Renron hydronephrosis: apa itu, sebab, gejala, rawatan pada orang dewasa, tahap, hasil penyakit

Hidronephrosis buah pinggang adalah penyakit tertentu yang disifatkan oleh peningkatan patologi dalam saiz dalaman rantau buah pinggang-pelvis kerana tekanan yang kuat pada dindingnya yang banyak jumlah cecair (air kencing yang dikeluarkan oleh buah pinggang). Dalam artikel ini, anda akan mempelajari tanda-tanda apa yang menemani patologi, cara merawat hidronephrosis ginjal dengan kaedah moden, apa lagi yang boleh dilakukan.

Hydronephrosis buah pinggang: apa itu?

Apakah penyakit buah pinggang seperti hydronephrosis? Transformasi hidronephrotik ginjal atau hidronephrosis buah pinggang adalah patologi yang serius, yang terdiri daripada peningkatan kandungan cecair dalam kedua-dua atau satu buah ginjal. Aliran keluar normal air kencing terganggu, dan ini menyebabkan keradangan tisu ginjal - parenchyma dengan atrofi berikutnya dan kemerosotan fungsi penapisan dan ekskresi buah pinggang.

Akibatnya, kekurangan buah pinggang sebahagiannya mungkin timbul secara separa, dan kemudian sebagai penyakit berkembang.

Dalam amalan perubatan, kedua-dua hydronephrosis buah pinggang kanan dan kiri adalah sama rata. Bagi hydronephrosis dua hala, ia didaftarkan dalam 5-9% daripada kes yang dikesan. Hydronephrosis boleh bukan sahaja kongenital, tetapi juga diperolehi. Selain itu, hidronephrosis kongenital berlaku terhadap latar belakang klinik dyskinesia, anomali penempatan arteri buah pinggang (mungkin cawangannya), yang merosakkan ureter.

Punca hidronephrosis

Penyakit ini berkembang kerana pelanggaran atau penghentian mutlak pergerakan air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing, yang berlaku akibat beberapa faktor fisiologi atau anatomis. Kapal buah pinggang tambahan yang mengalir ke bahagian bawah buah pinggang dari aorta juga boleh menyebabkan penyakit ini. Kapal tambahan ini terletak melintang dengan ureter dan menekannya, yang menyebabkan penyempitan.

Faktor yang menimbulkan perkembangan hidronephrosis buah pinggang menjadi penghalang kepada aliran air urin semula jadi dari organ. Ini boleh disebabkan oleh sebarang proses patologi yang berlaku di dalam buah pinggang dan di luar sempadannya - di dalam organ dan tisu berdekatan:

  • ketat (penyempitan) saluran kencing,
  • kongenital atau diperolehi;
  • pelbagai batu dalam sistem genitourinary;
  • neoplasma jinak;
  • tumor malignan;
  • fibrosis retroperitoneal.

Akibat pengekalan kencing dan pengembangan cawan dan pelvis renal, serat parenkia dan otot organ tersebut di atropi. Ini membawa kepada kemerosotan buah pinggang, sehingga kehilangan fungsi sepenuhnya.

Bergantung pada punca penyakit, membezakan bentuknya:

  1. Congenital - hydronephrosis berkembang dalam utero atau selepas lahir.
  2. Diperoleh - hidronephrosis berlaku disebabkan kekalahan buah pinggang yang telah dihidapi sebelum ini.

Bentuk hydronephrosis yang diperolehi boleh mempunyai kedua-dua punca anatomi gangguan aliran keluar air kencing dari pelvis buah pinggang dan fisiologi (yang timbul daripada latar belakang penyakit sistem saraf pusat dan periferal).

Secara keseluruhannya terdapat lima kumpulan utama keadaan patologi yang mewujudkan halangan mekanikal sifat anatomi dalam sistem kencing:

  • Penebalan dinding ureter atau pelvis akibat tumor.
  • Kehadiran tumor dalam organ-organ dan tisu-tisu yang mengelilingi ureter, buah pinggang atau uretra.
  • Pelanggaran lokasi normal ureter atau buah pinggang (prolaps buah pinggang, lenturan atau kilasan ureter).
  • Tumpukan lumen dalam ureter dan pelvis membentuk batu ginjal.
  • Mengetuk atau merosakkan organ-organ bawah sistem kencing akibat kanser dan penyakit atau kecederaan lain.

Seringkali, wanita membangunkan hydronephrosis semasa kehamilan. Sebabnya adalah mampatan mekanik ureter dan organ-organ lain sistem kencing oleh rahim yang diperbesar.

Kesan penyakit ini

Doktor berkongsi beberapa tahap perkembangan penyakit ini, yang mempunyai ciri-ciri individu.

Juga, hidronephrosis dikelaskan mengikut jenis pembangunan. Sekiranya penyakit itu rumit dengan mematuhi jangkitan, maka ia berterusan mengikut jenis yang dijangkiti. Jika tidak, penyakit itu aseptik, gejala dalam kedua-dua kes ini akan sedikit berbeza.

Gejala hidronephrosis

Dalam gambar ke kiri adalah buah pinggang yang sihat, dan ke kanannya adalah hidronephrosis

Selalunya perkembangan hidronephrosis buah pinggang berlaku tanpa disedari. Penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu. Pada peringkat awal, gambaran klinikal disebabkan oleh sebab perkembangan hidronephrosis. Contohnya, dalam urolithiasis, mungkin ada serangan kolik buah pinggang, yang dicirikan oleh kesakitan akut yang teruk di sepanjang ureters.

Apabila patologi berlangsung, pesakit mengadu masalah berikut:

  • sakit belakang belakang
  • bebas daripada kedudukan waktu dan kedudukan badan;
  • Sensasi menyakitkan paling ketara di kawasan buah pinggang yang terjejas: jika bahagian kiri belakang belakang menyakitkan, maka buah pinggang kiri terpengaruh dan sebaliknya;
  • dalam beberapa kes, kesakitan muncul di sebelah kanan abdomen;
  • sensasi yang sering menyakitkan disertai dengan mual dan muntah.

Jika hidronephrosis buah pinggang berlangsung dan tiada rawatan disediakan, gejala hidronephrosis berikut muncul:

  • kesakitan yang disebut dari masalah buah pinggang;
  • Serangan menyakitkan disertai dengan loya, dalam beberapa kes - muntah;
  • tekanan darah meningkat;
  • kembung perut, pesakit mengadu ketidakselesaan disebabkan oleh kecacatan abdomen;
  • apabila jangkitan menembusi buah pinggang, suhu badan meningkat - tanda yang paling berbahaya;
  • terdapat darah dalam air kencing - ini berlaku kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan urolithiasis.

Hidronephrosis buah pinggang kiri

Hidronephrosis buah pinggang kiri adalah salah satu komplikasi yang paling kerap urolithiasis, yang juga boleh berlaku di sebelah kanan. Hidronephrosis buah pinggang kiri meningkatkan tekanan dalaman cawan dan pelvis. Dinding organ-organ ini untuk beberapa waktu "bergelut" dengan tekanan tinggi. Tidak dapat menahan tekanan, tekanan secara beransur-ansur bertindak ke atas buah pinggang itu sendiri, yang seterusnya menghalang air kencing dari mengekskresikan. Proses ini mampu menyerang tisu-tisu buah pinggang kiri. Atrofi tiub dan glomeruli dan mengecut. Akibatnya, lapisan organ di mana pembentukan air kencing berlaku dikurangkan.

Gejala pertama gejala urin adalah: sakit akut di bahagian pinggang, menyerah pada kaki di bahagian yang terkena. Jika terdapat hidronephrosis buah pinggang kiri, maka rasa sakit akan diberikan kepada bahagian belakang.

Gejala dalam hidronephrosis buah pinggang kiri:

  1. kesakitan di buah pinggang, memburukkan kawasan yang rosak;
  2. keterlaluan, kecemasan;
  3. gejala mabuk dengan produk nitrogenous - kehilangan selera makan, pening, migrain, muntah dan loya, insomnia;
  4. sakit di bahagian belakang, yang memberikan kepada pangkal paha dan di bawah bilah bahu;
  5. sakit di perut (meregangkan dinding ureter di bawah saiz batu);
  6. sedikit air kencing dikeluarkan setiap hari.
  7. Sejumlah kecil lendir dan darah juga boleh muncul apabila kencing.

Sekiranya diagnosis lewat dan rawatan yang tidak layak untuk tisu buah pinggang kiri boleh rosak teruk. Proses ini membawa kepada kehilangan sebahagian besar fungsi fungsional atau bahkan kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk melaksanakan fungsinya.

Hidronephrosis buah pinggang yang betul

Hidronephrosis buah pinggang yang betul mesti dirawat. Jika ini tidak dilakukan, kegagalan buah pinggang boleh berkembang. Menghentikan kerja buah pinggang boleh mengakibatkan mabuk dan mengakibatkan kematian pesakit. Satu lagi hasil yang mungkin adalah urolithiasis, yang boleh diperbetulkan oleh jangkitan. Komplikasi yang paling biasa dalam kes ini adalah pecah cawan.

Bergantung pada tahap di mana penyumbatan jangka panjang berlaku, hidronephrosis buah pinggang yang betul berulang dengan pelbagai gejala. Sebab yang paling biasa adalah urolithiasis. Batu-batu kencing yang lebih besar daripada laluan semula jadi sistem ekskresi, terjebak di tempat-tempat yang menyempitkan, dan dengan itu sama sekali atau sebahagiannya melanggar aliran air kencing.

Gejala dan tanda-tanda:

  1. Pada peringkat awal penyakit, orang biasanya mengadu kolik buah pinggang; pada waktu petang, sebagai peraturan, ada rasa sakit yang membosankan di rantau lumbar, yang berjalan hingga malam.
  2. Serangan boleh disebabkan oleh senaman fizikal atau keletihan umum.
  3. Kehadiran darah dalam air kencing diperhatikan dengan peningkatan tekanan dalam cawan, serta kehadiran batu ginjal.
  4. Ciri ciri lain adalah peningkatan dalam buah pinggang. Pada orang yang mengalami asma, ia juga dapat dirasakan melalui dinding depan abdomen.

Kebanyakan kes hidronephrosis (lebih daripada separuh) mempunyai lokalisasi kiri, kira-kira 40% kes patologi mempengaruhi buah pinggang yang betul, dan hanya 5% daripada transformasi hidronephrotik adalah dua hala.

Komplikasi

Komplikasi hidronephrotik yang berbahaya adalah kegagalan buah pinggang dan atrofi. Sehubungan dengan perubahan dalam tisu, buah pinggang kehilangan fungsinya, dan terdapat kematian akibat mabuk dengan produk pertukaran.

Oleh kerana disfungsi buah pinggang, kandungan nitrogen sisa dan bahan-bahan lain yang biasanya dikumuhkan melalui buah pinggang dalam peningkatan air kencing.

Untuk mengelakkan mabuk maut, pesakit ditunjukkan untuk mengeluarkan organ yang terjejas, selepas pesakit diberi prosedur hemodialisis dengan alat ginjal tiruan atau pemindahan organ dari penderma.

Diagnostik

Semasa peperiksaan, doktor boleh pra-mendiagnosis hidronephrosis oleh palpation. Di kawasan badan terdapat meterai. Juga diambil kira adalah simptom-simptom pesakit dan keadaan umum kesihatannya.

Ultrasound buah pinggang dengan hidronephrosis

Untuk diagnosis yang tepat menetapkan ujian instrumental dan makmal:

  • ujian air kencing dan darah;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • Pemeriksaan sinar-X buah pinggang.
  • Jika keputusan peperiksaan sebelumnya tidak jelas, pesakit boleh dirujuk untuk imbasan MRI atau CT.

Kaedah diagnostik perkakasan membantu menentukan dan membandingkan bahagian yang ada, atau kerosakan buah pinggang. Oleh itu, hidronephrosis buah pinggang kanan mempunyai saiz yang lebih besar daripada rahang pinggang berbanding dengan buah pinggang kiri yang sihat. Atau sebaliknya, hidronephrosis buah pinggang kiri mempunyai pelvis besar, berbanding dengan buah pinggang kanan.

Terdapat juga banyak kaedah tambahan di mana patologi dikesan. Tetapi mereka tidak begitu biasa. Kesesuaian penggunaan satu atau lain secara individu atau banyak di kompleks ditentukan oleh doktor yang hadir.

Rawatan hidronephrosis buah pinggang

Kursus rawatan, yang akan dipilih oleh doktor, mempunyai tiga arah: penyingkiran gejala, penghapusan sebab dan pengurangan beban pada buah pinggang. Matlamat merawat hidronephrosis adalah untuk:

  • keluarkan air kencing yang terkumpul dan mengurangkan tekanan yang dilakukan pada buah pinggang;
  • mengelakkan ubah bentuk yang tidak dapat dipulihkan;
  • menghapuskan punca hidronephrosis.

Rawatan ubat

Selalunya penggunaan ubat-ubatan terdahulu. Pada peringkat ini, gejala hidronephrosis dihapuskan, kencingnya dirangsang, proses patologi sampingan, seperti penyakit jangkitan, dikeluarkan.

Doktor boleh menetapkan ubat langkah-langkah berikut:

  1. ubat penahan sakit - untuk melegakan kesakitan pesakit;
  2. antibiotik - jika ada tanda-tanda jangkitan di dalam badan;
  3. agen menurunkan tekanan darah; ubat anti-radang;
  4. ubat lain, bergantung kepada gejala pesakit.

Operasi

Sekiranya keadaan buah pinggang merosot dalam dinamik, maka rawatan hidronephrosis dengan bantuan campur tangan pembedahan diperlukan.

Terdapat dua jenis operasi yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi hidronephrosis:

  1. mewujudkan saluran tambahan untuk pengeluaran air kencing,
  2. penyempitan sistem lobus renal yang diperbesarkan.

Sebagai peraturan, pembedahan radikal didahului oleh saliran buah pinggang. Mereka juga digunakan untuk merawat hidronephrosis semasa kehamilan, yang disebabkan oleh perit kencing oleh rahim yang semakin meningkat.

Kaedah rawatan dan tahap hidronephrosis buah pinggang kanan

Alexander Myasnikov dalam program "Tentang Yang Paling Penting" menceritakan bagaimana untuk merawat penyakit-penyakit KIDNEY dan apa yang perlu diambil.

Proliferasi patologi cavity cup-pelvis di buah pinggang adalah hidronephrosis. Pada orang biasa penyakit ini disebut dropsy, kerana disebabkan fungsi kencing yang merosot, cecair berkumpul di dalam organ, dan memberikan tekanan yang kuat ke dindingnya. Hasil daripada air kencing yang tidak bertenaga, inflasi parenchyma, dan kemudian secara beransur-ansur atropi. Sekiranya tidak dirawat, hidronephrosis buah pinggang kanan membawa kepada kegagalan buah pinggang, dan dalam keadaan seperti itu ia mesti dikeluarkan.

Bentuk dan darjah penyakit

Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, patologi terbentuk semasa perkembangan janin di dalam rahim ibu, atau pada hari pertama selepas kelahiran. Penyakit yang didapat paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur 18-45 tahun, dan wanita lebih berisiko. Sebagai peraturan, dropsy berkembang dalam satu ginjal, dan hanya dalam 5% kes adalah lesi dua hala yang didiagnosis. Penyakit ini mempunyai 3 peringkat perkembangan:

  1. Ijazah awal disertai dengan sedikit peningkatan pada pelvis renal, dan fungsi-fungsi organ tidak terjejas, tetapi dalam beberapa kes, mereka mungkin sedikit tertekan. Pada peringkat ini, gejala-gejala penyakit tidak terwujud.
  2. Peluasan pelvis yang kuat dan penipisan dindingnya menimbulkan hidronephrosis gred 2. Organ meningkat sebanyak kira-kira 20%, dan fungsi ekskresi dikurangkan kepada 40%.
  3. Di peringkat ketiga, buah pinggang berlipat ganda, dan aliran air kencing berkurangan dengan mendadak. Ia berfungsi hanya dengan 20-30%. Pesakit disiksa oleh kesakitan berterusan di kawasan organ yang terjejas, dan kesukaran membuang air kecil.

Jika penyakit itu tidak dirawat, kegagalan buah pinggang akan berkembang, dan operasi kecemasan diperlukan untuk menyelamatkan seseorang. Perlu diperhatikan bahawa pemulihan fungsi ginjal hanya mungkin dengan hidronephrosis akut, sementara dalam bentuk kronik penyakit, dinamik positif tidak diperhatikan.

Apa yang mencetuskan hidronephrosis?

Sebab-sebab perkembangan dropsy boleh berbeza, dan pertama-tama mereka bergantung pada bentuk penyakit. Patologi kongenital dipicu oleh faktor anatomi, iaitu. kecacatan perkembangan organ dalaman. Dalam bentuk ini, hidronephrosis biasanya didiagnosis pada janin atau pada anak yang baru lahir:

  • tidak cukup lumen dalaman yang luas dalam saluran kencing;
  • bentuk anulus arteri buah pinggang atau cawangannya, yang menyebabkan mampatan ureter dan menghalang aliran air kencing;
  • inframerah ureter, lokasi yang tidak betul atau anomali bentuknya;
  • patologi pembentukan bahagian bawah air kencing;
  • Kemunduran atau ketidakmampuan organ kencing, yang biasanya berlaku pada bayi pramatang.

Hidronephrosis yang diperolehi biasanya berlaku disebabkan oleh faktor fisiologi, tetapi kadang-kadang alasannya berakar pada ciri-ciri anatomi badan. Selalunya penyakit itu didiagnosis semasa mengandung, kerana rahim yang diperbesar meletakkan tekanan pada organ sistem kencing.

Faktor lain untuk perkembangan penyakit ini ialah:

  • keradangan atau pembengkakan dinding pelvis atau ureter;
  • tumor yang terbentuk di dalam tisu atau organ di sekeliling yang meletakkan tekanan pada uretra, ginjal atau ureter;
  • prolaps buah pinggang;
  • kilasan atau bengkak ureter;
  • kehadiran batu ginjal, yang menyekat lumen dalam pelvis dan ureter;
  • kerosakan pada organ sistem kencing akibat kecederaan atau kemunculan kanser.

Gejala pada peringkat yang berlainan

Pada peringkat utama, hidronephrosis berkembang secara asymptomatically, dan tidak ada manifestasi klinikal. Sesetengah pesakit mengadu kelegaan umum dan keletihan yang berterusan. Kenal pasti penyakit ini hanya mungkin dengan ultrasound, atau palpation. Harus diingat bahawa penyakit pada bayi baru lahir dapat didiagnosis pada hari ke-2-3 kehidupan, karena kajian organ-organ dalaman dengan bantuan alat ultrasound adalah wajib.

Hidronephrosis kedua-darjah boleh disertai dengan gejala berikut:

  1. sakit belakang, yang boleh kekal dan berkala;
  2. kolik renal yang cukup kuat dan kerap, pada masa yang sama dengan kembung, mual dan muntah, meningkatkan tekanan darah;
  3. air kencing menjadi merah atau coklat kerana darah yang muncul di dalamnya;
  4. sering menggesa ke tandas, disertai oleh ketidakselesaan dan kesakitan.

Pada peringkat ketiga, gejala dropsy menjadi lebih jelas, dan dengan palpasi di hipokondrium kanan, pembentukan tumor dirasakan. Harus diingat bahawa dalam beberapa kes semua 3 darjah hidronephrosis berlaku tanpa gejala, dan hanya dalam tahap pertama kegagalan buah pinggang, kesejahteraan seseorang semakin merosot. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa anak yang sihat sepanjang masa cuba untuk mengimbangi organ yang rosak, kerana ini, ia cepat haus dan berhenti berfungsi secara normal.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mengenal pasti hidronephrosis ginjal, urologi menjalankan pemeriksaan perkakasan dan makmal, yang membolehkan gambar klinikal lengkap. Pengimejan ultrabunyi, MRI dan X-ray difraksi adalah kaedah perkakasan, dan ujian darah dan air kencing biokimia dan lengkap digunakan dalam kaedah makmal. Selepas diagnosis, rawatan perlu bermula tanpa berlengah-lengah, jika tidak, mustahil untuk memulihkan fungsi organ.

Bentuk patologi kongenital tidak dapat diterima untuk rawatan perubatan, ia mesti dikendalikan. Walaupun dengan penurunan berat badan, ubat-ubatan akan membantu menghapuskan punca dan memperbaiki fungsi buah pinggang, tetapi jika penyakit itu diabaikan, tidak akan dapat dilakukan tanpa pembedahan.

Sebagai peraturan, rawatan pembedahan dilakukan dengan dua cara:

  1. Anastomosis dibuat di antara ureter dan pelvis, yang memberikan cara tambahan untuk mengeluarkan air kencing. Oleh itu, cecair tidak stagnasi dalam buah pinggang dan tekanan menormalkan di dalamnya.
  2. Buah pinggang dibedah secara longitudinal, dan kemudian dijahit secara transversal, dengan itu memperluaskan kawasan cup-pelvis.

Untuk 2 minggu selepas pembedahan, pesakit mesti mengikuti diet ringan dan mengikuti semua cadangan doktor, dan kemudian dia boleh kembali ke bekas kehidupannya. Selepas beberapa lama, doktor akan menetapkan peperiksaan semula.

Wanita hamil hanya diberi terapi dan diet sokongan. Ejen terapeutik menghapuskan gejala penyakit, dan meningkatkan fungsi kencing. Bagi pemakanan, ia membantu mengurangkan tekanan ke atas organ sistem kencing. Ibu masa depan harus makan makanan yang tinggi serat setiap hari, dan sepenuhnya menghilangkan makanan yang asin, berlemak dan goreng. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa apabila bentuk hidronephrosis sedang berjalan, disarankan untuk menamatkan kehamilan dan melakukan operasi kecemasan, kerana terdapat ancaman kepada kehidupan ibu dan anak.

Bosan berjuang penyakit buah pinggang?

Bengkak muka dan kaki, sakit di belakang, kelemahan yang berterusan dan keletihan yang cepat, kencing yang menyakitkan? Sekiranya anda mempunyai simptom ini, maka kemungkinan penyakit buah pinggang adalah 95%.

Sekiranya anda tidak peduli tentang kesihatan anda, baca pendapat ahli urologi dengan pengalaman selama 24 tahun. Dalam artikelnya, beliau bercakap mengenai kapsul RENON DUO.

Ini adalah agen pembaikan buah pinggang Jerman berkelajuan tinggi yang telah digunakan di seluruh dunia selama bertahun-tahun. Keunikan dadah adalah:

  • Menghapuskan penyebab kesakitan dan membawa kepada keadaan asal buah pinggang.
  • Kapsul Jerman menghapuskan kesakitan yang sudah ada pada penggunaan pertama, dan membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya.
  • Tiada kesan sampingan dan tiada reaksi alergi.

Gejala hidronephrosis buah pinggang yang betul: peringkat penyakit dan pilihan rawatan

Di antara semua penyakit buah pinggang, dalam kebanyakan kes, terdapat luka yang licin. Ini disebabkan lokasi organ sistem kencing. Salah satu patologi yang paling biasa dalam urologi ialah hidronephrosis buah pinggang yang betul (transformasi hidronephrotik).

Ini adalah patologi di mana terdapat kemajuan dalam pengembangan sistem penyaduran cawan-pelvis sebagai akibat daripada kencing yang cacat. Tekanan hidrostatik dalam badan bertambah, kapal-kapal itu dimampatkan, yang membawa kepada perubahan dystrophik dalam fungsi ginjal dan gangguan. Kod penyakit mengikut ICD-10 N13.0-13.2.

Punca penyakit ini

Hidronephrosis buah pinggang kanan adalah primer dan sekunder. Bentuk utama berkembang disebabkan oleh kelainan janin dan dikesan pada kanak-kanak sejak lahir.

Punca hidronephrosis primer:

  • lokasi yang tidak betul buah pinggang dan buah pinggang yang memampatkan ureter;
  • stenosis di mana ureter memasuki pundi kencing;
  • uretra sempit;
  • halangan sistem kencing;
  • dyskinesia saluran kencing.

Bentuk menengah berlaku pada latar belakang patologi menengah:

  • urolithiasis;
  • neoplasma dalam sistem urogenital;
  • keradangan kronik buah pinggang dan pundi kencing;
  • kecederaan yang menyebabkan pelanggaran ke atas fungsi organ pelvik;
  • selepas pembedahan mengakibatkan perekatan dan luka;
  • kerosakan kepada saraf tunjang, kerana aliran keluar air kencing yang terganggu.

Selalunya, batu menyebabkan halangan ureter dan genangan air kencing. Mereka terjebak di tempat yang sempit, biasanya pada persimpangan panggul-ureteral atau ureter itu sendiri, dan mencegah aliran keluar air kencing.

Ketahui tentang hidronephrosis buah pinggang kiri dan bagaimana merawat penyakit ini.

Rawatan yang berkesan untuk kekurangan adrenal dijelaskan di halaman ini.

Tahap dan gejala hidronephrosis sebelah kanan

Gambar klinikal transformasi hidronephrotik kanan bergantung pada punca dan peringkat akarnya. Selalunya, gejala tidak hadir dan patologi tidak dapat dikesan secara tidak sengaja selepas penambahan jangkitan, trauma, dan pengesanan pembentukan seperti tumor di hypochondrium semasa palpation.

Terdapat 3 peringkat perkembangan proses patologi:

  • Tahap 1 - pelvis sedikit berkembang, buah pinggang berfungsi normal. Pesakit mempunyai praktikal tiada aduan. Sekiranya rawatan dimulakan pada peringkat ini, maka masalah ini dapat diselesaikan dengan baik tanpa pembedahan. Untuk mengesan pengembangan pelvis dalam tempoh ini, anda boleh menggunakan ultrasound dan X-ray kontras.
  • Tahap 2 - bukan sahaja pelvis, tetapi juga kelopak (hydrocalicosis) menjadi lebih berkembang, tekanan dalam buah pinggang bertambah, yang menyebabkan meremas tisu berdekatan. Ketara mengurangkan pengeluaran air kencing. Buah pinggang yang diperbesar membawa kepada sakit perut, perasaan pendidikan yang besar di bahagian bawah belakang di sebelah kanan, kolik buah pinggang. Kesihatan keseluruhan merosot. Jangkitan bakteria boleh bergabung, di mana badan bertindak balas dengan demam, bacteriuria dalam air kencing. Mungkin terdapat kekotoran darah dalam air kencing.
  • Peringkat 3 (terminal) - sangat meningkatkan tekanan di buah pinggang akibat peningkatan mereka. Tubuh boleh menghentikan penyingkiran air kencing. Terdapat gejala-gejala hidronephrosis dan sakit lumbar. Terdapat tanda-tanda kegagalan buah pinggang: edema, perubahan warna kulit, kelemahan, bau ciri "urologi".

Hidronephrosis buah pinggang kanan boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Dalam keadaan akut penyakit ini, anda boleh memulihkan sepenuhnya fungsi ginjal, jika anda segera memulakan rawatan. Hidronephrosis akut didiagnosis dalam urolithiasis, apabila, disebabkan oleh halangan ureter, aliran keluar air kencing terganggu oleh batu.

Untuk hidronephrosis akut adalah ciri:

  • Kesakitan paroki yang serupa dengan kolik buah pinggang;
  • kerap kencing;
  • mual;
  • muntah.

Dalam kronik penyakit ini, sesetengah fungsi organ hilang secara teratur.

Hidronephrosis buah pinggang semasa mengandung

Pada wanita hamil, hidronephrosis sebelah kanan adalah perkara biasa. Tetapi statistik sangat sukar untuk dikira dengan tepat kerana kontraindikasi penggunaan kaedah radiologi diagnosis dalam tempoh ini. Hidronephrosis didiagnosis mengikut aduan pesakit dan keputusan ultrasound.

Manifestasi manifold hydronephrosis yang betul pada wanita hamil dikaitkan dengan fakta bahawa peningkatan rahim menyebabkan meretas ureter, mengganggu aliran air kencing. Apabila rahim beralih ke sebelah kanan, buah pinggang yang betul menderita. Perkembangan patologi dipengaruhi oleh perubahan dalam tahap hormon. Ia boleh menjejaskan pengurangan otot licin pundi kencing dan memburukkan lagi proses patologi. Semasa kehamilan, terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan peninggalan buah pinggang yang betul (nefroptosis), yang juga menjadi faktor yang menguntungkan dalam pembangunan hidronephrosis.

Semasa kehamilan, hidronephrosis biasanya berfungsi secara fungsional dan boleh diselesaikan tanpa rawatan perubatan selepas penyerahan, iaitu selepas penyebabnya dihapuskan. Adalah penting apabila memeriksa seorang wanita dalam tempoh ini untuk mengetahui sama ada hidronephrosis adalah akibat daripada kehamilan atau gangguan lain yang ada di dalam badan. Kursus selanjutnya kehamilan dan kemungkinan komplikasi janin bergantung pada ini.

Diagnostik

Selepas merujuk kepada ahli nefrologi, pemeriksaan luaran pesakit pertama dilakukan, palpasi di kawasan buah pinggang. Dengan transformasi hidronephrotik kanan, doktor dapat mengesan benjolan di sebelah kanan, serta bengkak dan kecacatan di kawasan lumbar. Adalah penting untuk membezakan penyakit dengan tumor rahim, abdomen, ptosis perut.

Ujian makmal yang diberikan:

Diagnostik instrumental:

  • Ultrasound buah pinggang - mendedahkan pengembangan kelopak dan pelvis, peningkatan jumlah organ.
  • X-ray - menentukan saiz buah pinggang, kehadiran batu di dalamnya; Dengan urography kontras, anda boleh menjejaki kadar pembentukan dan penghapusan air kencing, sifat patensi ureters.
  • Urisan radioisotope - dengan tepat mendedahkan sejauh mana kerosakan buah pinggang dan sifat proses dysurik.
  • CT, MRI, angiografi digunakan untuk menjelaskan diagnosis.

Pilihan Terapi Patologi

Gejala hydronephrosis sebelah kanan boleh menampakkan diri dengan cara yang berbeza, pendekatan untuk merawat setiap pesakit adalah berbeza. Bergantung pada penyebab dan peringkat penyakit, terapi mungkin terdiri daripada kaedah konservatif dan pembedahan.

Tugas merawat hidronephrosis:

  • menghapuskan faktor penyebab;
  • menangkap gejala penyakit;
  • memulihkan dan mengekalkan fungsi buah pinggang.

Terapi konservatif

Diselesaikan pada peringkat awal hidronephrosis. Sekiranya tiada tanda-tanda penyakit klinikal diperhatikan dan fungsi buah pinggang adalah normal, susulan secara dinamik selama 6-12 bulan, selepas itu pesakit diperiksa secara komprehensif.

Dengan kesakitan yang kuat, ubat antispasmodik dan analgesik ditetapkan. Gejala hipertensi melegakan dadah antihipertensi. Jika hidronephrosis rumit oleh jangkitan bakteria, antibiotik ditetapkan dari kumpulan macrolid yang dilindungi oleh penisilin, cephalosporins. Sekiranya suhu meningkat melebihi 38 ° C, disyorkan mengambil ubat antipiretik.

Ketahui tentang manfaat senaman apabila menggugurkan buah pinggang dan mengenai peraturan untuk pelaksanaannya.

Arahan penggunaan tablet Allopurinol Egis diterangkan pada halaman ini.

Ikuti pautan http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/antibiotiki-pri-tsistite.html dan baca mengenai antibiotik yang diperlukan untuk wanita dengan cystitis.

Campur tangan pembedahan

Dalam kebanyakan kes, hidronephrosis memerlukan rawatan pembedahan. Mereka digunakan dalam bentuk bawaan penyakit, serta pada peringkat 2 dan 3 proses patologi, apabila ubat-ubatan sudah tidak berkesan.

Objektif rawatan pembedahan:

  • memulihkan aliran air kencing yang normal dari buah pinggang;
  • mengekalkan fungsi badan;
  • mencegah kematian parenchyma.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • tindak balas biasa pyelonephritis kronik;
  • batu besar di buah pinggang dan pundi kencing;
  • kesakitan yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang;
  • fungsi buah pinggang terjejas.

Kaedah campur tangan pembedahan untuk memulihkan patensi saluran kencing:

  • plastik rekonstruktif terbuka (operasi tambalan, ureterokalikikoanastamoz, ureteropieloanastomosis);
  • Kaedah endoskopi sinar-X (bougienage, endotomi, dilabel belon);
  • laparoskopi dan retroperitoneoscopy.

Apabila buah pinggang benar-benar kehilangan fungsinya, nefroectomy dilakukan - penyingkiran lengkap organ.

Hasil daripada penyakit ini

Dengan hydronephrosis sebelah kanan, tekanan dalam buah pinggang meningkat. Hasilnya, otak dan bahan kortikal parenchyma menjadi lebih kurus. Parenchyma menyediakan fungsi penapisan buah pinggang. Oleh itu, penipisan parenchyma menyebabkan kegagalan buah pinggang. Dengan peningkatan mabuk umum tanpa menyediakan bantuan yang diperlukan mungkin membawa maut.

Seringkali, selari dengan hidronephrosis, urolithiasis sekunder boleh berkembang. Punca spontan yang mengancam nyawa dari kelopak atau pelvis. Urine dilepaskan ke rongga peritoneal, dan septikemia yang berkembang maju. Hidronephrosis kanan kronik boleh menyebabkan uremia.

Lebih cepat penyakit ini dikesan, lebih baik hasilnya akan. Pada peringkat 1, fungsi buah pinggang belum terganggu, penghapusan punca akar, penyelenggaraan badan dengan bantuan ubat-ubatan dan pemakanan yang betul menjadikannya mampu untuk mengekalkan fungsi normalnya untuk waktu yang lama. Jika hidronephrosis dikesan secara berperingkat 2 dan 3, satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi dan kematian adalah pembedahan.

Video Pakar Klinik Doktor Moscow dan gejala-gejala dan rawatan hidronephrosis sebelah kanan:

Hydronephrosis ginjal apa itu, hasil penyakit ini

Perubahan hidronephrotik atau hidronephrosis buah pinggang adalah penyakit, gejala utama yang merupakan pengembangan progresif sistem renal renal renal. Patologi ini berkembang akibat aliran keluar urin yang terganggu, yang menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik dalam cawan dan pelvis.

Oleh sebab mampatan kapal, pemakanan diganggu, atrofi tisu ginjal dan kemerosotan besar fungsi mereka berlaku. Selalunya hidronephrosis berlaku pada wanita muda. Sebagai peraturan, hanya satu buah buah pinggang yang terjejas. Hydronephrosis buah pinggang kanan dan kiri adalah dengan frekuensi yang sama.

Apa itu?

Hidronephrosis adalah penyakit yang ditandai dengan perkembangan berterusan sistem pelvis buah pinggang. Ini disebabkan oleh pelanggaran aliran air kencing, yang mengakibatkan atrofi tisu buah pinggang.

Punca

Penyebab utama hidronephrosis kongenital pada kanak-kanak adalah pelanggaran struktur tapak pelepasan ureter dari pelvis buah pinggang. Sebagai contoh, jika ureter bergerak terlalu tinggi, maka ia akan membelit. Ini mengganggu aliran air kencing dari buah pinggang dan menyumbang kepada stagnasi. Mampatan boleh disebabkan oleh arteri renal yang luar biasa.

Penyebab lain hidronephrosis:

  1. Kehamilan
  2. Penyakit ginekologi: kanser serviks, sista ovari, endometriosis, abses (abses) dari tiub fallopi dan ovari.
  3. Tumor terletak berhampiran dengan ureter dan memerah mereka di luar.
  4. Luka kulat uretra dan uretra.
  5. Penyakit pundi kencing: diverticula, tumor, suntikan semula air kencing dari pundi kencing ke dalam ureter sebagai akibat daripada fungsi injap yang tidak mencukupi.
  6. Aneurisme aorta.
  7. Penyakit prostat: prostatitis, adenoma prostat jinak, tumor malignan.
  8. Urolithiasis (penyumbatan batu ureter).
  9. Kecederaan kepada ureter dan pundi kencing.

Penyakit radang sistem kencing: urethritis (keradangan ureters), sistitis (keradangan pundi kencing).

Pengkelasan

Bergantung kepada keparahan atrofi parenchyma buah pinggang, terdapat 4 darjah hidronephrosis:

  • 1 darjah - parenchyma dipelihara,
  • Gred 2 - sedikit kerosakan kepada parenchyma,
  • Gred 3 - kerosakan yang ketara
  • 4 darjah - ketiadaan parenchyma, buah pinggang tidak berfungsi.

Terdapat tiga peringkat perkembangan penyakit ini:

  • Peringkat I - hanya pelvis buah pinggang diperluaskan, fungsi buah pinggang tidak berubah atau terganggu sedikit.
  • Tahap II - saiz ginjal meningkat sebanyak 15-20%, pelvis mengembang dengan ketara, dindingnya semakin tipis. Kapasiti pemindahan pelvis adalah terjejas dengan ketara. Fungsi buah pinggang dikurangkan sebanyak 20-40%.
  • Peringkat III - saiz buah pinggang meningkat sebanyak 1.5-2 kali. Pelvis dan cawan sangat diluaskan, buah pinggang adalah rongga ruang. Terdapat pelanggaran tajam keupayaan pemindahan pelvis. Fungsi buah pinggang berkurangan sebanyak 60-80% atau tidak sama sekali.

Bergantung kepada punca, hidronephrosis mungkin kongenital atau diperolehi.

  • Ariobreta hydronephrosis boleh disebabkan oleh urolithiasis, tumor, kerosakan pada saluran kencing.
  • dalam hydronephrostenosis kongenital, mungkin terdapat kerusakan struktur sel nephron atau stenosis segmen pyeloureteral, yang disebabkan oleh stenosis, injap mukosa ureter, mampatan oleh kapal tambahan, dan sebagainya.

Kedua-dua hidronephrosis kongenital dan diperoleh mungkin aseptik atau dijangkiti.

Gejala hidronephrosis

Hidronephrosis adalah keadaan yang akut, dan gejala-gejalanya sering menyerupai pilelepsi.

Gejala hidronephrosis yang paling biasa adalah:

  1. Pesakit mungkin mengadu tentang kesakitan di kawasan lumbar, serta ketidakselesaan di abdomen bahagian bawah dan tengah (pelbagai lokalisasi kesakitan dikaitkan dengan pelbagai faktor yang menyebabkan penyakit ini).
  2. Sensasi menyakitkan adalah tetap, kurang kerap - bersifat paroxysmal, mereka mungkin meningkat dengan pergerakan. Kesakitan itu disebabkan oleh fakta bahawa kapsul buah pinggang telah diregangkan di bawah tekanan daripada organ yang berkembang;
  3. Peningkatan suhu badan melebihi 38 ° C, diperhatikan dalam kes jangkitan hidronephrosis;
  4. Kelainan diskrit (gangguan kencing), seperti penurunan jumlah air kencing, kegelapan atau embun yang dikaitkan dengan proses yang tidak stabil dalam sistem kencing.

Tanda-tanda mabuk (sakit kepala, muntah, lemah dan mengantuk) boleh berlaku tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan jangkitan.

Diagnostik

Di dalam syak wasangka hidronephrosis, perlu menggunakan kaedah diagnostik yang mengesahkan diagnosis, menentukan penyebab hidronephrosis, menentukan peringkat perkembangannya;

  1. Peperiksaan menyeluruh perlu dijalankan: ujian darah dan air kencing.
  2. Pemeriksaan X-ray buah pinggang - kaedah utama untuk diagnosis hidronephrosis. Radiografi tinjauan memungkinkan untuk menentukan saiz buah pinggang dan untuk mengesan batu, jika ada. Pada satu siri urograms intravena, pengumpulan perlahan penyelesaian kontras dalam pelvis diluruskan (pelvis) dan cawan boleh diperhatikan. Urograms menunjukkan pelvis yang dilanjutkan, bulat, cawan yang diperbesarkan. Dengan kemerosotan fungsi buah pinggang yang ketara, penyelesaian kontras dapat berkumpul dalam kepekatan yang mencukupi hanya selepas 1-2 jam, atau ia mungkin tidak menonjol sama sekali dengan buah pinggang yang berpenyakit.
  3. Untuk menentukan tahap disfungsi buah pinggang, kajian radioisotop dan imbasan buah pinggang dilakukan.
  4. Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang - membolehkan anda menentukan peningkatan dan saiz cawan pelvis dan buah pinggang, tahap pengembangan mereka, ketebalan tisu buah pinggang.

Untuk menjelaskan diagnosis, angiografi, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik mungkin.

Akibatnya

Akibat daripada hydronephrosis boleh menjadi kegagalan buah pinggang. Dalam kes ini, buah pinggang berhenti bekerja dan tidak menapis darah. Kerana mabuk badan, kematian boleh berlaku.

Ia adalah urolithiasis yang sangat biasa, sebagai bersamaan dengan hidronephrosis. Tidak kurang berbahaya adalah pecah spontan pelvis atau cangkerang ginjal dan air kencing akan menuangkan ke dalam rongga abdomen, menyebabkan sepi urogenic. Juga, apabila hydronephrosis berkembang, uremia mungkin berkembang. Oleh itu, jika anda mengesyaki penyakit buah pinggang sebaiknya hubungi pakar.

Rawatan hidronephrosis buah pinggang

Terapi penyakit itu harus ditujukan untuk menghapuskan punca-punca dan mengekalkan fungsi buah pinggang. Mungkin rawatan hidronephrosis konservatif dan pembedahan. Kaedah rawatan dadah digunakan untuk melegakan kesakitan, mengurangkan tekanan darah, menghilangkan uremia dan menghapuskan jangkitan sekunder.

Apa ubat yang ditetapkan untuk hidronephrosis:

  • Spektrum luas ubat antibakteria - penisilin yang dilindungi (augmentin), cephalosporins (cefadox), fluoroquinolones (levofloxacin, ciprofloxacin);
  • β2-adrenomimetic hexoprenaline (ginipral) - ia mengurangkan nada dan mengembangkan lumen ureter;
  • antispasmodik myotropic - drotaverin (no-spa), papaverine;
  • diuretik - sering gelung balik (furosemide, torasemide);
  • ubat antihipertensi - perencat ACE (Enap, prestarium) dan penyekat saluran kalsium (amlodipine) berfungsi dengan baik;
  • ubat penahan sakit - opioid (morfin, promedol) untuk agen anti-radang atau nonsteroid renal renal (movalis, nimesil).

Kaedah detoksifikasi afferen digunakan untuk menghilangkan uremia: plasmapheresis, hemodialysis.

Rawatan pembedahan

Pakar bedah menggunakan beberapa teknik utama dalam rawatan transformasi hidronephrotik buah pinggang.

Pada peringkat awal penyakit, lumen ureter secara berkesan berkembang, dan pada peringkat akhir pelvis plastik dan pembetulan saiz ditunjukkan. Sekiranya ginjal kanan menjalani transformasi hidronephrotik, maka dengan rawatan pembedahan terdapat risiko kerosakan pankreas yang tinggi.

Beberapa hari sebelum pembedahan, kateter atau cystostomy dipasang untuk memudahkan penyingkiran air kencing dan mengurangkan beban pada organ yang terjejas. Apabila fungsi ginjal dipelihara sebahagiannya, pakar melakukan salah satu operasi berikut:

  1. Mencipta mulut tambahan antara buah pinggang dan uretra.
  2. Pembedahan plastik patch.
  3. Stytail gaya endotomi yang digunakan untuk mengurangkan saiz pelvis.
  4. Ginjal plastik menggunakan laparoskopi.
  5. Bougienage ureter.

Sama pentingnya adalah diet, yang terdiri daripada mengurangkan jumlah protein dan pengambilan serat meningkat. Ini mengurangkan beban pada organ yang terjejas dan mengurangkan keadaan pesakit. Tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira 14 hari.

Pada peringkat akhir proses patologi, buah pinggang dikeluarkan. Keputusan ini dibuat mengikut hasil pemeriksaan diagnostik, jika fungsi organ hilang.

Hydronephrosis yang baru lahir

Hydronephrosis yang baru lahir atau hydronephrosis selepas bersalin adalah akibat daripada hydronephrosis antenatal (prenatal). Hidronephrosis adalah pembesaran pelvis buah pinggang dan / atau peningkatan saiz buah pinggang akibat aliran keluar air kencing yang merosot.

Dalam kebanyakan kes, penyebabnya adalah halangan saluran kencing (ureter di simpang dengan buah pinggang atau pundi kencing, serta penyumbatan uretra) atau, lebih jarang, refluks vesicoureteral (kerosakan injap di antara ureter dan pundi kencing, yang menghalang urin dari kembali ke ureter dan buah pinggang dari pundi kencing). Biasanya, hidronephrosis dikesan pada janin semasa kehamilan kerana pemeriksaan ultrasound, dan doktor bersedia untuk memilih rawatan dan pemerhatian yang perlu.

Rawatan hidronephrosis pada kanak-kanak

Kebanyakan kanak-kanak akan menjalani pemeriksaan ultrasound kira-kira sekali setiap tiga bulan semasa tahun pertama kehidupan, supaya pakar dapat menentukan tahap dan kemajuan hidronephrosis dengan betul. Ramai kanak-kanak yang didiagnosis dengan hidronephrosis prenatal berada di bawah pengawasan doktor yang rapat, kerana keadaan mereka dapat menormalkan dari masa ke masa tanpa pembedahan. Dalam kebanyakan kes, bentuk hidronephrosis ringan dan sederhana hanya memerlukan pemantauan berkala.

Sekiranya hidronephrosis pada seorang kanak-kanak semakin memburuk dari masa ke masa, atau bentuk yang serius pada awalnya didiagnosis, campur tangan perubatan mungkin diperlukan. Operasi ini biasanya dilakukan oleh seorang ahli urologi pediatrik. Prosedur yang paling biasa untuk membetulkan hidronephrosis adalah pyeloplasty. Pyeloplasty melibatkan penyingkiran bahagian-bahagian ureter yang disempitkan atau terjejas oleh halangan dan kemudian dikumpulkan semula ke bahagian saliran yang sihat. Kejayaan dan hasil pyeloplasty adalah kira-kira 95%. Ada kalanya operasi lain mungkin diperlukan.

Hidronephrosis semasa kehamilan

Semasa kehamilan, hidronephrosis menjadi cabaran serius bagi wanita. Fetus yang semakin meningkat mungkin memberi tekanan kepada ureter, dengan itu menghalang aliran normal air kencing.

Seringkali semasa hamil hidronephrosis berlangsung dengan cepat, menyebabkan pyelonephritis. Oleh itu, ibu mengandung harus selalu diperhatikan oleh seorang doktor. Sekiranya hidronephrosis dikesan pada wanita hamil, rawatan konservatif dijalankan dengan mengambil kira keadaan wanita dan mempunyai risiko yang minimum untuk janin. Jika perlu, pembedahan tidak dapat dielakkan, jadi wanita mengandung perlu memantau dengan teliti keadaan mereka.

Ramalan

Prognosis hidronephrosis dapat memberi petunjuk yang berbeza. Ia semua bergantung kepada operasi dan kemungkinan komplikasi. Separuh daripada pesakit selepas campur tangan yang beroperasi, mereka mendapati komplikasi yang menyebabkan pembedahan berulang, kemasukan ke hospital secara sistematik, dan terapi tanpa gangguan.

Sekiranya hidronephrosis berkembang hanya di sebelah kiri atau di sebelah kanan, maka prognosis adalah agak baik, kerana dalam kes bentuk yang teruk penyakit ini, satu buah ginjal boleh dikeluarkan, dengan itu menyelamatkan seluruh tubuh daripada jangkitan dan penyakit lanjut.

Dalam kes diagnosis berganda, pembedahan tidak selalu berkesan. Dan walaupun hidronephrosis ganda terlalu jarang, pesakit mungkin tidak dapat hidup tanpa sekurang-kurangnya satu pemindahan buah pinggang, kerana dalam kebanyakan kes ada tanda-tanda untuk penghapusan kedua buah pinggang, yang tidak sesuai dengan kehidupan. Walau bagaimanapun, jika kedua-dua buah pinggang boleh diselamatkan, maka pesakit kedua akan didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang. Seperti penyakit lain, keadaan prognosis bergantung kepada masa dan peringkat. Semakin cepat pembedahan disampaikan, semakin besar peluang untuk kehidupan yang penuh dan sihat.

Hasil daripada penyakit ini adalah seperti berikut: kanak-kanak sehingga tiga tahun dalam 90% kes selepas pembedahan memimpin kehidupan normal. Hasil yang baik ditentukan dalam 80% kanak-kanak berumur 3 hingga 15 tahun. Dewasa akhirnya pulih dalam lima puluh peratus kes.

Hidronephrosis buah pinggang yang betul

Hidronephrosis buah pinggang kanan dianggap sebagai salah satu penyakit buah pinggang yang paling kerap dan serius. Penyakit ini berlaku kerana penyumbatan saluran di mana air kencing diperolehi.

Akibatnya, proses stagnan bermula, tekanan meningkat, distrofi tisu terbentuk, sebahagian daripada nephrons mati. Keadaan ini menjejaskan kerja tubuh.

Sebab utama

Hydronephrosis buah pinggang boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Jika kita bercakap tentang patologi kongenital, kita boleh membezakan faktor-faktor berikut:

  1. Penyetempatan arteri yang tidak betul, disebabkan oleh pernafasan ureter.
  2. Dyskinesia.
  3. Lokasi salah ureter, lokasi di belakang vena cava.
  4. Malformasi kongenital dalam pembangunan ureters.

Bercakap tentang bentuk hidronephrosis yang diperoleh, penyebabnya adalah beberapa penyakit:

  1. Patologi Urolithiasis.
  2. Keradangan alat kelamin.
  3. Tumor dan pembentukan lain dalam sistem kencing.
  4. Penyempitan saluran aliran keluar, akibat kecederaan dan kerosakan lain.
  5. Kecederaan tali tulang belakang, akibat aliran keluar air kencing gagal.

Akibat daripada sebab-sebab yang dijelaskan, peningkatan akumulasi air kencing bermula, yang dikumuhkan secara berlebihan dari tubuh.

Apabila patologi berkembang, bahagian buah pinggang terbentang, atrofi dan kematiannya berlaku.

Tahap patologi

Hidronephrosis buah pinggang yang betul mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Dalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 bentuk utama:

  1. Tahap kompensasi adalah peringkat pertama dalam perkembangan penyakit ketika terkumpul kecil urin muncul di panggul dan peregangan sedikit tisu. Ginjal berfungsi sendiri secara normal, jadi pelanggaran mungkin tidak dapat dilihat.
  2. Dengan 2 darjah patologi, perubahan yang signifikan dalam buah pinggang bermula, fungsi dikurangkan sebanyak 40%, tisu menjadi lebih kurus. Untuk mengimbangi, buah pinggang kedua mengambil alih kerja, yang menyebabkan beban meningkat.
  3. Tahap terminal atau ijazah 3 penyakit ini ditunjukkan oleh kemerosotan yang signifikan dalam kerja ginjal, dalam beberapa kes ia benar-benar gagal. Ginjal kiri tidak menghadapi tugas-tugas utama, kerana kegagalan organ yang cepat berkembang.

Jika peringkat terakhir hidronephrosis tidak menjalani rawatan, hasilnya adalah hasil yang teruk.

Gejala utama

Hidronephrosis buah pinggang sering tanpa gejala, jadi pesakit tidak menyedari patologi.

Pada permulaan perkembangan penyakit ini mungkin timbul tanda-tanda penyakit yang menyebabkan pelanggaran.

Jika patologi ureter adalah faktor yang memprovokasi, maka orang itu merasakan sakit buah pinggang, sakit parah dan tiba-tiba yang dilokalisasi di seluruh ureter.

Simptom yang paling biasa penyakit ini adalah kesakitan di rantau lumbar, yang boleh pada waktu malam atau siang hari, dan juga berkembang tanpa mengira kedudukan badan.

Pada peringkat 2 patologi, rasa sakit menampakkan dirinya di dalam perut kanan, seperti serangan cholecystitis.

Gejala-gejala itu sendiri boleh disertai dengan loya dan muntah, tekanan meningkat, kembung perut.

Sekiranya penyakit itu bertetangan sebagai tambahan kepada penyakit berjangkit, maka kenaikan suhu ditambah dengan gejala yang dijelaskan.

Sebaik sahaja peringkat terakhir penyakit bermula, gejala-gejala kegagalan organ kronik mula muncul, jumlah urine akan berkurangan. Proses bertakung menyebabkan pembengkakan tisu, peningkatan tekanan dan anemia.

Diagnostik

Kaedah utama mendiagnosis penyakit buah pinggang dianggap sebagai ultrasound. Sebagai tambahan kepada kajian ini, darah dan air kencing perlu didermakan untuk ujian, serta imbasan MRI, yang akan memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang tepat dan penyebab penyakit.

Hidronephrosis buah pinggang kanan boleh dirawat pada peringkat awal. Dalam kes ini, terapi hanya boleh dilakukan dengan kaedah konservatif, dan jika tidak ada kesan positif dari ubat-ubatan, maka rawatan pembedahan dilakukan.

Sebagai peraturan, doktor pada mulanya menetapkan ubat sakit, antispasmodik, dan selepas melegakan serangan akut yang teruk, patologi utama dirawat, yang menyebabkan hidronephrosis. Di hadapan masalah berjangkit, doktor menetapkan kursus terapi antibiotik, dengan ubat-ubatan dari proses keradangan.

Selalunya, rawatan pembedahan dijalankan pada peringkat 2-3 hidronephrosis. Jika kursus kajian menunjukkan bahawa buah pinggang masih boleh berfungsi, beberapa fungsi dipelihara, maka campur tangan pembedahan memungkinkan untuk meningkatkan saiz saluran kencing, dan juga menghapuskan pelbagai kecacatan.

Sekiranya fungsi organ itu terjejas dengan ketara, maka organ tersebut dikeluarkan sepenuhnya.

Hidronephrosis pada wanita hamil dan kanak-kanak

Patologi yang dijelaskan semasa kehamilan sering muncul. Menurut statistik, kira-kira 20% daripada semua kes patologi, wanita mempunyai hidronephrosis buah pinggang yang betul.

Masalah ini dicirikan oleh hakikat bahawa semasa menjalankan kanak-kanak terdapat beban tinggi pada organ berpasangan, ginjal wanita meningkat dalam saiz, oleh itu, fungsi mereka mula gagal.

Sekiranya seorang wanita mempunyai hidronephrosis kongenital, maka masalah timbulnya masalah, dan dalam kes penyakit yang diperoleh, perkembangan patologi yang intensif bermula.

Untuk mengurangkan kesan patologi pada janin adalah mungkin dengan bantuan diagnosis tepat pada masanya.

Semasa kehamilan, banyak ubat dilarang untuk digunakan, yang merumitkan rawatan.

Ubat-ubatan tidak digunakan, dan hanya kaedah yang membosankan digunakan untuk menghilangkan gejala dan menyokong fungsi buah pinggang.

Doktor menetapkan makanan diet, yang mengeluarkan makanan garam dan asin, serta goreng, berlemak, pedas.

Pastikan anda mengambil vitamin, terutamanya dari kumpulan B, untuk menghapuskan julap sembelit boleh digunakan.

Dalam kes-kes yang teruk, anda perlu menamatkan kehamilan. Jika kehamilan berakhir dengan penghantaran yang berjaya, maka hydronephrosis buah pinggang kanan boleh menyebarkannya sendiri.

Bayi yang baru lahir mungkin mempunyai hidronephrosis darjah yang berbeza-beza. Apabila mendedahkan tahap 1-2 patologi, gejala utama boleh menyebarkan sendiri tanpa memberi terapi.

Dalam keadaan lain, perlu menjalani imbasan ultrasound sekali seperempat untuk memantau dinamika penyakit. Sekiranya pelvis mula meningkat, maka rawatan pembedahan kemungkinan besar akan dilakukan.

Terapi konservatif digunakan untuk kanak-kanak dalam kes-kes di mana perlu untuk mengurangkan keradangan, akibat daripada jangkitan.

Tablet digunakan untuk menghapuskan kesakitan sebelum dan selepas rawatan pembedahan. Apabila pergi hydronephrosis pada peringkat 3, terapi dilakukan hanya dengan cara pembedahan.

Jika terdapat kegagalan kencing yang jelas, kanak-kanak perlu melakukan operasi kecemasan, iaitu, buah pinggang pyeloplasty.

Keberkesanan rawatan sedemikian pada tahap yang tinggi, dalam 95% kes, doktor dapat memulihkan kerja organ yang terkena, tetapi perubahan dalam bahagian tertentu mungkin tetap.

Rawatan

Terapi hidronephrosis buah pinggang kanan selalu berbeza dari tahap penyakit dan kaedahnya dipilih oleh doktor secara peribadi untuk setiap orang.

Dengan rawatan 1 gred paling mudah, tanpa menggunakan kaedah yang serius. Dalam kes ini, gunakan kaedah konservatif:

  1. Dengan kehadiran tekanan tinggi, menstabilkan penunjuk ubat ditetapkan.
  2. Untuk melegakan kesakitan, para doktor menasihatkan penggunaan antispasmodik atau analgesik.
  3. Di hadapan jangkitan, antibiotik spektrum luas harus digunakan.

Tahap 2 dan 3 memerlukan pendekatan yang lebih serius. Selalunya, rawatan pembedahan digunakan untuk menormalkan pengeluaran air kencing.

Dengan peringkat 2 penyakit ini, anda masih boleh menggunakan ubat-ubatan, dan juga ubat-ubatan rakyat. Antara ubat alternatif boleh dikenal pasti beberapa herba yang berkesan:

Campurkan bahan-bahan yang dijelaskan di bahagian yang sama, serta tambah althea cincang, ketumbar dan alder cincang.

Pada 2 sudu besar. Pengumpulan yang sama ditambah kepada segelas air mendidih dan diambil selepas menyelitkan 50 ml 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 3 minggu.

Dengan penyakit peringkat 3 tanpa rawatan pembedahan tidak akan dapat menyembuhkan. Rawatan pembedahan selalu memberi kesan positif dan prognosis yang menggalakkan.

Antara komplikasi utama hidronephrosis buah pinggang kanan adalah:

  1. Perkembangan batu dalam organ berpasangan.
  2. Pyelonephritis.
  3. Ketiak pelvis yang menyebabkan kematian.
  4. Sepsis.
  5. Hipertensi.

Diet semasa rawatan adalah langkah yang sangat penting, yang merupakan kunci kepada pemulihan yang berjaya.

Di samping itu, makanan membolehkan anda meningkatkan kesan ubat dan cara lain. Doktor menasihatkan untuk menggunakan produk yang mengandungi banyak kalium. Antaranya ialah:

  1. Produk susu yang ditapai.
  2. Buah kering.
  3. Kentang rebus.
  4. Sayuran yang dibakar.

Dari makanan protein mesti ditinggalkan atau dikurangkan dengan ketara penggunaan. Makanan semacam ini boleh membuat sukar bagi buah pinggang berfungsi.

Doktor menasihati mematuhi peraturan berikut: jumlah protein setiap hari tidak boleh melebihi 0.5 gram setiap 1 kg berat badan.

Pastikan untuk memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan dalam bentuk mentah mereka, di mana terdapat banyak cecair. Pada hari diet perlu memasukkan 600 gram sayuran dan buah-buahan.

Terdapat beberapa diet berfaedah untuk hydronephrosis buah pinggang:

  1. Buah - hanya menggunakan buah sahaja. Untuk hari itu hendaklah 5 hidangan, yang akan menjadi 300 gram makanan tumbuhan. Pilihan yang baik adalah menggunakan tembikai.
  2. Kompotnaya - membuat minuman berdasarkan apel, strawberi atau lemon. Minum 5 kali sehari, selepas 2-3 jam.
  3. Sayuran - terdiri daripada menggunakan sayur-sayuran 5 kali sehari, satu kadar 300 gram. Ia dibenarkan membuat salad, dan bukan hanya makan sayur-sayuran mentah.

Peraturan utama pemakanan dalam kes hidronephrosis buah pinggang kanan ditunjukkan oleh doktor yang hadir. Apa-apa perubahan dalam diet perlu dibincangkan dengan doktor, supaya tidak memburukkan keadaan.

Semua tentang buah pinggang ru

Cara merawat keradangan buah pinggang: ubat yang paling berkesan dan murah