Dialisis buah pinggang: apakah ia dan bila diperlukan

Seringkali, untuk pelbagai penyakit buah pinggang, apabila mereka berhenti berfungsi dengan normal, doktor mengesyorkan agar pesakit mula menjalani dialisis. Tidak semua pesakit memahami apa kaedah terapi ini dan apakah itu. Maklumat ini sangat penting, kerana ia adalah perkara-perkara yang agak sukar terutama apabila terdapat kemungkinan hasil yang mematikan dalam perjalanan penyakit.

Apa itu dialisis

Prosedur perubatan sedemikian, seperti dialisis, adalah proses memurnikan darah pesakit dari bahan-bahan toksik sehingga buah pinggangnya sendiri tidak dapat dikeluarkan dari tubuh. Rawatan sedemikian sering diperlukan dalam kes-kes pencabulan akut dan kronik fungsi sistem kencing seseorang.

Dialisis bukan sahaja membersihkan darah toksin, tetapi juga memantau tahap tekanannya, melegakan cecair yang berlebihan, mengekalkan keseimbangan elektrolit yang betul, serta alkali. Terdapat beberapa jenis dialisis yang perlu dipilih bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• umur pesakit;
• keterukan perkembangan penyakit;
• keadaan organ manusia berfungsi.

Hari ini terdapat dua jenis dialysis yang boleh digunakan dalam situasi yang berbeza bergantung pada keperluan orang.

Hemodialisis

Ia adalah satu prosedur khas di mana alat ginjal tiruan memaksimumkan darah pesakit dari pelbagai unsur toksik. Kerja-kerja beliau bertujuan untuk mengeluarkan dari berat badan molekul rendah dan bahan berat molekul sederhana. Ciri khas dari prosedur ini ialah ia menyumbang kepada pencapaian komposisi protein dalam plasma darah.

Kesan hemodialisis adalah kesan berikut:

1. mengurangkan bilangan toksin uremik dalam darah pesakit;
2. normalisasi elektrolit dan asid;
3. penyingkiran cecair berlebihan, yang menyumbang kepada penurunan tekanan darah.

Hemodialisis adalah prosedur yang mempunyai kontraindikasi tertentu. Antaranya, pakar membezakan penyakit dan keadaan berikut:

1. kehadiran pendarahan di dalam otak;
2. kekurangan sistem kardiovaskular manusia;
3. semua jenis diabetes;
4. pendarahan, termasuk dalaman.

Dialisis peritoneal

Ia terdiri daripada pengenalan ke dalam rongga perut penyelesaian khusus yang mampu dibersihkan oleh tubuh manusia. Cecair dialisis diserahkan kepada badan pesakit melalui kateter. Darah memasuki tempat penyetempatan penyelesaian dengan bantuan kapal usus.

Adalah dipercayai bahawa dialisis peritoneal mempunyai lebih banyak kelebihan daripada hemodialisis. Aspek positif dari kaedah terapi ini adalah seperti berikut:

1. pesakit boleh terus mengekalkan mod kehidupan sebelumnya, tanpa mengira keutamaan dan keinginan mereka;
2. Fungsi buah pinggang sisa terus dikekalkan dalam bentuk di mana ia adalah pada permulaan terapi;
3. semakin memburuknya masalah dengan spektrum kardiovaskular melambatkan dengan ketara;
4. derajat penyakit penyakit pesakit dikurangkan;
5. pesakit tidak perlu mengikut keperluan diet yang ketat;
6. Tiada kontraindikasi dalam bentuk diabetes untuk jenis rawatan ini;
7. selepas dialisis peritoneal, buah pinggang boleh dipindahkan ke pesakit dengan kadar kejayaan yang tinggi.

Kekurangan utama rawatan jenis ini ialah kehadiran campur tangan pembedahan di rongga perut dalam sejarah pesakit, berat badan berlebihan, hernia, masalah penglihatan, serta tahap terakhir kerosakan buah pinggang.

Petunjuk

Untuk mana-mana penyakit buah pinggang, dialisis tidak dilakukan. Doktor mungkin mengesyorkan kaedah terapi ini hanya dalam kes tertentu. Selalunya ini berlaku dengan patologi seperti sistem kencing seseorang:

• kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
• keracunan alkohol;
• masalah dengan keseimbangan elektrolit dalam darah;
• berlebihan ubat-ubatan tertentu;
• mabuk dengan bahan tertentu, yang merupakan racun dengan sifat penembusan melalui membran hemodialisis;
• hiperhidrasi (kandungan air yang berlebihan dalam badan), yang tidak sesuai untuk rawatan oleh kaedah konservatif.

Patologi di atas tanpa rawatan yang sesuai boleh membawa maut. Di antara alasan, yang boleh menjadi asas untuk rawatan dengan cara ini, parameter darah berikut dapat dibezakan:

• tahap creatinine melebihi 800 - 1000 mikromol seliter;
• Tahap urea dalam lingkungan 20-40 μmol seliter;
• kadar penapisan glomerular kurang daripada 5 mililiter seliter;
• kandungan bikarbonat - kurang daripada 15 mmol seliter.

Apabila sampel buah pinggang orang sakit dengan masalah buah pinggang akan seperti yang ditunjukkan dalam senarai, nefrologist boleh menasihati memulakan prosedur dialisis. Untuk ini, keinginan pesakit yang sepatutnya diperlukan. Tanpa itu, adalah mustahil untuk memulakan terapi sedemikian.

Bagaimana pula dengan

Untuk keberkesanan prosedur hemodialisis, perlu dilakukan dengan sewajarnya:

1. Untuk ini, mesej harus dibuat antara arteri orang sakit dan venous venousnya. Ini dilakukan dengan bantuan shunt khas, yang pada masa akan datang setiap kali alat "ginjal buatan" akan disambungkan untuk menjalankan darah melalui sistem pembersihannya. Tempoh prosedur ini boleh dari 3 hingga 5 jam.
2. Hemodialisis hanya perlu dijalankan di institusi perubatan khusus. Mereka mempunyai bilik yang sesuai dengan peralatan khusus.
3. Terdapat satu skema yang mudah dipermudahkan dialisis. Pertama, darah manusia tidak dibekalkan dibekalkan ke peranti ini.
4. Selepas itu, ia diluluskan melalui mekanisme yang memisahkan bahan-bahan toksik daripadanya. Mereka keluar dari produk darah, selepas itu penyelesaian dialisis yang sesuai diberikan ke dalamnya.
5. Cecair bercampur dengan satu sama lain, menjadi selamat bagi seseorang.
6. Selepas itu, dari peranti ke dalam badan masuk sudah dalam bentuk darah yang disucikan tanpa toksin, yang mempunyai kesan buruk.

Dialisis Peritoneal paling sering dilakukan bukan di Rusia, tetapi di institusi perubatan asing. Prosedur ini dijalankan di hospital, kerana ia memerlukan penciptaan akses langsung ke rongga abdomen seseorang yang sakit:

1. Untuk melakukan ini, hirisan dibuat di dinding peritoneal anterior.
2. Selepas pesakit telah mengakses, dia belajar cara mengisi tubuhnya dengan cecair dialisis. Ini adalah kerana proses pembersihan darah dalam kes ini berlaku di rumah.
3. Dialisis peritoneal memerlukan pengenalan larutan ke peritoneum, penyaringan darah seterusnya di tempat ini dan penarikan bahan toksik. Semua ini boleh dilakukan oleh orang yang sakit dengan masalah buah pinggang tanpa perlu terus ke hospital.

Kaedah di atas untuk rawatan terapi sistem kencing manusia dijalankan di pusat pemindahan buah pinggang dan dialisis di Volga. Institusi perubatan ini adalah klinik yang menyediakan penjagaan yang sangat khusus kepada pesakit buah pinggang, hati, pankreas, usus, paru-paru dan penyakit jantung menggunakan kaedah terapi penggantian diikuti oleh pemindahan organ dan tisu.

Diet

Disebabkan fakta bahawa penyakit buah pinggang membawa kepada fakta bahawa dalam tubuh pesakit mengumpul bahan-bahan toksik, doktor disyorkan supaya orang sakit mengikut peraturan diet tertentu. Tujuan utamanya ialah untuk sepenuhnya atau secara mendadak mengehadkan penggunaan garam dalam makanan.

Secara umum, ahli nefrologi dengan penyakit ginjal mengesyorkan diet pada nombor 7. Ia terdiri daripada mengambil kira jumlah bahan berikut:

• protein - dari 60 hingga 70 gram sehari;
• karbohidrat - sehingga 300 gram sehari;
• lemak haiwan asal - sehingga 70 gram sehari;
• sebarang cecair - sehingga 50 gram sehari;
• garam - sehingga 4 gram sehari;
• kalsium - sehingga 1 gram sehari;
• kalium - sehingga 3 gram sehari;
• fosforus - sehingga 1 gram sehari.

Ramai makanan pemakanan nombor 7 mengesyorkan makan dalam kuantiti terhad. Ini terpakai kepada telur, produk tenusu, roti, tudung dan ikan, minyak, dll.

Sepenuhnya dari diet dalam pelaksanaan dialysis buah pinggang harus dikecualikan:

1. makanan berlemak dan goreng;
2. coklat dan koko;
3. buah-buahan kering;
4. broths;
5. barangan tin;
6. serta sayur-sayuran dan buah-buahan kaya dengan kalium dan asid oksalat.

Berapa banyak orang yang hidup dialisis

Tepat meramalkan berapa lama orang dialisis dihidu tidak mungkin. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tempoh ini bergantung kepada banyak faktor, antaranya yang paling penting adalah keadaan kesihatan pesakit. Walau bagaimanapun, anda harus bergantung pada fakta berikut:

1. Jika pesakit benar-benar gagal buah pinggang, berhenti berfungsi, maka dialisis dijalankan beberapa kali seminggu. Dengan kecekapan sisa badan-badan ini, kekerapan prosedur dikurangkan kepada sekali seminggu atau kurang.
2. Hari ini di Rusia tidak ada statistik rasmi mengenai berapa ramai orang boleh hidup dialisis. Dengan terapi yang dipilih dengan betul, serta pemindahan buah pinggang, jangka hayat, seperti yang diyakini oleh sesetengah pakar, diperluaskan oleh kira-kira 20 tahun.
3. Punca kematian selepas permulaan dialisis kerap menjadi gumpalan darah atau penyelesaian pembersihan yang salah dipilih. Faktor kedua, yang juga mempengaruhi kematian pesakit, adalah pelbagai penyakit virus yang mempengaruhi seseorang akibat pengurangan kekebalannya. Oleh itu, fungsi perlindungan badan sering berubah dengan ketara selepas dialisis, yang disebabkan oleh jangkitan biasa, masalah dengan saluran gastrousus atau selesema boleh membawa maut.

Walaupun kelemahan dialisis, prosedur ini sangat diperlukan dalam medan nefrological medicine. Ia membantu menyelamatkan nyawa orang, malah memanjangkannya selama beberapa dekad. Perkara utama dengan ini adalah pemilihan terapi yang betul, pelaksanaan semua cadangan doktor yang hadir dan pemantauan yang teliti terhadap keadaan kesihatan mereka sendiri. Bagi ramai orang, dialisis adalah satu-satunya peluang untuk keselamatan, yang menjadikan prosedur ini sangat penting dan bermakna.

Anda juga boleh melihat kemungkinan dialisis untuk insurans kesihatan wajib.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk dialisis: apakah itu dan bagaimanakah prosedurnya?

Kerosakan buah pinggang menyebabkan kerosakan fungsi organ lain yang penting untuk kehidupan manusia dan kesihatan. Tertunda dalam cecair badan memberi kesan kepada perkembangan penyakit jantung, menyebabkan edema pulmonari, meningkatkan tekanan.

Dialisis adalah prosedur perubatan yang bertujuan untuk membersihkan darah. Hemodialisis sering merupakan satu-satunya ubat untuk penyakit buah pinggang kronik. Terima kasih kepada prosedur pembersihan, slaid dikeluarkan, tekanan stabil, keadaan pesakit bertambah baik.

Maklumat am

Dialisis adalah satu kaedah yang digunakan secara meluas dalam perubatan, yang membayangkan penapisan darah tiruan yang luar biasa.

Prosedur ini sangat penting untuk pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa satu kejadian seperti dialisis buah pinggang bukan rawatan. Kaedah ini membolehkan anda menyingkirkan toksin terkumpul, membersihkannya dari produk metabolik.

Pembersihan buah pinggang dijalankan di hospital, di peralatan khas, di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Sebagai peraturan, prosedur dialisis berlangsung lama, yang sering menjejaskan kesejahteraan umum pesakit.

Jenis Dialisis

Penyakit buah pinggang yang teruk memberi kesan serius kepada kesihatan manusia. Dialisis buah pinggang adalah peluang untuk pesakit dengan patologi organ-organ ini bukan sahaja untuk meningkatkan keadaan kesihatan mereka, tetapi untuk memanjangkan hayat.

Prosedur ini mahal, tetapi hospital moden menawarkan alat khas untuk pembersihan darah untuk semua pesakit.

Terdapat tiga jenis buah pinggang dialisis. Kedua - dua peritoneal dan hemodialisis - dianggap paling berkesan. Yang ketiga adalah dialisis usus, kurang popular, tetapi sangat diperlukan sebagai langkah paliatif apabila jenis lain tidak tersedia. Untuk menentukan jenis pembersihan yang perlu bagi pesakit, doktor mestilah.

Hemodialisis

Intipati hemodialisis adalah penyebaran (pertukaran molekul dan meratakan seterusnya kepekatan mereka dalam dua bahan) bahan-bahan toksik melalui penggunaan membran semipermeable. Satu sisi membran ini berinteraksi dengan darah, yang lain dengan penyelesaian khas.

Interaksi semua darah dan penyelesaiannya membawa kepada ultrafiltrasi - penyingkiran cecair berlebihan dari badan semasa mengeluarkan bahan berbahaya daripadanya.

Terima kasih kepada hemodialisis:

• penyingkiran racun uremik;
• menurunkan tahap urea dan kreatinin dalam darah;
• pelarasan keseimbangan asid;
• menurunkan tekanan darah melalui perkumuhan air dan natrium;
• Manifestasi neurologi yang dikaitkan dengan keracunan badan dikurangkan.

Pada masa yang sama untuk menghapuskan anemia atau perikarditis, adalah penting untuk tidak mengabaikan rawatan sebelum hemodialisis.

Dialisis peritoneal

Dalam kaedah dialisis ini, pembersihan darah berlaku kerana perubahan penyelesaian khusus di rongga abdomen manusia. Peranan membran memainkan peritoneum pesakit. Penggunaan kaedah peritoneal adalah perlu:

dalam keadaan di mana pesakit tidak dapat membersihkan badan dalam kemudahan perubatan khas;
dengan kontraindikasi yang serius untuk hemodialisis.

Dialisis usus

Kaedah penyucian ini melibatkan penggunaan dinding usus besar sebagai membran. Terima kasih kepada pembersihan usus, penurunan paras darah ammonia, urea dan bahan-bahan lain yang berbahaya kepada tubuh yang berlaku, yang terkumpul dalam penyakit tertentu buah pinggang dan hati.

Selain itu, pembersihan usus memberikan hasil yang baik dalam hal keracunan, di mana semua bahan yang berbahaya diekskresikan dengan najis. Juga, penggunaan kaedah itu adalah wajar jika berlaku mabuk, yang mana buah pinggang yang sihat akan dilakukan dengan baik.

Indikasi dan Kontra

Tanda-tanda yang paling umum untuk dialisis adalah kegagalan buah pinggang akut dan kronik.

Dalam kes pertama, produk metabolisme protein dihapuskan dari badan, penunjuk komposisi garam darah menstabilkan. Di peringkat akut patologi, langkah perubatan ini hanya sementara, kondusif untuk pemulihan kerja organ yang terjejas, ukuran yang serasi dengan kaedah rawatan lain.

Pesakit dengan prosedur dialisis kegagalan buah pinggang kronik membantu menunggu pemindahan organ, atau terus hidup.

Sebagai tambahan kepada kegagalan buah pinggang, kepekatan tinggi bahan berbahaya dalam darah pesakit melibatkan pembersihan buatan dengan:

• ketidakseimbangan elektrolit darah yang serius;
• Lebih banyak kelebihan cecair dalam badan (edema pulmonari, otak), yang tidak disingkirkan oleh rawatan konservatif;
• Keracunan serius dengan alkohol, dadah.

Mana-mana manipulasi perubatan mempunyai kontraindikasi. Dialisis, walaupun bantuan yang besar kepada tubuh dalam keadaan di mana buah pinggang gagal, tidak terkecuali. Ia dilarang untuk menjalankan prosedur penyucian darah buatan dalam penyakit berikut:

• kanser darah;
• tumor malignan;
• gangguan neurologi yang teruk;
• penyakit mental yang rumit;
• disfungsi berat sistem kardiovaskular dan pernafasan;
• umur pesakit (lebih daripada 80 tahun).

Juga, dengan keputusan doktor, kemungkinan kontraindikasi mungkin termasuk:

• diabetes yang teruk;
• amyloidosis peringkat teruk;
• tuberkulosis pulmonari terbuka;
• lupus erythematosus;
• ulser saluran penghadaman.

Menjalankan prosedur

Dialisis buah pinggang melibatkan peperiksaan terdahulu, selepas itu pesakit ditetapkan prosedur tertentu. Pilihan kaedah bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, cadangan doktor dan keupayaan institusi perubatan.

Hemodialisis

Biasanya, hemodialisis dijalankan di hospital yang dilengkapi peralatan dan bekalan yang diperlukan. Walau bagaimanapun, terdapat alat mudah alih yang membolehkan darah dibersihkan di luar kemudahan perubatan.

Untuk hemodialisis di hospital adalah perlu:

• alat pembekalan darah;
• membran;
• sebuah peranti yang memberi suapan dan menyediakan campuran yang tidak boleh difahami.

Dalam hemodialisis, darah ditapis, dari mana bahan-bahan berbahaya, garam, dan urea dikeluarkan selepas memasuki peranti. Pada masa yang sama, semasa hemodialisis, bahan dari larutan dialer memasuki darah, iaitu penyebaran melalui membran khas berlaku. Selepas itu, darah dimasukkan semula ke dalam badan.

Lakukan Kaedah Peritoneal

Dialisis buah pinggang ini melibatkan memasukkan kateter plastik di dalam perut, beberapa sentimeter di bawah pusar.

Bahagian proksimal (hampir ke tengah) kateter ditekan ke atas ke atas terowong subkutan, sekali gus mencegah jangkitan memasuki peritoneum. Akhir tiub dibuang melalui lubang khas di kulit.

Dengan bantuan kateter, jumlah bendalir yang diperlukan disuntik, yang selepas beberapa waktu dihapuskan dari tubuh bersama-sama dengan bahan berbahaya.

Adalah mungkin untuk menjalankan prosedur dalam dua cara: tetap dan automatik. Dalam kes pertama, campuran diperkenalkan ke dalam badan untuk tempoh sekurang-kurangnya 6 jam, selepas itu dibawa keluar. Prosedur ini perlu dijalankan beberapa kali sepanjang hari.

Dengan kaedah automatik, penyelesaian diberi makan dan ditarik balik hanya pada waktu malam, menyampaikan ketidakselesaan kepada pesakit.

Dialisis usus

Proses pembersihan adalah sama seperti membasuh usus dengan enema biasa. Tetapi selalunya prosedur itu melibatkan penggunaan bukan sahaja sudu sirap, tetapi juga peralatan khas untuk hydrocolonotherapy. Pembersihan dilakukan berulang kali.

Semasa kejadian ini, bahan-bahan berbahaya melalui tisu usus ke dalam campuran dialisis. Ini berlaku kerana tekanan osmosis pada penyelesaiannya.

Enema semasa pembersihan usus tidak terdiri daripada air, tetapi penyelesaian dialisis khas, di mana nisbah glukosa, potassium, magnesium dan lain-lain perlu diperlukan.

Komplikasi yang mungkin

Dialisis buah pinggang, tanpa mengira jenis - tekanan kepada badan. Walaupun kebarangkalian penampilan mereka rendah, komplikasi dan akibat semasa dialisis buah pinggang masih ada.

Oleh itu, adalah penting bagi setiap pesakit untuk mengetahui bukan hanya ciri-ciri prosedur, tetapi juga bagaimana ia mempengaruhi badan. Jadi, akibat dari kaedah penyucian ini boleh:

• sakit kepala, loya, muntah, sawan, tekanan darah tinggi, kehilangan kesedaran;
• tekanan darah rendah - berlaku pada latar belakang peningkatan ultrafiltrasi semasa prosedur;
• peningkatan dalam suhu badan - muncul, sebagai peraturan, akibat pencemaran bakteria peranti untuk prosedur;
• embolisme udara - buih udara memasuki darah pesakit semasa manipulasi perubatan;
• pendarahan dari hidung dan saluran penghadaman;
• kelengkungan membran dialyzer;
• jangkitan sekunder (biasanya ia adalah hepatitis B atau radang paru-paru);
• Penyakit aluminium - berlaku kerana kepekatan aluminium yang tinggi dalam air untuk penyediaan penyelesaian (ditunjukkan oleh sakit sendi, kelemahan otot, kerapuhan tulang, gangguan ucapan, hidrosefalus);
• memperolehi sista ginjal;
• Terdapat keadaan apabila pesakit mempunyai tindak balas alergi terhadap salah satu komponen penyelesaian yang disuntik, dalam kes ini, anda mesti segera melaporkan masalah itu kepada doktor.

Berapa banyak orang yang hidup dialisis

Pembersihan buatan ginjal adalah peluang hidup bagi orang yang mengalami kegagalan buah pinggang. Dengan dialisis, ramai pesakit bukan sahaja hidup, tetapi tetap berfungsi sepenuhnya. Baru-baru ini, orang dengan penyakit buah pinggang yang serius telah hidup tidak lebih daripada 5-7 tahun.

Hari ini, terima kasih kepada peralatan dan bahan moden, pembersihan tiruan badan dapat memanjangkan umur pesakit sehingga 20 tahun dan kadang-kadang lebih banyak tahun.

Di samping itu, terima kasih kepada pencapaian ubat-ubatan, dialisis sering dilakukan dengan bantuan alat mudah alih, yang membolehkan anda hidup tidak hanya panjang tetapi juga kehidupan yang lebih baik tanpa kunjungan ke hospital yang kerap.

Hemodialisis: cara hidup dengan "buah pinggang buatan"

Tubuh manusia sering didedahkan kepada banyak faktor alam sekitar yang berbahaya yang boleh mengganggu penghidupannya. Selalunya buah pinggang mengambil tubuh mereka sendiri - organ sistem kencing, yang mengeluarkan bahan toksik dari darah, menghalang mereka daripada memasuki otak dan saraf tunjang, saluran gastrousus, dan kelenjar endokrin. Sekiranya fungsi ini dilanggar, tubuh manusia terdedah kepada sebarang serangan baru. Untuk mencegah perkembangan komplikasi sekunder dalam gangguan buah pinggang dan prosedur hemodialisis telah dicipta.

Apa itu hemodialisis

Hemodialisis adalah teknik perubatan yang dibangun pada permulaan abad yang lalu yang membolehkan membersihkan tubuh manusia dari bahan toksik tanpa menggunakan buah pinggang. Ia berdasarkan kepada mudah dan diketahui oleh semua orang dari penyebaran kursus sekolah dan pemindahan tenaga secara berterusan. Penyebaran adalah keupayaan komponen satu bahan untuk menembusi struktur yang lain, menjadikannya jisim homogen.

Hemodialisis adalah salah satu jenis dialisis, yang mempunyai kesan yang paling ketara. Terima kasih kepada teknik ini, menjadi mungkin untuk menyelamatkan pesakit yang paling tidak harapan.

Hemodialisis adalah berdasarkan penapisan darah melalui membran khas.

Antara cecair biologi pesakit (plasma darah) dan penyelesaian kimia khas yang mengandungi garam natrium, kalium, dan magnesium, terdapat permukaan getah elastik. Bergantung pada saiz liang yang mempunyai membran seperti itu, ia boleh lulus atau memegang selektif mana-mana molekul. Darah dibersihkan dan dikembalikan ke tubuh pesakit melalui sistem yang sama.

Video: Doktor bercakap mengenai hemodialisis

Rawatan sedia ada

Dialisis adalah teknik untuk menormalkan komposisi darah manusia. Bergantung pada tempat dan ciri prosedur, terdapat:

1. Sebenarnya hemodialisis. Jika tidak, kaedah ini dipanggil "ginjal buatan", kerana pembersihan darah dijalankan di luar tubuh pesakit. Sering digunakan dalam pelbagai penyakit sistem kencing dan keracunan.
2. Dialisis peritoneal. Membran di mana penapisan berlaku adalah peritoneum luaran (parietal), yang mempunyai keupayaan untuk menyerap toksin. Kaedah ini digunakan dalam proses keradangan di rongga perut dan pelvis kecil (peritonitis, sepsis).
3. Dialisis usus. Untuk menjalankan prosedur sedemikian, doktor mesti mengeluarkan gelung usus dan mencuci mereka dengan agen hipertonik khas. Kaedah yang sama digunakan untuk memerangi penyakit berjangkit.

Jenis hemodialisis untuk tempoh penggunaan:

• tunggal (1-2 prosedur, dengan proses akut);
• kursus (beberapa sesi setahun untuk mengekalkan prestasi ujian air kencing dan darah yang optimum);
• kronik (dijalankan untuk hidup, kerana tanpa ia pesakit akan membawa maut).

Ciri-ciri hemodialisis pada pesakit umur yang berbeza

Pada lelaki dan wanita dewasa, prosedur itu dilakukan mengikut prosedur yang diterima umum, dengan mengambil kira semua petunjuk dan kontraindikasi yang diperlukan. Sepanjang tempoh hemodialisis, pesakit menerima senarai sakit, yang dikemukakan kepada majikan.

Penggunaan alat ginjal buatan pada kanak-kanak juga tidak mempunyai had umur. Sekiranya perlu, hemodialisis boleh diberikan kepada kanak-kanak sebaik sahaja selepas kelahiran sebagai langkah terapi penggantian sementara untuk kegagalan buah pinggang. Untuk pelaksanaannya, anda memerlukan peranti khas saiz kecil, disesuaikan secara individu untuk setiap kanak-kanak.

Pada pesakit tua, tempoh pemulihan selepas prosedur ditangguhkan adalah beberapa kali lebih berat daripada pada yang lebih muda. Doktor menerangkan ini dengan proses perlahan metabolik yang perlahan dan kebolehan badan yang rendah untuk menjana semula dan pulih.

Kelebihan dan keburukan prosedur

Seperti mana-mana kaedah rawatan lain, hemodialisis mempunyai sisi positif dan negatif. Sebelum menetapkan prosedur ini, doktor mesti menimbang kebaikan dan keburukan sebelum membuat keputusan muktamad.

Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin perlu bekerja dengan ahli psikoterapi untuk menyesuaikan sikap hemodialisis.

Pesakit mempunyai hak untuk menolak hemodialisis mengikut keutamaannya, tetapi perlu diingat bahawa tiada kaedah rawatan yang sedia ada akan membawa hasil sedemikian. Dalam amalan saya, saya telah berjumpa seorang wanita yang telah mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Penggunaan teknik ini adalah satu-satunya pilihan untuk memanjangkan hayat pesakit, tetapi dia secara mutlak menolak, memetik keengganan untuk meletakkan badan asing di dalam tubuhnya. Pesakit itu pergi ke bandarnya, terus dirawat dengan ubat-ubatan rakyat dan melawat pelbagai pengamal, tetapi ini tidak membantu, kerana penyakit itu terus berkembang. Beberapa tahun kemudian, wanita ini dibawa ke hospital kami dalam koma yang sangat teruk. Doktor berjuang untuk hidupnya selama dua hari, tetapi kerana kegagalan buah pinggang untuk menyelamatkan pesakit gagal.

Jadual: kelebihan dan kekurangan prosedur

Video: kebaikan dan keburukan hemodialisis

Petunjuk dan kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah

Adalah perlu untuk menjalankan prosedur dalam patologi berikut:

1. Perkembangan penyakit ginjal akut atau kronik - keadaan yang serius di mana produk-produk pereputan pelbagai sebatian biologi dan kimia terkumpul di dalam aliran darah. Sistem kencing tidak dapat menghilangkannya, mengakibatkan kerosakan pada otak, jantung dan paru-paru. Apabila menetapkan hemodialisis semasa tempoh penyakit buah pinggang, adalah perlu untuk memberi tumpuan kepada tahap kreatinin darah - bahan yang terbentuk semasa aktiviti tisu otot manusia. Meningkat kepada 12-15 mg menunjukkan bentuk penyakit yang serius yang memerlukan rawatan kecemasan.
2. Keracunan akut (makanan, bahan kimia), berlebihan dadah atau ubat narkotik. Bahan toksik yang membentuk senyawa ini memperlambat pengangkutan oksigen ke organ dan tisu yang paling penting. Ini membawa kepada keadaan hipoksia dan kepupusan secara beransur-ansur pelbagai laman web.
3. Pengumpulan cecair berlebihan dalam tisu paru-paru dan otak, mengancam kehidupan pesakit. Dalam kes ini, hemodialisis membolehkan anda membuang air secara cepat dan berkesan dari badan, meninggalkan hanya elektrolit yang diperlukan (kalsium, magnesium, natrium).
4. Kejutan beracun, atau septik, adalah keadaan patologi teruk yang disebabkan oleh pengumpulan produk sisa bakteria, virus atau kulat dalam sistem peredaran manusia. Alat ginjal buatan membantu membersihkan plasma hanya dari kekotoran berbahaya yang terserap oleh pori-pori membran.

Kontra atau syarat-syarat yang anda perlukan untuk menunda hemodialisis ialah:

1. Pembacaan penyakit psikiatri (paranoia, skizofrenia, psikosis manic-depressive). Dalam keadaan ini, pesakit tidak dapat mencukupi realiti secara mencukupi dan bertindak balas negatif terhadap percubaan doktor untuk menenangkannya. Pesakit berbahaya kepada orang lain dan dirinya sendiri, dan juga boleh merosakkan peralatan perubatan mahal, meninggalkan unit hemodialisis tanpa radang ginjal buatan.
2. Kerosakan parah ke otak, tulang belakang, patah tulang belakang. Pesakit yang mengalami kecederaan sedemikian mesti terlebih dahulu dikendalikan dan stabil, kerana prosedur hemodialisis boleh menyebabkan kemerosotan dalam keadaannya.
3. Ketiadaan maklumat mengenai identiti mangsa dan penyakitnya. Sesetengah pesakit memasuki hospital tanpa dokumen, dan mencari kerabat dan kenalan mungkin mengambil masa beberapa minggu. Dalam kes ini, disyorkan untuk menangguhkan prosedur sehingga semua maklumat yang diperlukan mengenai keadaan kesihatan manusia diperolehi.

Bagaimana hemodialisis

Teknik penggunaan alat ginjal tiruan hampir sama di semua institusi perubatan. Bilangan sesi ditentukan oleh doktor yang menghadiri pesakit berdasarkan data mengenai keadaan kesihatan dan dinamika perjalanan penyakit. Dalam penyakit akut, 1-2 prosedur mungkin diperlukan, sementara patologi kronik memerlukan hemodialisis berterusan. Tempoh sesi adalah dari 4 hingga 6 jam.

Dengan hemodialisis, pesakit mempunyai posisi duduk atau berbaring yang selesa.

Tahap hemodialisis:

1. Memantau keadaan umum pesakit. Doktor mengubah suhu, nadi, tekanan darah, kekerapan pernafasan, meminta pesakit tentang kesihatannya dan kehadiran aduan tertentu.
2. Penyediaan penyelesaian khusus. Susunannya berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu penyakit setiap pesakit dan keperluannya untuk elektrolit tertentu (magnesium, natrium, kalsium).
3. Memberi akses kepada sistem peredaran darah. Peralatan buah pinggang tiruan boleh disambungkan ke badan pesakit melalui katil arteri atau vena. Untuk tujuan ini, terutamanya menggunakan kapal lengan bawah (elbow bend). Sekiranya perlu, anastomosis dikenakan antara arteri dan urat, yang memberikan laluan terbaik plasma.
4. Menghubungkan mesin buah pinggang buatan. Pesakit mempunyai kedudukan yang selesa di kerusi, selepas itu hemodialisis bermula. Setiap setengah jam, doktor atau jururawat bertanya bagaimana pesakit merasa.

Penyediaan pembersihan darah buatan

Untuk mengelakkan perkembangan akibat yang tidak diingini dan menjalani prosedur tanpa rasa sakit, mungkin bukan sahaja untuk mempunyai sikap positif, tetapi juga untuk memberikan beberapa aspek. Biasanya, pesakit tahu tarikh anggaran ketiadaan mereka dari tempat kerja, dengan hasil yang mendapat sijil kecacatan tidak menjadi masalah. Apa yang perlu dipertimbangkan sebelum prosedur:

1. Hemodialisis dijalankan di pusat perubatan khas, dispensari atau jabatan hospital besar. Pertama sekali, pesakit mesti menyediakan pelbagai pilihan untuk mengangkut sana dan belakang (sebaik-baiknya diiringi oleh saudara-mara atau rakan-rakan). Adalah penting untuk tidak lupa untuk membawa dokumen-dokumen yang diperlukan, senarai yang dinyatakan terlebih dahulu oleh doktor yang hadir.
2. Ambil pakaian dan kasut yang selesa untuk membuat penginapan anda di dalam lingkungan selesa. Juga, doktor dibenarkan membawa buku, majalah, telefon bimbit dan tablet. Menonton filem dan mendengar muzik ada di fon kepala, supaya tidak mengganggu pesakit lain. Anda boleh membaca atau menonton filem untuk mengambil masa.
3. Hentikan minum alkohol, merokok, makan makanan ringan. Ini akan memunggah badan, menyediakannya untuk prosedur yang akan datang. Nikotin dan alkohol etil juga berfungsi sebagai sumber tambahan toksin yang memberi kesan negatif kepada buah pinggang.
4. Jangan terlibat dalam aktiviti fizikal aktif (sukan, kerja rumah). Ketegangan yang berlebihan pada hari sebelum hemodialisis boleh mengakibatkan pengurangan badan yang seterusnya, dan jumlah kreatinin serum juga akan meningkat dengan ketara.
5. Jangan lupa makan beberapa jam sebelum prosedur. Jika hemodialisis dilakukan pada perut kosong, pesakit lebih kerap mempunyai komplikasi yang tidak diingini dan kemerosotan kesihatan. Bubur - makanan mudah dicerna yang mengandungi karbohidrat yang sihat dan sesuai untuk makanan sebelum prosedur
6. Sesetengah pesakit mungkin tidak mudah menerima kebergantungan berterusan pada alat buah pinggang tiruan. Sekiranya perlu, lawati psikoterapi untuk menormalkan keadaan dalaman anda. Ini akan mengelakkan sikap tidak peduli dan kemurungan, mengatasi emosi negatif.

Hemodialisis di rumah

Sekiranya anda mempunyai peralatan yang diperlukan dan latihan khas, prosedur boleh dijalankan di luar hospital. Pada mulanya, pesakit perlu berunding dengan profesional perubatan, tetapi dalam beberapa bulan dia akan dapat melakukan segala-galanya sendiri.

Sistem hemodialisis rumah berkembang secara meluas di luar negara, di mana seorang doktor keluarga dilampirkan kepada setiap orang dengan masalah yang sama. Di Rusia, teknik ini wujud agak baru dan tidak begitu diperlukan.

Apa yang diperlukan untuk menjalankan prosedur di rumah:

• sistem pembersihan air; Sistem rawatan air adalah komponen utama dalam prosedur.
• dialyzer (penapisan unit); Berat pengukur rendah membantu mengurangkan kos pelupusan sisa.
• penyelesaian bikarbonat; Pekat bikarbonat kering ringan dan mudah dibawa.
• sistem pengendalian intelektual prosedur (memastikan keselamatan pesakit). Sistem kawalan intelektual yang dibangunkan dalam keadaan kecemasan

Semasa bekerja di Jerman, saya telah menjumpai pesakit yang telah menggunakan peranti sedemikian selama beberapa tahun. Ia memungkinkan untuk mengekalkan pergerakan dan perjalanan ke mana-mana bahagian dunia tanpa membahayakan kehidupan pesakit. Satu-satunya kelemahan kaedah pembersihan darah di rumah adalah ketidakmungkinan kawalan perubatan. Doktor Jerman menyelesaikan masalah ini dengan cara yang berikut: pesakit menghubungi hospital melalui pautan video sebelum dan selepas prosedur, dan data mengenai keadaannya dimasukkan ke dalam sistem.

Pemulihan selepas hemodialisis

Selepas prosedur, pesakit mungkin mengalami beberapa sensasi yang tidak menyenangkan: loya, muntah, pening dan keletihan. Doktor mencadangkan kira-kira 10-20 minit untuk berbaring di sofa, dan selepas itu anda boleh bangun. Ini akan mengelakkan penurunan tekanan yang tajam dan perkembangan pengsan. Selepas sejam, anda boleh minum teh manis yang kuat dengan sandwic, jika tiada kesan sampingan yang lain, adalah disyorkan untuk dimakan sepenuhnya. Dalam masa beberapa hari, adalah berbaloi untuk menghadkan pergolakan psiko-emosi, tekanan dan usaha fizikal.

Salah satu kawan saya segera selepas prosedur itu pergi ke perlawanan bola sepak sebagai penonton. Semasa permainan, dia sentiasa saraf dan sangat bimbang, yang menyumbang kepada pembebasan ke dalam darah sejumlah besar adrenalin - bahan yang mempunyai keupayaan untuk meningkatkan tekanan darah. Dalam gabungan dengan hemodialisis yang baru dilakukan, ini membawa kepada perkembangan krisis hipertensi. Dari perlawanan itu, lelaki itu segera dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi, di mana doktor dapat menormalkan tekanan darah.

Kesan prosedur dan ramalan rawatan yang tidak diingini

Hemodialisis boleh meningkatkan jangka hayat pesakit dengan penyakit yang teruk oleh 20-30 tahun. Walaupun penentang kaedah terapi ini mengatakan sejumlah besar akibat yang tidak diingini, keputusan statistik yang positif lebih dipercayai. Kesan sampingan selepas dan semasa prosedur termasuk:

• sakit kepala dan pening;
• mual dan muntah;
• pedih ulu hati;
• keletihan, kelemahan, mengantuk dan kelemahan;
• kehilangan selera makan;
• ketidakselesaan di laman kemasukan jarum;
• gatal-gatal dan pembakaran kulit;
• kekejangan - kontraksi spontan otot-otot badan dan anggota badan.

Komplikasi hemodialisis agak jarang berlaku dan secara langsung berkaitan dengan pelanggaran teknik kaedah terapi ini, serta ciri-ciri individu organisma. Selalunya terdapat akibat yang tidak diingini:

• pembentukan komplikasi purulen-septik (infiltrat, abses);
• pembentukan hematoma di tapak kemasukan jarum;
• phlebitis - radang pembuluh darah;
• mengurangkan aktiviti sistem imun;
• berat badan;
• berlakunya perubahan keradangan dalam rongga mulut (ulser);
• gangguan tidur.

Galeri foto: komplikasi prosedur

Hemodialisis dan kehamilan

Semasa kanak-kanak sedang menunggu, beberapa perubahan hormon berlaku di tubuh wanita. Mereka boleh menyebabkan kemerosotan dalam keadaan umum pesakit, dengan keputusan bahawa doktor memutuskan untuk meningkatkan kekerapan prosedur hemodialisis. Oleh kerana rahim hamil memerah vena cava inferior, jika wanita terletak di belakangnya untuk jangka masa yang panjang, tempoh sesi juga dapat dikurangkan menjadi 2-3 jam.

Untuk pembetulan anemia (anemia), pesakit perlu mengambil makanan tambahan zat besi.

Semasa latihan di hospital bersalin di salah satu bandar utama, saya berpeluang untuk mengambil bahagian dalam sesetengah pesakit dalam pesakit yang sedang menjalani hemodialisis. Wanita itu hamil, belum mengetahui bahawa dia mempunyai bentuk awal kegagalan buah pinggang. Dengan pertumbuhan dan perkembangan janin, keadaan pesakit semakin memburuk, akibatnya dia diletakkan di sebuah hospital khusus. Pesakit dengan sendirinya menolak untuk menamatkan kehamilan, tetapi mematuhi semua preskripsi doktor dan menghadiri setiap prosedur hemodialisis. Selepas janin mencapai 37 minggu, doktor memutuskan untuk melakukan seksyen cesarean untuk mengelakkan kegagalan buah pinggang akut dalam pesakit. Hasil pembedahan, bayi yang sempurna sihat dan aktif dilahirkan, dan wanita itu meneruskan rawatannya lagi.

Pemakanan pesakit pada hemodialisis

Diet adalah bahagian utama terapi, yang mengurangkan beban pada buah pinggang dan melindungi tubuh pesakit daripada terdedah kepada toksin. Semasa tempoh perjuangan dengan pelbagai penyakit, tubuh membelanjakan sebahagian besar tenaganya pada regenerasi sel dan tisu, serta pemulihan rizab. Itulah sebabnya perlu menyediakan pesakit dengan diet seimbang, berdasarkan keperluan mereka.

Pengambilan garam hanya terhad kepada 5 gram sehari, kerana ia mempunyai keupayaan untuk mengekalkan air dalam badan dan menyebabkan bengkak.

Makanan apa yang perlu dimasukkan ke dalam makanan:

• sayur-sayuran, buah beri, buah-buahan, kacang;
• minuman buah-buahan semulajadi dan jus;
• sayur-sayuran;
• bijirin;
• daging dan ikan tanpa lemak;
• susu, keju kotej, kefir, ryazhenka.

Photo Gallery: makanan sihat

Apa yang perlu dikecualikan untuk pesakit hemodialisis:

• makanan laut;
• cip, keropok;
• makanan segera;
• produk separuh siap;
• gula-gula;
• sosej dan sosej;
• mayonis dan sos tomato.

Menu makanan contoh untuk pesakit pada hari minggu:

1. Isnin:
   • sarapan pagi: rebus telur rebus, roti gandum seluruh roti dengan sedikit mentega dan keju kambing;
   • makan tengah hari: borscht pada sup daging sapi dan salad sauerkraut dengan jumlah minimum garam;
   • makan malam: kentang tumbuk dengan patty ayam wap.
2. Selasa:
   • sarapan: oat dengan satu sudu madu dan buah beri (segar atau beku);
   • makan malam: kacang pea tanpa daging salai dan beberapa keping roti hitam;
   • Makan malam: rebus rebus dan bubur soba.
3. Rabu:
   • sarapan pagi: keju cottage dengan penambahan buah (epal, pisang);
   • makan malam: salad sayuran, kaviar skuasy, pasta dengan daging lembu patty;
   • makan malam: bebola daging ayam, bubur kuning.
4. Khamis:
   • sarapan pagi: muesli dalam kombinasi dengan yogurt rendah lemak tanpa tambahan;
   • makan tengah hari: sup sayur-sayuran, salad timun dan tomato, berpakaian krim masam;
   • makan malam: daging lembu dalam sos krim dan lentil.
5. Jumaat:
   • sarapan pagi: bubur nasi dengan pisang, kismis atau prun;
   • makan malam: telinga, beberapa buah roti atau roti;
   • makan malam: kek ikan kod, barley mutiara.
6. Sabtu:
   • sarapan pagi: bubur jagung dengan mentega, sandwic daging babi;
   • makan tengahari: sup krim cendawan yang diperbuat daripada champignons dengan keropok, bit paya dengan krim masam;
   • Makan malam: bubur labu, daging ayam.
7. Ahad:
   • sarapan pagi: telur hancur dengan keju dan herba segar;
   • makan malam: sup tanpa lemak dengan daging rebus, salad kubis cincang dan wortel parut;
   • Makan malam: Lada yang disumbat yang disumbat dengan daging.

Ulasan pesakit hemodialisis dan kakitangan perubatan

Saya bekerja di pusat perubatan, dialisis. Pengalaman kerja adalah 13 tahun. Saya ingin memberitahu anda bahawa tubuh manusia adalah individu. Sesetengah pesakit hidup selama 25 tahun dialisis. Saya tahu ini. Mereka masih memulakan dialisis pada peranti lama "pra-revolusioner", dan kini mesin dialisis telah bertambah baik. Ramai pesakit yang bertoleransi dialisis. Jangan risau, ramai orang sedang menjalani dialisis, perkara utama adalah mengikuti diet dan cadangan doktor.

Julia

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4033342/

Saya akan memberitahu anda 100 peratus bahawa TIDAK SATU WELL boleh bertolak ansur dengan prosedur ini, walaupun ia tidak menunjukkannya. Jika anda boleh bertolak ansur dengan kateter, fistula, suntikan intravena berterusan dengan jarum tebal, sakit kepala, pil berterusan dan sekatan makan, maka ketidakselesaan psikologi sukar untuk bertahan. Anda tahu bahawa anda telah terikat dengan peranti ini sepanjang hayat anda, anda perlu menghabiskan sekurang-kurangnya 6 jam 3 kali seminggu untuk rawatan ini, dan hanya datang ke hospital pada masa yang sama, dalam cuaca dan dalam keadaan apa pun. Orang yang anda jumpai, mati dari semasa ke semasa, nampaknya tidak ada sebab tertentu.

Malika

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4033342/

Saya berumur 35 tahun, sudah dialisis pada tahun kelima. Anda betul, secara psikologi untuk menerima keadaan tidak realistik, sukar untuk belajar hidup "dalam sistem". Bagi saya, sebagai seorang pemuda, amat sukar untuk mengatur percutian musim panas saya. Ia sangat mahal (dalam Crimea-900grn.procedure pada musim ini), tetapi mengenai rehat luar negara, anda tidak perlu berfikir sama sekali. Sayang sekali saya tidak dapat melihat banyak perkara, menunjukkan banyak kepada anak saya dan melihat reaksinya.

Varvara Sonyachna

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4033342/

Saya berbaring di dialisis, saya perasan ketika saya selalu berasa lebih teruk pada dialisis malam, saya dipanggil untuk peralihan lain apabila saya boleh bekerja, saya sampai pada kesimpulan bahawa 2 shift yang paling mudah untuk saya, tekanan stabil dan saya pulih lebih cepat selepas prosedur.

dan lain-lain

http://www.dr-denisov.ru/forum/5-7968-3

Hari ini, rakan saya dialisis yang saya jumpai pada tahun '96, berumur 45 tahun, dia terselamat daripada 4 pemindahan (tidak berjaya (((). Dia menjalani dialisis selama 27 tahun! 27 tahun yang sukar dan betapa gembira dengan ibu bapanya bahawa anaknya masih hidup dan Dan saya ingin semua orang berusaha untuk menjalani dialisis selama 30 dan 40 tahun, dan mungkin lebih banyak lagi, perkara utama tidak menjadi acuh tak acuh kepada diri sendiri dan mula tertanya-tanya apa yang dialisis tidak selepas 2 tahun atau 10 tahun, tetapi sebaik sahaja anda mendapat dialisis, dan dengan ciri-ciri moden, dan sebelum ini.

15azalia15

http://www.dr-denisov.ru/forum/5-7968-4

Hemodialisis adalah prosedur sejagat yang membolehkan anda untuk meningkatkan jangkaan jangka hayat pesakit yang mengalami pelbagai penyakit serius. Terima kasih kepada pencapaian ubat-ubatan moden, orang-orang semacam itu boleh memulihkan sepenuhnya badan mereka secara separa atau sebahagian. Sudah tentu, prosedur ini mempunyai beberapa batasan dan kelemahan, tetapi mereka juga pudar terhadap latar belakang akibat yang dihasilkan. Sekiranya anda atau orang rapat anda telah ditetapkan hemodialisis, anda tidak seharusnya lebih sedih: keputusan positif boleh melebihi jangkaan anda.

Dialisis - tanda, jenis, komplikasi

Ginjal adalah organ berpasangan sistem kencing, yang melakukan fungsi penjanaan dan pengumpulan utama air kencing, dan juga membersihkan tubuh sebatian berbahaya. Apabila disfungsi mereka mengganggu kerja semua organ dalaman, keracunan berlaku dengan bahan-bahan berbahaya.

Untuk membersihkan darah toksin, doktor menggunakan prosedur perubatan - dialisis. Jenis penjagaan ini membolehkan anda mengekalkan kesihatan seluruh badan, yang berkaitan dengannya yang sering digunakan dalam kegagalan buah pinggang. Apakah dialisis buah pinggang, yang menunjukkan dan kontraindikasi, jenis, teknik dan penyediaannya diterangkan dalam artikel ini.

Konsep dialisis dan jenisnya

Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut dan kronik dimasukkan ke jabatan urologi. Semasa terapi, ubat dan dialisis ditetapkan. Apakah dialisis? Ini adalah prosedur pembersihan darah - fungsi organ yang berpasangan tidak dapat dilakukan sendiri terhadap latar belakang patologi pelbagai etiologi.

Dialisis membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan, sebatian toksik, membantu mengekalkan keseimbangan dan tekanan air elektrolit yang normal.

Petunjuk untuk dialisis:

• kegagalan buah pinggang kronik dan akut;
• keracunan badan dengan sebatian toksik, termasuk alkohol, bahan kimia toksik;
• mabuk kerana penggunaan cendawan, ubat-ubatan;
• pelanggaran air dan elektrolit.

Sebelum prosedur pembersihan darah menggunakan peralatan khusus, pesakit mesti menjalani pemeriksaan instrumental (ultrasound, x-ray dengan pengenalan agen kontras, MRI, CT). Dalam foto, yang diperoleh semasa kajian, anda boleh menentukan keadaan buah pinggang dan prestasi mereka. Di samping itu, pesakit mesti lulus ujian darah.

Asas untuk dialisis ialah petunjuk berikut:

1. kreatinin dari 800-1000 mmol / l;
2. urea dari 20 hingga 40 μmol / l;
3. GFR hingga 5 ml / l;
4. bikarbonat sehingga 15 mmol / l.

Jenis-jenis dialisis: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Apa kaedah untuk memilih menentukan doktor yang hadir bergantung pada umur seseorang, keparahan patologi dan tahap kecekapan organ berpasangan.

Hemodialisis

Hemodialisis adalah prosedur khas yang dijalankan dengan bantuan "alat ginjal buatan", yang melaksanakan fungsi penapisan organ-organ berpasangan dan membantu untuk menghilangkan bahan vaskular rendah dan sederhana, sementara tidak menjejaskan tahap protein dalam plasma darah.

Prosedur dialisis adalah seperti berikut. Dalam proses penapisan, permata itu memasuki alat khas - seorang penjana yang mengandungi penyelesaian khas, dengan bantuan yang mana darah itu disucikan dari sebatian toksik. Selepas itu, permata yang ditapis memasuki badan. Kursus rawatan melibatkan tiga prosedur, yang masing-masing berlangsung selama beberapa jam.

Hemodialisis diberikan kepada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik atau bentuk akut yang teruk, hasil daripada:

• kecederaan organ berpasangan;
• mabuk akibat reaksi alahan;
• keracunan dengan sebatian kimia dan dadah;
• pyelonephritis - patologi radang parenchyma dan sistem pelvis renal;
• glomerulonephritis - kerosakan pada glomeruli etiologi berjangkit;
• penyakit berjangkit dan radang lain dalam sistem kencing dan kemaluan.

Terima kasih kepada hemodialisis, boleh mengurangkan jumlah sebatian toksik dalam darah, memulihkan keseimbangan asid dan elektrolit, menormalkan tekanan darah dan mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan pesakit.

Walaupun terdapat banyak kelebihan, kaedah permata pembersihan ini dikontraindikasikan pada penderita pendarahan, termasuk cerebral, jantung dan kekurangan vaskular, diabetes mellitus.

Prosedur ini dijalankan oleh kakitangan yang terlatih khas, cecair dikeluarkan dari darah dalam jumlah terhad - salah satu kelebihan dialisis buah pinggang, yang membolehkan penggunaannya dalam kebanyakan kes-kes yang teruk dalam kegagalan buah pinggang. Kelemahan prosedur jenis ini termasuk: ia memerlukan banyak masa; Banyak klinik tidak mempunyai peralatan khas untuk pelaksanaannya, kerana kos yang tinggi.

Dialisis peritoneal

Bentuk peritoneal melibatkan pemurnian buah pinggang dengan memperkenalkan penyelesaian dialisis ke dalam rongga perut melalui kateter khas dipasang di bawah rongga umbilik, yang selepas tempoh tertentu dikeluarkan dari tubuh dengan sebatian berbahaya yang meracuni tubuh.

Pemilihan dadah untuk pemutar dibuat berdasarkan keadaan pesakit, umurnya, dan tahap kerosakan pada organ berpasangan. Selepas memilih penyelesaian, semua prosedur berikutnya hanya dilakukan olehnya.

Jenis peritoneal dialisis membolehkan pesakit tidak meninggalkan cara hidup yang biasa. Tempoh singkat prosedur membolehkan gabungan rawatan dengan kerja, masa lapang, dan hiburan. Anda boleh melakukan prosedur di rumah, sementara pesakit tidak perlu mengikut diet khas. Semasa terapi, adalah mungkin untuk mengekalkan fungsi buah pinggang, untuk mencegah perkembangan komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dalam hal ini, dialisis peritoneal boleh digunakan pada pesakit diabetes. Meningkatkan peluang hidup dan transplantasi organ.

Kelemahan prosedur adalah keterlambatan pelaksanaannya - beberapa kali sehari, dan teknik dan ciri pelaksanaannya tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan flora patogenik, yang boleh mengakibatkan perkembangan proses patologi lain di rongga perut.

Dialisis peritoneal buah pinggang tidak disyorkan:

• selepas pembedahan di rongga perut;
• pesakit berlebihan berat badan;
• dengan hernia;
• pesakit dengan gangguan oftalmik;
• pesakit dengan kegagalan buah pinggang peringkat lanjut.

Keadaan Dialisis

Untuk menjalankan pembersihan darah dialisis menggunakan mesin ginjal buatan, anda mesti menghubungi pusat perubatan yang mengkhususkan diri dalam menjalankan prosedur tersebut. Bergantung kepada umur, keadaan pesakit, peringkat kegagalan buah pinggang, proses penapisan boleh dijalankan di hospital, secara pesakit luar atau di rumah, yang bergantung kepada jenis dialisis yang dipilih dan kemungkinan sokongan teknikal institusi perubatan. Sebelum prosedur itu, kakitangan klinik bercakap tentang rawatan, kelebihan, kelemahan, teknologi, serta kesan sampingan yang mungkin.

Sebelum dan semasa rawatan, pesakit mesti:

1. ikuti diet khas;
2. mengambil vitamin dan mineral kompleks;
3. mengambil ujian darah dengan kerap.

Di samping itu, pesakit harus sedar berapa lama mereka hidup dialisis, dan juga keperluan untuk mematuhi prosedur prosedur yang ditetapkan, jika tidak diikuti, keberkesanan rawatan itu tidak hadir. Sekiranya dikehendaki, pesakit boleh melawat psikiatri dan pakar neuropatologi untuk penyediaan moral untuk dialisis.

Diet

Semasa rawatan kegagalan buah pinggang, termasuk dengan pembersihan darah dengan dialisis, doktor menetapkan diet khas yang akan membantu mempercepat proses penyembuhan dan mengurangkan beban pada organ berpasangan. Tabiat pemakanan adalah berdasarkan jadual rawatan No 7, yang membayangkan pembatasan atau penghapusan garam lengkap, yang memberi kesan buruk kepada buah pinggang dan mengekalkan cecair di dalam badan. Pesakit dengan kekurangan buah pinggang boleh mengambil tidak lebih daripada 4 gram garam setiap hari.

Juga, pesakit mesti menghadkan pengambilan makanan kaya dengan fosforus (tidak lebih dari 1 gram sehari) yang terlibat dalam proses pengeluaran kalsium. Protein adalah terhad - tidak melebihi 70 gram sehari. Ia adalah perlu untuk menghadkan karbohidrat - 300 gram sehari, lemak haiwan asal - 70 gram.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada jumlah jumlah cecair yang digunakan. Disfungsi organ yang berpasangan menyebabkan kerosakan diuretik yang berkaitan dengan mana buah pinggang tidak dapat mengeluarkan cecair dan toksin dalam jumlah yang diperlukan.

Oleh itu, pada masa rawatan, cecair harus dihadkan kepada tidak lebih dari 500 ml per hari. Lebihan pengambilan air ditunjukkan oleh peningkatan dalam pembengkakan tubuh.

Untuk tempoh rawatan, keutamaan harus diberikan kepada sayur-sayuran dan sup yang disediakan berdasarkan asas, buah dan beri. Penggunaan kecil daging dan ikan jenis rendah lemak dibenarkan, tetapi tidak melebihi tiga kali seminggu. Pesakit juga boleh makan produk tenusu, krim masam, keju cottage, telur, minyak mentega dan sayur-sayuran dalam kuantiti yang kecil. Jumlah harian produk yang dimakan ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan keadaan umum pesakit dan peringkat kegagalan buah pinggang.

• cendawan dan kuah berdasarkan kepada mereka;
• daging berlemak dan ikan dan sup dalam sup;
• makanan dalam tin;
• daging salai;
• coklat dan lain-lain produk koko;
• jeruk;
• sosej;
• makanan berlemak;
• sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan asid oksalat.

Komplikasi

Dialisis - prosedur untuk pelepasan luar darah, sebagai peraturan, tidak membawa kepada perkembangan komplikasi dan membolehkan untuk memperpanjang umur pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Terima kasih kepada perkembangan ubat-ubatan, hari ini adalah mungkin untuk melanjutkan kehidupan pesakit kepada 20. Orang muda boleh melanjutkan hidup mereka dengan 22 tahun atau lebih.

Walau bagaimanapun, prosedur pembersihan darah yang extrarenal menggunakan alat "buah pinggang buatan" adalah tekanan untuk seluruh badan, yang berkaitan dengannya kesan sampingan berikut boleh berlaku:

1. sakit kepala;
2. gangguan saluran penghadaman: loya, muntah, kembung perut, sakit perut;
3. hipertensi atau hipotensi;
4. kehilangan kesedaran;
5. peningkatan suhu badan adalah komplikasi yang mungkin menunjukkan penambahan jangkitan;
6. embolisme udara - penyumbatan lumen kapal akibat udara masuk semasa manipulasi perubatan, boleh mengakibatkan gangguan aliran darah ke organ dan disfungsi, hasil mematikan tidak dapat dielakkan apabila otot jantung tercapai;
7. penemuan pendarahan luar (dari hidung) dan dalaman (organ saluran gastrousus);
8. Penyakit aluminium ditunjukkan oleh gambaran klinikal yang jelas, yang merangkumi gangguan dalam kerja sistem muskuloskeletal (kerapuhan tulang, sakit otot dan sendi), gangguan ucapan; berlaku kerana aluminium yang tinggi dalam penyelesaian dialisis;
9. pembentukan sista;
10. alahan dialisis.

Penyebab utama kematian selepas dialisis adalah: gumpalan darah di dalam saluran darah; penyelesaian dialisis yang tidak betul dipilih; terlambat bantuan dalam hal tindak balas alergi terhadap dadah; pencerobohan jangkitan sekunder, yang tidak dapat ditanggung oleh tubuh akibat penurunan kestabilan imuniti.

Dialisis adalah satu prosedur yang sangat diperlukan dalam industri nefrotik dan membolehkan anda memanjangkan hayat pesakit dengan kekurangan buah pinggang, yang merupakan hasil daripada keradangan organ-organ yang berpasangan atau mabuk tubuh dengan sebatian, dadah atau makanan yang beracun. Bergantung kepada keadaan pesakit dan keterukan penyakit, doktor mengesyorkan melakukan salah satu jenis dialisis - peritoneal atau hemodialisis, masing-masing mempunyai beberapa kelebihan dan kekurangan, tetapi selalunya satu-satunya cara untuk menyembuhkan dan menyelamatkan nyawa pesakit.