Kehamilan dan pyelonephritis kronik

Pyelonephritis - keradangan struktur buah pinggang (pelvis, cawan, bahagian alat tiub) - adalah akut dan kronik. Bentuk akut yang paling sering terjadi pada perempuan, sebagai komplikasi jangkitan masa kanak-kanak, tonsilitis. Sehubungan dengan gejala yang tidak jelas atau tersembunyi, ia boleh terlepas dan tidak dapat dilihat menjadi kronik.

Statistik menunjukkan bahawa keradangan buah pinggang dikesan pada setiap wanita hamil sepuluh (menurut pengarang lain - 5%). Untuk memohon rawatan yang paling optimum tanpa menjejaskan janin adalah satu tugas yang serius yang memerlukan keputusan bersama pakar obstetrik-pakar sakit puan, pengamal am, dan ahli urologi.

Apakah jenis pyelonephritis kronik yang mungkin berlaku semasa kehamilan?

Pemilihan dua jenis pyelonephritis kronik adalah penting:

  • kronik utama - penyakit akut adalah terpendam, sangat cepat, hampir segera menunjukkan tanda-tanda keradangan kronik;
  • sekunder - wanita mempunyai patologi buah pinggang sebelumnya (urolithiasis, anomali kongenital, cystitis dan uretritis) lama sebelum kehamilan, sangat penting dilampirkan kehadiran adnexitis kronik, enterocolitis.

Dalam proses utama, gejala muncul segera selepas jangkitan tisu ginjal, dan keradangan sekunder berlangsung selama bertahun-tahun, ia dapat mengalir sedikit tidak dapat dilihat. Jangkitan memasuki dan menambah semula organ-organ jiran.

Jika pyelonephritis kronik diprovokasi dan dikenal pasti dengan latar belakang tahap kehamilan awal, maka ia dipanggil gestational. Adalah dipercayai bahawa ia berkaitan dengan beban buah pinggang yang sakit. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat penyakit ini dengan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Untuk pilihan rawatan masih penting untuk mewujudkan kehadiran halangan saluran kencing (halangan kepada aliran keluar air kencing).

  • Dengan proses yang tidak obstruktif, penyakit ini lebih mudah, kerana aliran air kencing mencuci dan menghilangkan beberapa bakteria. Ia berfungsi sebagai salah satu mekanisme pertahanan.
  • Pyelonephritis kronik yang menyulitkan menyebabkan genangan air kencing, peningkatan pembiakan mikroorganisma, dan suntikan ke kawasan yang lebih tinggi menggunakan mekanisme refluks atau terbalik. Borang ini tidak dapat disembuhkan tanpa pengaliran keluar aliran.

Keradangan boleh berlaku hanya dalam satu buah pinggang atau melanda kedua-dua sekaligus (pyelonephritis satu sisi dan dua sisi).

Penyebab pyelonephritis semasa kehamilan

Telah ditubuhkan bahawa pyelonephritis kronik lebih kerap dikesan dalam wanita tidak pernah lahir pada masa kehamilan pertama mereka. Ini dikaitkan dengan nada otot yang cukup tinggi dari dinding abdomen anterior. Mereka memindahkan tekanan dari rahim yang tumbuh dari abdomen ke ureter dan pundi kencing. Mampatan berlaku lebih kuat daripada semasa kehamilan berikutnya. Ini menyumbang kepada pembangunan mekanisme genangan air kencing dan meningkatkan risiko jangkitan.

  • perubahan hormon - peningkatan tahap progesteron hingga tempoh 3 bulan melegakan otot-otot pundi kencing dan ureter, yang membawa kepada kelengkungan, membengkok, dan kemudian ke genangan genangan di pinggul renal dan peredaran darah di dalam tisu;
  • Plasenta secara aktif menghasilkan estrogen, mereka menyumbang kepada pembiakan flora patogenik;
  • urat ovari ovari juga menyumbang kepada mampatan ureter berdekatan, secara anatomis keadaan yang paling "mudah" untuk jangkitan dicipta di buah pinggang kanan, oleh itu pyelonephritis kronik lebih sering direkodkan di sebelah kanan;
  • rahim yang diperbesar dalam kes kehamilan berganda, pelvis yang sempit atau janin besar menyebabkan mampatan yang paling ketara daripada ureter, wanita dengan ciri-ciri ini mempunyai kemungkinan besar jangkitan;
  • Mengurangkan aktiviti fizikal - seorang wanita, sebagai persediaan untuk menjadi seorang ibu, pada peringkat awal kehamilan sering mengalami masalah toksemia, maka menjadi sukar untuk memakai perut yang diperbesar, berat badannya sendiri tumbuh, urat varicose di kakinya muncul, oleh itu gaya hidupnya yang biasa digantikan oleh kelemahan, keletihan yang meningkat, ia menarik lebih banyak.

Semua bersama-sama, ia mewujudkan dan mengekalkan bulatan yang ganas, menyumbang kepada penembusan jangkitan dan keradangan keradangan di buah pinggang.

Apa patogen perlu ketakutan?

Jangkitan berlaku oleh mikroorganisma yang berasal dari persekitaran luaran (eksogen) dan bakterinya sendiri dari rahim kronik dengan tonsilitis, sinusitis, cholecystitis, kolitis, dan karies.

  • hematogenous - mikroorganisma dimasukkan ke dalam aliran darah, pengaktifan foci lama yang dilakukan jauh (mungkin, dalam keadaan sinus, otitis kronik);
  • limfa - jangkitan yang berterusan di nodus limfa memasuki buah pinggang melalui saluran limfatik; ia terletak di tisu bersebelahan dengan saluran kencing (usus, alat kelamin).

Semasa mengandung, jangkitan melalui saluran kencing yang lebih rendah (uretra, pundi kencing) berlaku kurang kerap.

Dalam air kencing wanita hamil cari:

  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • enterococci;
  • nanah biru;
  • protei;
  • Klebsiella.

Agak kurang kerap agen penyebab pyelonephritis adalah:

  • cendawan seperti ragi;
  • klamidia;
  • mycoplasma;
  • ureoplasma.

Adalah penting bahawa tidak satu patogen biasanya dikesan, tetapi beberapa sekaligus.

Gejala pyelonephritis pada wanita hamil

Tanda-tanda pyelonephritis yang tidak obstruktif adalah sukar untuk dikenalpasti. Mereka lebih sering bertopeng dengan aduan umum wanita mengandung:

  • peningkatan keletihan;
  • kelemahan;
  • perasaan berat di bahagian bawah;
  • pembengkakan muka pada waktu pagi.

Kesakitan sengit dan suhu tinggi tidak berlaku. Mungkin pengenalan tanda patologi renal dengan ultrasound.

Kehadiran halangan dengan ketara memburukkan klinik keradangan kronik. Nota wanita:

  • kesakitan yang agak sengit di satu pihak atau kedua-duanya di belakang dan belakang, penyinaran ke pangkal paha mungkin;
  • kenaikan suhu hingga 38 darjah dan ke atas;
  • kerap membuang air kecil dengan memotong, membakar.

Keadaan ini diprovokasi oleh mana-mana pilihan untuk mengurangkan pertahanan imun:

  • mengalami selesema atau ARVI;
  • tekanan dan kebimbangan;
  • malnutrisi.

Manifestasi kesakitan bergantung pada tempoh kehamilan:

  • pada trimester pertama - kesakitan adalah sangat sengit, mengingatkan serangan yang berterusan kolik buah pinggang;
  • selepas 20 minggu mereka menjadi sederhana dan perlahan-lahan hilang.

Jika pyelonephritis kronik mempunyai sejarah yang panjang, maka wanita hamil boleh mengesan tekanan darah tinggi. Dalam kes ini, tekanan diastolik ketara melebihi paras normal. Hipertensi asal usul buah pinggang dicirikan dengan cara yang teruk, tindak balas yang lemah terhadap dadah. Seorang wanita mempunyai klinik krisis hipertensi:

  • sakit kepala;
  • mual dan muntah;
  • pening;
  • denyutan jantung;
  • sakit di hati.

Betapa berbahaya adalah pyelonephritis untuk wanita hamil?

Pada trimester pertama, dengan peningkatan pyelonephritis kronik, satu mabuk yang cukup kuat berlaku. Ia, bersama-sama dengan rasa sakit yang sengit, boleh membawa kepada keguguran, kerana nada uterus meningkat secara dramatik.

Keadaan ini rumit oleh sekatan dalam penggunaan dadah. Adalah sukar untuk mencari agen antibakteria yang berkesan dan selamat. Kesan pada rahim mengandung kebanyakan antibiotik menyebabkan patologi tidak dapat dipulihkan janin, meningkatkan nada.

Kesan buruk yang berikut dianggap sebagai komplikasi pyelonephritis kronik:

  • preeklampsia;
  • keguguran spontan pada peringkat awal (sehingga 22 minggu) atau kelahiran pramatang;
  • kekurangan plasenta, hipoksia, detasmen dan kematian janin - pengekalan kencing dan pelepasan akut jumlah bulat buah pinggang menyebabkan kekejangan rangkaian kapilari, penyempitan arteri, masing-masing, pemakanan plasenta semakin teruk;
  • perkembangan anemia adalah ciri trimester kedua;
  • aliran air yang tinggi;
  • hipertensi buah pinggang;
  • pembentukan kegagalan buah pinggang yang dipercepatkan terhadap latar belakang buah pinggang berkerut;
  • kejutan toksik berjangkit dengan pembiakan bakteria yang besar.

Apakah gangguan yang boleh berlaku pada janin?

Pyelonephritis ibu kronik tidak kurang berbahaya untuk kanak-kanak.

Akibat yang paling serius ialah:

  • pembentukan kecacatan kongenital dan kelainan perkembangan yang menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia) dan anemia ibu;
  • risiko jangkitan intrauterin meningkat apabila bakteria memasuki darah;
  • kematian pada peringkat dan tempoh kehamilan yang berlainan.

Kurang teruk, tetapi sangat penting, termasuk kekebalan bayi yang semakin berkurangan. Ini menghalangnya selepas kelahiran untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan bebas, sentiasa mengancam dengan jangkitan yang akan datang, menghalang pertumbuhan dan perkembangan.

Kaedah untuk diagnosis pyelonephritis semasa mengandung

Selepas penjelasan mengenai aduan, doktor menjalankan pemeriksaan mandatori terhadap wanita hamil. Pada peringkat awal wanita nipis dapat membesar tepi pinggang buah pinggang. Kesakitan kepada palpasi dan gejala positif Pasternack (menorehkan bahagian bawah belakang) menjadikan pyelonephritis disyaki.

Semasa mengandung, semua wanita mesti mengambil ujian darah dan air kencing secara teratur. Tanda-tanda pyelonephritis kronik termasuk:

  • ESR darah dipercepatkan dan leukositosis;
  • dalam air kencing - sejumlah besar leukosit, pembentukan sel aktif, protein, paras bakteria tinggi.

Apabila mengenal pasti bacteriuria dihantar untuk analisis bakteriologi air kencing dengan penjelasan kepekaan terhadap agen antimikrobial. Ia membantu memilih rawatan.

Pemeriksaan X-ray dengan kontras atau terhadap latar belakang gelembung udara pada wanita hamil tidak digunakan kerana peningkatan pendedahan zon rahim. Tetapi selepas melahirkan, seorang wanita perlu menyelesaikan peperiksaan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang punca kerosakan buah pinggang kronik.

Bagaimanakah pyelonephritis kronik dirawat semasa kehamilan?

Kesukaran rawatan semasa kehamilan adalah disebabkan peningkatan ketoksikan ubat untuk bayi yang belum lahir. Oleh itu, keperluan untuk kaedah bukan ubat yang mempengaruhi keradangan meningkat hingga maksimum.

Untuk tempoh yang diperparah, seorang wanita dimasukkan ke hospital dalam jabatan patologi kehamilan di pusat perinatal. Dia ditugaskan untuk:

  • rehat tidur untuk memanjangkan buah pinggang maksimum dengan gejala mabuk;
  • Tidur disyorkan pada bahagian yang sihat;
  • gimnastik terapeutik dalam tempoh penenggelaman proses utama dan dengan keadaan kesihatan yang memuaskan;
  • diet dengan penambahan wajib sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu;
  • minuman buah beri, pengambilan buah kering, jus cranberry segar, cranberry, currants, buckthorn laut, gooseberry, air mineral untuk diminum.

Dalam kes yang ringan, langkah-langkah di atas adalah mencukupi. Tetapi dengan sindrom kesakitan yang teruk, demam tinggi dan tanda-tanda mabuk lain, ubat-ubatan dengan tindakan antibakteria ditetapkan. Kelebihannya ialah antibiotik spektrum luas yang boleh memusnahkan pelbagai jenis mikroorganisma. Kursus rawatan bergantung kepada keberkesanannya. Bagi wanita mengandung cuba membatasi penggunaan suntikan antibiotik selama tujuh hari.

Untuk melegakan kesakitan yang digunakan antispasmodic.

Pada masa yang sama vitamin yang dilantik. Persediaan probiotik yang memulihkan flora usus normal (Bifidumbacterin, Acipol) dianggap bermanfaat.

Untuk meningkatkan tindakan membasuh diuretik tumbuhan (Canephron, Brusniver). Mengesyorkan beberapa teh herba dari tip-tip penyembuh kaum. Tumbuhan tidak boleh meningkatkan nada rahim. Mereka paling baik digunakan dalam pengampunan, untuk pencegahan pemisahan.

Komposisi teh buah pinggang boleh dimasukkan selepas kebenaran doktor:

  • paya calamus;
  • bearberry;
  • biji rami;
  • tunas birch;
  • akar licorice.

Apabila cecair mabuk yang teruk tambahan disuntik secara intravena.

Jika perjalanan pyelonephritis kronik adalah rumit oleh proses purulen di buah pinggang, hipertensi dengan kegagalan jantung, maka anda perlu memikirkan menyelamatkan nyawa ibu. Di mana-mana peringkat kehamilan, operasi dilakukan untuk membuang buah pinggang di bawah anestesia umum.

Bagaimana untuk mengelakkan pemancaran pyelonephritis?

Pencegahan pyelonephritis perlu diatasi sebelum dan semasa kehamilan. Mengetahui tentang penyakitnya, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan penuh sebelum hamil, dan jika perlu, dapatkan terapi antibiotik yang mencukupi.

Semua wanita hamil boleh mencadangkan:

  • untuk mengekalkan mod motor sebanyak mungkin (latihan pagi, berjalan kaki, berenang);
  • makanan mesti lengkap, mesti mengandungi buah, sayuran, protein, daging dan ikan;
  • mod minum dalam jumlah dua liter sehari akan membantu mengalirkan sistem kencing;
  • berpakaian hangat dalam cuaca dank;
  • tidak melambatkan pengosongan pundi kencing, kerap pergi ke tandas setiap 3-4 jam;
  • Jangan ubat sendiri, segera hubungi ahli obstiniti pakar ginekologi anda, mengambil ujian dan beritahu dengan benar tentang pelanggaran yang mengganggu.

Keyakinan beberapa ibu di masa depan dalam kesihatan mereka hanya dapat diterima jika disahkan oleh analisis. Pemerhatian di klinik antenatal dan kemasukan ke hospital secara berkala membantu mengelakkan situasi sukar di melahirkan anak, untuk melindungi kanak-kanak.

Adakah pyelonephritis berbahaya semasa mengandung?

Pyelonephritis semasa kehamilan perlu dirawat dengan segera selepas pengesanan penyakit. Penyakit ini boleh mengakibatkan jangkitan organ penting janin.

Apa itu pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit inflamasi-inflamasi buah pinggang yang disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan bakteria. "Pielo" bermaksud nanah.

Apabila pyelonephritis dalam analisis umum air kencing didapati kandungan leukosit dan protein yang tinggi, yang apabila pemeriksaan visual analisis dapat menimbulkan dan mengeluarkan bau tertentu penguraian.

Semasa kehamilan, penyakit ini dapat dikesan untuk pertama kalinya, atau pada tahap kronik - akibat imuniti yang lemah.

Pada trimester kedua, yang dipanggil "pyelonephritis gestational" mungkin muncul - ini adalah tindak balas khusus buah pinggang kehamilan.

Sering selepas bersalin hilang tanpa komplikasi dan akibat negatif. Walau bagaimanapun, dalam diagnosisnya adalah perlu untuk menjalankan rawatan yang sesuai.

Jenis pyelonephritis pada wanita hamil

Pyelonephritis pada wanita hamil adalah:

  1. Akut mengenai sifat aliran: tiba-tiba muncul. Apabila agen patogen (mikroba) memasuki sistem buah pinggang, keradangan berkembang. Tanda-tanda awal penyakit muncul 3-6 jam selepas jangkitan. Pyelonephritis akut boleh diterima dengan terapi antibiotik. Melancarkan rawatan adalah keadaan yang mengancam untuk kehamilan biasa.
  2. Pyelonephritis kronik pada wanita hamil adalah patologi yang didiagnosis pada peringkat awal kehamilan, atau semasa perancangannya. Ia dicirikan oleh tempoh kemurungan dan proses lamban. Ia berkembang terhadap latar belakang penyakit akut penyakit ini, dengan penggantian keutamaan tisu penghubung dan bukannya sel-sel nefrotik.
  3. Pyelonephritis primer tidak didiagnosis pada peringkat awal kehamilan. Ia dicirikan oleh ketiadaan pelanggaran urodinamik.
  4. Pyelonephritis sekunder: hasil negatif daripada penyakit sistem kencing.

Punca

Penyebab utama pyelonephritis semasa mengandung termasuk:

  • kelemahan imuniti;
  • hipotermia;
  • sejuk;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • hipertensi arteri.

Faktor Urologi menyebabkan perkembangan penyakit:

  1. Melanggar aliran keluar air kencing akibat halangan saluran kencing.
  2. Penyempitan ureter disebabkan oleh rahim yang semakin meningkat.
  3. Kegagalan buah pinggang kronik.
  4. Cystitis
  5. Urolithiasis.

Apabila penyumbatan saluran kencing, urin utama berkumpul - pengosongan selanjutnya rosak. Jangkitan berlaku. Persekitaran sedang dibangunkan yang sesuai untuk aktiviti penting mikroorganisma patogenik (atau patogenik).

Gejala pyelonephritis kronik dan akut

Tanda-tanda pertama penyakit itu didiagnosis pada trimester kedua.

Manifestasi klinikal mengenai penyakit akut penyakit ini:

  • menggigil;
  • suhu badan meningkat;
  • sakit pada tulang belakang lumbar;
  • sakit ketika buang air kecil;
  • mual;
  • kelemahan;
  • kekurangan selera makan.

Sifat perubahan air kencing: bau yang tajam, air kencing menjadi keruh, ketika berdiri, terjadinya endapan, naungan bir "bir".

Tanda-tanda pyelonephritis kronik dibahagikan secara senyap-senyap ke dalam laten dan berulang:

  1. Untuk tempoh laten dicirikan oleh manifestasi klinikal yang haus. Kadang-kadang disertai dengan rasa mengantuk dan kelemahan yang sederhana. Dalam tempoh yang tersembunyi, terdapat perubahan yang tidak dapat dilihat dengan mata - tisu ginjal secara beransur-ansur mati, fungsi utama organ mati.
  2. Dengan kekambuhan penyakit ini, terdapat gambaran ciri-ciri akut penyakit ini: hyperthermia, menggigil, sakit ketika kencing. Perbezaan utama dari proses akut adalah peningkatan secara beransur-ansur dalam kesakitan.

Urin dengan pyelonephritis kronik selalu mempunyai kekotoran tambahan.

Perbezaan utama ialah kehadiran sejumlah besar leukosit dan protein dalam mikroskopi urinalisis.

Apakah penyakit berbahaya

Keradangan inflamasi sistem kencing tidak lulus tanpa disedari oleh wanita hamil. Bakteria patogen membiak dan menyebabkan jangkitan intrauterin, yang menjejaskan kesihatan bayi.

Patogen yang paling biasa adalah:

  • Staphylococcus;
  • Enterococci;
  • Proteus;
  • E. coli.

Simptom yang bersesuaian dengan penyakit ini menjejaskan keadaan fizikal dan psiko-emosi wanita hamil.

Di samping itu, pyelonephritis yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • aliran air yang tinggi;
  • preeclampsia lewat;
  • preeklampsia hamil;
  • kelahiran pramatang dalam perkembangan penyakit dari 30 minggu kehamilan. Seorang kanak-kanak yang dilahirkan pada masa-masa yang sedemikian adalah berdaya maju, tetapi memerlukan jenis keperawatan tertentu;
  • risiko keguguran pada trimester pertama tempoh kehamilan;
  • kejutan genetik toksik;
  • peningkatan risiko anemia.

Pyelonephritis semasa hamil - akibat untuk kanak-kanak

Pyelonephritis berulang yang akut atau kronik menjejaskan kesihatan bayi.

  • jangkitan kongenital;
  • hipoksia janin;
  • kekurangan berat badan;
  • bengkak boleh berlaku;
  • kelewatan perkembangan kanak-kanak;
  • jangkitan organ penting atau sistem.

Diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis "pyelonephritis" seorang wanita hamil melewati satu siri ujian makmal: darah dan air kencing.

  1. Urinalisis. Kehadiran leukositosis dan pendinginan erythrocyte dipercepatkan adalah penunjuk keradangan
  2. Cessa.
  3. Analisis biokimia air kencing - untuk mengenal pasti kandungan kuantitatif urea, kreatinin dan asid urik - petunjuk utama metabolisme kencing.
  4. Analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Untuk mengesahkan diagnosis tidak mencukupi pemeriksaan air kencing. Perkhidmatan makmal menentukan komposisi kimia air kencing (protein, glukosa, keton). Apabila mikroskopi - sebilangan besar leukosit, bakteria, yis. Silinder boleh hadir, mengesahkan pembangunan proses patologi.
  5. Air kencing bakteria untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap ubat-ubatan. Urin yang diambil dengan bantuan kateter perlu diperiksa. Dalam air kencing, diambil dari lubang urethral, ​​terdapat hanya sel dan unsur-unsur berbentuk sistem kencing. Sebagai contoh, jika ujian tidak dikumpulkan dengan betul, elemen sel dari mukosa vagina masuk ke dalam air kencing seorang wanita hamil, yang menjadikannya sukar untuk mengenal pasti patogen.
  6. Diagnosis ultrasound adalah satu kaedah yang membolehkan anda mendapatkan maklumat lengkap tentang struktur badan, dan semua proses yang berlaku di dalamnya. Dengan pyelonephritis wanita hamil di buah pinggang terdapat heterogenitas tisu, pelvis dilatasi dan penyegelan kawasan parenchyma. Ultrasound boleh menentukan pementasan penyakit dan jenis (akut atau kronik). Apabila gabungan pyelonephritis tomografi dilantik dengan pengenalan agen kontras.

Rawatan

Rawatan patologi buah pinggang pada wanita hamil dijalankan hanya dalam keadaan pegun.

  1. Rawatan utama adalah terapi antibiotik. Untuk pemilihan dadah sedang diuji untuk menentang bakteria kepada kumpulan-kumpulan agen antibakteria. Yang paling sering diresepkan ialah: gentamicin, amoksisilin, ampicillin. Antibiotik ditadbir titisan, kurang kerap dalam bentuk tablet atau penggantungan.
  2. Untuk mencegah pertumbuhan flora jamur atau dysbacteriosis mengambil probiotik (acipol, bifidobacterin).
  3. Antispasmodik (no-shpa) pasti diterima. Suntikan atau pil.
  4. Ubat anestetik yang dibenarkan dalam tempoh melahirkan anak.
  5. Untuk mencegah ancaman kelahiran pramatang atau penamatan awal kehamilan - penyelesaian titisan magnesia, atau kapsul bahan yang mengandungi magnesium dengan vitamin B6.
  6. Uroantiseptics - kanefron.

Rawatan pyelonephritis pada wanita hamil tidak hanya mengambil ubat:

  1. Fisioterapi Prosedur yang digunakan dalam fisioterapi, boleh menormalkan aliran darah organ-organ panggul dan buah pinggang.
  2. Mod minuman. Bagi wanita hamil dengan patologi buah pinggang, rejim pengambilan air "peribadi" ditubuhkan - sekurang-kurangnya 3 liter sehari. Cecair ini termasuk minuman buah-buahan, minuman buah-buahan dan jus.

Diet untuk pyelonephritis

Tidak: hidangan pedas, garam, cuka. Makanan yang diasinkan, bawang putih, bawang dan rempah.

Ya: produk asid laktik, sayuran segar, buah-buahan, jus dengan kandungan vitamin C.

Kurangkan penggunaan minuman berkafein, jumlah gula yang sederhana.

Beri keutamaan kepada hidangan, dikukus atau dibakar. Fried, asin pedas - di bawah larangan.

Ciri pyelonephritis kronik pada wanita hamil

Pyelonephritis kronik adalah salah satu penyakit yang paling biasa bagi wanita hamil, adalah bahaya kepada kesihatan ibu dan anak. Ia berlaku pada setiap wanita hamil sepuluh, dalam beberapa kes membawa kepada komplikasi yang serius, semasa hamil dan selepas itu.

Untuk ini, kita boleh menambah bahawa kehamilan itu sendiri adalah satu faktor yang mendorong kepada perkembangan bentuk-bentuk akut pyelonephritis. Sudah tentu, ini menyebabkan perjalanan yang lebih teruk dari penyakit buah pinggang kronik yang sudah terbentuk.

Mengapa pyelonephritis kronik bertambah buruk semasa mengandung?

Sebab utama adalah pelanggaran (lebih tepatnya, komplikasi) dari laluan air kencing, disebabkan oleh perubahan lokasi dan saiz rahim, serta kesan progesteron pada reseptor saluran kencing dalaman.

Rahim (pada separuh kedua kehamilan) agak menyimpang dan bertukar ke kanan, meletakkan tekanan pada buah pinggang kanan. Ini, dengan cara ini, menerangkan hakikat bahawa semasa pembengkakan pyelonephritis pada wanita hamil, biasanya ia adalah buah pinggang yang betul yang lebih menderita. Dalam organ itu sendiri, terdapat pengembangan unsur-unsur kencing (sistem pyelocaliceal), ureter berkembang. Kapasiti saluran kencing meningkat kepada 50-70 ml (setiap buah pinggang).

Buah pinggang dan ureter, yang dibebankan dengan air kencing (kesesakan dan peningkatan tekanan), mendapati diri mereka berada dalam keadaan yang baik untuk diperpeluangkan pyelonephritis kronik. Dalam kes ini, pyelonephritis primer juga boleh dibentuk.

Proses-proses ini diperhatikan pada wanita hamil dengan penyakit ginjal dari ke-3 hingga ke-8 (sehingga janin ditekan).

Dari bulan ke-8 terdapat peningkatan dalam keadaan wanita hamil Akhirnya, buah pinggang kembali normal, biasanya 4 bulan selepas bersalin.

Faktor-faktor yang menimbulkan kemarahan

Peranan penting dimainkan oleh keadaan alat ligamen ginjal, serta keadaan kapsul lemak.

Sekiranya kehamilan digabungkan dengan berat badan yang rendah, kemungkinan peningkatan pesakit pyelonephritis meningkat dengan ketara. Cuba laraskan pemakanan pada trimester pertama dengan sewajarnya.

Sudah tentu, keadaan semasa buah pinggang, serta keparahan refluks vesicoureteral (iaitu, refluks kencing kembali) memainkan peranan.

Selalunya pembengkakan pyelonephritis dikaitkan dengan nilai puncak hormon, yang agak biasa bagi wanita hamil.

Dalam kes ini, masalahnya tidak begitu banyak dalam disfungsi alat injap buah pinggang, seperti kesan estrogen dan progesteron pada jenis reseptor tertentu. Keadaan ini boleh disyaki tepat pada waktunya dan membantu membetulkan pakar sakit puan-endocrinologist.

Walaupun tanpa adanya jangkitan kronik dalam tubuh (atau dengan pasif relatif), pada wanita hamil, jangkitan sering timbul dari pundi kencing, atau merebak melalui jalur limfatik atau darah.

Dalam kes pertama, ini dipermudahkan oleh kesesakan di ureter dan buah pinggang sendiri, di kedua - penurunan imuniti, yang tidak biasa semasa kehamilan.

Akibatnya, peningkatan pyelonephritis kronik atau jangkitan buah pinggang akut (glomerulonephritis akut, pyelonephritis) berkembang.

Ejen penyebab paling sering menjadi E. coli, proteus, enterococcus, staphylococcus, candida.

Apakah penyakit berbahaya semasa mengandung?

Pembacaan pyelonephritis membawa kepada gestosis awal (toksikosis), dengan gejala yang maju: tekanan meningkat, edemas berkembang, mungkin ada sawan. Terdapat kehilangan protein dalam air kencing.

Gestosis, seperti yang diketahui, masih menjadi punca utama kematian ibu.

Terhadap latar belakang eksaserbasi, keguguran dan buruh pramatang agak kerap berlaku. Plasenta boleh terkelupas sebelum tidur, yang juga menyebabkan keguguran.

Dalam kekurangan ibu yang teruk, janin mungkin dijangkiti dengan patogen yang memulakan satu peningkatan pyelonephritis. Kanak-kanak dalam kes ini mungkin tidak normal, kerana tisunya mengalami hipoksia (kekurangan oksigen dan nutrien).

Selepas diperpacerbasi semasa mengandung, pyelonephritis dalam tempoh selepas bersalin lebih teruk, yang menjejaskan kualiti hidup ibu.

Komplikasi penyakit yang teruk: sepsis (septikemia, septikopiemia), toksik (bakteria) kejutan. Memandangkan kematian yang tinggi dalam keadaan ini, wanita hamil dengan pyelonephritis sentiasa dianggap kumpulan berisiko tinggi.

Sekiranya anda mempunyai (atau pernah, sekurang-kurangnya sekali) pyelonephritis atau penyakit buah pinggang lain - pastikan anda memberitahu pakar sakit puan mengenai perkara ini.

Gejala pyelonephritis kronik di ibu mengandung

Bentuk kronik boleh bertahan lama jika tiada klinik yang diperluaskan. Lebih tepat lagi - sesetengah kesakitan di belakang bahagian bawah hadir, serta sedikit peningkatan dalam suhu badan, tetapi pesakit sering tidak memaparkan kepentingannya.

Ini berlaku kerana banyak ciri-ciri "keistimewaan" kehamilan sebagai suatu keadaan (muntah, kembung, kecacatan rasa, kerengsaan, dan lain-lain), atau kerana kebiasaan kesakitan berterusan dari buah pinggang (dengan rawatan sedikit atau tidak). pyelonephritis teruk, urolithiasis, dan sebagainya).

Tanda pada foto

Kelemahan secara beransur-ansur meningkat, warna air kencing mungkin berubah. Semua ini, dengan cara ini, juga boleh dikaitkan dengan pesakit ke kehamilan itu sendiri, terutama jika ia adalah kehamilan pertama. Terdapat kesakitan di punggung bawah, yang boleh menjadi kedua-dua membosankan dan tajam (menikam). Kesakitan biasanya diperburuk dengan menyengetkan badan ke hadapan.

Proses pemecahan proses kronik disertai oleh fenomena berikut:

  • Suhu badan naik ke 39-40 ° C, menggigil akan muncul;
  • Seorang wanita hamil mula berasa sakit sehingga muntah, selera makannya berkurangan;
  • Urin mungkin mempunyai bau yang tajam dan tidak menyenangkan. Warna mungkin menjadi merah;
  • Kelemahan umum yang besar.
  • suhu badan tinggi (38-40 darjah);

Doktor membezakan kepahitan dengan apendisitis akut, kolik, kolesteritis, serta dengan nefropati dan manifestasi hipertensi. Ia tidak akan berfungsi sendiri, oleh itu, dengan gejala di atas, wanita hamil dimasukkan ke hospital.

Semasa pembengkakan pyelonephritis kronik (walaupun disyaki), wanita hamil mesti tanpa syarat dirawat di hospital.

Tahap risiko

Terdapat 3 darjah risiko untuk mencegah kematian ibu. Yang pertama adalah pyelonephritis primer yang tidak rumit semasa kehamilan. Dalam kes ini - tiada contraindications khas untuk kehamilan.

Sekiranya seorang wanita mengalami pyelonephritis kronik sebelum mengandung, dia telah jatuh ke dalam kumpulan risiko kedua.

Kumpulan pertama dan kedua juga diperhatikan oleh ahli nefrologi atau ahli terapi, dan kebanyakan kehamilan ini diselesaikan dengan selamat.

Jika pyelonephritis digabungkan dalam wanita hamil dengan hipertensi, anemia, atau hanya satu buah ginjal - kehamilan adalah kontraindikasi.

Sudah tentu, anda boleh meninggalkan buah, tetapi anda perlu menandatangani banyak dokumen yang diperlukan dan mendengar beberapa pakar khusus. Risiko untuk hidup anda dalam kes ini agak nyata, dan kesihatan janin terancam (dan semasa) sebelum kelahiran.

Rawatan pyelonephritis kronik pada wanita hamil

Pyelonephritis dirawat mengikut prinsip terapi yang ketat, iaitu. Mereka menyembur patogen, pilih antibiotik untuk itu, dengan mengambil kira kontraindikasi dan kesan sampingan dadah. Adalah perlu untuk memahami bahawa nisbah manfaat / risiko boleh pergi jauh jauh dari sempadan arahan untuk ubat-ubatan.

Perlunya pelantikan ubat kerana kebimbangan tentang keselamatan ibu dan janin. Oleh kerana kehidupan adalah nilai tertinggi, penggunaan ubat-ubatan yang tidak ditunjukkan dalam tempoh pembengkakan pyelonephritis kronik pada wanita hamil dibenarkan.

Selain antibiotik, vitamin, perairan mineral (Essentuki No. 20), antispasmodik dan ubat diuretik, fisioterapi dan senaman ditetapkan.

Terapi detoksifikasi dilakukan untuk wanita hamil - reopolyglukine, penyelesaian protein, hemodez menetes. Untuk mengelakkan gangguan perkembangan janin, tekanan diresepkan (mengurangkan hipoksia tisu).

Sekiranya rawatan tidak cukup berkesan, uretter boleh dirawat dengan catheterized untuk laluan air kencing yang stabil.

Adalah disyorkan untuk melahirkan wanita hamil dengan pyelonephritis melalui saluran kelahiran, kerana bahagian cesarean sangat tidak diingini dengan adanya jangkitan seperti ini.

Pengecualian mungkin menunjukkan indikasi obstetrik yang ketat, contohnya, percanggahan antara parameter linier pelvis dan ketua kanak-kanak.

Jika pyelonephritis disertai dengan toksikosis teruk, penghantaran pramatang dilakukan.

Seorang wanita dalam buruh diperhatikan di hospital selama 10 hari, selepas itu dia dilepaskan dari rumah bersalin, di bawah pengawasan seorang ahli nefrologi (ahli urologi).

Cadangan am untuk penyakit

Ia perlu menggunakan banyak cecair (lebih daripada 2 liter sehari), makanan goreng, pedas dan lemak tidak dikecualikan. Sekiranya tiada patologi gabungan di bahagian sistem pencernaan, adalah wajar untuk mengambil banyak sayur-sayuran dan buah-buahan setiap hari.

Daging, ikan dan kaldu adalah kontraindikasi (daging, ikan dan cendawan boleh ditambah kepada sayur-sayuran dan bijirin), kerana ekstrem boleh menimbulkan kemarahan pyelonephritis.

Untuk mengurangkan beban pada buah pinggang, adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan garam meja (jumlah penggunaan sehari sehingga 8 g).

Apabila tanda-tanda awal muncul, rehat tidur yang ketat ditunjukkan. Semasa remisi - sebaliknya, adalah wajar untuk menjadi agak aktif, kerana ia meningkatkan aliran air kencing.

Pematuhan terhadap peraturan ini, serta konsultasi tepat pada masanya pakar-pakar yang berkaitan dengan ketara dapat mengurangkan risiko pemisahan pyelonephritis kronik semasa kehamilan. Pada tanda awal proses akut (demam, kelemahan, sakit belakang), panggil doktor dengan segera.

Pyelonephritis kronik semasa kehamilan

Ginjal adalah organ berpasangan sistem urogenital, yang terletak di belakang ruang peritoneal di sisi lumbung tulang belakang, mempunyai bentuk kacang panjang dan melakukan fungsi pembentukan urin. Ginjal terlibat dalam proses hemostasis kimia - pengawalan proses metabolik dan kimia yang memastikan aktivitas vital tubuh. Organ terdiri daripada parenchyma dan membran kapsul yang padat. Sekiranya struktur parenchymal, serta pelvis dan kelenjar renal menjadi meradang, pesakit didiagnosis dengan pyelonephritis. Penyakit ini paling kerap akut, tetapi dengan rawatan yang salah, prosesnya menjadi kronik.

Pyelonephritis kronik pada wanita sering diburukkan semasa kehamilan, kerana sistem imun pada masa ini melakukan fungsi utama - pemeliharaan dan perkembangan kehamilan. Sekiranya seorang wanita tidak mendapatkan rawatan perubatan pada masa itu, akibatnya boleh menjadi sangat serius. Sebarang gangguan dalam kerja buah pinggang semasa kehamilan membawa kepada sindrom edema, meningkatkan tekanan darah. Dalam protein kencing yang teruk boleh muncul: patologi ini disebut "proteinuria" dan tahap awal preeklampsia - satu pelanggaran akut peredaran otak, penuh dengan kematian janin janin, pudar kehamilan, permulaan awal tenaga kerja, dan dalam kes yang paling teruk - kematian seorang wanita.

Pyelonephritis kronik semasa kehamilan

Sebab-sebab pemisahan

Perwatakan keradangan kronik parenchyma renal (tisu organ) disebabkan bukan sahaja oleh penurunan berterusan dalam aktiviti sistem imun, tetapi juga oleh proses fisiologi yang berlaku di dalam badan wanita semasa kehamilan. Rahim seorang wanita selama sembilan bulan kehamilan meningkat kepada saiz semangka rata-rata, yang menghasilkan beban besar pada organ yang berdekatan dengan tubuh rahim dan pelengkapnya: ureter, buah pinggang, pundi kencing.

Ciri-ciri perubahan rahim semasa kehamilan

Sekitar bulan keempat atau keempat kehamilan, rahim mencapai saiz yang mengagumkan dan mula perlahan-lahan memerah ureter - tiub berongga tidak lebih daripada 8 mm diameter yang menghubungkan pundi kencing ke sistem buah pinggang. Pada mereka yang ditapis air kencing memasuki pundi kencing, di mana ia terkumpul dan bergerak ke dalam saluran kencing - uretra. Sekiranya terdapat tekanan sistematik pada ureteri, ini menyebabkan genangan air kencing dan gangguan aliran keluarnya, serta mewujudkan keadaan yang sesuai untuk perkembangan flora patogenik.

Rahim semasa mengandung

Doktor mengenal pasti keseluruhan kumpulan faktor negatif yang boleh meningkatkan risiko proses keradangan dan menyumbang kepada pembesaran pyelonephritis kronik semasa kehamilan. Ini termasuk:

  • berat badan berlebihan (berat badan yang besar, tidak sepadan dengan kadar kehamilan);
  • gaya hidup tidak aktif, kerja tidak aktif;
  • merokok (walaupun seorang wanita berhenti merokok semasa hamil, tetapi sebelum itu dia adalah perokok aktif);
  • umbi jangkitan kronik (tonsilitis, sinusitis, karies, gastritis, dan lain-lain);
  • pengabaian standard kebersihan dan kebersihan untuk penjagaan organ kelamin;
  • mengambil ubat tertentu.

Merokok semasa kehamilan

Rembesan progesteron yang berlebihan, hormon dari sekumpulan steroid yang dihasilkan oleh ovari dan perlu untuk mengekalkan kehamilan, mencegah gangguan pramatang dan perkembangan janin, boleh mencetuskan kemerosotan pyelonephritis pada wanita dengan imuniti yang lemah.

Beri perhatian! Jika sejarah wanita hamil mempunyai patologi sistem urogenital, risiko penyakit pyelonephritis dan penyakit peradangan lain buah pinggang (contohnya, glomerulonephritis) meningkat beberapa kali, jadi sangat penting bagi mereka untuk memantau fungsi sistem buah pinggang dan analisis air kencing tepat pada masanya untuk analisis, yang biasanya perlu dilakukan 2 kali sebulan.

Urin untuk analisis perlu diuji dua kali sebulan.

Gejala keterukan: kapan saya harus berjumpa doktor?

Pyelonephritis kronik semasa kehamilan merujuk kepada patologi yang sukar untuk didiagnosis, yang paling sering dikenalpasti sebagai akibat daripada ultrasound dan kaedah diagnostik lain, ditugaskan untuk memantau kerja-kerja organ dan sistem lain. Hampir semua tanda-tanda keradangan yang biasa dianggap sebagai ciri kehamilan, jadi penting untuk dapat membezakannya dan menentukan dengan tepat di mana kes-kes gejala klinikal disebabkan oleh patologi, dan apabila tiada apa yang perlu dibimbangkan.

Kekerapan komplikasi kehamilan bergantung kepada bentuk pyelonephritis

Jadual Diagnosis pembezaan pyelonephritis dengan simptom yang tipikal untuk tempoh kehamilan yang berlainan.

Pembesaran pyelonephritis kronik semasa kehamilan

Pyelonephritis kronik semasa mengandung sering diperbetulkan, yang mengancam kesihatan wanita dan janin. Pyelonephritis kronik pada wanita hamil menyumbang satu daripada sepuluh kes. Ia adalah konsep yang menimbulkan kemarahan penyakit ini, dan jika seorang wanita sudah memilikinya dalam bentuk kronik, perjalanan pyelonephritis, apabila menjangkakan kanak-kanak, akan menjadi lebih sukar.

Kenapa pyelonephritis meningkat

Alasan utama penyakit kronik dapat diperbetulkan dalam kedudukan yang menarik seorang wanita adalah perubahan dalam tahap hormon; kelemahan imuniti dan hakikat bahawa rahim yang menekan tekanan pada buah pinggang juga memainkan peranan penting.

Dengan pertumbuhan janin, organ subur juga terbentang, yang menyebabkan tekanan pada buah pinggang, sementara mereka boleh mengubah struktur normal mereka, peredaran darah mereka merosot, dan menjadi lebih sukar untuk mengalihkan air kencing. Nada otot buah pinggang juga berubah menjadi lebih buruk di bawah pengaruh hormon. Jika urodinamik terganggu dengan kuat, maka air kencing, yang sudah dalam pundi kencing, sekali lagi dibuang ke dalam buah pinggang. Urin mungkin mengandungi patogen yang menyebabkan keradangan di buah pinggang.

Adalah penting bagi seorang wanita hamil untuk mengetahui sama ada sebarang penyakit berjangkit yang menjejaskan tubuhnya boleh mengakibatkan keradangan dalam sistem genitouriner.

Selalunya, perubahan seperti itu diperhatikan pada wanita selepas bulan kehamilan yang ketiga dan dapat diteruskan sehingga janin diturunkan, yaitu hampir hingga akhir kelahiran anak. Pada kira-kira bulan kelapan, keadaan wanita mungkin mula bertambah baik, tetapi pemulihan penuh fungsi normal buah pinggang tidak berlaku lebih awal daripada bulan keempat selepas bersalin.

Mengikut perangkaan, jika berat ibu masa depan berada di bawah norma yang ditetapkan, maka risiko perelakan pyelonephritis meningkat dengan ketara, oleh itu perlu untuk menormalkan berat badan pada trimester pertama kanak-kanak.

Ciri-ciri pyelonephritis gestational

Keradangan ginjal semasa kehamilan dipanggil pyelonephritis gestational. Lebih terdedah kepada penyakit ini adalah wanita yang melahirkan anak pertama mereka, yang mempunyai air yang tinggi, dengan kehamilan berganda atau satu, tetapi buah yang besar. Adalah mungkin untuk menentukan diagnosis hanya selepas lulus peperiksaan dan lulus ujian yang diperlukan.

Rawatan pesakit dalam untuk wanita diperlukan dalam kes berikut:

  • kegagalan buah pinggang;
  • ancaman penamatan kehamilan;
  • bentuk penyakit akut;
  • dibangunkan di latar belakang proses radang preeklamsia;
  • jika keputusan ujian menunjukkan bahawa keadaan janin semakin merosot.

Lebih jelas pyelonephritis menunjukkan dirinya pada permulaan kehamilan. Sekiranya rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, keradangan boleh dihentikan dengan selamat, dan risiko komplikasi akan menjadi minimum.

Kebimbangan yang serius harus menyebabkan pyelonephritis, yang berlaku terhadap latar belakang anemia, hipertensi dan gangguan fungsi organ berpasangan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Pyelonephritis adalah primer (wanita tidak pernah mengadu tentang buah pinggang, pertama kali menghadapi fenomena yang sama hanya apabila membawa bayi) dan masalah sekunder (masalah buah pinggang wujud sebelum pembuahan).

Kemerosotan penyakit menyebabkan peningkatan suhu pada wanita hamil, kemungkinan peningkatan dalam denyutan jantung, demam, sakit lumbal, kekejangan dan ketidakselesaan semasa ekskresi air kencing. Kadang-kadang tanda-tanda mabuk akan ditambah. Sakit paling sering menjadi lebih buruk pada waktu malam. Mereka mungkin disertai dengan mengejar kaki, perut atau punggung.

Walau bagaimanapun, berlakunya pyelonephritis tanpa sebarang gejala mungkin. Dalam kes ini, wanita itu mengetahui tentang bahaya yang mengancam keduanya dan bayi, hanya selepas dia menjalani ujian darah dan air kencing.

Jika seorang wanita telah memburukkan pyelonephritis kronik, dia harus dimasukkan ke hospital.

Apakah bahaya itu

Akibat daripada eksaserbasi pyelonephritis, toksikosis boleh muncul lebih awal dan lebih akut - bengkak berlaku, tekanan darah meningkat, banyak protein diekskresikan dalam air kencing, dan kadang-kadang sawan. Sehingga hari ini, preeklampsia adalah punca kematian utama ibu.

Semasa pemecahan, buruh preterm boleh bermula dan keguguran berlaku pada tempoh yang berbeza galas kanak-kanak. Detasmen plasenta mungkin berlaku awal, yang membawa kepada kurang berat badan.

Fetus mungkin dijangkiti dengan flora patogen yang menimbulkan pyelonephritis pada ibu: ini biasanya berlaku apabila imuniti wanita rendah. Apabila kanak-kanak menjadi dijangkiti, terdapat tanda-tanda hipoksia: nutrien dan oksigen membekalkan tisu lebih buruk, dan oleh itu janin berkembang dengan tidak betul. Keadaan yang teruk boleh berlaku (kejutan toksik atau sepsis), jadi wanita hamil dengan pyelonephritis adalah kumpulan risiko khas.

Selepas melahirkan, pyelonephritis boleh terus menyeksa wanita, yang mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidupnya.

Seorang wanita yang mempunyai masalah dengan buah pinggangnya sebelum hamil pastinya akan melaporkannya kepada doktornya.

Mengesahkan kehadiran tiga tahap risiko:

  • penyakit tidak rumit apabila tiada kontraindikasi untuk kehamilan;
  • penyakit kronik sebelum kehamilan;
  • gabungan penyakit ini dengan hipertensi, anemia, atau ketiadaan satu buah ginjal - ketika mengandung adalah kontraindikasi.

Dalam dua kes pertama, dengan pemantauan biasa oleh seorang ahli nefrologi, wanita itu mempunyai peluang untuk melahirkan bayi dengan selamat.

Prosedur diagnostik

Dengan diagnosis awal, patologi serius dapat dielakkan dan pyelonephritis dapat diperkenalkan ke dalam pengampunan. Untuk melakukan ini, anda mesti memberitahu doktor tentang semua gejala dan menjalani peperiksaan yang komprehensif.

Kita mesti lulus air kencing. Sekiranya terdapat proses keradangan, tahap protein, bakteria dan leukosit yang tinggi akan diperhatikan di dalamnya. Anda juga perlu menyiasat sampel untuk Zimnitsky dan Nechyporenko - mereka, antara lain, menunjukkan darah dalam air kencing. 3 kali akan terpaksa lulus air kencing pada bacposev.

Ujian darah juga akan menunjukkan keradangan - tahap ESR yang tinggi, sejumlah besar leukosit tidak matang dan tahap hemoglobin yang rendah akan menunjukkannya.

Anda perlu melakukan ultrasound dan doppler. Semua ujian akan dipindahkan ke nefrologist, dan dia akan memantau dan merawat wanita hamil.

Terapi penyakit semasa kehamilan

Wanita hamil perlu dirawat untuk pyelonephritis sebagai masalah segera. Rawatan sendiri adalah dilarang sama sekali, kerana prosedur rumah dan ubat-ubatan rakyat tidak akan cukup, anda mesti menerima persediaan khas.

Rawatan itu adalah untuk mengambil agen antibakteria. Mengambil antibiotik untuk pyelonephritis akan membawa kanak-kanak itu kurang bahaya daripada komplikasi dan akibat pyelonephritis itu sendiri. Wanita hamil dibenarkan menggunakan ubat berikut: Oxacillin, Ampicillin dan Meticillin (1 trimester), Kanamycin, Gentamicin dan cephalosporins (2 dan 3 trimester). Tetracycline, Levomycetinum, Streptomycin, ubat sulfa, furazolidone, fluoroquinolones adalah dilarang sama sekali. Ubat-ubatan ini serius boleh menjejaskan kesihatan kanak-kanak dan menyebabkan kerosakan kepada organ pembentuk darah, organ pendengaran, struktur tulang yang rosak, dan pelbagai gangguan dalam radas vestibular. Rawatan antibiotik boleh dilakukan hanya dalam keadaan pegun, di mana pakar mengawasi keadaan wanita hamil dan janin.

Semua pesakit, tanpa pengecualian, harus diberikan untuk menerima ubat penghilang rasa sakit dan antispasmodik. Prosedur tambahan akupunktur akan membantu untuk menolak mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Untuk wanita hamil, anestetik diperlukan.

Malangnya, kadang-kadang ia menjadi perlu untuk menjalani pembedahan jika, sebagai contoh, proses purulen hadir atau nefrectomy diperlukan.

Agen dan vitamin yang menenangkan ditunjukkan untuk menguatkan sistem imun. Phytopreparation Canephron mempunyai kesan positif - ubat diuretik, anti-radang dan anti-spasm semula jadi.

Ahli nefrologi dan pakar ginekologi menghadapi tugas memulihkan fungsi buah pinggang dan aliran keluar air kencing yang normal. Untuk pengeluaran kencing yang lebih baik, pesakit diletakkan di bahagian yang bertentangan dengan organ berpenyakit dan diminta menekan siku dan lutut ke dada. Tempat tidur di sisi kaki sedikit dibangkitkan sehingga kaki di atas kepala. Posisi ini bergerak ke rahim dari buah pinggang, dan tekanan pada organ berpenyakit berkurangan. Selalunya, prosedur ini membantu dengan baik, tetapi jika pada siang hari situasi itu terus berbahaya, maka kateter dimasukkan ke dalam ureter. Dalam ketiadaan hasil, air kencing telah dikeringkan, di mana kateter dimasukkan ke dalam buah pinggang.


Sekiranya proses purulen berlaku, perlu mengeluarkan kapsul berserat, dan dalam keadaan yang sangat sukar - buah pinggang itu sendiri. Sekiranya penyakit ini sangat maju, mungkin dilakukan dengan gangguan buatan kehamilan.

Seorang pesakit dengan pyelonephritis, yang membawa anak, anda perlu memberi perhatian yang besar kepada rejim dan diet. Anda tidak boleh makan apa-apa goreng, pedas, masin dan asap, ia juga perlu untuk mengecualikan penggunaan rempah dan rempah. Mencuci buah pinggang akan difasilitasi oleh rejim minum yang betul dengan pengambilan, jus segar, teh diuretik, dan mors. Ia adalah sangat penting untuk mengelakkan berlakunya sembelit yang menyokong proses keradangan di buah pinggang.

Apabila penyakit di peringkat akut memerlukan rehat tidur. Tahap ini berlangsung selama kira-kira seminggu, maka ia berjalan dengan pantas - ini akan meningkatkan aliran air kencing secara signifikan. Ia berguna, berlutut dan bersandar pada siku anda, berada di "kucing menimbulkan" beberapa kali sehari.

Hospitalisasi tidak perlu jika ujian air kencing adalah normal, tetapi doktor perlu menjelaskan kepada wanita bagaimana cara makan dengan betul dan gaya hidup apa yang akan diterajui.

Dalam pyelonephritis kronik, seorang wanita dapat melahirkan secara semula jadi, tanpa seksyen cesarean. Perkara utama adalah mengenal pasti penyakit pada mulanya, dengan betul menjalankan rawatan dan mematuhi semua cadangan doktor.

Pyelonephritis semasa kehamilan

Daripada jumlah kes wanita pyelonephritis, 6-12% mengandung. Penyakit ini sendiri tidak menyenangkan dan berbahaya kepada kesihatan seorang wanita, dan apa yang boleh kita katakan jika dia membawa kanak-kanak di bawah hatinya! Bukan sahaja keadaan ini berbahaya untuk kesihatan kedua-dua ibu dan bayi, jadi kehamilan adalah faktor provokatif yang mampu menyebabkan masalah penyakit.

Pada masa yang dijangkiti pyelonephritis tidak mendatangkan bahaya yang serius kepada perkembangan kehamilan dan janin. Tetapi, jika tidak dirawat, risiko peningkatan pengguguran spontan. Amalan menunjukkan bahawa pengguguran berlaku pada trimester kedua (pada 16-24 minggu). Kematian janin janin juga mungkin. Jika seorang wanita berjaya untuk membuat bayi, kemudian selepas kelahiran ia boleh diperhatikan tanda-tanda jangkitan rahim, konjunktivitis dari yang mudah dan berakhir dengan jangkitan yang teruk pada paru-paru, buah pinggang dan organ-organ lain. Di samping itu, pyelonephritis menyebabkan toksikosis lewat dan anemia teruk dalam wanita.

Apa itu pyelonephritis? Bagaimanakah ia muncul semasa kehamilan?

Pyelonephritis adalah proses keradangan di buah pinggang, lebih tepatnya, di pinggul mereka. Satu penyakit yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma (E. coli, Gram ekterobakterii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida jenis kulat) yang berkembang akibat daripada kesukaran aliran air kencing dalam saluran kencing dan kehadiran dalam organisma tumpuan berjangkit. Focus jangkitan boleh mana-mana proses radang, mis, gigi karies, melecet kulit, jangkitan kelamin, jangkitan pundi hempedu atau saluran udara.

Jangkitan boleh memasuki saluran kencing dalam beberapa cara: menaik (dari pundi kencing), turun (dari usus), hematogenous (untuk pelbagai penyakit berjangkit).

Pyelonephritis adalah primer (berlaku buat kali pertama semasa kehamilan) dan menengah (mengganggu wanita sebelum pembuahan, tetapi bertambah buruk terhadap latar belakang kehamilan).

Pada wanita hamil, keradangan ginjal boleh disebabkan oleh pertumbuhan rahim, yang, meningkatkan, merubah organ-organ dalaman jiran. Nasib ini tidak diluluskan walaupun buah pinggang: rahim yang semakin meningkat mula mencubit dan memercikkannya, akibatnya air kencing melewati uretter. Selalunya sebab atau putus-putusnya pyelonephritis adalah perubahan hormon, serta ketidakpadanan mereka dalam tubuh wanita hamil.

Dengan pembesaran bentuk kronik pyelonephritis dalam wanita hamil terdapat suhu tinggi, kadar jantung meningkat, menggigil, sakit belakang belakang, kekejangan apabila kencing, tanda-tanda mabuk klasik mungkin. Sebagai peraturan, peningkatan kesakitan berlaku pada waktu malam. Tetapi, pada masa yang sama, terdapat kes-kes apabila pyelonephritis adalah asimtomatik, dan seorang wanita tidak tahu tentang bahaya yang ada. Dalam kes penyakit kronik penyakit itu, ia hanya boleh dikesan dengan ujian (air kencing, darah).

Apakah rawatan pyelonephritis pada wanita hamil?

Rawatan pyelonephritis bukan perkara yang boleh ditangguhkan "sehingga kemudian." Bertindak dengan serta-merta. Ubat-ubatan sendiri adalah masalah, kerana ia tidak mencukupi untuk menghapuskan gejala dan penyebab penyakit resipi rumah atau nenek. Di sini anda memerlukan "artileri berat."

Sebagai peraturan, dalam keadaan sedemikian, antibiotik yang ditetapkan. Ini adalah kes apabila penggunaannya dibenarkan dan menimbulkan kemudaratan yang lebih sedikit kepada ibu dan anaknya yang belum lahir daripada akibat penyakitnya. Dibenarkan semasa kehamilan, antibiotik - ampicillin, oxacillin, methicillin (dibenarkan dalam trimester pertama), gentamicin, kanamycin, cephalosporins (digunakan dalam kedua dan ketiga). Penggunaan antibiotik tetracycline, streptomycin dan levomycetinum, penggunaan biseptol, sulfonamides bertindak panjang, furazidone, fluoroquinolone dilarang sama sekali. Penggunaannya boleh menyebabkan pelanggaran kesihatan bayi yang serius: kerosakan pada kerangka tulangnya, organ pembentuk darah, organ pendengaran, dan radas vestibular. Terapi antibakteria hanya dilakukan di hospital di bawah pengawasan ketat doktor.

Semua pesakit, tanpa pengecualian, walaupun tahap penyakitnya, ditetapkan antispasmodik dan ubat penahan sakit. Mungkin penggunaan akupunktur, ia dapat mengurangkan jumlah ubat-ubatan, dan, dalam beberapa kes, menolak analgesik dan ubat penahan sakit.

Dalam rawatan pyelonephritis pada wanita hamil, uroantiseptik juga ditetapkan, terapi kedudukan, catheterization ureter, terapi detoksifikasi, dan terapi fizikal dijalankan. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan (contohnya nefrectomy, decapsulation buah pinggang atau pembukaan abses, pengenaan nephrostomy).

Rawatan restoratif termasuk vitamin, sedatif. Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, adalah berkesan untuk mengambil phytopreparation canephron, yang mempunyai kesan anti-radang, antispasmodic dan diuretik.

Rawatan wanita hamil di hospital dijalankan di bawah pengawasan pakar bedah pakar ginekologi dan ahli nefrologi. Tugas pertama mereka adalah mengembalikan laluan air kencing yang cacat. Untuk tujuan ini, "terapi kedudukan" dilakukan, di mana seorang wanita ditempatkan di seberang pinggang yang sakit di bahagian samping dalam posisi lutut lutut yang bengkok. Satu hujung katil dibangkitkan supaya kaki berada di atas kepala. Dalam kedudukan ini, rahim bergerak dan tekanan pada ureter menurun. Jika pada siang hari keadaan tidak bertambah baik, lakukan catheterization ureter buah pinggang yang terjejas. Sebagai peraturan, ini membawa kepada hasil yang diharapkan. Jika ini tidak berlaku, buang air kencing dari buah pinggang dengan kateter, yang disuntik terus ke dalam organ yang terjejas.

Dalam kes-kes di mana penyakit ini rumit oleh suppuration, pembekuan buah pinggang dilakukan (kapsul berserabut dikeluarkan) atau penyingkiran lengkap organ ini. Sekiranya penyakit itu begitu diabaikan, biasanya keputusan untuk menamatkan kehamilan secara artifisial.

Apabila merawat pyelonephritis adalah sangat penting untuk mengikuti diet dan rejimen khas. Diet melibatkan pengecualian makanan goreng, pedas, asap, asin, makan pelbagai rempah dan rempah. Adalah sangat penting untuk menubuhkan rejim minuman untuk "menyiram" buah pinggang. Pemadatan, minuman buah-buahan, jus segar, serta teh yang mempunyai kesan diuretik sangat sesuai untuk ini. Adalah penting untuk memastikan bahawa wanita hamil tidak mengalami sembelit, yang menyokong keradangan di buah pinggang.

Rest tempat tidur mesti diperhatikan di peringkat akut penyakit, yang disertai oleh sakit teruk, demam, tanda-tanda mabuk. Biasanya tempoh ini berlangsung dari 4 hingga 8 hari. Selanjutnya, sebaliknya, perlu bergerak secara aktif, kerana ini akan memastikan aliran air kencing dari saluran kencing atas. Ia juga menyumbang kepada kedudukan tertentu bahawa wanita hamil perlu mengambil beberapa kali sehari. Untuk melakukan ini, seorang wanita mesti mengambil posisi siku lutut atau "cat pose."

Dalam kes pyelonephritis kronik, jika ujian kencing adalah normal, tidak ada keperluan untuk dimasukkan ke hospital. Wanita hamil diberi cadangan am mengenai gaya hidup dan tabiat makan.

Ramai orang bimbang tentang persoalan apakah mungkin untuk melahirkan diri sendiri jika pyelonephritis kehamilan dikesan semasa mengandung? Anda boleh, penyakit ini bukan merupakan petunjuk untuk bahagian caesar. Tetapi harus diingati bahawa akses tepat pada masanya kepada pakar akan membolehkan dalam masa yang sesingkat mungkin untuk meringankan keadaan wanita hamil dan menjalankan rawatan dengan jumlah komplikasi minimum.

Kaedah pembaikan buah pinggang yang berkesan

Epitel rata di dalam air kencing seorang kanak-kanak