Suntikan Ceftriaxone: arahan, harga, ulasan

Dari artikel perubatan ini anda boleh membiasakan diri dengan ubat Ceftriaxone. Arahan untuk kegunaan akan menerangkan dalam apa kes anda boleh menggunakan suntikan, dari mana ubat membantu, apakah tanda-tanda untuk digunakan, kontraindikasi dan kesan sampingan. Anotasi ini membentangkan bentuk pelepasan dadah dan komposisinya.

Dalam artikel ini, para doktor dan pengguna boleh meninggalkan ulasan sebenar mengenai Ceftriaxone, yang mana anda dapat mengetahui sama ada antibiotik membantu dalam merawat jangkitan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Senarai arahan analog ceftriaxone, harga ubat di farmasi, serta penggunaannya semasa kehamilan.

Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga. Ia mempunyai tindakan bakteria yang luas dan aktif terhadap mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif aerobik dan anaerob. Ubat ini bertujuan untuk penggunaan parenteral sahaja.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ceftriaxone dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk menyediakan penyelesaian dalam botol kaca 0.5, 1 atau 2 g yang mengandungi bahan aktif yang sama - dalam isipadu 0.5 g, 1 atau 2 g.

Sifat farmakologi

Arahan untuk laporan penggunaan bahawa Ceftriaxone adalah antibiotik semisynthetic milik kumpulan cephalosporins generasi ketiga. Aktiviti bakterisidanya dipastikan dengan menekan sintesis membran sel.

Ubat ini tahan beta-laktamase. Bermakna menunjukkan tindakan bakterisida yang luas. Ia aktif terhadap mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif, serta mikroorganisma anaerobik.

Selepas pentadbiran i / m, Ceftriaxone cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik. Ia menembusi tisu dan cecair badan: saluran pernafasan, tulang, sendi, saluran kencing, kulit, tisu subkutaneus dan organ perut. Apabila keradangan membran meningeal menembusi ke dalam cecair serebrospinal.

Apa yang membantu ceftriaxone?

Menurut arahan, ubat ini ditetapkan untuk penyakit berjangkit dan radang:

• telinga, tekak, hidung;
• sepsis;
• gonorrhea;
• kulit dan tisu lembut;
• alat kelamin;
• menyebarkan Lyme borreliosis pada peringkat awal dan lewat;
• saluran pernafasan;
• meningitis;
• saluran kencing dan buah pinggang;
• organ abdomen (jangkitan saluran empedu dan saluran gastrointestinal, peritonitis);
• sendi dan tulang;
• dalam pesakit imunokompromi;
• organ pelvis;
• jangkitan luka.

Apakah yang dimaksudkan oleh Ceftriaxone? Petunjuk untuk tujuan itu adalah pencegahan jangkitan selepas pembedahan.

Arahan untuk digunakan

Ceftriaxone disuntik ke dalam / m dan / dalam (jet atau titisan).

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang berusia lebih dari 12 tahun, dos adalah 1-2 g sekali sehari atau 0.5-1 g setiap 12 jam. Dos harian maksimum ialah 4 g.

Bagi bayi dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dos harian adalah 20-80 mg / kg. Pada kanak-kanak dengan berat badan 50 kg atau lebih, gunakan dos untuk orang dewasa.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit selepas menjalani operasi, ia diberikan sekali dalam dos 1-2 g (bergantung kepada tahap bahaya jangkitan) 30-90 minit sebelum permulaan operasi. Untuk operasi pada kolon dan rektum, pentadbiran tambahan ubat dari kumpulan 5-nitroimidazol disyorkan.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan, pelarasan dos diperlukan hanya untuk kekurangan buah pinggang yang teruk (QC kurang daripada 10 ml / min), dalam kes ini, dos harian ceftriaxone tidak boleh melebihi 2 g.

Ceftriaxone untuk kanak-kanak dengan jangkitan kulit dan tisu lembut ditetapkan dalam dos harian 50-75 mg / kg berat badan 1 kali / atau 25-37.5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih daripada 2 g sehari. Dalam jangkitan yang teruk dari penyetempatan lain - pada dos 25-37.5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih daripada 2 g setiap hari.

Dos lebih daripada 50 mg / kg berat badan perlu ditetapkan sebagai infusi intravena selama 30 minit. Tempoh rawatan bergantung kepada sifat dan keparahan penyakit.

Untuk rawatan gonorea, dos adalah 250 mg intramuskular, sekali.

Bagi bayi baru lahir (sehingga umur 2 minggu), dos adalah 20-50 mg / kg sehari.

Untuk meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak, dos adalah 100 mg / kg 1 kali sehari. Dosis maksima harian ialah 4 g. Tempoh terapi bergantung kepada jenis patogen dan boleh dari 4 hari untuk meningitis yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari dengan meningitis yang disebabkan oleh ketegangan Enterobacteriaceae.

Dengan otitis media, ubat ini diberikan secara intramuscularly pada dos 50 mg / kg berat badan, tetapi tidak melebihi 1 g.

Kaedah penyediaan dan pentadbiran penyelesaian suntikan (bagaimana untuk mencairkan ubat)

• Penyelesaian suntikan harus disediakan sebelum digunakan.
• Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan i / m, 500 mg ubat dibubarkan dalam 2 ml, dan 1 g ubat dalam 3.5 ml larutan lidocaine 1%. Ia disyorkan untuk menyuntik tidak lebih daripada 1 g ke dalam satu gluteus.
• Pengenceran untuk penggunaan intramuskular juga boleh dilakukan menggunakan air untuk suntikan. Kesannya adalah sama, hanya akan ada pengenalan yang lebih menyakitkan.
• Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intravena, 500 mg ubat dibubarkan dalam 5 ml, dan 1 g penyediaan dibubarkan dalam 10 ml air steril untuk suntikan. Penyuntikan suntikan disuntik ke dalam / dalam perlahan-lahan selama 2-4 minit.
• Untuk menyediakan penyelesaian untuk infusi intravena, 2 g ubat dibubarkan dalam 40 ml salah satu penyelesaian bebas kalsium berikut: 0.9% larutan natrium klorida, penyelesaian dextrose 5-10% (glukosa), larutan 5% levulosa. Ubat pada dos 50 mg / kg atau lebih perlu diberikan dalam / dalam titisan selama 30 minit.
• Penyelesaian ceftriaxone yang baru disediakan secara fizikal dan kimia stabil selama 6 jam pada suhu bilik.

Contraindications

Menurut arahan, Ceftriaxone tidak ditetapkan dengan hypersensitivity yang diketahui untuk antibiotik cephalosporin atau komponen tambahan dadah.

• tempoh neonatal dengan hiperbilirubinemia;
• prematur;
• kegagalan buah pinggang atau hati;
• laktasi;
• kehamilan;
• enteritis, NUC atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan agen antibakteria.

Kesan sampingan

Ubat ini boleh menyebabkan beberapa reaksi badan yang buruk:

• kejutan anaphylactic;
• hypercreatininemia;
• kembung;
• stomatitis, glossitis;
• rasa kacau;
• dysbacteriosis;
• oliguria, fungsi buah pinggang terjejas;
• sakit perut;
• cirit-birit;
• urea meningkat;
• glukosuria;
• mimik;
• urtikaria, ruam, gatal-gatal;
• mual, muntah;
• hematuria;
• bronkospasme;
• sakit kepala, pening kepala;
• anemia, leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia.

Semasa mengandung dan menyusu

Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Sekiranya perlu, pelantikan seorang wanita jururawat, anak itu harus dipindahkan ke campuran.

Ulasan mengenai Ceftriaxone semasa mengandung mengesahkan bahawa ubat itu adalah agen antibakteria yang sangat kuat dan sangat berkesan yang bukan sahaja boleh menyembuhkan penyakit asas, tetapi juga menghalang perkembangan komplikasinya.

Memandangkan bahawa ubat (seperti antibiotik lain) mempunyai kesan sampingan, ia hanya ditetapkan dalam kes-kes di mana komplikasi penyakit yang berpotensi mungkin boleh membahayakan lebih daripada penggunaan dadah (khususnya, jangkitan saluran urogenital, yang sangat mudah dijangkiti oleh wanita hamil).

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak Ceftriaxone dengan ubat-ubatan yang mengurangkan agregasi platelet (sulfinpirazon, salicylates dan NSAIDs), risiko pendarahan meningkat. Antibiotik ini saling meningkatkan keberkesanan aminoglikosida terhadap mikroorganisma gram-negatif.

Apabila digunakan bersamaan dengan diuretik "loopback", risiko tindakan nefrotoxic meningkat. Apabila mengambil antikoagulan di latar belakang rawatan ubat terdapat peningkatan dalam tindakan yang pertama. Penyelesaian ceftriaxone tidak boleh diberikan secara serentak dengan antibiotik lain dan bercampur dengan penyelesaian yang mengandungi kalsium.

Arahan khas

Ubat ini digunakan di hospital. Pada pesakit yang berada di hemodialisis, serta dengan hepatik dan kegagalan buah pinggang yang teruk, kepekatan plasma Ceftriaxone perlu dikawal.

Kadang-kadang (jarang) dengan ultrasound pundi hempedu, mungkin terdapat pemadaman yang menunjukkan kehadiran sedimen. Pemadaman mati hilang selepas pemberhentian rawatan.

Dalam kes ketidakseimbangan air dan elektrolit, serta hipertensi arteri, paras plasma natrium perlu dipantau. Sekiranya rawatan itu panjang, pesakit akan menunjukkan ujian darah umum.

Dengan rawatan jangka panjang memerlukan pemantauan tetap terhadap pola darah periferal dan penunjuk yang mencirikan fungsi ginjal dan hati. Dalam sesetengah keadaan adalah dinasihatkan untuk memberikan vitamin K kepada pesakit yang lemah oleh pesakit yang sakit dan tua sebagai tambahan kepada Ceftriaxone.

Seperti cephalosporins lain, ubat ini mempunyai keupayaan untuk menggantikan bilirubin yang dikaitkan dengan serum albumin, dan oleh itu ia digunakan dengan berhati-hati dalam bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan, khususnya, pada bayi pramatang).

Dadah tidak menjejaskan kelajuan pengaliran neuromuskular.

Analogi Ceftriaxone

Dadah berikut adalah analog Ceftriaxone:

1. Axon.
2. Hazaran.
3. Biotraxon.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxone.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefaxon.
22. Cefatrin
23. Elf Ceftriaxone.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Garam natrium ceftriaxone.

Di farmasi, harga suntikan Ceftriaxone (Moscow) adalah 20 rubel setiap botol setiap tahun.

Ceftriaxone: arahan untuk digunakan

Komposisi

Penerangan

Petunjuk untuk digunakan

Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah: jangkitan organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran gastrousus, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema pundi hempedu), penyakit saluran pernafasan atas dan bawah (termasuk radang paru-paru, infeksi tulang, sendi, kulit dan tisu lembut, zon urogenital (termasuk gonorrhea, pyelonephritis), meningitis bakteria dan endokarditis, sepsis, luka dan luka yang dijangkiti, chancre lembut dan sifilis, penyakit Lyme boron reliosis), demam kepialu, salmonellosis dan pengangkutan salmonella.

Pencegahan jangkitan selepas operasi.

Penyakit berjangkit pada orang yang tidak terkompromi.

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk kepada cephalosporins lain, penisilin, karbapenem), hiperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir, bayi baru lahir yang ditunjukkan dengan pentadbiran larutan kalsium yang intravena.

Bayi pramatang, kegagalan buah pinggang dan / atau hati, kolitis ulseratif, enteritis atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan ubat antibakteria, kehamilan, laktasi.

Dos dan pentadbiran

Masukkan intravena (iv) dan intramuskular (v / m). Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, dos harian awal adalah (bergantung kepada jenis dan keterukan jangkitan) 1 hingga 2 g sekali sehari, atau 0.5 hingga 1.0 g setiap 12 jam (2 kali sehari), dos harian tidak mesti melebihi 4 g.

Apabila gonore tidak rumit - sekali intramuskular, 0.25 g

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - sekali, 1-2 g (bergantung kepada tahap bahaya jangkitan) selama 30-90 minit sebelum operasi. Apabila operasi di kolon dan rektum mengesyorkan pentadbiran tambahan ubat dari kumpulan 5-nitroimidazole.

Dengan otitis media - intramuskular, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih daripada 1 g.

Untuk bayi baru lahir (sehingga 2 minggu) - 20 - 50 mg / kg / hari. Bagi bayi dan kanak-kanak berumur sehingga 12 tahun, dos harian adalah 20-80 mg / kg. Bagi kanak-kanak yang beratnya 50 kg ke atas, dos untuk orang dewasa digunakan.

Dengan meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 4 g) 1 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada patogen dan boleh berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.

Kanak-kanak dengan jangkitan kulit dan tisu lembut - dalam dos harian 50 - 75 mg / kg sekali sehari atau 25 - 37.5 mg / kg setiap 12 jam, tidak melebihi 2 g / hari. Dalam jangkitan teruk penempatan semula lain - 25 - 37.5 mg / kg setiap 12 jam, tidak melebihi 2 g / hari.

Pesakit dengan penyesuaian dos kegagalan buah pinggang kronik diperlukan hanya apabila CC berada di bawah 10 ml / min. Dalam kes ini, dos harian tidak boleh melebihi 2 g.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang-hepatik, dos harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan kepekatan ubat dalam plasma darah.

Rawatan ceftriaxone perlu diteruskan sekurang-kurangnya 2 hari selepas gejala dan tanda jangkitan hilang. Kursus rawatan biasanya 4-14 hari; dengan jangkitan rumit, pentadbiran yang lebih lama mungkin diperlukan. Kursus rawatan untuk jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes hendaklah sekurang-kurangnya 10 hari.

Kaedah penyediaan dan pengenalan penyelesaian: anda hanya perlu menggunakan penyelesaian yang baru disediakan. Untuk pentadbiran intramuskular, 0.5 g dadah dibubarkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3.5 ml larutan lidocaine 1%. Adalah disyorkan untuk memperkenalkan tidak lebih daripada 1 g dalam satu punggung.

Untuk suntikan intravena, 0.25 atau 0.5 g dibubarkan dalam 5 ml, dan 1 g dalam 10 ml air untuk suntikan. Masukkan dalam / dalam perlahan (2 - 4 min.).

Untuk infusions IV larut 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandungi kalsium (0.9% larutan natrium klorida, 5-10% dextrose (glukosa) penyelesaian). Doses 50 mg / kg dan lebih banyak perlu diberikan secara intravena, dalam masa 30 minit.

Kesan sampingan

Reaksi alergi: ruam, gatal-gatal, demam atau menggigil.

Reaksi tempatan: sakit di tapak suntikan.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pening kepala.

Dari sistem kencing: oliguria.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, gangguan rasa, kembung perut, stomatitis, glossitis, cirit-birit, enterocolitis pseudomembranous; pseudo-cholelithiasis pundi hempedu ("sludge" sindrom), kandidiasis, dan superinfeksi lain.

Di bahagian organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; pendarahan hidung.

Petunjuk makmal: peningkatan (penurunan) dalam masa prothrombin, peningkatan aktiviti transaminase hati dan fosfatase alkali, hiperbilirubinemia, hypercreatininemia, peningkatan kepekatan urea, glikosuria.

Lain-lain: berkeringat meningkat, "pasang surut" darah.

Berlebihan

Interaksi dengan ubat lain

Tidak sesuai dengan farmasi dengan amsacrine, vancomycin, fluconazole dan aminoglycosides.

Antibiotik bakterostatik mengurangkan kesan bakteria pada ceftriaxone.

In vitro antagonisme antara chloramphenicol dan ceftriaxone dikesan.

Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal dan perencat lain untuk pengagregatan platelet meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Ceftricson dapat mengurangkan keberkesanan kontrasepsi hormon. Semasa rawatan dengan ceftriaxone dan selama sebulan selepas rawatan, kaedah kontrasepsi tambahan bukan hormon perlu digunakan.

Dengan penggunaan ceftriaxone secara serentak dalam dos yang tinggi dan diuretik kuat (contohnya, furosemide), kerosakan buah pinggang tidak dipatuhi.

Probenecid tidak menjejaskan penghapusan ceftriaxone.

Farmaceutically tidak serasi dengan penyelesaian yang mengandungi antibiotik lain.

Penyelesaian yang mengandungi kalsium (seperti penyelesaian Ringer atau Hartman) tidak dibenarkan mencairkan ceftriaxone. Hasil daripada interaksi ini boleh mengakibatkan pembentukan sebatian tidak larut. Penyelesaian pemakanan ceftriaxone dan parenteral yang mengandungi kalsium tidak boleh bercampur atau ditadbir pada masa yang sama kepada pesakit tanpa mengira usia, termasuk menggunakan sistem yang berbeza untuk pentadbiran intravena.

Ciri aplikasi

Apabila gabungan kekurangan buah pinggang dan hepatik, pesakit pada hemodialisis sentiasa menentukan kepekatan ubat dalam plasma.

Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau gambar darah periferal secara teratur, petunjuk keadaan berfungsi hati dan buah pinggang.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu, terdapat pemadaman yang hilang selepas menghentikan rawatan. Walaupun fenomena ini disertai dengan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, disarankan untuk meneruskan preskripsi antibiotik dan rawatan simptomatik.

Penggunaan etanol selepas pentadbiran ceftriaxone tidak disertai dengan reaksi seperti disulfiram. Ceftriaxone tidak mengandungi kumpulan N-metilthio-tetrazol, yang boleh menyebabkan intoleransi etanol, yang wujud dalam beberapa cephalosporins lain.

Apabila merawat ceftriaxone, keputusan positif palsu ujian Coombs, sampel untuk galaktosemia, dan glukosa air kencing dapat diperhatikan (glukosuria disyorkan untuk ditentukan hanya dengan kaedah enzimatik).

Penyelesaian ceftriaxone yang baru disediakan secara fizikal dan kimia stabil selama 6 jam pada suhu bilik.

Pesakit yang berusia lanjut dan lemah boleh memerlukan pelantikan vitamin K.

Penyelesaian ceftriaxone dan kalsium boleh diberikan kepada pesakit dari mana-mana kumpulan umur, kanak-kanak berumur 28 hari berturut-turut dengan selang waktu sekurang-kurangnya 48 jam, dengan syarat garis penyerapan kateter dibersihkan dengan sempurna antara dos dengan larutan yang serasi.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ceftriaxone menembusi halangan plasenta. Dalam kajian haiwan eksperimen, tiada kesan teratogenik dan embriotoksik ceftriaxone dikesan, tetapi keselamatan ceftriaxone pada wanita hamil tidak ditubuhkan. Ceftriaxone boleh diresepkan semasa mengandung hanya di bawah tanda ketat.

Dalam kepekatan rendah, ceftriaxone diekskresikan dalam susu ibu. Apabila menetapkannya semasa penyusuan susu ibu (penyusuan susu ibu) perlu diambil.

Pengaruh keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme bergerak

Ceftriaxone boleh menyebabkan pening, jadi semasa rawatan, penjagaan harus diambil semasa memandu kenderaan dan mesin bergerak.

Ceftriaxone - arahan rasmi untuk digunakan

Nombor pendaftaran

Nama dagang dadah: Ceftriaxone

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z)] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 -, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [ Asid 2-carboxylic (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Penerangan:
Serbuk kristal hampir putih atau kekuningan.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX [J01DA13].

Sifat farmakologi
Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, mempunyai kesan bakteria, menghalang sintesis membran sel, dan in vitro menghalang pertumbuhan kebanyakan mikroorganisma Gram-positif dan Gram-negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (kedua-dua penisilin dan cephalosporinase, yang dihasilkan oleh kebanyakan bakteria Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam amalan klinikal, ceftriaxone biasanya berkesan terhadap mikroorganisma berikut:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Tahan kepada methicillin, tahan kepada cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Kebanyakan enterococcal strains (misalnya, Streptococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain tahan), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Termasuk Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, Shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (sesetengah strain tahan), Salmonella spp. (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Nota: Banyak jenis mikroorganisma yang disenaraikan, yang di hadapan antibiotik lain, contohnya, penisilin, cephalosporins generasi pertama, dan aminoglikosida, berterusan membiak, sensitif terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone dalam vitro dan dalam kajian haiwan. Menurut data klinikal dalam sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan keberkesanan yang baik.
Patogen anaerobik:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa jenis B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk Cile difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: Sesetengah jenis Bacteroides spp. (contohnya, B. fragilis), menghasilkan beta-laktamase, tahan kepada ceftriaxone. Untuk menentukan kepekaan mikroorganisma, perlu menggunakan cakera yang mengandungi ceftriaxone, kerana telah menunjukkan bahawa beberapa patogen patogen dapat tahan terhadap cephalosporins klasik secara in vitro.

Farmakokinetik:
Apabila ditadbir secara parenteral, ceftriaxone menyerap dengan baik ke dalam tisu dan cecair badan. Dalam subjek dewasa yang sihat, ceftriaxone dicirikan oleh panjang, kira-kira 8 jam, separuh hayat. Bidang di bawah kurva kepekatan - masa dalam serum dengan pentadbiran intravena dan intramuskular bertepatan. Ini bermakna bahawa bioavailabiliti ceftriaxone apabila diberikan intramuskular adalah 100%. Apabila diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat meresap ke dalam cairan interstisial, di mana ia mengekalkan tindakan bakterisinya terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Separuh hayat dalam subjek dewasa yang sihat adalah lebih kurang 8 jam. Dalam bayi baru lahir sehingga 8 hari dan pada orang tua lebih tua dari 75 tahun, separuh hayat purata adalah lebih kurang dua kali ganda. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk yang tidak berubah dengan air kencing, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan hempedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone ditukar menjadi metabolit yang tidak aktif. Dalam bayi yang baru lahir, kira-kira 70% daripada dos yang diberikan diberikan oleh buah pinggang. Dengan kegagalan buah pinggang atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, penghapusan separuh masa berpanjangan sedikit. Jika fungsi buah pinggang terjejas, perkumuhan dalam hempedu meningkat, dan jika terdapat patologi hati, perkumuhan ceftriaxone oleh buah pinggang dipertingkatkan.
Ceftriaxone mengikat secara berbalik kepada albumin dan pengikatan ini berkadar berbanding kepekatan: contohnya, apabila kepekatan ubat dalam serum kurang daripada 100 mg / l, pengikat ceftriaxone kepada protein adalah 95%, dan pada kepekatan 300 mg / l - hanya 85%. Oleh kerana kandungan albumin yang lebih rendah dalam cecair interstisial, kepekatan ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Penyusupan cecair serebrospinal: Pada bayi dan anak-anak dengan keradangan meninges, ceftriaxone menembusi cecair serebrospinal, manakala dalam kes meningitis bakteria, secara purata, 17% kepekatan serum dadah itu tersebar ke dalam cecair cerebrospinal, iaitu sekitar 4 kali lebih banyak daripada dengan meningitis aseptik. 24 jam selepas pentadbiran intravena ceftriaxone dalam dos 50-100 mg / kg berat badan, kepekatan dalam cecair cerebrospinal melebihi 1.4 mg / l. Pada pesakit dewasa dengan meningitis, 2-25 jam selepas pentadbiran ceftriaxone pada dos 50 mg / kg berat badan, kepekatan ceftriaxone adalah berkali-kali lebih tinggi daripada dos pendikit minimum yang perlu untuk menindas patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Ceftryaxon

Serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular adalah kristal, hampir putih atau kekuningan.

Botol kaca (1) - kadbod pek.

Generasi spektrum luas spesis antibiotik semenynthetic cephalosporin III.

Aktiviti bakteria Ceftriaxone adalah disebabkan oleh penindasan sintesis membran sel. Ubat ini sangat tahan terhadap beta-laktamase (penicillinase dan cephalosporinase) gram-positif dan gram-negatif mikroorganisma.

Ceftriaxone aktif terhadap mikroorganisma aerobik gram-negatif: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain tahan ampisilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, dan mereka adalah sama, yang akan sama, dan akan sama, dan akan sama, dan Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Beberapa jenis mikroorganisma di atas yang tahan terhadap antibiotik lain, seperti penisilin, cephalosporins, aminoglycosides, sensitif terhadap ceftriaxone.

Sesetengah jenis Pseudomonas aeruginosa juga sensitif kepada ubat.

dadah adalah aktif terhadap mikroorganisma aerobik Gram-positif: Staphylococcus aureus (termasuk strain membentuk penicillinase), Staphylococcus epidermidis (staphylococci, methicillin tahan, tahan semua cephalosporins termasuk ceftriaxone), pyogenes Streptococcus (beta hemolitik kumpulan streptococci A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus group B), Streptococcus pneumoniae; mikroorganisma anaerobik: Bacteroides spp., Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile).

Apabila pentadbiran i / m, ceftriaxone diserap dengan baik dari tapak suntikan dan mencapai kepekatan serum yang tinggi. Ketoksikan ubat - 100%.

Kepekatan plasma purata dicapai 2-3 jam selepas suntikan. Dengan suntikan intramuskular atau intravena berulang dalam dos 0.5-2.0 g dengan selang 12-24 h, terdapat pengumpulan ceftriaxone dalam kepekatan yang 15-36% lebih tinggi daripada kepekatan yang dicapai oleh suntikan tunggal.

Dengan pengenalan dos dari 0.15 hingga 3.0 g V_d - dari 5.78 hingga 13.5 l.

Ceftriaxone mengikat balik kepada protein plasma.

Dengan pengenalan dos dari 0.15 ke 3.0 g T1 / 2 antara 5.8 hingga 8.7 jam; pelepasan plasma - 0.58 - 1.45 l / jam, pembersihan buah pinggang - 0.32 - 0.73 l / h.

Dari 33% hingga 67% daripada ubat ini dikeluarkan tidak diubah oleh buah pinggang, selebihnya diekskresikan dengan hempedu ke dalam usus, di mana ia diubah menjadi metabolit tidak aktif.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pada bayi dan kanak-kanak dengan keradangan meninges, ceftriaxone menembusi cecair serebrospinal, dan dalam kes meningitis bakteria, purata 17% kepekatan dadah dalam plasma meresap ke dalam cecair cerebrospinal, iaitu kira-kira 4 kali lebih banyak daripada dengan meningitis aseptik. 24 jam selepas i / v pentadbiran ceftriaxone dalam dos 50-100 mg / kg berat badan, kepekatan dalam cecair cerebrospinal melebihi 1.4 mg / l. Pada pesakit dewasa dengan meningitis 2-24 jam selepas dos 50 mg / kg berat badan, kepekatan ceftriaxone dalam cecair serebrospinal berkali-kali melebihi kepekatan perencatan minimum untuk agen penyebab meningitis yang paling biasa.

Rawatan untuk jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:

- Penyebaran Lyme borreliosis (peringkat awal dan akhir penyakit);

- jangkitan organ abdomen (peritonitis, jangkitan saluran empedu dan saluran gastrousus);

- jangkitan tulang dan sendi;

- jangkitan kulit dan tisu lembut;

- jangkitan pada pesakit dengan imuniti yang lemah;

- jangkitan organ pelvis;

- jangkitan buah pinggang dan saluran kencing;

- jangkitan saluran pernafasan (terutamanya radang paru-paru);

- jangkitan genital, termasuk gonorea.

Pencegahan jangkitan dalam tempoh selepas operasi.

- hipersensitif kepada ceftriaxone dan cephalosporins lain, penisilin, karbapenem.

Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan untuk NUC, untuk pelanggaran hati dan ginjal, untuk enteritis dan kolitis, yang berkaitan dengan penggunaan ubat antibakteria; bayi pramatang dan bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia.

Ubat ini diberikan dalam / m atau / dalam.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ditetapkan 1-2 g 1 kali sehari (setiap 24 jam). Dalam kes-kes yang teruk atau dengan jangkitan, patogen yang hanya mempunyai sensitiviti yang sederhana kepada ceftriaxone, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g.

Bayi baru lahir (sehingga 2 minggu) ditetapkan pada 20-50 mg / kg berat badan 1 kali / hari. Dos harian tidak boleh melebihi 50 mg / kg berat badan. Apabila menentukan dos tidak harus membezakan antara bayi berjangkit dan pramatang.

Bayi dan kanak-kanak (dari 15 hari hingga 12 tahun) ditetapkan pada 20-80 mg / kg berat badan 1 kali / hari.

Kanak-kanak berat> 50 kg adalah dos yang ditetapkan untuk orang dewasa.

Dos yang mengandungi 50 mg / kg atau lebih untuk pentadbiran intravena perlu diturunkan tetes selama sekurang-kurangnya 30 minit.

Pesakit-pesakit yang lebih tua harus diberi dos biasa, yang dimaksudkan untuk orang dewasa, tanpa menyesuaikan usia.

Tempoh rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit. Pentadbiran ceftriaxone harus diteruskan pada pesakit selama sekurang-kurangnya 48-72 jam selepas normalisasi suhu dan pengesahan pembasmian patogen.

Dengan meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak, rawatan bermula dengan dos 100 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 4 g) 1 kali / hari. Selepas mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya, dos dapat dikurangkan dengan sewajarnya.

Dengan meningitis meningokokus, keputusan terbaik dicapai dengan tempoh rawatan 4 hari, dengan meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, 6 hari, Streptococcus pneumoniae, 7 hari.

Dalam Lyme borreliosis: orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun ditetapkan 50 mg / kg sekali sehari selama 14 hari; dos harian maksimum - 2 g.

Sekiranya gonorea (disebabkan oleh ketegangan yang membentuk dan penisilinin bukan pendidikan) - sekali a / m pada dos 250 mg.

Untuk mencegah jangkitan pasca operasi, bergantung kepada tahap risiko berjangkit, ubat ini diberikan dalam dos 1-2 g sekali 30-90 minit sebelum operasi.

Dalam operasi pada kolon dan rektum, pentadbiran Ceftriaxone serentak (tetapi berasingan) dan satu daripada 5-nitroimidazole, misalnya, ornidazole, berkesan.

Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Kandungan

Formula struktur

Nama Rusia

Nama bahan Latin Ceftriaxone

Nama kimia

[6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5,6 -tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] asid karboksilat (dan dalam bentuk garam disodium)

Formula kasar

Kumpulan farmakologi bahan Ceftriaxone

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Kod CAS

Ciri-ciri bahan Ceftriaxone

Antibiotik cephalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral.

Natrium ceftriaxone adalah serbuk kristal putih ke warna oren-oren, mudah larut dalam air, sederhana dalam metanol, sangat lemah dalam etanol. PH larutan akueus 1% adalah kira-kira 6.7. Warna penyelesaian berbeza dari sedikit kuning ke kuning dan bergantung kepada masa penyimpanan, kepekatan dan pelarut yang digunakan. Berat molekul 661.61.

Farmakologi

Menghalang transpeptidase, melanggar biosintesis dinding sel bakteria mucopeptide. Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas, stabil dengan kehadiran kebanyakan beta-laktamase.

Aktif dalam bidang Aerobik, Asia, Jepun, Asia, Jepun, Jepun, Asia, Jepun, Asia, Jepun (termasuk ampicillin) dan beta-ligature, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marce aroma, pelbagai jenis Pseudomonas aeruginosa, mikroorganisma anaerobik - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kebanyakan jenis Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ia mempunyai aktiviti vitro berbanding kebanyakan strain mikroorganisma yang berikut, tetapi keselamatan ceftriaxone dan keberkesanan dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma ini, dalam ujian klinikal yang sesuai dan yang terkawal tidak dipasang: organisma Gram-negatif aerobik - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Shigella spp., mikroorganisma gram-positif aerobik - Streptococcus agalactiae, mikroorganisma anaerobik - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Ia boleh bertindak pada pelbagai strain tahan terhadap penisilin dan cephalosporins generasi pertama dan aminoglikosida.

Selepas suntikan i / m diserap sepenuhnya, T_maks dicapai dalam 2-3 jam Dengan infusi IV tunggal selama 30 minit, kepekatan plasma ceftriaxone pada dos 0.5; 1 dan 2 g ialah 82, 151 dan 257 μg / ml. C_maks dalam plasma selepas suntikan intramuskular tunggal dalam dos 0.5 dan 1 g, 38 dan 76 μg / ml. Pengumpulan selepas suntikan intravena atau intramuskular berulang dalam dos 0.5 hingga 2 g dengan selang 12- dan 24 jam adalah 15-36% berbanding suntikan tunggal. Secara beransur-ansur terikat kepada protein plasma: pada kepekatan kurang daripada 25 μg / ml - 95%, pada kepekatan 300 μg / ml - 85%. Ia menembusi organ-organ, cecair badan (interstitial, peritoneal, sinovial, dengan keradangan serebrum dalam saraf tunjang otak), tisu tulang. Susu payudara mengandungi kepekatan serum 3-4% (lebih banyak dengan i / m berbanding dengan / dalam pengenalan). Pada dos 0.15-3 g dalam sukarelawan yang sihat T_1/2 - 5.8-8.7 h; jumlah pengedaran yang ketara - 5.78-13.5 liter; Plasma Cl - 0.58-1.45 l / h; Cl renal - 0.32-0.73 l / h. Dari 30 hingga 67% diekskresi tidak berubah oleh buah pinggang, selebihnya - dengan hempedu. Kira-kira 50% dipaparkan dalam masa 48 jam.

Penggunaan Ceftriaxone

Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah: jangkitan pada organ perut, termasuk peritonitis, saluran gastrousus, saluran biliary (termasuk cholangitis, empyema pundi hempedu), jangkitan pernafasan dan ENT organ atas dan bawah (termasuk bronkitis akut dan kronik, radang paru-paru, bernanah paru-paru, empyema), epiglottis, tulang dan sendi jangkitan, kulit dan jangkitan tisu lembut sistem urogenital (termasuk pyelitis, akut dan pyelonephritis kronik, cystitis, Prostat, epididymitis), luka yang dijangkiti dan terbakar, jangkitan kawasan maxillofacial, gonorea tidak rumit, dalam m h. yang disebabkan oleh mikroorganisma yang melepaskan penicillinase, sepsis dan septicaemia bakteria, meningitis bakteria dan endokarditis, chancroid dan sifilis, penyakit Lyme (Lyme borreliosis), demam kepialu, Salmonellosis dan salmonellonositelstvo, jangkitan pada pesakit immunocompromised, pencegahan komplikasi berjangkit selepas pembedahan.

Contraindications

Hipersensitivity, incl. kepada cephalosporins lain.

Sekatan ke atas penggunaan

Kegagalan buah pinggang dan / atau hati, riwayat penyakit gastrousus, terutamanya kolitis ulseratif, enteritis atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan ubat antibakteria; hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, bayi pramatang.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung, adalah mungkin jika kesan terapi terapi melebihi potensi bahaya pada janin.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - B.

Pada masa rawatan harus berhenti menyusu (menembus susu ibu).

Kesan Sampingan Ceftriaxone

Dari sistem saraf dan organ deria: ®

ZEFTRIAXON 1.0 FLAC B / B B / M IND / UE / KRASFARMA

Produk yang sama

Labesfal Laboratorios Almiro, S.A.

CESPIC OWI Pharmaceutical Co., Ltd / Hemofarm AD

F.Hoffmann-La Roche LTD

F.Hoffmann-La Roche LTD

Borisov Plant Products Plant, JSC

Baca tentang produk

Arahan ceftriaxone untuk digunakan

Borang Dos

Serbuk putih atau putih dengan warna kuning kekuningan.

Komposisi

1 botol mengandungi:

natrium ceftriaxone setiap cechet ceftriaxone 1 g

Farmakodinamik

Spektrum luas generasi antibiotik Cephalosporin III untuk pentadbiran parenteral. Aktiviti bakteria adalah disebabkan oleh penindasan sintesis dinding sel bakteria. Ia tahan kepada kebanyakan mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif beta-laktamase.

Aktif terhadap mikroorganisma berikut:

Aerobes Gram-positif: Staphylococcus aureus (termasuk penisilinase-strain menghasilkan), Staphylococcus epidermidis. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. kumpulan viridans;

Aerobak Gram-negatif: Acinetobacter calcoaceticus. Borrelia burgdorferi. Enterobacter aerogenes. Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain pembentuk penisilinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (termasuk strain penghasil penisilin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang membentuk penisilin). Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens); beberapa jenis Pseudomonas aeruginosa juga sensitif; anaerobes: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Ia mempunyai aktiviti in vitro terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma berikut, walaupun kepentingan klinikal ini tidak diketahui: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella spp., termasuk Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Tahan kepada methicillin, tahan kepada cephalosporins, termasuk kepada ceftriaxone, banyak strain D streptococci dan enterococci kumpulan, termasuk Enterococcus faecalis juga tahan terhadap ceftriaxone.

Farmakokinetik

Ketersediaan Bio - 100%, masa untuk mencapai kepekatan maksimum (TCax) selepas pentadbiran intramuskular (IM) - 2-3 jam, selepas pentadbiran intravena (IV) - pada akhir infusi. Kepekatan maksimum (C max) selepas pentadbiran i / m dalam dos 0.5 g dan 1 g adalah 38 dan 76 μg / ml, masing-masing. Cmax pada / dalam pengenalan dalam dos 0.5 g, 1 g dan 2 g - 82. 151 dan 257 mg / ml, masing-masing. Pada orang dewasa, 2-24 jam selepas pentadbiran pada dos 50 mg / kg kepekatan dalam bendalir serebrospina (CSF) adalah banyak kali lebih besar daripada kepekatan perencatan minimum untuk sebab-sebab yang paling biasa meningitis. Ia menembusi CSF dengan keradangan meninges. Komunikasi dengan protein plasma - 83-96%. Jumlah pengedaran - 0.12-0.14 l / kg (5.78-13.5 l), pada kanak-kanak - 0.3 l / kg, pelepasan plasma - 0.58-1.45 l / h, buah pinggang - 0.32-0.73 l / h.

Kehilangan separuh hayat (T1 / 2) selepas pentadbiran i / m adalah 5.8-8.7 h, selepas pentadbiran i / v dalam dos 50-75 mg / kg pada kanak-kanak dengan meningitis - 4.3-4.6 h; pada pesakit hemodialisis (pelepasan kreatinin (CK) 0-5 ml / min) - 14.7 jam, dengan CK 5-15 ml / min - 15.7 jam, 16-30 ml / min - 11.4 h, 31-60 ml / min - 12.4 h.

Ia dikumuhkan tidak berubah - 33-67% oleh buah pinggang; 40-50% - dengan hempedu di dalam usus, di mana ketidakaktifan berlaku. Pada bayi baru lahir, kira-kira 70% daripada dadah dikeluarkan melalui buah pinggang. Hemodialisis tidak berkesan.

Kesan sampingan

Reaksi alergi: ruam, gatal-gatal, demam atau menggigil.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pening kepala.

Di bahagian sistem pencernaan: cirit-birit, mual, muntah, gangguan rasa, kolitis pseudomembranous.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, limfopenia, neutropenia, trombositopenia, trombositosis, eosinofilia.

Di bahagian sistem genitouriner: kandidiasis vagina, vaginitis.

Reaksi tempatan: dengan / dalam pengenalan - flebitis, sakit, induration sepanjang urat; dengan suntikan / m - kesakitan, rasa kehangatan, ketegangan atau pemadatan di tapak suntikan. Petunjuk makmal: peningkatan (penurunan) dalam masa prothrombin, peningkatan aktiviti transaminase hati dan fosfatase alkali, hiperbilirubinemia, hypercreatininemia, peningkatan kepekatan urea, kehadiran sedimen dalam air kencing.

Lain-lain: berkeringat meningkat, "pasang surut" darah.

Kesan sampingan yang kurang daripada 0.1% kekerapan: sakit perut, agranulocytosis, lnevmonit alahan, anafilaksis, basophilia, cholelithiasis, bronchospasm, kolitis, pencernaan yg terganggu, pendarahan hidung, kembung, "enap cemar fenomena" pundi hempedu, glycosuria, hematuria, ikterus, leukositosis, limfositosis, monositosis, nephrolithiasis, palpitasi, sawan, penyakit serum. Pengalaman post-pemasaran: stomatitis, glossitis, oliguria, ruam, dermatitis alahan, urtikaria, edema, multiforme eritema, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Jika mana-mana kesan sampingan yang ditunjukkan dalam arahan itu diperburuk, atau anda perhatikan apa-apa kesan sampingan lain yang tidak ditunjukkan dalam arahan, beritahu doktor anda.

Ciri jualan

Syarat khas

Ceftriaxone hanya digunakan dalam keadaan hospital.

Dengan gabungan kekurangan buah pinggang dan hepatik yang teruk, serta pada pesakit hemodialisis, kepekatan plasma ubat harus ditentukan secara tetap.

Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau gambar darah periferal secara teratur, petunjuk keadaan berfungsi hati dan buah pinggang.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ultrasound pundi hempedu menyebabkan kegelapan (precipitates garam kalsium ceftriaxone), yang hilang selepas pemberhentian rawatan. Dengan perkembangan gejala atau tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan penyakit pundi hempedu, atau dengan adanya tanda-tanda ultrasound "fenomena enapcemar", disyorkan untuk menghentikan pengenalan dadah.

Apabila menggunakan ubat yang dijelaskan kes-kes jarang pankreatitis, yang dikembangkan, mungkin disebabkan oleh halangan saluran empedu. Kebanyakan pesakit mempunyai faktor risiko untuk genangan saluran hempedu (terapi ubat terdahulu, penyakit bersamaan yang teruk, pemakanan parenteral penuh); Walau bagaimanapun, peranan awal pembentukan endapan dalam saluran empedu di bawah pengaruh ceftriaxone tidak boleh dikecualikan.

Ceftriaxone tidak mengandungi kumpulan N-methylthiotetrazole, yang menyebabkan kesan seperti disulfiram dengan penggunaan etanol dan pendarahan secara serentak, yang terdapat dalam beberapa cephalosporins.

Apabila menggunakan ubat yang dijelaskan kes-kes jarang berubah dalam masa prothrombin. Pesakit dengan kekurangan vitamin K (sintesis terganggu, malnutrisi) mungkin perlu mengawal masa prothrombin dan mengambil vitamin K (10 mg / minggu) dengan peningkatan masa prothrombin sebelum atau semasa terapi.

Kes-kes tindak balas maut akibat daripada pemendapan ceftriaxone-Ca2 * precipitates di paru-paru dan ginjal bayi yang baru lahir digambarkan. Secara teorinya, ada kemungkinan interaksi ceftriaxone dengan Ca2 * yang mengandungi penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan kumpulan pesakit lain, oleh itu ceftriaxone tidak boleh bercampur dengan penyelesaian yang mengandung Ca2 * (termasuk untuk pemakanan parenteral), dan juga ditadbir pada masa yang sama, termasuk melalui akses berasingan untuk infusi di laman web yang berlainan. Secara teori, berdasarkan pengiraan 5 T1 / 2 ceftriaxone, selang antara pentadbiran penyelesaian ceftriaxone dan Ca2 * harus sekurang-kurangnya 48 jam. Data mengenai kemungkinan interaksi ceftriaxone dengan oral Ca2 * - mengandungi persediaan, serta ceftriaxone untuk pentadbiran i / m dengan Ca24- mengandungi ubat (IV dan lisan) tidak hadir.

Apabila merawat ceftriaxone, keputusan positif palsu ujian Coombs, sampel untuk galaktosemia, dan glukosa air kencing dapat diperhatikan (glukosuria disyorkan untuk ditentukan hanya dengan kaedah enzimatik).

Walaupun pengambilan sejarah terperinci, kemungkinan kejutan anaphylactic, yang memerlukan terapi segera, tidak dapat dikesampingkan: epinefrin ditadbirkan terlebih dahulu, maka glucocorticosteroids diberikan.

Pengaruh keupayaan untuk memandu kenderaan, mekanisme.

Gunakan dengan berhati-hati kepada pemandu kenderaan dan orang-orang yang kegiatannya memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi dan koordinasi pergerakan yang baik.

Petunjuk

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap ceftriaxone: organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran gastrousus (GIT), saluran empedu, termasuk kololitis, empedu empedu), organ pelvik, saluran pernafasan yang lebih rendah termasuk pneumonia, abses paru-paru, empyema pleura), tulang dan sendi, kulit dan tisu lembut (termasuk luka dan luka yang dijangkiti), saluran kencing (rumit dan tidak rumit), otitis media akut, gonorea tidak rumit, m Ning, septisemia bakteria, penyakit Lyme.

Pencegahan jangkitan selepas operasi.

Penyakit berjangkit pada orang yang tidak terkompromi.

Contraindications

Spektrum luas generasi antibiotik Cephalosporin III untuk pentadbiran parenteral. Aktiviti bakteria adalah disebabkan oleh penindasan sintesis dinding sel bakteria. Ia tahan kepada kebanyakan mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif beta-laktamase.

Aktif terhadap mikroorganisma berikut:

Aerobes Gram-positif: Staphylococcus aureus (termasuk penisilinase-strain menghasilkan), Staphylococcus epidermidis. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. kumpulan viridans;

Aerobak Gram-negatif: Acinetobacter calcoaceticus. Borrelia burgdorferi. Enterobacter aerogenes. Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain pembentuk penisilinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (termasuk strain penghasil penisilin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang membentuk penisilin). Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens); beberapa jenis Pseudomonas aeruginosa juga sensitif; anaerobes: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Ia mempunyai aktiviti in vitro terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma berikut, walaupun kepentingan klinikal ini tidak diketahui: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella spp., termasuk Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Tahan kepada methicillin, tahan kepada cephalosporins, termasuk kepada ceftriaxone, banyak strain D streptococci dan enterococci kumpulan, termasuk Enterococcus faecalis juga tahan terhadap ceftriaxone.

Interaksi dadah

Antibiotik bakterostatik mengurangkan kesan bakteria pada ceftriaxone.

Antagonisme dengan kloramfenikol secara in vitro.

Secara farmasi tidak serasi dengan penyelesaian yang mengandungi Sag * (termasuk penyelesaian Hartmann dan Ringera), serta dengan amsacrine, vancomycin, fluconazole dan aminoglycosides.

Tidak mengandungi kumpulan N-methylthiotetrazole, oleh itu, apabila berinteraksi dengan etanol, ia tidak membawa kepada perkembangan reaksi seperti disulfiram yang wujud dalam beberapa cephalosporins.

Jika anda mengambil ubat-ubatan lain, berjumpa dengan doktor anda.

• Anda boleh membeli Ceftriaxone 1.0 flac w / v / m ind / cn / kraspharma di Gubakha di farmasi anda dengan meletakkan pesanan untuk Apteka.RU.
• Harga Ceftriaxone 1.0 flac w / v / m ind / unit perseorangan / kraspharma di Gubakha ialah 24.50 rubel.

Anda boleh melihat titik penghantaran terdekat di Gubakh di sini.

Harga untuk Ceftriaxone di bandar-bandar lain

Dos

Intravena (IV), intramuskular (IM).

Jangan gunakan untuk mencairkan penyelesaian dadah yang mengandungi Sag2 +!

Pada orang dewasa, dos harian awal, bergantung kepada jenis dan keterukan jangkitan, adalah 1-2 g sekali sehari, atau dibahagikan kepada 2 dos (setiap 12 jam), jumlah dos harian tidak melebihi 4 g.

Penyakit Lyme: orang dewasa dan kanak-kanak - 50mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 2 g) 1 kali sehari selama 14 hari. Dengan gonorrhea yang tidak rumit - 250 mg sekali ip.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - sekali 1 g selama 30-60 minit sebelum permulaan pembedahan. Untuk operasi pada kolon dan rektum, pentadbiran tambahan ubat dari kumpulan 5-nitroimidazol disyorkan.

Dos untuk bayi baru lahir - 20-50 mg / kg / hari.

Untuk rawatan jangkitan kulit dan tisu lembut, dos harian yang disyorkan pada kanak-kanak adalah 50-75 mg / kg, dibahagikan kepada 2 dos (setiap 12 jam), jumlah dos harian tidak melebihi 2 g.

Dengan meningitis bakteria pada kanak-kanak, dos awal adalah 100 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 4 g) 1 kali sehari, maka 100 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih daripada 4 g) 1 kali sehari atau dibahagikan kepada 2 dos 12 jam). Tempoh rawatan adalah 7-14 hari.

Dalam rawatan otitis media akut pada kanak-kanak, suntikan intramuskular tunggal sebanyak 50 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 1 g) adalah disyorkan.

Apabila merawat jangkitan lain pada kanak-kanak, dos harian yang disyorkan ialah 50-75 mg / kg, dibahagikan kepada 2 dos (setiap 12 jam), jumlah dos harian tidak melebihi 2 g.

Bagi kanak-kanak yang beratnya 50 kg ke atas, dos untuk orang dewasa digunakan.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik (CRF) (CC kurang daripada 10 ml / min) - dos harian tidak boleh melebihi 2 g; Pesakit hemodialisis tidak memerlukan dos tambahan selepas hemodialisis, bagaimanapun, adalah perlu untuk mengawal kepekatan ceftriaxone dalam plasma, kerana penghapusannya dalam pesakit tersebut mungkin melambatkan (pelarasan dos mungkin diperlukan).

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang-hepatik, dos harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan kepekatan ubat dalam plasma darah.

Rawatan ceftriaxone perlu diteruskan sekurang-kurangnya 2 hari selepas gejala dan tanda jangkitan hilang. Kursus rawatan biasanya 4-14 hari; dengan jangkitan rumit, pentadbiran yang lebih lama mungkin diperlukan. Kursus rawatan untuk jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes hendaklah sekurang-kurangnya 10 hari.

Penyediaan dan pengenalan penyelesaian: perlu menggunakan hanya penyelesaian baru yang disediakan. Untuk pentadbiran intramuskular, 1 g ubat dibubarkan dalam 3.5 ml larutan lidocaine 1%. Adalah disyorkan untuk memperkenalkan tidak lebih daripada 1 g dalam satu punggung.

Untuk suntikan IV, 1 g ubat dibubarkan dalam 10 ml air untuk suntikan. Masukkan dalam / dalam perlahan (2-4 minit).

Untuk infusi intravena, 2 g ubat dibubarkan dalam 40 ml larutan yang tidak mengandungi Ca2 + (larutan natrium klorida 0.9%, penyelesaian dextrose 5-10%, larutan 5% levulosa).

Doses 50 mg / kg dan lebih banyak perlu diberikan secara intravena, dalam masa 30 minit.

Penyelesaian Lidocaine tidak boleh diberikan secara intravena!

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, cirit-birit, kekeliruan, sawan.

Rawatan: simptomatik. Hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak berkesan.