Gejala dan rawatan pyelonephritis dalam kanak-kanak - manifestasi, diagnosis, ubat-ubatan dan pencegahan

Pyelonephritis kronik dan akut pada kanak-kanak - keradangan buah pinggang, yang disertai dengan perubahan warna air kencing, sakit perut, demam tinggi dan kelemahan umum. Masalah ini sering dijumpai pada kanak-kanak yang mempunyai penyakit berjangkit. Pyelonephritis boleh membawa kepada kesan kesihatan yang serius, jadi sangat penting untuk mengesannya dan memulakan rawatan pada waktunya.

Apakah pyelonephritis pada kanak-kanak?

Penyakit buah pinggang yang berjangkit, disertai dengan keradangan, dipanggil pyelonephritis. Bayi yang baru lahir, bayi, kanak-kanak dan remaja adalah tertakluk kepadanya. Antara penyakit nefrologi, ini adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Keradangan muncul di latar belakang penyakit biasa: jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, influenza, tonsilitis. Terdapat bentuk akut dan kronik.

Gejala

Kanak-kanak tidak boleh bercakap tentang masalah kesihatan, jadi anda perlu memantau dengan teliti keadaan mereka. Gejala umum pyelonephritis dalam kanak-kanak termasuk:

  • gangguan tidur;
  • selera makan miskin atau kekurangannya;
  • cirit-birit dan mual;
  • penurunan atau ketiadaan berat badan;
  • suhu meningkat apabila tiada batuk dan hidung berair;
  • kegelisahan apabila kencing akibat sakit, sensasi membakar;
  • perubahan warna air kencing;
  • gejala disyurik (kekeringan kerap, tetapi jumlah urin kecil).

Bentuk akut

Gejala-gejala pyelonephritis kanak-kanak yang akut adalah berbeza bergantung kepada keparahan proses keradangan, umur kanak-kanak, dan penyakit bersamaan. Gejala utama bentuk keradangan buah pinggang akut dipertimbangkan:

  • demam dan suhu dari 38 °;
  • mabuk (keletihan, kelemahan umum, mual, muntah, mengantuk, selera makan yang tidak enak, lebam di bawah mata, kulit pucat);
  • sakit merengut di bahagian perut dan bahagian bawah, yang lebih teruk oleh pergerakan dan mereda apabila pemanasan;
  • perubahan dalam air kencing (warna, tekstur, bau).

Bayi baru lahir

Pyelonephritis pada bayi baru lahir ditunjukkan dalam tanda-tanda mabuk:

  • suhu tinggi sehingga 40 °;
  • kurang kerap demam febrile;
  • regurgitasi dan muntah kerap;
  • tiada pengurangan berat badan atau pengurangan berat badan;
  • penolakan susu ibu atau formula, menghisap lembab;
  • dehidrasi, keletihan dan kulit kering;
  • kulit pucat dengan biru di sekitar mulut, mata;
  • najis, cirit-birit;
  • kegelisahan apabila buang air kecil;
  • kemerahan muka sebelum buang air kecil;
  • pyelonephritis pada bayi menyebabkan menangis berterusan tanpa sebab yang jelas.

Bentuk kronik

Manifestasi kronik pyelonephritis tidak berbeda dengan tahap penyakit akut, tetapi berselang dengan masa pengampunan lengkap. Pada masa ini, walaupun ujian air kencing tidak menunjukkan perubahan, maka hasil dari diagnosis hanya dapat diperoleh dengan memperparah patologi. Dengan penyakit kronik yang panjang tanpa rawatan, sindrom berikut mungkin muncul:

  • kesengsaraan, pencerobohan;
  • penurunan prestasi sekolah;
  • kelewatan pembangunan fizikal, psikomotor;
  • keletihan.

Penyebab pyelonephritis pada kanak-kanak

Penembusan mikroorganisma (bakteria, virus, kulat) ke dalam sistem urogenital menyebabkan keradangan. Ejen penyebab utama adalah Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia, Proteus, Mycoplasma dan Staphylococcus aureus. Jarang, keradangan bermula disebabkan oleh adenovirus, influenza, Coxsackie, keabnormalan saluran ginjal dan saluran kencing. Dalam bentuk penyakit kronik, beberapa mikroorganisma sering dijumpai di dalam badan sekaligus. Terdapat beberapa cara jangkitan di dalam badan:

  • Hematogenous. Dengan penyakit purulen (ARVI, sakit tekak, radang paru-paru, karies), jangkitan memasuki buah pinggang melalui darah. Terdapat kemungkinan menjangkiti anak dari ibu semasa hamil, jika dia mempunyai penyakit berjangkit.
  • Menaik Jangkitan dengan pyelonephritis ginjal berlaku melalui saluran gastrousus (saluran gastrousus), sistem urogenital. Cara ini menerangkan mengapa kanak-kanak perempuan mengalami pyelonephritis lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki, setelah tidak mematuhi peraturan kebersihan.
  • Lymphogenous. Jangkitan ini masuk ke dalam buah pinggang melalui limfa.

Pengkelasan

Nefrologists di Rusia membezakan 2 jenis pyelonephritis kanak-kanak. Klasifikasi adalah seperti berikut:

  • Pandangan primer dan menengah. Jenis pertama dicirikan oleh ketiadaan simptom dari pundi kencing dan organ-organ lain dalam sistem kencing. Pyelonephritis sekunder adalah proses apabila terdapat gangguan kencing yang jelas dan gangguan dysmetabolik.
  • Akut dan kronik. Dalam kes keradangan akut, pemulihan berlaku selepas 3-4 minggu, jika rawatan bermula tepat pada masanya. Dalam bentuk ini, terdapat tempoh yang aktif dan membangkitkan perkembangan gejala-gejala dalam pengurangan klinikal dan makmal. Penyakit kronik bertahan lebih daripada enam bulan. Pada masa ini terdapat beberapa kesusahan dan ketakutan. Sekiranya tanda-tanda pembetulan itu jelas, borang ini dipanggil berulang, dan jika gejala tidak diketahui, dan hanya menganalisis menunjukkan masalah - laten.

Diagnostik

Pyelonephritis kanak-kanak boleh dikenalpasti di kalangan pakar pediatrik. Dalam kes ini, untuk pemeriksaan lanjut, anda perlu melawat ahli nefrologi atau urologi. Diagnosis penyakit itu perlu dijalankan secara menyeluruh menggunakan kaedah instrumen dan radiasi. Ujian makmal mandatori untuk mengenalpasti proses keradangan termasuk:

  • ujian darah klinikal;
  • ujian darah biokimia;
  • urinalysis;
  • morfologi analisis air kencing;
  • ujian air kencing mengikut Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzhe;
  • budaya air kencing pada flora;
  • air kencing antibiotik;
  • analisis biokimia air kencing.

Untuk menilai fungsi buah pinggang dan alat tiub, ujian makmal berikut dijalankan tanpa gagal:

  • ujian darah untuk urea, kreatinin;
  • Ujian Zimnitsky;
  • pH analisis, pH, keasidan titratable, ekskresi ammonia;
  • kawalan diuresis;
  • kajian mengenai irama dan jumlah kencing.

Pyelonephritis dalam kanak-kanak didiagnosis bukan sahaja dengan bantuan ujian makmal, tetapi juga melalui kajian instrumental:

  • pengukuran tekanan darah;
  • pengiraan tomografi;
  • Ultrasound (ultrasound) sistem kencing;
  • cystography faraj;
  • cystourethroscopy;
  • cystometry;
  • resonans magnet nuklear;
  • electroencephalography;
  • urografi ekskresi;
  • echoencephalography;
  • uroflowmetry;
  • profilometri;
  • scintigraphy;
  • Ultrasound Doppler aliran darah buah pinggang.

Urin dengan pyelonephritis

Analisis air kencing dalam mana-mana proses patologi membantu untuk mendiagnosis penyakit ini, kerana dengan bantuannya anda dapat mempelajari beberapa petunjuk penting: jumlah leukosit, keasidan, kepadatan dan warna air kencing, kehadiran protein, agen (mikroorganisma). Warna air kencing dengan pyelonephritis menjadi lebih gelap atau mempunyai warna merah, terdapat kekeruhan cecair, mungkin ada kekotoran atipikal (garis-garis atau serpihan jarang). Bau air kencing menjadi menyinggung, dapat dilihat dalam proses buang air kecil.

Rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak

Apabila merawat pyelonephritis, seorang kanak-kanak dengan suhu tinggi ditetapkan rehat tempat tidur. Jika tidak ada demam, pergerakan kecil di sekeliling wad sepenuhnya mungkin. Kanak-kanak mematuhi rejim am: berjalan di udara segar di hospital. Kanak-kanak ditetapkan diet Pevsner dan rawatan antibiotik. Setiap 3-4 minggu, ubat terapi antibiotik digantikan oleh orang lain, walaupun selepas keluar dari hospital.

Selepas rawatan utama dan penghapusan keradangan, kanak-kanak harus meneruskan kursus dan mengambil uro-antiseptik, diuretik, antioksidan, antispasmodik untuk sindrom kesakitan, pengesan immunocorrectors, NVPS (ubat anti-radang nonsteroid), antihistamin. Tempoh rawatan bergantung kepada banyak faktor, tetapi terapi purata berlangsung dari satu hingga tiga bulan.

Antibiotik

Dalam kes pyelonephritis, rawatan utama adalah antibiotik. Cephalosporins terdiri daripada asid 7-amylofephalosporic. Untuk ubat-ubatan moden termasuk Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, yang boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Berkhasiat tinggi dalam antibiotik, karbapenem: Janem, Meropenem, Doriprex, Invazin. Tindakan antibakteria membantu memusnahkan majoriti mikroorganisma. Rawatan penyakit ini dengan antibiotik juga termasuk aminoglycosides: gentamicin, amikacin.

Diet Ginjal

Sangat penting dalam rawatan pyelonephritis dalam kanak-kanak diberikan diet. Intipinya terletak pada penggunaan besar makanan tumbuhan tenusu. Produk tenusu menormalkan kencing, mengandungi kalsium, protein, fosforus. Kefir dan ryazhenka menyumbang kepada peningkatan mikroflora usus, komposisi yang bertambah buruk selepas mengambil ubat-ubatan yang agresif. Telur dan keju cottage mengandungi asid amino penting. Seminggu kemudian, daging dan ikan diperkenalkan, tetapi hanya dalam bentuk rebus atau rebus.

Makanan kaleng, bawang, bawang putih, saderi, kembang kol, bayam, sup, daging asap, jeruk, lobak, rempah, koko, sawi, pedas, goreng, makanan berlemak tidak dikecualikan. Produk ini mengandungi sejumlah besar garam yang dikeluarkan, penggunaan yang memerlukan kawalan. Adalah disyorkan untuk minum banyak air (1.5 kali lebih banyak daripada keperluan harian), menguatkan, air mineral alkali yang lemah, jus, minuman buah-buahan.

Keletihan

Sekiranya pyelonephritis bertambah buruk pada seorang kanak-kanak, anda perlu pergi ke hospital kerana selama ini rawatan dianjurkan. Selepas menormalkan suhu badan, sakit belakang belakang, keperluan untuk berehat di bahagian katil hilang, dan kanak-kanak boleh terus dirawat di rumah. Ditugaskan untuk makan makanan Pevzner. Untuk menyemai mikroorganisma yang menyebabkan keradangan, kanak-kanak menerima rawatan etiotropik.

Akibatnya

Pyelonephritis adalah penyakit serius, jadi tanpa rawatan yang betul tidak akan lulus tanpa jejak. Kesan keradangan buah pinggang adalah seperti berikut:

  • pneumonia;
  • anuria;
  • kerosakan otak hipoksik;
  • dysbiosis usus;
  • perkembangan organ dalaman yang kurang baik atau kekurangannya;
  • koma renal;
  • kegagalan buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang;
  • riket;
  • anemia kekurangan zat besi;

Prognosis dan pencegahan

Dalam 80% kes pada pesakit yang memulakan rawatan pada peringkat awal, keradangan buah pinggang berakhir dengan baik. Pemulihan klinikal berlaku sebulan selepas permulaan terapi. Pada masa akan datang, supaya penyakit itu tidak kembali, pencegahan pyelonephritis pada kanak-kanak adalah perlu:

  • Rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya. Angina, karies, pneumonia, jangkitan virus pernafasan akut (jangkitan virus pernafasan akut) boleh menyebabkan perkembangan keradangan di buah pinggang.
  • Gunakan dos harian air. Beban air digunakan untuk "membuang" bakteria dengan air kencing yang terbentuk.
  • Jangan bertolak ansur apabila anda mahu menggunakan tandas. Kosongkan pundi kencing anda dalam masa.
  • Makan minuman dan makanan dalam vitamin C, yang menghasut air kencing, meneutralkan bakteria.
  • Ikuti peraturan kebersihan diri, menjaga setiap alat kelamin.
  • Jangan terlalu keruh. Sejuk menyumbang kepada perkembangan penyakit keradangan.
  • Selalunya menjalani peperiksaan dan mengambil ujian.
  • Menguatkan imuniti.

Diagnosis dan rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak

Pyelonephritis adalah jangkitan sistem kencing manusia yang berlaku akibat peningkatan bakteria patogen dari pundi kencing melalui ureter ke buah pinggang. Diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya, yang biasa berlaku di kalangan kanak-kanak, adalah perlu untuk mencegah pembentukan parut buah pinggang, hipertensi dan kegagalan buah pinggang.

Tanda-tanda dan gejala-gejala pyelonephritis bergantung pada usia kanak-kanak. Bayi dan kanak-kanak berumur antara dua bulan dan dua tahun yang mempunyai masalah pengalaman jangkitan dengan saluran gastrousus (muntah dan cirit-birit) dan kencing, suhu tubuh yang meningkat lebih daripada 48 jam, kerengsaan dan air mata. Kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak usia sekolah mungkin mengadu rasa sakit di bahagian perut dan sisi, suhu badan meningkat kepada 39.0 C, masalah kencing.

Epidemiologi

Pyelonephritis adalah salah satu daripada jangkitan yang paling biasa dalam sistem urogenital, peningkatan dalam insiden di mana dalam beberapa tahun kebelakangan ini disebabkan oleh peningkatan rintangan bakteria kepada jenis utama antibiotik. Menurut Persatuan Pengamal Umum (Pengamal Keluarga) Persekutuan Rusia ", kejadian pyelonephritis antara anak-anak prasekolah dan usia sekolah di Rusia adalah 7.3-27.5 kes setiap 1,000, dengan jumlah kes setiap tahun, termasuk orang dewasa, mencapai tanda 1 300 000 orang.

Wanita berumur 2 hingga 15 tahun dan wanita pertengahan umur mengalami pyelonephritis sebanyak 6 kali lebih kerap daripada lelaki dan lelaki. Dalam kanak-kanak yang baru lahir di bawah umur dua tahun, risiko morbiditi adalah sekitar 2.7-4.1%, dan dalam kebanyakan kes jangkitan berlaku kerana penembusan bakteria ke dalam aliran darah badan.

Klasifikasi Pyelonephritis

Pyelonephritis akut primer adalah keradangan parenchyma buah pinggang yang memberi kesan kepada satu atau dua buah ginjal sekaligus. Bentuk penyakit ini adalah paling biasa pada kanak-kanak perempuan pada awal dan usia pertengahan; E. coli adalah jangkitan yang menyebarkan dalam 90% kes. Apabila pyelonephritis akut utama berlaku, pesakit berasa kesakitan di belakang, demam, menggigil, sakit kepala dan loya berlaku. Penyakit ini berkembang pesat dalam 1-2 hari.

Pyelonephritis akut sekunder dianggap sebagai penyakit yang lebih serius berbanding dengan bentuk utama. Terjadilah pada kanak-kanak perempuan dengan keabnormalan saluran kencing, wanita hamil dan kanak-kanak. Faktor ramalan mungkin termasuk catheterization pundi kencing, dilatasi kencing, kencing manis dan penyakit ginjal polikistik.

Pyelonephritis kronik adalah penyakit buah pinggang yang mungkin tidak selalu berjangkit. Pyelonephritis Emphysematous adalah jangkitan buah pinggang yang serius yang dicirikan oleh pembentukan keradangan nekrotik dan gas. Proses pemusnah dan proliferatif purulen dalam buah pinggang dengan pembentukan tisu granulomatous dikenali sebagai pyelonephritis xanthogranulomatous.

Penyebab Pyelonephritis Kanak-kanak

Jenis jangkitan menaik, apabila bakteria memasuki ureter di buah pinggang, adalah punca utama pyelonephritis. Pada masa yang sama, di antara syarat-syarat yang menyumbang kepada pencemaran air kencing di pundi kencing, para pakar menonjolkan ketidakpatuhan terhadap peraturan-peraturan kebersihan diri, uretra pendek pada kanak-kanak perempuan pada usia awal dan faktor-faktor yang mengurangkan sifat perlindungan tubuh.

Laluan menaik jangkitan mungkin hanya jika pesakit mempunyai refluks vesicoureteral (air kencing dibuang dari pundi kencing ke pinggul renal), yang menyumbang kepada penyebaran bakteria yang lebih lanjut. Sebab-sebab lain yang boleh menyebabkan pyelonephritis:

  • buah pinggang berganda;
  • pengembangan pelvis buah pinggang dan cawan;
  • prolaps buah pinggang;
  • pembentukan batu karang.

Pada kanak-kanak, patogen yang paling kerap penyakitnya adalah ahli Gram-negatif dari keluarga Enterobacteriaceae, di mana E. coli berlaku dalam 80% kes, kurang kerap - Enterococci dan Staphylococcus - dalam 5-7%. Dalam bayi yang baru lahir, streptokokus kumpulan A dan B agak biasa.

Dalam sesetengah kes, pyelonephritis pada kanak-kanak mungkin berlaku sebelum lahir. Biasanya, penyakit kongenital diwarisi dari ibu bapa di peringkat gen, tetapi boleh berlaku terhadap latar belakang komplikasi semasa hamil atau selepas mengambil dadah haram. Rawatan awal dalam kes ini membantu mengatasi gejala dan keterpurukan pada peringkat awal penyakit.

Tanda-tanda klinikal

Tanda-tanda dan gejala pyelonephritis berbeza dengan usia pesakit. Bayi yang baru lahir mempunyai ciri-ciri nada kulit berwarna kuning, hipotermia atau, sebaliknya, demam, kekurangan selera makan dan muntah-muntah. Kanak-kanak yang baru lahir boleh mengalami hiponatremia (penurunan kepekatan ion natrium dalam darah) dan hiperkalemia (kepekatan tinggi kalium dalam darah).

Pada bayi dan kanak-kanak dari dua bulan hingga dua tahun, dengan kehadiran jangkitan, terdapat peningkatan suhu badan lebih dari 48 jam, anoreksia, muntah dan cirit-birit. Urine mempunyai bau yang tidak menyenangkan, ia mengandungi darah.

Tanda utama pyelonephritis pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah adalah: suhu badan tinggi selama 48 jam, sakit di bahagian perut dan sisi. Muntah-muntah, cirit-birit, dan kurang selera makan mungkin juga hadir. Dalam sebilangan kecil kes, inkontinensia kencing dan gangguan kencing dicatatkan. Urin mempunyai bau masam, terdapat darah di dalamnya.

Remaja mempunyai gejala pyelonephritis klasik untuk orang dewasa: demam (suhu badan 38.5 ° C atau lebih), menggigil dan menghirup kesakitan. Kesakitan juga boleh berlaku di bahagian perut dan di atas bahagian kemaluan. Terdapat masalah dengan kencing dan inkontinensia. Urine sendiri mempunyai bau yang tidak menyenangkan, di beberapa pesakit terdapat darah di dalamnya.

Faktor risiko

Refluks uretra kistik (PMR) diperhatikan dalam 33% kanak-kanak dengan pyelonephritis akut dan, dengan itu, meningkatkan risiko kejadiannya. Keabsahan kongenital atau yang diperolehi (displasia dan hipoplasia) juga meningkatkan risiko membangunkan pyelonephritis dan penyakit lain dalam sistem genitourinary. Walaupun tidak ada gangguan saluran kencing, sistitis boleh mencetuskan atau memburukkan lagi MTCT yang lebih awal dan membawa kepada perkembangan pyelonephritis.

Kencing manis tidak sempurna atau tidak lengkap, pundi kencing dan halangan neurogenik boleh mengakibatkan kelembapan atau penghentian aliran air kencing dan penyebaran bakteria. Dalam kes yang jarang berlaku, sembelit juga membawa kepada komplikasi seperti itu.

Faktor risiko lain termasuk:

  • displasia tisu buah pinggang;
  • catheterization;
  • keturunan keluarga;
  • sistem imun yang tertekan (diabetes, AIDS dan kanser);
  • pembesaran prostat.

Diagnosis pyelonephritis pada kanak-kanak

Pengumpulan maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan makmal adalah mekanisme yang paling penting untuk menentukan diagnosis pyelonephritis akut. Rawatan yang tepat pada masanya penyakit itu dapat mengurangkan risiko parut buah pinggang dan komplikasi lain yang mungkin.

Di samping pemeriksaan fizikal (penentuan suhu badan pesakit, kesakitan di buah pinggang apabila mengetuk di kawasan lumbar, kehadiran hipotensi dan tachycardia), doktor melakukan analisis pesat air kencing menggunakan jalur ujian. Hasil negatif untuk kehadiran esterase leukosit dapat mengurangkan kemungkinan adanya jangkitan sistem urogenital dalam tubuh, sementara hasil positif bagi nitrit mengesahkan kehadiran jangkitan bakteria.

Seterusnya, doktor menetapkan urinalis umum untuk pesakit, yang membantu menentukan diagnosis secara tepat. Semasa peperiksaan makmal diperiksa:

  • kiraan sel darah putih;
  • kehadiran bakteria;
  • gram-negatif atau gram-positif budaya mikroorganisma;
  • kehadiran protein;
  • kepadatan air kencing;
  • kehadiran darah;
  • silinder leukocyte urin.

Ujian darah biasanya ditetapkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil. Pyelonephritis boleh menunjukkan: peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, tahap peningkatan protein C-reaktif, dan pergeseran leukosit ke kiri.

Kajian pengimejan dijalankan dalam kes-kes yang jarang berlaku dan hanya mengikut tanda-tanda, khususnya, pada kanak-kanak yang mengalami jangkitan semula sistem urogenital atau jika tiada tindak balas terhadap perjalanan antibiotik:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang dan pundi kencing adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan halangan, tetapi tidak boleh dipercayai dalam kes refluks vesicoureteral.
  2. Diagnosis radionuklida membantu menentukan kehadiran refluks vesicoureteral, tetapi memerlukan penggunaan pendedahan radiasi dan catheterization.
  3. Pengimbasan Scintigraphy atau DMSA adalah berkesan untuk menilai parut buah pinggang, tetapi memerlukan suntikan intravena daripada isotop radioaktif.

Sekiranya pesakit mengekalkan suhu badan yang tinggi selama 72 jam dari permulaan terapi, untuk mengecualikan penyakit lain dan diagnosis lebih baik dari buah pinggang, doktor akan menetapkan imbasan CT, urography excretory atau radioisotope rentografi.

Rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak

Rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak dengan jangkaan jangkitan yang tinggi biasanya bermula sebelum keputusan ujian darah atau air kencing diperolehi. Pilihan ubat-ubatan anti-bakteria perlu berdasarkan keterukan penyakit, usia kanak-kanak dan rintangan bakteria kepada beberapa jenis antibiotik.

Bayi yang berusia kurang daripada satu bulan dengan jangkitan saluran kencing memerlukan antibiotik intravena kerana risiko tinggi komplikasi yang mungkin, termasuk injap uretra posterior, refluks vesicoureteral dan gangguan metabolik yang serius, seperti hiperkalemia dan hiponatremia. Oleh sebab E. coli dan enterococci adalah patogen yang paling biasa dalam kumpulan umur ini, rawatan harus berdasarkan kepada penggunaan antibiotik β-laktam dan aminoglikosida. Semua bayi dan kanak-kanak yang berumur di bawah dua tahun dengan disyaki pyelonephritis harus dimasukkan ke hospital.

Kanak-kanak berusia lebih satu bulan dengan pyelonephritis akut boleh mengambil antibiotik secara intravena dan secara lisan. Amoxicillin dianggap sebagai dadah lini tradisional dalam kehadiran penyakit ini, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peningkatan rintangan terhadap E. coli telah diperhatikan. Menurut kajian, kadar keberkesanan rawatan yang lebih tinggi dapat dicapai dengan menggunakan cephalosporin, trimethoprim-sulfamethoxazole, atau amoxicillin-clavulanic acid. Rawatan intravena dikekalkan dalam kes penyakit yang teruk atau ketidakupayaan untuk mengambil ubat secara lisan, contohnya, akibat muntah.

Senarai antibiotik yang digunakan dalam rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak:

Pyelonephritis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Pyelonephritis adalah penyakit berjangkit buah pinggang, pada kanak-kanak ia sering berlaku. Gejala yang tidak menyenangkan, seperti perubahan dalam kencing, warna air kencing, sakit perut, demam, kelesuan dan kelemahan menghalang kanak-kanak daripada terbiasa dengan normal, menghadiri institusi kanak-kanak - penyakit ini memerlukan perhatian perubatan.

Antara lain penyakit nefrologi (dengan kerosakan ginjal) pada kanak-kanak, pyelonephritis adalah yang paling biasa, tetapi terdapat juga kes diagnosis overdiagnosis, apabila satu lagi jangkitan sistem kencing (cystitis, urethritis) diambil untuk pyelonephritis. Untuk membantu pembaca berorientasikan pelbagai gejala, kami akan memberitahu dalam artikel ini tentang penyakit ini, tanda dan kaedah rawatannya.

Maklumat am

Pyelonephritis (nefritis berjangkit tubulointerstitial) dipanggil lepasan keradangan sifat berjangkit pelvis buah pinggang dan sistem buah pinggang, serta tubulus dan tisu interstitialnya.

Tubules buah pinggang adalah "tiub" yang biasa di mana air kencing ditapis, air kencing terkumpul dalam cawan dan pelvis, mengalir dari sana ke dalam pundi kencing, dan interstitium adalah apa yang dipanggil tisu buah interstitial yang mengisi ruang antara struktur buah pinggang utama, seperti tulang badan.

Pyelonephritis memberi kesan kepada kanak-kanak dari semua peringkat umur. Pada tahun pertama kehidupan, kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki mengalami kekerapan yang sama, dan setelah pyelonephritis setahun lebih kerap berlaku pada perempuan, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi saluran kencing.

Penyebab pyelonephritis

Keradangan infeksi di buah pinggang menyebabkan mikroorganisma: bakteria, virus, protozoa atau kulat. Ejen penyebab utama pyelonephritis pada kanak-kanak adalah E. coli, diikuti oleh Proteus dan Staphylococcus aureus, virus (adenovirus, virus influenza, Coxsackie). Dalam pyelonephritis kronik, persatuan mikrob sering dijumpai (beberapa patogen pada masa yang sama).

Mikroorganisma boleh memasuki buah pinggang dengan beberapa cara:

  1. Cara hematogen: oleh darah dari penyakit jangkitan pada organ lain (paru-paru, tulang, dan lain-lain). Laluan ini patogen adalah yang paling penting dalam bayi dan bayi: mereka mempunyai pyelonephritis yang dapat berkembang selepas mengalami radang paru-paru, otitis, dan jangkitan lain, termasuk di organ yang terletak secara anatomis jauh dari buah pinggang. Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyebaran patogen hematogen mungkin dengan jangkitan teruk (endocarditis bakteria, sepsis).
  2. Laluan limfa yang dikaitkan dengan kemasukan patogen ke dalam ginjal melalui sistem umum peredaran limfatik antara organ sistem kencing dan usus. Normal limfa mengalir dari buah pinggang ke usus, dan jangkitan tidak diperhatikan. Tetapi dalam hal pelanggaran sifat mukosa usus, stasis limfa (contohnya, dalam kes sembelit kronik, cirit-birit, jangkitan usus, dysbacteriosis) jangkitan buah pinggang dengan mikroflora usus mungkin.
  3. Laluan menaik - dari alat kelamin, dubur, uretra atau mikroorganisma "naik" ke buah pinggang. Ini adalah laluan jangkitan yang paling biasa pada kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun, terutamanya kanak-kanak perempuan.

Faktor-faktor yang menonjolkan perkembangan pyelonephritis

Biasanya, saluran kencing berkomunikasi dengan persekitaran luaran dan tidak steril, iaitu selalu terdapat kemungkinan mikroorganisma memasuki mereka. Dengan berfungsi normal organ-organ sistem kencing dan keadaan imuniti tempatan dan umum yang baik, jangkitan tidak berkembang. Dua kumpulan faktor predisposisi menyumbang kepada kemunculan pyelonephritis: pada bahagian mikroorganisma dan pada bahagian makroorganisme, iaitu, anak itu sendiri. Di bahagian mikroorganisma, faktor seperti ini adalah perangsangan tinggi (infektivitas tinggi, agresif dan penentangan terhadap tindakan mekanisme perlindungan tubuh kanak-kanak itu). Dan dari bahagian kanak-kanak, perkembangan pyelonephritis menyumbang kepada:

  1. Pelanggaran aliran keluar air kencing yang normal dengan anomali struktur ginjal dan saluran kencing, dengan batu dalam sistem kencing dan walaupun semasa kristal di latar belakang nefropati dysmetabolik (kristal garam kecil membongkar tubulus buah pinggang).
  2. Stasis air kencing dengan gangguan fungsi (disfungsi neurogenik pundi kencing).
  3. Refluks Vesicoureteral (kembali urin dari pundi kencing ke buah pinggang) dari mana-mana asal.
  4. Keadaan yang menggalakkan untuk jangkitan menaik (kekurangan kebersihan diri, pembasuhan kanak-kanak perempuan yang tidak betul, proses keradangan di kawasan organ kelamin luar, perineum dan dubur, sistitis atau uretritis yang tidak dipanaskan).
  5. Mana-mana penyakit akut dan kronik yang mengurangkan imuniti kanak-kanak.
  6. Diabetes.
  7. Jangkitan kronik jangkitan (tonsilitis, sinusitis, dan lain-lain).
  8. Hypothermia
  9. Pencerobohan cacing.
  10. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah satu tahun, perkembangan pyelonephritis adalah terdedah kepada pemakanan buatan, pengenalan makanan pelengkap, gigi, dan faktor lain yang meningkatkan beban sistem imun.

Klasifikasi Pyelonephritis

Nefrologi Rusia membezakan jenis pyelonephritis berikut:

  1. Primer (tanpa ketara faktor predisposisi yang jelas pada bahagian organ kencing) dan menengah (timbul pada latar belakang anomali struktur, dengan gangguan fungsi kencing - pyelonephritis obstruktif; dalam gangguan dysmetabolik - pyelonephritis tidak obstruktif).
  2. Akut (selepas 1-2 bulan ada pemulihan penuh dan normalisasi parameter makmal) dan kronik (penyakit itu berlanjutan lebih daripada enam bulan, atau dalam tempoh ini terdapat dua atau lebih kambuh). Sebaliknya, pyelonephritis kronik boleh berulang (dengan ketegangan yang jelas) dan laten (apabila tiada gejala, tetapi secara berkala ada perubahan dalam analisis). Kursus terpendam pyelonephritis kronik jarang berlaku, dan selalunya diagnosis ini adalah hasil diagnosis overdiagnosis, apabila pyelonephritis dirawat dengan jangkitan saluran kencing yang rendah atau nefropati refluks, di mana terdapat tanda-tanda atau keluhan "luar" atau aduan.

Gejala pyelonephritis akut

Gejala pyelonephritis agak berbeza pada kanak-kanak yang berbeza, bergantung kepada keterukan keradangan, keterukan proses, umur anak, komorbiditi, dan lain-lain.

Gejala utama pyelonephritis berikut boleh dikenalpasti:

  1. Peningkatan suhu adalah salah satu tanda utama, selalunya menjadi satu-satunya (naik suhu yang tidak munasabah). Demam biasanya diucapkan, suhu meningkat kepada 38 ° C dan ke atas.
  2. Gejala lain yang mabuk: keletihan, mengantuk, mual dan muntah, kehilangan atau kehilangan selera makan; kulit pucat atau kelabu, bayang-bayang periorbital ("biru" di bawah mata). Sebagai peraturan, semakin sukar pyelonephritis dan yang lebih muda kanak-kanak itu, semakin banyak tanda-tanda mabuk.
  3. Sakit di bahagian abdomen atau lumbar. Kanak-kanak di bawah umur 3 atau 4 tahun tidak terlupa dalam sakit perut dan mungkin mengadu sakit yang tertumpah (di seluruh abdomen) atau sakit di sekitar pusar. Kanak-kanak yang lebih tua sering mengadu sakit belakang (selalunya satu pihak), di sisi, perut bawah. Sakit adalah ringan, menarik, diperburuk dengan mengubah kedudukan tubuh dan mereda ketika pemanasan.
  4. Gangguan kencing - ciri pilihan. Kemaluan kencing, kerap atau kencing jarang berlaku, kadang-kadang menyakitkan (terhadap latar belakang cystitis sebelumnya atau yang berkaitan).
  5. Bengkak ringan pada muka atau kelopak mata pada waktu pagi. Apabila pyelonephritis disebut edema tidak berlaku.
  6. Perubahan dalam kemunculan air kencing: ia menjadi keruh, boleh mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Ciri pyelonephritis pada bayi baru lahir dan bayi

Pada bayi, pyelonephritis menunjukkan gejala-gejala mabuk yang teruk:

  • suhu tinggi (39-40 ° C) sehingga kejang demam;
  • regurgitasi dan muntah;
  • penolakan payudara (campuran) atau menghisap lembap;
  • kulit pucat dengan sianosis perioral (kehalusan di sekeliling mulut, kebiruan bibir dan kulit di atas bibir atas);
  • berat badan atau kekurangan berat badan;
  • dehidrasi, yang ditunjukkan oleh kekeringan dan kulit kendur.

Kanak-kanak tidak boleh mengadu sakit di abdomen, dan analog mereka adalah kebimbangan yang tidak berkaitan dengan anak atau menangis. Sekurang-kurangnya separuh daripada bayi, terdapat kebimbangan apabila membuang air kencing atau kemerahan muka dan "mengerang" sebelum tindakan kencing. Selalunya, bayi dengan pyelonephritis mengalami gangguan najis (cirit-birit), yang digabungkan dengan demam tinggi, muntah-muntah dan tanda-tanda dehidrasi, menjadikannya sukar untuk mendiagnosis pyelonephritis dan tersalah ditafsirkan sebagai jangkitan usus.

Gejala pyelonephritis kronik

Pyelonephritis berulang kronik berlaku dengan peralihan pengulangan lengkap, apabila tiada gejala atau perubahan dalam sampel air kencing kanak-kanak, dan tempoh pembesaran yang berlaku di mana gejala yang sama berlaku seperti pada pyelonephritis akut (sakit perut dan sakit belakang, demam, mabuk, perubahan dalam ujian air kencing). Pada kanak-kanak yang menderita pyelonephritis kronik untuk masa yang lama, tanda-tanda asthenia berjangkit muncul: kerengsaan, keletihan, prestasi sekolah berkurangan. Sekiranya pyelonephritis bermula pada usia dini, ia boleh menyebabkan kelewatan fizikal, dan dalam sesetengah kes, perkembangan psikomotor.

Diagnosis pyelonephritis

Untuk mengesahkan diagnosis pyelonephritis menggunakan makmal tambahan dan kaedah penyelidikan instrumental:

  1. Urinalisis - kajian mandatori bagi semua kanak-kanak beriklim sederhana, terutama jika kenaikan suhu mereka tidak dapat menjelaskan SARS atau sebab-sebab lain yang tidak berkaitan dengan buah pinggang. Pyelonephritis dicirikan oleh peningkatan dalam leukosit dalam air kencing: leukocyturia, sehingga pyuria (nanah di dalam air kencing), apabila leukosit menutup sepenuhnya bidang visual; bakteriuria (penampilan bakteria dalam air kencing), mungkin sebilangan kecil silinder (hyaline), proteinuria ringan (protein dalam air kencing tidak lebih daripada 1 g / l), sel darah merah tunggal. Juga mengenai tafsiran analisis air kencing pada kanak-kanak, anda boleh membaca dalam artikel ini.
  2. Sampel akumulatif (menurut Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): mereka mengesan leukocyturia.
  3. Menyemai air kencing untuk kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik boleh menentukan agen penyebab jangkitan dan pilih ubat antibakteria yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan penyakit berulang.
  4. Secara umum, analisis darah ditemui tanda-tanda umum jangkitan: mempercepatkan ESR, leucocytosis (peningkatan dalam bilangan leukosit berbanding norma umur), peralihan leukocyte ke arah kiri (kemunculan leukosit tidak matang dalam darah - kayu), anemia (menurunkan hemoglobin dan sel darah merah).
  5. Ujian darah biokimia dilakukan untuk menentukan jumlah pecahan protein dan protein, urea, kreatinin, fibrinogen, dan CRP. Dalam pyelonephritis akut pada minggu pertama permulaan penyakit, peningkatan tahap protein C-reaktif dicatat dalam analisis biokimia. Dalam pyelonephritis kronik dengan perkembangan kegagalan buah pinggang, tahap urea dan kreatinin meningkat, tahap protein total berkurang.
  6. Analisis biokimia pada air kencing.
  7. Fungsi buah pinggang dinilai dengan menggunakan ujian Zimnitsky, menurut tahap kreatinin dan urea dalam ujian darah biokimia dan beberapa ujian lain. Pada pyelonephritis akut, fungsi ginjal biasanya tidak terjejas, dan dalam kronik, beberapa penyimpangan dalam sampel Zimnitsky sering dijumpai (isostenuria adalah perkadaran monoton, nocturia adalah kekuasaan diuresis pada waktu siang).
  8. Pengukuran tekanan darah adalah prosedur harian wajib bagi anak-anak dari semua usia yang berada di hospital untuk pyelonephritis akut atau kronik. Dalam pyelonephritis akut, tekanan berada dalam lingkungan umur. Apabila tekanan mula meningkat pada kanak-kanak dengan pyelonephritis kronik, ini mungkin menunjukkan penambahan kegagalan buah pinggang.
  9. Di samping itu, semua kanak-kanak menjalani sistem ultrasound sistem kencing, dan selepas kejadian kejadian akut - kajian radiologi (cystourethgraphy vascular, urography excretory). Kajian-kajian ini mendedahkan refluks vesicoureteral dan keabnormalan anatomi yang menyumbang kepada terjadinya pyelonephritis.
  10. Kajian khusus lain dijalankan di jabatan pediatrik nephrological dan urologi khusus: pelbagai ujian, dopplerography aliran darah buah pinggang, scintigraphy (kajian radionuklida), uroflowmetry, CT, MRI, dan lain-lain.

Komplikasi Pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Kelewatan dalam rawatan, kekurangan langkah-langkah terapi boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Komplikasi pyelonephritis akut yang berkaitan sering dengan penyebaran jangkitan dan kemunculan proses bernanah (abses, paranephritis, urosepsis, bakteriemicheskogo kejutan et al.) Dan komplikasi kerana pyelonephritis kronik biasanya disfungsi buah pinggang (tekanan darah tinggi nephrogenic, kegagalan buah pinggang kronik).

Rawatan Pyelonephritis

Rawatan pyelonephritis akut pada kanak-kanak harus dilakukan hanya di hospital, dan kemasukan kanak-kanak di jabatan kecemasan adalah sangat wajar: nefrologi atau urologi. Hanya di hospital terdapat peluang untuk sentiasa menilai dinamik ujian air kencing dan darah, melakukan penyelidikan lain yang perlu, pilih ubat yang paling berkesan.

Langkah-langkah terapeutik untuk pyelonephritis akut pada kanak-kanak:

  1. Regimen - katil disediakan untuk kanak-kanak dan kanak-kanak yang demam dan mengadu kesakitan di bahagian abdomen atau lumbar pada minggu pertama penyakit. Sekiranya tiada demam dan kesakitan yang teruk, terdapat mod wadah (pergerakan kanak-kanak di dalam wad mereka dibenarkan), maka - umum (termasuk tenang setiap hari berjalan di udara segar selama 30-40-60 minit di hospital).
  2. Diet, tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan beban pada buah pinggang dan pembetulan gangguan metabolik. Jadual Pevzner No. 5 tanpa pembatasan garam dan dengan rejimen minum diperpanjang (kanak-kanak harus menerima cecair 50% lebih banyak daripada norma umur). Walau bagaimanapun, jika disfungsi buah pinggang akut atau fenomena yang menghalangi diperhatikan dalam pyelonephritis akut, garam dan cecair adalah terhad. Diet protein sayur-sayuran, kecuali apa-apa produk yang menjengkelkan (rempah, hidangan pedas, makanan salai, hidangan berlemak, sup kaya). Untuk gangguan dysmetabolik, diet yang sesuai adalah disyorkan.
  3. Terapi antibakteria adalah asas rawatan perubatan pyelonephritis akut. Dijalankan dalam dua peringkat. Sebelum hasil kajian air kencing ke atas kemandulan dan sensitiviti terhadap ubat antibiotik yang dipilih "rawak", memberi keutamaan kepada orang-orang yang aktif berbanding kebanyakan patogen biasa jangkitan sistem kencing dan dengan itu tidak toksik kepada buah pinggang (penisilin dilindungi, cephalosporins 2 dan 3 generasi dan lain-lain. ). Setelah menerima keputusan analisis, ubat yang dipilih adalah yang paling berkesan terhadap patogen yang dikenal pasti. Tempoh terapi antibiotik adalah kira-kira 4 minggu, dengan perubahan antibiotik setiap 7-10 hari.
  4. Uro-antiseptik adalah ubat-ubatan yang boleh membasmi saluran kencing, membunuh bakteria atau menghentikan pertumbuhan mereka, tetapi bukan antibiotik: nevigramon, palin, nitroxoline, dan lain-lain. Mereka ditetapkan untuk pentadbiran 7-14 hari lagi.
  5. Lain persiapan medicamentous: zhaproponizhayuschie, spasmolytics (untuk sakit), rumusan dengan aktiviti antioksidan (unitiol, beta-karotena - provitamin A, tokoferol asetat - Vitamin E), bukan steroid ubat anti-radang (Ortophenum, Voltaren).

Rawatan pesakit dalam jangka masa 4 minggu, kadang-kadang lebih lama. Selepas keluar, kanak-kanak dihantar ke pakar kanak-kanak daerah untuk pemerhatian, jika ada ahli nefrologi di klinik, maka dia juga. Pemerhatian dan rawatan kanak-kanak dijalankan mengikut cadangan yang diberikan di hospital, jika perlu, mereka boleh membetulkan nefrologi. Setelah keluar, sekurang-kurangnya sekali sebulan, analisis air kencing umum dilakukan (dan tambahan terhadap latar belakang mana-mana jangkitan virus pernafasan akut), imbasan ultrasound dilakukan setiap enam bulan. Pada akhir penerimaan uroseptik, phytopreparations ditetapkan untuk 1-2 bulan (teh buah pinggang, daun lingonberry, canephron, dll). Dalam akaun kanak-kanak dengan pyelonephritis akut, hanya boleh dikeluarkan selepas 5 tahun jika tiada gejala dan menganalisis perubahan dalam air kencing tanpa mengambil ubat anti-peristiwa (iaitu, seorang kanak-kanak dalam tempoh 5 tahun tidak diberikan uroseptikov atau antibiotik, dan pyelonephritis berulang dia tidak timbul).

Rawatan kanak-kanak dengan pyelonephritis kronik

Rawatan pembengkakan pyelonephritis kronik juga dilakukan di hospital dan pada prinsip yang sama seperti rawatan pyelonephritis akut. Kanak-kanak dengan pyelonephritis kronik dalam remisi juga boleh disyorkan dimasukkan ke hospital di hospital khusus untuk pemeriksaan terperinci, untuk menentukan punca penyakit dan pemilihan terapi anti-berulang.

Dalam pyelonephritis kronik, sangat penting untuk mengenal pasti punca perkembangannya, kerana hanya selepas penyebabnya dikeluarkan, penyakit itu sendiri dapat dihapuskan. Bergantung kepada apa yang adalah punca jangkitan buah pinggang, yang dilantik dan aktiviti terapeutik: Pembedahan (dengan refluks vesicoureteral, keabnormalan melibatkan halangan), pemakanan (di nefropati dizmetabolicheskoy), ubat-ubatan dan langkah-langkah terapeutik (dengan disfungsi pundi kencing neurogenik) dan sebagainya

Di samping itu, dalam pyelonephritis kronik semasa remisi, langkah-langkah anti-berulang diperlukan: kursus rawatan dengan antibiotik dalam dos yang kecil, pelantikan kursus uroseptik selama 2-4 minggu dengan rehat dari 1 hingga 3 bulan, ubat herba selama 2 minggu setiap bulan. Kanak-kanak dengan pyelonephritis kronik diperhatikan oleh ahli nefrologi dan pakar pediatrik dengan pemeriksaan rutin sehingga dipindahkan ke klinik dewasa.

Doktor yang hendak dihubungi

Dalam pyelonephritis akut, pakar pediatrik biasanya memulakan pemeriksaan dan rawatan, dan kemudian perundingan nefrologist dilantik. Kanak-kanak dengan pyelonephritis kronik diperhatikan oleh seorang ahli nefrologi, perundingan penyakit berjangkit mungkin juga diresepkan (dalam kes diagnostik yang tidak jelas, kecurigaan terhadap batuk kering, dll.). Memandangkan faktor-faktor predisposisi dan cara jangkitan di buah pinggang, ia akan berguna untuk berunding dengan ahli - ahli kardiologi, ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi, pakar neurologi, ahli urologi, ahli endokrinologi, doktor ENT, dan imunologi. Rawatan penyakit jangkitan di dalam badan akan membantu menghilangkan pyelonephritis kronik.

Semua yang anda perlu ketahui mengenai pyelonephritis pada kanak-kanak untuk menyelamatkan bayi

Pyelonephritis adalah penyakit berjangkit buah pinggang yang membawa banyak masalah kepada kanak-kanak: kencing yang sering menyakitkan, sakit belakang dan abdomen yang lebih rendah, peningkatan suhu badan yang berterusan. Penyakit ini menjejaskan hampir semua struktur buah pinggang. Pneelonephritis didiagnosis tepat pada masanya pada kanak-kanak dan rawatan yang berkesan akan membantu memulihkan fungsi buah pinggang, dan menyelamatkan kanak-kanak daripada penderitaan.

Bagaimanakah pyelonephritis pada kanak-kanak?

Pyelonephritis kanak-kanak dalam perubatan dibahagikan kepada primer dan sekunder. Bentuk pertama dicirikan oleh ketiadaan sebarang keabnormalan dalam sistem kencing. Dalam bentuk menengah penyakit, patologi saluran kencing dan buah pinggang dikesan. Menghadapi latar belakang ini, perkembangan obstruktif (fungsi kencing yang dilanggar) atau pyelonephritis mungkin tidak mengganggu (gangguan dysmetabolik).

Klasifikasi kedua membahagikan penyakit ke dalam bentuk akut dan kronik. Pyelonephritis akut pada kanak-kanak berlangsung beberapa bulan dan disembuhkan tanpa berulang pada masa depan. Bentuk kronik penyakit ini bertambah lebih dari setengah tahun dengan peningkatan yang berterusan. Tetapi terdapat kes-kes apabila patologi bentuk ini tersembunyi, iaitu, ia tidak nyata sama sekali.

Gejala penyakit

Tanda-tanda pyelonephritis bergantung kepada bentuk di mana penyakit itu berlaku.

Patologi akut:

  • Ketoksikan. Suhu badan kanak-kanak meningkat hingga 40 darjah, menggigil menggigil, denyutan jantung cepat, mual, muntah bermula, dan, akibatnya, kelemahan dan dehidrasi badan, kekurangan selera makan.
  • Mengosongkan kesakitan dan kerap. Kanak-kanak sering meminta periuk, mengerang untuk masa yang lama dan kemudian mengejek, merasakan kesakitan, menangis. Urin mula bau secara khusus. Kanak-kanak di bawah 3 tahun sering mengadu sakit di bahagian bawah abdomen.
  • Regurgitation dan najis buruk. Gejala pyelonephritis pada kanak-kanak sering menyerupai gangguan gastrousus. The crumb pretty lose weight. Ini amat berbahaya untuk bayi pramatang.
  • Penunjuk makmal. Pada kanak-kanak dengan pyelonephritis dalam air kencing meningkat sel darah putih, erythrocyturia berlaku. Hemoglobin darah diturunkan, neutrophil dinaikkan (ini menunjukkan perkembangan jangkitan bakteria).

Patologi kronik:

  • Kadang-kadang ada rasa sakit yang membosankan.
  • Suhu tidak naik melebihi 37.5 darjah.
  • Kekerapan kenaikan kencing, jumlah air kencing besar, sakit tidak hadir.
  • Berpeluh naik.
  • Pyelonephritis dalam kanak-kanak menyebabkan keletihan, mudah marah, perhatian yang bertaburan, kerana ada lag dalam sekolah.
  • Analisis air kencing menunjukkan kehadiran garam.
  • Terdapat mabuk badan yang lemah.

Bagaimanakah penyakit itu muncul dalam bayi yang baru lahir?

Sebab-sebab penampilan penyakit pada bayi adalah penyakit kongenital buah pinggang dan saluran kencing. Juga, tanda-tanda pyelonephritis pada kanak-kanak di bawah satu tahun nyata akibat SARS, jangkitan bakteria atau virus.

Gejala penyakit dalam bayi:

  • Suhu meningkat dengan ketara kepada 39-40 derajat, sawan mungkin.
  • Urinasi menjadi terlalu kerap, atau, sebaliknya, sangat jarang berlaku.
  • Urine bau busuk, berubah warna, menjadi keruh. Kadang-kadang ada coretan darah.
  • Cirit-birit, muntah bermula.
  • Bayi yang baru lahir tidur dengan teruk, terutamanya pada waktu malam.
  • Semasa mengosongkan tangisan bayi atau menjerit.

Dalam bentuk yang tersembunyi, patologi terus tanpa manifestasi sendiri. Dalam bentuk ini, penyakit ini diiktiraf oleh doktor hanya dengan analisis.

Bagaimanakah penyakit ini memberi kesan kepada tubuh kanak-kanak?

Penyebab pyelonephritis pada kanak-kanak - bakteria, virus, kulat. Pengambilan dan kemajuan mereka membawa kepada keradangan. Ejen penyebab utama penyakit ini adalah serbuk Escherichia coli. Virus influenza, Staphylococcus aureus, Proteus berada di tempat kedua dalam aktiviti kekalahan organisma kanak-kanak. Sumber jangkitan dalam badan adalah: pada kanak-kanak perempuan - vagina, pada lelaki - kulup. Dijalankan oleh kerap menjadi kolon.

Mikroorganisma memasuki buah pinggang dengan cara berikut:

  1. Dengan darah. Cara ini adalah khas untuk bayi. Patogen bergerak ke dalam ginjal dari penyakit jangkitan pada organ lain.
  2. Oleh sistem limfa. Jenis kemasukan mikroorganisma ini berlaku dalam kes sembelit, cirit-birit, dysbacteriosis dan jangkitan usus.
  3. Jalan naik. Kerosakan buah pinggang seperti ini adalah biasa untuk kanak-kanak lebih tua daripada setahun. Bakteria memasuki badan melalui uretra, anus, alat kelamin.

Mendiagnosis penyakit ini pada kanak-kanak

Doktor mendengar semua aduan pesakit dan menyerahkan satu siri ujian khas untuk mengesahkan diagnosis. Diagnosis pyelonephritis pada kanak-kanak termasuk kajian berikut:

  • analisis umum dan kimia air kencing dan darah;
  • penyelidikan air kencing di Nichiporenko, Zimnitsky dan cara lain;
  • penanaman tangki, analisis sedimen, enzim air kencing;
  • antibiogram;
  • penyelidikan diuresis;
  • ultrasound saluran kencing;
  • analisis cecair buah pinggang untuk kulat dan virus;
  • sitologi air kencing;
  • CT (computed tomography);
  • ujian fungsi pundi kencing;
  • cystography dan urography.

Selepas peperiksaan lengkap, membuat gambaran holistik penyakit, doktor menetapkan rawatan bayi dan, jika perlu, dimasukkan ke hospital.

Bagaimanakah penyakit ini dirawat di kalangan kanak-kanak?

Rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak dijalankan hanya selepas diagnosis penyakit yang tepat. Lagipun, gejala patologi kadang kala dikelirukan dengan jangkitan usus, cystitis kronik dan penyakit lain. Bayi atau bentuk akut penyakit menyebabkan kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital dengan segera.

Rawatan pyelonephritis akut pada kanak-kanak diwakili oleh langkah-langkah sedemikian:

  1. Melekat pada diet. Ia disyorkan untuk makan mengikut jadual №5 mengikut Pevzner. Garam dibenarkan untuk digunakan dalam kuantiti sederhana, sambil meningkatkan dos harian air sebanyak 50%. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet semua rempah, lemak, pedas, asap. Penggunaan produk protein-sayur-sayuran dialu-alukan. Diet adalah sebahagian daripada prosedur besar yang merawat pyelonephritis dysmetabolik.
  2. Rehat tempat tidur yang ketat ditunjukkan kepada kanak-kanak dengan pyelonephritis, yang sederhana, mengadu sakit di bahagian perut dan bahagian bawah. Sekiranya demam dan sakit tidak hadir, bayi dibenarkan bergerak di sekitar wad. Seterusnya, doktor akan membenarkan berjalan kaki singkat di hospital.
  3. Terapi antibakteria. Prosedur ini adalah titik yang paling penting dalam rawatan patologi. Dijalankan secara berperingkat. Sebelum mendapat keputusan kajian, ubat yang paling berkesan adalah untuk melawan patogen yang paling biasa. Selepas analisis air kencing, seorang ejen ditetapkan untuk mengalahkan virus atau bakteria yang dikenalpasti.
  4. Uroantiseptik. Pyelonephritis pada kanak-kanak juga dirawat dengan ubat-ubatan seperti yang membunuh mikrob dan menghentikan pertumbuhan mereka, dengan itu membasmi saluran kencing. Ejen itu bukan antibiotik.
  5. Juga menyingkirkan pyelonephritis akut pada kanak-kanak dengan rawatan antispasmodik, antipiretik, ubat nonsteroid terhadap keradangan.

Di hospital, bayi adalah sebulan, dalam kes yang jarang berlaku, sedikit lebih lama. Setelah keluar, dia dirujuk kepada pakar pediatrik untuk pemerhatian. Sekali sebulan adalah perlu mengambil ujian air kencing, dua kali setahun untuk melakukan ultrasound buah pinggang. Perubatan herba ditetapkan selepas tamat penerimaan uroantiseptik. Mendaftar balik kanak-kanak hanya selepas tamat tempoh 5 tahun. Ini dilakukan di bawah keadaan yang gejala tidak lagi nyata dan ujian air kencing sentiasa normal.

Rawatan bentuk penyakit kronik dijalankan mengikut prinsip yang sama dengan bentuk akutnya. Bagaimana untuk merawat pyelonephritis pada kanak-kanak dari bentuk kronik? Doktor menjalankan kajian, pilih prosedur perubatan yang diperlukan: diet, ubat, pembedahan dan lain-lain. Semasa pengampunan, pemulihan perlu dirawat dengan antibiotik dan minum uroseptik. Bayi yang didiagnosis dengan bentuk penyakit kronik diperhatikan oleh ahli pediatrik dan nefrologi sebelum memindahkannya ke klinik dewasa.

Apa yang mengancam untuk mengabaikan rawatan penyakit ini?

Komplikasi pyelonephritis pada kanak-kanak adalah mungkin dalam kes rawatan lewat, kursus tidak wajar atau tidak mencukupi. Akibat yang teruk dalam bentuk patologi kronik berkembang akibat fungsi buah pinggang yang merosot. Dalam pyelonephritis akut, komplikasi timbul akibat berlakunya keradangan dan jangkitan purulen.

Langkah-langkah pencegahan untuk pyelonephritis

Sekiranya fungsi buah pinggang dipulihkan dan sebab-sebab patologi tidak hadir, pyelonephritis tidak lagi mengganggu remah. Tetapi untuk ini adalah perlu untuk mematuhi beberapa langkah pencegahan:

  • jangan biarkan anak anda terlalu kuat;
  • menonton kencing - ia harus kerap;
  • Bayi memerlukan pemakanan yang betul, tidur yang sihat, banyak cecair dan vitamin;
  • menguatkan kekebalan kanak-kanak: berjalan lebih, mengeras, bersenam;
  • pastikan kanak-kanak memerhatikan kaedah-kaedah kebersihan intim;
  • ikuti semua cadangan doktor, menjalankan peperiksaan dan mengambil semua ujian kawalan tepat pada masanya.

Pyelonephritis pada kanak-kanak dengan gejala dan rawatan menunjukkan betapa teruk dan berbahaya penyakitnya.

Klinik yang dipilih dengan doktor profesional akan membantu bayi menyingkirkan penyakit ini tanpa komplikasi dan tidak mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan.

Obat-obatan> Monural (butiran untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran lisan)

Obat-obatan> Monural (butiran untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran lisan)