Angiomyolipoma buah pinggang kanan dan kiri: penyebab dan rawatan

Angiomyolipoma buah pinggang (hemarthroma) adalah jenis neoplasma jinak dalam tisu ginjal, yang terdiri daripada epitel sel, adiposa dan tisu otot licin, saluran darah. Ini adalah salah satu jenis tumor tisu lembut - tumor mesenchymal. Kadang-kadang pembentukan ini dilokalisasikan dalam kelenjar adrenal, pankreas, kulit. Tumor jinak semacam ini biasanya bersaiz kecil dan tidak mempunyai manifestasi yang jelas.

Terdapat dua bentuk penyakit:

  1. Keturunan atau kongenital - berlaku akibat sklerosis berakar, ditandai dengan pelbagai neoplasma dan lesi kedua-dua organ pada masa yang sama.
  2. Sporadik yang diambil atau diasingkan - bentuk yang paling biasa penyakit ini, sering dinyatakan dalam kursus satu sisi. Sebagai contoh, angiomyolipoma tunggal buah pinggang kiri sering dikesan.

Patologi ini lebih kerap berlaku pada wanita usia pertengahan (selepas 40 tahun), yang disebabkan oleh kehadiran besar estrogen dan progesteron (hormon seks wanita).

Punca penyakit

Punca ginjal angiomyolipoma mungkin berbeza. Selalunya, penyakit ini muncul:

  • Dalam penyakit buah pinggang akut atau kronik.
  • Pada kehamilan, peningkatan pengeluaran hormon semasa melahirkan memprovokasi terjadinya neoplasma.
  • Jika terdapat tumor yang sama di organ lain (angiofibromas).
  • Di hadapan kecenderungan genetik.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal penyakit ini, neoplasma kecil dan, sebagai peraturan, angiomyolipoma diselaraskan di buah pinggang kanan atau kiri. Simptomologi pada masa yang sama tidak ditunjukkan dalam apa jua cara. Kerosakan primer kepada kedua-dua organ berlaku sangat jarang, hanya dengan kehadiran faktor keturunan.

Tumor cenderung berkembang dengan pesat dan saluran darah mempunyai dinding otot yang padat, tetapi plat elastik yang lemah tidak bersentuhan dengan pertumbuhan serat otot. Akibatnya, terdapat pecah saluran darah dengan pendarahan. Dalam kes sedemikian, simptom-simptom agak jelas:

  • perasaan sakit berterusan di rantau lumbar;
  • jatuh secara tiba-tiba dalam tekanan darah;
  • kelemahan, pening yang teruk, malah pengsan;
  • pucat kulit;
  • hematuria - rupa sebilangan besar unsur darah dalam air kencing;

Kehadiran gejala-gejala ini adalah asas untuk rawatan kecemasan kepada doktor dan menentukan diagnosis yang tepat. Oleh kerana semakin besar angiomyolipoma buah pinggang, semakin berbahaya akibatnya.

Neoplasma besar boleh menyebabkan pecah spontan buah pinggang dan pendarahan intra-perut besar-besaran. Pengecaman tumor di nodus limfa bersebelahan atau dalam urat renal, mengancam pembentukan pelbagai metastase.

Diagnosis penyakit ini

Hanya pengesanan awal angiomyolipoma adalah jaminan pemulihan lengkap. Kaedah sensitif seperti yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat:

  • imbasan ultrasound - membantu mengenal pasti kawasan tumor lebih padat di latar belakang tisu renal yang normal;
  • pengimejan spiral yang dikira dan pengimejan magnet - pengesanan kawasan kepadatan rendah dengan kehadiran tisu adipose;
  • ujian darah am dan biokimia - untuk menentukan tahap kreatinin dan urea, yang mencirikan kualiti buah pinggang;
  • angiografi ultrasound - pengenalan patologi vaskular buah pinggang;
  • Diagnostik sinar-X (urografi ekskresi) - penentuan keadaan morfologi dan fungsi buah pinggang, pelvis dan ureter;
  • biopsi buah pinggang - mengambil sekeping neoplasma tisu untuk peperiksaan mikroskopik untuk mengecualikan proses malignan.

Rawatan penyakit ini

Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, pelan rawatan individu dibangunkan untuk angiomyolipoma buah pinggang, yang mengambil kira ciri-ciri tumor.

Kaedah rawatan penyakit ditentukan berdasarkan bilangan nod tumor, saiz mereka dan penyetempatan mereka. Neoplasma saiz kecil (kurang daripada 4 cm) berkembang perlahan-lahan tanpa komplikasi, dan dalam keadaan seperti taktik pemerhatian digunakan tanpa langkah-langkah terapeutik yang aktif. Kajian kawalan dijalankan sekali setahun.

Dalam kes neoplasma melebihi ambang yang dibenarkan sebanyak 5 cm, campur tangan pembedahan adalah disyorkan.

  1. Pembedahan organ yang memelihara (reseksi bahagian buah pinggang) - di hadapan organ kedua yang berfungsi normal.
  2. Embolisasi - di bawah kawalan X-ray, ubat (spiral logam atau busa alkohol polyvinyl) disuntik ke dalam arteri yang membekalkan tumor dengan peranti khas (stabil) untuk menyekatnya. Prosedur ini memudahkan pembedahan atau benar-benar boleh menggantikannya.
  3. Pembedahan nefron-sparing - boleh digunakan untuk pelbagai tumor tumor fokus pada kedua-dua organ demi menjaga fungsi mereka.
  4. Enchleation - penyingkiran tumor, kaedah pengelupasan dengan pemeliharaan tubuh hampir tidak disentuh.
  5. Cryoablation adalah kaedah moden invasif minima yang digunakan untuk rawatan angiomioolip bersaiz kecil. Kelebihan kaedah, prosedur dengan intervensi yang minima dalam tubuh, kemungkinan pengerasan struktur yang berdekatan untuk mengelakkan pendarahan, prosedur boleh diulang, tempoh pasca operasi yang singkat dan peratusan minimum komplikasi.

Petunjuk untuk kegunaan campur tangan pembedahan adalah:

  • gambaran klinikal ganas penyakit itu dengan manifestasi ketara;
  • peningkatan pesat dalam saiz tumor;
  • kegagalan peredaran buah pinggang;
  • hematuria penting;
  • keganasan pada tumor yang tidak berbahaya sebelum ini.

Perlu diingatkan bahawa rawatan angiomyolipomas buah pinggang dengan ubat-ubatan kaum bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga menyebabkan keputusan yang agak menyedihkan. Kehilangan masa memburukkan keadaan dengan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Hydrocalycosis adalah keadaan patologi di mana terdapat peningkatan dalam buah pinggang

Angiomyolipoma buah pinggang kanan dan kiri: adakah ia berbahaya kepada kehidupan, bagaimana ia diwujudkan

Angiomyolipoma (atau hamartoma) adalah neoplasma jinak yang terdiri daripada sel-sel tisu adipose mutasi, epitel, otot licin, dan saluran darah. Dalam kebanyakan kes, tumor tersebut tumbuh dari tisu buah pinggang, tetapi kadang-kadang muncul di kulit, pankreas, atau kelenjar adrenal.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan sebab, jenis, manifestasi, kaedah pengesanan dan rawatan angiomyolip buah pinggang. Anda akan menerima jawapan kepada soalan ini: "Adakah tumor seperti itu berbahaya untuk kehidupan?" Maklumat ini akan membantu anda untuk mendapatkan idea tentang patologi ini, dan anda boleh meminta sebarang pertanyaan kepada doktor anda.

Dalam hampir 75% kes, angiomyolipoma adalah unilateral dan merupakan tumor buah pinggang yang paling biasa. Tumor seperti itu boleh berlaku pada orang yang berumur, tetapi lebih kerap ia dikesan pada wanita semasa menopause (pada usia 40-60 tahun).

Oleh asalnya, angiomyolipoma buah pinggang adalah tumor yang diperoleh (atau sporadis) dan berlaku terhadap latar belakang patologi lain. Dalam kes sedemikian, salah satu buah pinggang, kanan atau kiri, hampir selalu terjejas. Kadang-kadang kejadian tumor dipicu oleh sebab keturunan. Dalam kes sedemikian, neoplasma terdapat di kedua-dua buah pinggang dan sering berbilang.

Saiz angiomyolipoma buah pinggang boleh berukuran 1 hingga 20 cm. Sebagai peraturan, ini adalah tumor kecil, tetapi tidak seperti biasa, mereka lebih cenderung untuk pertumbuhan pesat. Neoplasma seperti ini hampir tidak pernah merosot ke dalam yang ganas, tetapi kehadiran mereka boleh membawa ancaman kepada kehidupan pesakit kerana berlakunya komplikasi lain.

Punca dan jenis

Angiomyolipoma buah pinggang boleh menjadi:

  • keturunan - berlaku terhadap latar belakang penyakit genetik seperti sclerosis tuberous (penyakit Bourneville);
  • diperoleh (atau sporadis) - berlaku di bawah pengaruh pelbagai penyakit atau faktor lain.

Memperolehi angiomyolipoma buah pinggang mungkin muncul dalam keadaan atau penyakit berikut:

  • penyakit buah pinggang akut atau kronik;
  • kehadiran angiofibromas dalam organ lain;
  • gangguan endokrin, kehamilan atau menopaus, disertai oleh peningkatan tahap hormon seks wanita.

Bergantung kepada struktur angiomyolipoma, buah pinggang adalah:

  • tipikal - terdiri daripada adiposa, otot licin, tisu epitel dan vaskular;
  • atipikal - tidak termasuk sel-sel tisu adipose dalam komposisi mereka dan mungkin salah untuk yang malignan.

Sebagai peraturan, neoplasma buah pinggang seperti ini lebih kerap menjadi satu sisi. Pada masa yang sama, diagnosis menunjukkan yang buah pinggang dipengaruhi oleh tumor - kanan atau kiri. Dalam kes yang lebih jarang, angiomyolipomas menjejaskan kedua-dua organ, iaitu, mereka adalah dua hala.

Adakah Angiomyolipoma Ginjal Berbahaya kepada Kehidupan?

Dengan saiz yang kecil, angiomyolipoma tidak dapat dilihat sendiri, dan seseorang dapat mempelajari kewujudannya secara kebetulan (sebagai contoh, semasa pemeriksaan ultrasound rutin ginjal untuk penyakit lain atau semasa pemeriksaan rutin). Tidak seperti wen konvensional, tumor ini cenderung berkembang lebih cepat, dan apabila mereka mencapai saiz 4-5 cm, mereka menunjukkan diri mereka dengan beberapa gejala yang tidak menyenangkan.

Angiomyolipomas boleh tumbuh di luar organ atau bercambah ke dalamnya dan saluran darah berhampiran. Apabila mencapai saiz yang besar, tumor tersebut boleh mencetuskan pecah saluran darah dan menyebabkan berlakunya pendarahan pelbagai tahap keamatan (termasuk mengancam nyawa). Juga, pertumbuhan pesat dan saiz besar tumor boleh menyebabkan pecah buah pinggang itu sendiri.

Sebagai tambahan kepada komplikasi yang mengancam nyawa ini, angiomyolipoma buah pinggang mungkin rumit dengan syarat-syarat berikut:

  • mampatan organ dalaman dan saluran darah;
  • pembentukan bekuan darah di dalam vena.

Memandangkan semua komplikasi yang mungkin timbul dari angiolomiom buah pinggang, dapat disimpulkan bahawa apabila neoplasma seperti itu muncul, rawatan harus bermula tepat pada masanya. Dalam kes sedemikian, ia menghapuskan kemungkinan risiko kepada kesihatan dan kehidupan pesakit.

Gejala

Semasa peringkat awal pertumbuhan, angiomyolipoma buah pinggang adalah asimtomatik. Pada peringkat tertentu perkembangan tumor, pesakit muncul manifestasi berikut:

  • perasaan berat di bahagian bawah;
  • melompat tidak masuk akal dalam tekanan darah;
  • kelemahan;
  • pucat
  • penampilan kesakitan di ginjal (di sebelah kanan atau kiri - bergantung kepada lokasi tumor);
  • peningkatan kesakitan ketika berpaling atau menyengat badan;
  • darah dalam air kencing (warna menjadi oren atau merah).

Pada saiz besar angiomyolipomas buah pinggang, pesakit secara bebas boleh merasakan pembentukan di kawasan organ yang terjejas. Kemunculan semua gejala di atas sepatutnya menjadi alasan untuk pergi ke doktor, seperti pertumbuhan tumor, risiko komplikasi (pendarahan dan pecah buah pinggang) meningkat dengan ketara.

Apabila saluran darah tumor atau buah pinggang pecah, gejala berikut berlaku:

  • akut dan sengit, dan kemudian menarik sakit di perut;
  • kelemahan yang teruk;
  • tekanan darah rendah;
  • peningkatan kadar jantung;
  • pucat tajam dan peluh yang melekit;
  • pening (sehingga pengsan);
  • penampilan darah yang banyak dalam air kencing;
  • mual dan muntah darah.

Apabila buah pinggang itu pecah, gejala-gejala ini meningkat dengan pesat dan membawa kepada pendarahan besar-besaran, menyebabkan kejutan berdarah.

Diagnostik

Buat pertama kali, angiomyolipoma buah pinggang kanan atau kiri dapat dikesan semasa imbasan ultrasound organ-organ ini. Untuk menjelaskan gambaran klinikal pesakit diberikan kajian berikut:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • analisis air kencing;
  • Kontras MSCT;
  • MRI;
  • Angiografi ultrasound pada buah pinggang;
  • urografi ekskresi;
  • biopsi tisu tisu tumor dengan analisis histologi berikutnya.

Rawatan

Pelan rawatan untuk ginjal angiomyolipoma dibuat untuk setiap pesakit secara individu dan bergantung kepada hasil kajian diagnostik. Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada saiz, nombor dan lokasi pembentukan tumor.

Dengan adanya angiomyolip yang stabil tidak lebih dari 4 cm, yang tumbuh perlahan-lahan dan tidak menyebabkan terjadinya komplikasi, pesakit disarankan pengamatan dinamik tumor. Langkah-langkah terapeutik yang aktif dalam kes tersebut tidak ditetapkan. Pesakit perlu diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menilai keadaan buah pinggang dan pertumbuhan neoplasma.

Jika saiz angiomyolip lebih daripada 5 cm dikesan, rawatan pembedahan adalah disyorkan untuk menghilangkan tumor. Petunjuk untuk melakukan campur tangan boleh menjadi negeri berikut:

  • peningkatan pesat dalam saiz tapak tumor;
  • hematuria penting;
  • kemerosotan bekalan darah buah pinggang;
  • dinyatakan gejala tumor dan berlakunya komplikasi;
  • tanda keganasan neoplasma jinak.

Kadang-kadang, sebelum pembedahan, pesakit dapat ditetapkan cytostatics atau obat sasaran. Resepsi mereka membolehkan untuk menyekat pertumbuhan tumor dan mengurangkan saiznya. Dalam sesetengah kes, terapi praoperasi boleh mengurangkan jumlah pembedahan. Tidak seperti cytostatics, ubat-ubatan yang disasarkan mempunyai kesan selektif dan mempunyai kesan negatif yang kurang terhadap tubuh pesakit.

Kaedah rawatan pembedahan bergantung kepada banyak petunjuk:

  • saiz neoplasma;
  • bilangan nod tumor;
  • keadaan fizikal buah pinggang yang terjejas dan sihat;
  • umur dan kesihatan umum pesakit.

Bergantung pada keadaan klinikal, teknik pembedahan berikut boleh digunakan untuk membuang angiomyolipoma buah pinggang:

  1. Embolization Untuk melakukan intervensi pembedahan minimally invasif ini, busa alkohol polivinil atau penyediaan khas disuntik ke dalam saluran darah memakan neoplasma. Dana ini diperkenalkan di bawah kawalan peralatan x-ray dan membolehkan anda menyekat lumen dari saluran darah. Akibatnya, tumor berhenti menerima nutrien dan tisunya mati. Dalam sesetengah kes, teknik sedemikian invasif yang sedikit membolehkan anda mengelakkan pembedahan atau mengurangkan jumlahnya dengan ketara.
  2. Cryoablation Kaedah penyingkiran angiomyolip yang paling invasif ini digunakan untuk melawan tumor kecil. Inti pelaksanaannya adalah untuk "membekukan" neoplasma kepada -40 ° C. Kerana pendedahan suhu ini, tisu tumor dimusnahkan dan mula mati. Campur tangan sedemikian kurang traumatik, penggunaan sejuk mengurangkan risiko pendarahan, dan kemungkinan komplikasi pasca operasi adalah minima. Sekiranya perlu, prosedur cryoablation berulang boleh dilakukan.
  3. Enucleation Kaedah pembedahan sedemikian boleh digunakan untuk mengesan angiomiolip dengan kapsul yang padat. Semasa operasi, pakar bedah menyembuhkan dan mengusik tumor tanpa menjejaskan tisu buah pinggang.
  4. Sebahagian daripada reseksi buah pinggang. Semasa pembedahan, hanya sebahagian organ yang dikeluarkan.
  5. Nefrectomy. Intervensi semacam itu dilakukan hanya pada peringkat lanjut penyakit, kerana operasi melibatkan penyingkiran seluruh organ dan membawa kepada beberapa akibat negatif.

Enchleation, resection dari bahagian ginjal dan nefrectomy boleh dilakukan sama ada dengan kaedah terbuka klasik (iaitu, selepas perut abdomen besar), atau dengan melakukan operasi laparoskopi yang kurang trauma.

Perubatan tradisional untuk rawatan angiomyolipom buah pinggang

Semua doktor bersetuju bahawa pertumbuhan angiomyolipoma buah pinggang tidak boleh dihentikan dengan mengambil herba antikancer dan teh herba. Sekiranya diagnosis seperti ini dinyatakan, pesakit tidak harus menolak rawatan pembedahan, jika terdapat tanda-tanda kepadanya, dan menghabiskan masa untuk menggunakan ubat tradisional. Berharap untuk membantu kaedah tidak berkesan ini akan membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius yang boleh menjadi sangat berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan pesakit.

Doktor yang hendak dihubungi

Pemerhatian dan rawatan angiomyolipom buah pinggang dijalankan oleh pakar urologi. Untuk menjelaskan gambaran klinikal proses tumor, doktor mungkin menetapkan jenis penyelidikan berikut kepada pesakit:

  • Ultrasound;
  • ujian darah dan air kencing;
  • MSCT;
  • MRI;
  • urografi ekskresi;
  • angiography;
  • biopsi.

Pelan tinjauan dibuat untuk setiap pesakit secara individu dan bergantung kepada manifestasi penyakit.

Ginjal angiomyolipoma adalah neoplasma jinak. Dengan tumor kecil, proses onkologi seperti ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, dengan pertumbuhan pesakit angiomyolipoma, penyakit ini mungkin rumit oleh keadaan yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan: kemerosotan bekalan darah ke buah pinggang, pemampatan organ-organ dan kapal jiran, pendarahan dan pecah buah pinggang. Rawatan neoplasma yang tepat pada masanya mengelakkan berlakunya akibat serius dan dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Doktor diagnosis radiasi L. Z. Ginzburg bercakap tentang angiomyolipoma buah pinggang:

Angiomyolipoma buah pinggang

Angiomyolipoma buah pinggang (nama lain hamartoma) adalah tumor buah pinggang yang jinak. Wanita menjadi lebih kerap daripada lelaki 4 kali, manifestasi berlaku pada usia pertengahan dan lebih tua. Menurut statistik - ini adalah salah satu daripada neoplasma yang paling biasa buah pinggang.

Tumor terbentuk oleh tisu adipose, otot licin, epitel dan saluran darah. Hamartomas juga dijumpai di organ lain, termasuk hipotalamus, paru-paru dan kulit. Angiomyolipoma berlaku di buah pinggang, di mana tisu otot dan saluran darah berlaku. Bahaya angiomyolipomas buah pinggang adalah bahawa tisu tumbuh tidak sekata, mungkin degenerate, kapal boleh membentuk aneurisma yang terdedah kepada pecah.

Punca dan bentuk angiomyolipoma buah pinggang

  • Kos: 2 700 Rubles.

Penyebab angiolipoma boleh dipercayai. Terdapat perbincangan yang berterusan mengenai apakah angiomyolipoma terpencil kongenital atau diperolehi semasa hidup. Cara dominan autosomal yang ditegakkan oleh tumor seperti itu, apabila gen mutan ditularkan melalui garis lelaki.

Tumor yang diperoleh mungkin dikaitkan dengan perubahan hormon semasa kehamilan, perkembangan jenis tumor lain (terutamanya tisu vaskular dan penghubung). Angiomyolipoma juga boleh berkembang dalam pelbagai lesi buah pinggang, dari trauma ke keradangan kronik.

Dua bentuk penyakit diketahui:

  1. Sporadis atau terpencil, yang berkembang secara bebas, tanpa mengambil kira patologi lain. Ini adalah tumor tunggal, tertutup dalam kapsul, berkembang dalam satu buah ginjal di dalam otak atau lapisan kortikal. Sering terdapat borang, terdapat dalam 9 kes daripada 10.
  2. Bourneville - Sindrom Pringle atau bentuk kongenital yang berkembang pada latar belakang sclerosis tuberous. Dalam bentuk ini, pelbagai angiomyolipomas terdapat di kedua buah pinggang.

Struktur angiomyolipoma boleh tipikal dan tipikal: dengan tipikal semua jenis tisu hadir (adipose, tisu otot, epitel, vesel), dan atipikal tidak ada adipose. Ternyata ini hanya pemeriksaan histologi bagi punctate atau ubat dikeluarkan semasa pembedahan.

Gejala angiolipoma

  • Kos: 10,000 Rubles.

Manifestasi penyakit bergantung pada saiz: sehingga 4 cm diameter, tumor berperilaku asymptomatically. Walaubagaimanapun, dengan peningkatan angiomyolipoma, buah pinggang mungkin tidak dapat dilihat pada masa yang lama. Oleh itu, dalam 80% saiz pendidikan ditemui yang ditemui 5 cm, dan 18% - 10 cm, didapati secara kebetulan dalam kajian buah pinggang untuk sebab yang lain.

Saiz 4-5 cm dianggap sangat selamat, kerana kebanyakan orang tidak mempunyai gejala. Di masa depan, tumor memerlukan lebih banyak oksigen. Tisu otot terbentuk lebih cepat daripada saluran darah yang tidak bersentuhan dengan pertumbuhan otot.

Akibatnya, kapal-kapal itu menghulurkan, beban pada mereka meningkat dengan ketara. Di dinding saluran darah membentuk kawasan penipisan dan aneurisme, yang mudah pecah. Di samping itu, struktur dinding vaskular dalam tumor jarang berlaku. Pendarahan adalah komplikasi yang paling biasa tumor tersebut.

Angiomyolipoma buah pinggang mungkin nyata seperti berikut:

  • sakit atau ketidakselesaan yang membosankan di belakang dan abdomen di sisi tumor;
  • keletihan, kelemahan;
  • buah pinggang yang diperbesarkan atau indurasi anjal pusing yang jelas dapat dirasakan dalam perut;
  • darah dalam air kencing;
  • lonjakan tekanan darah.

Apabila sebuah wadah pecah dan pendarahan membangkitkan gambar kejutan pendarahan, terdapat sakit belakang yang tajam, darah yang kelihatan dalam air kencing, pemadatan yang semakin meningkat di kawasan buah pinggang dirasai. Sekiranya darah dicurahkan ke dalam rongga perut, gambaran "perut akut" terbentuk.

Komplikasi penyakit ini juga termasuk mampatan organ yang bersebelahan, nekrosis tisu tumor, trombosis vaskular, dan degenerasi kanser. Kadangkala tumor tetap tidak bermutu, tetapi nodul kecil membentuk organ-organ yang bersebelahan, selalunya di dalam hati.

Diagnosis Angiolipoma

Pada peringkat awal pembentukan angiomyolipoma dikesan secara kebetulan pada pemeriksaan ultrasound atau x-ray. Untuk kesakitan punggung bawah yang bervariasi intensif, diagnostik instrumental dilakukan, yang dengan cepat membuktikan patologi. Pastikan untuk melantik pemeriksaan makmal dan air kencing. Dalam air kencing dikesan mikro- atau hematuria kasar.

Selalunya, tumor dikesan pada ultrabunyi dalam bentuk tapak terpencil yang berkurang echogenicity. Lokasi biasa, bentuk bulat dan keseragaman bercakap memihak kepada fakta bahawa ia adalah angiomyolipoma. Tumor terpencil kecil lebih kerap dijumpai di buah pinggang yang betul. Lesion buah pinggang kiri kurang biasa.

Kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat kedua adalah tomografi multispiral computed tomography (MSCT) yang berbeza. Ini adalah kajian pelbagai-slice yang membolehkan anda mengkaji struktur buah pinggang dalam masa nyata. Apabila MSCT boleh menjadi anggaran yang baik mengenai bekalan darah buah pinggang, aliran darah dalam tumor.

MRI juga digunakan untuk diagnosis, di mana otak dan bahan kortikal buah pinggang lebih baik dilihat. Kaedah ini saling melengkapi. Di samping itu, MRI tidak menggunakan X-ray, yang penting untuk beberapa kategori pesakit.

Angiografi ultrasound (pengimbasan dupleks arteri buah pinggang) digunakan untuk menggambarkan kapal-kapal. Jika kajian mengesan tumor dalam bentuk saluran darah kusut, maka perubahan dalam dinding vaskular, dilatasi, kontraksi dan formasi lain jelas kelihatan pada monitor.

Jika angiomyolipoma disyaki, biopsi tisu tumor boleh dilakukan, yang dilakukan di bawah bimbingan ultrasound atau semasa pembedahan endoskopik. Pemeriksaan histologi membolehkan untuk menjelaskan diagnosis.

Kaedah penyelidikan dipilih oleh doktor yang menghadiri bergantung kepada kes tertentu.

Angiomyolipomas kedua buah pinggang

Angiomyolipoma buah pinggang (hemarthroma) adalah jenis neoplasma jinak dalam tisu ginjal, yang terdiri daripada epitel sel, adiposa dan tisu otot licin, saluran darah. Ini adalah salah satu jenis tumor tisu lembut - tumor mesenchymal. Kadang-kadang pembentukan ini dilokalisasikan dalam kelenjar adrenal, pankreas, kulit. Tumor jinak semacam ini biasanya bersaiz kecil dan tidak mempunyai manifestasi yang jelas.

Terdapat dua bentuk penyakit:

  1. Keturunan atau kongenital - berlaku akibat sklerosis berakar, ditandai dengan pelbagai neoplasma dan lesi kedua-dua organ pada masa yang sama.
  2. Sporadik yang diambil atau diasingkan - bentuk yang paling biasa penyakit ini, sering dinyatakan dalam kursus satu sisi. Sebagai contoh, angiomyolipoma tunggal buah pinggang kiri sering dikesan.

Patologi ini lebih kerap berlaku pada wanita usia pertengahan (selepas 40 tahun), yang disebabkan oleh kehadiran besar estrogen dan progesteron (hormon seks wanita).

Punca ginjal angiomyolipoma mungkin berbeza. Selalunya, penyakit ini muncul:

  • Dalam penyakit buah pinggang akut atau kronik.
  • Pada kehamilan, peningkatan pengeluaran hormon semasa melahirkan memprovokasi terjadinya neoplasma.
  • Jika terdapat tumor yang sama di organ lain (angiofibromas).
  • Di hadapan kecenderungan genetik.

Pada peringkat awal penyakit ini, neoplasma kecil dan, sebagai peraturan, angiomyolipoma diselaraskan di buah pinggang kanan atau kiri. Simptomologi pada masa yang sama tidak ditunjukkan dalam apa jua cara. Kerosakan primer kepada kedua-dua organ berlaku sangat jarang, hanya dengan kehadiran faktor keturunan.

Tumor cenderung berkembang dengan pesat dan saluran darah mempunyai dinding otot yang padat, tetapi plat elastik yang lemah tidak bersentuhan dengan pertumbuhan serat otot. Akibatnya, terdapat pecah saluran darah dengan pendarahan. Dalam kes sedemikian, simptom-simptom agak jelas:

  • perasaan sakit berterusan di rantau lumbar;
  • jatuh secara tiba-tiba dalam tekanan darah;
  • kelemahan, pening yang teruk, malah pengsan;
  • pucat kulit;
  • hematuria - rupa sebilangan besar unsur darah dalam air kencing;

Kehadiran gejala-gejala ini adalah asas untuk rawatan kecemasan kepada doktor dan menentukan diagnosis yang tepat. Oleh kerana semakin besar angiomyolipoma buah pinggang, semakin berbahaya akibatnya.

Neoplasma besar boleh menyebabkan pecah spontan buah pinggang dan pendarahan intra-perut besar-besaran. Pengecaman tumor di nodus limfa bersebelahan atau dalam urat renal, mengancam pembentukan pelbagai metastase.

Hanya pengesanan awal angiomyolipoma adalah jaminan pemulihan lengkap. Kaedah sensitif seperti yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat:

  • imbasan ultrasound - membantu mengenal pasti kawasan tumor lebih padat di latar belakang tisu renal yang normal;
  • pengimejan spiral yang dikira dan pengimejan magnet - pengesanan kawasan kepadatan rendah dengan kehadiran tisu adipose;
  • ujian darah am dan biokimia - untuk menentukan tahap kreatinin dan urea, yang mencirikan kualiti buah pinggang;
  • angiografi ultrasound - pengenalan patologi vaskular buah pinggang;
  • Diagnostik sinar-X (urografi ekskresi) - penentuan keadaan morfologi dan fungsi buah pinggang, pelvis dan ureter;
  • biopsi buah pinggang - mengambil sekeping neoplasma tisu untuk peperiksaan mikroskopik untuk mengecualikan proses malignan.

Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, pelan rawatan individu dibangunkan untuk angiomyolipoma buah pinggang, yang mengambil kira ciri-ciri tumor.

Kaedah rawatan penyakit ditentukan berdasarkan bilangan nod tumor, saiz mereka dan penyetempatan mereka. Neoplasma saiz kecil (kurang daripada 4 cm) berkembang perlahan-lahan tanpa komplikasi, dan dalam keadaan seperti taktik pemerhatian digunakan tanpa langkah-langkah terapeutik yang aktif. Kajian kawalan dijalankan sekali setahun.

Dalam kes neoplasma melebihi ambang yang dibenarkan sebanyak 5 cm, campur tangan pembedahan adalah disyorkan.

  1. Pembedahan organ yang memelihara (reseksi bahagian buah pinggang) - di hadapan organ kedua yang berfungsi normal.
  2. Embolisasi - di bawah kawalan X-ray, ubat (spiral logam atau busa alkohol polyvinyl) disuntik ke dalam arteri yang membekalkan tumor dengan peranti khas (stabil) untuk menyekatnya. Prosedur ini memudahkan pembedahan atau benar-benar boleh menggantikannya.
  3. Pembedahan nefron-sparing - boleh digunakan untuk pelbagai tumor tumor fokus pada kedua-dua organ demi menjaga fungsi mereka.
  4. Enchleation - penyingkiran tumor, kaedah pengelupasan dengan pemeliharaan tubuh hampir tidak disentuh.
  5. Cryoablation adalah kaedah moden invasif minima yang digunakan untuk rawatan angiomioolip bersaiz kecil. Kelebihan kaedah, prosedur dengan intervensi yang minima dalam tubuh, kemungkinan pengerasan struktur yang berdekatan untuk mengelakkan pendarahan, prosedur boleh diulang, tempoh pasca operasi yang singkat dan peratusan minimum komplikasi.

Petunjuk untuk kegunaan campur tangan pembedahan adalah:

  • gambaran klinikal ganas penyakit itu dengan manifestasi ketara;
  • peningkatan pesat dalam saiz tumor;
  • kegagalan peredaran buah pinggang;
  • hematuria penting;
  • keganasan pada tumor yang tidak berbahaya sebelum ini.

Perlu diingatkan bahawa rawatan angiomyolipomas buah pinggang dengan ubat-ubatan kaum bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga menyebabkan keputusan yang agak menyedihkan. Kehilangan masa memburukkan keadaan dengan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Bagaimanakah angiomyolipoma buah pinggang berkembang, adakah ia berbahaya kepada kehidupan? Keadaan ini membayangkan penglibatan lemak, tisu otot, dan epitelium buah pinggang dalam proses patologi. Ke tahap yang lebih tinggi, tumor benigna terdiri daripada lapisan lemak.

Sebagai peraturan, angiomyolipoma merebak ke buah pinggang. Penyakit ini boleh menjejaskan orang yang berumur di mana-mana, tetapi ia lebih biasa di kalangan orang tua. Pada risiko termasuk orang-orang dari 40 hingga 60 tahun. Harus diingat bahawa kes-kes penyakit lebih sering direkodkan pada wanita. Seberapa serius penyakit ini dan bagaimana angiomyolipoma buah pinggang dihilangkan? Rawatan dan bahaya penyakit itu akan diterangkan dalam artikel ini. Dengan terapi yang dimulakan dengan tepat pada masanya, patologi boleh dihapuskan sepenuhnya.

Angiomyolipoma adalah tumor jinak di buah pinggang. Penyakit itu juga menerima nama lain - "hamartoma buah pinggang." Pertumbuhan baru tergolong dalam kategori patologi mesenchymal yang mempengaruhi tisu lembut.

Dua bentuk patologi dibezakan: spesies sporadis utama dan penyakit genetik.

Dalam kes pertama, tumor menjejaskan tubuh dengan sendirinya, tanpa faktor genetik, dan dalam kes kedua, keturunan memainkan peranan utama.

Terdapat juga penyakit berasingan Bourneville-Pringle, atau sclerosis tuberous. Dengan itu, kerosakan buah pinggang dicatatkan, tetapi gejala lain juga diperhatikan.

Jika tumor terletak di buah pinggang kiri atau kanan, luka unilateral didiagnosis. Jika patologi didiagnosis di kedua-dua buah pinggang, maka doktor bercakap tentang bentuk dua hala. Bentuk unilateral berkembang dalam 75% kes.

Di samping itu, angiomyolipoma boleh tipikal dan tipikal.

Dalam bentuk yang biasa, tumor mengandungi lebih banyak tisu otot atau tisu lemak, yang lebih biasa dalam amalan perubatan.

Dengan bentuk atipikal tisu adipose di sana. Ini merumitkan terapi. Lagipun, tisu lemak dikeluarkan dengan akibat yang minima. Juga bentuk ini menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Dalam kes ini, kebarangkalian perbezaan yang salah antara neoplasma jinak dan tumor malignan.

Sebagai peraturan, dalam penyakit ini, otak dan lapisan kortikal buah pinggang terlibat dalam proses patologi. Tumor menggalakkan pembentukan kapsul, yang dipagar dari tisu yang sihat.

Apakah yang dipenuhi dengan penyakit seperti angiomyolipoma buah pinggang (buah pinggang kiri dan kanan)? Ia berbahaya kerana kadang kala ia berkembang mengikut senario khas. Ini berlaku apabila kesan selari faktor-faktor negatif, misalnya, terapi yang salah dipilih atau kehadiran patologi tambahan di buah pinggang.

Neoplasma boleh tumbuh menjadi vena cava yang rendah, kelenjar getah bening yang terletak berdekatan, atau soket buah pinggang. Dalam sesetengah kes, terjejas adalah kapal yang boleh meletup dan mencetuskan berlakunya pendarahan.

Ramai yang berminat dengan apa angiomyolipoma berbahaya? Selalunya sentuhan vaskular yang didiagnosis. Ini adalah bagaimana spiral timbul, air mata yang dapat menyebabkan pendarahan dalaman yang sengit yang membawa ancaman kepada kehidupan pesakit. Darah memasuki rongga perut dan merebak di dalamnya. Dinding vaskular yang mengandungi tisu otot menjadi tebal dan bulat, kerana tisu otot sepenuhnya atau sebahagiannya diperbaharui menjadi penyambung. Akibatnya, perforesan dicatat yang mengancam dengan aneurisme dan komplikasi berbahaya yang lain.

Perkembangan penyakit mungkin disebabkan oleh sebab-sebab yang sama sekali berbeza.

Kepada beberapa faktor yang memprovokasi boleh dikira:

  • Kehamilan Kemunculan tumor bergantung kepada tahap hormon. Seperti yang anda ketahui, seorang wanita semasa kehamilan meningkatkan tahap estrogen dan progesteron, yang boleh menjadi dorongan untuk perkembangan penyakit ini.
  • Asas genetik. Seperti yang dinyatakan di atas, patologi ini boleh berlaku di hadapan penyakit Bourneville - Pringle. Penyakit ini adalah genetik. Para saintis telah menemui gen yang boleh diwarisi.
  • Pelbagai proses patologi dalam buah pinggang, yang, bersama-sama dengan faktor lain, mungkin memprovokasi rupa tumor. Terapi dalam kes ini melibatkan penghapusan semua penyakit yang berkaitan.
  • Manifestasi neoplasma lain. Sebagai contoh, angiofibroma berkembang. Patologi ini agak biasa. Penyakit yang diterangkan dalam artikel itu mula berkembang di bawah pengaruhnya.

Bagaimanakah angiomyolipoma buah pinggang itu sendiri? Apakah bahaya penyakit ini? Dengan rawatan yang tepat pada masanya penyakit ini dapat dihapuskan sepenuhnya. Tetapi kebencian penyakit terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal gejala boleh haus. Manifestasi menjadi jelas dengan pertumbuhan tumor.

Kepada beberapa gejala harus disenaraikan:

  • Rasa berat di buah pinggang kiri atau kanan, serta belakang. Ketidakselesaan mungkin berlaku di bahagian perut dan bahagian bawah. Sakit boleh merengek, sakit, atau membosankan. Mereka lebih sengit apabila beralih dan pergerakan lain. Ini disebabkan pendarahan tempatan.
  • Tekanan darah melompat. Mereka boleh berlaku tanpa sebab yang jelas dan seringkali cukup.
  • Darah dalam air kencing.

Jika tumor menjadi besar dalam saiz, maka ia dapat dikesan oleh palpation.

Sekiranya terapi itu tidak dijalankan pada masa yang tepat, maka akibatnya mungkin timbul yang mengancam kehidupan pesakit. Di tempat pertama, apabila kapal pecah dan pendarahan berlaku, peritonitis mungkin berlaku. Dengan pendarahan yang luas di kawasan abdomen terdapat risiko kematian.

Apakah risiko angiomyolipoma buah pinggang? Adakah ia mengancam nyawa jika ia menjadi besar? Dalam kes ini, tumor boleh memberi tekanan kepada organ-organ jiran, menghalang kerja mereka sepenuhnya. Contohnya, jika buah pinggang yang betul rosak, lampiran dan juga hati diperah. Neoplasma boleh pecah, yang juga membawa ancaman kepada kehidupan.

Satu lagi komplikasi utama adalah nekrosis atau kematian. Pada masa yang sama, buah pinggang hanya berhenti berfungsi.

Jangan lupa bahawa tumor jinak boleh dilahirkan semula menjadi tumor malignan.

Angiomyolipoma buah pinggang (punca, gejala, rawatan yang digambarkan dalam artikel ini) memerlukan diagnosis tepat pada masanya. Untuk terapi yang berkesan perlu menjalankan pemeriksaan yang cekap.

Pertama sekali, adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound, yang akan membantu mengenal pasti tumor. Dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnetik dinasihatkan.

Tahap kecekapan yang tinggi mempunyai kiraan darah lengkap dan air kencing. Ia mampu memaparkan keadaan sistem kencing.

Juga menggunakan kaedah biopsi. Untuk menentukan sifat tumor dari buah pinggang, cecair diambil untuk pemeriksaan melalui kaedah pembedahan atau tusukan. Kaedah ini memungkinkan untuk mendiagnosis kehadiran onkologi.

Terdapat bukti keberkesanan tinggi beberapa ubat yang tergolong dalam kumpulan perencat. Selepas kursus berlangsung selama setahun, dalam beberapa kes neoplasma boleh dikurangkan dengan saiz separuh.

Sekiranya terdapat pertumbuhan angiomyolipomas yang sangat pesat, maka gunakan kaedah operasi.

Bagi rawatan kaedah rakyat, ia sering tidak memberi sebarang keputusan.

Adakah ginjal angiomyolipoma dikendalikan, adakah ia mengancam nyawa jika ia memerlukan pembedahan? Dalam sesetengah kes, ia adalah ancaman dan memerlukan penyingkiran segera.

Berdasarkan hasil prosedur diagnostik, pakar mengembangkan pelan rawatan individu, yang semestinya mengambil kira titik-titik penting seperti tahap perkembangan tumor, ukuran dan lokasinya.

Selaras dengan piawaian moden dalam bidang onkologi, tumor dengan diameter lebih daripada 4 cm dielakkan dengan cara prosedur menunggu. Kaedah ini berdasarkan pemantauan berkala terhadap keadaan pesakit. Pesakit ditunjukkan mempunyai ultrasound dan diagnosis radiologi sekali setahun.

Saiz tumor yang lebih besar daripada 4 cm memerlukan rawatan radikal.

Selain daripada melebihi saiz ambang, petunjuk bagi pembedahan adalah:

  • gambaran klinikal yang teruk penyakit ini dengan kemajuan gejala malignan;
  • percambahan tumor pesat;
  • kehadiran kegagalan buah pinggang, yang menjadi kronik;
  • hematuria berulang.

Dalam amalan ahli onkologi semasa pembedahan, teknik berikut dicadangkan:

  • Reseksi bahagian tertentu buah pinggang yang dipengaruhi oleh tumor benigna. Operasi sedemikian dapat menyelamatkan tubuh.
  • Embolization Dengan kaedah ini, alat khas dimasukkan ke dalam arteri. Arteri menyuburkan angiomyolipoma. Alat ini menyumbang kepada pertindihan lumen kapal. Teknik ini bertindak sebagai tahap persediaan sebelum pembedahan. Dalam kes yang jarang berlaku, embolisasi bertindak sebagai kaedah terapi bebas.
  • Enucleation Semasa pembedahan, pakar bedah menghilangkan tumor tanpa merosakkan tisu renal di kawasan kejiranan.
  • Cryoablation Ini adalah cara inovatif untuk menghilangkan tumor dengan pendedahan kepada suhu rendah. Kaedah rawatan ini hanya digunakan untuk saiz tumor besar.
  • Pemutihan mutlak buah pinggang. Dengan saiz tumor yang ketara, pakar bedah itu memutuskan untuk mengeluarkan organ sepenuhnya.
  • Laparoscopy. Kaedah ini melibatkan pelaksanaan beberapa punctures, yang memungkinkan untuk memperkenalkan ke dalam bilik badan dan manipulator.

Adakah angiomyolipoma berbahaya? Ramalan dan kelangsungan hidup mempunyai trend positif. Tumor tergolong dalam kategori tumor jinak yang terdapat dalam kapsul. Ini menerangkan hasil rawatan yang menggalakkan. Pada kebanyakan pesakit selepas pembedahan, terdapat pemulihan lengkap.

Bagaimana angiomyolipoma buah pinggang, sama ada berbahaya untuk kehidupan, telah diterangkan dalam artikel ini. Patologi adalah penyakit serius, tetapi ia boleh dirawat. Perkara utama ialah diagnosis dan rawatan yang betul.

Dalam urologi, angiomyolipoma buah pinggang dianggap sebagai neoplasma buah pinggang yang paling biasa. Tumor benigna ini terdiri daripada tisu adiposa dan otot, serta bentuk saluran darah yang cacat. Patologi yang diperolehi mempengaruhi satu buah ginjal, kongenital dicirikan oleh luka-luka kedua buah pinggang. Dengan perkembangan pesat angiomyolipoma boleh menjadi ancaman kepada kehidupan.

Terdapat dua bentuk patologi ini. Nama borang menunjukkan ciri-cirinya:

  • Congenital (keturunan). Segera memberi kesan kepada dua buah ginjal. Patologi adalah pembentukan berganda yang disebabkan oleh sclerosis tuberous.
  • Memperoleh sporadis (terpencil). Ia adalah 80-90% daripada kes-kes diagnosis angiomyolipoma. Ia memberi kesan kepada buah pinggang.

Apabila angiomyolipoma buah pinggang dikesan, semua preskripsi doktor mesti diikuti secara ketat. Pengabaian kesihatan atau rawatan diri dapat menyebabkan akibat yang menyedihkan.

Kembali ke jadual kandungan

Sifat buah pinggang AML masih belum difahami sepenuhnya. Sebab-sebab yang menyebabkan terjadinya tumor adalah berbeza. Selalunya penyakit ini berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

  • Patologi buah pinggang kronik atau akut.
  • Kehamilan Ia dianggap penyebab paling biasa. Semasa kehamilan, ada perubahan dalam latar belakang hormon wanita, hormon wanita secara aktif dihasilkan - estrogen dan progesteron, yang menimbulkan perkembangan tumor. Ia adalah disebabkan oleh tindakan hormon ini bahawa wanita adalah 4 kali lebih mungkin mengalami patologi ini daripada lelaki.
  • Kehadiran tumor yang sama di organ lain.
  • Kecenderungan genetik.

Kembali ke jadual kandungan

Angiomyolipoma buah pinggang terbentuk dan berkembang secara asimtomatik. Neoplasma berkembang dengan pesat, tetapi saluran yang memberi makan angiomyolipus berkembang lebih perlahan daripada tisu otot dan kerana ini pecahnya. Permulaan perdarahan disertai dengan gejala berikut:

  • kesakitan yang berterusan di belakang;
  • terdapat penurunan mendadak dalam tekanan darah;
  • keletihan, pening, pengsan;
  • kulit pucat;
  • darah dalam air kencing.

Sekiranya berlaku tanda-tanda ini, diperlukan segera membawa orang ke hospital untuk diagnosis dan rawatan. Tahap bahayanya bergantung kepada saiz angiomyolipoma, kerana tumor besar boleh memecahkan organ. Akibatnya, pendarahan dalaman berlaku, tumor tumbuh menjadi nodus limfa yang paling dekat. Ini membawa kepada berlakunya pelbagai metastasis.

Semasa menjalankan kanak-kanak di dalam badan seorang wanita terdapat banyak perubahan. Khususnya, pada masa ini pengeluaran hormon seks wanita diaktifkan. Adalah dipercayai bahawa perubahan dalam latar belakang hormon menyumbang kepada perkembangan angiomyolipomas. Dalam kes ini, tumor boleh dikesan semasa ultrasound yang dirancang. Angiomyolipoma yang sudah ada semasa kehamilan semakin berkembang. Tumor ini tidak menimbulkan ancaman keguguran dan tidak membahayakan kanak-kanak.

Bahaya utama penyakit ini untuk kehidupan adalah pecah angiomyolipomas. Sebab pecah adalah perbezaan dalam perkembangan saluran darah dan tisu tumor. Dalam kes yang jarang berlaku, jurang berlaku pada peringkat awal pembangunan. Pendarahan dalaman bermula dan kemasukan segera diperlukan. Jika tumor sangat diperbesar, ia boleh mencetuskan parenchyma buah pinggang. Sepanjang 10 tahun yang lalu dalam mengkaji penyakit ini, didapati fenomena ini boleh berubah dan menjadi tumor malignan. Dalam kes ini, bahaya kepada kehidupan boleh dibandingkan dengan mana-mana onkologi. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, patologi boleh mencetuskan hati yang tidak normal.

Pemeriksaan ultrabunyi menentukan patologi dengan mengenal pasti meterai di latar belakang parenchyma buah pinggang yang sihat.

Sebelum ini patologi didiagnosis, semakin besar peluang untuk pemulihan sepenuhnya. Oleh kerana patologi sering memberi kesan kepada satu organ, hasil diagnosisnya adalah angiomyolipoma buah pinggang kanan atau kiri. Kaedah berikut digunakan untuk mengesan tumor:

  • Ultrasound. Menentukan kehadiran anjing laut.
  • MRI dan CT. Mengenal pasti kawasan tisu ketumpatan rendah (tisu adipose).
  • Ujian darah makmal menunjukkan keadaan umum buah pinggang.
  • Angiography ultrasound. Pengesanan patologi saluran darah buah pinggang.
  • Diagnostik sinar-X. Ia menunjukkan keadaan organ dan ureter, kehadiran perubahan dalam struktur dan fungsi.
  • Biopsi. Untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan tumor malignan, zarah neoplasma diambil untuk mengkaji sifat dan ciri-cirinya.

Tahap awal angiomyolipomas buah pinggang disembuhkan tanpa operasi. Kembali ke jadual kandungan

Angiomyolipoma adalah neoplasma jin yang terletak dalam kapsul tisu penghubung. Oleh itu, terapi tepat pada masanya mempunyai prognosis yang baik. Selepas pembedahan, pesakit sepenuhnya pulih. Walau bagaimanapun, operasi itu adalah langkah yang melampau, segera menggunakan terapi dadah dengan kombinasi diet.

Program terapi dibangunkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan hasil diagnostik. Jumlah tumor, saiz dan lokasi mereka diambil kira. Jika pesakit telah didiagnosis dengan angiomyolipoma buah pinggang kiri dan tumor kurang daripada 4 cm diameter, maka campur tangan pembedahan tidak diperlukan, kerana tumor kecil berkembang dengan perlahan, tanpa komplikasi. Pemerhatian yang ditetapkan, pesakit secara berkala dikunjungi oleh doktor, dan ultrasound atau tomografi yang dikira dilakukan sekali setahun.

Jika, sebagai hasil daripada diagnosis, angiomyolipoma satu sisi dikesan, diameternya lebih daripada 5 cm, dan fungsi ginjal kedua biasanya, operasi dijadualkan. Sekiranya perkembangan tumor pesat, kemungkinan komplikasi meningkat. Pada bila-bila masa, penyakit ini boleh mengakibatkan pendarahan, keracunan darah dan kematian. Tumor dikeluarkan untuk mengelakkan ini.

Reseksi buah pinggang melibatkan penyingkiran hanya sebahagian daripada organ bersama-sama dengan neoplasma. Terdapat 2 jenis operasi ini:

  • Klasik. Di rantau lumbar adalah hirisan yang besar untuk akses ke badan.
  • Laparoscopic. Beberapa potongan kecil dibuat.

Kembali ke jadual kandungan

Dalam proses pengoperasian, "husking" dari neoplasma berlaku dari organ. Enokleasi menjadikannya mudah untuk menghilangkan tumor jika terdapat dalam kapsul, dengan kehilangan darah sedikit. Ini adalah cara baru untuk menghilangkan AML buah pinggang, akibatnya buah pinggang itu sendiri tidak mengalami sebarang perubahan. Kaedah ini hanya berlaku di hadapan tumor benigna.

Melakukan embolisasi melibatkan pengenalan ke dalam saluran darah yang memberi makan tumor, sejenis dadah khusus yang menimbulkan penyumbatan mereka. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan x-ray. Akibatnya, pembedahan lebih mudah. Dalam beberapa kes, terima kasih kepada embolisasi, tidak ada keperluan untuk pembedahan.

Kaedah ini digunakan untuk menghilangkan angiomyolipoma bersaiz kecil dengan mendedahkannya kepada suhu. Kesan prosedur adalah setanding dengan pembedahan dengan kontraindikasi dan komplikasi yang lebih sedikit. Di samping itu, kelebihan cryoablation adalah tahap minima campur tangan dalam tubuh pesakit, tempoh pemulihan yang singkat dan kemungkinan prosedur kedua.

Dengan peningkatan ketara dalam tumor (lebih daripada 7 cm), doktor dipaksa melakukan nefroctomy - penyingkiran lengkap buah pinggang yang terjejas. Kaedah ini digunakan jika tidak mungkin untuk menyelamatkan organ akibat perubahan yang tidak dapat dipulihkan atau risiko komplikasi yang serius. Adalah penting bahawa buah pinggang kedua berfungsi sepenuhnya. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Kaedah terbuka (klasik) atau laparoskopi digunakan.

Sekiranya angiomyolipoma buah pinggang didiagnosis, diet khas perlu dipatuhi dengan ketat, menghalang perkembangan neoplasma dan menghalang pemancaran penyakit. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan garam. Peraturan makanan dalam kes angiomyolipoma dikurangkan kepada penolakan lengkap minuman beralkohol dan kopi, makan makanan dalam porsi kecil 6 kali sehari, memakan sekurang-kurangnya 1.5 liter cairan setiap hari. Ia dibenarkan memakan produk tenusu rendah lemak, sup sayur-sayuran, sup tanpa lemak / borscht, daging rendah lemak, bijirin, pasta, telur, sayur-sayuran, potong stim. Teh dibenarkan lemah. Dari buah-buahan kering manis yang dibiarkan, epal panggang, madu, jem.

Di hadapan angiomyolipomas, adalah perlu untuk menolak produk tersebut:

  • sup (daging, ikan);
  • daging / ikan berlemak;
  • salai, makanan masin;
  • kekacang;
  • rempah-rempah, rempah-rempah, marinades, sos;
  • lobak, bawang putih, bawang, lobak;
  • pasli, bayam, coklat.

Angiomyolipoma buah pinggang

Dalam urologi, angiomyolipoma buah pinggang dianggap sebagai neoplasma buah pinggang yang paling biasa. Tumor benigna ini terdiri daripada tisu adiposa dan otot, serta bentuk saluran darah yang cacat. Patologi yang diperolehi mempengaruhi satu buah ginjal, kongenital dicirikan oleh luka-luka kedua buah pinggang. Dengan perkembangan pesat angiomyolipoma boleh menjadi ancaman kepada kehidupan.

Terdapat sejenis patologi renal di mana tumor terbentuk pada organ dari tisu penghubung dan adipose.

Bentuk patologi

Terdapat dua bentuk patologi ini. Nama borang menunjukkan ciri-cirinya:

  • Congenital (keturunan). Segera memberi kesan kepada dua buah ginjal. Patologi adalah pembentukan berganda yang disebabkan oleh sclerosis tuberous.
  • Memperoleh sporadis (terpencil). Ia adalah 80-90% daripada kes-kes diagnosis angiomyolipoma. Ia memberi kesan kepada buah pinggang.

Apabila angiomyolipoma buah pinggang dikesan, semua preskripsi doktor mesti diikuti secara ketat. Pengabaian kesihatan atau rawatan diri dapat menyebabkan akibat yang menyedihkan.

Faktor

Sifat buah pinggang AML masih belum difahami sepenuhnya. Sebab-sebab yang menyebabkan terjadinya tumor adalah berbeza. Selalunya penyakit ini berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

  • Patologi buah pinggang kronik atau akut.
  • Kehamilan Ia dianggap penyebab paling biasa. Semasa kehamilan, ada perubahan dalam latar belakang hormon wanita, hormon wanita secara aktif dihasilkan - estrogen dan progesteron, yang menimbulkan perkembangan tumor. Ia adalah disebabkan oleh tindakan hormon ini bahawa wanita adalah 4 kali lebih mungkin mengalami patologi ini daripada lelaki.
  • Kehadiran tumor yang sama di organ lain.
  • Kecenderungan genetik.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala utama

Angiomyolipoma buah pinggang terbentuk dan berkembang secara asimtomatik. Neoplasma berkembang dengan pesat, tetapi saluran yang memberi makan angiomyolipus berkembang lebih perlahan daripada tisu otot dan kerana ini pecahnya. Permulaan perdarahan disertai dengan gejala berikut:

  • kesakitan yang berterusan di belakang;
  • terdapat penurunan mendadak dalam tekanan darah;
  • keletihan, pening, pengsan;
  • kulit pucat;
  • darah dalam air kencing.

Sekiranya berlaku tanda-tanda ini, diperlukan segera membawa orang ke hospital untuk diagnosis dan rawatan. Tahap bahayanya bergantung kepada saiz angiomyolipoma, kerana tumor besar boleh memecahkan organ. Akibatnya, pendarahan dalaman berlaku, tumor tumbuh menjadi nodus limfa yang paling dekat. Ini membawa kepada berlakunya pelbagai metastasis.

Renal Angiomyolipoma dan Kehamilan

Semasa menjalankan kanak-kanak di dalam badan seorang wanita terdapat banyak perubahan. Khususnya, pada masa ini pengeluaran hormon seks wanita diaktifkan. Adalah dipercayai bahawa perubahan dalam latar belakang hormon menyumbang kepada perkembangan angiomyolipomas. Dalam kes ini, tumor boleh dikesan semasa ultrasound yang dirancang. Angiomyolipoma yang sudah ada semasa kehamilan semakin berkembang. Tumor ini tidak menimbulkan ancaman keguguran dan tidak membahayakan kanak-kanak.

Adakah ia berbahaya untuk kehidupan pesakit?

Bahaya utama penyakit ini untuk kehidupan adalah pecah angiomyolipomas. Sebab pecah adalah perbezaan dalam perkembangan saluran darah dan tisu tumor. Dalam kes yang jarang berlaku, jurang berlaku pada peringkat awal pembangunan. Pendarahan dalaman bermula dan kemasukan segera diperlukan. Jika tumor sangat diperbesar, ia boleh mencetuskan parenchyma buah pinggang. Sepanjang 10 tahun yang lalu dalam mengkaji penyakit ini, didapati fenomena ini boleh berubah dan menjadi tumor malignan. Dalam kes ini, bahaya kepada kehidupan boleh dibandingkan dengan mana-mana onkologi. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, patologi boleh mencetuskan hati yang tidak normal.

Diagnostik

Pemeriksaan ultrabunyi menentukan patologi dengan mengenal pasti meterai di latar belakang parenchyma buah pinggang yang sihat.

Sebelum ini patologi didiagnosis, semakin besar peluang untuk pemulihan sepenuhnya. Oleh kerana patologi sering memberi kesan kepada satu organ, hasil diagnosisnya adalah angiomyolipoma buah pinggang kanan atau kiri. Kaedah berikut digunakan untuk mengesan tumor:

  • Ultrasound. Menentukan kehadiran anjing laut.
  • MRI dan CT. Mengenal pasti kawasan tisu ketumpatan rendah (tisu adipose).
  • Ujian darah makmal menunjukkan keadaan umum buah pinggang.
  • Angiography ultrasound. Pengesanan patologi saluran darah buah pinggang.
  • Diagnostik sinar-X. Ia menunjukkan keadaan organ dan ureter, kehadiran perubahan dalam struktur dan fungsi.
  • Biopsi. Untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan tumor malignan, zarah neoplasma diambil untuk mengkaji sifat dan ciri-cirinya.
Tahap-tahap awal angiomyolipomas buah pinggang disembuhkan tanpa pembedahan. Kembali ke jadual kandungan

Rawatan dan prognosis

Angiomyolipoma adalah neoplasma jin yang terletak dalam kapsul tisu penghubung. Oleh itu, terapi tepat pada masanya mempunyai prognosis yang baik. Selepas pembedahan, pesakit sepenuhnya pulih. Walau bagaimanapun, operasi itu adalah langkah yang melampau, segera menggunakan terapi dadah dengan kombinasi diet.

Taktik pemerhatian

Program terapi dibangunkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan hasil diagnostik. Jumlah tumor, saiz dan lokasi mereka diambil kira. Jika pesakit telah didiagnosis dengan angiomyolipoma buah pinggang kiri dan tumor kurang daripada 4 cm diameter, maka campur tangan pembedahan tidak diperlukan, kerana tumor kecil berkembang dengan perlahan, tanpa komplikasi. Pemerhatian yang ditetapkan, pesakit secara berkala dikunjungi oleh doktor, dan ultrasound atau tomografi yang dikira dilakukan sekali setahun.

Campur tangan operasi

Jika, sebagai hasil daripada diagnosis, angiomyolipoma satu sisi dikesan, diameternya lebih daripada 5 cm, dan fungsi ginjal kedua biasanya, operasi dijadualkan. Sekiranya perkembangan tumor pesat, kemungkinan komplikasi meningkat. Pada bila-bila masa, penyakit ini boleh mengakibatkan pendarahan, keracunan darah dan kematian. Tumor dikeluarkan untuk mengelakkan ini.

Reseksi buah pinggang

Reseksi buah pinggang melibatkan penyingkiran hanya sebahagian daripada organ bersama-sama dengan neoplasma. Terdapat 2 jenis operasi ini:

  • Klasik. Di rantau lumbar adalah hirisan yang besar untuk akses ke badan.
  • Laparoscopic. Beberapa potongan kecil dibuat.
Kembali ke jadual kandungan

Enucleation

Dalam proses pengoperasian, "husking" dari neoplasma berlaku dari organ. Enokleasi menjadikannya mudah untuk menghilangkan tumor jika terdapat dalam kapsul, dengan kehilangan darah sedikit. Ini adalah cara baru untuk menghilangkan AML buah pinggang, akibatnya buah pinggang itu sendiri tidak mengalami sebarang perubahan. Kaedah ini hanya berlaku di hadapan tumor benigna.

Embolization

Melakukan embolisasi melibatkan pengenalan ke dalam saluran darah yang memberi makan tumor, sejenis dadah khusus yang menimbulkan penyumbatan mereka. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan x-ray. Akibatnya, pembedahan lebih mudah. Dalam beberapa kes, terima kasih kepada embolisasi, tidak ada keperluan untuk pembedahan.

Menjalankan neoplasma buah pinggang memerlukan pembedahan. Kembali ke jadual kandungan

Cryoablation

Kaedah ini digunakan untuk menghilangkan angiomyolipoma bersaiz kecil dengan mendedahkannya kepada suhu. Kesan prosedur adalah setanding dengan pembedahan dengan kontraindikasi dan komplikasi yang lebih sedikit. Di samping itu, kelebihan cryoablation adalah tahap minima campur tangan dalam tubuh pesakit, tempoh pemulihan yang singkat dan kemungkinan prosedur kedua.

Nefroctomy

Dengan peningkatan ketara dalam tumor (lebih daripada 7 cm), doktor dipaksa melakukan nefroctomy - penyingkiran lengkap buah pinggang yang terjejas. Kaedah ini digunakan jika tidak mungkin untuk menyelamatkan organ akibat perubahan yang tidak dapat dipulihkan atau risiko komplikasi yang serius. Adalah penting bahawa buah pinggang kedua berfungsi sepenuhnya. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Kaedah terbuka (klasik) atau laparoskopi digunakan.

Diet dan diet

Sekiranya angiomyolipoma buah pinggang didiagnosis, diet khas perlu dipatuhi dengan ketat, menghalang perkembangan neoplasma dan menghalang pemancaran penyakit. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan garam. Peraturan makanan dalam kes angiomyolipoma dikurangkan kepada penolakan lengkap minuman beralkohol dan kopi, makan makanan dalam porsi kecil 6 kali sehari, memakan sekurang-kurangnya 1.5 liter cairan setiap hari. Ia dibenarkan memakan produk tenusu rendah lemak, sup sayur-sayuran, sup tanpa lemak / borscht, daging rendah lemak, bijirin, pasta, telur, sayur-sayuran, potong stim. Teh dibenarkan lemah. Dari buah-buahan kering manis yang dibiarkan, epal panggang, madu, jem.

Di hadapan angiomyolipomas, adalah perlu untuk menolak produk tersebut:

  • sup (daging, ikan);
  • daging / ikan berlemak;
  • salai, makanan masin;
  • kekacang;
  • rempah-rempah, rempah-rempah, marinades, sos;
  • lobak, bawang putih, bawang, lobak;
  • pasli, bayam, coklat.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan remedi rakyat

Adalah dipercayai bahawa penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk angiomyolipoma buah pinggang tidak berhasil dan boleh mencetuskan komplikasi yang serius, dan pembaziran masa untuk rawatan diri seterusnya memperburuk keadaan. Terdapat beberapa teknik yang boleh digunakan selari dengan terapi konservatif, tetapi pertama anda perlu berunding dengan doktor anda.

Ubat-ubatan rakyat sedemikian digunakan sebagai:

  • merebus atau berwarna alkohol yang ringkas;
  • merebus bunga calendula, infusi cacing;
  • debunga;
  • merebus kon pain dengan madu.

Kejadian kidney angiomyolipoma mustahil untuk diramal. Terima kasih kepada pemeriksaan perubatan rutin, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal pembangunan, mencegah perkembangannya dan dengan cepat menghapuskannya. Penolakan terapi yang diperlukan, atau rawatan dengan remedi rakyat tanpa preskripsi, membawa kepada komplikasi dan kematian yang serius.

Penampilan kesakitan dan pembakaran di uretra pada lelaki

Sakit apabila membuang air kecil pada wanita