Dos allopurinol untuk pencegahan gout

Tablet putih atau putih dengan warna kekuningan, bulat, rata-silinder, dengan risiko di satu pihak dan chamfered pada kedua-dua pihak.

Pengilang: selulosa microcrystalline - 162 mg, kanji jagung - 75 mg, kanji karboksimetil natrium - 30 mg, povidone K-25 - 24 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, magnesium stearate - 6 mg.

10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel Contoured (5) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (7) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (8) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (9) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
14 pcs. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
14 pcs. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
14 pcs. - Pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
14 pcs. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
14 pcs. - Pek sel Contoured (5) - pek kadbod.
14 pcs. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
14 pcs. - pakej sel kontur (7) - pek kadbod.
14 pcs. - pakej sel kontur (8) - pek kadbod.
14 pcs. - pakej sel kontur (9) - pek kadbod.
14 pcs. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
25 pcs. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
25 pcs. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
25 pcs. - Pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
25 pcs. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
25 pcs. - Pek sel Contoured (5) - pek kadbod.
25 pcs. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
25 pcs. - pakej sel kontur (7) - pek kadbod.
25 pcs. - pakej sel kontur (8) - pek kadbod.
25 pcs. - pakej sel kontur (9) - pek kadbod.
25 pcs. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel Contoured (5) - pek kadbod.
30 keping - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
30 keping - pakej sel kontur (7) - pek kadbod.
30 keping - pakej sel kontur (8) - pek kadbod.
30 keping - pakej sel kontur (9) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
10 buah. - bank (1) - kadbod pek.
20 pcs. - bank (1) - kadbod pek.
30 keping - bank (1) - kadbod pek.
40 pcs. - bank (1) - kadbod pek.
50 pcs. - bank (1) - kadbod pek.
100 keping - bank (1) - kadbod pek.

Satu cara untuk melanggar sintesis asid urik. Ia adalah analog struktur hipoksantin. Menghalang enzyme xanthine oxidase, yang terlibat dalam penukaran hypoxanthin kepada xanthine dan xanthine kepada asid urik. Ini disebabkan penurunan kepekatan asid urik dan garamnya dalam cecair badan dan air kencing, yang menyumbang kepada pembubaran deposit urat sedia ada dan menghalang pembentukannya dalam tisu dan buah pinggang. Allopurinol meningkatkan perkumuhan hypoxanthin dan xanthine dengan air kencing.

Selepas pengambilan, hampir sepenuhnya (90%) diserap dari saluran gastrousus. Ia dimetabolismeng dengan pembentukan alloxanthin, yang mengekalkan keupayaan untuk menghalang xanthine oksidase untuk masa yang lama. Cmaks Allopurinol dalam plasma darah dicapai secara purata 1.5 jam, alloxanthin - 4.5 jam selepas satu dos.

T1/2 Allopurinol adalah 1-2 jam, alloxanthin - kira-kira 15 jam. Kira-kira 20% daripada dos yang diambil diekskresikan melalui usus, selebihnya - oleh buah pinggang.

Tetapkan secara individu, di bawah kawalan kepekatan urat dan asid urik dalam darah dan air kencing. Dewasa dengan pengambilan - 100-900 mg / hari, bergantung kepada keparahan penyakit. Kekerapan kemasukan 2-4 kali / hari selepas makan. Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun - 10-20 mg / kg / hari atau 100-400 mg / hari.

Dosis maksima: dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang merosakkan (termasuk yang disebabkan oleh nefropati urik) - 100 mg / hari. Meningkatkan dos mungkin dalam kes-kes apabila, terhadap latar belakang terapi, peningkatan kepekatan urat dalam darah dan air kencing dikekalkan.

Sejak sistem kardiovaskular: dalam kes yang jarang berlaku - hipertensi arteri, bradikardia.

Di bahagian sistem pencernaan: fenomena cirit-birit mungkin (termasuk mual, muntah), cirit-birit, peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase dalam serum darah; jarang, hepatitis; dalam kes terpencil - stomatitis, fungsi hati yang tidak normal (peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase dan alkali fosfatase), steatorrhea.

Pada bahagian sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: dalam kes terpencil - kelemahan, keletihan, sakit kepala, pening, ataxia, mengantuk, kemurungan, koma, paresis, paresthesia, kejang, neuropati, penglihatan, katarak, perubahan optik papilla, sensasi.

Dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kes - thrombocytopenia, agranulocytosis dan anemia aplastik, leukopenia (kemungkinan besar pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot).

Di bahagian sistem kencing: jarang - nefritis interstitial; dalam kes terpencil - edema, uremia, hematuria.

Di bahagian sistem endokrin: dalam kes-kes yang jarang berlaku - kemandulan, mati pucuk, ginekomastia, diabetes mellitus.

Di bahagian metabolisme: dalam kes terpencil - hyperlipidemia.

Reaksi alahan: ruam kulit, hiperemia, gatal-gatal; dalam beberapa kes - limfadenopati angioimunoblastik, arthralgia, demam, eosinofilia, demam, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Reaksi dermatologi: dalam kes terpencil - furunculosis, alopecia, perubahan warna rambut.

Dengan penggunaan serentak allopurinol meningkatkan kesan anticoagulants coumarin, adenine arabinoside, serta ubat hipoglikemik (terutama untuk pelanggaran fungsi buah pinggang).

Ubat urikosurik dan dos tinggi salisilat mengurangkan aktiviti allopurinol.

Dengan penggunaan serentak allopurinol dan sitostatics kesan myelotoxic lebih kerap dinyatakan daripada penggunaan berasingan.

Dengan penggunaan secara serentak allopurinol dan azathioprine atau mercaptopurine, peredaran yang diperhatikan di dalam badan, sejak disebabkan oleh perencatan oleh allopurinol aktiviti xanthine oxidase, yang diperlukan untuk biotransformasi ubat, metabolisme dan penghapusan mereka melambatkan.

Allopurinol harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes-kes fungsi hati dan / atau buah pinggang yang merosot (dalam kedua-dua kes, pengurangan dos diperlukan) dan hypofunction kelenjar tiroid. Dalam tempoh awal terapi dengan allopurinol, penilaian sistematis penunjuk fungsi hati adalah perlu.

Semasa tempoh rawatan dengan allopurinol, jumlah harian cecair yang digunakan mestilah sekurang-kurangnya 2 liter (di bawah kawalan diuretik).

Pada permulaan kursus rawatan gout, satu penyakit yang mungkin timbul berlaku. Untuk pencegahan, anda boleh menggunakan NSAIDs atau colchicine (0.5 mg 3 kali / hari). Perlu diingat bahawa dengan terapi yang mencukupi dengan allopurinol, pembubaran batu urat yang besar dalam pelvis buah pinggang dan kemasukan mereka ke dalam ureter mungkin berlaku.

Hyperuricemia asimptomatik bukanlah petunjuk untuk penggunaan allopurinol.

Pada kanak-kanak, ia hanya digunakan untuk neoplasma malignan (terutama leukemia), dan juga beberapa gangguan enzim (Lesch-Nihena syndrome).

Untuk pembetulan hiperkuremia pada pesakit dengan penyakit tumor, allopurinol disyorkan untuk digunakan sebelum memulakan rawatan dengan sitostatics. Dalam kes sedemikian, dos berkesan minimum perlu digunakan. Di samping itu, untuk mengurangkan risiko deposit xanthine dalam saluran kencing, perlu mengambil langkah-langkah untuk mengekalkan diuresis optimum dan alkalinisasi air kencing. Dengan penggunaan serentak allopurinol dan sitostatika, pemantauan yang lebih kerap terhadap pola darah periferal diperlukan.

Dalam tempoh mengambil alkohol allopurinol tidak dibenarkan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang aktivitinya memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi dan tindak balas psikomotorik yang cepat.

Pada kanak-kanak, ia hanya digunakan untuk neoplasma malignan (terutama leukemia), dan juga beberapa gangguan enzim (Lesch-Nihena syndrome).

Rejimen dos ditetapkan secara individu, di bawah kawalan kepekatan urat dan asid urik dalam darah dan air kencing: kanak-kanak di bawah umur 15 tahun - 10-20 mg / kg / hari atau 100-400 mg / hari.

Allopurinol: arahan untuk digunakan

Komposisi

1 tablet mengandungi 100 mg allopurinol berdasarkan 100% bahan kering; tablet berwarna bulat, putih atau hampir putih, dengan permukaan rata, dengan aspek dan risiko.

Petunjuk untuk digunakan

Bagi orang dewasa: hyperuricemia (dengan kadar asid urik 500 ╬╝mol (8.5 mg / 100 ml) dan ke atas dan tidak dikawal oleh diet); penyakit yang disebabkan oleh peningkatan kadar asid urik dalam darah, terutamanya untuk gout, nefropati urik dan urolithiasis urik; hiperurikemia sekunder pelbagai etiologi; hiperurikemia primer dan sekunder dalam pelbagai hemoblastosis (leukemia akut, leukemia myeloid kronik, lymphosarcoma); terapi sitostatik dan radiasi tumor; psoriasis; terapi dengan glucocorticosteroids.

Bagi kanak-kanak: urat nefropati yang disebabkan oleh rawatan leukemia; hiperurikemia sekunder (pelbagai etiologi); kekurangan enzim kongenital, khususnya sindrom Lesch-Nyen (kekurangan sebahagian besar atau lengkap hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase) dan kekurangan adenine-phosphoribosyltransferase kongenital.

Contraindications

Hypersensitivity kepada allopurinol atau komponen lain ubat; gangguan berat hati atau buah pinggang; tempoh kehamilan dan laktasi; umur kanak-kanak sehingga 3 tahun. Perhatian apabila memohon. Sebelum memulakan rawatan dengan Allopurinol, anda perlu berjumpa dengan doktor / Tanpa berunding dengan doktor, jangan gunakan dadah lebih lama daripada tempoh yang ditetapkan. Sekiranya gejala-gejala penyakit itu tidak hilang, atau sebaliknya, keadaan kesihatan bertambah teruk, atau kesan yang tidak diingini muncul, anda harus berhenti mengambil dan berjumpa dengan doktor anda untuk terus menggunakan dadah. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, jika dos tidak dikurangkan, vasculitis boleh berkembang dengan perubahan kulit, maka prosesnya dapat menyebar ke ginjal dan hati. Sekiranya vaskulitis berlaku, penggunaan allopurinol harus dihentikan dengan serta-merta. Gunakan semasa mengandung atau laktasi. Penggunaan allopurinol semasa mengandung adalah kontraindikasi. Sekiranya perlu, penggunaan ubat-ubatan oleh wanita yang menyusu, menyusu harus dihentikan.

Kanak-kanak Allopurinol tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah 3 tahun.

Dos dan pentadbiran

Menerima di dalam selepas makanan, tanpa mengunyah, mencuci dengan sejumlah besar air (tidak kurang daripada 200 ml). Kanak-kanak berumur 3 - 6 pts ditetapkan dalam dos harian 5 mg / kg berat badan, 6-10 tahun - 10 mg / kg berat badan masing-masing. Pelbagai penerimaan penerimaan adalah 3 kali sehari. Dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari 10 tahun menentukan dos harian secara individu, bergantung kepada tahap asid urik dalam serum darah. Biasanya dos harian adalah antara 100 - 300 mg / hari. Sekiranya perlu, dos awal secara beransur-ansur meningkat sebanyak 100 mg setiap 1 hingga 3 minggu untuk mendapatkan kesan maksimum. Dos penyelenggaraan biasanya 200 - 600 mg / hari. Dalam sesetengah kes, dos ubat boleh ditingkatkan hingga 600 - 800 mg / hari. Sekiranya dos harian melebihi 300 mg, ia hendaklah dibahagikan kepada 2 hingga 4 dos yang sama. Dos tunggal maksimum ialah 300 mg, dos harian maksimum ialah 800 mg. Dengan peningkatan dos, adalah perlu untuk memantau tahap oxypurinol dalam serum. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, rawatan bermula dengan dos harian 100 mg, yang hanya meningkat jika terdapat keberkesanan ubat yang tidak mencukupi. Apabila memilih dos harus dibimbing oleh jumlah pelepasan kreatinin:

Dos Allopurinol harian

Dos 100 mg atau lebih tinggi dengan jangka masa yang panjang antara dos (1-2 hari atau lebih, bergantung kepada keadaan pesakit dan keupayaan berfungsi buah pinggang)

Pada pesakit hemodialisis, setiap sesi hemodialisis (2-3 kali seminggu) boleh disertai dengan penggunaan 300 mg allopurinol. Untuk pencegahan hiperkuremia semasa terapi radiasi dan kemoterapi tumor, Allopurinol diresepkan pada 400 mg / hari. Ubat itu harus diambil selama 2 - 3 hari sebelum permulaan atau pada masa yang sama dengan terapi antiblastoma dan terus menerima selama beberapa hari selepas berakhirnya rawatan tertentu. Tempoh rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari. Berlebihan Gejala: loya, muntah, cirit-birit, pening, oliguria. Rawatan: diuresis dipaksa, hemodialisis, dan dialisis peritoneal. Sekiranya berlebihan, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan!

Kesan sampingan

Di bahagian proses metabolik: pada awal rawatan, serangan akut gout dapat terjadi disebabkan oleh pengerakan asid urik dari nodul gouty dan depot lain. Di bahagian saluran gastrousus dan hati: loya, muntah, cirit-birit, peningkatan dalam tahap transaminase dan fosfatase alkali dalam darah, hepatitis, stomatitis, kolangitis akut. Di bahagian sistem hemopoietik: leukopenia, leukositosis, eosinofilia; kerosakan sum-sum tulang yang teruk (thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia aplastik), terutama pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Sejak sistem kardiovaskular: bradikardia, hipertensi. Dari sisi sistem saraf pusat: pening, sakit kepala, mengantuk, kelemahan, keletihan, ataxia, kemurungan, sawan, paresis, paresthesia, neuropati, neuritis periferal, myalgia. Di bahagian deria: kecacatan penglihatan, katarak, rasa sensasi yang merosot. Di bahagian sistem kencing: nefritis interstitial dengan infiltrasi limfositik, uremia, hematuria, batu xanthogenik. Reaksi alergi: eritema, urtikaria, pruritus, demam, menggigil, arthralgia, eritema multiforme eksudat, sindrom Lyell. Lain-lain: alopecia, mati pucuk, ginekomastia, diabetes. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, jika dos tidak dikurangkan, vasculitis boleh berkembang dengan perubahan kulit, maka prosesnya dapat menyebar ke ginjal dan hati. Sekiranya vaskulitis berlaku, penggunaan allopurinol harus dihentikan dengan serta-merta. Dalam kes-kes tindakan buruk atau tindak balas luar biasa lain, pesakit harus berunding dengan doktor mengenai penggunaan dadah selanjutnya!

Interaksi dengan ubat lain

Sekiranya anda mengambil ubat lain, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda! Keberkesanan Allopurinol berkurang apabila menggunakan ubat dengan tindakan urikosurik (sulfinpirazon, probenecid dan benzbromarone) dan salisilat dalam dos yang tinggi. Oleh kerana keupayaan allopurinol menghalang oksidase xanthine, metabolisme turunan purin, seperti azathioprine dan mercaptopurine, melambatkan, jadi dos biasa mereka harus dikurangkan sebanyak 50 - 75%. Allopurinol dalam dos yang tinggi melambatkan penghapusan probenecid dan menghalang metabolisme theophylline. Dengan penggunaan allopurinol serentak dengan dos chlorpropamide chlorpropamide perlu dikurangkan. Dengan penggunaan allopurinol secara serentak dengan anticoagulants jenis coumarin, dos mereka perlu dikurangkan, dan kadar pembekuan darah perlu dipantau lebih kerap. Dengan penggunaan allopurinol secara serentak dengan captopril meningkatkan risiko reaksi kulit, terutamanya di hadapan kegagalan buah pinggang kronik. Penggunaan allopurinol dengan cytostatics membawa kepada perubahan yang lebih kerap dalam parameter darah daripada penggunaan ubat-ubatan yang berasingan, jadi ujian darah harus dilakukan lebih kerap daripada biasanya. Penggunaan allopurinol dalam kombinasi dengan ampicillin dan amoxicillin meningkatkan risiko tindak balas alahan.

Ciri aplikasi

Penggunaan dadah oleh pesakit dengan kekurangan buah pinggang, serta dengan hematopoiesis terjejas harus berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh seorang doktor.

Punca mikroalbumin tinggi dalam air kencing

Bagaimana untuk mencegah penyakit buah pinggang?