Antibiotik untuk cystitis pediatrik

Penggunaan terapi antibiotik pada masa kanak-kanak seolah-olah banyak ibu bapa yang berlebihan: mereka takut bahawa imuniti kanak-kanak akan mengalami perlahan. Tetapi sebenarnya adalah tanpa penggunaan antibiotik, hampir mustahil untuk mengubati sistitis: penyakit ini hampir selalu dicetuskan oleh bakteria, dan oleh itu ubat-ubatan lain terhadapnya tidak berguna. Bagaimana keradangan pundi kencing dirawat di kalangan kanak-kanak? Apa antibiotik dibenarkan?

Cystitis pada kanak-kanak: rawatan antibiotik - prinsip-prinsip asas terapi

Ubat-ubatan antibakteria ditetapkan dengan hati-hati walaupun oleh orang dewasa, belum lagi anak-anak. Menetapkan doktor hanya dengan ubat-ubatan berikut:

  1. Keputusan kaji selidik. Dalam kes sistitis, kanak-kanak memerlukan sekurang-kurangnya imbasan ultrasound, serta ujian darah dan air kencing. Urine hampir selalu diperiksa untuk kultur bakteriologi, yang membolehkan menentukan agen berjangkit. Bakteria yang berbeza sensitif terhadap ubat yang berbeza, kerana pemilihan antibiotik dilakukan dalam setiap kes secara individu.
  2. Kontraindikasi yang ada. Sekiranya kanak-kanak mempunyai masalah kesihatan, pakar mesti memastikan bahawa ubat yang ditetapkan itu serasi dengannya.
  3. Umur pesakit. Terdapat ubat-ubatan yang tidak boleh diterima untuk kanak-kanak. Doktor mesti mengambil masa ini untuk mengambil kira.
  4. Tempoh optimum kursus. Sebagai peraturan, ia berkisar antara satu hingga dua minggu. Dalam sesetengah kes, satu dos dadah.

Jika doktor bertanggungjawab mendekati tugas memilih ubat, maka anak itu tidak akan mempunyai masalah lagi. Sebaliknya, ia akan menghentikan penyebaran jangkitan, yang mana penyakit itu akan berhenti berkembang.

Bahaya utama terapi antibiotik untuk kanak-kanak adalah penggunaan ubat-ubatan yang tidak betul, yang terutama ciri-ciri kes apabila ibu bapa memutuskan untuk memilih ubat mereka sendiri. Perlu diingatkan:

  • antibiotik tidak berguna untuk sifat virus atau kulat cystitis (untuk jenis penyakit, agen antiviral dan antifungal ditunjukkan);
  • antibiotik tidak demam panas (untuk keperluan antipiretik ini);
  • antibiotik tidak melindungi daripada berlakunya komplikasi bakteria (ubat-ubatan berasaskan herba yang menghadapi tugas ini).

Reputasi buruk terapi antibiotik terutama dibuat oleh orang yang menyalahgunakan ubat-ubatan. Sesungguhnya, jika, tanpa sebab, kanak-kanak diberi ubat, rawatan boleh berubah menjadi masalah, termasuk:

  • meningkatkan rintangan mikrob kepada ejen tertentu (pada masa akan datang, penggunaannya tidak berguna);
  • pelanggaran mikroflora biasa;
  • berlakunya reaksi alahan, kegagalan dalam kerja enzim badan;
  • kekurangan hasil positif rawatan.

Oleh kerana kesan negatif mengambil antibiotik hanya dikaitkan dengan buta huruf perubatan, tidak ada gunanya untuk melindungi kanak-kanak daripada terapi yang sesuai. Perkara utama adalah untuk mencari doktor yang berkelayakan dan untuk mengawal bahawa dia menetapkan ubat tidak "secara rawak", tetapi berdasarkan keputusan ujian.

Antibiotik terbaik untuk cystitis pada kanak-kanak

Farmakologi moden menawarkan sejumlah besar ubat-ubatan yang selamat untuk kanak-kanak. Doktor menetapkan antibiotik berkesan berikut untuk kanak-kanak yang mengalami sistitis:

  1. Penisilin: Amoxiclav, Augmentin.
  2. Macrolides: Sumamed, Azithromycin.
  3. Cephalosporins: Zinnat, Tsedeks, Zefaclor, Tarazef, Supraks Solyutab.
  4. Sulfonamides Gabungan: Co-trimoxazole.
  5. Derivatif asid fosonik: Monural.

Pertama sekali, doktor sedang mencari varian di kalangan penisilin: penggunaannya dianggap pilihan yang paling berjaya dan paling selamat untuk kanak-kanak. Selebihnya kumpulan antibiotik dihidupkan jika penisilin untuk sebab tertentu tidak boleh digunakan atau ubat-ubatan tidak memberi kesan yang diinginkan.

Tidak mustahil untuk mengatakan ubat yang paling berkaitan dengan cystitis pada kanak-kanak, kerana semua keadaan adalah berbeza. Adalah penting bagi doktor untuk mencari keseimbangan antara keperluan kes tertentu dan potensi risiko daripada penggunaan ubat-ubatan. Apabila keseimbangan sedemikian tercapai, penyakit ini mudah sembuh tanpa kerosakan pada tubuh.

Tempoh purata terapi antibiotik adalah 7 hari, kadang-kadang pendekatan yang lebih serius diperlukan - maka kursus ini diperluaskan kepada dua minggu. Macrolida biasanya digunakan dari 3 hingga 5 hari. Berbeza dengan latar belakang ini Monural (pediatrik): sudah cukup untuk mengambilnya sekali untuk malam, supaya pada keesokan harinya gejala mereda, dan jangkitan berhenti berkembang. Benar, antibiotik hanya ditetapkan untuk kanak-kanak berumur lima tahun.

Gejala-gejala cystitis akut biasanya hilang selepas 2-4 hari rawatan. Tetapi jangan berhenti rawatan sebelum waktu, jika tidak, proses keradangan diaktifkan lagi.

Cystitis pada kanak-kanak berumur 3 tahun - yang mana antibiotik sesuai?

Ibu bapa sentiasa merawat kanak-kanak kecil dengan keraguan, kerana badan kanak-kanak masih lemah dan terdedah. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa pesakit tidak harus diberi antibiotik. Banyak ubat-ubatan di atas dibenarkan untuk digunakan walaupun pada usia "muda". Kanak-kanak berusia tiga tahun boleh dirawat dengan ubat-ubatan seperti:

  • Amoxiclav dalam bentuk penggantungan atau penyelesaian untuk penggunaan parenteral (tablet ditetapkan hanya dari 6 tahun);
  • Augmentin dalam bentuk penggantungan atau sirap (tablet boleh digunakan hanya dari 12 tahun);
  • Sumamed dalam bentuk tablet 125 mg (jika kanak-kanak itu berat kurang daripada 12.5 kg, maka antibiotik harus digunakan sebagai penggantungan);
  • Azithromycin (dengan berat badan lebih daripada 10 kg);
  • Zinnat, Tsedek, Zefaklor, Taratsef (dalam tablet atau penggantungan), Supraks Solyutab (dalam bentuk penggantungan);
  • Co-trimoxazole.

Kanak-kanak kecil menentukan dos sebenar oleh doktor. Sebagai peraturan, "bahagian" bergantung pada berat pesakit.

Walaupun antibiotik yang ditunjukkan dibenarkan untuk merawat kanak-kanak berusia tiga tahun, keadaan kanak-kanak selepas mengambil ubat harus dipantau dengan teliti. Pesakit boleh menunjukkan sikap tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponen yang merupakan sebahagian daripada ubat. Untuk kemerahan, ruam, tidur yang teruk dan gejala yang serupa, disyorkan untuk menghentikan terapi dan kembali kepada doktor untuk menetapkan ubat lain.

Hampir selalu, terapi antibiotik adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk memerangi cystitis zaman kanak-kanak. Ia hanya perlu untuk menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar yang berkelayakan dan mengikut arahannya dengan tepat untuk menghentikan serangan keradangan akut atau kronik tepat pada masanya.

Antibiotik untuk cystitis pada kanak-kanak

Keradangan pundi kencing adalah sama rata di kalangan lelaki dan perempuan. Ramai ibu bapa secara keliru percaya bahawa penyebab penyakit itu boleh duduk lama di dalam pasir sejuk atau bukit, berenang di air sejuk.

Kandungan:

Sudah tentu, kelakuan ini juga boleh menjejaskan kesihatan bayi, tetapi ia adalah penyakit yang paling sering dicetuskan oleh aktiviti pelbagai mikroorganisma. Ejen penyebab utama penyakit ini termasuk E. coli (18 subspesies), yang menembusi rongga pundi kencing dan secara beransur-ansur mencetuskan pelanggaran operasi normal dan keradangan membran mukus. Terutama sering patologi boleh berkembang pada masa kekurangan imuniti.

Berdasarkan fakta-fakta di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa jika penyakit menimbulkan patogen, maka perlu untuk melawannya dengan bantuan obat-obatan asal antibakteria.

Antibiotik digunakan dalam rawatan kanak-kanak

Antibiotik yang digunakan untuk merawat kanak-kanak termasuk:

Cefuroxime

Berdasarkan prinsip tindakan mereka, Cefuroxime dirujuk sebagai antibiotik spektrum luas. Ia berkesan terhadap staphylococcus dan enterococcus, mikroorganisma aerobik dan anaerobik. Melepaskan dadah dalam bentuk tablet dan serbuk untuk pencairan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena.

  • Cefuroxime diluluskan untuk digunakan oleh bayi baru lahir. Suntikan dengannya dibuat dua kali sehari, dosnya dikira berdasarkan berat badan pesakit: 30 mg per kilogram.
  • Untuk umur prasekolah dan sekolah rendah (sehingga 12 tahun), dos dikira dari nisbah 100 mg setiap 1 kg.
  • Untuk remaja berumur lebih dari 12 tahun, 250 mg per kg berat dibenarkan.

Kursus rawatan biasanya tidak melebihi 5-7 hari.

Zinnat

Kesan bakterisida bahan aktif utama, cefuroxime axetil, bertujuan untuk menekan pembiakan dan pemusnahan pelbagai jenis mikrob. Zinnat dihasilkan dalam bentuk tablet dan granul untuk penyediaan suspensi untuk pentadbiran lisan. Pilihan terakhir dimaksudkan untuk bayi yang mungkin mengalami masalah pengambilan pil pukal.

  • Sirap disediakan dengan ketat mengikut semua keperluan arahan, dan memberi 1 sudu (2 dos) kepada kanak-kanak sehingga 6 bulan.
  • Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 6 bulan dan kurang daripada dua tahun ditunjukkan mengambil 1.5 mengukur sudu ubat 2 kali sehari.
  • Dari umur dua tahun, 2 sudu Zinnat ditetapkan beberapa kali sehari.

Kursus terapi adalah 10 hari.

Adalah penting untuk diingat bahawa penggantungan yang dicairkan menjadi tidak dapat digunakan 10 hari selepas membuka botol dan penyediaan.

Walaupun setiap ubat-ubatan yang disebutkan di atas direka untuk rawatan kanak-kanak kecil, adalah dilarang bagi ibu bapa untuk mendiagnosis dan menetapkan ubat-ubatan sendiri. Kanak-kanak tahun pertama, jika mereka telah membangunkan cystitis, kerana kebarangkalian yang tinggi untuk membangunkan beberapa komplikasi tertentu dirawat di hospital. Orang tua dibenarkan dirawat di rumah, tetapi sebelum itu mereka perlu diperiksa oleh doktor dan beberapa ujian diperlukan untuk membuat diagnosis dan ujian yang tepat.

Bagaimana merawat kanak-kanak

Periksa gejala

Kerana fakta bahawa bilangan kanak-kanak hari ini memakai popok, sukar untuk mengesyaki masalah dengan kesihatan daerah urogenital dalam bayi di bawah umur tiga tahun. Tanda pertama keradangan selalu dianggap peningkatan dorongan, dan kesakitan semasa perjalanan air kencing melalui uretra. Juga, ibu bapa dapat melihat bahawa anak itu telah menjadi:

  • berliku-liku dan berdenyut;
  • ketegangan semasa kencing;
  • mula mengidap cecair berwarna gelap (jika darah hadir, perlu segera memanggil ambulans);
  • terlalu pucat dan lesu;
  • makan buruk dan menyerahkan dada.

Memahami bahawa sesuatu yang salah dengan kanak-kanak yang lebih tua adalah lebih mudah. Selain hakikat bahawa mereka sudah dapat memberitahu anda bahawa sesuatu yang menyakitkan, akan ada gejala penyakit yang lebih jelas:

  • suhu badan meningkat;
  • inkontinensia;
  • tidak produktif menggalakkan sehingga 10 kali sejam;
  • sakit di perut, perineum dan bahagian bawah;
  • perubahan penampilan dan bau air kencing.

Kami menyediakan pertolongan cemas

  • Rehat katil;
  • Minuman yang berlimpah (minuman buah dari buah beri dan buah-buahan kering dari buah-buahan kering, air minuman bukan berkarbonat, diet);
  • Bawa suhu (kanak-kanak Nurofen atau Panadol dalam bentuk sirap).

Jika kanak-kanak itu berasa tidak sihat dan, kerana semua tanda-tanda, cystitis telah menjadi sebab untuk ini, ibu bapa perlu memberi dia rehat dan sebaik-baiknya tidur sehingga dia pergi ke doktor. Untuk mempercepat proses mengeluarkan mikroba dari badan, perlu menyediakan banyak minuman. Untuk tujuan ini, kompot yang sesuai untuk buah kering, jus cranberry, rosehip tincture atau air kosong pada suhu bilik. Teh, jus dan minuman berkarbonat tidak boleh diambil.

Memanas dengan panas kering dan air panas kepada kanak-kanak sebelum membuat diagnosis adalah dilarang. Untuk menghilangkan suhu dan kesakitan, cadangkan kanak-kanak Nurofen atau Panadol dalam bentuk sirap. Suhu akibat keradangan pada bayi pundi kencing, anda perlu mengeluarkan lampin sehingga jatuh suhu.

Ia mungkin menarik:

Kami berpaling kepada doktor dan mematuhi rawatan yang ditetapkan.

Cystitis yang tidak sembuh pada waktunya boleh menyebabkan akibat yang sangat serius untuk kesihatan dan kualiti hidup kanak-kanak. Dari peringkat akut, ia dengan cepat dan lancar mengalir ke dalam kronik, hanya sekali-sekala mengingatkan dirinya sendiri oleh keinginan palsu dan sensasi membakar sedikit di dalam uretra.

Untuk mengabaikan gejala-gejala seperti itu tidak boleh dan pada manifestasi pertama mereka perlu pergi untuk berunding dengan pakar pediatrik. Ini perlu dilakukan walaupun dengan kejadian berulang manifestasi penyakit, kerana setiap kali ia boleh mempunyai punca perkembangan yang berbeza.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan anak tanpa antibiotik

Adalah penting bagi ibu bapa untuk mengingati bahawa walaupun resipi ubat-ubatan tradisional yang diuji pada masa yang sama tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak tanpa berunding dengan doktor. Seorang pakar pediatrik yang mengetahui tentang penyakit semasa dan menyedari kesihatan umum pesakit muda akan dapat mencadangkan bantuan yang lebih sesuai untuk setiap anak.

Antara yang paling berkesan ialah:

  • Infusions millet. Untuk penyediaan ubat, anda memerlukan 100g millet, yang anda perlukan untuk mencuci dengan warna yang jelas dan tuang segelas air mendidih. Walaupun air masih hangat, bijirin mesti dihancurkan dengan teliti sehingga menjadi berawan. Ambil campuran haruslah segera. Pada setiap kaunter penyambut tetamu, perlu menyediakan batch baru. Kursus rawatan adalah 2 minggu.
  • Mandian duduk dengan daun bay. Untuk menyediakan mandi sitz untuk cystitis, anda memerlukan 40 g daun kering untuk mengisi 10 liter. air. Rebus campuran selama 30 minit dan kemudian saring. Penyelesaian yang sedikit disejukkan ditambah kepada tangki untuk prosedur dan dicairkan jika perlu.

Ulasan ibu

Ibu yang berpengalaman yang anak-anaknya tidak bernasib baik untuk menghadapi penyakit ini, seperti yang berpendapat bahawa tidak mustahil untuk mengobati diri. Pengalaman yang menyedihkan ibu bapa yang tidak bersedia atau tidak dapat melawat institusi perubatan tepat pada waktunya, dan menggunakan ubat-ubatan rakyat sebagai terapi, membantu memahami bahawa mustahil untuk mengatasi cystitis berjangkit tanpa antibiotik.

Juga, ibu memberi nasihat jika mereka mengesan apa-apa masalah dengan kencing di kanak-kanak perempuan untuk membawa mereka ke konsultasi tambahan dengan pakar sakit puan. Pada perempuan, seperti pada wanita dewasa, penyakit ini sering disertai oleh vulvitis.

Ubat-ubatan kanak-kanak untuk cystitis

Cystitis meluas di kalangan kanak-kanak. Hal ini terutama berlaku kepada para wakil muda dari separuh manusia yang indah - disebabkan oleh struktur anatomi sistem kencing. Dan, tentu saja, pembantu pertama dalam memerangi penyakit itu adalah narkoba. Mereka membantu menghilangkan keradangan dalam masa yang singkat, tidak membenarkan penyakit berkembang dan bergerak ke dalam bentuk yang lebih kompleks. Apa sebenarnya dan cara betul mengambil ubat pediatrik untuk cystitis - anda akan mengetahui di dalam artikel itu.

Cystitis: jenis penyakit dan gejala

Jadi apa yang cystitis? Cystitis merujuk kepada keradangan pundi kencing yang disebabkan oleh kehadiran bakteria dalam sistem urogenital.

Bakteria memasuki pundi kencing akibat:

  • Tidak mematuhi kebersihan diri;
  • Kehadiran cacing;
  • Kejadian dysbiosis;
  • Kemunculan beriberi;
  • Menurunkan sistem imun;
  • Dos yang berlebihan daripada kumpulan dadah tertentu;
  • Keabnormalan kongenital pundi kencing;
  • Hypothermia atau terlalu panas badan kanak-kanak.

Ia penting! Penyebab cystitis yang paling biasa pada bayi adalah perubahan lampin yang jarang berlaku. Dalam kes ini, ahli pediatrik dinasihatkan untuk meninggalkan bayi selama beberapa jam sehari tanpa seluar penyerap - supaya kulit dan organ sistem urogenital dapat "berehat".

Gejala-gejala cystitis pada bayi sukar difahami dengan segera - ia sama dengan selsema yang tidak teratur. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit perbezaan antara mereka, iaitu:

  • Urin menjadi warna gelap (tetapi tidak dalam semua kes);
  • Mengosongkan pundi kencing secara kerap - lebih daripada 20 kali sehari;
  • Bayi sering menangis;
  • Peningkatan suhu ke tahap 38-39 darjah.

Biasanya, bayi yang ditangkap oleh keradangan, tarik pemegang ke perut dan mula "mencubit" ia, yang harus berfungsi sebagai "loceng" yang membimbangkan untuk ibu. Tanda-tanda cystitis yang tidak kurang penting pada kanak-kanak adalah menangis yang kuat semasa mengosongkan pundi kencing.

Kanak-kanak yang lebih tua dengan cystitis lebih mudah untuk mengenal pasti, kerana mereka boleh melaporkan gejala pertama mereka sendiri. Ini termasuk tanda keradangan berikut:

  • Menarik kesakitan di bahagian bawah abdomen;
  • Perjalanan kerap ke tandas "dengan cara yang kecil" - sekurang-kurangnya tiga kali dalam satu jam;
  • Urin menjadi keruh;
  • Kemunculan sakit kepala dan keletihan;
  • Kesakitan tajam selepas kencing;
  • Peningkatan suhu menjadi 38-39 darjah.

Sebaik sahaja anda mendapati mana-mana gejala di atas atau sekaligus, anda perlu segera pergi ke doktor untuk temujanji.

Diagnosis keradangan

Selepas ahli pediatrik meminta ibu dan kanak-kanak tentang semua gejala tiba-tiba, dia akan segera memberi arahan untuk ujian. Mereka perlu menentukan secara tepat kehadiran proses keradangan di dalam badan kanak-kanak. Ini termasuk:

  1. Ujian darah am. Sebilangan besar leukosit dalam darah menunjukkan keradangan.
  2. Urinalisis. Kehadiran protein, lebihan sel darah merah dan leukosit dalam air kencing - semua ini menunjukkan adanya jangkitan bakteria.

Ia penting! Jika analisis air kencing tidak dikumpulkan mengikut peraturan, maka hasilnya tidak betul.

Cara mengumpul air kencing dari kanak-kanak:

  1. Beli bekas khas di farmasi. Tiada balang atau botol rumah.
  2. Pastikan anda melemahkan kanak-kanak sebelum tindakan mengosongkan pundi kencing. Pada kanak-kanak perempuan, pembasuhan bermula dari kemaluan hingga dubur, dan pada kanak-kanak lelaki, kulup dibasuh.
  3. Selepas air kencing dikumpulkan - ia mesti dibawa ke makmal dalam masa sejam.

Sebagai tambahan kepada ujian standard, kanak-kanak diberikan ultrabunyi buah pinggang dan pundi kencing. Sekiranya kes itu diabaikan sepenuhnya - urosperma cystoscopy dan excretory.

Rawatan proses keradangan pada kanak-kanak

Rawatan bagi kanak-kanak untuk cystitis adalah berdasarkan kepada bentuk penyakit dan peringkatnya. Perkara yang paling penting yang diberikan oleh doktor pada tanda-tanda awal keradangan adalah untuk memberikan rehat dan rehat yang tersembunyi. Tiada permainan aktif untuk 4 hari pertama. Dan tentu saja, jangan lupa tentang minuman yang banyak, yang menyumbang kepada penyingkiran bakteria dari tubuh.

Sekiranya tahap akut cystitis diambil dengan kejutan, antibiotik, ubat penahan sakit dan uroseptik dimasukkan dalam terapi. Sehingga agen penyebabnya dikenal pasti, doktor mungkin menetapkan antibiotik spektrum luas untuk pentadbiran tunggal.

Dan jika kanak-kanak mempunyai bentuk cystitis kronik, maka mula-mula ia diturunkan sebagai akibat daripada penyakit yang timbul, sebagai contoh, kerana pyelonephritis atau urethritis, dan kemudian rawatan yang kompeten dibuat.

Ubat untuk merawat cystitis pada kanak-kanak

Mengikut keputusan semua peperiksaan, doktor menetapkan ubat asal sintetik sebagai terapi untuk kanak-kanak dari cystitis. Di dunia moden, sayangnya, sukar untuk menyembuhkan cystitis tanpa menggunakannya, disebabkan oleh fakta bahawa bakteria telah menjadi tahan terhadap banyak ubat. Untuk menghilangkan proses keradangan cystitis akut dan kronik adalah yang paling berjaya - doktor memberikan rawatan komprehensif.

Bagaimana dadah menjejaskan pundi kencing:

  1. Semua mikroorganisma dikeluarkan dan diekskresikan dalam air kencing.
  2. Kurangkan atau benar-benar melegakan kanak-kanak dari kesakitan.
  3. Jangan biarkan jangkitan menembusi dinding yang lebih mendalam pundi kencing.
  4. Melegakan kekejangan di dalam uretra.
  5. Pulihkan kawasan yang rosak.

Ubat ini dipilih untuk setiap kanak-kanak secara individu, berdasarkan umur, jenis jangkitan bakteria, perjalanan penyakit dan ciri-ciri badan.

Ia penting! Dalam kes ini tidak boleh menetapkan ubat sendiri, seperti yang dilakukan oleh ibu bapa. Jika tidak, anda boleh menyebabkan kemudaratan yang besar kepada badan kanak-kanak.

Ubat pertama dan hanya berkesan untuk merawat cystitis adalah antibiotik. Selalunya yang ditetapkan pada hari pertama penyakit adalah monolog antibiotik. Ubat ini cepat melegakan gejala keradangan dan membasmi jangkitan bakteria. Monural adalah antibiotik spektrum yang luas.

Menunjukkan dadah bersama-sama dengan air kencing. Selain cystitis, monumen yang ditetapkan untuk jangkitan lain sistem urogenital.

Walau bagaimanapun, Monural hanya diberikan kepada kanak-kanak yang telah mencapai umur 5 tahun. Mereka hanya perlu mengambil 2 gram ubat setiap hari untuk mencapai kesan terapeutik.

Ubat-ubatan biasa yang lain untuk penggunaan tunggal ialah Cefibuten dan Levofloxacin.

Daripada Monural, pakar pediatrik boleh menetapkan antibiotik berikut:

  1. Cephalosporins. Digunakan untuk membunuh kuman. Ini termasuk: Cefuroxime, Cedex, Cefazolin dan Cefaclor.
  2. Persediaan untuk rawatan sistitis, yang termasuk dalam kumpulan penisilin. Seperti ubat-ubat sebelumnya, mereka melakukan kerja yang sangat baik dengan penyingkiran bakteria. Mereka adalah: Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Carbenicillin, Ampioks, Sumamed dan lain-lain.
  3. Nitrofurans. Mereka menghalang proses oksidatif dalam sel-sel bakteria. Yang paling biasa: Furadonin, Furazolin dan Furamag.

Dosiap setiap ubat dikira berdasarkan usia kanak-kanak. Rawatan antibiotik tidak boleh bertahan lebih dari seminggu di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir.

Urosetiki terhadap keradangan pada kanak-kanak

Selain antibiotik, uroseptik dimasukkan dalam terapi anti-sistitis. Mereka selamat untuk kanak-kanak, kerana ia mengandungi kebanyakannya hanya herba perubatan. Ini termasuk:

  1. Canephron. Ia adalah penyediaan asal tanaman, termasuk centaury dan rosemary. Pada rak farmasi yang dibentangkan dalam bentuk penyelesaian dan laras. Tetapi kontraindikasi pada kanak-kanak sehingga setahun. Ia adalah diuretik.
  2. Phytolisis. Ini adalah tampalan hijau yang tebal dari ekstrak herba. Ia mempunyai kesan anti-radang.
  3. Cyston. Dadah beberapa ekstrak herba. Dibentangkan dalam bentuk pil. Berkelahi bakteria yang hebat, dan juga mempunyai sifat diuretik.

Terapi tambahan

Apabila cystitis pada kanak-kanak dicirikan oleh kesakitan dalam pundi kencing. Untuk memeranginya, doktor mencadangkan membeli No-shpu, atau Drotaverinum, Papaverine atau Baralgin yang setara dengannya. Benar, mereka hanya boleh digunakan untuk kanak-kanak yang mencapai umur 1 tahun.

Perkara utama adalah bahawa pada tanda-tanda pertama cystitis, ibu bapa perlu mendekati anak dan memberi dia rasa keselesaan dan keselamatan - selepas semua, ini adalah perkara yang paling penting untuk seorang lelaki. Dan juga, untuk memulakan rawatan awal, di mana nasib anak akan bergantung. Cystitis tidak selamat seperti yang kelihatan pada pandangan pertama. Satu hari terlepas dari mengambil pil - dan penyakit itu akan mengingatkan dirinya lagi dan lagi selama bertahun-tahun.

Titik utama. Sebaik sahaja memulakan rawatan kanak-kanak pada tanda-tanda awal cystitis. Ubat utama untuk merawat cystitis adalah antibiotik. Antibiotik yang paling biasa adalah Monural. Ubat-ubatan yang paling selamat untuk rawatan cystitis adalah uroseptik, yang melakukan fungsi yang sama seperti antibiotik - mereka melawan bakteria.

Antibiotik selamat untuk kanak-kanak yang mengalami cystitis

Cystitis adalah penyakit yang serius tetapi tidak membawa maut. Dengan rawatan dan pematuhan yang sesuai dengan peraturan kebersihan dan keadaan terma yang mudah, ia tidak akan kembali. Walau bagaimanapun, selalunya orang tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka sendiri, yang membawa kepada kambuh.

Bagi kebanyakan pihak, wanita dan kanak-kanak perempuan biasa dengan keradangan pundi kencing - ini adalah kerana struktur badan wanita, iaitu lokasi sistem urogenital: saluran kencing dalam badan wanita lebih luas dan lebih pendek daripada pada lelaki, yang membuat prasyarat untuk penyakit urogenital. Tetapi lelaki juga tidak dilindungi daripada penyakit yang tidak menyenangkan ini. Menurut statistik, setiap kanak-kanak keempat mempunyai cystitis sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Dalam kes ini, paling sering penyakit berlaku pada kanak-kanak dari 4 hingga 12 tahun.

Penyebab utama yang menyumbang kepada perkembangan penyakit adalah hipotermia. Bahawa ia mengaktifkan mikroorganisma dan bakteria berbahaya yang ada di dalam badan kita.

E. coli, klamidia, staphylococcus atau streptococcus boleh masuk ke dalam pundi kencing, tetapi tidak menunjukkan diri mereka untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, akibat hipotermia, perkembangan penyakit bermula.

Bagaimana untuk memahami bahawa kanak-kanak mempunyai cystitis?

Gejala utama penyakit ini memudahkan untuk membedakan cystitis daripada penyakit lain tanpa berunding dengan doktor. Ini termasuk:

  1. Lebih kerap mendesak ke tandas, sehingga perasaan tidak henti-henti yang seseorang mahu "dengan cara yang kecil";
  2. Kesakitan, kesakitan, pembakaran semasa kencing dan selepas itu - yang menyebabkan ketidakselesaan secara luar pada kanak-kanak kecil semasa pergerakan usus atau menangis;
  3. Kemungkinan kemerosotan air kencing;
  4. Dalam beberapa kes, suhu bayi meningkat;
  5. Seorang yang lebih dewasa, iaitu seorang remaja boleh mengadu rasa sakit yang menarik di perut bawah, rasa sakit dan sensasi terbakar di perineum.
  6. Kemungkinan pemerhatian kekotoran dan kekeruhan dalam air kencing.

Sekiranya anda mengesyaki bahawa bayi itu sakit, anda perlu segera menghubungi pakar kanak-kanak daerah dan lulus ujian yang sesuai.

Mereka yang menghidap cystitis yang disyaki adalah:

  • analisis umum dan budaya air kencing pada mikroflora;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • Ultrasound pelvis dan organ kencing.

Berdasarkan keputusan ujian, doktor akan dapat menentukan dengan tepat penyakit dan memilih rawatan yang sesuai.

Dalam kes tidak boleh ditarik dengan rawatan di hospital, kerana penyakit itu tidak sembuh mengancam dengan komplikasi buah pinggang, yang dalam beberapa kes boleh mengakibatkan kematian.

Adakah mungkin untuk merawat kanak-kanak dengan antibiotik?

Jika doktor mengesahkan bahawa diagnosis cystitis dalam pesakit kecil, kemungkinan besar, dia akan menetapkan antibiotik kepadanya, kerana ubat-ubatan rakyat dalam rawatan penyakit ini tidak selalu berkesan. Dalam kebanyakan kes, antibiotik untuk cystitis pada kanak-kanak adalah ubat-ubatan berdasarkan penisilin (Amoxiclav, Augmentin). Ini adalah ubat yang agak selamat yang digunakan untuk merawat kanak-kanak pelbagai penyakit yang disebabkan oleh bakteria.

Kursus terapi biasanya tujuh hari, tetapi boleh ditingkatkan jika perlu.

Jika intoleransi terhadap ubat-ubatan antibiotik yang lebih biasa, doktor menetapkan penggunaan orang lain, seperti:

Pemilihan antibiotik bergantung kepada agen penyebab yang disebabkan oleh penyakit dan sejauh mana proses keradangan yang teruk.

Perubatan Kanefron, sebagai contoh, ditetapkan dari lahir, ia boleh didapati dalam bentuk tablet, dan dalam bentuk titisan. Ubat ini diiktiraf sebagai salah satu yang paling berkesan dan jinak.

Agar tidak mencederakan kanak-kanak itu dan tanpa keadaan yang sudah sedia ada yang berkaitan dengan penyakitnya, perlu mengambil perhatian bahawa pengambilan ubat adalah selesa. Banyak ubat boleh minum jus atau air. Tablet boleh dibubarkan dalam picagari dalam sedikit air, dan kemudian dengan cepat tuangkan anak ke dalam mulut.

Selalunya untuk kanak-kanak, nampaknya tidak menakutkan rasa narkoba, tetapi prosedur penggunaannya. Cobalah untuk melayan bayi anda, menenangkannya, mengubah ubat ke dalam permainan.

Walau bagaimanapun, salah satu ubat yang paling jinak dan berkesan untuk cystitis ialah Monurel, ubat yang dibuat berdasarkan cranberry. Telah diketahui bahawa jus cranberry dengan penyakit ini dapat membantu mengurangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan. "Monurel" juga membantu untuk pulih sepenuhnya dari penyakit ini. Tablet ini diminum pada waktu malam selepas kencing. Bahan-bahan aktif dalam komposisi "Monurel" membantu membersihkan pundi kencing dari bakteria patogen.

Walau bagaimanapun, untuk mengubati diri dengan penyakit ini pada kanak-kanak adalah mustahil sekali. Alasan untuk ini banyak. Salah satu yang paling penting ialah cystitis disebabkan oleh pelbagai jenis patogen, dan berdasarkan jenis bakteria yang menjurus kepada perkembangan penyakit, perlu memilih ubat yang sesuai.

Di samping itu, adalah mustahil untuk berhenti mengambil antibiotik pada kehendak, jika kursus itu tidak sepenuhnya diserap, dan rasa sakit telah hilang. Penyakit yang diusahakan boleh muncul semula, tetapi dengan komplikasi.

Selepas anda selesai mengambil antibiotik, anda mesti sekali lagi menghantar air kencing untuk analisis untuk memastikan pemulihan lengkap.

Bagaimana untuk merawat kanak-kanak?

Kanak-kanak di bawah satu tahun untuk cystitis dirawat di hospital di bawah pengawasan doktor. Kanak-kanak yang lebih tua boleh dirawat di rumah, tetapi di bawah kawalan pakar kanak-kanak tempatan.

Tugas orang tua termasuk tidak hanya kontrol pengambilan obat, tetapi juga pemeliharaan rezim tidur dan minum serta peraturan nutrisi. Tidak boleh diterima untuk menyusukan bayi, pesakit penyakit ini, makanan goreng, asap atau jeruk.

Selepas simptom utama penyakit mereda, doktor boleh merujuk anak kepada elektroforesis atau fisioterapi.

Ia berguna untuk minum persiapan untuk memulihkan usus (Bifidobacterin, Lactofiltrum, Linex) - mereka harus diambil dari hari pertama mengambil antibiotik untuk melindungi saluran pencernaan kanak-kanak dari kesan-kesan antibiotik yang keras.

Ia berguna untuk minum ubat-ubatan dan imunostimulasi ubat-ubatan, tetapi penggunaannya perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Bagaimana untuk membantu kanak-kanak dengan cystitis?

Selain mengambil antibiotik secara langsung, rawatan cystitis juga termasuk langkah-langkah yang berkaitan yang membantu pemulihan pantas dan mengurangkan ketidakselesaan bayi:

  1. Berehat katil Walaupun untuk bayi ini adalah keadaan yang agak rumit, bagaimanapun, adalah sangat mungkin untuk menggantikan romp dengan orang yang tenang. Untuk melayan anak yang sakit, membaca buku, lukisan, dan permainan dengan pereka adalah sempurna.
  2. Mod minum yang baik. Dalam kes penyakit, sangat diperlukan untuk mengambil sejumlah besar cecair untuk mengeluarkan agen penyebab penyakit ini dari pundi kencing. Pengompleks dan minuman buah-buahan akan sesuai, lebih baik dari cranberry atau lingonberries.
  3. Pastikan untuk tidak mengecualikan dari makanan goreng dan lemak, pedas, menjengkelkan perut. Dalam diet perlu diguna pakai produk tenusu, buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, makanan rebus dan rebus.
  4. Mungkin penggunaan vitamin, dan jika perlu, dan dadah menghilangkan nyeri, seperti: "Papaverin" dan "No-spa".
  5. Melegakan keadaan ini akan membantu penyebaran herba: chamomile, plantain, wort St. John.
  6. Melon juga membantu mengurangkan gejala malaise akibat tindakan diuretik.
  7. Anda boleh meletakkan haba kering di bahagian bawah abdomen jika anak sakit.
  8. Mandi hangat (suhu air tidak boleh melebihi 37 darjah) dengan infusions herb (bijak, chamomile) masih membantu dengan baik.
  9. Elakkan berada di luar, walaupun di luar hangat.

Mematuhi beberapa peraturan mudah, anda boleh meletakkan anak itu pada kakinya.

Pencegahan cystitis pada kanak-kanak

Selalunya, penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menghabiskan masa dan tenaga untuk rawatan. Penyakit adalah mudah untuk dielakkan jika anda mengikut peraturan mudah:

  • menjaga pemakanan, menjadikannya seimbang, mengambil vitamin dan mineral yang mencukupi;
  • Seluar dalam kanak-kanak hendaklah dibuat hanya dari bahan semula jadi (100% kapas);
  • pastikan bayi tidak terlalu kenyal;
  • mengelakkan sembelit;
  • ketat memelihara kebersihan.

Anda juga perlu mengambil kira hakikat bahawa anda boleh memulihkan terima kasih kepada sukan ini, kerana senaman fizikal juga berguna.

Kesimpulan

Hampir selalu, rawatan cystitis pada kanak-kanak dan orang dewasa berjaya disiapkan. Perubatan moden membantu mengenal pasti agen penyebab penyakit yang spesifik dan memilih penyembuhan yang tepat. Walau bagaimanapun, ia hanya bergantung kepada diri sendiri sama ada penyakit itu akan berulang atau tidak.

Untuk indisposisi untuk kekal selama-lamanya pada masa lalu, adalah perlu untuk merawat badan dan tubuh anak-anak anda lebih berhati-hati dan bertanggungjawab, untuk mengambil kira keperluan zaman dan untuk memenuhi mereka pada waktu yang tepat.

Gejala dan rawatan cystitis pada kanak-kanak

Cystitis atau penyakit keradangan membran mukus (dalam kes-kes yang teruk dan lapisan submucosal) pundi kencing adalah salah satu daripada patologi urologi yang paling biasa pada kanak-kanak.

Maklumat am

Cystitis kanak-kanak adalah lebih biasa daripada orang dewasa. Dalam kes ini, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, kanak-kanak perempuan menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki.

Menunjukkan cystitis akut pada kanak-kanak:

  1. Dalam bentuk sakit pinggang yang kuat di kawasan kelangkang.
  2. Sentiasa terdedah kepada kencing.
  3. Dengan mengurangkan bahagian cecair yang dikeluarkan semasa pembuangan kencing tunggal.
  4. Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak tidak dapat menahan air kencing. Dan pada usia sehingga satu tahun, sebaliknya, pembuangan air kencing boleh berhenti, dan keracunan bermula.

Selalunya kanak-kanak sakit dari 4 hingga 12 tahun, kurang kerap bayi pada usia 1-3 tahun, dan sangat jarang bayi baru lahir. Puncak kedua dalam kejadian cystitis berlaku semasa tempoh debut seksual.

Bagaimana cystitis dapat dilihat pada kanak-kanak: gejala-gejala dan rawatan penyakit? Perlu dibincangkan semua ini dengan lebih terperinci. Lagipun, penyakit ini jarang berlaku.

Sebabnya

Biasanya, dengan menunaikan air kencing secara teratur, ketiadaan perubahan struktur dalam sistem kencing dan pematuhan peraturan kebersihan zon intim, pembedahan diri pundi kencing pada setiap miccia (kencing). Urin menghilangkan bakteria yang boleh masuk ke sistem saliran air kencing dengan cara menaik, iaitu, dari usus atau alat kelamin.

Sekiranya kanak-kanak itu sihat, lapisan lendir pundi kencing itu cukup tahan terhadap mikroorganisma yang menyerangnya disebabkan oleh imuniti yang tidak spesifik. Kelenjar khusus menghasilkan lendir yang mengandungi lysozyme, immunoglobulin dan interferon, serta beberapa faktor pertahanan spesifik lain yang mempunyai kesan buruk terhadap flora patogen yang telah menembusi organ.

Sekiranya lapisan dan detrusor (urine mengusir otot) mengekalkan keutuhan dan kefungsiannya, tiada perubahan dalam struktur organ (penyempitan, selekoh), kanak-kanak membuang air kencing secara teratur, tahap perlindungan organ adalah tinggi. Tetapi adalah perlu untuk menderita mana-mana komponen perlindungan pundi kencing, dan kemudian proses patologi bermula. Iaitu, untuk perkembangan patologi hanya memerlukan 3 faktor utama:

  1. Pencemaran bakteria serius sistem urin.
  2. Kerosakan fungsi sistem kencing.
  3. Ciri-ciri anatomi sistem kencing.

Bakteria memasuki sistem pengumpulan dan penghapusan laluan dalam beberapa cara:

Mikroorganisma "naik" dari kawasan okolo-genital atau uretra, atau "turun" ke pundi kencing dari buah pinggang yang terjejas. Mereka menembusi ke dalam badan dengan aliran darah dari organ-organ lain, kadang-kadang terletak jauh, atau dari limfa yang dibawa dari struktur berdekatan.

Jika gangguan fungsi atau anatomi pundi kencing ureteri tidak membenarkan bakteria cepat dikeluarkan, mereka mula aktif membiak. Menyekat pertumbuhan mereka sepenuhnya perlindungan bukan spesifik badan tidak boleh. Jadi mula cystitis.

Faktor bakteria

Pertumbuhan bakteria yang berlebihan, yang biasanya tidak terdapat dalam membran mukus sistem kencing, adalah penyebab utama penyakit ini. Bakteria tersebut adalah mikroorganisma yang mendiami usus:

  1. Escherichia coli atau E. coli (patogen yang paling biasa).
  2. Proteus dan Klebsiella (kurang kerap).
  3. Boleh menyebabkan cystitis dan cocci (staphylo-dan streptococci).
  4. Infeksi Urogenital (klamidia, ureaplasmosis, mycoplasmosis, gardnerellosis) juga kadang-kadang menyebabkan penyakit ini pada kanak-kanak.

Peranan agen-agen virus dalam etiologi penyakit ini di kalangan pesakit muda masih dalam kajian. Walau bagaimanapun, doktor mengakui bahawa jangkitan virus herpes, adenoviral dan jangkitan serupa melanggar peredaran mikro dalam pundi kencing dan menggalakkan pertumbuhan bakteria.

Cystitis tertentu (gonorrheal, trichomonas) jarang berlaku pada kanak-kanak. Tetapi di sini adalah seorang gadis atau remaja muda, aktif secara seksual, mungkin mengalami keradangan pundi kencing yang disebabkan oleh mikroflora seperti itu.

Cystitis juga boleh disebabkan oleh mikroflora kulat. Tetapi ini jarang terjadi, dan kebanyakannya di kalangan kanak-kanak yang telah menerima antibiotik untuk masa yang lama, atau dengan imuniti yang lemah atau kekurangan imunod.

Faktor anatomi fungsional

Yang penting untuk perkembangan proses menular adalah pelepasan tubuh yang tidak lengkap daripada air kencing. Atau menimbulkan miccii yang jarang berlaku, yang dikaitkan dengan:

  • Keperluan untuk "bertahan."
  • Sindrom pundi kandung neurogenik.
  • Reflux (membuang air kencing dari ureter ke pundi kencing).
  • Diverticulum pundi kencing, ectopia mulutnya.
  • Ketegangan uretra atau uretra.
  • Dengan memutar atau memanjangkan ureter.
  • Cystitis pada kanak-kanak lelaki dipicu oleh phimosis.

Prosedur urologi invasif juga menyumbang kepada perkembangan penyakit pada kanak-kanak.

Faktor tambahan yang menyumbang kepada penembusan jangkitan dan penyebarannya melalui sistem pengaliran air kencing adalah:

  • Helminthiasis
  • Rawatan dengan antibiotik, sulfonamides, sitostatics.
  • Dysbacterioses, vulvovaginitis (pada kanak-kanak perempuan), jangkitan usus, penyakit usus radang, sembelit kronik.
  • ICD, nefropati, pengambilan badan asing di ureter dan pundi kencing.
  • Penyakit endokrin membawa kepada perubahan keasidan air kencing.
  • Avitaminosis.
  • Penyakit-inflammatory-inflammatory (tonsilitis, pneumonia dengan pembentukan abses).
  • Hipotermia, pendedahan radiasi.
  • Kista dan tumor pundi kencing, pertumbuhan tisu limfoid dan patologi lain.
  • Kekurangan kebersihan diri atau penggunaan tetap produk kebersihan intim dengan kesan antibakteria.
  • Ciri-ciri struktur badan gadis.
  • Kerja keras
  • Hypodynamia.
  • Kolam renang.

Insiden tinggi pada kanak-kanak yang ibu bapa mengalami pelbagai jangkitan urogenital.

Dalam perempuan

Cystitis pada seorang gadis sering berkembang kerana keunikan anatomi badan wanita. Uretra yang luas, tetapi pendek, anus yang rapat terletak menyumbang kepada penembusan mikroflora patogen yang usus dalam usus dalam cara menaik. Pada usia muda, kanak-kanak perempuan boleh diprovokasi oleh hakikat bahawa titisan air kencing, yang tidak boleh dikeluarkan oleh anak selepas setiap kencing, kekal di dalam vagina. Mikrofora patogenik secara aktif mereproduksi secara aktif di dalamnya dan naik dengan menembusi ureter dan pundi kencing.

Cystitis pada kanak-kanak lelaki (0-3 tahun) sering dicetuskan oleh ciri anatomi semulajadi pembangunan sebagai phimosis atau penyempitan kulup. Pada lelaki tahun pertama kehidupan, phimosis fisiologi adalah sejenis perlindungan terhadap penembusan mikroorganisma patogen dari persekitaran luaran. Tetapi jika microflora patogenik masih menembusi, penyempitan fisiologi menghalang air kencing daripada membuang mikroorganisma sepenuhnya. Dan mereka masih cara menaik yang sama "mendapatkan" ke membran mukus lapisan lapisan pundi kencing.

Penyebab penyakit itu perlu diberi masa yang sangat lama, kerana ia bergantung kepada yang telah ditetapkan dengan betul menyebabkan bagaimana merawat cystitis dan seberapa berkesan rawatan ini.

Sebelum memulakan rawatan cystitis pada kanak-kanak, adalah perlu untuk mengesyaki penyakit ini, pastikan ia adalah pundi kencing yang menyerang bayi dan kemudian teruskan terapi. Bagaimanakah penyakit ini tidak dapat dilihat pada zaman kanak-kanak?

Klasifikasi dan simptom

Proses patologi dikelaskan mengikut jenis kursus, tanda-tanda morfologi, kelaziman dan kehadiran / ketiadaan komplikasi. Keradangan membran mukus lapisan pundi kencing boleh menjadi:

  1. Akut atau kronik.
  2. Utama (berkaitan dengan kecacatan anatomi organ) dan menengah (dikaitkan dengan gangguan fungsi yang membawa kepada pengekalan kencing).
  3. Focal atau total.
  4. Berjangkit dan tidak berjangkit (alergi).
  5. Tidak rumit dan meneruskan pyelonephritis, urethritis, rumit oleh refluks vesicular, paracystitis, peritonitis.

Bergantung kepada bentuk proses patologi, tanda-tanda cystitis pada kanak-kanak mungkin berbeza sedikit. Penyakit dalam bentuk akut berkembang pesat, gejala meningkat hanya beberapa jam. Proses peradangan pada kanak-kanak berumur 7-16 tahun pada dasarnya adalah cara yang sama seperti pada pesakit dewasa: dengan sindrom kesakitan akut dan keratan di zon urethral, ‚Äč‚Äčkutu yang menyakitkan yang kerap, dengan pelepasan air kencing kecil. Cystitis dalam kanak-kanak 2-6 tahun menunjukkan dirinya:

  • Campuran yang kerap: pada usia 1-3 tahun sehingga 15 kali sehari, pada umur 2-3 tahun sehingga 10 kali sehari. Dalam beberapa kes, kekerapan mendesak mencapai 3 kali sejam.
  • Kesakitan akut pada awal dan akhir kencing.
  • Suhu badan tinggi.
  • Kesakitan di kawasan selangkangan memancar ke rektum.
  • Inkontinensia kencing (pada kanak-kanak yang tidak mengalami enuresis).
  • Mual, kadang-kadang muntah.
  • Keinginan palsu.

Perkara paling sukar untuk melihat dan menilai permulaan perkembangan keradangan di dinding pundi kencing di bayi baru lahir dan bayi. Pada usia ini, kanak-kanak tidak dapat mengadu tentang keadaannya, dan keganasannya dapat dilihat hanya untuk kebimbangan umum. Pada bayi, gejala cystitis adalah seperti berikut:

  • Urinasi sehingga 20 kali sehari.
  • Menangis, diperburuk dengan campuran.
  • Menolak kaki ke bahagian perut dan mengecilkannya apabila cuba membuang air kecil (orang kata "membengkokkan kakinya").
  • Kegagalan payudara (campuran).
  • Lethargy atau agitasi.
  • Gangguan tidur
  • Peningkatan suhu hingga 38 darjah.
  • Menghentikan air kencing akibat kejang refleks dari sfinkter urethral.
  • Regurgitasi kerap.

Cystitis bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Oleh itu, tugas utama ibu bapa - pada tanda-tanda pertama penyakit akan beralih ke klinik kanak-kanak.

Cystitis akut, kronik

Dalam cystitis akut, kualiti air kencing berubah. Jika anda mengumpulnya dalam bekas telus, anda dapat melihat bahawa ia telah menjadi berlumpur, lebih gelap, dengan bau yang tidak menyenangkan. Jika anda meninggalkan bekas dengan air kencing untuk beberapa waktu, anda boleh mencari sedimen: kepingan dan penggantungan halus. Sekiranya cystitis hemorrhagic berkembang, air kencing mengambil bentuk "slop daging".

Dengan diagnosis tepat pada masanya penyakit dan rawatan yang betul, pembaikan berlaku pada hari ke-3 selepas permulaan penyakit. Pemulihan berlaku dalam masa seminggu dan setengah.

Cystitis memperoleh bentuk kronik dalam kes rawatan patologi akut dalam bentuk akut. Selalunya ia adalah penyakit menengah, lebih sukar untuk dirawat dan diteruskan dengan kambuh sementara dan remisi. Gejala dalam bentuk ini kurang jelas dan jelas:

  • Ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen.
  • Incontinence (pada bila-bila masa sepanjang hari).
  • Meningkatkan pembuangan air kencing dengan penurunan jumlahnya.

Kanak-kanak dengan disfungsi neurogenik kecacatan pundi kencing dan anatomi dalam strukturnya memerlukan perhatian khusus.

Pada usia 1.5-4 tahun, kanak-kanak sering pergi ke tadika. Mengawasi kualiti penurunan kebersihan peribadi, dan pembelajaran mengenai tingkah laku yang teratur bermula. Dan dengan kehadiran disfungsi dan anomali yang dinyatakan, banyak kanak-kanak pada usia 2 tahun sudah biasa dengan cystitis.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini mungkin termasuk pemeriksaan makmal dan instrumental. Dalam hal ini diperlukan:

  • Kajian klinikal darah (KLA).
  • Kajian klinikal air kencing (OAM).
  • Air kencing bakteria.
  • Ultrasound.
  • Cystoscopy
  • Urography

Selalunya, ahli pediatrik dan pakar urologi terhad kepada data diagnosis makmal dan diagnosis ultrasound. Pemeriksaan instrumen diperlukan dalam kes-kes yang sukar.

Rawatan

Selepas diagnosis ditubuhkan, rawatan perlu dimulakan secepat mungkin. Merawat cystitis kanak-kanak diperlukan dalam kompleks. Untuk kegunaan ini:

  1. Langkah-langkah pengubatan.
  2. Kaedah bukan dadah.

Rawatan ubat adalah asas rawatan mana-mana jangkitan bakteria. Alihkan terapi:

  • Etiotropik.
  • Patogenetik.
  • Symptomatic.

Langkah bukan dadah termasuk:

  • Berehat katil
  • Diet.
  • Mod minuman.
  • Fisioterapi.

Terapi Etiotropik melibatkan kesan ke atas sebab yang mendasari, iaitu mikroflora patogenik yang menyebabkan penyakit ini. Untuk melakukan ini, tetapkan antibiotik. Pilihan ubat bergantung pada usia pesakit. Yang paling biasa ditetapkan:

  1. Ejen kumpulan penisilin (Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav).
  2. Cephalosporins (Ceclare, Hinnat).
  3. Sulfonamides digabungkan, sebagai contoh, Co-trimoxazole (selepas 2 bulan).
  4. Antibiotik Fluoroquinol (tidak lebih awal daripada remaja).
  5. Uroantiseptik, contohnya, Monural, Ecofomural (biasanya bermula dari usia sekolah).
  6. Antiseptik tempatan Miramistin, Protargol.

Antibiotik untuk cystitis pada kanak-kanak boleh diresepkan dalam pil dan suntikan, kursus sekurang-kurangnya seminggu. Dalam sesetengah kes, rawatan mungkin termasuk pembilasan (pemasangan) pundi kencing. Pemasangan dijalankan oleh penyelesaian antiseptik, dan disyorkan terutamanya untuk cystitis kronik. Manipulasi boleh diberikan selepas 6 tahun.

Terapi patogenetik melibatkan penghapusan toksin awal dari badan. Selalunya ini dicapai tanpa penggunaan ubat-ubatan - kanak-kanak diberikan lebih banyak untuk diminum. Tetapi dalam beberapa kes, diuretik dan infusi intravena saline boleh ditetapkan (dalam kes-kes yang teruk).

Terapi simtomatik direka untuk mengurangkan keadaan pesakit, tetapi ia tidak dapat mempengaruhi perjalanan penyakit. Untuk menghapuskan kekejangan refleks dari sfinkter urethral dan aktiviti refleks pundi kencing boleh menetapkan ubat spasmolytic: Drotaverin, Nosh-poo. Untuk mengurangkan kesakitan kadang-kadang ditetapkan Analgin, Baralgin (tidak dianjurkan untuk melantik bayi selama 3 bulan).

Terapi bukan dadah

Cystitis dalam keadaan akut mungkin memerlukan kemasukan ke hospital, tetapi rawatan cystitis pada anak-anak di rumah mungkin dilakukan selepas pemeriksaan doktor dan perlantikan rawatan yang kompeten. Pertama sekali, mereka perlu menyediakan rehat tidur. Kesan yang baik memberikan haba kering ke kawasan pundi kencing. Kadang-kadang doktor mengesyorkan mandi sessile hangat dengan decoctions herbs, contohnya, chamomile. Dalam kes ini, anda perlu memastikan bahawa suhu air tidak melebihi 37.5 darjah.

Elemen penting dalam mempercepat proses pemulihan seorang kanak-kanak yang keluar dari keadaan awal ialah diet. Timun, tomato, kubis dan zucchini dalam bentuk yang diproses (jeruk, penapaian) disyorkan untuk kanak-kanak selepas 5-6 tahun. Tetapi kadang-kadang dalam kuantiti yang sangat terhad, produk ini diberikan kepada kanak-kanak seawal 3 tahun.

Sekiranya cystitis berkembang, mereka perlu ditinggalkan. Diet harus susu, gula-gula, jeruk dan makanan pedas harus dikecualikan. Diet termasuk:

  • Susu daripada buah-buahan kering tanpa gula.
  • Baik dekontaminasi pundi kencing cranberry dan jus cranberry, decoctions atau baby tea dengan chamomile.
  • Untuk rawatan kanak-kanak sekolah dalam rangka ubat herba, decoctions horsetail, plantain dan wort St. John boleh digunakan.
  • Untuk tujuan terapeutik, kanak-kanak berusia tiga tahun ke atas boleh diberikan air mineral tanpa gas pada kadar 5 ml sekilogram berat badan.

Prosedur fisioterapi yang paling biasa adalah:

Elektroforesis dilakukan dengan menggunakan antibiotik dan antiseptik. Dan kesan pada zon suprapubic dengan gelombang mikro dan magnet meningkatkan trophism tisu, merangsang reaksi imun, dan mula regenerasi.

Cystitis tidak rumit adalah kawasan aktiviti pakar kanak-kanak daerah. Sekiranya cystitis yang teruk, berpanjangan, sukar dikawal dan rumit, disarankan untuk berunding dengan pakar yang sempit: ahli urologi, ahli nefrologi, pakar sakit puan (untuk kanak-kanak perempuan).

Pencegahan mandatori penyakit ini. Dan ini bukan sahaja kebersihan yang betul, pengosongan biasa pundi kencing, pematuhan kepada rejimen minum, rawatan tepat pada masanya jangkitan helminth, penyakit endokrin. Ini dan pengecualian hipotermia dan pengerasan badan. Musim panas adalah masa terbaik sepanjang tahun untuk menyemai aktiviti. Pada musim luruh musim sejuk, badan bayi akan bersedia untuk memenuhi sejuk dan menentang.

Punca, gejala, taktik rawatan dan kumpulan utama antibiotik yang ditetapkan untuk kanak-kanak yang mengalami sistitis

Infeksi saluran kencing (termasuk cystitis) adalah masalah mendesak dalam pediatrik, kerana mereka menduduki tempat ketiga dalam struktur morbiditi selepas penyakit saluran pernafasan atas dan saluran gastrousus. Jangkitan ini membawa kepada punca-punca demam yang tidak diketahui di kalangan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

UTI adalah jangkitan mikroba saluran kencing tanpa menunjukkan tahap topikal lesi dan menentukan sifat proses keradangan yang berkaitan dengan jangkitan ini.

Diagnosis UTI boleh dibuat kepada anak-anak semasa episod pertama proses inflamasi-inflamasi saluran kencing, serta ketika tidak mungkin untuk menentukan tingkat lesi topikal (paling sering selama masa bayi).

Pyelonephritis adalah penyakit inflammatory-inflammatory yang tidak spesifik pada buah pinggang, biasanya etiologi bakteria. Cystitis adalah penyakit keradangan mikrob pundi kencing, disertai dengan pelanggaran fungsinya.

Bakteria asimptomatik - kehadiran bakteria dalam air kencing dalam jumlah lebih daripada 105 (10 hingga ke tahap darjah) CFU / ml air kencing, dikesan semasa pemeriksaan sasaran atau dispensari pesakit, tanpa sebarang aduan atau manifestasi klinikal.

1. Insiden

Cystitis adalah penyakit yang paling biasa di kalangan semua penyakit sistem kencing. Mereka sakit kanak-kanak mana-mana jantina dari semua peringkat umur.

Pada tahun pertama kehidupan, terutamanya dalam 3 bulan pertama, UTI adalah lebih biasa pada kanak-kanak lelaki, dan pada bayi pramatang lebih sering daripada pada bayi berjangka penuh.

Anak lelaki sunat kurang cenderung sakit daripada lelaki yang tidak disunat (mengikut beberapa kajian, 4-10 kali).

Selepas setahun, pesakit muda didominasi oleh kanak-kanak perempuan: sehingga 6-7 tahun, 7.8% kanak-kanak perempuan dan 1.6% kanak-kanak lelaki mengalami UTI. Turunnya berlaku pada 12-30% kanak-kanak selepas enam bulan atau setahun.

20-25% pesakit yang diperhatikan untuk cystitis kronik, yang dalam kebanyakan kes digabungkan dengan pyelonephritis kronik.

2. Etiopathogenesis

Dalam kebanyakan kes, agen penyebab cystitis yang utama adalah mikroorganisma gram daripada keluarga Enterobacteriaceae.

Peranan utama E.coli - 41-83%, kurang kerap penyakit tersebut disebabkan oleh Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus Group A dan B. Dalam 8% kes, penyebabnya ialah Staphylococcus saprophyticus dan Staphylococcus aureus. Dalam sesetengah kes, UTI menyebabkan persatuan mikrob.

Pengaruh virus tetap menjadi isu yang kontroversial, paling sering mereka adalah faktor yang menyumbang kepada kesertaan sekunder flora bakteria. Cystitis kulat didiagnosis dalam pesakit imunokompromis.

  1. 1 Hematogenous, terutamanya bakteria dan kulat Gram-positif, berlaku pada bayi yang baru lahir dan bayi dengan perkembangan sepsis.
  2. 2 Lymphogenous - jangkitan sistem kencing dengan mikroflora usus berlaku melalui saluran limfa pada penyakit usus akut atau kronik akibat kerosakan mukosa dan limfostasis.
  3. 3 Menaik - melalui uretra dari daerah Periurethral dan urethral adalah jangkitan yang paling biasa.
  4. 4 Menurun - sekiranya terdapat jangkitan dari bahagian hulu saluran kencing.

Saluran kencing seorang anak yang sihat adalah steril dan mempunyai beberapa mekanisme perlindungan terhadap jangkitan:

  1. 1 Pembersihan mekanikal apabila membuang air kecil.
  2. Membran mukosa saluran kencing ditutup dengan lapisan mucopolysaccharide yang menyelubungi bakteria dan membantu menghilangkannya (pengeluarannya adalah proses bergantung hormon - estrogen menyumbang kepada pengeluarannya oleh sel epitelium, dan progesteron pada rembesan).
  3. 3 lendir dengan sifat antibakteria, yang dihasilkan oleh kelenjar parauretral dan melindungi terhadap kemasukan bakteria ke dalam uretra.
  4. 4 urin pH yang rendah dan osmolariti yang meningkat, kehadiran asid organik dan urea (tidak wujud di peringkat awal).
  5. 5 Kekebalan tempatan (lysozyme, secretory immunoglobulin A, interferon).

Sebaliknya, mikroorganisme uropatogenik mempunyai beberapa faktor pencerobohan, seperti:

  1. 1 Peningkatan keupayaan melekat pada sel uroepithelial.
  2. 2 Pengeluaran enzim (fosfatase, DNase, hemolysin, urease, dan lain-lain).
  3. 3 Keupayaan untuk membentuk biofilm.
  4. 4 Kehadiran perlindungan antiphagocytic, anti-interferon dan anti pelengkap.
  5. 5 Keupayaan untuk transformasi sel L.
  6. 6 rintangan dadah tinggi.
  7. 7 Kemungkinan pergerakan E.coli terhadap aliran air kencing, dsb.

Proses keradangan dilakukan dengan kegagalan mekanisme perlindungan tubuh anak dan infeksi sejumlah bakteri uropatogenik, yang mengakibatkan pelanggaran keutuhan uroepithelium, pengenalan dan pendaraban bakteria.

Keutamaan dalam perkembangan penyakit ini adalah sifat patogenik mikroorganisma dan pelanggaran urodinamik.

Secara fisiologi, air kencing dibersihkan bakteria dalam masa 15 minit jika pundi kencing telah dikosongkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, perlindungan tempatan secara drastik dikurangkan dengan adanya air kencing sisa.

Disebabkan gangguan hidrodinamik kencing, peningkatan tekanan intravesik berlaku, menyebabkan hemodinamik terjejas, edema membran mukus dan limfostasis, perkembangan iskemia dan perubahan dystrophik.

Pengaktifan tindak balas keradangan menyebabkan kerosakan sel uroepithelial oleh radikal bebas dan perkembangan iskemia dan sklerosis tempatan pada masa akan datang.

3. Risiko faktor

Kejadian cystitis paling kerap berlaku di hadapan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan jangkitan.

Faktor risiko endogen termasuk:

  1. 1 Patologi kehamilan, hipoksia janin, trauma perinatal dan patologi SSP, kehamilan.
  2. 2 Anomali kongenital dan memperoleh struktur sistem kencing dan kawasan urogenital (phimosis pada kanak-kanak lelaki, synechia labia minora pada kanak-kanak perempuan).
  3. 3 Urolithiasis dan tumor.
  4. 4 Pelanggaran motil saluran kencing (PMR, disfungsi neurogenik hiper pundi kencing dan jenis hyporeflex, enuresis, dan sebagainya).
  5. 5 gangguan metabolik (nefropati dysmetabolik, glikosuria dalam kencing manis, dll.).
  6. 6 Displasia tisu penghubung.
  7. 7 Pengurangan dalam kereaktifan umum dan tempatan organisma (dalam kes-kes immunodeficiencies utama dan sekunder, penyakit sistemik, dystrophies, kekurangan vitamin, pramatang dan selalunya sakit)
  8. 8 jangkitan usus yang berulang, helminthiases (terutamanya enterobiosis), disbacteriosis, gangguan fungsi saluran gastrousus, patologi kronik sistem pencernaan.
  9. 9 Perwakilan kumpulan darah III dan IV mempunyai kecenderungan untuk membangun UTI, kerana Terdapat reseptor pada permukaan uroepithelium untuk penetapan bakteria.
  10. 10 Jantina wanita.
  11. 11 Umur kanak-kanak: ketidakupayaan untuk 4-5 tahun untuk mengosongkan gelembung, kekurangan imuniti (sintesis IgA akhirnya dibentuk oleh 5-7 tahun, dan IgG oleh 2-3 tahun).

Faktor risiko luar biasa untuk keradangan pundi kencing dan UTI yang lain:

  1. 1 Kesan negatif radiasi, toksik, fizikal (hipotermia, kecederaan) faktor.
  2. 2 badan luar negara.
  3. 3 Invasif intervensi endourethral dan pembedahan instrumental.
  4. 4 Penerimaan dadah nefrotoxic.
  5. 5 Penggunaan detergen permukaan aktif (cystitis pada kanak-kanak perempuan mungkin berlaku selepas menggunakan buih untuk mandi).
  6. 6 Kecacatan penjagaan kanak-kanak (tinggal lama bayi di lampin yang kotor, membasuh gadis-gadis dalam arah dari dubur ke uretra).
  7. 7 Ciri-ciri patogen.

Kekerapan cystitis yang tinggi pada kanak-kanak perempuan adalah disebabkan oleh ciri-ciri struktur uretra (panjang uretra kecil di kalangan kanak-kanak perempuan, pergerakan aliran air kencing semasa kencing, berdekatan zon anorektal sebagai sumber semula jadi mikrob), kehadiran penyakit infeksi penyakit ginekologi dan gangguan hormonal.

4. Gambar klinikal

Gejala cystitis bergantung kepada bentuk dan sifat penyakit, serta pada usia pesakit.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini paling sering tidak disertai dengan kemerosotan kesejahteraan umum. Mereka bimbang tentang kencing yang kerap di bahagian kecil air kencing (setiap setengah jam dan lebih kerap), siang dan malam, kesakitan semasa kencing, keinginan palsu yang tidak berakhir dengan pengosongan lengkap pundi kencing, ketidakupayaan untuk memegang air kencing, dan pembuangan air kencing.

Kanak-kanak mengadu sakit di kawasan jantung dengan penyinaran di pangkal paha. Dalam sesetengah bayi, disebabkan oleh rasa sakit yang tajam semasa kencing, penguncupan refleks otot lantai sphincter dan pelvik berlaku dan pengekalan air kencing berlaku. Sifat organoleptik air kencing juga berubah - ia boleh menjadi keruh dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Pada bayi yang baru lahir dan bayi, disebabkan oleh tindak balas yang umum kepada ciri-ciri penyakit pada usia ini, gejala mabuk menguasai klinik cystitis dan UTI yang lain: suhu badan meningkat, kanak-kanak menjadi lembab, minat di dunia sekitar berkurangan, gangguan dyspepsia (cirit-birit, muntah), kehilangan berat badan, peningkatan dalam hati dan limpa, boleh menyebabkan exsicosis.

Bayi menjadi gelisah sebelum kencing dan selama itu, menangis, arus tekanan air kencing yang lemah, berselang-seli. Selalunya, disebabkan oleh kematangan yang tidak mencukupi dan pembezaan tisu ginjal, kekurangan imuniti tempatan dan umum pada usia muda, proses keradangan merebak ke saluran kencing atas dengan perkembangan pyelocystitis.

Cystitis kronik dicirikan oleh gejala yang lemah. Gejala utamanya ialah pollakiuria (kencing yang kerap dengan jumlah urin yang kecil), kencing manis yang penting untuk membuang air kecil, pembasahan kuman, leukocyturia yang tidak terkawal, yang berlaku selepas penarikan uroseptik.

Kursus ini boleh menjadi gejala rendah atau berulang. UTI kronik adalah bersifat sekunder, gejala-gejala penyakit yang mendasari berlaku di dalam gambar klinikal. Antara punca cystitis kronik pada kanak-kanak, disfungsi neurogenik pundi kencing dan halangan kongenital saluran kencing yang lebih rendah mendominasi.

5. Langkah diagnostik

Semasa peperiksaan fizikal, pemeriksaan am, thermometry dan penentuan tekanan darah, pengenalan tanda-tanda pyelonephritis, kehadiran stigma disambiogenesis (spina bifida, agenesis sacral) dijalankan.

Palpasi boleh mendedahkan kelembutan di kawasan suprapubic. Periksa alat kelamin untuk mengenal pasti tanda-tanda phimosis, orchiepididymitis pada kanak-kanak lelaki, gabungan labia, dan tanda-tanda vulvovaginitis pada kanak-kanak perempuan.

5.1. Diagnosis makmal

Ujian darah biasanya tanpa sebarang perubahan, petunjuk fasa akut (leukocytosis neutrophilic, tahap ESR tinggi) menunjukkan proses keradangan dalam sistem cawan buah pinggang.

Ujian air kencing perlu dilakukan sebelum sebarang rawatan ditetapkan. Sebelum mengambil ujian, tandas menyeluruh perineum kanak-kanak diperlukan.

Terdapat pelbagai cara untuk mengumpul air kencing, tafsiran hasil penyelidikan bergantung kepada kaedah yang dipilih:

  1. 1 Pengumpulan sebahagian kecil air kencing semasa kencing percuma adalah yang paling mudah dicapai dan fisiologi, dengan kemungkinan kebarangkalian hasil positif palsu. Digunakan pada usia yang lebih tua, adalah mungkin pada bayi, tetapi ia memerlukan banyak masa dan latihan yang tepat untuk ibu bapa.
  2. 2 Pagar menggunakan urin khas - jika tidak mematuhi kebersihan dan pra-tandas boleh memberikan sehingga 90% hasil positif palsu.
  3. 3 Puncak suprapubik pundi kencing adalah kaedah yang paling sensitif, tetapi dalam amalan pediatrik hampir tidak pernah digunakan.
  4. 4 Pengumpulan air kencing menggunakan kateter hanya digunakan untuk pengekalan kencing kerana risiko jangkitan dengan flora nosokomial.

Sindrom kencing muncul sebagai leukocyturia (lebih daripada 5 leukosit dalam bidang penglihatan di kalangan lelaki), erythrocyturia (dari hematuria hematuria hingga mikro), bakteria, kehadiran epitel perut dan lendir.

Jadual 1 - Kriteria diagnostik untuk bacteriuria pada kanak-kanak

Penentuan penanda biokimia dalam air kencing digunakan sebagai kaedah pemeriksaan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis cystitis dan pyelonephritis. Yang paling biasa ialah ujian air kencing untuk nitril dan esterase leukosit.

Nitrite adalah produk kemusnahan nitrat oleh bakteria gram negatif akibat aktiviti penting mereka.
Ia sangat spesifik dengan hasil yang positif. Walau bagaimanapun, analisis tidak bermaklumat pada bayi, yang sering mengosongkan pundi kencing (tindak balas penukaran nitrat kepada nitrit mengambil masa 4 jam).

Leukosit esterase adalah produk aktiviti leukosit. Ujian untuk esterase leukosit mempunyai kepekaan 48-86% dan kekhususan 17-93%.

Bakteriuria terisolasi tanpa pyuria atau pyuria tanpa bacteriuria bukan kriteria untuk jangkitan saluran kencing.

Tafsiran gabungan ujian untuk kehadiran nitrite, leukosit esterase dan mikroskopi air kencing memberikan nilai ramalan maksimum untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis.

Ujian bakteria pada air kencing, kebanyakan pakar mencadangkan ujian cepat biokimia yang positif.

Hasil positif ialah pengesanan dalam urin patogen dalam kepekatan lebih daripada 10 5 COE / ml. Ia juga disyorkan untuk mempelajari najis untuk telur cacing dan mengikis untuk enterobiasis.

5.2. Diagnostik instrumental

Ultrasound buah pinggang, organ pundi kencing dan pelvik adalah kaedah penyelidikan yang paling biasa dan tidak menyakitkan, yang ditunjukkan kepada semua kanak-kanak yang disyaki patologi.

Pengimbasan dilakukan dengan pengisian rata-rata pundi kencing, sebelum dan selepas kencing. Bentuk, saiz, kontur buah pinggang dan pundi kencing, kehadiran air kencing sisa selepas mikcation, ketebalan dinding, kehadiran (kehadiran) perubahan patologi (penggantungan, batu, dan sebagainya) ditentukan. Gejala cystitis adalah pengesanan penggantungan "ehonegative" dan penebalan dinding.

Rakaman rentak harian kencing (menyimpan diari) adalah cara yang bermaklumat dan mudah untuk menubuhkan disfungsi pundi kencing hiper atau hyporeflex:

  1. 1 pembedahan yang kerap dan kecil (50-100 ml) dalam bahagian menunjukkan kehadiran pundi kencing (hyperreflex);
  2. 2 Langka (2-3 kali) dalam bahagian besar (300-400 ml) menunjukkan disfungsi hiporeflex.

Kaedah penyelidikan lain dijalankan untuk kanak-kanak dengan episod berulang cystitis, pyelonephritis, atau jika perubahan dikesan pada ultrasound.

Rajah 1 - Rancang kaji selidik seorang kanak-kanak dengan cystitis dan UTI yang lain

5.3. Kaedah lain untuk mengkaji kanak-kanak dengan UTI

  1. 1 cystourethrography Microfusion - pemeriksaan sinar-X dalam saluran kencing. Digunakan untuk menentukan PMR dan sejauh mana, mengenal pasti ureterocele, diverticula dan injap uretra.
  2. 2 urografi ekskresi adalah kaedah pemeriksaan yang berharga, tetapi disebabkan risiko tindak balas negatif terhadap agen kontras adalah tambahan. Digunakan apabila perlu, kajian yang lebih terperinci dikenal pasti dengan kaedah anomali lain.
  3. 3 Kaedah penyelidikan radioisotop (nephroscintigraphy statik dan dinamik) adalah "standard emas" penyelidikan untuk UTI, sejak sangat bermaklumat, berdampak rendah dan pendedahan radiasi yang minimum.
  4. 4 Cystoscopy adalah pemeriksaan endoskopik permukaan dalaman pundi kencing, yang membolehkan anda menentukan bentuk klinikal cystitis kanak-kanak, memantau perkembangannya semasa rawatan dan menyatakan pemulihan pesakit.
  5. 5 Urodynamic studies (cystotonometry retrograde, urofluometry) dilakukan jika gangguan kencing (inkontinensia kencing, air kencing sisa) disyaki.
  6. 6 Nasihat profesional. Rundingan pakar ginekologi dan pakar urologi diperlukan untuk mengenal pasti dan merawat patologi bersamaan alat kelamin.

6. rawatan dadah

Terapi cystitis harus komprehensif dan bertujuan untuk:

  1. 1 penghapusan kesakitan;
  2. 2 pembetulan gangguan fungsional atau organik urodinamik;
  3. 3 pembasmian patogen.

Rawatan dilakukan atas dasar pesakit luar, penyakit itu harus dirawat hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Rest tempat tidur ditetapkan hanya dalam tempoh yang teruk.

6.1. Mod makanan dan minum

Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada makanan yang tidak menjengkelkan, tidak termasuk makanan pedas, pedas, dan asin. Asas pemakanan haruslah produk tenusu dan sayur-sayuran, buah-buahan bukan berasid, yogurt semula jadi diperkaya dengan bakteria asid laktik.

Selepas penghapusan fenomena disyurik, disyorkan untuk meminum banyak cecair yang sama rata sepanjang hari. Beban air yang dicadangkan adalah 25-50 ml cecair setiap 1 kg berat kanak-kanak, dijalankan di bawah kawalan jumlah diuresis (sekurang-kurangnya 1.5-2 liter) dan irama kencing.

Lebih baik menggunakan air tanpa gas, teh herba, cranberry dan minuman buah lingonberry, buah-buahan kering. Minuman alkali mineral perubatan tanpa gas dengan mineralisasi sekurang-kurangnya 2 g / l (Slavyanskaya, Smirnovskaya, Donat Mg) ditetapkan 3-5 ml / kg / resepsi sebelum makan tiga kali sehari.

Sekatan cecair, garam dan protein ditetapkan hanya sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, gangguan kencing dinamik, tekanan darah tinggi.

6.2. Terapi gejala

Terapi simtomatik adalah penggunaan antispasmodic (No-shpa, Driptan, papaverine) dan ubat anti-radang nonsteroid (Paracetamol, Ibuprofen).

Rawatan cystitis pada kanak-kanak sering disokong oleh ubat herba dengan herba yang mempunyai antimikrob, anti-radang, diuretik, penyamakan dan sifat-sifat regenerasi.

Jadual 2 - Yuran herba yang digunakan untuk rawatan cystitis akut dan kronik (Amaran: yuran tidak boleh menggantikan terapi antibiotik yang mencukupi)

Penyediaan phytoning Canephron sering disyorkan, mengandungi ekstrak tiga herba (root lovage, centaury dan rosemary), yang mempunyai kesan anti-radang, antimikrob dan antispasmodic.

Untuk menghapuskan gangguan fungsi urodinamik berfungsi:

  1. 1 Sekiranya hiperreflexasi pundi kencing - antispasmodik (No-shpa, Driptan, papaverine), prosedur haba pada kawasan suprapubic dan elektrostimulasi otot perineal.
  2. 2 Di hyporeflexia, aceclidine, Ubretid, elektrostimulasi segmen TH12-D2 saraf tunjang.

6.3. Ubat antibakteria

Antibiotik untuk cystitis benar-benar ditunjukkan, anda tidak boleh cuba menyembuhkan penyakit ini tanpa menggunakan ubat-ubatan ini, terutamanya di rumah!

Memulakan terapi antimikroba ditetapkan, sebagai peraturan, secara empirik oleh antiseptik oral atau antibiotik (Amoxiclav, Augmentin, Supraks, Tsedeks, Furamag dan seterusnya) selama 5-7 hari (skema dibentangkan dalam jadual di bawah).

Jadual 3 - Skim penggunaan antibiotik untuk cystitis akut pada kanak-kanak (terapi empirik). Sumber - Garis panduan klinikal Persekutuan.

Sekiranya cystitis berulang, tahap 1 (eksaserbasi) ditetapkan sebagai uro-antiseptik atau antibiotik dengan tempoh 5-7 hari, dan peringkat 2 adalah terapi anti-relaps jangka panjang dengan ubat-ubatan kecil (Furamag, Co-trimoxazole, Amoxiclav).

Rawatan anti-kambuh semula berlaku untuk pesakit-pesakit kecil yang mengalami ketidaknormalan dalam perkembangan saluran kencing, kehadiran refluks kencing, penyambutan kerap, ketidakcekapan kerja pencegahan lain (kebersihan, pemakanan, perubahan gaya hidup, penggunaan Uro-Vaksom, uroseptik tumbuhan).

Jadual 4 - Dadah yang digunakan untuk profilaksis antimikrob jangka panjang (terapi anti-berulang)

Persatuan Urologi Pediatrik Eropah untuk merawat cystitis di kalangan kanak-kanak mencadangkan penggunaan cephalosporins oral, Amoxicillin / clavunate dan uroantiseptics (Trimethoprim, Trimethoprim sulfamethoxazole, Nitrofurantoin). Furazidine tidak digunakan untuk rawatan UTI kerana keterangan yang terhad.

Jadual 5 - Cadangan EAU mengenai rawatan antibiotik cystitis pada kanak-kanak di bawah 12 tahun

Jadual 6 - Persediaan untuk rawatan anti-kanser anti-kanser pada kanak-kanak mengikut EAU

Dengan terapi empirik yang berkesan, jangkitan dalam air kencing dihapuskan selepas 24 jam, leukocyturia hilang dalam masa 3-4 hari. Sekiranya gejala penyakit itu berterusan selepas 48-72 jam, pesakit mesti dimasukkan ke hospital, pemeriksaan menyeluruh dan preskripsi ubat antibakteria dengan mengambil kira kepekaan patogen.

7. Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Hospitalisasi kanak-kanak yang mengalami cystitis dan pyelonephritis dijalankan dalam kes berikut:

  1. 1 kanak-kanak kecil (sehingga 2 tahun);
  2. 2 Kehadiran tanda-tanda mabuk;
  3. 3 Kes-kes penyakit yang berulang - untuk menentukan penyebab penyakit dan pilihan taktik rawatan;
  4. 4 Kehadiran dehidrasi dalam kes ketidakmungkinan rehidrasi oral;
  5. 5 Bacteremia dan sepsis.

Untuk mencegah perkembangan cystitis, kanak-kanak perlu aktif, mematuhi diet seimbang dan rejim minuman yang mencukupi. Ibu bapa perlu memantau najis dan kencing biasa, mengelakkan hipotermia, dan mengajar kanak-kanak kebersihan dan penjagaan.

Kanak-kanak yang mempunyai UTI, disarankan rawatan di sanatorium nefrologi.

8. Pemerhatian Dispensari

Jadual 7 - pemerhatian pendispensan kanak-kanak dengan cystitis akut dan kronik

Regimen rawatan untuk cystitis dalam wanita: penyebab penyakit, jenis, diagnosis, jenis terapi

Ukur, kontras, urrossi ekskresi: apakah prosedur ini? Kaedah penyediaan dan keputusan peperiksaan sinar-X