Kenal pasti pelbagai masalah dalam badan dengan menggunakan analisis. Maklumat yang cukup mempunyai ujian air kencing. Bergantung pada masalah yang mengganggu pesakit, terdapat beberapa cara untuk melaksanakannya. Analisis umum, satu kajian menggunakan kaedah Zimnitsky atau Nechyporenko boleh dilakukan, satu ujian dilakukan untuk kehadiran aseton, dan lain-lain.
Pengesanan keradangan
Keputusan analisis air kencing mengikut Nechyporenko memberikan peluang untuk mengesan kegagalan dalam tubuh. Lagipun, kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti proses keradangan tersembunyi. Benar, satu penyelewengan dari norma akan diperhatikan hanya dalam kes apabila masalahnya terletak pada kerja sistem urinogenital.
Persediaan untuk kajian ini
Jika doktor mengesyaki bahawa terdapat proses radang tersembunyi di dalam badan anda, dia akan memerintahkan pemeriksaan khas. Tetapi jangan risau: pengumpulan analisis air kencing mengikut Nechiporenko dijalankan dengan cara yang hampir sama dengan kajian lain mengenai bahan biologi ini. Tetapi anda perlu menyediakannya dengan betul.
Mengumpul bahan
Nah, dengan peraturan penyediaan semua jelas. Sekarang mari kita bincangkan bagaimana untuk mengutip analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Dengan cara ini, nuansa penting: wanita tidak disyorkan untuk mengambil bahan biologi semasa hari kritikal.
Sekarang proses itu sendiri. Pertama, anda perlu menjalankan alat kelamin tandas yang bersih. Untuk belajar hanya mengambil air kencing pagi. Untuk mengumpulnya, perlu mengeluarkan sedikit cecair ke dalam tandas. Ia adalah perlu untuk membuang air kecil di dalamnya selama 2-3 saat, selepas itu sudah mungkin untuk menggantikan balang. Kira-kira 100 ml air kencing perlu dikumpulkan di dalam bekas.
Tidak kira apa kapasiti yang anda gunakan, perlu menghantar bahan ke makmal dalam masa dua jam selepas pengumpulan. Hanya pematuhan semua syarat di atas akan dapat menjamin hasil yang boleh dipercayai.
Tujuan analisis
Kajian mengikut kaedah Nechiporenko menjadikan proses keradangan tersembunyi dengan mengira bilangan silinder, sel darah merah dan sel darah putih dalam 1 ml bahan yang diambil.
Sekiranya pesakit mengetahui cara mengumpul analisis air kencing mengikut Nechyporenko, dan melakukan semuanya dengan betul, maka dalam beberapa jam dia akan dapat mengetahui dengan tepat apa masalahnya. Selain mengenalpasti proses keradangan laten, seperti cystitis atau pyelonephritis, kajian ini akan membantu menentukan permulaan urolithiasis atau kerosakan pada parenchyma buah pinggang. Di samping itu, kajian ini adalah tepat untuk membolehkan kawalan yang tepat terhadap keberkesanan rawatan, yang dilakukan dengan bantuan agen antibakteria.
Bagaimanakah kajian dilakukan?
Memutuskan keputusan
Peningkatan dalam mana-mana indikator menunjukkan masalah. Sekiranya anda mendapat keputusan analisis di mana sel-sel darah merah, sel darah putih atau silinder lebih besar daripada nombor yang ditentukan, anda perlu pergi ke doktor untuk mengetahui sebab-sebab perubahan tersebut.
Penyimpangan dari norma dan kemungkinan masalah
Seorang pakar hanya perlu melihat hasil penyelidikan untuk mengenal pasti proses keradangan, permulaan urolithiasis atau penyakit lain. Benar, doktor sebelum pelantikan rawatan dapat menjelaskan sama ada anda tahu cara mengumpul air kencing untuk Nechiporenko. Lagipun, pelanggaran teknologi yang sedikit dapat menyebabkan masuknya kekotoran ke dalam cairan biologi, yang akhirnya membawa kepada penyelewengan hasil.
Apa-apa keradangan meningkatkan leukosit. Sekiranya analisis anda mengandungi 10-15 unit, ini menunjukkan permulaan proses patologi. Tetapi keradangan yang serius akan menyebabkan peningkatan yang ketara dalam bilangan bahan yang disebutkan. Mereka akan menjadi kira-kira 40-50. Tetapi perlu diingat, penunjuk 10 unit yang paling sering bercakap mengenai tandas kebersihan yang kurang baik.
Pengesanan erythrocytes yang diubah menunjukkan masalah buah pinggang. Jumlah mereka meningkat dengan pyelonephritis, glomerulonephritis, atau bahkan dengan tuberkulosis buah pinggang. Untuk mengenalpasti patologi ini, anda perlu tahu apakah norma untuk setiap petunjuk.
Ujian Nechiporenko juga membantu mengenal pasti epilepsi atau hepatitis virus. Masalah seperti itu terbukti dengan peningkatan bilangan silinder. Tetapi jangan segera panik - mereka mungkin lebih daripada norma, jika hari sebelum anda telah meningkatkan aktiviti fizikal.
Ujian Kehamilan
Wanita yang menjangkakan bayi kadang-kadang dapat membuat kajian sedemikian. Tetapi tafsiran hasil dalam kes ini patut didekati dengan lebih berhati-hati. Sebagai contoh, peningkatan jumlah leukosit sering diperhatikan pada ibu mengandung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim yang tumbuh menimbulkan tekanan pada buah pinggang, dan semua ini diperburuk dengan penambahan jangkitan.
Tetapi peningkatan jumlah silinder mungkin disebabkan oleh perkembangan toksikosis. Tidak kurang perhatian adalah pertumbuhan sel darah merah. Ini berlaku agak kerap, kerana ia berada dalam kedudukan yang menarik di kalangan wanita bahawa semua penyakit kronik semakin memburuk, tetapi kadang-kadang ini dapat menyebabkan meremas rahim saluran kencing. Sebelum memulakan rawatan, lebih baik untuk mendapatkan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing.
Analisis pada kanak-kanak
Dalam pediatrik, analisis yang dipertimbangkan juga tidak lazim. Ia ditetapkan kepada kanak-kanak selepas mengenal pasti masalah dalam kajian umum tentang biomaterial yang disebutkan di atas, dalam kes yang disyaki proses keradangan lambat, untuk memantau keberkesanan rawatan, dan juga untuk mewujudkan leukocyturia dan hematuria yang tersembunyi.
Peraturan dalam kes ini tidak berbeza dengan orang dewasa. Benar, ia boleh diterima untuk meningkatkan jumlah leukosit kepada 4000 unit dalam 1 ml cecair ujian. Pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, mungkin terdapat pyelonephritis, cystitis, penyakit ginjal, glomerulonephritis, tuberkulosis buah pinggang. Setiap penyakit mungkin disyaki oleh seorang doktor dengan penyesuaian penyesuaian yang sesuai dari norma.
Apakah analisis air kencing mengikut Nechyporenko
Untuk mengesahkan atau membantah keradangan, patologi berjangkit buah pinggang dan sistem kencing secara keseluruhan membantu analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Kaedah ini adalah tambahan kepada kajian umum air kencing dan digunakan untuk memperjelas diagnosis awal.
Analisis air kencing mengikut Nechiporenko dijalankan untuk mengesahkan patologi buah pinggang dan sistem kencing
Apakah analisis air kencing untuk Nechyporenko?
Urin oleh Nechiporenko - analisis makmal kuantitatif yang bertujuan untuk mengkaji sedimen urin dan kajian kepekatan badan biologi - leukosit, silinder, eritrosit - dalam 1 ml cecair biologi. Tujuan ujian sedemikian adalah untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam sistem kencing dan menentukan tahap kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh kecederaan, diabetes, lupus erythematosus, amyloidosis.
Kaedah ini membantu:
- menentukan tahap keradangan;
- mengenal pasti organ di mana perubahan negatif berlaku (buah pinggang, pundi kencing, kelenjar adrenal, saluran kencing);
- mengenal pasti penyakit ini.
Apakah analisis yang dipaparkan?
Ujian air kencing nechiporenko dilakukan untuk menentukan fokus keradangan dan sifat kejadiannya. Analisis menentukan keabnormalan dalam sistem pembiakan kencing:
- jangkitan dalam pundi kencing, keradangan - sistitis;
- meterai mineral dalam buah pinggang - patologi batu ginjal;
- tumpukan keradangan pada pelvis buah pinggang - pyelonephritis;
- pelanggaran penapisan dan pembersihan darah di glomeruli buah pinggang yang disebabkan oleh keradangan mereka - glomerulonephritis;
- nekrosis tisu buah pinggang - kematian sel akibat trombosis urat buah pinggang;
- keradangan atau neoplasma kelenjar prostat;
- meracuni badan dengan racun, toksin, logam berat.
Kajian kencing mengikut Nechyporenko membantu menentukan pyelonephritis
Bagaimana untuk mengutip air kencing?
Untuk analisis, jumlah urin yang betul ialah 20-30 ml. Ketepatan pengumpulannya - kunci kepada kebolehpercayaan hasil dari kali pertama.
- Pengumpulan air kencing berlaku pada perut kosong pada waktu pagi ketika kencing untuk kali pertama selepas tidur malam.
- Sebelum mengumpul cecair, alat kelamin luaran hendaklah dibersihkan dengan sabun tanpa bahan-bahan yang agresif dan dibilas dengan air, dikeringkan dengan tuala, tuala kapas.
- Urine untuk analisis diambil di tengah-tengah perbuatan mengeluarkan air kencing - selama 2-3 saat, pesakit membuang air besar ke dalam tandas, maka bekas itu dimasukkan dan diisi dengan 1/3 dengan cecair, maka kencing terus berlanjut di luar wadah.
- Kumpulkan air kencing di dalam bekas khas. Keutamaan untuk memberikan bekas farmasi, yang benar-benar steril. Sekiranya tidak terdapat, dicuci sebelum dibasuh dengan detergen, dibilas dengan betul di bawah air yang mengalir, dan balang kering akan sesuai untuk mengumpul bahan biologi.
- Bahan mesti diserahkan segera selepas pengumpulan dan tidak melebihi 2 jam. Kemudian, bakteria akan mula melipatgandakan dalam cecair, dan beberapa elemen yang diperlukan akan hilang, yang sangat mengganggu hasil analisa.
Tahap lulus air kencing untuk analisis mengikut Nechiporenko
2-3 hari sebelum kajian, tidak mengambil ubat diuretik dan antivirus, antibiotik. Perhatikan diet - untuk meminimumkan makanan berlemak, pedas, manis, makanan protein, alkohol adalah dilarang. Hari sebelum prosedur, jangan terlalu banyak kerja, elakkan tekanan. Wanita pada waktu malam belajar tidak makan, jangan gunakan suppositori vagina.
Berapakah analisis?
Dalam analisis Nechiporenko dianggap hanya sedimen. Untuk cecair biologi ini mesti disentri. Secara purata, kajian ini mengambil masa kira-kira 7-8 jam. Istilah kesediaan keputusan adalah hari kerja berikutnya selepas penghantaran air kencing, dan dengan beban kerja besar tenaga medis - 2-3 hari.
Memutuskan keputusan analisa
Nilai rujukan analisis air kencing oleh Nechiporenko pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak berbeza.
Kadar penunjuk dalam 1 ml air kencing
Jadual "Normal"
Analisis air kencing mengikut Nechyporenko (bagaimana untuk mengumpul, yang menunjukkan penyahkodan)
Bersama urinalisis umum (OAM), yang kadang-kadang dipanggil klinikal, kaedah diagnostik lain yang lain ditetapkan, yang membawa kejelasan tambahan kepada gambaran keseluruhan tentang apa yang sedang berlaku.
Kaedah tambahan seperti analisis air kencing mengikut Nechyporenko.
Sebab dan sebab
Anda boleh menerima rujukan yang sama dari doktor dalam beberapa kes, contohnya, jika:
- OAM adalah buruk atau tidak boleh dipercayai (contohnya, leukosit melebihi ambang yang dijumpai, atau silinder didapati)
- doktor mahu memainkannya dengan selamat dan memeriksa semula maklumat tersebut
- terdapat kecurigaan keradangan buah pinggang dan pelvis buah pinggang (suspek pyelonephritis)
Diabetis, buah pinggang adalah salah satu organ yang, jika tidak dikawal oleh penyakit endokrin, akan cepat atau lambat. Untuk mengelakkan ini dan membuat diagnosis yang tepat pada waktunya, analisis yang sama dilakukan, yang memungkinkan untuk mengenali keradangan laten sistem kencing dan masalah buah pinggang pada waktunya.
Apakah perbezaan antara analisis Nechiporenko dan analisis air kencing umum
Perbezaan pertama dan utama ialah bahagian purata air kencing diperlukan untuk analisis ini.
Bagaimana untuk memahami perkara ini?
Bahagian tengah tidak mengandungi pembuangan uretra dan sedimen dari pundi kencing.
Yang kedua, penghitungan unsur-unsur yang terkandung dalam cecair, dilakukan dengan cara yang sama seperti pengiraan unsur-unsur darah. Selain itu, apa yang terdapat dalam jumlah tunggal, mengkaji sampel di bawah mikroskop, contohnya, dalam keputusan OAM dicatatkan sebagai: 3 sel darah merah dalam bidang pandangan, di sini parameter analog akan kelihatan berbeza. Akaun ini dijalankan dari 1000 dan lebih.
Sudah tentu, tidak semua elemen air kencing yang dipetik dikaji, dan hanya sebahagian dari mereka mengira mereka menggunakan formula khas, mengikut mana yang biasa:
- sel darah merah: 1 × 10 6 dalam 1 ml
- leukosit sehingga 2 × 10 6 dalam 1 ml
- silinder sehingga 0.2 × 10 6 dalam 1 ml
Cara mengumpul dan menderma air kencing untuk analisis
Pertama, perlu menyediakan terlebih dahulu bekas khas untuk pengumpulan. Anda boleh membelinya di farmasi. Ia murah dalam 15 rubles. Harga bergantung kepada jumlah. Lebih baik mengambil kira-kira 100 ml. Satu-satunya perkara tetapi! Beli hanya disterilkan, pembungkusan yang tidak terterilis tidak sesuai untuk keperluan tersebut.
Kedua, lakukan kebersihan alat kelamin. Lebih baik bilas dengan air suam yang jelas tanpa sabun dan lebih-lebih lagi tanpa menggunakan antibakteria. Sekiranya anda masih menggunakan sabun, bilas dengan air dan keringkan dengan baik.
Mengapa tidak menggunakan sabun?
Jika sekurang-kurangnya peratusan tertentu agen pembersih antibakteria masuk ke dalam balang, maka beberapa mikroorganisma yang mungkin di dalam air kencing akan mati. Ini sangat mengganggu keputusan ujian. Jika ada bakteria di dalam air kencing, maka ini menunjukkan keradangan yang serius yang perlu dihentikan oleh antibiotik, jika tidak, penyakit itu akan menjadi tahap yang lebih parah dengan akibat yang tidak menyenangkan. Sejenak detergen akan memusnahkan beberapa bakteria ini, dan pada masanya untuk membuat diagnosis yang betul tidak akan berhenti mungkin.
Malah, untuk merawat penyakit sistem genitouriner adalah agak mudah. Untuk keperluan tersebut, antibiotik yang lebih sedikit diperlukan, tetapi jika anda tidak memulakan rawatan pada waktunya, penyakit ini boleh menjadi kronik atau menyebabkan komplikasi kepada organ lain.
Tetapi walaupun hakikatnya mereka boleh dirawat dengan agak rela, proses rawatan adalah panjang. Jika kita berhenti mengambil antibiotik lebih awal dari masa ke masa (contohnya, apabila ia lebih ringan dan lebih mudah), maka kita akan menghadapi bakteria tahan untuk jenis antibiotik ini. Pada masa akan datang, perlu mengambil satu set ubat yang berbeza.
Agar tidak merumitkan hidup anda, ikuti semua nasihat doktor yang menghadiri!
Tepat sekali, anda juga boleh mendapatkan kesan yang bertentangan, jika anda tidak menjalankan kebersihan, apabila bakteria luar masuk ke dalam analisis. Pengesanan mereka memberikan hasil positif palsu dan diagnosis salah dibuat.
Anda boleh memesongkan keputusan semasa haid, apabila bahagian darah masuk ke dalam analisis. Ini menunjukkan masalah yang serius dengan sistem genitourinary dalam bentuk penyakit yang paling parah. Oleh itu, lebih baik menunggu sehingga menstruasi berakhir, dan 2-3 hari selepas selesai, mengumpul air kencing.
Ketiga, adalah wajar mematuhi peraturan khas apabila tidak dianjurkan untuk makan makanan yang mengandung pewarna semulajadi atau ubat-ubatan dengan pewarna makanan: bit, wortel, blueberry dan buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran, vitamin (contohnya asid askorbik dalam pil ). Anda juga tidak perlu mengambil antibiotik, diuretik dan ubat lain yang boleh menjejaskan keputusan akhir.
Dijelaskan dengan lebih terperinci dalam topik:
Cara mengumpul air kencing untuk analisis oleh Nechyporenko
Tidak seperti OAM, kita perlu mengambil sebahagian kecil daripada air kencing pagi pertama.
Bagaimana untuk melakukan ini?
Selepas kebersihan dilakukan semasa kencing pertama, kami menghidap tandas untuk beberapa saat pertama, kemudian kami mengumpul sebahagian air kencing ke dalam bekas yang disediakan tanpa berhenti membuang air kecil (kami menggantikan bekas untuk aliran). Pada masa yang sama, proses kencing perlu disiapkan di dalam tandas, dan bukan di dalam bekas. Dalam erti kata lain, kita perlu mengambil bahagian tengah antara longkang pertama dan yang terakhir tanpa berhenti membuang air kecil.
Sekiranya kita berhenti membuang air kecil, maka analisis akan mendapat siram dan sedimen dari pundi kencing.
Satu soalan yang munasabah timbul apabila mengumpul air kencing pada kanak-kanak, terutama pada bayi.
Dalam kes ini, air kencing kanak-kanak digunakan dan air kencing dikumpulkan sepenuhnya. Akan sangat sukar untuk memperuntukkan sebahagian purata untuk keperluan tersebut, dan manipulasi yang tidak perlu dengan balang dan urinals akan memberi kesan negatif terhadap hasil analisis. Kita perlu memilih yang lebih rendah daripada dua kejahatan. Oleh itu, sekali lagi pada kesempatan ini, jangan risau, kerana makmal mengambil kira ciri pengumpulan air kencing ini daripada kanak-kanak kecil. Perkara utama ialah sebelum memakai urin, kemaluan kanak-kanak itu dibasuh, dan air kencing yang dikumpul dibuang ke dalam balang yang disterilkan.
Untuk analisis keperluan Nechiporenko dari 20 hingga 35 ml air kencing.
Berapa banyak untuk menyimpan
Ia dinasihatkan untuk tidak menyimpannya sama sekali dan membawanya ke makmal sebaiknya pagi ini, kerana semasa penyimpanan, terutamanya pada suhu bilik, proses pembiakan intensif bermula, mewujudkan bakteria berlebihan palsu. Walau bagaimanapun, storan awal sampel di dalam peti sejuk pada suhu + 4 ° C, tetapi tidak lebih daripada 1 - 1.5 jam dibenarkan.
Juga, jangan overstate spesimen dalam sejuk pahit supaya ia tidak membekukan. Kristal ais menyimpang hasil akhir, kerana mereka memusnahkan sebahagian daripada sel-sel yang terkandung di dalam air kencing.
Pengekodan dan prestasi biasa
Seperti yang kita katakan sebelum ini, dengan jenis ujian makmal dalam air kencing ini mencari:
Ini adalah sel hidup yang mengedarkan dan membawa bersama aliran darah. Mereka terlibat dalam proses kawalan kekebalan tubuh, dan peningkatan bilangan mereka terus menunjukkan bahawa beberapa jenis kerosakan berlaku di dalam tubuh manusia. Pertama sekali, ia bercakap tentang asal usul atau perkembangan beberapa proses keradangan. Sekiranya mereka dijumpai terus dalam air kencing, keradangan itu berasal dari sistem kencing atau buah pinggang sendiri.
Sekiranya sehingga 20 leukosit didapati dalam bidang pandangan, dan mengikut analisis air kencing mengikut Nechyporenko, ini adalah sehingga 20,000 leukosit setiap 1 ml air kencing, maka mereka bercakap tentang apa yang disebut leukocyturia. Sekiranya ambang melebihi 60 leukosit dalam p. (60.000 / 1 ml), maka terdapat pyuria, dan ini hanyalah pengesanan nanah dalam air kencing. Pada masa yang sama, cecair itu sendiri mempunyai bau yang tidak menyenangkan, ia adalah mendung dan mungkin dimasukkan ke dalam bentuk "benang" atau serpihan. Ini, anda tahu, sudah sangat serius dan memerlukan rawatan segera, kerana proses keradangan sedang berjalan, titik lokalisasi yang ada dalam sistem genitouriner.
Dan lebih banyak leukosit - lebih serius keradangan!
Dalam pesakit kencing manis, leukocyturia dapat diperhatikan jika kepekatan gula dalam darah meningkat. Dalam keadaan ini, pergi ke tandas sering berlaku lebih kerap dan ini bukan perkara yang menyenangkan, kerana ia adalah rumit oleh ketidakselesaan dalam bentuk gatal di perineum dan bau tidak menyenangkan.
Pada lelaki, peningkatan leukosit dalam air kencing mungkin dikaitkan dengan prostatitis, apabila hipertropi prostat berlaku akibat keradangan. Pada wanita, ia adalah vaginitis, endometritis, thrush, trichomoniasis, dan sebagainya.
Bagi kanak-kanak, leukocyturia mungkin berlaku akibat daripada:
- pengumpulan analisis yang salah
- jika anda mengumpul air kencing di hadapan ruam lampin pada badan bayi
- jika kanak-kanak itu alah dan ia dimainkan hari sebelumnya
- terdapat pencerobohan yang busuk
- jika kanak-kanak itu tidak bersuara (dia bersabar untuk masa yang lama dan tidak pergi ke tandas)
Sel darah merah yang melaksanakan fungsi pengangkutan. Mereka membawa oksigen dan nutrien, menyampaikannya ke sel-sel semua tisu dan organ dalaman seseorang.
Dalam air kencing, mereka boleh didapati dalam dua bentuk:
- penampilan tidak berubah (mengandungi hemoglobin) - mewakili cakera biconcave merah
- diubahsuai (dilembutkan) - mereka berwarna, tidak mempunyai warna merah dan kelihatan seperti cincin.
Mereka boleh menjadi seperti hasil penapisan di buah pinggang, atau di bawah tindakan peningkatan osmolariti, apabila kepekatan garam melebihi 1200 mmol / liter. Yang terakhir mungkin disebabkan oleh diabetes (gula, bukan gula), dengan sindrom Isennka-Cushing, hyperaldosteronism, dan sebagainya.
Biasanya, eritrosit dalam air kencing tidak boleh sama sekali, jika ada, keradangan pundi kencing atau uretra adalah mungkin, dan kita boleh bercakap mengenai penyakit seperti cystitis, urolithiasis, gout pada lelaki, dan sebagainya.
Ini adalah badan protein khas. Terdapat beberapa jenis:
hyaline - telus, tak berwarna, homogen, hujungnya hampir selalu bulat. Mereka tidak mempunyai nilai diagnostik, oleh itu, dalam analisis jenis ini, kehadiran mereka bukanlah penyimpangan kecuali jumlah berlebihan mereka. Mereka mungkin ada dalam analisis yang baik.
leukosit - kehadiran mereka menunjukkan jangkitan langsung buah pinggang, yang membawa kepada pyelonephritis yang sama atau sindrom nefrotik, dan sebagainya.
erythrocyte - sentiasa menunjukkan patologi.
butiran - mungkin terkandung dalam air kencing dan sedimennya.
waxy - mereka berada dalam urin orang yang mengalami kegagalan buah pinggang yang kronik, di kalangan pesakit kencing manis dengan penyakit ginjal diabetes.
Dan sejumlah silinder lain berbeza dengan bentuk, saiz, ketumpatan dan warna.
Kadar analisis mengikut Nechiporenko dan kemungkinan akibat penyimpangan pada kanak-kanak dan orang dewasa
Ia adalah perlu untuk mengambil kira satu lagi titik penting, mengikut mana analisis air kencing mengikut kaedah Nechiporenko mempunyai kesilapan yang serius sebanyak 10%.
Analisis air kencing mengikut Nechyporenko
Kajian kuantitatif ini membolehkan walaupun penderaan, penyakit laten sistem kencing dapat dikesan. Untuk mendapatkan hasil yang betul, penting untuk mengetahui dan mematuhi peraturan pengumpulan air kencing. Berdasarkan penunjuk yang diperoleh, doktor membuat diagnosis dan memberikan penilaian komprehensif terhadap keadaan pesakit.
Apakah analisis oleh Nechyporenko
Sekiranya analisis keseluruhan menunjukkan hasil purata dengan menghitung jumlah sel darah dalam sedimen cecair yang terkumpul, ujian air kencing mengikut Nechiporenko memberi peluang untuk mengetahui jumlah silinder dan sel dalam 1 ml. Air kencing yang dipindahkan bercampur, selepas itu kira-kira 10 ml cecair dikumpul daripadanya dan melalui centrifuge. Seterusnya, juruteknik makmal memilih 1 ml sedimen dan menentukan bilangan sel menggunakan teknik khas. Sebagai peraturan, doktor pertama kali memutuskan untuk menetapkan analisis umum: jika dia telah mengenalpasti patologi tertentu, maka pesakit akan perlu menguji Nechiporenko.
Silinder hyaline
Bahan-bahan ini adalah protein yang muncul di buah pinggang dengan adanya penyakit organ. Komposisi silinder mungkin berbeza, serta penampilan mereka. Jenis hyaline termasuk, sebagai tambahan kepada protein, saluran buah pinggang, silinder berbutir terdiri daripada sel darah merah. Dalam ketiadaan proses patologi, silinder dalam analisis air kencing mengikut Nechyporenko tidak hadir. Malah peningkatan minima dalam jumlah mereka menunjukkan penyakit buah pinggang.
Erythrocyte Norm
Unsur-unsur yang disebut sel darah merah, yang paling banyak di dalam tubuh manusia. Sel darah merah mengangkut sel oksigen ke organ dan tisu. Bahan-bahan ini tidak sepatutnya hadir dalam air kencing, tetapi kehadiran mereka dibenarkan dalam jumlah minima tidak lebih daripada 1000 setiap 1 ml. Perubahan dalam paras sel darah merah dengan cara yang besar menunjukkan sisihan yang serius. Setelah menemui lebihan sel darah merah, pakar menentukan strukturnya, dan berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis.
Berapa banyak leukosit perlu
Bahan-bahan mempunyai rupa sel hidup yang beredar melalui badan melalui aliran darah. Tugas utama leukosit adalah pemantauan berterusan keupayaan seseorang untuk menahan bakteria patogen. Sekiranya tubuh tidak dapat menanganinya dengan bahan-bahan berbahaya, zarah-zarah ini mula bertarung dengan patogen. Kehadiran normal leukosit dalam air kencing tidak lebih dari 2000. Jika ia dikesan semasa kajian makmal yang penunjuk ini terlampaui, dapat diandaikan bahawa proses keradangan telah berkembang atau jangkitan itu telah memasuki saluran kencing atau pundi kencing.
Bagaimana mengumpul air kencing mengikut Nechyporenko
Untuk mendapatkan hasil analisis air kencing yang boleh dipercayai mengikut Nechiporenko, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:
- hari sebelum tarikh anda bercadang untuk mengambil ujian, anda tidak boleh minum alkohol, perasa pedas dan makanan yang boleh mengubah warna air kencing;
- wanita tidak boleh diuji untuk Nechiporenko semasa haid;
- penyelidikan tidak boleh dijalankan dalam masa 7-8 hari selepas urography retrograde atau cystoscopy;
- 2-3 hari sebelum ujian air kencing, aktiviti fizikal harus ditinggalkan;
- pada malam kajian klinikal air kencing mengikut Nechyporenko, diuretik, minuman dan produk tidak boleh diambil;
- di hadapan penyakit radang organ-organ kemaluan harus melambatkan kajian.
Pengumpulan air kencing mengikut Nechiporenko dijalankan pada waktu pagi apabila anda mula membuang air kecil, dan anda perlu memulakan dan menyelesaikan mengosongkan pundi kencing ke tandas, hanya mengambil bahagian tengah. Untuk penyediaan pagar, wanita memerlukan penyediaan awal: mereka perlu dibersihkan dengan teliti dan pintu masuk ke vagina perlu disekat dengan swab. Semasa kencing dengan jari-jari bersih, labia perlu dipisahkan. Lelaki perlu membasuh zakar sebelum mengumpul air kencing. Grudnichkov juga dibersihkan, setelah membuat pagar sama ada dalam bekas, atau pada kain minyak yang bersih menggunakan urin buang.
Orang dewasa harus mengumpul cecair dalam bekas bersih dan kering dengan tudung yang ketat. Pilihan yang ideal adalah bekas steril yang boleh digunakan, alternatifnya adalah balang kaca yang disterilkan. Untuk mengumpul biomaterial untuk ujian Nechiporenko tidak sepatutnya menyentuh kontena oleh selangkangan. Selepas mengumpul cecair, ia mesti dibawa ke makmal dalam masa dua jam. Panas, tinggalkan di bawah matahari atau membekukan air kencing tidak boleh diterima.
Keputusan analisis Nechiporenko
Seorang juruteknik makmal akan memberitahu anda bila mengambil biomaterial. Kesimpulan yang diperoleh, yang menunjukkan jumlah leukosit, eritrosit dan silinder, harus dikaitkan dengan doktor untuk dekripsi. Dalam orang yang sihat, semua penunjuk tidak boleh melebihi norma. Sekiranya bakteria atau sel epitelium dikesan, ia tetap ke arah dan doktor memberikan kesimpulan berdasarkan hasil yang diperolehi.
Decryption pada orang dewasa
Petunjuk normal untuk orang dewasa:
- sel darah merah - sehingga 1000;
- silinder - maksimum 20 unit;
- leukosit - sehingga 2000;
- protein - tiada;
- bakteria - tidak dikenalpasti;
- sel epitelium - tunggal.
Analisis air kencing mengikut Nechiporenko mungkin menunjukkan nilai tinggi, yang menunjukkan penyakit tertentu. Walau bagaimanapun, kadang-kadang bilangan silinder dan bahan lain boleh meningkat di bawah keadaan fizikal tertentu, jadi hanya doktor yang boleh mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Jadual kemungkinan penyakit dengan peningkatan bilangan zarah tertentu:
Analisis air kencing mengikut Nechyporenko (bagaimana untuk mengumpul, yang menunjukkan penyahkodan)
Kadang-kadang hasil urine umum tidak normal, dan inilah sebabnya untuk pelantikan ujian tambahan.
Bersama-sama dengan mereka, doktor menetapkan untuk menjalani ujian air kencing mengikut Nechyporenko, kerana memberikan hasil yang lebih tepat di beberapa indikator daripada total.
Intipati dan manfaat analisis
Analisis ini dinamakan selepas ahli sains Soviet yang menciptanya - doktor Alexander Ivanovich Nechiporenko. Biasanya pemeriksaan ini ditetapkan untuk menentukan penyakit sistem kencing. Kelebihan analisis air kencing mengikut Nechyporenko ialah analisis ini lebih pasti menentukan jumlah leukosit, sel darah merah dan elemen protein dalam air kencing.
Petunjuk untuk pelantikan dan yang mana doktor boleh menetapkan
Petunjuk untuk peperiksaan ini adalah seperti berikut:
- sakit ketika buang air kecil;
- perubahan ketara dalam jumlah air kencing harian;
- kerap kencing;
- kekerapan rendah kencing;
- patologi yang membawa kepada penyakit buah pinggang;
- kawalan dalam rawatan penyakit buah pinggang dan penyakit saluran kencing;
- kehamilan;
- urinalisis keseluruhan yang lemah.
Apakah perbezaan antara analisis Nechiporenko dan analisis air kencing umum
Apabila melakukan ujian kencing umum, sel-sel dikira di bawah mikroskop. Apabila melakukan analisis air kencing mengikut Nechyporenko, mereka dikira dalam 1 ml air kencing, yang membuat angka-angka lebih dipercayai.
Urine untuk analisis
Ketepatan hasil kajian makmal bergantung pada bagaimana biomaterial disampaikan dengan betul. Semasa penyerahan analisis ini, anda mesti mematuhi peraturan tertentu. Jika anda memberikannya buat kali pertama, maka jururawat harus memberitahu anda tentang prosedur untuk meletakkannya.
Bagaimana untuk lulus
Sebelum anda mengumpul air kencing untuk Nechiporenko perlu mematuhi rejim tertentu:
- dua hari sebelum pengumpulan air kencing tidak makan banyak daging, cendawan. Jangan makan pedas, asap, goreng. Hadkan penggunaan gula-gula, soda, teh dan kopi yang kuat;
- hari sebelum ujian air kencing tidak memakan makanan yang boleh mencemarkan air kencing (bit, lobak, blueberry);
- menghapuskan alkohol;
- Jangan gunakan apa-apa ubat, herba. Rujuk doktor mengenai pengeluaran dadah;
- elakkan beban fizikal, elakkan tekanan saraf, jangan terlalu panas.
Bagaimana untuk mengumpul
Mula-mula anda perlu menyediakan bekas untuk mengumpul air kencing: beli baldi khas dari farmasi atau gunakan bekas kering bekas yang telah disterilkan terlebih dahulu. Kumpulkan air kencing pagi yang pertama, pastikan anda mencuci terlebih dahulu.
Semasa kencing, bahagian tengah air kencing diambil, iaitu, bahagian awal jet diabaikan, maka bekas yang disediakan diganti dan jumlah yang cukup dikumpulkan, dan akhir jet itu juga terlepas.
Sebelum mengumpul sampel air kencing untuk lelaki dewasa, mereka dinasihatkan untuk membersihkan zakar dan alat kelamin dengan sabun secara menyeluruh, memberi perhatian khusus untuk membasuh lipatan kulup, kerana jika terdapat jangkitan alat kelamin, ia boleh masuk ke dalam air kencing dan menjejaskan hasilnya.
Anak-anak juga dibasuh dengan baik, memberi air bersih dan ditanam di dalam periuk (selepas disterilkan dengan air mendidih), tetapi lebih baik untuk memegang kanak-kanak itu di atas beg steril. Bagi kanak-kanak yang sangat muda, ia adalah baik untuk menggunakan beg koleksi pediatrik khas.
Wanita tidak mahu mengumpul air kencing untuk pendarahan bulanan. Tetapi selepas bersalin atau untuk beberapa gangguan, pendarahan boleh panjang. Sekiranya wanita dewasa mengalami pendarahan, maka sebelum mengambil air kencing untuk analisis Nechiporenko, tampon mesti dimasukkan ke dalam vagina selepas prosedur kebersihan.
Berapa banyak untuk menyimpan
Urine tidak disimpan lebih dari dua jam selepas pengumpulan. Ia tidak boleh disimpan pada suhu yang tinggi, kerana penapaian bermula di dalamnya, yang menjadikannya tidak sesuai untuk penyelidikan selanjutnya.
Penghantaran air kencing untuk Nechiporenko semasa kehamilan - bagaimana dan mengapa?
Wanita yang mengharapkan kanak-kanak, lulus analisis air kencing mengikut Nechyporenko mengikut peraturan yang sama seperti wanita dewasa biasa.
Keadaan ini boleh muncul semasa hamil dalam kedua-dua wanita dan wanita yang sihat dengan buah pinggang yang sudah berpenyakit. Jika penyakit ini tidak dirawat, ia boleh menyebabkan eklampsia, yang boleh mengakibatkan koma.
Kategori pesakit yang perlu belajar
Kajian ini ditulis untuk mengenal pasti penyakit berikut:
- urolithiasis;
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- cystitis;
- prostatitis;
- tumor sistem kencing;
- infark buah pinggang.
Pengekodan dan prestasi biasa
Petunjuk norma dalam menguraikan analisis air kencing mengikut Nechiporenko pada kanak-kanak, wanita dewasa atau lelaki adalah sama.
Norma analisis mengikut Nechiporenko dan kemungkinan akibat penyimpangan
Dalam pesakit yang sihat, analisis air kencing mengikut Nechiporenko menunjukkan bahawa semua zarah dalam kajian berada dalam julat normal:
- bilangan sel darah merah tidak lebih daripada 1000 dalam 1 ml;
- bilangan leukosit tidak melebihi 2000 dalam 1 ml;
- Bilangan silinder dalam 1 mm tidak melebihi 20 unit.
Norma dan kelainan pada wanita hamil
Dalam analisis air kencing oleh Nechiporenko pada wanita mengandung mempertimbangkan dua petunjuk - sel darah putih dan sel darah merah. Apabila menafsirkan analisis sedemikian untuk wanita yang menjangkakan kanak-kanak, mereka sering dekat dengan maksimum yang dibenarkan dan mungkin sedikit lebih tinggi daripada piawaian dalam jadual untuk wanita dan lelaki biasa.
Jika bilangan leukosit berada dalam lingkungan 2000-4000, maka ini dianggap normal dalam wanita hamil, tetapi doktor harus memantau penunjuk ini dan menetapkan ujian berulang.
Jika analisis air kencing mengikut Nechiporenko pada wanita yang menjangkakan kanak-kanak menunjukkan bahawa terdapat protein dan leukosit yang dinaikkan, maka ini menunjukkan proses keradangan di buah pinggang.
Pengesanan protein (lebih daripada 10 silinder) dalam air kencing pada masa akhir kehamilan memberi amaran kemungkinan toksikosis lewat.
Berapa banyak dilakukan analisis air kencing mengikut Nechyporenko
Kajian Labarotnye dilakukan dalam masa dua jam. Perkara utama adalah untuk lulus biomaterial dengan betul dan, seperti biasa, keputusan ujian mengikut Nechiporenko boleh dikumpul pada hari berikutnya.
Malangnya, fenomena seperti draf, jangkitan, virus, kekebalan berkurangan, mempunyai kesan negatif terhadap sistem urogenital manusia. Dalam kes sedemikian, pelantikan analisis air kencing mengikut Nechiporenko dalam kombinasi dengan kajian lain adalah cara yang berkesan untuk membuat diagnosis yang tepat dan memilih rawatan yang sesuai.
Urine pada Nechiporenko: apa itu, penyahkodan cara lulus dengan betul
Untuk mendiagnosis penyakit, anda perlu menderma darah dan air kencing untuk ujian. Ujian air kencing akan membantu doktor dan pesakit menentukan sel-sel dan bahan mana yang dinaikkan dan yang berada dalam had biasa. Untuk ujian air kencing gunakan analisis umum dan ujian mengikut Nechyporenko.
Untuk mendapatkan keputusan analisis air kencing betul menurut Nechiporenko, perlu mengumpul air kencing dengan betul dan menyampaikannya ke makmal pada waktunya. Jika pesakit telah melanggar peraturan ini, anda akan mendapat hasil negatif palsu atau palsu. Doktor akan menetapkan rawatan yang salah atau terlepas penyakit.
Ujian Nechiporenko membolehkan anda mengetahui banyak penyakit sistem kencing, walaupun mereka berada dalam bentuk yang terpendam. Pada masa yang sama, penyakit yang diiktiraf mempunyai prognosis yang baik untuk rawatan.
Ujian urine biasa (OAM) dan ujian Nechiporenko - apakah perbezaannya?
Ia perlu pergi ke doktor dan berunding kepadanya untuk memahami apa yang berbeza mengenai OAM dan ujian Nechiporenko, kaedah mana yang lebih sesuai.
Terdapat persamaan antara kedua-dua tinjauan:
- bahan ujian adalah air kencing;
- penentuan penyakit badan yang tidak ditentukan secara visual;
- Ia adalah perlu untuk menyediakan ujian sama, masa penyimpanan biosample tidak lebih daripada 8 jam.
Terdapat perbezaan antara ujian:
- Analisis mengikut Nechiporenko dilakukan jika maklumat terperinci tentang penyakit diperlukan. Apabila analisis umum air kencing menunjukkan kehadiran patologi, tetapi tidak menjelaskan yang mana.
- Pengumpulan sampel dijalankan dengan cara yang berbeza.
- OAM dijalankan pada pemeriksaan perubatan tahunan. Nechyporenko hanya melakukan jika mereka mengesyaki penyakit.
Apakah analisis air kencing mengikut Nechyporenko?
Ini adalah ujian yang dilakukan dari bahagian tengah air kencing. Ia menentukan keadaan sistem kencing. Ia termasuk buah pinggang dan saluran kencing.
Untuk penyelidikan, air kencing sebelum ini diletakkan di dalam satu centrifuge. Pada gilirannya cepat menurunkan mendakan tiub, dari mana unsur-unsur seragam air kencing dikira pada penganalisis separa automatik. Sampel dilakukan dalam 1 mg sedimen air kencing. Di dalamnya, juruteknik makmal mencari sel darah merah, sel darah putih dan silinder. Meningkatkan setiap parameter ini secara berasingan akan menunjukkan kepada doktor yang hadir di mana sistem tertentu penyakit itu berasal.
Ciri-ciri kaedah, keunggulannya terhadap OAM
OAM menunjukkan nilai-nilai purata yang dianggap oleh juruteknik makmal dari sedimen air kencing secara bebas di bawah mikroskop. Secara visual, doktor tidak akan dapat mengira jumlah sel dalam keseluruhan air kencing menggunakan OAM, di bawah mikroskop dianggap petunjuk dalam beberapa bidang pandangan. Sekiranya ujian Nechiporenko dilakukan, pesakit akan diberi data yang tepat untuk setiap penunjuk. Kaedah ini dijalankan menggunakan penganalisis separa automatik, jumlah sel yang tepat dalam keseluruhan air kencing ditentukan.
Penyediaan untuk analisis
Untuk pesakit dan doktor yang menghadiri untuk menguraikan ujian Nechyporenko, pesakit mesti disediakan dengan baik untuknya.
- Setelah seseorang diberi rujukan untuk ujian, dia harus menjalani diet: jangan makan lemak, goreng, asin, tidak minum alkohol. Anda tidak boleh makan makanan yang akan mengubah warna air kencing (bit, warna buatan).
- Jangan terlibat dalam latihan berlebihan pada malam sebelum kajian.
- Sekiranya seorang wanita mempunyai tempoh haid pada masa sampel diberikan, ujian air kencing harus dipindahkan. Jika tidak, ujian itu akan positif palsu untuk kehadiran sel darah merah.
- Kajian ini dilakukan sebelum ujian instrumen pada sistem kencing atau 10-14 hari selepas mereka.
- 5 hari sebelum analisis, batalkan semua ubat. Ini terutama berlaku diuretik, diuretik, suppositori faraj. Sekiranya terdapat ubat-ubatan yang tidak boleh dibatalkan atas sebab-sebab kesihatan, anda mesti memberitahu doktor dan doktor juruteknik makmal.
- Bahan yang dikumpul pada perut kosong.
- Sekiranya pesakit tidak mengubati penyakit radang sistem kencing, ujian boleh diterima.
Kumpulkan air kencing dari orang dewasa - lelaki, wanita, mengandung
Setelah menerima arahan untuk kajian, anda perlu bertanya kepada doktor tentang cara melepasi air kencing pagi.
Ada peraturan untuk penghantaran air kencing, yang mesti dilaksanakan sehingga hasil analisis air kencing sesuai dengan metode Nechiporenko dapat diandalkan:
- air kencing dikumpulkan pada waktu pagi sebaik sahaja bangun;
- sebelum mengosongkan pundi kencing, bilas kemaluan (labia atau kepala zakar);
- Wanita (hamil dan tidak hamil) perlu memasukkan tampon ke dalam vagina, supaya rembesan mukus daripada itu tidak masuk ke dalam cecair;
- dalam bekas yang mengumpul bahagian purata air kencing, iaitu cecair antara kencing pertama dan akhir (anda perlu memulakan kencing ke dalam tandas, kemudian beberapa saat ke dalam bekas dan kemudian ke tandas);
- wanita semasa mengosongkan pundi kencing perlu menolak labia dengan tangan yang bersih.
Selepas mengumpul tanda kontena biomaterial (nama, tarikh dan masa pengisian). Sampel dihantar ke makmal dengan segera. Perbezaan masa yang lebih kecil antara sampel dan penghantaran sampel, semakin tepat analisisnya.
Sekiranya cecair dikumpulkan jauh lebih awal daripada pembukaan makmal (contohnya, kanak-kanak mengosongkan pundi kencing pada waktu pagi), bekas itu dimasukkan ke dalam peti sejuk selama tidak lebih daripada 8 jam.
Di pembantu makmal anda boleh mengetahui berapa lama analisis dilakukan dan apabila ia mungkin berlaku.
Pengumpulan air kencing pada kanak-kanak
Koleksi cecair pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza. Sekiranya pagar dijalankan pada bayi, gunakan urin khas untuk kanak-kanak. Ia terpaku pada bahagian melekit di sekeliling anak lelaki zakar atau bibir kelamin perempuan. Selepas pengosongan telah berlaku, beg dikupas. Cecair dicurahkan ke dalam bekas plastik.
Jika kanak-kanak tidak mengosongkan pundi kencing untuk masa yang lama, anda boleh menghidupkan air. Pada bayi, bunyi air menyebabkan refleks urethral.
Apa yang tidak perlu dilakukan ketika mengumpul air kencing
Perbezaan utama antara analisis umum dan sampel mengikut kaedah Nechiporenko adalah yang dikumpulkan di bahagian tengah. Untuk penyelidikan, tiada air kencing diperlukan dari semua jabatan.
Untuk semua jenis ujian air kencing, sabun dengan pH rendah atau tinggi tidak boleh digunakan untuk mencuci. Keadaan asid-asas air kencing akan berubah (ia akan menjadi berasid atau alkali). Bekas air kencing mestilah steril, tidak boleh digunakan. Ia mengandungi mikroorganisma alien yang akan mengubah keputusan analisis.
Keputusan penyahkodan
Selepas mendapat keputusan, perlu menghubungi doktor (pengamal am, ahli nefrologi, pakar penyakit berjangkit, pakar pediatrik) untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Doktor mesti menguraikan hasilnya, menjelaskan apa yang menunjukkan ujian kencing Nissiporenko air kencing dan rawatan apa yang harus dilakukan oleh pesakit agar parameternya normal.
Pesakit perlu sedar bahawa tidak semua kenaikan kadar menunjukkan kehadiran penyakit. Ramai daripada mereka muncul dengan diet yang tidak betul atau peningkatan tenaga fizikal.
Petunjuk
Analisis ini mendedahkan unsur-unsur air kencing, yang biasanya terkandung dalam kuantiti yang kecil:
- leukosit - sel yang bertanggungjawab terhadap fungsi sistem imun, muncul dalam air kencing pada permulaan proses menular;
- sel darah merah - sel darah yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen, kelihatan dalam jumlah besar apabila terdapat kerosakan pada saluran kencing, kehadiran batu atau rupa kanser;
- silinder - struktur protein, yang terbentuk di tubula buah pinggang, terlibat dalam proses penyerapan bahan, masukkan air kencing yang melanggar proses penyerapan;
- badan silinder - struktur erythrocyte, terbentuk daripada sel darah merah, dibahagikan kepada waxy, berbutir, epitel.
Nilai biasa untuk setiap penunjuk
Terdapat norma indikator ini, yang mana doktor menangkis apabila menguraikan bentuk analisis. Setiap nilai ditentukan dalam 1 ml cecair.
Jadual norma nilai analisis menurut Nechiporenko
Ia penting! Dalam analisis air kencing tidak boleh bakteria, epitel, protein (proteinuria). Jika penunjuk ini hadir, itu bermakna keradangan buah pinggang atau struktur kencing berlaku.
Apa penyimpangan dalam hasilnya?
Berdasarkan keputusan ujian sahaja, pesakit tidak dapat didiagnosis. Untuk ini, koleksi data anamnesis diperlukan (pesakit bercakap mengenai aduannya, doktor bertanya soalan tambahan). Jika ini tidak mencukupi, peperiksaan instrumental tambahan ditetapkan (ultrasound, cystoscopy).
Petunjuk boleh ditingkatkan secara berasingan antara satu sama lain atau dalam agregat (dengan kehadiran penyakit serius).
Kira-kira Erythrocyte meningkat. Membezakan antara mikrohematuria (jumlah sel darah merah tidak mencukupi untuk menukar warna air kencing) dan hematuria kasar (sebilangan besar sel darah merah yang mengubah warna air kencing menjadi coklat gelap atau merah). Kemunculan sel darah merah urin menunjukkan jenis penyebab perubahan dalam kadar sel darah merah:
- penyakit somatik yang disebabkan oleh penyakit organ-organ lain di mana buah pinggang tidak rosak, tetapi fungsi mereka berubah;
- punca buah pinggang yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang;
- postrenal, iaitu, disebabkan oleh kerosakan atau penyakit saluran kencing.
Kiraan sel darah putih meningkat. Leukositosis berlaku dalam keadaan berikut:
- penggunaan dadah;
- kehamilan;
- jangkitan helminth;
- alahan;
- keradangan sistem kelamin;
- diabetes;
- penyakit berjangkit;
- penyakit akut dan kronik sistem kencing yang menyebabkan keradangan;
- batu (mereka melambatkan saluran air kencing, yang menyebabkan peningkatan masa antara kencing dan perkembangan jangkitan);
- pengekalan air kencing.
Terdapat syarat yang tidak disebabkan oleh proses patologi. Ini termasuk ketidakpatuhan kebersihan, senaman berlebihan, mandi di dalam air panas.
Meningkatkan bilangan silinder. Struktur ini boleh dibentuk oleh protein, epitel tiub, eritrosit. Doktor makmal melihat di bawah mikroskop betul-betul pandangan yang ditinggikan. Peningkatan setiap jenis silinder menyebabkan pelbagai penyakit. Sebab utama adalah keradangan bahagian tertentu sistem kencing.
Patologi yang mungkin berkaitan dengan keabnormalan
Jadual penyakit yang menyebabkan penampilan somatik (untuk penyakit organ dan sistem lain) sel darah merah.
Analisis air kencing mengikut Nechyporenko
Urinalisis adalah kaedah diagnostik yang penting, yang membolehkan masa untuk mengenal pasti banyak penyakit, terutamanya penyakit sistem kencing. Terdapat beberapa cara untuk menjalankan analisis ini dan salah satu yang paling tepat adalah analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Apakah kaedah ini, dan apakah kelebihannya terhadap orang lain?
Apa itu?
Kaedah ini dibangunkan oleh ahli urologi Soviet terkenal A.Z. Nechiporenko. Inti ini terletak pada penghitungan elemen biologi tertentu per unit jumlah air kencing, dan bukan dalam bidang mikroskop, seperti dalam analisis biasa. Walau bagaimanapun, analisis ini tidak memerlukan peralatan yang kompleks dan tidak mengambil banyak masa.
Bilakah analisis jenis ini diberikan?
Analisis air kencing mengikut Nechiporenko ditetapkan jika analisis umum air kencing atau darah pesakit menunjukkan keabnormalan dan sifat patologi harus dijelaskan oleh seorang doktor. Atau mengesahkan kehadirannya, sebagai analisis umum tidak boleh selalu menghasilkan hasil yang betul.
Dalam kebanyakan kes, kajian Nechiporenko bukan pengganti ujian kencing standard, tetapi hanya berfungsi sebagai tambahan kepadanya. Kajian yang paling umum untuk Nechiporenko ditetapkan oleh ahli urologi, pakar bedah, pengamal am, dan ahli nefrologi.
Kelebihan kaedah Nechiporenko:
- tidak memerlukan peralatan mahal
- mudah dilakukan untuk kakitangan perubatan
- tidak memerlukan persediaan pesakit rumit,
- tidak memerlukan sejumlah besar air kencing.
Apa penyelewengan dalam analisis umum air kencing boleh menyebabkan perlantikan analisis untuk Nechyporenko:
- Jejak darah
- Kehadiran leukosit,
- Kehadiran protein
- Peningkatan urea dan kreatinin.
Di samping itu, analisis ditetapkan untuk mengesan penyakit akut atau kronik buah pinggang dan sistem kencing, sebagai contoh, semasa ultrasound. Demam asymptomatic, penyakit sistemik dengan risiko kerosakan buah pinggang yang tinggi, dan pemeriksaan prophylactic juga boleh menjadi alasan untuk menetapkan ujian Nechiporenko. Juga, analisis berkala dilakukan semasa rawatan penyakit organ-organ kencing untuk memantau keberkesanan rawatan.
Selalunya, analisis juga diberikan kepada wanita yang membawa anak, kerana ia membantu mengenal pasti patologi tertentu yang boleh mengancam proses normal kehamilan dan melahirkan anak.
Apakah analisis jenis ini?
Analisis ini mempunyai ketepatan diagnostik yang lebih besar berbanding analisis umum air kencing. Penggunaannya boleh mendedahkan beberapa penyakit serius sistem kencing dan beberapa organ lain yang berbahaya bagi tubuh, menilai kerosakan buah pinggang dalam beberapa penyakit sistemik (diabetes, lupus erythematosus sistemik, kecederaan, amyloidosis).
Apa penyelewengan boleh dikesan oleh doktor dengan bantuan analisis:
- pyelonephritis - keradangan pelvis buah pinggang;
- glomerulonephritis - keradangan glomeruli buah pinggang, yang bertanggungjawab untuk menapis dan memurnikan darah;
- cystitis - keradangan pundi kencing yang disebabkan oleh sebab berjangkit;
- penyakit batu ginjal - satu keadaan di mana uroliths didapati di buah pinggang - pembentukan mineral padat;
- tumor buah pinggang;
- infark buah pinggang;
- prostatitis;
- mabuk badan;
- hipertensi.
Apa yang perlu dilakukan oleh pesakit untuk lulus analisis?
Dalam usaha untuk mendapatkan data yang diperolehi hasil analisa yang betul (dan analisisnya tidak perlu dikembalikan beberapa kali), pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan mudah:
- Kegiatan fizikal berat yang dikecualikan sebelum analisis, lawatan ke bilik mandi atau sauna;
- Hari sebelum analisis, makanan pedas dan sangat manis, alkohol, jus sayuran, terutama bit dan wortel, tidak termasuk dalam diet (kerana mereka boleh menukar warna air kencing). Jumlah makanan protein dianjurkan untuk dikurangkan;
- Jangan ambil diuretik selama dua hari sebelum analisis. Jika perlu, ubat ini perlu dipersetujui dengan doktor;
- Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat anti-bakteria, ubat anti-radang (asid asetil perencah, ibuprofen, indomethacin) sehari sebelum analisis;
- Pada hari sebelum analisis, tidak digalakkan minum terlalu banyak cecair atau menahan diri daripada minum;
- Urin pertama dikumpulkan selepas kebangkitan pagi;
- Sebelum mengumpul air kencing, disyorkan untuk membasuh kawasan sekitar pintu keluar uretra dengan air suam bersih;
- Apabila mengumpul air kencing, anda hanya perlu menggunakan cecair yang diperoleh di tengah-tengah proses kencing;
- Untuk analisis, sudah cukup untuk mengambil 20-25 ml air kencing;
- Adalah disyorkan untuk mengekalkan air kencing dalam bekas plastik yang bersih atau tertutup kaca. Kontena yang direka untuk tujuan ini boleh dibeli di farmasi;
- Urin harus dihantar ke makmal tidak lebih dari 2 jam selepas pengumpulan (bakteria mungkin muncul di dalamnya semasa penyimpanan jangka panjang, dan beberapa elemen penting akan mula hancur).
Pada dasarnya, cadangan ini juga sesuai untuk penghantaran jenis urinisis lain (kecuali analisis Zimnitsky dan kutipan harian urin), dan bukan hanya analisis Nechiporenko.
Apabila mengumpul air kencing pada bayi, anda boleh menggunakan mangkuk plastik yang direka khas untuk tujuan ini. Terdapat beg sampah untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan. Merangsang kencing dalam bayi boleh dengan mengusap tulang belakang. Apabila mengambil ujian, doktor perlu diberi amaran bahawa ia mengandungi semua air kencing dalam satu perbuatan buang air kecil.
Wanita tidak boleh diuji semasa haid, kerana kemungkinan darah akan masuk ke dalam air kencing. Apabila diperparahkan penyakit keradangan organ-organ kencing, adalah disyorkan untuk menangguhkan analisis. Tiada analisis juga dilakukan untuk penyakit wanita seperti colpitis, kerana kebarangkalian pencemaran air kencing dengan leukosit dari kawasan peradangan vagina adalah tinggi. Ia juga mustahil untuk melakukan analisis lebih awal daripada seminggu selepas urography retrograde, catheterization atau sitoscopy.
Kaedah analisis
Urine bercampur, dan sebahagian daripadanya dituangkan ke dalam tiub berasingan. Tiub dipasang di sentrifug dan berputar selama 3 minit. Selepas itu, dalam tiub ujian kekal sedimen. Sedimen ini tertakluk kepada penyiasatan. Ia diletakkan di ruang pengiraan, di mana bilangan elemen yang diperlukan dalam air kencing dikira menggunakan mikroskop. Kemudian bilangan unsur biologi didarabkan oleh pekali, supaya anda dapat menentukan bilangan rata-rata mereka dalam satu mililiter.
Parameter yang ditentukan
Parameter berikut ditentukan dengan menggunakan analisis air kencing mengikut Nechiporenko:
- kiraan sel darah merah - sel darah merah,
- kiraan sel darah putih - leukosit,
- jumlah silinder hyaline protein,
- kehadiran badan silinder lain (berbutir, lilin, epitel, eritrosit)
Melebihi norma-norma yang dibenarkan untuk parameter ini, sebagai peraturan, menunjukkan pelbagai patologi. Jenis sel darah yang berbeza juga penting. Sebagai contoh, sel darah merah dalam air kencing boleh hidup dan mati (terlambung).
Norma
Dalam orang yang sihat, parameter tidak boleh melebihi nilai berikut:
- sel darah merah - 1000 / ml,
- leukosit - 2000 / ml,
- silinder hyaline - 20 / ml.
Juga dalam air kencing tidak boleh menjadi jenis silinder lain (berbutir, epitel, eritrosit, waxy), eritrosit mati, bakteria. Norma-norma ini adalah sama untuk orang-orang dari semua peringkat umur dan jantina.
Sekiranya terdapat lebihan parameter ini, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat doktor.
Apakah parameter yang dipelajari?
Sel darah merah adalah sel darah yang memberikan oksigen ke tisu. Secara teorinya, mereka tidak boleh terkandung di dalam air kencing. Tetapi dalam amalan, sejumlah kecil sel darah merah dalam air kencing masih ada. Ini disebabkan hakikat bahawa sebahagian daripada erythrocytes meresap melalui halangan buah pinggang atau dinding saluran darah tisu organ-organ kencing. Kelimpahan sel darah merah dapat menunjukkan proses keradangan di uretra atau ginjal, kecelakaan, tumor, batu.
Leukosit adalah sel darah yang melaksanakan fungsi imun. Mereka mungkin hadir dalam air kencing dalam kepekatan rendah. Ini menunjukkan bahawa sistem imun berfungsi dengan normal. Walau bagaimanapun, dengan adanya penyakit berjangkit, jumlah leukosit dalam badan meningkat. Akibatnya, peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing mungkin menunjukkan sebarang patologi.
Silinder hyaline adalah penyewaan tubula buah pinggang, di mana beberapa bahan diserap semula dari urin utama. Mereka terdiri daripada protein yang tidak mempunyai masa untuk reabsorb ke dalam darah. Untuk beberapa ketika silinder berada di tubula, dan kemudian dibasuh dengan air kencing. Sebilangan kecil silinder hyaline boleh terkandung dalam air kencing seseorang yang sihat. Jumlah mereka sering meningkat selepas penuaan fizikal yang kuat, tekanan emosi.
Silinder butiran dan epitel adalah sisa-sisa sel yang mengelilingi tubulus buah pinggang. Silinder erythrocyte terbentuk daripada sel-sel darah merah yang terperangkap dalam tubula. Silinder waks adalah hyaline atau silinder berbutir yang telah berada di tubula lumen untuk waktu yang lama.
Bagaimana untuk mentafsirkan hasil analisis?
Biasanya, tindak balas terhadap ujian air kencing mengikut Nechiporenko, jika dilakukan di ambulatori, boleh dijangkakan pada siang hari. Jika analisis Nechiporenko menunjukkan normal, dan urinalisis umum tidak, maka apakah maksudnya? Sebagai peraturan, ini bermakna kesilapan dalam menjalankan analisis air kencing umum. Oleh itu, dalam kes sedemikian, analisis am berulang dikemukakan, tetapi selepas persiapan yang lebih teliti.
Penyakit apa yang boleh sesuai dengan penyimpangan dari norma dalam analisis Nechiporenko? Penyimpangan dari norma parameter yang sama mungkin menunjukkan patologi yang berlainan, dan hanya urinalisis tidak dapat menjawab persoalan jenis penyakit yang ada pada pesakit.
Patologi kemungkinan dengan penyimpangan dari norma:
- Leukosit di atas 2000 / ml - pyelonephritis, glomerulonephritis, pankreatitis akut, sistemik lupus erythematosus, demam, urolithiasis, tumor kandung kemih, apendisitis, sistitis, prostatitis dan vesikel (pada lelaki);
- Erythrocytes di atas 1000 / ml - batu ginjal dan pundi kencing, prostat, tumor buah pinggang dan kandung kemih, polip, kecederaan dan kerosakan organ kencing, cystitis purulen, kegagalan jantung, endokarditis, hemofilia, tuberkulosis buah pinggang, lupus erythematosus sistemik, kekurangan vitamin C;
- Kehadiran eritrosit mati - sindrom nefrotik, hipertensi, nefropati, glomerulonephritis;
- Silinder hyaline di atas 20 / ml - pyelonephritis, glomerulonephritis, hipertensi, mengambil diuretik dalam dos yang besar, tekanan emosi, dehidrasi dan terlalu panas badan, tanda-tanda toksikosis (pada wanita hamil);
- Kehadiran silinder granular - glomerulonephritis aktif, pyelonephritis malignan dengan urolithiasis, mabuk, jangkitan, autoimun dan penyakit sistemik tisu penghubung, hidronephrosis pada peringkat perubahan struktur dalam buah pinggang, kerja keras fizikal;
- Kehadiran silinder waxy - amyloidosis, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang kronik, penolakan buah pinggang yang ditransplantasikan;
- Kehadiran silinder erythrocyte - hipertensi, trombosis urat buah pinggang, glomerulonephritis di peringkat akut, infarksi buah pinggang;
- Kehadiran silinder epitel - nekrosis tiub akut, jangkitan virus, mabuk.
Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan oleh ahli urologi. Pada masa yang sama, beliau akan memberi tumpuan bukan hanya pada hasil analisis, tetapi juga pada sejarah pesakit, keputusan prosedur diagnostik lain (ujian darah, sinar-X, ultrasound, endoskopi, MRI, tomografi yang dikira, dan lain-lain).