Hematuria

Hematuria adalah istilah yang digunakan oleh doktor untuk menunjukkan kehadiran darah dalam air kencing dalam jumlah yang jauh lebih tinggi daripada biasa. Hematuria bukan penyakit bebas, ia adalah gejala yang menunjukkan perkembangan patologi buah pinggang dan saluran kencing. Dalam kes ini, terdapat pewarnaan air kencing yang dikumuhkan dalam warna merah-coklat.

Sekiranya bilangan sel merah meningkat sedikit, maka mikrohematuria diperhatikan. Tetapi jika bekuan darah muncul di dalam air kencing dan kelihatan seperti "slop daging", maka dalam kes ini, bentuk patologi yang lebih teruk telah berkembang - hematuria kasar.

Hematuria biasanya berlaku tanpa diduga, tanpa memburukkan keadaan umum pesakit dan tanpa disertai dengan sakit. Hematuria yang menyakitkan lebih kerap didiagnosis untuk tumor kandung kemih. Jika penampilan darah di dalam air kencing disertai dengan rasa sakit dan sensasi terbakar yang kuat, maka ini menunjukkan perkembangan proses keradangan dalam organ-organ sistem kencing (cystitis, nefritis, dan lain-lain). Ahli nefrologi atau ahli urologi berkaitan dengan rawatan keadaan ini.

Etiologi

Biasanya, hematuria berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang memerlukan rawatan yang kompeten. Saya tidak boleh mengabaikan gejala ini. Penyebab hematuria adalah seperti berikut:

• pyelonephritis;
• kerosakan pundi kencing dengan bacillus tubercle;
• urolithiasis;
• hemangioma buah pinggang;
• glomerulonephritis;
• polip uretra;
• keradangan vesikel mani pada lelaki;
• kanser pundi kencing;
• penyakit ginjal polikistik;
• hiperplasia prostatic benign;
• gangguan darah;
• cystitis kimia;
• kecederaan pundi kencing dan saluran kencing;
• kanser ureter, kanal kencing atau prostat;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• malformasi buah pinggang.

Pakar klinik menggunakan klasifikasi hematuria, yang berdasarkan kepada intensiti eritrosituria, manifestasi klinikal, serta asal usulnya.

• mikrohematuria. Kehadiran sel darah dapat dikesan hanya dengan bantuan alat khas;
• hematuria kasar. Darah dalam air kencing boleh dikesan dengan mata kasar. Warna air kencing berubah menjadi coklat gelap atau hitam.

Hematuria kasar juga mempunyai beberapa subspesies:

• awal Sel darah merah ditentukan dalam bahagian pertama air kencing, diperuntukkan kepada pesakit. Punca hematuria jenis ini adalah kecederaan pundi kencing dan saluran kencing, tumor uretra. Juga, bentuk awal mungkin muncul sebagai akibat daripada kerosakan pada uretra oleh pelbagai instrumen semasa peperiksaan instrumental;
• terminal Corpuscles darah jatuh ke bahagian terakhir air kencing. Sumber pendarahan diselaraskan secara langsung dalam pundi kencing. Jenis hematuria ini diprovokasi oleh ulser kandung kemih, batu, tumor;
• jumlahnya. Ciri ciri adalah bahawa semua urin yang dikumuhkan oleh pesakit diwarnai dengan darah. Dalam kes ini, punca hematuria disetempat di buah pinggang. Gejala ini biasanya mengiringi pyelonephritis, nekropapilitis, dan patologi radang saluran kencing yang lebih tinggi. Dalam kes diagnosis bentuk tertentu ini, perlu melakukan rawatan lengkap secepat mungkin, kerana komplikasi yang tidak dapat dipulihkan dapat mulai berkembang.

Menurut manifestasi klinikal:

• mengalir dengan sindrom kesakitan yang teruk dan tanpa itu;
• terpencil;
• digabungkan dengan proteinuria;
• tahan;
• berulang;
• hematuria penting.

Symptomatology

Oleh kerana hematuria bukanlah penyakit bebas, ia biasanya disertai dengan gejala-gejala penyakit yang dikembangkannya (keradangan pundi kencing, urolithiasis, dan sebagainya). Gejala biasanya muncul dengan serta-merta. Pesakit boleh mengadu tentang:

• Kesakitan yang teruk di rantau lumbar (gejala ciri-ciri patologi sistem kencing). Kesakitan boleh menyinari di bawah skapula;
• pelanggaran kencing;
• darah dalam air kencing;
• kelemahan;
• kerap kencing;
• haus;
• dalam patologi yang teruk pada buah pinggang dan pundi kencing, gumpalan darah muncul di dalam air kencing (gejala ini adalah ciri nefritis hematurik);
• kulit pucat;
• pening;
• sakit di perut bawah;
• orang itu tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.

Diagnostik

Apabila sekurang-kurangnya satu gejala di atas muncul, disarankan untuk segera berjumpa doktor untuk diagnosis menyeluruh. Untuk menentukan microhematuria atau hematuria kasar, kaedah pemeriksaan berikut ditetapkan:

• air kencing mengikut Nechyporenko. Analisis ini akan memberikan peluang untuk menentukan bilangan eritrosit dalam air kencing (kaedah ini sering digunakan untuk mendiagnosis mikrohematuria, ketika pewarnaan urin tidak diperhatikan). Tahap protein juga dinilai;
• sitologi urin;
• budaya air kencing;
• biokimia darah;
• radiografi ureter;
• Ultrasound;
• pyelografi intravena;
• MRI;
• CT

Rawatan

Rawatan makro dan microhematuria dijalankan hanya dalam keadaan pegun. Pelan rawatan akan ditetapkan sebaik sahaja doktor menentukan punca sebenar hematuria dalam pesakit. Prognosis bergantung kepada bagaimana terapi dimulakan tepat pada masanya.

Sekiranya darah dalam air kencing muncul disebabkan oleh luka-luka pundi kencing, ginjal, atau saluran kencing dengan agen berjangkit, maka ubat antibakteria dimasukkan dalam rawatan. Biasanya, antibiotik spektrum luas ditetapkan terlebih dahulu, dan selepas menerima analisis kajian sitologi dan budaya air kencing, ubat boleh diubah.

Sekiranya hematuria dipicu oleh proses keradangan, ubat anti-radang dimasukkan ke dalam pelan rawatan. Di hadapan tumor, doktor boleh menggunakan rawatan patologi bedah. Operasi ini juga ditunjukkan untuk lesi teruk sistem kencing.

Hematuria - gejala, jenis, sebab dan rawatan

Hematuria adalah istilah perubatan untuk kehadiran darah dalam air kencing di atas norma fisiologi.

Penyimpangan sedemikian bukan penyakit bebas.

Keparahan gejala hematuria bergantung kepada tumpuan perdarahan. Patologi paling sering menunjukkan penyakit sistem kencing.

Jenis hematuria

Pelanggaran itu diakui oleh warna air kencing. Jumlah sel darah dalam air kencing menjejaskan naungan air kencing. Kadang-kadang hematuria berlaku dalam bentuk laten. Pelanggaran hanya dapat dikesan di makmal, berdasarkan keputusan analisis.

Darah berubah warna air kencing ke warna ciri: coklat muda, ceri, merah terang. Sebagai tambahan kepada sel darah merah, warna urin juga dipengaruhi oleh jenis pelanggaran.

Perkara utama adalah tidak membingungkan hematuria dengan pewarnaan semulajadi urin yang berkaitan dengan penggunaan produk tertentu: bit, rhubarb, blackberry.

Perubahan warna berlaku apabila mengambil vitamin kompleks, beberapa ubat. Pengilang melaporkan maklumat ini dalam arahan untuk digunakan.

Sekiranya tidak ada amaran sedemikian, tiada makanan dengan pigmen pewarna dalam diet, anda harus berunding dengan doktor anda.

Bergantung kepada warna air kencing, 2 jenis patologi dibezakan.

1. Hematuria kasar - kemerahan air kencing, kelihatan tanpa pemeriksaan.
2. Microhematuria - perubahan warna tidak berlaku, patologi diiktiraf hanya dengan memeriksa air kencing di bawah mikroskop.

Hematuria kasar mempunyai 3 jenis. Mereka dibezakan oleh tahap pelanggaran tersebut.

1. Awal (awal) hematuria. Darah dirembes pada awal kencing. Selalunya berlaku apabila pendarahan uretra. Alasannya adalah dalam trauma pundi kencing, kanal kencing.
2. Akhir (terminal) hematuria. Darah dikeluarkan dengan bahagian terakhir air kencing. Tapak pendarahan adalah pundi kencing. Punca penyumbatan erythrocyte adalah tumor, ulser, batu dalam organ ini.
3. Lengkap (jumlah) hematuria - pusat pendarahan adalah di buah pinggang. Urin sangat berwarna. Ia mengandungi gumpalan. Jumlah hematuria adalah tanda proses peradangan di buah pinggang. Contohnya, pyelonephritis, nekropapilitis. Pesakit memerlukan rawatan perubatan segera. Jika tidak, penyakit menjadi mengancam nyawa.

Urinalisis cepat menggunakan jalur ujian tidak membenarkan untuk membezakan jenis penyelewengan. Menggunakan kaedah ini tidak dapat membezakan antara kehadiran sel darah merah dan hemoglobin.

Disebabkan sumber kehilangan darah, gangguan itu dibahagikan kepada 2 jenis.

1. Glomerular hematuria. Dengan itu, sel-sel darah melalui membran bawah tanah kapilari glomerular rosak. Tidak seperti sel darah merah biasa, mereka mempunyai bentuk yang tidak teratur, saiz yang berbeza dan jumlah yang lebih kecil.
2. Postglomerular hematuria. Sel darah merah tidak mengubah struktur, kerana pusat pendarahan terletak berhampiran dengan uretra. Ia tidak perlu memerah melalui membran, jadi bentuk anatomi mereka tetap tidak berubah.

Menurut asal-usul gejala terdapat beberapa jenis pelanggaran.

1. Extrarenal hematuria. Gejala tidak dikaitkan dengan penyakit sistem kencing. Hematuria berlaku pada latar belakang penyakit sistem peredaran darah, patologi autoimun.
2. Renal hematuria. Dalam jenis patologi ini, penampilan darah dalam air kencing dikaitkan dengan penyakit buah pinggang.
3. Postrenal hematuria. Patologi dikaitkan dengan organ yang terletak di bawah buah pinggang. Sebagai contoh, tumor, batu, kerosakan mekanikal.

Semasa haid, analisis air kencing lebih baik untuk ditangguhkan, kerana ia sukar untuk dikumpulkan tanpa memasukkan darah ke dalam bekas. Kajian itu akan secara tersilap menunjukkan hematuria.

Sebabnya

Gejala berlaku terhadap latar belakang penyakit biasa. Hematuria dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Penyebab utama darah dalam air kencing:

• proses keradangan di buah pinggang;
• penyakit autoimun;
• menurunkan tekanan darah;
• sindrom hemolytic-uremic - rupa gumpalan darah;
• jangkitan sistem genitouriner;
• promosi batu;
• kegagalan buah pinggang kongenital;
• tumor yang berbahaya dan malignan;
• kecederaan mekanikal;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• mabuk yang teruk;
• keracunan akut, jangkitan usus;
• ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
• pemasangan catheter yang cuai;
• kajian instrumental;
• pengosongan secara tiba-tiba pundi kencing dengan limpahan yang kuat.

Perlu difahami bahawa kanak-kanak rata-rata pergi ke tandas dengan cara yang lebih kecil daripada orang dewasa. Kencing manis yang kerap pada kanak-kanak tidak selalu bermaksud masalah kesihatan, tetapi lebih baik untuk berunding dengan doktor.

Apa ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat cystitis, anda boleh lihat di sini.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan untuk cystitis, anda boleh menggunakan herba. Pada herba apa yang paling berkesan, bacalah dalam benang ini.

Gejala

Hematuria berkembang bersama-sama dengan tanda-tanda penyakit lain. Selalunya, gejala muncul dengan serta-merta. Aduan Pesakit:

• sakit belakang, yang kadang-kadang memberi di bawah skapula;
• pelanggaran kencing;
• kelemahan;
• kerap mendesak ke tandas;
• mulut kering;
• pucat kulit;
• pening;
• sakit nyeri di perut;
• mengotorkan air kencing, rupa gumpalan darah;
• merasakan bahawa pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya;
• mual;
• kekurangan selera makan.

Bersama dengan anemia hemolitik, perubahan warna kulit pesakit. Teduh itu bersahaja atau kuning. Keparahan gejala bergantung kepada tahap pendarahan dan keterukan keadaan. Sekiranya penyakit itu berada pada tahap awalnya, hematuria mungkin tidak nyata.

Darah dalam air kencing kadangkala muncul pada wanita pada kehamilan semester ke-3. Rahim meningkat dan memerah organ-organ yang berdekatan, yang membawa kepada hematuria. Keadaan ini memerlukan penyeliaan perubatan segera.

Rawatan hematuria

Untuk mengetahui punca darah dalam air kencing, lakukan penyelidikan.

1. Analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Kaedah ini membolehkan untuk mendedahkan jumlah sel darah dalam air kencing. Analisis sedemikian lebih kerap dijalankan dengan mikrohematuria, ketika kencing tidak berubah secara visual.
2. Uruskan air kencing pada flora. Penyelidikan dijalankan untuk menentukan patogen yang menyebabkan penyakit ini.
3. Analisis biokimia darah. Kajian ini membolehkan untuk menilai prestasi enzim plasma, bilirubin, elektrolit dan untuk mengenal pasti pelanggaran pada peringkat awal.
4. Cystoscopy Kaedah ini menetapkan bahagian dan fokus pendarahan. Kajian ini dijalankan oleh cystoscope - alat optik. Kaedah ini membolehkan untuk mengkaji ciri-ciri epitel dalaman dinding pundi kencing.
5. X-ray sistem genitouriner. Gambaran keseluruhan membantu mengesan tumor: batu, sista, tumor.
6. Pemeriksaan ultrabunyi sistem kencing. Kajian ini menilai perubahan struktur dalam organ. Ultrasound membolehkan untuk menilai hasil rawatan konservatif dan pembedahan.
7. Pyelografi intravena adalah salah satu jenis sinar-X. Kajian ini dijalankan untuk menilai keupayaan ekskresi buah pinggang.
8. Diagnostik komputer. Kaedah ini digunakan untuk meningkatkan visualisasi bersama-sama dengan kajian lain.

Oleh kerana hematuria adalah gejala penyakit yang mendasari, rawatan ditetapkan berdasarkan jenis gangguan. Untuk menghentikan pendarahan melantik Ditsinon, Vikasol, aminocaproic acid. Untuk kehilangan darah yang besar, penyelesaian disuntik secara intravena untuk menambahnya.

Sekiranya hematuria disebabkan oleh kehadiran batu-batu, ubat-ubatan yang melegakan kesakitan dan prosedur haba untuk penyingkiran kalkulus yang cepat ditetapkan.

Kadang-kadang diperlukan pengekstrakan pembedahan atau cystoscopic. Sebagai contoh, dalam kes batu ureter yang bertindih.

Apabila hematuria berlaku akibat proses keradangan, ia dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang, antibiotik.

Untuk gangguan yang teruk, tumor sistem kencing memerlukan campur tangan pembedahan. Sekiranya pesakit mempunyai hematuria kronik, sebagai tambahan kepada rawatan utama, disyorkan untuk mengambil vitamin B dan besi.

Sekiranya cystitis tidak dikaitkan dengan jangkitan sistem genitouriner atau kerosakan mekanikal, doktor mendiagnosis cystitis interstisial. Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel.

Bagaimana untuk menyembuhkan cystitis di rumah dan apakah mungkin untuk melakukan rawatan di rumah sahaja, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Tanpa kawalan pakar, hematuria adalah fenomena yang berbahaya. Terdapat kemungkinan mabuk badan, penyumbatan saluran kencing dengan gumpalan darah.

Penyakit sistem genitouriner boleh dirawat. Jika anda tidak menangguhkan diagnosis, prognosis adalah baik. Hematuria dirawat bersama-sama dengan gejala penyakit lain.

Apakah hematuria, mengapa ia muncul dan bagaimana untuk merawatnya?

Hematuria adalah gejala salah satu penyakit urologi, di mana kesan darah dijumpai dalam air kencing. Dalam orang yang sihat, buah pinggang menapis cecair untuk mengelakkan sel darah merah daripada memasuki air kencing. Tetapi akibat pelbagai penyakit radang, penuras buah pinggang terganggu, dan akibatnya, darah muncul di dalam air kencing.

Di buah pinggang adalah kumpulan kecil kapal - glomeruli. Mereka adalah jenis penapis yang menangguhkan sel darah merah, tetapi juga bahan berbahaya - toksin.

Pengkelasan

Terdapat pelbagai jenis hematuria. Menurut tahap manifestasi, ia dibahagikan kepada hematuria kasar dan hematuria mikro. Dalam kes pertama, darah dalam air kencing dapat dilihat oleh mata kasar, dan pesakit dapat mengesannya. Di kedua, kehadiran eritrosit (erythrocyturia) ditentukan dengan pemeriksaan menggunakan mikroskop.

Menurut peruntukan darah dari air kencing, patologi dibahagikan kepada tiga jenis:

Dengan hematuria awal, darah dilepaskan pada awal proses kencing, selepas air kencing memperoleh warna semula jadi. Terminal hematuria (terminal) dicirikan oleh campuran darah yang muncul pada akhir pengosongan kencing. Dengan jumlah hematuria, sel darah merah mengotorkan air kencing sepanjang kencing.

Menurut mekanisme kejadian, terdapat jenis lain hematuria: glomerular dan non-glomerular. Sel darah merah boleh bocor ke dalam air kencing kerana kerosakan pada penapis di dalam glomeruli buah pinggang atau menembusi dari saluran kecil dan besar, integriti yang pecah akibat proses patologi dalam badan, sebagai contoh, dalam pundi kencing.

Oleh etiologi, terdapat juga hematuria bukan spesifik sementara. Ia kelihatan dengan peningkatan tekanan pada kapilari glomeruli yang dihasilkan. Dengan itu, sel darah merah ditekan melalui membran bawah tanah. Pada lelaki, perarakan hematuria mungkin berlaku - ia berlaku selepas penuaan fizikal yang kuat dan berlalu tanpa campur tangan doktor.

Tugas utama buah pinggang adalah membersihkan darah dari toksin dan toksin. Semasa operasi normal sistem kencing, mereka segera dikeluarkan dari badan. Jika proses ini terganggu, toksin sentiasa berkumpul di dalam darah, menyebabkan kesan negatif pada tisu dan organ

Kemungkinan penyebabnya

Hematuria hanyalah satu gejala penyakit buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, faktor berbahaya menjejaskan glomeruli vaskular, yang mengakibatkan kerosakan pada penapis halus, yang menyebabkan sel darah merah memasuki air kencing dengan toksin dan keretakan. Pelbagai faktor boleh menyebabkan ini, dari keturunan kepada tindak balas sistem imun.

Punca hematuria boleh:

1. proses keradangan di buah pinggang;
2. pergerakan batu pada ureter;
3. onkologi;
4. pelanggaran kencing;
5. tumor benigna;
6. jangkitan virus;
7. badan luar dalam uretra;
8. dorongan palsu ke pengosongan kencing;
9. cystitis;
10. ketidakseimbangan mineral air kencing;
11. sakit di perut bawah;
12. rawatan ubat jangka panjang.

Hematuria palsu boleh menyebabkan kebimbangan. Makan makanan tertentu (contohnya, bit atau pewarna tidak semulajadi) boleh membawa kepada pewarnaan sementara air kencing merah. Fenomena ini tidak membahayakan tubuh dan lulus tanpa campur tangan pakar.

Symptomatology

Hematuria adalah isyarat yang agak serius kepada badan bahawa beberapa jenis kegagalan telah berlaku. Satu-satunya gejala biasanya tidak. Gejala penyakit adalah berbeza dan bergantung terutamanya kepada punca akar, yang menyebabkan penampilan sel darah merah dalam air kencing.

Pesakit boleh mengharapkan:

• peningkatan abdomen;
• kesakitan di kawasan lumbar;
• bengkak;
• sesak nafas;
• pucat kulit;
• tekanan darah tinggi;
• keadaan demam.

Kesakitan sakit yang berpanjangan di kawasan lumbar lebih kerap disebabkan oleh proses keradangan atau neoplasma yang memerah kawasan sekitarnya buah pinggang, sindrom kesakitan akut adalah ciri pelanggaran secara tiba-tiba aliran keluar air kencing.

Penyebab utama pembengkakan muka dan anggota badan - pengekalan cecair badan akibat hakikat bahawa buah pinggang tidak boleh berfungsi dengan kekuatan penuh. Perut mula meningkat berkadar dengan "pertumbuhan" patologi organ masalah. Tekanan darah meningkat kerana fakta bahawa buah pinggang mula mengeluarkan bahan ke dalam darah yang menceritakan keadaan saluran darah - mereka secara beransur-ansur sempit.

Negara yang demam sering berlaku dalam proses keradangan di buah pinggang, terutama jika mereka purulen. Sensasi sedemikian boleh muncul semasa genangan genangan yang berlarutan: ini adalah bagaimana sistem imun bertindak balas terhadap keracunan toksik badan. Apabila hidronephrosis, terdapat kekurangan hemoglobin dan sel darah merah dalam darah, yang membawa kepada sesak nafas biasa dan pucat kulit yang tidak sihat.

Kaedah diagnostik

Walaupun terdapat jejak darah kecil yang dikesan, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal umum, ahli urologi atau ahli nefrologi. Hanya pakar yang boleh memilih rawatan yang tepat. Dia mesti menubuhkan punca hematuria dan membuat diagnosis yang betul.

Untuk diagnosis diperlukan:

1. jumlah darah yang lengkap;
2. biokimia darah;
3. urinalysis;
4. air kencing mengikut Nechyporenko;
5. Ujian Zimnitsky;
6. Ultrasound buah pinggang;
7. Pemeriksaan sinar-X;
8. MRI rongga abdomen.

Jika, walaupun kajian, hematuria dari genesis yang tidak jelas dikesan, urografi ekskresi tambahan atau nephroscintigraphy diperlukan.

Dalam penyakit buah pinggang, ujian darah umum akan menunjukkan kekurangan hemoglobin dan sel darah merah. Sekiranya ada neoplasma, ESR dipercepatkan dikesan, dan jika masalahnya berada dalam sistem imun, kiraan sel darah putih meningkat. Menggunakan hasil analisis biokimia, doktor yang akan hadir dapat memahami bagaimana kerja ginjal. Kreatinin dan urea adalah penunjuk: jika terdapat terlalu banyak daripada mereka, itu bermakna bahawa tubuh mengalami keracunan toksik.

Mengikut analisis umum air kencing, tahap keterukan pelanggaran akan difahami. Terutamanya penting ialah bentuk sel darah merah, yang dapat dilihat di bawah mikroskop dalam sedimen air kencing. Sekiranya mereka melalui penapis semulajadi, jejak ciri kekal pada sel-sel. Tetapi jika mereka menembusi urin dari kapal, bentuknya akan menjadi semula jadi.

Terminal hematuria atau jenis lain ditentukan oleh urinalisis menggunakan kaedah Nechyporenko. Pakar mengira bilangan sel darah merah setiap mililiter air kencing. Untuk analisis, bahagian harian dan tiga jam diperlukan. Selepas ujian Zimnitsky, ia menjadi jelas bagaimana buah pinggang membersihkan darah - ketumpatan relatif air kencing diukur dalam lapan dos yang dikumpul pada waktu yang berbeza pada hari tersebut. Kadar yang rendah adalah tanda kegagalan buah pinggang.

Kaedah rawatan

Hanya selepas menjalankan semua langkah diagnostik yang diperlukan dan mengenal pasti punca sebenar hematuria, rawatan dipilih. Dalam sesetengah kes, kursus terapi ubat mencukupi, pada yang lain, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Di samping itu, pesakit mengesyorkan diet yang memudahkan beban pada buah pinggang dan menyumbang kepada normalisasi aliran keluar air kencing. Penggunaan ubat tradisional dan fisioterapi dibenarkan. Semasa rawatan berlangsung, adalah wajar untuk mematuhi rehat tidur dan menyelamatkan diri dari usaha fizikal yang berlebihan.

Ubat-ubatan

Rawatan ubat diperlukan untuk menghentikan pendarahan: hemostatika digunakan untuk ini. Selepas keadaan akut dihapuskan, penekanan adalah pada pembetulan penyakit mendasar. Untuk tujuan ini, antibiotik, ubat anti-radang dan antispasmodik digunakan. Hematuria kronik memerlukan penggunaan suplemen besi untuk memulihkan hemoglobin dan sel darah merah.

Dalam hematuria kasar akut akibat kecederaan, penstabil - koagulator diperlukan: Ditsinon, Tranexam, Revolid, Vikasol. Mereka mengaktifkan faktor pembekuan dan menghentikan pendarahan. Jika kolik ginjal didiagnosis, antispasmodik membantu mengurangkan laluan kalkulus di sepanjang ureter - Platiillin, Aprofen, Ganglefen, No-shpa, Drotaverin. Dengan bantuan mereka, kejang otot akan dikeluarkan.

Penyakit radang pernafasan pundi kencing atau buah pinggang perlu dirawat dengan uroseptik. Brusniver, Urolesan, Fitolysin dan Canephron sesuai. Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, penggunaan Ketorol, Analgin, Naiz dibenarkan. Luka purulen dan pyelonephritis memerlukan penindasan mikroorganisma patogen, yang memerlukan ubat antibakteria - Ceftriaxone, Tavanic.

Sekiranya ubat penghilang rasa sakit hanya digunakan semasa sindrom kesakitan akut, maka anti-radang dan antibiotik harus diminum semasa kursus. Gejala kebimbangan mungkin hilang pada hari pertama terapi. Tetapi ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan adalah penuh dengan kekacauan berulang atau peralihan penyakit itu menjadi bentuk kronik.

Pembedahan

Sekiranya terdapat beberapa patologi yang menimbulkan kemunculan darah dalam air kencing, campur tangan pembedahan diperlukan. Sekiranya mungkin, doktor cuba menggunakan kaedah rawatan konservatif, tetapi jika mereka tidak membawa hasil yang diinginkan, rujukan untuk pembedahan diberikan.

Pembedahan sering dilakukan dengan:

• kecederaan mekanikal yang serius;
• kolik akut dengan sakit yang tidak dapat dihapuskan;
• kehadiran badan asing dalam saluran kencing;
• luka purulen buah pinggang.

Dalam banyak patologi, fokusnya adalah kaedah pembedahan rendah - laparoskopi. Semasa prosedur, beberapa punca dilakukan, di mana semua manipulasi dijalankan. Proses pemulihan pesakit jauh lebih cepat daripada dengan pembedahan "klasik" abdomen.

Makanan diet

Dengan betul merangka diet membolehkan anda mempercepatkan rawatan dan menyumbang kepada pemulihan pesat badan. Tugasnya adalah untuk mengurangkan beban organ-organ masalah dan menghilangkan kemungkinan kerengsaan dinding pundi kencing. Untuk melakukan ini, keluarkan dari menu mempunyai lemak, asin, pedas, goreng, asap dan jeruk. Di bawah larangan itu juga ada minuman beralkohol.

Dasar menu adalah ikan rendah lemak dan jenis daging, sejumlah besar makanan sayuran. Adalah dinasihatkan untuk memancing makanan, mendidih atau membakar dalam ketuhar. Produk tenusu dibenarkan, dan jumlah protein agak berkurangan.

Perhatian khusus diberikan kepada rejim minuman. Jumlah bendalir optimum ditentukan secara individu, bergantung kepada penyakit awal dan keadaan buah pinggang. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan kopi, teh dan koko. Manfaat akan membawa minuman buah-buahan semulajadi, air mineral bukan berkarbonat, minuman buah-buahan, teh herba, minuman rosehip dan jus sayur-sayuran semulajadi.

Hematuria bagaimana untuk merawat

Apakah hematuria? Hematuria adalah konsep urologi, di mana terdapat darah dalam air kencing dan mempunyai 2 jenis - hematuria mikro dan kasar. Hematuria kasar - kehadiran sebilangan besar sel darah merah, manakala di makmal dan tanpa pemeriksaan makmal darah kelihatan dalam air kencing.

Hari ini kita akan menerangkan sebab-sebab hematuria kasar, gejala, kaedah rawatan dan profilaksis. Kehadiran darah di dalam air kencing, kesakitan dan kesakitan di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah adalah isyarat masalah di kawasan genitourinary.

Hematuria dianggap sebagai penyakit utama (berasingan), tetapi ia juga boleh bertindak sebagai proses patologi yang lebih serius di dalam tubuh.

Jenis hematuria

Doktor mengelaskan penyakit mengikut intensiti manifestasi dan berdasarkan gejala klinikal:

1. Microhematuria. Sel darah merah dikesan menggunakan ujian makmal (pengumpulan air kencing);
2. Hematuria kasar. Pada pemeriksaan dalaman, anda dapat melihat perubahan dalam air kencing, warna menjadi merah cerah atau coklat gelap, keruh.

Hematuria kasar dibahagikan kepada:

• Hematuria awal. Urin berwarna pada awal kencing. Kemunculan jenis hematuria ini boleh berlaku dengan kecederaan pundi kencing, dengan pemeriksaan secara berkala, onkologi sistem kencing;
• Terminal Hematuria. Darah muncul pada akhir air kencing. Kejadian hematuria terminal dikaitkan dengan kehadiran batu, ulser, perkembangan onkologi pundi kencing;
• Jumlah hematuria. Air kencing benar-benar merah. Penyebab spesies ini adalah pyelonephritis, keradangan urin atas saluran pernafasan. Jenis hematuria ini adalah akibat yang paling berbahaya dan tidak dapat dipulihkan untuk organisma yang boleh berlaku tanpa rawatan konservatif.

Hematuria pada wanita dan lelaki

Perkembangan patologi pada wanita adalah perihal penyakit seperti cystitis dan urethritis. Pada lelaki, kurang kerap - sistitis, selalunya - pyelonephritis, pembentukan tumor sistem urat, hemofilia, kecederaan buah pinggang. Di bawah ini kita menganggap penyakit biasa dalam seks yang kuat dan lemah.

Cystitis adalah proses radang pundi kencing, mempunyai bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, gejala berikut diperhatikan:

1. Membakar di kawasan kemaluan dan perineum;
2. Hematuria (darah di dalam air kencing);
3. Sakit semasa kencing, terutama pada akhir prosedur;
4. Kegelisahan, keletihan;
5. Lawati tandas setiap 15 minit dan jatuhkan penurunan;
6. Kadang-kadang suhu meningkat.

• Hypothermia, draf;
• Kerja yang duduk, gaya hidup yang tidak aktif;
• Tidak menjaga kebersihan diri, seluar dalam sempit;
• STD, imuniti yang lemah;
• Bukan nutrisi yang baik, terlalu asin dan makanan pedas.

Pyelonephritis adalah penyakit tidak spesifik urologi buah pinggang, pelvis buah pinggang, yang dipicu oleh bakteria. Penyebab utama pyelonephritis pada lelaki adalah keradangan di kelenjar prostat (prostat adenoma).

1. Suhu tinggi sehingga 38.0-38.5 ° C;
2. Menggetarkan, menggeletar badan, mengalir;
3. Hematuria;
4. Sakit belakang yang lebih rendah, di mana buah pinggang terjejas;
5. Mual, muntah refleks.

Selalunya, semua penyakit urologi dan nefrotik berlaku dengan hematuria dan sakit lumbar.

Punca hematuria kasar

Hematuria kasar dan orang yang sihat adalah konsep yang tidak sesuai. Selalunya kehadiran hematuria bermaksud kerosakan pada sistem genitourinary dan saluran.

Terdapat hematuria kasar dan buah pinggang bukan renal. Hematuria bukan renal berlaku akibat kerosakan dinding sistem kencing, perkembangan kanser, kecederaan, pembentukan batu di ureter, pundi kencing dan terusan.

Kecederaan kepada organ-organ ini menyebabkan pendarahan dan penampilan darah beku dalam air kencing. Renal hematuria disebabkan oleh patologi dan proses yang merosakkan dalam tisu ginjal, peredaran darah yang merosakkan di dalam kapal, merosakkan membran glomerular ginjal.

Ia juga boleh berlaku apabila badan diracuni dengan bahan berbahaya dan toksik.

• Proses patologi di kawasan urogenital, keradangan;
• Penyakit bakteria sistem urin kencing;
• Jangkitan buah pinggang;
• Ketidaksuburan Rh darah transfusi;
• Struktur air kencing yang tidak normal pada saluran kencing;
• Mati (nekrosis) buah pinggang;
• Batu buah pinggang;
• Dengan pyelonephritis;
• Kecederaan, trombosis, embolisme;
• Keracunan dan keracunan badan yang teruk.

Microhematuria dan penyebabnya

Microhematuria tidak selalunya bermaksud penyakit. Erythrocytes dalam air kencing boleh meningkatkan tempoh etiologi yang tidak jelas, serta bersifat sementara:

1. Tabiat buruk, alkohol;
2. Bukan pemakanan yang betul, kelazatan makanan yang tajam dan masin dalam makanan;
3. Suhu tinggi, mandi, sauna dan rehat di negara-negara panas, lekas matahari;
4. Tekanan, panik dan kegawatan psikologi;
5. Berfungsi fizikal yang berpanjangan, berjalan untuk jarak jauh;
6. Penerimaan dadah dengan lapisan dan produk berwarna (bit, lobak).

Proses patologi dalam tubuh, seperti nefroptosis, boleh menyebabkan hematuria tidak tetap.

Gejala hematuria

Gejala hememiaia disertai dengan sensasi yang menyakitkan di kawasan ginjal, tetapi mungkin tidak bersifat asimtomatik.

• Meningkatkan suhu badan kepada 38.0 ° C;
• Gumpalan darah atau kekotoran darah dalam air kencing;
• Sensasi membakar apabila kencing, sakit (sakit akut);
• Mencetuskan kesakitan di bahagian belakang, kawasan kemaluan;
• Menghidap berselang-seli, aliran nipis;
• Keletihan, kelemahan seluruh badan;
• Haus berterusan yang besar, mulut kering;
• Kulit pucat, gatal-gatal.

Kemunculan gumpalan darah atau campuran rembesan darah pada wanita hamil harus segera berjumpa doktor untuk perundingan dan diagnosis hematuria pada trimester terakhir.

Analisis dan diagnostik

Pada tanda-tanda pertama hematuria, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan tidak menangguhkan rawatan, kerana ini penuh dengan komplikasi dan akibat yang tidak dapat dikembalikan.

1. Sejarah perubatan, pemeriksaan dalaman pesakit;
2. Uji air kencing dan darah;
3. Kaedah pengumpulan air kencing tiga-cup;
4. Analisis air kencing mengikut Nechyporenko;
5. Ultrasound buah pinggang dan sistem urogenital;
6. Cystoscopy pundi kencing (satu jenis endoskopi);
7. Urografi ekskresi;
8. Pemeriksaan oleh pakar lain.

Kehadiran bekuan darah dalam air kencing sering menunjukkan proses patologi dalam tubuh dan memerlukan rawatan konservatif segera terhadap penyakit yang mendasari menyebabkan hematuria.

Rawatan hematuria

Rawatan darah dalam air kencing harus bermula dengan punca akar gejala ini.
Untuk rawatan kecemasan dan pelepasan sakit, ubat penahan sakit digunakan, pek ais di perut bawah, ubat hemostatik tidak digunakan sehingga hematuria dikesan.

1. Campur tangan pembedahan - kecemasan, dirancang;
2. Persiapan hematostik - Vikasol, asid Aminocaproic, Amben, Fibrinogen;
3. Antibiotik spektrum luas untuk melegakan proses keradangan;
4. Catheterization dengan p-rum aminocaproic acid dalam pundi kencing;
5. Pengenalan antispasmodik dalam urolithiasis;
6. Terapi vitamin, sering mengandungi ubat besi dan vitamin B;
7. Pemakanan yang betul, diet yang tidak termasuk masin, pedas dan berlemak;
8. Berehat katil

Dengan rawatan tepat pada masanya hematuria, anda boleh menyingkirkan komplikasi dan akibat:

• Anemia, kehilangan darah;
• Halangan ureter dengan gumpalan darah;
• Kemerosotan keadaan umum;
• Ketoksikan akut badan;
• Kesakitan yang tidak boleh ditanggung sakit, kejutan yang menyakitkan.

Hematuria adalah gejala penyakit yang mendasari, jadi anda boleh menghalangnya dengan menghilangkan kebiasaan buruk, hipotermia, kehadiran STI yang tidak dirawat, menggunakan kondom, mengamati kebersihan intim, memakai seluar bukan sintetik yang bersih.

Semua faktor ini menyumbang kepada perkembangan penyakit seperti pyelonephritis, urolithiasis, tuberkulosis, penyakit ginjal polikistik dan nefroptosis buah pinggang, pembentukan tumor di kawasan urogenital.

Oleh itu, jangan ubat sendiri, lulus dalam masa, ujian dan diagnostik, jangan abaikan gejala pertama penyakit yang mungkin serius. Langgan laman web ini. Selamatkan awak!

Hematuria adalah keadaan di mana darah hadir dalam air kencing seseorang. Ini tidak boleh dipanggil penyakit, kerana darah dalam air kencing boleh hadir untuk pelbagai sebab. Oleh itu, doktor percaya bahawa hematuria adalah sindrom yang harus menjadi alasan untuk berpaling kepada pakar.

Punca hematuria

Hampir selalu, kehadiran darah dalam air kencing adalah tanda perkembangan atau perkembangan patologi buah pinggang dan keseluruhan sistem kencing. Selalunya hematuria muncul dalam kes berikut:

• terdapat tumor (benigna atau malignan) dalam sistem kencing atau buah pinggang;
• batu itu mula bergerak di sepanjang ureter;
• Proses keradangan berkembang di buah pinggang - pyelonephritis, glomerulonefritis;
• meningkatkan jangkitan virus;
• seseorang terpaksa mengambil ubat untuk masa yang lama (hematuria tidak berlaku untuk semua ubat, tetapi untuk sebilangan ubat);
• sebuah badan asing jatuh ke dalam uretra;
• proses keradangan dalam pundi kencing (sistitis).

Sangat jarang hematuria berlaku pada latar belakang penyakit darah, boleh memberi isyarat beberapa gangguan serius dalam sistem imun.

Dalam sebarang kes, penampilan darah di dalam air kencing selalu bermaksud pelanggaran tubuh!

Pengelasan Hematuria

Bergantung kepada apa yang membawa kepada kemunculan sindrom yang berkenaan, doktor akan menetapkan jenisnya juga. Secara umum, klasifikasi adalah seperti berikut:

• extrarenal - darah dalam air kencing tidak muncul kerana penyakit buah pinggang dan sistem kencing, bukannya kecederaan;
• buah pinggang - hematuria berlaku hanya terhadap latar belakang patologi buah pinggang;
• postrenal - sindrom ini berlaku pada latar belakang penyakit pundi kencing dan / atau saluran kencing.

Mengikut tahap perkembangan hematuria, doktor membezakan jenis berikut:

• terminal - darah hadir hanya pada bahagian terakhir air kencing;
• awal - darah dikesan hanya dalam bahagian pertama air kencing;
• jumlahnya - sebahagian daripada air kencing yang dikumuhkan semuanya berwarna merah / merah jambu.

Beri perhatian: Sekiranya darah dalam air kencing dikesan dengan mata kasar, maka hematuria ini dipanggil hematuria kasar, tetapi dalam beberapa kes kehadiran darah dalam air kencing hanya boleh ditentukan dengan menggunakan ujian makmal - dalam kes ini kita akan bercakap mengenai hematuria mikro.

Gejala hematuria

Sindrom yang dianggap paling sering disertai oleh tanda-tanda ciri-ciri lain:

• kencing menjadi kerap;
• suhu badan boleh naik ke subfebril;
• menggesa untuk mengosongkan usus, tetapi pergi ke tandas tidak memberikan hasil;
• terdapat sakit, nyeri yang bersifat intensiti rendah di rantau lumbar;
• boleh berlaku di bahagian bawah abdomen.

Beri perhatian: Pewarnaan air kencing dalam warna coklat atau merah jambu mungkin sementara dan bukan patologi. Ini berlaku, contohnya, apabila makan bit atau rhubarb - tidak perlu risau tentang ini, warna air kencing akan dipulihkan dalam sehari.

Diagnostik

Apabila melawat sebuah institusi perubatan, pesakit dengan hematuria menjalani pemeriksaan lengkap - adalah penting untuk menentukan dengan cepat dan tepat penyebab sindrom ini untuk menjalankan rawatan yang berkesan dan kompeten. Sebagai sebahagian daripada diagnosis, pesakit diberi prosedur berikut:

• urinalysis;
• analisis air kencing mengikut nechyporenko;
• Ujian darah klinikal umum;
• ultrasound buah pinggang dan sistem kencing;
• Pemeriksaan ultrasound kelenjar prostat pada lelaki;
• pengimejan resonans magnetik rongga perut;
• cystoscopy - kajian pundi kencing.

Rawatan hematuria

Oleh kerana keadaan yang dimaksudkan bukanlah penyakit bebas, tidak ada rawatan khusus tunggal. Doktor, selepas menentukan penyebab darah dalam air kencing, menetapkan pesakit ubat-ubatan yang boleh menyembuhkan penyakit yang mendasari. Ia boleh menjadi agen antibakteria (antibiotik) dan antiviral. Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan ditetapkan - sebagai contoh, dalam mengenalpasti neoplasma yang ganas atau ganas. Dan jika darah dalam air kencing muncul tiba-tiba dan dalam jumlah besar, ubat hemostasis akan ditetapkan kepada pesakit, langkah-langkah segera akan diambil - keadaan ini berbahaya bagi kehidupan pesakit.

Beri perhatian: Tidak boleh bercakap apa-apa rawatan bebas atau penggunaan ubat-ubatan rakyat! Dengan penampilan walaupun sedikit darah dalam air kencing, perlu segera diperiksa di institusi perubatan.

Hematuria adalah sindrom yang cukup serius yang selalu menunjukkan kemajuan mana-mana patologi. Anda tidak boleh berharap untuk "ia akan lulus dengan sendirinya" - keadaan hanya akan bertambah buruk, yang mungkin membawa kepada keperluan untuk rawatan pembedahan.

Yana Alexandrovna Tsygankova, pengulas perubatan, pengamal umum kategori kelayakan tertinggi.

9,228 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

Hematuria adalah gejala yang diungkapkan oleh kehadiran sel darah merah dalam air kencing. Sistem excretory bertindak balas terhadap sebarang keadaan patologi dalam tubuh, kerana toksin dari asal biologi dan kimia biasanya dikeluarkan oleh buah pinggang. Proses patologi secara langsung di buah pinggang boleh meningkatkan kebolehtelapan membran glomeruli buah pinggang, yang membawa kepada kebocoran corpuscles darah. Sekiranya darah muncul di dalam air kencing, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana keadaan ini boleh mengancam nyawa.

Jenis hematuria

Oleh sebab kejadian, hematuria luar biasa diasingkan - tidak dikaitkan dengan penyakit buah pinggang atau kecederaan, buah pinggang - secara langsung berkaitan dengan patologi buah pinggang, postrenal - akibat kerosakan pada saluran kencing dan pundi kencing.

Kehadiran darah dalam air kencing boleh menjadi agak besar, dan kemudian menjadi merah atau salah satu warna. Dalam kes ini, bercakap mengenai hematuria kasar.

Sekiranya air kencing mengekalkan warna semulajadi, tetapi sebilangan kecil sel darah merah masih terdapat di sini, microhematuria hadir.

Bergantung pada bahagian urin darah yang ada, hematuria awal (dalam bahagian pertama), jumlah (dalam tiga bahagian), hematuria akhir (darah di bahagian terakhir air kencing) dibahagikan. Pemisahan ini membantu menentukan tahap sistem kencing yang terjejas: semakin tinggi lesi, kemudian sel darah merah muncul.

Gejala hematuria

Hematuria mungkin disertai oleh rasa sakit pada pundi kencing dan uretra semasa kencing, secara langsung di hadapannya, atau tanpa pemadaman kekal. Sifat sakit adalah bermaklumat untuk diagnosis pembezaan.

Kesakitan di rantau lumbar, di bawah skapula, di sebelah boleh menunjukkan keradangan buah pinggang, trauma, nefroptosis (keturunan buah pinggang).

Kelemahan, pucat, pening, dahaga adalah tanda biasa kehilangan darah, biasanya hadir dengan jumlah hematuria yang sengit.

Pengekstrakan pasir, batu - tanda urolithiasis.

Pengasingan silinder (benjolan bujur) warna kuning atau coklat terang - kerosakan keradangan atau traumatik pada parenchyma buah pinggang.

Warna kulit kuning dan kehijauan dan sclera menunjukkan kekurangan fungsi hati, pundi hempedu, hemolisis (kemusnahan) sel darah merah.

Kemungkinan mengosongkan pundi kencing. Keadaan ini boleh berlaku dengan perdarahan kronik yang besar atau lama dalam sistem kencing dengan pembentukan pesat pembekuan darah besar yang menghalang pintu masuk ke uretra. Juga menghalang kemungkinan pembebasan air kencing boleh batu besar.

• jangkitan kuman bakteria
• pyelonephritis (keradangan pelvis buah pinggang)
• calculi dalam pelvis buah pinggang atau pundi kencing
• glomerulonephritis (keradangan glomeruli buah pinggang dan tubulus)
• penyakit ginjal polikistik
• kanser buah pinggang, pundi kencing, prostat
• hemangioma buah pinggang
• aneurisma, fistula arteri-vena
• keradangan vesikel mani
• kerosakan tisu buah pinggang oleh kompleks autoimun
• trauma ke buah pinggang atau saluran kencing
• batuk kering buah pinggang, pundi kencing
• kegagalan buah pinggang kronik
• penyakit virus akut
• trombosis, embolisme arteri dan urat
• polip uretra
• mabuk akut
• catheterization yang tidak betul dan pengosongan secara tiba-tiba pundi kencing yang melimpah semasa pengekalan kencing akut (lebih daripada satu liter)
• malformasi buah pinggang

Diagnostik

Untuk mengenal pasti hematuria, kajian makmal yang dijalankan di dalam air kencing dilakukan. Warna air kencing boleh mengelirukan, kerana ia tidak selalu menunjukkan kehadiran darah. Cat air kencing dengan warna merah jambu merah yang kotor boleh pigmen bahan makanan.

Analisis oleh kaedah Nechiporenko. Urin pagi pertama 100-150 ml dikumpulkan. Untuk mengumpul tandas perlu diadakan organ kelamin luar. Bekas pengumpulan air kencing mestilah steril. Penghantaran bahan ke makmal dalam masa dua jam.

Analisis jumlah harian air kencing. Analisis air kencing dikumpulkan, bermula dengan kencing pagi pagi kedua, dan berakhir dengan kencing pagi pertama pada hari berikutnya. Keseluruhan jumlah urin harian dikumpulkan dalam satu bekas, jumlahnya tetap, selepas itu bercampur dan satu bahagian dituangkan ke dalam kontainer 100-150 ml. Dalam proses pengumpulan bahan, adalah perlu untuk mengamati kebersihan diri, pengawet khusus digunakan untuk memelihara air kencing lebih baik.

Mikroskopi sedimen menentukan bilangan sel darah merah dalam bidang pandangan.

Mikroskop kontras tahap sedimen air kencing. Kaedah ini membolehkan anda mengetahui sama ada glomeruli dan tubulus terjejas.

Analisis eritrosit berwarna dengan phloxin dalam larutan penampan. Diagnosis adalah berdasarkan perbandingan bentuk dan warna sel darah merah.

Untuk diagnosis pembezaan, ultrasound organ-organ pelvik dan ginjal, cystoscopy dengan biopsi, urosi ekskresi, renrang retrograde, biopsi buah pinggang, pemeriksaan prostat dan buah zakar, ujian darah umum dan biokimia, pengesanan antibodi kepada virus hepatitis, budaya air kencing pada medium nutrien (pengesanan bakteria jangkitan), tomografi yang dikira dan x-ray (pengesanan badan asing).

Oleh kerana hematuria adalah gejala, rawatannya sentiasa dilakukan bersamaan dengan terapi penyakit yang mendasari.

Pelepasan pendarahan dilakukan, menetapkan Ditsinon, asid Aminocaproic, Vikasol, larutan kalsium klorida 10%. Untuk kehilangan darah lebih daripada 500 ml, terapi infusi dilakukan untuk mengisi jumlah darah (dadah dipilih mengikut indikasi).

Jika terdapat kalkulus dalam uretra atau ureter, antispasmodik dan prosedur termal ditetapkan untuk memudahkan pelepasannya. Sekiranya keluar bebas dari batu adalah mustahil, lakukan pengekstrakan secara cystoscopic atau operative.

Cedera buah pinggang dengan pecah tisu dan hematoma adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan kecemasan.

Sekiranya hematuria digabungkan dengan proteinuria tinggi, disarankan untuk menetapkan kortikosteroid.

Dalam hematuria kronik, persediaan besi dan vitamin B kumpulan ditetapkan.

Hematuria pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penampilan darah dalam air kencing paling sering dikaitkan dengan kerosakan pada parenchyma buah pinggang. Pada usia muda, sering tidak lama selepas kelahiran, kecacatan kongenital sudah nyata: buah pinggang spongy, kehadiran sista, dan sebagainya. Peperiksaan pencegahan kanak-kanak mesti termasuk urinalisis. Jangkitan tuberkulosis boleh berlaku secara agresif pada awal kanak-kanak, yang mengakibatkan kerosakan kepada organ dalaman dan boleh menyebabkan pendarahan buah pinggang kronik. Penyakit keturunan sistem pembekuan darah membawa kepada kemunculan pelbagai pendarahan, di mana hematuria digabungkan dengan hematoma dan telangiectasias. Kanak-kanak mungkin cedera apabila jatuh. Di hadapan hematuria dalam saudara-saudara darah tanpa sebarang kerosakan kepada kesihatan, bayi mungkin mempunyai diagnosis hematuria familial yang baik, yang dikaitkan dengan ciri struktur ginjal.

Ibu bapa harus dimaklumkan oleh kebimbangan kanak-kanak, yang mungkin merupakan manifestasi kesakitan, gangguan kencing (kelewatan), peningkatan suhu badan, dan postur yang dipaksa semasa tidur. Walaupun dengan warna air kencing yang normal, gejala ini boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang. Infeksi streptococcal pada usia muda boleh menjejaskan parenchyma buah pinggang dan menyebabkan hematuria. Nefropati IgA boleh berlaku selepas saluran pernafasan atas virus. Selalunya, penyakit tersebut adalah bersifat jinak dan tidak membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik. Mengenai kursus malignan mengatakan peningkatan tekanan darah, proteinuria, hematuria kasar.

Hematuria pada wanita hamil

Semasa kehamilan, kemunculan darah dalam air kencing kemungkinan besar pada trimester kedua dan ketiga. Fetus tumbuh, rahim mengetatkan ureter, yang boleh menjejaskan fungsi buah pinggang. Stasis air kencing di pelvis boleh menyebabkan pembentukan batu yang menyebabkan pendarahan, merosakkan epitel. Jika, sebelum kehamilan, wanita itu mengalami keradangan buah pinggang atau mengalami kegagalan buah pinggang kronik, maka kemungkinan hematuria meningkat secara dramatik. Adalah penting untuk membezakan pendarahan dari saluran kencing dari rahim, kerana keadaan kedua sangat berbahaya bagi ibu dan janin. Semasa kehamilan, aktiviti sistem pembekuan darah bertambah, dan wanita boleh ditetapkan ubat untuk pembetulannya. Mengambil antikoagulan boleh menyebabkan hematuria, dan ia sering cukup untuk menghentikan pendarahan untuk menghentikan pendarahan.

Anda tidak tahu bagaimana untuk memilih klinik atau doktor pada harga yang berpatutan? Pusat rakaman disatukan dengan telefon +7 (499) 519-32-84.

Hematuria: dari mana ia berasal dan apa maksud darah dalam air kencing

Hematuria adalah gejala yang menakutkan yang memaksa seseorang untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Dan ini adalah keputusan yang tepat, kerana penampilan darah ke dalam air kencing sentiasa dikaitkan dengan gangguan sistem urogenital, patologi darah atau trauma.

Apa itu hematuria

Biasanya, di bawah mikroskop, tidak lebih daripada 1-2 eritrosit pada lelaki dan 1-3 pada wanita mungkin hadir di dalam sedimen urin. Ini adalah sel-sel yang telah melintasi halangan buah pinggang kerana saiznya yang kecil. Lebihan nilai normal menunjukkan proses patologi.

Sebilangan kecil darah yang dikesan hanya semasa urinalis umum dipanggil mikrohematuria. Gumpalan yang dapat dilihat dari bentuk yang berbeza atau pewarnaan cecair biologi dalam warna dari merah jambu pucat hingga coklat gelap - ini hematuria kasar.

Lebih banyak sel darah merah dalam air kencing, warna yang lebih gelap

Dalam bidang perubatan, terdapat konsep hematuria palsu, apabila urin berubah naungan akibat makan buah, sayuran, atau mengambil ubat tertentu.

Hematuria tanpa rasa sakit dan kemerosotan tidak menjadi kurang berbahaya. Ia sentiasa hanya sebahagian daripada gambar klinikal, bergantung kepada jenis penyakit.

Klasifikasi dan asal hematuria

Hematuria diklasifikasikan bukan sahaja mengikut intensiti perkumuhan darah (mikro- atau hematuria kasar), tetapi juga mengikut bahagian mana air kencing itu muncul. Gejala ini adalah nilai diagnostik yang hebat. Di atasnya adalah mungkin untuk menentukan di mana tapak pendarahan saluran kencing berlaku. Hematuria kasar dibahagikan kepada tiga subspesies. Bentuk awal adalah pembuangan darah pada awal atau sebelum kencing. Punca:

• kanser uretra;
• penggantian bahagian-bahagian lapisan dalaman uretra dengan tisu penghubung;
• penyempitan pembukaan atau keradangan uretra;
• kerosakan kepada uretra semasa peperiksaan instrumental;
• neoplasma vaskular kecil (caruncles) dalam uretra pada wanita;
• papilloma dan polip bahagian gantung uretra.

Hematuria adalah perkumuhan darah dalam air kencing yang disebabkan oleh kerosakan vaskular.

Hematuria akhir adalah pembuangan darah hanya pada bahagian terakhir air kencing. Bahagian terakhir akta ini disertai oleh ketegangan pada otot pundi kencing, yang menimbulkan pendarahan semasa proses ulser dan tumor di pundi kencing, merosakkan leher pundi kencing, nephrolithiasis, tumor dan hiperplasia prostat. Jika kemunculan darah dalam air kencing digabungkan dengan sakit belakang yang lebih rendah, sebabnya kemungkinan besar adalah kemajuan melalui kalkulus ureter.

Bahaya paling besar ialah hematuria total, apabila semua air kencing terpilih menjadi warna slop daging. Ini berlaku dalam beberapa jenis anemia keturunan, hemofilia, ketidakstabilan struktur buah ginjal, nephrolithiasis, nefritis dan nephrosis, lesi infeksius buah pinggang (khususnya, dalam tuberkulosis).

Hematuria tiba-tiba asimptomatik menunjukkan tanda neoplasma dalam organ kencing. Darah dalam air kencing muncul dalam bentuk beku besar. Mereka boleh menyumbat saluran kencing, yang menyebabkan sakit kolik seperti mengosongkan. Nilai diagnostik mempunyai bentuk gumpalan. Jika mereka kelihatan seperti cacing, ia bercakap tentang tumor di buah pinggang, tanpa bentuk adalah tanda neoplasma dalam pundi kencing.

Hematuria berlaku pada atlet selepas latihan sengit.

Darah dalam air kencing boleh muncul semasa keadaan demam, usaha fizikal yang hebat dan senaman yang meletihkan.

Bergantung pada asal, hematuria dibahagikan kepada tiga jenis:

• extrarenal (extrarenal);
• buah pinggang - darah dalam air kencing muncul disebabkan oleh gangguan glomeruli atau keradangan pelvis;
• postrenal - hematuria disebabkan oleh luka saluran kencing.

Untuk tempoh hematuria adalah:

• sementara (apabila ureter cedera oleh batu bergerak);
• mantap, tahan lama, kadang-kadang tidak setahun;
• sekejap, apabila sel darah merah dalam air kencing dikesan secara berkala.

Walaupun darah di dalam air kencing hanya gejala, dalam hematuria ICD-10 dibahagikan kepada bentuk nosologi berasingan - di bawah kod N02 ia berulang dan stabil, R31 tidak spesifik.

Pada wanita, darah dalam air kencing mungkin muncul selepas melakukan hubungan seks. Sebabnya ialah cystitis postakital yang disebabkan oleh mikrob patogen yang memasuki uretra semasa hubungan seksual.

Satu lagi punca hematuria ialah jangkitan parasit schistosomiasis. Helminths dapat menembusi kulit, habitat mereka adalah urat pelvis kecil. Selalunya penyebab cystitis, kolpitis, prostatitis dan pyelonephritis menjadi schistosome. Sekiranya penyakit itu ringan, pesakit mempunyai mikrohematuria. Dalam kes-kes yang teruk, disebabkan oleh luka ulseratif saluran darah dalam air kencing boleh dilihat dengan mata kasar.

Gejala yang disertai hematuria

Hematuria adalah bukti kehilangan darah. Ia mungkin disertai dengan kelemahan, dahaga, kulit pucat, pening, dan demam. Tidak mustahil untuk mengosongkan pundi kencing, yang menyebabkan kesulitan yang menyakitkan. Sering kali, kesakitan dan kesakitan berlaku sebelum dan semasa mengosongkan. Jika uretra sebahagiannya tersumbat dengan bekuan, aliran air kencing menjadi nipis dan lesu.

Hematuria mungkin disertai dengan kerap kencing dan rezuyu

Keradangan menyebabkan sakit, selalunya menemani hematuria. Sekiranya masalahnya adalah di buah pinggang, rasa sakit diselaraskan di bahagian bawah, semasa proses keradangan dalam pundi kencing - di abdomen dan perineum bawah.

Diagnostik

Untuk diagnosis, doktor menetapkan peperiksaan mendalam. Pertama sekali, mereka membuat analisis dan ujian umum mengikut Nechyporenko (dengan microhematuria). Jika dalam sedimen air kencing dengan analisis umum, lebih daripada 5 sel darah merah berada dalam bidang pandangan, dan dalam ujian Nechiporenko - lebih daripada 1000 dalam 1 ml, ini menunjukkan patologi. Sekiranya sifat jangkitan penyakit itu disyaki, budaya air kencing bakteria dilakukan untuk menentukan sensitiviti mikroflora kepada antibiotik. Dengan schistosomiasis, telur parasit ditemui dalam air kencing bersama-sama dengan darah.

Siasatan perubatan adalah sangat penting untuk diagnosis yang betul hematuria

Untuk diagnosis pembezaan, satu sampel tiga gelas diperlukan. Ia membantu menentukan penyingkiran keradangan. Urine diperuntukkan semasa satu pengosongan dikumpulkan dalam tiga bekas. Bahagian dalam kaca pertama harus sekurang-kurangnya 100 ml. Di bahagian kedua bahagian purata dikumpulkan, pada ketiga - yang terakhir. Erythrocytes dalam bahagian pertama muncul dalam proses patologi dalam uretra, di kedua mereka muncul dalam penyakit pundi kencing, dalam semua bahagian untuk masalah dalam buah pinggang dan ureter.

Nilai diagnostik mempunyai penampilan sel darah merah dalam air kencing

Untuk menentukan tahap disfungsi buah pinggang, ujian darah dibuat untuk tahap kreatinin. Dari kajian instrumental ditetapkan:

• cystoscopy - pemeriksaan endoskopik pundi kencing;
• urografi perkumuhan - sinar x buah ginjal dengan agen kontras;
• Ultrasound buah pinggang, perut dan organ pelvis;
• pyelography, yang memberikan gambaran lengkap tentang keadaan buah pinggang dan saluran kencing.

Untuk mengecualikan penyakit lain, pesakit dirujuk untuk mendapatkan konsultasi kepada proctologist, pakar ginekologi, ahli hematologi.

Rawatan

Pesakit dengan hematuria hanya dirawat dalam keadaan pegun. Menurut hasil kajian itu dilantik:

• ubat antibakteria dalam kes luka berjangkit;
• terapi anti-radang atau pembedahan untuk kecederaan;
• batu menghancurkan atau pembedahan untuk penyakit buah pinggang;
• campur tangan pembedahan dalam neoplasma dan polip.

Pendarahan dihentikan dengan bantuan koagulan - ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan serius dan mengalami kesakitan yang teruk, gunakan ubat penahan sakit. Untuk menghapuskan kesan hematuria, tetapkan vitamin C, P, kumpulan B, besi dan kalsium.

Penggunaan ubat tradisional

Pemulihan rakyat diarahkan kepada rawatan penyakit sebab akibat hematuria. Anda tidak boleh bergantung sepenuhnya pada kaedah tradisional, mereka hanya perlu sebahagian daripada terapi yang kompleks dan hanya selepas kelulusan doktor yang hadir.

Adalah disyorkan untuk menggunakan herba anti-radang dan diuretik:

• Tuang 1 sudu akar barberry atau kulit kayu dengan segelas air mendidih dan renehkannya pada api kecil selama 20 minit. Biarkan ia duduk selama setengah jam, ketegangan dan ambil tiga sudu 2-3 kali sehari.
• Dua sendok makan campuran comfrey root, elderberry hitam, horsetail padang (semua dalam kuantiti yang sama), tuangkan ½ liter air mendidih, biarkan ia berdiri selama 8 jam dalam termos dan ambil setengah cawan 2-3 kali sehari. Infusi mempunyai tindakan anti-radang dan diuretik yang kuat.

Di farmasi, anda boleh menemui pelbagai kos renal dan urologi.

Horsetail dianggap sebagai satu tumbuhan ubat yang berkesan untuk rawatan penyakit nefrologi dan urologi. Mereka membuat sup dari itu - 2 sudu besar tuangkan segelas air mendidih, rebus selama 30 minit dan ambil 70 ml 2-3 kali sehari. Sebagai penggunaan diuretik:

• Penyerapan buah juniper - 20 g setiap 1 cawan air mendidih, ambil ½ cangkir tiga kali sehari;
• merebus akar herba elderberry - 2 sudu makan secawan air panas dan rebus selama setengah jam, ambil satu sudu tiga kali sehari.

Hematuria pada orang tua

Pada orang tua, hematuria boleh berlaku apabila tekanan atas (sistolik) meningkat kepada 200 mm Hg. Beban yang meningkat pada saluran buah pinggang menyebabkan ubah bentuk dinding dan meningkatkan kebolehtelapan mereka, yang membolehkan sel darah merah memasuki air kencing.

Di kalangan orang tua, darah di dalam air kencing mungkin muncul pada tekanan tinggi.

Di dalam pesakit yang sakit, darah dalam air kencing muncul disebabkan oleh penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kesesakan dalam pundi kencing dengan aliran keluar air kencing yang buruk.

Ramalan

Jika anda mengabaikan hematuria, akibatnya boleh menjadi sedih. Kebocoran darah yang berterusan membawa kepada anemia, memburukkan keadaan umum, menyebabkan keracunan badan akibat penurunan fungsi buah pinggang. Diagnosis lewat penyakit radang atau proses neoplastik boleh membawa kesan-kesan maut dalam bentuk kegagalan buah pinggang dan kematian. Dengan penghapusan gejala berbahaya tepat pada masanya, penawar yang lengkap atau pencapaian pemulihan penyakit kronik yang stabil adalah mustahil.

Video: Apa yang perlu anda ketahui tentang hematuria

Untuk mengelakkan kemunculan darah dalam air kencing, anda tidak seharusnya menjalankan penyakit sistem genitouriner. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan peperiksaan perubatan yang teratur akan membantu masa untuk mendiagnosis penyakit ini, dan dengan itu berjaya menyembuhkannya.