Renin: apa jenis hormon, apakah tugas dan norma dalam tubuh manusia?

Renin hormon adalah bahan yang mempengaruhi keseimbangan air garam dalam tubuh manusia. Dengan penyertaannya, normalisasi tekanan darah berlaku. Ini adalah salah satu pautan dalam rangkaian hormon kompleks - renin-angiotensin-aldosterone. Sekiranya berlaku kegagalan dalam sistem ini, akibat badan manusia boleh menjadi lebih teruk.

Tugas Fungsian Renin

Renin - apakah itu? Renin adalah hormon peptida yang disintesis melalui proses biokimia yang kompleks. Ia mempunyai pengaruh yang besar terhadap kerja korteks adrenal, dengan demikian merangsang pengeluaran intensif unsur hormonal seperti kortisol dan aldosteron. Meningkatkan atau menurunkan tahap bahan ini membawa kepada masalah dengan tekanan darah.

Apakah bahan yang dihasilkan?

Di manakah renin dihasilkan? Bahan ini dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Ia disintesis di bawah pengaruh proses biokimia yang kompleks.

Alat juxtaglomerular terdiri daripada sel-sel buah pinggang khusus. Ia terletak di kawasan arterioles, yang pada gilirannya terletak di glomeruli buah pinggang. Di sinilah prorenin dihasilkan, yang, di bawah pengaruh sel darah, diubah menjadi renin.

Apakah renin hormon yang bertanggungjawab?

Pertama sekali, ia mengawal tekanan darah, menyumbang kepada kenaikannya. Rembesan aktif hormon berlaku dalam keadaan di mana:

  • orang itu mengalami tekanan yang teruk;
  • terdapat pengurangan darah yang beredar di dalam kapal;
  • bekalan darah ke buah pinggang semakin merosot;
  • pesakit menderita hipotensi;
  • pesakit menderita hipokalemia atau kekurangan natrium dalam darah.

Sebagai tambahan kepada peraturan tekanan, renin menyumbang kepada pecahan protein yang dirembeskan oleh sel-sel hati. Ini juga memberi kesan kepada tahap tekanan darah, kerana apabila ia meningkat, korteks adrenal menyembuhkan aldosteron secara lebih intensif.

Kajian klinikal mengenai renin

Apakah penunjuk renin boleh dianggap sebagai norma, dan pada faktor apa tahap unsur hormon bergantung? Pertama sekali, kedudukan badan di mana seseorang semasa pengumpulan biomaterial mempengaruhi prestasi bahan ini. Tetapi ada satu lagi faktor yang perlu diambil kira: jumlah garam yang digunakan oleh pesakit. Untuk setiap keadaan ini, jumlah hormon itu dikira secara berbeza.

Nota Norma renin dalam darah lelaki dan wanita tidak mempunyai perbezaan. Walau bagaimanapun, jika pesakit hamil, tahap hormonnya mungkin agak berbeza.

Norma dalam kedudukan dan kedudukan terdedah

Oleh itu, kadar renin dalam darah wanita dan lelaki adalah seperti berikut:

  1. Kedudukan duduk atau berdiri (dengan pengambilan garam biasa) - dari 0.7 hingga 3.3 ng / ml / j.
  2. Kedudukan berbaring (dengan asupan garam biasa) - dari 0.32 hingga 1.6 ng / ml / j.

Pada orang dewasa, dalam kedudukan duduk, sambil memerhatikan diet rendah garam, angka-angka dari 4.2 hingga 19.8 ng / ml / h dianggap sebagai petunjuk biasa. Dalam kedudukan terdedah - t 0.4 hingga 3.2.

Petunjuk pada wanita hamil

Renin pada wanita semasa kehamilan boleh menyimpang dari norma. Sebagai peraturan, perubahan seperti itu berlaku pada trimester pertama, apabila jumlah darah yang beredar di dalam tubuh ibu meningkat dengan ketara. Akibatnya, nilai renin boleh meningkat sebanyak 2 kali. Tetapi pada minggu ke-20 pelanggaran tersebut berlaku.

Aldosterone-renin ratio

Nisbah nisbah aldosteron-renin (APC) masing-masing adalah 3.8 hingga 7.7. Kajian ini adalah penanda skrining hyperaldosteronisme primer.

Penyerahan kepada analisis

Peningkatan dan penurunan renin adalah fenomena yang sama berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan wajib. Untuk membantu mengenal pasti keabnormalan dapat mengkaji klinikal plasma darah. Ia memerlukan penyediaan yang berhati-hati, yang perlu bermula 3-4 minggu sebelum tarikh ujian yang dijadualkan.

Jadi, untuk mempersiapkan analisis renin boleh jadi seperti berikut:

  1. Padamkan hidangan asin dan asap dari menu. Beberapa hari sebelum ujian, doktor mungkin menyarankan pesakit untuk mengikuti diet rendah garam.
  2. Berhenti mengambil ubat yang mengandung hormon, serta ubat-ubatan yang boleh menjejaskan kebolehpercayaan keputusan.
  3. Untuk menolak penggunaan produk yang mengandungi kafein - dengan penggunaan biasa mereka di hampir semua pesakit, renin meningkat dengan ketara. Oleh itu, hasilnya tidak boleh dipercayai.

Di samping itu, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah. 24 jam sebelum ujian, perlu berhenti mengambil diuretik, kontrasepsi hormon, perencat ACE, litium, dan sebagainya. Makan malam sebelum analisis perlu ditinggalkan, dan sehari sebelum ia harus dielakkan alkohol dan merokok.

Sebab-sebab peningkatan renin

Sebab-sebab yang ditinggikan renin sering dikaitkan dengan:

  • neoplasma tumor yang menjejaskan pengeluaran bahan hormon;
  • glomerulonefritis akut;
  • sifat hipertensi malignan;
  • neoplasma polikistik dalam tisu renal;
  • perkembangan penyakit Addison.

Juga penyebab renin yang tinggi dalam darah boleh berfungsi sebagai sindrom nefrotik atau keadaan sebelum ini, dan sirosis hati.

Pelanggaran nisbah aldosterone-renin

Sekiranya semasa kajian klinikal didedahkan bahawa nisbah aldosteron-renin meningkat, ini adalah bukti perkembangan aldosteronisme hiper primer. Keadaan ini, sebaliknya, mungkin disebabkan oleh beberapa proses patologi, oleh itu, adalah mustahil untuk membuat diagnosis akhir berdasarkan analisis biokimia sahaja. Untuk melakukan ini, ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal, MRI, CT, dan, jika perlu, biopsi atau skintigrafi perlu dilakukan.

Jika aldosteron dinaikkan, tetapi nilai renin tetap normal, maka penyelewengan sedemikian mungkin menunjukkan gangguan fungsi korteks adrenal. Walau bagaimanapun, semua penyimpangan ke bahagian yang lebih tinggi bukanlah norma, terutama jika selain daripada hormon, penunjuk kalium dan natrium dalam darah terjejas.

Oleh itu, renin rendah dalam aldosteron normal tidak selalu dianggap sebagai isyarat bahawa terdapat sebarang proses patologi dalam tubuh manusia. Sekali lagi, hanya jika tahap natrium dan kalium berada dalam julat normal. Jika kandungan mereka juga berkurang, kaedah diagnostik instrumental tambahan diberikan oleh doktor untuk menentukan punca penyimpangan.

Sebab-sebab yang ditinggikan renin dalam darah, seperti yang dapat dilihat, boleh sangat berbeza. Tetapi sejak ARS memainkan peranan yang besar dalam diagnosis penyakit sistem endokrin, berdasarkan hasil kajian makmal, tidak dianjurkan untuk membuat diagnosis berdasarkan hasil kajian makmal untuk mengenal pasti satu bahan tertentu dari rantai ini.

Perkara utama adalah ingat bahawa renin yang tinggi lebih berbahaya daripada yang rendah, dan yang sama berlaku untuk aldosteron hormon.

Sindrom Conn, hyperaldosteronisme primer dan sekunder, menyempitkan (stenosis) arteri buah pinggang - ini adalah bahagian terkecil penyakit yang mana nisbah bahan-bahan ini dapat diganggu. Oleh itu, jangan teragak-agak untuk melawat doktor untuk mengenal pasti gejala yang membimbangkan: hipotonia otot, ketidakstabilan emosi, kelesuan, kehilangan penglihatan dan lonjakan tekanan. Rawatan awal meningkatkan peluang pemulihan lengkap!

Renin - norma, fungsi, gejala penyimpangan

Keadaan tubuh manusia sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap hormon tertentu.

Contohnya, petunjuk tekanan darah berkait rapat dengan hormon yang disebut renin.

Untuk memahami apa yang dipenuhi dengan menaikkan atau menurunkan tahap renin dalam badan, anda perlu memutuskan apa hormon ini bertanggungjawab.

Apakah hormon yang bertanggungjawab?

Renin menduduki tempat yang penting dalam tubuh manusia. Bukan sahaja penunjuk tekanan darah bergantung kepadanya, tetapi juga jumlah darah beredar. Prinsip operasi renin dapat digambarkan menggunakan contoh hos air konvensional: apabila diameter saluran menurun, jet menjadi lebih kecil dan daya aliran meningkat.

Oleh kerana "renin" diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "komponen buah pinggang," tidak sukar untuk meneka bahawa penghasilan hormon ini berlaku dalam radang ginjal.

Apabila faktor-faktor tertentu digabungkan, prorenin dirembeskan oleh sel-sel ginjal khusus, yang disebabkan oleh sel-sel darah, diubah menjadi renin.

Rembesan hormon berlaku apabila:

  • tekanan darah rendah;
  • keadaan tekanan;
  • kekurangan natrium atau kalium dalam aliran darah;
  • bekalan darah yang tidak mencukupi ke saluran buah pinggang;
  • mengurangkan jumlah darah yang beredar melalui badan.

Norma hormon

Tahap Renin ditentukan menggunakan ujian darah.

Lebih-lebih lagi, doktor perlu mengambil kira bahawa kadar hormon bergantung kepada kedudukan badan dalam proses pendermaan darah.

Jika seseorang menderma darah dalam kedudukan mendatar, iaitu berbohong, kadar renin ialah 2.1-4.3 ng / ml sejam.

Sekiranya pesakit berada dalam kedudukan tegak, kadar renin meningkat kepada 5-13.6 ng / ml sejam.

Alasan menderma darah kepada renin boleh menjadi kehadiran seseorang:

  • kegagalan buah pinggang;
  • penyakit hipertensi;
  • Patologi tumor korteks adrenal.

Rujukan untuk analisis ditulis oleh ahli terapi. Meningkatkan atau menurunkan tahap renin menunjukkan fungsi yang tidak wajar badan, kehadiran / perkembangan patologi tertentu.

Tahap renin tinggi

Tahap hormon yang meningkat diperhatikan dengan:

  • memburukkan lagi pembentukan darah;
  • penggunaan air yang terhad dan kelantangan bendalir ekstraselular yang dikurangkan;
  • makan makanan dengan kandungan natrium yang tidak mencukupi;
  • sirosis hati;
  • patologi pankreas (ventrikel kanan) jantung dan ketidakcukupan peredaran muncul di latar belakang;
  • tekanan darah tinggi;
  • sindrom nefrotik - penyakit radang radang, disertai dengan edema dan perkumuhan protein berlebihan dalam proses pembuangan kencing;
  • neuroblastoma - lesi tumor ganas sel saraf;
  • Penyakit Addison - mengurangkan fungsi korteks adrenal, disertai dengan pewarnaan kulit dalam warna gangsa;
  • hemangiopericytoma - tumor malignan pada saluran darah;
  • penyempitan arteri renal;
  • onkologi buah pinggang.

Peningkatan tahap renin menjejaskan kerja tubuh manusia. Walau bagaimanapun, mesin buah pinggang, saluran darah dan jantung mengalami kebanyakan daripada hormon berlebihan. Menurut doktor, tahap renin yang tinggi lebih berbahaya daripada yang rendah.

Tahap renin yang rendah

Penurunan paras renin dapat dilihat apabila:

  • pengambilan kalium yang tidak mencukupi;
  • jumlah garam berlebihan dalam diet;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • peningkatan pembebasan vasopressin (hormon antidiuretik yang bertanggungjawab untuk mencegah kehilangan cecair yang berlebihan oleh badan);
  • Sindrom Conn - penyakit disebabkan oleh kemunculan adenoma korteks adrenal.

Dengan pengurangan pengeluaran renin, pengeluaran aldosteron dalam korteks adrenal meningkat. Sebagai peraturan, penyakit tersebut adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan.

Penurunan tahap renin dalam darah disertai dengan penghapusan jumlah kalium dan natrium yang banyak di dalam buah pinggang. Akibatnya, cecair tidak dikeluarkan melalui saluran kencing, kerana ia berlaku pada orang yang sihat, tetapi disimpan di dalam badan.

Cecair berlebihan menimbulkan peningkatan mendadak dalam tekanan darah, penampilan edema dan peningkatan keletihan.

Patologi ini sebagai pelana Turki kosong paling sering dilihat pada wanita yang mempunyai lebih daripada dua genera. Baca lebih lanjut mengenai sisihan ini di laman web kami.

Kalsium dengan vitamin D kelihatan dalam kajian ini.

Maklumat ringkas tentang fungsi kelenjar tiroid, anda boleh membaca dalam topik ini.

Punca-punca yang tidak senonoh

Peningkatan tahap renin dalam darah boleh berlaku kerana kesalahan:

  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan jantung;
  • fungsi buah pinggang terjejas.

Penurunan tahap hormon boleh mencetuskan:

  • penyakit neoplastik radang ginjal dan sistem bersebelahan;
  • kanser adrenal.

Sejak pengeluaran hormon renin-angioteninik khusus berlaku dalam korteks adrenal, dalam kebanyakan kes, renin menyimpang dari norma yang disebabkan oleh patologi dalam buah pinggang atau korteks adrenal. Peningkatan atau penurunan dalam renin juga menunjukkan tahap tekanan darah yang tidak normal.

Adalah penting untuk memahami bahawa penurunan atau peningkatan penghasilan hormon dapat dilihat ketika mengambil ubat tertentu. Sebagai contoh, pembebasan renin bertambah dengan penggunaan kortikosteroid, estrogen, diuretik, prostaglandin, hidrazalin, diazoksida. Penurunan dalam rembesan hormon diperhatikan pada orang yang mengambil propranolol, indomethacin, clonidine, alpha methyldofu, reserpine.

Gejala

Gejala pertama yang menunjukkan peningkatan paras renin adalah: pening, denyutan jantung yang cepat, dan nada dering yang muncul di telinga.

Tekanan darah menjadi tidak stabil; Pencapaiannya bervariasi dengan peningkatan fizikal yang sederhana atau meningkat, minum minuman beralkohol, serta dalam situasi yang tertekan.

Hipertensi kekal membawa kepada perkembangan patologi yang serius, beberapa yang boleh membawa maut.

Satu lagi penyakit yang berkembang di latar belakang tahap renin yang tinggi adalah kegagalan jantung kongestif. Tekanan darah tinggi menyebabkan jantung kehilangan keupayaan untuk "bekerja" dengan jumlah darah yang besar.

Hasilnya adalah kegagalan yang disertai dengan gejala berikut:

  • Dyspnea yang teruk yang berlaku apabila tiada prasyarat untuk penampilannya (contohnya, apabila melakukan latihan fizikal yang mudah, memanjat tangga, dan lain-lain);
  • takikardia dan aritmia;
  • kelemahan otot yang teruk;
  • penampilan edema yang disebabkan oleh pengekalan cecair di dalam badan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • keradangan membran mukus organ dan mata alat kelamin.

Jika pesakit tidak melihat doktor dan tidak membuat percubaan untuk memperbaiki keadaannya, renin terus meningkat, menyumbang kepada:

  • peningkatan ketara dalam bilirubin;
  • gangguan penyerapan usus dan perkembangan cirit-birit yang berterusan;
  • pembangunan cirrhosis bukan alkohol akut;
  • perkembangan yang beransur-ansur cachexia, yang boleh disembuhkan semata-mata oleh ubat (jika terapi tidak berkesan, kes itu boleh membawa maut);
  • edema kuat, jatuh hanya untuk makan malam.

Bagi tahap hormon yang rendah, penampilan patologi ini tidak disertai oleh gejala yang teruk.

Jantina seseorang ditentukan oleh keseimbangan hormon tertentu. Jika ketidakseimbangan mereka berlaku, patologi mungkin berlaku. Virilization - apakah itu dan bagaimana ia didiagnosis?

Adakah anda tahu bahawa kerdil tidak boleh ditakrifkan di peringkat awal? Baca tentang bagaimana mikrosomia didiagnosis dan dirawat dalam artikel ini.

Seseorang tidak boleh meneka tentang masalah di dalam badan sehingga dia melawat doktor. Pesakit yang lebih sensitif, di mana penurunan renin dijumpai, mengadu bengkak bahagian badan yang berlainan, meningkatkan tekanan darah, mengantuk, dan keletihan yang cepat.

Oleh itu, peningkatan atau menurunkan tahap renin menunjukkan adanya patologi tertentu. Untuk mengembalikan hormon ke normal, anda harus menghapuskan patologi yang menyebabkan pengeluarannya tidak mencukupi atau berlebihan. Untuk melakukan ini, hubungi doktor anda, lulus ujian yang diperlukan dan teguh ikuti rejimen rawatan yang disyorkan.

Rawatan renin bertambah

Komponen tubuh kita - renin, angiotensin, sistem aldosteron - memainkan peranan injap yang mengawal jumlah darah dan tekanan darah. Skim kerja renin kelihatan sama seperti meneteskan air dari selang penyiraman apabila kita menyiram katil. Sekiranya kita memencatkan hujung hos dengan jari-jari kita, tetes air menjadi lebih nipis, tetapi ia mencecah dengan banyak tekanan.

Hormon renin-angiotensin, lebih tepatnya, nisbah aldosteron-renin hormon-hormon ini juga bertindak ke atas sistem darah kita: sebaik tekanan darah kita turun ke dalam badan, komponen sistem aldosteron memaksa pembuluh darah mengatasi tindak balas biokimia yang kompleks dan meningkatkan tekanan darah.

Kumpulan hormon renin-angiotensin disintesis oleh korteks adrenal, oleh itu semua gangguan utama dalam kepekatan hormon ini sering dikaitkan dengan patologi korteks adrenal atau secara langsung oleh buah pinggang. Tahap tinggi atau rendah hormon ini boleh menyebabkan sejumlah penyakit, biasanya dikaitkan dengan tekanan darah yang salah.

Rujukan kepada analisis renin hormon paling sering disebabkan oleh pengesanan penyakit hipertensi, penyakit neoplastik korteks adrenal, dan kegagalan buah pinggang.

Peningkatan tahap renin adalah risiko yang lebih besar daripada tahap hormon yang rendah. Patologi yang berkaitan dengan renin tinggi mempunyai akibat dalam pelbagai organ manusia, tetapi sistem kardiovaskular dan buah pinggang adalah yang paling terjejas.

Hipertensi. Penyakit berbahaya disebabkan tekanan darah tinggi yang berterusan. Penyakit ini, terutamanya pada masa muda, mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun, tetapi secara tidak sengaja makan hati, hati dan otak perlahan-lahan. Sekiranya gejala masih ada, maka biasanya pening, nadi pesat, tinnitus.

Dalam kehidupan seharian, tekanan kita sering "melompat", sebagai contoh, semasa latihan fizikal, minum alkohol atau pengalaman yang kuat. Dan jika seseorang sudah menderita hipertensi, maka kenaikan tambahan dalam tekanan boleh menyebabkan akibat yang serius, bahkan kematian.

Selepas 45 tahun, pelbagai darjah penyakit ini terdapat pada 70% orang, disebabkan oleh pembuluh darah yang spesifik pada umur ini. Malangnya, Renin tidak tahu apa-apa mengenainya dan terus menjalankan fungsinya dengan berhati-hati dan teliti - sebaik sahaja tekanan dikurangkan sedikit, hormon, secara intensif berpunca dari korteks adrenal, meningkatkan tekanan yang sudah ada.

Risiko hipertensi meningkat dengan ketara jika pesakit atau keluarga terdekatnya mempunyai diabetes atau obesiti. Ketiga-tiga penyakit ini - obesiti, diabetes mellitus dan hipertensi hampir selalu bersatu, dan rawatan memerlukan pendekatan bersepadu.

Kerosakan buah pinggang. Kompleks penyakit ini disebabkan oleh renin tinggi, disebabkan oleh keunikan struktur dan operasi sistem kencing, lebih tepatnya, bahagian yang berkaitan dengan pembersihan darah. Ginjal terdiri daripada sejumlah besar penapis darah mikroskopik - nefrons, yang ditapis siang dan malam, membiarkan beratus-ratus liter darah melalui diri mereka, melepaskan unsur berbahaya, toksik, penyebab penyakit dan tidak berguna daripadanya.

Penapisan dilakukan apabila darah melepasi membran nipis yang menyerap semua unsur yang berbahaya, dan mereka dilepaskan ke dalam pundi kencing. Apa yang berlaku apabila renin meningkatkan tekanan darah?

Buah pinggang kita, bekerja tanpa henti siang dan malam, dan melakukan kerja keras, sehingga 1,500 liter darah setiap hari, dan sekarang, apabila kapal sempit, aliran darah beredar lebih cepat. Di samping itu, tekanan darah tinggi meningkatkan tekanan pada membran, dan apabila hipertensi berterusan selama berbulan-bulan, membran akhirnya tidak berdiri dan pecah.

Patologi seperti nefron buah pinggang membawa kepada akibat yang menyedihkan. Risiko besar kini mewakili kemungkinan bahan toksik dalam darah, protein. Garam garam dan garam kalium terganggu dalam badan, keradangan buah pinggang, yang disebabkan oleh kerosakan pada bahan nephron, boleh bermula.

Kegagalan jantung kongestif. Penyakit ini dikaitkan dengan ketidakmampuan jantung untuk mengepam darah besar yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Punca tekanan tinggi dalam kes ini adalah renin yang sama. Pada peringkat awal penyakit, pesakit mengadu:

  • sesak nafas teruk walaupun dengan usaha kecil,
  • kelemahan otot
  • pendarahan jantung, aritmia, takikardia,
  • keradangan membran mukus mata, kelamin,
  • banyak edema bahagian badan yang berkaitan dengan pengumpulan jumlah besar cecair.

Perkembangan lanjut penyakit ini tanpa rawatan yang tepat menyebabkan banyak patologi buah pinggang, dan hati menjadi padat, tumbuh dalam saiz, dan dalam beberapa kes sakit dengan pemeriksaan jari.

Sekiranya tahap renin hormon terus meningkat tanpa kawalan, perubahan teruk dan tak boleh ubah berlaku di banyak organ. Di dalam hati, tahap peningkatan bilirubin dan sirosis akut bukan alkohol berlaku.

Dalam penyakit ini, dos alkohol yang besar boleh membunuh seseorang, dan kegagalan mematuhi diet yang tidak termasuk makanan berlemak dan pedas menyebabkan kegagalan hati yang lengkap. Dyspnea pada pesakit kini sudah diamati walaupun pada rehat, dan mereka hanya boleh tidur dalam posisi separuh duduk kerana perasaan kekurangan udara.

Fungsi sedutan usus diganggu, menyebabkan cirit-birit, sehingga cirit-birit yang malar. Edema selepas tidur dipergiatkan dan tidak lagi berlalu, seperti sebelum ini, pada tengah hari. Secara lancar, penyakit ini menjadi cachexia yang disebut dan jika terapi ubat tidak mencapai hasil, pesakit mati. Hormon Renin boleh menjadi sangat berbahaya apabila tahapnya ketara dan untuk masa yang lama meningkat dalam tubuh manusia tanpa rawatan yang betul.

Aldosteronisme hiper utama. Penyakit ini didasarkan pada peningkatan pengeluaran oleh korteks adrenal hormon aldosteron, yang disebabkan oleh tahap hormon renin-angiotensin yang dikurangkan. Ia jarang sekali mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal kerana tidak ada gejala, kecuali terkecuali hipertensi. Penyebab hyperaldosteronisme primer boleh menjadi kanser adrenal dan penyakit neoplastik lain buah pinggang.

Di bawah tindakan mengurangkan renin, jumlah natrium yang berlebihan mula berlarutan dan jumlah kalium yang berlebihan dihapuskan. Ini membawa kepada akumulasi dalam badan yang banyak air, tanpa kemungkinan keluar melalui saluran kencing. Jumlah besar cecair terkumpul di dalam badan segera menyebabkan tumor yang kuat di banyak bahagian badan, peningkatan keletihan dan tekanan darah tinggi.

Renin adalah komponen penting yang mempengaruhi fungsi badan kita. Terima kasih kepada fungsinya, tahap tekanan darah dikawal di dalam badan, dan jumlah darah beredar juga dikawal.

Ramai orang memanggil injap renin, skema yang boleh digambarkan sebagai berfungsi bar penyiram: jika anda mengurangkan garis pusat saluran, daya aliran menjadi lebih besar. Walau bagaimanapun, jet itu sendiri menjadi lebih kecil. Renin dikeluarkan oleh buah pinggang, yang diterjemahkan dari bahasa Latin bermaksud komponen buah pinggang.

Peralatan Juxtaglomerular - sel khusus buah pinggang - terletak di arterioles, yang terletak di glomerulus buah pinggang. Terima kasih kepada sel-sel ini, prorenin disembur ke dalam badan.

Di bawah tindakan sel darah, ia menjadi renin. Sebilangan besar sel-sel ini mengawal jumlah darah yang pergi ke nefron buah pinggang. Walau bagaimanapun, ini mengawal jumlah bendalir yang memasuki buah pinggang, serta kandungan natrium di dalamnya.

Apa yang menimbulkan pengeluaran renin:

  • Keadaan tekanan;
  • Mengurangkan jumlah darah yang beredar melalui badan;
  • Mengurangkan bekalan darah ke saluran renal;
  • Tahap rendah kalium atau natrium dalam darah;
  • Tekanan darah rendah.

Terima kasih kepada renin, badan memecah protein yang disintesis oleh hati, angiotensin ijazah pertama. Selanjutnya, ia berpecah menjadi tahap kedua, yang menimbulkan kontraksi lapisan otot arteri. Oleh kerana perubahan dalam badan, paras tekanan darah meningkat, yang menimbulkan percepatan pembebasan hormon aldosteron dalam korteks adrenal.

Di samping itu, hormon renin-angiotensin dapat mengubah fungsi sistem darah; doktor menyebutnya aldosterone-renin. Ia juga dikenali sebagai nisbah hormon.

Ia berfungsi seperti berikut: sebaik sahaja tahap tekanan darah meningkat, hormon akan dilepaskan - oleh itu, ia mula perlahan menurun. Kerana tindak balas biokimia yang berlaku, saluran darah badan mula mengecut - oleh itu tahap tekanan darah mula meningkat.

Hormon renin-angiotenin khas dihasilkan dalam jumlah yang diperlukan oleh korteks adrenal. Sehubungan ini, adalah wajar untuk ambil perhatian bahawa kepekatan rendah atau tinggi ini menggambarkan kehadiran mana-mana patologi dalam korteks adrenal atau di buah pinggang itu sendiri.

Di samping itu, paras peningkatan atau penurunan menunjukkan tahap tekanan darah yang tidak normal secara berterusan. Dalam kebanyakan kes, doktor menghantar untuk analisis tahap renin kerana pengesanan pembentukan tumor korteks adrenal, pengesanan penyakit hipertensi atau kegagalan buah pinggang.

Tahap renin dalam darah seseorang lebih berbahaya daripada yang dikurangkan - ia menunjukkan risiko komplikasi yang serius dan penampilan patologi kronik. Kemunculan yang terakhir disebabkan oleh tahap renin yang berkurangan mempengaruhi fungsi organ dalaman, sistem kardiovaskular, serta buah pinggang, yang paling banyak merasakan dari gangguan tersebut.

- Penyakit berbahaya dan berbahaya, yang menunjukkan dirinya sentiasa meningkatkan tekanan darah pada manusia. Bahaya utama terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal ia tidak nyata - gejala ciri muncul selepas hipertensi menjadi penyakit yang serius

dalam tubuh manusia dan komplikasi muncul

Tekanan darah tinggi tiba-tiba, ia menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki apabila seseorang tidak faham apa-apa. Satu-satunya perkara yang boleh dirasakan pada peringkat awal adalah nadi yang cepat, tinnitus, pening kepala dan sakit kepala.

Tiada siapa yang boleh terkejut dengan tekanan yang pernah melompat - kehidupan di megacity mengubah piawaian kesihatan. Di samping itu, ia mempengaruhi kekerapan minum alkohol, tahap aktiviti fizikal, keadaan tekanan.

Di samping itu, dalam seseorang yang menderita hipertensi arteri, peningkatan tekanan darah disebabkan faktor-faktor tertentu menyebabkan kematian atau komplikasi serius.

70% orang yang telah melewati tanda 45 tahun mempunyai penyakit sistem kardiovaskular pada pelbagai peringkat. Perangkaan tersebut adalah disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan - saluran darah sempit, tahap tekanan darah meningkat.

Pada masa yang sama, jumlah renin, yang terdapat di dalam badan, tidak dapat melaksanakan fungsi langsungnya. Jika tahap tekanan jatuh sedikit, tubuh mula mengeluarkan renin - dan tanpa itu, tekanan tinggi mula meningkat.

Sekiranya saudara terdekat menderita tahap glukosa darah yang berlebihan dan berlebihan, risiko hipertensi arteri meningkat dengan ketara. Semua penyakit ini menyeret satu demi satu, merumitkan perjalanan penyakit. Penyakit ini akan berjaya hanya dengan pendekatan bersepadu untuk rawatan.

Peningkatan tahap renin boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang yang berbeza-beza. Ia menjejaskan fungsi sistem kencing, khususnya struktur yang bertanggungjawab untuk membersihkan darah. Jade - penapis mikroskopik - sentiasa memantau komposisi cecair darah, dalam satu hari mereka bekerja lebih dari 100 liter.

Terima kasih kepada kerja itu, ia mengasingkan dan menghilangkan unsur patogenik dan toksik dari darah - menjadikan darah selamat untuk tubuh. Membran membran nipis bertanggungjawab untuk segalanya - ia membersihkan darah, dan bahan-bahan berbahaya dipindahkan ke pundi kencing.

Buah pinggang - badan yang sentiasa bekerja dengan kapasiti penuh. Terima kasih kepada mereka, lebih daripada 1.5 tan cecair darah ditapis dalam masa 24 jam di dalam badan. Sekiranya saluran darah sempit, kadar peredaran cecair di seluruh badan meningkat dengan ketara.

Perlu diperhatikan bahawa disebabkan oleh peningkatan dalam aliran darah di dalam badan, sampul membran adalah di bawah beban berat - jika anda memulakan rawatan dalam masa, ia tidak berdiri di bawah tekanan malar dan rosak.

Kerosakan serius kepada buah pinggang ini lambat laun membawa kepada akibat yang menyedihkan. Risiko pelepasan bahan buangan toksik ke dalam peningkatan darah. Oleh kerana itu, terdapat pelanggaran garam kalium dan air garam, yang menyebabkan keradangan buah pinggang yang serius dan merusak nefrons.

Kerana tekanan darah tinggi dan ketidakupayaan untuk mengepam sejumlah besar darah, kegagalan jantung berlaku. Penyebab semua manifestasi ini mungkin merupakan tindakan yang salah terhadap renin hormon. Pada awal permulaan penyakit dalam pesakit, perubahan berikut dalam badan diperhatikan:

  • Kemunculan kelemahan otot;
  • Membran mukosa seluruh tubuh menjadi radang;
  • Terdapat masalah dyspnea yang teruk walaupun dengan tenaga ringan;
  • Tachycardia atau arrhythmia muncul;
  • Oleh kerana pengekalan cecair, banyak edemas berlaku.

Tanpa rawatan yang mendalam terhadap patologi, ia bertambah dan menyebabkan banyak lesi dari buah pinggang dan korteks adrenal, di samping itu, keadaan hati terganggu: ia menjadi lebih besar, menebal, dan sensasi menyakitkan yang serius berlaku pada palpation. Sekiranya tahap renin tidak kembali normal pada masa, kemungkinan penyakit serius pada banyak organ dan sistem adalah tinggi. Peningkatan renin menimbulkan pengeluaran bilirubin, yang dalam kuantiti yang banyak membawa kepada sirosis bukan alkohol.

Tanpa rawatan yang betul, mengambil sedikit dos alkohol dengan paras renin yang tinggi boleh membawa kepada kegagalan hati yang lengkap. Gambar itu diperburuk jika seseorang menggunakan banyak makanan berlemak dan pedas.

Dyspnea muncul - ia menyiksa seseorang bukan sahaja semasa aktiviti fizikal, tetapi juga dalam keadaan rehat. Sekiranya anda tidak menetapkan terapi dadah dalam masa, kebarangkalian kematian adalah tinggi. Cuba untuk menjalani gaya hidup sihat, dan kemudian tiada penyakit tidak akan merosakkan mood anda.

Jika pengeluaran renin mengalami gangguan dalam badan, korteks adrenal mula menghasilkan lebih banyak aldosteron. Oleh kerana tiada gejala tertentu, sukar untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, satu-satunya perkara yang perlu diperhatikan adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah. Penyakit tumor boleh menyebabkan penurunan dalam pengeluaran renin, terutamanya kanser adrenal.

Oleh sebab penurunan bilangan renin dalam darah manusia, tubuh tidak boleh menyingkirkan natrium dan menghilangkan jumlah kalium yang berlebihan. Akibatnya, sejumlah besar cecair dikekalkan di dalam badan, dan tidak melalui saluran kencing. Jumlah besar cecair menyebabkan pembengkakan teruk dan peningkatan keletihan. Di samping itu, tahap tekanan darah meningkat secara dramatik.

1 Faktor yang menyebabkan pembebasan hormon

Sebab-sebab pembebasan renin:

  1. Jika sel-sel otot licin menerima isyarat untuk mengurangkan tekanan, mereka mula aktif menghasilkan bahan.
  2. Rangsangan simpatik sel juxtaglomerular. Pada gilirannya, sistem saraf simpatetik mengaktifkan kelebihan emosi, kemurungan, ketakutan. Mana-mana tekanan teruk menimbulkan pengeluaran renin.
  3. Kepekatan garam yang rendah dalam air kencing.

Semua proses ini berlaku di buah pinggang, tetapi organ-organ lain terlibat dalam peraturan tekanan. Salah satunya ialah hati - penapis yang paling penting dalam tubuh manusia. Sel-sel organ juga menghasilkan hormon (angiotensinogen), yang dalam bentuk semulajadi, tidak aktif dan tidak berguna. Peredaran bahan berlaku di dalam aliran darah, di mana ia berada dalam bentuk tidak aktif. Untuk mengaktifkannya, hormon yang berbeza diperlukan yang akan berinteraksi dengannya. Ini adalah renin, yang bertindak balas dengan angiotensinogen dan berubah menjadi angiotensin 1.

Renin adalah enzim yang memecah segmen molekul angiotensinogen yang lebih besar. Angiotensin 1 adalah sebatian aktif yang, sekali di dalam kapal, membentuk angiotensin 2, hormon yang dianggap sangat aktif. Dia mengambil bahagian dalam proses yang paling penting dalam badan, salah satunya ialah peningkatan tekanan darah. Juga, bahan itu menyebabkan otot-otot licin berkontrak, menyumbang kepada peningkatan rintangan.

Angiotensin bertindak pada sel-sel buah pinggang, menyebabkan organ berpasangan mengimbangi lebih banyak air, menyebabkan peningkatan jumlah darah yang beredar. Ini menyumbang kepada peningkatan dalam jumlah sistolik.

Kompaun ini, diaktifkan oleh renin, menjejaskan fungsi kelenjar pituitari, yang merupakan salah satu organ utama bagi rembesan hormon. Ia meningkatkan kerja kelenjar adrenal, yang, di bawah pengaruh angiotensin 2, mengeluarkan aldosteron. Semua hormon ini disatukan oleh satu fungsi besar - untuk mengekalkan jumlah darah beredar yang berterusan.

2 Mengapa tahap hormon meningkat?

Jika renin dalam aliran darah dinaikkan, ini mungkin menunjukkan gangguan atau penyakit. Khususnya, keadaan ini mungkin disebabkan oleh:

  • pengurangan cecair ekstraselular, sekatan penggunaan air;
  • memburukkan lagi pembentukan darah;
  • kekurangan garam dalam diet;
  • patologi di ventrikel kanan jantung dan kekurangan fungsinya;
  • sindrom nefrotik;
  • sirosis hati;
  • Penyakit Addison;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyempitan arteri renal;
  • neuroblastoma;
  • kanser buah pinggang;
  • hemangiopericytoma.

Renin dalam darah berkurangan dengan jumlah garam yang berlebihan dalam diet, peningkatan pembebasan hormon antidiuretik, kegagalan buah pinggang akut, sindrom Conn. Pada wanita, penurunan tahap bahan diperhatikan dalam tempoh melahirkan anak, yang merupakan keadaan jangka pendek yang tidak memerlukan pembetulan.

Renin boleh ditinggikan dengan diuretik, kortikosteroid, prostaglandin, estrogen, diazoksida atau hydralazine. Jika hormon itu dinaikkan, tidak perlu segera mengesyaki kehadiran gangguan dalam badan. Mungkin alasannya terletak pada beberapa ubat yang diambil oleh orang pada malam ujian. Renin boleh menurun selepas mengambil Propranolol, Indomethacin, Reserpine, dan sebagainya.

3 Bilakah saya perlu mengambil ujian hormon?

Derma darah untuk kajian hormon dilakukan hanya jika terdapat beberapa petunjuk: peningkatan tekanan darah, hasil yang buruk atau kekurangannya dalam rawatan hipertensi, jika peningkatan tekanan darah diperhatikan pada orang muda.

Walaupun renin bukanlah hormon sepenuhnya, perlu untuk menyediakan ujian yang sangat berhati-hati untuk mendapatkan penunjuk yang tepat. Jika ini tidak dilakukan, tahap bahan mungkin meningkat atau menurun, tetapi tidak sesuai dengan petunjuk sebenar.

Kaedah-kaedah untuk membuat penyelidikan agak mudah:

  1. Hari sebelum ujian anda perlu menghapuskan sepenuhnya penggunaan alkohol.
  2. Darah untuk analisis akan diberikan pada perut kosong. Sekurang-kurangnya 10 jam harus lewat dari makanan terakhir.
  3. Sehari sebelum ujian, anda mesti berhenti mengambil ubat tertentu, selepas berunding dengan pakar.
  4. Pada malam ujian harus dikecualikan apa-apa aktiviti fizikal (kerja keras, senaman di gym). Keadaan emosi mesti stabil dan tenang.
  5. Sebelum menderma darah, anda perlu berada dalam kedudukan mendatar selama sekurang-kurangnya 40 minit.
  6. Merokok sebelum analisis dilarang.

Sekiranya seseorang mengambil ubat mengikut skim yang tidak boleh diganggu, maka anda harus memaklumkan kepada doktor yang akan mengendalikan pengumpulan darah. Pakar pasti akan membaiki ini dan mengambil kira semasa penyahkodan petunjuk. Sekiranya, menurut hasil kajian, renin akan meningkat, kemungkinan penyelidikan tambahan dan diagnosis organ-organ dalaman akan ditetapkan.

Apabila mengira renin, norma dalam wanita adalah antara 3 hingga 39.9 ╬╝IU / ml. Angka-angka ini mungkin berbeza-beza bergantung pada kedudukan di mana darah itu diambil. Untuk menentukan gambaran lengkap keadaan pesakit, aldosteron dan kortisol yang terkandung di dalam badan diperiksa.

Dalam kes penyelewengan petunjuk analisis renin dari norma, korteks adrenal didiagnosis, hati diperiksa, dan lain-lain. Rawatan lanjut ditetapkan mengikut diagnosis yang ditetapkan. Apabila pelanggaran dalam kelenjar adrenal ditunjukkan ubat atau penyingkiran organ kelenjar. Dalam kes lain, terapi ditentukan oleh keadaan.

Dalam artikel hari ini kita akan membincangkan masalah yang disebabkan oleh sebab-sebab endokrin hipertensi, iaitu tekanan darah yang meningkat disebabkan oleh pengeluaran hormon yang berlebihan.

  1. Mula-mula kita menyenaraikan hormon-hormon yang boleh menyebabkan masalah, dan anda akan mengetahui peranan apa yang mereka bermain di dalam badan apabila semuanya normal.
  2. Kemudian bercerita tentang penyakit tertentu yang termasuk dalam senarai penyebab endokrin hipertensi
  3. Dan yang paling penting - kami akan memberikan maklumat terperinci mengenai kaedah rawatan mereka.

Saya melakukan yang terbaik untuk menjelaskan masalah perubatan yang rumit dalam bahasa yang mudah. Saya berharap untuk membuat kerja lebih kurang. Maklumat tentang anatomi dan fisiologi dalam artikel dibentangkan sangat ringkas, tidak cukup detail untuk profesional, tetapi untuk pesakit - betul.

Pheochromocytoma, aldosteronisme utama, sindrom Cushing, masalah tiroid, dan penyakit endokrin lain adalah penyebab hipertensi pada kira-kira 1% pesakit. Ini adalah puluhan ribu pesakit berbahasa Rusia yang boleh disembuhkan sepenuhnya atau sekurang-kurangnya lega dari hipertensi mereka, jika mereka ditangani oleh doktor yang masuk akal. Sekiranya anda mengalami hipertensi akibat penyebab endokrin, maka tanpa doktor anda tidak boleh menyembuhkannya. Dan amat penting untuk mencari ahli endokrin yang baik, dan tidak dirawat dengan yang pertama kali tersedia. Anda juga akan memerlukan maklumat umum mengenai kaedah rawatan yang kami berikan di sini.

Kelenjar pituitari (sinonim: kelenjar pituitari) adalah kelenjar bulat yang terletak di permukaan bawah otak. Kelenjar pituitari menghasilkan hormon yang mempengaruhi metabolisme dan, khususnya, pertumbuhan. Jika kelenjar pituitari terjejas oleh tumor, maka ini menyebabkan peningkatan pengeluaran beberapa hormon di dalamnya, dan kemudian "sepanjang rantai" dalam kelenjar adrenal, yang dikendalikannya. Tumor hipofisis sering menyebabkan penyebab hipertensi endokrinologi. Baca di bawah untuk maklumat lanjut.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar yang menghasilkan pelbagai hormon, termasuk katekolamin (adrenalin, norepinephrine dan dopamin), aldosteron dan kortisol. Kelenjar ini pada manusia 2 buah. Mereka terletak, kerana ia tidak sukar ditebak, di atas buah pinggang.

Sekiranya tumor berkembang dalam satu atau kedua-dua kelenjar adrenal, ini menyebabkan pengeluaran hormon yang berlebihan, yang seterusnya menyebabkan hipertensi. Selain itu, hipertensi seperti ini biasanya stabil, malignan dan tidak boleh dirawat dengan pil. Pengeluaran hormon tertentu dalam kelenjar adrenal dikawal oleh kelenjar pituitari. Oleh itu, tidak ada satu, tetapi dua sumber yang berpotensi masalah dengan hormon ini - penyakit kelenjar adrenal dan kelenjar hipofisis.

Hipertensi boleh menyebabkan pengeluaran hormon berikut dalam kelenjar adrenal:

  • Catecholamines - adrenalin, norepinefrin dan dopamin. Pengeluaran mereka dikawal oleh hormon adrenokortikotropik (ACTH, kortikotropin), yang dihasilkan dalam kelenjar pituitari.
  • Aldosterone - terbentuk dalam zon glomerular korteks adrenal. Ia menyebabkan pengekalan garam dan air di dalam badan, juga meningkatkan perkumuhan kalium. Meningkatkan jumlah darah yang beredar dan tekanan darah sistemik. Sekiranya terdapat masalah dengan aldosterone, edema, hipertensi, dan kadang-kadang kegagalan jantung kongestif, serta kelemahan kerana paras kalium rendah dalam darah, berkembang.
  • Cortisol adalah hormon yang mempunyai kesan multifaceted pada metabolisme, menjimatkan sumber tenaga badan. Disintesis dalam lapisan luar (korteks) kelenjar adrenal.

Catecholamine dan kortisol dihasilkan dalam kelenjar adrenal di bawah kawalan kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari tidak mengawal pengeluaran aldosteron.

Adrenalin adalah hormon ketakutan. Pelepasannya berlaku semasa sebarang pergaduhan yang kuat atau usaha fisik yang mendadak. Adrenalin menepati darah dengan glukosa dan lemak, meningkatkan penyerapan gula dari darah oleh sel-sel, menyebabkan saluran rongga perut, kulit dan membran mukus untuk dikekang.

Norepinephrine adalah hormon kemarahan. Sebagai hasil pembebasannya ke dalam darah, seseorang menjadi agresif, kekuatan otot meningkat dengan ketara. Rembesan norepinephrine bertambah dengan tekanan, pendarahan, kerja fizikal berat dan situasi lain yang memerlukan penstrukturan semula badan yang cepat. Norepinephrine mempunyai kesan vasoconstrictor yang kuat dan memainkan peranan penting dalam mengawal kelajuan dan jumlah aliran darah.

Dopamine menyebabkan peningkatan dalam output jantung dan meningkatkan aliran darah. Dari dopamin di bawah tindakan enzim norepinefrin dihasilkan, dan daripadanya sudah adrenalin, yang merupakan hasil akhir dari biosintesis catecholamine.

Jadi, kita telah menangani hormon sedikit, sekarang mari kita senaraikan penyebab hipertensi endokrin:

  1. Pheochromocytoma adalah tumor adrenal yang menyebabkan peningkatan pengeluaran katekolamin. Dalam 15% kes, ia tidak dalam kelenjar adrenal, tetapi di rongga perut atau dada.
  2. Aldosteronisme hiper utama - tumor dalam satu atau kedua-dua kelenjar adrenal, kerana aldosteron yang terlalu banyak dihasilkan.
  3. Sindrom Itsenko-Cushing, juga dikenali sebagai hypercortisolism, adalah penyakit di mana terlalu banyak kortisol dihasilkan. Dalam 65-80% kes adalah disebabkan oleh masalah dengan kelenjar pituitari, dalam 20-35% kes itu disebabkan oleh tumor dalam satu atau kedua-dua kelenjar adrenal.
  4. Acromegaly - lebihan hormon pertumbuhan di dalam badan kerana tumor dalam kelenjar pituitari.
  5. Hiperparatroidisme adalah lebihan hormon paratiroid (hormon paratiroid) yang menghasilkan kelenjar paratiroid. Tidak boleh dikelirukan dengan kelenjar tiroid! Parathormone meningkatkan kepekatan kalsium dalam darah kerana fakta bahawa mineral ini mencuci jauh dari tulang.
  6. Hyper-and hypothyroidism - peningkatan atau penurunan tahap hormon tiroid.

Jika anda tidak merawat penyakit ini, tetapi hanya memberikan pil pesakit untuk hipertensi, maka biasanya ia tidak membenarkan cukup untuk mengurangkan tekanan. Untuk membawa tekanan kembali kepada normal, untuk mengelakkan serangan jantung dan strok, anda perlu mengambil bahagian dalam rawatan seluruh pasukan doktor yang berwibawa - bukan hanya ahli endokrinologi, tetapi juga ahli kardiologi dan pakar bedah dengan tangan emas. Berita baiknya adalah bahawa sepanjang 20 tahun yang lalu, kemungkinan merawat hipertensi yang disebabkan oleh endokrin telah meningkat dengan ketara. Pembedahan telah menjadi lebih selamat dan lebih cekap. Dalam beberapa keadaan, campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya membolehkan tekanan darah menjadi normal sehingga mungkin untuk membatalkan pengambilan pil tekanan darah tinggi.

Masalahnya adalah bahawa semua penyakit yang disenaraikan di atas jarang berlaku dan kompleks. Oleh itu, tidak mudah bagi pesakit mencari doktor yang boleh memperlakukan mereka dengan niat baik dan cekap. Sekiranya anda mengesyaki hipertensi kerana sebab endokrin, ingatlah bahawa ahli endokrinologi di klinik pasti akan cuba menendang anda. Dia memerlukan masalah anda bukan untuk wang, ataupun untuk apa-apa. Mencari ahli yang bijak dalam ulasan sahabat. Sudah tentu ia akan berguna untuk pergi ke pusat serantau, dan bahkan ke ibu negara anda.

Berikut adalah maklumat terperinci yang akan membantu anda memahami kursus rawatan: mengapa mereka melakukan ini atau acara itu, menetapkan ubat-ubatan, bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan, dan sebagainya. Perhatikan bahawa hari ini tidak ada satu kajian serius utama di kalangan pesakit dengan hipertensi endokrin. akan memenuhi kriteria ubat berasaskan bukti. Semua maklumat mengenai kaedah rawatan, yang diterbitkan dalam jurnal perubatan, dan kemudian dalam buku, dikumpulkan "dengan dunia pada rentetan". Doktor bertukar pengalaman antara satu sama lain, secara beransur-ansur menyamaratakannya, dan begitu cadangan universal muncul.

Pheochromocytoma adalah tumor yang menghasilkan katekolamin. Dalam 85% kes, didapati di bahagian serebral kelenjar adrenal, dan dalam 15% pesakit di rongga perut atau dada. Ia sangat jarang berlaku untuk tumor yang menghasilkan tumorolamine yang berlaku di dalam hati, pundi kencing, prostat, pankreas, atau ovari. Dalam 10% pesakit, pheochromocytoma adalah penyakit keturunan.

Ini biasanya tumor jinak, tetapi dalam 10% kes itu adalah malignan dan metastasi. Dalam? kes, ia menghasilkan adrenalin dan norepinefrin, dalam? kes - hanya norepinephrine. Jika tumor ganas, ia juga boleh menghasilkan dopamin. Dan selalunya tidak terdapat hubungan antara saiz pheochromocytoma dan seberapa banyaknya ia menghasilkan hormon.

Di antara semua pesakit dengan hipertensi arteri, kira-kira 0.1-0.4%, iaitu, 1-4 pesakit daripada 1000 didapati mempunyai pheochromocytoma. Pada masa yang sama tekanan dapat sepanjang masa meningkat atau serangan. Gejala yang paling biasa adalah sakit kepala, peningkatan berpeluh dan tachycardia (palpitasi). Sekiranya tekanan darah dinaikkan, tetapi gejala-gejala ini tidak wujud, maka pheochromocytoma adalah tidak semestinya. Juga ada tangan goncang, loya, muntah, gangguan visual, ketakutan ketakutan, pucat mendadak, atau sebaliknya, kemerahan kulit. Mengenai anda? pesakit adalah tahap glukosa darah dan kadang-kadang dinaikkan dan juga gula dalam air kencing. Pada masa yang sama, orang itu secara mendadak kehilangan berat badan. Sekiranya jantung terjejas oleh peningkatan tahap katekolamin dalam darah, maka gejala kegagalan jantung berkembang.

Kekerapan gejala utama pheochromocytoma

Ia berlaku bahawa pheochromocytoma meneruskan tanpa gejala. Dalam kes sedemikian, aduan utama dari pesakit adalah tanda-tanda pertumbuhan tumor, iaitu rasa sakit di perut atau dada, rasa berlebihan, meremas organ-organ dalaman. Walau bagaimanapun, untuk mengesyaki penyakit ini, ia mencukupi untuk mengesan hipertensi serentak, peningkatan gula darah dan tanda-tanda metabolisme dipercepatkan terhadap latar belakang tahap normal hormon tiroid.

Gejala-gejala pheochromocytoma tidak mudah, mereka berbeza dalam pesakit yang berbeza. Oleh itu, adalah mustahil untuk membuat diagnosis hanya berdasarkan pemerhatian visual dan pendengaran aduan daripada pesakit. Ia perlu mencari dan mengenal pasti tanda-tanda biokimia peningkatan pengeluaran adrenalin dan noradrenalin. Hormon ini diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk sebatian asid vanilla-almond, metanephrine (produk metilated), serta catecholamine percuma. Kepekatan semua bahan ini ditentukan dalam air kencing setiap hari. Ini adalah prosedur diagnostik standard untuk pheochromocytoma yang disyaki. Sebelum mengambil ujian terlebih dahulu, pesakit perlu berhenti mengambil ubat terlebih dahulu, yang meningkatkan atau, sebaliknya, menghalang penghasilan hormon catecholamine dalam tubuh. Ini adalah ubat berikut: penghalang adrenergik, perangsang adrenergik, termasuk tindakan pusat, perencat MAO dan lain-lain.

Jika boleh, bandingkan kandungan dalam air kencing produk metabolik katekolamin dalam keadaan normal dan segera selepas krisis hipertensi. Adalah baik untuk melakukan perkara yang sama dengan plasma darah. Tetapi untuk ini, seseorang perlu mengambil darah melalui kateter vena, yang mesti dipasang terlebih dahulu dalam 30-60 minit. Tidak mustahil sepanjang masa ini untuk memastikan pesakit berehat, dan kemudian dia mengalami krisis hipertensi mengikut jadual. Ujian darah dari urat adalah tekanan yang tersendiri, yang meningkatkan kepekatan adrenalin dan noradrenalin dalam darah dan seterusnya membawa kepada hasil positif palsu.

Juga untuk diagnosis pheochromocytoma menggunakan ujian berfungsi yang menghalang atau merangsang rembesan katekolamin. Pengeluaran hormon ini boleh diperlahankan menggunakan klonidin (clonidine). Pesakit menderma darah untuk analisis, kemudian mengambil 0.15-0.3 mg klonidin, dan sekali lagi menyumbangkan darah selepas 3 jam. Bandingkan kandungan adrenalin dan norepinefrin dalam kedua-dua analisis. Atau periksa bagaimana penggunaan clonidine menekan pengeluaran malam katekolamin. Untuk melakukan ini, membuat air kencing yang dikumpul pada waktu malam. Dalam orang yang sihat, selepas mengambil klonidin, kandungan adrenalin dan noradrenalin dalam air kencing malam akan berkurangan dengan ketara, dan dalam pesakit dengan pheochromocytoma, tidak.

Ujian stimulasi juga diterangkan, di mana pesakit menerima histamin, tyramyon, dan yang terbaik daripada semua - glukagon. Dari menerima ubat merangsang pada pesakit dengan pheochromocytoma, tekanan darah meningkat dengan ketara, dan kandungan catecholamine meningkat beberapa kali, lebih tinggi daripada orang yang sihat. Untuk mengelakkan krisis hipertensi, pesakit diberi penghalang sebelum alfa atau antagonis kalsium. Ini adalah ubat-ubatan yang tidak menjejaskan pengeluaran katekolamin. Ujian stimulasi hanya boleh digunakan dengan berhati-hati, kerana terdapat risiko merangsang krisis hipertensi dan kemalangan kardiovaskular dalam pesakit.

Peringkat seterusnya dalam diagnosis pheochromocytoma adalah pengenalpastian lokasi tumor. Untuk melakukan ini, lakukan tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik. Sekiranya tumor berada dalam kelenjar adrenal, ia biasanya mudah dikesan, selalunya dengan bantuan imbasan ultrasound, yang merupakan peperiksaan yang paling mudah dicapai. Tetapi jika tumor tidak terletak pada kelenjar adrenal, tetapi di tempat lain, maka akan mungkin untuk mengenal pasti, sebahagian besarnya bergantung kepada pengalaman dan akan menang, yang akan ditunjukkan oleh doktor. Sebagai peraturan, 95% daripada pheochromocytes didapati dalam kelenjar adrenal, jika saiznya lebih dari 1 cm, dan di rongga perut, jika saiznya melebihi 2 cm.

Sekiranya menggunakan tomografi komputer atau pengimejan resonans magnetik tidak dapat mengesan tumor, maka perlu melakukan pemeriksaan radioisotop dengan menggunakan agen kontras. Pesakit disuntik dengan darah menjadi bahan yang mengeluarkan radioaktif. Ia menyebar ke seluruh badan, "menerangi" kapal dan tisu dari dalam. Oleh itu, peperiksaan X-ray adalah lebih bermaklumat. Metaiodobenzylguanidine digunakan sebagai agen kontras. Pengimbasan radioisotop dengan menggunakan agen kontras dapat menyebabkan kegagalan buah pinggang dan juga risiko lain. Oleh itu, ia ditetapkan hanya dalam kes-kes yang luar biasa. Tetapi jika faedahnya lebih tinggi daripada potensi risiko, maka anda perlu melakukannya.

Mereka juga boleh menguji catecholamin darah, yang mengalir dari tempat di mana tumor terletak. Jika takrif tempat ini tidak salah, maka kepekatan hormon akan beberapa kali lebih tinggi daripada darah yang diambil dari kapal lain. Analisis sedemikian ditetapkan jika pheochromocytoma didapati dalam kelenjar adrenal. Walau bagaimanapun, ini adalah analisis yang sukar dan berisiko, jadi mereka cuba lakukan tanpa itu.

Untuk rawatan pheochromocytoma, pembedahan dilakukan untuk membuang tumor, jika tidak terdapat kontraindikasi terhadapnya. Berita baik untuk pesakit adalah bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar bedah telah memperkenalkan laparoskopi. Ini adalah kaedah operasi di mana hirisan pada kulit sangat kecil dan kerosakan minimum juga dilakukan di dalamnya. Disebabkan ini, pemulihan mengambil masa tidak lebih dari 2 minggu, dan lebih awal terdapat purata 4 minggu. Selepas pembedahan, lebih daripada 90% pesakit mengalami penurunan berterusan atau bahkan menormalkan tekanan darah. Oleh itu, keberkesanan rawatan bedah pheochromocytoma sangat tinggi.

Sekiranya ternyata mustahil untuk membuang tumor secara pembedahan, maka ia disinari dan kemoterapi diresepkan, terutama jika terdapat metastasis. Radiasi dan kemoterapi dipanggil "kaedah rawatan konservatif," iaitu tanpa pembedahan. Hasil daripada penggunaannya, saiz dan aktiviti tumor dikurangkan, dengan itu meningkatkan keadaan pesakit.

Apa pil untuk tekanan yang ditetapkan untuk pheochromocytoma:

  • penghalang adrenergik alpha (prazosin, doxazosin, dan lain-lain);
  • Phentolamine - intravena, jika perlu;
  • Labetalol, carvedilol - alpha dan beta blocker gabungan;
  • antagonis kalsium;
  • ubat bertindak secara berpusat - clonidine (clonidine), agonis reseptor imidazolin;
  • methyltyrosine adalah penyekat sintesis dopamin.

Semasa operasi, anesthesiologist dinasihatkan untuk mengelakkan fentanyl dan droperidol, kerana ubat-ubatan ini boleh merangsang pengeluaran catecholamine tambahan. Fungsi sistem kardiovaskular pesakit perlu dipantau dengan teliti di semua peringkat rawatan pembedahan: dengan pengenalan anestesia, kemudian semasa operasi dan hari pertama selepas itu. Kerana aritmia yang teruk, penurunan tekanan yang kuat, atau sebaliknya, krisis hipertonik adalah mungkin. Agar jumlah darah beredar kekal mencukupi, pesakit perlu menerima cecair yang mencukupi.

2 minggu selepas pembedahan, disyorkan untuk lulus ujian catecholamine urine. Kadang-kadang dari masa ke masa, terdapat kambuhan tumor atau pheochromocytoma tambahan yang dikesan, kecuali yang telah dikeluarkan. Dalam kes sedemikian, pembedahan berulang disyorkan.

Ingat bahawa aldosteron adalah hormon yang mengawal metabolisme air dan mineral dalam tubuh. Ia dihasilkan dalam korteks adrenal di bawah pengaruh renin, enzim yang menyusun buah pinggang. Aldosteronisme hiper utama - tumor dalam satu atau kedua-dua kelenjar adrenal, kerana aldosteron yang terlalu banyak dihasilkan. Tumor ini boleh berbeza. Walau bagaimanapun, penghasilan aldosteron yang berlebihan menyebabkan hakikat bahawa kadar kalium dalam darah menurun, dan tekanan darah meningkat.

Punca dan rawatan aldosteronisme hiper utama

Pundi kencing neurogenik

Mengapa kerap berlaku kencing pada lelaki pada waktu malam?