Hidronephrosis pada kanak-kanak - bagaimana mengenali dan merawat penyakit buah pinggang

Hydronephrosis pada kanak-kanak jarang berlaku, daripada 1000 pesakit kecil dengan kecacatan sistem genitouriner, ia ditentukan dalam 3.

Dalam kebanyakan kes, patologi itu kongenital dan boleh dikesan seawal perkembangan janin, pada kehamilan minggu ke-20.

Sekiranya kita bercakap mengenai gejala penyakit ini, sangat sukar untuk mengesyaki hidronephrosis ginjal pada anak-anak, kerana buah pinggang yang sihat kedua mengambil semua kerja dengan sendirinya, sehingga mengimbangi penyakit ini. Oleh itu, adalah wajar untuk semua bayi yang baru lahir menjalani ultrasound profilaksis.

Yang lebih awal patologi diturunkan, semakin tinggi peluang untuk disembuhkan dengan cara yang konservatif. Pengecualian adalah anomali yang serius yang hanya boleh diperbetulkan dengan bantuan pyeloplasty (pembedahan untuk memulihkan sambungan ureter dan pelvis buah pinggang).

Apa yang anda perlu ketahui?

Hydronephrosis adalah perkembangan patologi kelopak dan pelvis buah pinggang yang disebabkan oleh aliran keluar air kencing yang berotot, progresif dan menyebabkan atrofi secara beransur-ansur organ.

Apa maksudnya? Buah pinggang manusia terdiri daripada parenchyma dan sistem cup-loch. Parenchyma (sel ginjal) bertanggungjawab untuk pengeluaran air kencing, yang dikumpulkan di panggul. Pelvis adalah rongga corong yang dibentuk oleh gabungan cawan. Di sinilah urin berkumpul, sebelum menurunkan ureter ke dalam pundi kencing.

Apabila menyempitkan peralihan pelvis ke ureter, kemajuan air kencing adalah sukar dan ia akan berlaku. Jika penyempitan tidak dikeluarkan dalam masa, pelvis akan mula berkembang dan memerah parenchyma, sehingga menyebabkan pelanggaran fungsinya. Pada peringkat akhir, buah pinggang menjadi lebih kurus dan meninggal.

Dengan hidronephrosis satu buah pinggang, gejala biasanya tidak hadir. Ginjal kedua yang sihat hingga titik tertentu secara bebas mengatasi dengan fungsi mengeluarkan air kencing dari badan. Walau bagaimanapun, urolithiasis, keradangan (pyelonephritis), dan pada akhirnya kekurangan buah pinggang sering menyertai hidronephrosis.

Dengan komplikasi hidronephrosis, gejala berikut muncul:

  • sakit kesakitan di rantau lumbar;
  • suhu;
  • kencing yang menyakitkan atau merosakkan;
  • jumlah urin kecil;
  • bengkak;
  • kembung;
  • darah dalam air kencing;
  • anemia.

Hidronephrosis pada kanak-kanak jarang didiagnosis secara intrauterinely (sehingga 2% daripada kes). Ia ditemui pada kanak-kanak berumur 1-5 tahun (50%). Adalah diperhatikan bahawa lelaki lebih cenderung kepada penyakit ini. Hydronephrosis sebelah kiri adalah lebih biasa daripada yang betul.

Untuk mengecualikan hidronephrosis buah pinggang dalam bayi atau menentukan peringkatnya, perlu menjalani peperiksaan: membuat x-ray dan ultrasound buah pinggang (renogene dan urogin ekskresi).

Kemungkinan penyebab penyakit ini

Hidronephrosis buah pinggang boleh disebabkan oleh struktur organ tidak normal atau boleh berlaku akibat penyakit sistem genitouriner.

  • lokasi tidak betul ureter;
  • dyskinesia kongenital, halangan saluran kencing;
  • hipoplasia, kurang kerap aplasia lapisan otot ureter (kemunduran);
  • cawangan yang tidak normal pada arteri buah pinggang.

Hidronephrosis yang diperolehi dalam kanak-kanak adalah kurang biasa, terutamanya di kalangan remaja, dan mungkin terjejas oleh perkembangannya:

  • batu ginjal;
  • neoplasma dalam ovari, prostat, saluran kencing, serviks;
  • gangguan kord rahim;
  • patologi lain saluran kencing.
Perkembangan hidronephrosis pada kanak-kanak berlaku kerana alasan di luar kawalan ibu bapa. Penyakit ini sukar untuk "mendapatkan" diet yang buruk dan hipotermia.

Rawatan

Dalam kes hidronephrosis kongenital pada bayi baru lahir, rawatan lebih kerap dilakukan dengan cara yang konservatif. Kanak-kanak itu diberikan ubat yang merangsang aliran air kencing (Furosemide, Diacarb, dan lain-lain).

Setiap 3-6 bulan, ultrasound kawalan dilakukan. Di kebanyakan kanak-kanak, hidronephrosis hilang dengan usia. Persoalannya ditimbulkan dalam hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak mengenai operasi, jika penyakit terus berkembang.

Diuretik Furosemide

Pyeloplasti dalam bayi baru lahir dijalankan dalam kes-kes yang luar biasa, apabila struktur saluran kencing berubah banyak dan dinamik positif tidak dijangka, atau jika hidronephrosis dimulakan dan sudah berada di peringkat 2-3.

Semasa operasi pada kanak-kanak dengan hidronephrosis, pakar bedah mengembalikan patensi saluran kencing dan mengurangkan pelvis pada saiz normal. Semasa operasi di buah pinggang kanan terdapat risiko kecederaan pada pankreas. Sekiranya fungsi buah pinggang yang berpenyakit hilang sepenuhnya dan tidak dapat dipulihkan, ia akan dikeluarkan.

Ia perlu untuk merawat hidronephrosis buah pinggang dalam bayi yang baru lahir, dan semakin cepat menjadi lebih baik. Dengan rawatan yang tepat, 85-95% kanak-kanak berumur 3 tahun pulih. Pada masa remaja, hidronephrosis hanya sembuh dalam 70% kes.

Diet

Dengan hydronephrosis pada kanak-kanak, diet ditetapkan selepas setahun, apabila bayi itu telah berpindah ke meja biasa. Pada usia yang lebih awal, diet dipilih mengikut jadual makan. Bayi berumur sehingga 6 bulan secara eksklusif menyusui. Kadang-kala doktor mungkin mengesyorkan bayi itu menggunakan air atau kompos yang lemah.

Selepas setahun, kanak-kanak diberikan nombor meja diet 7:

  1. Penggunaan produk protein adalah terhad: sup, daging, ikan (terutama spesis lemak), sosej;
  2. Dilarang makan keju, coklat, cendawan, kekacang, lobak, sayuran jeruk, bawang, bawang putih;
  3. tidak disyorkan untuk memakan sos, mayonis, mustard, lobak;
  4. Air kakao, kopi, perairan dengan natrium yang banyak dilarang daripada minuman;
  5. anda tidak boleh makan makanan yang digoreng, anda perlu merebus atau merebus makanan;
  6. ia tidak diingini untuk dimakan garam. Bagi kanak-kanak, jumlah hariannya tidak boleh melebihi 1 g;
  7. jumlah cecair yang anda minum sepatutnya terhad kepada 1 l.

Tetapi apa yang boleh anda makan? Malah, jadual nombor 7 seimbang dan berbeza-beza. Kanak-kanak dibenarkan:

  • kurus dan sup susu;
  • jumlah daging dan ikan yang bersandar (ayam, daging lembu, arnab);
  • penkek, pancake tanpa garam, roti;
  • telur sehingga 1 pc. setiap hari atau kuning berasingan;
  • bijirin (jagung, gandum, soba, barley mutiara, beras), pasta;
  • kentang, sayuran dan buah-buahan segar;
  • produk susu yang ditapai, krim masam, susu, keju kotej;
  • madu, jem, popsikel;
  • teh, sayur-sayuran dan jus buah-buahan, jeli, kaldu rosehip;
  • diet untuk hydronephrosis ginjal membolehkan penambahan kayu manis, vanillin, cuka, dan asid sitrik kepada hidangan;
  • Ia dibenarkan untuk melayani sos tenusu, krim masam dan tomato.
Untuk mengira jumlah cecair yang boleh diminum oleh anak setiap hari, seseorang harus mengumpul air kencing setiap hari, kemudian menambah 0.2-0.5 liter kepada jumlahnya.

Resipi rakyat

Rawatan ubat-ubatan rakyat hidronephrosis hanya disyorkan sebagai tambahan. Beberapa herba tidak boleh menyembuhkan patologi buah pinggang. Walau bagaimanapun, dengan menggabungkan resipi ubat tradisional dengan preskripsi asas doktor, anda boleh mencapai dinamik positif.

Ubat-ubat berikut dianggap paling berkesan:

  • 3 bahagian daun birch, 1 bahagian gandum yang tidak sempurna, horsetail, adonis, bearberry, jelatang;
  • daun birch kering, buah juniper, akar dandelion (dalam perkadaran yang sama);
  • 1 bahagian pudina, knotweed, ketumbar, Althea, fireweed, celandine, alder cones;
  • perangkap pagi, adonis, kerusi hop, ekor kuda, tunas birch, stonecrop, oat (dalam jumlah yang sama);
  • 5 bahagian daun bearberry dan tunas birch, 3 bahagian stigma jagung, 2 bilah kacang, 1 bahagian horsetail, knotweed;
  • jumlah yang sama daun kering raspberi, currant hitam, knotweed, penggantian, perbungaan meadowsweed, chamomile, dan calamus root.

Broth disediakan dengan sama. Campuran dadah dicurahkan ke dalam bekas kaca kering dan dicampur dengan teliti. Kemudian satu sudu teh campuran dicurahkan dengan air mendidih (200 ml), ditutupi, diselit selama 20 minit dan ditapis. Kuih mabuk secara berasingan daripada makanan. Kanak-kanak selepas 3 tahun boleh minum tidak lebih daripada satu sudu tiga kali sehari, remaja - 100 ml pada satu masa.

Perubatan tradisional boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak berusia lebih dari 3 tahun dan hanya selepas berunding dengan doktor.

Video berkaitan

Apabila hidronephrosis pada kanak-kanak - punca kejadian dan kaedah rawatannya - dalam projek "Pediatric Plus":

Hidronephrosis buah pinggang dalam bayi baru lahir adalah penyakit yang serius, tetapi boleh dirawat. Bahaya utama terletak pada diagnosis dan rawatan lewat. Sekiranya ibu bapa terlibat dalam kesihatan kanak-kanak dan mengikuti semua cadangan doktor, kanak-kanak akan disembuhkan dalam 95% kes. Jangan sakit!

hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak

Hidronephrosis adalah patologi yang dicirikan oleh pengembangan rongga mengumpul buah pinggang. Perubahan sedemikian membawa kepada pelanggaran aliran semula jadi air kencing dari badan. Hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak biasanya kongenital. Ini adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera. Dalam kes pengabaian yang berpanjangan, ia membawa kepada fungsi buah pinggang terjejas. Hidronephrosis dapat dikesan walaupun semasa perkembangan janin.

Sebabnya

Statistik menunjukkan bahawa hidronephrosis paling kerap berkembang pada lelaki. Juga, patologi itu adalah satu-satunya. Hanya dalam 20% kes, terdapat hidronephrosis dua hala buah pinggang dalam kanak-kanak. Penyebab yang paling biasa penyakit kongenital ini termasuk:

  • Kurang pembangunan lumen ureter.
  • Struktur darah tidak normal.
  • Menukar struktur atau memutar di antara ureter.
  • Kerosakan serius ke punggung bawah.
  • Proses keradangan dalam ureter, glomerulonefritis.
  • Pembentukan batu (batu).
  • Gangguan metabolik.
  • Pemakanan tidak seimbang.
  • Ligation ureters semasa pembedahan di rongga perut.

Pengkelasan

Doktor telah lama menyedari bahawa hidronephrosis buah pinggang yang betul dalam kanak-kanak adalah kurang biasa daripada yang di sebelah kiri. Ini disebabkan oleh keunikan peredaran darah dalam organ ini. Walaupun kurang kerap, hidronephrosis buah pinggang kedua-dua buah pinggang didiagnosis pada kanak-kanak, keadaan ini menunjukkan penurunan yang serius dalam fungsi organ. Doktor membezakan peringkat penyakit berikut:

  1. Fungsi buah pinggang tidak berubah atau diubah sedikit, pelvis diperluas.
  2. Pelvis diperbesarkan, dindingnya menipis. Dalam saiz, organ melebihi 10-20% norma, kapasiti pemindahannya mengalami penurunan sebanyak 20-40%.
  3. Buah pinggang - ruang rongga ruang, fungsi yang dikurangkan sebanyak 60-80%. Saiz tubuh meningkat sebanyak 2 kali, cawan dan pelvis sangat berkembang.

Terdapat juga klasifikasi mengikut tahap kemusnahan parenchyma:

  • Ijazah pertama - parenchyma utuh.
  • Gelaran kedua - dalam parenchyma, ada perubahan kecil.
  • Ijazah ketiga - parenchyma rosak dengan ketara.
  • Ijazah keempat - parenchyma sepenuhnya dimusnahkan.

Gejala

Hidronephrosis penyakit buah pinggang pada kanak-kanak mungkin tidak wujud sejak lama dengan sebarang gejala. Oleh kerana itu, komplikasi serius yang timbul adalah sukar untuk dirawat. Kenali patologi dengan manifestasi berikut:

  • Peningkatan saiz perut disebabkan oleh ascites - pengumpulan cecair.
  • Sakit paroxysmal yang kerap di rantau lumbar.
  • Peningkatan sedikit dalam suhu badan.
  • Kebodohan kanak-kanak, kurang selera makan.
  • Gatal yang dikaitkan dengan pengumpulan toksin.
  • Ketakutan, mood yang tidak baik, kesakitan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk mengenali hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak dengan kehadiran jalur darah dalam air kencing. Juga, doktor dengan bantuan palpation dapat dengan mudah mengesan tumor.

Diagnostik

Penyelidikan yang paling penting dalam diagnosis hidronephrosis adalah ultrasound janin. Sudah 15 minggu kehamilan, doktor berjaya memeriksa struktur yang terbentuk dari sistem pengumpulan ginjal.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis lesi ini semasa perkembangan intrauterin kanak-kanak dengan mengembangkan pelvis. Jika selepas lahir struktur organ tidak berubah, kajian berikut dijalankan:

  • Ujian darah am dan biokimia.
  • Urinalisis.
  • Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing.
  • Miktsionny tsistouretrografiya.
  • Urografi intravena.
  • Nefroskintigrafiya.

Hanya selepas semua penyelidikan, doktor akan dapat membuat diagnosis yang betul. Peperiksaan lanjutan membolehkan anda menetapkan rawatan yang paling berkesan dan sesuai, serta memantau dinamik semasa terapi. Biasanya, mungkin untuk mendiagnosis hidronephrosis kongenital pada 3-4 minggu dari kehidupan kanak-kanak.

Komplikasi

Dalam kes tidak adanya rawatan hidronephrosis buah pinggang, komplikasi serius boleh berlaku pada kanak-kanak. Kesan yang paling berbahaya bagi penyakit ini adalah kegagalan organ. Oleh kerana penghasilan toksin dan toksin yang tidak lengkap, sebatian nitrogen berkumpul di dalam darah, yang secara perlahan meracuni badan. Pendedahan yang berpanjangan bahkan mungkin membawa maut.

Di samping itu, hidronephrosis buah pinggang boleh menyebabkan pembentukan calculi. Jika jangkitan masuk ke dalam organ, pyelonephritis berkembang, yang memburukkan keadaan proses patologi. Terhadap latar belakang pecah kelopak atau pelvis, sebahagian daripada air kencing boleh memasuki ruang retroperitoneal. Ini dipenuhi dengan perkembangan sepsis atau phlegmon retroperitoneal.

Rawatan

Rawatan hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak sangat berkesan. Dengan diagnosis tepat pada masanya penyakit ini dapat menyingkirkan dengan cepat dan tanpa akibat. Pada peringkat awal penggunaan dadah. Bagaimanapun, mereka boleh diambil hanya dengan bentuk patologi yang tidak rumit dari ijazah pertama, di mana kerja organ tidak dimusnahkan.

Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan x-ray klinikal semasa terapi. Ia membolehkan anda menilai dinamik perubahan.

Dalam semua kes lain, operasi dijalankan dalam kes-kes hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak, yang menilai anda boleh mencari di internet. Campur tangan semacam itu adalah pencegahan yang sangat baik terhadap kekurangan saluran kencing dan jangkitan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, secara purata mengambil masa 2-4 jam. Ia mempunyai tempoh pemulihan yang panjang.

Jika kanak-kanak mengalami gangguan fungsi ginjal, organ dijangkiti atau diseksa oleh sakit belakang yang teruk, nephrostomy perkutaneus dilakukan. Prosedur ini direka untuk mengeluarkan air kencing dari badan, dijalankan di bawah kawalan ultrasound. Di hadapan proses keradangan, antibiotik ditetapkan. Dinamik perubahan dipantau menggunakan analisis bakteriologi air kencing dengan penentuan kepekaan mikroorganisma. Bergantung kepada perubahan dalam jumlah darah, ubat dialisis, plasmapheresis atau ubat detoksifikasi boleh ditetapkan.

Untuk mengekalkan fungsi normal seluruh badan, diet Pevzner No. 7 ditetapkan. Ia direka bentuk untuk pematuhan berterusan. Intipati diet ini adalah untuk meminimumkan jumlah garam yang digunakan untuk 2-3 gram sehari dan hadkan dos harian cecair hingga 2 liter. Dalam sesetengah kes, untuk rawatan hidronephrosis pada kanak-kanak beralih kepada osteopati.

Pencegahan

Hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak adalah penyakit kronik kongenital. Mengenali gejala-gejalanya pada peringkat awal hampir mustahil. Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan bantuan ultrasound untuk mencapai anak 1 bulan. Untuk meminimumkan perkembangan patologi ini, perlu:

  • Elakkan kecederaan di belakang anda.
  • Memperkenalkan suplemen berkualiti.
  • Menyediakan pemakanan yang baik.
  • Tidak termasuk dari makanan diet dengan garam.
  • Pantau suhu.
  • Pantau jumlah cecair yang digunakan dan buang air kencing.

Gejala dan rawatan hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak bergantung kepada tahap kerosakan dan ciri-ciri individu organisma. Mengenai perkembangan penyakit ini boleh mempengaruhi tabiat buruk wanita, yang mana dia tidak menolak pada masa kehamilan. Tanda-tanda pertama muncul pada seorang kanak-kanak selepas kematian tisu buah pinggang.

Sangat penting untuk memberikan rawatan yang berkesan dan cepat.

Hidronephrosis pada kanak-kanak di pelbagai peringkat pembangunan. Diagnosis dan rawatan penyakit, kemungkinan akibatnya.

Hidronephrosis adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh peningkatan saiz buah pinggang dalam kelopak dan lochana. Hidronephrosis pada kanak-kanak didiagnosis lebih kerap daripada pada orang dewasa. Menurut statistik, lebih daripada 50% pesakit mengalami hydronephrosis kongenital, oleh itu, bayi baru lahir beresiko tinggi.

Salah satu komplikasi yang menyebabkan hidronephrosis adalah pyelonephritis, disebabkan pembentukan proses radang di buah pinggang, disertai oleh demam tinggi (sehingga 40 darjah), kelemahan umum dan kesakitan di kawasan ginjal.

Apakah penyakit itu?

Penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran aliran bendalir dalam badan, yang membawa kepada gambaran klinikal seperti: tekanan cecair di pinggul, serta cawan besar dan kecil, dengan cepat mendapat momentum, akibatnya dinding mereka meregangkan. Kerana proses ini, disfungsi organ berlaku, pesakit mula merasa sakit.

Hidronephrosis buah pinggang mengikut pengelas penyakit mempunyai nama seperti transformasi hidronephrotik. Penyakit ini boleh berlaku pada seseorang dari awal hidupnya dan tidak dirasakan, dan hanya pada usia 40-45 tahun boleh seorang pesakit didiagnosis dengan patologi ini.

Ia adalah semasa perjalanan penyakit yang berbahaya. Sebagai contoh, hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik selama beberapa bulan, menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit itu, dan akibat-akibatnya mula berkembang pesat. Kursus sebegini adalah ciri hidronephrosis unilateral, tetapi tanpa rawatan yang sesuai, penyakit itu merebak ke buah pinggang kedua.

Ia penting. Hidronephrosis buah pinggang, walaupun dalam peringkat awal, boleh didiagnosis oleh ultrasound, termasuk janin, masih dalam rahim.

Dalam kes-kes yang kerap, terdapat transformasi hidronephrotik buah pinggang kiri pada bayi yang baru lahir, agar tidak membawa tubuh bayi ke keadaan kritikal, anda perlu memulakan terapi dadah secepat mungkin.

Klasifikasi hidronephrosis

Klasifikasi keadaan patologi, bergantung kepada faktor etiologis, mengikut dua jenis:

Nombor jadual 1. Klasifikasi hidronephrosis pada kanak-kanak:

  • penyempitan saluran kencing;
  • mengubah struktur saluran (twist).

Dalam sesetengah kes, hidronephrosis kongenital mungkin mempunyai faktor keturunan.

Memandangkan kawasan fokus, patologi dikelaskan:

  • hidronephrosis unilateral;
  • dua sisi.

Ia penting. Dalam praktiknya, nefrosis satu sisi sering didiagnosis, dalam perkadaran yang sama berlaku kedua hidronephrosis buah pinggang kiri pada anak dan buah pinggang kanan. Tetapi nefrosis dua hala adalah fenomena yang jarang berlaku, yang membawa kepada akibat yang paling serius. Dengan kekalahan satu buah ginjal, semua fungsi penting dalam mod yang dipertingkatkan dilakukan oleh buah pinggang yang lain, dan dalam kes lesi dua hala, kegagalan sistem lengkap berlaku. Bagi kes-kes hidronephrosis, dua hala dijumpai dalam 5-15%.

Ureterohydronephrosis dalam bayi yang baru lahir masih dibahagikan bergantung kepada tahap patensi air kencing.

  1. Hidronephrosis refluks. Jenis ini dicirikan oleh laluan air kencing dari pundi kencing ke dalam ureter.
  2. Ureterohydronephrosis obstruktif. Kerana penyempitan lumen ureter.
  3. Hidronephrosis bergantung kepada cystic. Dengan bentuk yang sama dengan keadaan patologi, air kencing dibuang ke dalam tiub.

Tahap hidronephrosis

Penyakit ini, tanpa mengira klasifikasinya, mempunyai beberapa peringkat kursus.

Nombor jadual 2. Tahap hidronephrosis pada kanak-kanak.

Hydronephrosis klinik

Dalam klasifikasi penyakit penyakit hidronephrosis bayi yang baru lahir, bergantung kepada faktor etiologi, dibahagikan:

  • pelanggaran segmen cup-lohanny;
  • pelanggaran struktur ureter.

Gejala penyakit yang disertakan bergantung pada tahap disfungsi.

Statistik Hidronephrosis buah pinggang dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua adalah fenomena yang agak kerap, sementara statistik menunjukkan bahawa penyakit ini didiagnosis pada lelaki 5 kali lebih kerap berbanding pada perempuan. Pada orang dewasa, keadaan patologi dalam peratusan yang lebih tinggi berlaku pada wanita, risiko muncul di antara umur 20 dan 45 tahun. Orang tua berisiko patologi hanya selepas penyakit terdahulu yang berkaitan dengan sistem kencing.

Faktor etiologi

Mungkin terdapat beberapa faktor etiologi yang mempengaruhi perkembangan hidronephrosis.

  1. Anomali struktur organ, khususnya kanal kencing. Keabnormalan struktur boleh dilokalisasi di zon berlainan buah pinggang. Pembuluh darah yang tidak asli boleh membentuk saluran-saluran yang menyebabkan kompresi organ dan penyempitan saluran, menyebabkan penundaan dalam aliran air kencing. Gambar yang sama diperhatikan dalam pengembangan patologi dinding saluran kencing, termasuk pembentukan ciri-ciri nodul proses peradangan.
  2. Sebab yang biasa adalah kelengkungan dan kilasan saluran, yang menghalang aliran normal air kencing. Perkembangan lanjut penyakit tanpa langkah terapeutik yang sesuai menyebabkan penutupan ureter dan terusan buah pinggang, akibatnya, proses pembusukan bermula di buah pinggang.
  3. Hidronephrosis yang diperolehi berlaku akibat kecederaan mekanikal dan campur tangan pembedahan, yang mengakibatkan kelewatan aliran keluar urin dan urolithiasis.

Ia penting. Kondisi patologi, sebagai peraturan, tidak dikaitkan dengan gaya hidup yang buruk dari seorang wanita hamil atau anak itu sendiri. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia adalah komplikasi ARVI.

Daripada yang di atas, pembaca kami akan dapat memahami apa etiologi adalah hidronephrosis buah pinggang, apa yang ada pada kanak-kanak, dan bagaimana ia dapat dilihat, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Gejala

Manifestasi klinis penyakit ini bergantung kepada keparahan patologi. Pada peringkat pertama, pesakit jarang merasakan apa-apa gejala, tetapi sebaik sahaja buah pinggang yang sihat berhenti mengatasi fungsi "dwi", tanda-tanda pertama hidronephrosis diperhatikan. Tanpa rawatan yang sesuai, penyakit ini boleh menjadi rumit oleh komorbiditi, contohnya, pyelonephritis, kegagalan buah pinggang, dan dalam keadaan sukar ia akan berakhir dengan kematian.

Gejala hidronephrosis pada peringkat pertama

Tahap pertama patologi adalah asimtomatik, perubahan patologi berlaku di dalam organ, oleh itu, penyakit itu hanya dapat didiagnosis dengan pemeriksaan ultrasound.

Diagnosis ultrasound menunjukkan hanya sedikit peningkatan dalam buah pinggang. Dalam kanak-kanak yang kurus, anda dapat melihat sedikit peningkatan dalam perut. Pada peringkat pertama, tiada perubahan penting dalam kerja organ berpasangan, buah pinggang terus berfungsi dengan normal.

Gejala hidronephrosis di peringkat kedua

Tahap kedua hydronephrosis dicirikan oleh perkembangan pesat, pada tahap ini, ultrasound menentukan peningkatan pada celah panggul dan buah pinggang. Parenchyma buah pinggang ditipis, yang menyumbang kepada atrofi dan mengurangkan fungsi organ.

Pada peringkat kedua, kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

  • bengkak muncul di muka;
  • peningkatan dalam perut kelihatan;
  • kesakitan yang membosankan di bahagian abdomen dan lumbar;
  • dalam sesetengah keadaan, kekotoran darah dapat dilihat dalam air kencing;
  • tekanan darah tinggi.

Dalam keadaan di mana penyakit berjangkit ditambah kepada hidronephrosis, suhu badan meningkat pada kanak-kanak. Fakta ini menunjukkan intoksikasi umum badan, disertai kesakitan akut di rantau lumbar. Urine menjadi keruh, dan analisis laboratorium air kencing menunjukkan peningkatan kepekatan sel darah putih dan sel darah merah.

Ia penting. Penyakit berjangkit yang kerap dalam sistem kencing mengancam bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa dengan perkembangan hidronephrosis.

Gejala hidronephrosis di peringkat ketiga

Pada peringkat ini, gambaran klinikal pesakit penyakit itu menunjukkan dengan jelas. Parenkim buah pinggang terjejas oleh 80%, yang mengakibatkan gangguan air dan elektrolit dalam badan, hampir tidak ada protein yang dihasilkan.

Kanak-kanak mempunyai tanda hidronephrosis berikut:

  • peningkatan yang signifikan dalam perut, yang boleh dilihat oleh mata kasar;
  • bengkak muka dan anggota badan yang lebih rendah;
  • sakit tajam di lumbar dan abdomen.

Gejala hidronephrosis di peringkat keempat

Peringkat keempat adalah yang paling berbahaya, yang dicirikan oleh atrofi lengkap parenchyma buah pinggang. Proses menyakitkan dalam kes ini telah merebak ke buah pinggang yang sihat, yang mengancam dengan kegagalan lengkap kedua-duanya.

Gejala peringkat keempat:

  • kesakitan teruk di bahagian abdomen dan bahagian bawah;
  • kekurangan kencing, dan dengan pelepasan kecil dalam air kencing ada admixtures darah;
  • sakit ketika buang air kecil;
  • suhu badan tinggi (sehingga 40 darjah), disebabkan oleh gambar berjangkit yang bersamaan.

Ia penting. Peringkat keempat adalah pengabaian keadaan patologi, dalam situasi seperti itu anak mempunyai risiko kematian yang tinggi.

Akibat dan komplikasi

Kesan hidronephrosis yang paling parah dan berbahaya pada kanak-kanak adalah kegagalan buah pinggang. Apabila disfungsi organ berpasangan, sejumlah besar bahan nitrogen dikeluarkan ke dalam aliran darah, yang mengakibatkan mabuk umum badan.

Juga, hidronephrosis boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • apabila urin bertakung, urolithiasis terbentuk;
  • jangkitan bersebelahan membawa kepada perkembangan pyelonephritis;
  • dari pengumpulan cecair besar di buah pinggang, pecahnya mungkin berlaku, dan ini seterusnya mengancam dengan sepsis dan kematian kemudian berlaku;
  • Kegagalan buah pinggang, dengan kekalahan kedua-dua buah pinggang adalah kegagalan lengkap.

Ia penting. Tahap patologi yang diabaikan, terutama untuk kanak-kanak kecil, mengancam dengan penolakan kedua buah pinggang. Dalam situasi seperti itu, hanya pemindahan organ penderma akan membantu menyelamatkan nyawa kanak-kanak.

Kaedah diagnosis penyakit

Seperti yang telah kita katakan, salah satu daripada kaedah diagnostik yang paling biasa adalah ultrasound. Dengan bantuan ultrasound, patologi dapat didiagnosis walaupun semasa perkembangan bayi pranatal. Jika janin mempunyai kecurigaan penyakit seperti itu, maka wanita hamil harus selalu berada di bawah pengawasan khusus pakar.

Perhatian. Peningkatan dalam pelvis lebih daripada 7 mm mengikut data ultrasound memberikan syak wasangka kehadiran hidronephrosis dalam janin.

Mendiagnosis penyakit itu membolehkan pelbagai kaedah, seperti:

  1. Ultrasound. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling banyak digunakan. Ultrasound dirujuk sebagai bukan invasif, yang oleh gelombang ultrasound menghantar imej organ dalaman ke skrin. Terima kasih kepada kaedah ini, doktor menentukan saiz, bentuk dan juga jisim buah pinggang, kehadiran batu di ureter, tumor dalam bentuk sista, serta halangan dan anomali lain dalam perkembangan organ dalaman.
  2. Miktsionny tsistouretrografiya. Ini adalah ujian X-ray khusus yang menentukan keadaan saluran kencing. Terima kasih kepada kaedah ini, pakar dapat melihat imej pundi kencing. Bagaimana diagnosis dijalankan: kateter dimasukkan ke dalam uretra, terima kasih pundi-pundi itu diisi dengan pewarna cair, yang, sebagai pundi kencing diisi dan dikosongkan, memberikan gambaran yang sama pada sinar-X. Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk menentukan sama ada terdapat aliran air yang terbalik dalam saluran kencing.
  3. MRI (pengimejan resonans magnetik). Kaedah diagnostik ini digunakan secara meluas dalam perubatan moden dan merupakan salah satu yang paling bermaklumat. Dengan bantuan MRI dicipta imej dua dimensi dan tiga dimensi organ-organ dalaman. Apabila MRI hidronephrosis membolehkan tahap patologi, sifat perubahan struktur dan penyebab penyakit. Sisi positif diagnostik menggunakan MRI adalah ketiadaan radiasi pengion dan agen kontras yang menimbulkan tindak balas alergi. Salah satu aspek negatif dari kaedah penyelidikan ini adalah bahawa pesakit diletakkan dalam lobak yang tertutup dengan saiz yang besar, yang dalam kes kerap menyebabkan keadaan panik pesakit dan serangan sesakfobia.

Di samping kaedah diagnostik instrumental, makmal dan kajian bacteriological dapat menentukan kehadiran perubahan patologi di buah pinggang.

Ini termasuk:

  1. Analisis bakteria pada air kencing steril membolehkan anda menentukan kehadiran kekotoran patologi, seperti darah, nanah atau protein, yang dalam bentuk normal tidak boleh.
  2. Uruskan air kencing. Jika analisis bakteriologi air kencing mendedahkan kehadiran bakteria, ia juga menetapkan budaya air kencing, yang membolehkan menentukan sensitiviti bakteria kepada antibiotik.
  3. Analisis mikroskopik air kencing. Kandungan air kencing ditentukan oleh kehadiran agen berjangkit.
  4. Analisis air kencing setiap hari. Dalam kes ini, analisis memerlukan pengumpulan air kencing sepanjang hari. Setiap pembuangan kencing dibuat dalam bekas steril yang berasingan. Analisis mendedahkan kehadiran batu dan penyebab pembentukannya.
  5. Analisis makmal darah untuk kreatinin. Kreatinin ditapis melalui buah pinggang dari darah; dalam kes organ yang merosot, tahap kreatinin dalam darah akan ditaksir.

Rawatan

Jika terima kasih kepada semua kaedah penyelidikan, hidronephrosis buah pinggang didiagnosis pada bayi yang baru lahir, rawatan harus segera dimulakan, sebarang kelewatan akan membawa kesan yang serius.

Rawatan patologi dijalankan bergantung pada peringkatnya. Pada peringkat awal (peringkat 1), terapi ubat tidak dijalankan, bagaimanapun, bayi harus berada di bawah pengawasan medis yang tetap. Pada peringkat kedua, apabila penyakit itu mula menunjukkan dirinya sebagai gejala yang cerah, doktor memberikan cadangan yang sesuai kepada ibu bapa dan menentukan keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Perhatian. Ia tidak biasa untuk hydronephrosis untuk pergi sendiri apabila kanak-kanak membesar, tetapi pada masa yang sama pesakit mesti berada di bawah pengawasan pakar untuk jangka masa yang panjang.

Tahap ketiga hidronephrosis hanya boleh dilakukan melalui campur tangan pembedahan. Dengan pembedahan tepat pada masanya, tahap pemulihan bayi agak tinggi.

Ia penting. Kawalan penyakit ini berlaku secara ultrasound berkala. Kekerapan diagnosis - 1 kali dalam 3 bulan.

Apabila keadaan kanak-kanak itu merosot, arahan doktor hanya terdiri daripada satu perkara: operasi. Prosedur pembedahan yang paling biasa adalah pyeloplasty. Ini disebabkan oleh sebab pembedahan, kawasan obstruktif dan berpenyakit ureter dikeluarkan, yang kemudiannya bergabung dengan bahagian sistem saliran yang sihat.

Hasil yang menggalakkan selepas pyeloplasty dicatatkan dalam 95% daripada semua kes. Walau bagaimanapun, jika terdapat tanda-tanda, jenis operasi lain boleh dilakukan, contohnya, pembedahan janin, apabila anak didiagnosis dengan hydronephrosis prenatal yang serius dalam rahim.

Apakah hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak?

  • Pengkelasan
  • Gejala
  • Diagnosis Perinatal
  • Hydronephrosis yang baru lahir
  • Hidronephrosis semasa kehamilan

Hidronephrosis adalah penyakit yang dicirikan oleh aliran keluar air kencing yang terganggu dari cawan dan pelvis buah pinggang dan pengembangan sistem organ abdomen. Peningkatan tekanan dalam buah pinggang menimbulkan kelancaran peredaran darah, yang seterusnya membawa kepada atrofi parenchyma buah pinggang.

Pengkelasan

Hidronephrosis adalah primer (kongenital) dan menengah (diperolehi). Biasanya, luka unilateral ini menjejaskan buah pinggang kiri atau kanan. Hidronephrosis bilateral, apabila kedua-dua buah pinggang diubah, dikesan dalam 5-9% daripada semua kes penyakit.

Peringkat penyakit:

Fungsi buah pinggang diubah sedikit atau tidak berubah sama sekali, pelvis buah pinggang diperluaskan.

Pelvis sangat diperbesar, dindingnya menjadi lebih nipis, saiz buah pinggang meningkat 15-20%. Keupayaan pemindahan pelvis adalah terjejas, fungsi buah pinggang dikurangkan sebanyak 20-40%.

Buah pinggang adalah rongga ruang pelbagai, fungsinya dikurangkan sebanyak 60-80%, saiz buah pinggang meningkat sebanyak 1.5-2 kali. Pelvis dan cawan sangat berkembang.

Bergantung kepada tahap kemusnahan parenchyma buah pinggang:

  • Gred 1 - parenchyma tidak rosak.
  • 2 darjah - parenchyma mempunyai perubahan kecil.
  • Gred 3 - kerosakan ketara pada parenchyma buah pinggang.
  • 4 darjah - parenchyma dimusnahkan.

Gejala

Gejala bergantung kepada peringkat dan tahap penyakit. Pada mulanya, hidronephrosis mungkin tidak nyata sama sekali, kerana penyakit ini berkembang, gejala berikut muncul:

  • sakit perut;
  • pelanggaran kencing;
  • darah dalam air kencing;
  • pengesanan pendidikan jisim di hypochondrium;
  • jangkitan saluran kencing;
  • peningkatan dalam suhu badan (pada penyertaan jangkitan).

Diagnosis Perinatal

Pada kanak-kanak, penyakit itu sering didiagnosis semasa perkembangan janin, dari kira-kira minggu ke-20 kehamilan. Hydronephrosis buah pinggang dalam janin ditentukan berdasarkan data ultrasound.

Dengan penyelewengan yang kecil, pemerhatian yang lebih teliti terhadap perkembangan janin adalah disyorkan, dalam beberapa kes patologi buah pinggang berkembang apabila janin berkembang secara intrauterinely atau dalam dua atau tiga bulan pertama kehidupan bayi apabila sistem semua organ mula berfungsi dengan kapasiti penuh. Dalam kes terutamanya yang teruk, tentukan rawatan. Teknologi moden membolehkan kanak-kanak menjalankan operasi sebelum dilahirkan, tetapi di sini perlu mengambil kira risiko - kemungkinan kelahiran dan komplikasi pramatang. Perkembangan buah pinggang yang tidak normal dikesan pada kira-kira 1% daripada semua kehamilan di negara kita.

Hydronephrosis yang baru lahir

Kadang-kadang penyakit ini dikesan selepas kelahiran anak. Diagnostik mempunyai spesifiknya sendiri kerana ketidakupayaan untuk menemuduga pesakit dan menentukan gejala sakit. Hidronephrosis buah pinggang pada bayi baru lahir mungkin disyaki apabila darah dikesan dalam air kencing, disebabkan oleh perut yang diperbesar dan kelakuan bayi yang gelisah. Pada bayi yang baru lahir, buah pinggang dapat dirasai dengan cukup baik, oleh itu, setelah pemeriksaan, seorang pakar dapat menentukan kedudukan mereka, dimensi perkiraan dan menyarankan kehadiran apa-apa perubahan. Untuk menjelaskan diagnosis mereka menjalankan beberapa kajian: ultrasound, x-ray, ujian darah dan air kencing.

Rawatan hidronephrosis bergantung kepada peringkat di mana ia dikesan, dan pada sebab kejadiannya.

Pada peringkat pertama, kaedah rawatan konservatif yang bertujuan untuk merangsang aliran keluar air kencing membantu dengan baik. Selalunya, manifestasi awal penyakit itu hilang dengan sendirinya. Untuk mengecualikan perkembangan penyakit, imbasan ultrasound disarankan untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun setiap 3-6 bulan, dan untuk kanak-kanak yang lebih tua - setiap tahun.

Tahap kedua hydronephrosis juga boleh mempunyai trend negatif atau positif. Dalam kes kemerosotan buah pinggang dan peningkatan pelvis pelvis seperti yang diperhatikan, rawatan pembedahan ditunjukkan. Imbas ultrasound untuk kanak-kanak tahun pertama hidup dengan tahap hidronephrosis kedua dilakukan setiap 2-3 bulan.

Dengan perubahan yang kuat dalam buah pinggang dan peralihan penyakit ke tahap ketiga, hanya rawatan pembedahan dijalankan. Selalunya untuk rawatan hydronephrosis diucapkan pada kanak-kanak yang menggunakan peweloplasti. Semasa operasi ini, kawasan sempit ureter dikeluarkan dan sambungan lebar baru ureter dan pelvis buah pinggang terbentuk. Tempoh pasca operasi anak tinggal di hospital bergantung kepada kaedah yang digunakan untuk mengeluarkan air kencing dari buah pinggang yang dikendalikan. Jika kateter diletakkan dengan nefrostomy (tiub saliran khas), maka kanak-kanak akan tinggal di hospital selama kira-kira tiga minggu. Jika stent saliran dalaman dipasang, pelepasan mungkin dilakukan dalam 5-9 hari. Bagi setiap pesakit, kaedah pembuangan air kencing dipilih oleh pakar bedah secara individu semasa operasi. Keberkesanan pyeloplasty adalah 92-95%.

Hidronephrosis semasa kehamilan

Ia adalah semasa tempoh kehamilan bahawa tubuh mengalami beban besar pada sistem perkumuhan. Anjakan organ-organ dalaman akibat pertumbuhan janin adalah punca tambahan peredaran darah yang merosot dalam buah pinggang dan perkembangan hidronephrosis. Pada peringkat awal, penyakit itu mungkin tidak nyata. Gejala pertama berlaku akibat perkembangan penyakit. Terdapat kesakitan yang jelas di rantau lumbar, memanjang ke pangkal paha. Terdapat kelewatan dalam kencing, terutamanya semasa serangan yang menyakitkan. Selepas akhir serangan, air kencing banyak. Sekiranya gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa doktor.

Diagnosis penyakit pada wanita hamil berdasarkan analisis dan pemeriksaan air kencing. Pada trimester pertama dan kedua kehamilan, buah pinggang yang terjejas mungkin dirasakan oleh pakar kerana peningkatan dalam saiznya. Untuk mengesahkan diagnosis melakukan ultrasound. Radiologi dan urosi ekskresi semasa mengandung adalah kontraindikasi.

Prognosis bergantung kepada tahap penyakit. Hydronephrosis unilateral ringan tidak terlalu berbahaya bagi wanita, ada peluang untuk berkomunikasi kehamilan dan melahirkan anak yang sihat. Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh penurunan yang signifikan dalam fungsi buah pinggang, oleh itu, disyorkan untuk menamatkan kehamilan atau persetujuan wanita untuk ditanggung. Apabila mendiagnosis hidronephrosis bilateral peringkat kedua, atau hidronephrosis yang dijangkiti - kehamilan adalah kontraindikasi, boleh menyebabkan kematian wanita dan janin.

Terhadap latar belakang hidronephrosis, wanita hamil kerap mengembangkan pyelonephritis, batu ginjal terbentuk. Untuk mengelakkan komplikasi dan mencegah perkembangan penyakit, rawatan diperlukan. Tugas utama rawatan adalah untuk merangsang aliran air kencing, sembelit pertempuran, mencegah terjadinya jangkitan kencing. Oleh kerana banyak ubat-ubatan yang contraindicated semasa kehamilan, terapi dilakukan dengan teliti. Fisioterapi, diet, aktiviti fizikal, mengambil vitamin kumpulan B ditetapkan. Jika cystitis atau pyelonephritis berlaku, anda harus segera memulakan pemulihan penyakit-penyakit ini.

Wanita yang berisiko (sebelum menjalani hydronephrosis, mengalami gangguan fungsi buah pinggang) harus berhati-hati untuk menyediakan kehamilan yang akan datang, berhati-hati memantau kesihatan mereka, menjalani pemeriksaan dan rawatan pencegahan, dan berunding dengan doktor pada masa itu jika ada gejala yang mencurigakan. Langkah-langkah ini akan membolehkan anda membawa dengan selamat dan melahirkan anak tanpa merosakkan kesihatan anda sendiri.

Klasifikasi dan spesies

Hidronephrosis boleh didiagnosis semasa pemeriksaan ultrasound seorang wanita hamil. Patologi ini bukan sebab pengguguran, jadi penting untuk mempunyai idea tentang sebab dan jenisnya.

Klasifikasi penyakit itu dilakukan mengikut beberapa kriteria:

  1. Seperti yang dinyatakan di atas, hidronephrosis boleh menjadi satu atau dua hala, bergantung kepada bilangan buah pinggang yang terjejas.
  2. Patologi adalah kongenital dan diperolehi. Bentuk pertama dikesan dalam tempoh perkembangan intrauterin atau sejurus selepas kelahiran, yang kedua ditunjukkan dalam kehidupan pesakit.
  3. Bergantung pada peringkat proses patron hidronephrosis adalah tahap 1, 2 atau 3.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kriteria yang kedua juga ditentukan oleh jumlah proses atropik di dalam tubuh, indikator gangguan fungsinya.

Punca dan mekanisme pembangunan

Penyebab penyakit ini boleh banyak. Mereka berbeza sedikit pada bayi yang baru lahir dan lebih tua, tetapi mekanisme patologi adalah sama dalam kedua-dua kes.

Faktor utama yang menonjol untuk kemunculan patologi ialah berlakunya halangan kepada aliran air kencing di tempat ureter meluas di luar batas buah pinggang. Dalam proses perkembangan penyakit, peningkatan dalam jumlah sistem pelvis renal buah pinggang berlaku, aliran keluar air kencing terganggu.

Ini membawa kepada fakta bahawa pesakit mengalami peningkatan tekanan hidrostatik. Dalam hal jangka panjang penyakit ini, nekrosis unit-unit fungsional organ berlaku, yang mampu menimbulkan komplikasi yang serius.

Jenis kongenital

Pembentukan hidronephrosis berlaku semasa perkembangan janin, diagnosis boleh dibuat hampir sejurus selepas bersalin (atau semasa kehamilan) dengan bantuan ultrasound.

Dalam beberapa kes, terdapat kejadian lokasi darah yang tidak betul yang terletak di sekitar ureter. Arteri dan urat mungkin terlalu panjang, badan obvivat ditujukan untuk aliran keluar air kencing, mencubit, sehingga menyebabkan kemunculan hidronephrosis.

Semasa dibeli

Terdapat lebih banyak sebab untuk jenis penyakit ini. Hidronephrosis boleh menyebabkan pelbagai kecederaan tulang belakang lumbar, batu ginjal, penyempitan ureter, yang terbentuk akibat patologi radang.

Juga penting adalah kembalinya air kencing dari pundi kencing ke ureter, pelanggaran struktur sistem pelapis-pelvis. Hidronephrosis yang diperolehi boleh dibentuk sebagai akibat daripada gangguan pemuliharaan organ-organ sistem kencing.

Gejala dan peringkat

Dalam sesetengah keadaan, hidronephrosis pada kanak-kanak boleh berlaku tanpa gejala apa-apa, dikesan secara kebetulan. Ini berlaku apabila memperoleh luka unilateral, apabila buah pinggang yang lain dapat berfungsi dengan sempurna fungsi organ kedua.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa gambaran klinikal ditentukan oleh punca utama patologi. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit buah pinggang, maka gejala-gejala itu akan sesuai - sindrom kesakitan yang dinyatakan, pelanggaran keadaan umum pesakit, pelanggaran aliran air kencing, sehingga anuria.

Tanda-tanda serupa diperhatikan dalam kes-kes di mana hidronephrosis menjadi punca pyelonephritis. Perbezaannya adalah bahawa keadaan umum pesakit menderita dalam keadaan sedemikian lebih kerap. Pesakit mempunyai keluhan kelemahan, demam, pening kepala.

Jika luka dua buah ginjal didiagnosis sekaligus, maka ini agak berubah keadaan. Dalam kes sedemikian, buah pinggang tidak dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya, gejala kemajuan pesat, yang berbahaya bagi kehidupan pesakit.

Gred 1 hidronephrosis

Pada peringkat awal patologi, peningkatan kecil dalam jumlah sistem pelvis buah pinggang didiagnosis, kapsul organ sedikit diregangkan, tetapi ini tidak menjejaskan keadaan umum pesakit. Aduan hanya muncul dalam kes di mana penyakit itu disebabkan oleh nephrolithiasis.

Jenis patologi 2

Semasa peringkat 2 hydronephrosis, buah pinggang berkembang, yang ditunjukkan oleh rasa sakit. Ia berlaku secara berkala, tidak mempunyai intensiti ketara. Jumlah air kencing dikurangkan, ia mungkin muncul kekotoran berdarah. Buah pinggang yang diperbesar mudah teraba pada anak-anak yang sangat kurus.

Selalunya tanda-tanda proses mabuk yang didiagnosis - peningkatan suhu badan untuk masa yang cukup lama, penampilan sakit kepala, kelemahan, rasa tidak peduli, mual dan muntah, kurang selera makan.

Penyakit pada peringkat 3

Tahap ini adalah yang paling sukar, ia terdedah apabila kebanyakan struktur buah pinggang yang terjejas telah mati. Pesakit sedemikian mempunyai hipertensi arteri yang berterusan, jumlah urin yang dikumuhkan banyak dikurangkan, kehadiran hematuria dicatatkan, dan terdapat tanda-tanda mabuk. Warna kelabu kulit, edema didiagnosis. Pesakit menjadi lemah, apatis.

Badan itu sendiri jauh lebih besar daripada saiz biasa. Buah pinggang yang terjejas hampir tidak boleh berfungsi. Jika terdapat lesi dua hala, maka penyakit ini sangat tidak menyenangkan.

Siapa yang hendak dihubungi dan bagaimana untuk mendiagnosis

Diagnosis dibuat oleh pakar pediatrik, ahli nefrologi, dan ahli urologi. Pesakit muda diberi kaedah penyelidikan berikut:

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kadang-kadang pesakit diberi kajian kontras untuk pundi kencing, yang membantu untuk memvisualisasikan penyempitan di tempat ureter memasuki pundi kencing.

Terapi patologi

Taktik rawatan bergantung kepada keadaan umum kanak-kanak, peringkat hidronephrosis, kehadiran patologi bersamaan. Terapi sentiasa ditentukan secara individu.

Rawatan konservatif

Hidronephrosis peringkat 2 diperbetulkan dengan terapi konservatif. Pesakit ditetapkan analgesik berasaskan Metamizole (Analgin), biasanya suntikan intramuskular tunggal.

Untuk menghapuskan bengkak, ubat anti-radang bukan steroid digunakan (Ketoprofen, Nimesulide). Mereka digunakan dalam bentuk suntikan dan tablet untuk purata 10 hari.

Dalam masa 2 bulan, anda boleh menggunakan ubat uroseptiki (Kanefron), yang menghalang pembiakan mikroflora patogen dalam buah pinggang.

Untuk tujuan ini, antibiotik boleh ditetapkan (Nitrofurantoin, Furazidin). Dos yang kedua bergantung kepada berat badan kanak-kanak, kekerapan penggunaan - 3-4 kali sehari. Resepsi berakhir 3 hari selepas normalisasi suhu badan.

Campur tangan operasi

Pada peringkat 2 dan 3, pesakit akan diberi rawatan pembedahan penyakit. Pyeloplasty boleh dilakukan, di mana sambungan baru terbentuk antara ureter dan organ.

Dalam sesetengah kes, kateter dimasukkan ke dalam buah pinggang, yang menyumbang kepada aliran air kencing ke penerima khas.

Pesakit mungkin pengenalan balon di dalam ureter, yang meluaskan lumennya, dengan itu menormalkan proses pembuangan kencing.

Pada peringkat 3, pengalihan lengkap buah pinggang sering diperlukan.

Perubatan rakyat

Perubatan tradisional tidak dapat digunakan dalam rawatan hidronephrosis. Pesakit boleh minum pelbagai jenis urologi, termasuk oat, lingonberi, juniper, ekor kuda, birch.

Phytopreparations juga dijual di farmasi. Penggunaannya tidak menghilangkan punca hidronephrosis, tetapi mereka bertindak sebagai uroseptik, mencegah terjadinya proses keradangan.

Komplikasi yang mungkin

Hydronephrosis boleh rumit oleh pyelonephritis, urolithiasis. Pada pesakit, pecah organ kapsul boleh berlaku, dengan hasil bahawa urin memasuki rongga perut dan peritonitis berlaku.

Keadaan ini memerlukan kemasukan segera. Hydronephrosis progresif membawa kepada kegagalan buah pinggang, yang juga merupakan komplikasi yang serius, yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kes diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan doktor, prognosis adalah baik. Sekiranya hidronephrosis dikesan lewat atau kedua-dua buah pinggang terjejas sekaligus, maka prognosis adalah serius. Pesakit sedemikian memerlukan transplantasi organ.

Hidronephrosis adalah patologi serius buah pinggang. Adalah penting bagi ibu bapa mengetahui gejala-gejala mereka, yang akan membantu diagnosis tepat pada masanya. Ini adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi dan memastikan kehidupan maksimum bagi pesakit-pesakit ini.

Pengkelasan

Hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak adalah patologi yang agak biasa, kerana fungsi organ mana-mana yang merosot. Ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar air kencing, diikuti dengan pengembangan pelvis buah pinggang. Bergantung pada punca patologi, perbezaan dibuat antara jenis utama dan sekunder.

Patologi sifat utama atau kongenital mula berkembang di utero pada janin. Jika kanak-kanak mempunyai hidronephrosis kongenital, maka sebabnya terletak pada pelanggaran struktur organ dalaman. Dalam proses pembentukan, tiub kencing boleh memutar, sempit, atau terselap, menyebabkan aliran air kencing tidak betul.

Hidronephrosis pada kanak-kanak jenis kongenital sering mempunyai sifat keturunan.

Patologi sekunder atau diperolehi berlaku akibat keradangan dalam sistem kencing. Dalam bentuk ini, kanak-kanak mempunyai parut atau proses membusuk yang menghalang air kencing daripada meninggalkan badan. Hidronephrosis sekunder berlaku kerana kecederaan pada bahagian bawah, akibatnya anatomi organ terganggu.

Doktor membezakan klasifikasi patologi mengikut di mana buah pinggang yang rosak terletak. Dalam bidang perubatan, hidronephrosis satu sisi dan dua belah diklasifikasikan. Dalam kes pertama, satu buah pinggang cedera, sebagai peraturan, doktor memerhatikan hidronephrosis buah pinggang kiri pada anak. Patologi di sebelah kanan terdapat dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dengan luka dua hala, penyakit ini berkembang di kedua-dua organ.

Kembali ke jadual kandungan

Punca dan mekanisme pembangunan

Congenital

Hidronephrosis kongenital pada kanak-kanak adalah lebih biasa daripada yang diperolehi. Patologi sering dikaitkan dengan kehadiran arteri lain, urat dalam buah pinggang atau ureter tambahan. Patologi yang muncul semasa perkembangan intrauterin boleh menjejaskan pembentukan hidronephrosis, di mana buah pinggang atau ureter dimampatkan. Ini membawa kepada fakta bahawa air kencing tidak dipaparkan sepenuhnya.

Apabila patologi berlangsung, pelvis buah pinggang mengembang dan menjadi lebih nipis, yang menimbulkan gangguan dalam fungsi normal organ. Ginjal kehilangan fungsi perkumuhan dan penyaringan, yang mengakibatkan pengumpulan bahan berbahaya di tubuh kanak-kanak. Tanpa rawatan, hidronephrosis bukan sahaja membawa kepada kerosakan buah pinggang, tetapi juga kepada organ-organ dalaman yang lain. Hydronephrosis kongenital buah pinggang dalam kebanyakan kes adalah unilateral. Penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak lelaki, dan organ di bahagian kiri cedera.

Hidronephrosis non-degeneratif buah pinggang berkembang disebabkan oleh penyakit atau kecederaan yang buruk.

Kembali ke jadual kandungan

Dibeli

Hidronephrosis sekunder adalah akibat daripada kecederaan dan pelbagai penyakit. Kejadian hidronephrosis jenis ini disebabkan oleh batu di buah pinggang dan pundi kencing, pembentukan sistem urogenital dalam organ. Jika patologi diperhatikan pada seorang lelaki, maka sumbernya mungkin penyakit kelenjar prostat. Perkembangan hydronephrosis disebabkan oleh kecederaan pada ureter. Hidronephrosis kanak-kanak jenis menengah jarang berlaku. Sebagai peraturan, dalam bentuk ini terdapat kencing yang sukar, yang mencederakan tisu renal.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak

Gred 1 hidronephrosis

Sepanjang tempoh ini, patologi secara lahiriah tidak dirasakan sendiri, sementara perubahan berlaku di dalamnya. Diagnosis ultrabunyi mendedahkan perkembangan pelvis buah pinggang yang sedikit, sedikit peningkatan dalam organ dalaman. Jika kanak-kanak itu nipis, maka ibu bapa boleh memberi perhatian kepada peningkatan sedikit pada abdomen. Grade 1 hidronephrosis tidak disifatkan oleh disfungsi buah pinggang, organ-organ dalaman terus berfungsi dengan normal.

Kembali ke jadual kandungan

Patologi 2 darjah

Hidronephrosis gred 2 pada kanak-kanak agak aktif. Dalam tempoh ini, terdapat perkembangan yang lebih besar dari celah pelvis dan buah pinggang. Patologi mudah dikesan melalui peperiksaan instrumental kanak-kanak. Pada peringkat kedua penyakit ini, parenchyma buah pinggang dimampatkan kerana pengumpulan air kencing yang penting. Ini membawa kepada atrofi tisu buah pinggang, yang menyebabkan pengurangan yang signifikan dalam fungsi organ dalaman. Hydronephrosis Gred 2 ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • bengkak muka;
  • abdomen yang diperbesarkan dalam kanak-kanak;
  • kesakitan watak yang membosankan di belakang dan abdomen;
  • pendarahan semasa buang air kecil (tidak selalu nyata pada tahap ini);
  • tekanan darah tinggi.

Sekiranya penyakit berjangkit menyertai gred 2 hydronephrosis, maka kanak-kanak mempunyai suhu badan yang meningkat. Ini disebabkan oleh mabuk umum badan, dan terdapat sensasi yang menyakitkan yang kuat di rantau lumbar. Dalam kanak-kanak, air kencing menjadi berawan, dan ujian makmal menunjukkan lebihan sel darah merah dan sel darah putih. Penyakit-penyakit berjangkit yang kerap di saluran kencing mungkin menunjukkan hidronephrosis, kerana jangkitan yang kerap bukan ciri-ciri kanak-kanak yang sihat.

Kembali ke jadual kandungan

Gred 3 penyakit

Yang terakhir dan yang paling sukar ialah tahap patologi ketiga. Gejala hidronephrosis nyata dengan kekuatan yang paling besar. Sepanjang tempoh ini, parenchyma buah pinggang rosak, akibatnya keseimbangan elektrolit air terganggu dan protein terhenti untuk diproses secara normal. Pada peringkat akhir kanak-kanak, gejala-gejala yang berada di peringkat ke-2 penyakit disertai dengan peningkatan yang kuat pada perut dan pembengkakan anggota bawah. Tahap ini sangat berbahaya dan mengancam kematian.

Kembali ke jadual kandungan

Komplikasi

Pyelonephritis pada kanak-kanak menjadi komplikasi paling kerap pada latar belakang hidronephrosis. Keadaan umum kesihatan semakin teruk, suhu tubuh meningkat hingga 39 darjah, dan pengekalan air kencing diperhatikan. Pada peringkat terakhir, kegagalan buah pinggang terwujud disebabkan hidronephrosis yang diabaikan. Komplikasi sedemikian amat berbahaya bagi kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Dalam kes ini, hanya terdapat satu jalan keluar - pemindahan organ penderma. Sekiranya hidronephrosis diabaikan, ia akan membawa maut. Ia berlaku akibat kegagalan buah pinggang kronik, yang disebabkan oleh badan yang diracuni oleh toksin terkumpul dan bahan berbahaya.

Rawatan pada kanak-kanak haruslah wajib, kerana hidronephrosis tidak akan hilang sendiri. Ia perlu untuk merawat dengan segera pada pengesanan patologi atau pada manifestasi gejala pertama. Oleh kerana penyakit ini tidak dapat diramalkan, dalam satu anak, hidronephrosis mungkin kekal di peringkat pertama selama beberapa tahun, dan dalam satu tahun lagi, hidronephrosis akan mendapat ijazah ke-3.

Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Pertama sekali, doktor memulakan diagnosis dengan tinjauan terperinci mengenai anak atau ibu bapa tentang gejala yang ada sekarang. Anda harus mengetahui sama ada terdapat kecederaan lumbar atau pembedahan yang boleh mencederakan organ dalaman. Untuk mengesahkan kebimbangan, doktor menetapkan ultrabunyi buah pinggang, urin umum dan ujian darah. Sekiranya tiada kontraindikasi, maka si anak adalah pemeriksaan sinar-X. Kaedah diagnostik yang paling berkesan ialah urografi, yang dilakukan menggunakan agen kontras. Cecair ini disuntik ke dalam intravena kanak-kanak, ia memasuki pelvis buah pinggang. Kaedah ini memungkinkan untuk menyiasat betapa diperpanjangnya struktur, dan berapa cepat air kencing diperoleh daripada mereka.

Nephroscintigraphy menilai kesukaran membuang air kencing di terusan yang cedera.

Jika doktor menganggapnya perlu, maka pengiraan resonans magnetik dan dilakukan. Dengan bantuan mereka, keadaan buah pinggang dan organ-organ sistem urogenital diperbetulkan, ternyata strukturnya tidak berubah. Jika penyakit itu rumit, maka dapatkan bantuan daripada ahli nefrologi dan pakar bedah pediatrik. Apabila patologi ditemui pada kanak-kanak, rawatan harus bermula dengan segera untuk mengelakkan komplikasi.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan patologi pada kanak-kanak

Terapi konservatif

Rawatan hidronephrosis pada kanak-kanak peringkat 1 dan 2 dijalankan secara konservatif, jika tidak ada komplikasi dan penyakit berjangkit. Ubat adalah bertujuan untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan. Kanak-kanak mengambil ubat anti-radang. Doktor menetapkan antibiotik yang menghalang jangkitan dari merebak ke seluruh badan. Kompleks terapi termasuk ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah. Adalah disyorkan mengikuti diet khas dan minum banyak air sehari.

Kembali ke jadual kandungan

Terapi pengoperasian

Jika tidak mungkin untuk menyembuhkan hidronephrosis dengan ubat-ubatan, maka campur tangan pembedahan ditetapkan, yang bertujuan untuk memulihkan fungsi normal ginjal dan sistem kencing. Terdapat beberapa operasi yang ditetapkan untuk patologi: pembedahan pyleloplasty, pembedahan endoskopik dan retroperitoneoscopik, pemecahan separa. Kaedah ini bertujuan untuk memelihara organ dalaman. Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku dan teruk, operasi dilakukan, akibatnya buah pinggang yang berpenyakit dikeluarkan. Selepas pembedahan, kanak-kanak perlu melawat ahli urologi dua kali setahun, manakala penting untuk memantau pemakanan dan gaya hidup.

Kembali ke jadual kandungan

Prognosis dan pencegahan

Dengan pengesanan awal patologi dan penggunaan kaedah rawatan yang betul, prognosis agak selesa. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dapat disembuhkan, dan anak itu menjalani kehidupan yang penuh. Ia adalah lebih sukar dalam kes luka dua hala dan apabila penyakit itu berada di peringkat akhir. Adalah mungkin untuk mencegah penyakit sekiranya seorang wanita mengandung bertanggungjawab untuk memantau kesihatan, kerana penyakit pada kanak-kanak adalah kongenital. Dia harus melepaskan tabiat buruk dan mengikut pemakanan yang betul.

Pengkelasan

Memandangkan benar-benar semua penyebab penyakit ini, anda boleh membezakan beberapa kategori dengan tegas:

  • dibeli secara eksklusif;
  • kongenital

Dalam kes pertama, penyakit kanak-kanak berkembang akibat keradangan di seluruh sistem kencing. Oleh sebab itu, parut, proses putrefaktif yang kuat boleh terbentuk, dan aliran bendalir biasa terganggu. Kecederaan yang berkaitan secara langsung dengan bahagian belakang, iaitu bahagian belakang yang lebih rendah, juga menjadi penyebab utama penyakit ini, yang membawa kepada gangguan akut dalam anatomi yang betul pengaliran air kencing.

Dalam kes kedua, hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak boleh dicetuskan oleh ketidakstabilan struktur organ (penyempitan saluran air kencing, berpusing).

Terdapat klasifikasi kedua, yang berdasarkan di mana dan dari mana pihak buah pinggang berpenyakit terletak:

  • kiri atau kanan unilateral;
  • dua cara.

Peringkat hidronephrosis

Setiap tahap manifestasi mempunyai ciri-ciri dan gejala individu yang perlu diketahui untuk mengesan penyakit yang baru muncul pada kanak-kanak:

  1. Tahap pertama dicirikan hanya oleh pengembangan pelvis buah pinggang. Fungsi perkumuhan tidak terganggu namun, tanda-tanda lain tidak diperhatikan. Oleh itu, pesakit sering tidak menyedari bahawa proses patologi telah pun bermula.
  2. Peringkat kedua disertai oleh peningkatan yang signifikan dalam saiz buah pinggang, kerana mereka meningkatkan tekanan hidrostatik. Terdapat pengekalan cecair kecil, yang menimbulkan peningkatan tekanan darah. Seterusnya, parenchyma buah pinggang mula runtuh, yang menjejaskan fungsi tubuh. Dengan satu sisi, sebagai contoh, kehelan yang betul penyakit ini, buah pinggang yang sihat dapat sebahagiannya dan berjaya mengimbangi ketidakpedulian akut pesakit.
  3. Tahap ketiga menunjukkan dirinya dengan peningkatan yang cukup ketara dan kuat dalam buah pinggang dan pengembangan hampir parenchyma, yang hanya boleh berarti satu perkara - kehilangan lengkap fungsi rembesan normal. Dari masa ke masa, kanak-kanak yang sakit, organ sedemikian mula membusuk dengan cepat dan dengan pasti menimbulkan ancaman yang teruk.

Sebabnya

Perlu diberi perhatian bahawa hidronephrosis dalam janin dan bayi yang lebih dewasa dapat memperlihatkan dirinya sebagai penyakit kongenital, yang mempunyai anomali:

  • menyempitkan kawasan ureterik;
  • sebuah kapal arteri kecil tambahan yang merosakkan ureter dan mengganggu aliran keluar air kencing;
  • kedudukan awal ureter.

Hidronephrosis yang diperolehi dari kanak-kanak juga berkembang dengan beberapa sebab:

  • cedera saluran kencing akut kerana sebarang campur tangan pembedahan;
  • urolithiasis.

Diagnosis dan rawatan pembedahan

Biarkan hidronephrosis buah pinggang dalam kanak-kanak tidak selalu jelas dinyatakan, ia agak mudah untuk didiagnosis. Tinjauan ini terdiri daripada:

  • urinalisis dan jumlah jumlah darah;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • x-ray

Rawatan penyakit pada kanak-kanak, sering beroperasi, dalam beberapa peringkat:

  1. Pengasingan kawasan tertentu buah pinggang: kawasan sempit ureter dan panggul, laluan yang diperpanjang.
  2. Anastomosis - pengamatan pesakit ureter ke kawasan pelvis.

Prosedur pembedahan sedemikian boleh dipindahkan dengan mudah, pemulihan adalah pendek, tetapi ia adalah penting untuk mengikuti diet yang ketat tetapi bermanfaat.

Spesifik diagnosis koperatif dan rawatan berkesan penyakit ini pada bayi baru lahir

Mendiagnosis penyakit dalam bayi yang baru lahir mempunyai kehalusan tertentu:

  • satu kajian boleh mengesan pelbagai patologi (walaupun hydronephrosis dalam janin boleh dikenalpasti), yang mempunyai kecenderungan diketahui untuk hilang sendiri setelah beberapa bulan hidup;
  • Keadaan tisu utama ginjal secara langsung bergantung kepada kematangan fisiologi bayi: banyak bayi dapat melihat cahaya hanya disebabkan oleh campur tangan bahagian caesar, lebih awal daripada waktu, oleh itu tidak setiap organ yang sihat mempunyai masa untuk memulakan dengan betul melaksanakan fungsi yang diberikan kepadanya.

Oleh itu, apabila penyakit ini mula-mula dikesan pada campur tangan yang baru lahir, pembedahan dilarang. Adalah perlu untuk mematuhi proses selama beberapa bulan, memeriksa air kencing dan menjalankan ultrasound.

Apabila tomografi atau ultrasound bayi yang baru didiagnosis:

  • kapal tambahan yang boleh meremas tisu buah pinggang;
  • displasia prilohanochnogo jabatan, yang merupakan akibat daripada perkembangan organ atau tisu yang tidak sesuai.

Pemakanan jenis pelepasan untuk penyakit

Untuk meningkatkan jumlah air kencing yang dikeluarkan, untuk mengurangkan tekanan, dan juga untuk menormalkan perkumuhan produk penguraian protein, pesakit perlu menghabiskan hari-hari karbohidrat puasa:

  1. Kompleks pemakanan. Adalah disyorkan untuk meminum buah-buahan dan buah beri segar dengan sedikit gula 5 kali setiap 3 jam.
  2. Diet buah. 300 gram buah untuk dimakan lima kali sehari.
  3. Sayuran Diet. Sediakan salad dari pelbagai sayur-sayuran yang ada dan berikan anak 5 kali sehari, 300 gram.

Dari diet harus benar-benar dikecualikan:

  • ikan dan daging berlemak;
  • kekacang;
  • sebatian berlainan;
  • perasa pedas;
  • makanan dalam tin;
  • coklat;
  • minuman berkarbonat;
  • mana-mana alkohol.

Bagaimana pemulihan sista ovari laparoskopik berlaku?

Pyelonephritis semasa kehamilan