Tubuh manusia menyesuaikan diri dengan keadaan alam sekitar. Dan selama bertahun-tahun mereka tidak menjadi lebih baik. Semakin banyak, tubuh tidak menerima minuman dan makanan yang mesra alam, dan ginjal terlibat dalam pembersihan semua ini. Berat satu badan hanya 200 gram, dan mereka membiarkan 1,000 liter darah per hari.
Air berkualiti rendah, minuman sintetik - semuanya digambarkan dalam kerja-kerja "penapis" kecil ini. Penyakit yang berkaitan dengan organ ini terdapat di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Kebanyakannya, kegagalan buah pinggang adalah membimbangkan. Rawatan dengan kaedah moden dan ubat-ubatan rakyat, serta gejala dan punca penyakit akan dipertimbangkan selanjutnya.
Apakah kegagalan buah pinggang
Ginjal memainkan dua peranan yang amat penting dalam tubuh: mereka mengeluarkan produk metabolik dan mengekalkan keseimbangan asid-asas dan keseimbangan air. Ini dilakukan oleh aliran darah melalui mereka. Kegagalan buah pinggang adalah sindrom di mana kelainan yang teruk dalam berfungsi diperhatikan. Kestabilan organ-organ itu terganggu, keseimbangan fungsi mereka hilang. Darah tercemar yang ditapis, menyebar ke semua organ, ia mengganggu kerja yang diselaraskan dengan baik.
Kegagalan buah pinggang adalah dua jenis:
Bentuk pertama berjalan sangat cepat, tetapi dapat disembuhkan. Lebih sukar dengan kronik, ia berkembang perlahan, tetapi tidak mungkin untuk memulihkan fungsi terjejas. Dan sekarang, setelah menentukan kegagalan buah pinggang akut, pertimbangkan rawatan bentuk dan gejala-gejala yang lebih lanjut.
Punca bentuk akut
Jenis penyakit ini boleh diprovokasi dalam 60% daripada kes-kes trauma atau pembedahan, dalam 40% - rawatan dadah, dalam 2% - kehamilan.
Punca-punca pembangunan mungkin adalah negeri berikut:
- Kejutan traumatik.
- Kehilangan darah yang berlimpah.
- Keracunan dengan racun neotropik.
- Ketoksikan dengan ubat, bahan radiasi.
- Penyakit berjangkit seperti kolera, sepsis, disentri.
- Trombosis dan embolisme adalah berbahaya.
- Pyelonephritis akut atau glomerulonefritis.
- Pengguguran
- Membakar kawasan besar badan.
- Transfusi darah jika ketidakcekapan dikesan.
- Muntah berterusan.
- Semasa kehamilan - toksikosis yang kuat.
- Infark miokardium.
- Pembentukan tumor atau batu di ureter.
Dalam semua keadaan ini, ada kemungkinan untuk membina penyakit buah pinggang, jadi anda perlu mengetahui gejala penyakit pertama.
Gejala penyakit
Seperti yang dinyatakan di atas, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi buah pinggang sepenuhnya dalam keadaan sedemikian, jika anda berunding dengan doktor dalam masa yang singkat. Penyakit ini boleh berkembang dalam masa yang singkat, dari beberapa jam hingga tujuh hari.
Mengakhiri keadaan yang sama pada hari atau lebih. Perkara utama - jangan abaikan, jika kegagalan buah pinggang akut, gejala. Rawatan hendaklah diarahkan segera.
Perkembangan penyakit ini boleh dibahagikan kepada 4 peringkat.
Tempoh pertama - kejutan - berlangsung beberapa hari. Gejala-gejala ini menunjukkan diri mereka sendiri:
- Menggigil
- Meningkatkan suhu badan.
- Pallor atau kesunyian kulit.
- Tekakardia, tekanan darah rendah.
Dalam tempoh kedua, air kencing berhenti membentuk, nitrogen dan fenol terkumpul dalam darah. Bertahan kira-kira satu hingga dua minggu dan mempunyai lebih banyak manifestasi seperti:
- Hilangkan selera anda.
- Kelemahan, sakit kepala, pening kepala.
- Insomnia.
- Mual dan muntah.
- Bau ammonia.
- Edema pulmonari adalah mungkin.
Tempoh ketiga dipanggil restoratif, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan, dan mungkin lebih buruk lagi. Dalam sesetengah kes, orang itu mempunyai selera makan, dia mula berasa lebih baik.
Tempoh keempat juga pemulihan, ia dicirikan oleh hakikat bahawa:
- Petunjuk kembali normal.
- Fungsi renal dipulihkan.
Tempoh ini boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dengan sel-sel hati penyakit ini juga rosak, ini menerangkan keberanian kulit. Sekiranya terdapat keadaan akut, tanda-tandanya mungkin mengingatkan akan kerja-kerja yang merosakkan organ-organ dalaman, seperti hati atau otot jantung, selama satu atau dua tahun.
Punca penyakit kronik
Pembangunan bentuk kronik boleh mencetuskan keadaan seperti berikut:
- Glomerulonefritis kronik.
- Batu buah pinggang.
- Menghalang ureter.
- Polikistik buah pinggang.
- Sambutan lama beberapa kumpulan persediaan perubatan.
- Lupus, kencing manis.
- Pyelonephritis kronik.
Perlu diingat bahawa kursus kronik pyelonephritis dan glomerulonephritis paling kerap menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.
Gejala kekurangan akut kronik
Kursus kronik penyakit ini membolehkan perkembangan proses tidak dapat dipulihkan di buah pinggang. Terdapat pencabulan fungsi perkumuhan, dan uremia berlaku akibat pengumpulan produk metabolik nitrogen. Pada peringkat awal perkembangan, gejala-gejala tidak praktikal, penyelewengan hanya dapat ditentukan melalui analisis khusus. Malangnya, hanya apabila 90% nefrun dimusnahkan, gejala penyakit mula muncul:
- Keletihan.
- Kurang selera makan.
- Kulit pucat dan kering.
- Mual dan muntah.
- Pendarahan
- Anemia
- Edema.
- Gangguan penghadaman.
- Kekejangan otot.
- Kemunculan stomatitis aphthous.
- Sakit kepala yang kerap.
- Kemungkinan gegaran anggota badan.
- Kesakitan bersama.
- Keadaan rambut dan kuku semakin bertambah.
Adalah sangat penting untuk tidak ketinggalan, jika ada kebimbangan bahawa kegagalan buah pinggang dan gejala dapat berkembang. Rawatan perlu bermula secepat mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan perubahan yang tidak boleh diubah.
Diagnosis kegagalan buah pinggang
Jika anda mengesyaki bahawa pesakit itu mengalami kegagalan buah pinggang, rawatan harus bermula hanya selepas pengesahan diagnosis. Ia adalah perlu untuk berunding dengan ahli nefrologi dan ahli urologi. Berikan peperiksaan berikut:
- Analisis biokimia darah untuk elektrolit, kreatinin, urea.
- Analisis air kencing
- Ultrasound pundi kencing dan buah pinggang.
- UZGD.
- Biopsi buah pinggang untuk disyaki glomerulonefritis.
Apabila mendiagnosis penyakit kronik, ditambah ujian Reberg dan ujian Zimnitsky dilakukan tambah.
Rawatan akut
Dalam penyakit yang serius seperti kegagalan buah pinggang akut, rawatan terutamanya bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan masalah.
Jika penyebabnya adalah kejutan pesakit, adalah perlu untuk menormalkan tekanan darah dan mengisi kehilangan darah, jika ada.
Sekiranya keracunan, ia perlu terlebih dahulu membersihkan perut dan usus pesakit. Sekiranya keracunan dengan bahan toksik, adalah mungkin untuk membersihkan badan menggunakan kaedah hemocorrection extracorporeal.
Juga, penyingkiran batu atau tumor dari ureter atau pundi kencing menormalkan keadaan pesakit. Semua prosedur ini dilakukan pada peringkat awal penyakit.
Berikut adalah langkah-langkah yang akan menyumbang kepada penyempitan arteri dan saluran darah. Keluarkan kawasan dengan tisu nekrosis, terapi antibiotik ditetapkan, dengan mengambil kira kerosakan pada tisu buah pinggang. Pesakit diberikan diet bebas protein khusus. Rawatan ubat kegagalan buah pinggang termasuk ubat-ubatan seperti:
Pada peringkat awal perkembangan kegagalan buah pinggang atau untuk mengelakkan doktor meresepkan hemodialisis. Ia ditunjukkan jika doktor melihat bahawa terdapat pelanggaran pada buah pinggang, kemerosotan metabolisme. Hemodialisis dilakukan untuk mencegah komplikasi. Prosedur ini membolehkan anda membersihkan darah sebelum melewati buah pinggang.
Terapi bentuk kronik penyakit ini
Rawatan kegagalan buah pinggang kronik direka untuk memperlahankan kemajuan penyakit mendasar. Tugas utama doktor adalah untuk melihat penyakit pada peringkat awal, untuk mencegah perubahan dalam fungsi buah pinggang.
Untuk rawatan bentuk kronik, dialisis hemodialisis dan dialisis peritoneal digunakan. Mereka dijalankan di institusi perubatan, tetapi tidak memerlukan kemasukan ke hospital, selepas prosedur pesakit boleh pulang ke rumah.
Pesakit boleh melakukan dialisis peritoneal. Ia cukup untuk melawat doktor sebulan sekali. Prosedur ini digunakan untuk rawatan sementara pesakit sedang menunggu pemindahan buah pinggang, kerana penyakit itu mencetuskan proses tidak dapat dipulihkan, dan ini adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan keadaan pesakit.
Pemindahan - penggantian buah pinggang yang terjejas oleh organ penderma. Mereka boleh menjadi saudara mara dan baru-baru ini. Pada mulanya, banyak ujian keserasian dilakukan. Selepas pembedahan, buah pinggang dapat bertahan dalam tempoh setahun. Satu buah pinggang yang sihat menggantikan kerja dua pesakit. Sekiranya penderma adalah saudara, maka kemungkinan peningkatan hasil yang baik.
Selepas pemindahan buah pinggang telah dilakukan, imunosupresan diberikan kepada pesakit, mereka perlu diambil sepanjang hayatnya. Terdapat satu titik negatif: terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan ini, imuniti seseorang ternyata dikurangkan, dan dia dapat dengan mudah dijangkiti dengan penyakit berjangkit.
Diet sebagai rawatan
Sebarang kaedah rawatan kegagalan buah pinggang digunakan, perlu mematuhi diet khas. Berikut adalah beberapa peraturan untuk pematuhannya:
- Adalah disyorkan untuk makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.
- Lemak haiwan harus dikecualikan daripada diet.
- Kurangkan jumlah garam, rempah, daging asap, barang-barang dalam tin.
- Sekiranya tahap potasium dinaikkan, adalah perlu untuk mengecualikan produk yang mengandunginya. Antaranya ialah pisang, kacang, koko, sayur-sayuran dan daging, coklat, buah-buahan kering.
- Dengan uremia, adalah perlu untuk membuang kekacang, ikan, anjing, goose, daging lembu, muesli, dan alkohol dari diet.
- Untuk memasak, lebih baik menggunakan kerajang makanan, tidak termasuk menggoreng dan membakar.
- Adalah dinasihatkan untuk bertukar kepada makanan diet.
- Kurangkan pengambilan protein. Makan protein yang sihat - telur, susu.
Jika kegagalan buah pinggang kronik berkembang, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh menjadi pelengkap yang baik kepada terapi dadah. Perlu diperhatikan bahawa penggunaan alat ini akan lebih efektif pada tahap awal penyakit.
Rawatan ubat kegagalan buah pinggang
Sangat baik, jika resipi yang dicadangkan digunakan, mematuhi diet pemakanan. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:
- Perlu mengambil satu bahagian benih Dill dan pot, tuang 20 bahagian air. Ambil setengah cawan 4 kali sehari. Dill sempurna melegakan keradangan, mempunyai kesan diuretik.
- Alga meningkatkan metabolisme. Anda boleh menambah makanan dalam jumlah 100 gram setiap hari. Membantu menghilangkan toksin dari badan.
Sekiranya anda mengalami kegagalan buah pinggang kronik, rawatan herba akan membantu mengurangkan kemajuan penyakit. Sebagai contoh, disyorkan untuk menggunakan penyerapan ini:
- Ia perlu mengambil 30 gram bunga hitam, tricolor ungu, wort St. John, buah elderberry, 50 gram dandelion dan 80 gram chamomile. Campuran yang dihasilkan, ambil satu sudu, tuangkan 1 cawan air mendidih dan masak selama 3 minit. Setelah sup dirawat selama 10 minit, ketegangan dan minum tiga kali sehari sebelum makan. Ia adalah antipiretik, diuretik dan antiseptik yang baik.
- Akar Burdock meningkatkan keadaan pesakit. Penyerapan disediakan seperti berikut: tuangkan air rebus di atas akar yang dihancurkan, tegaskan semalaman. Pada siang hari, bahagian kecil diperlukan untuk minum infusi. Rejimen minum mesti diperhatikan.
Jika terdapat kegagalan buah pinggang, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan membantu menguatkan sistem imun dan memberi kekuatan untuk memerangi penyakit ini. Contohnya, echinacea tincture akan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan.
Anda boleh campurkan walnut dengan madu dalam perkadaran yang sama dan menegaskan di tempat yang gelap selama 30 hari. Pada hari anda perlu makan 3 sudu teh dalam tiga dos. Alat ini membersihkan darah dengan baik dan menguatkan sistem imun.
Ia sangat penting untuk dikawal, jika anda mengalami kegagalan buah pinggang, gejala. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh mengurangkan manifestasi mereka, oleh itu ia mestilah diselaraskan dengan doktor anda.
Pencegahan penyakit buah pinggang
Tugas pesakit dan doktor adalah seperti berikut: walaupun dengan diagnosis gagal ginjal, rawatan harus diarahkan terutama untuk pemeliharaan fungsi ginjal. Dengan segala cara adalah perlu untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Perkara-perkara berikut boleh dikaitkan dengan pencegahan kegagalan buah pinggang:
- Pertama sekali, merawat penyakit utama.
- Ikuti diet.
- Untuk mencegah dan merawat pyelonephritis kronik dan glomerulonefritis kronik.
- Mengambil peperiksaan menyeluruh dan rawatan penyakit buah pinggang yang tepat pada masanya, mengelakkan komplikasi.
- Rawat hipertensi arteri.
- Penyakit berleluasa buah pinggang dan saluran kencing untuk menghilangkannya pada peringkat awal, kursus terapi penting untuk dilalui hingga akhir.
- Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut, dipantau secara tetap oleh doktor dan memantau nilai darah dan air kencing.
Dengan diagnosis rawatan "kegagalan buah pinggang", hanya pakar yang harus menetapkan ubat, jika tidak, ia boleh menyebabkan kematian pesakit. Ini tidak berlaku apabila anda boleh mengubat sendiri. Buah pinggang adalah organ yang sangat penting, kesihatan mereka mesti sentiasa dijaga.
Kegagalan buah pinggang: bagaimana merawat, diet dan pemakanan apa
Kegagalan buah pinggang adalah keadaan patologi buah pinggang, di mana mereka tidak melakukan kerja mereka sepenuhnya dalam jumlah yang diperlukan sebagai akibat dari sebarang penyakit. Proses ini membawa kepada perubahan ketetapan peraturan diri organisma, dan akibatnya, kerja-kerja tisu dan organnya terganggu.
Kegagalan buah pinggang mungkin berlaku dalam bentuk akut (ARF) dan kronik (CRF).
Punca kegagalan buah pinggang berbeza bergantung kepada bentuk penyakit. Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan ARF:
- Prerenal, iaitu, penyakit ini disebabkan oleh kegagalan jantung, keruntuhan, kejutan, aritmia yang teruk, pengurangan ketara dalam jumlah darah yang beredar (mungkin dalam kes kehilangan darah).
- Renal, di mana kematian tubulus buah pinggang disebabkan oleh tindakan logam berat, racun, alkohol, ubat, atau disebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada buah pinggang; kadang-kadang disebabkan oleh glomerulonephritis akut atau nefritis tubulointerstitial.
- Postrenal, iaitu, akibat halangan akut dua hala ureteri semasa urolithiasis.
Punca kegagalan buah pinggang kronik adalah glomerulonephritis kronik dan pyelonephritis, penyakit sistemik, urolithiasis, neoplasma dalam sistem kencing, penyakit metabolik, perubahan vaskular (tekanan darah tinggi, aterosklerosis) dan penyakit genetik.
Gejala penyakit
Tanda-tanda kegagalan buah pinggang bergantung kepada keparahan perubahan fungsi buah pinggang, pada usia penyakit dan pada keadaan umum badan.
Terdapat empat darjah kegagalan buah pinggang akut:
- Tanda-tanda kegagalan buah pinggang fasa awal: penurunan jumlah air kencing, menurunkan tekanan darah, meningkatkan nadi.
- Fasa kedua (oligurik) terdiri daripada mengurangkan jumlah air kencing atau sehingga penghasilannya berhenti. Keadaan pesakit menjadi teruk, kerana hampir semua sistem badan terjejas dan gangguan metabolik yang lengkap berlaku, mengancam nyawa.
- Fasa ketiga (reduktor atau poliurik) dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah air kencing ke paras normal, tetapi hampir tidak menghilangkan bahan dari badan, kecuali garam dan air, oleh itu dalam fasa ini terdapat bahaya bagi kehidupan pesakit.
- Kegagalan buah pinggang 4 derajat adalah normalisasi air kencing, fungsi buah pinggang dalam masa 1.5-3.5 bulan kembali normal.
Tanda-tanda kegagalan buah pinggang pada orang-orang yang mempunyai bentuk kronik merangkumi penurunan yang signifikan dalam jumlah tisu ginjal yang berfungsi, yang membawa kepada azotemia (peningkatan tahap bahan-bahan nitrogen dalam darah). Oleh kerana buah pinggang tidak lagi mengatasi kerja mereka, bahan-bahan ini diekskresikan dengan cara lain, terutamanya melalui membran mukus saluran dan paru-paru gastrointestinal, yang tidak dirancang untuk melaksanakan fungsi yang sama.
Sindrom kegagalan buah pinggang dengan cepat membawa kepada perkembangan uremia, apabila keracunan diri berlaku. Terdapat penolakan makanan daging, mual dan muntah, rasa dahaga yang kerap, sensasi kekejangan otot dan sakit tulang. Tintik kekuningan muncul di muka, dan ketika bernafas, bau ammonia dirasakan. Jumlah air kencing yang dikumuhkan dan kepadatannya berkurang. Kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak berjalan mengikut prinsip yang sama seperti pada orang dewasa.
Komplikasi penyakit ini
Peringkat terminal kegagalan buah pinggang disebabkan oleh kehilangan fungsi ginjal yang lengkap, yang menyebabkan produk-produk toksik terkumpul di dalam tubuh pesakit. Kegagalan buah pinggang terminal menimbulkan komplikasi seperti gastroenterocolitis, distrofi miokardia, sindrom hepatik-ginjal, perikarditis.
Kegagalan buah pinggang hepatik bermakna kegagalan buah pinggang oliguria progresif pada latar belakang penyakit hati. Dalam sindrom hepatik-renal, vasoconstriction berlaku di kawasan kortikal buah pinggang. Sindrom ini dalam sirosis dianggap sebagai peringkat terakhir perkembangan penyakit, yang membawa kepada pengekalan ion air dan natrium.
Kaedah diagnostik
Diagnosis kegagalan buah pinggang termasuk menentukan jumlah kreatinin, kalium, dan urea dalam darah, serta pemantauan berterusan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Boleh menggunakan kaedah ultrasound, radiografi dan radionuklida.
Untuk mendiagnosis kegagalan buah pinggang kronik, ujian darah dan ujian air kencing biokimia yang canggih, analisis kadar penapisan, urografi digunakan.
Rawatan dengan ubat-ubatan
Rawatan kegagalan buah pinggang dijalankan di unit rawatan intensif atau wad rawatan di hospital. Pada komplikasi yang sedikit, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Hari ini, mungkin untuk menyembuhkan pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut menggunakan mesin buah pinggang tiruan, sementara pemulihan fungsi buah pinggang berlaku.
Sekiranya rawatan dimulakan dalam masa dan dijalankan sepenuhnya, prognosis biasanya lebih baik.
Semasa terapi, rawatan proses metabolik terjejas dilakukan, penyakit yang memperburuk CRF dikesan dan dirawat. Pada peringkat akhir, mereka memerlukan hemodialisis berterusan dan pemindahan buah pinggang.
Ubat untuk kegagalan buah pinggang digunakan untuk mengurangkan proses metabolik: hormon anabolik - larutan testosteron propionat, methylandrostendiol. Untuk meningkatkan peredaran mikro ginjal, anda memerlukan masa yang lama untuk menggunakan trental, chimes, troksevazin dan komplamin. Untuk merangsang perkumuhan air kencing, penyelesaian glukosa ditadbir dengan pengenalan insulin atau diuretik dari kumpulan furosemide. Sekiranya terdapat kepekatan tinggi nitrogen dalam darah, maka mencuci saluran gastrointestinal dengan larutan natrium bikarbonat digunakan, dengan demikian mengeluarkan slaid nitrogen. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong, sebelum makan, sekali sehari.
Antibiotik untuk kegagalan buah pinggang digunakan dalam dos yang dikurangkan, kerana kadar penghapusan mereka berkurangan. Tahap kegagalan buah pinggang kronik diambil kira dan dos antibiotik dikurangkan kepada 2 atau 4 kali.
Rawatan penyakit oleh kaedah rakyat
Bagaimana untuk merawat kegagalan buah pinggang tanpa penggunaan antibiotik dan ubat-ubatan lain, seperti yang diterangkan dalam resipi berikut.
- Ambil daun lingonberry, chamomile, motherwort rumput, bunga siri, dandelion dan ungu pada setengah sudu teh. Koleksi ini dicurahkan dengan segelas air rebus, dibancuh selama kira-kira 1 jam dan mengambil satu pertiga daripada kaca 5 kali sehari.
- Resipi kedua: campuran pudina, wort St. John, balsem lemon, calendula 1 sudu besar. l Dalam periuk, tuangkan campuran herba dengan 2 cawan air masak dan masak sehingga mendidih. Tuangkan infusi yang disediakan ke termos dan biarkan semalaman. Ambil 100 ml setiap hari.
- Rawatan kegagalan buah pinggang dengan ubat-ubatan rakyat termasuk penggunaan kulit buah tembikai yang mempunyai kesan diuretik. Ambil 5 sudu besar. l kulit tembikai iris per liter air. Anda perlu tuangkan kerak dengan air, menegaskan satu jam dan mengambil beberapa kali pada siang hari.
- Kulit delima dan pinggul juga mempunyai sedikit kesan diuretik. Ambilnya dalam bahagian yang sama dan tutup dengan dua gelas air rebus. Sekatkan selama setengah jam dalam keadaan panas dan ambil sehingga 2 gelas sehari.
Prinsip terapi diet untuk kegagalan buah pinggang
Pemakanan dalam kegagalan buah pinggang memainkan peranan penting - perlu mematuhi diet rendah protein dan natrium klorida, untuk mengecualikan dadah yang mempunyai kesan toksik dan merosakkan pada buah pinggang. Pemakanan untuk kegagalan buah pinggang bergantung kepada beberapa prinsip umum:
- Ia adalah perlu untuk menghadkan pengambilan protein kepada 65 g sehari, bergantung kepada fasa penyakit buah pinggang.
- Nilai tenaga makanan bertambah disebabkan peningkatan penggunaan lemak dan karbohidrat.
- Diet untuk kegagalan buah pinggang dikurangkan kepada penggunaan pelbagai buah-buahan dan sayur-sayuran. Pada masa yang sama, perlu mengambil kira kandungan protein, vitamin dan garam di dalamnya.
- Mengadakan produk pemprosesan masakan untuk meningkatkan selera makan.
- Pengambilan yang dikawal selia jumlah natrium klorida dan air, jumlah yang menjejaskan kehadiran petunjuk bengkak dan tekanan darah.
Contoh menu diet untuk kegagalan buah pinggang:
Sarapan pagi pertama: kentang rebus - 220g, satu telur, teh manis, madu (jem) - 45g.
Sarapan pagi: teh manis, krim masam - 200g.
Makan tengah hari: sup nasi - 300g (mentega - 5-10g, krim masam - 10g, kentang - 90g, wortel - 20g, beras - 20g, bawang - 5g dan jus tomato - 10g). Yang kedua dihidangkan dengan rebusan sayur - 200g (dari wortel, bit dan lobak) dan segelas jeli epal.
Makan malam: bubur susu dari nasi - 200g, teh manis, jem (madu) - 40g.
Prognosis penyakit
Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, prognosis untuk kegagalan buah pinggang akut adalah agak baik.
Dalam varian kronik penyakit ini, prognosis bergantung pada tahap proses dan tahap fungsi buah pinggang yang merosot. Dalam kes pampasan kerja buah pinggang, prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik. Tetapi di peringkat terminal, satu-satunya pilihan yang menyokong kehidupan adalah hemodialisis kekal atau pemindahan buah pinggang penderma.
Punca, simptom, diagnosis dan rawatan kegagalan buah pinggang
Kegagalan buah pinggang pada manusia adalah penyakit dari kerja ginjal, di mana mereka sepenuhnya berhenti mengeluarkan air kencing, atau sebahagiannya kehilangan keupayaan ini.
Tanpa rawatan, penyakit itu berlanjutan dan membawa kepada kematian. Malangnya, pada peringkat awal penyakit itu kelihatan lemah, ramai yang beralih kepada doktor apabila memulihkan fungsi tubuh tidak lagi mungkin.
Mengenai apa yang merupakan kegagalan buah pinggang: gejala, rawatan dengan kaedah tradisional dan kaum - artikel akan menceritakan semua ini.
Terdapat 2 darjah kegagalan buah pinggang: kronik dan akut.
Dalam bentuk akut, fungsi organ tiba-tiba terganggu, tetapi keadaan itu boleh diterbalikkan jika rawatan bermula tepat pada masanya.
Statistik menunjukkan bahawa kekerapan pembangunan jenis kegagalan ini mencapai 200 kes bagi setiap 1 juta penduduk.
Separuh daripada mereka memerlukan hemodialisis. Sejak tahun 1990-an, terdapat trend yang mantap ke arah peningkatan bilangan pesakit dengan patologi buah pinggang. Bentuk akut tidak menjadi penyakit monoorganik, tetapi sebahagian daripada sindrom kegagalan organ banyak.
Tanpa rawatan, bentuk kekurangan akut mengalir ke peringkat kronik. Dalam kes ini, selama beberapa tahun, penggantian pemisahan dan pengulangan pesakit telah diperhatikan. Bentuk kronik dicirikan oleh kehilangan beransur-ansur keupayaan buah pinggang untuk membentuk dan mengeluarkan air kencing. Dibangunkan sebagai akibat daripada kematian nefron perlahan. Menurut statistik, kelaziman penyakit itu adalah 450 kes setiap 1 juta penduduk.
Bergantung kepada patogenesis, kegagalan buah pinggang dibahagikan kepada jenis berikut:
- prerenal Sebab perkembangannya adalah perubahan dalam keadaan keluar dan membawa arterioles nephron buah pinggang. Kerana ini, aliran darah di nefron terganggu. Selagi tekanan intrarenal melebihi 70 mm Hg, kadar penapisan tidak berubah. Terdapat ubat khas yang bertujuan untuk menyempitkan arteriol. Ini adalah, sebagai contoh, perencat ACE, ubat-ubatan nonsteroid anti-radang. Ia digunakan untuk memastikan bahawa tekanan intrarenal tidak berada di bawah normal;
- buah pinggang. Berlaku dengan jangka panjang hipertensi, sepsis. Nekrosis tubular, tumor buah pinggang, kehadiran batu dalam saluran kencing juga tergolong dalam faktor-faktor pembangunan kekurangan;
- selepas bersalin Ini termasuk penyebab yang menimbulkan penyakit kronik pada pesakit. Keadaan ini biasanya membawa kepada urolithiasis;
- Kegagalan buah pinggang peringkat akhir berlaku, sebagai peraturan, pada pesakit dengan patologi autoimun, hipertensi, glomerulonephritis, diabetes mellitus dan pyelonephritis.
Sebabnya
Kegagalan buah pinggang mempunyai pelbagai sebab.
Bentuk akut berkembang paling kerap akibat dari:
- keracunan akut oleh bahan kimia isi rumah, kompaun utama, produk industri makanan, dadah. Gigitan serangga beracun, ular juga boleh menyebabkan timbulnya penyakit yang serius;
- kecederaan:
- penurunan mendadak dalam peredaran darah di dalam kapal buah pinggang semasa keruntuhan, trombosis, keadaan kejutan, embolisme arteri buah pinggang, kerja patologi jantung. Gagal jantung buah pinggang boleh berkembang;
- penyumbatan secara tiba-tiba saluran kencing oleh tumor atau batu.
- proses keradangan akut di buah pinggang. Sebagai contoh, dengan pyelonephritis, glomerulonephritis;
- penyakit berjangkit yang berlaku dengan sindrom buah pinggang.
Kegagalan kronik menyebabkan sebab berikut:
- gangguan vaskular yang disertai dengan aliran darah buah pinggang yang tidak normal. Sebagai contoh, sekumpulan vaskulitis hemoragik, rematik dan lupus erythematosus;
- jangka panjang hipertensi;
- proses keradangan yang tahan lama di buah pinggang, yang membawa kepada kemusnahan tubulus dan glomeruli. Biasanya, pyelonephritis dan glomerulonefritis membawa kepada kegagalan organ;
- penyakit metabolik, yang diamati dalam gout, amyloidosis dan diabetes mellitus;
- keadaan di mana aliran air kencing terganggu. Sebagai contoh, tumor pelvis, hidronephrosis, batu ginjal;
- anomali kongenital struktur dan kerja buah pinggang, yang membawa kepada hakikat bahawa struktur buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini adalah kemunduran, polikistik, penyempitan arteri buah pinggang;
- diagnosis lewat kursus akut kegagalan.
Kegagalan buah pinggang dalam diabetes disebabkan oleh kelebihan berat badan, sehingga orang yang berlebihan berat badan sering cuba kehilangan beberapa kilogram dengan bantuan metformin ubat penurun gula. Sekiranya anda mengambil ubat ini secara tidak betul, kerosakan pada buah pinggang boleh menjadi kesan sampingan.
Ubat penurun gula lebih baik digunakan selepas berunding dengan doktor.
Gejala
Apabila organ terjejas, terdapat tanda-tanda yang menunjukkan kekurangan atau ketidakhadiran fungsinya.
Gejala utama perkembangan bentuk akut adalah penurunan tajam dalam jumlah air kencing setiap hari.
Apabila oliguria pergi kurang daripada 400 mililiter air kencing. Apabila anuria berlaku, jumlah urin harian tidak melebihi 50 mililiter.
Juga, penurunan selera makan, loya dan muntah, yang tidak membawa kelegaan. Pesakit menjadi mengantuk dan menghalang, dia sentiasa diseksa oleh sesak nafas.
Akibat perubahan metabolisme garam air, gangguan patologi jantung dan saluran darah muncul. Kulit menjadi pucat, lembab, kering. Otot juga melemahkan dan cepat kehilangan nada mereka. Wajah muka, pecah rambut dan pecah. Dari mulut terdapat bau ammonia yang tidak menyenangkan. Cecair kelebihan mula dikeluarkan melalui usus, perut. Kerusi itu cecair, berwarna gelap, fetid. Terdapat pembengkakan, yang berkembang pesat.
Pesakit sering mengalami gangguan kesedaran.
Buah pinggang diambil dari zat darah, dinetralkan oleh hati. Dalam kekurangan akut, semua metabolit tidak keluar, tetapi terus beredar di seluruh badan, termasuk di dalam otak. Oleh itu, pesakit sering mengalami gangguan kesedaran: kekeruhan, kegusaran, koma. Perubahan mood: terdapat keadaan depresi, euforia.
Kekurangan organ yang bersifat kronik diwujudkan bukan sahaja oleh gangguan diuretik, tetapi juga oleh pencabulan semua fungsi buah pinggang.
Tanda-tanda kegagalan buah pinggang kronik adalah seperti berikut:
- peningkatan tekanan darah berterusan;
- kulit pudar akibat hemoglobin yang lebih rendah;
- osteoporosis;
- irama jantung terganggu: arrhythmia, takikardia.
Penyakit pada kanak-kanak biasanya berlaku lebih cepat daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan muda.
Bagi kanak-kanak yang anda perlu berhati-hati memantau dan dengan syak yang sedikit pun pergi ke doktor.
Komplikasi
Pesakit dengan kegagalan buah pinggang dengan rawatan yang tidak betul boleh mendapat komplikasi serius.
Sebagai contoh, kekurangan kronik dan renal-hepatik adrenal, patologi jantung, pembekuan darah terjejas, gastritis kronik, kehilangan kepekaan pada kaki dan lengan, peningkatan tekanan darah yang kuat, kerapuhan tulang yang kerap, gangguan haid.
Juga komplikasi penyakit akut penyakit adalah perkembangan pyelonephritis kronik, yang mengakibatkan tahap kronik kegagalan buah pinggang.
Diagnostik
Dengan penyakit seperti kegagalan buah pinggang, rawatan ditetapkan berdasarkan keputusan prosedur diagnostik. Pertama, doktor menentukan apabila tanda-tanda pertama muncul, berapa kuatnya mereka menyatakan, berapa banyak air kencing dikeluarkan setiap hari, berapa cepat pesakit mendapat letih. Juga, ahli nefrologi mendapati sama ada terdapat apa-apa kelainan dalam kerja-kerja buah pinggang di saudara-mara pesakit, menjalankan pemeriksaan untuk pembengkakan dan kepekaan anggota badan.
Diagnosis komprehensif kegagalan buah pinggang termasuk:
- analisis umum air kencing. Kehadiran protein menunjukkan pelanggaran fungsi badan;
- sampel air kencing mengikut Zimnitsky. Memberi maklumat mengenai jumlah dan kepadatan air kencing;
- kiraan darah lengkap, biokimia. Sekiranya tidak mencukupi, tahap kalium yang tinggi, asid urik, fosforus, kolesterol diperhatikan. Platelet, sel darah merah, hemoglobin - meningkat. Kreatinin dalam kegagalan buah pinggang membantu menilai fungsi dan fungsi organ;
- MRI, ultrasound, tomografi yang dikira. Membolehkan anda menentukan sebab penyempitan cara yang membawa kepada air kencing.
- doplerografi. Menunjukkan bagaimana darah melewati kapal;
- radiografi. Mengesan pelanggaran sistem pernafasan;
- biopsi;
- ECG Dilantik untuk memahami apa jenis penyelewengan yang terdapat di bahagian otot jantung, sama ada kegagalan kardiovaskular berkembang.
Bagaimana untuk merawat kegagalan buah pinggang?
Pada peringkat awal penyakit ini, ahli nefrologi menetapkan terapi dadah, yang bertujuan untuk merangsang pengeluaran air kencing, menormalkan tekanan darah dan menghalang perkembangan proses autoimun.
Gunakan ubat hormon, produk yang meningkatkan hemoglobin, mengurangkan keasidan perut. Menunjukkan dadah untuk kegagalan buah pinggang, mengandungi vitamin D, kalsium.
Tahap yang lebih serius memerlukan hemodialisis. Prosedur ini digunakan untuk menapis, membersihkan darah. Dilakukan melalui peranti khas di hospital. Darah dari urat memasuki tiub, menjalani proses yang diperlukan, dan kembali ke urat.
Hemodialisis dilakukan beberapa kali dalam 7 hari untuk hidup atau sehingga buah pinggang baru dipindahkan. Tanpa peristiwa seperti itu, keadaan manusia semakin merosot. Pembersihan darah juga mungkin dilakukan dengan dialisis peritoneal. Prosedur sebegini juga membetulkan keseimbangan garam air. Ia dilakukan melalui rongga perut.
Dalam peringkat kegagalan yang teruk, pemindahan buah pinggang adalah satu-satunya cara untuk memulangkan seseorang kepada kehidupan normal. Tetapi di sini kita harus ingat bahawa kadang-kadang badan tidak dapat hidup. Kemudian pesakit perlu menjalani semua kaedah terapi lagi.
Rawatan remedi rakyat
Untuk menyembuhkan penyakit, penting untuk menghapuskan sebab yang menyebabkannya. Gunakan satu set ubat yang bertujuan untuk memulihkan badan. Bersama persediaan ahli kimia, rawatan kegagalan buah pinggang dengan ubat-ubatan rakyat sering diamalkan.
Penyembuh memperhatikan sifat penyembuhan akar burdock berhubung dengan masalah buah pinggang. Untuk melakukan ini, ambil rhizome dan cat ke serbuk. Pada waktu petang, satu sudu dengan slaid jatuh tertidur dalam bekas dan tuang segelas air mendidih. Tinggalkan untuk menegaskan sehingga pagi. Keesokan harinya, anda perlu minum alat untuk beberapa majlis.
Echinacea juga berfungsi dengan baik dalam memerangi penyakit ini. Bahan mentah dihancurkan (50 gram) dicurahkan dengan vodka (liter). Letakkan di tempat yang gelap selama 2 minggu. Setiap hari bekas harus digegarkan. Apabila ubat sudah siap, ia disaring melalui kasa. Ia dirawat mengikut skema: 10 titis tiga kali sehari tanpa rehat selama kira-kira enam bulan.
Berkesan adalah alat yang berasaskan madu pada bulan Mei dan kenari hijau.
Kacang diperlukan melalui pengisar daging. Kemudian tambah manis dalam jumlah yang sama.
Tutup bekas dengan campuran dengan tudung dan letakkan di tempat yang gelap dan kering selama sebulan. Ubat siap digunakan setiap hari untuk tiga sudu. Akibatnya, darah disucikan dan peningkatan imuniti.
Setiap ubat rakyat adalah lebih baik untuk mula mengambil dengan dos kecil. Jadi anda boleh faham sama ada ubat itu sesuai, sama ada terdapat sebarang kesan sampingan daripadanya. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor mengenai kemungkinan memohon satu kaedah popular yang lain, supaya tidak memburukkan lagi keadaan yang sudah teruk.
Diet
Peranan penting dimainkan oleh pemakanan dalam kegagalan buah pinggang.
Diet menyediakan sekatan, dan pengecualian lengkap yang lebih baik, garam dari diet. Anda juga tidak boleh makan hidangan pedas, pedas.
Makanan mestilah tinggi kalori, kaya dengan karbohidrat. Ia dibenarkan untuk makan nasi, gula-gula, kentang, buah-buahan dan sayur-sayuran.
Lebih baik dikukus, di dalam ketuhar. Makan harus pecahan. Pada siang hari anda perlu minum tidak lebih daripada 2 liter. Menu untuk kegagalan buah pinggang tidak termasuk kacang, kacang tanah, cendawan, coklat dan kopi.
Ramalan
Prognosis bergantung kepada keterukan kursus, rawatan yang betul dan tepat pada masanya bermula. Terutama berbahaya adalah bentuk akut.
Di kalangan pesakit yang terselamat selepas kegagalan akut, fungsi buah pinggang sepenuhnya dipulihkan dalam 40% daripada semua kes, dan sebahagiannya dari 10 hingga 15%. Kira-kira 3% pesakit mengalami keperluan hemodialisis tetap.
Video berkaitan
Semua tentang kegagalan buah pinggang dalam rancangan TV "To Live Great!" Dengan Elena Malysheva:
Oleh itu, kegagalan buah pinggang pada lelaki, wanita dan kanak-kanak adalah penyakit serius, yang dicirikan oleh patologi buah pinggang. Ia adalah jenis yang berbeza. Sekiranya anda memulakan penyakit ini, ia akan membawa kepada komplikasi dan kematian yang serius. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui gejala-gejala penyakit tersebut dan, pada masa yang sama, membuat temujanji dengan doktor nefrologi.
Bagaimana untuk merawat kegagalan buah pinggang
Telah ditubuhkan bahawa nefron manusia mempunyai kemampuan yang unik untuk bertahan hidup. Malah dalam hal kematian satu bahagian, yang lain - mengimbangi fungsi mereka yang hilang hingga saat pemulihan. Oleh itu, rawatan kegagalan buah pinggang perlu dijalankan di mana-mana peringkat.
Kaedah rawatan yang maju termasuk skim langkah-langkah kecemasan yang perlu untuk bentuk penyakit akut dan kesan pada mekanisme patogenetik fungsi ginjal yang terjejas. Pilihan bagaimana untuk merawat kegagalan buah pinggang adalah berdasarkan kepada hasil pemeriksaan pesakit, menentukan tahap kehilangan fungsi, rizab organ berpasangan dengan kerosakan hanya satu buah ginjal.
Doktor diwajibkan untuk memikirkan nefrotoxicity setiap ubat yang ditetapkan, sensitiviti khas organisma, penyertaan organ-organ lain dalam gambaran keseluruhan penyakit. Pertimbangkan pendekatan dan kaedah rawatan kekurangan akut dan kronik secara berasingan.
Rawatan kejutan
Kegagalan buah pinggang akut dalam 90% kes adalah akibat penurunan tekanan darah yang ketara dalam keadaan kejutan. Oleh itu, terapi pertahanan yang disasarkan dari buah pinggang semestinya terlibat dalam skim untuk mengeluarkan pesakit dari kejutan.
Untuk mengisi jumlah kehilangan darah berlaku:
Pesakit secara serentak mengukur tekanan vena pusat. Adalah penting untuk tidak "mencurahkan" jumlah cecair, anda tidak boleh melebihi kadar +10 cm air. Seni. Ini boleh menyebabkan edema pulmonari.
Semasa operasi di jantung dan kapal besar untuk mengelakkan kerosakan ginjal diperkenalkan:
- Penyelesaian Mannitol - dapat mengekalkan peredaran darah di buah pinggang dan menghalang pembentukan silinder di tubula;
- gelung diuretik (furosemide) mempunyai kesan yang sama.
Walaupun dalam keadaan kecemasan, pengenalan ubat-ubatan ini harus dihentikan jika tidak mungkin untuk mencapai peningkatan dalam perkumuhan air kencing dan konsentrasi kreatinin dalam peningkatan serum darah.
Apakah rawatan kegagalan buah pinggang akut yang sudah maju?
Dengan kehadiran kegagalan buah pinggang akut, ubat-ubatan harus memberi kesan terhadap semua kesan terancam badan:
- pengekalan air dalam sel (hyperhydration);
- hiperkalemia (peningkatan kepekatan kalium dalam darah);
- uremia (pengumpulan keretakan nitrogen, ditentukan oleh tahap urea, kreatinin);
- anemia (kejatuhan sel darah merah);
- baki elektrolit terjejas;
- asidosis (sisihan keseimbangan asid-asas di sisi berasid);
- jangkitan kepatuhan.
Untuk kekurangan sederhana, rawatan konservatif digunakan.
Rejim air - jumlah cecair yang disuntik hendaklah menambah kerugian dengan air kencing, muntah, cirit-birit + mempunyai rizab sebanyak 400 ml. Kawalan ini dilakukan oleh setiap hari dengan berat badan pesakit. Lebih baik jika cecair itu berasal dari air minuman.
Ia harus mematuhi peraturan:
- peningkatan suhu pesakit oleh setiap darjah di atas 37 memerlukan 500 ml lebih banyak cecair;
- untuk sesak nafas dengan kadar pernafasan sebanyak 10 lebih daripada 20, satu lagi 400 ml air ditambah setiap minit.
Penyelesaian intravena membantu untuk memberikan jumlah yang diperlukan. Sekiranya terdapat kepekatan natrium dikurangkan dalam plasma, overhydration akan memerlukan sekatan bendalir.
Untuk mengelakkan hiperkalemia dalam pesakit dengan buah pinggang yang dikendalikan, rawatan tepat pada masanya luka, penyingkiran tisu nekrotik, dan saliran rongga adalah perlu. Di dalam diet makanan yang mengandungi kalium.
Mengenai masalah pemakanan dalam kes kegagalan buah pinggang boleh didapati secara terperinci dalam artikel ini.
Untuk mengurangkan pecahan sebatian protein, steroid anabolik ditetapkan, dan jangkitan profilaksis dilakukan. Pemakanan pesakit harus bebas protein, tetapi kandungan kalori makanan harus disediakan dalam julat 1500-2000 kcal / hari. Dalam kes muntah berterusan, pemberian intravena parenteral dengan penyelesaian glukosa, campuran asid amino, Intralipid dilakukan.
Perlu diingatkan bahawa antibiotik dalam keadaan penamatan fungsi buah pinggang, meningkatkan kebolehtelapan vaskular menjadi lebih toksik. Telah ditunjukkan bahawa walaupun ubat-ubatan yang agak rendah toksik daripada siri penisilin dan cephalosporins menyebabkan komplikasi hemoragik (pendarahan) pada pesakit akibat peningkatan kesan pada lekatan platelet dan tahap prothrombin. Oleh itu, pelantikan ubat-ubatan ini untuk kegagalan buah pinggang haruslah ditahan dengan ketat sesuai dengan keterukan patologi buah pinggang.
Bagaimana terapi bergantung kepada tahap kerosakan buah pinggang?
Doktor yang hadir harus jelas mewakili sebab kegagalan buah pinggang. Seperti yang anda ketahui, terdapat 3 jenis gangguan akut:
Kekurangan prerenal dianggap sebagai fenomena menengah yang berkaitan dengan peredaran darah yang merosot. Rawatan memerlukan pemulihan aliran darah buah pinggang. Dengan kehilangan cecair yang besar akan memerlukan pampasan, rawatan keadaan hipovolemia.
Pelantikan ubat-ubatan standard tanpa mengambil kira sebab akar boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit:
- Diuretik jenis saluretikov, dengan hipovolemia membawa kepada lingkaran setan ganas semasa kegagalan;
- dalam kes sindrom ejekan yang rendah dengan adanya kegagalan jantung, pentadbiran penyelesaian yang banyak adalah kontraindikasi.
Dalam kes oliguria post-renal, terapi intensif dilakukan terhadap latar belakang campur tangan instrumental atau pembedahan di hospital bedah profil urologi. Dengan catheterization, tusuk panggul, adalah perlu untuk memastikan aliran air kencing melalui saluran kencing.
Uremia mencetuskan risiko yang tinggi untuk membina satu proses menular dalam tisu buah pinggang. Jangkitan umum adalah punca langsung kematian dalam 1/3 pesakit dengan kegagalan selepas renal dalam tempoh selepas operasi. Selalunya, proses berjangkit berkembang di trakea dan bronkus, menjejaskan saluran kencing.
Untuk terapi antibiotik, adalah dinasihatkan untuk memohon:
- kombinasi Metronidazole dan antibiotik cephalosporins generasi ketiga (Claforan, Ceftriaxone, Fortum, Longacef);
- dalam sepsis yang teruk dengan keadaan kejutan, terapi Tienam (Meronem) ditunjukkan.
Aminoglycosides sangat dikontraindikasikan kerana nefrotoxicity yang tinggi.
Bilakah hemodialisis dilakukan?
Persoalan keperluan untuk terapi dialisis diselesaikan dengan tidak adanya kesan rawatan konservatif kegagalan buah pinggang akut, peningkatan kandungan darah nitrogenous sebatian.
Hemodialisis ditunjukkan untuk:
- melebihi kepekatan ambang kalium sebanyak 7 mmol / l;
- keadaan oligoanuria selama lima hari atau lebih;
- membangunkan edema paru atau cerebral;
- dinyatakan uremia dan asidosis.
Prosedur dijalankan setiap hari atau sekali dalam 2 hari, sambil meningkatkan jumlah protein yang digunakan daripada makanan dan jumlah cecair yang digunakan. Dalam amalan rawatan menggunakan kaedah pembersihan darah yang perlahan tetapi berterusan menggunakan hemofiltrasi, hemodiafiltration.
Penggunaan "ginjal buatan" adalah kontraindikasi jika ada:
- dekompensasi hipovolemia;
- kehadiran pendarahan dalaman;
- pendarahan serebrum.
Gunakan kaedah detoksifikasi
Hemofiltration adalah satu kaedah untuk menghapuskan keracunan, yang menghilangkan lebih daripada 20 liter air dan pada masa yang sama menggantikannya dengan penyelesaian polyionik yang mengandungi set elektrolit yang diperlukan. Adalah dipercayai bahawa kaedah ini lebih fisiologi, kerana membran penapisan dan tekanan dekat dengan glomeruli buah pinggang digunakan. Secara berkesan menghilangkan bahan dari badan dengan saiz purata molekul, lebih baik meningkatkan pertukaran gas di paru-paru.
Plasmapheresis digunakan sebagai salah satu komponen dialisis. Dalam rawatan kegagalan buah pinggang akut ditunjukkan:
- penyingkiran langsung bahan toksik daripada plasma;
- penarikan cecair yang berlebihan daripada katil vaskular.
Ia dianggap terutamanya berkesan dalam fasa menghentikan oligoanuria (sebelum hemodialisis) untuk peluang tambahan untuk meningkatkan jumlah bendalir yang disuntik, untuk menghilangkan racun nefrotoxic dan hemolytic. Plasmapheresis terutamanya yang ditunjukkan:
- pesakit myeloma, purpura trombositopenik, yang rumit oleh kegagalan buah pinggang akut;
- dengan DIC;
- pesakit dengan cepat glomerulonephritis progresif.
Kaedah enterosorption - melibatkan penggunaan tablet, serbuk, yang apabila dibebaskan ke dalam usus mengumpul bahan-bahan toksik, produk metabolik, keretakan nitrogenous. Contoh ubat dari kumpulan sorben adalah Enterosgel. Terdapat praktikal tiada contraindications. Digunakan oleh kursus untuk meningkatkan teknik-teknik lain dalam tempoh oligoanuria.
Apakah rawatan kekurangan buah pinggang?
Luka renal (intrarenal) melibatkan penggunaan mana-mana kaedah untuk mengurangkan tahap pemusnahan epitelium buah pinggang dalam kaedah penolakan. Pada permulaan rawatan adalah perlu:
- mengembalikan sirkulasi darah di arteri dan peredaran mikro dalam tisu; untuk ini, kombinasi Rheopoliglukina dengan Pentoxifylline dianjurkan;
- berhenti memberi ubat nefrotoxic kepada pesakit;
- untuk menubuhkan kawalan terhadap kandungan keretakan nitrogen dan elektrolit dalam darah, graviti spesifik dan keasidan air kencing.
Untuk menggunakan keupayaan rizab buah pinggang itu merujuk rangsangan mandatori fungsi nefrons yang bekerja menggunakan:
- antispasmodik (eufillin, papaverine diberikan 6-12 kali sehari, boleh digabungkan dengan dos kecil dopamin);
- agen alkali (larutan natrium bikarbonat secara intravena);
- gelung diuretik (diuretik) - Lasix, Furosemide.
Untuk memerangi hiperkalemia dikenakan:
- campuran Amburge secara intravena (terdiri daripada 40% larutan glukosa, insulin, kalsium klorida);
- pengambilan kalsium glukonat berulang kali 2-3 kali dengan rehat 5 minit semasa kawalan ECG;
- pengenalan natrium bikarbonat;
- penerimaan resin pertukaran ion;
- rangsangan diuresis.
Terapi dijalankan selama enam jam dalam pengiraan peralihan kalium ke ruang selular.
Prinsip asas untuk rawatan kegagalan buah pinggang kronik
Pertimbangkan rawatan kegagalan buah pinggang kronik, bergantung kepada penglibatan pelbagai faktor kerosakan.
Ciri-ciri rawatan penyakit mendasar
Dalam patogenesis bentuk kronik, peranan utama dimainkan oleh penyakit tahan lama, mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Oleh itu, rawatan perlu mencapai penambahbaikan atau pemulihan penyakit seperti:
Ciri terapi mereka adalah keinginan untuk mengelakkan kesan toksik ubat pada fungsi buah pinggang yang telah dikurangkan. Ini harus dipertimbangkan semasa memilih:
- ubat sitotoksik untuk glomerulonefritis;
- antibiotik untuk jangkitan kencing;
- diuretik dalam hipertensi.
Memastikan perlindungan rizab buah pinggang
Untuk mengelakkan perubahan progresif dalam buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan, perhatian harus dibayar untuk mengatasi:
- hipertensi intraglobular;
- hyperfiltration;
- perkembangan hipertensi arteri sistemik.
Untuk melakukan ini, gunakan:
- penghalang reseptor angiotensin-2;
- ACE inhibitors;
- diet protein rendah;
- antihipertensif.
Peranan penghambat ACE adalah untuk:
- menyediakan tindakan hipotensif melalui perencatan sintesis angiotensin-2 sebagai ejen vasoconstrictor yang kuat;
- pengurangan hipertensi di dalam glomeruli, pemusnahan hiperfiltrasi melalui pengembangan arteriol;
- perencatan sklerosis parenchymal dengan mempengaruhi proses percambahan sel, sintesis kolagen;
- mengurangkan kehilangan protein dengan air kencing.
Kesan ubat meningkat dalam hal sekatan dalam diet garam dan tindakan bersama dengan diuretik. Ciri-ciri serupa mempunyai penghalang reseptor angiotensin-2.
Dos ubat dipilih secara individu mengikut hasil pemantauan sistematik tahap kreatinin dan kalium dalam darah. Perencat ACE tidak ditunjukkan:
- di peringkat terminal penyakit;
- dengan hiperkalemia;
- dalam kes penyempitan dua belah arteri buah pinggang;
- hamil
Diet protein rendah menghalang kadar perkembangan kegagalan buah pinggang dengan mengurangkan pembentukan bahan beracun dalaman daripada produk penguraian dan pemulihan hemodinamik intraglomerular.
Rawatan tekanan buah pinggang yang tinggi
Penggunaan ubat untuk fungsi buah pinggang terjejas dikurangkan kepada ubat-ubatan penting. Pastikan untuk merawat hipertensi. Peningkatan tekanan menyumbang kepada perkembangan nefrosclerosis.
Perlu diingat bahawa pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang adalah kontraindikasi:
- diuretik thiazide (hypothiazide);
- kumpulan diuretik kalium-potassium (Veroshpiron, Triampur).
Kurang nasihatkan untuk menggunakan Clofelin, Dopegit.
Gabungan yang paling boleh diterima:
- ACE inhibitor + Furosemide + blocker;
- kalsium antagonis + β-blocker + sympatholytic dengan sekatan mandatori garam dalam makanan.
Di kalangan ahli nefrologi dan pakar kardiologi, kontroversi ke atas tahap yang diperlukan untuk menurunkan angka tekanan darah tidak lengkap:
- sesetengahnya berpendapat bahawa keperluan untuk membawa ke tahap normal;
- yang lain menunjukkan kes-kes yang diketahui kegagalan mekanisme pampasan buah pinggang dengan penurunan tekanan yang ketara.
Rawatan simptomik
Gejala tidak muncul sama, jadi cara pembetulan mempunyai pilihan individu.
- Untuk menghapuskan anemia, ubat-ubatan yang diberi mengandungi erythropoietin.
- Untuk tujuan detoksifikasi, kursus enterosorbent ditunjukkan (Enterosgel, Polyphepan).
- Dengan peningkatan asidosis, larutan soda disuntik secara intravena.
- Sekiranya pesakit bimbang tentang kekejangan otot pada kaki bawah, ini menunjukkan pengurangan kalsium dalam darah. Calcium-forte, Calcium carbonate digunakan untuk pampasan.
- Pesakit chronicler sering membina hipertiroidisme kelenjar parathyroid, dan oleh itu memerlukan penggunaan vitamin D atau pembuangan kelenjar pembedahan.
Apa ubat tidak disyorkan untuk digunakan dalam rawatan?
Dalam rawatan kegagalan buah pinggang, ubat-ubatan dengan kesan nefrotoxic dan gangguan metabolik yang lebih hebat adalah kontraindikasi. Ini termasuk:
- antibiotik - aminoglycosides, tetracyclines;
- agen kontras x-ray;
- ubat anti radang nonsteroidal;
- persiapan kalium;
- diuretik thiazide dan potasium-kebocoran;
- Inhibitor ACE dalam dos yang tidak mencukupi;
- ubat protein (kecuali tanda nefrologi khas dan segera).
Apa tumbuhan yang boleh digunakan untuk rawatan ubat-ubatan rakyat?
Rawatan kegagalan buah pinggang dengan ubat-ubatan rakyat tidak mempunyai asas bukti untuk keberkesanan. Maklumat praktikal wujud pada tahap pengiklanan. Kami dengan yakin boleh mengatakan bahawa tidak ada ramuan dengan sifat penyembuhan yang memulihkan tisu buah pinggang yang mati.
Urologists mengesyorkan herba decoctions dan persiapan di peringkat pemulihan selepas kegagalan buah pinggang akut. Mereka sesuai dan kronik untuk mencegah jangkitan buah pinggang. Doktor menawarkan tumbuhan dengan kesan anti-radang dan disinfektan pada saluran kencing. Ini termasuk persiapan herba dari:
- penggantian;
- daun serai;
- dandelion dan calendula;
- lemon balsem;
- coltsfoot;
- bunga chamomile dan violet;
- benih dill;
- pudina;
- Hypericum;
- daun bay;
- bearberry;
- meningkat pinggul dan hawthorn;
- akar pasli.
Ia perlu menerima dalam bentuk sup. Pertimbangkan cecair mabuk dalam jumlah keseluruhan. Pesakit mungkin mempunyai penyakit yang mempunyai kontraindikasi terhadap ubat herba. Oleh itu, anda perlu berunding dengan doktor anda.
Setiap tahun terdapat ubat dan kaedah baru untuk merawat kegagalan buah pinggang. Kecekapan bergantung kepada pengabaian penyakit yang mendasari. Mana-mana patologi renal memerlukan perhatian yang teliti terhadap terapi, pematuhan terhadap langkah pencegahan.