Tanda-tanda kegagalan buah pinggang

Mana-mana penyakit kronik lambat laun membawa kepada ketidakcukupan fungsi organ yang terjejas: ia tidak lagi dapat menampung kerja yang diamanahkan kepadanya dan mula "bertindak". Bukan pengecualian dan sistem kencing. Apa yang harus dilakukan jika buah pinggang gagal: mengapa ini berlaku, berapa lama pesakit ditinggalkan untuk hidup, dan adakah peluang untuk pulih?

Punca dan mekanisme pembangunan kegagalan buah pinggang

Buah pinggang adalah organ penting bagi manusia, di mana proses penapisan dan reabsorpsi darah, pembentukan, pengumpulan utama dan perkumuhan air kencing berlaku. Kehilangan keupayaan mereka untuk melaksanakan fungsi yang ditugaskan kepada alam menyebabkan pelanggaran berat tubuh dan jika tiada rawatan perubatan tepat pada masanya boleh membawa maut.

Kegagalan buah pinggang mungkin disebabkan oleh patologi akut dan kronik.

Penyakit yang membawa kepada kegagalan buah pinggang akut

  • penurunan mendadak dalam jumlah darah yang beredar yang disebabkan oleh kecederaan, kehilangan darah yang besar, terbakar, dan sebagainya;
  • septikemia;
  • pengekalan kencing akut yang disebabkan oleh tumor, penyumbatan ureter dengan batu, prostat adenoma pada lelaki;
  • kerosakan iskemia akut kepada tubula buah pinggang;
  • keracunan dengan racun atau toksin;
  • sindrom kemalangan;
  • nefritis tiub akut / glomerulonephritis;
  • Sindrom DIC;
  • obstruksi secara tiba-tiba (penyumbatan) kapal-kapal makan buah pinggang.
Patologi menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik
  • penyakit radang kronik buah pinggang (pyelonephritis, glomerulonephritis);
  • urolithiasis;
  • hidronephrosis;
  • tumor sistem kencing.

Lebih daripada 90% kes penyakit ini berkembang pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, ubat mengetahui kes-kes kegagalan buah pinggang akut atau kronik pada kanak-kanak dan remaja. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kedua-dua organ dan kedua-duanya. Kegagalan buah pinggang dua hala mempunyai prognosis yang sangat buruk.

Dalam patogenesis penyakit terdapat beberapa perkara utama:

  1. Penurasan darah terjejas oleh nefrons.
  2. Pengumpulan dalam badan toksin dan produk akhir metabolisme (urea, ammonia, urobilinogenov).
  3. Keracunan organ-organ dalaman, gangguan berterusan kerja mereka.
  4. Pelanggaran air dan elektrolit.
  5. Pernafasan akut, kegagalan kardiovaskular, kegagalan sistem saraf pusat dan periferal.
  6. Pembangunan koma renal.
  7. Fatal.

Tanda-tanda klinikal kegagalan buah pinggang

Bergantung kepada faktor yang memprovokasi dan ciri-ciri penyakit, gejala kegagalan buah pinggang pada seseorang berbeza sedikit. Tetapi dalam gambaran klinikal patologi, tanda-tanda patogenetik berikut sentiasa ada - pelanggaran proses perkumuhan air kencing dan mabuk organisme.

Kegagalan buah pinggang akut berlaku:

  • penurunan tajam dalam jumlah urine yang dikeluarkan pada siang hari (atau pemberhentian lengkap diuresis) - oligouria / anuria;
  • penampilan darah dalam air kencing yang dikeluarkan (mikroskopi sedimen kencing menentukan sejumlah besar sel darah merah yang leached);
  • pembengkakan muka dan kaki atas yang ketara;
  • peningkatan tekanan darah berterusan;
  • sakit unilateral atau dua hala, menarik sakit belakang;
  • tanda-tanda mabuk - kelemahan, mengantuk, kehilangan selera makan, mual, muntah, gatal-gatal kulit yang tidak dapat ditolerir, bau ammonia ciri dari mulut;
  • gejala pengekalan cecair: edema pulmonari, ascites.

Dengan kegagalan buah pinggang akut, tanda-tanda kegagalan buah pinggang berkembang pesat: tanpa rawatan yang tepat pada masanya, pesakit tidak boleh hidup lebih dari 3-7 hari.

Kegagalan buah pinggang kronik mempunyai gejala berikut:

  • pada peringkat awal - peningkatan dalam jumlah harian diuresis (polyuria), maka oliguria dan anuria;
  • kerap buang air kecil untuk buang air kecil pada petang dan pada waktu malam (nocturia);
  • bengkak;
  • tanda-tanda mabuk umum: pening dan sakit kepala yang kerap, sakit pada sendi yang besar; senak, nafas berbau, kulit kekuningan.

Selalunya sukar bagi pesakit untuk melihat kemerosotan dalam keadaannya, kerana buah pinggang gagal dengan penyakit ginjal kronik secara beransur-ansur. Oleh itu, semua pesakit dengan patologi kronik organ-organ kencing selepas rawatan harus berada di dispenser dan selalu menjalani pemeriksaan. Tanda-tanda penyakit yang sedikit pun tidak boleh diabaikan oleh doktor.

Kaedah diagnostik

Diagnosis pesakit yang mengalami masalah kekurangan akut atau kronik yang disyaki organ-organ kencing adalah berdasarkan:

  • data anamnesis dan gambaran klinikal yang biasa;
  • ujian klinikal dan air kencing;
  • sampel data Reberg, air kencing di Zimnitsky;
  • analisis biokimia darah (perhatian khusus - kepada tahap creatinine dan urea, mencerminkan tahap gangguan organ kencing);
  • Ultrasound buah pinggang (membolehkan anda mengetahui bagaimana kegagalan buah pinggang berkembang, serta kemungkinan penyebabnya);
  • kaedah lain untuk diagnosis visual (radiografi, urosi ekskresi, MRI dan CT).

Rawatan: apakah peluang pesakit

Apa yang perlu dilakukan jika pesakit gagal buah pinggang? Kaedah sebenar rawatan keadaan hari ini adalah:

  1. Penghapusan penyebab penyakit. Bergantung pada faktor yang memprovokasi, pesakit dirawat kursus antibiotik, uroseptik, ubat sitotoksik, dan lain-lain.
  2. Pembetulan tanda-tanda utama patologi memerlukan penggunaan ubat antihipertensi diuretik, bermakna untuk mencegah kegagalan hati (Hofitol, Lespenephril).
  3. Rawatan gejala komplikasi yang mungkin (anemia, kekurangan kardiovaskular, gangguan peredaran otak).
  4. Terapi renal penggantian, termasuk pembersihan darah menggunakan alat "buah pinggang buatan".

Berapa lama umur seseorang pesakit masih bergantung kepada banyak faktor. Menurut statistik, hemodialisis berkesan dapat membersihkan darah selama 20-25 tahun atau lebih. Bagi pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang untuk hidup dalam masa yang lama, adalah penting untuk selalu menjalani pemeriksaan pendispensan dan mengikuti cadangan doktor. Kegagalan buah pinggang hari ini bukan hukuman, tetapi penyakit yang boleh dan harus dirawat.

Kegagalan buah pinggang dan gejala-gejalanya

Kegagalan buah pinggang adalah sindrom mengancam nyawa. Doktor lebih biasa merujuk kepadanya sebagai kegagalan buah pinggang, tetapi untuk menjelaskan kepada pesakit pentingnya manifestasi gejala, keperluan untuk pemerhatian dan rawatan, istilah "kegagalan" terdengar lebih membimbangkan.

Kursus klinikal menghentikan aktiviti buah pinggang (ini adalah bagaimana ia harus difahami sebagai "penolakan") dikaitkan dengan penghentian kerja nefrun secara tiba-tiba atau beransur-ansur, unit struktur utama. Penghasilan urin berhenti. Dan ini bermakna bahawa tubuh kehilangan bahan biologi yang diperlukan untuk kehidupan, mengumpul sisa dan produk penguraian, yang memusnahkan semua organ dengan toksin mereka.

Kegagalan buah pinggang mungkin berlaku pada orang yang berumur, baik di kalangan orang tua dan kanak-kanak kecil. Tugas doktor adalah untuk mengetahui mengapa ini berlaku, menetapkan rawatan yang paling berkesan. Kegagalan buah pinggang dapat berkembang dalam dua bentuk: akut dan kronik. Gejala dan sebabnya berbeza, dan kaedah penyelamat pesakit adalah berbeza.

Punca dan tanda-tanda kegagalan buah pinggang akut

Kegagalan buah pinggang akut dianggap keadaan yang lebih baik daripada varian kronik. Keadaan kekurangan fungsional berlangsung beberapa jam atau hari. Bilangan pesakit tua yang cedera adalah 5 kali lebih tinggi daripada pesakit muda.

Ia diterima untuk membahagikan penyakit kepada 3 bentuk:

  • prerenal (40-60% daripada semua kes) - disebabkan oleh kekurangan bekalan darah kepada kedua-dua buah pinggang terhadap latar belakang organ-organ yang sihat, penurunan penapisan, dan pengumpulan bahan-bahan nitrogen dalam darah;
  • buah pinggang (30-40%) - parenchyma buah pinggang rosak;
  • Postrenal (5%) - disebabkan oleh halangan mekanikal pada aliran keluar air kencing.

Punca kegagalan buah pinggang prerenal:

  • keadaan yang dikaitkan dengan output jantung menurun (apa-apa jenis kejutan, apabila tamponade kecacatan urologi dan kecederaan perikardium, aritmia, kegagalan jantung yang teruk, memukul thrombus ke dalam arteri pulmonari);
  • pengembangan akut periferal dalam sepsis, tindak balas anaphylactic;
  • kehilangan cecair ekstraselular yang disebabkan oleh luka bakar besar, pendarahan, cirit-birit dan muntah-muntah yang tidak henti-henti, ascites dengan sirosis hati, peritonitis, transfusi darah yang tidak serasi, sindrom nefrotik.

Bilakah kegagalan buah pinggang terbentuk? Penyebabnya ialah bentuk penyakit akut, disertai oleh kerosakan kepada parenchyma dan tisu buah pinggang interstisial. Ini termasuk:

  • glomerulonephritis,
  • nefritis interstitial,
  • vasculitis,
  • trombosis vaskular renal
  • menstratkan aneurisme aorta,
  • tindakan toksin luaran dan dalaman.

Penyebab kegagalan akut postrenal adalah halangan kepada aliran keluar air kencing, yang berada di mana-mana peringkat (dari pelvis hingga pembukaan uretra). Pada tahun-tahun pertama penggunaan sulfonamides, penyebab yang paling kerap overlap (halangan) pada pelvis dan ureter adalah kristal dari sebatian ini. Pada masa ini, batu urat adalah perkara biasa, yang terbentuk pada pesakit yang dirawat dengan imunosupresan.

Sekiranya pesakit gagal buah pinggang kerana kesukaran aliran keluar, maka sebabnya dibahagikan kepada fungsi dan mekanikal.

Kepada fungsinya termasuk:

  • penyakit otak akut (kesan strok);
  • neuropati kencing manis;
  • kehamilan;
  • penggunaan jangka panjang ganglioblockers.

Penyebab mekanikal boleh:

  • pengumpulan sel-sel tumor;
  • batu saluran kencing;
  • penutupan ureter atau kateter dengan darah beku;
  • menyempitkan ureter;
  • pembesaran dan keradangan prostat pada lelaki;
  • ligation secara rawak ureter semasa pembedahan ginekologi.

Peranan toksin dalam kejadian kegagalan buah pinggang akut

Terutama penting adalah analisis kesan pelbagai racun yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Setiap pesakit kesepuluh pada hemodialisis mengalami nefrotoxin. Dalam amalan, lebih daripada 100 bahan berbahaya untuk buah pinggang diketahui. Antaranya ialah:

  • antibiotik beberapa aminoglikosida;
  • Agen kontras sinar-X yang digunakan untuk tujuan diagnostik;
  • ubat anti radang nonsteroidal;
  • Quinine;
  • ubat penahan sakit yang mengandungi fluorida;
  • Captopril

Pigmen, hemoglobin dan myoglobin, dikeluarkan dari sel darah dan otot, mempunyai sifat-sifat toksik endogen. Proses "keracunan" badan dengan produknya sendiri dikaitkan dengan:

  • traumatik (sindrom menghancurkan lama) dan tidak traumatik (koma di kalangan pecandu alkohol dan penagih dadah) kerosakan tisu otot;
  • patologi neurologi dengan sawan, kekurangan enzim keturunan.

Seperti toksin luaran diketahui:

  • karbon monoksida;
  • dadah;
  • alkohol;
  • sedatif;
  • persiapan acetylsalicylic acid;
  • Theophylline;
  • Rifampicin;
  • diuretik;
  • Quinine;
  • sebatian bromin dan klorin;
  • garam logam berat (raksa, emas);
  • fosforus;
  • etilena glikol;
  • karbon tetraklorida.

Gejala kegagalan akut

Gejala kegagalan buah pinggang akut melalui 4 peringkat:

  • fasa kecederaan langsung (kejutan);
  • fasa oligoanuria adalah pilihan, dalam 30% pesakit diuresis harian mencukupi, prognosis mereka lebih baik, di hadapan oliguria, perubahan dalam komposisi elektrolit (hyperkalemia) dan edema pulmonari, perubahan dalam hati, perdarahan dari usus yang disebabkan oleh luka membran mukus;
  • fasa poliuria berlaku 7-21 hari selepas permulaan penyakit, penapisan glomerular meningkat setiap hari, kesan hormon antidiuretik dikurangkan, azotemia kekal di dalam darah, seperti reabsorpsi tiub masih tidak mencukupi, terdapat bahaya dehidrasi dengan gangguan elektrolit (hipokalemia);
  • fasa pemulihan - berlangsung sehingga setahun, kriteria dianggap sebagai normalisasi bahan-bahan nitrogen dalam darah, pengurangan perkumuhan protein.

Pada pesakit, sebagai tambahan kepada perubahan diuresis, kegagalan buah pinggang muncul:

  • loya, muntah, gangguan dyspeptik;
  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • bengkak muka, kaki;
  • kerana edema, kenaikan berat badan;
  • sakit perut kadang-kadang agak sengit;
  • pruritus

Bagaimanakah kegagalan buah pinggang berlaku dalam proses kronik?

Untuk kegagalan buah pinggang kronik dicirikan oleh kebolehan fungsian organ yang beransur-ansur tetapi tidak dapat dipulihkan. Tanda-tanda kegagalan buah pinggang meningkat dengan pengurangan bilangan nefrons yang bekerja dan keupayaan pampasan. Dalam darah, kepekatan keruntuhan meningkat, terdapat pelanggaran semua jenis metabolisme. Pada peringkat akhir, organ-organ lain terlibat dalam proses tersebut.

Tiga penyakit yang paling biasa, yang membawa kepada blok buah pinggang yang lengkap:

  • glomerulonephritis kronik;
  • nefropati diabetes;
  • urolithiasis.

Mekanisme pembangunan

Nephrosclerosis paling aktif berkembang dengan glomerulonefritis. Ia sentiasa bersifat dua hala, tidak mempunyai pertalian, disokong oleh keradangan. Pada pesakit dengan bentuk penyakit laten, azotemia muncul lebih lambat daripada gejala kegagalan buah pinggang pada seseorang dengan kursus nefrotik.

Jelaskan tempoh masa berlakunya kegagalan buah pinggang kronik, pada pesakit dengan patologi yang sama, kemungkinan penyertaan faktor-faktor yang tidak spesifik:

  1. Penyebab hemodinamik - kerosakan pada bahagian glomeruli menyebabkan peningkatan penapisan dalam unit yang tinggal. Pada masa yang sama, tekanan intrakubular meningkat dan arteriole terpencil semakin sempit. Ternyata peranti pampasan itu sendiri meningkatkan perkumuhan protein, mengaktifkan sitokin. Akibatnya, nefrosclerosis semakin meningkat. Hipertensi arteri yang mengiringi banyak penyakit buah pinggang meningkatkan proses ini.
  2. Gangguan metabolisin - paras darah tinggi kalsium, fosfat, lemak, glukosa membawa kepada perkembangan proses aterosklerotik di dalam buah pinggang dan pengerasan pada parenchyma.

Faktor yang memburukkan adalah:

  • penambahan jangkitan akut atau keradangan saluran kencing;
  • pelanggaran patensi ureter;
  • kehamilan;
  • reaksi alergi;
  • sifat toksik ubat;
  • baki elektrolit terjejas;
  • kehilangan darah.

Jadi, diketahui bahawa kekurangan kronik dengan penunjuk stabil kreatinin dalam darah terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut dapat dengan cepat pergi ke panggung terminal.

Bagaimanakah gejala berbeza daripada kegagalan buah pinggang akut?

Adalah penting untuk mengambil kira kelemahan patologi ini. Manifestasi adalah penyakit ringan atau dikenali sebagai penyakit lain. Mengenal pasti gejala awal mungkin hanya dengan kaedah makmal. Pesakit boleh diganggu oleh:

  • poliuria (ekskresi air kencing yang dipertingkatkan);
  • kelemahan;
  • rasa dahaga;
  • mulut kering.

Perkembangan selanjutnya membawa kepada peningkatan dalam gejala mabuk:

  • sakit kepala;
  • insomnia;
  • kelemahan otot;
  • kemurungan;
  • tekanan darah tinggi;
  • sesak nafas;
  • sakit jantung, aritmia;
  • mual, muntah pagi;
  • najis yang longgar;
  • kepekaan kulit yang rosak (paresthesia);
  • sakit sakit di tulang;
  • poliuria memasuki oliguria.

Langkah-langkah terapeutik

Sekiranya kegagalan buah pinggang akut, permulaan rawatan tepat pada masanya menentukan sama ada terdapat peluang untuk bertahan hidup. Oleh kerana dalam 90% kes, penyebabnya adalah kejutan, kehidupan pesakit dan akibat bergantung kepada terapi anti kejutan lengkap. Pesakit dibawa ke unit penjagaan rapi.

Rawatan kejutan hendaklah termasuk:

  1. Penambahan jumlah darah yang beredar akibat pemindahan darah plasma, Reopoliglyukin, penyelesaian protein di bawah kawalan tekanan vena pusat.
  2. Jika perlu, tetapkan diuretik gelung (Furosemide), dengan berhati-hati Dopamine.

Dengan terapi pengawetan kekurangan akut yang ringan ditetapkan:

  1. Jumlah cecair yang mabuk dan transfused sama dengan diuresis, kehilangan muntah, cirit-birit, ditambah 400 ml.
  2. Untuk mengelakkan hiperkalemia, disyorkan untuk membataskan makanan kaya kalium dalam diet. Jika pesakit mengalami luka atau kecederaan, keluarkan semua tisu nekrotik.
  3. Untuk mengurangkan proses kerosakan protein, steroid anabolik ditetapkan.
  4. Antibiotik perlu digunakan dengan teliti. Cephalosporins rendah dan toksikin boleh meningkatkan tindakan mereka dengan meningkatkan kebolehtelapan membran bawah tanah.

Jenis buah pinggang pra-renal memerlukan terapi untuk penyakit yang mendasari. Sangat penting untuk mengenal pasti sebab seperti penurunan kekuatan penguncupan jantung. Pengambilan cairan yang berlimpah adalah kontraindikasi. Penyebab postrenal lebih sering diselesaikan oleh pembedahan. Doktor apa pembedahan selepas mengenal pasti tahap dan penyakit yang melanggar aliran keluar air kencing.

Untuk memerangi jangkitan, kombinasi cephalosporins generasi ketiga (Klaforan, Fortum, Longacef) dengan Metronidazole adalah optimum. Aminoglycosides tegas kontraindikasi. Dengan terapi tidak berkesan, hemodialisis ditetapkan. Prosedur dijalankan setiap hari atau setiap hari. Kaedah pembersihan darah (hemofiltration, hemosorption, pertukaran plasma) juga digunakan.

Dalam rawatan kekurangan akut buah pinggang, gunakan gabungan:

  • antispasmodik (papaverine, eufillin);
  • penyelesaian alkali (hemodez, natrium bikarbonat);
  • gelung diuretik (furosemide).

Dadah diberikan sehingga 12 kali sehari. Untuk meningkatkan tindakan mereka, gunakan dos kecil Dopamine. Dengan penindasan ketara eritrosit eritrosit, persediaan darah ditetapkan. Campuran glukosa, insulin, kalsium klorida digunakan untuk membetulkan hiperkalemia. Penerimaan resin pertukaran ion adalah mungkin.

Bagaimanakah kegagalan buah pinggang dirawat untuk kekurangan kronik?

Apabila merawat kegagalan buah pinggang kronik, beberapa prinsip mesti diikuti. Terapi mandatori penyakit mendasar. Oleh sebab sebab-sebab banyak pilihan rawatan mesti dipilih bergantung pada nosologi khusus. Mungkin penggunaan antibiotik yang berhati-hati diperlukan, dengan mengambil kira kesan nefrotoksik, campur tangan pembedahan untuk aliran keluar air kencing yang tidak terjejas, ubat sitotoksik dan kortikosteroid untuk glomerulonefritis.

Tertunda dalam kapasiti pampasan buah pinggang

Mendapatkan mekanisme pampasan membantu:

  • diet protein rendah;
  • antihipertensif;
  • ubat-ubatan kumpulan inhibitor ACE;
  • penghalang reseptor angiotensin-2.

Pencegahan kerosakan kepada organ lain

Kerumitan terapi adalah disebabkan oleh penambahan kerosakan kepada organ-organ lain. Di sini, ubat-ubatan hanya digunakan untuk menyokong fungsi-fungsi penting, kerana ubat yang lebih kecil adalah untuk buah pinggang, lebih baik.

Terapi mandatori memerlukan hipertensi. Kombinasi yang paling sesuai untuk tindakan hipotensi:

  • ACE inhibitor + Furosemide + β-blocker;
  • kalsium antagonis + β-blocker + sympatholytic di latar belakang diet yang dihadkan oleh garam.

Penghapusan gangguan metabolik

Dalam kes anemia nefrogenik, penggunaan persenyawaan erythropoietin ditunjukkan. Untuk mengurangkan toksisitas, enterosorbent ditetapkan, dan dalam hal asidosis, larutan natrium bikarbonat intravena. Adalah mungkin untuk menghentikan kejang sawan dengan garam kalsium dan vitamin D.

Pada tahap yang teruk dengan tahap kreatinin dalam darah 1.0 mmol / l, prosedur hemodialisis tetap bermula. Juga gunakan dialisis peritoneal. Satu-satunya cara untuk memanjangkan kehidupan pesakit boleh menjadi pemindahan buah pinggang.

Komplikasi kegagalan buah pinggang akut

Bermula dengan manifestasi oligurik dalam pesakit, akibat berbahaya akibat buah pinggang harus dijangkakan. Berkaitan dengan perencatan tajam imuniti, penambahan jangkitan menyebabkan penyakit radang pada buah pinggang, sepsis teruk, dari mana pesakit paling sering mati. Tanda-tanda jangkitan dijumpai di 80% pesakit. Yang paling biasa:

  • stomatitis akut;
  • keradangan kelenjar parotid;
  • radang paru-paru.

Pendarahan gastrousus - dikesan pada setiap pesakit kesepuluh. Mereka dikaitkan dengan gangguan pendarahan, erosi dan ulser membran mukus. Anemia (anemia) disebabkan oleh hemolisis, pengurangan pengeluaran sel renal erythropoietin, pematangan erythrocyte yang ditangguhkan. Dalam ujian darah, trombositopenia dikesan dengan lekatan sel terjejas.

Hyperkalemia - lebih kerap diperhatikan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang pra-ginjal dengan kecederaan yang meluas, hematoma, pendarahan gastrointestinal yang berlanjutan, darah besar atau transfusi plasma. Di bawah syarat-syarat metabolisme dipercepatkan (terutamanya dalam sepsis), asidosis cepat berlaku, dan diperparah oleh penambahan patologi pernafasan dan jangkitan.

Akibat kegagalan buah pinggang kronik

Kegagalan buah pinggang dalam kekurangan kronik membawa kepada disfungsi pelbagai organ dan sistem:

  • tindakan di pusat otak - kejang, gegaran kaki, rendah diri mental;
  • Imuniti menurun disertai dengan penambahan jangkitan yang berlainan, kursus teruk, komplikasi septik;
  • sistem kardiovaskular bertindak balas dengan serangan arrhythmia, meresap distrofi miokardium, hipertensi adalah rumit oleh serangan jantung akut atau strok;
  • Kehilangan kalsium menyebabkan keretakan kerap disebabkan oleh ketumpatan tulang yang berkurangan;
  • pendarahan dari perut dan usus memperburuk anemia, boleh membawa maut kepada pesakit.

Kegagalan atau kegagalan buah pinggang adalah masalah yang sangat berbahaya bagi pesakit. Rawatan moden dalam kebanyakan kes membolehkan tidak membawa pesakit kepada hasil seperti itu.

Kegagalan buah pinggang

Tinggalkan komen 22,722

Penyakit sistem kencing cukup serius, dan jika buah pinggang gagal, ia boleh membawa maut. Patologi ini agak serius kerana ia dicirikan oleh ketidakupayaan lengkap organ dalaman untuk melaksanakan fungsinya. Pesakit mempunyai ketidakseimbangan garam dan asid-asas. Sekiranya buah pinggang gagal, maka air kencing tidak dapat disingkirkan dengan betul dari badan, yang menimbulkan kematiannya. Dalam kebanyakan kes, pengabaian seseorang terhadap kesihatan membawa kepada kegagalan buah pinggang. Kerana ia mungkin untuk menyambung semula fungsi mereka sekiranya kecederaan atau kerosakan patologi pada buah pinggang, jika kita segera mencari bantuan.

Intipati patologi

Dengan bantuan ginjal, produk-produk pertukaran ditapis, oleh itu organ ini sangat diperlukan untuk lelaki. Dalam karyanya, organ dalaman menghilangkan toksin dan bahan berbahaya. Apabila kegagalan ginjal berlaku, ia membawa kepada pelanggaran penularan darah dan genangan air kencing di dalam badan. Apabila ini berlaku, pengumpulan toksin yang meracuni semua organ dalaman orang tersebut. Dalam kes keracunan teruk, banyak organ menghentikan fungsi mereka dan kegagalan mereka diperhatikan. Sekiranya anda tidak meminta bantuan segera dan tidak melakukan kerja pembersihan di dalam organ dalaman, maka peluang untuk bertahan hidup dalam seseorang adalah sifar.

Kegagalan buah pinggang didahului oleh pelbagai sebab. Fungsi terjejas organ dalaman didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, terdapat kegagalan buah pinggang, dan dalam keadaan yang teruk, patologi meluas kepada dua organ. Jika kedua-dua buah pinggang gagal, prognosis untuk pesakit sangat tidak baik.

Varieti

Bentuk akut

Apabila terdapat satu bentuk kegagalan buah pinggang akut, ini bermakna seseorang itu mempunyai fungsi organ yang terjejas teruk akibat keracunan toksik. Dalam kes ini, jika anda memanggil ambulans dalam masa, anda boleh mengelakkan gejala kegagalan buah pinggang dan menyelamatkan nyawa manusia. Bentuk patologi akut berkembang disebabkan gangguan dalam keseimbangan air, elektrolit, asid, alkali. Ini disebabkan oleh aliran darah buah pinggang yang merosakkan, hasil daripada produk metabolik yang terkumpul dan tidak dihapuskan.

Kursus kronik

Kegagalan kronik buah pinggang berlaku disebabkan oleh patologi yang menyebabkan keracunan diri manusia oleh produk sisa. Kursus kronik penyakit ini berbeza dari yang akut dengan gejala-gejala tidak muncul dengan segera, tetapi secara beransur-ansur membuat dirasakan. Pada masa yang sama, tisu buah pinggang yang sihat mengambil alih kerja kawasan yang rosak. Dari masa ke masa, tisu sihat tidak dapat melakukan semua kerja, akibatnya buah pinggang enggan bekerja, yang menunjukkan tahap terakhir kegagalan buah pinggang.

Penyebab utama kegagalan buah pinggang

Sebab utama patologi ialah pemusnahan nefrons, yang menimbulkan disfungsi sistem penapisan. Sumber-sumber yang mempengaruhi perkembangan patologi dibahagikan kepada tiga kumpulan: renal, postrenal, dan prerenal. Penyebab postrenal adalah halangan saluran kencing yang membawa kepada buah pinggang. Sumber kegagalan postrenal termasuk:

  • pembentukan batu di urea;
  • prostat adenoma;
  • terlalu banyak pembentukan pada tisu organ.

Kegagalan buah pinggang tidak berlaku dengan serta-merta, sebagai peraturan, kegagalan buah pinggang berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun.

Kegagalan prerenal dicirikan oleh peredaran darah yang merosot di buah pinggang, yang sering didiagnosis pada pesakit dengan aterosklerosis, trombosis atau diabetes mellitus. Apabila bentuk buah pinggang dimusnahkan dan organ mati di peringkat sel. Ini disebabkan oleh kesan jangka panjang pada buah pinggang bahan kimia atau ubat-ubatan. Dalam sesetengah kes, kegagalan buah pinggang berkembang akibat trauma kepada kulit, dengan lebihan kalium dalam tisu atau disebabkan oleh dehidrasi.

Patologi dalam kanak-kanak kecil

Selalunya, patologi di mana buah pinggang enggan bekerja diamati pada orang dewasa, hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, kegagalan satu atau kedua-dua organ didiagnosis pada anak, termasuk bayi yang baru lahir. Kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak berlaku disebabkan oleh keabnormalan kongenital organ. Dengan kursus ini, sukar bagi doktor untuk meramalkan keadaan dan memberitahu berapa lama anak akan hidup. Jika anda mematuhi semua preskripsi perubatan, diet dan melakukan terapi biasa, dalam kebanyakan kes, kanak-kanak boleh menjalani kehidupan normal.

Symptomatology

Gejala kekurangan kronik

Kegagalan buah pinggang kronik membuatnya dirasakan secara beransur-ansur, kerana tisu yang sihat mengambil alih kerja tisu yang rosak. Tanda-tanda kegagalan buah pinggang pada seseorang yang mengalami kekurangan kronik menunjukkan diri mereka dalam bentuk kencing yang merosot: pesakit pergi ke tandas pada waktu malam, apabila sedikit air kencing dikeluarkan. Tanda-tanda lain ada:

  • gusi berdarah;
  • bengkak bahagian bawah dan atas;
  • kekurangan selera makan;
  • gangguan saluran gastrointestinal;
  • sakit di dada dan tulang;
  • nafas berbau;
  • pucat kulit, kadang-kadang bengkak coklat atau kuning.

Pesakit dengan lebam dan kecederaan kecil mungkin mengalami pendarahan atau hematoma. Dengan kekalahan badan wanita terdapat amenorea, yang dicirikan oleh ketiadaan menunaikan haid untuk beberapa kitaran. Tanda tepat kekurangan kronik adalah "fros uremic", di mana kulit wajah dan leher ditutupi dengan mekar putih.

Tanda-tanda kegagalan akut

Tanda-tanda kegagalan buah pinggang dalam kekurangan akut adalah berbeza daripada kursus kronik. Pertama sekali, dalam patologi, aliran darah buah pinggang terganggu, badan itu terputus dengan produk nitrogen. Pesakit telah mengurangkan jumlah urin secara signifikan, yang dikaitkan dengan oliguria. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • kekotoran darah dalam air kencing;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • sakit di bahagian belakang dan perut;
  • meningkatkan jumlah garam dalam air kencing;
  • tekanan darah tinggi;
  • kelemahan dan keletihan;
  • mual dan muntah;
  • bengkak

Sebagai patologi berkembang, orang menjadi lebih dan lebih gejala yang sengit. Dari masa ke masa, masalah dengan buang air kecil diperhatikan: apabila pergi ke tandas, air kencing tidak dikeluarkan. Oleh itu, pesakit mengembangkan anuria, yang membawa kepada kemerosotan air kencing dalam tubuh, yang seterusnya memperburuk masalah dan menyebabkan kegagalan organ secara cepat. Dalam paru-paru mendapat cecair yang menimbulkan sesak nafas dan bengkak. Tanda kerap kegagalan organ adalah koma uremik.

Akibatnya

Bentuk akut kegagalan buah pinggang menimbulkan nekrosis kandungan kortikal organ. Penyebab gangguan ini terletak pada peredaran buah pinggang yang merosot. Dalam tempoh ketika tubuh mula sembuh, mungkin terdapat edema akibat proses darah yang tidak stabil di paru-paru. Patologi dalam kebanyakan kes menyebabkan pyelonephritis dan jangkitan di kedua-dua buah pinggang.

Patologi kronik memerlukan kerja sistem saraf pusat. Kejadian berlakunya masalah disebabkan oleh pembentukan air kencing yang terganggu, yang mana toksin uremik terkumpul di dalam badan. Orang itu mempunyai sawan, didahului dengan gemetar di tangan dan kepala dan gegaran. Pesakit mempunyai pelanggaran dalam fungsi mental. Dalam kes ini, menjadi sukar bagi seseorang untuk membantu, kemungkinan besar kematian akan datang.

Jika satu buah pinggang enggan bekerja atau patologi menyentuh kedua-dua buah pinggang, maka terdapat penurunan yang ketara dalam pengeluaran erythropoietin, yang melibatkan anemia. Dengan kegagalan buah pinggang, tanda ini adalah ciri yang paling. Fungsi imun leukosit juga merosot, pesakit mempunyai peluang jangkitan yang sangat meningkat. Selain fungsi buah pinggang terjejas, ada penyelewengan dalam fungsi sistem kardiovaskular. Pesakit didiagnosis dengan hipertensi, yang menjejaskan dan menimbulkan masalah. Seseorang yang mempunyai kekurangan kronik terdedah kepada serangan jantung atau angin ahmar.

Apabila organ-organ tersebut gagal, patologi menyebabkan gangguan pada saluran gastrousus. Seringkali, patologi menimbulkan pendarahan dalaman. Apabila kegagalan buah pinggang didiagnosis, pengeluaran hormon seks menurun dengan ketara. Tubuh perempuan tidak dapat menanggung dan melahirkan anak.

Rawatan patologi

Bergantung pada peringkat di mana penyakit itu hadir dan bagaimana fungsi ginjal, rawatan ditetapkan. Ia dijalankan dalam beberapa peringkat dan semestinya dikawal oleh pakar. Sebelum anda memulakan rawatan, anda perlu menjalani penyelidikan yang diperlukan dan menentukan punca penyakit tersebut. Dengan patologi kronik memberikan rawatan jangka panjang dan proses pemulihan. Dalam sesetengah kes, penyembuhan lengkap pesakit adalah mungkin.

Ia adalah sangat penting untuk menentukan punca penyakit tersebut.

Tahap pertama kecederaan melibatkan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk melegakan keterukan keradangan dan menghapuskan penyakit di buah pinggang. Doktor menetapkan pengambilan agen antibakteria dan herba perubatan. Peringkat kedua dirawat dengan persiapan yang mengandungi bahan tumbuhan. Tahap ini ditandai dengan penurunan dalam perkembangan patologi. Pada peringkat ketiga, pelbagai komplikasi timbul, oleh itu terapi ditujukan untuk penghapusan mereka. Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk memerangi tekanan darah tinggi dan anemia. Dengan kekalahan tahap keempat, pesakit dirawat terapi sokongan, yang termasuk pemindahan darah dan penyediaan pemindahan buah pinggang. Tahap kelima termasuk pembedahan, di mana organ ditransplantasikan.

Kaedah yang terakhir digunakan untuk kes apabila buah pinggang tidak dapat melaksanakan fungsinya. Ginjal penderma yang sihat ditransplantasikan kepada pesakit. Untuk mengelakkan keputusan sedemikian, disarankan untuk menjalankan diagnostik tepat pada masanya dan memulakan langkah-langkah terapi secepat mungkin. Dengan terapi apa-apa, perlu mengikuti diet khas yang membatasi jumlah fosforus dan natrium.

Berapa banyak yang tinggal untuk hidup?

Dalam kes patologi manusia, pertama sekali, soalan berkenaan, kenapa ini berlaku dan berapa lama ia tinggal? Jawapan kepada soalan-soalan ini bergantung kepada berapa cepat langkah-langkah pemulihan diambil. Sering kali, kegagalan buah pinggang didahului oleh patologi organ-organ lain: diabetes mellitus, kerosakan jantung atau saluran darah. Selalunya seseorang mati selepas kegagalan organ berpasangan, tetapi sumbernya adalah serangan patologi lain. Jika anda memulakan penyakit itu, yang akan memberi beban tambahan pada buah pinggang, maka kebarangkalian kegagalan mereka meningkat.

Doktor mengatakan bahawa dengan kekurangan anda akan menjalani kehidupan yang panjang dengan satu-satunya keadaan yang pesakit akan tepat memenuhi semua preskripsi perubatan. Ia juga penting untuk sentiasa membersihkan darah melalui hemodialisis. Jika anda tidak mengambil langkah ini, ia akan membawa maut beberapa hari selepas penolakan.

Dalam bidang perubatan, ia mendapati bahawa orang dengan patologi ini dengan pembersihan darah biasa boleh memanjangkan umur mereka dengan beberapa dekad. Kaedah terapeutik yang paling berkesan adalah pemindahan organ. Terapi konservatif tidak dapat menghalang kematian seseorang, ia hanya memperlambat prosesnya.

Perangkaan tepat tentang bagaimana mungkin untuk hidup dengan patologi, tidak wujud. Tetapi masih ada peluang untuk melanjutkan dan kembali ke kehidupan normal. Ia meningkatkan kes apabila rawatan profilaksis berlaku, darah tiruan disucikan dari darah. Jika boleh, transplantasikan organ yang sihat. Adalah penting untuk memahami bahawa lebih cepat anda mengenal pasti patologi dan mencari bantuan, semakin besar kemungkinan hasil yang berjaya.

Air kencing merah pada kanak-kanak

Bagaimana merawat cystitis pada kanak-kanak di rumah