Buah pinggang - "penapis" yang unik dari tubuh manusia

Dalam tubuh manusia terdapat dua buah ginjal, masing-masing mempunyai berat kira-kira 170 gram, iaitu kurang daripada 1% daripada jumlah berat badan. Setiap buah pinggang adalah kira-kira 10 cm panjang, 5 cm lebar, dan tebal 2.5 cm. Mereka terletak di rongga perut. Darah memasuki buah pinggang melalui arteri buah pinggang yang besar. Korteks buah pinggang adalah membran buah pinggang, penuh dengan saluran darah dan saluran kencing. Di dalam piramid buah pinggang adalah tubulus buah pinggang, dan ia terbentuk daripada tisu khas di mana produk sisa badan ditukar ke dalam air kencing. Gambar menunjukkan buah pinggang keratan dan strukturnya ditunjukkan.

Buah pinggang adalah organ hebat. Saluran pencernaan hanya menggerakkan bahan-bahan yang memasukinya. Buah pinggang, di sisi lain, menapis darah, yang, pada dasarnya, menyerupai hanya kapal kargo, menjatuhkan nutrien dari papan dan mengambil sampah dari semua sel dalam badan. Darah mengangkut semua "sampah" yang terkumpul ke dalam pelupusan sampah pusat - ke dalam buah pinggang. Ginjal memisahkan bahan-bahan yang akan digunakan semula dari "serpihan" yang mesti memasuki pundi kencing dan meninggalkan badan dalam bentuk air kencing.

  • Cara terbaik untuk menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesihatan, tanpa ubat "kimia" dan makanan tambahan)
  • Hipertensi adalah cara yang popular untuk menyembuhkannya untuk peringkat 1 dan 2
  • Punca hipertensi dan bagaimana menghilangkannya. Analisis Hipertensi
  • Rawatan hipertensi yang berkesan tanpa ubat

Setiap minit buah pinggang mengitar semula sejumlah besar darah - kira-kira 1.5 liter! Mereka berani tidak membiarkan sel darah (sel darah merah dan putih) dan sebatian kimia besar melalui "penapis", tetapi segala-galanya, termasuk toksin (produk sisa dari metabolisme), dengan kejam dikeluarkan dari badan. Selepas menapis sejumlah darah, buah pinggang menyerap bahan ke dalam badan yang boleh digunakan semula - 99% daripada keperluan cecair badan, natrium dan sebatian penting lain.

Penapisan memerlukan tekanan tertentu supaya bahagian cecair dari darah memasuki buah pinggang, jadi fungsi mekanisme khas dalam ginjal - sistem untuk menghasilkan enzim renin-angiotensin-aldosteron. Sistem ini mengekalkan tekanan darah yang diperlukan untuk buah pinggang berfungsi.

Peningkatan tekanan darah yang ketara untuk masa yang lama membahayakan buah pinggang. Dalam kes-kes lanjut, kegagalan buah pinggang berlaku. Sekiranya seseorang mengalami kegagalan buah pinggang, buah pinggang tidak dapat mengatasi pembersihan darah dan tidak membuang toksin dari badan. Dalam situasi sedemikian, seseorang boleh diselamatkan hanya dengan menggunakan dialisis (lihat "Dialisis Peritoneal" dan "Hemodialisis") atau pemindahan buah pinggang.

Oleh itu, kembali ke arah fungsi buah pinggang. Darah itu melalui saluran yang lebih kecil dan lebih kecil dan, akhirnya, memasuki kapilari, saluran darah terkecil di dalam tubuh manusia. Tetapi, walaupun mereka boleh lulus bahagian cecair darah dengan unsur-unsur yang dibubarkan di dalamnya, seperti natrium, asid urik dan banyak sebatian lain.

Sebelum memasuki kapilari, darah melewati arteri yang membawa (arteri melalui darah yang memasuki nefron, penapis ginjal). Angka itu menunjukkan nefron. Setiap buah pinggang mengandungi kira-kira satu juta nephrons. Selepas proses penyaringan selesai, darah dari kapilari memasuki arteri yang disalurkan.

Rangkaian kapilari di dalam nephron dipanggil glomerulus. Kapsul Bowman (mentol di sekeliling glomerulus) memasuki seluruh bahagian cecair yang ditapis. Dari sini, sebahagian besarnya kembali ke darah, menyebarkan badan dengan bahan yang diperlukannya. Selebihnya - urin - memasuki tubula buah pinggang langsung, dari sana - ke pinggul renal, dan kemudian melalui ureter ke pundi kencing. Oleh itu, produk sisa dikeluarkan dari badan.

Tekanan darah tinggi, kencing manis dan banyak penyakit lain menyumbang kepada pemusnahan nefrons, yang boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Walau bagaimanapun, yang licik dalam keadaan ini adalah bahawa ia mengisytiharkan dirinya sendiri apabila nefrons sudah berfungsi hanya dengan 10%. Tanda-tanda mabuk berkembang kerana buah pinggang tidak mengatasi penghapusan "serpihan" dari badan. Cukup fikirkan! Dengan penurunan fungsi buah pinggang sebanyak 70%, pesakit tidak dapat melihat apa-apa keabnormalan sama sekali.

Apakah alat penapis dan penapis buah pinggang

Ginjal dalam tubuh manusia memainkan peranan penting. Mereka mewakili organ berpasangan, bentuk mereka menyerupai kacang, dan melaksanakan peraturan homeostasis kimia, melalui pembentukan air kencing, mereka masuk ke sistem kencing manusia. Ginjal melakukan fungsi pengawalseliaan penting dalam badan, mengekalkan keseimbangan dalaman dan keseimbangan proses kimia. Di dalam badan, penapis buah pinggang memainkan peranan yang sangat penting dalam menyokong aktiviti penting tubuh manusia.

Struktur ginjal

Untuk memahami bagaimana sistem kencing manusia berfungsi, anda perlu mengetahui struktur penapis ginjal dan fungsinya. Ginjal adalah organ berpasangan yang terdiri daripada parenchyma, dilindungi di luar dengan kapsul penghubung. Apa yang dipanggil septa, yang membahagi setiap buah pinggang menjadi segmen, berlepas dari kapsul. Buah pinggang mempunyai:

  • medulla, yang diwakili oleh mengumpul tiub dan tiub nephron langsung;
  • korteks, yang diwakili oleh corpuscular renal dan sistem tubula nephron yang berbelit.

Otak dan korteks buah pinggang membentuk parenchyma organ. Lapisan nipis tisu longgar penyambung dengan banyak saluran limfa dan darah, saraf membentuk stroma buah pinggang.

Peranan ginjal dalam tubuh manusia

Peranan buah pinggang adalah unik, mereka adalah organ penting, pelanggaran fungsi yang boleh membawa kesan yang sangat buruk bagi kesihatan dan fungsi badan manusia. Buah pinggang melakukan beberapa fungsi:

  • Mengatur paras kalium dan natrium ion dalam tubuh manusia;
  • Mengekalkan keseimbangan asid-asas dalam darah;
  • Keluarkan cecair yang berlebihan, unsur surih berlebihan yang menyumbang kepada pengekalan cecair di dalam badan, dengan itu mengawal jumlah darah beredar;
  • Mempunyai fungsi endokrin, menghasilkan bahan aktif secara biologi yang mempengaruhi proses pembekuan darah dan pembentukan sel darah merah;
  • Mengekalkan tahap tekanan darah;
  • Mengambil bahagian dalam proses metabolik protein, lipid dan karbohidrat dalam badan;
  • Mereka melakukan fungsi excretory, mengeluarkan produk pembusukan pelbagai bahan selepas pencernaan makanan, ubat-ubatan, bahan toksik dan berbahaya, serta air berlebihan;
  • Lakukan fungsi perlindungan dari kesan bahan berbahaya kepada tubuh manusia.

Apakah nefrons?

Nefron adalah unit fungsian dan struktur utama organ. Mereka adalah sistem tiub, buta pada satu sisi (pada mulanya), yang dipenuhi dengan sel epitelium dalam satu lapisan. Sel-sel ini dipanggil nefrocytes, manakala ciri-ciri morfologi dan ketinggiannya di bahagian yang berbeza dari nefron adalah berbeza.

Dalam buah pinggang manusia terdapat kira-kira 2 juta nephrons, panjang satu nephron adalah kira-kira 30-50 mm, oleh itu, panjang keseluruhannya boleh mencapai 100 km, dan permukaannya adalah kira-kira 6 meter persegi. Terdapat dua jenis nefrons:

  • kortikal, sistem tubulus mereka terletak terutamanya dalam korteks;
  • Yuxtamedullary, atau peredaran darah, sistem tubula mereka terletak terutamanya di medulla buah pinggang.

Di akhir buta nephron adalah kapsul, yang meliputi glomerulus vesel, bersama dengannya, kapsul membentuk badan buah pinggang. Dari kapsul ini berlepas bentuk berbentuk tubular (proximal), tubula ini berada di bahagian lurus, naik dan turun nefron nipis. Jabatan-jabatan ini, seterusnya, membentuk satu gelung, yang pertama masuk ke dalam tubulus distal langsung dari nephron, dan kemudian ke dalam tubulus perut distal dari nephron. Tubular berbentuk distal dikumpulkan di kawasan interkal dan dikumpulkan ke dalam tiub, yang merupakan bahagian awal dalam saluran kencing.

Kapsul Nephron

Kapsul nephron adalah rongga berbentuk mangkuk dengan dua helaian yang terhad:

  • Luar, yang terdiri daripada nefrocytes berbentuk datar;
  • Dalaman, terdiri daripada sel padocyte.

Sel padocyte mempunyai cytotrabeculae (pertumbuhan besar sitoplasmik), dari mana sitopodia berlepas (proses sitoplasmik kecil). Podocytes, dengan proses sitoplasma mereka, bersebelahan membran bawah lapisan tiga lapisan, yang bertentangan dengannya adalah endothetocytes kapilari saluran darah glomerulus buah pinggang.

Apakah penapis buah pinggang?

Penapis buah pinggang adalah kombinasi lapisan membran bawah tanah dan podosit tiga lapisan, dan endotheltocytes kapilari darah buah pinggang di pihak yang lain. Struktur penapis ginjal ditunjukkan dalam angka tersebut.

Penapis buah pinggang adalah kombinasi lapisan membran bawah tanah dan podosit tiga lapisan, dan endotheltocytes kapilari darah buah pinggang di pihak yang lain.

Rajah. Struktur penapis buah pinggang. 1 - endotheliocytes kapilari darah korpusbelit buah pinggang; Membran 3-lapisan; 3 - podocyte; 4 - podocyte cytobetecula; 5 - sitopedikel; 6-jurang penapisan; 7 - diafragma penapisan; 8 - glycocalyx; 9 - rongga corpuscular buah pinggang; 10 - sel darah merah.

Antara kapilari darah dalam glomerulus vaskular terletak mesangium, yang terdiri daripada tiga jenis sel mesangiocyte:

  1. Makrofag Sedentari;
  2. Makrofag transit, atau monosit;
  3. Otot lancar.

Makrofag menular dan transit mengiktiraf dan meniru antigen dengan menggunakan reseptor Fc. Sel-sel otot licin membentuk matriks mesangium dan mengawal aliran darah dalam glomeruli oleh penguncupan di bawah tindakan histamine, angiotensin dan vasopressin.

Fungsi penapis renal

Fasa pertama penapisan plasma darah berlaku dengan penyertaan penapis buah pinggang dalam rongga kapsul nephron. Penapis ini mampu mengekalkan protein plasma (fibrinogen, antibodi) dan sel darah, serta makromolekul dengan cas negatif. Oleh itu, air kencing utama terbentuk.

Sel-sel kubik atau prisma di nephron proksimal mempunyai sempadan berupa berus pada kutub apikal mereka. Dan labirin basal adalah bahagian dasar dari plasmolemma, yang mempunyai "lubang" di mana terdapat mitokondria. Dalam bahagian nephron ini, penyerapan kembali ke dalam darah berlaku:

  • Air;
  • Glukosa (sehingga 100%);
  • Asid amino (kira-kira 98%);
  • Elektrolit;
  • Asid urik (kira-kira 77%);
  • Urea (kira-kira 60%).

Bahagian menaik dari gelung nephron dan bahagian yang berbentuk distal dibentuk oleh nefrocytes kubik (sama seperti bahagian proksimal, tetapi tanpa "lubang" dan sempadan bulu), dan bahagian nipis gelung dipenuhi dengan sel rata. Di bahagian ini, air dan elektrolit diserap semula ke dalam aliran darah.

Seterusnya, nefrons dikumpulkan dalam tiub yang dibarisi dengan epitelium cahaya silinder tinggi dan sel gelap. Dianggap bahawa sel-sel cahaya bertanggungjawab untuk penyerapan elektrolit dan air ke dalam aliran darah, menghasilkan prostaglandin, dan yang gelap menghasilkan asid hidroklorik.

Satu fakta yang menarik. Semasa penyaringan darah, seluruh jumlahnya melewati buah pinggang hanya dalam masa lima minit. Pada masa ini, jumlah maksimum bahan yang tidak perlu dan tidak perlu dikeluarkan dari tubuh manusia.

Bekalan darah ke buah pinggang

Dalam tubuh manusia, bekalan darah ke buah pinggang mempunyai jumlah aliran darah yang terbesar, berbanding dengan organ lain. Arteri buah pinggang yang membekalkan ginjal adalah pendek dan bermula dari aorta perut. Dalam arteri buah pinggang dibahagikan kepada arteriol (kapal kecil), yang terletak di ruang interpyramidal.

Arteri arteri melepasi antara otak dan bahan kortikal buah pinggang. Daripada arteri yang lebih kecil, lulus dalam ruang interlobular, cawangan, memberi makan bahan kortikal. Kemudian arteri interlobular masuk ke dalam arteri intralobular, dan kemudian cawangan ke arterioles glomerulus buah pinggang.

Ini membawa arteriol dari bahagian proksimal pergi ke korpusbelit buah pinggang nefrons pertengahan dan interstitial. Selanjutnya, arteriol dari bahagian distal pergi ke nefrons juxtamedullary buah pinggang yang dipanggil. Oleh itu, dua jenis peredaran darah terbentuk dalam buah pinggang:

  • Peredaran kortikal, yang terletak di tubula Malpighian;
  • Peredaran Juxtaglomerular, terletak di sempadan medullar dan bahan kortikal, di kawasan glomeruli buah pinggang yang besar.

Pembiakan dan membawa arterioles glomeruli yuxtamedullary adalah saiz yang sama. Mereka melambatkan aliran darah dan menapis darah, dengan sedikit air kencing. Pada masa yang sama, arteriole keluar tidak membentuk rangkaian, tidak bercabang, tetapi turun ke medulla, memberikannya dengan pemakanan. Sudah berada di dalam lapisan otak, ia mengalir ke dalam kapilari, yang dikumpulkan dalam venules, dan yang seterusnya - ke dalam venous vessels, yang disambungkan ke urat buah pinggang. Ubat-urat renal dikumpulkan dan dituangkan ke dalam sistem vena cava inferior.

Untuk rujukan: Hanya 20% daripada darah yang ditapis dalam glomeruli juxtaglomerular, dan sebahagian besar darah masuk disaring dalam glomeruli malpighian (80%).

Ciri penting penapisan darah buah pinggang

Untuk mengekalkan keadaan optimum untuk pembentukan air kencing oleh buah pinggang, proses pengawalan diri berlaku:

  • Dengan peningkatan tekanan darah di dalam kapal pengangkutan, kontrak serabut otot, dan jumlah pengambilan darah berkurang, dengan itu mengurangkan tekanan;
  • Dengan penurunan tekanan darah, dinding-dinding kapal pengangkut berkembang, dengan itu meningkatkan aliran darah.

Dalam keadaan tekanan atau kejutan, aliran darah dan tekanan dalam glomeruli dikurangkan, dalam kes lain, sebagai peraturan, tekanan di dalamnya dikekalkan pada tahap yang sama.

Pembentukan urin: penapisan darah dalam penapis buah pinggang

Manusia Buah Pinggang, Anatomi - Pembentukan Urin: Penapisan Darah dalam Penapis Buah Pinggang

Pembentukan urin: penapisan darah dalam penapis buah pinggang - Ginjal manusia, Anatomi

Sistem kencing adalah kompleks organ yang menghasilkan, berkumpul dan mengeluarkan air kencing. Organ utama sistem perkumuhan adalah buah pinggang.

Urine adalah produk pemprosesan plasma. Oleh itu, tidak perlu melihat air kencing sebagai sesuatu yang asing. Tidak seperti plasma darah, air kencing tidak mempunyai protein, glukosa, beberapa unsur surih, tetapi mengandungi lebih banyak produk metabolik. Ini betulkannya bau dan warna khusus.

Untuk pemahaman yang lebih baik, perlu memahami struktur buah pinggang.

Anatomi buah pinggang

Ginjal terletak di rongga perut (ruang retroperitoneal). Buah pinggang terdiri daripada lebih daripada 1 juta unit struktur terkecil - nefrons, di mana proses pembentukan urin berlaku (tidak boleh dikelirukan dengan nefrocyte).

Setiap nephron terdiri daripada kapsul, proksimal dan distal berbentuk tiub, gelung Henle, rangkaian vaskular.

  1. Pembentukan urin
  2. Pengasingan metabolit, ubat, dan lain-lain
  3. Mengekalkan KCHR
  4. Peraturan metabolisme elektrolit
  5. Kawalan BCC dan tekanan darah

Antara fungsi buah pinggang, ada yang lain, tetapi masih mempertimbangkan pembentukan air kencing.

Bagaimana air kencing terbentuk?

Kami telah memutuskan bahawa air kencing ditapis darah. Oleh itu, peringkat awal pembentukan urin ialah katil vaskular.

Darah, yang bergegas melalui arteri renal, mencapai arteriol kecil. Yang pertama disebut arteriole. Ia membentuk rangkaian vaskular kecil yang mengelilingi kapsul Shumlyansky-Bowman, maka rangkaian itu masuk ke arteriole keluar.

Diameter arterioles membawa lebih banyak. Akibatnya, aliran darah lebih besar daripada aliran keluar. Akibatnya, tekanan darah dalam rangkaian kapilari meningkat, dan darah mula menyaring melalui kapsul. Pada masa yang sama, unsur yang terbentuk dan protein tidak melepasi halangan.

Semasa penapisan, komponen darah memasuki tubule sinuous proksimal. Ini adalah urin utama. Ia membentuk sehingga 150 liter sehari.

Asid amino, kalium, magnesium dan ion natrium diserap oleh epitel mulia (reabsorbed). Bersama-sama dengan mereka, glukosa diserap.

Urine bergerak sepanjang gelung Henle, di sini ia menjadi hyperosmolar, kerana air dikeluarkan dari itu, yang juga diserap oleh nefrocytes.

Selepas melewati tubular distal, urin dirujuk sebagai sekunder. Selanjutnya di sepanjang tubulus pengumpulan itu diserahkan kepada pelvis buah pinggang. Dari mana ureter mencapai pundi kencing, dan kemudian keluar.

Urine menghilangkan semua komponen darah yang tidak perlu. Kadang-kadang integriti penapis ginjal (kapsul) rosak, dan komponen berharga untuk organisma muncul dalam air kencing: sel darah, protein, glukosa, tetapi ini patologi.

Proses penapisan buah pinggang

Klasifikasi penyakit buah pinggang kronik

Sebaliknya abad XX-XXI dalam bidang perubatan telah ditandakan dengan masalah global seperti pencerobohan penyakit kronik. Perangkaan perubatan yang mengecewakan menunjukkan bahawa penyakit noncommunicable kronik mengambil beribu-ribu nyawa setiap tahun, menyebabkan komplikasi yang teruk dan ketidakupayaan oleh orang pada usia berapa pun, dan perlu mengekalkan rawatan mahal yang berterusan.

Penyakit ginjal kronik (CKD) adalah salah satu tempat pertama dalam senarai penyakit yang paling biasa, yang telah menyebabkan penurunan mendadak dalam kualiti hidup penduduk. Mari kita perhatikan secara terperinci apa yang membentuk kegagalan buah pinggang kronik, pengkelasannya ke dalam peringkat.

Definisi penyakit, sebab

Penyakit buah pinggang kronik adalah pelanggaran struktur anatomi badan dan fungsinya, yang berlangsung lebih dari 3 bulan dan mempunyai kesan negatif yang signifikan terhadap kesihatan badan secara keseluruhannya. Secara umum, CKD bukan penyakit tertentu, tetapi hanya berfungsi sebagai sindrom yang berlaku semasa penyakit lain yang berlaku di dalam tubuh.

Sebab-sebab perkembangan pakar penyakit ginjal kronik banyak mengenal pasti. Pertimbangkan yang paling biasa di antara mereka, dan juga yang, dalam 90% kes, daripada 100%, sebagai komplikasi, membawa kepada perkembangan sindrom CKD.

  • Tekanan darah tinggi atau tekanan darah tinggi yang kekal. Kedua-dua diagnosis ini benar-benar berkaitan. Perkembangan hipertensi semestinya membawa kepada kemunculan penyakit ginjal kronik. Sebaliknya, jika tidak ada rawatan, maka pada tahap 3-5 kegagalan buah pinggang dalam pesakit, gejala pertama tekanan darah tinggi pasti akan nyata.
  • Diabetes. Penyakit ini menyebabkan kerosakan ginjal diabetes, mengalir ke dalam bentuk kronik.
  • Penuaan buah pinggang, dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan. Oleh itu, hampir semua orang berusia lebih dari 75 tahun mempunyai penyakit ginjal kronik tahap pertama atau kedua pembangunan. Kursus selanjutnya dari sindrom bergantung kepada kesihatan umum badan. Sekiranya tiada penyakit kronik yang menyerang buah pinggang, maka CKD kekal pada peringkat awal pembangunan tanpa komplikasi lanjut.
  • Kecederaan yang diterima. Ini terutamanya termasuk jatuh dan benjolan yang jatuh di bahagian belakang di kawasan buah pinggang. Hasil daripada kecederaan yang dialami adalah ketidakmungkinan organ-organ yang melaksanakan fungsinya.
  • Penyakit buah pinggang kronik yang tidak menjalani rawatan yang tepat pada masanya. Ini termasuk cystitis, pyelonephritis, stenosis arteri renal, dan lain-lain.
  • Faktor keturunan yang terbukti dengan ubat-ubatan dan menunjukkan bahawa kehadiran penyakit buah pinggang yang teruk diturunkan dari saudara-mara langsung.
  • Keracunan. Buah pinggang adalah sejenis penapis yang membantu membersihkan tubuh racun terkumpul dan racun. Pendedahan yang berpanjangan kepada bahan toksik menyebabkan kerosakan organ, kegagalan mereka.

Gejala dan manifestasi CKD

Setiap peringkat penyakit mempunyai gejala ciri khasnya. Biasanya, peringkat pertama dan kedua CKD berlaku tersembunyi dan tidak menyebabkan sebarang ketidaknyamanan yang jelas. Pada peringkat ini, penyakit ini hanya dapat dikesan oleh kaedah makmal.

Tahap ketiga CKD dicirikan oleh pesakit dalam bentuk indisposition, mengantuk dan kelemahan, sakit kepala, yang, pada prinsipnya, dapat dikaitkan dengan sebarang penyakit, sehingga diagnosis pada tahap ini juga bermasalah. Perkembangan lanjut penyakit ginjal kronik dikaitkan dengan gejala berikut:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kerap kencing, disertai dengan sensasi yang menyakitkan;
  • gatal;
  • kekeringan dan kerengsaan kulit;
  • pucat kulit;
  • bengkak, terutamanya kaki dan di bawah mata;
  • kejang otot;
  • kekurangan selera makan.

Penyakit buah pinggang kronik seterusnya membawa kepada perkembangan penyakit seperti:

  • keabnormalan elektrolit;
  • anemia;
  • hipertensi arteri;
  • azotemia;
  • asidosis

Klasifikasi penyakit buah pinggang kronik

Pengelasan tahap yang penyakit yang terlibat dalam perkembangannya secara langsung berkaitan dengan konsep seperti kadar penapisan glomerular.

Istilah perubatan ini merujuk kepada kelajuan pembentukan (atau isi padu) air kencing primer per unit masa. Menurut yang diukur dalam keadaan makmal, kita boleh membincangkan sejauh mana penyakit buah pinggang.

Jadual di bawah menunjukkan klasifikasi CKD berdasarkan kadar penapisan glomerular.

Penapisan buah pinggang

Laman Utama >> Anatomi dan Fisiologi

Ginjal manusia adalah sepasang organ berbentuk kacang yang terletak secara retroperitoneally, di kawasan lumbar. Sebagai organ penting, ginjal manusia melakukan beberapa fungsi fisiologi, terutama yang bertujuan untuk mengekalkan kesinambungan persekitaran dalaman (homeostasis) badan. Mekanisme renal homeostatic utama boleh diwakili seperti berikut:

  • Mengekalkan jumlah cecair yang berterusan dalam badan (isovolemia), tekanan osmotik cecair ekstraselular (isoosmia), komposisi elektrolit persekitaran dalaman badan (isoionia), tekanan onkotik plasma darah (iso-onium) dan nilai-nilai pH (isohydrite).
  • Pembuangan dari plasma darah produk akhir metabolik (urea), asid amino glukosa yang berlebihan dan peptida, serta bahan yang tidak dapat dimetabolisme (xenobiotik), termasuk ubat-ubatan.
  • Peraturan tekanan arteri melalui pembentukan komponen pressor (renin dari sel-sel alat juxtaglomerular) dan depressor (prostaglandin A dan E dari sel-sel stellate sistem interstitium medulla).
  • Peraturan erythropoiesis disebabkan oleh pelepasan hormon erythropoietin oleh buah pinggang.
  • Penyertaan dalam mekanisme hemostasis, kerana metabolisme heparin berlaku di buah pinggang dan urokinase enzim disintesis.

Pemenuhan ginjal fungsi homeostatik berkaitan dengan aktiviti unit struktur dan fungsi utama mereka, nephron. Secara keseluruhan, ada kira-kira 1.5 juta nefron dalam buah pinggang manusia. Dalam nefrons, terdapat tiga proses utama fungsi buah pinggang: penapisan, reabsorpsi dan rembesan.

Penapisan

Proses penapisan berlaku di bahagian awal nephron - glomeruli, di mana pembentukan urin utama. Secara umumnya, jumlah penapisan adalah kira-kira 120 ml seminit dan ditentukan oleh tekanan penapisan, yang timbul sebagai hasil daripada perbezaan antara tekanan hidrostatik dalam kapal glomerular di satu tangan dan jumlah tekanan onkotik plasma dan tekanan dalam kapsul Bowman di sisi yang lain.

Tekanan hidrostatik dalam kapilari glomeruli agak malar dan bergantung terutamanya pada nada yang membawa dan menjalankan arteriol. Tekanan onkotik plasma ditentukan oleh kandungan proteinnya. Tekanan dalam rongga Bowman bergantung kepada patensi tubulus dan saluran kencing.

Pengurangan penapisan glomerular dipromosikan dengan penurunan tekanan darah, peningkatan tekanan onkotik plasma dan tekanan intrarenal, kekejangan yang menghasilkan arteri, pengurangan kebolehtelapan membran, bilangan glomeruli dan permukaan penapisan. Sebaliknya, peningkatan dalam penapisan dipromosikan oleh: kekejangan efferent dan pengembangan arteriol yang membawa, hipokonia darah, peningkatan ketelapan membran glomerular.

Reabsorption

Dalam komposisinya, air kencing utama hampir sama dengan plasma darah, tetapi berbeza daripada protein yang tidak mempunyai protein kasar, kerana membran glomerular tidak dapat ditembusi bagi mereka, serta kepekatan elektrolit yang agak rendah, kerana sesetengahnya dikaitkan dengan protein tersebut. Dalam satu hari sahaja, sehingga 180 liter air kencing utama ditapis di dalam buah pinggang manusia, tetapi jumlah harian harian air kencing hanya 1.5 liter. Pengurangan yang ketara dalam jumlah cecair yang dikeluarkan adalah hasil daripada proses reabsorpsi air, elektrolit, asid amino, glukosa, dan bahan-bahan lain yang lebih baik.

Secara keseluruhannya, pada tahap reabsorpsi, sekitar 99% air kencing utama diserap. Pada masa yang sama membezakan ambang dan bahan besporogovy. Ambang diserap sehingga kepekatan mereka dalam darah mencapai tahap tertentu (glukosa, asid amino, fosfat, sulfat, bikarbonat). Penyerapan bahan bukan ambang berlaku tanpa mengira kepekatan mereka dalam darah (protein).

Penyerapan semula bahan-bahan dalam buah pinggang boleh berlaku melalui beberapa mekanisme yang berbeza, seperti:

Rahsia

Pada masa yang sama dengan reabsorpsi, beberapa bahan secara aktif dilepaskan ke dalam lumen daripada tubulus - ini adalah proses rembesan yang dipanggil. Pada masa yang sama, sebahagian daripada bahan yang dirembes terbentuk dalam epitel buah pinggang (H + dan ammonia). Walau bagaimanapun, lebih banyak daripadanya diekstrak oleh epitel dari cecair ekstraselular menggunakan sistem pengangkutan tertentu, contohnya asid urin dan hempedu, ion kalium, adrenalin, serotonin, histamin, agen kontras, ubat-ubatan (penisilin, atropin, kina, dan lain-lain).

Hasil daripada proses reabsorption dan rembesan, komposisi dan ketumpatan akhir air kencing terbentuk, yang biasanya 1,014-1,021 g / ml. Dalam orang yang sihat, jumlah dan ketumpatan air kencing boleh berubah mengikut pelbagai bergantung pada jenis makanan dan jumlah cecair yang memasuki tubuh.

Sumber:
1. Fedyukovich N.I. / Anatomi dan fisiologi manusia // Phoenix, 2003.
2. Sumin S.A. / Kecemasan / // Farmasi dunia, 2000.

Apa itu, apa yang menunjukkan dan dalam apa unit?

Masalah utama buah pinggang adalah bahawa di bawah pengaruh nefrons beban yang kuat mati.

Akibatnya, sebagai penapis, ia berfungsi lebih buruk dan lebih buruk, kerana unsur-unsur baru tidak lagi terbentuk. Akibatnya, terdapat pelbagai jenis penyakit dan komplikasi. Orang yang mengambil alkohol, makan banyak makanan masin dan mempunyai keturunan yang miskin amat terdedah kepada hal ini.

Jika, bagi mana-mana gejala, doktor menentukan bahawa aduan adalah pesakit yang berkaitan dengan buah pinggang, dia boleh ditetapkan kaedah diagnostik seperti GFR, iaitu, menentukan kadar filtrat glomerular.

Bagaimanakah buah pinggang manusia, baca artikel kami.

Kaedah ini menentukan sejauh mana penapis dalam tubuh menghadapi tugas, iaitu, mereka membersihkan darah bahan berbahaya. Ia adalah utama dalam definisi penyakit tertentu, termasuk kronik.

Untuk menentukan GFR, gunakan formula khas. Terdapat beberapa daripada mereka, dan mereka berbeza dalam kandungan maklumat mereka. Tetapi di mana-mana menggunakan satu istilah, iaitu pembersihan. Ini adalah penunjuk yang mana anda boleh menentukan berapa plasma darah akan diproses dalam satu minit.

Pakar perhatikan bahawa tidak ada norma yang jelas untuk GFR, kerana setiap organisma mempunyai indikator individu. Walau bagaimanapun, terdapat sempadan tertentu untuk setiap umur dan jantina:

Semasa operasi biasa penapis semulajadi, darah akan disucikan sepenuhnya sekitar 60 kali sehari. Dengan usia, kualiti buah pinggang semakin merosot, dan keamatan penapisan menjadi kurang.

Klasifikasi penyakit buah pinggang kronik oleh GFR

Terdapat 3 jenis penyakit utama yang mengurangkan atau meningkatkan kadar penapisan. Untuk penunjuk ini, anda boleh mendapatkan diagnosis awal, dan analisis tambahan akan memberikan gambaran yang lebih jelas.

Kelas penyakit yang menyebabkan penurunan dalam kadar GFR termasuk:

    Penyakit buah pinggang kronik (lihat peringkat CKD dalam jadual). Penyakit ini membawa kepada peningkatan kepekatan urea dan kreatinin. Dalam kes ini, buah pinggang tidak boleh biasanya menanggung beban, yang membawa kepada kematian nephrons secara beransur-ansur, dan kemudian menurunkan kadar penapisan.

Kelas penyakit yang menimbulkan peningkatan dalam fungsi buah pinggang harus termasuk:

  • kencing manis;
  • tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • lupus erythematosus, yang juga menyebabkan peningkatan tekanan pada buah pinggang.

Bagaimana untuk mengira?

Untuk kaedah diagnostik ini, salah satu peranan utama dimainkan oleh kelajuan proses penapisan. Ia adalah untuk penunjuk ini bahawa adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit berbahaya pada peringkat awal. SCF tidak memberi gambaran lengkap, tetapi ia pasti menunjukkan arah yang betul dalam mencari diagnosis yang tepat.

Untuk mengira berapa banyak bendalir boleh mengitar semula buah pinggang, gunakan jumlah dan masa data. Oleh itu, hasil akhir akan dipaparkan dalam ml / min. Di samping itu, data tentang jumlah kreatinin dalam air kencing digunakan. Untuk tujuan ini, analisis khusus dilakukan, di mana perlu mengumpul air kencing sepanjang hari.

Untuk menentukan GFR menggunakan jumlah urin harian. Oleh itu pakar dalam makmal dapat mengira isipadu cecair per minit, yang akan menjadi kadar penapisan. Penunjuk selanjutnya dibandingkan dengan norma.

Tahap tertinggi GFR harus berada pada anak-anak sekitar 12 tahun. Selanjutnya, penunjuk mula menurun. Ini menjadi sangat ketara selepas 55 tahun, apabila proses metabolik tidak lagi berlaku secara aktif dalam tubuh manusia.

Kadar penapisan glomerular mungkin bergantung kepada beberapa faktor:

  • jumlah darah, yang terdapat di dalam badan;
  • tekanan dalam sistem kardiovaskular;
  • keadaan ginjal dan bilangan nefrons yang sihat juga memainkan peranan penting.

Sekiranya seseorang mengambil berat tentang kesihatan mereka, penunjuk ini harus normal.

Formula Cockcroft-Gault

Teknik ini dianggap salah satu yang paling biasa, walaupun pada hakikatnya sekarang terdapat kaedah yang lebih moden untuk mengira kadar penapisan glomerular.

Intipati kaedah ini terletak pada hakikat bahawa pada waktu pagi pada perut kosong pesakit minum 0.5 liter air. Kemudian setiap jam dia pergi ke tandas dan mengumpul air kencing. Dalam kes ini, biomaterial untuk penyelidikan selanjutnya mesti dikumpulkan ke dalam bekas berasingan untuk setiap tempoh.

Tugas pesakit akan memerhatikan masa berapa lama kencingnya berlangsung. Dalam selang antara pergi ke tandas, pesakit mengambil darah untuk ujian makmal bagi pelepasan kreatinin. Untuk menentukannya, gunakan formula yang kelihatan seperti ini:

F1 = (u1p) * v1, di mana

F - bermaksud GFR;

u1 adalah jumlah bahan kawalan dalam darah;

p adalah kepekatan kreatinin;

v1 - perbuatan kencing pertama yang berkepanjangan selepas minum air pada waktu pagi.

Menurut Schwartz

Kaedah ini paling sering digunakan untuk menentukan kadar penapisan glomerular pada kanak-kanak.

Diagnosis bermula dengan fakta bahawa pesakit mengambil darah dari urat. Prosedur ini semestinya dilakukan hanya pada perut kosong. Ini akan membolehkan anda lebih tepat menentukan tahap kreatinin dalam plasma.

Seterusnya, anda perlu mengumpul air kencing. Prosedur ini dilakukan dua kali, tetapi dalam satu jam. Sebagai tambahan kepada jumlah cecair yang dikeluarkan oleh tubuh, tempoh pembuangan air itu semestinya diperhatikan. Untuk analisis ini, bukan sahaja minit, tetapi detik penting.

Dengan pendekatan yang tepat untuk kajian ini, anda boleh mendapatkan 2 nilai dengan segera, iaitu kadar penapisan cecair oleh buah pinggang dan tahap kreatinin. Ini adalah penunjuk yang sangat penting yang dapat memberi tahu tentang perkembangan banyak penyakit.

Untuk diagnosis kanak-kanak boleh digunakan kaedah pengumpulan air kencing harian. Prosedur ini dijalankan setiap jam. Jika hasilnya adalah purata kurang dari 15 ml / min, ini menunjukkan perkembangan penyakit tertentu, termasuk yang kronik.

k * tinggi / SCr, di mana

k ialah pekali umur

SCr - kepekatan kreatinin serum.

Selalunya ini adalah kerana kerja buah pinggang, termasuk kegagalan mereka, masalah sistem kardiovaskular dan gangguan metabolik. Oleh itu, pada tanda-tanda awal masalah, seperti rasa sakit di kawasan lumbar, pembengkakan dan perubahan warna air kencing, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

CKD-EPI

Kaedah ini dianggap salah satu yang paling bermaklumat dan tepat ketika datang untuk menentukan GFR. Formula itu diperoleh beberapa tahun yang lalu, tetapi pada tahun 2011 ia telah ditambah dan menjadi sebagai maklumat yang mungkin.

Dengan bantuan CKD-EPI, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja kadar penapisan glomerular buah pinggang, tetapi juga berapa cepat penunjuk ini berubah dengan usia di bawah pengaruh penyakit tertentu. Perkara utama ialah pakar mempunyai peluang untuk melihat perubahan dalam dinamik.

Untuk jantina dan umur yang berbeza, formula akan berubah, tetapi nilai seperti kreatinin dan umur kekal tidak berubah. Bagi wakil setiap jantina terdapat pekali. Anda boleh mengira SKF pada kalkulator dalam talian di sini.

Walaupun kaedah ini, seperti yang terdahulu, sangat informatif dari segi penunjuk keadaan penapis semula jadi badan, di negara kita, MAWP tidak digunakan dengan kerap. Secara umum, kedua-dua kaedah ini sangat serupa, kerana penunjuk yang sama digunakan dalam formula. Walau bagaimanapun, nisbah umur dan jantina berbeza-beza.

Apabila mengira kaedah MDRD mengambil formula:

11.33 * Crk-1,154 * umur -0.203 * k = GFR.

Di sini, Crk akan bertanggungjawab terhadap konsentrasi kreatinin dalam plasma darah, dan k adalah pekali seksual. Dengan formula ini, anda boleh mendapatkan petunjuk yang lebih tepat. Oleh itu, kaedah pengiraan SCF ini sangat popular di negara-negara Eropah.

Penapisan glomerular dikurangkan - mengapa dan bagaimana untuk merawat?

Tidak kira bagaimana GFR ditentukan, perlu diingatkan bahawa ini hanya satu diagnosis awal, iaitu arahan untuk penyelidikan selanjutnya.

Oleh itu, terlalu awal untuk bercakap tentang rawatan yang sesuai pada peringkat ini. Mula-mula anda perlu membuat diagnosis yang tepat, tentukan sebab apa yang sedang berlaku dalam badan, dan selepas mula menghapuskan masalah ini.

Tetapi dalam keadaan kecemasan, apabila penapisan glomerular dikurangkan secara kritikal, diuretik boleh digunakan. Ini termasuk Eufillin dan Theobromin.

Sekiranya pesakit mempunyai pelanggaran GFR, iaitu indikator akan berada di atas atau di bawah norma, anda pasti mesti mengikuti rejimen minum yang betul dan diet yang tidak sihat yang tidak akan membebankan buah pinggang. Dari diet, ia perlu menghilangkan sepenuhnya makanan masin, berlemak dan pedas. Untuk beberapa waktu, anda boleh pergi ke hidangan rebus dan pasangan.

Remedi rakyat untuk merawat masalah GFR hanya boleh digunakan dengan kelulusan doktor yang hadir.

Parsley adalah optimum untuk meningkatkan fungsi buah pinggang. Ia berguna kedua-dua segar dan dalam bentuk rebusan. Diuretik yang baik adalah dogrose. Buahnya diseduh dengan air mendidih, bersikeras, dan selepas mereka minum minuman tiga kali sehari selama beberapa hari.

Patologi buah pinggang boleh menjadi sangat berbahaya, jadi keseluruhan proses rawatan mesti diselia oleh pakar. Dan di sini tidak kira sama ada pil atau ramuan herba digunakan. Dan satu dan yang lain boleh menjadi sangat berbahaya kepada buah pinggang jika digunakan dengan tidak betul.

Bagaimana glomerulus buah pinggang dan fungsinya belajar dari video:

Proses pembentukan urin

Kelajuan proses pembentukan air kencing secara umum dan penapisan glomerular bergantung pada keadaan badan, yang dikawal oleh hormon dan autokoid (bahan aktif secara biologi).

Pembentukan air kencing, yang dikeluarkan dari badan, terdiri daripada tiga proses yang berbeza.

  • Penapisan glomerular atau glomerular adalah langkah pertama dalam proses pembentukan air kencing. Pada peringkat ini, pembentukan urin utama. Ia terdiri daripada ultrafiltrasi cecair memasuki kapsul glomerulus buah pinggang dari plasma darah.
  • Pada peringkat kedua, bahan-bahan tersebut diserap semula selepas ia ditapis. Proses ini dirujuk sebagai reabsorpsi tiub.
  • Peringkat terakhir pembentukan urin adalah rembesan oleh sel tubul bahan organik dan tak organik.

Kadar penapisan glomerular

Anggaran kadar penapisan glomerular (GFR) amat penting dalam kes penyakit buah pinggang seperti:

  • glomerulonefritis kronik dan akut, serta glomerulonefritis sekunder;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pyelonephritis;
  • lupus nephritis;
  • sindrom nefrotik;
  • glomerulosclerosis;
  • amyloidosis buah pinggang;
  • nefropati diabetes, dsb.

Dengan mitosis ini buah pinggang, GFR berkurangan jauh sebelum berlakunya disfungsi buah pinggang dan peningkatan kreatinin dan urea dalam darah pesakit.

Pengiraan kelajuan penapisan

Standard untuk menentukan kadar penapisan glomerular adalah kadar pelepasan insulin (insulin), yang membolehkan anda menilai secara tepat proses penapisan di dalam badan.

GFR boleh ditentukan oleh formula Cockroft-Gault. Untuk melakukan ini, tentukan kadar pemurnian kreatinin dalam dua bahagian air kencing pesakit dengan perbezaan satu jam. Perakaunan masa yang ketat dalam kes ini sangat penting. Terdapat satu lagi pilihan: anda boleh mengira kelajuan purata setiap hari. Anda juga boleh membahagikan air kencing pada waktu malam dan siang. GFR harian ditentukan berdasarkan petunjuk air kencing malam dan hari.

Dalam kes ini, pesakit diambil untuk analisis darah dari vena untuk menentukan tahap kreatinin dalam plasma.

Kadar penapisan

Penapisan glomerular berlaku akibat tekanan hidrostatik, yang berlaku akibat kerja jantung. Kadar penapisan glomerular buah pinggang adalah 100-120 ml / min. Dengan GFR buah pinggang yang normal, kira-kira seperlima daripada jumlah keseluruhan aliran plasma buah pinggang tertumpu kepada ultrafiltrasi setiap minit.

Penurunan penapisan glomerular menunjukkan pathologi dalam badan (peningkatan tekanan buah pinggang vena, hipotensi, dehidrasi, kejutan, kegagalan jantung, dll).

Peningkatan kadar penapisan mungkin menunjukkan permulaan diabetes, hipertensi, lupus erythematosus sistemik, sindrom nefrotik dan penyakit lain.

Buah pinggang dan glomeruli mereka: dari norma kepada patologi

Buah pinggang adalah organ penting yang bertanggungjawab untuk homeostasis, dan lebih mudah, keseimbangan fisiologi tubuh manusia. Fungsi utamanya ialah menapis air kencing dan mengeluarkannya dari badan. Untuk proses ini glomeruli buah pinggang yang bertanggungjawab, masing-masing adalah sejenis bundle yang terdiri daripada 50 kapilari. Dewasa mempunyai kira-kira 1.5 juta glomeruli ini dan mereka menyaring setiap hari dari 120 hingga 180 liter cecair.

Proses penalaan buah pinggang adalah bersifat pasif dan berlaku di bawah tekanan tekanan hidrostatik yang dihasilkan oleh hati. Glomerulus menapis plasma darah, membersihkan dan menyaringnya daripada protein yang rosak. Hasilnya adalah air kencing utama yang dipanggil.

Ciri yang paling penting dalam penapisan glomerular buah pinggang ialah kadar alirannya. Ia bergantung kepada keadaan umum badan manusia, dan faktor-faktor yang menentukan kerja badan ini:

  • tekanan penapisan, yang biasanya 20 mm. Hg Ini adalah faktor utama menentukan kadar penapisan. Ia bertindak sebagai perbezaan antara tekanan yang berlaku dalam kapilari glomerular dan yang menentang proses penapisan;
  • kebolehtelapan membran bawah tanah, yang merupakan bahagian asas penuras;
  • kawasan permukaan kapilari di setiap glomeruli.

Kadar penyaringan normal purata 125 ml / min untuk lelaki dan 110 ml / min bagi wanita adalah garis panduan tertentu yang boleh diselaraskan berdasarkan ciri-ciri individu yang mengambil kira bukan sahaja seks seseorang, tetapi umurnya, berat badan, jumlah darah dan faktor-faktor lain.. Kadar penapisan glomerular buah pinggang dibentuk semasa pemeriksaan diagnostik.

Perubahan patologi paling sering dikaitkan dengan penurunan dalam kadar penapisan, kurang kerap dengan percepatannya. Tetapi kedua-dua proses ini mewakili pelanggaran fungsi normal badan dan mesti dirawat.

Kadar penapisan buah pinggang adalah jaminan kesihatan

Sebab-sebab yang melanggar kadar penapisan biasa boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan. Yang pertama tidak berkaitan dengan kerja buah pinggang, tetapi adalah:

  • tindakan berpanjangan parameter hemodinamik, seperti perbezaan tekanan pada segmen yang berlainan sistem peredaran darah atau kelikatan darah;
  • kesan kejutan;
  • dehidrasi;
  • proses purulen-radang, dsb.

Oleh itu, mereka yang mempunyai penyakit kronik yang serius yang mungkin tidak berkaitan secara langsung dengan kerja sistem perkumuhan adalah yang pertama berisiko.

Kumpulan kedua, yang menjejaskan pelanggaran penapisan biasa, dikaitkan dengan fungsi buah pinggang:

  • pengurangan permukaan glomerulus yang bertanggungjawab untuk menapis plasma darah;
  • halangan saluran paip;
  • menurunkan aliran darah di buah pinggang;
  • penebalan atau sebaliknya, melonggarkan membran glomerular, dsb.

Biasanya, perubahan ini berlaku akibat daripada patologi buah pinggang: pyelonephritis, polikistik dan penyakit lain. Sekiranya kadar penebalan glomerular buah pinggang berkurangan, maka fungsi mengawal diri organ ini terganggu, dan ini adalah langkah pertama ke arah kegagalan buah pinggang. Peningkatan kadar penapisan juga merupakan ketidakseimbangan imbangan dan menyebabkan peningkatan diuretik, kehilangan asid amino, glukosa dan bahan lain yang diperlukan oleh badan.

Bagaimana untuk membawa kerja-kerja penapisan buah pinggang untuk mengimbangi? Ini boleh dilakukan hanya selepas tinjauan telah dijalankan dan diagnosis yang sesuai telah dibuat, dan terapi yang betul telah ditetapkan.

Langkah pertama adalah normalisasi keadaan umum badan, imuniti, tekanan, kerana ia menimbulkan pelanggaran glomeruli buah pinggang. Yang kedua ialah "membaiki" buah pinggang itu sendiri. Ia perlu memberi perhatian kepada pemulihan operasi yang betul bagi saluran darah kecil yang membentuk glomeruli, sel-sel dan tisu ginjal.

Rawatan nefropati ini adalah proses sistemik dan jangka panjang, yang merangkumi penggunaan agen farmakologi tindakan arah, dan rutin harian yang betul dan diet yang seimbang.

Tunas sihat adalah perasaan yang baik dan mood yang sangat baik.

Penapis, atau mengapa tunas mekar

Penapis, atau mengapa tunas mekar

Dalam penapis kereta banyak - bahan api, minyak, udara, kabin. Setiap mereka membersihkan dan menyegarkan sesuatu. Dan jika perlu, mana-mana penapis boleh diubah - tidak ada masalah khusus.

Kami juga mempunyai beberapa penapis. Fungsi ini dilakukan sebahagiannya oleh hati, sebahagiannya oleh kulit, dan juga oleh limpa, amandel di tekak, dan membran mukus hidung. Tetapi penapis utama, tentu saja, adalah buah pinggang. Seperti yang anda tahu, terdapat dua daripada mereka - sifat ini diinsuranskan sendiri sekiranya berlaku. Setiap buah pinggang mempunyai kira-kira satu juta sel nefron khusus. Tugas mereka adalah untuk "mengeluarkan" semua yang tidak perlu dari darah: produk metabolik yang tidak perlu, kerosakan sel, sebatian kimia dan sampah lain - dan keluarkannya dari badan. Air kencing yang terbentuk dalam buah pinggang dikumpulkan dalam rongga kecil, cawan, dari mereka memasuki pelvis buah pinggang dan seterusnya di sepanjang ureter - tiub dengan garis pusat batang nipis untuk pen ballpoint - ke dalam pundi kencing.

Untuk proses ini, buah pinggang memerlukan banyak air minuman yang bersih. Doktor tidak sengaja menegaskan bahawa anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air setiap hari. Dan dalam panas dan dengan kerja fizikal yang berat, apabila banyak cecair hilang dengan peluh, lebih banyak lagi. Tetapi beban muatan badan dengan cecair juga berbahaya - air berlebihan boleh kekal di dalam tubuh dalam bentuk edema. Maka sukar bagi kedua-dua jantung dan kapal untuk mengembangkan hipertensi, iaitu meningkatkan tekanan darah.

Jika buah pinggang mendapat jangkitan, racun. jika mereka kelebihan beban dengan kerja berlebihan, sel-sel penggosok akan mati. Dan bermula apa yang disebut kegagalan buah pinggang. Ringkasnya, buah pinggang tidak lagi menanggung tanggungjawab yang diberikan kepada mereka, sebahagian daripada sisa yang berlebihan dan berbahaya dalam darah - terdapat keracunan lambat tetapi pasti tubuh.

Bagi buah pinggang untuk menjadi sihat, anda juga perlu makan dengan betul. Perhatikan jumlah garam yang anda tambah kepada makanan - anda perlu 6-7 g sehari. Cuba bersandar kurang pada makanan masin, berlemak, merokok, makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan: kubis, lobak, sayur-sayuran berdaun, buah beri liar, strawberi. Jangan menyalahgunakan bir dan alkohol secara umum - ia sangat dehydrate badan, yang tidak baik untuk buah pinggang. Tidak kurang berbahaya kepada buah pinggang dan kekurangan pergerakan. Lebih banyak anda bergerak, lebih baik mereka bekerja.

Jika anda sudah mempunyai masalah dengan buah pinggang anda, maka semua jenis kerepek, kacang masin, keropok, makanan dalam tin, serta kumbang, bit, kubis, bayam dan - sayangnya, adalah kontraindikasi kepada anda. - coklat. Produk ini menyumbang kepada pembentukan batu oxalate (iaitu garam asid oksalat).

Anda mungkin tidak percaya, tetapi mereka tidak suka tunas tembakau sangat. Dan kenapa mereka suka dia? Lagipun, mereka perlu mengeluarkan dari badan semua bahan toksik yang ada di dalam rokok. Kanser buah pinggang dalam kanser berlaku 1.5 kali lebih kerap daripada bukan perokok.

Mereka tidak terlalu gembira dengan banyak ubat, yang juga perlu ditapis. Terutama berbahaya bagi mereka adalah ubat anti-radang bukan steroid yang popular - seperti aspirin, ibuprofen. diclofenac Sekiranya anda mengambilnya dari semasa ke semasa, ia tetap baik. Tetapi jika anda minum ubat ini sepanjang masa, buah pinggang boleh terjejas dengan serius.

Dan topik lain yang halus. Kadang-kadang kita mendapati diri kita dalam situasi di mana tidak mustahil untuk melawat tandas tepat pada masanya. Ia sangat berbahaya bagi buah pinggang. Cuba sediakan rundingan atau peristiwa penting supaya ada rehat untuk pergi ke tandas. Dalam kes yang teruk, lebih baik untuk memohon maaf dan keluar selama beberapa minit daripada bertahan.

Apabila suhu ambien berubah - ia terlalu panas atau terlalu sejuk - dan bergantung kepada jumlah cecair yang digunakan, kadar ini mungkin berbeza-beza. Tetapi jika dalam keadaan normal dan dengan minum biasa minum anda mula melawat tandas kurang daripada 4 kali atau lebih kerap 8 kali sehari, menonton diri anda.

Sebab-sebab yang paling serius untuk pergi ke doktor adalah kerap, kencing yang menyakitkan di bahagian-bahagian kecil, penurunan tajam dalam jumlah urin, atau campuran darah yang kelihatan dalam air kencing. Anda tidak boleh mengambil apa-apa ubat sendiri - anda boleh melincirkan gejala penyakit, tetapi anda tidak boleh menyembuhkannya sendiri.

Adalah dipercayai bahawa orang dewasa melawat tandas 4 hingga 8 kali sehari, sebaik sahaja 200-250 ml air kencing terkumpul di dalam pundi kencing.

Penyakit ginjal yang paling popular adalah pyelonephritis dan urolithiasis. Pyelonephritis sering memberi kesan kepada wanita, kerana, disebabkan sifat sistem urogenital mereka, jangkitan itu masuk ke pundi kencing dan buah pinggang dengan lebih cepat, terutamanya dengan permulaan aktiviti seksual. Pada masa yang sama, rongga dalaman buah pinggang - pelvis dan tisu itu sendiri - inflames. Pyelonephritis adalah satu dan dua hala, akut dan kronik. Tanda-tanda: demam tinggi, sakit belakang, kadang-kadang memancar ke sisi dan pangkal paha, sakit kepala, perubahan dalam air kencing - menjadi berawan. Jangkitan memasuki buah pinggang baik dari aliran darah dan dari luar melalui saluran kencing. Ia perlu untuk merawat pyelonephritis, tetapi ia mesti dilakukan dengan sabar.

Dan urolithiasis mempengaruhi kedua-dua lelaki dan wanita. Batu ginjal boleh dibentuk oleh gangguan metabolik, diet miskin, kualiti air minuman yang tidak enak, pyelonephritis kronik yang tidak diubati. Batu-batu itu sendiri tidak boleh diganggu buat sementara waktu, kadang-kadang rasa sakit belakang yang kusam dapat terjadi. Kadang-kadang batu dikesan semasa pemeriksaan rutin terhadap ultrasound atau x-ray.

Tetapi anda tidak boleh gagal menyedari serangan kolik buah pinggang, yang boleh disebabkan oleh batu yang bergerak, yang telah menyekat lumen ureter. Kesakitan neraka mengelilingi badan, mustahil untuk mencari tempat untuk diri sendiri, dan hanya ada satu bantuan di sini - "Ambulans". Jika anda hanya bertolak ansur, maka batu kecil boleh menghalang aliran air kencing dari buah pinggang, dan ia hanya akan mati daripada "lemas."

Rawatan berbeza, bergantung kepada saiz dan kualiti batu. Yang kecil boleh dihancurkan dengan lithotripters khas, ada yang boleh dibubarkan dengan bantuan ubat, atau dimusnahkan dan ditarik melalui ureter dengan alat endoskopik khas. Batu-batu besar sering memerlukan pembedahan, tetapi di hospital yang baik sekarang prosedur sedemikian dilakukan selepas beberapa punctures dalam badan, tanpa hirisan yang besar. Sekiranya anda akan menjalani operasi, berfikir dengan teliti sebelum bersetuju dengan "yang besar" - ini sudah dianggap sebagai "zaman batu" dan ditunjukkan kepada sangat sedikit pesakit.

Penapisan di buah pinggang berlaku - Buah pinggang

Apakah penapis buah pinggang?

Penapis buah pinggang adalah kombinasi lapisan membran bawah tanah dan podosit tiga lapisan, dan endotheltocytes kapilari darah buah pinggang di pihak yang lain. Struktur penapis ginjal ditunjukkan dalam angka tersebut.

Penapis buah pinggang adalah kombinasi lapisan membran bawah tanah dan podosit tiga lapisan, dan endotheltocytes kapilari darah buah pinggang di pihak yang lain.

Rajah. Struktur penapis buah pinggang. 1 - endotheliocytes kapilari darah korpusbelit buah pinggang; Membran 3-lapisan; 3 - podocyte; 4 - podocyte cytobetecula; 5 - sitopedikel; 6-jurang penapisan; 7 - diafragma penapisan; 8 - glycocalyx; 9 - rongga corpuscular buah pinggang; 10 - sel darah merah.

Antara kapilari darah dalam glomerulus vaskular terletak mesangium, yang terdiri daripada tiga jenis sel mesangiocyte:

  1. Makrofag Sedentari;
  2. Makrofag transit, atau monosit;
  3. Otot lancar.

Makrofag menular dan transit mengiktiraf dan meniru antigen dengan menggunakan reseptor Fc. Sel-sel otot licin membentuk matriks mesangium dan mengawal aliran darah dalam glomeruli oleh penguncupan di bawah tindakan histamine, angiotensin dan vasopressin.

Dalam penapis kereta banyak - bahan api, minyak, udara, kabin. Setiap mereka membersihkan dan menyegarkan sesuatu. Dan jika perlu, mana-mana penapis boleh diubah - tidak ada masalah khusus.

Sebab-sebab penurunan dan peningkatan indikator

Penyakit yang mempengaruhi parenchyma, boleh mengganggu tahap penapisan glomerular.

Penyimpangan dalam kadar penapisan glomerular buah pinggang diperhatikan dalam proses keradangan di dalam badan, kencing manis.

Kejatuhan penunjuk bermaksud kemerosotan keupayaan fungsi ginjal dan diperhatikan dalam glomerulonephritis kronik atau kegagalan buah pinggang. Fenomena ini terdapat dalam penyakit radang buah pinggang, termasuk sifat autoimun. Ia boleh menyebabkan gangguan metabolik, diabetes mellitus, amyloidosis atau nefropati lain.

Terdapat punca perubahan fisiologi dalam GFR. Semasa kehamilan, tahap meningkat, dan apabila usia badan, ia berkurangan.

Juga mencetuskan peningkatan laju yang mampu makanan dengan kandungan protein yang tinggi. Sekiranya seseorang mempunyai patologi fungsi buah pinggang, maka CF boleh meningkatkan dan menurun, semuanya bergantung kepada penyakit tertentu.

GFR adalah penunjuk terawal fungsi buah pinggang terjejas. Keamatan CF berkurang lebih cepat daripada keupayaan buah pinggang untuk menumpukan urin yang hilang dan sekumpulan nitrogen berkumpul dalam darah.

Apabila buah pinggang sakit, pengurangan penularan darah di buah pinggang menimbulkan gangguan pada struktur organ: jumlah unit struktur aktif buah pinggang berkurangan, perubahan pekali ultrafiltrasi, perubahan dalam aliran darah buah pinggang berlaku, permukaan penapisan berkurangan, dan halangan ginjal ginjal berlaku.

Ia disebabkan oleh meresap kronik, penyakit ginjal sistemik, nefrosclerosis pada latar belakang hipertensi arteri, kegagalan hati akut, tahap penyakit hati dan hati yang teruk. Selain penyakit buah pinggang, faktor-faktor extrarenal mempengaruhi GFR.

Pengurangan kelajuan diperhatikan bersama-sama dengan kekurangan jantung dan vaskular, selepas serangan cirit-birit dan muntah yang teruk, dengan hipotiroidisme, kanser prostat.

Peningkatan GFR adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi ia menunjukkan dirinya dalam diabetes mellitus pada peringkat awal, hipertensi, perkembangan sistemik lupus erythematosus, dalam perkembangan awal sindrom nefrotik. Dadah yang menjejaskan tahap kreatinin (cephalosporins dan kesan serupa pada badan) juga boleh meningkatkan kadar CF. Narkoba meningkatkan kepekatannya dalam darah, jadi apabila mengambil analisis mendedahkan hasil yang ditimbulkan palsu.

Apabila imuniti gagal, bakteria, sekali dalam buah pinggang, menyebabkan proses keradangan.

Penapisan darah di buah pinggang: di mana gangguan berlaku dan gejala penurunan fungsi, bagaimana untuk mengira kelajuan

Sistem kencing adalah kompleks organik, yang terlibat dalam pengeluaran, pengumpulan dan perkumuhan air kencing. Organ utama sistem ini adalah buah pinggang.

Malah, air kencing adalah produk yang terbentuk sebagai hasil daripada pemprosesan plasma darah. Oleh itu, air kencing juga termasuk biomaterial organik.

Ia berbeza dari plasma hanya jika tiada glukosa, protein dan beberapa unsur surih, serta kandungan produk pertukaran. Itulah sebabnya urin mempunyai naungan dan bau tertentu.

Penapisan darah di buah pinggang

Untuk memahami mekanisme pemurnian darah dan pembentukan air kencing, anda perlu mempunyai idea mengenai struktur buah pinggang. Ini organ berpasangan terdiri daripada sejumlah besar nefrons, di mana urin berlaku.

Fungsi buah pinggang utama adalah:

  1. Urinasi;
  2. Pembersihan darah, penyingkiran dadah, metabolit, dan sebagainya;
  3. Peraturan pertukaran elektrolit;
  4. Kawalan tekanan dan jumlah darah beredar;
  5. Mengekalkan keseimbangan asid-asas.

Malah, ginjal adalah penapis berfungsi tanpa henti yang memproses sehingga 1.2 liter darah seminit.

Diagnosis kegagalan hati akut

Ia adalah perlu untuk menentukan kadar di mana komponen-komponen itu dihapuskan dari darah dalam organ berpasangan, jika pesakit mempunyai proses purulen-radang, serta untuk pelbagai penyakit kronik yang serius. Kegagalan buah pinggang mungkin berlaku selepas kejutan, kehilangan darah yang banyak atau akibat dehidrasi.

Oleh itu, jika patologi jenis ini ada, perlu dilakukan analisa terhadap GFR air kencing. Sekiranya kapasiti penapisan glomeruli berada di bawah 60, ini adalah simptom utama untuk membina kegagalan buah pinggang.

Ujian dilakukan

Untuk menentukan penunjuk ini, analisis air kencing dilakukan menggunakan formula MDRD. Di samping itu, mereka menjalankan kajian mengenai pelepasan kreatinin, yang juga akan membantu mengenal pasti aliran darah buah pinggang terjejas.

Untuk analisis ini, gunakan dua sampel yang berlainan. Sekiranya norma tidak dipatuhi semasa menjalankan salah satu daripada mereka, maka untuk kebolehpercayaan hasil yang lain dilakukan.

Penyimpangan boleh menyebabkan penyebab fisiologi, oleh itu, apabila badan semakin tua, bilangan nefron yang berfungsi di dalamnya berkurangan, dan penggunaan protein dalam jumlah besar meningkatkan kadar penapisan glomerular.

Moden
kaedah diagnosis hepatitis adalah
ujian imunosorben enzim yang berkaitan dan polimerase
tindak balas rantai. Penanda virus
Jenis hepatitis A, B, C, E dan E boleh
mendedahkan serum pesakit
sebarang peringkat penyakit dan berbeza
bentuknya.

1)
hepatic encephalopathy;


3)
koma hepatik;

4)
kegagalan buah pinggang;

5)
kegagalan pernafasan;

6)
gangguan kardiovaskular;

7)
gangguan asid-asas
keadaan elektrolit dan ketidakseimbangan;

koagulopati dan pendarahan;

11)
hipertensi portal;

12)
ascites dan hydrothorax hepatik;

13)
peritonitis bakteria spontan.

Klinikal
diagnosis hepatic akut
kegagalan

Prinsip umum rawatan nephrolithiasis

Nephrolithiasis adalah masalah yang diketahui oleh manusia untuk masa yang lama. Dan, secara semula jadi, sepanjang hayat generasi, orang telah mengembangkan kaedah yang berkesan untuk menangani penyakit jahat ini melalui pemilihan empirik. Ini ditentukan oleh keperluan mendesak, kerana doktor mula menggunakan pembedahan dan, lebih jauh lagi, kaedah jauh oleh standard sejarah yang baru-baru ini.

Di manakah rawatan buah pinggang yang popular? Sudah tentu, dengan diet. Nenek moyang kita sangat merasakan keperluan untuk membetulkan diet. Tidak hairanlah, kerana produk apa yang kita gunakan bergantung kepada kepekatan pelbagai bahan dalam darah, yang seterusnya, menentukan sifat-sifat tertentu air kencing dan kekhususan penulenan buah pinggang. Dalam satu perkataan, seperti yang teruk, ia semuanya saling berkaitan.

Nephrolithiasis memerlukan banyak minuman, jumlah cecair masuk harus lebih daripada biasa. Oleh itu, kita akan mengurangkan kepekatan garam pembentukan batu dalam darah, dan meningkatkan tahap penapisan secara langsung di dalam buah pinggang - garam berbahaya yang berlebihan hanya akan dibasuh dengan lebih intensif.

Di samping itu, jika sudah ada batu, akan ada lebih banyak peluang untuk menghancurkan mereka dan mengusir mereka keluar dari saluran kencing - mari kita ingati bagaimana musim semi banjir membersihkan puing-puing bertentangan dari ranjang sungai.

Jumlah yang betul cairan mabuk setiap hari dengan nephrolithiasis - dari tiga liter.

Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan alkohol dengan ketat nefrotoxic. Bagi pesakit yang menghadapi masalah pembentukan batu, setiap mililiter air kencing yang ditapis adalah penting, dan oleh itu, ia tidak bernilai "membunuh" buah pinggang walaupun dengan bahagian yang minimum bahan yang racun untuk mereka.

Jangan terlalu keruh. Sekiranya anda tidak dapat diselamatkan dan anda mendapat sejuk - menjaga buah pinggang, kerana membran mukus saluran kencing adalah "mesra" dengan membran mukus sistem bronchopulmonary, dengan mudah mengambil jangkitan dari sana.

Dan apa-apa keradangan menjadikannya sukar untuk aliran air kencing yang biasa, yang kita perlukan untuk nephrolithiasis. Di samping itu, jika tempat-tempat di mana batu-batuan itu terletak dijangkiti, dengan mengambil microtraumatization yang berterusan dari "katil" batu, proses itu boleh dikorek, melibatkan tisu yang sihat, dan menyekat penapisan di kawasannya.

Dan, sudah tentu, jika keradangan saluran kencing telah bermula, segera merawatnya, dan merawatnya hingga akhir, tanpa memulakan atau menghentikan rawatan.

Taktik lebih lanjut bergantung pada jenis batu yang mula tumbuh di buah pinggang. Secara teorinya, adalah mungkin untuk membezakannya dari satu sama lain tanpa seorang doktor, dengan bantuan analisis terperinci gejala, tetapi tidak dianjurkan untuk melakukannya - jika ubat tradisional hari ini masih ingat bagaimana merawat batu ginjal, maka kemungkinan diagnosis tanpa kaedah diagnostik tradisional pada masa ini sangat miskin.

Oleh itu, jika terdapat kecurigaan urolithiasis, pastikan anda berunding dengan doktor anda - biarkan dia memeriksa anda, menentukan batu-batu yang mula tumbuh di buah pinggang anda, dan terangkan fikiran anda mengenai taktik rawatan.

Jika doktor mengatakan bahawa rawatan batu buah pinggang dengan ubat-ubatan rakyat sesuai untuk kes anda, maka anda boleh bertindak seperti ini.

Apakah micronephrolithiasis renal: etiologi penyakit dan kaedah rawatan proses patologi

Plasmapheresis - petunjuk dan kaedah prosedur, kontraindikasi dan kos