Rawatan pyelonephritis semasa kehamilan

Dalam perjalanan dari dua jalur dengan ujian kehamilan ke dewan kelahiran, seorang wanita boleh menghadapi banyak masalah. Salah satunya adalah pyelonephritis kehamilan (sebaliknya, pyelonephritis hamil). Dalam artikel ini kita akan mengkaji secara terperinci rawatan pyelonephritis semasa kehamilan, sebab dan gejala penyakit ini.

Kenapa pyelonephritis kerap berkembang semasa kehamilan?

Apakah pyelonephritis gestational yang berbahaya?

  1. Wanita dengan penyakit ini secara signifikan meningkatkan risiko toksemia pada separuh kedua kehamilan.
  2. Keguguran, kematian masih berlaku lebih kerap.
  3. Pada kanak-kanak yang ibu mengalami pyelonephritis semasa mengandung, tanda-tanda hipoksia dan jangkitan intrauterin lebih biasa.

Bagaimanakah pyelonephritis nyata pada wanita hamil?

  • Dalam sesetengah wanita, tiada aduan, dan perubahan hanya dikesan semasa pemeriksaan makmal - leukosit dan bakteria dalam air kencing. Apabila pembenihan paling banyak ditentukan oleh pertumbuhan E. coli, sekurang-kurangnya - Klebsiella dan staphylococcus, Proteus. Pyeloektasia mungkin dikesan pada ultrasound.
  • Aduan yang kerap merasakan kesakitan, berat di bahagian bawah punggung, biasanya tidak simetris, sering kali meningkat kesakitan semasa berdiri panjang di kaki. Sesetengah mencatatkan kerumitan pinggang.
  • Dengan keterukan boleh meningkatkan suhu. Lebih kerap - keadaan subfebril kecil, terutamanya pada waktu petang, tetapi dalam beberapa kes terdapat naik sehingga 38-39 C.
  • Kencing manis yang kerap dan nocturia adalah tipikal untuk kehamilan yang normal, tetapi dengan pyelonephritis, dorongan boleh menjadi penting, dan kencingnya menyakitkan.
  • Pyelonephritis pendamping yang kerap - tekanan darah tinggi. Lebih-lebih lagi, jika biasanya isyarat masalah adalah tekanan darah melebihi 140/90 mm. Hg tiang, kemudian untuk mengandung 130/80 - sudah terlalu banyak.
  • Edema kaki dicatatkan oleh wanita hamil cukup kerap, ia tidak semestinya berkaitan dengan patologi sistem kencing, tetapi mungkin tanda-tanda aliran keluar vena yang merosot, bagaimanapun, dengan pyelonephritis, peningkatan bengkak, sering bengkak wajah muncul, dan tangan membengkak.
  • Sakit kepala, walaupun dengan tekanan normal, kelesuan, rasa kelemahan dan kelemahan, terutama pada waktu pagi, selesaikan gambar.

Bagaimana untuk merawat pyelonephritis kehamilan?

  1. Terapi kedudukan. Ia bertujuan untuk mengurangkan mampatan ureter dan memperbaiki aliran air kencing. Seorang wanita tidak disyorkan untuk tidur di belakangnya, pilihan terbaik adalah di sebelah kiri. Berulang-ulang pada siang hari (dari 4 hingga 7-10 kali) adalah perlu untuk menduduki posisi lutut lutut dan kekal dalam kedudukan ini sekurang-kurangnya 5, sebaik-baiknya 10-15 minit. Tidak perlu berasa konyol, bosan atau malu. Anda boleh membaca buku, bermain kiub dengan anak yang lebih tua, dan juga bekerja pada komputer riba dalam kedudukan ini tanpa sebarang masalah.
  2. Mod minuman. Sekiranya tiada edema yang ketara dan tekanan tinggi, jumlah cecair yang diperlukan adalah meningkat kepada 2-3 liter sehari. Diasumsikan bahawa ia akan menjadi air, jeli dan minuman buah-buahan, dan sama sekali tidak teh atau kopi yang kuat.
  3. Perubatan herba Ramai herba diuretik, yang berjaya digunakan pada masa-masa lain, adalah kontraindikasi dalam kehamilan. Anda tidak boleh menggunakan bearberry, yarrow, pasli, licorice, buah juniper. Anda boleh minum cranberry dan minuman buah lingonberry, jelatang, daun birch. Penemuan sebenar adalah rebusan oat: ia tidak meningkatkan hipotensi ureter, seperti banyak herba lain, tidak meningkatkan nada rahim, ia mempunyai kesan anti-radang langsung, dan keupayaan mukus yang terkandung dalam sup untuk meningkatkan najis dan mencegah sembelit adalah bonus tambahan semasa kehamilan. Ia wajar digunakan untuk bijirin sup, bukannya serpihan. Untuk menyediakan sup, ambil 1 cawan oat setiap liter air, rebus ke atas api yang rendah selama 2-3 jam (jumlah jisim mendidih dikurangkan dengan kira-kira separuh), penapis dan minum setengah gelas tiga kali sehari sebelum makan. Jika anda mahu menambah madu atau jem - sila. Jika tidak ada keinginan untuk ubat-ubatan sendiri, ubat rasmi Canephron dibenarkan untuk digunakan pada wanita hamil - gabungan herba centaury, lovage dan rosemary.

Terapi ubat

Pyelonephritis semasa kehamilan adalah komplikasi yang kerap tetapi tidak berbahaya. Hamil sekarang dan kemudian dihantar untuk menjalani ujian air kencing - percayalah, ini bukan satu kehendak, jangan mengabaikan peperiksaan ini.

Doktor yang hendak dihubungi

Selalunya pyelonephritis kehamilan mungkin disyaki oleh seorang pakar obstetrik-ginekologi mengikut keputusan urinalisis. Dia biasanya merujuk pesakit kepada ahli terapi. Dalam kes-kes yang sukar, perundingan dengan ahli nefrologi atau urologi diperlukan.

Pyelonephritis semasa kehamilan: rawatan berkesan

Kehamilan adalah masa yang paling penting dan penting dalam kehidupan wanita. Mana-mana pelanggaran keadaan ibu masa depan adalah membimbangkan. Dan jika kita bercakap mengenai penyakit buah pinggang yang serius, lebih-lebih lagi. Apa yang boleh mengancam keradangan buah pinggang hamil, bagaimana untuk mengelakkan akibat yang serius dan melahirkan bayi yang sihat?

Apakah penyakitnya?

Doktor memanggil keradangan buah pinggang semasa hamil kehamilan pyelonephritis. Jangkitan mempengaruhi tisu (parenchyma), cawan, pelvis, tubulus, dan kemudian struktur organ yang lain. Keradangan buah pinggang semasa hamil berkembang dengan kerap. Ini disebabkan kelemahan mekanisme penyesuaian untuk perubahan dalam tahap imun dan hormon yang berlaku di dalam badan wanita. Sebagai peraturan, ketegangan atau manifestasi penyakit berlaku dalam minggu 22-28 - pada trimester kedua.

Punca proses inflamasi-menular di buah pinggang sentiasa mikrob patogen. Mereka boleh menembusi dengan darah (hematogen) atau dari bahagian bawah sistem perkumuhan, iaitu, urogenic (naik) oleh. Dalam kes pertama, bakteria dibawa dari fokus utama menular di mana-mana organ, di kedua - kerana refluks, iaitu kembalinya urin dari pundi kencing ke ureter. Dalam kes ini, flora bakteria memasuki buah pinggang dari keradangan di saluran kencing yang rendah dan alat kelamin (uretra, vagina).

Gangguan urodinamik biasa (aliran keluar air kencing) adalah faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi, kerana genangan genangan dalam pelvis buah pinggang menimbulkan pembiakan aktif mikroorganisma patogen. Pada wanita yang membawa bayi, terutamanya jika kehamilan adalah yang pertama, proses ini berlaku disebabkan oleh rahim yang semakin meningkat meresap organ-organ di sekitarnya, termasuk ureter. Dalam primigrains, dinding perut anterior lebih elastik dan menimbulkan ketahanan terhadap rahim yang semakin meningkat, akibatnya, aliran keluar air kencing terganggu dan pengembangan tetap pelvis buah pinggang berkembang.

Pyelonephritis adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan komplikasi serius.

Kejadian penyakit semasa melahirkan anak boleh menyebabkan berlakunya proses kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin. Oleh itu, terhadap latar belakang keradangan ginjal, kehamilan sering rumit oleh toksikosis lewat - preeklampsia, kemungkinan peningkatan penghantaran pramatang, kekurangan plasenta kronik berkembang, dan komplikasi janin boleh berlaku - hipotrofi (berat badan rendah dan perkembangan yang tidak mencukupi) atau hipoksia (kekurangan oksigen).

Jenis patologi

Penyakit ini boleh berlaku buat pertama kalinya, secara akut, sementara ia tidak didahului oleh penyakit saluran ekskresi atau anomali perkembangan mereka. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang pyelonephritis kehamilan utama. Patologi mungkin bersifat menengah, iaitu, berlaku terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang dan perubahan struktur dalam saluran kencing, contohnya, akibat urolithiasis, ketegangan (kontraksi, mampatan) ureters, keabnormalan buah pinggang - penggandaan, peninggalan, dll.

Sekiranya proses keradangan hadir sebelum pembuahan, dan peningkatan yang timbul semasa hamil, mereka bercakap mengenai bentuk kronik pyelonephritis. Ia mungkin laten (tersembunyi, tanpa gejala klinikal) atau mempunyai sifat berulang, iaitu, dengan peningkatan dan pengulangan.

Penyakit ini juga boleh disertai oleh kegagalan buah pinggang (kegagalan buah pinggang), dalam sesetengah keadaan, fungsi organ dipelihara. Pyelonephritis mungkin mempunyai sifat obstruktif, iaitu, disertai dengan pelanggaran patensi saluran kencing, atau meneruskan tanpa halangan.

Pyelonephritis pada wanita hamil boleh menjadi gestational atau kronik, primer atau sekunder

Sekiranya seorang wanita mengalami pyelonephritis kronik sebelum mengandung, dan sekarang dia mengalami masalah, maka risiko komplikasi lebih tinggi. Terutama, jika terdapat hipertensi arteri, kegagalan buah pinggang, atau satu buah ginjal hilang.

Rawatan

Dalam sebarang bentuk penyakit, penggunaan ubat antibakteria adalah wajib. Pyelonephritis sekunder, yang berlaku di latar belakang gangguan urodynamic, memerlukan, sebagai tambahan kepada rawatan antimikrob dan anti-radang, pembetulan (kadang-kadang beroperasi) bagi keadaan patologi, contohnya, mengeluarkan batu yang menyekat ureter.

Setelah menentukan tahap pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang, terapi kedudukan diterapkan, iaitu, urodinamik dipulihkan dengan membetulkan badan wanita hamil dalam postur tertentu pada siku lutut atau di bahagian yang bertentangan dengan organ yang terjejas dengan kaki yang dibawa ke perut dan hujung kaki yang dibangkitkan dari katil. Pada masa yang sama, uterus agak berubah kedudukannya, beban di ureters lemah, dan pergerakan air kencing dipulihkan. Jika terapi ini tidak membantu, gunakan catheterization ureter buah pinggang yang meradang di bawah kawalan ultrasound.

Dalam kes pyelonephritis pada wanita hamil, terapi kedudukan sering digunakan untuk menormalkan aliran air kencing.

Bentuk pyelonephritis yang terungkap semasa hamil dirawat di hospital, manakala pakar ginekologi bekerja sama dengan ahli nefrologis. Matlamat utama terapi:

  • penghapusan gejala patologi akut;
  • pemulihan sistem kencing;
  • pengurangan kepada norma parameter makmal;
  • pemilihan antibiotik, dengan mengambil kira keterukan dan tempoh proses patologi dan tempoh kehamilan;
  • pencegahan komplikasi dan gegaran.

Untuk tempoh keterukan memerlukan rehat tidur yang ketat. Adalah disyorkan untuk tidur di sisi yang sihat, jika pyelonephritis adalah satu pihak.

Apabila wanita hamil dengan pyelonephritis, disyorkan untuk tidur di bahagian yang sihat dengan kaki bengkok di lutut

Ubat-ubatan

Rawatan ubat adalah bertujuan untuk pemulihan saluran kencing, normalisasi diuretik, penghapusan genangan air kencing dan penyingkiran aktif mikroorganisma dan toksin mereka.

Dasar terapi adalah antibiotik. Apabila memilih ubat, doktor harus mengambil kira bukan sahaja aktiviti antibakteria, tetapi juga kesannya kepada kanak-kanak. Apabila penyakit menampakkan dirinya atau pemburukan bentuk kronik, pesakit paling sering terlebih dahulu menetapkan satu antibiotik, setelah antibiogram siap, terapi disesuaikan.

Pada trimester pertama, pilihan terbaik adalah penisilin semulajadi sintetik semulajadi atau dilindungi:

  • Benzylpenicillin;
  • Augmentin atau Amoxiclav (antibiotik + clavunate);
  • Timentin (ticarcillin + clavunate);
  • Sulacillin, Unazin (ampicillin + sulbactam);
  • Tazotsin (piperacillin + tazobaktam).

Doktor memberikan keutamaan kepada penisilin dalam kombinasi dengan clavunate atau sulbactam, yang memungkinkan untuk meningkatkan keberkesanan terapi.

Dalam 2-3 trimester, sebagai tambahan kepada antibiotik penisilin (dilindungi), anda boleh menetapkan:

  • Cephalosporins generasi ke-2 atau ke-3 (ubat generasi pertama tidak cukup berkesan):
    • Cefuroxime;
    • Cefoperazone;
    • Ceftriaxone;
  • macrolides:
    • Erythromycin;
    • Midecamycin;
    • Spiramycin;
  • antibiotik spektrum luas Monural.

Semasa mengandung boleh fluoroquinolones tidak diambil, dadah sulfa contraindicated dalam 1 dan 3 trimester antibiotik aminoglycoside dibenarkan untuk melantik hanya sebagai pilihan terakhir. Tetracyclines juga dilarang, kerana ia mempunyai teratogenik yang tinggi.

Mengambil dos ubat, ahli nefrologi mengambil kira fungsi buah pinggang, dalam hal pelanggaran yang signifikan dosnya dikurangkan sebanyak 2-4 kali. Tempoh terapi antibiotik perlu sekurang-kurangnya 2 minggu.

Selain ubat-ubatan anti-mikrob, pesakit memerlukan terapi detoksifikasi untuk mengeluarkan toksin dari badan: titisan intravena infusi gemodez, Reosorbilakta, albumin, Laktosola, 5% larutan glukosa. Dos kecil diuretik sayur dan saluretik yang ditetapkan untuk menormalkan diuretik.

Antispasmodik - No-shpa, Papaverine - diperlukan untuk mengembalikan aliran keluar air kencing dan menghilangkan sindrom kesakitan. Juga menetapkan antihistamin - Loratadine (untuk kesihatan ibu), desloratadine, cetirizine (hanya di bawah pengawasan perubatan), sedatif - yang berwarna daripada Valeriana, Leonurus, serta perembatan - vitamin C dan Kumpulan B. Di samping itu, ditetapkan fitouroseptiki: penyelesaian untuk kegunaan dalaman atau menyerang Canephron, pes Phytolysin, teh Uroflux.

Semasa rawatan, pakar ginekologi memantau dengan teliti keadaan janin dan mencegah gangguan perkembangannya. Apabila keradangan bernanah berlaku fenomena urosepsis (penyebaran jangkitan di seluruh badan), dan komplikasi kegagalan buah pinggang prophylaxis hamil dijalankan pembekuan intravaskular disebarkan (pembekuan darah terjejas, menyebabkan kapal kecil membentuk pembekuan) menggunakan heparin (anticoagulant), pentoxifylline, Ticlopidine (disaggregants ), transfusi plasma beku segar.

Video: antibiotik mengandung dan pyelonephritis

Galeri foto - persediaan untuk rawatan pyelonephritis

Pertukaran plasma

Plasmapheresis adalah rawatan berkesan untuk penyakit rumit. Dia dilantik sebagai terapi detoksifikasi dan pembersihan darah pesakit menggunakan alat khas.

Petunjuk untuk plasmapheresis:

  • pyelonephritis dua hala dengan mabuk yang teruk;
  • komplikasi proses akut;
  • keradangan akut buah pinggang tunggal;
  • pyelonephritis disertai oleh penyakit ginjal polikistik, patologi endokrin.

Semasa plasmapheresis, sebahagian daripada plasma pesakit sendiri dikeluarkan dengan bakteria, toksin dan bahan patologi lain yang terkandung di dalamnya. Jisim darah pekat yang ditapis bercampur dengan garam steril dan kembali ke aliran darah. Sebagai tambahan kepada penyingkiran bahan-bahan berbahaya, plasmapheresis mengaktifkan daya kekebalan tubuh pesakit sendiri, merangsang pembentukan plasma, yang membantu menggerakkan badan untuk melawan jangkitan. Prosedur pembersihan darah boleh dilakukan sebelum intervensi organ-pembedahan organ. Plasmapheresis dengan ketara mengurangkan bilangan komplikasi obstetrik dalam pesakit dengan pyelonephritis.

Plasmapheresis digunakan untuk membersihkan darah pesakit dengan pyelonephritis semasa mabuk kronik.

Diet

Dengan pyelonephritis yang tidak rumit, kelewatan garam dan cecair dalam badan wanita hamil tidak berlaku. Oleh itu, jika gejala-gejala preeklampsia tidak hadir (tekanan darah tinggi, edema), maka jumlah minuman yang digunakan tidak boleh dikurangkan; sebaliknya, perlu meningkatkan jumlah harian hingga 1800-2000 ml. Wanita disyorkan:

  • Minuman buah lingonberry dan cranberry;
  • minuman dari rose wild, currant hitam;
  • yuran diuretik buah pinggang;
  • decoctions buah segar dan kering;
  • teh hijau;
  • teh hitam yang lemah.

Wanita hamil perlu mengekalkan fungsi usus normal, mengelakkan pengekalan nafas, yang mana ia berguna untuk dimasukkan ke dalam hidangan diet dari bit, prun, dedak gandum (merebus). Menu harus lengkap, mudah dihadam, diperkaya.

Produk dan hidangan yang dibenarkan untuk pyelonephritis kehamilan:

  • roti gandum basi atau kering, biskut kering, penyajian bebas loyang bakar atau penkek;
  • bubur dengan susu atau air;
  • sup tanpa daging dengan sayur-sayuran dan bijirin (soba, oat, beras) atau mi, berpakaian krim masam rendah lemak atau mentega;
  • daging dan ikan tanpa lemak, rebus atau rebus. Adalah disyorkan untuk memasak bakso, bakso, potong stim, mangkuk kukus, puding, souffles. Dari bahasa boleh bahasa;
  • susu skim dalam bentuk tulen atau ditambah jeli, bijirin, sup susu;
  • kefir, yogurt semulajadi, susu masam;
  • keju kotej rendah lemak dan hidangan daripadanya - casseroles, cheesecakes, puding, souffles;
  • telur rebus atau dalam bentuk casseroles telur, omelet;
  • lemak - minyak sayuran ditambah kepada salad, kursus pertama dan kedua, mentega, termasuk minyak;
  • gula - marshmallow, jem, marshmallow;
  • makanan tumbuhan:
    • sayur-sayuran (segar, rebus, bakar) - kentang, bit, lobak merah, labu, squash, zucchini, timun, kohlrabi, kubis dalam jumlah yang kecil, Dill, pasli, salad segar;
    • buah-buahan dan buah beri - epal, aprikot, gooseberries, currants, pear manis, tembikai, tembikai.
Asas pemakanan di pyelonephritis seharusnya menjadi diet sayur-sayuran susu dengan penambahan bijirin dan daging dan ikan tanpa lemak

  • mufin, roti yang baru dibakar, gula-gula (gula-gula, kek dan pastri), sup kaya;
  • daging berlemak, bacon, bacon, sosej (terutamanya asap), keju masin, ikan berlemak;
  • mana-mana tin, daging salai;
  • semua kekacang, bawang segar dan bawang putih, cendawan, radishes, radishes, terung, tomato, lada, limau, jeruk dan jeruk;
  • perasa, sos, cuka, lobak;
  • coklat, koko, kopi, natrium minvoda.

Jika keradangan berlaku dalam kombinasi dengan preeklampsia, anda perlu mengurangkan jumlah garam dan cecair, dan juga mengeluarkan pasta, hidangan kentang, produk tepung, nasi digilap dan apa-apa gula-gula dari menu.

Fisioterapi

Elektroforesis menggunakan ubat anti-radang boleh digunakan sebagai fisioterapi semasa kehamilan.

Dari fisioterapi semasa kehamilan, elektroforesis boleh diterima

Terapi kedudukan adalah berkesan untuk menormalkan aliran keluar air kencing - pesakit disyorkan untuk mengambil siku lutut siku selama 5-10 minit sehingga 5 kali sehari.

Rawatan pembedahan

Sekiranya kesan rawatan konservatif tidak hadir selama 2-3 hari, campur tangan pembedahan dilakukan: nefrostomy, dekapsulasi buah pinggang, dalam kes yang paling teruk, nefrectomy (penyingkiran organ berpenyakit). Selalunya, kehamilan boleh diselamatkan.

Petunjuk pembedahan adalah proses pemusnahan tumpuan:

  • abses atau buah pinggang karbunkel;
  • jed apostematozny (pembentukan banyak ulser di tisu ginjal dan di permukaan);
  • proses purulen dalam buah pinggang yang ada sahaja.

Semasa campur tangan yang memelihara organ, lumbotomy digunakan (membuka rongga di belakang peritoneum dengan membedah kulit dan serat dan memindahkan otot-ototnya), dekapsulasi buah pinggang (penyingkiran membran berserabut organ), pengasingan kawasan dengan usus nekrotik dan nefrostoma kateter, saliran atau stent).

Nefrostomy adalah organisasi jalur tiruan untuk air kencing untuk melarikan diri dari buah pinggang.

Operasi dalam kombinasi dengan terapi antibiotik dan plasmapheresis membantu mengelakkan komplikasi serius, untuk menjaga kehamilan dan melahirkan bayi dengan cara yang semula jadi pada waktunya.

Pemulihan rakyat

Terapi herba hanya digunakan dalam kombinasi dengan ubat. Pilih tumbuh-tumbuhan dengan kesan yang berbeza:

  • diuretik:
    • daun birch dan tunas;
    • pasli;
    • elecampane rumput;
    • juniper;
    • stamino orthosiphon;
    • lemon balsem;
  • anti-radang:
    • cranberry;
    • daun kacang dan buah-buahan;
    • oat;
  • antiseptik:
    • bunga chamomile;
    • Bunga Calendula.
Memohon ubat herba kepada wanita hamil hanya mungkin selepas berunding dengan doktor anda.

Infus herba disediakan menurut prinsip yang sama: satu sudu bahan mentah diseduh dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama kira-kira setengah jam. Jika anda ingin memasak sup, maka bahan mentah direbus dalam mandi air selama beberapa minit, kemudian berkeras di bawah tudung.

Penggunaan herba dan dos mereka mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Pyelonephritis selepas bersalin

Apabila pyelonephritis diperbetulkan pada masa selepas bersalin, ubat antibakteria ditetapkan, manakala menyusukan pada masa rawatan harus dihentikan. Untuk mengekalkan laktasi, susu mestilah disehatkan.

Rancang kumpulan penisillary.

Prognosis Rawatan

Prognosis dikaitkan dengan bentuk penyakit, tempoh kursus dan patologi yang disertakan. Doktor membezakan 3 darjah risiko komplikasi pyelonephritis kehamilan:

  • yang pertama adalah proses akut yang bermula semasa kehamilan;
  • yang kedua ialah keradangan kronik, didiagnosis lama sebelum pembuahan;
  • yang ketiga adalah keradangan buah pinggang tunggal atau disertai dengan tekanan darah tinggi, kegagalan buah pinggang.

Dalam kes penyakit dengan 1 darjah risiko, kehamilan dan melahirkan anak, sebagai peraturan, adalah normal.

Dengan komplikasi gred 2 berkembang sangat kerap, yang secara signifikan memburukkan prognosis. Antaranya - toksemia teruk, keguguran, kelahiran pramatang, kemunduran janin. Prognosis adalah individu dan bergantung kepada bagaimana fungsi buah pinggang terjejas, sama ada terdapat hipertensi dan toksikosis. Kehamilan adalah sangat mungkin untuk menyelamatkan, walaupun ia disertai oleh banyak masalah, catheterization ureteral atau pembedahan dilakukan.

Wanita dengan risiko 3 mengandung kategori kontraindikasi, kerana terdapat perkembangan kegagalan buah pinggang, rupa bentuk preeclampsia yang teruk, sementara keupayaan menanggung dan melahirkan anak yang sihat adalah sangat kecil.

ulasan

Saya jatuh sakit dengan pyelonephritis yang sudah hamil, hampir serta-merta, kerana imuniti dari kehamilan jatuh. Terdapat suhu 40, pemeliharaan, dirawat dengan penisilin dan kanephron, sembuh, semuanya baik-baik saja, anak itu dilahirkan dengan sihat.

Tetamu itu

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Saya mempunyai pilonephritis kronik secara umum, saya menjalankan setiap 2 minggu untuk seorang ahli nefrologi dan minum cananephron dengan rehat 10 hari dan menggali saw (dibatalkan kerana 2 minggu sebelum kelahiran dibatalkan) 4 kali sehari, ultrasound buah pinggang dilakukan. Dan doktor umumnya mencadangkan saya meletakkan kateter ke dalam ureter, tetapi terima kasih kepada Tuhan.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

Di tengah kehamilan dengan pyelonephritis kehamilan diambil oleh ambulans. Minggu penurunan tiga atau empat hari, suntikan dengan antibiotik yang kuat, kateter... Saya masih ingat dengan seram dan kesejukan. Untuk kanak-kanak itu sangat bimbang. Saw Kanefron dan selepas keluar. Kelahiran pramatang masih berlaku - pada 36 minggu melahirkan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dilahirkan dengan sihat dan berat dengan pertumbuhan normal (3700 dan 54 cm). Sekarang kita 5 bulan.

Philaea Australia

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Pyelonephritis gestational secara signifikan dapat merumitkan perjalanan kehamilan dan menjejaskan kesihatan bayi. Oleh itu, ibu mengandung perlu menjalani pemeriksaan berjadual pada masa yang tepat dan, jika suatu penyakit dikesan, menjalani keseluruhan rawatan, tanpa mengabaikan cadangan perubatan. Hanya dalam kes ini, anda boleh membawanya dengan selamat dan menikmati kebahagiaan ibu sepenuhnya.

Antibiotik untuk pyelonephritis: ubat berkesan dan rejimen rawatan

Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang yang paling biasa yang disebabkan oleh flora mikrob, yang sering cenderung berulang, hasilnya adalah penyakit ginjal kronik. Penggunaan ubat-ubatan moden dalam regimen rawatan yang rumit memungkinkan untuk mengurangkan kemungkinan gegaran dan komplikasi, untuk mencapai bukan sahaja melegakan gejala klinikal, tetapi juga pemulihan sepenuhnya.

Di atas adalah benar untuk pyelonephritis primer, adalah jelas bahawa sebelum menetapkan tugas yang sama untuk terapi konservatif, perlu dilakukan pembedahan atau pembetulan lain untuk mengembalikan aliran air yang mencukupi.

Secara umum, jangkitan saluran kencing adalah antara dua puluh sebab paling biasa untuk melawat doktor. Rawatan pyelonephritis yang tidak rumit tidak memerlukan kemasukan ke hospital, satu rawatan terapi imunomodulasi anti-bakteria yang cukup mencukupi, diikuti dengan susulan.

Pesakit dengan bentuk pyelonephritis yang rumit, di mana peranan utama dalam perkembangan proses peradangan ditugaskan untuk halangan, dimasukkan ke hospital.

Pesakit yang tidak mempunyai peluang untuk dirawat dengan antibiotik dan agen mulut lain, contohnya, disebabkan oleh muntah, tertakluk kepada rawatan pesakit dalam.

Di Rusia, lebih daripada 1 juta kes pyelonephritis baru didaftarkan setiap tahun, jadi rawatan nosologi ini masih menjadi masalah segera.

Sebelum anda mula memilih antibiotik untuk memulakan terapi, anda perlu memberi perhatian kepada patogen mana yang paling sering menyebabkan satu atau lain bentuk pyelonephritis.

Jika anda melihat statistik, anda dapat melihat bahawa kebanyakan bentuk pyelonephritis yang tidak rumit dipicu oleh E. coli (sehingga 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, dan Enterococci.

Bagi pyelonephritis obstruktif sekunder - spektrum mikrob daripada patogen di sini adalah lebih luas.

Peratusan patogen gram-negatif, termasuk E. coli, dikurangkan, dan flora-gram positif terdahulu: Staphylococci, spesies Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Sebelum menetapkan antibiotik, pertimbangkan aspek berikut:

1. Kehamilan dan penyusuan,
2. Sejarah allerological
3. Keserasian antibiotik yang berpotensi ditetapkan dengan ubat-ubatan lain yang diambil oleh pesakit,
4. Apa antibiotik diambil sebelum dan berapa lama,
5. Di mana terjadinya pyelonephritis yang sakit (penilaian kebarangkalian pertemuan dengan patogen yang tahan).

Dinamika selepas pentadbiran dadah dinilai selepas 48-72 jam; jika tidak ada dinamik positif, termasuk petunjuk klinikal dan makmal, maka satu daripada tiga langkah dilakukan:

• Meningkatkan dos ejen antibakteria.
• Ubat antibakteria dibatalkan dan antibiotik dari kumpulan lain ditetapkan.
• Tambah ubat antibakteria yang bertindak sebagai sinergi, iaitu. meningkatkan tindakan yang pertama.

Sebaik sahaja mereka menerima keputusan analisis pembenihan patogen dan kepekaan terhadap antibiotik, mereka membetulkan rejimen rawatan jika perlu (hasilnya diperoleh, dari mana ia jelas bahawa patogen itu tahan terhadap agen antibakteria yang diambil).

Atas dasar pesakit luar, antibiotik spektrum luas ditetapkan untuk 10-14 hari, jika pada akhir rawatan keadaan dan keadaan kesihatan kembali normal, dalam urinalisis umum, ujian Nechiporenko, ujian darah umum tidak mendedahkan apa-apa proses keradangan, maka 2-3 kursus pentadbiran uro-septik ditetapkan. Ini mesti dilakukan untuk mencapai kematian penyakit berjangkit di dalam tisu ginjal dan untuk mencegah pembentukan kecacatan-ketiak cicatricial dengan kehilangan tisu berfungsi.

Apakah terapi langkah?

Antibiotik yang ditetapkan untuk pyelonephritis, boleh digunakan dalam pelbagai bentuk: oral, infusi atau intravena.

Jika dalam amalan urologi pesakit luar, ubat oral adalah sangat mungkin, dengan bentuk pyelonephritis yang rumit, lebih baik untuk mengendalikan ubat-ubatan antibakteria secara intravena untuk perkembangan pesat kesan terapeutik dan meningkatkan ketersediaan bio.

Setelah memperbaiki kesihatan, hilangnya manifestasi klinikal, pesakit dipindahkan ke pengambilan oral. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku 5-7 hari selepas permulaan rawatan. Tempoh rawatan pyelonephritis ini adalah 10-14 hari, tetapi mungkin untuk melanjutkan kursus kepada 21 hari.

Kadang-kadang pesakit bertanya: "Adakah mungkin untuk menyembuhkan pyelonephritis tanpa antibiotik?"
Adalah mungkin bahawa beberapa kes tidak akan membawa maut, tetapi proses penjadualan (peralihan kepada bentuk kronik dengan kambuhan kerap kali) akan dipastikan.
Di samping itu, seseorang tidak sepatutnya melupakan komplikasi pyelonenphritis seperti kejutan toksik bakteria, pyonephrosis, carbuncle buah pinggang, pyelonephritis apostemik.
Keadaan ini dalam urologi adalah sangat penting, memerlukan tindak balas segera, dan, malangnya, kadar survival dalam kes ini tidak 100%.

Oleh itu, tidak munasabah untuk meletakkan eksperimen pada diri anda jika semua cara yang diperlukan tersedia dalam urologi moden.

Apa ubat yang lebih baik untuk keradangan ginjal yang tidak rumit, atau antibiotik yang digunakan dalam rawatan pyelonephritis yang tidak menghalang akut

Jadi, apa antibiotik digunakan untuk pyelonephritis?

Dadah pilihan - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacin 500 mg 2 kali sehari, tempoh rawatan 10-12 hari.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kali sehari, tempoh 10 hari.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari.

Ofloxacin 400 mg 2 kali sehari, tempoh 10 hari (dalam pesakit berisiko rendah, dos 200 mg 2 kali sehari).

Ubat-ubatan alternatif

Jika, untuk apa-apa sebab, preskripsi antibiotik di atas untuk pyelonephritis tidak mungkin, dadah dari kumpulan cephalosporin daripada 2-3 generasi dimasukkan ke dalam skim, contohnya: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillins: Amoxicillin / asid clavulanic.

Antibiotik untuk pyelonephritis akut atau jangkitan ginjal nosokomial

Untuk rawatan pyelonephritis rumit Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) adalah ditetapkan, tetapi laluan pentadbiran intravena digunakan, iaitu. Antibiotik ini untuk pyelonephritis wujud dalam suntikan.

Aminopenicillins: amoksisilin / asid clavulanic.

Cephalosporins, sebagai contoh, Ceftriaxone 1.0 g 2 kali sehari, kursus 10 hari,
Ceftazidime 1-2 g 3 kali sehari secara intravena, dsb.

Aminoglycosides: Amikacin 10-15 mcg setiap 1 kg sehari - 2-3 kali.

Dalam kes yang teruk, kombinasi Aminoglycoside + Fluoroquinolone atau Cephalosporin + Aminoglycoside adalah mungkin.

Antibiotik berkesan untuk merawat pyelonephritis pada wanita hamil dan kanak-kanak

Adalah jelas kepada semua orang bahawa untuk rawatan pyelonephritis kehamilan seperti ubat antibakteria diperlukan, kesan positif penggunaan yang melampaui semua kemungkinan risiko, tidak akan ada kesan negatif terhadap perkembangan kehamilan, dan secara umum, kesan sampingan akan dikurangkan.

Berapa lama minum antibiotik, doktor memutuskan secara individu.

Sebagai rawatan permulaan untuk wanita hamil, amoksisilin / asid clavulanic (dilindungi aminopenisilin) ​​dengan dos 1.5-3 g sehari atau 500 mg secara lisan, 2-3 kali sehari, 7-10 hari, adalah ubat pilihan.

Cephalosporins 2-3 generasi (Ceftriaxone 0.5 g 2 kali sehari atau 1.0 g sehari secara intravena atau intramuskular.

Fluoroquinolones, Tetracyclines, Sulfanilamides tidak digunakan untuk merawat pyelonephritis pada wanita hamil dan kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, dan juga pada wanita hamil, antibiotik dari kumpulan aminopenicillin yang dilindungi adalah ubat pilihan, dos tersebut dikira mengikut umur dan berat badan.

Dalam kes-kes yang rumit, ia juga mungkin rawatan dengan Ceftriaxone, 250-500 mg 2 kali sehari intramuskular, tempoh kursus bergantung kepada keterukan keadaan.

Apakah ciri-ciri rawatan antibakteria pyelonephritis pada orang tua?

Pyelonephritis dalam pesakit yang berkaitan dengan usia, sebagai peraturan, meneruskan latar belakang penyakit yang berkaitan:

• kencing manis,
• hiperplasia prostatic benigna pada lelaki,
• Proses atherosclerotik yang mempengaruhi buah pinggang, termasuk
• hipertensi arteri.

Memandangkan tempoh keradangan di buah pinggang, adalah mungkin untuk menganggap terlebih dahulu pelbagai flora mikrob, kecenderungan penyakit untuk kerapian dan kursus yang lebih teruk.

Bagi pesakit yang lebih tua, ubat antibakteria dipilih dengan mengambil kira keupayaan berfungsi buah pinggang, penyakit yang berkaitan.

Penyembuhan klinikal dengan pengurangan makmal yang tidak lengkap dibenarkan (iaitu, kehadiran leukosit dan bakteria boleh diterima dalam ujian air kencing).

Nitrofurans, Aminoglycosides, Polymyxins pada orang tua tidak ditetapkan.

Menyemak semula ubat antibakteria, kita perhatikan bahawa antibiotik terbaik untuk pyelonephritis adalah ubat yang dipilih dengan baik yang akan membantu anda.

Adalah lebih baik untuk tidak mengambil perniagaan ini sendiri, jika tidak, bahaya yang dilakukan kepada tubuh dapat melebihi manfaatnya.

Rawatan antibiotik terhadap pyelonephritis pada lelaki dan wanita tidak berbeza secara asasnya.
Kadang-kadang pesakit diminta untuk menetapkan "antibiotik untuk generasi terakhir buah pinggang pyelonephritis." Ini adalah permintaan yang tidak munasabah, terdapat ubat-ubatan, penerimaan yang dibenarkan untuk rawatan komplikasi yang serius (peritonitis, urosepsis, dan lain-lain), tetapi ia tidak terpakai dalam apa cara untuk bentuk keradangan yang tidak rumit di buah pinggang.

Apa lagi ubat yang berkesan untuk rawatan pyelonephritis

Seperti yang telah kita katakan di atas, skim pelbagai komponen digunakan untuk rawatan pyelonephritis.

Selepas terapi antibiotik, penerimaan uroseptik adalah wajar.

Yang paling kerap dilantik termasuk:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Sebagai ubat pertama untuk pyelonephritis akut, mereka tidak berkesan, tetapi pautan tambahan, selepas rawatan yang mencukupi dengan agen antibakteria, berfungsi dengan baik.

Penerimaan uroseptik pada musim luruh musim bunga adalah berdasarkan, untuk pencegahan berulang, kerana antibiotik untuk pyelonephritis kronik tidak digunakan. Biasanya ubat dari kumpulan ini ditetapkan kursus selama 10 hari.

Kerja sistem imun dalam menghadapi mikroorganisma yang menyebabkan keradangan organ urogenital, memainkan peranan penting. Jika imuniti bekerja pada tahap yang sepatutnya, mungkin pyelonephritis primer tidak mempunyai masa untuk berkembang. Oleh itu, tugas imunoterapi adalah untuk meningkatkan tindak balas imun badan terhadap patogen.

Untuk tujuan ini, ubat berikut ditetapkan: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, dll.

Selain itu dibenarkan dengan mengambil multivitamin dengan unsur surih.

Rawatan pyelonephritis akut dengan antibiotik mungkin rumit oleh candidiasis (thrush), jadi anda tidak boleh melupakan ubat-ubatan antifungal: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, dan sebagainya.

Bermakna yang meningkatkan peredaran darah di buah pinggang

Salah satu kesan sampingan proses keradangan adalah iskemia vaskular buah pinggang. Jangan lupa bahawa melalui darah bahawa ubat-ubatan dan nutrien yang sangat diperlukan untuk pemulihan dihantar.

Untuk menghapuskan manifestasi iskemia, gunakan Trental, Pentoxifylline.

Perubatan herba atau cara merawat pyelonephritis herba

Memandangkan bahawa pyelonephritis selepas antibiotik memerlukan perhatian, mari kita beralih kepada kemungkinan alam semula jadi.

Malah nenek moyang kita yang jauh menggunakan pelbagai tumbuhan dalam merawat keradangan buah pinggang, kerana sudah dalam penyembuh kuno memiliki maklumat tentang kesan antimikrob, anti-radang dan diuretik beberapa herba.

Tumbuhan berkesan untuk keradangan di buah pinggang termasuk:

• knotweed,
• ekor kuda,
• benih dill,
• bearberry (beruang telinga),
• herv woolly, dsb.

Anda boleh membeli koleksi ramuan herba dari buah pinggang di farmasi, contohnya, Fitonefrol, Brusniver dan brew, seperti teh dalam beg penapis.

Sebagai pilihan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan herba kompleks, yang termasuk:

Apabila merawat pyelonephritis, jangan lupa tentang diet: sangat penting disertakan dengan pemakanan yang betul.

Antibiotik untuk pyelonephritis untuk wanita hamil

Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang yang dicirikan oleh keradangan tisu interstisial buah pinggang, dengan kerosakan berikutnya pada kelopak dan pelvis. Semasa kehamilan, buah pinggang kanan paling kerap terkena. Pada umumnya, pyelonephritis berkembang pada kira-kira 7% wanita hamil dan memanggilnya secara saintifik sebagai "pyelonephritis gestational," iaitu, pyelonephritis yang dikembangkan semasa kehamilan. Memandangkan pyelonephritis kehamilan boleh menyebabkan komplikasi serius semasa kehamilan, masalah ini amat relevan.

Punca Pyelonephritis Gestational

Apakah punca penyakit ini? Kenapa pyelonephritis paling kerap berkembang semasa kehamilan? Sebab utama perkembangan pyelonephritis kehamilan adalah mekanikal. Semasa kehamilan, rahim secara beransur-ansur tumbuh dalam saiz, "meremas" organ jiran, termasuk ureteri - saluran pernafasan buah pinggang, yang mengambil air kencing dari buah pinggang. Oleh itu, air kencing biasanya tidak boleh melalui ureter. Atas sebab yang sama, pyelonephritis sering berlaku pada separuh kedua kehamilan, apabila saiz rahim maksimum.

Satu lagi faktor penting yang menyumbang kepada perkembangan pyelonephritis kehamilan ialah perubahan hormon semasa kehamilan. Mengubah kadar hormon dalam badan, terutamanya estrogen dan progesteron, menyebabkan kemerosotan ureteri dan, sebagai akibatnya, pergerakan air kencing menjadi sukar.

Oleh itu, semua sebab-sebab fisiologi ini menyebabkan genangan air kencing dalam pelvis renal, yang merupakan latar belakang yang menggalakkan untuk pembiakan mikroorganisma patologi - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, dan sebagainya. Semua ini membawa kepada perkembangan proses inflamasi-inflamasi di buah pinggang, iaitu, pyelonephritis.

Wanita hamil paling mungkin mengalami pyelonephritis kehamilan, yang pernah mengalami pyelonephritis atau cystitis. Di samping itu, faktor-faktor yang merangsang termasuk kekurangan imuniti, hipotermia dan gaya hidup yang tidak aktif.

Sebagai peraturan, simptom utama penyakit itu muncul, bermula dari kehamilan 22-24 minggu. Seberapa teruk akan gejala penyakit bergantung terutamanya pada bentuk pyelonephritis, akut atau kronik.

Dengan bentuk pyelonephritis yang akut, keadaan wanita hamil merosot dengan mendadak - suhu meningkat, kelemahan, kelesuan, menggigil, sakit kepala yang teruk, sakit otot, loya, muntah, hilang selera makan.

Penampilan kesakitan di rantau lumbar adalah ciri. Bergantung pada mana buah pinggang tertentu terjejas, rasa sakit boleh di sebelah kanan atau kiri di bahagian bawah punggung. Dengan pyelonephritis dua hala, iaitu, dengan kekalahan kedua-dua buah pinggang, kesakitan akan datang dari dua pihak.

Dalam pyelonephritis kronik, gejala-gejala tersebut tidak dinyatakan dengan jelas. Prihatin tentang kesakitan sakit yang kusam di rantau lumbar (kawasan ginjal), kelemahan, kelesuan, sakit kepala.

Memandangkan sifat pyelonephritis yang menyakitkan, dengan diagnosis diri ia sering dikelirukan dengan ancaman keguguran. Dalam sebarang kes, walaupun dengan gejala kecil, seorang wanita hamil harus segera menghubungi ahli kandungan ginekologi dan memberitahu secara terperinci mengenai aduannya.

Diagnosis pyelonephritis semasa kehamilan

Untuk diagnosis, doktor menetapkan beberapa kajian makmal dan instrumental:

- Kiraan darah lengkap membantu mengenal pasti perubahan keradangan-paras leukosit yang tinggi, ESR; dengan pyelonephritis teruk, paras hemoglobin berkurangan;
- Ujian darah biokimia (boleh meningkatkan tahap urea dan kreatinin);
- urinalisis; analisis air kencing mengikut Nechiporenko dan Zimnitsky. Dengan pyelonephritis, protein dan leukosit dikesan dalam ujian air kencing, mungkin juga sejumlah kecil darah;
- pemeriksaan bakteriologi air kencing dilakukan untuk mengenal pasti agen penyebab jangkitan dan sensitiviti terhadap antibiotik;
- Ultrasound buah pinggang - buah pinggang yang terjejas akan diperbesarkan dengan struktur diubahsuai;
- perundingan nefrologist;
- Chromocystoscopy adalah kaedah penting untuk memeriksa buah pinggang dan saluran kencing atas untuk mengesan tahap kemerosotan saluran air kencing;
- catheterization ureters - dilakukan dengan kedua-dua diagnostik (mengesan tahap pelanggaran laluan air kencing), dan untuk tujuan terapeutik. Kajian itu dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

Jumlah kajian diagnostik dalam setiap kes ditentukan semata-mata oleh seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan selepas memeriksa seorang wanita hamil. Dalam pyelonephritis akut dan dalam pemburukan bentuk penyakit kronik, wanita hamil dihantar untuk rawatan dan pemerhatian ke hospital.

Rawatan pyelonephritis semasa kehamilan

Rawatan pesakit dalam dijalankan bersama dengan ahli nefrologis. Perkara pertama yang memulakan rawatan pyelonephritis ialah pemulihan saluran air yang terjejas. Untuk tujuan ini, lakukan "terapi kedudukan". Wanita hamil diletakkan di bahagian yang berlawanan dari pinggang buah pinggang yang berpanjangan di kedudukan siku lutut yang lurus. Hujung kaki katil dibangkitkan. Kedudukan ini menyumbang kepada penolakan rahim dan tekanan pada ureteri berkurangan. Jika pada siang hari keadaan tidak bertambah baik, berdasarkan data ultrasound, catheterization ureter buah pinggang yang terjejas dijalankan di bawah kawalan ultrasound. Dalam kebanyakan kes, manipulasi seperti itu membawa kepada kesan positif.

Tetapi jika tidak ada hasil, mereka menggunakan nodus percutaneus nephrostomy (saliran air kencing dari buah pinggang menggunakan kateter, yang disuntik terus ke dalam buah pinggang yang terjejas). Dalam kes-kes yang rumit, pyelonephritis purulen, apabila keadaan mengancam nyawa ibu dan janin, penumpukan buah pinggang dilakukan (kapsul berserat buah pinggang yang dijangkiti dikeluarkan) atau nefrectomy (buah pinggang dikeluarkan). Pada masa yang sama, persoalan kemungkinan untuk mengekalkan kehamilan. Dalam kebanyakan kes, kehamilan perlu terganggu, memandangkan kemungkinan komplikasi purulen-septik yang tinggi.

Rawatan ubat untuk pyelonephritis yang diperlukan. Kumpulan ubat utama yang paling berkesan dalam merawat pyelonephritis adalah antibiotik.

Semasa mengandung, doktor perlu berhati-hati mengenai pemilihan mana-mana ubat antibakteria, kerana antibiotik bukan sahaja berkesan, tetapi juga selamat untuk janin. Keutamaan diberikan kepada antibiotik penisilin (Ampicillin, Oxacillin), cephalosporins (Ceporin, Suprex), aminoglycosides (Netilmecin) dan macrolides (Erythromycin). Antibiotik streptomycin dan tetracycline adalah kontraindikasi yang ketat semasa mengandung. Walau bagaimanapun, doktor akan dapat menetapkan ubat tertentu hanya selepas menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik. Kursus rawatan dengan antibiotik tidak melebihi 10-14 hari.

Untuk meningkatkan kesan antibiotik, ubat-ubatan antimikrob ditentukan secara selari (5-NOK). Juga melakukan terapi infusi (Hemodez, Laktosol). Semua wanita hamil, tanpa mengira bentuk pyelonephritis, diberikan antispasmodik (No-shpa, Baralgin), ubat desensitizing (Diazolin, Tavegil, Suprastin), tincture sedatif dari motherwort atau valerian, vitamin B, C dan PP.

Dalam pyelonephritis kronik, tidak perlu dimasukkan ke hospital jika ujian kencing normal. Wanita hamil diberi cadangan am mengenai gaya hidup dan tabiat makan.

Untuk pemulihan pesat dalam tempoh eksaserbasi, seorang wanita hamil harus mematuhi rehat tidur. Di luar masalah dalam pyelonephritis kronik, sebaliknya, perlu bergerak. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan pedas, goreng, asap dan masin dari diet anda. Ia berguna untuk minum minuman buah-buahan semulajadi, khususnya, minuman buah berry, minuman buah-buahan, jus. Ia juga disyorkan untuk minum teh diuretik dan produk buah pinggang diuretik, yang dijual di farmasi.

Bagi pencinta perubatan tradisional, terdapat juga ubat herba yang berkesan yang boleh digunakan dalam kombinasi dengan rawatan utama pyelonephritis dalam fasa akut atau sebagai pencegahan penyakit. Ia dipanggil Canephron N. Narkoba mempunyai kesan anti-radang, antispasmodik dan diuretik. Sekiranya tiada reaksi alahan, maka semasa mengandung, ia boleh digunakan agak lama.

Komplikasi pyelonephritis semasa mengandung dan akibat dari janin (anak):

- jangkitan intrauterin janin;
- keguguran;
- kematian janin janin;
- penghantaran kelahiran pramatang;
- perkembangan preeklampsia - komplikasi kehamilan, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, edema dan proteinuria;
- Kegagalan buah pinggang dalam wanita hamil, perkembangan komplikasi yang lebat-septik yang teruk yang boleh menyebabkan kematian ibu dan janin.

Pencegahan pyelonephritis:

- Gaya hidup aktif semasa kehamilan - berjalan kaki yang kerap, berjalan sekurang-kurangnya 30 minit sehari;
- di hadapan pada masa lalu penyakit kronik sistem kencing - pematuhan kepada nombor diet khas 7 sepanjang kehamilan;
- pengosongan biasa pundi kencing (sekurang-kurangnya sekali setiap 3-4 jam) semasa kehamilan;
- pengambilan cecair sekurang-kurangnya 2 liter sehari (tertakluk kepada ketiadaan edema!).

Soalan dan jawapan.

1. Adakah mungkin untuk melahirkan sendiri jika pyelonephritis gestasi diturunkan semasa kehamilan?
- Anda boleh, pyelonephritis bukanlah petunjuk untuk bahagian caesar.

2. Adakah ultrasound buah pinggang. Pyelonephritis didiagnosis. Doktor yang ditetapkan Canephron dan Augmentin. Bolehkah saya mengambil Augmentin sama sekali, adakah ia berbahaya untuk janin?
- Augmentin adalah sejenis ubat toksik untuk wanita hamil, biasanya tidak ditetapkan. Dalam sebarang kes, isu ini perlu dibincangkan dengan doktor anda setelah menerima keputusan ujian bakteriologi air kencing.

3. Adakah mungkin untuk menyembuhkan pyelonephritis hanya Kanefron?
- Tidak mustahil, Canephron hanya digunakan dalam kombinasi dengan rawatan utama.

4. Saya telah beberapa kali bertambah buruk semasa kehamilan pyelonephritis. Apa yang anda cadangkan untuk tidak menggunakan lebih banyak antibiotik?
- Minum lebih banyak cecair jika tidak ada bengkak, dan kosongkan pundi kencing anda lebih kerap. Minum cannephron jika doktor anda mengesyorkan.

5. Protein kecil dijumpai dalam air kencing saya, tetapi tiada leukosit dan tiada darah. Apa itu, pyelonephritis?
- Analisis semacam itu tidak sepenuhnya bermaklumat, ia boleh menjadi gestosis. Anda perlu lulus ujian air kencing untuk Nechiporenko dan Zimnitsky.

6. Saya didiagnosis dengan pyelonephritis kronik pada zaman kanak-kanak saya. Bolehkah saya hamil dan melahirkan?
- Sekiranya tiada kegagalan buah pinggang, adalah mustahil.

7. Terhadap latar belakang pyelonephritis kronik, tekanan darah saya meningkat dengan ketara. Apa yang perlu dilakukan
- Sentiasa hubungi pakar sakit puan dan pergi ke hospital.

8. Saya menemui sel darah merah dalam air kencing. Doktor menegaskan bahawa saya pergi ke hospital. Tetapi adakah perlu?
- Dengan hematuria dan perubahan lain dalam air kencing - kemasukan ke hospital diperlukan.

Pakar Sakit Puan Obstetrik, Ph.D. Christina Frambos

Pyelonephritis adalah patologi buah pinggang asal berjangkit, di mana struktur organ terganggu. Menghadapi latar belakang keradangan, aliran keluar air kencing bertambah buruk, penyakit ini disertai dengan sakit, kadang kala demam tinggi. Pyelonephritis semasa kehamilan sering berlaku, mungkin lebih rendah, tetapi lebih kerap didiagnosis dengan pembengkakan keradangan kronik buah pinggang. Bagaimana untuk merawat pyelonephritis semasa kehamilan? Betapa berbahaya adalah penyakit untuk ibu dan bayi?

Pyelonephritis gestational

Pyelonephritis pada wanita hamil didiagnosis kira-kira 10% wanita. Sebab utama kekurangan imuniti, tekanan rahim pada buah pinggang, perubahan tahap hormon. Kod untuk ICD-10 adalah O23.0 (jangkitan buah pinggang semasa kehamilan).

Apabila janin membesar, rahim semakin besar - struktur anatomi buah pinggang berubah di bawah tekanan, peredaran darah bertambah buruk, dan air kencing bertambah teruk. Menghadapi latar belakang perubahan hormon dalam badan, perubahan nada otot - urodinamik terganggu, air kencing dari pundi kencing dibuang ke dalam ginjal. Sekiranya patogen hadir dalam air kencing, proses keradangan di buah pinggang bermula.

Ia penting! Mana-mana penyakit berjangkit boleh menyebabkan proses keradangan dalam organ-organ sistem urogenital.

Keradangan ginjal pada wanita hamil dipanggil pyelonephritis kehamilan - penyakit ini berlaku semasa bersalin, dan mungkin muncul beberapa hari selepas kelahiran. Selalunya, proses keradangan diletakkan di dalam buah pinggang yang betul.

Selalunya, pyelonephritis kehamilan berlaku di kalangan wanita primitif, dengan polyhydramnios, membawa dua atau lebih kanak-kanak, janin besar. Penyakit ini sering berlaku tanpa gejala yang jelas, tanda-tanda serupa dengan gangguan plasenta, ancaman keguguran. Adalah mungkin untuk menentukan diagnosis hanya selepas analisis.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital untuk pyelonephritis pada wanita hamil:

pyelonephritis akut, pembesaran bentuk kronik; kegagalan buah pinggang; preeklampsia, yang berkembang di latar belakang keradangan buah pinggang; ancaman keguguran, kelahiran pramatang; jika analisis telah menunjukkan kemerosotan janin.

Pyelonephritis pada trimester pertama muncul lebih cerah daripada pada kehamilan lewat. Rawatan yang mencukupi pada peringkat awal penyakit akan membantu dengan cepat menghapuskan proses keradangan, risiko komplikasi yang timbul adalah minimum. Jika pyelonephritis gestational berlaku pada latar belakang hipertensi, anemia, dan gangguan fungsi buah pinggang - ini merupakan ancaman yang serius terhadap kehidupan dan kesihatan ibu dan anak.

Tanda-tanda pyelonephritis kronik dan akut

Pyelonephritis - penyakit berjangkit yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan dengan E. coli, bakteria. Dengan aliran darah dalam laluan menaik atau menurun, patogen memasuki buah pinggang. Imuniti yang lemah pada wanita hamil tidak boleh melawan mereka, keradangan berkembang.

Pyelonephritis akut disertai dengan kesakitan yang teruk di tulang belakang lumbal, yang memberikan kaki, perut, punggung. Pengeringan menjadi menyakitkan, suhu meningkat dengan ketara, peningkatan berpeluh. Di kalangan wanita primitif, penyakit ini boleh berlaku pada 16-20 minggu, dalam jumlah yang berlipat ganda - pada 25-32.

Gejala utama pyelonephritis akut:

peningkatan dalam suhu badan menjadi 38-39 darjah; air kencing menjadi keruh; sakit belakang berterusan pada satu atau kedua-dua belah pihak; menggigil, sakit di sendi, otot.

Pyelonephritis kronik berlaku tanpa sebarang gejala, yang boleh menjadi sangat berbahaya bagi wanita hamil. Diagnosis akan membantu analisis klinikal darah dan air kencing. Kesakitan yang membosankan di rantau lumbar, kehadiran protein dalam air kencing mungkin menunjukkan perkembangan proses keradangan di buah pinggang.

Penting! Pembesaran pyelonephritis kronik semasa kehamilan boleh menyebabkan keguguran, penghantaran pramatang, kematian janin pada rahim.

Apakah pyelonephritis berbahaya semasa hamil

Ia penting! Pyelonephritis tertakluk kepada rawatan wajib semasa kehamilan - antibiotik menyebabkan kemudaratan yang kurang. Daripada proses keradangan di buah pinggang.

Bagaimanakah pyelonephritis menjejaskan kehamilan? Wanita hamil dengan keradangan buah pinggang hampir selalu mengalami preeclampsia yang teruk - ini boleh menyebabkan akibat yang serius untuk kanak-kanak.

Apa yang mengancam pyelonephritis semasa mengandung:

penamatan awal kehamilan - kesakitan yang berterusan atau teruk merangsang pengurangan miometrium rahim; jangkitan janin dalam rahim - pada peringkat awal kehamilan, plasenta belum terbentuk sepenuhnya, jangkitan menembusi tisu janin, patologi perkembangan berlaku; kelaparan oksigen - pada latar belakang perubahan patologi dalam buah pinggang hipoksia dan asfiksia janin berlaku.

Sekiranya seorang wanita mengalami pyelonephritis semasa mengandung, maka bayi yang baru lahir sering mempunyai berat badan yang rendah, berkepanjangan berair, hipotermia, dan patologi sistem saraf pusat.

Ia penting! Akibat pyelonephritis pada peringkat awal - kematian seorang kanak-kanak pada awal masa selepas bersalin.

Kerana keradangan buah pinggang sering berkembang menjadi bentuk kronik, kehamilan selepas pyelonephritis berlaku di bawah penyeliaan seorang doktor secara tetap, seorang wanita dianjurkan untuk pergi ke hospital pada trimester pertama dan ketiga.

Diagnostik

Diagnosis awal membantu meminimumkan kesan-kesan negatif penyakit, untuk menerjemahkan patologi ke tahap remisi stabil. Selepas peperiksaan luaran dan analisis aduan, doktor menetapkan peperiksaan menyeluruh dan komprehensif.

Analisis klinikal air kencing - kehadiran protein, bakteria, kiraan sel darah putih yang tinggi menunjukkan proses keradangan; Analisis air kencing mengikut Nechiporenko, menurut Zimnitsky - menunjukkan kandungan leukosit, kehadiran kekotoran protein dan darah; budaya air kencing untuk mengenal pasti jenis mikroorganisma patogen - dilakukan tiga kali; Ujian darah klinikal - ESR yang tinggi, hemoglobin yang rendah, kandungan leukosit yang tidak matang menunjukkan keradangan; Ultrasonography biasa dan dengan doppler.

Sekiranya pyelonephritis disyaki, pakar ginekologi akan merujuk anda untuk ujian dan nasihat daripada ahli nefrologi. Rawatan lanjut mengenai keradangan buah pinggang akan diadakan di hospital di bawah pengawasan kedua-dua pakar.

Ia penting! Pyelonephritis bukanlah petunjuk utama untuk bahagian caesar.

Ciri-ciri rawatan pada wanita hamil

Sekiranya pyelonephritis buah pinggang, wanita hamil harus melihat rehat tidur, elakkan stres, melakukan senaman fizikal berat. Untuk memperbaiki aliran air kencing, perlu berbaring beberapa kali sehari di sisi yang bertentangan dengan ginjal yang meradang - kaki harus sedikit lebih tinggi dari kepala. Jika pembaikan tidak diperhatikan dalam masa 24 jam, kateter akan dipasang pada wanita.

Antibiotik untuk rawatan keradangan ginjal digunakan tanpa gagal, pilihan mereka bergantung pada tempoh kehamilan, bentuk dan keterukan penyakit. Tambahan pula menetapkan uroantseptics, ubat penahan sakit, antispasmodik. Regimen rawatan ditetapkan oleh doktor secara individu.

Ubat-ubatan penting untuk merawat keradangan buah pinggang:

Pada trimester pertama, antibiotik ditetapkan dalam kes-kes yang teruk, kerana plasenta tidak melindungi janin sepenuhnya. Dalam tempoh ini, ia dibenarkan menggunakan antibiotik kumpulan penisilin - Ampicillin, Amoxiclav. Pada trimester kedua, penggunaan agen antibakteria yang lebih kuat daripada kumpulan cephalosporins II, generasi III - Cefazolin, Supraks. Dana ini boleh diambil sehingga 36 minggu, tempoh terapi - 5-10 hari. Dari 16 minggu, jika perlu, anda boleh memohon Nitroxoline. Dengan kerosakan buah pinggang oleh staphylococci, makrolida boleh digunakan - Sumamed, Erythromycin.

Ia penting! Ia dilarang untuk menjalankan rawatan semasa kehamilan dengan fluoroquinolones (Nolitsin), ubat-ubatan berdasarkan tetracycline, adalah mustahil untuk mengambil Biseptol, Levomycetin.

Kepentingan penting semasa rawatan adalah pemakanan yang betul, pematuhan kepada rejim minum. Diet untuk pyelonephritis pada wanita mengandung membayangkan penolakan lengkap makanan pedas, asin, berlemak, asap, goreng. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan makanan yang merengsakan dinding pundi kencing - radishes, bayam, limau. Roti lebih baik untuk makan sedikit kering, keutamaan diberikan kepada produk yang diperbuat daripada tepung kasar.

Anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair sehari. Minuman terbaik untuk wanita mengandung adalah jus cranberry, sup dogrose, air mineral tanpa gas.

Rawatan remedi rakyat

Perubatan herba akan membantu meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan, untuk rawatan tumbuhan penggunaan pyelonephritis yang mempunyai sifat diuretik dan anti-radang.

Bagaimana untuk merawat pyelonephritis herba? Pertama, anda perlu mengingati tumbuhan yang dilarang untuk digunakan semasa kehamilan:

juniper berries; akar pasli dan biji; bearberry; licorice; yarrow

Oat broth - ubat sejagat untuk rawatan keradangan ginjal. Ia perlu memasaknya dari bijirin - tuang 180 g bijirin dengan 1 l air, rebus selama 2-3 jam dengan api yang rendah. Ubat otot harus diambil pada perut kosong, 120 ml 2-3 kali sehari.

Labu - sayur-sayuran yang berguna dengan kesan anti-radang yang kuat. Dari situ anda perlu membuat jus, masak bubur, makan mentah dan rebus.

Perut pinggang - minuman yang sangat diperlukan untuk wanita hamil, yang menguatkan sistem imun, mempunyai ciri-ciri diuretik dan anti-radang. Dalam 1 liter air mendidih tuang 100 buah kering, rebus pada api yang rendah selama 5 minit dalam bekas tertutup. Sekat 3 jam, minum seluruh bahagian kuah pada siang hari.

Penyebaran thyme membantu dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan keradangan. Tuangkan 220 ml air mendidih 5 g bahan mentah kering, biarkan selama 20 minit. Ambil dalam bentuk yang disaring 15 ml 3-4 kali sehari. Tempoh rawatan ialah 7-10 hari.

Pencegahan

Wanita hamil perlu tahu bukan sahaja bagaimana untuk merawat pyelonephritis, tetapi juga bagaimana untuk mencegah penampilan penyakit ini, kemerosotannya. Ia perlu untuk selalu melawat ahli sakit ginek, untuk lulus ujian air kencing dan darah. Untuk mencegah kerumitan keradangan renal kronik dari 12-13 minggu, anda boleh mengambil ubat herba urologi - Canephron N, Brusniver.

Sekiranya sejarah penyakit kronik sistem kencing, maka diet khas harus diikuti dengan kelahiran. Wanita hamil untuk mencegah genangan air kencing perlu mengosongkan pundi kencing setiap 3-4 jam.

Adalah perlu untuk mengelakkan hipotermia, tidak pergi ke tempat-tempat yang sesak semasa wabak, kerap melakukan gimnastik untuk wanita hamil, berenang, berjalan 30-40 minit setiap hari.

Pyelonephritis semasa mengandung adalah penyakit yang kompleks dan berbahaya yang berbahaya bagi wanita dan kanak-kanak. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit ini, kerana jangkitan boleh menyebabkan kematian anak. Diagnosis tepat pada masanya, pelaksanaan cadangan doktor akan membantu mengelakkan keadaan yang teruk dan berulang keradangan renal.

Pil cystitis untuk wanita: 10 ubat teratas

Bolehkah saya minum alkohol dengan pyelonephritis?