Patologi saluran kencing yang berjangkit di kalangan wanita adalah 10 kali lebih biasa daripada kalangan lelaki lelaki. Ini disebabkan terutamanya oleh ciri-ciri struktur anatomi badan wanita.
Lebih separuh daripada populasi wanita di dunia sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka mengalami masalah yang sama pada diri mereka sendiri. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pengulangan penyakit itu dicatatkan dalam 40% daripada semua kes, dan ia berlaku dalam tempoh 6 bulan dari permulaan simptom pertama.
Alasannya - terapi kualiti yang tidak mencukupi dalam kes pertama penyakit atau terhadap latar belakang imuniti yang lemah, jangkitan semula berlaku. Di pejabat editorial kami, kami akan melihat betapa berbahaya jangkitan saluran kencing, gejala pada wanita, rawatan, dan kaedah mudah mencegah penyakit.
Maklumat am
Infeksi saluran kencing (UTI) adalah patologi berjangkit yang secara aktif mengembangkan proses keradangan yang menjejaskan pelbagai organ sistem genitouriner. Sebagai peraturan, patologi ini wujud dalam populasi wanita, bagaimanapun, risiko kejadian mereka pada lelaki tidak dikecualikan. Dan mereka boleh memilikinya cukup lama dan mempunyai kelahiran yang kerap.
Ia penting. Perangkaan semasa menunjukkan bahawa UTI berada di tempat kedua dari segi kelaziman di kalangan semua penyakit berjangkit.
Oleh sifatnya, jangkitan adalah mikroorganisma patogen yang secara patologis mempengaruhi organ atau sistem badan tertentu, dalam hal ini sistem urogenital wanita. Tanpa tindakan perubatan tertentu, jangkitan itu merebak ke organ berdekatan, menyebabkan proses keradangan yang aktif.
Kekurangan rawatan jangka panjang membawa kepada penyakit kronik, yang seterusnya memberi kesan buruk kepada kesihatan seluruh organisma. Proses keradangan organ urogenital seorang wanita boleh menyebabkan akibat yang paling tidak menyenangkan.
Ia penting. Hasil pemeriksaan bakteriologi untuk jangkitan pada jangkitan pesakit wanita dengan IMP menunjukkan sekitar 100,000 unit patogen yang membentuk koloni dalam 1 ml air kencing.
Oleh kerana ciri-ciri ciri anatomi, UTI dalam wanita dan kanak-kanak perempuan berkembang puluhan kali lebih kerap berbanding lelaki dan lelaki. Dan Rusia adalah negara di mana kebanyakan kes luka berjangkit sistem kencing.
Patogen
Dalam amalan perubatan, terdapat pelbagai jenis patogen yang berbeza yang menimbulkan kemunculan patologi berjangkit saluran kencing.
Mereka dibezakan ke dalam:
Patogen adalah penyebab penyakit berjangkit. Patogen patogen yang boleh menjadi sebahagian daripada flora normal sistem urogenital wanita, bagaimanapun, jika terdapat faktor provokatif, misalnya, kecederaan mekanikal atau kekebalan tubuh yang lemah, mereka melipatgandakan dan menyumbang kepada pembentukan proses keradangan.
Dalam sesetengah keadaan, keradangan disebabkan oleh virus, seperti:
- virus herpes;
- cytomegalovirus;
- papillomavirus.
Kebanyakan agen penyakit mempunyai keupayaan untuk diangkut dengan aliran darah, menyelesaikan pelbagai organ dan sistem badan.
Perhatian. Risiko jangkitan yang tinggi oleh patologi berjangkit dicatat pada tempoh ketika seorang gadis mula hidup secara seksual, kerana ini adalah cara jangkitan yang paling biasa.
Cara jangkitan
Ada beberapa cara untuk mendapatkan jangkitan:
- Menaik (urethral). Terletak di dalam kandung kemih dan uretra, jangkitan meningkat lebih tinggi ke ureter dan terus ke buah pinggang.
- Ke bawah Ejen kesakitan, yang terletak di buah pinggang, turun ke uretra ke alat kelamin.
- Hematogen dan limfa. Mikroorganisma patogen menembusi kanal kencing melalui aliran darah dari organ pelvik bersebelahan.
- Melalui dinding pundi kencing dari lesi fokus berhampiran.
Klasifikasi patologi berjangkit wanita
Kelaskan penyakit untuk perempuan pada wanita bergantung kepada:
- lesi fokus;
- asal;
- manifestasi klinikal.
Nombor jadual 1. Klasifikasi penyakit berjangkit.
Jangkitan Saluran Kencing: Gejala dan Rawatan
Jangkitan saluran kencing adalah penyakit yang menular dan mempengaruhi kedua-dua lelaki dan wanita, menyebabkan proses keradangan dalam organ-organ sistem kencing. Sebagai peraturan, paling sering UTI memberi kesan kepada uretra, prostat, pundi kencing, parenchyma buah pinggang dan tisu interstisial.
Hari ini, UTI berada di tempat kedua dari segi kelaziman penyakit ini, yang dikaitkan dengan sifat berjangkit. Menurut statistik terkini, disebabkan oleh struktur anatominya, populasi wanita lebih terdedah kepada UTI. Jadi, sebagai contoh, jika anda membandingkan, sekurang-kurangnya 60% wanita sekurang-kurangnya sekali, tetapi mengalami gejala keradangan saluran kencing. Tetapi, walaupun kebarangkalian rendah untuk membangunkan penyakit ini pada lelaki, mereka bukan sahaja mempunyai kebarangkalian yang tinggi dalam jangka masa panjang, tetapi juga kerapian yang kerap mungkin.
Punca
Seperti yang diketahui, sifat steril dan rintangan terhadap penjajahan bakteria adalah norma saluran kencing dari buah pinggang ke pembukaan luaran dalam uretra. Mekanisme yang menyokong keadaan ini termasuk: keasidan air kencing, pelepasan biasa pundi kencing semasa kencing, uretra sphincter dan penghalang immunologi pada membran mukus.
Jangkitan saluran kencing biasanya berlaku apabila bakteria naik dari uretra ke pundi kencing dan dari ureter ke buah pinggang. Ini berlaku kerana fakta bahawa bakteria yang menyebabkan proses keradangan, yang paling kerap tinggal di kolon dan meninggalkan semasa pembiakan. Jika, untuk apa-apa sebab, mereka memasuki uretra, kemudian, bergerak di sepanjang saluran urethral, mereka masuk ke pundi kencing, di mana ia menyebabkan permulaan proses keradangan.
Kemungkinan perkembangan penyakit ini juga mungkin selepas pengenalan kateter ke dalam uretra, yang, sebagai peraturan, digunakan di institusi perubatan untuk mengendalikan ekskresi air kencing. Dalam kes ini, jangkitan saluran kencing berlaku melalui penjalanan kateter yang panjang, yang mendorong pengumpulan dan pendaraban mikroorganisma, diikuti oleh keradangan organ-organ yang berkaitan. Itulah sebabnya doktor berpengalaman melakukan penggantian kateter dengan tepat pada masanya dengan pemulihan berikutnya.
Jangan lupa bahawa penyakit seperti diabetes, kerana gangguan dalam sistem imun juga boleh menyebabkan perkembangan keradangan berjangkit di buah pinggang.
Perlu diingat bahawa hari ini terdapat jangkitan saluran kencing, sebab-sebab dan manifestasi yang masih belum diketahui dan belum dipelajari 100%.
Ia terbukti bahawa patologi ini muncul pada wanita yang menggunakan cincin diafragma sebagai kaedah kontrasepsi. Terdapat juga kemungkinan tinggi penyakit ini di kalangan wanita yang rakan kongsi seks menggunakan kondom dengan buih spermisida.
Terdapat risiko tinggi untuk membangun UTI pada orang yang tidak minum banyak cecair dan mempunyai masalah dengan kencing.
Jangkitan saluran kencing: Gejala
Sebagai peraturan, patologi ini merujuk kepada penyakit-penyakit yang tersembunyi atau tersembunyi. Siasatan terperinci boleh mendedahkan aduan kencing yang kerap dan menyakitkan, sensasi terbakar sedikit di kawasan pundi kencing atau uretra semasa kencing. Penyakit ini sering diiringi oleh kesihatan yang lemah, keletihan dan kelemahan di seluruh badan. Anda mungkin mengalami ketidakselesaan ringan di kawasan groin. Keistimewaan manifestasi patologi ini termasuk keinginan palsu untuk membuang air kencing, di mana air kencing dikeluarkan dalam bahagian yang sangat kecil. Perlu diingat bahawa jangkitan saluran kencing, gejala-gejala yang ditunjukkan oleh kekeringan air kencing dan sakit belakang yang teruk, adalah manifestasi ciri proses keradangan yang kuat di kawasan ginjal.
Diagnostik
Pertama sekali, selepas pemeriksaan am, doktor menetapkan senarai kajian, yang utama adalah urinalisis umum, yang membolehkan menentukan tahap leukosit dan jumlah bakteria. Perlu diingat bahawa dalam sesetengah keadaan bahagian pertama tidak selalu bermaklumat, kerana ia dapat memberikan hasil positif yang salah kerana jatuh ke dalamnya "mengalir" dari kawasan kelamin, sebagai peraturan, yang paling sering terjadi pada wanita. Memandangkan fakta bahawa pembaziran ini juga boleh mengandungi bakteria, ketepatan analisis adalah soalan besar. Atas dasar ini, optimum adalah bahagian purata - air kencing yang berasal dari saluran kencing, yang terletak di bahagian atas. Ia adalah selepas penerimaan dan dihantar untuk penyelidikan makmal.
Keputusan dianggap normal apabila bilangan leukosit tidak melebihi 4 dan flora bakteria tidak sepenuhnya.
Tetapi perlu diingati bahawa, sebagai contoh, mycoplasma atau chlamydia adalah jangkitan saluran kencing, yang tidak dikesan oleh kaedah di atas. Dalam kes ini, disyorkan untuk menggunakan budaya bakteria air kencing atau mengikis rembesan dari organ-organ kemaluan, setelah menggunakan yang bukan sahaja jumlah bakteria dan leukosit yang diketahui, tetapi maklumat lengkap juga disediakan pada persiapan-persiapan yang paling efektif dalam keadaan ini.
Hari ini dianggap bahawa tahap bakteria kurang daripada 103 K per 1 ml adalah penunjuk norma.
Perhatian! Sebagai pilihan diagnostik tambahan, anda boleh menggunakan kaedah PCR, yang digunakan dalam kes apabila patogen tidak dikenalpasti selepas pembenihan bakteria dan tanda-tanda jangkitan saluran kencing berterusan.
Untuk mengenal pasti gambaran yang lebih lengkap daripada pakar-pakar boleh diberikan dan pemeriksaan radiopaque, yang terdiri dalam menilai struktur dan keadaan sistem kencing. Kajian seperti itu disebut urografi intravena. Aplikasinya bukan sahaja membolehkan mendapatkan maklumat sokongan tentang keadaan organ-organ dalaman, tetapi juga untuk mengesan penyimpangan yang mungkin dari norma atau kehadiran batu ginjal.
Ia juga tidak perlu untuk mengecualikan kepentingan keputusan peperiksaan ultrasound buah pinggang dan cystoscopy pundi kencing, yang bukan hanya bersamaan dengan ujian makmal lain, tetapi juga sering digunakan sebagai diagnostik utama untuk membuat diagnosis awal.
Manifestasi UTI pada lelaki
Jangkitan saluran kencing pada lelaki terbukti paling kerap akibat urolithiasis atau dengan prostat yang diperbesar, iaitu dengan keadaan di mana penghalang kelihatan mengganggu aliran normal air kencing. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, terdapat kes kerap berlaku proses-proses radang selepas kaedah pemeriksaan instrumental. Berdasarkan ini, pilihan terbaik dalam merawat patologi ini adalah untuk menghilangkan halangan ini.
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, jangkitan kronik dalam kelenjar prostat boleh menyebabkan kesukaran tambahan dalam rawatan penyakit ini. Ini disebabkan oleh antibiotik yang diperlukan untuk jangkitan saluran kencing dengan pelantikan lanjut terapi pemulihan. Perlu diingat bahawa pilihan antibiotik harus berdasarkan kajian terdahulu, yang harus mengesahkan sensitiviti yang tinggi terhadap mikroorganisme ini.
Klasifikasi Impi
Urethritis adalah salah satu penyakit kencing yang paling kerap didiagnosis. Membezakan antara spesifik dan tidak khusus. Khususnya termasuk proses keradangan di uretra, agen penyebabnya adalah pelbagai jangkitan seksual. Berbeza dengan patogen spesifik urethritis tidak spesifik adalah bakteria, kulat dan jangkitan lain, sebagai contoh, jangkitan saluran kencing herpetic, yang bermula dengan rawatan ubat antiviral.
Gejala utama ialah:
- Membakar sensasi semasa membuang air kecil.
- Pelepasan dari uretra.
Cystitis adalah keradangan pundi kencing, yang dicirikan oleh kencing yang kerap dan menyakitkan. Separuh manusia yang indah adalah paling mudah terdedah kepada penyakit ini. Penyebab utama cystitis dipanggil jangkitan saluran kencing pada wanita, tetapi tidak boleh dikecualikan:
- Hypothermia
- Seks tanpa perlindungan.
- Jangkitan saluran gastrousus.
- Campur tangan instrumental.
Kerosakan bakteria ke parenchyma ginjal dipanggil pyelonephritis. Tetapi penunjukan ini tidak boleh dikelirukan dengan nephropathy tubulointerstitial, sekurang-kurangnya sehingga masa apabila dokumen yang menunjukkan luka berjangkit telah diterima. Mengikut data statistik terkini, diandaikan bahawa kurang daripada 20% bakteria yang dibeli oleh komuniti dalam jantina wanita telah berkembang akibat pyelonephritis. Perlu diingat bahawa pyelonephritis pada lelaki berkembang hanya dengan kehadiran patologi saluran kencing. Gejala pyelonephritis akut adalah ciri-ciri sistitis. Tanda khas kehadiran penyakit ini ialah:
- Demam yang teruk dan menggigil.
- Sakit di sebelah.
- Mual dan dorongan emetik.
- Buah pinggang diperbesarkan dengan mudah.
Pyelonephritis paling kerap didiagnosis pada wanita hamil atau perempuan antara umur 20-25 tahun. Perlu diingat bahawa jangkitan saluran kencing ini pada kanak-kanak hampir tidak berlaku.
Manifestasi UTI pada kanak-kanak
Manifestasi patologi ini adalah ciri bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Jadi, hari ini cara utama menyebarkan penyakit ini adalah kanak-kanak termasuk:
- Menaik Selalunya diperhatikan pada perempuan.
- Lymphogenous. Ciri-ciri untuk kanak-kanak berusia 1-3 tahun. Sembelit atau cirit-birit yang kerap dianggap sebagai faktor yang menguntungkan bagi jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak.
- Hematogenous. Berkenaan dengan salah satu cara paling jarang untuk membangunkan penyakit ini. Ia biasanya berlaku pada bayi baru lahir sebagai komplikasi sepsis.
Perlu diingat bahawa dalam 90% kes, agen penyebab ialah E. coli, yang, masuk ke uretra, menyebabkan proses radang di sana.
Manifestasi penyakit ini termasuk:
- Tompok merah pada vulva dan dubur.
- Kegigihan dan penurunan aktiviti.
- Mengurangkan atau melengkapkan selera makan.
Malangnya, jangkitan saluran kencing pada bayi menyebabkan masalah dalam diagnosis. Ini disebabkan oleh ujian cepat air kencing yang digunakan untuk membuat diagnosis yang betul, dan supaya tanda-tandanya tidak diputarbelitkan, bahagian purata air kencing diperlukan, yang agak sukar untuk diambil pada anak-anak muda.
Kejadian UTI pada wanita hamil
Malangnya, tetapi perkembangan patologi ini pada wanita hamil jauh lebih tinggi daripada orang lain. Insiden tinggi ini, menurut pakar perubatan, adalah disebabkan oleh beberapa sebab. Yang utama dipanggil:
- Ketidakseimbangan hormon, yang memperlihatkan dirinya sebagai wanita mengandung akibat imuniti yang berkurangan.
- Menukar kedudukan organ yang terletak bersebelahan dengan sistem kencing, dan khususnya dengan rembesan organ. Contohnya ialah peningkatan tekanan yang diciptakan oleh rahim pada pundi kencing dan ureter yang seterusnya membawa kepada perkembangan genangan dalam sistem kencing, yang menyebabkan pertumbuhan dan pendaraban bakteria di dalam badan, mengakibatkan jangkitan saluran kencing selama kehamilan. Oleh itu, pemantauan air kencing secara berkala daripada seorang profesional perubatan adalah salah satu keutamaan ibu masa depan.
Jangkitan saluran kencing: rawatan, ubat
Sebagai peraturan, rawatan penyakit ini bermula dengan pengambilan ubat antibakteria. Pengecualian adalah uropathy obstruktif, pelbagai sifat anatomi dan neurogenik anatomi, yang memerlukan campur tangan pembedahan. Tidak buruk membuktikan saliran saluran kencing dengan kateter. Tetapi perlu untuk menghadkan atau bahkan menangguhkan sementara campur tangan penting dalam saluran kencing yang lebih rendah, terdedah kepada patologi ini.
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, jangkitan saluran kencing, yang menyebabkan uretritis lebih lanjut, didiagnosis dalam pesakit yang aktif secara seksual. Sehingga kini, pakar-pakar yang disyorkan memberi terapi pencegahan sehingga keputusan ujian untuk STI diperolehi. Rejimen rawatan utama boleh dibezakan dengan pelantikan ceftriaxone 125 intramuskular, 1 g azithromycin sekali atau 100 mg doxycycline 2 kali sehari selama seminggu. Bagi lelaki yang bakteria, virus, atau kulat adalah agen uretritis penyebab, fluorinholes ditetapkan untuk tempoh sehingga 2 minggu. Wanita ditunjukkan rawatan mengikut skema yang sama dengannya untuk cystitis.
Rawatan cystitis biasanya terdiri daripada kursus 3 hari untuk mengambil fluoroquinolones, yang bukan sahaja merupakan cara yang berkesan untuk manifestasi gejala cystitis akut, tetapi juga menghapuskan mikroorganisma yang agresif di dalam faraj dan di saluran gastrousus. Perlu diingatkan bahawa ubat ini hanya bantuan operasi pada manifestasi pertama sistitis dan hanya rayuan lebih lanjut kepada pakar boleh membantu menjawab soalan: "Bagaimana untuk merawat jangkitan saluran kencing?".
Pyuria, agen penyebab yang dianggap S. Trachomats, menyebabkan urethritis pada wanita. Rawatan dalam kes ini adalah perlu bagi kedua-dua wanita dan pasangan seksualnya. Sebagai peraturan, untuk pemulihan lengkap, satu kursus terapi dengan penggunaan ubat sensitif terhadap mikroorganisma yang dikenal pasti adalah mencukupi. Tetapi terdapat kes-kes apabila ia tidak mencukupi, dan dalam analisis berulang, tahap leukosit yang tinggi dijumpai bersama dengan patogen yang terdeteksi sebelum ini. Kemudian disyorkan untuk lulus ujian tambahan untuk kehadiran pyelonephritis dan menjalani rawatan 2 minggu dengan co-trimoxazoles.
Apabila mendiagnosis bakteriuria asimptomatik pada orang tua atau didiagnosis dengan diabetes, rawatan biasanya tidak ditetapkan. Tetapi perlu diingat bahawa, di hadapan bakteriuria asymptomatic walaupun pada wanita hamil, ia, seperti UTI yang lain, memerlukan rawatan antibakteria. Satu-satunya perbezaan bergantung pada hakikat bahawa tidak setiap ubat boleh sesuai untuk wanita dalam kedudukannya.
Pada masa ini, dipercayai bahawa pyelonephritis akut adalah jangkitan saluran kencing, yang hanya boleh dirawat di institusi perubatan pesakit. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, kursus rawatan bergantung pada keadaan awal pesakit, kehadiran loya, muntah dan demam. Rejimen rawatan standard termasuk terapi parenteral, yang harus didasarkan pada ubat yang paling sensitif terhadap jangkitan. Adalah disyorkan untuk meneruskan terapi yang ditetapkan sehingga bermulanya peningkatan klinikal, yang biasanya berlaku dalam masa 4-5 hari. Persiapan lebih lanjut telah ditetapkan untuk pengambilan selama 2 minggu.
Perhatian khusus perlu dibayar untuk rawatan pyelonephritis pada wanita hamil. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada kemasukan ke hospital, terapi parenteral dengan r-laktams digunakan.
Perubatan rakyat
Selari dengan ubat-ubatan, disyorkan untuk memohon pelbagai herba dengan ciri-ciri antimikrob dan anti-radang. Salah satu kelebihan herba seperti ini adalah bahawa mereka tidak mempunyai kesan sampingan, yang tidak boleh dikatakan mengenai antibiotik, bukan? Kepada salah satu herba yang paling popular dengan kesan antibakteria termasuk: bearberry, chamomile, wintergreen.
Adalah disyorkan untuk mengambil herba selama 2 minggu 4-5 kali sehari.
Pencegahan
Pencegahan jangkitan saluran kencing dengan kerapian kambuh pada wanita adalah seperti berikut:
- Minum jus cranberry, yang boleh mengurangkan kadar pyuria dan bakteria.
- Menggantikan mandi buih di bilik mandi, kerana ini akan meminimumkan kemasukan bakteria ke dalam uretra.
- Haduh douching dan penggunaan pelbagai semburan yang boleh menyebabkan kerengsaan dengan jangkitan lanjut.
- Penggunaan sederhana minuman dan makanan yang mengandungi kafein.
- Pada manifestasi sekelip tanda-tanda keradangan, segera ambil vitamin kumpulan C, yang meningkatkan tahap keasaman air kencing, yang seterusnya menyebabkan penurunan jumlah bakteria dalam saluran kencing.
- Dalam penggunaan produk yang terhad yang boleh merengsa kepada pundi kencing.
- Elakkan memakai seluar ketat yang sesuai.
- Kencing terus langsung sebaik sahaja selesai hubungan seksual.
- Hilangkan penggunaan spiral dan cincin.
- Tidak terlalu kenyal.
- Minum sejumlah besar cecair. Adalah disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya 14 gelas air sehari.
Walau bagaimanapun, jika masalah-masalah yang diperbesar tidak berkurangan, maka dengan tujuan pencegahan ia dapat diresepkan pengambilan ubat antibakteria secara lisan. Sebagai contoh, dos tunggal sebanyak 50 mg nitrofurantoin atau co-trimoxazole 40/200 mg.
Tetapi perlu diingatkan bahawa semasa mengambil antibiotik tertentu, peredaran estrogen dioksida akan terganggu, yang mungkin menjejaskan keberkesanan pil kontraseptif yang diambil oleh wanita.
Langkah-langkah pencegahan pada wanita hamil, sebagai peraturan, tidaklah berbeza dengan wanita hamil.
Ingatlah bahawa dengan maklumat yang lebih terperinci tentang patologi ini boleh didapati di bahagian "Jangkitan Saluran Kencing Antarabangsa" dari Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD).
Faktor untuk perkembangan jangkitan saluran kencing: diagnosis dan rawatan
Sistem kencing memainkan peranan penting dalam berfungsi dengan betul badan.
Penapisan darah oleh buah pinggang, perkumuhan cecair berlebihan dengan produk metabolik, mengekalkan keseimbangan garam air dalam tubuh, peraturan tekanan arteri - tidak semua proses yang boleh terganggu apabila keradangan terjadi.
Jangkitan saluran kencing boleh menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, menyebabkan gangguan fungsi dan mengurangkan dengan ketara kualiti hidup.
Jangkitan saluran kencing
Konsep "Jangkitan Saluran Urine" (UTI) menyatukan sekumpulan penyakit radang sistem kencing, yang terbentuk apabila ditelan oleh patogen berjangkit.
Organ-organ sistem kencing termasuk:
- buah pinggang - organ berpasangan yang bertanggungjawab untuk menapis pembentukan darah dan air kencing;
- ureter - tiub berongga di mana urin mengalir ke pundi kencing;
- pundi kencing - organ kosong, takungan otot licin, di mana terdapat akumulasi air kencing;
- uretra (atau uretra) adalah organ tiub yang menghilangkan air kencing dari badan.
Walaupun sebenarnya saluran kencing itu steril, mana-mana organ mungkin terdedah kepada perkembangan proses menular. Ciri khas adalah bahawa dalam kebanyakan kes keradangan ditularkan di antara organ-organ sepanjang naik (dari uretra ke buah pinggang) atau jalur menurun (dari buah pinggang yang dijangkiti ke pundi kencing).
Klasifikasi penyakit
Terdapat beberapa klasifikasi penyakit berjangkit sistem kencing.
- jangkitan pada saluran kencing atas, ini termasuk radang buah pinggang (pyelonephritis), ureter;
- saluran kencing yang lebih rendah - pundi kencing (cystitis) dan uretra (urethritis).
Oleh sifat penyakit ini:
- Tidak rumit. Mereka meneruskan tanpa perubahan struktur dalam tisu organ-organ organ kencing, tanpa ketiadaan uropati atau penyakit lain yang berkaitan.
- Complicated. Berlaku pada latar belakang kesukaran membuang air kecil, dengan penggunaan kaedah penyelidikan atau rawatan instrumental (catheterization).
Bergantung pada lokasi jangkitan oleh patogen tersebut:
- Hospital. Juga dikenali sebagai nosokomial atau nosokomial. Mereka berkembang apabila patogen berjangkit memasuki badan semasa di hospital.
- Pengambilalihan komuniti. Membangunkan pesakit luar dengan keadaan yang baik untuk dijangkiti.
Mengikut gejala simptom:
- Jangkitan klinikal yang ketara. Disifatkan secara terang-terangan, gejala yang sering dinyatakan.
- Jangkitan asymptomatic. Gambar klinikal lemah, gejala sedikit mempengaruhi kualiti hidup pesakit.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini
Jangkitan saluran kencing adalah penyakit biasa, mereka adalah antara lima penyakit berjangkit yang paling biasa. Berikut adalah beberapa tanda:
- Tidak mematuhi kebersihan diri. Kawasan perineal diatur secara anatom sedemikian rupa sehingga pemindahan patogen patogen dari anus atau vagina (pada wanita) adalah mungkin pada kulit. Mengabaikan peraturan kebersihan, kekotoran tangan semasa buang air kecil boleh mengakibatkan pencemaran mikrob.
- Hypothermia Ureter sejuk, salah satu musuh utama sistem kencing keseluruhan.
- Imuniti dikurangkan. Keadaan ini adalah ciri-ciri orang tua, pesakit yang menderita immunodeficiency, penyakit kronik yang teruk.
- Kehadiran penyakit berjangkit lain. Sebagai contoh, agen penyebab angina, streptokokus, boleh menyebabkan pyelonephritis teruk jika ia memasuki buah pinggang dengan darah.
- Rawatan pesakit atau pembedahan. Dalam kes pemulihan atau rawatan intensif, terdapat keperluan untuk catheterization pundi kencing, yang melanggar kemandulan sistem kencing, membuka pintu jangkitan.
- Anomali perkembangan sistem kencing. Pathologists boleh mendiagnosis walaupun membawa anak.
- Uropati obstruktif - kesukaran untuk mengeluarkan air kencing akibat urolithiasis, prostatitis, atau punca lain.
- Seks tanpa perlindungan. Sesetengah jangkitan genital mampu menghasilkan semula sistem kencing dan boleh menyebabkan kemunculan uretritis atau cystitis.
Kursus UTI dicirikan oleh beberapa ciri bergantung pada jantina dan umur pesakit:
- Wanita mengalami penyakit berjangkit sistem kencing lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan oleh kedekatan uretra, vagina dan anus, yang menyumbang kepada penyebaran mikroflora patogenik. Juga, uretra pada wanita adalah jauh lebih rendah daripada pada lelaki, kerana mikroorganisma dengan rawatan yang belum matang dengan mudah mencapai pundi kencing, menyebabkan perkembangan cystitis.
- Lelaki mengalami UTI kurang kerap berbanding wanita. Oleh kerana ciri-ciri fisiologi uretra pada lelaki adalah lebih lama daripada wanita. Oleh itu, patogen berjangkit mencapai pundi kencing atau buah pinggang dengan frekuensi yang kurang. Tetapi perjalanan penyakit ini hampir selalu lebih teruk, dengan sindrom kesakitan yang sengit, berisiko tinggi mengalami komplikasi seperti prostatitis, dll.
Dalam kumpulan umur 20 hingga 50, wanita lebih cenderung menghadapi masalah UTI. Tetapi dalam kategori selepas 50 tahun, keadaan berubah: pada usia ini, kekerapan penyakit "lelaki" (prostatitis, adenoma) meningkat, yang boleh memberi komplikasi dan penyebaran jangkitan ke organ sistem kencing.
Patogen dan kemasukan mereka ke dalam badan
Jenis-jenis mikroorganisma yang berbeza boleh mencetuskan penampilan dan perkembangan keradangan dalam alat kencing:
- bakteria (E. coli, ureaplasma, gonokokus, streptokokus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
- kulat (jamur yis daripada Candida genus);
- virus (herpes, papillomaviruses, sitomegalovirus).
UTI penyebab yang paling kerap adalah bakteria gram-negatif - Escherichia coli (E. coli). Bakterium ini tergolong kepada oportunis, adalah komponen normal mikroflora usus.
Dengan mengabaikan prosedur kebersihan, mencuci perineum yang tidak betul (dari dubur ke bahagian hadapan), sekiranya kejatuhan pertahanan badan (dengan hipotermia, kehadiran penyakit virus), bentuk dysbacteriosis yang teruk, E. coli mula aktif membiak di sepanjang kulit dan boleh berhijrah ke mukosa uretra, membangunkan yang menyebabkan keradangan.
Terdapat beberapa kemungkinan kemasukan dan penyebaran patogen dalam saluran kencing:
- Hubungi Hubungan seks yang tidak dijaga (faraj atau dubur), migrasi ke atas kulit dari dubur, catheterization, cystoscopy.
- Hemorrhagic dan limfa. Hubungi patogen melalui sistem cecair badan (dari darah atau kelenjar getah bening) di hadapan rahim berjangkit di dalam badan. Sebagai contoh, gigi karies, sakit tekak, sinusitis, radang paru-paru (terhadap latar belakang jangkitan virus yang terabaikan, patogen boleh menembusi mukosa pundi kencing - cystitis hemorrhagic develops).
- Ke bawah Pergerakan patogen dari buah pinggang melalui ureter, pundi kencing ke uretra.
- Menaik Radang peradangan menyebar dari bawah ke bawah: dari uretra ke buah pinggang.
Bayi yang baru lahir terdedah kepada perkembangan UTI disebabkan kemungkinan kecacatan kelahiran, kemunduran, atau pembentukan sebahagian daripada sistem urin tertentu (injap uretra, lubang ureteral). Kejadian penyakit berjangkit dan keradangan adalah mungkin dengan penggunaan lampin yang salah.
Gejala
Manifestasi klinik UTI mungkin muncul pada tahap awal penyakit ini. Tetapi juga proses keradangan berjangkit untuk masa yang lama boleh menjadi asimtomatik.
Apabila jangkitan saluran kencing dapat menunjukkan pelbagai gejala:
- sakit di bahagian pelvis, bahagian bawah belakang, sebelah;
- gatal-gatal di uretra;
- sensasi terbakar, kesakitan, kesakitan kencing;
- meningkatkan keinginan untuk membuang air kencing;
- Pelepasan cecair tidak jelas dari pundi kencing (jelas, serous, kehijauan);
- hipertermia, menggigil, demam;
- perubahan dalam bau, warna air kencing.
Pada kanak-kanak, terutama yang lebih muda, gejala UTI mungkin lebih kabur daripada orang dewasa.
Ibu bapa dapat melihat peningkatan kencing, kesan air kencing pada warna yang tidak biasa pada lampin, peningkatan suhu badan.
Kaedah diagnostik
Diagnosis awal dibuat setelah menganalisis aduan pesakit oleh seorang pengamal am atau ahli urologi. Untuk mengesahkan diagnosis dan penyediaan kompleks langkah-langkah perubatan, menetapkan:
- analisis klinikal umum darah dan air kencing;
- analisis biokimia darah dan air kencing (penunjuk metabolisme seperti kandungan urea, kreatinin, beberapa enzim mencirikan aktiviti buah pinggang);
- bakteria kencing bakteriologi atau analisis PCR (untuk menubuhkan sifat agen penyebab);
- kaedah penyelidikan instrumental (cystoscopy, biopsi, urografi, kajian kontras sinar-X, ultrasound buah pinggang dan pundi kencing).
Diagnosis tepat pada masanya dan komprehensif membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan mencegah penyebaran proses keradangan.
Terapi
Tugas utama langkah-langkah pemulihan untuk jangkitan saluran kencing adalah penindasan proses inflamasi-inflamasi dan penghapusan patogen. Dalam rawatan UTI, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan agen antibakteria digunakan:
- Dadah sulfanilamide. Kumpulan ini termasuk Etazol, Urosulfan, ubat gabungan (Biseptol). Penggunaan sulfonamides menunjukkan kecekapan yang tinggi, mereka dikumuhkan dalam air kencing, menunjukkan kepekatan klinikal yang tinggi dalam sistem kencing, dan toksisitas rendah kepada buah pinggang.
- Derivatif Nitrofuran. Furazolidone, Negram, Nevigramon, Furagin yang digunakan di dalam, penyelesaian Furatsilina digunakan untuk larutan. Nitrofurans digunakan secara meluas dalam rawatan UTI, terutamanya jika rintangan mikrob terhadap ubat antibakteria lain telah ditubuhkan. Mereka aktif terhadap bakteria gram-positif dan gram-negatif, menghalang pernafasan sel. Walau bagaimanapun, dalam rawatan bentuk lambat kronik, nitrofurans menunjukkan keberkesanan yang lebih lemah.
- Antibiotik. Kumpulan ubat ini adalah ubat pilihan dalam penyediaan program perubatan oleh doktor. Dari masa sampel diserahkan untuk analisis untuk mendapatkan hasil yang mengenal pasti patogen itu, ia mungkin mengambil masa 3-7 hari. Agar tidak membuang masa, doktor menetapkan antibiotik spektrum luas. Selalunya, fluoroquinolon digunakan dalam rawatan UTI. Ubat-ubatan kumpulan ini termasuk Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. Di samping itu, penisilin (Augmentin), tetrazinsin (Doxycycline), cephalosporins generasi II, III (Ceftriaxone, Cefixime) ditetapkan untuk rawatan UTI.
Untuk mencegah perkembangan jangkitan kulat, agen anti-mycotic (fluconazole) ditambah.
Sebagai sebahagian daripada kompleks rawatan, ubat antispasmodik ditetapkan (untuk memulihkan fungsi uretra), ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, gabungan persediaan asal tumbuhan (Kanefron).
Semasa rawatan, anda mesti mengikut diet dengan sekatan penggunaan makanan masam, pedas, asin, minuman beralkohol dan berkarbonat, kopi dan coklat. Makanan ini, mengubah pH air kencing, boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus sistem kencing.
Akibat penyakit ini
Infeksi saluran kencing, yang menjejaskan membran mukus, boleh menyebabkan akibat yang serius untuk seluruh tubuh. Sensasi yang menyakitkan, sering menggesa untuk buang air kencing sangat menjejaskan kualiti hidup pesakit.
Terhadap latar belakang pyelonephritis progresif, kegagalan buah pinggang, kecacatan ureters (prolaps buah pinggang), perkumuhan kencing (refluks) yang boleh merosakkan. Pemindahan UTI semasa membawa anak boleh menyebabkan pengguguran spontan pada bila-bila masa.
Langkah-langkah pencegahan
Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah UTI terdiri dalam membetulkan gaya hidup dan mengikuti beberapa peraturan:
- rawatan yang tepat pada masanya berjangkit dalam badan;
- kebersihan;
- jangan biarkan hipotermia;
- masa untuk mengosongkan pundi kencing;
- Penggunaan kondom semasa hubungan seks.
Tetapi tanpa melakukan pelantikan perubatan, mengabaikan gejala-gejala penyakit itu, adalah mungkin untuk menyebabkan penyakit itu menyebar ke organ-organ jiran, memprovokasi peralihan UTI ke bentuk kronik.
Jangkitan saluran kencing
Setiap tahun, sejumlah besar pesakit, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, tanpa mengira jantina, menghadapi masalah perubatan yang serius seperti jangkitan saluran kencing. Wanita mengalami jangkitan ini lebih kerap daripada lelaki, tetapi lelaki yang mempunyai jangkitan saluran kencing mengembangkan kecenderungan ke arah penyakit yang berkepanjangan dan teruk.
Jangkitan saluran kencing adalah penyakit radang sistem kencing seseorang yang disebabkan oleh mikroorganisma yang berjangkit, yang mempunyai kursus semula dengan kemungkinan perkembangan komplikasi.
Sistem kencing (saluran kencing) adalah satu kompleks organ untuk pembentukan air kencing dan perkumuhannya dari badan; ini adalah sistem perkumuhan yang serius, yang bergantung bukan hanya pada keadaan tubuh manusia, tetapi juga pada kehidupan pesakit dalam beberapa kes (dengan kegagalan buah pinggang akut). Saluran kencing terdiri daripada buah pinggang berbentuk kacang (mereka membentuk air kencing), ureter (urin memasuki pundi kencing), pundi kencing (urin reservoir), uretra, atau uretra (mengeluarkan air kencing).
Saluran kencing memainkan peranan penting dalam mengekalkan keseimbangan air garam badan, menghasilkan beberapa hormon (erythropoietin, contohnya), mengeluarkan beberapa bahan toksik dari badan. Pada siang hari, rata-rata sehingga 1.5-1.7 liter air kencing dikeluarkan, jumlahnya mungkin berbeza-beza bergantung kepada pengambilan cecair, garam, dan penyakit saluran kencing.
Kumpulan risiko untuk jangkitan saluran kencing:
- Jantina wanita (wanita mengalami jangkitan seperti itu 5 kali lebih kerap daripada lelaki, ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi badan wanita - uretra pendek dan luas, yang mana jangkitan lebih mudah menembusi saluran kencing).
- Kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun (kekurangan imuniti, terutamanya, jangkitan sistem somatik adalah penyebab paling umum demam yang tidak diketahui di kalangan kanak-kanak lelaki sehingga 3 tahun).
- Orang tua disebabkan oleh perkembangan imunodefisiensi yang berkaitan dengan usia.
- Pesakit dengan ciri sistem kencing (contohnya, kelenjar prostat yang diperbesarkan boleh menghalang aliran air kencing dari pundi kencing).
- Pesakit dengan patologi renal (contohnya, urolithiasis, di mana batu merupakan faktor risiko tambahan untuk perkembangan jangkitan).
- Pesakit rawatan intensif dan unit rawatan intensif (pesakit tersebut memerlukan perkumuhan air kencing menggunakan kateter kencing untuk tempoh masa - ini adalah pintu masuk jangkitan).
- Pesakit dengan penyakit kronik (contohnya, diabetes mellitus, di mana terdapat risiko tinggi untuk menjangkiti jangkitan saluran kencing dengan mengurangkan daya tahan badan).
- Wanita menggunakan beberapa kaedah kontrasepsi (contohnya, cincin diafragma).
Faktor-faktor yang terdedah kepada berlakunya jangkitan saluran kencing adalah:
1) hipotermia (majoriti masalah ini timbul pada musim sejuk),
2) kehadiran jangkitan pernafasan dalam pesakit (pengaktifan urologi yang kerap
jangkitan pada musim sejuk)
3) mengurangkan imuniti,
4) pelanggaran aliran air kencing yang berbeza.
Punca jangkitan saluran kencing
Air kencing yang benar-benar steril daripada mikroorganisma terbentuk dalam buah pinggang, ia mengandungi hanya air, garam dan pelbagai produk metabolik. Patogen yang menular pertama menembusi uretra, di mana keadaan yang menggalakkan untuk pembiakannya dicipta - urethritis berkembang. Ia terus memanjangkan ke pundi kencing, di mana keradangan membran mukus berlaku - sistitis. Sekiranya tiada penjagaan perubatan yang mencukupi, jangkitan uretri memasuki buah pinggang dengan perkembangan pyelonephritis. Ini adalah jenis jangkitan hulu yang paling biasa.
Anatomi sistem kencing
Patogen saluran kencing:
1) E. coli (Escherichia coli). Patogen ini adalah wakil dari flora normal kolon, dan kemasukannya ke dalam uretra adalah disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri. Juga E. coli hampir selalu hadir pada alat kelamin luaran. 90% daripada semua jangkitan saluran kencing dikaitkan dengan E. coli.
2) Chlamydia dan mycoplasma - mikroorganisma yang menjejaskan terutamanya uretra dan saluran sistem pembiakan. Dihantar terutamanya melalui seks dan menjejaskan sistem urogenital.
3) Klebsiella, bacilli pyocarbonic boleh menjadi agen penyebab jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak.
4) Streptococci serogroup A dan B ditemui secara berkala.
Bagaimanakah mikroorganisma masuk ke saluran kencing:
1) Jika anda tidak mengikuti peraturan kebersihan diri selepas melawat bilik tandas.
2) Semasa hubungan seks dan seks dubur.
3) Apabila menggunakan kaedah kontrasepsi tertentu (cincin diafragma, spermisida).
4) Pada kanak-kanak, ini adalah perubahan keradangan akibat air kencing yang tidak bertentangan dalam patologi saluran kencing yang berbeza.
Gejala jangkitan saluran kencing
Apakah bentuk klinikal jangkitan saluran kencing yang terdapat dalam amalan perubatan? Ini adalah jangkitan uretra atau uretra - uretritis; jangkitan kencing - cystitis; jangkitan dan keradangan di buah pinggang - pyelonephritis.
Juga, terdapat dua jenis penyebaran utama - ia adalah jangkitan menaik dan menurun. Dengan jangkitan menaik, proses keradangan memberi kesan kepada organ-organ sistem kencing yang terletak di bawah paras anatomis, dan jangkitannya merebak ke organ yang lebih tinggi. Contohnya adalah cystitis dan perkembangan seterusnya dari pielonefritis. Salah satu punca jangkitan menaik adalah masalah fungsi yang dipanggil dalam bentuk refluks vesicoureteral, yang dicirikan oleh aliran air yang terbalik dari pundi kencing ke ureter dan juga buah pinggang. Jangkitan menurun lebih difahami dengan asal. Dalam kes ini, penyebaran jangkitan patogen dari bahagian yang lebih tinggi sistem kencing ke bawah, contohnya, dari buah pinggang ke pundi kencing.
Banyak kes patologi berjangkit sistem kencing adalah asimptomatik. Namun, untuk bentuk klinikal tertentu ada gejala tertentu yang sering dikeluhkan pesakit. Kebanyakan pesakit dicirikan oleh gejala-gejala yang tidak spesifik: kelemahan, rasa tidak sihat, kerja keras, kerengsaan. Gejala demam yang seolah-olah tidak munasabah (suhu) adalah, dalam kebanyakan kes, tanda proses peradangan di buah pinggang.
Dalam uretritis, pesakit bimbang tentang: sakit semasa kencing, sakit dan pembakaran pada awal kencing, pelepasan sifat mukosa dari uretra, dengan bau tertentu.
Dengan cystitis, terdapat kencing yang kerap, yang boleh menyakitkan, disertai sensasi yang menyakitkan di perut bawah, perasaan tidak mengosongkan pundi kencing, dan kadang-kadang suhu mungkin meningkat.
Pyelonephritis dicirikan oleh rupa kesakitan di rantau lumbar, peningkatan suhu badan (dalam proses akut), menggigil, gejala mabuk (kelemahan, sakit badan), dan gangguan kencing, pesakit tidak boleh merasa. Hanya dengan jangkitan menaik boleh kesakitan semasa kencing, kerap membuang air kecil, mengganggu terlebih dahulu.
Merumuskan di atas, kami menyenaraikan ciri-ciri gejala jangkitan saluran kencing, yang memerlukan rawatan oleh seorang doktor:
1) kesakitan, pembakaran dan kekejangan apabila buang air kecil;
2) kerap membuang air kecil;
3) sakit perut rendah di kawasan lumbar;
4) kesakitan di rantau suprapubic wanita;
5) suhu dan gejala mabuk tanpa gejala sejuk;
6) pelepasan dari watak mucopurulen uretra;
7) perubahan dalam warna air kencing - menjadi keruh, rupa mukus, serpihan, garis-garis darah;
Ciri-ciri jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak
Penyebab kerap jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah halangan saluran kencing, pelbagai gangguan fungsi, phimosis, anomali kongenital saluran kencing, dan pengosongan pundi kencing yang jarang berlaku.
Gejala jangkitan saluran kencing pada bayi boleh dipadamkan. Kanak-kanak berumur sehingga 1.5 tahun dengan jangkitan sedemikian boleh menjadi mudah marah, merengek, enggan makan, dan ia mungkin tidak terlalu tinggi, tetapi suhu tidak rasional, yang kurang dikawal oleh dadah antipiretik konvensional. Hanya dari umur dua kanak-kanak itu mengadu rasa sakit di bahagian perut atau belakang, rasa sakit di perut bawah, anda akan melihat kerap kencing, gangguan kencing, suhu badan meningkat lebih kerap daripada normal.
Hasil jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak sering lebih menggalakkan, walau bagaimanapun, akibat seperti sklerosis tisu buah pinggang, hipertensi, protein air kencing, dan kerosakan ginjal fungsional didapati.
Ciri-ciri jangkitan saluran kencing pada wanita hamil
Sehingga 5% wanita hamil mengalami penyakit radang pada buah pinggang. Sebab utama untuk ini termasuk perubahan hormon badan semasa kehamilan, mengurangkan perlindungan imunologi badan, perubahan lokasi organ tertentu yang berkaitan dengan janin yang semakin meningkat. Sebagai contoh, disebabkan oleh peningkatan saiz rahim, tekanan pada pundi kencing berlaku, kesesakan berlaku di organ kencing, yang akhirnya akan membawa kepada perkembangan mikroorganisma. Perubahan sedemikian memerlukan pemantauan kerap sistem ini dalam wanita hamil.
Kepastian jangkitan saluran kencing pada lelaki
Pertama sekali, sebab-sebab yang menyebabkan terjadinya jangkitan sistem kencing pada lelaki berbeza dari wanita. Ini adalah patologi seperti urolithiasis dan peningkatan saiz kelenjar prostat. Oleh itu aliran keluar urin dan perubahan keradangan dalam sistem kencing itu terganggu. Sehubungan dengan ini, program rawatan lelaki termasuk item seperti penghapusan penghalang kepada aliran air kencing (batu, misalnya). Juga, masalah tertentu disebabkan oleh keradangan kronik dalam kelenjar prostat, yang memerlukan terapi antibiotik yang besar.
Diagnosis jangkitan saluran kencing
Diagnosis awal dilakukan atas dasar aduan klinik pesakit, tetapi tidak dalam semua kes adalah cukup untuk membuat diagnosis yang betul. Sebagai contoh, pyelonephritis boleh disertai hanya oleh demam dan gejala mabuk, sakit belakang tidak muncul pada hari pertama penyakit ini. Oleh itu, sukar untuk mendiagnosis doktor tanpa kaedah penyelidikan makmal tambahan.
Diagnosis makmal termasuk:
1) ujian klinikal: kiraan darah lengkap, urinalisis, ujian darah biokimia (urea, kreatinin) dan air kencing (diastasis).
Yang paling bermaklumat di peringkat utama adalah ujian air kencing umum. Untuk kajian ini diambil bahagian purata air kencing pagi. Dalam kajian ini kirakan bilangan leukosit, eritrosit, supaya anda boleh mengesyaki bacteriuria (proses keradangan bakteria). Juga penunjuk informatif seperti protein, gula, berat badan.
2) kaedah bakteriologi (budaya air kencing pada media nutrien khas untuk mengesan pertumbuhan beberapa jenis mikroorganisma di dalamnya), di mana bahagian purata air kencing pagi dibawa ke dalam hidangan steril;
3) Kaedah PCR (dengan jangkitan bakteria negatif dan jangkitan saluran kencing yang berterusan) - untuk mengesan mikroorganisma seperti klamidia, mycoplasma.
4) Kaedah diagnostik instrumen: ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, cystoscopy, pemeriksaan radiopaque atau urografi intravena, kajian radionuklida dan lain-lain.
Prinsip asas rawatan jangkitan saluran kencing
1. Regimen: rawatan separuh katil rumah untuk jangkitan sistem kencing, dan, jika ditunjukkan, kemasukan ke hospital dalam jabatan terapeutik atau urologi hospital. Mematuhi rejim diet dengan sekatan garam dan jumlah cecair yang mencukupi dalam ketiadaan kegagalan buah pinggang. Apabila penyakit buah pinggang menunjukkan diet 7, 7a, 7b oleh Pevzdner.
2. Rawatan etiotropik (antibakteria) termasuk pelbagai kumpulan ubat yang
Mereka dilantik HANYA oleh DOKTOR selepas diagnosis yang betul. SELF-TRAINING akan menyebabkan pembentukan rintangan antibiotik dari agen penyebab jangkitan dan berlakunya tindak balas penyakit yang kerap. Digunakan untuk rawatan: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofurans, ampicillin, fluoroquinolones (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), jika perlu - gabungan ubat-ubatan. Kursus rawatan perlu 1-2 minggu, kurang kerap lagi (dengan komorbiditi, perkembangan komplikasi septik, anomali sistem kencing). Selepas akhir rawatan, keberkesanan rawatan dipantau sepenuhnya oleh peperiksaan makmal lengkap yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Melancarkan kes-kes jangkitan saluran kencing dengan pembentukan kursus berlarutan kadang-kadang memerlukan rawatan etiotropik yang lebih lama dengan jumlah tempoh beberapa bulan.
Cadangan doktor untuk pencegahan jangkitan saluran kencing yang berlarutan:
- mod minum (pengambilan cecair yang mencukupi pada siang hari);
- mengosongkan pundi kencing tepat pada masanya;
- kebersihan perineal, mandi harian bukan mandi;
- kebersihan menyeluruh selepas hubungan seks;
- tidak membenarkan pengubatan diri dengan antibiotik;
- elakkan makanan pedas dan masin, kopi;
- minum jus kranberi;
- dikurangkan dengan ketara untuk menyisihkan pengecualian merokok;
- untuk tempoh rawatan untuk mengelakkan keintiman seksual;
- tidak termasuk alkohol.
Ciri-ciri langkah terapeutik di kalangan wanita hamil:
Apabila mendaftarkan infeksi saluran kencing pada wanita hamil, langkah-langkah terapeutik dijalankan tanpa berlengah-lengah untuk mencegah masalah yang lebih serius (buruh pramatang, toksemia, hipertensi arteri). Pilihan ubat antibakteria tetap dengan doktor dan bergantung pada tempoh kehamilan, penilaian terhadap keberkesanannya dan kemungkinan risiko pada janin. Ubat-ubatan preskripsi adalah betul-betul individu.
3. Terapi syndromik (febrifuge pada suhu, yuran urologi, herba
uroseptik, sebagai contoh, phytolysin, imunomodulator dan lain-lain).
4. Ubat herba untuk jangkitan saluran kencing: menggunakan infus herba (daun birch, bearberry, rumput heap air, akar dandelion, buah juniper, buah adas, elderberry hitam, buah pasli, bunga chamomile dan lain-lain).
Masalah utama jangkitan saluran kencing ialah perkembangan jangkitan berulang jangkitan. Masalah ini adalah terutamanya ciri wanita, setiap wanita ke-5 selepas debut pertama sistem infeksi kencing berlaku dengan pengulangan semua gejala, yaitu, perkembangan kambuh, dan kadang-kadang kambuh. Salah satu ciri penting kambuh ialah pembentukan strain baru mikroorganisma yang diubah suai dengan peningkatan kekerapan tindak balas. Strain bakteria yang telah diubah suai ini sudah memperoleh ketahanan terhadap ubat-ubatan tertentu, yang, tentu saja, akan menjejaskan kualiti rawatan yang membesar-besarkan jangkitan.
Pengulangan jangkitan saluran kencing mungkin dikaitkan dengan:
1) dengan jangkitan utama yang tidak lengkap (kerana dos yang tidak betul ubat antibakteria, kegagalan untuk mematuhi rejimen rawatan, perkembangan rintangan patogen kepada ubat-ubatan);
2) dengan kegigihan jangka panjang patogen (keupayaan patogen untuk melekat pada membran mukus saluran kencing dan menjadi tumpuan jangkitan untuk jangka masa yang panjang);
3) dengan terjadinya jangkitan semula (reinfeksi dengan agen kausatif baru ruang Periurethral, mengusap lurus, kulit perineal).
Pencegahan jangkitan saluran kencing
1) Kepentingan langkah-langkah pencegahan diberikan pemulihan yang tepat pada masanya kronik kronik
jangkitan bakteria (tonsillitis, sinusitis, cholecystitis, karies gigi, dll), dari mana jangkitan boleh merebak melalui aliran darah dan mempengaruhi sistem kencing.
2) Mematuhi peraturan kebersihan untuk penjagaan kawasan intim, terutamanya kanak-kanak perempuan dan
wanita, wanita hamil.
3) Elakkan kerja keras, terlalu banyak badan.
4) Pembetulan tepat pada masanya perubahan dalam sistem imun manusia.
5) Rawatan penyakit pada sistem kencing tepat pada masanya (urolithiasis, prostatitis, keabnormalan perkembangan).