(dari segi ceftriaxone) 1.0 g,

pelarut "Lidocaine hydrochloride, penyelesaian suntikan 1% - 3.5 ml"

Satu ampul (3.5 ml larutan) mengandungi

bahan aktif - lidocaine hydrochloride

(dari segi 100% bahan) 35.0 mg,

larutan: larutan natrium hidroksida 0.1M, air untuk suntikan.

Penerangan

Serbuk kristal adalah dari hampir putih hingga kekuningan atau kekuningan-oranye, sedikit hygroscopic.

Kumpulan farmakoterapi

Ubat antibakteria untuk penggunaan sistem.

Ubat antibakteria beta-laktam lain.

Cephalosporins generasi ketiga. Ceftriaxone.

Kod ATX J01DD04

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Apabila ditadbir secara parenteral, ceftriaxone menyerap dengan baik ke dalam tisu dan cecair badan. Bioavailabiliti dengan suntikan intramuskular adalah 100%. Kepekatan maksimum dalam plasma darah apabila diberikan intramuskular dicapai dalam 2-3 jam. Secara beransur-ansur terikat dengan albumin plasma 85-95% dan pengikatan ini berkadar songsang dengan kepekatannya dalam darah.

Ceftriaxone menembusi dengan baik ke semua tisu dan cecair badan.

Ceftriaxone meresap dengan cepat ke dalam cecair celahan, di mana aktiviti bakteria terhadap mikroorganisma sensitif untuk ia terus untuk 24 jam, baik yang menembusi halangan darah otak. Ceftriaxone melalui penghalang plasenta dan dalam kepekatan kecil ke dalam susu ibu.

Selepas pentadbiran pada dos 1-2 g kepekatan ceftriaxone untuk 24 jam berkumpul dalam organ yang berlainan, tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, jantung, saluran biliary, hati, tonsil, telinga tengah dan mukosa hidung, tulang, dan cecair cerebrospinal, pleura, cecair dan rembesan kelenjar prostat.

Selepas pentadbiran intravena ceftriaxone cepat menembusi ke dalam cecair serebrospina, di mana kepekatan bakteria terhadap mikroorganisma terdedah dikekalkan dalam tempoh 24 jam. Ceftriaxone menembusi meninges meradang pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir. 24 jam selepas pentadbiran intravena dalam dos / berat 50-100 mg kg badan (bayi dan bayi, masing-masing) kepekatan ceftriaxone dalam cecair yang lebih tinggi daripada 1.4 mg / l serebrospina. Kepekatan maksimum dalam cecair serebrospinal dicapai kira-kira 4 jam selepas pentadbiran intravena dan, secara purata, 18 mg / l. Apabila kepekatan purata meningitis bakteria dalam cecair serebrospina ceftriaxone ialah 17% daripada kepekatan plasma meningitis aseptik - 4%. Pada pesakit dewasa dengan meningitis selepas 2-24 jam selepas dos 50 mg / kg berat badan, kepekatan ceftriaxone dalam bendalir serebrospina adalah banyak kali lebih besar daripada kepekatan perencatan minimum untuk sebab-sebab yang paling biasa meningitis.

Jumlah pelepasan plasma ceftriaxone adalah 10-22 ml / min. Pembersihan buah pinggang adalah 5-12 ml / min.

Separuh hayat adalah kira-kira 8 jam pada pesakit dewasa, pada orang yang berusia lebih dari 75 tahun - 16 jam.

Pada orang dewasa, 50-60% daripada ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan air kencing, 40-50% dengan hempedu.

Pada bayi yang baru lahir, kira-kira 80% daripada dos ceftriaxone yang diberikan adalah diekskrimen oleh buah pinggang.

Dalam kes-kes fungsi buah pinggang atau hati yang merosot pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah (mungkin sedikit memanjangkan separuh hayat) disebabkan oleh pengagihan semula fungsi. Jika fungsi buah pinggang terjejas, perkumuhan dengan hempedu meningkat, dan jika patologi hati berlaku, perkumuhan buah pinggang bertambah.

Farmakodinamik

Cef III® adalah antibiotik cephalosporin spektrum luas generasi ketiga.

Ia mempunyai kesan bakterisida dengan menghalang sintesis dinding sel mikroorganisma.

Ceftriaxone mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Sangat tahan terhadap kebanyakan β-laktamase (kedua-dua penicillinases dan cephalosporinases) yang dihasilkan oleh bakteria gram-positif dan gram-negatif.

Ceftriaxone biasanya aktif terhadap mikroorganisma berikut:

Staphylococcus aureus (methicillin terdedah), staphylococci coagulase-negatif, pyogenes Streptococcus (ß-hemolitik, Kumpulan A), Streptococcus agalactiae (ß-hemolitik, Kumpulan B), streptococci ß-hemolitik (kumpulan bukan A atau B), viridans Streptococcus, Streptococcus pneumoniae.

Nota Methicillin-resistant Staphylococcus spp. tahan terhadap cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Biasanya, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium dan Listeria monocytogenes juga tahan.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (terutamanya, A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligenopodobnye bakteria, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (termasuk C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Lain-lain) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (dahulunya Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Lain-lain), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoea, meningitidis Neisseria, Pasteurella multocida, Shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (lain-lain) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (lain-lain), Salmonella typhi, Salmonella spp. (tidak taufan), Serratia marcescens *, Serratia spp. (lain-lain) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (lain-lain).

* Beberapa isolat spesies ini tahan kepada ceftriaxone, terutamanya disebabkan oleh pembentukan laktamase yang dikodkan oleh kromosom.

** Beberapa isolat spesies ini stabil disebabkan oleh pembentukan beberapa lactamases yang dikendalikan oleh plasmid.

Nota Banyak jenis mikroorganisma di atas yang pelbagai antibiotik, seperti aminopenicillin dan ureidopenicillin, cephalosporins generasi pertama dan kedua, dan aminoglycosides sensitif terhadap ceftriaxone.

Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone. Percubaan klinikal menunjukkan bahawa ceftriaxone mempunyai keberkesanan yang baik terhadap sifilis primer dan sekunder.

Dengan sangat sedikit pengecualian, pengasingan klinikal P.aeruginosa tahan terhadap ceftriaxone.

Bacteroides spp. (sensitif hempedu) *, Clostridium spp. (kecuali C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (lain-lain), Gaffkia anaerobica (dahulunya Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Beberapa isolat spesies ini tahan terhadap ceftriaxone akibat pembentukan β-laktamase.

Nota Banyak jenis β-laktamase Bacteroides spp. (khususnya, B. fragilis) adalah tahan. Tahan dan Clostridium difficile.

Petunjuk untuk digunakan

- disebarkan Lyme borreliosis (peringkat awal dan lewat penyakit)

- jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (terutama radang paru-paru)

- jangkitan pada organ perut (peritonitis, jangkitan

saluran empedu dan saluran gastrousus)

- jangkitan tulang, sendi, tisu lembut, kulit, jangkitan luka

- jangkitan saluran buah pinggang dan buah pinggang

- jangkitan kemaluan, termasuk gonorea

- jangkitan pada pesakit imunokompromi

- pencegahan preoperatif komplikasi berjangkit

Dos dan pentadbiran

Dos bergantung kepada jenis, lokalisasi dan keterukan jangkitan, sensitiviti patogen, umur pesakit dan keadaan fungsi hati dan buah pinggangnya.

Dos yang ditunjukkan dalam jadual di bawah adalah dos yang disyorkan untuk digunakan dalam tanda-tanda ini. Dalam kes-kes terutamanya yang teruk, kesesuaian menetapkan dos tertinggi dari julat yang dinyatakan harus dipertimbangkan.

Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun (berat badan> 50 kg)

Dos *

Kekerapan penggunaan **

Petunjuk

Bukan hospital radang paru-paru.

Pembacaan penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Infeksi saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis).

Kulit rumit dan jangkitan tisu lembut Jangkitan tulang dan sendi.

Pesakit dengan neutropenia dan demam disebabkan oleh jangkitan bakteria. Endokarditis bakteria.

* Dengan bakteremia yang ditubuhkan, dos tertinggi dari julat yang diberikan adalah dipertimbangkan.

** Apabila menetapkan ubat dalam dos lebih daripada 2 g sehari, kemungkinan penggunaan ubat 2 kali sehari dipertimbangkan.

Petunjuk untuk dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun (> 50 kg), yang memerlukan rejimen pentadbiran ubat khas:

Otitis media akut

Dadah 1 hingga 2 g ditadbir secara intramuskular sekali sehari (setiap 24 jam). Dos harian 1-2 g perlu diberikan secara intramuscularly selama 3 hari.

Pencegahan praoperasi pencegahan pembedahan

Satu dos sebelum pembedahan pada dos 2 g.

Suntikan intramuskular tunggal sebanyak 500 mg.

Dos yang disyorkan sebanyak 0.5 g atau 1 g sekali sehari meningkat kepada 2 g sekali sehari dengan neurosifilis, tempoh rawatan adalah 10-14 hari. Cadangan dos untuk sifilis, termasuk neurosifilis, berdasarkan data terhad. Garis panduan kebangsaan dan tempatan perlu diambil kira.

Penyebaran Lyme borreliosis (peringkat awal (P) dan lewat (III)

Sapukan pada dos 2 g sekali sehari selama 14-21 hari. Tempoh rawatan yang disyorkan berbeza-beza. Garis panduan kebangsaan dan tempatan perlu diambil kira.

Gunakan pada kanak-kanak

Bayi yang baru lahir, bayi dan kanak-kanak dari 15 hari hingga 12 tahun (80 mg / kg / hari) atau jumlah dos melebihi 10 gram dan dengan faktor risiko lain (contohnya, sekatan bendalir, rehat, dll.), Risiko kenaikan pemendapan dalam pesakit berbaring atau dehidrasi. Kesan sampingan ini boleh menjadi gejala atau asimtomatik, dan mungkin membawa kepada kegagalan buah pinggang.

dan anuria, tetapi boleh diterbalikkan selepas ceftriaxone dihentikan.

Kes-kes sedimentasi garam kalsium ceftriaxone dalam pundi hempedu telah dilaporkan, terutamanya pada pesakit yang menerima dos lebih tinggi daripada dos standard yang disyorkan oleh Cef III®. Kajian prospektif pada kanak-kanak menunjukkan insiden pembolehubah sedimen selepas menggunakan ubat secara intravena, dalam beberapa kajian lebih daripada 30%. Ia berkemungkinan bahawa dengan infusi yang perlahan (selama 20-30 minit), kesan kesan sampingan ini berkurangan. Kesan sampingan ini biasanya tanpa gejala, tetapi jarang terjadi, pembentukan curah hujan disertai dengan gejala klinikal seperti sakit, mual dan muntah. Dalam kes ini, rawatan simptomatik adalah disyorkan. Pembentukan curah hujan biasanya merupakan fenomena yang boleh dibatalkan, yang berhenti selepas rawatan dengan ceftriaxone.

Contraindications

hipersensitiviti kepada ceftriaxone, cephalosporins lain atau mana-mana eksipien

tindak balas hipersensitiviti yang teruk (sebagai contoh, tindak balas anaphylactic) kepada sebarang jenis ubat antibakteria beta-laktam (penisilin, monobaktam, karbapenem) dalam anamnesis

bayi baru lahir (terutamanya pramatang) berisiko untuk membangunkan ensefalopati bilirubin

bayi baru lahir yang berusia di bawah 41 minggu (minggu kehamilan + minggu selepas kelahiran)

Bayi yang baru lahir (sehingga 28 hari) dengan penyakit kuning, hiperbilirubinemia atau asidosis, kerana kemungkinan berlakunya bilirubin yang mengikat. Pesakit-pesakit ini berisiko mengalami encephalopathy bilirubin.

jika perlu (atau keperluan yang diharapkan), rawatan dengan penyelesaian yang mengandungi kalsium intravena, termasuk infus yang mengandung kalsium intravena, seperti pemakanan parenteral, kerana risiko pemendakan garam kalsium ceftriaxone (terutama pada bayi baru lahir)

Sebelum suntikan intramuskular dari Cef III® dengan lidocaine sebagai pelarut, kontraindikasi yang berkaitan dengan pengenalan lidocaine harus dikecualikan. Lidocaine yang mengandungi penyelesaian Cef III® tidak boleh diberikan secara intravena.

Interaksi dadah

Penyelesaian yang mengandungi kalsium, seperti larutan Ringer atau Hartmann, tidak dibenarkan untuk pencairan Cef III® atau untuk pentadbiran intravena selanjutnya, sebagai mendakan mungkin terbentuk. Penurunan kalsium garam ceftriaxone boleh berlaku apabila mencampurkan larutan Cef III® dan kalsium yang mengandungi ubat apabila menggunakan akses vena yang sama.

Jangan gunakan ubat Cef III ® serentak dengan penyelesaian yang mengandungi kalsium untuk pentadbiran intravena, termasuk dengan larutan campuran larutan kalsium yang berpanjangan, contohnya, dengan pemakanan parenteral menggunakan penyambung Y. Bagi semua kumpulan pesakit, kecuali untuk bayi yang baru lahir, pentadbiran berjujukan ubat dan penyelesaian yang mengandungi kalsium adalah mungkin dengan penyingkiran sistem infusi yang berhati-hati di antara infus dengan cecair serasi. Bayi yang baru lahir berisiko tinggi pemendapan garam kalsium Ceftriaxone.

Dengan penggunaan serentak anticoagulants oral dan ubat meningkatkan risiko kekurangan vitamin K dan pendarahan boleh berkembang. INR (nisbah normal antarabangsa) perlu dipantau dengan teliti dan pelarasan dos yang mencukupi untuk vitamin K harus digunakan semasa dan selepas rawatan dadah.

Semasa pengajaran in-vitro, kesan antagonistik diperhatikan dengan penggunaan ubat secara serentak dengan chloramphenicol.

Dengan penggunaan serentak dos yang besar ubat dan diuretik "gelung" (contohnya, furosemide), kerosakan buah pinggang tidak dipatuhi.

Probenecid tidak menjejaskan penghapusan Cef III®.

Cef III® tidak sesuai dengan amsacrine, vancomycin, fluconazole dan aminoglycosides.

Arahan khas

Seperti penggunaan cephalosporins lain, tindak balas anaphylactic, termasuk yang maut, dilaporkan, walaupun dalam kes di mana pesakit tidak mempunyai sejarah tindak balas alahan.

Sebelum menggunakan Cef III®, ia harus ditubuhkan sama ada pesakit mempunyai sejarah tindak balas hipersensitiviti terhadap ceftriaxone, cephalosporins lain, penisilin, dan antibiotik beta-laktam.

Dengan berhati-hati diberikan kepada pesakit dengan tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan, diatesis alahan lain dalam sejarah. Sekiranya tindak balas alahan berlaku semasa terapi, ubat perlu ditarik balik.

Kes-kes maut yang berkaitan dengan pembentukan kalsium berpunca dengan ceftriaxone di dalam paru-paru dan ginjal bayi yang baru lahir dan bayi berumur jangka panjang di bawah umur 1 bulan diterangkan. Sekurang-kurangnya satu daripada mereka menerima ceftriaxone dan kalsium pada masa yang berlainan dan melalui pelbagai akses vena. Dalam data saintifik yang ada, tiada mesej didapati mengesahkan pembentukan penguraian intravaskular pada pesakit, kecuali untuk bayi baru lahir, yang mendapat rawatan dengan ceftriaxone dan kalsium yang mengandungi larutan atau lain-lain yang mengandung kalsium. Dalam kajian Vitro telah menunjukkan bahawa bayi yang baru lahir mempunyai risiko kalsium-ceftriaxone yang lebih tinggi membentuk pembentukan berbanding dengan kumpulan usia yang lain.

Walaupun ada data mengenai pembentukan intravaskular precipitates hanya pada bayi yang baru lahir menggunakan penyelesaian ceftriaxone dan kalsium yang mengandung kalsium atau ubat lain yang mengandung kalsium, pada pesakit yang berumur, ceftriaxone tidak boleh bercampur atau ditadbir secara serentak dengan penyelesaian infusi yang mengandung kalsium, bahkan menggunakan berbagai pendekatan vena. Walau bagaimanapun, pada pesakit yang berusia lebih dari 28 hari, penyelesaian yang mengandungi ceftriaxone dan kalsium boleh digunakan secara berurutan, satu demi satu, jika pendekatan intravena digunakan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan atau jika garisan infusi berubah atau sepenuhnya dicuci di antara infusi salin untuk mengelakkan pemendapan. Pada pesakit yang memerlukan penyerapan penyelesaian kalsium berterusan, perlu mempertimbangkan kemungkinan menggunakan rawatan antibakteria alternatif yang tidak menyebabkan risiko pemendakan yang sama. Jika penggunaan ceftriaxone diperlukan untuk pesakit dalam pemakanan parenteral jangka panjang, penyelesaian pemakanan parenteral dan ceftriaxone boleh diberikan secara serentak, tetapi melalui pendekatan vena yang berlainan di tapak yang berbeza. Selain itu, pentadbiran penyelesaian pemakanan parenteral boleh dihentikan semasa tempoh penyerapan ceftriaxone.

Seperti penggunaan cephalosporins lain, dengan rawatan dadah

Cef III® boleh membangkitkan anemia hemolitik autoimun.

Kes-kes anemia hemolitik yang teruk, termasuk kes-kes maut, telah dilaporkan semasa rawatan orang dewasa dan kanak-kanak.

Bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia dan bayi baru lahir yang awal

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan ubat kepada bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia dan bayi baru lahir awal, kerana ceftriaxone boleh menggantikan bilirubin daripada bersekutu dengan serum albumin, meningkatkan risiko membangunkan bilirubin encephalopathy pada kanak-kanak ini.

Dengan perkembangan anemia pada pesakit yang menjalani rawatan dengan ceftriaxone, diagnosis anemia yang berkaitan dengan cephalosporin tidak dapat dikesampingkan dan perlu membatalkan rawatan dengan ubat tersebut sebelum mengetahui sebabnya.

Perubahan dalam parameter makmal

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami keputusan ujian Coombs palsu.

Hasil positif palsu boleh didapati apabila menentukan glukosa dalam air kencing, oleh itu, semasa terapi Cef III®, glukosuria, jika perlu, harus ditentukan hanya dengan kaedah enzimatik.

Kolitis yang berkaitan dengan antibiotik, kolitis pseudomembranous.

Seperti kebanyakan ubat-ubatan antibakteria yang lain, kes-kes cirit-birit yang disebabkan oleh Clostridium difficile (C. difficile), daripada keparahan yang berbeza-beza, dari cirit-birit yang ringan ke kolitis dengan hasil yang maut, telah dilaporkan dalam rawatan Cef III®. Rawatan dengan ubat anti bakteria menindas mikroflora normal kolon dan menimbulkan pertumbuhan C.difficile. Sebaliknya, C. difficile membentuk toksin A dan B, yang merupakan faktor dalam patogenesis diare yang disebabkan oleh C. difficile. Strain C. difficile, yang berlebihan racun, adalah agen penyebab jangkitan dengan risiko komplikasi dan mortaliti yang tinggi, kerana kemungkinan rintangan terhadap terapi antimikrobial, sementara rawatan mungkin memerlukan kolekomi. Perlu diingatkan tentang kemungkinan menghidap cirit-birit yang disebabkan oleh C. difficile pada semua pesakit yang mengalami cirit-birit selepas terapi antibiotik. Pengambilan sejarah yang berhati-hati diperlukan. terdapat kes-kes cirit-birit yang disebabkan oleh C. difficile lebih daripada 2 bulan selepas terapi antibiotik. Jika anda mengesyaki atau mengesahkan cirit-birit yang disebabkan oleh C. difficile, anda mungkin perlu membatalkan semasa tidak bertujuan terapi antibiotik C.difficile. Selaras dengan petunjuk klinikal, rawatan yang sesuai harus ditetapkan dengan pengenalan cecair dan elektrolit, protein, terapi antibiotik terhadap C. difficile, dan rawatan pembedahan.

Cirit-birit yang dikaitkan dengan antibiotik, kolitis dan kolitis pseudomembranous telah dilaporkan dalam hubungannya dengan ceftriaxone. Diagnosis ini mesti dibezakan jika pesakit mengalami cirit-birit semasa atau tidak lama selepas akhir rawatan. Ubat harus dihentikan jika cirit-birit yang teruk dan / atau cirit-birit dengan darah berlaku semasa penggunaan ubat dan terapi yang sesuai ditetapkan.

Ceftriaxone harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit gastrousus (terutama kolitis) dalam sejarah.

Seperti dengan ubat antibakteria yang lain, superinfeksi boleh berkembang dengan terapi Cef III®. Penggunaan ceftriaxone yang berpanjangan boleh menyebabkan pertumbuhan berlebihan mikroorganisma yang tidak sensitif, seperti Enterococci dan Candida spp.

Pada pesakit tua dan lemah, semasa pentadbiran Cef III®, mungkin perlu memantau masa prothrombin dan preskripsi tambahan vitamin K (10 mg / minggu) sebelum atau semasa rawatan.

Ceftriaxone boleh mendakan di dalam pundi hempedu, akibatnya ia dapat menghasilkan bayang-bayang oleh ultrabunyi, yang tersilap untuk batu. Ini boleh diperhatikan dalam mana-mana kumpulan umur, tetapi lebih kerap pada bayi dan kanak-kanak yang menerima dos besar dadah, yang dikira berdasarkan berat badan kanak-kanak. Dalam amalan pediatrik, dos lebih daripada 80 mg / kg berat badan adalah kontraindikasi akibat peningkatan risiko pembentukan precipitates dalam pundi hempedu. Cholecystitis akut, pembentukan batu empedu belum terbukti secara klinikal pada kanak-kanak yang mengambil ceftriaxone. Keadaan ini bersifat sementara dan hilang selepas selesai atau penamatan terapi dadah dan tidak memerlukan langkah-langkah terapeutik.

Bayang-bayang, yang boleh disalah anggap sebagai batu pundi hempedu, adalah precipitates garam kalsium ceftriaxone, dan hilang selepas berhenti atau menyelesaikan rawatan dadah. Perubahan sedemikian jarang memberi sebarang gejala, dalam kes-kes gejala, rawatan konservatif adalah disyorkan. Keputusan untuk membatalkan ubat itu tetap mengikut budi bicara doktor yang hadir.

Kes langka pankreatitis, mungkin disebabkan oleh halangan saluran empedu, diterangkan pada pesakit yang dirawat dengan ceftriaxone. Kebanyakan pesakit-pesakit ini sudah mempunyai faktor risiko untuk genangan dalam saluran empedu, contohnya, terapi terdahulu, penyakit parah, dan pemakanan parenteral. Pada masa yang sama, peranan permulaan dalam perkembangan pankreatitis, yang terbentuk di bawah pengaruh ubat, merebak di saluran empedu tidak boleh dikecualikan.

Keselamatan dan keberkesanan dadah pada bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak telah ditentukan untuk dos yang dijelaskan dalam bahagian "Dos dan pentadbiran". Kajian telah menunjukkan bahawa, seperti cephalosporins lain, ceftriaxone dapat menggantikan bilirubin dari persatuan dengan serum albumin.

Dengan rawatan jangka panjang harus selalu menghitung jumlah darah.

Kegagalan buah pinggang dan hati

Pesakit yang mengalami kegagalan hepatik atau buah pinggang, serta mereka yang mengalami hemodialisis, memerlukan pelarasan dos dan pemantauan kepekatan plasma dadah.

Dalam hal rawatan jangka panjang harus selalu memantau gambar darah periferal, penunjuk keadaan fungsional hati dan ginjal.

Satu gram ceftriaxone mengandungi kira-kira 3.6 mmol natrium. Ini harus dipertimbangkan pada pesakit pada diet terkawal natrium.

Tempoh kehamilan dan laktasi

Ceftriaxone menembusi penghalang plasenta ke dalam susu ibu. Penjagaan harus diambil apabila ibu yang menyusu diberi resep.

Kajian yang mencukupi dan ketat kawalan ke atas ceftriaxone dalam kehamilan tidak dijalankan. Ceftriaxone tidak boleh digunakan semasa mengandung kecuali benar-benar ditunjukkan.

Mempunyai kesan keupayaan memandu kenderaan atau jentera yang berpotensi berbahaya

Perlu diingatkan bahawa apabila mengambil Cef III®, dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan kesan sampingan seperti pening, oleh itu, disarankan untuk berhati-hati ketika memandu atau bekerja dengan mesin yang berpotensi berbahaya.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, cirit-birit.

Rawatan: simptomatik. Tiada penawar yang spesifik. Hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak berkesan.

Borang pelepasan dan pembungkusan

1.0 g bahan aktif dalam botol dari tiub kaca, hermetically dimeterai dengan penyumbat getah, dimampatkan dengan topi aluminium atau diimport FLIPP OFF topi gabungan.

Pada setiap botol botol label yang dibuat daripada label kertas atau tulisan, atau label pelekat yang diimport.

Pada 3.5 ml pelarut dalam ampul dengan kapasiti 5 ml dari kaca neutral.

Pada 1 botol penyediaan bersama-sama dengan 1 ampoule tempat pelarut dalam pek dari kadbod dengan partition dari kadbod yang sama untuk bekas pengguna atau chrome-ersatz.

Arahan yang diluluskan untuk kegunaan perubatan di negara-negara dan bahasa-bahasa Rusia serta penanda ampul yang dimasukkan ke dalam pek. Apabila pembungkusan ampul lidocaine hydrochloride 1% dengan takik, cincin dan titik, penjual tidak dimasukkan.

Membenarkan teks arahan yang diluluskan untuk kegunaan perubatan di negara dan bahasa Rusia untuk memakai pek.

Syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 30oC.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

Selepas tarikh tamat tempoh ubat tidak terpakai.

Terma jualan farmasi

Pengeluar

Chimpharm JSC, Republik Kazakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Pemegang Sijil Pendaftaran

Chimpharm JSC, Republik Kazakhstan

Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk (barangan) di Republik Kazakhstan

Chimpharm JSC, KAZAKHSTAN,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Nombor telefon 7252 (561342)

Nombor Faks 7252 (561342)

Alamat e-mel [email protected]

Nama, alamat organisasi di Republik Kazakhstan, bertanggungjawab untuk memantau pasca pendaftaran keselamatan dadah

Chimpharm JSC, Republik Kazakhstan, Shymkent, ul. Rashidova, 81,

Nombor telefon +7 7252 (561342) Nombor faks +7 7252 (561342)

Serous cyst of ovary - rawatan, penyebab, gejala

Rawatan cystitis dengan antibiotik pada wanita