Penderaan buah pinggang

Satu bentuk pyelonephritis akut adalah nefritis rasemik. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan pelbagai pustula dalam lapisan renal kortikal. Proses purulen mempunyai sifat metastatik dan disertai dengan tanda-tanda mabuk tubuh. Sekiranya tidak dirawat, tanda-tanda kerengsaan peritoneal muncul, folus nanah ekstremen terbentuk, dan kegagalan hepatik akut atau buah pinggang berkembang.

Apa yang istimewa mengenai jed rasisme?

Dalam 36% pesakit dengan pyelonephritis akut, penyakit purulen urologi didiagnosis - nephritis apostematozny (pustular). Antara pesakit dengan pelbagai penyakit buah pinggang, patologi ini berlaku pada 4.5% kes.

Pembangunan jed rasisme disebabkan oleh penembusan mikroorganisma patogen ke dalam buah pinggang melalui darah atau limfa. Masuk ke lapisan kortikal, mereka terjebak dalam glomeruli organ, kapal kecil dan membentuk pelbagai pustula kecil. Proses suppuration dalam radang ginjal glomerular menimbulkan pembentukan pelbagai berair yang bernanah, terletak pada ketebalan lapisan kortikal dan pada permukaan organ yang terjejas. Ciri utama penyakit ini adalah sifat metastatik proses purulen.

6 sebab utama

Untuk mencetuskan pembentukan nephritis apostataosis unilateral atau bilateral boleh:

  • patologi sistem genitouriner;
  • gangguan proses kencing;
  • kehadiran fokus displasia dalam tisu buah pinggang;
  • ketidakmampuan kongenital unit-unit renal struktur berfungsi - nephrons;
  • penyempitan lumen saluran kencing;
  • prostat adenoma.
Kembali ke jadual kandungan

Apakah peringkat dan bentuknya?

Jade Apostematozny mempunyai 4 peringkat pembangunan. Jadual ini menunjukkan kaedah penyebaran ciri bakteria patogen pada setiap peringkat penyakit dan kesan penyebab penyakit mereka:

Proses patologis sedemikian menyumbang kepada perubahan dalam rupa organ dalaman. Ia meningkatkan saiz dan menjadi warna biru-ungu. Tisu ginjal mula berdarah dan menjadi dilindungi oleh abses. Penyakit ini mempunyai bentuk primer dan menengah:

  • Bentuk utama penyakit ini mempengaruhi organ yang sihat dan berkembang pesat dengan gejala akut;
  • sekunder - berlaku pada latar belakang urolithiasis atau patologi kronik lain sistem kencing dan dicirikan oleh gejala kerusakan yang beransur-ansur.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala jed rasisme

Tanda-tanda penyakit adalah:

  • peningkatan mendadak dalam suhu sehingga 40 ° C;
  • penggantian gemuk dan berpeluh;
  • takikardia;
  • mual berterusan, kadang-kadang muntah;
  • penurunan tekanan dalam arteri;
  • mulut kering;
  • kesakitan di rantau lumbar.

Gejala bentuk menengah penyakit bergantung kepada aliran air kencing. Tanda pertama lesi adalah serangan kolik buah pinggang, dan hanya 3 hari selepas tanda-tanda mabuk tubuh berkembang. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, selepas 7 hari, pesakit telah meningkatkan sakit pada tulang belakang lumbal, sensasi nyeri tersebar ke dinding anterior peritoneum.

Diagnosis tepat pada masanya - laluan untuk pemulihan pesat

Diagnosis nephritis apostematosis termasuk:

  • Pemeriksaan luar dan pemeriksaan sejarah pesakit. Pada palpasi, zon yang menyakitkan ditemui di kawasan ginjal, dan faktor-faktor terdahulu penyakit dikaji.
  • Ultrasound pundi kencing dan buah pinggang. Perubahan struktural dan fungsi dalam bidang kerosakan ditentukan.
  • CT scan sistem kencing. Pusat kerosakan datang ke cahaya.
  • X-ray Perubahan dalam parameter organ dan pelanggaran mobilitinya ditentukan.
  • Kajian makmal. Perubahan dalam formula leukocyte dikesan, kehadiran nanah dan bakteria dalam air kencing ditentukan.
Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk merawat jed pustular?

Nephritis rasisme dirawat dengan antibiotik, ubat antibakteria, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Jadual ini menunjukkan agen farmaseutikal yang berkesan dan kesannya kepada badan pesakit:

Penderaan buah pinggang

Keradangan buah pinggang (nefritis), Maklumat penting mengenai nefritis buah pinggang - Pemutaran Ginjal

Penyakit buah pinggang buah pinggang - Keradangan ginjal (nefritis), Maklumat penting mengenai nefritis buah pinggang

Antara pyelonephritis akut yang paling kerap didiagnosis, nefritis rasematik adalah meluas, lebih daripada satu pertiga daripada pesakit yang mengalami pyelonephritis akut mempunyai bentuk penyakit ini. Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang dan menjalani rawatan di hospital, dalam 5% kes, nefritis pustular didiagnosis.

Apa itu pyelonephritis apostolik?

Nephritis apostematozny (pustular) - pembangunan suppuration di buah pinggang, yang mempunyai sifat metastatik, dan dinyatakan dalam kejadian massa jemaat (abses). Apabila penyakit nephritis apostematoznym menjejaskan terutamanya lapisan kortikal organ. Menurut banyak pakar perubatan, pembentukan patologi ini boleh dipicu oleh proses suppuration dalam alat glomerular buah pinggang. Kemunculan apostematozy berkembang serentak dengan carbuncle buah pinggang dalam seperempat kes. Penyakit-penyakit ini adalah proses menyatukan patogen yang menyederhanakan buah pinggang yang bervariasi keterukan: kehadiran suppuration seperti tumor tempatan tanpa metastatik adalah ciri karbunkel, sementara nefritis pustular menimbulkan pelbagai abses.

Punca penyakit

Penyebab of apostematosis adalah jangkitan. Bakteria patogen boleh memasuki buah pinggang dengan darah dan limfa, dan juga buah pinggang boleh terjejas sekiranya terdapat jangkitan pada saluran kencing. Pengedar jangkitan yang paling biasa ialah staphylococcus, proteus, batang (usus, pseudomonas purulent). Dalam kebanyakan kes, nefritis pustular merosakkan satu organ. Hanya kira-kira 5% kes adalah lesi dua hala. Dalam hal penyumbatan saluran kencing, nefritis apostolik yang bersifat satu sisi terutamanya berlaku, dan septikopiemia boleh menyebabkan kerosakan pada kedua-dua buah pinggang.

Keadaan yang menyumbang kepada pembentukan penyakit:

  • kekebalan yang lemah;
  • penyakit organ-organ kencing dalam sejarah;
  • pelanggaran proses mengalirkan air kencing melalui saluran kencing;
  • displasia tumpuan buah pinggang;
  • ketiadaan kongenital nefrons.

Apa yang berlaku apabila nefritis apostematosis terjejas?

Jed pustular terbentuk secara beransur-ansur. Produk kerosakan mikroorganisma berbahaya merosakkan dinding kapilari buah pinggang. Dengan cara ini, bakteria menembusi saluran darah dan menyebarkan jangkitan. Organ yang terjejas jauh lebih besar daripada biasa, warna ungu dengan warna abu-abu atau kebiruan, sementara kapsul berlemak pararenal membengkak dan kapsul berserat bertambah. Apabila kapsul itu dikeluarkan, permukaan buah pinggang itu berdarah. Terdapat pelbagai ulser, dari saiz dari terkecil hingga saiz kacang, tersebar satu demi satu dan dalam kelompok dalam korteks. Dengan lesi kritikal, buah pinggang menjadi lusuh, dan apostematozy muncul di medulla. Pada peringkat pemulihan, bentuk tisu parut di lokasi rahim keradangan.

Gejala, bentuk dan manifestasi penyakit ini

Syptomatics of pyelonephritis apostematic adalah sama dengan jangkitan serius dengan mabuk yang teruk:

  • turun naik dalam suhu badan, menggigil, dan berpeluh;
  • sakit kepala dan kelemahan umum;
  • mual dan muntah;
  • palpitasi jantung;
  • tekanan darah rendah.

Jade Apostematozny boleh mempunyai bentuk primer dan menengah. Dalam kes bentuk utama, penyakit itu mempengaruhi organ yang sihat, manakala dalam bentuk menengah ia berkembang berdasarkan luka terdahulu penyakit lain. Penyakit utama menunjukkan dengan cepat dan akut; dalam kes bentuk menengah, gejala tidak kelihatan begitu tajam selepas beberapa hari, sering selepas bermulanya kolik buah pinggang.

Dengan tidak adanya terapi yang mencukupi, selepas seminggu, pesakit mempunyai sakit di belakang, yang melewati dinding anterior peritoneum.

Diagnosis patologi

Diagnosis nephritis apostematosis berlaku dengan mengkaji sejarah pesakit tentang penyakit berjangkit dan inflamasi sebelumnya, pemeriksaan fizikal dengan penggunaan teknik palpasi dan kaedah kajian makmal tertentu. Foci infeksi purulen dalam bentuk sinusitis, meningitis, furuncle, otitis, dan lain-lain seperti ini boleh mencetuskan kemunculan apostematosis. Kaedah palpasi mendedahkan kesakitan di kawasan ginjal, ketegangan pada otot punggung bawah dan peritoneum.

Ujian makmal yang digunakan untuk mendiagnosis pyelonephritis apostemik:

  • ultrasound dan tomogram yang dikira dari buah pinggang dan ureter menentukan perubahan struktur dan fungsinya yang ketara;
  • X-ray buah pinggang dan kelenjar adrenal menunjukkan perubahan dalam saiz dan kedudukan organ, pergerakan terjejas dan perubahan biasa lain;
  • ujian darah untuk menentukan bilangan leukosit (apabila membandingkan sampel dari zon kanan dan kiri lumbar di kawasan organ yang terjejas, bilangan leukosit jelas meningkat);
  • analisis air kencing (kehadiran air kencing dan sebilangan besar bakteria).

Rawatan dan pencegahan pyelonephritis murtad

Terapi untuk jed rasisme dalam fasa pembangunan awal terdiri daripada detoksifikasi dan penggunaan antibiotik spektrum luas. Apabila halangan saluran kencing, kateter dipasang di dalam ureter. Sekiranya tiada kesan terapi itu, pembedahan diperlukan. Lumbotomi subcostal dilakukan untuk mendedahkan organ dan meredup. Abses membuka dan melaksanakan saliran ruang retroperitoneal. Sekiranya berlaku pelanggaran aliran air kencing, nefrostomy dipasang (saliran, kateter atau stent untuk memudahkan pengeluaran air kencing). Parit dikeluarkan hanya selepas penyambungan penuh fungsi normal buah pinggang akibat aliran keluar air kencing. Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik juga dijalankan, bertujuan untuk mengurangkan keracunan.

Jika mabuk telah mencapai tahap kritikal dan kerosakan kepada organ sangat penting, maka adalah mungkin untuk melakukan operasi untuk mengeluarkannya, dengan syarat buah pinggang kedua berada dalam keadaan biasa dan berfungsi sepenuhnya. Sekiranya tiada terapi yang mencukupi, jangkitan itu merebak dan menjejaskan badan. Kemunculan sepsis sangat mungkin. Dengan pyelonephritis apostolik dua hala, kematian di kalangan pesakit adalah 15%.

Jangan mengabaikan rawatan dan pencegahan nefritis pustular. Ini adalah penyakit serius, yang membawa kepada kesan buruk. Sebagai langkah pencegahan untuk nephritis apostematosis, diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya patologi, penghapusan pusat jangkitan, serta penghapusan rintangan kepada laluan air kencing dan rawatan kualiti penyakit urologi adalah disyorkan.

Penderaan buah pinggang

Tinggalkan komen 3,875

Antara pyelonephritis akut yang paling kerap didiagnosis, nefritis rasematik adalah meluas, lebih daripada satu pertiga daripada pesakit yang mengalami pyelonephritis akut mempunyai bentuk penyakit ini. Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang dan menjalani rawatan di hospital, dalam 5% kes, nefritis pustular didiagnosis.

Apa itu pyelonephritis apostolik?

Nephritis apostematozny (pustular) - pembangunan suppuration di buah pinggang, yang mempunyai sifat metastatik, dan dinyatakan dalam kejadian massa jemaat (abses). Apabila penyakit nephritis apostematoznym menjejaskan terutamanya lapisan kortikal organ. Menurut banyak pakar perubatan, pembentukan patologi ini boleh dipicu oleh proses suppuration dalam alat glomerular buah pinggang. Kemunculan apostematozy berkembang serentak dengan carbuncle buah pinggang dalam seperempat kes. Penyakit-penyakit ini adalah proses menyatukan patogen yang menyederhanakan buah pinggang yang bervariasi keterukan: kehadiran suppuration seperti tumor tempatan tanpa metastatik adalah ciri karbunkel, sementara nefritis pustular menimbulkan pelbagai abses.

Punca penyakit

Penyebab of apostematosis adalah jangkitan. Bakteria patogen boleh memasuki buah pinggang dengan darah dan limfa, dan juga buah pinggang boleh terjejas sekiranya terdapat jangkitan pada saluran kencing. Pengedar jangkitan yang paling biasa ialah staphylococcus, proteus, batang (usus, pseudomonas purulent). Dalam kebanyakan kes, nefritis pustular merosakkan satu organ. Hanya kira-kira 5% kes adalah lesi dua hala. Dalam hal penyumbatan saluran kencing, nefritis apostolik yang bersifat satu sisi terutamanya berlaku, dan septikopiemia boleh menyebabkan kerosakan pada kedua-dua buah pinggang.

Keadaan yang menyumbang kepada pembentukan penyakit:

  • kekebalan yang lemah;
  • penyakit organ-organ kencing dalam sejarah;
  • pelanggaran proses mengalirkan air kencing melalui saluran kencing;
  • displasia tumpuan buah pinggang;
  • ketiadaan kongenital nefrons.
Kembali ke jadual kandungan

Apa yang berlaku apabila nefritis apostematosis terjejas?

Jed pustular terbentuk secara beransur-ansur. Produk kerosakan mikroorganisma berbahaya merosakkan dinding kapilari buah pinggang. Dengan cara ini, bakteria menembusi saluran darah dan menyebarkan jangkitan. Organ yang terjejas jauh lebih besar daripada biasa, warna ungu dengan warna abu-abu atau kebiruan, sementara kapsul berlemak pararenal membengkak dan kapsul berserat bertambah. Apabila kapsul itu dikeluarkan, permukaan buah pinggang itu berdarah. Terdapat pelbagai ulser, dari saiz dari terkecil hingga saiz kacang, tersebar satu demi satu dan dalam kelompok dalam korteks. Dengan lesi kritikal, buah pinggang menjadi lusuh, dan apostematozy muncul di medulla. Pada peringkat pemulihan, bentuk tisu parut di lokasi rahim keradangan.

Gejala, bentuk dan manifestasi penyakit ini

Syptomatics of pyelonephritis apostematic adalah sama dengan jangkitan serius dengan mabuk yang teruk:

  • turun naik dalam suhu badan, menggigil, dan berpeluh;
  • sakit kepala dan kelemahan umum;
  • mual dan muntah;
  • palpitasi jantung;
  • tekanan darah rendah.

Jade Apostematozny boleh mempunyai bentuk primer dan menengah. Dalam kes bentuk utama, penyakit itu mempengaruhi organ yang sihat, manakala dalam bentuk menengah ia berkembang berdasarkan luka terdahulu penyakit lain. Penyakit utama menunjukkan dengan cepat dan akut; dalam kes bentuk menengah, gejala tidak kelihatan begitu tajam selepas beberapa hari, sering selepas bermulanya kolik buah pinggang.

Dengan tidak adanya terapi yang mencukupi, selepas seminggu, pesakit mempunyai sakit di belakang, yang melewati dinding anterior peritoneum.

Diagnosis patologi

Diagnosis nephritis apostematosis berlaku dengan mengkaji sejarah pesakit tentang penyakit berjangkit dan inflamasi sebelumnya, pemeriksaan fizikal dengan penggunaan teknik palpasi dan kaedah kajian makmal tertentu. Foci infeksi purulen dalam bentuk sinusitis, meningitis, furuncle, otitis, dan lain-lain seperti ini boleh mencetuskan kemunculan apostematosis. Kaedah palpasi mendedahkan kesakitan di kawasan ginjal, ketegangan pada otot punggung bawah dan peritoneum.

Ujian makmal yang digunakan untuk mendiagnosis pyelonephritis apostemik:

  • ultrasound dan tomogram yang dikira dari buah pinggang dan ureter menentukan perubahan struktur dan fungsinya yang ketara;
  • X-ray buah pinggang dan kelenjar adrenal menunjukkan perubahan dalam saiz dan kedudukan organ, pergerakan terjejas dan perubahan biasa lain;
  • ujian darah untuk menentukan bilangan leukosit (apabila membandingkan sampel dari zon kanan dan kiri lumbar di kawasan organ yang terjejas, bilangan leukosit jelas meningkat);
  • analisis air kencing (kehadiran air kencing dan sebilangan besar bakteria).
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan dan pencegahan pyelonephritis murtad

Terapi untuk jed rasisme dalam fasa pembangunan awal terdiri daripada detoksifikasi dan penggunaan antibiotik spektrum luas. Apabila halangan saluran kencing, kateter dipasang di dalam ureter. Sekiranya tiada kesan terapi itu, pembedahan diperlukan. Lumbotomi subcostal dilakukan untuk mendedahkan organ dan meredup. Abses membuka dan melaksanakan saliran ruang retroperitoneal. Sekiranya berlaku pelanggaran aliran air kencing, nefrostomy dipasang (saliran, kateter atau stent untuk memudahkan pengeluaran air kencing). Parit dikeluarkan hanya selepas penyambungan penuh fungsi normal buah pinggang akibat aliran keluar air kencing. Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik juga dijalankan, bertujuan untuk mengurangkan keracunan.

Jika mabuk telah mencapai tahap kritikal dan kerosakan kepada organ sangat penting, maka adalah mungkin untuk melakukan operasi untuk mengeluarkannya, dengan syarat buah pinggang kedua berada dalam keadaan biasa dan berfungsi sepenuhnya. Sekiranya tiada terapi yang mencukupi, jangkitan itu merebak dan menjejaskan badan. Kemunculan sepsis sangat mungkin. Dengan pyelonephritis apostolik dua hala, kematian di kalangan pesakit adalah 15%.

Jangan mengabaikan rawatan dan pencegahan nefritis pustular. Ini adalah penyakit serius, yang membawa kepada kesan buruk. Sebagai langkah pencegahan untuk nephritis apostematosis, diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya patologi, penghapusan pusat jangkitan, serta penghapusan rintangan kepada laluan air kencing dan rawatan kualiti penyakit urologi adalah disyorkan.

AESTHEMATIC JADE

NUTRITIS APOTEMATOUS (Latematosus Late Laten, dari abses keganasan Yunani, abses, sinonim untuk nefritis pustular) adalah proses supurgatif metastatik di buah pinggang, yang ditunjukkan oleh pembentukan sejumlah abses, terutamanya dalam bahan kortikalnya. Nephritis rasisme adalah satu bentuk pyelonephritis akut; berlaku pada 36% pesakit dengan pyelonephritis akut. Antara pesakit dengan penyakit buah pinggang yang dirawat di hospital urologi, nephritis rasematik diperhatikan dalam 4.5% kes.

Kandungan

Etiologi

Jangkitan memasuki buah pinggang dalam cara hematogenous, limfoematogenous. Jika ia berasal dari nidus jangkitan purulen yang terletak jauh dari buah pinggang dan saluran kencing, maka gram-positif cocci, terutamanya staphylococcus, biasanya menjadi agen penyebab keradangan. Dengan penyetempatan utama jangkitan dalam saluran kencing, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, dan lain-lain lebih sering memasuki buah pinggang. Nefritis rasisme kedua lebih kerap diperhatikan.

Dengan halangan saluran kencing, nephritis apostematosis adalah sebahagian besarnya unilateral; dengan septikopiemia (lihat Sepsis), kedua-dua buah pinggang sering terjejas.

Anatomi patologi

Dalam 24% kes, nephritis apostematosis digabungkan dengan carbuncle buah pinggang. Kedua-dua jenis lesi purulen buah pinggang ini adalah proses bersatu patogenetika, hanya dikesan dalam urutan yang berbeza dan intensiti perkembangan mereka. Untuk nephritis apostematoznogo yang dicirikan oleh kehadiran pelbagai abses kecil, terutamanya dalam bahan kortikal; untuk carbuncle buah pinggang - kehadiran proses suppurative setempat, dicirikan oleh pertumbuhan progresif inflamasi untung seperti tumor tanpa kecenderungan abses lebih lanjut).

Dengan nefritis keras kepala, buah pinggang diperbesar, warna serovishnevogo. Berhampiran selulosa buah pinggang adalah edematous. Apabila kapsul berserabut dikeluarkan dari buah pinggang, beberapa kecil boleh dilihat, bersaiz tunggal atau dalam kumpulan, dari saiz dari kepala pin ke kacang. Pada bahagian buah pinggang adalah abses kecil di medulla (warna 1 dan 2). Mikroskopis - pelbagai penyakit keradangan purulen dalam tisu interstisial. Dalam lilitan glomeruli malpighian terdapat kelompok kecil infiltrat sel dengan fokus nekrosis. Tubul urin dimampatkan oleh infiltrat perivaskular.

Patogenesis

Perkembangan nephritis apostematosis disukai oleh beberapa faktor: penyakit terdahulu organ-organ kencing, kelemahan pertahanan badan, gangguan urodinamik, mengakibatkan laluan air kencing yang merosot, kehadiran fros displastic pada tisu ginjal, nefrons kongenital. Pelanggaran patensi saluran kencing paling kerap disebabkan adanya kalkulus di dalamnya, penyempitan lumen mereka, adenoma prostat.

Jangkitan, memasuki buah pinggang, mula-mula diletakkan di dalam tisu interstitial. Dalam cara jangkitan yang disebut urinogenous, mikroorganisma dari organ urin-genital menembusi saluran vena atau limfa ke dalam aliran darah, dan kemudian mereka dimasukkan ke dalam interstitium buah pinggang. Di samping itu, jangkitan boleh menembusi dari sistem penyaduran cawan-pelvis ke tisu interstisial dengan refluks pyelorenal.

Mikrob menetap di dalam kapilari peritubus vena, dan kemudian menembusi ke interstitium, di mana ia menyebabkan pembentukan penyakit keradangan. Dari sini infiltrat inflamasi menyebar di sepanjang tisu interstitial ruang perivenous, meninggalkan permukaan ginjal, ke dalam jurang subkapsular, mengikut lokasi urat berbentuk bintang. Dalam nanah seterusnya dan bakteria menembusi ke dalam lumen tubula. Glomerulitis embolik dalam nefritis kemunduran adalah fenomena menengah.

Dalam fasa pemulihan, tisu granulasi dibentuk di tapak pustular, yang kemudiannya meletus.

Gambar klinikal

Jade Apostematozny diamati pada mana-mana umur, agak lebih kerap pada wanita. Proses unilateral berlaku pada 96.6%, dua hala - dalam 3.4% pesakit. Gambar klinikal terdiri daripada simptom yang tipikal dari proses menular yang biasa dengan intoksikasi yang mendalam: sakit kepala, kelesuan umum, suhu tinggi, jenis yang berterusan atau remedi, menggigil. Kadang-kadang fenomena ini dinyatakan begitu kuat sehingga mereka memberi alasan untuk menganggap penyakit berjangkit akut. Selepas beberapa ketika, gejala-gejala watak tempatan muncul: sakit di kawasan lumbar, memancar ke bahagian atas abdomen, bahu, sepanjang ureter, atau ke paha. Nephritis rasisme boleh disertai oleh kejutan bakteria: kemerosotan mendadak dalam keadaan umum, kulit pucat, acrocyanosis, nadi lemah, penurunan tekanan darah, dan pernafasan yang cepat.

Pada palpasi, kesakitan di kawasan buah pinggang yang terjejas, ketegangan otot di kawasan lumbar dan dinding perut ditentukan. Selalunya terdapat rasa sakit yang tajam di sudut vertebra.

Tanda-tanda penting proses purulen dalam buah pinggang adalah pyuria dan bacteriuria. Di peringkat permulaan jed rasisme, perubahan dalam air kencing mungkin tidak, kerana kencing yang terletak pada kortik hanya kadang-kadang memasuki pelvis buah pinggang. Erythrocytes, leukosit, albuminuria tidak penting dan mikrohematuria, bakteriuria muncul kemudian di dalam air kencing (di 85% daripada pesakit lebih daripada 100 ribu bakteria ditemui dalam 1 ml air kencing).

Dalam darah, seringkali disebut leukositosis dengan neutrophilia yang signifikan.

Komplikasi

Komplikasi yang paling kerap daripada jed rasisme adalah paranefritis (lihat).

Komplikasi yang paling berbahaya bagi jed rasisme adalah septikopiemia, di mana buah pinggang lain mungkin terjejas. Apabila proses itu dilokalisasikan di kutub atas buah pinggang, abses subfrenik dan pleurisy reaktif mungkin berlaku, dan dalam hal lokalisasi di kutub rendah corak psoitis boleh berlaku. Dalam kes-kes di mana ulser terletak terutamanya di permukaan depan buah pinggang, fenomena peritoneal dan kadang-kadang gambar perut akut diperhatikan. Nephritis rasisme juga boleh rumit oleh phlegmon selulosa retroperitoneal.

Diagnosis

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan gambaran klinikal penyakit dan kaedah penyelidikan khas. Dalam mengiktiraf sebelah luka, leukocytosis komparatif yang disebutkan memberi bantuan: jumlah leukosit dalam darah yang diambil dari kulit kawasan lumbar dari buah pinggang yang terjejas adalah lebih besar daripada dalam darah yang diambil dari kulit kawasan lumbar sisi yang bertentangan dan dari jari. Ia menggunakan kaedah penyelidikan dan diagnostik baru - termometer warna kulit kawasan lumbar. Thermography adalah berdasarkan keupayaan kristal cecair kolesterol untuk menukar warna mereka sebagai tindak balas kepada turun naik tempatan yang sedikit dalam suhu badan. Terima kasih kepada kaedah ini, adalah mungkin untuk menubuhkan dan memperjelaskan lokalisasi proses keradangan di buah pinggang (lihat Thermography).

Dalam nefritis apostolik terdapat tanda-tanda radiologi berikut: peningkatan saiz buah pinggang dalam 80% pesakit, scoliosis ke arah lesi pada 79%, kabur atau ketiadaan kontur otot lumbar - dalam 78%, bayang kabur sistem penyaduran cawan-pelvis dalam urogram ekskret - dalam 48% gejala halo depresi di sekitar buah pinggang adalah 40%, kecacatan cawan dan pelvis adalah 38%, dan tindak tanduk fokus kontur luar bayangan buah pinggang adalah 9% pesakit.

Urogin ekskresi membantu mengenal pasti faktor obstruktif penyakit. Dalam urogram excretory dalam 68% kes terdapat sekatan tajam pergerakan buah pinggang atau immobility lengkap semasa pernafasan pesakit.

Prognosis kebanyakan pesakit dengan jed rasisme adalah miskin, terutama dengan buah pinggang tunggal.

Rawatan

Pesakit diberi terapi antibakteria yang intensif, menetapkan antibiotik spektrum luas, sulfonamida, nitrofurans. Rawatan perlu dijalankan dengan mengambil kira petunjuk antibiogram. Jika obstruksi ureter disyaki, catheterization diperlukan; untuk memulihkan patensi ureter di dalamnya meninggalkan kateter selama beberapa jam.

Sekiranya terdapat jangkitan yang kurang beracun, perkembangan proses purulen dalam buah pinggang mungkin berhenti dan pemulihan berlaku.

Dalam kes di mana rawatan konservatif dengan antibiotik dan kemoterapi, serta catheterization ureter untuk memulihkan saluran air kencing melalui ia tidak berhasil, dan keadaan pesakit terus menjadi teruk, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Operasi terdiri daripada mendedahkan buah pinggang, dekapsulasi, dalam pyelostomy atau nephrostomy. Pustula terbesar atau pengumpulan mereka pada permukaan buah pinggang harus dibuka, dan karbohidrat yang terdapat harus dibedah atau dibedah. Operasi ini berakhir dengan pengenalan tampon selaput selaput ke buah pinggang. Keluarkan batu dari saluran kencing atas, yang paling sering menjadi penyebab oklusi mereka, harus diberikan bahawa campur tangan ini mudah dilakukan dalam luka operasi yang sedia ada (pelvis, ketiga bagian atas ureter). Sekiranya batu itu terletak di bawah dan pencariannya sukar, maka pembedahan adalah terhad kepada saliran buah pinggang. Parit dari buah pinggang dikeluarkan hanya dengan pemulihan lengkap patensi saluran kencing. Dalam keadaan mabuk yang ketara, kerosakan teruk yang meluas pada buah pinggang, kehadiran pelbagai karbohidrat di dalamnya, nefrectomy ditunjukkan dengan keadaan fungsi memuaskan buah pinggang kedua (lihat Nefrectomy).

Pencegahan terdiri daripada rawatan tepat pada masanya penyakit mental, urologi, penghapusan sebab-sebab yang membawa kepada aliran keluar air kencing terjejas dari saluran kencing atas.

Bibliografi: Panikratov KD dan Gerusov Yu. M. Penggunaan thermografi warna dalam pengiktirafan pyelonephritis akut, Urol. dan nefrol., № 4, ms. 18, 1972; A. Ya. Petrus Lokanochechno-refluks buah pinggang dan kepentingan klinikal mereka, h. 199, M., 1959; A.Ya Pilyel dan S. D. Goligorsky. Bab Terpilih Nefrologi dan Urologi, Bahagian 2, ms. 5, L., 1970; Fedorov S.P. Pembedahan buah pinggang dan ureter, c. 3, s. 335, M. - Pg., 1923; Colby F. N. Pyelonephritis, Baltimore, 1959; Kemajuan dalam pyelonephritis, ed. oleh E.H. Kass, Philadelphia, 1965; Pyelonephritis, hrsg. v. H. hilangkan awak. M. Kienitz, Stuttgart, 1967.

Nephritis Apostematic: ciri kursus dan rawatan

Apostematozny nephrite - sejenis pyelonephritis akut, ciri khas yang merupakan pembentukan sejumlah besar ulser kecil dalam tisu buah pinggang. Proses ini mungkin bersifat primer atau sekunder. Varian pertama penyakit ini berkembang akibat penyebaran jangkitan hematogen di tisu ginjal yang tidak berubah. Nephritis apostematozny sekunder berlaku terhadap latar belakang patologi yang ada pada buah pinggang. Halangan saluran kencing semasa urolithiasis boleh menyumbang kepada perkembangannya.

Mekanisme pembangunan

Nephritis rasematik berkembang sebagai hasil penembusan jangkitan bakteria ke dalam tisu buah pinggang. Mikroskopi patogenik boleh memasuki aliran darah dari penyakit jangkitan extrarenal yang terletak di organ-organ sistem urogenital. Dengan sejumlah kecil mereka, bakteria cepat mati, tetapi mereka berjaya mengganggu integriti membran kapiler glomerular.

Kemasukan semula agen-agen berjangkit ke dalam darah membawa kepada penembusan mikroba melalui membran ke tubula buah pinggang.

  • Jika aliran keluar melalui mereka tidak terganggu, proses itu mungkin terhad kepada pembebasan bakteria dalam air kencing.
  • Tetapi dengan halangan saluran kencing dan kemerosotan air kencing, bakteria mula membiak, menunjukkan pencerobohan berkenaan dengan sel epitelium tubulus, yang membawa kepada kematian yang terakhir.
  • Pada masa yang sama, tindak balas imun berkembang dengan pembentukan infiltrat (kluster sel-sel imun dalam fokus keradangan).
  • Jika di dalam badan pesakit, kereaktifan umum dikurangkan, dan mikroflora yang ganas, maka ini menyusup ke arah suppurate.

Ini adalah bagaimana bentuk ulser banyak (mublis) terbentuk dalam bahan kortikal buah pinggang.

Dengan proses patologi yang berpanjangan, mereka boleh saling berkait, membentuk abses, dipisahkan dari tisu-tisu di sekelilingnya oleh dinding sel padat. Pada masa yang sama, peningkatan fibrogenesis dan tisu penghubung tumbuh di buah pinggang yang terjejas. Ini disertai oleh trombosis dari buah pinggang dengan pembentukan tapak iskemia (kekurangan oksigen). Kadang-kadang, terhadap latar belakang ini, superinfeksi berlaku dan karbunkel (ulser besar) buah pinggang terbentuk.

Ciri aliran

Dalam kebanyakan kes, nefritis keganasan utama mempunyai permulaan yang teruk. Dia sering membuat debutnya selepas hipotermia atau jangkitan semasa, contohnya sakit tekak. Ia adalah tipikal untuknya:

  • kenaikan mendadak dalam suhu badan dan penurunan pesat yang sama;
  • menggigil (dari 10 minit hingga 1 jam);
  • berpeluh;
  • kelemahan umum;
  • adynamia;
  • sakit kepala;
  • kesakitan yang membosankan di rantau lumbar;
  • tekanan darah rendah;
  • mual, muntah.

Peningkatan suhu yang tajam, berulang kali beberapa kali sehari, disebabkan oleh penembusan berkala purna kencing (mengandungi sejumlah besar mikrob dan toksin mereka) ke dalam darah akibat refluks pelvis renal.

Beberapa hari kemudian sakit belakang kembali bertambah teruk akibat penembusan abses atau penyebaran keradangan pada kapsul berserabut. Pada masa yang sama terdapat perubahan dalam air kencing:

  • leukocyturia dengan kehadiran leukosit aktif;
  • bakteria (teruk);
  • proteinuria;
  • hematuria.

Gambar darah juga berubah:

  • jumlah leukosit meningkat;
  • butiran toksik muncul di dalamnya;
  • ESR meningkat.

Perkembangan jed apostematik sekunder dipromosikan oleh:

  • halangan saluran kencing (akut atau kronik);
  • pembedahan sebelumnya pada buah pinggang atau ureter;
  • reseksi pundi kencing;
  • penyingkiran kelenjar prostat.

Perlu diingat bahawa sejak awal penyakit itu, peperiksaan objektif mendedahkan kelembutan palpasi di kawasan ginjal pada bahagian yang terjejas dan peningkatan saiznya, serta ketegangan pada otot-otot belakang dan dinding perut anterior. Selain itu, proses itu boleh menjadi satu-satunya dan dua pihak.

Dengan proses patologi lama:

  • kesakitan yang semakin meningkat di rantau lumbar;
  • Kekakuan otot dinding perut anterior dan gejala kerengsaan peritoneal muncul;
  • septikemia berkembang;
  • Pertengkaran extrarenal keradangan (pneumonia, empyema, abses hati, otak) sering dikesan.

Dengan pengesanan lewat dan rawatan akhir nefritis rasematik boleh membawa kepada sepsis.

Diagnostik

Untuk diagnosis "nefritis apostematic", analisis berhati-hati diperlukan:

  • data sejarah;
  • manifestasi klinikal;
  • keputusan peperiksaan objektif dan tambahan.

Pesakit tersebut ditetapkan untuk memperjelaskan sifat proses patologi:

  • urinalysis;
  • ujian darah klinikal;
  • pemeriksaan ultrasound buah ginjal dan organ pelvik (mengungkapkan luka hipoechoik kecil dalam tisu buah pinggang, ubah bentuk sistem pelvis buah pinggang, penebalan lapisan kortik parenchyma buah pinggang);
  • Pemeriksaan sinar-X di rantau lumbar (mengesan bayang-bayang yang diperbesar daripada buah pinggang yang terjejas, kelancaran kontur otot lumbar);
  • urografi ekskresi (menentukan pengurangan fungsi buah pinggang pada bahagian yang terjejas, sementara cawan perintah kedua tidak berkontur atau cacat);
  • dikira tomografi (mengungkapkan penurunan heterogen dalam ketumpatan tisu buah pinggang).

Taktik pengurusan

Rawatan pesakit dengan jed apostematozny termasuk kaedah konservatif dan operasi.

Apabila membuat diagnosis sedemikian, campur tangan pembedahan harus dilakukan seawal mungkin. Sesungguhnya, terapi antibakteria tanpa kesan tempatan pada tumpuan patologi tidak memberikan hasil yang diingini.

Keutamaan diberikan untuk memelihara pembedahan, intipati adalah seperti berikut:

  • penguraian buah pinggang;
  • pembukaan ulser;
  • saliran retroperitoneal;
  • saliran dalaman organ terjejas (penempatan stent).

Kadang-kadang, nefrectomy boleh dilakukan untuk menyelamatkan nyawa, terutamanya dalam kes-kes kerosakan organ total pada pesakit tua. Satu prasyarat untuk pelaksanaannya adalah fungsi yang baik dari buah pinggang yang bertentangan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda untuk campur tangan sedemikian adalah terhad, kerana dalam penyakit ini terdapat risiko kerosakan buah pinggang kedua.

Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibakteria dan detoksifikasi mesti ditetapkan. Dalam intoksikasi teruk, plasmapheresis atau hemosorption memberikan kesan yang baik.

Selepas pembedahan dengan pemeliharaan tubuh terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Ini termasuk:

Doktor yang hendak dihubungi

Dengan perkembangan tanda-tanda yang mirip dengan nephritis apostematosis, keperluan mendesak dengan pakar urologi. Awalnya operasi dilakukan, semakin rendah risiko mengalami komplikasi penyakit dan sepsis (infeksi darah).

Kesimpulannya

Prognosis untuk patologi ini sangat serius. Peratusan kematian dalam kerosakan dua hala mencapai 10-15%. Di samping itu, selepas pembedahan, pesakit ini sering mengalami komplikasi, jadi mereka memerlukan pemeriksaan perubatan yang aktif dengan terapi konservatif yang mencukupi.

Apa jed rasisme?

Alexander Myasnikov dalam program "Tentang Yang Paling Penting" menceritakan bagaimana untuk merawat penyakit-penyakit KIDNEY dan apa yang perlu diambil.

Pyelonephritis adalah keradangan tisu buah pinggang yang boleh berlaku dalam bentuk purulen. Jenis penyakit ini sangat berbahaya, kerana keadaan akut berkembang dengan kecenderungan untuk penyebaran cepat proses purulen. Penampilan ulser di buah pinggang dalam ubat dipanggil nefritis murtad. Ia menjadi akibat penembusan jangkitan ke dalam ginjal dari fokus lain di dalam badan. Rawatan bentuk nefritis ini harus dimulakan sedini mungkin, kerana akibat tanpa terapi sangat serius.

Mengenai penyakit ini

Nephritis apostematozny (pustular) adalah peradangan metastatik purulen buah pinggang, salah satu jenis nefritis purulen. Ia mungkin satu sisi (dua buah buah pinggang yang terjejas hanya dalam 5% kes), disertai oleh mabuk, proteinuria, mikrohematuria. Komplikasi penyakit ini mungkin para-ephritis, keriput buah pinggang, hipertensi nefrogenik, kegagalan buah pinggang akut dan kronik, phlegmon retroperitoneal, sepsis.

Macrodrug (bahagian organ) dengan jed rasisme adalah berikut: ulser terletak terutamanya dalam lapisan kortikal organ. Di bawah kapsul yang kelihatan pendarahan, secara literal dihiasi dengan ulser kecil, sementara pelvis dan medulla biasanya sihat. Buah pinggang itu sendiri tumbuh dalam saiz dan menjadi biru-ungu. Ulser cenderung untuk bergabung dengan satu sama lain.

Punca

Patogen adalah Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus, Escherichia coli dan lain-lain mikrob suppurative. Mereka memasuki tisu buah pinggang dengan darah dari tapak lain jangkitan dengan selulitis, mastitis, sinusitis, otitis, furuncle, komplikasi selepas bersalin. Bakteria dalam bentuk emboli menembusi glomeruli, kapal, menyebabkan pembentukan pustules.

Patologi yang paling biasa terdapat pada pesakit diabetes mellitus, serta pada individu yang mempunyai kekurangan immunodeficiency. Faktor ramalan adalah:

  • pyelonephritis kronik;
  • glomerulonephritis kronik;
  • pergerakan buah pinggang yang tidak normal;
  • stasis air kencing;
  • kecederaan organ;
  • urolithiasis;
  • displasia fokus buah pinggang;
  • penyakit kongenital sistem kencing.

Manifestasi jed

Komponen umum gambar klinikal adalah mabuk, menggigil, demam tinggi (sehingga 40 darjah), sakit kepala, kelemahan, dan keparahannya berbeza. Gejala-gejala pyelonephritis akut menyertai dalam sehari atau kurang:

  • sakit belakang;
  • penyinaran kesakitan di atas abdomen, bahu, pinggul, pangkal paha;
  • kelembutan buah pinggang pada palpation.

Dalam kes yang teruk, dengan bentuk nefritis ini, terdapat kejutan, kemerosotan mendadak dalam kesihatan, pucat, kelemahan denyut nadi, tekanan, pernafasan meningkat, pengsan.

Langkah diagnostik

Pada peringkat awal patologi, ujian air kencing mungkin tidak memberi perubahan, kerana maag tidak memasuki pelvis buah pinggang. Dengan gambaran klinikal, bakteria dan rupa leukosit dan eritrosit dalam air kencing diperhatikan. Dalam leukosit darah periferal meningkat dengan ketara, terutamanya disebabkan oleh neutrofil.

Diagnosis disahkan menggunakan kaedah ini:

  1. Mengambil darah dari kulit di kawasan ginjal yang berpenyakit (jumlah leukosit di dalamnya lebih banyak daripada di dalam darah dari jari).
  2. X-ray, MRI dan ultrasound buah pinggang (organ dibesarkan, kontur yang dilincirkan, kelopak dan pelvis yang cacat, kulit buah pinggang tidak merata dalam struktur).
  3. Urogin ekskresi (terdapat pelanggaran aliran air kencing, terdapat sekatan tajam dari pergerakan buah pinggang).

Rawatan jed rasisme

Rawatan hanya dijalankan di hospital. Taktik terapi lini pertama adalah penggunaan antibiotik, dipilih mengikut antibiogram, atau ubat spektrum luas. Dadah disuntik dalam bentuk suntikan, yang paling sering ditetapkan:

  • Penicillin - Carbenicillin, Amoxicillin, Azlocillin.
  • Cephalosporins - Cefalexin, Ceftriaxone.

Secara selari, pesakit diberikan untuk mengambil sulfonamides (Biseptol), uroantiseptik - Furomag, Nitroxolin, Furadonin. Untuk penyingkiran jangkitan cepat, diuretik digunakan (Lasix, rebus dill, daun lingonberry, yuran diuretik), serta persediaan herba (Canephron). Dalam kes jangkitan rendah, proses radang terhenti, penyakit ini menghentikan pembangunan, pemulihan lengkap mungkin. Dalam banyak pesakit, perlu juga melakukan catheterization ureteral. Apabila memulihkan patensinya, kateter dikeluarkan.

Malangnya, pada separuh kes jed rasematik, langkah-langkah konservatif tidak menghasilkan keputusan. Pesakit segera dikendalikan, yang tidak ada dinamik positif dapat dikesan selama 24-48 jam, suhu tidak jatuh. Prosedur campur tangan adalah seperti berikut:

  1. Pendedahan satu atau kedua-dua buah pinggang.
  2. Pembuangan kapsul berserabut dari organ (dekapsulasi).
  3. Membuka ulser kecil dan besar dengan pisau bedah.
  4. Pemasangan saliran di rantau peristinal untuk meningkatkan aliran keluar nanah.
  5. Melakukan nefrostomy atau pyelostomy dengan kehadiran halangan kepada aliran keluar air kencing, jika perlu, penyingkiran batu tersebut.

Dalam sesetengah kes, anda perlu mengeluarkan buah pinggang. Petunjuk untuk dibuang adalah fistulas yang tidak menutup, keadaan yang serius disebabkan oleh mabuk purulen, perkembangan proses purulen dalam satu buah ginjal semasa pemulihan kedua. Selepas pembedahan, terapi antibiotik dijalankan sehingga 4-6 minggu. Semasa tempoh pemulihan, terapi SMW ditunjukkan, yang meningkatkan hemodinamik dan penapisan glomerular.

Prognosis untuk lesi dua hala tidak menguntungkan, kematian berlaku pada 15% daripada kes nefritis apostematik dua buah ginjal. Untuk mengelakkan patologi, penting untuk segera merawat pyelonephritis akut, ikuti nasihat doktor untuk nefritis kronik, makan dengan betul, dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Bosan berjuang penyakit buah pinggang?

Bengkak muka dan kaki, sakit di belakang, kelemahan yang berterusan dan keletihan yang cepat, kencing yang menyakitkan? Sekiranya anda mempunyai simptom ini, maka kemungkinan penyakit buah pinggang adalah 95%.

Sekiranya anda tidak peduli tentang kesihatan anda, baca pendapat ahli urologi dengan pengalaman selama 24 tahun. Dalam artikelnya, beliau bercakap mengenai kapsul RENON DUO.

Ini adalah agen pembaikan buah pinggang Jerman berkelajuan tinggi yang telah digunakan di seluruh dunia selama bertahun-tahun. Keunikan dadah adalah:

  • Menghapuskan penyebab kesakitan dan membawa kepada keadaan asal buah pinggang.
  • Kapsul Jerman menghapuskan kesakitan yang sudah ada pada penggunaan pertama, dan membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya.
  • Tiada kesan sampingan dan tiada reaksi alergi.

AESTHEMATIC JADE

Ensiklopedia perubatan besar. 1970.

Lihat apa yang "APOSTEMATOUS JADE" ada dalam kamus lain:

Nephritis rasisme - (buah pinggang karbohidrat) adalah sebahagian besarnya satu sisi. Berlaku kerana penembusan mikrobora pyogenik ke dalam buah pinggang. Ini menyumbang kepada kencing manis. Disertai oleh peningkatan yang ketara dalam suhu badan, menggigil, proteinuria, silindro... Wikipedia

APOSTEMATOUS - (dari bahasa Yunani, abses Apostema, abses), pustular; satu konsep yang digunakan untuk mencirikan peradangan purulen dalam kes-kes di mana ia dinyatakan dalam perkembangan sebilangan besar abses kecil. Contoh: A. nefritis, A. apendisitis, sakit tekak... Ensiklopedia perubatan yang besar

jed pustular - lihat jed apostematozny... Kamus perubatan besar

Nephritis apostematozny - (n. apostematosa, abscess apostema Greek, abscess, sinonim N. pustular) interstitial N., dicirikan oleh berlakunya pelbagai fikiran purulen, terutamanya dalam lapisan kortikal buah pinggang... Kamus perubatan besar

Pyelonephritis - Pyelonephritis... Wikipedia

Pielonephritis - madu. Pyelonephritis adalah penyakit menular yang tidak spesifik pada buah pinggang yang mempengaruhi parenchyma buah pinggang (terutamanya tisu interstitial), pelvis dan kelopak. Selalunya berlaku dua hala. Kekerapan Kejadian pyelonephritis akut ialah 15.7...... Panduan Penyakit

Anatomi patologis keradangan - Artikel ini dicadangkan untuk penghapusan. Penjelasan sebab-sebab dan perbincangan yang sepatutnya boleh didapati di laman Wikipedia: Untuk penghapusan / 22 Ogos 2012. Semasa proses dibincangkan... Wikipedia

Bangku - (bengkak) adalah organ kelumpuhan dan tulang belakang yang dipasangkan, melalui fungsi pembentukan air kencing, melaksanakan peraturan rumahostasis kimia organisma. Buah-buahan Fisiologi ANATOMIKAL Buah pinggang terletak di ruang retroperitoneal (ruang retroperitoneal) pada...... Ensiklopedia Perubatan

Sindrom Nefrotik - (syndromum nephroticum; nefros ginjal Yunani) adalah kompleks gejala tidak spesifik yang dicirikan oleh proteinuria secara besar-besaran (5 g atau lebih sehari) dan gangguan metabolisme protein-lipid dan garam air, yang ditunjukkan oleh hypoalbuminemia,...

Nefritis - (nefritis; nefritis + it) keradangan buah pinggang. Nephritis apostematozny (n. Apostematosa: Greek, abscess Apostema, abscess, syn. N. pustular) interstitial N., dicirikan oleh berlakunya pelbagai fikiran purulen, terutamanya dalam kortikal......

Jedim Apostematozny (pustular)

Apostematozny nephritis adalah penyakit ginjal metastatik yang purulen, tumpuan awalnya adalah proses purulen dalam organ-organ lain - panaritium, furuncle, mastitis, otitis purulent, sinusitis, dan sebagainya, sering kali telah berakhir dengan masa gejala buah pinggang muncul.

Mikroorganisma patogen - staphylococci, kurang kerap streptococci - masuk ke lapisan kortikal dengan hematogen dan dalam bentuk emboli berjangkit, terjebak dalam glomeruli dan kapal terminal kecil. Endotelium glomerular membengkak, leukosit berkumpul di kapilari. Beberapa abses kecil terbentuk, saiz kepala pin kepada kacang, yang terletak terutamanya dalam ketebalan lapisan kortikal dan terutama pada permukaan buah pinggang, lutap melalui kapsul berserabut.

Kadang-kadang abses kecil bergabung di antara mereka, membentuk abses buah pinggang.

Prosesnya adalah satu atau dua arah.

Pada pemeriksaan luaran, buah pinggang diperbesar dengan kelantangan, berwarna ungu biru, permukaannya ditutup dengan pelbagai abses kecil, yang kelihatan jelas sekali selepas penyingkiran kapsul berserabut.

Kursus penyakit adalah akut. Tiba-tiba, di tengah-tengah kesejahteraan lengkap, suhu meningkat kepada 39 ° -40 °, disertai dengan sejuk hebat; dengan pengurangan jangka pendek dalam peluhnya berlaku. Kegelisahan umum, hilang selera makan, loya, sering muntah, sclera icteric, lidah kering menunjukkan sifat septik penyakit ini.

Urine mengandungi leukosit kecil atau tidak. Bilangan leukosit dalam darah meningkat dengan ketara, dan lebih tinggi dalam darah yang diambil dari ruas lumbar di bahagian yang terjejas daripada darah yang diambil dari jari. Dengan jed rasisme dua hala, tahap residual nitrogen dan indikan dalam darah meningkat.

Dengan chromocystoscopy, kanak-kanak yang terkena memburukkan kereta api indigo sangat terlambat.

Kajian gambar X-ray menunjukkan efusi cecair reaktif dalam sinus pleural dan kedudukan diafragma yang tinggi di bahagian sakit. Apabila fluoroskopi organ dada - mengurangkan pergerakan diafragma di bahagian luka.

Penubuhan diagnosis ini difasilitasi oleh pengenalpastian penyakit purulen dalam sejarah serta-merta.

Dengan kursus yang berpanjangan, pyelonephritis boleh menjadi sumber jangkitan hematogen pada buah pinggang dan pergi ke nefritis apostematik.

Rawatan nefritis pustular bermula dengan penggunaan dos antibiotik secara besar-besaran. Abses kecil di bawah pengaruh antibiotik boleh diselesaikan.

Jika rawatan dengan antibiotik tidak membawa kepada peningkatan dalam keadaan umum dan normalisasi suhu, anda tidak perlu menunggu lama dengan pembedahan. Paparkan satu atau kedua buah pinggang dan keluarkan kapsul berserat (dekapsulasi buah pinggang). Walau bagaimanapun, banyak ulser kecil terbuka secara spontan, selebihnya dibuka dengan pisau bedah. Jika ada stasis air kencing di pelvis, saliran diperkenalkan ke dalamnya melalui parenchyma buah pinggang atau melalui pelvis terdedah. Saliran tisu ginjal dicapai dengan membasahi buah pinggang dengan sapu kasa 3-4 dan longkang getah. Tepi-tepi luka membawa jahitan sutera yang jarang berlaku.

Apa jed apostematozny

Kandungan artikel

  • Apa jed apostematozny
  • Pyelonephritis: gejala, ujian, pemakanan
  • Nephrolithiasis buah pinggang: apa itu, gejala, rawatan, diet

Ciri-ciri

Dengan nefritis keras kepala, banyak bentuk fungi beracun kecil dalam bahan kortikal buah pinggang. Foci yang memisahkan, bersatu menjadi yang lebih besar, boleh dibuka ke dalam kelopak dan pinggul buah pinggang. Fusi purulen, biasanya terletak di bawah kapsul berserat buah pinggang, bersempadan dengan jalur merah yang terbentuk dari darah tumpah. Buah pinggang dalam penyakit ini diperbesarkan, bengkak, permukaan warna kebiruannya yang gelap.

Pemeriksaan histologi mendedahkan kekalahan glomeruli, kapilari yang dipenuhi dengan mikrob. Kapsul buah pinggang yang berserabut, yang secara beransur membengkak, secara beransur-ansur terlibat dalam proses purulen. Jangkitan dari buah pinggang boleh menembusi selulosa perut dan menyebabkan keradangan - perinephritis.

Nephritis rasisme, seperti penyakit berjangkit lain di buah pinggang, diedarkan terutamanya oleh hematogen. Ejen penyebab jangkitan biasanya staphylococci dan streptococci. Jangkitan ini menembusi buah pinggang, sebagai tambahan kepada saluran kencing, dan dari fusi purulen yang lain:

  • mendidih;
  • karbunkel;
  • luka purulen;
  • mastitis;
  • sakit tekak;
  • proses supurgatif di dalam paru-paru.

Kursus klinikal

Apostematozny nephrite kebanyakannya meneruskan akut dan menjejaskan lebih kerap, kurang kerap buah pinggang. Jed apostematozny akut bermula tiba-tiba: suhu tinggi (sehingga 39-40 °), menggigil, fenomena mabuk. Kadang-kadang kerengsaan berlaku beberapa kali sehari. Mual, muntah, sakit kepala dan sakit tajam berlaku di kawasan buah pinggang yang berpenyakit. Dalam sesetengah kes, ada kesakitan sepanjang ureter. Fenomena dysurik mungkin berlaku.

Diagnostik

Palpation mendedahkan peningkatan dan kelembutan buah pinggang. Terdapat ketegangan otot di dinding perut anterior di bahagian yang terjejas. Keadaan umum pesakit adalah teruk.

Jumlah urin dikurangkan; di dalam sedimen sebilangan kecil erythrocytes dan leukosit, hyaline tunggal dan silinder berbutal. Ujian darah putih menunjukkan leukositosis sederhana, tetapi dengan adanya mikrob yang sangat beracun, terdapat pergeseran yang ketara dalam kiraan leukosit darah ke kiri. Kandungan nitrogen sisa mungkin dinaikkan. Kepekatan air kencing diturunkan; semasa chromocystoscopy, terdapat penurunan dalam fungsi buah pinggang yang berpenyakit.

Yang penting untuk pengiktirafan ialah pemeriksaan sinar-X. Pada pemeriksaan radiografi terdapat kabur, kekaburan kontur m. psoas dari bahagian yang berpenyakit. Pada pyelogram yang dibuat pada masa penyedutan dan pernafasan, kontur jelas pelvis, cawan dan bayangan buah pinggang itu sendiri ditandakan pada bahagian yang sakit, sementara kontur pelvis mereka tidak jelas, terselit.

Rawatan

Rawatan jed rasisme biasanya beroperasi. Lebih teruk penyakit itu, lebih cepat pembedahan itu perlu dilakukan. Operasi radikal harus dianggap sebagai nefrectomy, yang boleh dilakukan hanya dengan luka unilateral. Selalunya ia perlu menggunakan dekapsulasi buah pinggang dan pengenaan fistula buah pinggang (nefrostomy). Perlu diingat bahawa dalam beberapa kes, pembedahan paliatif menyebabkan komplikasi yang teruk yang memerlukan operasi berulang sehingga nefrectomy sekunder.

Terdapat kes-kes menyembuhkan nefritis apostematosis tanpa campur tangan pembedahan. Rupa-rupanya, ini adalah kes penyakit yang agak teruk yang disebabkan oleh mikrob lemah yang lemah dalam kehadiran rintangan badan tinggi. Dalam kes sedemikian, rawatan sepatutnya lebih kurang sama dengan pyelitis akut; pad pemanasan pada bahagian yang terjejas, pentadbiran urotropin intravena atau cilotropin, antibiotik, sulfonamida.

Kadang-kadang dengan mudah mengalir nephritis apostematozny boleh mengambil kursus berlarutan, kronik. Penyakit yang sama boleh bertahan selama 1-2 tahun, meneruskan dengan sepsis kronik. Dalam kes-kes eksaserbasi akut nefritis kemunduran kronik, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Dengan kesan baki kursus kronik penyakit ini, rawatan spa dan balneological ditunjukkan, yang meningkatkan daya tahan tubuh pesakit dan menyumbang kepada remisi proses radang. Di samping rawatan perubatan konvensional, penggunaan ubat autovaccines dan antibiotik memberikan hasil yang baik.

Mengapa urea dinaikkan darah, apakah maksudnya?

Pyelonephritis pada bayi