Sebab-sebab untuk melakukan ujian darah untuk cystatin C - penanda fungsi ginjal

Diagnostik dan rawatan patologi organ yang berpasangan, yang menduduki salah satu tempat utama dalam morbiditi, dianggap sebagai masalah yang paling penting dalam perubatan.

Hasil daripada majoriti penyakit buah pinggang adalah ketidakcukupan mereka, yang merupakan keadaan yang paling tragis dan menyakitkan, sering mula terbentuk dari usia muda.

Berdasarkan ini, kaitan aktiviti untuk kajian dan penambahbaikan kaedah diagnostik yang digunakan dalam makmal. Dan tumpuan utama ini adalah pemilihan yang lebih dipercayai dari segi penanda diagnosis fungsi ginjal, salah satunya adalah ujian darah untuk cystatin C.

Cystatin C - apa itu

Masyarakat perubatan global telah sebulat suara mengakui bahawa cystatin C ialah:

  1. Penanda yang paling tepat jenis endogen, yang mencirikan kadar penapisan di glomeruli. Dengan petunjuk diagnostiknya, ia jauh melebihi creatine.
  2. Terutama penanda sensitif yang menentukan keterukan kejadian yang berlaku dalam sistem kardiovaskular. Ia tidak bergantung kepada troponin jenis jantung, atau protein C-reaktif, atau pada peptida natriuretik, dan lain-lain.
  3. Penanda Preeclampsia Awal.
  4. Ciri-ciri penanda ciri pencerobohan beberapa penyakit malignan.

Kenapa ujian darah?

Ujian darah untuk cystatin C dilakukan bukan sahaja untuk mengenal pasti keabnormalan dalam kesihatan organ yang berpasangan, tetapi juga dalam kes-kes yang disyaki sirosis hati, obesiti yang jelas, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kekurangan zat makanan. Tetapi sekurang-kurangnya terdapat banyak alasan untuk pelantikan jenis analisis ini, dalam kebanyakan kes ia ditangani untuk menubuhkan pelanggaran fungsi buah pinggang.

Ia harus ditambah bahawa kajian itu ditetapkan untuk mengesahkan peningkatan risiko penyakit sistem kardiovaskular. Dan untuk orang yang lebih tua, jenis analisis ini berguna untuk mengesan masalah jantung yang tepat pada masanya.

Ujian darah untuk cystatin C dilakukan untuk menubuhkan penyakit buah pinggang kronik. Untuk tujuan ini, indeks creatine sering ditentukan, yang tidak berguna untuk melakukan penyakit buah pinggang pada peringkat awal. Atas sebab ini, para pakar mengesyorkan menganalisis air kencing untuk menentukan cystatin C, sebagai penanda yang lebih tepat untuk fungsi buah pinggang.

Menyediakan pesakit untuk kajian ini

Sebelum memulakan prosedur, pesakit perlu menjelaskan beberapa perkara mengenai matlamat utama analisis yang dilakukan. Ia perlu untuk memberitahu terlebih dahulu bahawa darah akan diambil dari urat. Di samping itu, doktor memberitahu anda di mana, oleh siapa, dan pada masa yang akan dilakukan venipuncture, menerangkan ciri-ciri diet, jika perlu.

Ia juga harus mengingatkan pesakit bahawa darah akan diambil pada perut kosong. Dari waktu makan terakhir, sekurang-kurangnya lapan jam akan terpaksa lulus. Ia dibenarkan untuk minum air bukan berkarbonat dalam kuantiti sederhana sebelum ujian.

Kemajuan prosedur

Pesakit duduk di kerusi, mencubit lengan di atas sendi siku dengan memanfaatkan. Selepas memasukkan jarum ke dalam urat, tourniquet dikeluarkan. Selepas melengkapkan venipuncture, juruteknik makmal mengumpul darah ke dalam tiub ujian. Tempat di mana suntikan dijalankan ditekan dengan bulu kapas yang dibasahkan dengan disinfektan sehingga berhenti berdarah.

Jika bentuk hematoma kecil di tempat suntikan, kompres panas dibenarkan.

Nilai Rujukan

Sintesis komponen semasa peringkat kehidupan yang berbeza dalam badan yang sihat adalah stabil. Ia berbeza dengan nilai yang tinggi dalam bayi yang menyusu, pada usia satu, ia berkurang sedikit, hingga umur lima puluh tahun ia tetap tidak berubah. Pada masa yang sama, peningkatan kepekatan protein seperti itu mula diperhatikan.

Perlu diingat bahawa dalam penyelidikan, pakar-pakar indeks cystatin menyimpulkan bahawa terdapat kekerapan tertentu nilai protein bukan sahaja disebabkan oleh umur, tetapi juga oleh seks, indeks berat badan, kecerdasan rendah, penggunaan tembakau, dan kekurangan lipoprotein dengan ketumpatan tinggi. Nilai terungkap cystatin dalam bahan biologi dinyatakan dalam mg / l, sepenuhnya bergantung kepada kaedah penyelidikan:

ELISA - immunoassay

Pelbagai petunjuk norma ditentukan oleh tiga kategori umur:

  • dari empat hingga sembilan belas tahun - norma ialah 0.75 - 0.089;
  • dari dua puluh hingga lima puluh sembilan tahun - 0.65 (bagi wanita) /0.74 (untuk lelaki) - 0.085 (g) /0.1 (m);
  • dari enam puluh tahun dan lebih - 0.65 (g) /0.74 (m) - 0.085 (g) /0.1 (m);

Petia - immunoturbodimetric

Nilai ditakrifkan untuk kumpulan empat umur:

  • sehingga umur 1 tahun - 0.6 - 1.99;
  • dari satu hingga tujuh belas tahun - 0.5 - 1.29;
  • dari lapan belas hingga enam puluh lima tahun - 0.5 - 1.0;
  • dari enam puluh enam dan lebih tua - 0.89 - 3.39;

Penia - Nephelometric Immune

Dalam keadaan biasa, cystatin C untuk jangkamasa umur dari satu hingga lima puluh tahun ialah 0.57 - 1.12.

Kriteria pelarasan penapisan glomerular

Satu ukuran kandungan protein ini, yang mewakili nisbah peratusan nefron kerja, cukup, dan menggunakan formula khas yang sudah mungkin untuk menentukan nilai kadar di mana penapisan glomerular berlaku (GFR). Ini adalah petunjuk utama dalam mengenal pasti patologi organ yang dipasangkan, yang digunakan untuk menentukan 5 peringkat perkembangan penyakit buah pinggang kronik (CRP).

Jika nilai dari 90 dan ke atas - kelajuan adalah normal, atau sedikit tinggi. Dari 60 hingga 89 - nilai yang dikehendaki agak berkurang. Pada tahap 30 - 59, had kelajuan dianggap dikurangkan dengan sederhana. Dalam kes 15 - 29 ia dikurangkan, dan pada tahap di bawah 15 anda boleh dengan selamat menentukan patologi kronik organ berpasangan.

Dengan nilai-nilai GFR yang sedemikian, penentuan tahap keparahan pesakit yang menghidap nefropati adalah berdasarkan; langkah terapi, profilaksis, atau menyelamatkan nyawa disyorkan, contohnya hemodialisis.

Hari ini, kajian pengesanan pelbagai penyakit menggunakan cystatin terus berkembang. Keanehan kestabilan dan ketepatan nilai-nilai kumpulan protein ini dalam diagnosis makmal nephropathy pada tahap awal tidak mempunyai analog.

Berdasarkan gabungan maklumat mengenai nilai cystatin, urea dan kreatinin dalam sel-sel darah, mungkin tidak hanya untuk menilai keupayaan organ berpasangan untuk penapis, tetapi juga untuk membicarakan keadaan ginjal, setelah sebelumnya menentukan GFR.

Kontra untuk analisis

Sebagai langkah pencegahan untuk organ berpasangan dan sistem kencing, pakar menyarankan teh Monastik. Dalam komposisinya, ia mengandungi enam belas herba paling berguna yang paling berkesan dalam membersihkan buah pinggang, dalam merawat penyakit, dalam pembersihan sepenuhnya organ-organ.

Kesimpulannya

Berdasarkan di atas, disimpulkan bahawa pengenalpastian paras cystatin dianggap sebagai kaedah penyelidikan makmal moden, yang memungkinkan untuk mengesan patologi buah pinggang pada awal perkembangannya.

Analisis cystatin C, sebagai kriteria untuk pelanggaran penapisan glomerular buah pinggang

Cystatin C, atau Cystatin 3, adalah globulin post-gamma yang serupa, berat molekul yang rendah (13.4 dalton), protein tak glikosilasi, perencat proteinase sistaina, yang terkandung dalam plasma dan dimetabolismekan sepenuhnya dalam buah pinggang.

Disfungsi ginjal yang berlaku di peringkat subklinikal menjadi salah satu penyebab penyakit jantung, yang boleh membawa maut.

Tetapi penyakit buah pinggang boleh menyebabkan penyakit jantung dan saluran darah.

Selalunya, kemerosotan fungsi ginjal dan jantung berlaku pada latar belakang yang sama, contohnya, dalam kes hipertensi arteri, pada usia tua, atau sebagai akibat daripada perubahan dalam badan di bawah pengaruh patogenesis.

Penanda fungsi buah pinggang terjejas

Untuk masa yang lama, penyakit buah pinggang didiagnosis oleh tahap kreatinin, sehingga disimpulkan bahawa kenaikan kadarnya hanya berlaku pada peringkat menengah nefropati.

Oleh itu, doktor menarik perhatian cystatin C, yang membolehkan untuk mengesan kegagalan buah pinggang dan jantung seawal mungkin, sekali gus mengurangkan kemungkinan membentuk bentuk CRF dan CVD yang teruk.

Oleh itu, sedikit peningkatan dalam kandungannya dalam plasma menunjukkan pencabulan buah pinggang.

Juga, doktor di seluruh dunia mengakui bahawa cystatin C darah gantung dalam darah adalah penunjuk yang paling tepat:

  • kegagalan jantung;
  • obesiti;
  • preeklampsia;
  • Penyakit Alzheimer;
  • pembentukan onkologi.

Sifat-sifat yang wujud dalam cystatin C, apabila semua sistem badan adalah normal:

  • dihasilkan pada kadar yang tetap oleh sel-sel nukleus;
  • terdapat dalam semua biofluid;
  • bebas ditapis melalui membran glomerular;
  • tidak dirembes oleh tubulus buah pinggang proksimal.

Menyediakan pesakit untuk kajian ini

  • terangkan maksud analisis;
  • memberitahu anda bahawa anda perlu menderma darah dari urat;
  • beritahu siapa, di mana, apabila akan melakukan venipuncture;
  • bercakap tentang ketiadaan sekatan dalam diet;
  • memberi amaran bahawa kajian itu dijalankan pada perut kosong (mesti lulus sekurang-kurangnya 8 jam selepas makan terakhir), hanya air tidak berkarbonat dibenarkan.

Kemajuan prosedur

Selepas darah venipuncture dikumpulkan dalam tiub biokimia.

Tapak suntikan ditekan dengan kapas sehingga berhenti pendarahan.

Apabila hematoma muncul, dinasihatkan untuk memakai pemampatan pemanasan.

Tempoh ujian serum untuk cystatin C mengambil masa 2-3 hari.

Nilai Rujukan

Dinamika sintesis C cystatin atas pelbagai kitaran hidup seseorang yang sihat stabil: ia mempunyai kadar yang tinggi pada bayi yang baru lahir, mereka menjadi lebih rendah oleh usia bayi dan tidak berubah sehingga umur 50 tahun, selepas itu terdapat peningkatan kepekatan protein ini.

Walau bagaimanapun, dalam penyelidikan mengenai tahap cystatin C, kesimpulan dibuat mengenai kewujudan penunjuk protein ini tidak hanya berkaitan dengan umur, tetapi juga oleh seks, indeks jisim badan, kecerdasan rendah, merokok, kekurangan lipoprotein ketumpatan tinggi.

Nilai rujukan cystatin C (dalam mg / l) dalam biomaterial juga bergantung kepada kaedah penentuan.

ELISA - immunoassay

Julat nilai normal dikira untuk tiga kumpulan umur:

  • 4-19 tahun, normal, 75 - 0.089;
  • 20-59 tahun, normal, 0.65 (g) / 0.74 (m) - 0.085 (g) / 0.100 (m);
  • 60 dan ke atas norma masing-masing adalah 0.65 (g) / 0.74 (m) - 0.085 (g) / 0.100 (m).

PETIA- immunoturbodimetric

Petunjuk rujukan berbeza-beza dalam empat kumpulan umur:

  • Sehingga setahun, norma adalah 0.6 - 1.99;
  • dari tahun ke 17, norma adalah 0.5 - 1.29;
  • dari 17 hingga 65, norma adalah 0.5 - 1.0;
  • 65 dan ke atas, norma adalah 0.89 - 3.39.

PENIA - Nephelometric Immune

Norma Cystatin C dari tahun ke 50 tahun terletak pada kisaran 0.57 - 1.12.

Kriteria pelarasan penapisan glomerular

Ia cukup untuk mengukur sekali kepekatan protein ini, yang mencerminkan% nefron sedia ada, untuk mengira GFR (kadar penapisan glomerular) menggunakan formula khas - penunjuk utama dalam penentuan penyakit buah pinggang, berdasarkan yang terdapat lima peringkat perkembangan bronkitis kronik (penyakit buah pinggang kronik):

  • lebih besar daripada atau sama dengan 90 - kelajuan biasa atau meningkat;
  • 60 - 89 - sedikit berkurangan;
  • 30 - 59 - berkurang sederhana;
  • 15-29 - sangat berkurangan;
  • kurang daripada 15 - kegagalan buah pinggang kronik.

Nilai-nilai GFR ini berdasarkan kepada menentukan tahap keperitan keadaan pesakit dengan nefropati (CKD - ​​Tahap 1, CKD / CKD (kegagalan buah pinggang kronik) - 2-4 tahap dan CKD - ​​Peringkat 5) dan langkah-langkah terapeutik, terapeutik dan prophylactic atau menyelamatkan nyawa, seperti hemodialisis

Sehingga kini, kajian mekanisme pengesanan pelbagai penyakit menggunakan cystatin C secara aktif diteruskan oleh pakar perubatan, dan kestabilan dan ketepatan protein yang unik dalam diagnosis makmal nephropathy pada peringkat awal adalah tidak menonjol.

Berdasarkan kombinasi data pada tahap cystatin C, urea dan kreatinin dalam darah, adalah mungkin bukan sahaja untuk menilai keupayaan ginjal untuk menapis, tetapi juga, setelah mengira GFR, untuk menilai keadaan umum mereka.

Cystatin C

Pemeriksaan cystatin C adalah ujian darah yang bertujuan untuk menentukan kepekatan protein berat molekul rendah yang disintesis oleh sel-sel nuklear badan. Dalam klinikal dan amalan makmal cystatin C dianggap sebagai penanda fungsi nefrons, penyakit jantung dan saluran darah. Ujian ini digunakan untuk mendiagnosis, mengawal rawatan dan ramalan penyakit buah pinggang, untuk menilai risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka. Darah diambil dari urat, prosedur diagnostik dilakukan melalui kaedah immunoturbidimetric. Nilai rujukan pada pesakit yang berusia lebih dari 19 tahun adalah 0.5-1.2 mg / l. Batas waktu ujian adalah 1 hari.

Pemeriksaan cystatin C adalah ujian darah yang bertujuan untuk menentukan kepekatan protein berat molekul rendah yang disintesis oleh sel-sel nuklear badan. Dalam klinikal dan amalan makmal cystatin C dianggap sebagai penanda fungsi nefrons, penyakit jantung dan saluran darah. Ujian ini digunakan untuk mendiagnosis, mengawal rawatan dan ramalan penyakit buah pinggang, untuk menilai risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka. Darah diambil dari urat, prosedur diagnostik dilakukan melalui kaedah immunoturbidimetric. Nilai rujukan pada pesakit yang berusia lebih dari 19 tahun adalah 0.5-1.2 mg / l. Batas waktu ujian adalah 1 hari.

Cystatin C merujuk kepada inhibitor protease cysteine ​​- enzim yang memecah molekul protein ke dalam asid amino. Ia dihasilkan oleh semua sel yang mengandungi nukleus, memasuki aliran darah pada kadar yang sama, dikeluarkan oleh buah pinggang. Di tubula buah pinggang dimetabolisme, dalam kandungan air kencing yang tidak penting protein ditentukan. Tahap serum cystatin C berkadar songsang dengan kadar penapisan glomerular. Analisis ini digunakan untuk menilai fungsi ginjal sebagai alternatif kepada kajian kreatinin. Kelebihan ujian ini adalah kepekaan yang tinggi pada peringkat awal kegagalan buah pinggang akut, kurang bergantung kepada penunjuk tentang perlembagaan, sifat seks dan usia.

Petunjuk

Hasil analisis cystatin C mencerminkan pemeliharaan fungsi buah pinggang, secara tidak langsung - keadaan sistem kardiovaskular. Petunjuk untuk kajian:

  • Penyakit buah pinggang kronik (CKD). Ujian diberikan kepada kanak-kanak, orang tua, orang yang mempunyai saiz badan yang tidak standard, peningkatan massa otot, obesiti, kekurangan zat makanan. Asas untuk diagnosis adalah perubahan dalam kuantiti, warna dan bau air kencing, peningkatan tekanan darah, edema, keradangan berulang saluran kemih, anemia, kelemahan, selera makan, pruritus. Data akhir membolehkan anda mengesahkan diagnosis, memantau keberkesanan rawatan, membuat prognosis penyakit.
  • Kerosakan akut ke buah pinggang. Kadar analisis meningkat pada peringkat terawal kegagalan buah pinggang akut apabila tahap kreatinin kekal normal. Diagnosis dilakukan dengan penampilan edema periferal, peningkatan berat badan, gejala peningkatan penyakit asas, uremia, mual, muntah, kesedaran terjejas. Kumpulan risiko termasuk pesakit dalam jagaan, pembedahan intensif, jabatan trauma.
  • Penyakit kardiovaskular. Analisis adalah perlu untuk menentukan risiko mengembangkan patologi kumpulan ini dan komplikasi mereka. Ia ditetapkan kepada pesakit dengan keturunan yang terbeban, CKD, obesiti, kolesterol serum yang tinggi, hipertensi arteri, kegagalan jantung kongestif.

Kajian ini dibuat untuk kanak-kanak yang mengalami masalah buah pinggang, pesakit diabetes mellitus, sindrom metabolik, selepas pemindahan hati, buah pinggang, injap jantung. Penunjuk akhir tidak cukup bermaklumat semasa mengandung, disfungsi tiroid.

Penyediaan untuk analisis

Darah diambil dari urat. Prosedur ini sebaiknya dilakukan pada waktu pagi, penyediaan termasuk saranan umum:

  1. Untuk mengekalkan tempoh lapar malam - 8-14 jam. Ia boleh diterima untuk menderma darah 4 jam selepas snek ringan. Tiada sekatan ke atas penggunaan air.
  2. Pada malam sebelum prosedur, hapuskan pengambilan alkohol, kesan tekanan fizikal dan emosi: membatalkan latihan sukan, kerja keras, mengelakkan situasi konflik.
  3. Selama seminggu, berbincang dengan doktor anda tentang kesan ujian ubat yang diambil. Dadah boleh dibatalkan, diambil kira semasa penafsiran penunjuk akhir.
  4. Fisioterapi, prosedur diagnostik penting untuk dilakukan selepas derma darah.
  5. 30 minit terakhir menghabiskan duduk, santai. Merokok adalah dilarang.

Venipuncture dilakukan dengan cara yang standard, dengan pengenaan abah pada bahu. Darah diangkut ke makmal, disentrifugasi sebelum pemeriksaan, fibrinogen dikeluarkan dari plasma. Serum yang terhasil adalah tertakluk kepada prosedur imunoturbidimetri. Tarikh diagnosis - tidak lebih dari satu hari.

Nilai normal

Cystatin C adalah penunjuk yang kadarnya ditentukan oleh umur. Nilai rujukan berbeza antara makmal, bergantung kepada ciri-ciri kajian. Keputusan purata adalah (mg / l):

  • Bayi baru lahir (sehingga 1 bulan) - 1.49-2.85.
  • Bayi (1-5 bulan) - 1.01-1.92.
  • Bayi (5-12 bulan) - 0.75-1.53.
  • Kanak-kanak (1-2 tahun) - 0.77-1.85 pada kanak-kanak lelaki, 0.60-1.20 pada kanak-kanak perempuan.
  • Kanak-kanak, remaja (2-19 tahun) - 0.62-1.11.
  • Dewasa (dari 19 tahun) - 0.5-1.2.

Meningkatkan

Cystatin C dalam kepekatan tinggi ditentukan oleh pelanggaran penghasilan dan penghapusannya. Alasannya adalah:

  • Mengurangkan fungsi ginjal. Gangguan penapisan glomerular membawa kepada fakta bahawa protein tidak dimetabolisme, tetapi diserap semula, sekali lagi memasuki darah. Peningkatan nilai diperhatikan di latar belakang kegagalan buah pinggang akut, berkembang selepas pembedahan, pemindahan organ dan tisu; terhadap latar belakang disfungsi ginjal kronik di diabetes mellitus, penyakit keradangan sistem perkumuhan, patologi kardiovaskular.
  • Patologi kelenjar tiroid. Penyakit kumpulan ini membawa kepada peningkatan pengeluaran protein. Peningkatan kepekatan serumnya dikesan selepas thyroidectomy, dengan hipo-, hyperthyroidism.
  • Rawatan dengan kortikosteroid. Dadah boleh mempunyai kesan sampingan, yang mempengaruhi fungsi buah pinggang, proses metabolik tubuh. Menetapkan analisis, doktor mengambil kira fakta ini.

Tolak

Pengurangan dalam kadar ujian dengan pemeriksaan berulang pada pesakit dengan CKD mencerminkan kejayaan rawatan. Pemulihan buah pinggang adalah tanda prognostik yang menggalakkan.

Rawatan keabnormalan

Cystatin C adalah penanda dipercayai fungsi fungsi buah pinggang, penunjuk sensitif GFR yang dikurangkan, penunjuk awal perkembangan kegagalan buah pinggang. Analisis yang paling biasa diterima sebagai kaedah pemeriksaan kanak-kanak, orang tua, atlet, pesakit yang mengalami obesiti. Ahli terapi, pakar pediatrik, ahli nefrologi, pakar kardiologi berkaitan dengan tafsiran hasil dan preskripsi rawatan.

Cystatin dengan Norm

- protein yang dirembeskan oleh semua sel nukleus badan. Fungsi Cystatin C (CA) - untuk melindungi struktur protein sel daripada tindakan protease, enzim yang memecah protein extracellular.

Hasil penyelidikan semakin meningkat, mengesahkan bahawa peningkatan kepekatan CA adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular.

Ujian yang lebih tepat daripada kreatinin serum untuk menentukan fungsi buah pinggang.

Apakah intipati:

- Kepekatan CA dalam darah adalah hampir tetap dan tidak bergantung kepada jenis kelamin, umur dan jumlah tisu otot. Ini membolehkan anda menentukan fungsi buah pinggang yang kurus dan lemak, orang tua dan kanak-kanak, pemakan vegetarian dan pemakan daging, iaitu, di mana analisis paras kreatinin memberikan petunjuk yang tidak jelas.

CS diekskresikan oleh buah pinggang (99%), oleh itu, jika fungsi mereka terjejas, kepekatannya dalam darah segera meningkat dan berkorelasi dengan kadar penapisan glomerular (berapa ml urin menapis buah pinggang dalam satu minit). Lebih teruk penuras (kegagalan buah pinggang), semakin tinggi kepekatan CA.

Norma 0.5 - 1.2 mg / l.

  • fungsi buah pinggang yang merosakkan;
  • mengambil hormon steroid;
  • disfungsi kelenjar tiroid.

Apa yang perlu dilakukan dengannya:

- Jika anda meragui keputusan kadar penapisan glomerular (GFR), dikira dari tahap creatinine, adalah perlu untuk menentukan GFR menggunakan formula CKD - ​​EPI Cystatin C (terdapat dalam aplikasi CardioExpert). Ini sering terjadi pada orang tua, yang berhenti memakan jumlah cecair harian yang mencukupi kerana fakta bahawa pusat rasa haus kehilangan kepekaan (kreatinin meningkat, dan GFR dikurangkan);

- CA meramalkan kerosakan buah pinggang lebih awal berbanding dengan kreatinin, jadi patut dilakukan analisis ini jika anda mengesyaki kerosakan ginjal dan tiada perubahan lain.

Cystatin dengan Norm

Pada masa ini, salah satu masalah yang paling penting dalam sains dan amalan perubatan adalah masalah diagnosis dan rawatan (profil pembedahan dan terapeutik) penyakit buah pinggang pada kanak-kanak, yang menduduki salah satu tempat utama dalam struktur morbiditi pada anak-anak Persekutuan Rusia. Hasil daripada banyak penyakit buah pinggang adalah kegagalan buah pinggang kronik, yang merupakan keadaan patologi yang paling tragis yang sering terbentuk dalam masa kanak-kanak [2]. Dalam hal ini, adalah untuk zaman ini bahawa kerja-kerja penyelidikan dan penambahbaikan kaedah penyelidikan yang digunakan dalam diagnostik makmal klinikal dan, di atas semua, pemilihan penanda yang paling diagnostically dipercayai fungsi buah pinggang buah pinggang adalah relevan.

Dalam nefrologi moden, adalah lazim untuk menilai fungsi filtrasi buah pinggang oleh tahap creatinine endogen atau apabila menggunakan formula pengiraan berdasarkan juga kepekatan kreatinin (dalam amalan pediatrik, formula Schwartz adalah paling biasa untuk mengira kadar penapisan glomerular). Tetapi, seperti yang anda ketahui, kreatinin bukanlah penanda khusus untuk kerosakan buah pinggang, oleh itu dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ahli pediatrik telah meningkatkan minat dalam cystatin C sebagai penanda alternatif untuk menilai status fungsi buah pinggang [3].

Cystatin 3, yang sering dipanggil Cystatin C (lahir Cystatin 3, CST3, Cystatin C, Gamma-surih) adalah protein kepunyaan kumpulan kedua keluarga genetik cystatin. Cystatin C terkandung dalam plasma darah, dan buah pinggang melaksanakan fungsi mengeluarkan protein dari badan [7]. Protein ini mempunyai ciri-ciri berikut: pertama, ia disintesis pada kadar yang tetap oleh semua sel badan yang mengandungi nukleus; kedua, ia bebas ditapis melalui membran glomerular; ketiga, ia dimetabolisme sepenuhnya di buah pinggang; keempat, tidak disembur oleh tubulus buah pinggang proksimal [4,6,8]. Semua sifat ini mencadangkan bahawa cystatin C mungkin penanda GFR. Kajian yang dilakukan terhadap pesakit pada hemodialisis menunjukkan bahawa mereka mempunyai paras C cystatin 13 kali lebih tinggi daripada yang sihat [7]. Eksperimen perbandingan untuk menentukan pergantungan paras cystatin C dalam serum pada nilai GFR yang dibenarkan menggunakan formula untuk mengira GFR dari cystatin C dalam amalan doktor [5].

Perlu diingat bahawa kepekatan cystatin C dalam darah, tidak seperti kreatinin, adalah sama untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak dan hampir tidak bergantung kepada massa otot, umur, jantina, etnik, corak diet, aktiviti fizikal. Di samping itu, cystatin C tidak melalui plasenta dan pengukuran intrauterin dan neonatal adalah mungkin. Satu penentuan tahap serum cystatin C dalam serum membolehkan kita mengira kadar penapisan glomerular [1]. Telah diperhatikan bahawa semakin banyak patologi buah pinggang, cystatin C yang lebih buruk disaring di buah pinggang dan semakin tinggi kadarnya dalam darah. Dalam kajian yang dijalankan, diasumsikan tahap cystatin C pulih dengan ketara pada peringkat awal fungsi buah pinggang terjejas. Oleh itu, fungsi buah pinggang boleh dikurangkan lebih daripada 50% pada masa tahap kreatinin hanya melebihi batas atas normal.

Oleh itu, cystatin C mungkin merupakan penunjuk yang boleh dipercayai fungsi buah pinggang. Ini adalah indikator yang lebih sensitif terhadap GFR yang dikurangkan daripada kreatinin, dan merupakan penanda yang berkesan untuk pengesanan awal kegagalan buah pinggang, walaupun dengan tahap kreatinin biasa.

Tujuan kerja

Menilai nilai diagnostik cystatin C sebagai penunjuk fungsi buah pinggang yang merosakkan pada kanak-kanak.

Bahan dan kaedah

Kajian serum darah dalam 51 pesakit. Kumpulan utama (kanak-kanak yang didiagnosis patologi buah pinggang) terdiri daripada 32 pesakit (umur median - 8.5 ± 6.38 tahun: X ± m). Kumpulan perbandingan diwakili oleh 19 orang (usia median - 6.97 ± 6.29 tahun: X ± m). Adalah diperhatikan bahawa setiap kanak-kanak kumpulan umur yang berbeza diperiksa. Dalam kumpulan utama pesakit, kami mengandaikan kanak-kanak sakit dengan pelbagai bentuk glomerulonephritis dan kecacatan organ-organ sistem kencing, dan kebanyakannya mempunyai pelbagai komplikasi: pyelonephritis kronik, kegagalan buah pinggang kronik, hipertensi arteri parenchymal sekunder. Kumpulan perbandingan terdiri daripada pesakit dengan gangguan sistem urogenital, yang paling kerapnya adalah sistitis.

Kajian dijalankan di makmal diagnostik klinikal Hospital Klinik Serantau Kanak-kanak Krasnodar. Pensampelan darah dijalankan mengikut peraturan fasa preparatif kajian biokimia. Serum diperolehi dengan sentrifuging sampel pada 3000 g selama 15-20 minit. Semua kajian biokimia yang digunakan dalam kerja telah dijalankan pada penganalisis biokimia ConelabPrime60 (Finland).

Tahap konsentrasi cystatin C disiasat menggunakan kit komersial CYSTATIN-C KonelabT-Series (Finland). Penentuan cystatin C dalam kit yang dibentangkan adalah berdasarkan prinsip immunoturbidimetry (PETIA), kepekatan diukur dalam julat 0.44-7.0 mg / l. Kepekaan - 0.18 mg / l. Selang rujukan yang ditawarkan oleh pengeluar reagen adalah 0.55-1.15 mg / l untuk kumpulan umur dari 1 tahun kepada 50 tahun. Secara selari, pesakit menilai kepekatan creatinine serum dan urea. Tahap k Creatinine dan urea ditentukan menggunakan reagen ThermoFisherScientific (Finland). Penentuan tahap kreatinin dilakukan menggunakan kaedah kinetik Jaffe dengan asid picric. Penentuan tahap urea dilakukan oleh kaedah urease enzimatik menggunakan glutamat dehidrogenase sebagai pemangkin. Nilai rajah kreatinin dan urea diterima oleh pengeluar set norma biokimia berkaitan dengan perubahan berkaitan umur.

Hasil kajian dan perbincangan

Pada pesakit kumpulan perbandingan, tahap cystatin C dalam darah adalah dalam nilai rujukan dan berjumlah 0.84 ± 0.15 mg / l, yang sepadan dengan data sastera dan norma umur (0.55-1.15 mg / l). Pada pesakit yang mengidap penyakit buah pinggang, paras cystatin C dalam serum ketara melebihi nilai normal dan berjumlah 2.13 ± 0.83 mg / l, yang, secara purata, melebihi nilai cystatin C dalam serum pesakit kawalan dalam 2.5 kali ( hasil parameter biokimia ditunjukkan dalam jadual 1).

Jadual 1 Penunjuk biokimia penapisan buah pinggang pada pesakit kumpulan percubaan dan kawalan

Punca dan prosedur untuk menguji cystatin darah C

Ujian darah untuk cystatin C digunakan untuk mengesan disfungsi ginjal dan menguji keberkesanan rawatannya.

Sebab-sebab ujian darah untuk cystatin C

Ujian darah untuk cystatin C dijalankan bukan sahaja untuk memeriksa disfungsi buah pinggang, tetapi juga untuk disyaki sirosis hati, obesiti yang teruk, pengurangan jisim otot yang tidak dapat dijelaskan dan kekurangan zat makanan. Tetapi, walaupun banyak sebab untuk melakukan ujian darah untuk cystatin C, paling sering ia ditetapkan untuk mengesan disfungsi ginjal.

Di samping itu, analisis ini ditetapkan untuk mengesahkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, dan analisis ini berguna untuk orang tua untuk mengesan kegagalan jantung awal.

Ujian darah untuk cystatin C berguna dalam mengesan penyakit buah pinggang kronik. Untuk ini, tahap kreatinin sering diperiksa, yang tidak berguna pada peringkat awal penyakit buah pinggang. Oleh itu, untuk pengesanan awal kerosakan buah pinggang, doktor mencadangkan ujian air kencing untuk cystatin C, kerana ia adalah penanda yang lebih tepat fungsi buah pinggang daripada kreatinin.

Ujian darah untuk cystatin C

Ujian darah untuk cystatin C boleh digunakan untuk menentukan potensi risiko penyakit jantung. Ia sering digunakan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan preoperative dan sebelum menetapkan ubat. Analisis ini juga boleh ditadbir sebelum mengimbas dengan pewarna yang dijalankan untuk memantau aliran darah.
Cystatin C dihasilkan dalam badan pada kadar yang tetap. Ia kemudian runtuh di buah pinggang dan dikeluarkan dalam proses yang dikenali sebagai "penapisan glomerular." Ia mengekalkan tahap cystatin C yang berterusan dalam darah. Kepekatannya tidak bergantung kepada faktor luaran atau dalaman, atau ubat-ubatan (kecuali kortikosteroid).

Sekiranya seseorang mempunyai tahap cystatin C, tetapi tidak ada penyakit buah pinggang, maka kemungkinan besar orang tersebut mengalami penyakit ganas atau rematik. Baru-baru ini, didapati bahawa tahap tinggi cystatin C dalam cairan fisiologi juga boleh menjadi tanda peningkatan risiko strok, serangan jantung dan kegagalan jantung.

Tahap Cystatin C juga mungkin dikaitkan dengan pemindahan buah pinggang atau pembedahan baru-baru ini.

Cystatin C

Cystatin C adalah ujian makmal yang bertujuan untuk menentukan kepekatan protein dalam darah, tahap yang secara tidak langsung berkaitan dengan pemeliharaan fungsi buah pinggang, dan juga faktor risiko bebas untuk penyakit kardiovaskular tertentu.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggeris

Kaedah penyelidikan

Unit pengukuran

Mg / L (miligram seliter).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum belajar, anda boleh minum air yang tidak berkarbonat bersih.
  • Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 12 jam sebelum kajian.

Maklumat am mengenai kajian ini

Cystatin C adalah protein yang dihasilkan oleh semua sel nukleus badan manusia. Ia tergolong dalam keluarga penghambat protease cysteine ​​- enzim yang mampu menahan bahan protein. Cystatin C menyekat aktiviti enzim-enzim ini dan, sebagai akibatnya, pemusnahan matriks protein ekstraselular oleh mereka. Oleh itu, tahap cystatin C menjejaskan keterukan proses sintesis atau pecahan struktur ekstraselular, termasuk di dinding pembuluh darah (contohnya, di atherosklerosis) atau dalam penyusunan semula myocardium (terhadap latar belakang kegagalan jantung, kerosakan iskemia kepada otot jantung). Sifat-sifat ini cystatin C membolehkan ia digunakan sebagai penanda makmal yang sangat sensitif dalam menentukan keparahan dan prognosis penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai penggunaan cystatin C dalam penyakit kardiovaskular masih berterusan, jadi penggunaannya di kawasan ini pada masa ini agak terhad.

Pada masa ini, kawasan utama diagnosis, yang menggunakan pengukuran cystatin C, adalah kajian fungsi buah pinggang. Menurut banyak kajian, telah ditentukan bahawa kadar sintesis cystatin C dalam tubuh adalah tetap dan praktikal tidak bergantung pada parameter antropometrik: seks, umur, berat badan dan jisim otot. Keupayaan penapisan buah pinggang nampaknya besar dan satu-satunya faktor yang menentukan kepekatan cystatin C dalam serum. Cystatin C, yang merupakan protein dengan berat molekul yang rendah, bebas ditapis dalam glomeruli - kluster pembuluh darah kecil, melalui liang-liang di dinding di mana bahan berat molekul cair dan rendah yang dibubarkan di dalamnya ditapis. Dari filtrat yang terbentuk cystatin C dalam tubulus buah pinggang tertakluk kepada reabsorpsi (reabsorpsi) dan dimetabolisme sepenuhnya, yang dimusnahkan di buah pinggang dan tidak kembali ke darah, dan filtrat memasuki pundi kencing dan diekskresikan dalam air kencing. Kadar di mana bendalir ditapis dalam glomeruli buah pinggang dipanggil kadar penapisan glomerular (GFR) dan merupakan parameter yang paling penting yang memungkinkan untuk menilai keselamatan fungsi buah pinggang. Fungsi terjejas dari alat glomerular buah pinggang membawa kepada penurunan dalam GFR dan, dengan itu, pengumpulan bahan-bahan tertentu dalam darah (termasuk cystatin C). Oleh itu, terdapat hubungan antara pengurangan GFR dan peningkatan paras cystatin C dalam darah. Dengan ini, formula telah dibangunkan yang boleh digunakan untuk mengira GFR secara tepat, berdasarkan kepekatan serum cystatin C.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk menentukan keadaan fungsional awal buah pinggang dan pemantauan seterusnya dengan mengira kadar penapisan glomerular berdasarkan tahap serum cystatin C.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Pemeriksaan dan pemantauan disfungsi buah pinggang pada pesakit yang didiagnosis atau disyaki penyakit ginjal, terutama apabila mengira GFR berdasarkan pengukuran kreatinin mempunyai batasan. Cystatin C dalam kepekaannya melebihi kreatinin, secara tradisinya digunakan untuk mengira GFR. Tahap kreatinin, sebagai tambahan kepada pergantungan pada fungsi ginjal, sangat bervariasi disebabkan umur, jantina, dan tahap metabolisme otot yang digunakan oleh ubat-ubatan. Oleh itu, pengiraan SCF untuk kreatinin tidak boleh dipercayai dalam sesetengah keadaan, contohnya, dengan berat badan yang tidak standard atau pematuhan kepada diet vegetarian, serta pada kanak-kanak dan orang tua. Dalam kes ini, disarankan untuk mengukur GFR dari segi cystatin C.
  • Pengesanan awal penyakit buah pinggang, apabila penanda lain penapisan keupayaan penapisan (termasuk kreatinin) masih boleh berada di tahap nilai normal atau sempadan.
  • Penilaian risiko pembangunan penyakit kardiovaskular dan komplikasinya, terutamanya terhadap latar belakang penyakit ginjal kronik.

Cystatin C (Cystatin C)

Kesusasteraan

  • Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatin C dalam perubatan moden. Nefrologi. 2012. Vol 16. No. 1, ms 22-39.
  • Cadangan kebangsaan. Penyakit buah pinggang kronik: prinsip asas pemeriksaan, diagnosis, pencegahan dan pendekatan rawatan. Nefrologi Klinikal, 2012, 4, ms.4-26
  • Garis Panduan Klinikal KDIGO 2012 untuk Penyakit Ginjal / - Kidney Int / 2013, Vol 3 Isu 1.
  • Shlipak M / G / et al. - Cystatin C berbanding Creatinine dalam Menentukan Risiko Berdasarkan Fungsi Ginjal. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 ms. 932-943.
  • Saxena A.R. et al - Korelasi Cystatin-C dengan Kadar Penapisan Glomerular oleh Clearance Inulin dalam Kehamilan - Hypertens Pregnancy. 2012; 31 (1): 22-30.
  • Bahan pengilang reagen.
  • Menilai fungsi buah pinggang menggunakan kepekatan cystatin diukur dalam formula GFR yang dikira sebagai alternatif kepada kreatinin, terutamanya dalam keadaan di mana penggunaan kreatinin mempunyai batasan (saiz badan bukan standard, jisim otot tidak standard, obesiti, kekurangan zat makanan, usia tua) atau pengesahan tambahan kehadiran diperlukan penyakit buah pinggang kronik.
  • Memantau rawatan, penilaian risiko pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik.
  • Diagnosis kerosakan buah pinggang akut (paras cystatin C meningkat lebih awal daripada tahap creatinine).
  • Penilaian risiko pembangunan penyakit kardiovaskular dan komplikasinya.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil pemeriksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Cystatin C

Pemeriksaan cystatin C adalah ujian darah yang bertujuan untuk menentukan kepekatan protein berat molekul rendah yang disintesis oleh sel-sel nuklear badan. Dalam klinikal dan amalan makmal cystatin C dianggap sebagai penanda fungsi nefrons, penyakit jantung dan saluran darah. Ujian ini digunakan untuk mendiagnosis, mengawal rawatan dan ramalan penyakit buah pinggang, untuk menilai risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka. Darah diambil dari urat, prosedur diagnostik dilakukan melalui kaedah immunoturbidimetric. Nilai rujukan pada pesakit yang berusia lebih dari 19 tahun adalah 0.5-1.2 mg / l. Batas waktu ujian adalah 1 hari. Secara keseluruhan di Moscow ada 70 alamat di mana analisis ini dapat dilakukan.

Pemeriksaan cystatin C adalah ujian darah yang bertujuan untuk menentukan kepekatan protein berat molekul rendah yang disintesis oleh sel-sel nuklear badan. Dalam klinikal dan amalan makmal cystatin C dianggap sebagai penanda fungsi nefrons, penyakit jantung dan saluran darah. Ujian ini digunakan untuk mendiagnosis, mengawal rawatan dan ramalan penyakit buah pinggang, untuk menilai risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka. Darah diambil dari urat, prosedur diagnostik dilakukan melalui kaedah immunoturbidimetric. Nilai rujukan pada pesakit yang berusia lebih dari 19 tahun adalah 0.5-1.2 mg / l. Batas waktu ujian adalah 1 hari.

Cystatin C merujuk kepada inhibitor protease cysteine ​​- enzim yang memecah molekul protein ke dalam asid amino. Ia dihasilkan oleh semua sel yang mengandungi nukleus, memasuki aliran darah pada kadar yang sama, dikeluarkan oleh buah pinggang. Di tubula buah pinggang dimetabolisme, dalam kandungan air kencing yang tidak penting protein ditentukan. Tahap serum cystatin C berkadar songsang dengan kadar penapisan glomerular. Analisis ini digunakan untuk menilai fungsi ginjal sebagai alternatif kepada kajian kreatinin. Kelebihan ujian ini adalah kepekaan yang tinggi pada peringkat awal kegagalan buah pinggang akut, kurang bergantung kepada penunjuk tentang perlembagaan, sifat seks dan usia.

Petunjuk

Hasil analisis cystatin C mencerminkan pemeliharaan fungsi buah pinggang, secara tidak langsung - keadaan sistem kardiovaskular. Petunjuk untuk kajian:

  • Penyakit buah pinggang kronik (CKD). Ujian diberikan kepada kanak-kanak, orang tua, orang yang mempunyai saiz badan yang tidak standard, peningkatan massa otot, obesiti, kekurangan zat makanan. Asas untuk diagnosis adalah perubahan dalam kuantiti, warna dan bau air kencing, peningkatan tekanan darah, edema, keradangan berulang saluran kemih, anemia, kelemahan, selera makan, pruritus. Data akhir membolehkan anda mengesahkan diagnosis, memantau keberkesanan rawatan, membuat prognosis penyakit.
  • Kerosakan akut ke buah pinggang. Kadar analisis meningkat pada peringkat terawal kegagalan buah pinggang akut apabila tahap kreatinin kekal normal. Diagnosis dilakukan dengan penampilan edema periferal, peningkatan berat badan, gejala peningkatan penyakit asas, uremia, mual, muntah, kesedaran terjejas. Kumpulan risiko termasuk pesakit dalam jagaan, pembedahan intensif, jabatan trauma.
  • Penyakit kardiovaskular. Analisis adalah perlu untuk menentukan risiko mengembangkan patologi kumpulan ini dan komplikasi mereka. Ia ditetapkan kepada pesakit dengan keturunan yang terbeban, CKD, obesiti, kolesterol serum yang tinggi, hipertensi arteri, kegagalan jantung kongestif.

Kajian ini dibuat untuk kanak-kanak yang mengalami masalah buah pinggang, pesakit diabetes mellitus, sindrom metabolik, selepas pemindahan hati, buah pinggang, injap jantung. Penunjuk akhir tidak cukup bermaklumat semasa mengandung, disfungsi tiroid.

Penyediaan untuk analisis

Darah diambil dari urat. Prosedur ini sebaiknya dilakukan pada waktu pagi, penyediaan termasuk saranan umum:

  1. Untuk mengekalkan tempoh lapar malam - 8-14 jam. Ia boleh diterima untuk menderma darah 4 jam selepas snek ringan. Tiada sekatan ke atas penggunaan air.
  2. Pada malam sebelum prosedur, hapuskan pengambilan alkohol, kesan tekanan fizikal dan emosi: membatalkan latihan sukan, kerja keras, mengelakkan situasi konflik.
  3. Selama seminggu, berbincang dengan doktor anda tentang kesan ujian ubat yang diambil. Dadah boleh dibatalkan, diambil kira semasa penafsiran penunjuk akhir.
  4. Fisioterapi, prosedur diagnostik penting untuk dilakukan selepas derma darah.
  5. 30 minit terakhir menghabiskan duduk, santai. Merokok adalah dilarang.

Venipuncture dilakukan dengan cara yang standard, dengan pengenaan abah pada bahu. Darah diangkut ke makmal, disentrifugasi sebelum pemeriksaan, fibrinogen dikeluarkan dari plasma. Serum yang terhasil adalah tertakluk kepada prosedur imunoturbidimetri. Tarikh diagnosis - tidak lebih dari satu hari.

Nilai normal

Cystatin C adalah penunjuk yang kadarnya ditentukan oleh umur. Nilai rujukan berbeza antara makmal, bergantung kepada ciri-ciri kajian. Keputusan purata adalah (mg / l):

  • Bayi baru lahir (sehingga 1 bulan) - 1.49-2.85.
  • Bayi (1-5 bulan) - 1.01-1.92.
  • Bayi (5-12 bulan) - 0.75-1.53.
  • Kanak-kanak (1-2 tahun) - 0.77-1.85 pada kanak-kanak lelaki, 0.60-1.20 pada kanak-kanak perempuan.
  • Kanak-kanak, remaja (2-19 tahun) - 0.62-1.11.
  • Dewasa (dari 19 tahun) - 0.5-1.2.

Meningkatkan

Cystatin C dalam kepekatan tinggi ditentukan oleh pelanggaran penghasilan dan penghapusannya. Alasannya adalah:

  • Mengurangkan fungsi ginjal. Gangguan penapisan glomerular membawa kepada fakta bahawa protein tidak dimetabolisme, tetapi diserap semula, sekali lagi memasuki darah. Peningkatan nilai diperhatikan di latar belakang kegagalan buah pinggang akut, berkembang selepas pembedahan, pemindahan organ dan tisu; terhadap latar belakang disfungsi ginjal kronik di diabetes mellitus, penyakit keradangan sistem perkumuhan, patologi kardiovaskular.
  • Patologi kelenjar tiroid. Penyakit kumpulan ini membawa kepada peningkatan pengeluaran protein. Peningkatan kepekatan serumnya dikesan selepas thyroidectomy, dengan hipo-, hyperthyroidism.
  • Rawatan dengan kortikosteroid. Dadah boleh mempunyai kesan sampingan, yang mempengaruhi fungsi buah pinggang, proses metabolik tubuh. Menetapkan analisis, doktor mengambil kira fakta ini.

Tolak

Pengurangan dalam kadar ujian dengan pemeriksaan berulang pada pesakit dengan CKD mencerminkan kejayaan rawatan. Pemulihan buah pinggang adalah tanda prognostik yang menggalakkan.

Rawatan keabnormalan

Cystatin C adalah penanda dipercayai fungsi fungsi buah pinggang, penunjuk sensitif GFR yang dikurangkan, penunjuk awal perkembangan kegagalan buah pinggang. Analisis yang paling biasa diterima sebagai kaedah pemeriksaan kanak-kanak, orang tua, atlet, pesakit yang mengalami obesiti. Ahli terapi, pakar pediatrik, ahli nefrologi, pakar kardiologi berkaitan dengan tafsiran hasil dan preskripsi rawatan.

Cystatin C

Nama alternatif

Maklumat am

Cystatin C adalah protein dengan berat molekul 13,400 Da (amu), perencat protease cysteine ​​yang dihasilkan oleh semua sel-sel nukleus badan dan dimasukkan ke dalam kawalan proteinol ekstraselular. Ia memasuki darah pada kadar yang tetap, dikeluarkan secara eksklusif oleh buah pinggang (lebih daripada 99%). Memiliki berat molekul yang rendah, cystatin C melepasi secara bebas melalui penapis buah pinggang, selepas itu ia mengalami penyerapan terbalik dan dimetabolismakan sepenuhnya dalam tubulus buah pinggang, masuk ke dalam air kencing biasanya hanya dalam jumlah surih. Rembesan tiub protein ini, berbeza dengan kreatinin, tidak ditandakan.

Kajian telah menunjukkan bahawa cystatin C adalah penanda yang lebih tepat fungsi buah pinggang daripada kreatinin. Cystatin C (bersama dengan inulin) kini dianggap sebagai "standard emas" untuk menentukan kadar penapisan glomerular sebagai penunjuk integral fungsi buah pinggang.

Tidak seperti kreatinin, faktor-faktor seperti umur, jantina, jisim otot, diet, dan kehadiran reaksi keradangan tidak menjejaskan kadar sintesis cystatin C.

Unit ukuran yang digunakan di laman web ini

Nilai normal

Penafian: Semua selang rujukan relatif. Ketahui lebih lanjut.

Kepentingan klinikal peningkatan ini

Peningkatan cystatin C mungkin menunjukkan fungsi buah pinggang terjejas, serta tanda peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Kepentingan klinikal penurunan ini

Tarikh kemas kini terakhir artikel ini: 03/29/2018

Perubahan tidak spesifik dalam buah pinggang apa itu

Antibiotik untuk pyelonephritis buah pinggang