Cystitis semasa kehamilan

Kebanyakan wanita mengandung biasa dengan keinginan untuk kencing yang kerap menyakitkan. Cystitis tidak boleh diabaikan, dengan harapan akan melepasi mereka sendiri. Untuk mengiktiraf penyakit dalam masa yang tertentu, adalah perlu bukan sahaja untuk melawat doktor secara teratur, tetapi juga untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai gejala, kaedah rawatan dan pencegahan wajib.

Apa yang perlu dilakukan dengan cystitis

Cystitis semasa kehamilan adalah fenomena biasa. Ini disebabkan oleh perubahan lokasi rahim yang semakin meningkat, yang secara sukarela meletakkan tekanan pada saluran kencing. Imuniti dikurangkan dalam tempoh kehamilan bayi, komposisi perubahan mikroflora vagina menyumbang kepada kemunculan atau pemburukan bentuk sistitis kronik. Apa yang perlu dilakukan apabila manifestasi pertama kesakitan di kawasan pundi kencing dan lawatan tandas yang kerap?

Pastikan dalam masa yang sesingkat mungkin untuk mendapatkan temujanji dengan doktor khusus. Hanya ujian makmal dan kaji selidik terperinci boleh membantu merumuskan diagnosis yang betul terhadap keradangan membran pundi kencing. Rawatan cystitis sendiri boleh selalu mempunyai akibat yang tidak diingini, dan berada dalam "kedudukan yang menarik", seorang wanita bertanggungjawab untuk semua bulan bukan sahaja untuk hidup dan kesihatannya, tetapi juga untuk anaknya.

Pada masa rawatan belum diresepkan, dan kesakitan yang teruk tidak memberi rehat, anda perlu mengingati langkah-langkah yang akan menghalang pertumbuhan bakteria, kerana ini dipenuhi dengan jangkitan buah pinggang, kemerosotan keadaan umum wanita dan kanak-kanak. Berikut adalah beberapa garis panduan umum untuk kehamilan:

  • kaki dan perut perlu dipanaskan;
  • ulangi kebersihan diri di bilik mandi - beberapa kali sehari;
  • tidak termasuk seluar sintetik;
  • apabila mendesak buang air kecil - tidak bertolak ansur, walaupun mereka palsu;
  • tidak termasuk dari menu hidangan pedas yang sangat pedas, goreng, asin;
  • minum lebih banyak air atau minuman beralkohol.

Cara merawat cystitis semasa kehamilan

Rawatan untuk cystitis yang diresepkan oleh doktor akan bergantung kepada apa bentuk penyakit yang dikesan. Apabila dijangkiti - antibiotik ditugaskan untuk membunuh mikrob sebagai sumber penyakit. Ubat-ubatan ini perlu diambil dengan serius, dengan tanggungjawab yang besar, agar tidak membahayakan bayi yang belum lahir. Dalam bentuk yang tidak dijangkiti semasa kehamilan, doktor menetapkan ubat sakit dan mereka yang akan melegakan otot-otot saluran kencing dan pundi kencing, mengurangkan kekerapan lawatan tandas.

Pemulihan rakyat untuk cystitis pada wanita

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan yang berkesan terhadap sistitis semasa kehamilan hanya dibenarkan selepas berunding dengan doktor anda. Sukar untuk menghilangkan penyakit dengan herba, tetapi anda boleh mengurangkan keadaan. Mengesyorkan infus dan decoctions selepas mengambil kursus ubat perubatan, sebagai penyatuan kesan terapeutik. Ia digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan. Digunakan untuk decoctions tumbuhan dan herba untuk cystitis pada wanita boleh didapati di mana-mana farmasi. Berikut adalah beberapa resep minuman herba yang boleh membantu melawan sistitis semasa kehamilan di rumah:

  1. Biji dill kering dalam jumlah dua pin besar tuang 300-350 ml air mendidih. Selepas setengah jam, longkang. Minum dengan cystitis sebelum setiap makan selama 15 - 25 minit, 70-80 ml beberapa kali sehari.
  2. Rose pinggul atau akarnya kering 2.5-3 sudu besar tuangkan segelas air mendidih. Panaskan pada tab mandi sehingga mendidih semula, menegaskan kira-kira satu jam. Minum sebelum makan selama ½ cawan.
  3. Daun currant hitam (9 sudu besar) tuang setengah liter air mendidih. Tutup dengan tudung, biarkan ia disiram dengan baik sehingga ia sejuk sepenuhnya. Makan beberapa kali sehari, tambah beberapa madu jika dikehendaki.
  4. Birch daun kira-kira 10 gram tuangkan air panas (500 ml) dan rebus selama 1-2 minit. Selepas bersalin dengan cystitis, minum 40-50 ml dengan makanan.
  5. Minuman buah yang dimasak berdasarkan cranberry atau lingonberries akan membantu bukan sahaja untuk meringankan keadaan sistitis, tetapi juga menambah rizab vitamin badan.

Ubat untuk cystitis

Mempunyai hasil kajian makmal, dengan mengambil kira keadaan wanita, tempoh dan perjalanan kehamilan, doktor menetapkan rawatan dengan ubat-ubatan. Pilihan ubat-ubatan yang akan menghentikan sistitis pada wanita hamil sangat terhad. Walau bagaimanapun, mereka mestilah tindakan tempatan. Doktor mesti mengambil kira di mana trimester kehamilan berlaku, supaya tidak mengganggu perkembangan janin, tetapi pada masa yang sama, meringankan penderitaan ibu hamil, yang tidak dapat dielakkan dengan munculnya sistitis.

Lilin untuk cystitis

Sangat berkesan dalam rawatan sistitis semasa kehamilan semasa adalah lilin, yang, seperti mana-mana ubat dalam kumpulan ini, dibahagikan kepada antivirus, anti-radang, antibakteria. Lilin paling kerap diresepkan untuk wanita mengandung untuk cystitis:

  • Hexicon adalah antiseptik yang berkesan dalam peringkat awal penyakit ini.
  • Betadine - dadah antiseptik, antibakteria kesan yang luas.
  • Polygynax - sangat berkesan, cepat melegakan keradangan, tetapi hanya boleh digunakan dalam trimester pertama kehamilan.

Pil

Rawatan keradangan pil pundi kencing semasa hamil adalah mudah. Anda boleh mengira dos yang tepat, menyesuaikan waktu dan tempat kemasukan. Perlu menerima ubat tablet yang dilantik oleh doktor yang hadir. Gangguan atau pemberhentian lengkap pil mengikut budi bicaranya mengancam untuk berulang dan peralihan kepada bentuk cystitis kronik. Pil buli yang sering digunakan untuk cystitis:

  • Canephron. Antimikrob yang selamat semasa kehamilan dan mempunyai kesan diuretik yang baik, yang menghilangkan kekejangan dinding pundi kencing. Ia mempunyai asas sayuran.
  • Cyston. Kesan anti-radang, asas tumbuhan.
  • Furagin. Furadonin. Tablet generasi lama, dengan keberkesanan yang terbukti. Mereka tergolong dalam uroseptik, memusnahkan sel mikroba, sambil melambatkan pertumbuhan jumlah mikroorganisma berbahaya.
  • 5-LCM (Nitroxoline). Ia mempunyai penyerapan yang tinggi dari sistem pencernaan, masuk ke ginjal dan pundi kencing tidak berubah, yang meningkatkan sifat penyembuhannya.

Antibiotik untuk cystitis

Mempunyai bentuk akut perkembangan penyakit semasa kehamilan seorang wanita, doktor memutuskan bahawa antibiotik untuk cystitis diperlukan semasa rawatan. Ia perlu mengambil ubat-ubatan ini secara ketat mengikut jadual, penyelewengan yang boleh menyebabkan virus dan mikroorganisma yang ketagihan. Ini membawa kepada fakta bahawa sensitiviti terhadap antibiotik hilang dan menjadikannya tidak cekap. Doktor, selepas memeriksa pesakit, mesti menentukan antibiotik yang mungkin semasa mengandung dalam kes tertentu. Selalunya diberikan ubat-ubatan tersebut:

  • Nolitsin. Tambahan besar ialah pengumpulan dadah spektrum luas dalam air kencing, dan bukan dalam tisu darah atau otot.
  • Monural Pendedahan yang cepat, mengurangkan gejala kesakitan dalam masa 2.5 - 3 jam selepas dos pertama.
  • Palin. Terdapat dalam bentuk tablet, lilin, kapsul. Ia mempunyai tindakan bakterisida yang kuat.
  • Amoxiclav Ubat antibakteria yang diluluskan untuk kemasukan, bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga semasa penyusuan.

Cystitis dan kehamilan

Semasa mengandung, seorang wanita yang bertanggungjawab mesti memantau kesihatannya dengan tegas, yang secara langsung berkaitan dengan kesejahteraan masa depan kanak-kanak. Tidak mematuhi cadangan doktor untuk cystitis, ia boleh mencetuskan peralihan penyakit ke peringkat kronik. Semasa melahirkan anak, kanak-kanak mungkin dijangkiti bakteria dan mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan. Bagi wanita itu sendiri, sikap yang remeh terhadap rawatan terancam dengan jangkitan melalui ureter dari pundi kencing ke dalam ginjal, yang boleh menimbulkan kegagalan mereka.

Agar tidak mendedahkan kesihatan dan masa depan anaknya, seorang wanita perlu memberi perhatian lebih kepada langkah-langkah pencegahan daripada merawat cystitis. Untuk mengurangkan risiko permulaan penyakit kepada sifar, tertakluk kepada langkah berikut:

  • elakkan hipotermia;
  • makanan masin pedas;
  • pada peringkat awal kehamilan untuk menjalani pemeriksaan profilaksis untuk mengenal pasti tumpuan jangkitan nasofaring dan rongga mulut;
  • memakai seluar selesa yang diperbuat daripada kain semulajadi;
  • tidak mengumpul sejumlah besar urin dalam pundi kencing;
  • untuk mengelakkan genangan kerap berubah kedudukan badan;
  • kerap merawat alat kelamin luaran dengan air suam dan detergen.

Video: bagaimana merawat cystitis pada wanita hamil

ulasan

Yana, 21: Semasa trimester pertama mengandung, kekejangan muncul di abdomen bawah dan keinginan berterusan untuk membuang air kecil. Nah, hari pertama saya pergi ke doktor. Selepas dua hari mengambil ubat herba Urolesan, yang ditetapkan oleh doktor, saya berasa sihat. Dan kanak-kanak itu tidak dirugikan, dan saya dapat menyembuhkan cystitis. Kesannya telah diperbaiki dengan merebus buah beri liar.

Nastya, 24 tahun: Pada kehamilan pertama, cystitis mula menyiksa saya hampir sebelum bersalin. Tidak langsung difahami, saya fikir ini adalah ciri pertumbuhan rahim. Bersyukur kepada ibu saya, yang melihat tanda-tanda dan dinasihatkan pergi ke klinik di luar jadual. Selepas lulus ujian makmal, mereka menentukan punca jangkitan dan menulis antibiotik Amoxiclav, yang dengan cepat membantu.

Elena, 29 tahun: Menjadi mengandung semasa cystitis, doktor menetapkan tablet Cananephron, menjelaskan bahawa mereka benar-benar tidak berbahaya untuk perkembangan anak yang sihat. Saya terpaksa berhadapan dengan penyakit ini sebelum ini, saya tahu betapa menyakitkan dan tidak menyenangkan itu. Oleh itu, semasa mengandung pada peringkat awal sistitis, dia segera mula minum ubat di bawah pengawasan seorang doktor.

Tatyana, 28 tahun: Mengetahui secara langsung apa cystitis, ketika merancang kehamilan, saya cuba memastikan saya telah sepenuhnya dicegah. Sebelum mengandung, saya mengambil kursus Uroprofit. Kemudian, berada di kedudukan, saya minum banyak herba decoctions dengan stigmas jagung, daun currant. Semua kehamilan berlalu tanpa komplikasi dan serangan cystitis.

Kehamilan dan cystitis: apa ubat-ubatan dan ubat-ubatan untuk diminum semasa kehamilan dari cystitis

Infeksi saluran kencing pada kehamilan tidak biasa, kerana ia memberi kesan kepada kira-kira 10% daripada semua wanita dalam kedudukannya. Di samping itu, mereka berbahaya untuk ibu dan janin, boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang. Kehamilan adalah keadaan fisiologi tertentu di mana tubuh menjalani pelbagai perubahan anatomi, fisiologi dan hormon, yang merupakan penyebab peningkatan risiko jangkitan kepada wanita.

Apakah cystitis?

Cystitis adalah keradangan pundi kencing, selepas kemasukan bakteria berbahaya ke dalamnya, yang menyebabkan kerap membuang air kecil dan komplikasi lain. Sehingga 1.3% ibu hamil mempunyai penyakit ini. Oleh itu, satu persoalan sangat tipikal: "apa yang boleh diambil dalam kes cystitis seorang wanita hamil"?

Kira-kira 75 hingga 80% kejadian cystitis disebabkan oleh bakteria tunggal, Escherichia coli. Patogen umum yang lain adalah streptococci, enterococci dan staphylococci. Organisma ini biasanya terdapat di dalam vagina, dalam usus besar, dan pada perineum. Masalah bermula apabila jangkitan ini menembusi uretra. Ini boleh berlaku semasa hubungan seksual. Dari uretra, jangkitan boleh naik ke pundi kencing.

Sesetengah ciri boleh membuat seseorang lebih mudah terdedah kepada cystitis:

  • hubungan seks;
  • penggunaan alat dalam saluran kencing (catheterization semasa melahirkan anak);
  • penyakit sel sabit;
  • diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin;
  • imuniti lemah.

Dengan penyakit ini, setiap wanita boleh hamil. Ia tidak disyorkan untuk berbuat demikian. Pertama anda perlu menjalani rawatan, yang tidak bertahan lama.

Di samping itu, anda perlu memantau kesihatan diri dengan teliti, minum air yang mencukupi.

Gejala

Hematuria (darah di dalam air kencing), demam gred rendah dan kesakitan di kawasan simfisis sendi mungkin muncul. Gejala yang sama diperhatikan dalam uretritis.

Secara amnya, gejala berikut berlaku:

  • perlu untuk kerap membuang air kecil;
  • keperluan buang air kencing segera;
  • kelewatan dalam pelancaran aliran air kencing;
  • kencing yang menyakitkan.

Dalam wanita yang tidak hamil, penyakit itu lebih ringan dan jarang menyebabkan komplikasi. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, sistitis akut dapat dengan cepat berkembang menjadi pyelonephritis. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan buruh pramatang dan sepsis. Juga, cystitis boleh menjadi akibat daripada pendedahan kepada cecair suhu tinggi pada mukosa pundi kencing.

Rawatan

Episod pertama cystitis, sebagai peraturan, boleh disembuhkan dengan kursus antibiotik selama tiga hari. Sekiranya terdapat kambuh, maka ia akan mengambil masa 7 hingga 10 hari untuk pemulihan.

Rawatan jangkitan saluran kencing semasa mengandung sangat individu dan bergantung kepada jenis jangkitan yang menimbulkan penyakit. Ubat antibakteria sedemikian perlu dipilih yang tidak menembusi halangan plasenta dan oleh itu tidak membahayakan janin. Biasanya, rawatan bermula dengan serta-merta selepas urinalisis, dan kemudiannya boleh diselaraskan mengikut pembiakan bacteriological. Ia berlangsung dari 3 hingga 10 hari.

Adalah sangat penting bahawa pesakit mengikuti cadangan untuk mengekalkan pengambilan cecair optimum dan kebersihan intim yang diperlukan.

Lilin

Rawatan yang mungkin dengan lilin semasa kehamilan. Terdapat beberapa kelebihan dan kekurangan terapi sedemikian. Kelebihan utama mereka adalah keupayaan untuk diserap ke dalam darah dengan cepat. Ini dicapai kerana fakta bahawa mereka tidak melalui hati
s Apa yang membuat rawatan paling berkesan. Dan juga dari lilin tidak mengganggu kerja sistem pencernaan. Mereka jarang mengandungi sebilangan besar komponen bantu sebagai tablet.

Sekiranya mengandung, sistitis disyorkan:

  • Hexione adalah antiseptik yang digunakan pada peringkat awal;
  • Betadine mempunyai sifat antibakteria dan spektrum tindakan yang luas;
  • Polygynax adalah ubat yang boleh menghilangkan keradangan dalam pundi kencing. Ia dicadangkan pada peringkat awal.

Lilin juga mempunyai kelemahan. Sesetengah komponen mereka boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus. Ini disertai dengan gatal-gatal dan pembakaran pada faraj atau dubur (bergantung kepada permohonan). Walau bagaimanapun, tidak semua produk mempunyai kesan sampingan ini.

Pil

Selalunya pil yang ditetapkan untuk cystitis. Mereka mudah untuk mengambil, di samping itu, adalah mustahil untuk membuat kesilapan dalam dos.

Canephron

Dadah yang popular untuk rawatan cystitis pada wanita mengandung adalah kanephron. Ini adalah tablet biconvex bulat oren.

Setiap daripada mereka mengandungi 18 mg bahan mentah sayuran tanah:

  • akar lovage;
  • centaury;
  • daun rosemary.

Juga ada pembantu dalam kanephron. Ia tidak mengandungi unsur kimia, tetapi rosemary dan lovage dalam sesetengah kes boleh menyebabkan peningkatan nada. Oleh itu, ia harus diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Canephron boleh menghilangkan pembengkakan dan keradangan dalam pundi kencing.

Cyston

Cystone juga digunakan untuk merawat cystitis.

Dalam komposisinya, tablet mempunyai banyak ekstrak herba ubat:

  • dvorplodnik;
  • madder sore;
  • onosma prismous;
  • basil;
  • mimosa malu;
  • padang kuda dan lain-lain.

Dan juga dalam komposisi ubat terdapat beberapa pengeksekusi. Cystone menyumbang kepada aliran normal air kencing, melegakan spasme dan keradangan.

Furagin

Furagin digunakan untuk merawat penyakit berjangkit dan keradangan saluran kencing, sistitis, pyelonephritis dan urethritis.

Ejen antimikrobial ini. Selepas mengambil ubat, furagin diserap dengan cepat ke dalam darah, bahan aktif memasuki sistem limfa dan menghalang penyebaran mikroorganisma berbahaya. Tablet mengandungi bahan aktif furazidin dan excipients.

Antibiotik

Terdapat beberapa antibiotik yang boleh diresepkan semasa kehamilan. Anda boleh mengambil mereka hanya pada preskripsi.

Nolitsin

Satu ubat yang popular untuk cystitis. Penyerapan dadah berlaku dengan cepat, dan kesan sampingan dapat dikurangkan. Ubat harus diminum hanya pada perut kosong (sekurang-kurangnya 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan). Penggunaan makanan serentak merosakkan penyerapan dadah.

Anda mesti mematuhi bilangan dos dan tempoh kursus terapi yang disyorkan oleh doktor. Tidak perlu minum jus, teh, susu, limau. Ini dapat mengurangkan aktiviti bahan aktif sehingga dapat menyempurnakan ketidakaktifan. Sekiranya selepas mengambil kesakitan di sendi, ubat harus dihentikan segera.

Kesan sampingan seperti mual, dorongan emetik, sakit perut dan kepahitan di mulut mungkin berlaku. Mereka biasanya hilang selepas penarikan dadah. Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas, kursus rawatan biasanya 3 hari.

Monural

Selalunya diberikan oleh doktor semasa kehamilan. Kursus rawatan terdiri daripada hanya satu dos. Ubat ini dapat melegakan keradangan, dengan berkesan memerangi cystitis. Pada masa yang sama, ia sama sekali tidak berbahaya.

Ia dibebaskan dalam bentuk serbuk. Selepas pengambilan, bahan-bahan aktif cepat diserap ke dalam usus manusia. Selepas beberapa jam, anda dapat melihat kepekatan terbesar dalam darah. Selama 80 jam, ubat ini terkandung di dalam air kencing, membunuh bakteria yang sangat tahan.

Amoxiclav

Ia adalah campuran amoxicillin dan asid clavulanic, mempunyai sifat antibakteria. Ia dibenarkan menggunakan dadah semasa menyusu.

Amoxicillin menghalang bakteria daripada membentuk dinding sel yang penting untuk kelangsungan hidup mereka.

Pencegahan

Adalah penting untuk minum cukup, semasa pembuangan air kencing mesti benar-benar kosong. Sebagai langkah pencegahan, ia boleh membantu menggunakan jus kranberi setiap hari. Adalah dipercayai bahawa ia menghalang bakteria biasa daripada melekat pada dinding pundi kencing.

Anda perlu menyingkirkan kebiasaan duduk di tandas, bersandar ke hadapan dan membaca semasa kencing. Lebih baik duduk tegak atau bersandar pada dinding. Posisi ini lebih sesuai untuk memastikan pengosongan lengkap pundi kencing.

Orang yang mempunyai kateter mudah terdedah kepada penyakit tersebut. Kerosakan kecil semasa peralihan boleh meningkatkan risiko jangkitan. Serta jangkitan sering berlaku semasa hubungan seksual. Ia disyorkan segera selepas ia mengosongkan pundi kencing. Jika anda bercadang untuk hamil, anda mesti terlebih dahulu lulus ujian untuk menjalani rawatan yang diperlukan sebelum melahirkan anak.

Antibiotik untuk cystitis pada wanita hamil

Penyakit yang mendesak ke tandas boleh membawa setiap orang air mata. Tetapi seorang wanita hamil sedang menjalani masa yang serius dalam kehidupan dan menunjukkan peningkatan kerentanan, bahkan keadaan sel saraf dalam tempoh ini jauh dari ideal. Bahaya itu hebat, dan bukan hanya dengan ketidakselesaan dengan kesakitan.

Keradangan pundi kencing boleh mengakibatkan kemasukan mikroorganisma ke dalam buah pinggang, mengakibatkan pyelonephritis. Dengan perkembangan penyakit ini, kehamilan boleh menjadi rumit. Rawatan perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Antibiotik untuk cystitis semasa kehamilan ditetapkan oleh doktor yang berpengalaman, yang akan mengambil kira pelbagai nuansa dan akan memahami cara terbaik untuk bertindak seorang wanita yang ingin mengalahkan penyakit ini.

Rawatan yang dipilih harus disasarkan, dan jumlah ubat antibakteria perlu dipantau dengan teliti. Menggunakan antibiotik moden untuk cystitis semasa mengandung, adalah mungkin untuk menyingkirkan mikroorganisma patogen dengan selamat untuk janin. Bagaimana untuk dirawat?

Antibiotik dipilih dalam tablet, sementara ia perlu disimpan dalam pundi kencing untuk masa yang lama. Pengenalan persediaan khas ke dalam sistem kencing juga mungkin - ia diandaikan penggunaan pengintip. Dalam pilihan pertama, pilihannya adalah terhad, tetapi wajar berhati-hati.

1. Monural - antibiotik untuk rawatan cystitis, yang apabila dos yang betul dipilih adalah benar-benar selamat. Apabila bentuk penyakit adalah ringan, ia cukup untuk mengambil hanya satu paket ubat.

2. Amoxiclav - ubat gabungan. Dalam kesusasteraan saintifik terdapat maklumat mengenai tindakan dadah dalam memerangi penyakit IPU, tetapi, jika anda percaya amalan itu, hasilnya selalu positif.

3. Senyap dilakukan hanya oleh doktor, kerana ia bertujuan untuk memperkenalkan agen terapeutik ke pundi kencing menggunakan kateter. Dadah jatuh ke tempat yang sakit, kandungannya bertindak dengan sengaja dan mungkin untuk mengelakkan kesan keseluruhan pada badan. Hanya doktor yang boleh menentukan antibiotik untuk cystitis dan kehamilan yang boleh digunakan dan sama ada pengambilan diperlukan.

Cystitis adalah penyakit yang kebanyakannya memberi kesan kepada wanita: kejadian dalam usia pembiakan adalah 25-35%. Pada wanita hamil, episod cystitis adalah lebih biasa.

Doktor, pakar sakit puan, pengamal am atau pakar urologi, semestinya membuat pemeriksaan, membuat diagnosis dan mengesyorkan rawatan untuk cystitis hamil. Kemungkinan besar, doktor akan menetapkan budaya air kencing mengenai sensitiviti mikroflora kepada antibiotik sebelum dan selepas rawatan. Cystitis adalah syarat bahawa semasa hamil semestinya memerlukan rawatan profesional yang kompeten.

Terapi diresepkan secara empirik, iaitu berdasarkan piawaian yang dibangunkan sebagai hasil kajian klinikal. Dengan tidak berkesan kursus utama rawatan diselaraskan mengikut kepekaan individu. Orientasi dalam pelantikan moden akan membantu artikel ini.

Mod disyorkan katil yang disyorkan. Sindrom nyeri yang teruk boleh mencetuskan pengurangan otot licin rahim, yang tidak diingini semasa kehamilan. Selain itu, rehat yang betul akan memberi kesan positif kepada keadaan imuniti, dan untuk memerangi flora sendiri (biasanya E. coli), keadaan reaktifitas organisma adalah sangat penting. Ambil mandi panas adalah kontraindikasi. Ia adalah mungkin untuk memohon haba kepada perut hanya selepas kebenaran doktor: semasa mengandung, adalah disyorkan untuk menahan diri dari sebarang prosedur fisioterapeutik.

Mengikuti cadangan diet dan rejim minum juga akan membantu mengatasi jangkitan. Banyak bahan dikeluarkan di dalam air kencing dalam bentuk yang dibubarkan. Agar tidak merengsakan mukosa pundi kencing, anda harus menahan diri daripada produk yang mengandungi rempah, lada, cuka, rempah, minuman berkarbonat, kopi, alkohol. Diet mengesyorkan susu sayur-sayuran.

Untuk cepat mengeluarkan mikroorganisma dari pundi kencing, disyorkan untuk minum lebih banyak, dan pengasidan sedikit air kencing menyumbang kepada penghapusan awal mereka. Kranberi dan jus lingonberry akan menghasilkan tindak balas air kencing. Persediaan herba juga mempunyai kesan diuretik dan anti-radang, tetapi semasa kehamilan mereka harus dijaga dengan berhati-hati dan digunakan hanya selepas ditetapkan oleh doktor.

Peringkat utama rawatan adalah terapi antibiotik.

Apabila merawat cystitis di institusi perubatan, adalah penting untuk memberi amaran kepada doktor mengenai kehamilan, kerana banyak ubat-ubatan dalam tempoh ini tidak boleh digunakan.

Perlu diingatkan bahawa wanita hamil dikontraindikasikan untuk penggunaan fluoroquinolones, doxycyclines, nitrofurans, dan ubat sulfa.

Cystitis semasa mengandung adalah bersamaan dengan bentuk rumit, oleh itu, rawatan dengan antibiotik lebih lama: dos tunggal dan kursus 3 hari semasa kehamilan tidak ditetapkan.

Menurut terapi terkini terapi, dalam cystitis akut pada wanita hamil, antibiotik yang paling berkesan adalah Amixicillin Clavulanate, Cefixime atau Phosphomycin.

Amoxicillin clavulanate (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab dan lain-lain) dicirikan oleh hasil rawatan yang baik dengan regimen 5-7 hari permohonan, tetapi boleh menyebabkan kerengsaan usus dan manifestasi diare. Ubat ini biasanya digunakan dalam dos 500/125 mg 3 kali atau 875/125 mg 2 kali sehari. Anda boleh mengurangkan kesan sampingan dengan mengambil pil pada awal makan.

Cefixime (Ceforal Solutab atau Supraks Solutab) tergolong dalam cephalosporins generasi ketiga dan digunakan pada dos 400 mg / hari sekali sehari atau 200 mg 2 kali sehari. Tempoh terapi perlu sekurang-kurangnya 5 hari.

Monural (Fosfomycin trometamol), yang dihasilkan oleh syarikat Itali "Zambon", tergolong dalam siri ubat-ubatan, mengikut arahan yang dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan dengan berhati-hati. Ia terkumpul dalam kepekatan tinggi dalam saluran kencing, digunakan dalam dos 3 g sekali, selepas 24 jam adalah disyorkan untuk mengulangi kaedah.

Pelepasan sindrom nyeri mesti dilakukan dengan semestinya: kanak-kanak lebih banyak dirugikan oleh rasa sakit yang dialami ibu hamil daripada ubat tindakan antispasmodik, contohnya No-shpa. Juga, cystitis menggunakan ubat anti-radang nonsteroid (Ibuprofen, Diclofenac dan lain-lain), bagaimanapun, mengikut arahan, kehamilan adalah kontraindikasi terhadap penggunaannya. Doktor mungkin menetapkan ubat tersebut dalam beberapa keadaan.

Untuk mengelakkan timbulnya tanda-tanda cystitis, anda boleh menggunakan ubat seperti Uro-Vaksom dan Kanefron N.

Uro-Vaksom - ekstrak imunostimulasi 18 strain Escherichia coli, yang boleh menyebabkan sistitis. Ubat ini meningkatkan imuniti humoral dan selular, digunakan dari hari pertama mengambil antibiotik, satu kapsul setiap hari, biasanya dalam masa 3 bulan, selepas itu rehat diambil.

Canephron H adalah penyediaan herba dengan kesan diuretik, antispasmodic dan anti-radang. Ia meningkatkan kesan penggunaan antibiotik dan digunakan untuk mengelakkan berulangnya cystitis. Dos yang disyorkan biasanya 2 pil tiga kali sehari.

Persoalan rawatan cystitis semasa hamil memerlukan rawatan mandatori kepada doktor. Ia tidak perlu mengurangkan dos antibiotik yang disyorkan atau tempoh rawatan, supaya tidak "membahayakan kanak-kanak", ini hanya membawa kepada penanaman bakteria baru yang agresif. Memilih cara yang betul untuk mencegah jangkitan juga akan membantu memilih doktor.

Sekiranya seorang wanita mengandung mempunyai gejala-gejala cystitis, sebaiknya pergi ke temujanji urologi, kerana sepanjang tempoh ini, keradangan pundi kencing memerlukan perhatian khusus dalam rawatan. Walau bagaimanapun, ahli terapi perundingan wanita boleh membantu seorang wanita. Semasa rawatan, anda dinasihatkan untuk melawat pakar obstetrik-pakar pergigian anda dan memaklumkan tentang penyakit anda.

Masa bacaan: 10 min.

Jangkitan saluran kencing pada wanita hamil, khususnya cystitis, adalah masalah yang rumit dan mendesak, yang dikaitkan dengan kelazimannya yang tinggi, jumlah prosedur diagnostik yang mungkin terhad, kesukaran memilih terapi, dan peningkatan risiko kesihatan ibu dan janin.

Penyebaran proses inflamasi-radang sistem kencing selama kehamilan adalah lebih tinggi daripada pada wanita yang tidak hamil. Walau bagaimanapun, pilihan produk untuk rawatan cystitis semasa mengandung dihadkan oleh akibat negatif yang mungkin, kesan pada janin yang sedang berkembang.

Itulah sebabnya perkembangan keradangan pundi kencing di ibu hamil obstetrik hamil mesti mematuhi "makna emas": menyembuhkan dengan betul pesakit dan tidak membahayakan bayi. Ubat-ubatan sendiri semasa kehamilan tidak boleh diterima.

1. Konsep asas

Cystitis akut membayangkan keradangan yang timbul, keradangan yang disebarkan oleh infeksi membran mukus pundi kencing (kurang kerap daripada lapisan dinding lain).

Ejen penyebab utama, termasuk wanita hamil, adalah keluarga bakteria Enterobacteriaceae, khususnya E. coli.

Maklumat mengenai struktur agen penyebab utama penyakit radang sistem kencing pada wanita hamil telah diperolehi semasa kajian "DARMIS" yang dijalankan di Rusia (2010-2011). Menurut hasil kajian ini, agen penyebab cystitis akut pada wanita hamil (serta wanita dalam populasi umum) adalah wakil mikrobiota usus normal, yang menjajah kawasan di dalam uretra.

Jadual 1 - Ejen penyebab utama jangkitan IMP pada wanita hamil ("DARMIS", 2010-2011)

Patogen yang paling biasa ialah E. coli. Di bawah keadaan normal, ia adalah mikroorganisma yang tidak patogen, yang selesa hidup dengan perbelanjaan seseorang tanpa merosakkannya dan merupakan sebahagian daripada mikrobiota usus normal. Walau bagaimanapun, apabila dibebaskan ke dalam sistem kencing, ia menyebabkan proses keradangan.

Mengapa kehamilan meningkatkan risiko penembusan uropathogen ke dalam pundi kencing?

Toxoplasmosis dan kehamilan: gejala, akibat ibu dan janin, ujian dan rawatan

1.1. Faktor-faktor yang menonjolkan perkembangan cystitis akut semasa kehamilan

Cystitis adalah penyakit biasa dan paling biasa di kalangan wanita. Semasa kehamilan, kebarangkalian kejadiannya meningkat beberapa kali.

Faktor-faktor yang terdedah kepada jangkitan pundi kencing semasa mengandung termasuk:

  1. Ciri-ciri sistem kencing wanita: uretra pendek dan luas, kedekatannya dengan vagina dan dubur.
  2. 2 Urodynamic disorders, seperti dyskinesias, hypokinesia, dan hipotensi saluran kencing, mengembangkan latar belakang penyesuaian hormon pada ibu hamil (peningkatan estradiol dan progesteron).
  3. 3 Tekanan uretri dan pundi kencing oleh rahim yang semakin meningkat, sesetengah kelonggaran sfinkter urethral luaran (pada peringkat kehamilan).
  4. 4 Perubahan sifat-sifat fizikal atau kimia air kencing semasa kehamilan. Air kencing agak beralkali kerana peningkatan dalam kadar penapisan air kencing ke glomeruli dan peningkatan perkumuhan bikarbonat. Pengalkali air kencing mewujudkan iklim mikro yang menggalakkan untuk penghasilan semula uropathogens.
  5. 5 Keterukan pelbagai penyakit ginekologi terhadap latar belakang imuniti yang diubah.
  6. 6 Perubahan status imun badan wanita hamil.

Gejala, diagnosis dan pemilihan antibiotik untuk rawatan urethritis pada wanita hamil

2. Gambar klinikal

Cystitis semasa kehamilan disertai oleh gejala biasa yang membolehkan anda cepat mendiagnosis patologi ini. Gejala yang paling kerap termasuk:

  1. 1 Kencing manis yang terasa lapar dan menyakitkan. Pesakit mengalami pembakaran dan kesakitan yang teruk, terutamanya dengan kencing manis yang pendek.
  2. 2 Kesakitan dan ketidakselesaan di abdomen bawah, di kawasan suprapubic.
  3. 3 Menghidapi panggilan pada jarak kurang dari 30 minit (mendesak penting).
  4. 4 Merasakan kencing yang tidak lengkap dan kepekaan berterusan pundi kencing.
  5. 5 Gejala mabuk: demam, berpeluh, kelemahan atau indisposisi. Dengan cystitis yang tidak rumit pada wanita hamil, gejala-gejala ini jarang diamati.

Makmal, semasa melaksanakan ujian OAM dan Nechiporenko, ditentukan:

  1. Dalam analisis klinikal air kencing, jumlah leukosit meningkat lebih daripada 10 sel dalam 1 μl air kencing.
  2. 2) Pengesanan bakteriuria (bakteria dalam air kencing dalam titer lebih daripada 10x3 CFU / ml (untuk colibacteria dan uropathogens) dan 10x5 CFU / ml untuk jenis mikroorganisma lain));
  3. 3 hematuriaTerminal (rupa darah dalam bahagian kencing akhir) bukan tanda wajib.

Antibiotik dan rejimen yang digunakan untuk merawat cystitis pada wanita, lelaki, kanak-kanak dan wanita hamil

3. diagnostik asas

Diagnosis cystitis akut pada wanita hamil dibuat berdasarkan gejala biasa dengan kombinasi leukocyturia dan bacteriuria dalam analisis umum air kencing.

Adalah penting untuk diingati bahawa kehadiran pada wanita hamil hanya leukocyturia (peningkatan bilangan leukosit dalam sedimen kencing) tidak cukup untuk diagnosis ("MONIKI" 2016).

Apabila peningkatan yang terisolasi dalam tahap leukosit dalam air kencing seorang wanita hamil dikesan, adalah penting untuk memperjelas sumber mereka, kerana penyakit radang sistem pembiakan juga boleh menyebabkan leukositik.

Untuk tujuan ini, peperiksaan berikut semestinya termasuk dalam pelbagai langkah diagnostik untuk aduan-aduan ini:

  1. 1AM dengan pengiraan kuantitatif unsur-unsur sedimen urin.
  2. 2 Bakosev urin.
  3. 3A analisis air kencing mengikut Nechyporenko.
  4. 4Vaginal swab dan cervical leher, untuk menghilangkan proses keradangan.
  5. Buah pinggang 5UZI dan pundi kencing.

Pada wanita hamil, leukosituria tanpa bacteriuria juga boleh berlaku dalam kes berikut:

  1. 1 Self-administrasi ubat anti-bakteria sebelum membuang air kencing untuk bacposa atau analisis klinikal.
  2. 2Hubungi spesimen air kencing dengan disinfektan (balang rawatan dengan larutan pembasmian kuman).
  3. 3 Kehadiran dysbiosis vagina dan vaginitis.
  4. 4 Proses tumor dalam saluran kencing.
  5. 5Infeksi dengan jangkitan seksual (urethritis yang disebabkan oleh STI).

Sekiranya keadaan di atas disyaki, ujian air kencing perlu dilakukan semula, menjelaskan kepada wanita hamil peraturan pra-tandas dan bahan pengumpulan untuk kajian.

Kesalahan utama dalam diagnosis dan pengurusan wanita hamil:

  1. 1 Diagnosis cystitis akut hanya ditentukan oleh gejala.
  2. 2 Kumpulkan air kencing untuk penyelidikan selepas permulaan terapi antibiotik.
  3. 3 Kurang janji bakarosev dengan cystitis berulang.

Pengumpulan air kencing untuk pemeriksaan OAM dan bakteriologi pada wanita hamil dijalankan dengan kencing bebas. Pengumpulan keutamaan urin yang pertama, jika ini tidak dapat dilaksanakan, maka sejak kencing terakhir perlu mengambil masa lebih dari 3-4 jam.

Algoritma pengumpulan air kencing:

  1. 1Pre-bersihkan organ-organ kencing luar di bawah air yang mengalir dari depan ke belakang, tanpa menggunakan sabun atau pad mengental.
  2. 2Sebelumnya, sediakan bekas steril untuk mengumpul air kencing, buka tanpa menyentuh permukaan atau tepi dalam.
  3. 3 Menggunakan satu tangan, sedikit membubarkan labia luar dan memegangnya dalam kedudukan itu.
  4. 4Start kencing ke dalam tandas.
  5. 5 Untuk mengambil bahagian purata air kencing dalam kapasiti ke tahap yang diperlukan (50-70 ml).
  6. 6Dalam proses pembuangan kencing ke tandas.
  7. 7 Berhati-hati menutup bekas yang digunakan untuk pengumpulan air kencing.
  8. 8Masukkan bekas (tarikh, nama keluarga, nombor laman web, tujuan analisis - pintu belakang, ujian Nechiporenko atau OAM). Lampirkan arah klinik dengan jalur elastik nipis.
  9. 9 Memberi ke makmal, secara optimum sebelum 2 jam selepas pengumpulan.

Kekerapan hasil positif palsu (bakteriuria dalam hasil ujian) agak tinggi, yang paling sering dikaitkan dengan pelanggaran algoritma untuk mengumpul bahan untuk penyelidikan. Tanda-tanda utama pencemaran sampel adalah:

  • Campuran lendir di dalam air kencing.
  • Kebanyakan mikroflora yang pelbagai (dengan bacposev beberapa jenis mikroorganisma ditentukan).
  • Sejumlah besar (lapisan) epitelium skuamosa.
  • Proteinuria palsu (tidak lebih daripada 1 g / l).

Jika sampel air kencing disyaki pencemaran, analisis akan dilantik semula.

Cystitis yang berkembang semasa kehamilan tidaklah begitu berbahaya kerana kelihatannya pada pandangan pertama. Bagi wanita hamil, kerana sebab fisiologi, cystitis adalah berbahaya, kerana komplikasi jangkitan saluran kencing adalah lebih biasa.

Salah satu komplikasi yang paling mengerikan adalah penyebaran jangkitan dan pyelonephritis kehamilan yang teruk, yang seterusnya boleh menyebabkan:

  1. 1 kejutan toksik, abses, paranefritis.
  2. 2 Kegagalan buah pinggang akut.
  3. 3 jangkitan janin dalaman.
  4. 4Melahirkan semula, penamatan kehamilan pada peringkat awal.
  5. 5 Pembangunan kekurangan plasenta, dsb.

Itulah sebabnya pengenalan dan rawatan pesakit cystitis yang tepat pada masanya adalah sangat penting. Cystitis biasanya tidak menjejaskan konsepsi, tetapi merumuskan perjalanan kehamilan.

Apabila memilih taktik pengurusan untuk wanita hamil dengan cystitis akut, seseorang harus dipandu oleh peraturan berikut yang dibangunkan oleh persatuan urologi:

  1. 1 Komponen utama terapi cystitis semasa kehamilan ialah penggunaan antibiotik dengan keberkesanan yang terbukti dan keselamatan maksimum bagi janin.
  2. 2 Rawatan cystitis akut hendaklah bermula secara empirik, sebelum mendapat keputusan bapsulosis air kencing.
  3. Spektroskopi antibiotik 3A adalah disyorkan, dengan keselamatan terbukti dan mengambil kira rintangan patogen di rantau tertentu.
  4. 4 Apabila menerima keputusan baccoseum urin, pembetulan terapi adalah mungkin.

Antibiotik untuk cystitis akut pada wanita hamil adalah komponen terapi mandatori. Ini adalah satu-satunya kumpulan ubat yang preskripsi untuk cystitis akut adalah munasabah dari sudut pandangan ubat berasaskan bukti.

Dadah antibakteria untuk rawatan cystitis dalam wanita mengandung mesti memenuhi kriteria berikut:

  1. 1 Aktiviti tinggi berbanding dengan uropatogens utama.
  2. 2 Mencapai kepekatan tinggi dalam air kencing.
  3. 3 Ketersediaan borang untuk pentadbiran oral (lebih mudah bagi wanita hamil untuk minum pil, kapsul dan serbuk).
  4. 4Apakaian penggunaan tunggal dalam masa 24 jam.
  5. 5 Kemungkinan kursus terapeutik terpendek.
  6. 6Safety untuk kanak-kanak, disahkan oleh ubat berasaskan bukti.
  7. 7 Kesan minimum pada mikroflora usus dan vagina.
  8. 8 harga yang mencukupi.

Menurut data terkini dan cadangan Persatuan Urologi Eropah, rawatan jangkitan kencing harus dilakukan dengan persediaan-persiapan yang mana rintangan di rantau ini tertentu tidak melebihi 10-20%.

Pada masa ini, E.coli (uropatogen utama) yang terpencil dari air kencing pesakit yang mengidap jangkitan saluran kencing sangat tahan terhadap antibiotik berikut:

  1. 1Ampicillin;
  2. 2 Ciprofloxacin;
  3. 3 Levofloxacin (silang rintangan).

Bagi wanita hamil, di sini, menurut satu kajian yang dijalankan berdasarkan MO MONIIAG, terdapat sedikit data yang berbeza.

Jadual 2 - Penentangan E. coli kepada agen antimikrob utama. Perbandingan rintangan dalam populasi umum dan di kalangan wanita hamil,% ("DARMIS" 2010-2011).

Colibacteria yang ditaburkan semasa jangkitan saluran kencing pada wanita hamil menunjukkan tahap ketahanan yang tinggi bukan sahaja untuk ampicillin, tetapi juga untuk amoxicillin / clavulanate (ubat - Amoxiclav, Augmentin), beberapa cephalosporins (2 generasi), dan juga nitrofurantoin (ubat - Furadonin).

Hari ini, pakar urologi berasa cemas dengan pengesanan bakteria dengan kemungkinan pengeluaran B-laktamase dan penentangan terhadap Amoxiclav.

Salah satu keperluan asas untuk penggunaan antibiotik khusus semasa hamil adalah keselamatannya.

Yang paling rasional untuk menentukan keselamatan produk perubatan adalah menggunakan klasifikasi yang dibangunkan khas yang dibangunkan oleh FDA (Amerika Syarikat).

Mengikut klasifikasi ini, semua ubat boleh dibahagikan kepada lima kumpulan utama (kelas keselamatan) mengikut tahap kesan negatif pada janin:

  1. Kumpulan 1 (kelas keselamatan) A - semasa menjalankan ujian klinikal yang terkawal, tiada kesan negatif pada janin yang dikesan (termasuk dalam trimester pertama, pada kehamilan awal).
  2. Kumpulan 2 (kelas keselamatan) B - apabila menjalankan ujian klinikal pada haiwan, tiada kesan negatif pada janin dikesan. Percubaan manusia tidak dijalankan. Semasa tempoh penggunaan kes teratogenik pada janin manusia tidak didaftarkan.
  3. 3Group (kelas keselamatan) C - semasa ujian pada haiwan, kesan negatif pada janin haiwan diturunkan. Kehadiran kesan negatif pada janin manusia belum terbukti, kerana kekurangan ujian klinikal. Menetapkan ubat boleh dibenarkan jika manfaat yang dimaksudkan adalah lebih tinggi daripada risiko akibat negatif.
  4. Kumpulan 4 (kelas keselamatan) D: bukti kesan negatif pada embrio manusia direkodkan, tetapi penggunaan ubat itu boleh dibenarkan oleh manfaat yang berpotensi kepada pesakit.
  5. 5Group (kelas keselamatan) X: ketat contraindicated semasa kehamilan. Mempunyai risiko terbukti tinggi untuk mengalami keabnormalan janin kongenital.

Jadual 3 - Pengedaran dadah dengan tindakan antimikrob, digunakan pada wanita hamil dengan cystitis akut oleh kelas bahaya.

Seperti yang dapat dilihat dari Jadual 3, tiada antibiotik yang diberikan kepada kumpulan keselamatan A pada masa ini. Ini disebabkan hakikat bahawa ujian terhadap wanita hamil bertentangan dengan pertimbangan moral dan etika.

Kumpulan keselamatan B dianggap memadai, di mana ketiadaan bahaya telah disahkan pada haiwan, dan tidak ada kes teratogenik pada janin pada manusia telah dilaporkan selama tempoh penggunaan ubat tersebut.

Antibiotik berikut adalah kontraindikasi pada kehamilan:

  1. 1 Quinolones / fluoroquinolones - apabila diambil, terdapat risiko kerosakan yang tinggi terhadap tulang rawan dan sendi janin.
  2. 2Oksolinic dan pipemidovy acids - menyebabkan hipertensi intrakranial pada janin.
  3. 3 Persediaan Tetracycline - menyebabkan gangguan dalam pembentukan tulang dan gigi.
  4. 4-Trimoxazole - pada peringkat awal kehamilan menjejaskan perkembangan tiub neural, pada masa lalu - membawa kepada jaundis bayi baru lahir.
  5. 5Nitrofurans - apabila diambil, risiko anemia hemolitik dalam peningkatan yang baru lahir.
  6. 6Nitroxoline - boleh menyebabkan neuritis dan atrofi saraf optik pada janin.
  7. 7 Aminoglycosides - mempunyai kesan toksik pada buah pinggang dan organ pendengaran.

Untuk rawatan cystitis akut pada awal dan lewat kehamilan, agen antibakteria oral lebih disukai. Ia perlu menggunakan cara yang mampu mengekalkan kepekatan yang diperlukan dalam air kencing, walaupun dengan satu atau dua kali permohonan pada siang hari.

Menurut Cadangan Klinikal Persekutuan pada tahun 2015 untuk cystitis akut semasa mengandung, rejimen berikut boleh digunakan.

Skim untuk rawatan cystitis akut pada awal dan lewat kehamilan:

  1. 1Phosphomycin trometamol (kelas B) 3 g, serbuk, sekali dalam;
  2. 2 Cefixime 400 mg (kelas B) 1 p / hari, 7 hari;
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (kelas B) 1 p / hari, 7 hari;
  4. 4Nitrofurantoin (hanya dari trimester ke-2), tablet 100 mg 3 r / hari, 7 hari (kelas B);
  5. 5 Cefuroxime 250-500 mg (kelas B) tablet, dengan mulut 2 p / hari, 7 hari;
  6. 6 Amoxicillin / clavulanate, tablet, kapsul - 500/125 mg (kelas B) 3 p / hari, 7 hari.

Beberapa minggu selepas tamatnya salah satu skim ini antibiotik, diperlukan pemeriksaan bakiologi urin. Sekiranya tiada agen berjangkit, rawatan biasanya berakhir.

Dengan pembukaan semula uropatogen, walaupun tanpa tanda-tanda penyakit klinikal, rejimen rawatan dilantik semula. Kemudian, setiap bulan, sebelum bermulanya tempoh penghantaran, bacillus urin dilakukan, walaupun uropathogen tidak dikesan.

Jika, pada akhir kursus kedua antibiotik, uropathogen dibiakkan semula, disyorkan bahawa terapi penyekat mikrob berkala akan ditetapkan sehingga masa kelahiran.

Walau bagaimanapun, menurut banyak pengarang, terapi antimikroba yang berlebihan pada wanita hamil tidak diingini, mereka mengesyorkan bahawa hanya peningkatan yang serius dari sistitis kronik dirawat semasa kehamilan.

Masalah utama terapi ubat semasa kehamilan:

  1. 1 Memendekkan gambaran keradangan klinikal.
  2. 2 Tempoh pelaksanaan urin air kencing.
  3. 3 Kecenderungan wanita untuk rawatan diri, yang merumitkan diagnosis.
  4. Pertumbuhan antibiotik keupayaan 4G.
  5. 5 Kehadiran dysbiosis vagina yang bersamaan.
  6. 6 Risiko tinggi kronik dan kecenderungan untuk berulang.

Perubatan herba, sebagai rawatan tambahan bagi sistitis akut semasa kehamilan, dibenarkan dan boleh digunakan:

  1. 1B tempoh fasa keradangan aktif (secara eksklusif digabungkan dengan antibiotik).
  2. Dalam tempoh remisi, untuk memanjangkan kesan terapi yang dicapai.
  3. 3C profilaksis, untuk pencegahan pengulangan jangkitan kencing pada wanita hamil dengan sejarah komplikasi.

Satu-satunya fitopreparation yang dibenarkan hari ini semasa kehamilan ialah Canephron. Canephron adalah gabungan ekstrak herba dengan kesan diuretik, antispasmodic, antioksidan dan anti-radang yang sedikit.

Ubat ini menghalang lampiran E.coli ke dinding pundi kencing. Antara kebaikan adalah keselamatan ubat untuk janin dan toleransi yang baik kepada wanita hamil pada bila-bila masa. Ambil Kanefron memerlukan 2 kapsul 3 kali sehari, tempoh penggunaan ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Ubat ini boleh ditetapkan:

  1. 1 Selain terapi antibakteria.
  2. Selepas menyelesaikan kursus terapi antimikrobial cystitis akut, untuk mencegah kambuh.
  3. 3Dalam tujuan pencegahan, untuk mencegah cystitis akut dengan pelanggaran urodinamik yang sedia ada.
  4. 4 Apabila seorang wanita hamil mempunyai keabnormalan dalam struktur saluran kencing, penyakit ginjal polikistik, nefropati, urolithiasis, keabnormalan dalam struktur pundi kencing dan ureter. Pencegahan adalah disyorkan untuk bermula dari minggu pertama kehamilan.
  5. 5 Selain Canephron, dalam tempoh keradangan aktif, infus, decoctions dan minuman buah boleh diresepkan berdasarkan bearberry, cowberry, dan cranberry.

Perlu diingat bahawa ubat herba tidak selalu selamat semasa kehamilan. Herba yang dikandung semasa mengandung termasuk:

  1. 1 barberry;
  2. 2 debunga;
  3. 3 juniper;
  4. 4 dymyanka;
  5. 5 pudina pudina;
  6. 6 Sangvinariya dan lain-lain.

Wanita hamil tidak boleh terlibat dalam merawat diri cystitis, memohon remedi rakyat di rumah. Adalah penting untuk mendapatkan perhatian perubatan tepat pada masanya!

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah cystitis semasa kehamilan adalah agak mudah dan tidak jauh berbeza daripada cadangan untuk wanita bukan hamil.

Ingat bahawa cystitis semasa kehamilan berlaku lebih kerap, jadi pelaksanaan langkah pencegahan harus dipertimbangkan dari minggu pertama kehamilan dan persiapan pregravid.

Antara aktiviti yang kami perhatikan:

  1. 1Kering dengan kebersihan intim. Membilas harian di bawah air yang mengalir dari depan ke belakang. Anda boleh menggunakan alat hypoallergenic lembut khas untuk kebersihan intim. Penggunaan sabun tidak disyorkan (keseimbangan asid-basa membran mukus terganggu).
  2. 2Semua mengosongkan pundi kencing, pengambilan cecair yang mencukupi dalam 1-2 trimester.
  3. 3 Mengelakkan hipotermia, terutamanya tempatan.
  4. 4 Perhatikan ibu masa depan diet dengan pengecualian sejumlah besar garam dan rempah.
  5. 5 Memakai linen dari kain semula jadi, "pernafasan".
  6. 6Tapi rawatan jangkitan ginekologi, STIs.

Keradangan pundi kencing (cystitis) di hadapan faktor-faktor yang mencetuskan atau rawatan yang tidak mencukupi sering menjadi kronik. Penggunaan antibiotik dalam cystitis kronik tidak berkesan seperti dalam hal proses akut, oleh itu, persediaan antimikrobial dan agen untuk normalisasi latar belakang hormonal, imuniti dan mikroflora tempatan digunakan dalam rawatan yang kompleks. Selepas menamatkan kursus, pencegahan dilakukan.

Dalam cystitis kronik, agen dan ejen antimikrob digunakan untuk menormalkan tahap hormon, imuniti dan mikroflora tempatan.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan pesakit penyakit kronik dengan satu tablet, seperti dalam patologi akut. Ciri utama terapi untuk cystitis yang lambat dan berulang ialah tempoh dan pendekatan bersepadu.

Sebagai tambahan kepada ubat antibakteria, doktor menetapkan dadah seperti Uro-Hyal, Canephron, Fitolysin, dll.

Antibiotik hanya ditetapkan dalam tempoh penyakit akut.

Tanpa adanya kontraindikasi untuk rawatan untuk pesakit dewasa, semua jenis antibiotik digunakan sesuai dengan hasil kajian kepekaan patogen terhadap ubat dari berbagai kelompok.

Pada wanita, cystitis lambat lebih kerap dikaitkan dengan rawatan yang tidak dipilih atau tidak sempurna dari bentuk jangkitan akut, oleh itu antibiotik menunjukkan keberkesanan yang mencukupi dalam kedua-dua terapi dan pencegahan berulang.

Oleh kerana ciri-ciri anatomi lelaki lebih berkemungkinan menderita keradangan akut pundi kencing. Bentuk cystitis kronik sering berlaku di latar belakang adenoma prostat, jangkitan yang lebih perlahan terhadap sistem urogenital, termasuk prostatitis. Untuk rawatan keradangan saluran kencing dalam hal ini, diperlukan untuk menghilangkan faktor merangsang patologi.

Tempoh kursus pada orang dewasa boleh berkisar antara 7 hingga 28 hari. Pada lelaki dan warga tua, ia lebih lama daripada wanita.

Terapi cystitis kronik pada kanak-kanak lebih disukai dijalankan di hospital. Doktor yang hadir perlu melakukan diagnosis menyeluruh terhadap kanak-kanak dan mengetahui sebab proses peralihan dalam bentuk kronik. Ia boleh menjadi gangguan imun dan metabolik pelbagai etiologi, penyakit dan kecacatan sistem urogenital, dsb.

Terapi cystitis pada kanak-kanak dijalankan selama 10-14 hari tanpa gangguan.

Dengan tidak berkesan antibiotik, menukar kumpulan dana atau menggunakan pemanasan (pengenalan penyelesaian bahan ubat secara langsung ke dalam pundi kencing).

Rawatan cystitis kronik semasa kehamilan dan menyusu adalah berkaitan dengan kesukaran dalam memilih cara yang berkesan dan selamat.

Dadah pilihan untuk keradangan pundi kencing pada wanita hamil adalah serbuk Monural, tetapi dalam penyakit kronik penggunaannya tidak menghasilkan hasil yang mampan, oleh itu ibu hamil dinasihatkan untuk mengambil penisilin yang dilindungi oleh inhibitor beta-laktamase dan cephalosporin dari generasi ke-3-4.

Ejen antibakteria kumpulan lain boleh menjejaskan perkembangan janin dan bayi, oleh itu, dilarang semasa kehamilan dan HB. Sekiranya berlaku kegagalan rawatan, doktor boleh menetapkan instillasi. Mereka dijalankan dengan berhati-hati, dengan ketat mengikut petunjuk dan dalam keadaan institusi perubatan.

Wanita hamil memilih kursus yang lebih lama, tetapi dengan dos yang lebih rendah antibiotik.

Ejen antibakteria boleh menjejaskan perkembangan janin. Oleh itu, membawanya mengandung adalah dilarang.

Dalam cystitis kronik, pesakit ditugaskan bacposev dan antibiogram - satu kajian yang menentukan jenis mikroorganisma patogen dan kepekaan mereka terhadap pelbagai ubat antibakteria.

Dengan tidak adanya antibiotikogram, urologi menulis resipi untuk ubat-ubatan dengan pelbagai kesan.

Mereka berkesan terhadap agen penyebab cystitis - bakteria (Escherichia coli, staphylococci, enterococci, Klebsiell, dll.).

Dalam cystitis kronik, fluoroquinolones (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin) adalah ubat pilihan, iaitu ubat-ubatan yang digunakan terutamanya kerana aktiviti tinggi mereka terhadap patogen dan kesan sampingan yang rendah.

Ini termasuk dadah seperti Nevigremon, Zanotsin, Palin, Nolitsin, Tsiprolet, Floksal, dan sebagainya, yang bahan-bahan aktifnya adalah fluorinated quinolones.

Cefriosporins Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefpirim, Cefipime (Cefixime, Ceforal Solyutab, dan lain-lain) adalah cukup selamat untuk digunakan dalam kumpulan pesakit yang berbeza.

Menggantikan mereka boleh berfungsi sebagai penisilin yang dilindungi, seperti gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic.

Ceftriaxone cukup selamat untuk digunakan dalam kumpulan pesakit yang berbeza.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin (Rulid, dan sebagainya) makrolida digunakan untuk merawat cystitis kronik yang dipicu oleh STI. Selalunya ditetapkan untuk penyakit gred rendah pada lelaki.

Dana daripada kumpulan quinolones yang tidak fluorin (fluoroquinolones) tidak berkesan terhadap majoriti patogen cystitis pada pesakit, dan oleh itu digantikan oleh antibiotik yang lebih berkesan.

Kumpulan oxyquinolines termasuk ubat kuat terhadap keradangan akut dan kronik dalam pundi kencing. Ia termasuk Nitroxoline, yang boleh diterima dengan baik dan juga berkesan dalam penyakit buah pinggang, yang sering menyulitkan cystitis pada kanak-kanak.

Nitrofurans (Furadonin, Furagin) sering digunakan untuk mencegah ketegangan cystitis kronik. Mereka dilarang untuk digunakan apabila membawa kanak-kanak dan kanak-kanak di bawah umur 7 tahun.

Kontraindikasi terhadap rawatan antibiotik adalah paling kerap:

  • kepekaan individu terhadap dadah atau ubat-ubatan yang serupa (jika anda alah kepada penisilin, mungkin ada reaksi salib untuk cephalosporins);
  • kehamilan (terutama pada trimester pertama) dan penyusuan susu ibu;
  • kanak-kanak awal;
  • penyakit ginjal dan hati yang teruk, ketidakcukupan organ-organ perkumuhan pesakit.

Kontraindikasi terhadap rawatan antibiotik adalah penyakit buah pinggang yang paling kerap.

Memudaratkan badan

Penggunaan jangka panjang pil antibakteria menjejaskan badan: khususnya, mikroflora usus dan vagina diganggu, fungsi hati dan ginjal merosot, tindak balas patologi dari sistem saraf pusat, sistem pembiakan, dan lain-lain adalah mungkin.

Dalam cystitis kronik, perlu mengambil agen imunomodulator untuk mempertahankan pertahanan tubuh.

Antibiotik boleh digunakan bukan sahaja untuk rawatan, tetapi juga untuk pencegahan pembengkakan cystitis. Pencegahan penyakit berulang dilakukan dengan bantuan ubat seperti:

  • nitrofurantoin (Furadonin);
  • Trimethoprim (Bactrim);
  • fosfomycin (phosphoral);
  • Ofloxacin dan Ciprofloxacin (jarang digunakan kerana perkembangan rintangan patogen);
  • cefalexin dan cefaclor.

Anda boleh lakukan tanpa antibiotik oral atau suntikan semasa remisi (tanpa keterukan keradangan) dan pengintipan.

Ubat-ubatan Cystitis: Kajian Semula Antibiotik

Terapi dengan semata-mata bahan herba boleh menyebabkan komplikasi cystitis (pyelonephritis, kegagalan buah pinggang, persalinan yang sukar, dan lain-lain).

Persediaan untuk ultrasound abdomen

Bolehkah saya minum alkohol dengan urolithiasis?