Hematuria pada kanak-kanak

Hematuria adalah gejala kerap penyakit saluran kencing, tetapi sering dijumpai pada kanak-kanak yang sihat. Microhematuria sementara sering diperhatikan semasa aktiviti fizikal. Untuk mengetahui punca haidaturia, seseorang perlu tahu sama ada ia tetap atau episodik, disertai dengan sakit atau tidak, untuk membezakan antara hematuria mikro dan kasar. Ia juga penting untuk mempunyai hematuria atau penyakit buah pinggang dalam keluarga. Warna air kencing boleh menceritakan banyak.

Urin coklat sering berlaku dengan glomerulonephritis, dan air kencing merah dengan campuran darah yang jelas - apabila sumber pendarahan distal setempat ke glomeruli. Apabila glomerulonephritis, sebagai peraturan, terdapat perubahan lain dalam air kencing (khususnya, proteinuria dan sel silinder), serta hipertensi arteri, edema dan penurunan GFR. Berikut adalah punca hematuria.

Penyebab utama hematuria:
- Anomali kongenital
- Hypercalciuria
- Glomerulonephritis
- Jangkitan
- Penyakit buah pinggang kistik
- Urolithiasis
- Tumor buah pinggang
- Anemia sel sakit, hemoglobinopati lain
- Kecederaan buah pinggang
- Tuberkulosis buah pinggang
* Sumber hematuria boleh dilokalkan di mana-mana bahagian saluran kencing - dari parenchyma renal ke pundi kencing.

Microhematuria ditakrifkan sebagai ujian darah positif oleh jalur ujian dengan 6 atau lebih sel darah merah dalam medan visual dalam sedimen air kencing. Menurut kajian epidemiologi, kira-kira 1% kanak-kanak usia sekolah menunjukkan hematuria dalam sekurang-kurangnya satu analisis tiga ulangan; Daripada jumlah ini, kira-kira separuh mempunyai hematuria dalam dua ujian, tetapi hanya satu pertiga mempunyai ketiga-tiga. Microhematuria adalah dua kali ganda pada kanak-kanak perempuan. Selepas analisis berulang setahun kemudian, ia dikesan dalam kurang daripada 30% kes.

Hanya sebilangan kecil kanak-kanak dengan mikhematuria mempunyai penyakit buah pinggang yang serius atau penyakit urologi yang lain. Oleh itu, pada zaman kanak-kanak sekolah, mikrohematuria tidak biasa dan, sebagai peraturan, jinak.

Hypercalciuria adalah perkumuhan lebih daripada 4 mg / kg / hari kalsium dalam air kencing. Ia sering menyertai microhematuria pada kanak-kanak, terutama dengan urolithiasis dalam sejarah keluarga atau episod hematuria kasar. Untuk mengenalpasti hypercalciuria, anda boleh menggunakan nisbah CA 2+ / kreatinin, yang tidak melebihi 0.2 (kecuali untuk bayi baru lahir).

Manfaat diagnosis radiasi pada kanak-kanak dengan mikrohematuria adalah kontroversi. Urogin ekskresi dan ultrasound sering tidak diketahui. Kajian-kajian ini dijalankan dengan mengambil kira indikasi individu, jika mikrohematuria berlangsung selama berbulan-bulan. Cystourethgraphy cystoscopy dan cystoscopy juga jarang berkesan, dan tidak boleh dianggap sebagai kaedah diagnostik rutin pada kanak-kanak dengan hematuria mikro dan kasar.

Hematuria kasar adalah kurang biasa, dan biasanya memerlukan peperiksaan yang lebih lengkap. Anda perlu memikirkan kecederaan, terutamanya jika ada pembekuan darah di dalam air kencing. Sekiranya kecederaan berlaku, CT perlu dilakukan dengan serta-merta. Sekiranya terdapat jisim yang besar di sisi abdomen, tumor buah pinggang harus disyaki. Kencing coklat, terutama dengan silinder sel dan protein, menunjukkan glomerulonefritis. Dengan kencing dan / atau demam yang menyakitkan, cystitis hemorrhagic bakteria atau virus boleh disyaki.

Hematuria kasar berkala, yang kadang-kadang boleh diucapkan, diperhatikan dalam anemia sel sabit dan hemoglobinopati lain. Dengan urolithiasis, ada rasa sakit pada perut dan loya. Hematuria kasar sering menyebabkan hypercalciuria, walaupun tanpa batu kelihatan. Kista renal, terutama dalam penyakit buah pinggang polikistik yang autosomal, kadang-kadang pecah, menyebabkan hematuria kasar. Sangat jarang, ia didapati dalam koagulopati dan hampir selalu diiringi oleh pendarahan yang lain. Dalam kes yang jarang berlaku, hematuria kasar berlaku dengan halangan saluran kencing, tumor dan malformasi vaskular.

Microhematuria pada kanak-kanak: penyebab, gejala, rawatan

Pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, terdapat penyakit yang agak serius yang berkaitan dengan normalisasi fungsi buah pinggang, disertai dengan sakit perut, demam, kencing yang kerap, dan gejala lain. Microhematuria dianggap sebagai salah satu penyakit ini.

Etimologi penyakit ini

Hematuria mikro biasanya dirujuk sebagai penyakit yang berlaku pada kanak-kanak akibat terjadinya bakteria pada organisme anak-anak Pseudomonas aeruginosa. Patologi ini dianggap amat sukar di kalangan pekerja perubatan, kerana ia amat sukar untuk disembuhkan.

Tahun-tahun kebelakangan ini telah ditandai dengan pertumbuhan patologi buah pinggang yang tinggi di kalangan kanak-kanak. Buah pinggang adalah organ yang paling penting, mereka memastikan ketahanan homeostasis dalam tubuh manusia.

Punca

  • Sekiranya kanak-kanak didiagnosis dengan diagnosis ini, perlu diingatkan bahawa pesakit muda mungkin mempunyai tumor awal, atau bahkan penyakit pra-tumor pada pundi kencing. Dalam kes ini, kanak-kanak perlu menjalani cystoscopy pada masa akan datang - doktor akan mengkaji permukaan dalaman pundi kencing kanak-kanak menggunakan kateter.
  • Selalunya, mikrohematuria berlaku terhadap latar belakang penyakit buah pinggang tertentu, penyakit pundi kencing dan uretra (dysuria, cystitis, sindrom Alport, dll.).
  • Salah satu penyebab utama perkembangan penyakit seperti mikrohematuria pada kanak-kanak adalah kejadian berlumuran atau naphritis yang penting di dalam badan kanak-kanak.
  • Hematuria mikro boleh menyebabkan pelbagai penyakit berjangkit.

Gejala penyakit

Pada kanak-kanak, mikrohematuria mungkin disertai oleh gejala berikut:

  1. Peningkatan tekanan darah (sangat jarang berlaku).
  2. Bengkak muka dan bahagian badan.
  3. Sentiasa terdedah kepada kencing (selalunya mereka menyakitkan).
  4. Sakit di bahagian perut.
  5. Meningkatkan suhu badan.

Diagnosis penyakit ini

Kehadiran mikrohematuria pada kanak-kanak dikesan apabila pakar dalam air kencing, diperiksa menggunakan pemeriksaan mikroskopik, mencari lebih daripada 2-3 erythrocytes dalam satu bidang pandangan.

Jika ibu bapa menyedari bahawa anak mereka sering meminta periuk, mereka akan segera datang ke pakar kanak-kanak, yang seterusnya akan menghantar mereka untuk memulakan ujian utama - air kencing dan darah. Juga, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada kehadiran dendam palsu kepada tandas kanak-kanak.

Sekiranya microhematuria disyaki, doktor boleh merujuk kanak-kanak tersebut kepada ahli urologi atau ahli nefrologi. Pakar ini, pada gilirannya, akan memberi nasihat kepada ibu bapa untuk lulus analisis air kencing kanak-kanak untuk bakposev, hasilnya yang pasti menentukan penyakit ini.

Pemeriksaan awal termasuk bukan sahaja penghantaran ujian air kencing dan darah, air kencing urin, tetapi juga senarai ini harus termasuk:

  • Penentuan APTT (masa tromboplastin parsial diaktifkan).
  • Penentuan PV (masa prothrombotik).
  • Mengambil ujian kulit dengan tuberkulin yang dimurnikan.
  • Mikroskopi sedimen air kencing.
  • Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing.
  • Cystoscopy

Rawatan penyakit ini

Sekiranya analisis untuk bacposa memberikan gambar klinikal, sebagai kehadiran pyocyanic stick dalam air kencing kanak-kanak, dia akan ditetapkan sebagai kursus antibioterapi. Ceftriaxone dianggap sebagai salah satu ubat yang paling berkesan. Selepas menggunakan antibiotik ini, keinginan untuk membuang air kecil pada kanak-kanak akan kelihatan kurang kerap. Kanak-kanak juga boleh diberi antibiotik seperti Ceftazidime, Trovofloxacin, Imipenem, dan sebagainya.

Ibu dan bapa tidak boleh lupa bahawa penggunaan antibiotik boleh menyebabkan kanak-kanak mengalami hipersensitiviti untuk mengambil apa-apa ubat, jadi anda tidak seharusnya terlibat dalam pencarian bebas untuk ubat tersebut. Ubat harus ditetapkan hanya oleh doktor yang merawat anak tersebut.

Seorang kanak-kanak dengan mikrohematuria mesti mengikut diet yang ketat (ibu bapa menjaga ia), mereka tidak boleh dimakan:

  • Sejumlah besar makanan goreng.
  • Produk salai.
  • Makanan masin.
  • Makanan tambahan vitamin dan vitamin.

Pencegahan penyakit

Kanak-kanak yang terdiagnosis awal dengan mikhematuria akan menjalani ujian darah dan air kencing semula selepas menjalani rawatan yang disyorkan oleh doktor. Setiap enam bulan, ibu bapa dengan anak-anak mereka perlu melawat ahli nefrologi atau urologi.

Rawatan remedi kaum mikrohematuria

Dengan penghapusan jenis penyakit ini pada kanak-kanak, ubat tidak tradisional yang mempunyai nama ubat rakyat, tidak akan diketepikan. Dia menawarkan kaedah yang berkesan untuk mengurangkan tahap sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak.

Jangan lupa bahawa doktor juga perlu tahu mengenai penggunaan ubat-ubatan rakyat. Ia dibenarkan dalam rawatan microhematuria pada kanak-kanak untuk mengambil decoctions herba ubat seperti jelatang dan yarrow. Tiada cara yang kurang berkesan dalam memerangi penyakit ini juga dianggap sup yang dibuat dari pinggul, atau juniper, akar blackberry dan peony mengelak.

Hematuria pada kanak-kanak: penyebab, gejala, rawatan

Pengekstrakan darah dalam air kencing diperhatikan dalam pelbagai penyakit saluran kencing, diatesis hemorrhagic, beberapa penyakit biasa dan kecederaan. Penjelasan berhati-hati segera memerlukan penyakit yang sama dengan makro- dan mikrohematuria untuk rawatan tepat pada masanya dan tepat.

Walau bagaimanapun, pertama sekali, perlu diingat bahawa sejumlah bahan-bahan eksogen dan endogen memberikan air kencing yang menyerupai hematuria. Di samping itu, terdapat "hematuria palsu". Sejumlah bahan eksogen - produk makanan (bit, rumpun, gula-gula dengan pewarna aniline), bahan perubatan (piramidon dan derivatifnya) cat air kencing merah dan merah; Daun Alexandria, riboflavin - dalam kuning. Bahan-bahan endogen - garam asid urik memberikan air kencing warna merah (lampin merah dari urat pada lampin), hematoporphyrin dalam hemathoporinuria - asid merah homogentisic tepu, berwarna kuning (apabila berdiri, air kencing dari oksidasi dengan oksigen di udara menjadi biru kehijauan dan hitam ). Apabila hemoglobinuria dalam air kencing muncul darah pewarna. Dengan hemolisis teruk, air kencing berdarah, kadang-kadang hitam.

Hematuria "palsu" berlaku daripada darah dalam air kencing dari organ-organ dan kawasan jiran: dari rektum dalam polip, patah tulang, luka dan lecet perineum, vulva, pendarahan dari vagina. Oleh itu, pemeriksaan menyeluruh terhadap kawasan ini sentiasa diperlukan.

Hematuria sejati

Terdapat kekerapan hematuria yang sama dengan luka parenchyma buah pinggang dan saluran kencing. Ia perlu dibezakan:

hematuria awal (permulaan) dengan pewarnaan darah yang lebih penting dari bahagian pertama air kencing;

terminal (akhir) dengan warna biasa bahagian pertama air kencing, pelepasan darah dengan bahagian terakhir;

pewarnaan total (penuh) seragam oleh darah semua air kencing.

Mengumpulkan air kencing segar dalam 2 atau 3 cawan sebelum analisis makmal air kencing dan pemeriksaan pesakit, sering kali mungkin untuk menentukan lokalisasi tumpuan yang menyakitkan.

Hematuria dari uretra. Ini terutamanya hematuria awal, yang menunjukkan proses yang menyakitkan di pinggir uretra atau di kanal itu sendiri. Selalunya sebagai pemilihan darah bebas dari uretra dengan kerak berdarah di pembukaan luar uretra.

dengan trauma kepada uretra, yang dicirikan oleh triad: pembuangan darah secara sukarela, kencing yang menyakitkan, pendarahan dan bengkak pada perineum;

dengan polip dan papilloma mukosa uretra. Urinasi tidak sukar dan tidak menyakitkan;

dengan batu di uretra, terutamanya pada kanak-kanak lelaki, kencing sukar, menyakitkan (ciri ciri - kanak-kanak sering berpegang pada zakar), air kencing secara tidak sengaja menetes;

dalam penyakit radang akut uretra;

dalam penyakit Reiter (jangkitan enterokoccal dengan triad urethritis, polyarthritis dan konjunktivitis);

dengan ulser kulit khatan dan mulut luar uretra;

dengan badan-badan asing di uretra, kencing sukar, terdapat pembuangan mulut;

apabila uretra jatuh pada kanak-kanak perempuan pada peringkat awal: menyakitkan, apabila disentuh, pendarahan berbentuk cincin berbentuk warna merah gelap, konsistensi lembut; pembukaan luar uretra boleh dilihat di tengah, sering dengan hakisan sedikit, kadang-kadang dengan pendarahan; pembakaran dan kesukaran kencing, kadang-kadang percuma, kencing yang tidak menyakitkan.

Hematuria dalam penyakit pundi kencing adalah terminal atau jumlah. Hematuria terminal diperhatikan:

sebagai salah satu gejala utama keradangan leher pundi kencing (komplikasi selesema) dan juga pendinginan tajam bahagian bawah badan;

terutamanya dengan batu pundi kencing kecil yang tersangkut di mulut dalaman uretra. Selain hematuria dan rasa sakit, terdapat gangguan secara tiba-tiba aliran air kencing;

dengan sangat jarang berlaku pada masa kanak-kanak villous papillomas dengan penyetempatan di leher kandung kemih. Long villi kadang-kadang menyumbat lumen dan keluar.

Jumlah hematuria boleh bervariasi dan berbeza dengan warna air kencing, yang boleh berubah dari merah jambu ke coklat ke coklat dan kadang-kadang mengandungi bekuan darah.

dengan cystitis hemorrhagic akut (komplikasi selesema dan beberapa penyakit berjangkit lain) dengan kencing yang sering menyakitkan, dengan nanah di dalam air kencing. Dalam beberapa hari, ia boleh disembuhkan dengan ubat sulfa dan antibiotik (chloramphenicol, tetracycline), furadonin dan mandi sedentari panas;

dengan batu pundi kencing. Batu-batu pundi kencing dan uretra ditemui terutamanya pada kanak-kanak lelaki, terutamanya di kawasan yang mempunyai iklim panas (di republik Asia Tengah dan Transcaucasian). Batu-batu bergerak bebas menyebabkan hematuria total selepas berjalan-jalan, kerja-kerja fizikal (dan oleh itu, tidak kekal). Kadang kala, jika batu menutup mulut uretra, aliran air kencing tiba-tiba terganggu. Sinar-X tidak selalu mengesahkan kehadiran batu-batu di pundi kencing, kerana urat-urat dan batu-batu cystine tidak memberi bayang-bayang;

dengan batuk kering pundi kencing (yang selalu menengah ke tuberkulosis buah pinggang). Hematuria, dalam hal ini, disebabkan oleh adanya pendarahan ulser dan disertai dengan keinginan yang sering menyakitkan, terbakar pada akhir air kencing, pelepasan dan gangguan keadaan umum. Mana-mana cystitis hemorrhagic yang berpanjangan adalah mencurigakan pada tuberkulosis pundi kencing. Di dalam air kencing, sebagai tambahan kepada darah, terdapat nanah dan mungkin terdapat bakteria bacilli (bacterioscopy dan seeding diperlukan);

dengan papilloma pundi kencing (penyakit jarang berlaku pada kanak-kanak) Hematuria adalah tidak kekal, tidak menyakitkan dengan kehadiran pembekuan darah, kadang-kadang bentuk seperti cacing;

kecederaan cecair pundi kencing adalah:

dengan pecah intraperitoneal pundi kencing, yang mana semua urin mengalir ke rongga abdomen dengan perkembangan seterusnya kejutan dan peritonitis;

dengan pecah luar kapiler pundi kencing (pembentukan bengkak yang menyakitkan di rantau suprapubic, sering menggesa untuk mengeluarkan sedikit air kencing dalam darah, atau melengkapkan anuria);

dengan intoleransi individu terhadap beberapa ubat (urotropin, dll.).

Rawatan

Kanak-kanak dengan badan asing di uretra, papilloma, prolaps uretra perlu dihantar ke jabatan urologi atau pembedahan hospital. Untuk batu uretra, mandi panas ditetapkan, minum banyak, pengenalan 2-5 ml penyelesaian 0.5-1% novocaine ke dalam uretra, dan beberapa minit kemudian 2-5 ml minyak suam steril (37 °) minyak vaseline. Apabila batu pundi kencing digunakan, berehat, sejuk di kawasan suprapubic, larutan kalsium klorida 10%, vitamin P dan C, dan diet berlemak. Pelepasan batu secara spontan adalah mungkin jika garis pusatnya dalam milimeter tidak melebihi satu pertiga daripada umur kanak-kanak pada tahun-tahun. Sekiranya batu pundi kencing melebihi saiz ini, ia mesti dikeluarkan dengan segera.

Dengan batuk kering pundi kencing ditunjukkan: rawatan utama - anti-tuberkulosis dengan ftivazidom, streptomycin, PASK; antispasmodics - platifillin, papaverine, sedatif - luminal semalaman; suplemen kalsium, vitamin C dan P, kompleks B.

Sekiranya berlaku kecederaan uretra dan pundi kencing, rujukan segera kepada jabatan urologi atau pembedahan dan jika dinyatakan, langkah-langkah anti-kejutan awal diperlukan. Mengosongkan pundi kencing hanya dilakukan oleh pukulan suprapubik pundi kencing (dengan pesakit yang tertangguh). Pengangkutan diperlukan dalam kedudukan terlentang.

Hematuria dalam pelbagai penyakit buah pinggang dan pelvis renal (kebanyakannya keseluruhannya). Ia dilihat dalam penyakit keradangan buah pinggang (penyakit ini menyumbang 80% kes hematuria), nefritis akut (rektum dan focal), nefritis extracapillary subacute, peningkatan nefritis kronik.

Di dalam nefritis akut atau triad klasik dinyatakan sepenuhnya: sindrom kencing (proteinuria, hematuria dan silindruria), sindrom edematous (bengkak, pastositi wajah, edema pada kaki, jarang cirit-birit berlubang), sindrom kardiovaskular (capillaritis menyebar, hipertensi arteri dan degenerasi miokardium) ), atau hanya dua daripada sindrom ini yang dikenalpasti. Nefritis monosymptomatic adalah kurang biasa.

Glomerulonephritis focal akut ditandai dengan mikrohematuria, jarang hematuria kasar jangka pendek, albuminuria sedikit tanpa peningkatan tekanan arteri. Dengan nefritis extracapillary subacute dari hari pertama ketiga-tiga sindrom tersebut diucapkan.

Langkah-langkah segera dalam tempoh akut:

berehat, berehat katil;

diet Pada mulanya, 1-2 hari memunggah pada diet buah-buahan: 15 g gula per 1 kg berat sehari (tidak lebih daripada 300 g sehari) dan 500-1000 g buah mentah. Sehingga pesakit mula mengeluarkan air kencing yang mencukupi (dalam tempoh oligoanurik), jumlah cecair setiap hari sepatutnya sama dengan diuresis pada hari sebelumnya; selepas hari puasa, jadual bebas garam karbohidrat-sayur ditetapkan, dan dari akhir produk tenusu minggu ditambahkan - kefir, acidophilus, keju cottage. Untuk sindrom edematus dan kardiovaskular selepas hari berpuasa, diet buah-buahan tanpa garam disyorkan untuk 5-7 hari, kemudian jadual buah-buahan karbohidrat-sayur-sayuran tanpa menambah garam meja dengan penurunan ketara dalam edema dan hipertensi;

antibiotik selama 10 hari atau lebih, lebih baik pada antibiotik;

kortikosteroid dengan bentuk hematuria nefrotik dan berpanjangan mengikut kaedah yang digunakan (diet dengan larutan garam hingga 1-1.5 g sehari), perlantikan kalium klorida 0.5-1 g 3 kali sehari, mengawasi penampilan darah tersembunyi di dalam tinja, beransur-ansur mengurangkan dos kortikosteroid untuk pemansuhan penuh;

antihistamin (diphenhydramine, suprastin);

persiapan kalsium, vitamin C, P, kompleks B.

Pyelitis

Dalam pyelonephritis akut, pyelitis, proses radang di sempadan antara membran mukus pelvis renal (cawan) dan papillae parenchyma buah pinggang, pergi ke tisu ginjal. Kehadiran rangkaian vaskular yang kaya di kawasan ini sering menjadi punca hematuria. Ia sentiasa perlu dilakukan analisis berulang air kencing, kerana sedimen kencing dalam beberapa bahagian air kencing boleh menjadi normal (penyumbatan salah satu ureters, refleks reno-renal). Dalam kes-kes aliran yang berpanjangan dan berulang untuk mengecualikan anomali kongenital dan batu pelvis renal, sering menyebabkan pyuria kronik, pemeriksaan urologi khas ditunjukkan - x-ray buah pinggang dan saluran kencing, urogin ekskresi, kadang kala pyelography dan hromostiscopie.

Pada masa kanak-kanak awal dengan pyelitis, gejala umum (dalam bentuk demam dengan mabuk) berlaku, pada kanak-kanak yang lebih tua fenomena tempatan (pyuria dan fenomena dysurik) lebih ketara.

berehat, berehat katil;

rawatan anti-radang: etazole, albucid, urosulfan (dengan diuretik yang baik), chloramphenicol, monomycin, tetracycline selama 7-10 hari, kursus berulang selepas selang 5 hari atau furadonin (furazolidine);

suplemen kalsium, vitamin C, P, teh hijau;

memanjangkan pemakanan dengan pengecualian bahan-bahan ekstraktif;

dengan darah yang teruk atau pemindahan plasma.

Hematuria untuk batuk kering buah pinggang

Microhematuria (hematuria kasar jarang), pyuria dengan air kencing "aseptik" harus sentiasa memberi amaran kepada doktor. Pemeriksaan bakteroskopik pada air kencing, kebersihan air kencing steril pada media khas dan vaksin babi guinea untuk pengesanan bacilli tubercle mesti dilakukan. Peningkatan suhu tidak selalu berlaku. Keadaan umum mungkin tidak terganggu, kesakitan di buah pinggang, membosankan atau kolik, selalunya kerap membuang air kecil, disuria diperhatikan apabila proses suntikan beralih ke pundi kencing.

Rawatan adalah sama seperti untuk tuberkulosis pundi kencing.

Penyakit buah pinggang harus dibezakan daripada nefroptosis, hydronephrosis dan tuberkulosis buah pinggang, yang kadang-kadang juga mempunyai kolik buah pinggang.

Rawatan kolik buah pinggang yang tidak akut, sekiranya berlaku kehadiran batu-batu yang disyaki, dilakukan di jabatan pembedahan atau urologi. Bantuan kecemasan:

mandi hangat, rehat;

antispasmodic dan ubat penahan sakit, suntikan atropin (platifillin) dengan promedolum (omnopon), ekstrak madder kering, enatenin, avisan, cystenal (empat ubat terakhir, sebagai tambahan kepada tindakan antispasmodic, menggalakkan melonggarkan batu dan mempunyai kesan diuretik). Jika kolik buah pinggang tidak unsharp, kodin dengan analgin dan atropin ditetapkan di dalam (dos semua cara tertentu mengikut umur).

Hematuria untuk hidronephrosis

Hydronephrosis adalah sista berdinding nipis dalam buah pinggang yang berpanjangan akibat gangguan aliran air kencing yang normal. Punca-punca adalah kongenital (anomali ureter, menyempitkan mereka, selekoh, kulup sempit) atau diperoleh (batu pelvis dan ureter, kedudukan abnormal buah pinggang). Buah pinggang diperbesar, pelvis terbentang, dengan dinding yang ditipis. Dengan perkembangan yang perlahan, bersama-sama dengan aduan-aduan yang tidak jelas, perkumuhan air kencing yang banyak secara tiba-tiba diperhatikan secara berkala. Dengan perkembangan pesat hidronephrosis, kesakitan diperhatikan dengan sifat kolik buah pinggang. Kadang-kadang, disebabkan oleh halangan yang tidak menentu kepada aliran keluar air kencing, terdapat fenomena menyakitkan yang berselang-seling: penampilan "tumor" di rantau lumbar lateral dan kolik buah pinggang, diikuti oleh banyak air kencing, sering dengan hematuria, kemudian menurunkan "tumor" (ginjal) Keadaan umum bertambah buruk jika jangkitan menyertai, kesan kekurangan buah pinggang dengan meningkatkan azotemia. Pemerhatian berterusan urologis adalah perlu.

Hematuria dalam buah pinggang polikistik

Ini adalah anomali kongenital pembangunan buah pinggang, yang terdiri daripada satu set sista dengan kandungan berair atau gel seperti, dengan lapisan parenchyma buah pinggang di antara mereka.

di dalam kawasan lumbar tebal pembentukan-pembentukan kecil yang teruk;

perlahan-lahan meningkatkan kegagalan buah pinggang;

perasaan berat di rantau lumbar disebabkan oleh regangan kapsul berserabut;

kadang-kadang kolik renal, maka kemunculan poliuria dengan sedimen kencing yang tidak normal, dengan hematuria kerana komplikasi nefritis dan kesesakan.

Untuk diagnosis awal, pyelography diperlukan, sebaiknya dipindahkan. Mod latihan, pemantauan berterusan ahli urologi.

Hematuria untuk kecederaan buah pinggang

Kecederaan buah pinggang terbahagi kepada:

lebam di kawasan ginjal tanpa merobek tisu buah pinggang. Tanda-tanda:

kesakitan apabila merasakan ruas lumbar dengan kesakitan otot dan ketegangan;

makro- atau mikrohematuria;

sering anuria sementara;

lebam dengan pecah tisu buah pinggang (sering digabungkan dengan kerosakan pada organ-organ lain rongga perut). Tanda-tanda:

sakit lumbar yang teruk dengan kesakitan otot dan ketegangan;

sering bengkak pada bahagian tepi dan bahagian depan abdomen disebabkan hematoma retroperitoneal;

sering terkejut dengan anuria.

Langkah-langkah segera: kanak-kanak yang mengalami kecederaan buah pinggang perlu diangkut dengan segera ke jabatan urologi atau pembedahan. Mengikut petunjuk, adalah perlu untuk menjalankan rawatan anti kejutan, menetapkan ubat penahan sakit.

Penyebab hematuria lain pada kanak-kanak

Sekiranya buah ginjal kongestif disebabkan oleh kekurangan sistem kardiovaskular, sekiranya endokarditis septik subacute, dalam kes periarteritis nodular.

Dengan "sukan" hematuria. Selepas latihan sukan dan pertandingan yang semakin intensif, kadangkala kadang-kadang menjadi hematuria mikro (hematuria kasar yang kurang umum), yang hilang dalam masa 3-7 hari.

Dalam kes intoleransi individu terhadap beberapa ubat atau pengambilan cecair yang tidak mencukupi semasa mengambil ubat tertentu. Sebagai contoh, sulfonamides, membentuk sebatian methylated kristal, kadang-kadang menyebabkan anuria sementara dan kerengsaan renal parenchyma dengan pembebasan darah, protein dan silinder. Selepas pemansuhan ubat-ubatan ini dan pelantikan minuman keras 2% penyelesaian soda, sindrom kencing dengan hematuria cepat berlalu.

Hematuria untuk tumor buah pinggang

Embrioma buah pinggang ganas - Tumor Wilms, adenosarcomas, adenomyosarcomas, rhabdosarcomas (sehingga saiz kepala kanak-kanak) didapati terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Tumor adalah padat yang terdiri daripada padat, agak kental, dan pada mulanya terpencil, dengan pertumbuhan yang luas di dalam kapsul renal berserabut, maka pertumbuhan berlaku ke hadapan dalam arah medial.

gejala awal yang pertama adalah penemuan tumor, kebanyakannya satu sisi, menonjolkan penutup perut pada satu sisi perut;

sakit pertama pada mulanya;

hematuria kadang kala gejala terlambat disebabkan oleh kekurangan sambungan tumor dengan pelvis renal, kematangan makro dengan kolik buah pinggang diperhatikan sebagai pengecualian;

sering meningkatkan tekanan darah dan demam;

sentiasa dipercepatkan ESR, sering disebut leukositosis;

perubahan radiografi kajian - kegelapan biasa perut dengan pergerakan gelung usus dalam arah yang lain;

Uji varikos, buah zakar, kadang-kadang pada lelaki dengan tumor Wilms sebelah kiri.

Neuroblastomas berasal dari kelenjar adrenal atau saraf simpatik dan merupakan tumor biasa pada kanak-kanak.

Perbezaan antara neuroblastoma dan tumor Wilms:

tidak begitu jelas

anjakan tumor buah pinggang berlaku ke bawah,

nampaknya lebih bergelimpangan,

terdapat pertumbuhan tumor yang agak pesat dengan peralihan di luar garis tengah di hadapan tulang belakang,

memberikan metastasis awal, terutamanya kepada sistem rangka,

Sel-sel tumor sering dijumpai di sternum yang teruk.

Tumor buah pinggang perlu dibezakan dari:

hidronephrosis (kongenital pada kanak-kanak kecil), mata yang kuat untuk pengiktirafan iaitu:

konsistensi anjal elastik, penyetempatan cara utama di hadapan tulang belakang dan kurang sisi,

ketiadaan pada radiografi pergeseran titik usus,

tidak sentiasa suhu tinggi

dengan buah ginjal polikistik, di mana biasanya ada proses dua hala yang tumor ginjal sangat jarang berlaku.

Rawatan tumor buah pinggang beroperasi dengan awal dan kadang-kadang dengan radioterapi seterusnya.

Hematuria pada kanak-kanak: sebab dan gejala penyakit

Hematuria pada kanak-kanak adalah fenomena patologi apabila darah dikesan dalam air kencing. Kemunculan darah dalam air kencing seorang kanak-kanak adalah mungkin untuk pelbagai sebab. Sejumlah besar sel darah merah dalam kes ini tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, tetapi ia adalah gejala pelbagai gangguan.

Mengetahui mengapa kanak-kanak mempunyai darah dalam air kencing, doktor mengambil kira semua mata yang boleh mencetuskan berlakunya patologi ini. Kadang-kadang punca hematuria boleh dikaitkan dengan penyakit berbahaya yang berkembang di dalam tubuh bayi.

Apa itu hematuria

Jejak darah dalam air kencing seorang anak adalah gejala yang membimbangkan yang dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk:

  • hematuria kasar - kekotoran berdarah dalam air kencing kanak-kanak boleh dilihat dengan mata kasar, kerana ia merupakan sebahagian besar daripada pelepasan;
  • mikrohematuria - manifestasi penyakit ini secara visual tidak dapat dilihat, dalam analisis, eritrosit hanya dapat dikesan di bawah mikroskop.

Kehadiran sel darah merah dalam analisis air kencing kanak-kanak, dalam kuantiti yang berbeza dari norma, menunjukkan kerosakan pada badan bayi.

Bergantung pada tahap darah kencing yang muncul, hematuria adalah:

  1. Tahap awal - titisan darah dapat dilihat hanya pada awal proses kencing, yang paling sering bercakap tentang berbagai penyakit uretra.
  2. Terminal - pendarahan berlaku pada akhir kencing.
  3. Jumlah - air kencing bayi sepenuhnya dicat dalam warna merah yang kaya.

Menjawab soalan mengenai hematuria, doktor menegaskan bahawa kadar sel darah merah dalam kencing lelaki normal adalah 1, pada kanak-kanak perempuan - 3 hingga 5-6 dalam bidang pandangan.

Mana-mana penyelewengan ke atas memerlukan perhatian perubatan segera.

Punca darah dalam air kencing kanak-kanak

Hematuria pada kanak-kanak, penyebabnya sangat pelbagai, boleh berkembang dengan latar belakang pelbagai patologi dalam tubuh kanak-kanak. Sekiranya kencing manis dengan darah, ia boleh dirangsang oleh patologi berikut:

  • uretritis atau cystitis;
  • tuberkulosis pundi kencing dan ginjal;
  • jangkitan saluran kencing;
  • pelbagai penyakit keradangan sistem kencing;
  • kecederaan pundi kencing dan organ kencing lain.

Kadang-kadang pendarahan apabila kencing pada kanak-kanak boleh berlaku akibat kerosakan kepada uretra.

Patologi ini juga sering muncul sebagai hasil peningkatan beban semasa sukan sebelum analisis. Hematuria sering dikaitkan bukan sahaja dengan penyakit buah pinggang, tetapi juga dengan menggunakan endoskopi untuk pelbagai aktiviti diagnostik.

Darah dalam air kencing bayi baru lahir

Penampilan darah dalam bayi yang baru lahir dalam air kencing diambil oleh ibu bapa yang paling bimbang untuk hematuria. Tetapi yang paling sering, erythrocytes yang meningkat dalam air kencing adalah tanda ciri asid urik. Walaupun bunyi menakutkan istilah ini, ia bermakna proses fisiologi biasa yang tidak memerlukan apa-apa rawatan.

Warna merah dari pelepasan bayi mungkin berterusan untuk beberapa hari pertama kehidupan. Sebagai peraturan, ia dikaitkan dengan peningkatan kandungan asid urik dalam darah.

Dalam beberapa keadaan yang paling sukar, tompok-tompok berdarah dalam air kencing pada lelaki dan perempuan yang baru lahir muncul di latar belakang jangkitan saluran kencing, patologi buah pinggang atau akibat kecederaan kelahiran yang teruk.

Hematuria pada bayi

Darah dalam air kencing seorang kanak-kanak di bawah umur 1 tahun boleh menjadi gejala kerapuhan saluran darah yang meningkat, yang berkembang terhadap latar belakang penyakit berjangkit atau virus.

Kemunculan darah pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh kenaikan suhu badan yang cetek. Darah yang diselitkan dalam air kencing pada bayi adalah tanda kelainan kongenital yang kerap.

Urine dengan darah pada anak-anak kadang-kadang muncul apabila peraturan-peraturan kebersihan diri tidak diikuti dengan betul, akibatnya proses-proses menular bermula di saluran kemih. Pada bayi tahun pertama kehidupan, pendarahan juga boleh muncul dengan glomerulonefritis.

Anak itu lebih tua

Sekiranya kanak-kanak mengalami kekejangan dengan darah, selalunya ia merupakan tanda penyakit buah pinggang atau pundi kencing yang serius. Dalam seorang gadis atau budak lelaki yang lebih tua dari dua tahun, bekuan darah semasa buang air kecil yang paling kerap muncul semasa proses keradangan dalam sistem urogenital. Dengan peningkatan aktiviti fizikal, keadaan ini adalah norma.

Penyebab umum hematuria - kerosakan pada membran mukus uretra, yang berkaitan dengan pembebasan batu di urolithiasis.

Gejala yang berkaitan

Kemunculan darah dalam air kencing pada kanak-kanak disertai tanda-tanda lain. Gejala tambahan adalah seperti berikut:

  • sakit semasa kencing;
  • pembakaran, gatal-gatal, dan ketidakselesaan di dalam uretra;
  • inkontinens semasa pembuangan kencing;
  • sakit kepala yang kerap;
  • bengkak dan pembengkakan muka;
  • demam;
  • sakit di bahagian bawah.

Gejala seperti ini mungkin menunjukkan kehadiran pelbagai patologi sistem kencing dalam kanak-kanak.

Diagnostik

Untuk menentukan punca hematuria, kanak-kanak ditetapkan ujian air kencing dan darah, serta pemeriksaan lain, di mana buah pinggang dan pundi kencing diperiksa sepenuhnya.

Untuk mengenalpasti kemungkinan patologi dalam saluran kencing, kaedah cystoscopy digunakan. Pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing dan buah pinggang adalah wajib.

Apa yang perlu dilakukan

Untuk memilih kaedah rawatan yang paling berkesan untuk hematuria pada bayi, adalah perlu untuk berunding dengan pakar. Ibu bapa harus memperhatikan pemakanan anak-anak - mungkin penampilan titisan merah dalam air kencing dikaitkan dengan diet tidak wajar atau penggunaan produk tertentu yang mengandungi pigmen merah.

Produk ini termasuk blueberry dan buah beri lain, bit, hidangan dengan pewarna dan pengawet.

Hematuria pada kanak-kanak dirawat dalam pelbagai cara, bergantung kepada punca penyakit tersebut. Sekiranya rupa darah diperhatikan selepas penuaan fizikal, ibu bapa boleh menyesuaikan gaya hidup anak mereka.

Dalam sesetengah kes, punca perkembangan hematuria kanak-kanak adalah penggunaan ubat-ubatan tertentu. Untuk menormalkan warna air kencing, sudah cukup untuk berhenti mengambil ubat-ubatan atau menggantikannya dengan analog.

Peraturan asas tingkah laku orang tua, jika anak mempunyai hematuria:

  • Bayi perlu minum sekurang-kurangnya 0.5-0.7 liter air minuman bersih sepanjang hari;
  • ibu bapa perlu mengendalikan aktiviti fizikal kanak-kanak dengan ketat;
  • Sekiranya terdapat gejala yang tidak menyenangkan, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, kerana hanya doktor yang dapat menentukan punca penyakit yang tepat dan menetapkan rawatan yang paling berkesan.

Luka-luka berjangkit teruk sistem kencing dirawat dengan ubat antibakteria. Jika hematuria muncul di latar belakang herba yang serius atau kerosakan pada organ dalaman, pesakit kecil mungkin memerlukan pembedahan.

Di hadapan glomerulonephritis, pesakit mesti mengikuti diet khas, dan rawatan dilakukan dengan bantuan ubat dari kumpulan cytostatics dan hormon.

Darah dalam air kencing pada kanak-kanak boleh menjadi fenomena fisiologi biasa atau menunjukkan proses patologi yang serius dalam badan yang semakin meningkat. Rawatan yang dipilih tepat pada masanya dan betul dapat menyelesaikan masalah ini, dan warna urin normal.

Hematuria pada kanak-kanak

Hematuria adalah kehadiran darah dalam air kencing. Secara semulajadi, manifestasi seperti ini boleh menyebabkan kebimbangan serius terhadap kesihatan anak. Tetapi saya bersegera untuk meyakinkan, hematuria pada kanak-kanak agak biasa, untungnya, mudah dirawat.

Terdapat dua jenis hematuria:

  1. Mikroskopik. Nama itu bercakap untuk dirinya sendiri. Iaitu, tahap eritrosit dalam air kencing dinaikkan, walaupun ia tidak dapat dilihat dengan telanjang.
  2. Makroskopik (akut). Muncul jika tahap sel darah merah dalam air kencing meningkat dengan ketara, yang melibatkan pewarnaan air kencing berwarna merah jambu, merah atau coklat.

Hakikat bahawa sel darah merah hadir dalam air kencing adalah norma, sesungguhnya, lebih daripada dua juta sel darah merah dikeluarkan setiap hari dari air kencing. Oleh itu, tubuh hanya dilepaskan dari sel darah merah yang berlebihan.

Punca hematuria

Malah, terdapat banyak sebab yang menyumbang kepada pembangunan hematuria (kira-kira lima puluh). Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

  1. Jangkitan Genitourinary
  2. Refluks uretra kistik
  3. Urolithiasis
  4. Kepekatan garam yang berlebihan
  5. Meningkatkan kalsium kencing
  6. Kecederaan trauma kencing
  7. Penyumbatan simpang ureter dengan pelvis buah pinggang
  8. Halangan anastomosis vesicoureteral
  9. Anomali pembuluh darah
  10. Kehadiran tumor

Gejala hematuria pada kanak-kanak

Pewarnaan kencing merah adalah gejala utama hematuria. Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada pewarnaan air kencing, gejala-gejala ini mungkin juga muncul:

  • Kencing manis yang kerap
  • Sensasi membakar apabila membuang air kecil
  • Sakit

Hematuria, yang disebabkan oleh refluks vesicoureteral, hypercalciuria, halangan articulation vesicoureteral, anomali vaskular renal, dinyatakan gejala penyakit mungkin sepenuhnya tidak hadir.

Diagnostik

  • Ujian darah
  • Radiografi
  • Cystoscopy, iaitu kajian rongga pundi kencing (tidak semestinya)
  • Biopsi buah pinggang (jarang berlaku)
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi kencing

Kanak-kanak dengan hematuria mikroskopik sering mempunyai keputusan cystoscopy yang normal.

Rawatan hematia pada kanak-kanak

Rawatan penyakit seperti hematuria pada kanak-kanak diresepkan oleh seorang ahli urologi pediatrik berdasarkan pemeriksaan kanak-kanak dan faktor hematuria. Contohnya, jika penyakit itu disebabkan oleh kehadiran batu-batu, rawatan hematuria akan menghilangkan batu. Apabila jangkitan saluran kencing, rawatan dilakukan dengan mengambil antibiotik.

Penyakit penyakit jarang dijumpai, oleh itu, sebagai tambahan kepada pemantauan kesihatan bayi, tidak ada langkah khusus yang diperlukan.

Darah dalam air kencing pada kanak-kanak dan remaja: penyebab dan kaedah rawatan

Darah dalam air kencing pada kanak-kanak dan remaja adalah tanda yang membimbangkan yang harus memberi amaran kepada ibu bapa. Dalam keadaan yang jarang berlaku, hematuria boleh menjadi satu variasi dari norma, tetapi lebih sering ia adalah akibat daripada pelbagai penyakit. Diagnosis awal kemungkinan penyakit, semakin tinggi kebarangkalian rawatan yang berjaya.

Hematuria pada kanak-kanak dan remaja - intipati istilah

Sel darah merah adalah sel darah yang tugas utamanya adalah untuk memperkaya tubuh dengan oksigen. Dalam anak yang sihat, sel darah merah dalam air kencing tidak hadir atau dikesan oleh pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing dalam jumlah tidak melebihi empat unit. Jika penunjuk ini melebihi, hematuria didiagnosis.

Erythrocytes dapat dikesan dalam sedimen urin menggunakan mikroskop

Varieti Hematuria

Bergantung kepada punca hematuria adalah:

  • patologi - muncul kerana pelbagai penyakit. Ia dianggap sebagai penyelewengan dari norma dan memerlukan langkah-langkah terapeutik;
  • fisiologi - berlaku akibat peningkatan aktiviti fizikal, tidak mengancam kesihatan anak dan tidak memerlukan terapi. Hematuria kasar sering didiagnosis pada kanak-kanak selepas perlumbaan jarak jauh.

Hematuria fisiologi dicirikan oleh episod tunggal dari kemunculan darah dalam air kencing. Hematuria fisiologi kronik jarang berlaku.

Hematuria patologi umumnya mempunyai watak berulang (berulang).

Bergantung kepada keparahan hematuria dibahagikan kepada jenis:

  • mikrohematuria. Ia tidak dapat dilihat dengan mata kasar: seseorang tidak boleh mengesan darah dalam air kencing sendiri. Diagnosis menggunakan ujian makmal;
  • hematuria kasar. Ia dicirikan oleh warna air kencing berwarna merah. Gumpalan darah juga boleh didapati di dalam bahan biologi. Dengan hematuria kasar, air kencing menjadi merah.

Hematuria boleh berlaku dengan cara yang berbeza:

  • disertai dengan gejala tambahan;
  • tidak mempunyai tanda-tanda yang berkaitan.

Sekiranya darah dalam air kencing adalah satu-satunya gejala, maka hematuria dipanggil terpencil.

Prasyarat untuk kemunculan hematuria patologi

Selalunya, kanak-kanak dan remaja didiagnosis dengan hematuria patologi, yang menunjukkan kegagalan pelbagai sistem badan.

Penyakit sistem kencing - faktor utama provokator

Pada kanak-kanak dan remaja, hematuria paling sering menyebabkan penyakit sistem kencing:

  • buah pinggang;
  • ureter;
  • pundi kencing;
  • uretra

Provokaten patologi termasuk:

  • urolithiasis, di mana batu membentuk buah pinggang. Batu-batu boleh terperangkap dalam pelvis buah pinggang atau ureter, mengganggu pergerakan normal air kencing. Kerana ini, genangan air kencing berkembang di dalam ginjal, proses keradangan berlaku, yang membawa kepada hematuria. Menurut statistik, hematuria pada kanak-kanak dalam 20% daripada kes adalah hasil urolithiasis;
    Konkrit mungkin terjebak dalam pelvis atau ureter dan menyebabkan genangan air kencing dalam buah pinggang.
  • pyelonephritis - jangkitan pada buah pinggang renal. Bakteria memasuki buah pinggang dengan darah dari organ lain atau dalam cara menaik di sepanjang dinding atau lumen ureter. Dalam keadaan yang tidak diingini, pyelonephritis boleh menyebabkan pembentukan abses buah pinggang (rongga yang penuh dengan kandungan purulen), yang juga dicirikan oleh pembentukan hematuria;
  • hidronephrosis adalah penyempitan segmen pelvik-ureterik yang mengganggu pergerakan normal air kencing. Akibatnya, sejumlah besar air kencing terkumpul dalam sistem penyadapan cawan-pelvis (sebahagian daripada buah pinggang, yang bertujuan untuk penyimpanan sementara air kencing), organ meningkat;
    Hidronephrosis buah pinggang disifatkan oleh penyumbatan segmen pelvik-ureterik
  • glomerulonephritis - keradangan glomeruli buah pinggang. Glomerulonephritis merujuk kepada penyakit autoimun di mana tubuh menganggap sel-sel organisma sendiri sebagai "musuh" dan membunuh mereka;
  • cystitis adalah proses menular yang mempengaruhi dinding pundi kencing. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disebabkan oleh E. coli, yang dapat menembusi pundi kencing melalui ureter dari buah pinggang, kaedah menaik dari uretra, serta darah atau limfa dari organ lain;
  • urethritis - keradangan uretra. Penyebab uretritis yang paling biasa pada kanak-kanak adalah tidak mematuhi kebersihan diri;
  • sista - tumor alam semula jadi yang boleh diserap dalam buah pinggang, ureter, uretra, pundi kencing;
  • tumor malignan; Tumor ginjal ganas boleh menyebabkan hematuria
  • nefritis interstitial perubatan - kerosakan buah pinggang akibat ubat. Selalunya penyakit berlaku apabila penggunaan antibiotik buta huruf, ubat anti-radang nonsteroid, diuretik. Serta patologi boleh menyebabkan penyalahgunaan herba ubat yang kuat;
  • tuberkulosis buah pinggang - bakteria mengatasi tuberkulosis parenchyma buah pinggang (tisu yang mengisi organ);
  • infark buah pinggang - pembentukan bekuan darah di dalam buah pinggang. Hasilnya, nekrosis pada tisu di sekeliling boleh berkembang;
  • kecederaan kepada uretra, ureter, atau buah pinggang akibat jatuh, kemalangan kereta, campur tangan pembedahan.

Penyebab umum hematuria pada bayi baru lahir dan bayi

Dalam bayi yang baru lahir, hematuria paling kerap berkembang akibat anomali kongenital sistem kencing, yang menyebabkan genangan air kencing di buah pinggang. Patologi-patologi ini termasuk:

  • ketegangan (penyempitan) ureter. Selalunya terbentuk dalam segmen panggul-ureter; Stricture - penyempitan abnormal ureter
  • pembentukan arteri renal tambahan yang menyebabkan ubah bentuk ureter;
  • buah pinggang kuda. Dibentuk akibat gabungan dua buah ginjal oleh kutub atas atau bawah. Ginjal ladam biasanya diletakkan di bawah tahap "biasa", yang boleh mencetuskan kelengkungan ureter.

Pada bayi, pyelonephritis adalah penyebab hematuria yang paling biasa. Imuniti anak-anak muda berada di peringkat formatif, oleh itu penyakit bayi sering didiagnosis pada bayi:

Dengan rawatan yang tidak mencukupi, organisma patogen dengan aliran darah boleh memasuki buah pinggang dan menyebabkan pyelonephritis.

Ciri-ciri penampilan hematuria pada kanak-kanak perempuan dan perempuan

Kanak-kanak perempuan dan perempuan mempunyai risiko hematuria. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa uretra wanita lebih pendek daripada lelaki, yang bermaksud lebih mudah bagi organisme patogen untuk menembusi pundi kencing dan buah pinggang.

Uretra wanita adalah lebih pendek daripada lelaki, yang menyumbang kepada penembusan bakteria yang lebih cepat ke dalam organ-organ sistem kencing

Akibatnya, penyakit seperti cystitis, pyelonephritis, dan abses buah pinggang lebih kerap didiagnosis pada perempuan dan kanak-kanak perempuan berbanding lelaki dan remaja.

Prostatitis adalah punca biasa hematuria pada lelaki remaja.

Dalam remaja lelaki, prostatitis adalah penyebab biasa hematuria. Dengan penyakit ini, kelenjar prostat menjadi meradang dan berkembang. Ini boleh menyebabkan meretas uretra dan gangguan pernafasan urin.

Kelenjar prostat yang diperbesarkan boleh menyebabkan masalah kencing.

Punca prostatitis:

  • berat badan berlebihan;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol awal, yang merosakkan bekalan darah ke alat kelamin;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • hipotermia;
  • penyakit kelamin;
  • foci jangkitan kronik di dalam badan.

Setengah abad yang lalu, prostatitis didiagnosis terutamanya pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, penyakit ini telah menjadi lebih muda dan lebih kerap dikesan pada masa remaja.

Penyebab hematuria lain

Serta hematuria dan kanak-kanak dan remaja boleh menjadi akibat dari penyakit seperti:

  • leukemia - penyakit ganas sistem hematopoietik;
  • hemofilia - patologi genetik di mana penggumpalan darah terganggu. Penyakit ini disertai oleh pendarahan ke sendi dan organ dalaman;
  • sepsis, di mana jangkitan dari organ terjejas dengan cara hematogen (dengan aliran darah) merebak ke seluruh badan;
  • hipertensi - peningkatan kronik dalam tekanan darah.

Symptomatology

Apabila hematuria pada kanak-kanak dan remaja dapat diperhatikan seperti tanda tambahan:

  • sakit di bahagian perut, belakang bawah, pangkal paha;
  • peningkatan suhu badan kepada pelbagai nilai;
  • penurunan atau peningkatan dalam diuresis harian (jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh buah pinggang dalam 24 jam);
  • bedwetting;
  • tanda-tanda mabuk badan - mual, cirit-birit;
  • sakit kepala;
  • bengkak di muka dan badan;
  • bau air tidak menyenangkan;
  • pucat dan kekeringan kulit;
  • kekurangan selera makan;
  • tekanan darah tinggi;
  • sesak nafas;
  • tidak bertoleransi terhadap usaha fizikal.

Pada bayi, hematuria mungkin disertai oleh gejala berikut:

  • regurgitasi kerap;
  • menangis berpanjangan;
  • Pergerakan tangan dan kaki yang huru-hara;
  • kegagalan payudara;
  • berat badan yang perlahan.

Juga, kanak-kanak dan remaja mungkin mengalami gejala yang mengancam yang memerlukan kemasukan segera ke atas anak itu;

  • muntah;
  • kesakitan yang menakjubkan - satu keadaan di mana tangan dan kaki seseorang gemetar dan gigi berbunyi. Gejala ini berlaku apabila pyelonephritis, abses buah pinggang;
  • suhu badan 38 darjah dan ke atas;
  • Kesakitan yang tidak dapat ditanggung di bahagian perut atau belakang, di mana seseorang tidak boleh duduk diam dan bergegas di sekeliling bilik. Symptomatology adalah ciri kolik renal, yang berlaku apabila kalkulus buah pinggang memasuki ureter;
  • kekurangan kencing. Boleh membangunkan dengan kolon renal, bentuk hidronephrosis maju;
  • pendarahan subkutan. Pada masa yang sama pada kulit membentuk titik kecil, menyerupai bentuk asterisk. Gejala ini adalah ciri leukemia;
  • pendarahan yang berpanjangan akibat daripada luka kecil atau lecet. Tanda-tanda seperti ini mungkin menunjukkan hemofilia.

Sekiranya gejala berbahaya, segera dapatkan bantuan perubatan, kerana dalam situasi seperti ini kita boleh bercakap bukan sahaja tentang kesihatan, tetapi juga tentang kehidupan kanak-kanak.

Bahaya hematuria terpencil

Walaupun tiada gejala tambahan dalam hematuria yang terpencil, ini tidak bermakna keadaan tidak menimbulkan ancaman kepada kanak-kanak. Gejala-gejala yang bersesuaian tidak dapat dilihat dalam patologi berikut:

  • sista ginjal;
  • peringkat awal urolithiasis;
  • glomerulonephritis;
  • kanser sistem kencing.

Bahagian pembentukan sistem kencing yang malignan menyumbang lebih daripada 5% kes hematuria, dikesan pada zaman kanak-kanak dan remaja.

Langkah diagnostik

Sekiranya darah dijumpai dalam air kencing seorang kanak-kanak, mula-mula berunding dengan pakar pediatrik. Di masa depan, anda mungkin memerlukan nasihat dari profesional lain:

Elemen utama diagnosis hematuria - kaedah penyelidikan makmal:

  • urinalisis. Pemeriksaan mikroskopik sedimen bahan biologi membolehkan menentukan tahap leukosit, eritrosit, sel epitelium. Dengan hematuria, tahap sel darah merah semestinya akan meningkat. Semasa proses keradangan dalam sistem kencing, jumlah leukosit akan meningkat;
  • ujian air kencing mengikut nechyporenko. Kaedah diagnostik menjelaskan keparahan hematuria, memberikan maklumat mengenai kandungan sel darah putih, sel darah merah dan silinder dalam 1 ml air kencing;
  • analisis air kencing mengikut Zimnitsky. Dilakukan untuk menilai keupayaan ekskresi buah pinggang. Bahan biologi dikumpulkan dalam masa 24 jam. Urinasi dilakukan setiap 3 jam dalam bekas berasingan;
  • kaedah kencing penyelidikan Amburzhe. Analisis menunjukkan berapa banyak sel darah merah dan putih dikeluarkan di dalam air kencing dalam 1 minit;
  • analisis biokimia air kencing. Dilakukan dengan disyaki penyakit keradangan sistem kencing. Semasa kajian ini, jenis mikrob patogenik ditentukan, serta penentangan mikroorganisma kepada antibiotik tertentu;
  • kiraan darah lengkap. Ia adalah perlu untuk menentukan tahap sel darah putih, sel darah merah, platelet dalam darah;
  • biokimia darah. Parameter yang dipelajari adalah glukosa, kolesterol, kreatinin, urea.
Kaedah penyelidikan makmal - asas diagnosis hematuria pada kanak-kanak dan remaja

Dan juga menggunakan kaedah penyelidikan instrumental yang membantu menjelaskan diagnosis:

  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti batu-batu ginjal, tumor yang berbahaya dan malignan, penyakit keradangan; Ubat ultrasound - kaedah diagnosis yang selamat dan boleh dipercayai
  • urografi ekskresi - radiografi saluran kencing dengan penggunaan agen kontras, yang disuntik secara intravena. Ejen kontras berkumpul di dalam kapal sistem kencing, meningkatkan visualisasi arteri pada sinar X;
  • cystoscopy - kajian pundi kencing oleh cystoscope, yang dimasukkan melalui uretra. Cystoscope adalah tiub fleksibel yang dilengkapi dengan LED;
  • pemantauan tekanan darah harian. Kajian ini dijalankan dalam kes hipertensi yang disyaki.

Diagnostik yang berbeza

Apabila membuat diagnosis, pakar mempertimbangkan kemungkinan hematuria palsu pesakit. Oleh itu, air kencing dapat mengubah warna akibat penggunaan produk atau ubat tertentu oleh seorang anak:

  • warna merah air kencing mungkin muncul kerana mengambil Aspirin, Amidopyrine;
  • Kelenjar air kencing berwarna merah jambu boleh menjadi hasil memakan asid Acetylsalicylic dalam kuantiti yang banyak, serta lobak merah, bit;
  • Phenol, karbon diaktifkan boleh mencemarkan coklat air kencing.

Dan juga doktor harus mengecualikan:

  • hematuria dari asal genital. Sebagai contoh, hematuria jenis ini boleh diperhatikan pada perempuan semasa tempoh haid atau selama 3-4 hari selepas berakhirnya pendarahan. Dalam keadaan sedemikian, darah memasuki air kencing dari faraj;
  • darah dalam air kencing dari asal rektum. Bilamana buasir atau kerosakan pada fisur dubur boleh diperhatikan pendarahan, kerana darah dan masuk ke dalam air kencing.

Rawatan

Hematuria dalam perubatan tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, oleh itu ia tidak mempunyai rejimen rawatan yang sama untuk semua pesakit. Terapi bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebab yang menyebabkan kemunculan darah dalam air kencing.

Terapi ubat

Bagi penyakit sistem kencing, kanak-kanak dan remaja boleh ditetapkan ubat berikut:

  • ubat antibakteria (Amoxicillin, Amoxiclav). Digunakan untuk pyelonephritis, cystitis, uretritis. Kesan buruk pada bakteria patogen, menghilangkan proses keradangan; Amoxicillin - antibiotik yang digunakan dalam proses keradangan sistem kencing
  • diuretik (Veroshpiron, Furosemide). Ubat-ubatan diuretik meningkatkan keupayaan ekskresi buah pinggang. Digunakan dengan cystitis, pyelonephritis, hydronephrosis. Kanak-kanak diuretik usia kanak-kanak ditetapkan sebagai usaha terakhir. Bersama air kencing pada anak-anak, kalium juga dikeluarkan dari tubuh, yang dapat mengakibatkan perkembangan hipokalemia. Tiada diuretik khas untuk kumpulan umur ini, jadi jika perlu, ubat am diresepkan dalam dos yang dikurangkan;
  • Uroseptik (Furadonin, Canephron H) ditetapkan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Dadah mempunyai kesan antimikrob. Digunakan dengan cystitis, pyelonephritis, hydronephrosis;
  • probiotik (Bifidumbakterin Forte, Linex). Dilantik selepas terapi antibiotik untuk menormalkan mikroflora dalam usus. Linex menormalkan mikroflora usus selepas mengambil antibiotik

Penggunaan probiotik meningkatkan pertahanan tubuh, kerana sekitar 70% sel imunomodulasi manusia berada dalam saluran gastrointestinal.

Untuk rawatan prostatitis pada ubat-ubatan yang digunakan remaja:

  • antibiotik (Doxycycline-Ferein, Erythromycin), yang merosakkan jangkitan bakteria di kelenjar prostat;
  • ubat anti-radang nonsteroid (naproxen, diclofenac). Ubat-ubatan melegakan bengkak, menghilangkan rasa sakit, mengurangkan suhu, mengurangkan proses keradangan;
  • penyekat alfa (Tamsulosin, Sonizin). Ubat-ubatan menghilangkan kekejangan otot licin kelenjar prostat dan leher pundi kencing, yang memudahkan aliran air kencing.

Bagi patologi sistem hematopoietik, ubat-ubatan berikut ditetapkan:

  • agen dengan aktiviti antitumor (Cytarabine, Rubidomycin). Digunakan untuk leukemia;
  • persediaan besi (Maltofer, Hemofer). Digunakan dalam hemofilia.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan bedah dalam perawatan hematuria digunakan dalam situasi berikut:

  • dengan prostatitis, jika ubat tidak membantu. Penyingkiran kelenjar prostat separa atau lengkap. Operasi ini boleh dilakukan secara terbuka dan tertutup dengan resektoskop - tiub logam. Semasa resectoscopy, instrumen dimasukkan melalui uretra. Bahagian kelenjar prostat yang terjejas dikurangkan menggunakan arus gelangsar tinggi;
  • jika kalkulus ginjal terperangkap dalam ureter dan menyebabkan genangan air kencing di buah pinggang. Ureter dibedah di atas kawasan penyetempatan batu, kalkulus dikeluarkan;
  • dengan abses buah pinggang. Kapsul buah pinggang dibedah, abses dibuka dan dibersihkan daripada nanah. Buah pinggang disalirkan untuk mengalirkan residu kandungan purulen;
  • jika pertumbuhan ganas didiagnosis dalam organ sistem kencing. Tumor dikeluarkan dengan tisu bersebelahan di mana metastasis mungkin hadir. Selepas pembedahan, sesi kemoterapi diadakan;
  • dengan hydronephrosis, apabila tidak dapat mengembalikan aliran air kencing dari buah pinggang dengan ubat-ubatan. Segmen ureteropelvik yang sempit dibuang, bahagian yang tersisa dari ureter dan pelvis dijahit. Oleh itu, orifis pelvik-ureter baru terbentuk, di mana urin akan bergerak;
  • untuk leukemia jika pemindahan tulang sumsum diperlukan. Bahan biologi diambil dari penderma dengan sumsum tulang yang sihat.

Terapi diet

Makanan pemakanan adalah kaedah tambahan merawat patologi yang menyebabkan hematuria. Untuk setiap kumpulan penyakit jadual rawatan berasingan digunakan. Sebagai contoh, dalam penyakit sistem kencing, diet No. 7 ditetapkan. Prinsip asas:

  • pengurangan garam, protein, lemak;
  • pedas, jeruk, produk salai, serta minuman beralkohol dan berkarbonat dikeluarkan dari menu;
  • Produk dimasak dan dibakar. Makanan goreng dilarang;
  • diet meningkatkan kandungan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin bijirin keseluruhan, produk roti gandum;
  • sebagai minuman, disyorkan untuk menggunakan teh hijau, minuman chicory, teh herba dan infus;
  • sup berasaskan daging berlemak dan sup ikan diganti dengan sayur-sayuran.

Photo Gallery: produk yang berguna untuk penyakit buah pinggang

Prognosis rawatan hemagglia dan kemungkinan akibatnya

Hasil rawatan hematuria pada anak-anak dan remaja bergantung pada keadaan berikut:

  • penyebab yang menyebabkan darah dalam air kencing. Yang paling berbahaya untuk kanak-kanak adalah penyakit seperti hemofilia, leukemia, pembentukan sistem kencing, pembasmian buah pinggang. Patologi ini dirawat keras dan meramalkan hasilnya bermasalah;
  • ketepatan masa rawatan bermula. Apa-apa penyakit di peringkat awal pembangunan adalah lebih mudah untuk dirawat berbanding di negeri yang diabaikan.

Selalunya hasil hematuria berulang sering merupakan anemia, yang dicirikan oleh penurunan kadar hemoglobin dalam darah.

Pencegahan

Pencegahan yang berjaya dalam kanak-kanak dan remaja termasuk aspek-aspek berikut:

  • penguatan imuniti melalui aktiviti fizikal, pemakanan yang betul, pengerasan;
  • lulus peperiksaan perubatan biasa;
  • penggunaan ubat yang kompeten dalam rawatan pelbagai penyakit;
  • rawatan pada proses keradangan yang tepat pada masanya.

Hasil rawatan hematuria pada kanak-kanak bergantung pada tindakan yang betul dari ibu bapa: pada tanda-tanda awal penampilan darah dalam air kencing kanak-kanak, anda harus segera menghubungi seorang pakar untuk bantuan perubatan.

Kepingan putih dalam air kencing - punca-punca dan keperluan rawatan

Kalsium oxalate kristal dalam air kencing semasa hamil