Displasia Vulvar

Displasia Vulvar adalah patologi genital wanita yang dicirikan oleh perubahan dalam struktur morfologi epitel squamous stratified genitalia luaran.

Punca displasia vulvar

Faktor utama yang membangkitkan perkembangan displasia vulvar adalah papillomavirus manusia (terutamanya spesies ke-16 dan ke-18, yang dianggap sebagai onkogenik), yang berterusan di dalam badan untuk masa yang lama. HPV-16 dan HPV-18 adalah virus anogenital yang paling sering menyebabkan kanser serviks, jadi mereka sentiasa berada di bawah perhatian ahli ginekologi.

Seringkali, displasia vulvar adalah penyakit yang menyertai displasia serviks (neoplasia intraepithelial serviks). Di samping itu, ia menjadi akibat dari proses radang kronik yang berlaku di alat kelamin:

  • vulvitis (keradangan vulva);
  • Bartholinitis (keradangan kelenjar kelenjar faraj);
  • kolpitis (keradangan faraj).

Gangguan neuroendokrin di latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia juga boleh mengaktifkan pembahagian sel epitel squamous. Imuniti yang lemah, serta ketidakseimbangan proses metabolik, boleh memainkan peranan.

Akhirnya, displasia vulvar boleh berlaku pada wanita yang telah memulakan kehidupan intim terlalu awal dan mempunyai seks yang tidak bermoral.

Gejala displasia vulva

Dalam sesetengah kes, penyakit ini adalah asimtomatik dan dikesan hanya semasa pemeriksaan ginekologi. Tanda yang paling jelas dari displasia vulvar (terutamanya disebabkan oleh HPV) adalah bentuk khusus kondiloma pada alat kelamin luar, serta pada dubur. Dalam kes ini, lesi mungkin beberapa.

Dalam tahap sederhana hingga tahap yang teruk dari displasia vulvar, pesakit mungkin mengalami gatal-gatal di kawasan organ-organ kelamin luar, yang mengalir ke vagina atau dubur. Tidak dikecualikan dan kesakitan di kawasan ini. Walau bagaimanapun, gejala yang disenaraikan tidak menunjukkan secara langsung displasia vulva: ini mungkin simptom kolpitis atau vaginitis. Oleh itu, sangat sukar untuk mengenali displasia vulva pada peringkat awal tanpa pemeriksaan terperinci.

Edema dan pelepasan berlaku apabila displasia vulvar disertai oleh jangkitan atau bakteria yang menyebabkan keradangan. Gejala kraurosis (atropi kulit dan membran mukus) atau leukoplakia (kekeringan, plak putih atau plak, ulser) juga mungkin.

Ini menyumbang kepada anomali dalam pembangunan sel epitelium. Penyakit ini mempunyai nama lain:

  • hiperplasia atipikal vulva;
  • neoplasia intraepithelial vulvar squamous.

Dalam keadaan biasa, semua sel epitelium adalah sama dalam bentuk dan saiz. Walau bagaimanapun, dengan displasia, mereka mula berbeza. Di samping itu, mereka mengalami perubahan dalam nukleus sel-sel ini. Terdapat pembahagian sel aktif (percambahan). Oleh sebab itu, terdapat risiko kelahiran semula displasia menjadi penyakit yang lebih serius - kanser vulvar. Sebagai peraturan, patologi ini berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, pelanggaran seperti itu juga berlaku di kalangan wanita usia reproduktif.

Terdapat tiga darjah displasia vulvar:

  • Mudah Kekalahan tidak lebih daripada 30% lapisan epitelium, perubahan kecil dalam lapisan bawahnya.
  • Sederhana. Kekalahan 60% lapisan epitelium.
  • Berat Kekalahan keseluruhan lapisan epitelium dengan transformasi nukleus sel.

Perlu diperhatikan bahawa dalam kes displasia berat vulva yang teruk, ini sudah menjadi tumor bukan invasif yang tidak menjejaskan membran bawah tanah dan stroma.

Diagnosis displasia vulva

Kajian mengenai displasia vulvar bermula dengan ujian pelvis. Mungkin teknik visual tidak akan mencukupi, maka doktor akan menggunakan kolposkop, yang akan membantu mengenal pasti gambaran yang lebih tepat mengenai penyakit ini. Di samping itu, ujian Schiller sering dilakukan, menyiratkan ujian iodin, yang akan menunjukkan kawasan mana yang telah terjejas. Ketiga kaedah di kompleks menjadikannya mungkin untuk mendiagnosis dengan ketepatan yang besar, kerana displasia vulva akibat kebocoran asimtomatik sering sukar ditentukan.

Oleh kerana displasia vulva sering disebabkan oleh HPV, pemeriksaan boleh ditujukan untuk menentukan kehadiran virus. Untuk lulus analisis yang sesuai adalah kerap selepas 26 tahun: sebelum itu, badan mempunyai keupayaan untuk berperang aktif untuk HPV. Dengan cara ini, dengan adanya penyakit serviks, ia juga disyorkan untuk menjalani kajian mengenai papillomavirus manusia.

Sekiranya doktor mengesyaki displasia vulvar, dia menjalankan pemeriksaan sitologi terhadap sel epitelium. Apabila diagnosis disahkan, untuk mengecualikan perkembangan kanser, biopsi dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi bahan yang diperolehi.

Sebagai peraturan, ahli onkologi, ahli kaunselor dan ahli dermatologi terlibat dalam diagnosis, kecuali ahli sakit ginekologi.

Rawatan displasia vulvar

Rawatan setiap kes individu adalah perkara yang diputuskan secara individu. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai kronik, di samping itu, ia boleh disertai dengan beberapa penyakit lain. Oleh itu, rawatan displasia vulvar perlu dilakukan secara komprehensif.

Rawatan konservatif bertujuan untuk mengurangkan penyakit itu untuk remisi dan penghapusannya selanjutnya. Untuk tujuan ini, ubat berikut mungkin ditetapkan:

  • desensitizing;
  • sedatif;
  • tonik;
  • hormon;
  • antiviral (dalam kes pengesanan HPV).

Ia juga memerlukan terapi yang bertujuan menstabilkan reaksi sistem imun. Doktor menyimpulkan bahawa apabila terdapat tanda-tanda leukoplakia, masuk akal untuk menghentikan rawatan konservatif, kerana ia tidak akan membawa kesan yang berkekalan.

Jika displasia vulva telah mencapai bentuk yang teruk, maka campur tangan pembedahan tidak dikecualikan. Pesakit muda boleh ditawarkan alternatif:

  • penyingkiran pertumpahan kecil dengan laser;
  • rawatan nitrogen cecair;
  • rawatan radiowave.

Penggunaan kaedah ini dibenarkan sekiranya terdapat bentuk ringan penyakit dan saiz kecil foci. Sekiranya lesi tersebut besar, maka output akan menjadi pembedahan pembedahan kawasan yang rosak.

Vulvectomy ditetapkan jika:

  • displasia vulvar telah berlalu ke tahap yang teruk;
  • lesi adalah luas;
  • terdapat kambuhan;
  • pesakit telah memasuki usia dekat dengan permulaan menopaus (atau dia sudah tiba).

Selepas pembedahan, plastik ditugaskan untuk memulihkan penampilan normal alat kelamin.

Terapi fotodinamik patut diberi perhatian sebagai rawatan yang memelihara organ untuk displasia vulvar. Sebagai sebahagian daripada terapi ini, sel-sel displastik vulva mengumpul pewarna photosensitized. Pada masa akan datang, gelombang cahaya panjang tertentu akan secara selektif memusnahkan sel-sel ini.

Rawatan sentiasa dijalankan di hospital. Apabila selesai, pemeriksaan klinikal diperlukan untuk memantau keputusan, termasuk sitologi.

Prognosis dan pencegahan displasia vulvar

Langkah-langkah pencegahan melibatkan:

  • mengelakkan hubungan santai;
  • hubungi kontrasepsi;
  • kebersihan intim;
  • lawatan biasa ke pakar sakit puan;
  • ujian berkala untuk HPV.

Pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk juga mengurangkan risiko penyakit ini.

Pesakit yang telah menjalani rawatan displasia vulvar haruslah mengikuti arahan doktor mereka untuk menghindari kambuh. Kawasan-kawasan vulva yang dijangkiti secara kronik mestilah dirawat secara kerap dengan cara yang ditetapkan. Sekiranya displasia telah mencapai tahap yang teruk, pesakit mesti berdaftar dengan ahli onkologi.

Unjuran untuk penyakit ini boleh sangat berbeza. Ia berlaku bahawa displasia roma vulva. Setelah menerima rawatan yang mencukupi, penyakit itu, sebagai peraturan, stabil dan tidak berkembang lagi. Dalam kes yang lebih serius, terdapat ancaman barah. Oleh itu, tidak perlu meninggalkan pembedahan jika doktor melihat sebab-sebabnya.

Displasia teruk

Apabila membuat diagnosis dysplasia teruk, terutama pada wanita, beberapa soalan timbul mengenai pemeriksaan, rawatan dan prognosis penyakit.

Sebenarnya, tahap displasia yang teruk bermakna penyakit pramatang. Selalunya, lesi berlaku di kawasan alat kelamin wanita.

Jangan segera membuat kesimpulan yang mengecewakan. Apa-apa dysplasia, walaupun proses onkologi, didahului oleh proses keradangan, jauh dari keradangan yang selalu berakhir dengan kanser.

Kemungkinan mengubah keradangan atau displasia ke dalam kanser bergantung kepada peringkat proses dan ketepatan masa mencari bantuan perubatan yang berkelayakan. Artikel ini membahas secara terperinci sebab-sebab utama, faktor-faktor predisposing yang membawa kepada perkembangan displasia parah.

Displasia darjah ketiga

Pertimbangkan perbezaan antara displasia yang teruk dari penyakit lain pada organ-organ kelamin.

Istilah displasia bermaksud pelanggaran struktur tisu dan organ, pelanggaran pertumbuhan dan pembezaan sel. Displasia yang teruk menjejaskan membran epitelium alat kelamin wanita. Sekiranya displasia tidak dinyatakan, proses itu dapat dikurangkan dengan sendirinya. Satu tahap displasia yang teruk dalam ketiadaan rawatan yang sepatutnya dalam kebanyakan kes menjadi keadaan pramatang wajib. Perubahan ke tumor kanser berlaku dalam masa yang singkat. Jika anda mendapati tanda-tanda displasia untuk melambatkan lawatan ke doktor tidak berbaloi.

Apabila membuat diagnosis, rawatan dilakukan oleh ahli onkologi.

Punca dari displasia teruk

Terdapat banyak punca yang boleh menyebabkan perkembangan proses patologi, yang dikenali sebagai displasia yang teruk sel epitelium organ kemaluan. Punca:

  1. Jangkitan virus - selalunya papillomavirus manusia bertindak sebagai agen penyebab.
  2. Menurun pertahanan imun
  3. Keradangan organ kelamin wanita luar.
  4. Tabiat yang buruk, merokok.
  5. Masalah hormon.
  6. Akibat kecederaan yang berbeza-beza.
  7. Kehidupan seks sewenang-wenang dari usia dini.

Ramai pakar klinik memberi perhatian yang sangat penting untuk menangguhkan kelahiran dan pengguguran, apabila trauma berlaku kepada membran mukus saluran kelahiran dan kemaluan luar. Akibat kecederaan adalah pelanggaran bekalan darah normal dan pemuliharaan lapisan epithelial, gangguan fungsi trophik mereka. Akibatnya, displasia sel terbentuk.

Gangguan hormon memainkan peranan penting dalam perkembangan proses displastik ke tahap yang teruk.

Smegma pasangan seksual adalah penting. Mengikut keputusan kajian klinikal, didapati bahawa smegma, yang terkumpul di bawah kulup organ kelamin lelaki, mengandungi beberapa bahan karsinogenik. Jika terdapat kekurangan penjagaan kebersihan untuk alat kelamin, ia memasuki saluran alat kelamin wanita semasa hubungan seks, menyebabkan risiko proses displastik dan onkologi epitel.

Kepentingan yang sangat besar adalah berkaitan dengan kehadiran jangkitan seksual, jangkitan herpes.

Manifestasi klinikal dan kaedah diagnostik

Displasia epitel yang teruk tidak mendedahkan penampilan klinikal subjektif, sering berfungsi sebagai penemuan diagnostik semasa ujian perubatan yang dirancang. Jika seorang wanita mempunyai aduan, kemungkinan yang terjadi adalah disebabkan oleh penyakit bersamaan.

Apabila melakukan pemeriksaan menggunakan cidin ginekologi, kehadiran proses erosif terdapat pada serviks uterus atau di kawasan terusan serviks. Terdapat tanda-tanda leukoplakia dengan saiz dan bentuk yang berbeza, atau pertumbuhan papillomatous.

Kolposkopi uterus sangat berkesan dan bermaklumat. Pakar ginekologi meneliti serviks menggunakan peralatan optik khas yang membolehkan anda membesarkan imej sepuluh kali. Pemeriksaan itu menjadi bermaklumat jika anda membuat pretreat permukaan yang disiasat dengan penyelesaian iodinol atau Lugol. Apabila dilihat, gambar kelihatan berbeza-beza - dari tanda-tanda ectopia hingga perubahan atipikal dan pertumbuhan sel-sel kanser.

Kajian cytological

Displasia yang teruk dianggap sebagai keadaan pramatang wajib, adalah wajib untuk melakukan sitologi. Untuk menjalankan, tatal dari saluran serviks diambil untuk pemeriksaan sitologi. Di sel-sel penyelidikan dengan diskoidosis didapati.

Konsep dyskaryosis merangkumi keadaan sempadan tisu epitel, ketika atypia dan displasia sel-sel terutama menunjukkan pelanggaran pembentukan nukleus sel. Dalam sel-sel malignan, sitoplasma terjejas. Pengesanan tanda-tanda disisikari disahkan oleh pemeriksaan histologi bahan yang diambil dengan biopsi. Penyelidikan biopsi atau diagnostik mukosa uterus dijalankan untuk kajian ini.

Hasil pemeriksaan histologi diakui sebagai dipercayai. Kajian-kajian histologi dimasukkan ke dalam kompleks mandatori kajian diagnostik, apabila pemeriksaan mendedahkan tanda-tanda klinikal dan visual displasia. Kajian ini membolehkan diagnosis pembezaan displasia teruk dengan neoplasma malignan leher rahim.

Pemeriksaan histologi adalah berdasarkan pemeriksaan mikroskopik pada bahagian dan sel-sel tisu. Tidak seperti sitologi, di mana kajian sel epitelium permukaan dilakukan, pemilihan bahan yang mendalam dilakukan di sini. Ia boleh membuat pensampelan tisu untuk histologi dengan kolposkopi menggunakan alat khas atau semasa kuretase diagnostik. Adalah mungkin untuk mengendalikan koleksi bahan untuk penyelidikan dari bahagian berlainan serviks.

Untuk analisis, bahagian-bahagian sel dan tisu yang diperolehi di dalam makmal. Sekiranya epitelium tidak menunjukkan keabnormalan, ia menjadi coklat. Pada perkembangan atipikal sel-sel yang teruk, pewarnaan berlaku buruk atau gagal.

Rawatan displasia teruk

Sekiranya tanda-tanda gangguan dikesan, displasia sel yang teruk boleh dirawat hanya dengan menggunakan kaedah pembedahan. Sebelum permulaan rawatan pembedahan radikal, ia menunjukkan untuk melakukan pemeriksaan kehadiran penyakit berjangkit bersamaan dan untuk memulakan pemulihan penuh lesi tersebut. Terapi antibakteria, ubat antiviral ditetapkan, mikroflora normal vagina dan saluran serviks dipulihkan dengan bantuan probiotik. Kadang-kadang langkah-langkah semulajadi yang konservatif dapat mengurangkan keparahan displasia menjadi sederhana atau ringan, atau bahkan menyebabkan pemulihan. Jika ini tidak berlaku dalam masa tiga bulan, terdapat keperluan untuk rawatan pembedahan.

Kaedah merosakkan pengaruh pada tapak tisu displastik yang mempunyai tahap kerosakan yang berbeza termasuk:

  1. Cauterisasi tisu yang terjejas dengan diathermokoagulasi. Gunakan elektrod bellied.
  2. Diathermo-conization terusan serviks atau serviks. Cara intervensi pembedahan yang bercampur-campur, di mana pembedahan pembedahan kawasan serviks berbentuk kon leher ke sempadan tisu sihat dijalankan oleh diathermoelectrocoagulator. Pada masa yang sama, hujung kawasan berbentuk kerucut jauh menghadap ke dalam dari serviks ke rongga. Tisu yang dihapuskan semestinya dihantar untuk pemeriksaan histologi.
  3. Kemusnahan Cryosurgical dilakukan dengan mendedahkan tisu yang terkena dengan nitrogen cair menggunakan peralatan khusus. Kesan merosakkan pada tisu atipikal dilakukan dengan pendedahan kepada suhu rendah.
  4. Pembedahan laser adalah kaedah yang lazim dan berkesan untuk merawat keadaan prapancer dan displastik.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit dianjurkan untuk dilihat oleh pakar onkologi untuk masa yang panjang untuk mengecualikan kemungkinan penyakit yang berulang. Ubat imunomodulator, kompleks vitamin dan mineral ditetapkan. Untuk memulihkan keseimbangan hormon normal, persediaan hormon khas ditetapkan.

Prognosis penyakit ini

Displasia berlaku dalam tiga senario utama - kemajuan, penstabilan dan penindasan. Kursus progresif penyakit ini diperhatikan dalam praktiknya dalam 40% kes kes klinikal berdaftar. 20% penyakitnya stabil, selebihnya menunjukkan peluang untuk perkembangan peristiwa di sepanjang laluan regresif.

Kehadiran displasia yang teruk meningkatkan risiko mengembangkan patologi kanser sepuluh kali ganda.

Dengan tahap displasia yang teruk, degenerasi ke dalam kanser diperhatikan sudah selepas setahun dari permulaan pembentukannya. Darjah ringan displasia boleh dilahirkan semula menjadi neoplasma malignan selepas 4-6 tahun.

Regresi spontan precancer berlaku dalam 30% kes. Ia sering berlaku bahawa regresi adalah sementara dan terdapat kebarangkalian tinggi berulang penyakit. Apabila menyertai proses keradangan atau gangguan hormon, displasia boleh berkembang lagi. Ini menjadi hujah tambahan yang memihak kepada rawatan radikal proses displastik.

Untuk pencegahan displasia, disyorkan untuk merawat proses keradangan yang sedia ada, memerhatikan kebersihan diri dan kebersihan seksual, mengatur gangguan hormon yang didiagnosis.

Dysplasia Vulvar: penyebab, gejala, rawatan yang berkesan

Disfasia Vulvar adalah penyakit berbahaya yang jarang berlaku yang menjejaskan alat kelamin luar. Sebab-sebab dan faktor-faktor berlakunya penyakit ini adalah penting untuk setiap wanita mengetahui, kerana diagnosis yang tidak betul dan permulaan permulaan rawatan boleh membawa kesan yang serius - displasia vulvar boleh menjadi kanser!

Apakah displasia vulvar?

Displasia adalah perubahan dalam struktur epitel skuamosa vulva, yang berkaitan dengan penyakit pertumbuhan dan perkembangan sel lapisan atas kulit. Sel-sel ini memperoleh struktur atipikal, berbeza dari segi bentuk dan saiz yang sihat. Proliferasi sel, iaitu proses proses pembahagian sel yang berlebihan, adalah ciri-ciri kawasan epitel yang terjejas.

Displasia Vulvar, atau, seperti disebut juga, hiperplasia atipikal, boleh merosot dengan masa, kekal dalam keadaan stabil, atau kemajuan ke permulaan neoplasma malignan. Oleh itu, adalah penting untuk mengenali penyakit itu dalam masa yang singkat dan meneruskan rawatan yang berkelayakan.

Perhatian! Doktor mengatakan bahawa kebelakangan ini patologi telah mula "kelihatan lebih muda," iaitu, jika pesakit dengan displasia digunakan terutamanya dari umur 40 tahun ke atas, kini semakin didiagnosis pada wanita usia reproduktif.

Sebabnya

Penyebab utama displasia vulvar ialah HPV (Human Papillomavirus). Terdapat lebih daripada 40 jenis virus, membawa ancaman serius kepada kesihatan. Hasil kajian klinikal moden menunjukkan HPV-16 dan HPV-18 sangat berbahaya, kerana mereka menyebabkan peningkatan ketuat alat kelamin. Sebagai tambahan kepada perkembangan penyakit itu, menyumbang kepada:

  • proses keradangan kronik yang terdapat di rantau organ-organ genital luar (bartholinitis, vulvitis, kolpitis);
  • kelemahan imuniti;
  • gangguan sistem endokrin;
  • kemerosotan proses metabolik akibat perubahan usia.

Selalunya, patologi berkembang dengan latar belakang perubahan vulsti vulva, seperti leukoplakia dan kraurosis. Dalam 30% -65% daripada semua kes displasia vulvar berlaku serentak dengan displasia serviks.

Faktor menengah sekunder adalah:

  • permulaan aktiviti seksual awal;
  • jangkitan seksual;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kehadiran sebilangan besar pasangan seksual.

Pengkelasan

Displasia Vulvar boleh berlaku:

  • meresap - mempunyai banyak lesi dengan tepi yang jelas;
  • tempatan - ia dibezakan dengan manifestasi terang patologi fologi dengan sempadan yang jelas.

Mengikut keterukan perubahan patologi dalam struktur sel, ia diklasifikasikan kepada:

  1. Mudah Ia dicirikan oleh ungkapan perubahan lemah. Anda boleh membetulkannya hanya di bahagian ketiga epitel.
  2. Sederhana. Ia menjejaskan sehingga 2/3 epitel skufa.
  3. Berat. Penyakit ini menyebar hampir ke seluruh lapisan epitelium. Pada peringkat ini, atypia sel nuklear berskala besar diperhatikan, iaitu penampilan sebilangan besar sel-sel epitelium "yang salah".

Symptomatology

Pada peringkat pertama, gejala displasia vulvar tidak muncul dengan terang, dalam kes lain, gambar klinikal mungkin berbeza-beza. Gejala patologi yang paling biasa adalah ketuat alat kelamin yang terletak pada alat kelamin dan dubur. Di hadapan jangkitan dan penyakit bersamaan (kolpitis, vulvovaginitis, leukoplakia), displasia mempunyai simptom yang sama:

  • gatal;
  • kekeringan
  • bengkak;
  • pelepasan atipikal;
  • plak putih;
  • luka

Hiperplasia atipikal dalam bentuk sederhana dan teruk disertai oleh kesakitan yang teruk di rantau perineal.

Diagnosis penyakit ini

Sejak gejala awal displasia vulvar adalah ringan, diagnosis tepat pada masanya boleh menjadi sukar. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor menjalankan beberapa ujian dan prosedur:

  • kaji selidik terperinci tentang pesakit dan sejarah yang lengkap;
  • pemeriksaan visual;
  • vulvoscopy (dilakukan dengan colposcope);
  • analisis cytological dari cetakan yang diterima dari bahagian individu vulva (hasilnya membolehkan untuk menilai kekhususan dan intensiti atypia sel);
  • Ujian Schiller, yang menentukan sempadan bidang vulva yang tidak merespon iodin, iaitu patologi;
  • PCR untuk mengesan HPV (kaedah ini berkesan walaupun dalam kes jangkitan intensiti rendah);
  • biopsi genital dengan pemeriksaan histologi bahan yang diperolehi untuk pembezaan displasia vulvar daripada lesi kanser.

Ia penting! Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan memilih kaedah terapi yang paling berkesan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh badan, oleh itu, diagnosis harus dijalankan dengan penyertaan ahli onkologi, ahli dermatologi dan pakar venereologi.

Bagaimana untuk merawat

Displasia tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya di rumah, jadi sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Taktik rawatan displasia vulvar dipilih secara individu, dengan mengambil kira kehadiran penyakit lain, tahap perkembangan patologi, umur wanita dan kemungkinan kontraindikasi:

  1. Terapi konservatif melibatkan penggunaan ubat hormon (hydrocortisone, salap prednisolone, clobetasol propionate), tonik (vitamin kompleks), sedatif (motherwort, valerian) dan agen desensitizing.
  2. Apabila papillomavirus manusia dikesan, ubat-ubatan dan ubat-ubatan antiviral yang menguatkan sistem imun ditetapkan.
  3. Di hadapan manifestasi setempat penyakit ini menjalani pembedahan - ablasi vulva dengan nitrogen cair, gelombang radio atau penyinaran laser.
  4. Dengan kehadiran lesi yang besar, pengasingan yang beransur-ansur (excision) dari kawasan berpenyakit kepada epitel yang sihat dilakukan.
  5. Pada tahap hiperplasia yang sederhana dan teruk, dicirikan oleh lesi yang besar, dan juga dalam keadaan kambuh, pembedahan lapisan atas kulit vulvar dengan plastisitas berikutnya kawasan yang dirawat adalah mungkin. Prosedur ini dirujuk sebagai vulvoektomi dan mengurangkan kemungkinan kanser.
  6. Salah satu rawatan paling maju adalah terapi photodynamic. Tindakannya adalah berdasarkan kemusnahan terpilih sel-sel displastik yang mengumpul pewarna fotosensitif. Pemusnahan dilakukan oleh rasuk cahaya yang mempunyai panjang gelombang tertentu. Oleh kerana prosedur itu lembut, ia boleh dilakukan beberapa kali.

Dalam tempoh selepas operasi, yang berlaku di hospital, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor yang menghadiri, tidak menggunakan tampon kebersihan, tidak melakukan douching, untuk mengelakkan seks dan melakukan kerja keras secara berlebihan. Ia juga wajar mengikuti diet khas dengan pengecualian diet makanan berlemak, goreng dan jeruk, gula-gula dan minuman beralkohol. Langkah-langkah ini akan membantu mencapai remisi, menghapuskan simptom, menstabilkan keadaan psikologi dan emosi, dan mempercepat proses pemulihan.

Prognosis dan langkah pencegahan

Keamatan perkembangan hiperplasia atipikal bergantung pada tempoh dan keterukannya. Sekiranya penyakit di peringkat ringan boleh merosot, maka sebagai kursusnya semakin teruk, terdapat risiko kanser. Tahap yang teruk, yang dipanggil penyamar wajib, beransur-ansur bertukar menjadi kanser invasif! Atas sebab ini, adalah penting untuk berunding dengan pakar tepat pada masanya dan mengambil tindakan pemulihan yang sesuai. Selepas pembedahan, kemungkinan kembalinya penyakit itu kekal, jadi disarankan untuk mendaftar dengan ahli onkologi.

Langkah-langkah utama untuk mencegah pengulangan penyakit adalah:

  • berpindah dari pergaulan;
  • pemeriksaan ginekologi secara tetap;
  • penggunaan kaedah penghalang kontrasepsi (diafragma vagina, topi, kondom);
  • penghapusan penyakit utama jangkitan kronik;
  • penolakan tabiat buruk;
  • mengekalkan fungsi sistem imun dengan mengambil vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan.

Displasia Vulvar, yang dijumpai pada peringkat awal, mudah dirawat dan tidak menyebabkan komplikasi. Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran penyakit ini, anda perlu segera berjumpa doktor!

Disfasia Vulvar dalam wanita tua

Punca dysplasia faraj

Penyebab utama degenerasi sel adalah kecenderungan genetik dan jangkitan dengan virus onkogenik papillomavirus manusia (HPV), HSV-2, HPV dan HIV.

Perkembangan displasia mempercepat:

  • Masalah hormon berkaitan dengan menopaus - kekurangan estrogen (hipoestrogenisme), mengambil pil tanpa preskripsi, dan sebagainya;
  • Penyakit yang mengubah flora faraj dan melemahkan sistem kekebalan tubuh: vaginitis, kolpitis;
  • Keadaan yang memudaratkan tisu, sebagai contoh, menggosok vagina dengan cincin ginekologi, menggunakan penggetar, kondom berkualiti rendah dan tampon.

Wanita dengan tabiat buruk berisiko - perokok yang mengambil makanan segera dan alkohol dan hidup di kawasan yang tidak mempunyai profil persekitaran.

Penyebab yang paling biasa perubahan serviks dysplastic adalah jangkitan dengan papillomavirus. Jenis-jenis HPV 16 dan 18 dijumpai dalam 98% kes-kes displasia. Penyakit ini dipicu oleh:

  • proses keradangan di dalam vagina;
  • trauma leher semasa kelahiran dan pengguguran;
  • disfungsi hormon;
  • mengurangkan imuniti;
  • alkohol dan merokok;
  • terlalu awal dan kehidupan seksual yang tidak menentu;
  • mengabaikan kebersihan alat kelamin.

Apabila displasia mengganggu struktur epitel, dan mukosa tidak melaksanakan fungsi perlindungan. Sekiranya perubahan tidak jelas ditandakan, seorang wanita dirujuk untuk berunding dengan ahli onkologi.

Penyebab utama displasia vulva adalah jangkitan HPV yang sangat lama dan berterusan (terutamanya jenis onkogenik 16 dan 18). Pengembangan displasia vulvar dipromosikan oleh keradangan kronik kemaluan luar (vulvitis, bartholinitis, kolpitis), kekurangan immunodeficiency, serta gangguan metabolik dan neuroendokrin yang disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia dengan perubahan tindak balas reseptor.

Disfasia Vulvar sering berkembang terhadap latar belakang proses dystrophik vulva, metaplasia epitel squamous berstrata. Dalam 35-60% kes terdapat gabungan displasia vulvar dengan displasia serviks (neoplasia intraepithelial serviks - CIN).

Faktor risiko untuk pengembangan displasia vulvar adalah merokok, permulaan aktiviti seksual, seks rontok dan STI.

Tahap perkembangan displasia

Proses disleksia - penerusan hiperplasia - peningkatan dalam jumlah sel yang disebabkan oleh keradangan kronik dan degenerasi. Selalunya, atrofi (mati mati) tisu bergabung dengan hiperplasia dan displasia, kerana proses ini mempunyai mekanisme genetik biasa.

Untuk tepat, istilah "displasia" tidak digunakan untuk mencirikan proses perantaraan peralihan dalam ubat. Dalam kes patologi dalam sektor vagina serviks, keadaan itu ditunjukkan oleh CIN (neoplasia intraepithelial serviks), perubahan pramatang pada vagina ditunjukkan oleh VaIN, dan vulva oleh VIN.

Terdapat tiga darjah displasia:

  • Cahaya, ringan (D I) - terjejas sehingga 1/3 ketebalan lapisan epitelium;
  • Sederhana, sederhana (D II) - sel yang diubah berkecambah oleh 2/3 tisu epitel;
  • Berat, ketara (D III) - lapisan keseluruhan berubah. Tahap displasia ini adalah peringkat awal kanser serviks dan vagina.

Kriteria penentuan untuk tahap displasia adalah keparahan atypia sel. Semakin berat tahapnya, semakin besar saiz, hyperchromicity dan polimorfisme nukleus sel.

Displasia epitel boleh merosot (proses terbalik), stabil atau maju. Seberapa cepat proses perdamaian akan diteruskan bergantung kepada keparahan dan tempoh penyakit.

Semakin besar displasia, semakin kurang kemungkinan regresi tersebut.

Displasia teruk dianggap oleh pakar sakit puan sebagai penyebab utama, menjamin perkembangan kanser. Oleh itu, pesakit yang memusnahkan pesakit terdaftar didaftarkan dengan ahli onkologi.

Gejala displasia faraj

Pada permulaan penyakit, pesakit tidak merasakan apa-apa. Foci of displasia dalam vagina dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan ginekologi.

Satu-satunya gejala yang menunjukkan jangkitan dengan virus HPV (ia menyebabkan patologi dalam 90% kes), yang pesakit boleh melihat dengan mata kasar, adalah ketuat kecil (ketuat genital) di kawasan genital.

Dengan perkembangan patologi muncul:

Dalam keadaan ini, sel-sel muncul dalam epitel serviks yang berbeza dalam struktur dari sel normal. Proses ini melibatkan membran bawah tanah dan lapisan atas tisu.

Penyakit ini sering tidak memberi simptom, oleh itu, untuk mengiktiraf penyakit itu dalam masa yang tertentu, perlu melakukan kolposkopi secara teratur dan mendapat ujian. Dalam patologi displastic yang teruk, wanita mengadu gatal-gatal, sakit dan membakar dalam vagina.

Pelepasan menjadi kekuningan atau berdarah. Pembedahan pernafasan adalah mungkin.

Untuk mengesahkan diagnosis, kolposkopi dilakukan dengan smear dari serviks dan saluran serviks untuk pemeriksaan histologi dan sitologi. Dalam kes displasia, kawasan berubah dilihat pada leher, dan sel-sel displastik ditemui dalam mukus serviks.

Selalunya, penyakit ini tidak mempunyai gejala atau mereka tidak kelihatan. Kumpulan tanda amaran yang diagnosis ini boleh disyaki termasuk:

  • pendarahan luar biasa dari faraj, bukan ciri jadwal dan sifat haid;
  • bau faraj yang tidak menyenangkan;
  • sakit di sekitar serviks atau di dalam vagina;
  • sakit belakang, bengkak di kaki;
  • pelanggaran kitaran haid;
  • gatal-gatal, ketidakselesaan;
  • pelepasan yang tidak jelas.

Bergantung pada kedalaman luka epitelium squamous stratified, tiga bentuk displasia vagina dibezakan: ringan atau ringan (sehingga satu pertiga epitel skuamosa terjejas, bengkak dan vaksinasi sel dalam lapisan pertengahan dapat dikesan); sederhana hingga sederhana (lebih separuh daripada epitelium terjejas, gejala yang dijelaskan di atas dan gangguan polaritas epitel dapat dikesan); teruk atau teruk (seluruh ketebalan epitelium terjejas, tidak ada pembahagian epitel ke dalam lapisan).

Di lebih daripada separuh pesakit, displasia vulvar berlaku tanpa manifestasi klinikal, dalam kes lain, gejala-gejala boleh menjadi agak berbeza. Dalam kes displasia vulvar dan jangkitan HPV, ketuat genital organ-organ dan dubur luar genap diperhatikan.

Dengan jangkitan mikrob dan proses latar belakang, displasia vulva boleh disertai dengan gejala vulvovaginitis, kolpitis (bengkak, gatal-gatal, pelepasan), leukoplakia, dan kvroba vulvar (kekeringan, gatal-gatal, ulser, plak putih). Pesakit mengadu gatal dan kesakitan pada vulva, vagina dan anus, sebagai peraturan, penglihatan vulvar sederhana atau teruk dikesan. Displasia Vulvar mungkin mempunyai satu atau lebih lesi. "alt =" ">

Diagnosis displasia vulva

Sejumlah kajian dilakukan untuk mengesahkan diagnosis displasia vulvar: pemeriksaan visual pada kerusi, vulvoscopy mudah dan diperluas menggunakan kolposkop (kolposkopi); Ujian Shiller untuk menentukan sempadan yang tepat dari kawasan putih vulva, tidak dicat dengan iodin; pemeriksaan cytological cetakan yang diambil dari kawasan yang mencurigakan vulva itu.

Diagnosis displasia vulva adalah sukar kerana paras gejala rendah penyakit dan kekurangan manifestasi tertentu. Ujian risiko karsinogenik tinggi untuk HPV dilakukan menggunakan PCR.

Dalam diagnosis dysplasia vulvar, biopsi organ kemaluan luar dengan pemeriksaan histologi bahan, yang juga membolehkan pembezaan dysplasia vulva dari lesi jinak dan kanser vulvar, adalah tegas.

Diagnosis dan rawatan displasia vulvar dilakukan oleh ahli sakit ginekologi, bersama-sama dengan ahli dermatologi, venereologist dan onkologi.

Rawatan displasia serviks

Kerana istilah "keadaan pramatang," pesakit, yang dihadapi dengan displasia vagina atau serviks, tertekan. Tetapi sebenarnya, ia tidak begitu menakutkan!

Rawatan bergantung pada tahap displasia:

  • Displasia ringan tidak memerlukan rawatan sehinggalah keadaan bertambah buruk. Sekiranya doktor memperhatikan perubahan, sel-sel yang diubahsuai dimusnahkan oleh laser, bahan kimia atau kaedah gelombang radio moden. Ketuat genital dikeluarkan oleh kaedah yang sama, kerana mereka boleh dilahirkan semula menjadi kanser.
  • Dalam kes displasia mendalam atau permulaan degenerasi kanser, vaginektomi ditunjukkan - penyingkiran displasia. Jika prosesnya terlalu jauh, maka untuk mengekalkan organ, kulit ditransplantasikan dari punggung atau paha.

Rawatan bergantung kepada keparahan displasia. Dengan kekalahan mukosa tahap pertama, taktik jangkaan digunakan terutamanya bagi mereka yang tidak melahirkan anak. Pemeriksaan rutin dijalankan setiap enam bulan, dan jika penyakit itu tidak berkembang, lawatan pencegahan kepada pakar ginekologi adalah disyorkan.

Dalam kes yang lebih teruk, rawatan pembedahan digunakan. Kaedah yang paling berkesan:

  • Pengecualian tisu yang terkena - eksisi elektro (penumpuan);
    Gelombang radio - kaedah paling moden untuk rawatan displasia, disyorkan oleh pakar sakit puan Eropah.
  • Amputasi leher digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, terutamanya teruk, apabila tidak ada cara untuk membantu dengan cara yang lain - ahli onkologi melakukan ini.

Untuk memerangi papillomavirus (HPV), ubat-ubatan dan agen-agen antivirus untuk merangsang sistem imun digunakan. Secara selari, mereka menjalankan rawatan patologi bersamaan.

Rawatan displasia memerlukan pendekatan yang serius, kerana penyakit tersebut dianggap sebagai keadaan pramatang yang berbahaya. Ahli pankreas di Pusat Perubatan Diana di St Petersburg mempunyai pengalaman bertahun-tahun dalam rawatan displasia epitelium, yang membolehkan kita mengembangkan pendekatan yang berkesan dan selamat terhadap rawatan patologi ini.

Kami dengan senang hati membantu setiap pesakit dengan diagnosis "displasia", dan hanya menggunakan pendekatan moden untuk rawatan dan peralatan perkakasan yang inovatif - pisau gelombang radio terkini "Fotek".

Disfasia Vulvar adalah penyakit kronik yang memerlukan rawatan kursus secara komprehensif, ketat individu, dengan mengambil kira penyakit latar belakang yang berkaitan (somatik dan alat kelamin), umur pesakit, tahap patologi dan kontraindikasi.

Dalam rawatan konservatif displasia vulvar, adalah penting untuk mematuhi diet yang berlarutan, penggunaan agen desensitizing, sedatif dan tonik, ubat hormon (salap kortikosteroid, estrogen, dan lain-lain).

), yang membolehkan untuk menghapuskan manifestasi tempatan, menstabilkan keadaan psiko-emosi pesakit, untuk mencapai remisi penyakit.

Pesakit muda (sehingga 45 tahun) dengan bentuk tempatan dan usus kecil displasia vulva memohon pembedahan rawatan pembedahan: ablasi vulva dengan laser, nitrogen cecair, kaedah gelombang radio; dalam kes lesi besar dan pelbagai, pembedahan pembedahan berperingkat (eksisi) kawasan patologi dalam tisu yang sihat.

Apabila HPV dikesan, agen antiviral dirawat, terapi immunocorrective. Berisiko tinggi untuk membangunkan kanser (displasia yang sederhana dan teruk dari vulva, luka yang meluas dan kambuhan penyakit), umur pembiakan dan menu perimenopausal dan postmenopausal melakukan vulvektomi cetek (penyingkiran lapisan permukaan kulit vulva yang diikuti oleh kelelahan kecacatan).

Terapi fotodinamik (PDT) adalah salah satu kaedah rawatan moden organ rawatan vulvar displasia 1-3 derajat terhadap latar belakang jangkitan HPV. Kaedah ini didasarkan pada pengumpulan terpilih pewarna photosensitized oleh sel-sel displastik vulva dan pemusnahan selektif berikutnya di bawah pengaruh cahaya panjang gelombang tertentu. Semasa tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan vulvar, diperlukan untuk menahan diri dari hubungan seks, penggunaan tampon bersih dan douches, senaman fizikal, dan memerhatikan preskripsi doktor.

Pencegahan kanser vagina dan serviks

Pencegahan penyakit ini terdiri daripada rawatan STIs (jangkitan genital), keradangan dan gangguan hormon. Kanak-kanak perempuan mengesyorkan vaksinasi terhadap vaksin papillomavirus Gardasil.

Dinamika pembangunan displasia vulvar bergantung pada tahap dan tempoh penyakit: tahap degenerasi ringan boleh merosot, sebagai keterukan dan tempoh proses meningkat, risiko mengembangkan patologi onkologi meningkat.

Disfasia teruk Vulvar (obligasi prakanker) berlangsung dari masa ke masa untuk kanser invasif, terutama jika tidak dirawat.

Hanya diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya untuk displasia vulvar memberi pesakit harapan untuk pemulihan sepenuhnya. Selepas rawatan pembedahan untuk displasia vulvar, terdapat kemungkinan pengulangan penyakit, oleh itu, adalah penting untuk pemerhatian pesakit luar oleh pakar sakit puan dengan kawalan wajib menyembuhkan, dan sekiranya tahap displasia vulvar teruk, didaftarkan dengan ahli onkologi.

Nutrisi yang baik, berhenti merokok, mengatasi penyakit jangkitan kronik, mengehadkan bilangan pasangan seksual, menggunakan kontrasepsi halangan, lawatan biasa ke pakar sakit ginek menyumbang untuk mengurangkan risiko pembangunan dan pengulangan displasia vulvar.

54. Penyakit awal organ-organ kemaluan luar: displasia. Etiologi. Klinik Diagnosis Kaedah rawatan.

Displasia boleh didapati di leukoplakia, pseudo-erosion, polyps, dsb.

Displasia (hiperplasia atipikal) dari vulva - atipia epitel skuamosa berstrata vulva tanpa menyebarkan proses melalui membran bawah tanah. Mengikut tahap pengedaran, bentuk tempatan dan rambang dibezakan, dan bergantung kepada keparahan atypia sel epitel, iaitu tahap displasia yang lemah, sederhana dan teruk. Diagnosis akhir dysplasia vulvar adalah berdasarkan

^ pemeriksaan histologi tisu biopsi vulva, diambil selepas pemeriksaan vulvoscopy, dan pemeriksaan sitologi dari cetakan dari laman mencurigakan.

Etiologi. Virus HPV dan Genetik Herpes 2.

Kaedah rawatan untuk displasia vulvar ditentukan oleh jangka hayat wanita dan keparahan penyakit.

Pada usia reproduktif (sehingga 45-47 tahun) dan dengan displasia setempat, berikut dilakukan: pengasingan dalam tisu yang sihat, cryodestruction, rawatan dengan laser karbon dioksida. Selepas rawatan, pesakit tertakluk kepada susulan dengan kawalan sitologi wajib. Dengan bentuk displasia displasia, terutamanya zaman reproduktif yang sederhana dan teruk, serta dalam tempoh perimenopausal dan postmenopausal, kaedah pilihan adalah vulvektomi mudah.

Displasia adalah konsep morfologi murni, kerana dalam ketiadaan proses latar belakang, manifestasi klinikal mungkin juga tidak hadir.

Penyebab displasia dalam 90% kes adalah papillomavirus manusia (HPV).

Faktor predispos dalam berlakunya displasia adalah: permulaan aktiviti seksual, buruh awal, perubahan pasangan yang kerap, merokok, jangkitan seksual (HSV2, CMV, gardnerelez, candidiasis, mycoplasmosis, chlamydia), hiperestrogenisme. Perubahan sering terjadi pada pasangan seksual, post-traumatic (postpartum dan post-abortion) perubahan dalam serviks, penyakit radang, jangkitan tubuh dengan virus, klamidia, perubahan status hormon, pengaruh keadaan dan ekologi yang berbahaya, sosial dan taraf hidup yang rendah.

Menurut kedalaman kerosakan epitel, tahap atypia sel dan pemeliharaan arsitonik lapisan epitelium,

pesakit ringan, sederhana dan teruk.

Dengan mudah Displasia berlaku percambahan sederhana 1/3 lapisan bawah epitel. Perubahan besar berlaku di sel basal dan parabasal. Perubahan struktur sel, polimorfisme, vaksinasi, mitos muncul, nisbah nukleus dan sitoplasma terganggu.

Dengan sederhana displasia mempengaruhi sel epitelium squamous stratified, di mana ia mungkin untuk mencari sel-sel yang diubah, terdapat atipisme sel yang lebih rendah - hiperkromatosis nukleus; mereka menukar nisbah sitoplasma nuklear.

Dengan berat Displasia gangguan proliferatif dan struktur menduduki hampir keseluruhan lapisan epitelium, tetapi di permukaan sentiasa kekal sebagai lapisan sel epitel skuam tidak berubah.

Peperiksaan Cytological mendedahkan diskoidosis.

Ini adalah keadaan sempadan di mana atypia sitologi dinyatakan terutamanya dalam nuclei sel, sedangkan dalam proses patologi kanser, perubahan yang terdapat di dalam nukleus dan dalam sitoplasma. Apabila dikesan di sitogram diskoidosis, pemeriksaan histologi ditunjukkan.

Displasia ringan, dalam 60% kes, melewati sendiri, menjalankan pemantauan dinamik (pada wanita muda, tidak memberi, dengan memantau setiap 6 bulan pewarnaan untuk sitologi) dan rawatan jangkitan urogenital yang bersamaan. Sekiranya dalam tempoh 1-2 tahun selepas displasia ringan tidak lulus, maka penyaringan dilakukan.

Pada sederhana dan teruk displasia kemusnahan dibawa lesi patologi pangkal rahim (diathermy, krioterapi, laser penyejatan), rawatan penyakit radang, status hormon dan pembetulan microbiocenosis faraj.

Pengecualian dan penumpuan dilakukan dengan: penyebaran besar melalui saluran serviks; Displasia 2, 3 darjah mengikut keputusan biopsi, kecacatan teruk leher rahim.

55. Latar belakang penyakit serviks: hakisan benar, ectopy serviks, ectropion, ectopia Kongenital, leukoplakia mudah, erythroplakia, polip serviks, condyloma rata. Klinik Diagnosis

Hakisan - proses patologi di bahagian faraj serviks, ciri-ciri peringkat awal distrofi dan desquamation epitelium multilayered rata (bopeng, hakisan), diikuti dengan pembangunan di silinder terhakis epithelia permukaan. Selepas salutan seluruh permukaan kolumnar epitelium kecacatan rata proses epitelium multilayered kehilangan sifat-sifat hakisan ini, tetapi dalam amalan, nama ini telah disahkan.

Terdapat jenis hakisan berikut:

a) hakisan kongenital - adalah ectopia epitel silinder saluran terusan.

Klinik: hakisan mempunyai bentuk bulat atau tidak teratur, warna merah terang, permukaan halus. Selalunya tiada tanda-tanda rembesan patologi dari saluran serviks, dengan kolposkopi, gejala tindak balas radang (hiperemia, edema, dll) tidak dapat dikesan.

b) hakisan benar - proses patologi yang diperolehi dicirikan oleh kerosakan dan desquamation berikutnya epitel squamous stratified bahagian vagina serviks. Akibat desquamation, permukaan luka (kecacatan epitel) terbentuk dengan manifestasi tindak balas keradangan.

Sebab yang paling biasa hakisan adalah endoservicitis.

Klinik: Hakisan sebenar biasanya terletak di sekitar faring luar atau terutamanya di belakang (kurang kerap depan) bibir serviks, mempunyai warna merah cerah, tidak teratur, sedikit bulat bentuk, sering pendarahan apabila disentuh. Pada pemeriksaan kolposkopi dan mikroskopik, tanda-tanda tindak balas keradangan dalam tisu penghubung subepithelial jelas dikenalpasti: pembasmian vaskular, gangguan mikrosirkulasi, edema, infiltrat sel kecil; pada permukaan yang terkikis - pengenaan fibrin dan darah. Selalunya pada permukaan hakisan pelepasan mukus yang kelihatan datang dari saluran serviks.

Hakisan benar merujuk kepada proses jangka pendek: ia wujud tidak lebih dari 1-2 minggu dan memasuki peringkat seterusnya penyakit - hakisan pseudo, dan oleh itu doktor sebenar jarang diperhatikan oleh doktor yang menghadiri (proses biasanya dikesan di tahap pseudo-erosion).

c) pseudo - ditubuhkan pada perkembangan selanjutnya proses patologi atas dasar hakisan benar di bawah sebelum proses patologi tertentu, kecacatan tersebut dilindungi oleh berstrata epitelium skuamus epitelium kolumnar, merayap pada permukaan mukosa serviks hakisan. Dalam ketiadaan proses patologi, fenomena ini dipanggil ektopia.

Sumber epitel silinder ectoped dianggap sebagai sel rizab, yang terletak di zon peralihan (dari lapisan multilayer ke silinder) di bawah flat multilayer dan seterusnya di bawah epitel silinder. Sel-sel ini tidak dibezakan dan, kerana polipotensi mereka, boleh berubah menjadi epitel squamous berbilang dan berbilang lapisan.

Hakisan pseudo mengikut dinamika pembangunan adalah: progresif, pegun dan penyembuhan (epidermized).

Ektropion yang dibangkitkan - hakisan pseudo dalam kombinasi dengan kecacatan cicatricial serviks. Patologi membangun akibat daripada air mata pangkal rahim selepas bersalin, keguguran atau pelbagai campur tangan berkaitan dengan pengembangan saluran serviks atau kecederaan pangkal rahim. Dinding sisi leher rahim dengan kerosakan pada otot pekeliling biasanya pecah. dinding serviks koyak, mendedahkan mukosa saluran serviks, yang kelihatan hampir sama dengan pseudo. Sebenarnya, ini melanggar sempadan antara berstrata epitelium skuamus serviks (beroperasi dalam persekitaran ekologi faraj) dan silinder (yang beroperasi dalam persekitaran saluran serviks dengan tertentu "lendir plug" di dalamnya - sempadan antara rongga rahim dengan epitelium kolumnar di dinding dan faraj dengan epitelium skuamus berstrata dalam dinding).

Ciri-ciri penyakit latar belakang rahim:

a) leukoplakia - selalunya berlaku dalam beberapa peringkat pseudo, mana mungkin ada pelbagai fenomena ganjil: epitelium keratinization berlebihan serviks (hyperkeratosis), keratinization tidak lengkap kehadiran nukleus dan kurang keratogialinovogo sel-sel lapisan epitelium skuamus (parakeratosis) menyelami Stratum epitelium kecil di tisu asas antara papillae tisu penghubung (acanthosis).

Morfologi (histologically) mengeluarkan leukoplakia:

1) mudah - tanpa percambahan sel-sel dari lapisan basal epitel atau, jika ada, ketiadaan atypia

2) dengan atypia - dengan proses proliferatif yang nyata dengan fenomena atipia sel, ia dianggap sebagai keadaan pramatang. Pada masa yang sama, kawasan leukoplakia naik di atas permukaan mukosa dengan lesi papillary.

b) erythroplakia - kawasan merah mukus serviks dengan mendadak menipis epitelium disebabkan oleh atrofi; mereka mempunyai bentuk tidak teratur, mudah berdarah apabila disentuh. penipisan histologi berazam epitelium dengan fenomena dyskeratosis dalam penipisan lapisan epitelium muncul parabasal dan sel-sel basal dyskaryosis fenomena, dinyatakan dalam stroma ditentukan oleh vaskular dan rangkaian limfoid penyusupan histiocytic.

c) polip serviks - ketumbuhan pada pangkal rahim (sering di dinding terusan serviks) dalam bentuk kaki dengan tulang belakang penghubung (teras) yang diliputi oleh berstrata epitelium skuamus atau kolumnar dengan struktur kelenjar di kawasan pedalaman. Ada yang mudah (atau dibentuk pembentukan besi fibrotik ferus tanpa perubahan proliferatif) dan adenomatous (pembentukan dengan aktiviti proliferatif struktur kelenjar dengan penyusunan semula proses fokus atau sifat meresap) polip. Jika permukaan polip yang diliputi oleh epitelium skuamus berstrata, ia mempunyai penampilan yang lancar dengan saluran terbuka dan kelenjar drevovidnovetvyaschimisya kapal. Apabila bertindih dengan epitel silinder, permukaan papillary adalah serupa dengan ectopia.

d) ketuat serviks rata - percambahan tidak normal berstrata skuamus jenis epitelium acanthosis (rendaman keratinizing pulau epitelium tisu penghubung yang mendasari antara papila) dengan papila memanjang. Selalunya ia adalah sejenis luka virus saluran kemaluan, bersama-sama dengan tajam (exophytic) dan terbalik (endofitik) ketuat. Histologi, metaplasia yang skuamus dicirikan oleh kehadiran tertentu sel-koylotsitov dengan pelbagai penjelmaan perubahan nukleus (bertambah, pengurangan) dalam purata dan jabatan-jabatan permukaan epitelium. A ketuat rata biasa dalam diagnosis papillovirusnoy etiologi (HPV-2) adalah koylotsitov pengesanan - sel-sel epitelium tertentu dengan pelbagai peringkat kerosakan kepada teras dan menewaskan perenuklearnoy vacuolation atau plasma sel ke pinggir (dinding sel).

Diagnostik - peranan utama dimainkan oleh:

1) data pemeriksaan di cermin - perhatian dibayar ke permukaan serviks, warna dan pelepasan, bentuk os luaran, sifat rahsia terusan serviks dan vagina. Polip, kutil yang berkilat dan rata, terkena ektropion dengan luka dan ubah bentuk gusi rahim mudah dikesan. Bidang leukoplakia (bintik-bintik putih) dan erythroplakia (bintik merah terang dengan kontur kabur) adalah ciri-ciri

2) bacterioscopic dan ujian bakteriologi untuk mengesan pelbagai patogen tertentu dan tidak spesifik (rod-flora, cocci, Trichomonas, Gardnerella, Chlamydia), serta kajian virologic khas untuk mengenal pasti virus herpes (HPV-1) dan papillovirusa (HPV-2).

3) kajian hormon - hormon ditentukan dalam serum dan perkumuhannya dalam air kencing

4) sampel kolposkopi Schiller (rawatan serviks dengan penyelesaian 2% daripada Lugol) - warna coklat seragam diperhatikan pada serviks yang sihat, epitelium normal ditutup dengan kandungan yang mencukupi glikogen dalam sel-sel; tempat kehadiran yodnegativnyh menunjukkan penurunan mendadak dalam glikogen dalam sel-sel epitelium yang meliputi serviks, yang mungkin ciri kanser dan sel-sel atipikal erythroplakia, leukoplakia, parut, dengan warna hematoxylin leher mukus (mengenal pasti sel-sel tumor - warna biru antara epitelium biasa - pucat ungu warna), colpomicroscopy

5) pemeriksaan sitologi - smears diambil sebelum pemeriksaan vagina dari ectocervix dan mulut saluran serviks, dan dalam kes patologi visual - disasarkan.

6) pemeriksaan diagnostik dan pemeriksaan histologi bagi biopsi serviks - diambil sebagai sasaran dengan pengusiran kawasan yang terjejas dalam tisu yang sihat dengan pisau bedah, menggunakan electroconizer atau amputasi berbentuk kerucut serviks

Peningkatan kencing dan suhu

Mengapa kencing mengalir selepas kencing pada lelaki