Batu dalam pundi kencing dan ureter

Urolithiasis adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan calculi di buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra. Dalam artikel ini, batu ureteral dan batu pundi kencing akan diperiksa secara terperinci.

Punca batu saluran kencing

Sehingga kini, tidak ada yang dapat memberikan alasan tepat untuk pembentukan batu di ureter atau pundi kencing. Kebanyakan ahli sains di dunia mematuhi teori multifactorial, mengikut mana beberapa faktor mempengaruhi pembentukan batu.

Mungkin yang paling penting dari semua faktor risiko yang besar harus dipertimbangkan sebagai diet tidak sihat, iaitu rejim garam air. Ramai ahli sains dan ahli urologi praktikal percaya bahawa batu di pundi kencing dan ureter dibentuk dengan tepat dari lebihan garam di dalam badan. Pada masa yang sama, sama sekali tidak perlu bahawa jumlah garam berlebihan ini dapat disertai dengan makanan atau air. Fungsi buah pinggang terjejas, di mana jumlah natrium yang tidak mencukupi dikeluarkan dari tubuh, juga menyumbang kepada perubahan dalam komposisi normal air kencing, yang seterusnya membawa kepada pembentukan calculi.

Luka keradangan mukosa saluran urogenital juga boleh menyebabkan rupa batu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan protein, yang dihasilkan sebagai hasil daripada proses keradangan, boleh berfungsi sebagai sejenis matriks untuk pembentukan batu. Dalam kes ini, komposisi garam air kencing mungkin benar-benar normal.

Ada yang mempengaruhi pembangunan urolithiasis dan tempat kediaman orang. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa di kawasan zon iklim tropika dan subtropika, orang lebih cenderung mengalami urolithiasis daripada, contohnya, di wilayah utara.

Gejala batu dalam pundi kencing dan ureter dan gejala yang berkaitan

Gambar klinikal mencari batu di ureter agak spesifik. Pada masa yang sama, terdapat kolik ginjal yang dikenali, yang disifatkan oleh serangan sakit akut di rantau lumbar di sisi buah pinggang yang terjejas. Kesakitan ini boleh diberikan kepada bahagian perineal organ kemaluan luar atau ke bahagian hadapan paha. Di samping itu, untuk kolik buah pinggang adalah gejala positif ciri Pasternack. Ia dicirikan oleh hakikat bahawa walaupun dengan sedikit penorehan genggaman di kawasan ginjal, pesakit mempunyai peningkatan ketara dalam kesakitan atau penampilan yang terakhir.

Selain kesakitan akut, dengan patologi yang sama, perubahan dalam air kencing sangat kerap diperhatikan, yang dicirikan oleh kehadiran darah, garam, pasir, atau batu-batu kecil (pasir). Ini mesti diambil kira untuk diagnosis pembezaan urolithiasis dengan patologi yang berbeza.

Jika batu itu telah jatuh dari ureter ke pundi kencing atau telah terbentuk langsung di dalamnya, tanda-tanda ini berbeza. Gejala-gejala dengan batu di pundi kencing kurang jelas, tetapi walaupun pada mereka, anda boleh membuat diagnosis mutlak. Ini akan ditandakan dengan sedikit darah atau pasir di dalam air kencing, serta kesakitan periodik atau kesakitan di rantau perineal, yang meningkat semasa hubungan seks atau kencing.

Sekiranya batu pundi kencing bergerak secara diam-diam dalam rongga, maka pada titik tertentu ia boleh bertindih mulut uretra. Selalunya, ini diperhatikan semasa tindakan kencing dan ditunjukkan oleh gangguan jet tersebut.

Berbagai jenis batu

Sekiranya anda mengalami kesakitan di kawasan lumbar atau perubahan ciri dalam air kencing, maka anda harus segera menghubungi pakar urologi anda, yang akan dapat menetapkan kajian tambahan dan menetapkan diagnosis akhir.

Diagnosis batu di pundi kencing dan ureter

Paling mudah, tetapi kadang-kadang, dan paling berkesan untuk batu pundi kencing dan ureter adalah urinalisis umum. Dalam kajian ini, anda boleh mengenal pasti jumlah darah, garam dan bahan patologi lain yang mungkin terdapat di dalam air kencing dengan patologi ini. Analisis adalah pemeriksaan, kerana ia hanya merupakan langkah pertama dalam diagnosis urolithiasis.

Dua puluh tahun yang lalu, urogin ekskresi dianggap paling bermaklumat dan tepat dalam diagnosis urolithiasis. Prosedur ini adalah teknik diagnostik, yang terdiri daripada pentadbiran intravena agen kontras, diikuti oleh x-ray organ perut. Kajian ini memungkinkan bukan sahaja untuk melihat batu-batu positif sinar-X dari ureter dan pundi kencing, tetapi juga untuk menentukan bagaimana urine dikeluarkan atau tidak dikeluarkan melalui uretra.

Urogs ekskresi - batu ureter kiri. 1 - bayangan batu; 2 - stasis bahan radiopaque dalam ureter dilatasi.

Tetapi bergantung pada asalnya, batu-batu mungkin tidak muncul di sinar-X, ia memisahkan mereka ke sinar-X dan sinaran-X.

Sehingga kini, selepas kemunculan ultrasound, urosi ekskresi agak meresap ke latar belakang. Ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa ultrabunyi memberikan hasil yang lebih tepat dan lebih cepat. Di samping itu, untuk ultrasound tidak perlu meletakkan kateter intravena, yang mana dalam mana-mana dianggap pencerobohan dan mengancam komplikasi berjangkit. Dan walaupun kita menganggap masalah ini dari pandangan kewangan, ultrasound jauh lebih murah.

Teknik lain yang inovatif dalam diagnosis urolithiasis adalah tomografi yang dikira, yang memberikan hasil yang lebih tepat daripada ultrasound. Inti dari kajian ini adalah bahawa keseluruhan siri tangkapan badan diambil dalam luka yang berbeza, yang memungkinkan untuk menilai dengan tepat saiz dan kedudukan batu. Satu-satunya perkara yang menonjolkan pengenalan tomografi yang dikumpulkan secara meluas di klinik ialah kos prosedur, yang hari ini terlalu berat untuk orang yang berpendapatan sederhana.

Rawatan urolithiasis

Rawatan batu dalam ureter dan pundi kencing boleh dibahagikan kepada rawatan serangan akut dan terapi asas. Bagi serangan akut, pelbagai campuran lytik berdasarkan antispasmodik digunakan dengan sangat berkesan untuk menghapuskannya. Ubat-ubat ini, seperti spasmalgon, baralgin, tidak-spa, papaverine boleh diperoleh tanpa preskripsi di mana-mana farmasi. Mereka boleh digunakan dalam tablet, tetapi sebagai menunjukkan amalan, pentadbiran intravena atau intramuskular dianggap lebih berkesan. Ubat-ubatan ini, santai di dinding ureter, menyumbang kepada laluan batu melalui terusan dan kehilangannya ke dalam pundi kencing. Perlu diingat bahawa antispasmodik hanya menghilangkan serangan akut, tetapi tidak menghapuskan sebab yang mendasarinya - kalkulus.

Sekiranya batu itu tidak dilayan dengan konservatif, maka anda boleh menghilangkan serangan akut radang buah pinggang menggunakan alat khas - sebuah cystoscope. Tiub logam dengan optik di dalam dimasukkan ke dalam uretra, selepas itu membran mukosa pundi kencing dan mulut ureteri diperiksa. Selepas itu, di salah satu lubang di ureter, di mana terdapat masalah, tiub nipis, dipanggil stent, dimasukkan. Ia menyumbang kepada aliran air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing, walaupun dalam keadaan ketika ia "duduk" rapat di dalam ureter.

Hanya pembedahan yang boleh dianggap sebagai rawatan radikal untuk urolithiasis, kerana ia sendiri menghapuskan penyebab segera patologi - batu. Potongan untuk campur tangan pembedahan bergantung kepada kawasan di mana batu itu terletak. Setelah penyingkiran kalkulus, medan pembedahan disingkirkan untuk mengeluarkan air kencing yang boleh mengalir melalui dinding menusuk pundi kencing atau ureter.

Pemakanan dan gaya hidup dengan batu di dalam ureter atau pundi kencing

Dalam mana-mana urolithiasis, pesakit dinasihatkan untuk menggunakan nombor 7, yang merangkumi penggunaan garam, makanan berlemak, alkohol, rempah, dan bahan-bahan ekstraktif yang lain. Pesakit yang menderita urolithiasis, mesti dilindungi dari hipotermia dan senaman berlebihan, yang boleh mengakibatkan keradangan saluran kencing, kalkulus yang teriritasi.

Pemulihan selepas penyakit

Semua pesakit yang menjalani pembedahan memerlukan rehat untuk beberapa hari. Di samping itu, mereka memerlukan pakaian harian dan penjagaan luka pembedahan.

Dalam tempoh jangka panjang, rawatan sanatorium-spa dengan air lumpur dan mineral disyorkan untuk pesakit dengan urolithiasis. Sangat baik untuk kategori pesakit ini adalah sanatoriums seperti Truskavets, Morshyn dan Polyana.

Rawatan batu pundi kencing dengan ubat-ubatan rakyat

Penyembuhan ubat-ubatan rakyat untuk urolithiasis adalah mustahil sejauh penyembuhan dengan ubat-ubatan klasik adalah mustahil. Walau bagaimanapun, tincture horsetail menunjukkan dirinya sangat baik sebagai cara untuk penyerapan batu dan kini aktif digunakan bahkan oleh wakil-wakil perubatan tradisional. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan ubat ini, anda mesti berhati-hati agar ia tidak jatuh pada gigi, kerana ini boleh menghancurkan enamel.

Komplikasi batu dalam pundi kencing dan ureter

Komplikasi urolithiasis harus dianggap sebagai pelanggaran fungsi ginjal, yang sering menyebabkan keradangan yang terakhir dan pembentukan abses dalam rongga. Keadaan semacam itu biasanya berakhir dengan operasi, jumlahnya mungkin termasuk dalam penghapusan organ tertentu.

Dengan kolik bilateral dua hala, apabila aliran air kencing dari kedua-dua buah pinggang terganggu, ia boleh berkembang dengan jangkitan darah, yang dipanggil uremia. Dalam keadaan sedemikian, keadaan pesakit merosot dengan mendadak dan mendekati kritikal. Uremia boleh mengancam kematian pesakit, jadi perlu sangat berhati-hati dalam rawatan urolithiasis untuk mencegah keadaan ini pada waktunya.

Pencegahan batu ginjal dan ureter

Sejak etiologi urolithiasis adalah multifactorial, profilaksis harus sama. Pertama sekali, anda perlu menyesuaikan diet anda. Untuk pencegahan urolithiasis, adalah perlu untuk mengecualikan atau membatasi makanan berlemak, daging asap, jeruk, rempah dan produk lain yang mengandungi sejumlah besar lemak dan garam.

Ia juga perlu diingat mengenai mod air yang betul. Ia dianggap normal jika seseorang minum kira-kira satu setengah liter cecair setiap hari dan kira-kira enam hingga sepuluh kali pergi ke tandas. Jika penunjuk peribadi anda melebihi standard ini, anda perlu berfikir dalam mod garam air anda sendiri.

Ia juga perlu mengambil kira hakikat bahawa orang dalam pekerjaan yang tidak aktif lebih cenderung menderita urolithiasis daripada pekerja aktif. Oleh itu, sukan boleh menjadi cara lain untuk mencegah urolithiasis.

Urolithiasis

Batu ginjal, ureter dan pundi kencing adalah patologi yang paling biasa dalam sistem kencing. Selalunya, batu-batu terbentuk di dalam ginjal, dan saluran kencing dan pundi kencing mendapat dengan aliran air kencing, walaupun kadang-kadang mereka terbentuk secara langsung dalam pundi kencing. Interrelasi sedemikian dalam kebanyakan kes membolehkan untuk bercakap mengenai patologi gabungan - urolithiasis atau ICD.

Apakah sebabnya rupa batu?

Batu terbentuk kerana faktor tempatan, umum dan luaran:

  • Patologi tempatan muncul di latar belakang penyempitan uretra dan sphincters, atau selepas penghapusan buah pinggang, serta dalam proses keradangan.
  • Yang biasa adalah jangkitan, patologi saluran gastrousus, keracunan, pengambilan air bersih yang tidak mencukupi.
  • Luar - kurang senaman dan kemerosotan metabolisme, serta pemakanan tidak seimbang. Kekurangan vitamin dan pengambilan makanan pedas dan berasid menyumbang kepada pembentukan batu.

Jika rawatan terapeutik telah gagal, maka pembedahan diperlukan. Petunjuk bagi pembedahan adalah seperti berikut:

  • Kegagalan buah pinggang akut.
  • Menghalang ureter.
  • Pembentukan nekrosis nanah dan tisu.
  • Sindrom nyeri yang teruk.

Tidak mustahil untuk menjalankan operasi, jika diperhatikan:

  • Pendarahan buah pinggang.
  • Anuria.
  • Pyelonephritis obstruktif.
  • Alergi terhadap anestesia.

Jenis batu untuk urolithiasis

Kira-kira 70% pesakit mempunyai batu dari satu mineral atau bahan yang terbentuk daripada oksalat, karbonat, fosfat. Sekitar 10-15% daripada semua batu disebabkan oleh asid urik. Jika metabolisme protein terganggu, batu protein muncul (hanya 1%). Dalam kes yang jarang berlaku, batu-batu dengan pelbagai jenis mineral diperhatikan.

Etiologi dan patogenesis

Pakar percaya bahawa perkembangan patologi berlaku di bawah tekanan yang teruk untuk badan apabila ia lemah. Sebagai contoh, jika keradangan berjangkit berlaku dalam penyakit kronik. Ini membawa kepada perubahan dalam komposisi air kencing (meningkatkan jumlah alkali). Batu-batu terbentuk daripada kristal, yang muncul sebagai hasil perubahan dalam komposisi semasa jangkitan.

Apakah gejala urolithiasis?

  • Kos: 2 700 Rubles.

Tahap manifestasi tanda ICD bergantung kepada saiz batu di dalam buah pinggang atau pundi kencing. Batu kecil dan pasir boleh dikeluarkan dengan aliran air kencing, tanpa menyebabkan sebarang sensasi sama sekali. Unsur-unsur yang lebih besar biasanya memulakan kemunculan kesakitan yang membosankan di rantau lumbar, yang meningkat selepas bersenam, berjalan atau menjejaki perjalanan. Ini mungkin disebabkan pergerakan batu di sepanjang saluran kencing.

Bahaya tertentu adalah kolik renal, yang disebabkan oleh batu yang lebih besar daripada 3 mm. Selepas anjakan, mereka boleh menyumbat saluran kencing, sepenuhnya menyekat aliran air kencing. Ini adalah keadaan akut yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

  • serangan sakit yang teruk di rantau lumbar, yang dikenali sebagai kolik buah pinggang;
  • mual tiba-tiba dan muntah;
  • penampilan darah dalam air kencing.

Bagaimana urolithiasis didiagnosis?

Doktor mengumpul anamnesis dan mengarahkan seseorang ke urografi atau sinar-x, kerana kaedah ini mengesan lebih daripada 70% batu (kecuali asid urik dan protein). Urografi ekskresi membolehkan anda mencari batu dengan tepat dan memeriksa fungsi keseluruhan sistem urogenital secara menyeluruh. Seterusnya ialah x-ray dengan agen kontras. Sekiranya tidak mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan maklumat yang diterima, pyelografi retrograde dan angiografi buah pinggang dilakukan. Sebelum melakukan operasi, semua ujian dilakukan untuk mengenal pasti kontraindikasi. Ultrasound mengimbas semua batu walaupun saiz terkecil dan kepadatan rendah. Ini menyemak prestasi sistem penyadapan cawan-pelvis. USG komprehensif pundi kencing dan ginjal dilakukan untuk mencapai hasil yang terbaik.

Dengan bantuan pakar klinik ZELT, ia digunakan untuk menentukan saiz dan bilangan batu, lokasi mereka, risiko penyumbatan saluran kencing, dan sebagainya.

Dari kaedah pemeriksaan makmal yang menggunakan analisis klinikal air kencing. Untuk memperjelas lokasi batu, kaedah radiologi digunakan secara meluas, termasuk tomografi yang dikira.

Diagnosis perbezaan urolithiasis

Diagnosis jenis ini dijalankan hanya dengan kolik buah pinggang. Jika batu terletak di sebelah kanan dan ia menyebabkan sakit akut dalam sistem urogenital, maka diagnosis pembedaan dengan apendiksitis akut dan keradangan pundi hempedu dijalankan. Perkara yang paling sukar untuk membezakan antara patologi dan infark buah pinggang dan kolik, kerana gejala yang sama (sakit belakang). Infarksi buah pinggang berlaku kerana ketidakpatuhan dalam sistem kardiovaskular, jadi ia diperiksa untuk mengecualikan kecacatan jantung.

Batu pundi kencing

Batu-batu pundi kencing adalah manifestasi urolithiasis, dicirikan oleh kehadiran saline atau calculi calculi dalam rongga pundi kencing. Patologi dicirikan oleh kesakitan, gangguan kencing, kehadiran darah atau nanah dalam air kencing. Penyakit ini didiagnosis mengikut keputusan ultrasound saluran kencing, urinalisis, cystoscopy, cystography. Rawatan utama adalah pemecahan dan penyingkiran batu melalui hubungan dan kaedah terpencil (lithotripsy) atau melalui pembedahan (semasa cystolithotomy terbuka).

Batu pundi kencing

Batu-batu pundi kencing (cistolithiasis), bersama-sama dengan batu di buah pinggang, uretra dan uretra, adalah salah satu manifestasi urolithiasis. Pembentukan mereka mungkin disebabkan oleh pelanggaran sifat fizikokimia air kencing (kelarutan dalam sebatian organik dan bukan organik yang terkandung di dalamnya), dan faktor fisiologi (gangguan metabolik kongenital atau diperolehi: metabolik, radang, ubat, dan lain-lain).

Bergantung pada tempat dan mekanisme pembentukan, batu bervariasi dalam saiz, kuantiti, konsistensi, jenis permukaan, bentuk, warna, dan komposisi kimia. Patologi diperhatikan terutamanya dalam populasi lelaki dalam kanak-kanak (dalam 6 tahun pertama hidup) dan usia lanjut (lebih daripada 50 tahun). Pada pesakit dewasa, batu pundi kencing terdiri daripada asid urik, dan pada anak-anak, mereka termasuk kristal asid urik, fosfat, dan kalsium oksalat.

Sebabnya

Penyebab utama pembentukan batu pada pesakit dewasa adalah halangan infravesik, pelanggaran aliran air kencing yang terlepas kerana halangan di leher pundi kencing atau uretra. Penyumbatan saluran kencing yang lebih rendah boleh disebabkan oleh stenosis leher pundi kencing (penyakit Marion), hiperplasia prostat atau kanser prostat pada lelaki, ketegangan uretra (selepas kecederaan, pembedahan, keradangan).

Mekanisme pembentukan batu dikaitkan dengan kemustahilan pengosongan lengkap pundi kencing, genangan dan kepekatan air sisa, menyebabkan kehilangan kristal garam. Pundi kencing neurogenik, prolaps pada wanita dengan cytotole, kecacatan membran otot dalaman yang sedia ada, termasuk diverticula, menyumbang kepada pembentukan batu.

Kadang-kadang di hadapan batu-batu di buah pinggang dan saluran kencing atas ada penghijrahan batu-batu kecil di sepanjang ureter dengan penampilan mereka yang lebih lanjut dan kegigihan dalam pundi kencing. Kehadiran badan-badan asing (stent, ligatures, kateter dan benda-benda asing yang lain) dalam pundi kencing boleh menyebabkan pemendapan garam pada mereka dan pembentukan batu-batu.

Batu-batu pundi kencing boleh menjadi hasil daripada pembedahan rekonstruktif untuk tekanan kencing incontinence dan perubahan keradangan dalam jangkitan kencing, hasil penyakit parasit (schistosomiasis kencing) dan terapi radiasi. Pada kanak-kanak, penampilan balanoposthitis, yang rumit oleh phimosis dan penyempitan pembukaan luaran uretra, sering membawa kepada kemunculan batu dalam pundi kencing.

Pengkelasan

Batu-batu pundi kencing boleh menjadi tunggal (bersendirian) dan berbilang, kecil (microliths) dan besar (makrolit), licin, kasar dan segi, lembut dan sangat keras; mengandungi asid urik, garam asid urik, kalsium fosfat atau oksalat. Dalam urologi praktikal, batu primer (terbentuk secara langsung di dalam rongga organ) dan menengah (dibentuk di buah pinggang dan ureter, kemudian berpindah ke pundi kencing) dibezakan. Batu sekunder, semasa dalam pundi kencing, mungkin semakin meningkat dalam saiz.

Gejala

Dalam sesetengah kes, kehadiran batu pundi kencing, walaupun dengan saiz yang agak besar, tidak menunjukkan sebarang tanda. Gejala klinikal berlaku dengan sentuhan berterusan batu dengan dinding pundi kencing, perkembangan kerengsaan membran mukus atau menyekat aliran keluar air kencing. Gejala patologi bervariasi, tetapi tidak patognomonik. Ini mungkin sakit pada perut bawah, di atas pubis, pada lelaki - rasa tidak selesa, sakit akut atau kusam di zakar. Sekurang-kurangnya berehat, kesakitan menjadi tidak tertanggung apabila bergerak, menukar kedudukan badan pesakit dan membuang air kecil, boleh memancar ke perineum dan alat kelamin luar, kawasan paha.

Konkrit menyebabkan gangguan kencing dengan kerap, tajam mendesak apabila bergerak, mengganggu arus air kencing atau kelewatan akut aliran keluarnya dalam hal penghijrahan batu ke uretra, serta inkontinensinya apabila sphincter dalaman pundi kencing tidak dipasang kerana batu yang tersangkut di leher sempitnya. Dalam kes batu besar, sesetengah pesakit boleh mengosongkan pundi kencing hanya dalam kedudukan terlentang. Kanak-kanak kadang-kadang membangunkan priapism dan enuresis.

Komplikasi

Oleh kerana penambahan jangkitan mikrob, batu pundi kencing boleh menjadi rumit oleh cystitis dan pyelonephritis. Hematuria dan pyuria berkembang akibat traumatisasi dan keradangan mukosa pundi kencing dengan batu. Sekiranya batu tercekik di kawasan leher kandung kemih, darah mungkin muncul pada bahagian terakhir air kencing; dalam trauma pada venous diluaskan vagina serviks, banyak hematuria boleh berkembang.

Diagnostik

Diagnosis batu pundi kencing termasuk analisis riwayat pesakit dan aduan pesakit, serta keputusan ujian instrumental dan makmal. Adalah perlu untuk menjelaskan jenis kesakitan, tahap manifestasi disuria dan hematuria, untuk mengenal pasti kes-kes pasir dan batu melepaskan, kehadiran penyakit yang berkaitan: hiperplasia dan kanser prostat, struktural uretra, diverticulum, tumor pundi kencing, disfungsi neurogenik.

Hanya batu yang sangat besar yang dapat dikesan oleh pemeriksaan vagina (bimanual) atau rektum. Palpasi rektum kelenjar prostat pada lelaki mendedahkan peningkatannya. Pada pesakit dengan batu di rongga pundi kencing dalam analisis umum air kencing dapat dikenal pasti leukosit dan erythrocytes, bakteria, garam. Biopsi air kencing membenarkan pengenalan mikroflora dan kepekaannya untuk pemilihan terapi antibakteria.

Apabila ultrabunyi pundi kencing, anda dapat melihat batu-batu sebagai pembentukan hyperechoic dengan bayang akustik yang bergerak di dalam rongga pundi kencing apabila kedudukan pesakit berubah. Cystoscopy adalah salah satu kaedah utama untuk mengkaji struktur dalaman pundi kencing (keadaan membran mukus, kehadiran diverticula, tumor, ketegangan), menentukan kehadiran batu di rongga, jumlah dan saiznya.

Dengan bantuan cystography dan urography excretory, adalah mungkin untuk menilai keadaan saluran kencing, untuk mengenalpasti urolithiasis, kehadiran calculi sinar-X, hiperplasia prostat, diverticula pundi kencing. Batu kontras sinar-X bergantung kepada komposisi kimia mereka, pertama sekali, kehadiran dan peratusan komponen kalsium di dalamnya. Dengan helical, multispiral CT, calculi negatif yang sangat kecil dan sinar-X boleh dibezakan, serta komorbiditi.

Rawatan pundi kencing

Kadang-kadang batu kecil bergerak secara bebas melalui uretra dengan air kencing. Sekiranya tiada komplikasi dengan sejumlah kecil batu, rawatan konservatif dijalankan, yang mengikuti diet khusus (bergantung kepada komposisi mineral batu) dan mengambil ubat-ubatan untuk mengekalkan keseimbangan air kencing.

Dalam pengalihan pembetulan batu dari pundi kencing, lithoextraction endoskopik, menghancurkan batu (sentuhan cystolithotripsy transurethral, ​​litolapaxia suprapubic percutaneous, cystolithotripsy jarak jauh) dan pembedahan batu (cystolithotomy suprapubic terbuka) digunakan. Litotripsy transurethral dilakukan oleh pesakit dewasa semasa cystoscopy, manakala batu-batu yang dikesan di bawah kawalan visual dihancurkan dengan peranti khas (ultrasonik, pneumatik, lithotripter elektrohidroik atau laser), dan serpihan mereka dibasuh dengan sedutan melalui sistososkop.

Cystolithotripsy transurethral boleh menjadi prosedur yang berasingan atau dilakukan bersamaan dengan operasi endoskopik lain, seperti reseksi transurethral prostat. Teknik ini dikontraindikasikan dengan jumlah kecil pundi kencing semasa hamil, dengan perentak jantung.

Lithotripsy jauh dilakukan dengan kaedah gelombang kejutan jika tiada halangan pundi kencing pesakit dan pembesaran prostat, serta dengan batu pundi kencing sekunder dan latar belakang yang dibebani, apabila campur tangan transurethral adalah kontraindikasi. Litolapaxia suprapubic percutaneous ditunjukkan untuk pesakit kanak-kanak, kerana ia membolehkan anda dengan cepat dan selamat berpecah batu dan mengeluarkan bahagian-bahagiannya.

Dalam ketiadaan hasil daripada terapi dadah dan pecah batu, dengan pengekalan kencing akut, sindrom kesakitan yang berterusan, hematuria, kelengkungan cystitis dan dengan batu besar, pembedahan sistolitotomi suprapubial luar extraperitoneal dilakukan. Untuk tempoh pasca operasi, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing, ubat antibakteria ditetapkan.

Pemeriksaan biopsi dan histologi bagi tisu pundi kencing dilakukan selepas pembedahan jika berlaku perubahan ketara pada bahagian dindingnya sekiranya urolithiasis yang lama dan tidak dirawat. Pemerhatian dalam masa 3 minggu selepas pengawetan batu melengkapkan ultrabunyi buah pinggang dan pundi kencing untuk menghilangkan serpihan batu. Di masa depan, adalah perlu untuk memerhati urologi, pemeriksaan metabolik dan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing sekali setiap enam bulan.

Prognosis dan pencegahan

Dengan penghapusan penyakit latar belakang, prognosis selepas rawatan batu pundi kencing adalah baik. Dengan punca pembentukan batu yang tidak dapat diselesaikan, kemungkinan pembentukan semula batu di pundi kencing dan ginjal. Komplikasi rawatan pembedahan boleh menjadi jangkitan saluran kencing, demam, kecederaan dinding pundi kencing, hiponatremia, pendarahan. Pencegahan termasuk diagnosis dan rawatan penyakit tepat pada masanya yang menyebabkan pembentukan batu dalam pundi kencing.

Bagaimana untuk menghilangkan batu pundi kencing

Batu-batu pundi kencing (cistolithiasis) adalah sejenis urolithiasis yang dicirikan oleh kehadiran calculi kalsifikasi atau garam dalam rongga organ. Pembentukan mineral pepejal di dalam pundi kencing paling sering diperhatikan pada lelaki yang lebih tua. Mereka ditemui pada wanita, dan kadang-kadang pada kanak-kanak usia prasekolah.

Gambaran keseluruhan kalkulasi pundi kencing

Asid dan garam (urat, fosfat dan oksalat) dibubarkan dalam air kencing mana-mana orang yang sihat. Biasanya, bilangan mereka tidak penting, tetapi apabila keadaan yang menggembirakan muncul untuk terjadinya urolithiasis, kepekatan bahan-bahan ini meningkat dan mereka mula mengkristal, membentuk batu. Pertama, bijirin kecil pasir muncul di pundi kencing - yang disebut microliths (sehingga 3 mm diameter). Secara beransur-ansur, terkumpul, mereka bersatu satu sama lain dan berubah menjadi makrolit (sehingga saiz telur itik).

Proses pembentukan batu kencing boleh berlangsung selama bertahun-tahun.

Kepekatan tinggi air kencing menggalakkan pembentukan kristal garam atau asid dalam pundi kencing.

Kemunculan penyakit menyumbang kepada:

  • gangguan dalam badan metabolisme garam air;
  • perubahan dalam keseimbangan asid-asas yang timbul daripada penyakit berjangkit dan keracunan;
  • kerja tidak aktif;
  • pengalaman kerap dan gangguan neuropsychiatrik;
  • penyalahgunaan alkohol, tembakau dan ubat tertentu.

Pembentukan kalkulus disukai oleh faktor-faktor yang menghalang aliran air kencing dari pundi kencing. Ini termasuk:

  • bengkak atau menyempitkan (ketat) uretra;
  • hiperplasia (pembesaran) kelenjar prostat;
  • phimosis (penyempitan kulup);
  • atony pundi kencing;
  • menyempitkan pintu masuk luar ke uretra;
  • diverticula pundi kencing (protrusions berbentuk beg dinding);
  • tumor atau badan luar di dalam organ.

Insiden lelaki disebabkan oleh hakikat bahawa mereka mengalami kemerosotan kemih kerap disebabkan oleh pertumbuhan benigna (hiperplasia) atau sklerosis prostat, serta ketegangan uretra. Pada wanita, cystolithiasis agak jarang berlaku.

Hiperplasia prostat adalah penyakit yang sangat biasa pada lelaki yang lebih tua dan penyebab utama batu pundi kencing

Jenis dan asal-usul batu pundi kencing

Secara asal membezakan konkrit:

  • primer, yang terbentuk dalam pundi kencing pada mulanya disebabkan oleh air kencing yang bertakung, batu jenis ini didapati terutamanya pada lelaki;
  • sekunder, dibentuk di buah pinggang dan kemudian turun melalui ureter ke dalam rongga pundi kencing, iaitu, akibat urolithiasis saluran kencing atas.

Oleh kerana perlahan air kencing di segmen vesicourethral, ​​ia secara beransur-ansur menjadi lebih tebal. A precipitate mula terbentuk dalam gelembung, dan kemudian garam atau unsur asid ini bergabung untuk membentuk konglomerat. Batu juga boleh tumbuh di sekitar objek asing: bahagian getah, logam dan kaca instrumen yang ditinggalkan di dalam tubuh secara kebetulan semasa manipulasi perubatan, atau serpihan tulang yang ditangkap dalam pundi kencing selepas patah pelvik yang kompleks.

Sebilangan instrumen perubatan, secara tidak sengaja ditinggalkan di rongga pundi kencing selepas prosedur, boleh berfungsi sebagai "teras" untuk pembentukan batu berikutnya.

Terdapat juga batu, yang dipanggil ligatur, terbentuk daripada bahan jahitan. Apabila kecederaan atau operasi pada pundi kencing, sebagai peraturan, jahitan sutures yang dapat diserap sendiri digunakan, kerana jahitan dari bahan lain disimpan dengan garam, membentuk kalkulus dari waktu ke waktu. Batu-batu dari asal-usul ligam tumbuh apabila, semasa beberapa operasi urologi atau ginekologi, untuk sebab tertentu, bahan yang tidak diserap digunakan untuk jahitan. Ini adalah satu-satunya sebab mengapa batu jenis utama terbentuk di kalangan wanita, dan ia juga memprihatinkan prolaps pundi kencing (cystocele) untuk membentuk batu.

Batu boleh terbentuk selepas melakukan operasi untuk inkontinensia kencing, apabila leher organ dilekatkan pada sendi kemaluan dan seluruh ketebalan dinding kandung kemih itu tersalah dimasukkan ke dalam jahitan.

Batu-batu boleh dibentuk hanya pada hujung ligatures atau menutup seluruh bahan jahitan keseluruhan.

Mengikut komposisi kimia mereka adalah:

  • oxalate, terdiri daripada kapur asid oksalat dan mempunyai warna coklat-kecoklatan dan permukaan berduri;
  • fosfat, yang terbentuk oleh kristal kalsium fosfat, warna putih dengan permukaan licin;
  • urat, yang terdiri daripada zarah asid urik, dicat kuning, mempunyai bentuk yang rata atau mirip dengan telur;
  • konglomerat pepejal campuran dicipta daripada beberapa jenis garam atau asid dengan tekstur berlapis.
Kalsium pundi kencing mempunyai bentuk yang pelik dan urat, fosfat, oksalat dan bercampur-campur

Concretions adalah tunggal dan banyak, dan bilangan mereka berbeza dari 1 hingga 100 keping. Mereka boleh mempunyai apa-apa bentuk, tetapi biasanya diwakili oleh pembentukan pekeliling dengan permukaan halus dengan saiz diameter 0.3 hingga 7 cm. Tetapi ada batu kasar dengan proses lama.

Jadual: Jenis dan komposisi batu pundi kencing

Galeri foto: jenis batu pundi kencing

Gambar klinikal penyakit ini

Gejala klinikal kehadiran batu di pundi kencing cukup seragam dan tipikal. Konkrit menyebabkan sakit di perut bawah dan di atas pubis, diperparah oleh penuaan fizikal dan pergerakan pesakit. Pada masa yang sama, orang itu sering merasakan keinginan untuk membuang air kencing. Kesakitan pada lelaki memberi pada zakar dan pangkal paha, pada wanita - di dalam selangkangan dan peha.

Kesakitan yang berterusan semasa senaman dan semasa kencing adalah tanda pasti kehadiran batu-batu di pundi kencing

Tetapi kadang kala batu-batu besar tidak diketahui sendiri dan tidak mengganggu pesakit. Pesakit mula berasa tidak selesa kerana melanggar kencing, terus menggosok batu kasar terhadap dinding pundi kencing, kerengsaan dan keradangan permukaan dalaman kedua. Sekiranya batu itu masuk ke dalam leher organ dan menghalang penutupan sfinkter dalaman, kemerosotan kencing berkembang.

Kesakitan berlaku akibat kesan traumatik batu pada membran mukus pundi kencing, keradangan atau pemampatan kalkulus dari ujung saraf. Sensasi ini sangat kuat apabila batu dicekik di dalam uretra. Pada masa yang sama, terdapat pengekalan kencing yang akut: seseorang cuba mengosongkan pundi kencing, tetapi ketika meneran, hanya beberapa tetes daripadanya dibebaskan, dan aliran tak senonoh juga ciri. Urinasi dipulihkan hanya apabila kedudukan badan berubah. Setelah memahami ini, pesakit mula mencari postur yang sesuai: dia terletak di sisinya, di belakangnya, lelaki kencing seperti seorang wanita, berjongkok. Selepas penghapusan trauma air kencing, darah muncul. Ketidaksuburan subjektif hanya berhenti pada waktu malam, dalam keadaan tenang.

Sekiranya cystitis bergabung, perjalanan penyakit dan kesejahteraan orang semakin memburuk. Pengeringan menjadi kerap dan menyakitkan, terutamanya pada akhir perbuatan, dan pesakit terpaksa melawat tandas beberapa kali setiap malam. Leukositosis tinggi, sejumlah besar bakteria dan campuran darah dan nanah yang jelas dalam air kencing adalah ciri-ciri keadaan ini. Komplikasi cystitis yang disebabkan oleh urolithiasis pundi kencing mungkin pyelonephritis.

Pyelonephritis adalah salah satu daripada komplikasi kerapuhan urolithiasis

Video: Batu Pundi kencing

Diagnostik

Pengesanan batu pundi kencing biasanya tidak menjadi masalah untuk ahli urologi yang berpengalaman. Diagnosis ini didasarkan pada gejala klinikal, serta mengenai hasil pemeriksaan cystoscopy, pemeriksaan ultrasound dan urogin ekskresi sinar-X.

Cystoscopy

Cystoscopy diagnostik melibatkan pemeriksaan pundi kencing dari bahagian dalam dengan alat khas dimasukkan melalui uretra - sistoskop. Semasa prosedur, satu atau lebih batu dikesan. Oleh bentuk dan warna formasi boleh diandaikan komposisi kimia mereka.

Semasa cystoscopy, doktor mengkaji permukaan dalaman pundi kencing melalui alat optik khas - cystoscope

Dalam kes apabila kehadiran kalkulus disertai dengan sistitis, perubahan yang sama dapat dilihat pada membran mukus yang melapisi pundi kencing: kemerahannya (hiperemia), bengkak. Dengan kehadiran diverticulum, pintu masuk ke poket ditentukan. Cystoscopy sangat bermaklumat apabila urat dikesan - batu jenis ini tidak memberikan bayang-bayang yang kelihatan pada X-ray.

Urates dikesan hanya semasa cystoscopy

Kaedah sinar-X

Sekiranya anda mengesyaki kehadiran batu dalam pundi kencing, pesakit ditawarkan pemeriksaan X-ray ke atas (retrograde) - cystography. Satu siri tangkapan diambil selepas organ dipenuhi dengan bahan yang berbeza dari bawah ke bawah, dengan bantuan kateter yang dimasukkan melalui uretra. Selepas peperiksaan, pundi kencing dikosongkan. Kaedah ini membolehkan anda menetapkan saiz, saiz dan bentuk batu, meletakkannya di diverticulum. Dalam kes yang kedua, bayangan kecil dapat dilihat di urogram, sedikit dari sempadan pundi kencing.

Selalunya batu terkumpul dalam diverticula pundi kencing, dan ini jelas dilihat dalam gambar-gambar.

Jika tidak boleh memperkenalkan kateter ke dalam organ (apabila pesakit mempunyai ketegangan uretra, tumor bertindih dengan lumen leher kandung kemih, urethritis akut, dan sebagainya), cystography menurun (antegrade) dilakukan. Agen kontras disuntik ke dalam urat pesakit, yang memasuki buah pinggang melalui aliran darah. 45-50 minit selepas suntikan, cecair biologi berwarna berada di dalam pundi kencing. Pada masa ini, mengambil gambar badan dalam kedudukan anteroposterior, paksi dan separuh sisi. Dalam penyelidikan antiradang, mereka agak kurang jelas daripada yang menaik. Bersama urografi intravena exoget, pemeriksaan cystografi adalah kaedah yang paling bermaklumat dan popular untuk mendiagnosis penyakit saluran kencing.

Satu lagi jenis kaedah ini ialah pneumocystography, apabila pundi kencing dipenuhi dengan oksigen sebagai agen kontras. Gas diperkenalkan bukan sahaja melalui kateter uretra, tetapi jika perlu, menggunakan saliran suprapubic organ atau dengan kaedah tusuknya.

Batu-batu pundi kencing pada cystograms kelihatan seperti bintik gelap

Ultrasound dalam diagnosis cystolithiasis

Dalam kes apabila pesakit itu dikontraindikasikan kepada pengenalan kateter atau cystoscope, serta kehadiran dalam pundi kencing yang tidak kelihatan untuk sinar-x kencing - batu yang terdiri daripada kristal asid urik, ultrasound datang untuk menyelamatkan. Ultrasound digunakan untuk mendiagnosis cystolithiasis pada kanak-kanak kecil, yang hanya boleh menjalani cystoscopy di bawah anestesia am, dan pada pesakit tua dengan pembesaran prostat jinak. Pengenalan instrumen ke dalam organ-organ kencing dalam pesakit tersebut boleh mencetuskan perkembangan pyelonephritis akut di dalamnya.

Pada echogram, kalkulus dengan pundi kencing yang dipenuhi dengan air kencing divisualisasikan sebagai pembentukan echo-positif dengan kontur yang jelas.

Pada echogram ultrasound, batu pundi kencing mempunyai laluan "yang jelas" (ditandakan dengan anak panah)

Video: Batu pundi kencing pada skrin ultrasound

Diagnosis keseimbangan

Membezakan batu pundi kencing dari patologi dengan gejala yang sama:

  • cystitis;
  • ketegangan uretra;
  • tumor prostat.

Kehadiran batu ditunjukkan oleh gejala tertentu - "meletakkan" jet kencing, ketika, semasa perbuatan membuang air kecil, ada penghentian secara tiba-tiba penguraian cairan biologis ini. Ciri-ciri membezakan lain dari cystolithiasis:

  • menyemburkan aliran air kencing ke arah yang berbeza;
  • peningkatan kesakitan di kawasan suprapubic semasa pergerakan dan angkat berat;
  • penampilan darah di dalam air kencing selepas melakukan pemeriksaan fizikal.

Bagaimana untuk membuang batu dari pundi kencing

Dengan diameter kecil (sehingga 0.5 cm), batu-batu kadang-kadang, dengan kencing yang berlimpah dan intensif, dibasuh tanpa sebarang tindakan di bahagian pesakit. Batu-batu jenis sekunder, iaitu, turun ke dalam pundi kencing di sepanjang ureter dari buah pinggang, mempunyai peluang bebas yang lebih besar.

Sekiranya batu itu telah mengatasi jalan dari buah pinggang ke pundi kencing, maka keluar lagi tidak akan disertai oleh sebarang kesulitan.

Tetapi lebih kerap seseorang terpaksa menggunakan manipulasi perubatan dan pelbagai cara untuk menghilangkan konkrit. Perlu diingatkan bahawa walaupun mungkin untuk mengeluarkannya dari pundi kencing, ini tidak menyelamatkan pesakit dari urolithiasis. Selagi terdapat keadaan anatomi atau fiziko-kimia yang baik untuk pembentukan batu di dalam tubuh, maka patologi ini boleh berulang pada bila-bila masa.

Ubat-ubatan

Untuk mencegah pembentukan baru dan pertumbuhan batu-batu yang sedia ada, pesakit, jika tidak terdapat kontraindikasi, ditetapkan untuk mencegah pembentukan dan pembubaran konkrit (Rovatinex, Uralit-U, Fitolysin) dan vitamin C untuk pengasidan air kencing. Dalam kes komplikasi dengan cystitis, terapi dengan antibiotik dan uroseptik disyorkan (antaranya, Furamag, Palin, 5 - NOK), bersama-sama dengan minuman yang banyak.

Untuk mengekalkan air kencing dalam pundi kencing dari stagnasi, menyebabkan peningkatan batu sudah sedia ada, agen diuretik (diuretik), seperti Furosemide, boleh diresepkan kepada pesakit. Kadang-kadang terdapat keperluan untuk analgesik: Papaverin, Baralgin, Spazgan disyorkan untuk melegakan spasme yang menyakitkan kepada pesakit.

Galeri foto: ubat untuk rawatan urolithiasis

Pemulihan rakyat

Ubat tradisional boleh mengambil tempat yang sesuai di dalam kompleks langkah-langkah terapeutik dan digunakan sebagai diuretik semula jadi dan uroseptik yang menghalang perkembangan jangkitan dalam pundi kencing. Untuk mengalihkan diuretik kalkulus hanya apabila mereka berada dalam bentuk pasir atau microliths. Dengan batu besar, mereka, malangnya, tidak berkuasa. Tetapi jika ubat-ubatan herba tidak sepenuhnya menghilangkan penyakit ini, maka sekurang-kurangnya mengurangkan penderitaan pesakit. Sebelum menggunakan apa-apa cara anda perlu berunding dengan doktor anda.

Jus Cranberry

Untuk menyediakan minuman penyembuhan dari cranberry, anda perlukan:

  1. Tuang 2 gelas buah masak segar ke dalam piring dan pukulah mereka dengan sudu khas untuk kentang tumbuk supaya jus terbentuk.
  2. Letakkan buburan dalam balang air mendidih (1 l).
  3. Tutup dengan penutup, matikan haba dan biarkan selama 15 minit.
  4. Strain infusi melalui ayakan halus.
  5. Beri, tinggal di ayak, menghancurkan, jadi mereka memberikan semua jus mereka.
  6. Tuangkan medium kembali ke dalam balang, letakkan pada api yang rendah, tambah gula secukup rasa, kacau dan masukkan ke dalam mendidih.
  7. Di bawah minuman rebus, matikan haba dan biarkan ia berdiri selama 1-2 jam.

Jus Cranberry - gudang vitamin dan antiseptik yang sangat baik untuk pundi kencing.

Jus cranberry - minuman lazat dan cantik, berguna untuk membersihkan saluran kencing dari batu

Spiniscus infusion

Penyerapan knotweed, herba yang tumbuh di mana-mana, dengan sempurna mengatasi pembentukan batu di saluran kencing yang lebih rendah. Untuk memasak bermakna anda perlukan:

  1. 2 sudu besar. l tumbuhan tuangkan 0.5 liter air mendidih.
  2. Letakkan di dalam tab mandi air dan panas selama 10 minit.
  3. Selepas itu, biarkan selama 1 jam.
  4. Terikan dan tuangkan air mendidih ke dalam minuman supaya jumlah cecair menjadi 0.5 l.

Minum 0.5 gelas tiga kali sehari sebelum makan.

Tidak semua orang tahu bahawa knotweed sederhana, yang boleh didapati di mana-mana kawasan, boleh mempunyai ketahanan terhadap pembentukan batu di pundi kencing.

Campuran jus terhadap batu kencing

Ia berguna untuk mencampur jus dua lemon dengan segelas air hangat dan minum dalam sehari untuk beberapa pendekatan. Secara selari, anda perlu mengambil 5-6 kali sehari untuk cawan ketiga campuran lobak merah, timun, tomato dan jus bit selama satu atau dua minggu, sehingga pasir itu sepenuhnya keluar dari pundi kencing.

Campuran jus sayuran, bersama dengan lemon membantu melepaskan pasir dari pundi kencing

Kacau dari biji rosehip

Apabila batu-batu dalam pundi kencing akan berguna merebus biji rosehip. Untuk penyediaannya hendaklah:

  1. Tuangkan 0.5 liter air mendidih 1 sudu besar. l biji rosehip.
  2. Rebus pada api yang rendah selama 15 minit.
  3. Benarkan sejuk, terikan.

Ambil sup yang dihasilkan harus ¼ cawan tiga kali sehari sebelum makan.

Benih dan pinggulnya sendiri adalah diuretik yang berkesan.

Infusi ubat

Ia perlu menyediakan jumlah yang sama:

  • herba adonis;
  • rosehips;
  • buah juniper;
  • akar warden.

Perlu tuang 4 sudu besar. l Kumpulkan 1 liter air mendidih, biarkan ia berdiri selama 3 jam, kemudian terikan. Bermakna harus diminum pada siang hari dalam bahagian-bahagian kecil.

Sarapan beras

Untuk mengeluarkan pasir dan batu kecil dari pundi kencing, anda boleh mencuba kaedah popular sarapan beras. Bagaimana untuk melakukannya:

  1. Sediakan 5 botol kaca bersih 0.5 liter.
  2. Dalam balang pertama tuang 2 sudu besar. l nasi kering, tuangkan air sejuk dan biarkan berdiri 24 jam.
  3. Pada hari kedua, longkang air, bilas beras, dalam balang yang sama isi dengan air baru dan biarkan berendam selama 5 hari.
  4. Bersama ini, di balang kedua tuangkan 2 sudu besar lainnya. l beras dan tuangkan air juga.
  5. Keesokan harinya, basuh nasi dari kaleng kedua, isi semula air segar dan biarkan selama 5 hari juga.
  6. Lakukan perkara yang sama dengan tiga bank lain.
  7. Selepas 5 hari, semua 5 tin akan diisi dengan beras, dan pada yang pertama ia akan siap.
  8. Nasi dari yang pertama boleh mendidih tanpa garam dan makan tanpa minyak pada waktu pagi untuk sarapan pagi. Jangan makan atau minum apa-apa untuk 4 jam seterusnya.
  9. Dalam balang pertama dilepaskan lagi tuangkan 2 sudu besar. l nasi dan tuangkan air. Kemudian ulangi langkah-langkah ini setiap hari.

Sarapan pagi nasi ini sekurang-kurangnya dua bulan.

Padi yang terkenal dalam memerangi batu saluran kencing mempamerkan sifat-sifat ajaib

Cornflower and Horsetail Broth

Kuih disediakan seperti berikut:

  1. Campurkan jumlah bunga jagung dan rumput laut yang sama.
  2. Tuangkan air mendidih ke atas bahan mentah pada kadar 2 gelas air untuk 2 sudu besar. l tumbuhan.
  3. Masak selama 15 minit.
  4. Penapis gergaji.

Ia harus mabuk panas mabuk, bertindak sebagai diuretik. Semasa minum, anda boleh mengurut perut bahagian bawah di kawasan pundi kencing, kemudian berbaring dan melengkapkan poultice ke kawasan masalah, dipenuhi dengan ekor kuda panas yang direbus dengan rumput.

Merebus bunga jagung dan horsetail mempunyai kesan diuretik

Makanan diet

Diet untuk pesakit dengan batu pundi kencing tidak memainkan peranan penting seperti batu karang, tetapi ada peraturan yang harus diikuti. Pemakanan pesakit dengan cystolithiasis perlu diselaraskan supaya metabolisme garam air di dalam tubuh normal. Untuk melakukan ini, batasi penggunaan garam meja dan secara amnya mengurangkan diet harian anda.

Apabila urata harus mengelakkan produk tersebut:

Ia juga disyorkan untuk menghadkan hidangan lemak dan daging pada waktu makan malam.

Fried, lemak dan pedas - pantang untuk urolithiasis

Apabila batu oxalic memerlukan diet yang rendah dalam asid oksalik. Ia adalah perlu untuk menghadkan diet:

  • tomato;
  • konyol;
  • bayam;
  • salad hijau;
  • kentang;
  • wortel;
  • produk tenusu;
  • oren dan grapefruits;
  • coklat;
  • sup daging;
  • lemak;
  • daging haiwan muda.

Jika batu mempunyai komposisi fosfat, maka pesakit memerlukan makanan yang menggalakkan pengoksidaan air kencing. Untuk melakukan ini, anda perlu mempelbagaikan menu anda dengan hidangan ikan, daging, produk tepung, bacon, lemak sayuran.

Ikan akan menyerap badan dengan nutrien dan membantu meningkatkan keasidan air kencing

Untuk mencegah pembentukan batu baru, anda perlu mengurangkan kepekatan air kencing, kerana ini adalah penting untuk mematuhi rejim minuman yang betul. Adalah disyorkan untuk menggunakan sebanyak mungkin cecair, sebaik-baiknya air mineral. Dengan kalkulus asid urin, pesakit dirawat Borjomi, Essentuki dan lain-lain. Apabila fosfat dan oksalat - "sumber Izhevsk" atau "Narzan". Air mineral, pesakit perlu minum sekurang-kurangnya 2-2.5 liter sehari.

Dengan batu pundi kencing, penggunaan air mineral yang sesuai adalah sangat penting.

Campur tangan pembedahan

Rawatan yang paling berkesan ialah pembuangan batu-batu dari pundi kencing. Teknik penyingkiran moden membolehkan untuk melakukan campur tangan, walaupun untuk pesakit-pesakit tua yang pada masa lalu telah menderita penyakit serius seperti infarksi miokardium dan lain-lain. Dalam kebanyakan kes, manipulasi batu seperti (lithotripsy) dilakukan secara endoskopi - sebagai pesakit mengatakan, "tanpa luka dan darah". Dengan kata lain, akses ke bidang pembedahan adalah melalui uretra. Bolehkah pengekstrakan transurethral (ekstraksi melalui uretra) batu tunggal saiz kecil secara amnya.

Kedua-duanya dengan kemusnahan terbuka dan endoskopik dan penyingkiran batu, anestesia tulang belakang digunakan, di mana sensitiviti separuh bahagian badan pesakit dimatikan selama beberapa jam.

Kontraindikasi kepada semua jenis lithotripsy endoskopik:

  • cystitis akut;
  • uretritis;
  • prostatitis;
  • kapasiti pundi kencing;
  • pelanggaran patensi uretra dan ketidakupayaan untuk memasuki sistososkop ke pundi kencing;
  • berumur sehingga 6 tahun.

Selepas penghancuran endoskopik dan penghapusan batu di pundi kencing pesakit, kateter ditinggalkan selama satu hari untuk mengalirkan air kencing. Setelah mengambil instrumen itu, pesakit membelanjakan 4-5 hari lagi di hospital di bawah pengawasan doktor, maka dia dibenarkan pulang.

Hubungi lithotripsy pneumatik

Pada uretra dalam pundi kencing adalah alat khas (cystoscope pembedahan). Pada mulanya, batu itu dimusnahkan dan biji-bijiannya dibasuh, dan kemudian, dalam kaedah endoskopik yang sama, pesakit dibebaskan dari hiperplasia prostat, yang dalam kebanyakan kes adalah punca pelanggaran aliran air kencing.

Semasa hubungan menghancurkan kalkulus, yang terakhir dimusnahkan oleh instrumen ke dalam beberapa serpihan kecil. Lithotripsy berlaku dalam persekitaran gas. Serpihan ini kemudian dikeluarkan dari pundi kencing ke luar dengan cystoscope yang sama.

Instrumen pembedahan bekerja sangat tipis dan halus sehingga semua tindakan berlaku di dalam rongga organ, memelihara integriti dan tidak mengganggu struktur.

Lithotripsy menyebabkan pemusnahan batu-batu secara berturut-turut dan perkumuhan selanjutnya dari pundi kencing.

Video: hubungan endoskopi menghancurkan batu dalam pundi kencing

Laser menghancurkan

Bantuan operasi laser membolehkan pemisahan kalkulus menjadi lebih tipis dan serpihan yang lebih kecil daripada kaedah sebelumnya. Untuk pelupusan lengkap pesakit dari batu yang mencukupi satu prosedur. Ia menggunakan sistososkop fleksibel yang dimasukkan ke dalam badan melalui uretra pesakit, yang dilengkapi dengan pancaran laser khas. Yang terakhir menghidupkan konglomerat pepejal secara praktikal ke dalam habuk, dan selepas itu mereka dengan mudah meninggalkan pundi kencing dengan aliran air kencing.

Lithotripsy laser adalah salah satu cara yang paling maju untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing hari ini.

Intervensi itu sama sekali tidak menyakitkan bagi pesakit, ketika dia melihat dan mendengar segala sesuatu yang terjadi dan bahkan memiliki peluang untuk menonton kemajuan operasinya di monitor video khusus.

Buka pembedahan perut

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan pemecahan dan penghapusan batu dengan cara transurethral, ​​seseorang perlu menggunakan pembedahan terbuka dengan memotong pundi kencing (cystotomy). Ini dilakukan mengikut susunan berikut:

  1. Pesakit terletak di belakangnya dengan pelvis yang sedikit dibangkitkan.
  2. Di tengah perut bawah, di sepanjang garis yang berjalan dari pubis ke pusar, percikan panjang 9-11 cm dibuat, memotong kulit dan pangkalannya.
  3. Otot abdomen dibiakkan ke sisi, membuka serat pra-lembu.
  4. Menolak peritoneum, membuka akses ke pundi kencing.
  5. Di dinding depan badan mengenakan dua pemegang dan di antara mereka di sepanjang atau di seluruhnya dipotong.
  6. Menggunakan alat, keluarkan batu itu, jika terdapat diverticulum, kemudian keluarkannya.
  7. Manik-manik pada pundi kencing dan dinding perut disulam dalam lapisan.
  8. Kateter dimasukkan ke pundi kencing dan dibiarkan selama beberapa hari.

Dalam tempoh selepas operasi, menyediakan pengairan berterusan pundi kencing dengan penyelesaian antiseptik. Sekiranya terdapat halangan untuk membuang air kecil dan proses keradangan yang kuat di dalam organ, tiub saliran polietilena dibiarkan, yang, dengan cara yang baik dalam proses penyembuhan, dikeluarkan selama 7-11 hari.

Video: pengekstrakan oksalat dari pundi kencing dengan cystotomy

Pemulihan pasca operasi

Perlu diingat bahawa tempoh pemulihan selepas pembedahan berlangsung selama dua bulan. Walaupun tiada insisi dibuat semasa campur tangan, permukaan dalaman pundi kencing adalah luka yang agak luas.

Pemulihan membran mukus berlaku dalam 1-1.5 bulan. Selama ini, pesakit mengambil ubat-ubatan anti-radang yang menghalang perkembangan jangkitan dan mempercepat proses penyembuhan. Beban air disyorkan: jumlah air tulen atau mineral yang digunakan dalam tempoh selepas operasi tidak boleh kurang daripada 2 liter sehari.

Akibat, komplikasi dan prognosis rawatan

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, perkembangan penyakit itu berterusan. Saiz batu dan bilangan mereka bertambah, jangkitan itu bergabung. Pertama, keradangan kronik pundi kencing (cystitis) berkembang, diikuti dengan pyelonephritis - keradangan pelvis dan cawan renal. Di masa depan, semua ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik, yang sering membawa maut.

Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan pesakit untuk kembali ke kehidupan normal, sepenuhnya mengembalikan pengosongan semulajadi pundi kencing dan menghilangkan kesakitan. Pada masa akan datang, dia perlu pemerhatian secara teratur di urologist, lulus pemeriksaan ultrasound organ-organ kencing dua kali setahun.

Pada penghapusan sebab-sebab yang membawa kepada pembentukan batu dalam pundi kencing, ramalan yang baik. Walau bagaimanapun, dengan gangguan berterusan dalam badan yang menyebabkan urolithiasis, pasir dan batu mungkin muncul kembali.

Pencegahan

Setiap orang yang berusia lebih dari 50 tahun perlu diperiksa di urologi sekurang-kurangnya setahun sekali. Dengan mencegah masalah prostat, pembentukan calculi dalam pundi kencing boleh dielakkan.

Cara terbaik untuk mencegah penampilan batu dalam organ kencing adalah teh hijau yang kuat. Anda perlu minum tanpa gula, dan sekurang-kurangnya empat gelas sehari.

Teh hijau wangi tidak hanya sempurna menghilangkan dahaga, tetapi juga berfungsi sebagai profilaksis yang sangat baik terhadap pembentukan batu dalam saluran kencing.

Yang penting untuk pencegahan pembentukan batu adalah memerangi jangkitan saluran kencing dan gangguan urodinamik, serta penyakit sistem endokrin. Apabila kerja tidak aktif anda perlu bangun setiap jam dan melakukan pemanasan untuk mengelakkan genangan pada pelvis.

Batu-batu di pundi kencing memberi pesakit banyak penderitaan, tetapi penyakit ini bukan hukuman. Urologi moden mempunyai banyak teknologi dan cara untuk menghapuskannya. Adalah lebih baik untuk mencegah terjadinya urolithiasis, dengan cara yang tepat pada masanya menghapuskan faktor-faktor yang menganggapnya.

Kista prostat pada lelaki - apa yang perlu anda ketahui

Penyakit kelenjar adrenal