Diuresis - jenis, norma dan petunjuk patologi

Diuresis adalah jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan dalam masa 24 jam.

Dalam amalan perubatan, diuresis harian biasanya diukur (norma dan petunjuk lain diberikan kemudian dalam bahan) untuk pemeriksaan buah pinggang.

Dalam orang yang sihat, 67-75% daripada cairan yang digunakan sehari dikeluarkan. Dengan patologi buah pinggang dan organ lain, diuresis meningkat atau berkurangan.

Mengikut masa siang, diuresis siang dan malam dibezakan. Sekiranya tidak terdapat kegagalan dalam badan, nisbah cahaya matahari diuretik ke malam ialah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, penunjuk ini bertambah memihak kepada diuresis malam. Keadaan ini dipanggil nocturia. Seseorang terpaksa mengganggu tidur kerana dorongan berterusan untuk membuang air kecil. Ini menyebabkan kurang tidur dan prestasi kurang.

Saiz bahan terpilih yang mampu mengikat molekul air dan jumlah cecair membezakan 3 jenis diuretik:

  1. air. Jumlah kepekatan larut dikurangkan. Sekiranya tiada patologi, keadaan ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah penggunaan cecair. Air diuresis adalah salah satu daripada gejala insipidus kencing manis dan buah pinggang, ensefalitis yang dilahirkan pada tikus. Dalam patologi buah pinggang, keadaan seperti itu adalah ciri edema edema atau dikaitkan dengan gangguan air, metabolisme elektrolit;
  2. osmotik. Oleh kerana peningkatan kepekatan natrium dan klorin, lebih banyak cecair dikeluarkan. Jenis diuretik ini dicirikan oleh pemuatan berlebihan nephron proksimal, salah satu bahagian buah pinggang, oleh bahan aktif secara biologi. Ini termasuk: urea, glukosa, gula mudah. Di bawah pengaruh sebatian ini, penyerapan balik dikurangkan. Oleh kerana itu, sejumlah besar cairan memasuki buah pinggang. Osmosis diuresis berkembang dalam kegagalan buah pinggang kronik, diabetes. Ia menimbulkan penggunaan dadah yang mengeluarkan cecair. Diuretik Osmosis termasuklah: Mannitol, Sorbitol, Kalium Asetat, dan sebagainya;
  3. antidiuresis adalah bertentangan dengan jenis osmotik. Bersamanya, air kencing dikeluarkan sedikit, kepekatan bahan aktif adalah tinggi;
  4. Kaedah terpaksa adalah kaedah detoksifikasi, yang didasarkan pada penghapusan toksin dari badan dengan mempercepatkan peningkatan jumlah air kencing yang terbentuk. Kesan ini dicapai menerusi pengenalan serentak ke dalam tubuh sejumlah besar cecair dan pelantikan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum dalam jumlah normal hingga 500 ml. Dalam kes ini, cecair minum sekurang-kurangnya 800 ml. Jumlah ini diperlukan untuk penghapusan produk buah pinggang. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan dalam badan, penunjuk berubah.

Mengikut nisbah cecair yang dihasilkan kepada bahan aktif, pelanggaran diuretik dibahagikan kepada beberapa jenis jenis:

  1. poliuria (peningkatan diuretik). Dalam rejim minuman normal, jumlah cecair yang dikeluarkan adalah meningkat kepada 3 liter atau lebih. Galak untuk membuang air kencing secara kerap. Jumlah cecair yang dikeluarkan adalah besar setiap kali. Poliuria sering dikelirukan dengan peningkatan kencing. Perbezaan dalam jumlah bendalir. Jika "bahagian" kecil, maka keadaan ini dipanggil kencing kerap. Poliuria dicirikan oleh pengurangan kadar air kencing. Peningkatan jumlah air kencing menunjukkan kerosakan buah pinggang. Keadaan ini mungkin menjadi komplikasi penyakit tubuh. Poliuria juga dipicu oleh gangguan alat neuroendokrin, penyakit sistem saraf, prostatitis, dan kanser. Mengambil ubat diuretik adalah salah satu sebab penyebab gangguan itu. Diabetis, jumlah cecair yang dilepaskan mencapai 10 liter;
  2. oliguria. Jumlah air kencing yang dipisahkan oleh buah pinggang dikurangkan kepada 400 ml. Sekiranya cecair dimakan sedikit atau seseorang berpeluh berlebihan, ini tidak dianggap sebagai penyelewengan dari norma. Dalam kes rejim minuman biasa, aliran air kencing jarang dan pelit adalah pelanggaran diuretik. Bersama dengan gejala lain: darah dalam air kencing, demam, edema, oliguria - tanda penyakit buah pinggang. Oliguria tidak ada kena mengena dengan kencing. Ia dicirikan oleh dorongan yang jarang berlaku. Aliran air kencing tidak sukar;
  3. ischuria. Keadaan ini dicirikan oleh air kencing yang tertunda. Pundi kencing dipenuhi dengan cecair, tetapi pesakit tidak boleh dikosongkan. Ischuria akut adalah 2 jenis: lengkap akut dan akut tidak lengkap. Dalam kes pertama, cecair tidak dikeluarkan sama sekali, keadaan disertai dengan kesakitan. Dalam kes kedua, sedikit air kencing dikeluarkan. Ishuria boleh berlaku dalam bentuk kronik. Paling umum pada lelaki. Ishuria menimbulkan tekanan, pembedahan yang kuat. Penyebab pelanggaran itu juga merupakan halangan mekanikal untuk aliran keluar air kencing: tumor, kecederaan, batu, penyempitan uretra;
  4. anuria. Dengannya, jumlah cecair yang dikeluarkan sangat kecil. Urin secara praktikal tidak masuk ke kandung kemih. Patologi berkembang di latar belakang urolithiasis, apabila batu menutup satu atau kedua ureter. Anuria adalah tanda kegagalan jantung, tumor yang ganas atau ganas, gejala keracunan. Pesakit selepas pembedahan mudah terdedah kepada gangguan tersebut. Jika pada siang hari kanak-kanak atau orang dewasa tidak pernah mengosongkan pundi kencing, dapatkan nasihat doktor. Ini adalah tanda yang membimbangkan.

Penentuan harian diuresis

Untuk kajian mengukur urin harian dan minit diuresis. Petunjuk ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran. Untuk menilai fungsi buah pinggang, jumlah urin harian ditentukan dengan cara mengira pelepasan. Untuk ini, pesakit mengumpul analisis dalam masa 24 jam. Sebagai bekas kontena dengan markup dipilih untuk ketepatan kajian. Jika pesakit mengambil ubat diuretik, mereka dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pesakit perlu mengukur jumlah cecair yang terkandung dan dikumuhkan. Ia bukan sahaja air yang diambil kira, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lain. Data direkodkan dan dilaporkan kepada doktor. Biasanya, diagnosis diuretik melibatkan nefrologists. Kawalan Diuresis dijalankan oleh pakar yang menilai data pesakit dan membandingkannya dengan norma-norma. Sekiranya terdapat keabnormalan, lakukan ujian air kencing yang lain.

Kawalan harian diuretik membolehkan anda menentukan kehadiran patologi nefrological. Perkara utama - untuk menganalisis dengan betul. Untuk mengira diuresis malam dan hari, mereka tetap berasingan dari satu sama lain. Mod minum standard - 1.5-2 liter sehari.

Diuresis adalah normal pada orang dewasa, jika petunjuk cecair dikeluarkan:

  • untuk lelaki, 1-2 l.;
  • untuk wanita - 1-1.6 l.
Kajian diuresis harian dijalankan jika ada kecurigaan gangguan dalam sistem perkumuhan.

Di makmal, petunjuk dianalisis dengan beberapa cara:

  1. Analisis Addis-Kakovsky. Urin dikumpulkan oleh teknik khas. Pada masa-masa tertentu (contohnya, jam 6 pagi) pesakit mesti pergi ke tandas. Dari kencing seterusnya mula mengumpul analisis. Untuk melakukan ini, sediakan bekas dengan kapasiti 3 liter. Bekas mestilah kering dan steril. Analisis yang dikumpul sebelum pukul 6 pagi pada hari berikutnya. Sebelum setiap kencing, prosedur kebersihan alat kelamin dilakukan. Kaedah ini melibatkan pengumpulan analisis untuk sehari atau 8 jam;
  2. analisis air kencing mengikut nechyporenko. Untuk kajian mengumpul bahagian purata air kencing. Analisis dilakukan dalam kes di mana analisis umum air kencing menunjukkan kecurigaan terhadap patologi. Kaedah ini membolehkan untuk mengkaji jenis pelanggaran secara terperinci. Di samping itu, kajian ini membantu mengenalpasti proses keradangan tersembunyi dan tahap mereka. Dengan bantuannya, bilangan leukosit dalam air kencing dikesan;
  3. Ujian Zimnitsky. Tujuan kaedah ini adalah untuk menilai keupayaan buah pinggang untuk mencairkan dan kepekatan air kencing. Untuk analisis, gunakan diuresis setiap hari. Urin untuk mengumpul bahagian-bahagian berasingan dengan penunjuk masa. Selang antara kencing adalah 3 jam. Hanya dapatkan 8 hidangan. Pembantu makmal menentukan berat badan masing-masing.
Sekiranya seseorang menggunakan kurang daripada 800 ml cecair, proses metabolik dalam tubuh akan melambatkan.

Pengambilan harian pada kanak-kanak

Bercakap tentang diuresis pada kanak-kanak, kadar air kencing pada kanak-kanak bergantung pada usia.

Angka anggaran dalam ml:

  • sehingga 1 tahun - 330-600;
  • 1-3 tahun - 760-820;
  • 3-5 tahun - 900-1070;
  • 5-7 tahun - 1070-1300;
  • 7-9 tahun - 1240-1520;
  • 9-11 tahun - 1520-1670;
  • 11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk mengira diuresis harian pada kanak-kanak sehingga 10 tahun, formula digunakan seperti berikut - 600 + 100 * (n-1). Petunjuk n - umur kanak-kanak.

Apa yang penting bukan sahaja jumlah cecair yang dikeluarkan, tetapi juga bilangan hidangan sehari. Penunjuk ini bergantung kepada aktiviti rejim anak dan minum.

Sekiranya bilangan perjalanan ke tandas dan jumlah cecair yang dikumuhkan meningkat atau berkurangan dengan mendadak, anda harus berunding dengan pakar pediatrik. Malah pada usia dini terdapat pelanggaran diuretik. Mereka menunjukkan penyakit buah pinggang atau keradangan. Komposisi air kencing berbeza-beza. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses keradangan dalam sistem urogenital dalam kanak-kanak ditunjukkan dengan tanda-tanda:

  • inkontinensia pada waktu malam;
  • kelemahan;
  • demam;
  • sakit perut yang rendah.

Anda harus menilai warna pelepasan. Kanak-kanak yang sihat mempunyai air kencing warna kuning muda. Sesetengah ubat dan sayur-sayuran mungkin berubah warna. Jika warna air kencing berubah tanpa sebab yang jelas, ambil analisis untuk menghapuskan atau mengesan kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada kanak-kanak:

  • kematangan sphincter - otot kontraksi pekeliling dalam uretra;
  • pembangunan pundi kencing;
  • tahap kematangan uretra.

Diuresis pada kanak-kanak yang paling kerap bergantung kepada faktor psikologi:

  1. Kanak-kanak sukar untuk melarikan diri dari aktiviti yang menarik. Kerana ini, dia menderita untuk masa yang lama, tidak pergi ke tandas;
  2. pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Ini disebabkan oleh tergesa-gesa kanak-kanak itu;
  3. gadis kadang-kadang malas untuk mengatasi rintangan uretra;
  4. penggunaan lampin selepas setahun;
  5. tabiat buruk. Sebagai contoh, pergi ke tandas "untuk syarikat" atau "sekiranya berlaku."

Diuresis semasa kehamilan

Bercakap mengenai diuresis semasa kehamilan, kadarnya ialah 60-80% dari jumlah cecair yang digunakan. Kebanyakan berat badan yang diperolehi dalam tempoh membawa bayi adalah cecair.

Diuresis harian semasa mengandung: normal, jadual

Seorang wanita mengandung memerlukan banyak cecair untuk mengisi airnya. Tetapi ia tidak selalu diedarkan secara sama rata. Dengan preeklampsia (toksikosis lewat) diuresis adalah pada waktu malam dan 40%. Keadaan ini disertai oleh edema.

Semasa kehamilan, tanda-tanda diuresis menunjukkan gejala berikut:

  • dahaga yang sengit;
  • air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil;
  • hari dan malam diuresis hampir 1: 1;
  • berat badan melebihi norma;
  • tekanan darah tinggi;
  • protein hadir dalam air kencing;
  • kebolehtelapan peningkatan plasenta.

Pada masa-masa yang akan datang, seorang wanita sering menjalani ujian air kencing untuk mengesan dan mengubati patologi sistem genitouriner dalam masa. Sekiranya gangguan diuresis, pakar ginekologi mengesyorkan pemakanan pemakanan dan rejimen minum khas. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, melegakan daripada edema. Sekiranya langkah ini tidak membetulkan pelanggaran, lakukan rawatan di rumah atau keadaan pesakit.

Sesetengah faktor menyebabkan gangguan sementara diuresis pada wanita hamil:

  • aktiviti fizikal;
  • tekanan;
  • memegang tangan di atas kepala anda, apabila seorang wanita menggantung seluar dalamnya, terbentang di suatu tempat.
Selalunya, petunjuk diuresis dan bilangan perjalanan ke tandas berubah selepas 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin telah mencapai saiz yang besar dan meletakkan tekanan pada pundi kencing.

Video berkaitan

Dari isu rancangan TV ini "Hidup Sihat!" Dengan Elena Malysheva, anda boleh belajar bagaimana untuk membaca keputusan analisis air kencing:

Diuresis harian adalah salah satu penunjuk utama di mana kehadiran penyakit buah pinggang atau organ lain ditentukan. Untuk kaedah metabolisme yang menggalakkan, disarankan untuk minum 1.5-2 liter cecair setiap hari.

Apa itu diuretik?

Urine adalah salah satu cecair biologi tubuh, ia terbentuk di buah pinggang, dan diekskresikan di ureter, pundi kencing dan uretra. Untuk mengawal jumlah air kencing yang dikeluarkan, istilah diuresis diperkenalkan. Ya Ini adalah jumlah air kencing yang diperuntukkan oleh seseorang untuk jangka masa tertentu.

Apakah yang harus menjadi jumlah urin?

Diuresis biasa sekurang-kurangnya setengah liter. Ia adalah di bawah keadaan ini bahawa tubuh dapat menghilangkan produk metabolik. Untuk mendapatkan air kencing yang banyak, seseorang mesti minum sekurang-kurangnya lapan ratus mililiter dalam masa 24 jam.

Biasanya, seseorang harus minum dari 1.5 hingga 2.5 liter cecair dalam 24 jam. Sudah tentu, angka-angka ini sangat bersyarat, kerana terdapat perbezaan besar antara keperluan tubuh orang dewasa dan kanak-kanak. Jika jumlah cecair yang dikonsumsi setiap hari mencapai angka yang dikehendaki, maka diuresis harian biasanya berkisar antara 800-1500 ml, manakala diuretik minit akan menjadi 0.55-1 ml.

Fasa Diuresis

Urine dihasilkan dalam tisu ginjal, dan lebih khusus, dalam nefrons. Urinasi boleh dibahagikan kepada tiga fasa:

  • fasa penapisan (penapisan air kencing utama berlaku);
  • reabsorpsi atau fasa sedutan terbalik;
  • rembesan tubula.

Pada fasa pertama, penapisan sebatian-sebatian yang mempunyai berat molekul yang rendah berlaku. Mereka dibawa ke aliran darah ke glomerulus vaskular. Oleh kerana perbezaan tekanan, bahan-bahan yang disusun, air, glukosa, sebatian vitamin, kreatinin dan banyak lagi masuk ke dalam air kencing utama. Tetapi tidak ada tupai dan sel darah.

Reabsorpsi adalah proses reabsorpsi bahan ke dalam darah, ia berlaku dalam sistem kanal. Ada pagar yang diperlukan untuk tubuh. Tubul distal bertanggungjawab untuk rembesan unsur penting kalium. Rembesannya dipengaruhi oleh aldosteron, hormon yang menghasilkan kelenjar adrenal.

Dalam fasa penyembur, organisme dibebaskan dari toksin, sel tubul buah ginjal dikeluarkan dari rangkaian kapilari mengelilingi sistem tiub, ke dalam rongga nephron semua bahan yang tidak perlu.

Jenis-jenis diuretik

Perhatikan diuresis malam dan siang. Nisbah orang yang sihat itu bersandar pada hari itu. Kekuasaan malam diuresis pada siang hari dipanggil nocturia.

Bergantung pada apa kandungan bahan osmotik dalam air kencing, osmosis diuresis (mengandungi banyak sebatian aktif osmotik), antidiursi atau diuresis negatif (tinggi kepekatan sebatian dan sedikit cecair yang dikeluarkan daripada norma), serta air (banyak air kencing dan bahan aktif yang sedikit osmotik).

Dalam ketiadaan patologi, hiperosmolariti meningkat apabila memakan sejumlah besar air. Dan dengan penyakit itu diperhatikan, khususnya, dalam hal diabetes insipidus, ketergantungan alkohol, kegagalan ginjal.

Osmotic diuresis adalah gangguan di mana banyak air kencing dikeluarkan, tetapi dengannya banyak bahan aktif disekera. Ini berlaku jika banyak gula mudah atau diuretik ditelan ke dalam badan. Patologi ini sering mengiringi orang dengan diabetes, kegagalan buah pinggang kronik, serta penyalahgunaan diuretik osmosis.

Sekiranya perkumuhan air kencing meningkat setiap hari untuk beberapa sebab hingga 3000 ml atau lebih dengan rejimen minum yang mencukupi, fenomena ini dipanggil polyuria. Jika air kencing kurang daripada 400-500 ml setiap 24 jam, maka kita bercakap tentang oliguria. Anuria adalah keadaan di mana air kencing tidak memasuki pundi kencing.

Secara berasingan, anda perlu memilih diuresis paksa. Mengenai dia, anda boleh membaca lebih lanjut dalam artikel ini. Di sini kita perhatikan bahawa diuresis dipaksa hanya terpakai dalam keadaan patologi, dan ia adalah rangsangan sistem kencing untuk menghilangkan toksin kerana sejumlah besar air kencing.

Mengapa patologi diuresis berlaku?

Harus diingat bahawa osmosis antidiuresis dan waterborne, serta dominasi malam pada siang hari dirujuk kepada spesies patologi.

Keadaan seperti ini mungkin timbul dalam kes berikut:

  • jangkitan (glomerulonephritis);
  • patologi bekalan darah (proses atherosclerosis, kejutan);
  • kegagalan dalam perkumuhan air kencing yang normal (batu);
  • kerosakan ginjal toksik dan patologi teruk (sepsis);
  • anomali kongenital (penyakit ginjal polikistik).

Seterusnya akan dibincangkan dengan terperinci jenis diuretik.

Diuresis minit

Minit diuresis (selanjutnya D.) - ini adalah jumlah air kencing yang diperuntukkan seseorang dalam masa 60 saat. Untuk menentukannya, dalam perubatan mereka menggunakan ujian Reberg khas. Sebab itulah istilah minit D. sering digunakan dalam ujian Reberg.

Angka ini digunakan apabila mengira penunjuk penting GFR (kadar penapisan glomerular). Untuk tujuan ini, satu formula khas telah diperolehi, dengan bantuannya untuk menentukan penunjuk kuantitatif kerja buah pinggang.

Algoritma untuk melaksanakan sampel ini diterangkan di bawah. Pada perut kosong, setengah liter air tulen terjebak pada waktu pagi. Bahagian pertama air kencing di pagi hari masuk ke dalam tandas, dan selepas itu air kencing dikumpulkan. Masa manipulasi pertama diperhatikan, darah puasa harus diambil dari urat. Pada keesokan harinya, air kencing dikumpulkan dalam bekas bersih, manakala jumlahnya dalam gram dan masa kencing direkodkan.

Kali terakhir anda perlu melawat tandas 24 jam selepas permulaan tinjauan. Seterusnya, tuang 50 ml cecair biologi ke dalam bekas dan serahkan ke makmal. Jumlah baki air kencing untuk direkodkan, mencatat berat badan, berat badan dan ketinggiannya.

Jam diuresis

Ini adalah penunjuk yang sangat penting. Kesemua pesakit dalam keadaan serius dip catheterized oleh pundi kencing, memantau dengan teliti bilangan air kencing. Sekiranya kurang daripada 15-20 ml diambil dalam satu jam, doktor menyimpulkan bahawa jumlah darah yang beredar adalah kecil dan bermanfaat untuk meningkatkan intensiti infus (suntikan cecair ke dalam aliran darah untuk mengimbangi kehilangan darah).

Diuresis harian

Mengenai borang ini boleh dibaca secara terperinci dalam artikel ini. Berikut adalah maklumat umum. Oleh itu, jenis diuretik seperti yang disebutkan sebelumnya adalah jumlah air kencing, yang diperoleh manusia setiap hari. Harian D. boleh dinilai berdasarkan fungsi buah pinggang. Di bawah keadaan makmal, penentuannya mungkin dilakukan dengan bantuan sampel Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Jenis patologi diuretik harian

Poliuria ditentukan berdasarkan perkumuhan air kencing yang meningkat. Penyebab peningkatan diuretik boleh dibahagikan kepada fisiologi (kehamilan dan penggunaan air yang tinggi) dan patologi (sarcoidosis, urolithiasis, kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang, pyelonephritis, tumor, dan sebagainya).

Perlu diingat bahawa diuretik juga merupakan punca yang mungkin. Satu-satunya manifestasi awal poliuria adalah banyak air kencing, tetapi dehidrasi, sawan, serta gejala penyakit yang jelas, terhadap latar belakang patologi ini telah berkembang, boleh menjadi sekunder.

Oliguria mempunyai banyak faktor dalam perkembangannya. Mari kita namakan yang utama: muntah, cirit-birit, sepsis, penyakit jantung, luka bakar, jangkitan, lesi vaskular, embolisme vaskular renal, glomerulo dan pyelonephritis, dan batu karang. Gejala utama adalah sedikit air kencing.

Anuria atau kekurangan air kencing boleh berkembang apabila saluran kencing disekat dengan batu, tumor. Juga dalam kegagalan jantung dan buah pinggang, keracunan dengan logam berat dan garam.

Rawatan jenis-jenis patologi diuretik dijalankan selepas peperiksaan yang teliti dan penentuan yang tepat terhadap penyebabnya. Urine adalah salah satu cecair biologi yang paling penting. Kandungan maklumatnya tidak dapat dipertimbangkan. Kawalan diuretik dan pengukuran volumnya memungkinkan untuk menilai kerja sistem kencing, serta keadaan umum badan.

Klasifikasi dan diagnosis diuretik: apa itu?

Bagi patologi sistem kencing dan beberapa penyakit lain, doktor sering menggunakan pengukuran diuresis pesakit sebagai salah satu kaedah diagnosis pembezaan dan pemantauan keberkesanan rawatan.

Data-data ini perlu disebabkan oleh fakta bahawa jumlah air kencing, yang diperolehi untuk masa tertentu, mungkin merupakan penunjuk penyakit tertentu. Serta parameter di mana perubahan adalah mungkin untuk mengesan dinamika keadaan pesakit (terutamanya dalam kes penyakit sistem kencing).

Oleh kerana itu, pesakit mungkin tertarik dengan persoalan tentang apa yang diuresis, mengapa ia diukur dan penunjuk apa yang menunjukkan jenisnya yang berbeza, apakah kadar perkumuhan air kencing.

Apa itu diuretik?

Diuresis adalah jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh dalam jangka masa tertentu. Kadang-kadang pesakit tersilap berfikir bahawa ia hanya ditentukan oleh jumlah cecair yang digunakan. Untuk menunjukkan bahawa ini tidak berlaku, pertimbangkan proses pembentukan air kencing. Proses pengeluarannya berlaku di nefrons - unit struktur buah pinggang. Ia boleh dibahagikan kepada tiga fasa:

  1. Penapisan fasa sebatian berat molekul rendah yang pergi ke glomeruli buah pinggang dengan darah. Proses ini bermula kerana perbezaan tekanan. Biasanya, sel darah dan protein tidak menembusi urin dari darah (kehadiran mereka menunjukkan proses patologi), tetapi kreatinin, glukosa, dan garam.
  2. Fasa penyerapan semula ke dalam darah dari air kencing utama bahan-bahan yang diperlukan untuk proses metabolik semasa.
  3. Fasa rembesan, di mana semua produk sisa metabolik yang tidak diperlukan oleh badan dikeluarkan dari tubulus nephron.

Pengkelasan

Diuresis boleh dikelaskan mengikut pelbagai kriteria.

Jenis berikut dibezakan:

  • Pembahagian masa kencing hari dan malam hari. Pada orang yang sihat, ekskresi cecair yang paling aktif berlaku pada siang hari. Patologi di mana kebanyakan pengeluaran air kencing setiap hari adalah diuresis malam dipanggil nocturia;
  • Mengikut kandungan zat aktif osmotik:
  1. air diuresis - sifat yang disebut kencing, di mana air kencing mempunyai kandungan air yang tinggi dan produk metabolik yang rendah, yang perlu diekskresikan dengan air kencing. Ini adalah gejala diabetes bentuk non-gula, ketidakseimbangan ion (kalsium yang berlebihan, kekurangan sodium), serta alkoholisme kronik;
  2. Diuretik osmosis - dengan dia, sebaliknya, terdapat peningkatan kepekatan bahan aktif dalam kombinasi dengan peningkatan jumlah cecair yang dikeluarkan. Keadaan ini adalah ciri-ciri penyakit seperti kegagalan buah pinggang dan kencing manis, serta diamati pada mereka yang menyalahgunakan gula-gula;
  3. diuresis negatif - kandungan sebatian aktif osmotik yang digabungkan dengan jumlah yang lebih rendah daripada jumlah cecair normal;
  • Kencing paksa dipaksa buatan (oleh diuretik, banyak minuman) untuk menghilangkan toksin dari badan.

Bagaimana dan untuk apa ukuran diuresis

Untuk mengenal pasti keabnormalan di buah pinggang, penilaian jumlah urin diperlukan. Penyimpangan dari diuresis purata juga merupakan salah satu tanda yang menunjukkan pelanggaran peredaran darah dalam tubuh.

Pengukuran amalan jumlah cecair semasa pembuangan air untuk tempoh masa yang berlainan:

  • Diuresis harian adalah penunjuk piawai di mana kerja buah pinggang diadili. Untuk mengukurnya, pesakit minum kira-kira 500 ml air biasa pada waktu pagi selepas bangun. Bahagian pertama air kencing pagi, dia menuangkan ke dalam tandas, kemudian mula mengumpul semua air kencing yang dikeluarkan pada siang hari dalam hidangan yang telah disediakan. Ia perlu untuk menetapkan masa koleksi pertama. Anda perlu mengumpul semua air kencing, yang akan diperuntukkan pada jam yang sama pada hari berikutnya. Semasa setiap koleksi, jumlah dan masa kencingnya dicatatkan. Di samping itu, selepas pungutan pertama dari pesakit, darah diambil untuk analisis umum dan biokimia;
  • minit diuresis - penunjuk ini membolehkan untuk mengukur kadar penapisan air kencing oleh glomeruli buah pinggang. Untuk mengiranya, indeks harian dibahagikan dengan 1440 (bilangan minit setiap hari);
  • jam diuresis digunakan untuk memantau keadaan pesakit dengan pelbagai penyakit organ-organ visceral dan sistem endokrin, serta pesakit selepas kehilangan darah. Mereka memasang kateter di dalam pundi kencing. Pada kadar yang rendah (sehingga 15 ml), doktor memutuskan untuk meningkatkan jumlah cecair yang disuntik secara intravena untuk mengimbangi kehilangan darah.

Diuresis harian: normal

Kami mengetahui apa itu - diuresis. Pertimbangkan berapa banyak air kencing dikeluarkan daripada orang yang sihat setiap hari.

Agar tubuh berjaya menyingkirkan produk metabolik melalui sistem kencing, pembuangan urin harian sekurang-kurangnya 500 ml. Untuk menghasilkan jumlah ini, anda perlu minum sekurang-kurangnya 800 ml cecair. Kerana hanya kira-kira tiga perempat jumlah cecair memasuki badan ditukarkan ke dalam air kencing.

Secara umum, pelbagai kencing harian yang normal antara 500 hingga 1500 ml. Perlu diingat bahawa keperluan tubuh untuk cecair adalah individu dan bergantung kepada kehadiran penyakit, profesi, keadaan persekitaran, tenaga fizikal, umur.

Pelanggaran diureza

Sesetengah penyakit dan keadaan badan terdedah kepada perubahan jumlah air kencing yang dihasilkan. Dan juga untuk pelanggaran nisbah kandungan air dan sisa metabolik di dalamnya, pelanggaran rezim peruntukan harian. Pelanggaran biasa termasuk:

  1. Nocturia (diuresis malam yang dominan) - menunjukkan masalah bekalan darah ke sistem kencing (contohnya, rehat tidur yang berpanjangan), gangguan metabolik.
  2. Poliuria (peningkatan diuretik) adalah suatu keadaan apabila, dengan penggunaan cecair di luar julat normal, jumlah air kencing dikeluarkan secara mendadak meningkat (2 liter sehari atau lebih). Peningkatan diuretik mungkin disebabkan oleh sebab biasa (kehamilan, pengambilan cecair yang berlebihan, pengambilan diuretik) dan patologi (patologi sistem kencing - pyelonephritis, batu ginjal dan lain-lain, serta aldosteronisme hyper). Kesan ekskresi air kencing yang berlebihan boleh menyebabkan dehidrasi dan kejang.
  3. Anuria - tiada kencing. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh proses tumor dalam sistem kencing atau penyumbatan saluran dengan batu. Mungkin juga berlaku dalam bentuk kegagalan buah pinggang yang teruk. Di samping kekurangan air kencing, bau ammonia dari mulut, muntah, rasa sakit di kawasan ginjal menjadi terasa.
  4. Oliguria - mengurangkan pengeluaran air kencing (kurang daripada setengah liter sehari). Penyakit yang gejala seperti ini adalah penyakit radang yang disebabkan oleh jangkitan, sepsis, cirit-birit, muntah, embolisme vaskular buah pinggang, urolithiasis.

Bagaimana cara menormalkan diuretik

Sebelum memulakan rawatan patologi, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit, satu gejala yang merupakan pelanggaran diuretik. Untuk ini, pesakit telah ditetapkan beberapa ujian dan kajian instrumental:

  • pengukuran isipadu air kencing harian;
  • cystoscopy;
  • ultrasound buah pinggang;
  • ujian darah untuk gula.

Pesakit yang diberikan rejimen minum yang berkaitan dengan patologi yang dikenal pasti kepadanya.

Rawatan lanjut bergantung kepada apa yang menyebabkan gangguan ini:

  • untuk meningkatkan diuresis apabila menghalang saluran kencing, pertama sekali perlu menghapuskan pembentukan yang mengganggu saluran normal air kencing, pembedahan;
  • jika penyebabnya adalah proses keradangan, ubat antibakteria, ubat anti-radang, yuran urosepticheskie herba;
  • dengan penyakit endokrin, rawatan terdiri daripada tindakan yang menyebabkan penyebab hormon.
  • Sekiranya jumlah air kencing tidak mencukupi, persediaan diuretik dan kalium juga ditetapkan.

Bagi orang yang sihat, cara utama untuk mengekalkan diuresis dalam keadaan normal adalah untuk mengekalkan rejimen minum yang optimum.

Apakah kadar diuresis harian orang dewasa?

Diuresis harian adalah salah satu kriteria untuk berfungsi dengan betul buah pinggang. Biasanya dianggap air kencing, diperuntukkan untuk hari itu. Biasanya, pada orang dewasa, jumlah air kencing yang dikeluarkan adalah ¾ atau 70-80% daripada cairan yang digunakan. Jumlah kelembapan yang memasuki tubuh bersama dengan makanan tidak diambil kira. Oleh itu, jika seseorang perlu minum kira-kira dua liter cecair sehari, jumlah air kencing yang disembur tidak kurang daripada 1500 ml.

Untuk menghapuskan sepenuhnya produk pembusukan dari badan, sekurang-kurangnya setengah liter air kencing harus dikeluarkan. Penentuan harian diuretik juga penting untuk mengkaji fungsi buah pinggang dengan kaedah pengiraan pelepasan. Untuk melakukan ini, pesakit mesti, dalam masa 24 jam, mengumpul semua air kencing dalam bekas khas dengan dinding lulus.

Walau bagaimanapun, dia tidak boleh mengambil diuretik semasa prosedur dan selama tiga hari sebelum pelaksanaannya. Ia juga penting untuk mencatat bukan sahaja jumlah air kencing yang dikeluarkan, tetapi juga jumlah cecair yang digunakan (air, teh, kopi). Pengukuran diuresis harian biasanya bermula dari pukul 6 pagi hingga hari yang sama pada keesokan harinya.

Jenis-jenis diuretik

Bergantung kepada jumlah air kencing yang dikeluarkan:

  • poliuria - jumlah cecair dilepaskan melebihi 3 liter. Ini mungkin disebabkan oleh pengeluaran hormon terjejas vasopressin, juga dikenali sebagai hormon antidiuretik. Kadang-kadang keadaan ini berlaku kerana melanggar keupayaan kepekatan ginjal, dengan diabetes mellitus;
  • oliguria - jumlah cecair yang dikeluarkan telah menurun secara drastik hingga 500 ml dan kurang;
  • anuria, di mana kencing di dalam orang dewasa tidak melebihi 50 ml dalam 24 jam.

Urinasi sepanjang hari tidak merata. Oleh itu, terdapat diuresis siang dan malam, nisbah yang biasanya 4: 1 atau 3: 1. Jika malam diuresis berlaku lebih siang hari, maka keadaan ini dipanggil nocturia.

Juga pada pesakit adalah penting untuk menilai bukan sahaja jumlah cecair yang dikeluarkan, tetapi juga komposisinya. Jika kepekatan bahan aktif osmotik dalam air kencing melebihi norma, maka diuresis ini dipanggil osmotik. Keadaan ini menunjukkan bahawa nefrons dibebankan dengan bahan seperti glukosa, asid urik, bikarbonat, dan lain-lain. Peningkatan darah mereka dikaitkan dengan patologi organik yang lain.

Jumlah harian air kencing dengan kepekatan zat-zat aktif osmotik yang dikurangkan dipanggil diuretik berair. Dalam orang yang sihat, keadaan ini dapat dilihat dengan peningkatan dalam pengambilan cecair.

Mengurangkan pengeluaran air kencing

Penurunan dalam jumlah harian air kencing pada orang yang sihat boleh diperhatikan pada musim panas, apabila kebanyakan cecair dikeluarkan dalam peluh. Keadaan ini juga berlaku semasa bekerja pada suhu tinggi, najis longgar atau muntah.

Tetapi mengurangkan air kencing hingga 500 ml sehari atau kurang adalah tanda prognostik yang buruk dalam banyak penyakit. Perkembangan oliguria atau anuria berlaku dengan penurunan mendadak dalam jumlah darah yang beredar dan penurunan tekanan darah. Mereka berkembang dengan pendarahan yang berat, muntah yang tidak dapat dikawal, berlimpah, najis longgar, dan pelbagai keadaan kejutan.

Oliguria berlaku dalam perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Komplikasi yang mengancam nyawa ini berlaku dalam nefritis, hemolisis akut yang besar, dan kerosakan pada parenchyma buah pinggang. Dengan proses menular yang besar, kerosakan buah pinggang mungkin berlaku dengan bakteria.

Diagnosis perbezaan oliguria mesti dilakukan dengan ishuria. Keadaan ini disebabkan oleh penyumbatan mekanikal mana-mana bahagian sistem kencing. Pertumbuhan proses tumor, penyumbatan lumen ureter dengan batu atau penyempitan saluran kencing dapat menyebabkan ini. Pada lelaki, penyebab umum ischuria adalah adenoma prostat, terutama pada individu yang lebih tua.

Peningkatan pengeluaran air kencing

Poliuria adalah kriteria diagnostik yang penting untuk beberapa penyakit endokrin, jantung atau metabolik.

Terdapat poliuria buah pinggang dan extrarenal. Yang pertama disebabkan secara langsung oleh penyakit buah pinggang, di mana bahagian distal nephron terjejas. Gejala ini boleh terjadi dengan pyelonephritis, buah pinggang yang teruk, kegagalan buah pinggang.

Sebab-sebab perkembangan polyuria extrarenal jauh lebih besar. Peningkatan pengeluaran air kencing didapati dalam kencing manis. Ini berlaku apabila glukosa memasuki air kencing, yang menarik cecair itu sendiri, kerana ia adalah bahan aktif osmotik.

Dengan diabetes insipidus polyuria adalah pelanggaran pengeluaran vasopressin, yang bertanggungjawab untuk penangguhan jumlah bendalir yang diperlukan. Diuresis diurnal juga meningkat dengan sindrom Conn (hyperaldosteronism).

Juga, poliuria extrarenal berlaku apabila cairan naik di atas katil vaskular. Sebagai contoh, apabila infusi titisan intravena penyelesaian dengan diuretik, iaitu, menjalankan diuresis paksa. Doktor menetapkan ubat diuretik untuk mengurangkan edema. Cecair berlebihan dari tisu akan kembali ke aliran darah, dan lebihannya dikeluarkan bersama dengan air kencing.

Urin semasa mengandung

Adalah penting untuk mengira diuresis harian semasa mengandung. Biasanya, ia juga mengandungi 80% cecair yang anda minum.

Perubahan jumlah air kencing setiap hari dilantik dalam kes apabila terdapat kecurigaan edema tersembunyi atau ancaman preeklamsia atau eklamsia. Diuresis hamil ditetapkan mengikut tanda-tanda, analisis tidak termasuk dalam senarai mandatori untuk ibu-ibu masa depan.

Apakah analisis diuresis harian untuk dan bila ia dilakukan?

Analisis diuretik harian digunakan untuk menilai kerja buah pinggang. Untuk kajian ini, pesakit mesti mengumpul semua air kencing yang dikeluarkan dalam masa 24 jam. Ini adalah diuresis harian.

Konsep asas mengenai penyahtentuan

Sistem kencing menumpukan dan menghilangkan metabolit dari badan, mengawal keseimbangan garam air. Urin adalah hasil sampingan kehidupan manusia. Dibentuk di buah pinggang, ia mengalir ureter ke dalam pundi kencing, dan kemudian melalui uretra ke luar.

Pengukuran diuresis harian adalah cara untuk menilai keupayaan penapisan buah pinggang dan menentukan jumlah air kencing yang dikeluarkan.

Sekiranya sistem kencing berfungsi dengan betul, dalam 24 jam, badan orang dewasa memproses sehingga 75% daripada semua cairan yang digunakan. Contohnya, seseorang minum 2 liter cecair setiap hari. Apabila air kencing ini terbentuk sehingga 1.5 liter. Jika baki beralih dalam satu arah atau yang lain (menjadi positif atau negatif), ini dianggap sebagai penyimpangan.

Untuk mengeluarkan semua produk metabolisme, badan mesti menghasilkan sekurang-kurangnya 500 ml air kencing. Sehubungan itu, untuk mengekalkan keseimbangan air seseorang perlu minum sekurang-kurangnya 800 ml air sehari. Pada orang dewasa, diuresis harian biasa berkisar antara 0.8 hingga 1.5 liter.

Jenis penyelidikan

Untuk mengumpul air kencing dengan betul, anda perlu mengikuti algoritma. 3 hari sebelum analisis, adalah penting untuk berhenti mengambil pil diuretik, menghapus makanan "berat" (lemak, goreng, pedas) dan air berkilau. Anda mesti mematuhi peraturan kebersihan diri.

Kumpulkan air kencing dalam hidangan lepasan bermula pada waktu pagi. Pembuangan kencing yang pertama diluluskan, tetapi perlu dihidangkan pada pukul 6 pagi. Seterusnya, dalam senarai rekod merekodkan jumlah cecair yang digunakan dan air kencing dikeluarkan. Selepas satu hari, 200 ml air kencing diambil dari jumlah keseluruhan dan dihantar untuk pemeriksaan dengan helaian yang disertakan. Ia adalah perlu untuk menunjukkan data peribadi pesakit: ketinggian dan berat badan, jumlah kelantangan dan tarikh permulaan pengumpulan.

Di makmal, harian diuresis dikira menggunakan teknik khas.

Selain kuantiti, mereka menetapkan warna, ketelusan, kekotoran. Kepekatan bahan-bahan yang dibubarkan di dalamnya boleh dikira dari jumlah air kencing siang hari dan malam.

Menilai kerja kajian buah pinggang mengenai Nechiporenko, Zimnitsky, serta menggunakan analisis Adiss-Kakovsky. Tetapi untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, anda perlu menyediakan. Analisis Nechiporenko dijalankan dengan mengumpul sebahagian kecil air kencing pagi, dan untuk sampel Adiss-Kakovsky, air kencing dikumpul oleh kateter. Jika tumor disyaki, ujian air kencing untuk salturez dilakukan.

Di samping itu, pemeriksaan mikroskopik residu kencing, menentukan kandungan garam, sel darah putih dan merah, mengetahui sama ada protein air kencing dan gula. Tanda patologi adalah peningkatan jumlah protein. Ia memberi keterangan kepada pelanggaran penapisan. Kemunculan gula adalah ciri kencing manis. Sekiranya hormon cortisol didapati dalam air kencing, ada kemungkinan pesakit itu mempunyai sindrom Cushing.

Apa yang boleh menjadi diuresis harian

Bergantung pada jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari, pelbagai negeri dibezakan. Apabila air kencing lebih daripada 3 liter - ini adalah poliuria. Adalah mungkin bahawa hormon vasopressin tidak dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi, keupayaan buah pinggang untuk menumpukan urin adalah terjejas.

Mengurangkan jumlah air kencing ke 400 ml dan ke bawah - oliguria. Ia boleh menjadi fisiologi, contohnya, dalam masa yang panas dengan peningkatan peluh.

Anuria adalah pengeluaran air kencing kurang daripada 50 ml sehari. Ini disebabkan pelanggaran pembentukannya di buah pinggang.

Ishuria berlaku apabila air kencing tidak boleh secara semula jadi keluar dari pundi kencing yang ramai. Sebagai contoh, ini berlaku apabila saluran kencing disekat dengan batu atau tumor. Jika jumlah air kencing "malam" lebih besar dari siang hari, bercakap mengenai nocturia.

Diuresis dibezakan bukan sahaja oleh jumlah cecair yang dikeluarkan, tetapi juga oleh komposisinya. Jika kepekatan air kencing meningkat, diuresis dipanggil osmotik, dan dengan jumlah garam terlarut - air. Antidiuresis adalah bertentangan dengan penampilan osmotik, ia dicirikan oleh kepekatan tinggi bahan-bahan yang dikeluarkan, tetapi dalam kes ini jumlah air kencing adalah minimum.

Untuk menetapkan kadar penapisan glomeruli, anda perlu mengetahui diuresis minit. Ini adalah jumlah urine yang dikeluarkan dalam masa 60 saat. Ia dikira dengan formula - jumlah urin harian dibahagikan dengan masa. Penunjuk penting adalah diuresis setiap jam. Bagi pesakit yang sakit parah, ini adalah perbandingan setiap jam mengenai jumlah penyelesaian infusi yang disuntik ke dalam darah dan jumlah air kencing yang diekstrak melalui kateter.

Punca Polyuria

Peningkatan diuresis adalah fisiologi dan patologi. Penyebab poliuria dikaitkan dengan proses keradangan dalam sistem kencing, gangguan metabolik, penyakit kardiak, dan penyakit endokrin.

Terdapat faktor-faktor yang menyebabkan polyuria:

  • pyelonephritis akut dan kronik;
  • penyakit buah pinggang, penapisan terjejas;
  • kegagalan jantung, hipertensi, arrhythmia;
  • diabetes mellitus, meningkatkan ketumpatan darah kerana glukosa;
  • urolithiasis;
  • patologi endokrin - tumor adrenal, obesiti.

Poliuria sering dikaitkan dengan kehamilan. Ini disebabkan perubahan hormon dalam trimester pertama dan tekanan janin yang semakin meningkat dalam beberapa bulan kebelakangan ini.

Faktor-faktor fisiologi poliuria:

  • makan makanan masin dan pedas;
  • minum banyak air.

Hipotermia kerap mengurangkan peluh, tetapi ketara meningkatkan pengeluaran air kencing. Pil dengan tindakan diuretik juga berfungsi. Untuk menghapuskan sindrom itu, sudah cukup untuk merevisi diet dan menormalkan rejim minuman. Tetapi jika poliuria adalah patologi, seseorang tidak boleh melakukan tanpa rawatan dadah.

Kenapa oliguria berlaku

Di oliguria, pengisian pundi kencing jarang berlaku, dan tidak ada keinginan untuk membuang air kencing. Punca dibahagikan kepada tiga kumpulan: oliguria extrarenal, buah pinggang dan postrenal. Pengurangan diuretik ekstrem dikaitkan dengan penurunan tekanan yang tajam semasa pendarahan, kejutan toksik dan berjangkit, infarksi miokardium, pengurangan aliran darah. Dengan demam, muntah yang teruk dan cirit-birit, badan dengan cepat kehilangan bendalir, masing-masing, diuresis menurun. Pengumpulan cecair dalam rongga pleura atau abdomen (ascites) dapat mengurangkan jumlah urin harian.

Penyebab renal atau buah pinggang terutamanya penyakit patologi dan penyakit buah pinggang: sindrom nefrotik, nefritis kronik, glomerulonephritis akut, polikistik, nefrosclerosis. Keradangan kapilari kecil menimbulkan pembengkakan medulla buah pinggang. Akibatnya, tubules dimampatkan, penapisan air kencing dihalang dan keseimbangan air terganggu.

Faktor postrenal termasuk kesukaran dalam aliran keluar air kencing kerana halangan mekanikal atau penyempitan saluran kencing. Sebagai contoh, ini adalah akibat daripada urolithiasis, tumor dan hematomas, prostat yang diperbesar. Petunjuk norma dalam analisis bagi orang yang berumur dan jantina, wanita hamil dan anak-anak mereka. Tetapi apabila diuresis diurnal ditolak dalam satu arah atau yang lain, adalah perlu untuk berjumpa doktor.

Mengapa diuresis harian menurun dan meningkat

Bagaimana membetulkan fungsi seperti organ berpasangan seperti buah pinggang, dalam orang tertentu, boleh ditentukan dengan mengukur jumlah diuresis harian. Apa arti konsep ini, dan apakah patologi yang boleh dikaitkan dengan diuretik?

Keluaran air kencing yang normal

Untuk menentukan diuresis harian, adalah perlu untuk membandingkan jumlah air kencing yang dikeluarkan dari badan dengan jumlah cecair yang digunakan. Sebagai peraturan, prosedur sedemikian dilakukan dalam keadaan pegun, tetapi tidak biasa untuk dilakukan di rumah.

Kadar diuresis harian pada orang dewasa adalah 75% daripada jumlah cecair yang disuntik. Kebanyakan dikumuhkan pada siang hari. Bahagian akaun yang tersisa untuk diuresis malam. Untuk penilaian yang betul mengenai malam diuresis dan rekod waktu siang secara berasingan.

Diuresis harian dalam norma hendaklah tidak melebihi 2 liter. Bagi wanita dan lelaki, angka ini mungkin berbeza-beza: dalam kes pertama, angka ini berbeza dari 1-1.6 liter, dan di kedua - 1-2 liter, manakala rejim air standard 1.5-2 liter sehari.

Menurut banyak kajian, jumlah minimum pembuangan kencing hanya setengah liter, yang merupakan norma untuk fungsi setiap proses metabolik dalam tubuh. Untuk menyokong proses ini, perlu minum sekurang-kurangnya 800 ml cair sepanjang hari.

Jumlah air kencing pada kanak-kanak mempunyai beberapa perbezaan. Cecair yang dipancarkan oleh seorang anak dari bulan pertama hidup hingga setahun biasanya bersamaan antara 180 hingga 820 ml, masing-masing. Diuresis pada kanak-kanak dari satu tahun ke lima tahun harus berada dalam lingkungan 620-900 ml.

Pada wanita hamil, angka-angka ini juga tersendiri. Diuresis semasa mengandung mencapai 60-80%. Adalah disyorkan untuk memantau jumlah air kencing yang dikeluarkan semasa kehamilan, kerana ini merupakan kriteria yang serius untuk kesihatan umum wanita.

Sekiranya tiada disfungsi buah pinggang, nisbah cecair yang masuk dan dikeluarkan hendaklah berada dalam julat normal. Sekiranya indeks dikurangkan, ia menjejaskan kesihatan umum wanita dan perkembangan janin.

Pengurangan dalam jumlah bendalir yang dikeluarkan dapat menandakan perkembangan patologi tertentu. Atas sebab ini, wanita hamil disyorkan untuk melawat pakar secara sistematik untuk menganalisis kawalan.

Anuria - mengurangkan jumlah urin yang dikeluarkan

Jika diuresis harian dikurangkan berhubung dengan norma, fenomena patologis ini dipanggil anuria. Pada masa yang sama, jumlah air yang digunakan harus berada dalam julat normal, dan tidak melebihi 400 ml dikeluarkan dari tubuh. Anuria tidak dianggap penyakit bebas, tetapi bertindak sebagai gejala penyakit tertentu.

Gejala utama patologi ini, seperti anuria, adalah dengan tepat mengurangkan jumlah air kencing kepada indeks patologi. Dengan tidak adanya rasa tidak selesa yang ketara, serta dengan peningkatan peluh dan jumlah kecil pengambilan cairan, fenomena ini tidak dianggap sebagai patologi, tetapi agak biasa.

Jika ada gejala lain patologi ini, seperti anuria, anda harus berjumpa doktor.

Gejala termasuk perkara berikut:

  • garis darah dalam cecair yang dikeluarkan;
  • peningkatan jumlah suhu;
  • sindrom febrile;
  • cirit birit dan gagging;
  • bengkak anggota badan;
  • tekanan darah rendah;
  • sakit di bahagian lumbar dan abdomen.

Mengapa anuria berlaku? Keadaan patologi badan ini dapat dilihat dengan banyak sebab, yang dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  • Alasan Prerenalnye. Ini termasuk perkembangan kejutan berdarah (trauma, semasa pembedahan), kejutan kardiogenik (disebabkan perkembangan penyakit jantung) dan kejutan toksik-menular (dalam peritonitis atau sepsis). Juga dalam kumpulan ini termasuk pengurangan jumlah darah dalam tubuh akibat kehilangan darah.
  • Sebab-sebab renal. Ini termasuk fungsi buah pinggang yang merosakkan: perkembangan glomerulonephritis, nefritis interstitial, embolisme, vasculitis sistemik, dan lain-lain.
  • Penyebab postrenal adalah pembentukan halangan dalam saluran kencing yang menghalang pengeluaran cecair. Sebab-sebab ini termasuk halangan dua hala (gumpalan darah, urolithiasis, tumor).

Sekiranya tidak biasa diuresis, dan dikurangkan, anda mesti mengambil ubat diuretik, sebagai contoh, furosemide. Dalam masalah kardiovaskular, ubat ini membantu mengeluarkan cecair yang tidak stabil di dalam badan.

Dalam pembentukan halangan dua hala, ubat tidak berkesan dan menyumbang kepada pengukuhan gejala. Dalam kes yang kedua, pengenaan nefrostomy diperlukan, yang melegakan ginjal dengan baik.

Polyuria - peningkatan dalam pengeluaran air kencing

Jika diuresis harian meningkat, fenomena patologis ini dipanggil polyuria. Pada masa yang sama, jumlah cecair yang dikeluarkan dari badan hendaklah tidak kurang daripada 2-3 liter sehari.

Penyebab utama poliuria adalah penyakit ginjal yang berkembang dan, tetapi bukan satu-satunya sumber kejadiannya.

Patologi yang paling biasa, kedua-dua buah pinggang dan penyakit lain yang boleh menyebabkan perkembangan poliuria, boleh dipanggil:

  • kehadiran kegagalan buah pinggang kronik;
  • pembangunan pyelonephritis;
  • perkembangan sarcoidosis;
  • gangguan fungsi sistem saraf pusat;
  • kehadiran kanser di dalam badan;
  • Poliuria juga boleh berlaku semasa kehamilan, yang boleh dijelaskan oleh ketidakseimbangan hormon di dalam badan dan tekanan janin yang kuat di kawasan pundi kencing;
  • kehadiran batu karang;
  • perkembangan kencing manis;
  • kegagalan jantung.

Satu-satunya gejala fenomena patologis seperti poliuria adalah peningkatan dalam jumlah cecair yang dikeluarkan dari badan. Kehamilan yang rumit menyebabkan peningkatan jumlah air kencing harian sehingga 3 liter.

Dengan perkembangan kencing manis, diuresis meningkat kepada 10 liter. Gejala sekunder adalah manifestasi penyakit utama, yang mengakibatkan perkembangan poliuria. Atas sebab ini, gejala poliuria akan berbeza bagi setiap individu.

Untuk menghilangkan poliuria, perlu menghapuskan penyakit utama yang sepenuhnya, yang menyebabkan kejadiannya. Terapi penyakit mendasar boleh menyebabkan penghapusan abnormal unsur surih seperti kalium, kalsium, natrium, dan klorida dari badan.

Untuk menambah kandungan mereka, disyorkan bahawa diet, yang merupakan ahli diet pakar. Ia adalah penting untuk mengira jumlah air yang digunakan.

Perkembangan penyakit utama kursus yang teruk dan kehilangan cecair badan yang berlebihan memerlukan rawatan infusi, yang terdiri daripada pengenalan larutan khusus secara intravena.

Untuk mempercepat pemulihan, latihan senam boleh dilakukan yang membantu menguatkan sistem otot panggul dan otot pundi kencing.

Bagaimana untuk memulihkan diuresis dan mencegah perubahan patologi dalam jumlahnya

Untuk mengelakkan kenaikan dan penurunan cecair yang disembur dari badan, iaitu, sisihan dari norma, perlu mengikuti beberapa cadangan mudah:

  • Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit-penyakit yang memprovokasi.
  • Penggunaan air dalam jumlah yang mencukupi sepanjang hari (untuk orang dewasa - sekurang-kurangnya 2 liter).
  • Lulus ujian rutin secara berkala dengan pakar seperti urologi.
  • Mengekalkan gaya hidup yang sihat.
  • Melaraskan diet harian (mengharamkan penggunaan coklat, kopi, perasa).

Sebelum ini rawatan penyakit ginjal dan saluran kencing telah dikenalpasti dan dimulakan, semakin kurang peluang untuk membangunkan poliuria, serta anuria.

Berapa banyak air kencing yang perlu dikeluarkan setiap hari dalam dewasa - indikator norma

Apabila menilai fungsi sistem perkumuhan badan, khususnya, buah pinggang, doktor menarik perhatian kepada penunjuk penting seperti jumlah harian air kencing yang dikeluarkan. Kadar diuresis berbeza mengikut umur dan jantina. Jumlah air kencing yang dirembes juga bergantung kepada cairan yang digunakan pada siang hari dan kehadiran saluran kencing saluran. Penyelidikan makmal sebagai kaedah diagnostik bermaklumat mengambil kira semua faktor ini bersama-sama. Pada masa yang sama, majoriti orang biasa masih berminat dengan berapa banyak air kencing perlu dikeluarkan dari hari dewasa?

Kadar harian diuresis

Proses usia, jantina dan keradangan dalam organ-organ sistem genitouriner secara langsung mempengaruhi jumlah air kencing. Sekiranya terdapat terlalu banyak cecair, atau, sebaliknya, sangat luar biasa, ini adalah alasan yang serius untuk memikirkan kesihatan anda dan mendapatkan bantuan perubatan. Tetapi pertama-tama anda harus mengetahui kadar air kencing setiap hari.

Selalunya, perubahan ketara dalam jumlah air kencing adalah gejala penyakit sistem kencing. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan ujian air kencing jumlah dan harian, yang direka untuk mengira jumlah air kencing yang dirembeskan, ciri-ciri biokimia dan peratus berbanding dengan jumlah minuman yang digunakan pada siang hari.

Nilai purata harian diuretik:

  • bayi baru lahir - 0-60 ml;
  • bayi dalam 2 minggu pertama hidup - 0-245 ml (peningkatan jumlah setiap hari);
  • kanak di bawah 5 tahun - 500-900 ml;
  • kanak berusia 5-10 tahun - 700-1200 ml;
  • remaja berusia 10-14 tahun - 1-1,5 l;
  • perempuan - 1-1.6 l;
  • lelaki - 1-2 liter

Analisis mengambil kira berapa banyak air kencing setiap hari seseorang memperuntukkan pada waktu yang berbeza pada hari itu. Biasanya, perkadaran antara siang dan malam adalah 3: 1 atau 4: 1. Penyimpangan dari nisbah normal dianggap sebagai pelanggaran fungsi normal sistem perkumuhan. Tubuh mengeluarkan sebahagian besar air kencing dari 15 hingga 18 jam, paling kurang - 3 hingga 6 jam.

Diuresis harian boleh melebihi kadar pada bayi pramatang dan bayi yang menyusui. Lebihan tersebut tidak dianggap sebagai patologi. Di samping itu, kita tidak boleh lupa bahawa diuresis harian berbeza-beza bergantung pada jumlah minuman yang digunakan pada siang hari. Untuk mengira jumlah ini dalam analisis diuretik harian, pesakit mencatat berapa banyak cairan yang diminumnya pada siang hari, di mana analisis diambil. Badan dewasa yang sihat memperuntukkan kira-kira 70% daripada jumlah cecair yang disuntik.

Proses pembentukan urin

Tubuh seorang yang sihat menghasilkan sekurang-kurangnya 500 ml air kencing setiap hari. Jumlah ini dianggap optimum untuk fungsi normal buah pinggang dan perkumuhan produk metabolik.

Proses pembentukan urin dalam neuron (tisu ginjal) berlaku dalam tiga fasa:

  1. Penapisan bahan berat molekul rendah yang dihantar ke tapak pengumpulan air kencing utama melalui aliran darah. Bahagian ini termasuk air, glukosa dan kreatinin.
  2. Fasa reabsorpsi, di mana sisa-sisa unsur bermanfaat diasimilasikan untuk kali kedua dalam sistem kanal. Semua bahan yang tidak perlu dikumuhkan dalam air kencing.
  3. Rembesan tubulus, yang melepaskan badan dari produk metaboliknya dan menyaring bahan-bahan yang tidak perlu ke dalam rongga nefron.

Diuresis

Bergantung pada jumlah dan kualiti bahan osmotik dalam air kencing, terdapat tiga kategori diuretik:

  • Osmotic. Jumlah urin yang berlebihan disebabkan oleh bahan-bahan osmotik yang meningkat. Dalam kes ini, air kencing masih mengandungi sejumlah besar bahan berfaedah yang tidak dapat dicerna. Sering kali keadaan ini diperhatikan diabetis.
  • Antidiuretic Mengurangkan jumlah air kencing dengan peningkatan serentak dalam jumlah bahan osmotik. Ini boleh dilihat pada pesakit yang sebelum ini menjalani pembedahan abdomen.
  • Air. Meningkatkan jumlah air kencing dengan kepekatan zat osmotik yang rendah. Diuresis air adalah akibat rejim minuman yang dipertingkatkan atau alkoholisme.

Perubahan patologi dalam buah pinggang memberi kesan besar kepada diuresis:

  • Poliuria - lebihan urin biasa sehingga 3 liter sehari. Poliuria sering diprovokasi oleh diabetes dan tekanan darah tinggi.
  • Oliguria - jumlah air kencing dikeluarkan secara ketara di bawah paras normal, sehingga kira-kira 500 ml. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan peluh, pelanggaran rejim minum (seseorang tidak minum cukup cecair), dehidrasi, pendarahan dan peningkatan suhu badan.
  • Anuria - jumlah air kencing yang dikeluarkan pada siang hari tidak melebihi 50 ml. Anuria paling kerap disebabkan proses patologi di buah pinggang.
  • Ishuria - aliran air kencing ke pundi kencing tidak berakhir dengan pelepasannya di luar. Ishuria memerlukan bantuan segera doktor yang berkelayakan yang akan memasang catheter ke pundi kencing untuk membolehkan cecair mengalir. Keadaan ini paling biasa berlaku pada lelaki yang mempunyai masalah dengan kelenjar prostat.

Perkadaran diuresis siang dan malam

Jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu siang dan malam boleh ditakrifkan sebagai 3: 1 atau 4: 1. Perkadaran ini dianggap normal.

Pelanggaran proporsi ke arah peningkatan kadar diuresis malam disebut "nocturia". Keadaan ini disertai oleh pelanggaran proses darah di buah pinggang. Selalunya pesakit diabetes menduduki tandas pada waktu malam, orang yang didiagnosis dengan glumurelonephritis, pyelonephritis dan nephrosclerosis.

Ujian Zimnitsky adalah algoritma untuk mengukur diuresis, yang membantu untuk mengira penunjuk aktiviti buah pinggang. Pesakit mengumpul air kencing dalam bekas yang berbeza setiap tiga jam pada siang hari. Urin yang dikumpulkan dari 6 hingga 18 jam dipanggil diuresis siang hari, dan air kencing yang dikumpul dari jam 18 hingga 6 dinamakan waktu malam.

Penganalisis akan mengira ketumpatan air kencing dalam analisis. Badan yang sihat mampu memperuntukkan 40-300 ml cecair biologi pada satu masa. Bersama dengan ujian Zimnitsky, doktor sering menetapkan urinalis umum untuk menjelaskan penunjuk penting lain.

Diuresis harian, jam dan minit

Didedikasikan dalam 60 saat air kencing dipanggil minit diuresis. Pengukuran penunjuk ini biasanya diperlukan untuk menjalankan ujian mengikut Reberg, yang menghitung pelepasan kreatinin. Untuk melakukan ini, pesakit minum 500 ml air pada perut kosong. Bahagian pertama air kencing tidak sesuai untuk sampel, jadi cairan dikumpulkan semasa kencing berulang dan merekodkan waktu melawat bilik toilet. Kencing yang terakhir diperbaiki selepas 24 jam.

Menurut analisis Reberg, air kencing dikumpulkan dalam satu bekas steril dalam masa 24 jam, dengan bantuan yang jumlahnya direkodkan. Jumlah air kencing yang diperuntukkan dalam 24 jam dibahagikan dengan bilangan minit per hari (1440), dan oleh itu penunjuk minit diuresis diperolehi. Biasanya, jumlah ini berkisar dari 0.5 ml hingga 1 ml.

Mengapa doktor perlu mengetahui jumlah pesakit diuresis masa?

Pesakit yang teruk yang tidak dapat mengidap kencing sendiri, mengukur jam diuresis dengan bantuan kateter kencing. Jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap jam membolehkan anda memantau keadaan pesakit dalam koma. Jumlah urin normal ialah 30-50 ml setiap jam. Jika angka ini kurang daripada 15 ml, ia mungkin menunjukkan bahawa intensiti infusi itu perlu ditingkatkan. Dengan tekanan darah biasa dengan penurunan serentak diuretik, doktor membuat suntikan intravena Salnikov, yang merangsang kencing.

Nilai biasa diuretik harian adalah relatif dan kabur, kerana mereka bergantung pada gabungan pelbagai faktor, termasuk rejim minum pesakit, berat badannya, seks, umur, diet dan ubat. Oleh itu, kadar urin harian pada wanita dan lelaki mungkin kira-kira sama, tanpa mengira jantina.

Mengapa diuresis meningkat?

Peningkatan jumlah air kencing yang dirahsiakan dipanggil "poliuria", yang merupakan fisiologi dan patologi. Poliuria fisiologi diprovokasi oleh rejimen minum pesakit yang dipertingkatkan atau penggunaan makanan diuretik (contohnya tembikai). Keadaan ini bukan penyakit dan tidak memerlukan rawatan, dan jumlah air kencing yang dilepaskan akan mencapai tahap normal dengan sendirinya.

Polyuria patologi ditimbulkan oleh proses seperti:

  • demam;
  • bengkak;
  • kencing manis;
  • Conn syndrome - rembesan aldosteron yang berlebihan;
  • pelvik renal diluaskan disebabkan oleh aliran keluar air kencing (hydronephrosis);
  • hiperparatiroidisme (penyakit sistem endokrin di mana rembesan parathomone dipertingkatkan);
  • gangguan mental;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti glikosida dan diuretik.

Pelanggaran kadar air kencing siang hari dan malam (nocturia) juga boleh menjadi manifestasi kegagalan fungsi sistem kencing. Keadaan patologi dianggap sebagai keadaan dimana diuresis malam melebihi siang hari, walaupun dengan indeks harian normal. Nocturia boleh dicetuskan oleh jangkitan sistem urogenital, hipertensi, dekompensasi jantung, dan ubat untuk mengurangkan bengkak.

Mengapa diuresis dikurangkan?

2 negeri - oliguria dan anuria boleh menyebabkan penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada siang hari. Dalam kes pertama, jumlah cecair dikurangkan dengan ketara, dan dalam kedua - tidak praktikal.

Oliguria boleh menjadi fisiologi dan boleh berlaku kerana rezim minuman yang tidak mencukupi, berpeluh berlebihan disebabkan oleh tenaga fizikal yang sengit atau cuaca panas, serta pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan.

Oliguria patologi dibahagikan kepada tiga kategori: oliguria prerenal, buah pinggang dan postrenal. Dalam kes pertama, penurunan dalam jumlah air kencing diprovokasi oleh dehidrasi, kehilangan darah yang banyak, pengambilan diuretik, bekalan darah yang tidak mencukupi disebabkan oleh penyakit kardiovaskular.

Kerosakan dalam fungsi normal buah pinggang menimbulkan renegera oliguria. Penyakit yang menyebabkan oliguria buah pinggang termasuk nefritis, embolisme, glomerulonephritis, sistemik vasculitis, dan sebagainya.

Penyakit seperti proses tumor dalam uretra, stenosis, urolithiasis dan pendarahan boleh menyebabkan oliguria postrenal.

Dengan anuria, badan pesakit secara praktikal tidak mengeluarkan air kencing. Keadaan ini dianggap mengancam nyawa dan memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan tepat pada masanya. Anuria boleh dicetuskan oleh nefritis yang teruk, peritonitis, meningitis, keadaan kejutan, halangan saluran kencing, sawan, mabuk yang teruk, keradangan organ-organ kelamin luar.

Kadar harian urin dalam bentuk isipadu tertentu, sebagai penanda sistem perkumuhan, mempunyai nilai diagnostik tertentu, kerana ia membantu doktor untuk memperjelas adanya banyak penyakit dalam pesakit dan menetapkan terapi yang tepat pada masanya dan memadai.

Sekiranya anda melihat perubahan jumlah harian air kencing yang dikeluarkan, ini adalah alasan yang serius untuk melawat seorang pakar untuk membuat tinjauan. Lagipun, sebab-sebab yang menyebabkan penyimpangan seperti ini dari penunjuk biasa boleh menjadi sangat berbahaya. Dan seperti yang anda tahu, mana-mana penyakit lebih baik dirawat apabila ia belum dimulakan dan berada di peringkat awal. Oleh itu, anda perlu tahu berapa banyak air kencing setiap hari adalah normal pada orang dewasa.

Apa yang tidak perlu makan sebelum ultrasound abdomen

Pyelonephritis akut gred 2