Sistem dan fungsi organ manusia

Metabolisme di dalam tubuh manusia membawa kepada pembentukan produk penguraian dan toksin, yang, dalam sistem peredaran darah dalam kepekatan tinggi, boleh menyebabkan keracunan dan penurunan dalam fungsi penting. Untuk mengelakkan ini, alam telah menyediakan organ-organ perkumuhan, membawa produk metabolik keluar dari badan dengan air kencing dan najis.

Sistem organ-organ rembesan

Organ-organ perkumuhan termasuk:

  • buah pinggang;
  • kulit;
  • paru-paru;
  • kelenjar air liur dan lambung.

Buah pinggang melepaskan seseorang daripada air yang berlebihan, garam terkumpul, toksin terbentuk kerana penggunaan makanan terlalu lemak, toksin dan alkohol. Mereka memainkan peranan penting dalam penghapusan produk degradasi dadah. Terima kasih kepada kerja buah pinggang, seseorang tidak mengalami kelebihan dari pelbagai mineral dan bahan nitrogen.

Cahaya - mengekalkan keseimbangan oksigen dan penapis, baik dalaman dan luaran. Mereka menyumbang kepada penyingkiran karbon dioksida yang berkesan dan bahan-bahan mudah rosak berbahaya yang terbentuk di dalam badan, membantu menghilangkan wap cecair.

Kelenjar lambung dan salivary - membantu menghilangkan asid hempedu yang berlebihan, kalsium, natrium, bilirubin, kolesterol, serta residu makanan dan produk metabolik yang tidak dapat dicerna. Organ-organ saluran pencernaan membersihkan badan garam logam berat, kekotoran ubat-ubatan, bahan beracun. Jika buah pinggang tidak mengatasi tugas mereka, beban pada organ ini meningkat dengan ketara, yang boleh menjejaskan kecekapan kerja dan menyebabkan kegagalan.

Kulit melakukan fungsi metabolik melalui kelenjar sebaceous dan peluh. Proses peluh menghilangkan air berlebihan, garam, urea dan asid urik, serta kira-kira dua peratus daripada karbon dioksida. Kelenjar sebum memainkan peranan penting dalam prestasi fungsi pelindung badan, menyembur sebum, yang terdiri daripada air dan sebilangan sebatian yang tidak boleh dipakai. Ia menghalang penembusan sebatian berbahaya melalui liang-liang. Kulit berkesan mengawal pemindahan haba, melindungi orang daripada terlalu panas.

Sistem kencing

Peranan utama di kalangan organ-organ perkumuhan manusia diduduki oleh buah pinggang dan sistem kencing, yang termasuk:

  • pundi kencing;
  • ureter;
  • uretra.

Buah pinggang adalah organ berpasangan, dalam bentuk kekacang, kira-kira 10-12 cm panjang. Organ penting perkumuhan terletak di kawasan lumbar manusia, dilindungi oleh lapisan lemak padat dan agak mudah alih. Itulah sebabnya ia tidak terdedah kepada kecederaan, tetapi ia sensitif terhadap perubahan dalaman di dalam tubuh, pemakanan manusia dan faktor negatif.

Setiap buah pinggang pada orang dewasa mempunyai berat kira-kira 0.2 kg dan terdiri daripada pelvis dan bundle neurovaskular utama, yang menghubungkan organ ke sistem perkumuhan manusia. Pelvis berfungsi untuk berkomunikasi dengan ureter, dan yang dengan pundi kencing. Struktur organ kencing ini membolehkan anda menutup sepenuhnya kitaran peredaran darah dan melaksanakan semua fungsi yang diberi.

Struktur kedua buah pinggang terdiri daripada dua lapisan yang saling berkaitan:

  • kortikal - terdiri daripada nephron glomeruli, berfungsi sebagai asas untuk fungsi buah pinggang;
  • cerebral - mengandungi plexus saluran darah, membekalkan badan dengan bahan yang diperlukan.

Ginjal menyuling semua darah seseorang melalui diri mereka dalam 3 minit, dan oleh itu mereka adalah penapis utama. Jika penapis rosak, keradangan atau kegagalan buah pinggang berlaku, produk metabolik tidak memasuki uretra melalui ureter, tetapi meneruskan gerakan mereka melalui badan. Toksin sebahagiannya dikumuhkan dengan peluh, dengan produk metabolik melalui usus, serta melalui paru-paru. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh meninggalkan badan sepenuhnya, dan oleh itu keracunan akut berkembang, yang merupakan ancaman kepada kehidupan manusia.

Fungsi sistem kencing

Fungsi utama organ-organ perkumuhan adalah untuk menghilangkan toksin dan garam mineral yang berlebihan dari badan. Memandangkan buah pinggang memainkan peranan utama sistem perkumuhan manusia, adalah penting untuk memahami dengan tepat bagaimana mereka membersihkan darah dan apa yang boleh mengganggu kerja biasa mereka.

Apabila darah memasuki buah pinggang, ia memasuki lapisan kortikal mereka, di mana penapisan kasar berlaku kerana nephron glomeruli. Fraksi dan sebatian protein besar dikembalikan ke aliran darah seseorang, memberikannya dengan semua bahan yang diperlukan. Serpihan kecil dihantar ke ureter untuk meninggalkan badan dengan air kencing.

Di sini reabsorpsi tiub menampakkan dirinya, di mana reabsorpsi bahan berfaedah dari air kencing ke dalam darah manusia berlaku. Sesetengah bahan diserap semula dengan beberapa ciri. Dalam kes lebihan glukosa dalam darah, yang sering berlaku semasa perkembangan diabetes mellitus, buah pinggang tidak dapat menampung jumlah keseluruhannya. Sebilangan glukosa boleh muncul di dalam air kencing, yang menandakan perkembangan penyakit yang mengerikan.

Semasa pemprosesan asid amino, ia berlaku bahawa terdapat beberapa subspesies dalam darah yang dibawa oleh pembawa yang sama. Dalam kes ini, reabsorpsi boleh menghalang dan memuat organ. Protein tidak seharusnya biasanya muncul dalam air kencing, tetapi di bawah keadaan fisiologi tertentu (suhu tinggi, kerja fizikal keras) dapat dikesan di pintu keluar dalam kuantiti yang kecil. Keadaan ini memerlukan pemerhatian dan kawalan.

Oleh itu, buah pinggang dalam beberapa peringkat sepenuhnya menapis darah, tidak meninggalkan bahan berbahaya. Bagaimanapun, disebabkan oleh kelebihan bekalan toksin dalam badan, kerja salah satu proses dalam sistem kencing mungkin merosot. Ini bukan patologi, tetapi memerlukan nasihat pakar, seperti beban yang berterusan badan dengan cepat gagal, menyebabkan kerosakan serius kepada kesihatan manusia.

Selain penapisan, sistem kencing:

  • mengawal keseimbangan bendalir dalam tubuh manusia;
  • mengekalkan keseimbangan asid-asas;
  • mengambil bahagian dalam semua proses pertukaran;
  • mengawal tekanan darah;
  • menghasilkan enzim yang diperlukan;
  • menyediakan latar belakang hormon normal;
  • membantu meningkatkan penyerapan ke dalam badan vitamin dan mineral.

Sekiranya buah pinggang berhenti berfungsi, pecahan berbahaya terus mengembara melalui katil vaskular, meningkatkan kepekatan dan menyebabkan keracunan yang perlahan oleh produk metabolik. Oleh itu, sangat penting untuk mengekalkan kerja biasa mereka.

Langkah-langkah pencegahan

Agar keseluruhan sistem pemilihan berfungsi dengan lancar, adalah perlu untuk memantau dengan teliti kerja setiap organ yang berkaitan dengannya, dan, sekurang-kurangnya kegagalan, hubungi pakar. Untuk melengkapkan kerja buah pinggang, kebersihan organ saluran kencing adalah perlu. Pencegahan yang terbaik dalam kes ini adalah jumlah minimum bahan berbahaya yang digunakan oleh badan. Ia perlu mengikuti diet yang teliti: jangan minum alkohol dalam kuantiti yang banyak, kurangkan kandungan dalam diet makanan masin, asap, goreng, serta makanan yang terlalu banyak dengan bahan pengawet.

Organ excreta manusia lain juga memerlukan kebersihan. Jika kita bercakap tentang paru-paru, perlu menghadkan kehadiran di kawasan berdebu, tempat pengumpulan bahan kimia toksik, ruang terkurung dengan kandungan alergen yang tinggi di udara. Anda juga harus mengelakkan penyakit paru-paru, sekali setahun untuk menjalankan pemeriksaan x-ray, pada masa yang sama untuk menghapuskan pusat-pusat keradangan.

Ia sama pentingnya untuk mengekalkan fungsi normal saluran pencernaan. Oleh kerana pengeluaran empedu yang tidak mencukupi atau kehadiran proses keradangan dalam usus atau perut, berlakunya proses penapaian dengan pembebasan produk membusuk mungkin. Masuk ke dalam darah, ia menyebabkan manifestasi mabuk dan boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Bagi kulit, segala-galanya mudah. Anda harus selalu membersihkannya dari pelbagai pencemaran dan bakteria. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh keterlaluan. Penggunaan sabun yang berlebihan dan pembersih lain boleh mengganggu kelenjar sebum dan mengakibatkan penurunan fungsi perlindungan semulajadi epidermis.

Organ-organ ekskresi secara tepat mengiktiraf sel-sel yang perlu untuk penyelenggaraan semua sistem kehidupan, dan yang boleh membahayakan. Semua kelebihannya dipotong dan dikeluarkan dengan peluh, udara, air kencing dan najis. Sekiranya sistem berhenti berfungsi, orang itu mati. Oleh itu, adalah penting untuk memantau kerja setiap organ dan jika anda merasa tidak sihat, anda perlu segera menghubungi pakar untuk pemeriksaan.

Fisiologi sistem organ perkumuhan

Pemilihan fisiologi

Pengasingan - satu set proses fisiologi yang bertujuan untuk mengeluarkan dari badan hasil akhir metabolisme (menjalankan buah pinggang, kelenjar peluh, paru-paru, saluran gastrointestinal, dan sebagainya).

Ekskresi (ekskresi) adalah proses melepaskan tubuh dari produk akhir metabolisme, air berlebihan, mineral (makro dan mikroelement), nutrien, bahan asing dan toksik dan panas. Pengasingan berlaku di dalam badan secara berterusan, yang memastikan penyelenggaraan komposisi optimum dan sifat fizikokimia persekitaran dalamannya dan, di atas semua, darah.

Produk akhir metabolisme (metabolisme) adalah karbon dioksida, air, bahan yang mengandungi nitrogen (ammonia, urea, kreatinin, asid urik). Karbon dioksida dan air dibentuk semasa pengoksidaan karbohidrat, lemak dan protein dan dibebaskan dari tubuh terutamanya dalam bentuk bebas. Sebahagian kecil karbon dioksida dipancarkan dalam bentuk bikarbonat. Produk-kandungan metabolisme yang mengandungi nitrogen terbentuk semasa pecahan protein dan asid nukleik. Ammonia dibentuk semasa pengoksidaan protein dan dikeluarkan dari badan terutamanya dalam bentuk urea (25-35 g / hari) selepas perubahan yang sama dalam garam hati dan amonium (0.3-1.2 g / hari). Dalam otot semasa pecahan fosfat creatine, creatine terbentuk, yang, setelah dehidrasi, diubah menjadi kreatinin (sehingga 1.5 g / hari) dan dalam bentuk ini dikeluarkan dari tubuh. Dengan pecahan asid nukleik, asid urik terbentuk.

Dalam proses pengoksidaan nutrien, haba sentiasa dilepaskan, lebihan yang harus dikeluarkan dari tempat pembentukannya di dalam tubuh. Bahan-bahan ini yang terbentuk sebagai hasil daripada proses metabolik mesti sentiasa dikeluarkan dari badan, dan haba berlebihan akan hilang ke persekitaran luaran.

Organ-organ ekskresi manusia

Proses perkumuhan adalah penting untuk homeostasis, ia menyediakan untuk melepaskan badan dari produk akhir metabolisme, yang tidak lagi boleh digunakan, bahan asing dan toksik, serta air berlebihan, garam dan sebatian organik dari makanan atau dari metabolisme. Kepentingan utama organ-organ perkumuhan adalah untuk mengekalkan kesinambungan komposisi dan jumlah cecair badan dalaman, terutamanya darah.

  • buah pinggang - keluarkan air berlebihan, bahan organik dan bukan organik, produk akhir metabolisme;
  • paru-paru - keluarkan karbon dioksida, air, beberapa bahan yang tidak menentu, seperti wap eter dan kloroform semasa anestesia, wap alkohol apabila mabuk;
  • kelenjar air liur dan lambung - mengeluarkan logam berat, sebilangan dadah (morfin, kina) dan sebatian organik asing;
  • pankreas dan kelenjar usus - mengecilkan logam berat, bahan ubat;
  • kulit (kelenjar peluh) - air, garam, beberapa bahan organik, khususnya urea, dan semasa kerja keras - asid laktik.

Ciri umum sistem peruntukan

Sistem perkumuhan adalah kumpulan organ-organ (buah pinggang, paru-paru, kulit, saluran penghadaman) dan mekanisme pengawalseliaan, fungsinya adalah perkumuhan bahan-bahan dan penyebaran haba yang berlebihan dari tubuh ke alam sekitar.

Setiap organ sistem perkumuhan memainkan peranan penting dalam penyingkiran bahan-bahan yang dikeluarkan dan pelesapan haba. Walau bagaimanapun, keberkesanan sistem peruntukan dicapai melalui kerjasama mereka, yang disediakan oleh mekanisme pengawalseliaan yang kompleks. Pada masa yang sama, perubahan dalam keadaan fungsian salah satu daripada organ-organ ekskresi (akibat kerosakan, penyakit, keletihan rizab) disertai oleh perubahan fungsi ekskretori orang lain dalam sistem integral perkumuhan organisma. Sebagai contoh, dengan penyingkiran air yang berlebihan melalui kulit dengan peningkatan peluh di bawah keadaan suhu luaran yang tinggi (pada musim panas atau semasa kerja dalam bengkel panas dalam pengeluaran), pengeluaran air kencing oleh buah pinggang berkurangan dan perkumuhannya menurunkan diuretik. Dengan pengurangan perkumuhan nitrogenous sebatian dalam air kencing (dengan penyakit ginjal), penyingkiran mereka melalui paru-paru, kulit, dan saluran pencernaan meningkat. Ini adalah penyebab nafas "uremic" dari mulut ke pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut atau kronik yang teruk.

Buah pinggang memainkan peranan utama dalam perkumuhan bahan yang mengandungi nitrogen, air (di bawah keadaan normal, lebih daripada separuh daripada jumlahnya dari perkumuhan harian), lebihan kebanyakan bahan mineral (natrium, kalium, fosfat, dan lain-lain), lebihan nutrien dan bahan asing.

Paru memberikan penyingkiran lebih daripada 90% karbon dioksida yang terbentuk dalam badan, wap air, beberapa bahan yang tidak menentu yang terperangkap atau dibentuk dalam badan (alkohol, eter, kloroform, gas pengangkutan motor dan perusahaan perindustrian, aseton, urea, produk degradasi surfaktan). Sebagai melanggar fungsi buah pinggang, perkumuhan urea dengan rembesan kelenjar saluran pernafasan bertambah, penguraian yang menyebabkan pembentukan amonia, yang menyebabkan munculnya bau tertentu dari mulut.

Kelenjar saluran pencernaan (termasuk kelenjar air liur) memainkan peranan utama dalam rembesan kalsium, bilirubin, asid hempedu, kolesterol dan derivatifnya. Mereka boleh mengeluarkan garam logam berat, bahan perubatan (morfin, kina, salisilat), sebatian organik asing (contohnya, pewarna), sedikit air (100-200 ml), urea dan asid urik. Fungsi excretory mereka dipertingkatkan apabila tubuh mengangkut lebihan pelbagai bahan, serta penyakit buah pinggang. Ini dengan ketara meningkatkan perkumuhan produk metabolisme protein dengan rahsia kelenjar pencernaan.

Kulit sangat penting dalam proses pelepasan haba oleh badan ke alam sekitar. Di dalam kulit terdapat organ-organ ekskresi khas - kelenjar peluh dan sebum. Kelenjar peluh memainkan peranan penting dalam peruntukan air, terutamanya dalam iklim panas dan (atau) kerja fizikal yang sengit, termasuk di kedai-kedai panas. Pengekstrakan air dari permukaan kulit berkisar dari 0.5 l / hari pada waktu rehat hingga 10 l / hari pada hari-hari panas. Dari itu, garam natrium, kalium, kalsium, urea (5-10% daripada jumlah yang dikeluarkan dari badan), asid urik, dan 2% karbon dioksida juga dibebaskan. Kelenjar sebaceum merebus bahan lemak khusus - sebum, yang berfungsi sebagai pelindung. Ia terdiri daripada 2/3 air dan 1/3 daripada sebatian yang tidak dapat dijelaskan - kolesterol, squalene, produk pertukaran hormon seks, kortikosteroid, dan sebagainya.

Fungsi sistem perkumuhan

Excretion adalah pelepasan badan dari produk akhir metabolisme, bahan asing, produk berbahaya, toksin, bahan perubatan. Metabolisme dalam badan menghasilkan produk akhir yang tidak boleh digunakan lebih jauh oleh badan dan oleh itu mesti dikeluarkan dari situ. Sesetengah produk ini menjadi toksik kepada organ perkumuhan, oleh itu, mekanisme terbentuk di dalam badan untuk menjadikan bahan berbahaya ini sama ada berbahaya atau kurang berbahaya kepada tubuh. Sebagai contoh, ammonia, yang terbentuk dalam proses metabolisme protein, mempunyai kesan yang berbahaya pada sel-sel epitelium buah pinggang, oleh itu, di hati, amonia diubah menjadi urea, yang tidak mempunyai kesan berbahaya pada buah pinggang. Di samping itu, peneutralan bahan toksik seperti fenol, indole dan skatole berlaku di hati. Bahan-bahan ini bergabung dengan asid sulfurik dan glukuronik, membentuk bahan toksik yang kurang. Oleh itu, proses pemisahan didahului oleh proses-proses sintesis perlindungan yang dipanggil, iaitu: penukaran bahan berbahaya menjadi tidak berbahaya.

Organ-organ perkumuhan termasuk buah pinggang, paru-paru, saluran gastrointestinal, kelenjar peluh. Semua badan ini melaksanakan fungsi-fungsi penting berikut: penyingkiran produk pertukaran; penyertaan dalam mengekalkan kesinambungan persekitaran dalaman badan.

Penyertaan badan perkumuhan dalam mengekalkan keseimbangan garam air

Fungsi air: air mewujudkan persekitaran di mana semua proses metabolik berlaku; adalah sebahagian daripada struktur semua sel badan (air terikat).

Tubuh manusia adalah 65-70% umumnya terdiri daripada air. Khususnya, seseorang yang mempunyai berat badan purata 70 kg dalam badan ialah kira-kira 45 liter air. Daripada jumlah ini, 32 liter adalah air intraselular, yang terlibat dalam pembinaan struktur sel, dan 13 liter adalah air ekstraselular, di mana 4.5 liter adalah darah dan 8.5 liter adalah cecair ekstraselular. Tubuh manusia sentiasa kehilangan air. Melalui buah pinggang kira-kira 1.5 liter air disingkirkan, yang mencairkan bahan toksik, mengurangkan kesan toksik mereka. Kira-kira 0.5 liter air sehari hilang. Udara dilepaskan adalah tepu dengan wap air dan dalam bentuk ini 0.35 l dikeluarkan. Kira-kira 0.15 liter air dikeluarkan dengan produk akhir pencernaan makanan. Oleh itu, pada siang hari kira-kira 2.5 liter air dikeluarkan dari badan. Untuk memelihara keseimbangan air, jumlah yang sama harus dicerna: dengan makanan dan minuman sekitar 2 liter air masuk ke dalam badan dan 0.5 liter air dibentuk dalam tubuh akibat metabolisme (air pertukaran), iaitu. kedatangan air adalah 2.5 liter.

Peraturan baki air. Autoregulation

Proses ini bermula dengan penyimpangan pemalar kandungan air badan. Jumlah air dalam badan adalah pemalar yang keras, dengan pengambilan air yang tidak mencukupi dengan perubahan tekanan pH dan osmosis sangat cepat berlaku, yang membawa kepada gangguan yang mendalam dalam pertukaran bahan dalam sel. Mengenai pencabulan keseimbangan air tubuh menandakan rasa haus subjektif. Ia berlaku apabila terdapat bekalan air yang tidak mencukupi kepada badan atau apabila ia dikeluarkan secara berlebihan (peningkatan peluh, dispepsia, dengan bekalan garam mineral yang berlebihan, iaitu dengan peningkatan tekanan osmosis).

Di pelbagai bahagian katil vaskular, terutamanya dalam hipotalamus (dalam nukleus supraoptik) ada sel khusus - osmoreceptor, yang mengandungi vaksin (vesicle) yang dipenuhi dengan bendalir. Sel-sel ini di sekitar kapal kapilari. Dengan peningkatan tekanan osmotik darah kerana perbezaan tekanan osmosis, cecair dari vakuola akan mengalir ke dalam darah. Pembebasan air dari vakuola menyebabkan keriputnya, yang menyebabkan pengujaan sel osmoreceptor. Di samping itu, terdapat rasa kekeringan membran mukus rongga mulut dan pharynx, sementara reseptor yang merengsa membran mukus, impuls dari mana juga memasuki hipotalamus dan meningkatkan pengujaan sekumpulan nukleus, yang dipanggil pusat dahaga. Impuls saraf dari mereka memasuki korteks serebrum dan perasaan subjektif rasa haus dibentuk di sana.

Dengan peningkatan tekanan osmosis darah, tindak balas mula membentuk yang bertujuan memulihkan pemalar. Pada mulanya, air rizab digunakan dari semua depot air, ia mula masuk ke dalam aliran darah, dan, sebagai tambahan, kerengsaan osmoreceptors hipotalamus merangsang pembebasan ADH. Ia disintesis dalam hipotalamus, dan disimpan di dalam lobus posterior kelenjar pituitari. Rembesan hormon ini membawa kepada penurunan diuretik dengan meningkatkan reabsorption air di buah pinggang (terutamanya dalam saluran pengumpulan). Oleh itu, tubuh dibebaskan dari garam berlebihan dengan kehilangan air minimum. Berdasarkan sensasi subjektif kehausan (motivasi haus), tindak balas tingkah laku dibentuk, bertujuan untuk mencari dan menerima air, yang membawa kepada pulangan cepat tekanan konstan osmotik ke tahap normal. Begitu juga proses pengawalan pemalar yang tegar.

Ketepuan air dijalankan dalam dua fasa:

  • fasa ketepuan deria, berlaku apabila reseptor membran mukus rongga mulut dan faring menjadi marah oleh air, air yang disimpan di dalam darah;
  • fasa ketepuan benar atau metabolik timbul akibat penyerapan air yang diterima dalam usus kecil dan kemasukannya ke dalam darah.

Fungsi ekskresi pelbagai organ dan sistem

Fungsi penguraian dari saluran penghadaman tidak hanya akan menghilangkan puing-puing makanan yang tidak tercemar. Sebagai contoh, pada pesakit dengan nephrite, slag nitrogen dikeluarkan. Sekiranya melanggar pernafasan tisu, produk teroksida bahan organik kompleks juga muncul di dalam air liur. Dalam kes-kes keracunan pada pesakit yang mengalami gejala uremia, hipersalivasi (kelembapan dipertingkatkan) diperhatikan, yang boleh dipertimbangkan sebagai mekanisme ekskretori tambahan.

Melalui membran mukus perut, beberapa pewarna dikeluarkan (metilena biru atau congot), yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit perut semasa gastroskopi. Di samping itu, garam logam berat, bahan perubatan dikeluarkan melalui mukosa gastrik.

Pankreas dan kelenjar usus juga mengeluarkan garam logam berat, purin dan bahan ubat.

Fungsi ekskresi paru-paru

Dengan udara yang dikeluarkan, paru-paru mengeluarkan karbon dioksida dan air. Di samping itu, kebanyakan ester aromatik dikeluarkan melalui alveoli paru-paru. Melalui paru-paru juga dikeluarkan minyak fusel (mabuk).

Fungsi ekskresi kulit

Semasa berfungsi normal, kelenjar sebum menjernihkan produk akhir metabolisme. Rahsia kelenjar sebaceous adalah untuk melincirkan kulit dengan lemak. Fungsi ekskresi kelenjar susu ditunjukkan pada penyusuan. Oleh itu, apabila bahan-bahan toksik dan ubat-ubatan dan minyak pati dicerna ke dalam badan ibu, mereka dikumuhkan dalam susu dan boleh memberi kesan pada tubuh kanak-kanak.

Sebenarnya, organ-organ ekskresi pada kulit adalah kelenjar peluh, yang menghilangkan produk akhir metabolisme dan dengan itu mengambil bahagian dalam mengekalkan banyak pemalar persekitaran dalaman badan. Air, garam, asid laktik dan urik, urea, kreatinin kemudian dikeluarkan dari badan. Biasanya, perkadaran kelenjar peluh dalam penyingkiran produk metabolisme protein adalah kecil, tetapi untuk penyakit buah pinggang, terutamanya dalam kegagalan buah pinggang akut, kelenjar peluh dapat meningkatkan jumlah keluaran yang dikeluarkan kerana berpeluh meningkat (sehingga 2 liter atau lebih) dan peningkatan urea yang signifikan dalam peluh. Kadang-kadang begitu banyak urea dikeluarkan bahawa ia disimpan dalam bentuk kristal pada tubuh pesakit dan seluar dalam. Toksin dan bahan ubat boleh dikeluarkan. Bagi sesetengah bahan, kelenjar peluh adalah satu-satunya organ perkumuhan (sebagai contoh, asid arsenik, raksa). Bahan-bahan ini, yang dikeluarkan dari peluh, terkumpul di folikel rambut dan integumen, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran bahan-bahan ini dalam tubuh bahkan bertahun-tahun selepas kematiannya.

Fungsi buah pinggang ekskresi

Buah pinggang adalah organ utama perkumuhan. Mereka memainkan peranan penting dalam mengekalkan persekitaran dalaman yang berterusan (homeostasis).

Fungsi buah pinggang sangat luas dan mengambil bahagian:

  • dalam pengawalan jumlah darah dan cairan lain yang membentuk persekitaran dalaman tubuh;
  • mengawal tekanan osmotik darah dan cecair badan yang berterusan;
  • mengawal komposisi ionik persekitaran dalaman;
  • mengawal keseimbangan asid-asas;
  • menyediakan peraturan pengeluaran produk akhir metabolisme nitrogen;
  • memberikan perkumuhan bahan berlebihan organik yang berasal dari makanan dan terbentuk dalam proses metabolisme (contohnya, glukosa atau asid amino);
  • mengatur metabolisme (metabolisme protein, lemak dan karbohidrat);
  • mengambil bahagian dalam peraturan tekanan darah;
  • mengambil bahagian dalam peraturan erythropoiesis;
  • mengambil bahagian dalam peraturan pembekuan darah;
  • mengambil bahagian dalam rembesan enzim dan bahan aktif fisiologi: renin, bradykinin, prostaglandin, vitamin D.

Unit struktur dan berfungsi buah pinggang adalah nephron, ia menjalankan proses pembentukan air kencing. Dalam setiap buah pinggang kira-kira 1 juta nephrons.

Pembentukan urin terakhir adalah hasil daripada tiga proses utama yang berlaku di nephron: penapisan, reabsorpsi dan rembesan.

Penapisan glomerular

Pembentukan air kencing di buah pinggang bermula dengan penapisan plasma darah dalam glomeruli buah pinggang. Terdapat tiga halangan untuk penapisan air dan sebatian molekul rendah: endothelium kapilari glomerular; membran bawah tanah; glomerulus kapsul daun dalam.

Pada halaju aliran darah normal, molekul protein besar membentuk lapisan penghalang pada permukaan liang endothelium, menghalang laluan unsur berbentuk dan protein halus melalui mereka. Komponen berat molekul rendah plasma darah boleh secara bebas mencapai membran bawah tanah, yang merupakan salah satu komponen terpenting dari membran penapisan glomerular. Liang-liang membran bawah tanah mengehadkan laluan molekul bergantung pada saiz, bentuk, dan caj mereka. Dinding liang yang dikenakan secara negatif menghalang laluan molekul dengan caj yang sama dan mengehadkan laluan molekul yang lebih besar daripada 4-5 nm. Penghalang terakhir dalam cara bahan yang boleh ditapis adalah daun dalaman kapsul glomerulus, yang terbentuk oleh sel epitelium - podosit. Podocytes mempunyai proses (kaki) dengan mana mereka melekat pada membran bawah tanah. Ruang antara kaki disekat oleh membran celah, yang mengehadkan saluran albumin dan molekul lain dengan berat molekul yang tinggi. Oleh itu, penapis berbilang lapisan memastikan pemeliharaan unsur-unsur seragam dan protein dalam darah, dan pembentukan ultrafiltrat tanpa protein - urin utama.

Daya utama yang menyediakan penapisan dalam glomeruli adalah tekanan hidrostatik darah dalam kapilari glomerular. Tekanan penapisan yang berkesan, di mana kadar penapisan glomerular bergantung, ditentukan oleh perbezaan antara tekanan hidrostatik darah dalam kapilari glomerular (70 mmHg) dan faktor-faktor yang menentangnya - tekanan onkotik protein plasma (30 mmHg) dan tekanan hidrostatik ultrafiltrat dalam kapsul glomerular (20 mmHg). Oleh itu, tekanan penapisan yang berkesan ialah 20 mm Hg. Seni. (70 - 30 - 20 = 20).

Jumlah penapisan dipengaruhi oleh pelbagai faktor intra-renal dan extrarenal.

Faktor buah pinggang termasuk: jumlah tekanan darah hidrostatik dalam kapilari glomerular; bilangan fungsi glomeruli; jumlah tekanan ultrafiltrat dalam kapsul glomerular; ijazah glomerulus kebolehtelapan kapilari.

Faktor-faktor extrarenal termasuk: jumlah tekanan darah di dalam vesel utama (aorta, arteri renal); kadar aliran darah buah pinggang; nilai tekanan darah onkotik; keadaan fungsi organ-organ ekskresi lain; darjah penghidratan tisu (jumlah air).

Penyerapan semula tiub

Reabsorpsi - reabsorpsi air dan bahan yang diperlukan untuk badan dari air kencing utama ke dalam aliran darah. Di dalam ginjal seseorang, 150-180 l filtrat atau air kencing utama dibentuk setiap hari. Urin kencing akhir atau sekunder mengeluarkan kira-kira 1.5 liter, selebihnya bahagian cecair (iaitu, 178.5 liter) diserap dalam tiub dan mengumpul saluran. Reabsorpsi pelbagai bahan dijalankan oleh pengangkutan aktif dan pasif. Sekiranya bahan diserap semula terhadap kecerunan dan kecerunan elektrokimia (iaitu dengan tenaga), maka proses ini dipanggil pengangkutan aktif. Membezakan antara pengangkutan aktif aktif dan menengah utama. Pengangkutan aktif utama dipanggil pemindahan bahan terhadap kecerunan elektrokimia, yang dilakukan oleh tenaga metabolisme sel. Contoh: pemindahan ion natrium, yang berlaku dengan penyertaan enzim natrium-potassium ATPase, menggunakan tenaga adenosine trifosfat. Pengangkutan sekunder adalah pemindahan bahan terhadap kecerunan tumpuan, tetapi tanpa perbelanjaan tenaga sel. Dengan bantuan mekanisme sedemikian, reabsorpsi asid glukosa dan asid amino berlaku.

Pengangkutan pasif - berlaku tanpa kos tenaga dan dicirikan oleh hakikat bahawa pemindahan bahan berlaku sepanjang kecerunan elektrokimia, tumpuan dan osmosis. Disebabkan pengangkutan pasif reabsorbed: air, karbon dioksida, urea, klorida.

Penyerapan semula bahan-bahan di bahagian berlainan nephron berbeza-beza. Di bawah keadaan biasa, glukosa, asid amino, vitamin, mikroelemen, natrium dan klorin diserap semula dalam segmen nephron proksimal daripada ultrafiltrat. Dalam bahagian nephron berikutnya, hanya ion dan air yang diserap semula.

Yang penting dalam reabsorpsi ion air dan natrium, serta dalam mekanisme kepekatan air kencing adalah fungsi sistem rotasi-berlawanan. Gelung nephron mempunyai dua lutut - turun dan menaik. Epitelium lutut menaik mempunyai keupayaan untuk memindahkan ion natrium secara aktif ke dalam bendalir ekstraselular, tetapi dinding bahagian ini tidak dapat ditembusi untuk air. Epitelium lutut menurun melepasi air, tetapi tidak mempunyai mekanisme untuk pengangkutan ion natrium. Melalui bahagian menurun dari gelung nephron dan memberikan air, air kencing utama menjadi lebih pekat. Reabsorpsi air berlaku secara pasif kerana fakta bahawa di bahagian menaik terdapat reabsorpsi aktif ion natrium, yang, memasuki cecair intercellular, meningkatkan tekanan osmosis di dalamnya dan mempromosikan reabsorption air dari bahagian menurun.

SISTEM PILIHAN

Organ-organ sistem perkumuhan termasuk buah pinggang, yang membentuk air kencing, dan saluran kencing - ureter, pundi kencing dan uretra.

Ginjal adalah organ utama sistem perkumuhan; fungsi utama mereka adalah untuk mengekalkan homeostasis dalam badan, termasuk: 1) penyingkiran dari badan produk akhir metabolisme dan bahan asing; 2) peraturan metabolisme garam air dan keseimbangan asid-asas; 3) peraturan tekanan darah; 4) peraturan erythropoiesis; 5) peraturan tahap kalsium dan fosforus dalam badan.

Ginjal dikelilingi oleh tisu adiposa (kapsul lemak) dan ditutup dengan kapsul berserat nipis tisu penghubung berserat tebal yang mengandungi sel-sel otot licin. Setiap buah pinggang terdiri daripada bahan kortikal yang terletak di luar dan medulla terletak di dalam (rajah 244).

Bahan kortikal ginjal (korteks ginjal) terletak di lapisan berterusan di bawah kapsul organ, dan tiang ginjal (Berten) dihantar dari medula ke piramid buah pinggang. Bahan kortikal diwakili oleh kawasan yang mengandungi corpuscular renal dan tubulus buah pinggang yang menyulitkan (membentuk maze kortikal), yang berserabut dengan sinar otak (lihat Rajah 244), mengandungi tiub renal langsung dan saluran pengumpul (lihat di bawah).

Kandungan otak buah pinggang terdiri daripada 10-18 piramid buah pinggang konak, dari pangkal sinar otak menembusi bahan korteks. Bahagian atas piramid (buah pinggang buah pinggang) menjadi kelopak kecil, di mana air kencing memasuki melalui dua atau tiga kelopak besar ke pelvis buah pinggang - bahagian atas ureter yang keluar dari gerbang buah pinggang. Piramid dengan kawasan korteks yang membentuknya membentuk lobus renal, dan sinar otak dengan korteks di sekelilingnya membentuk lobus (cortikal) buah pinggang (lihat Gambar 244).

Nephron adalah unit berfungsi struktur buah pinggang; setiap buah pinggang mempunyai 1-4 juta nephrons (dengan turun naik individu yang signifikan). Komposisi nephron (Rajah 245) terdiri daripada dua bahagian, berbeza dengan ciri-ciri morfofungsional mereka - badan renal dan tubula buah pinggang, yang terdiri daripada beberapa bahagian (lihat di bawah).

Badan buah pinggang menyediakan satu proses penapisan selektif darah, hasil daripada itu air kencing utama terbentuk. Ia mempunyai bentuk bulat dan terdiri daripada glomerulus vaskular yang diliputi dengan kapsul glomerular dua lapisan (Shumlyansky-Bowman) (Rajah 247). Badan buah pinggang mempunyai dua tiang: vaskular (di kawasan arterioles galas dan keluar) dan kencing (di kawasan pembuangan renal tubule).

Glomerulus dibentuk oleh 20-40 gelung kapilari, di mana terdapat tisu penghubung khas - mesangium.

Rangkaian kapilari glomerular dibentuk oleh sel endothelial fenestrated yang terletak di atas membran bawah tanah, yang kebanyakannya adalah perkara biasa dengan sel-sel daun kapsul viser (Rajah 248 dan 249). Liang-liang dalam sitoplasma sel endothelial menduduki 20-50% permukaannya; sesetengah daripada mereka ditutup oleh diafragma - filem protein-polysaccharide nipis.

Mesangium terdiri daripada sel mesangial (mesangiocytes) dan bahan antara sel yang terletak di antara mereka - matrik mesangial. Mesangium glomerulus itu masuk ke dalam perivaskular pulau mesangium (mesangium extraglomerular) (lihat Rajah 247).

Sel mesangial - proses, dengan nukleus padat, organel yang maju, sebilangan besar filamen (termasuk kontraktil). Mereka disambungkan kepada satu sama lain oleh desmosomes dan jurang persimpangan. Sel Mesangial memainkan peranan unsur-unsur yang menyokong kapilari glomerulus, mengikat, mengawal aliran darah dalam glomerulus, mempunyai sifat phagocytic (menyerap makromolekul yang terkumpul semasa penapisan, mengambil bahagian dalam pembaharuan membran bawah tanah), menghasilkan matrik mesangial, sitokin dan prostaglandin.

Matriks mesangial terdiri daripada bahan utama amorf dan tidak mengandungi serat. Ia mempunyai kemunculan rangkaian tiga dimensi, komposisinya mirip dengan membran bawah tanah - ia termasuk glycosaminoglycans, glikoprotein (fibronectin, laminin, fibrillin), proteoglycan perlecan, collagens IV, V dan VI, tidak ada collagens pembentukan serat I dan III di dalamnya.

Kapsul glomerular terbentuk oleh dua helaian kapsul (parietal dan viseral, dipisahkan oleh rongga celah seperti kapsul (lihat Rajah 247).

Risalah parietal diwakili oleh satu lapisan epitel skuamosa, yang bertukar menjadi gantung

risalah serebrum di rantau kutub vaskular anak lembu dan di epitel bahagian proksimal di rantau tiang kencing

Daun viseral yang meliputi kapilari glomerular dibentuk oleh sel-sel epitelium proses besar - podosit (lihat Gambar 247-249). Dari tubuh mereka, mengandungi organel yang maju dan menonjol ke dalam rongga kapsul, memanjangkan proses primer panjang dan lebar (cytotrabeculae), bercabang ke dalam sekunder, yang dapat menghasilkan tersier. Kesemua proses membentuk pelbagai hasil (cytopodia) yang antara satu sama lain di permukaan kapilari, ruang di antara mereka (slit penapisan) ditutup dengan diafragma celah nipis dengan striasi melintang (dalam rupa yang serupa dengan "zip") dan filamen longitudinal yang dipadatkan di tengah ( lihat angka 248 dan 249).

Membran bawah tanah sangat tebal, biasa dengan endothelium kapilari dan podosit, yang disebabkan oleh perpaduan membran basal sel endothelial dan podosit. Ia dibentuk oleh tiga plat (lapisan): luaran dan telus dalaman (rarefied) dan padat pusat (lihat rajah 248 dan 249).

Penghalang penapisan dalam glomerulus adalah satu set struktur di mana darah ditapis untuk membentuk air kencing primer. Kebolehtelapan penghalang penapisan untuk bahan tertentu ditentukan oleh jisim, caj dan konfigurasi molekulnya. Penghalang terdiri daripada (lihat buah 248 dan 249): (1) sitoplasma endotheliocene fenestrated daripada kapilari glomerular; (2) tiga lapisan lapisan membran; (3) celah diafragma yang meliputi celah penapisan (antara cytopods podocyte).

Tubule renal termasuk tubulus proksimal, tubule nipis gelung nefron, dan tubulus distal.

Proksimal tubul penyerapan semula menyediakan mewajibkan kapilari vokrugkanaltsevye dalam kebanyakan bahagian (80-85%) dengan rendah penyerapan semula jumlah air kencing air dan nutrien, dan pengumpulan dalam air kencing produk akhir metabolisme. Ia juga merembes ke dalam air kencing bahan-bahan tertentu. tubul proksimal terdiri daripada tubul berbelit proksimal (terletak di korteks, adalah paling lama dan paling kerap dikesan di bahagian korteks) dan tubul proksimal lurus (ke bawah tebal hinge sebahagian); ia bermula dari kutub kencing kapsul glomerulus dan tiba-tiba berubah menjadi segmen nipis gelung nefron (lihat buah 245 dan 247). Ia mempunyai rupa tubules tebal yang dibentuk oleh epitel padu tunggal lapisan. Cytoplasma

sel - vacuolized, berbutir, oxyfilic berwarna dan mengandungi organel yang maju dan banyak vesikel pinocytosis yang mengangkut makromolekul. Pada permukaan apikal sel epitelium terdapat sempadan berus, meningkatkan kawasan permukaannya sebanyak 20-30 kali. Ia terdiri daripada microvilli beberapa ribu panjang (3-6 mikron). Bahagian basal sitoplasma sel-sel saling berkaitan appendages (labirin basal), di dalam yang disusun serenjang dengan membran mitokondria memanjang yang menjana suatu gambar pada tahap cahaya optik "pergoresan basal" (lihat. Rajah. 3, 246, 250).

Tubul nipis gelung nefron, bersama dengan tebal (distal lurus tubule), memberikan kepekatan air kencing. Ia adalah tiub yang sempit berbentuk U yang terdiri daripada segmen menurun nipis (dalam nefron gelung pendek - kortikal), dan (c nefron panjang gelung - yukstamedullyarnh) - menaik segmen nipis (245, lihat rajah..). Tubule nipis dibentuk oleh sel epitelium rata (sedikit lebih tebal daripada endothelium kapilari bersebelahan) dengan organel yang kurang maju dan sedikit mikrovilli pendek. Bahagian nukleus sel menonjol ke dalam lumen (lihat buah 246 dan 251).

Tubul distal mengambil bahagian dalam reabsorption selektif bahan, mengangkut elektrolit dari lumen. Ia merangkumi tiub lurus distal (sebahagian tebal dari gelung menaik), tubular berbentuk distal dan tiub penyambung (lihat Rajah 245). Tubul distal lebih pendek dan nipis daripada proksimal dan mempunyai lumen yang lebih luas; ia dipenuhi dengan satu lapisan epitelium cuboidal yang sel-sel mempunyai terang sitoplasma interdigitatsii dibangunkan pada permukaan sisi dan labirin basal (lihat. Rajah. 3, 246 dan 250). Bilah berus tidak hadir; vesikel pinocytosis dan lisosom adalah sedikit. Ubah langsung distal kembali ke anak buah renal nephron yang sama dan di kawasan perubahan tiang vaskular, membentuk tempat yang padat - sebahagian daripada kompleks juxtaglomerular (lihat di bawah).

Saluran kolektif (lihat rajah 244-246, 250, dan 251) bukan sebahagian daripada nephron, tetapi berkait rapat dengannya secara fungsional. Mereka terlibat dalam mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit dalam badan, mengubah kebolehtelapan mereka ke air dan ion di bawah pengaruh hormon aldosteron dan antidiuretik. Mereka terletak di dalam bahan kortikal (saluran pengumpulan kortikal) dan medulla (saluran pengumpulan serebrum), membentuk sistem bercabang. Dilengkapi dengan kubik epi-

dalam sel-sel korteks dan kawasan duri medulla dan kolumnar di bahagian dalamnya (lihat Rajah 33, 244, 246, 250, dan 251). Epitel mengandungi dua jenis sel: (1) sel-sel utama (cahaya) - secara numerik mendominasi, dicirikan oleh organel yang lemah dan permukaan apikal cembung dengan cilium tunggal panjang; (2) sel interkalasi (gelap) - dengan hyaloplasma padat, sebilangan besar mitokondria, dan pelbagai tapak mikro pada permukaan apikal. Yang terbesar otak mengumpul saluran (diameter - 200-300 mikron), yang dikenali sebagai saluran papillari (Bellini), dibuka oleh lubang papillary pada papilla renal di zon etmoid. Mereka dibentuk oleh sel-sel kolumnar tinggi dengan kutub apikal cembung.

Jenis nefron dibezakan berdasarkan ciri-ciri topografi, struktur, fungsi, dan bekalan darah mereka (lihat Rajah 245):

1) kortikal (dengan gelung pendek) membentuk 80-85% daripada nefrons; corpuscles buah pinggang mereka terletak di korteks, dan gelung yang agak pendek (tidak mengandungi segmen menaik nipis) tidak menembusi medulla atau hujung di lapisan luarnya.

2) juxtamedullary (dengan gelung yang panjang) membentuk 15-20% daripada nefrons; badan buah pinggang mereka terletak berhampiran sempadan kortico-medullary dan lebih besar daripada nefron kortikal. Bergantung - lama (terutamanya disebabkan oleh bahagian yang nipis dengan segmen riser panjang) ia menembusi jauh ke dalam sumsum belakang (piramid atas) memastikan penciptaan persekitaran yang hipertonik dalam interstitium ia perlu untuk menumpukan perhatian air kencing.

Interstitium - komponen tisu penghubung buah pinggang, sekitar dalam bentuk lapisan nipis nipis, mengumpul saluran, saluran darah, saluran limfa dan gentian saraf. Ia melaksanakan fungsi sokongan, adalah kawasan interaksi antara tubula dan kapal nephron, terlibat dalam pembangunan bahan-bahan aktif secara biologi. Ia lebih maju dalam medulla (lihat rajah 251), di mana jumlahnya adalah beberapa kali lebih besar daripada dalam korteks. Dibentuk oleh sel-sel dan bahan ekstraselular, yang mengandungi serat kolagen dan fibril, serta bahan utama yang mengandung proteoglycans dan glikoprotein. Untuk sel-sel celahan termasuk fibroblas, histiocytes, sel-sel dendrit, limfosit, dan dalam medula - sel-sel celahan tertentu daripada beberapa jenis, termasuk yang mengandungi sel-sel titisan lipid fusiform yang menghasilkan faktor vasoactive (prostaglandin, bradykinin). Menurut beberapa laporan, sel interstitial peritubular adalah

Erythropoietin adalah hormon yang merangsang erythropoiesis.

Kompleks juxtaglomerular adalah pembentukan struktur yang kompleks yang mengawal tekanan darah melalui sistem renin-angiotensin. Terletak di kutub vaskular glomerulus dan termasuk tiga elemen (lihat Rajah 247):

Tempat yang padat - luas tubulus distal, terletak di antara jurang antara guli dan gliserol arterioles pada tiub vaskular badan buah pinggang. Ia terdiri daripada sel epithelial khusus yang tinggi, iaitu nukleus yang lebih padat daripada di bahagian lain tubules. Proses asas sel-sel ini menembusi selaput bawah tanah yang berselang-seli dengan hubungan dengan myocytes juxtaglomerular. Sel-titik padat mempunyai fungsi osmoreceptor; mereka mensintesis dan melepaskan oksida nitrat, mengawal nada vaskular galas dan / atau arteriol glomerular efferent, dengan itu menjejaskan fungsi buah pinggang.

myocytes Juxtaglomerular (yukstaglomerulotsity) - diubahsuai lancar menjana myocytes tunica (sebahagian kecilnya - efferent) arteriol glomerular di kutub vaskular glomerular. Memiliki sifat baroreceptor dan dengan penurunan tekanan mereka melepaskan renin yang disintesis oleh mereka dan terkandung dalam granul padat yang besar. Renin adalah enzim yang memecahkan angiotensin I dari protein plasma angiotensinogen. Satu lagi enzim (dalam paru-paru) menukarkan angiotensin I kepada angiotensin II, yang meningkatkan tekanan darah dengan menyebabkan arteriolar penyempitan dan merangsang rembesan aldosterone kawasan glomerular adrenal korteks.

Ekstraglomerulyarny mesangium - kelompok sel (sel Gurmagtiga) dalam ruang di antara segi tiga arteriol bentuk glomerular dan noda tebal yang memasuki mesangium glomerular. Organel sel kurang maju, dan banyak proses membentuk rangkaian bersentuhan dengan sel-sel tempat padat dan myocytes juxtaglomerular, yang mana, seperti yang diharapkan, mereka menghantar isyarat dari yang pertama ke yang kedua.

Pembekalan darah ke buah pinggang sangat intensif, yang perlu untuk menjalankan fungsi mereka. Di pintu organ, arteri renal dibahagikan kepada interlobar, memanjang ke tiang renal (lihat Rajah 245). Di dasar piramid, arteri arka berpisah dari mereka (mereka berlari sepanjang sempadan cortico-medullary), dari mana arteri interlobular masuk ke dalam korteks. Lulus kedua di antara sinar otak bersebelahan dan menimbulkan arteriol glomerular,

disintegrasikan ke dalam rangkaian kapilari glomerular (primer). Arteriol aliran keluar dikumpulkan dari glomerulus; dalam nefron kortikal mereka segera bercabang ke rangkaian luas vokrugkanaltsevyh menengah (peritubular) kapilari Fenestrated dan nefron juxtamedullary memberi arteriol lurus panjang nipis berjalan di dalam sumsum belakang dan papila, di mana mereka membentuk rangkaian peritubular kapilari Fenestrated, dan kemudian bengkok ke dalam gelung, kembali ke sempadan cortico-medullary dalam bentuk venules lurus (dengan endothelium fenestrated).

Kapilari peritubular di kawasan subkapsular dikumpulkan di dalam venules, yang membawa darah ke urat saling interlobular. Yang terakhir dimasukkan ke dalam urat arka, menyambung dengan urat interlobar, yang membentuk urat renal.

Saluran kencing terletak di dalam buah pinggang sendiri (kelopak buah pinggang, kecil dan besar, panggul), tetapi kebanyakannya terletak di luar (ureter, pundi kencing dan uretra). Dinding ini saluran kencing (kecuali yang terakhir) dibina dengan cara yang sama - sebahagian daripada dinding terdiri daripada tiga shell (Rajah 252 dan 253.): 1) mukosa (dengan asas submucosal), 2) otot, 3) adventitia (dalam pundi kencing sebahagiannya - serous).

Membran mukus dibentuk oleh epitel dan lamina sendiri.

Epitel - peralihan (urothelium) - lihat rajah. 40, ketebalannya dan jumlah lapisan yang meningkat dari cawan ke pundi kencing dan berkurang seperti peregangan organ. Ia tidak dapat dibasuh dengan air dan garam dan mempunyai keupayaan untuk mengubah bentuknya. Sel permukaannya besar, dengan nukleus poliploid (atau dua

Nuklear), berubah bentuk (bulat unstretched dan rata - dalam diregangkan), dan buih invaginations fusiform plasmolemma dalam sitoplasma apikal (rizab plasmolemma dimasukkan kepadanya di bawah ketegangan), sebilangan besar microfilaments. Epitelium pundi kencing di kawasan pembukaan uretra (segitiga pundi kencing) membentuk invaginasi kecil ke dalam tisu penghubung - kelenjar mukus.

Plat sendiri dibentuk oleh tisu penghubung berserabut longgar; ia sangat nipis dalam cawan dan pelvis, lebih jelas dalam ureter dan pundi kencing.

Submucosa tidak hadir dalam cawan dan pelvis; tidak mempunyai sempadan yang tajam dengan platnya sendiri (kenapa kewujudannya tidak diakui oleh semua), namun (terutamanya dalam pundi kencing) ia terbentuk dengan kain yang lebih longgar dengan kandungan serat elastik yang lebih tinggi daripada piringnya sendiri, yang mempromosikan pembentukan lipatan mukus. Boleh mengandungi nodul limfoid yang berasingan.

Membran otot mengandungi dua atau tiga lapisan yang tidak jelas yang dibentuk oleh berkas-berkas sel otot licin yang dikelilingi oleh lapisan-lapisan tisu penghubung. Ia bermula dalam cawan kecil dalam bentuk dua lapisan nipis - pekeliling membujur dan luaran dalaman. Dalam pelvis dan bahagian atas ureter terdapat lapisan yang sama, tetapi ketebalannya meningkat. Pada bahagian bawah ureter dan dalam pundi kencing, lapisan membujur luar ditambah ke dua lapisan yang diterangkan. Dalam pundi kencing, pembukaan dalaman uretra dikelilingi oleh lapisan otot bulat (sphincter dalaman pundi kencing).

Adventitia adalah luar, dibentuk oleh tisu penghubung berserabut; pada permukaan atas pundi kencing digantikan oleh membran serous.

SISTEM PILIHAN

Rajah. 244. Buah pinggang (pandangan am)

Warna: tindak balas CHIC dan hematoxylin

1 - kapsul berserabut; 2 - korteks: 2.1 - badan buah pinggang, 2.2 - tubule proximal, 2.3 - tiub distal; 3 - sinaran otak; 4 - lobule kortikal; 5 - kapal interlobular; 6 - urat subkapsular; 7 - medulla: 7.1 - mengumpul saluran, 7.2 - tubule nipis gelung nephron; 8 - arka: 8.1 - lengkung arka, 8.2 - urat arka

Rajah. 245. Diagram struktur nefrons, saluran pengumpulan dan peredaran darah di buah pinggang

Saya - nephron juxtamedullary; II - nephron kortikal

1 - kapsul berserabut; 2 - korteks; 3 - medulla: 3.1 - medulla luar, 3.1.1 - lorong luar, 3.1.2 - lorong dalaman, 3.2 - medulla dalaman; 4 - badan buah pinggang; 5 - tubule proksimal; 6 - tiub nipis gelung nephron; 7 - tubulus distal; 8 - mengumpul saluran; 9 - arteri dan urat antara muka; 10 - arteri arteri dan urat; 11 - arteri dan arteri interlobular; 12 - arteriil glomerular yang membawa; 13 - (utama) rangkaian kapilari glomerular; 14 - arteriole glomerular keluar; 15 - rangkaian kapilari peritubular (sekunder); 16 - arteriole langsung; 17 - venule lurus

Pertubuhan ultrastruktur sel epitelium dari bahagian berlainan nefron dan saluran pengumpulan, yang ditandai dengan huruf A, B, C, D, ditunjukkan dalam Rajah. 246

Rajah. 246. Pertubuhan Ultrastructural sel epitelium dari pelbagai bahagian nephron dan saluran pengumpulan

Dan sel epitelium mikrovillous padik (limbic) dari tubulus proksimal: 1 - sempadan mikrovillous (berus), 2 - labirin asas; B - sel epitelium kubik dari tubulus distal: 1 - labirin basal; B - sel epitel rata dari tubul nipis gelung nephron; G - sel epitel utama dari saluran pengumpulan

Lokasi sel-sel di bahagian masing-masing nephron dan saluran pengumpul ditunjukkan oleh anak panah di rajah. 245

Rajah. 247. Badan buah pinggang dan juxtaglomerular

Warna: tindak balas CHIC dan hematoxylin

1 - kutub vaskular korpusbelit buah pinggang; 2 - tiub (tiang kencing) korpusbelit buah pinggang; 3 - arteriole yang membawa: 3.1 - sel juxtaglomerular; 4 - aliran keluar arteri; 5 - kapilari glomerulus vaskular; 6 - glomerulus kapsul daun (parietal) luar (Shumlyansky-Bowman); 7 - risalah kapsul dalaman (visceral) yang terbentuk oleh podosit; 8 - rongga kapsul glomerular; 9 - mesangium; 10 - sel mesangium extraglomerular; 11 - tubule distal nephron: 11.1 - tempat padat; 12 - tubule proksimal

Rajah. 248. Ultrastruktur penghalang penapisan di glomerulus

1 - proses podocyte: 1.1 - cytotrabecula, 1.2 - sitopodia; 2 - slit penapisan; 3 - membran basal (tiga lapisan); 4 - sel endothelial fenestrated: 4.1 - liang di sitoplasma sel endothelial; 5 - lumen kapilari; 6 - erythrocyte; 7 - penghalang penapisan

Anak panah biru menandakan arah pengangkutan bahan dari darah ke dalam air kencing primer semasa ultrafiltrasi

Rajah. 249. Ultrastruktur penghalang penapisan dalam glomerulus

Dan - melukis dengan EMF; B - bahagian penghalang dalam pembinaan semula 3D

1 - podosit: 1.1 - cytotrabecula, 1.2 - sitopodia; 2 - slit penapisan: 2.1 - diafragma celah; 3 - membran basal (tiga lapisan); 4 - sel endothelial fenestrated: 4.1 - liang di sitoplasma sel endothelial; 5 - lumen daripada kapilari glomerular; 6 - erythrocyte; 7 - penghalang penapisan

Anak panah biru menandakan arah pengangkutan bahan dari darah ke dalam air kencing primer semasa ultrafiltrasi

Rajah. 250. Buah pinggang. Letakkan benda kortikal

Warna: tindak balas CHIC dan hematoxylin

1 - buah pinggang: 1.1 - glomerulus vaskular, 1.2 - kapsul glomerular, 1.2.1 - selebaran luar, 1.2.2 - risalah dalaman, 1.3 - rongga kapsul; 2 - tubulus proksimal nephron: 2.1 - sel epitelium kubik, 2.1.1 - stablation basal, 2.1.2 - mikrovillous (berus) rim; 3 - tiub distal: 3.1 - stablasi basal, 3.2 - tempat padat; 4 - mengumpul saluran

Rajah. 251. Buah pinggang. Perkara otak plot

Warna: tindak balas CHIC dan hematoxylin

1 - mengumpul saluran; 2 - tubule nipis gelung nephron; 3 - tiub distal (bahagian langsung); 4 - tisu penghubung interstitial; 5 - saluran darah

Rajah. 252. Ureter

1 - membran mukus: 1.1 - epitel peralihan, 1.2 - plat sendiri; 2 - lapisan otot: 2.1 - lapisan membujur dalaman, 2.2 - Lapisan melingkar luar; 3 - adventitia

Rajah. 253. Pundi kencing (bawah)

1 - membran mukus: 1.1 - epitel peralihan, 1.2 - plat sendiri; 2 - submucosa; 3 - cengkaman otot: 3.1 - lapisan membujur dalaman, 3.2 - lapisan bulat tengah, 3.3 - lapisan membujur luar, 3.4 - interlayer tisu penghubung; 4 - membran serus

Rawatan dan pencegahan ulser

Uropati obstruktif dan refluks uropati (N13)