Apakah ubat yang paling berkesan untuk kegagalan buah pinggang?

Tubuh manusia menyesuaikan diri dengan keadaan alam sekitar. Dan selama bertahun-tahun mereka tidak menjadi lebih baik. Semakin banyak, tubuh tidak menerima minuman dan makanan yang mesra alam, dan ginjal terlibat dalam pembersihan semua ini. Berat satu badan hanya 200 gram, dan mereka membiarkan 1,000 liter darah per hari.

Air berkualiti rendah, minuman sintetik - semuanya digambarkan dalam kerja-kerja "penapis" kecil ini. Penyakit yang berkaitan dengan organ ini terdapat di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Kebanyakannya, kegagalan buah pinggang adalah membimbangkan. Rawatan dengan kaedah moden dan ubat-ubatan rakyat, serta gejala dan punca penyakit akan dipertimbangkan selanjutnya.

Apakah kegagalan buah pinggang

Ginjal memainkan dua peranan yang amat penting dalam tubuh: mereka mengeluarkan produk metabolik dan mengekalkan keseimbangan asid-asas dan keseimbangan air. Ini dilakukan oleh aliran darah melalui mereka. Kegagalan buah pinggang adalah sindrom di mana kelainan yang teruk dalam berfungsi diperhatikan. Kestabilan organ-organ itu terganggu, keseimbangan fungsi mereka hilang. Darah tercemar yang ditapis, menyebar ke semua organ, ia mengganggu kerja yang diselaraskan dengan baik.

Kegagalan buah pinggang adalah dua jenis:

Bentuk pertama berjalan sangat cepat, tetapi dapat disembuhkan. Lebih sukar dengan kronik, ia berkembang perlahan, tetapi tidak mungkin untuk memulihkan fungsi terjejas. Dan sekarang, setelah menentukan kegagalan buah pinggang akut, pertimbangkan rawatan bentuk dan gejala-gejala yang lebih lanjut.

Punca bentuk akut

Jenis penyakit ini boleh diprovokasi dalam 60% daripada kes-kes trauma atau pembedahan, dalam 40% - rawatan dadah, dalam 2% - kehamilan.

Punca-punca pembangunan mungkin adalah negeri berikut:

  • Kejutan traumatik.
  • Kehilangan darah yang berlimpah.
  • Keracunan dengan racun neotropik.
  • Ketoksikan dengan ubat, bahan radiasi.
  • Penyakit berjangkit seperti kolera, sepsis, disentri.
  • Trombosis dan embolisme adalah berbahaya.
  • Pyelonephritis akut atau glomerulonefritis.
  • Pengguguran
  • Membakar kawasan besar badan.
  • Transfusi darah jika ketidakcekapan dikesan.
  • Muntah berterusan.
  • Semasa kehamilan - toksikosis yang kuat.
  • Infark miokardium.
  • Pembentukan tumor atau batu di ureter.

Dalam semua keadaan ini, ada kemungkinan untuk membina penyakit buah pinggang, jadi anda perlu mengetahui gejala penyakit pertama.

Gejala penyakit

Seperti yang dinyatakan di atas, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi buah pinggang sepenuhnya dalam keadaan sedemikian, jika anda berunding dengan doktor dalam masa yang singkat. Penyakit ini boleh berkembang dalam masa yang singkat, dari beberapa jam hingga tujuh hari.

Mengakhiri keadaan yang sama pada hari atau lebih. Perkara utama - jangan abaikan, jika kegagalan buah pinggang akut, gejala. Rawatan hendaklah diarahkan segera.

Perkembangan penyakit ini boleh dibahagikan kepada 4 peringkat.

Tempoh pertama - kejutan - berlangsung beberapa hari. Gejala-gejala ini menunjukkan diri mereka sendiri:

  • Menggigil
  • Meningkatkan suhu badan.
  • Pallor atau kesunyian kulit.
  • Tekakardia, tekanan darah rendah.

Dalam tempoh kedua, air kencing berhenti membentuk, nitrogen dan fenol terkumpul dalam darah. Bertahan kira-kira satu hingga dua minggu dan mempunyai lebih banyak manifestasi seperti:

  • Hilangkan selera anda.
  • Kelemahan, sakit kepala, pening kepala.
  • Insomnia.
  • Mual dan muntah.
  • Bau ammonia.
  • Edema pulmonari adalah mungkin.

Tempoh ketiga dipanggil restoratif, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan, dan mungkin lebih buruk lagi. Dalam sesetengah kes, orang itu mempunyai selera makan, dia mula berasa lebih baik.

Tempoh keempat juga pemulihan, ia dicirikan oleh hakikat bahawa:

  • Petunjuk kembali normal.
  • Fungsi renal dipulihkan.

Tempoh ini boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dengan sel-sel hati penyakit ini juga rosak, ini menerangkan keberanian kulit. Sekiranya terdapat keadaan akut, tanda-tandanya mungkin mengingatkan akan kerja-kerja yang merosakkan organ-organ dalaman, seperti hati atau otot jantung, selama satu atau dua tahun.

Punca penyakit kronik

Pembangunan bentuk kronik boleh mencetuskan keadaan seperti berikut:

  • Glomerulonefritis kronik.
  • Batu buah pinggang.
  • Menghalang ureter.
  • Polikistik buah pinggang.
  • Sambutan lama beberapa kumpulan persediaan perubatan.
  • Lupus, kencing manis.
  • Pyelonephritis kronik.

Perlu diingat bahawa kursus kronik pyelonephritis dan glomerulonephritis paling kerap menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.

Gejala kekurangan akut kronik

Kursus kronik penyakit ini membolehkan perkembangan proses tidak dapat dipulihkan di buah pinggang. Terdapat pencabulan fungsi perkumuhan, dan uremia berlaku akibat pengumpulan produk metabolik nitrogen. Pada peringkat awal perkembangan, gejala-gejala tidak praktikal, penyelewengan hanya dapat ditentukan melalui analisis khusus. Malangnya, hanya apabila 90% nefrun dimusnahkan, gejala penyakit mula muncul:

  • Keletihan.
  • Kurang selera makan.
  • Kulit pucat dan kering.
  • Mual dan muntah.
  • Pendarahan
  • Anemia
  • Edema.
  • Gangguan penghadaman.
  • Kekejangan otot.
  • Kemunculan stomatitis aphthous.
  • Sakit kepala yang kerap.
  • Kemungkinan gegaran anggota badan.
  • Kesakitan bersama.
  • Keadaan rambut dan kuku semakin bertambah.

Adalah sangat penting untuk tidak ketinggalan, jika ada kebimbangan bahawa kegagalan buah pinggang dan gejala dapat berkembang. Rawatan perlu bermula secepat mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan perubahan yang tidak boleh diubah.

Diagnosis kegagalan buah pinggang

Jika anda mengesyaki bahawa pesakit itu mengalami kegagalan buah pinggang, rawatan harus bermula hanya selepas pengesahan diagnosis. Ia adalah perlu untuk berunding dengan ahli nefrologi dan ahli urologi. Berikan peperiksaan berikut:

  1. Analisis biokimia darah untuk elektrolit, kreatinin, urea.
  2. Analisis air kencing
  3. Ultrasound pundi kencing dan buah pinggang.
  4. UZGD.
  5. Biopsi buah pinggang untuk disyaki glomerulonefritis.

Apabila mendiagnosis penyakit kronik, ditambah ujian Reberg dan ujian Zimnitsky dilakukan tambah.

Rawatan akut

Dalam penyakit yang serius seperti kegagalan buah pinggang akut, rawatan terutamanya bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan masalah.

Jika penyebabnya adalah kejutan pesakit, adalah perlu untuk menormalkan tekanan darah dan mengisi kehilangan darah, jika ada.

Sekiranya keracunan, ia perlu terlebih dahulu membersihkan perut dan usus pesakit. Sekiranya keracunan dengan bahan toksik, adalah mungkin untuk membersihkan badan menggunakan kaedah hemocorrection extracorporeal.

Juga, penyingkiran batu atau tumor dari ureter atau pundi kencing menormalkan keadaan pesakit. Semua prosedur ini dilakukan pada peringkat awal penyakit.

Berikut adalah langkah-langkah yang akan menyumbang kepada penyempitan arteri dan saluran darah. Keluarkan kawasan dengan tisu nekrosis, terapi antibiotik ditetapkan, dengan mengambil kira kerosakan pada tisu buah pinggang. Pesakit diberikan diet bebas protein khusus. Rawatan ubat kegagalan buah pinggang termasuk ubat-ubatan seperti:

Pada peringkat awal perkembangan kegagalan buah pinggang atau untuk mengelakkan doktor meresepkan hemodialisis. Ia ditunjukkan jika doktor melihat bahawa terdapat pelanggaran pada buah pinggang, kemerosotan metabolisme. Hemodialisis dilakukan untuk mencegah komplikasi. Prosedur ini membolehkan anda membersihkan darah sebelum melewati buah pinggang.

Terapi bentuk kronik penyakit ini

Rawatan kegagalan buah pinggang kronik direka untuk memperlahankan kemajuan penyakit mendasar. Tugas utama doktor adalah untuk melihat penyakit pada peringkat awal, untuk mencegah perubahan dalam fungsi buah pinggang.

Untuk rawatan bentuk kronik, dialisis hemodialisis dan dialisis peritoneal digunakan. Mereka dijalankan di institusi perubatan, tetapi tidak memerlukan kemasukan ke hospital, selepas prosedur pesakit boleh pulang ke rumah.

Pesakit boleh melakukan dialisis peritoneal. Ia cukup untuk melawat doktor sebulan sekali. Prosedur ini digunakan untuk rawatan sementara pesakit sedang menunggu pemindahan buah pinggang, kerana penyakit itu mencetuskan proses tidak dapat dipulihkan, dan ini adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan keadaan pesakit.

Pemindahan - penggantian buah pinggang yang terjejas oleh organ penderma. Mereka boleh menjadi saudara mara dan baru-baru ini. Pada mulanya, banyak ujian keserasian dilakukan. Selepas pembedahan, buah pinggang dapat bertahan dalam tempoh setahun. Satu buah pinggang yang sihat menggantikan kerja dua pesakit. Sekiranya penderma adalah saudara, maka kemungkinan peningkatan hasil yang baik.

Selepas pemindahan buah pinggang telah dilakukan, imunosupresan diberikan kepada pesakit, mereka perlu diambil sepanjang hayatnya. Terdapat satu titik negatif: terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan ini, imuniti seseorang ternyata dikurangkan, dan dia dapat dengan mudah dijangkiti dengan penyakit berjangkit.

Diet sebagai rawatan

Sebarang kaedah rawatan kegagalan buah pinggang digunakan, perlu mematuhi diet khas. Berikut adalah beberapa peraturan untuk pematuhannya:

  • Adalah disyorkan untuk makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.
  • Lemak haiwan harus dikecualikan daripada diet.
  • Kurangkan jumlah garam, rempah, daging asap, barang-barang dalam tin.
  • Sekiranya tahap potasium dinaikkan, adalah perlu untuk mengecualikan produk yang mengandunginya. Antaranya ialah pisang, kacang, koko, sayur-sayuran dan daging, coklat, buah-buahan kering.
  • Dengan uremia, adalah perlu untuk membuang kekacang, ikan, anjing, goose, daging lembu, muesli, dan alkohol dari diet.
  • Untuk memasak, lebih baik menggunakan kerajang makanan, tidak termasuk menggoreng dan membakar.
  • Adalah dinasihatkan untuk bertukar kepada makanan diet.
  • Kurangkan pengambilan protein. Makan protein yang sihat - telur, susu.

Jika kegagalan buah pinggang kronik berkembang, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh menjadi pelengkap yang baik kepada terapi dadah. Perlu diperhatikan bahawa penggunaan alat ini akan lebih efektif pada tahap awal penyakit.

Rawatan ubat kegagalan buah pinggang

Sangat baik, jika resipi yang dicadangkan digunakan, mematuhi diet pemakanan. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

  1. Perlu mengambil satu bahagian benih Dill dan pot, tuang 20 bahagian air. Ambil setengah cawan 4 kali sehari. Dill sempurna melegakan keradangan, mempunyai kesan diuretik.
  2. Alga meningkatkan metabolisme. Anda boleh menambah makanan dalam jumlah 100 gram setiap hari. Membantu menghilangkan toksin dari badan.

Sekiranya anda mengalami kegagalan buah pinggang kronik, rawatan herba akan membantu mengurangkan kemajuan penyakit. Sebagai contoh, disyorkan untuk menggunakan penyerapan ini:

  1. Ia perlu mengambil 30 gram bunga hitam, tricolor ungu, wort St. John, buah elderberry, 50 gram dandelion dan 80 gram chamomile. Campuran yang dihasilkan, ambil satu sudu, tuangkan 1 cawan air mendidih dan masak selama 3 minit. Setelah sup dirawat selama 10 minit, ketegangan dan minum tiga kali sehari sebelum makan. Ia adalah antipiretik, diuretik dan antiseptik yang baik.
  2. Akar Burdock meningkatkan keadaan pesakit. Penyerapan disediakan seperti berikut: tuangkan air rebus di atas akar yang dihancurkan, tegaskan semalaman. Pada siang hari, bahagian kecil diperlukan untuk minum infusi. Rejimen minum mesti diperhatikan.

Jika terdapat kegagalan buah pinggang, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan membantu menguatkan sistem imun dan memberi kekuatan untuk memerangi penyakit ini. Contohnya, echinacea tincture akan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan.

Anda boleh campurkan walnut dengan madu dalam perkadaran yang sama dan menegaskan di tempat yang gelap selama 30 hari. Pada hari anda perlu makan 3 sudu teh dalam tiga dos. Alat ini membersihkan darah dengan baik dan menguatkan sistem imun.

Ia sangat penting untuk dikawal, jika anda mengalami kegagalan buah pinggang, gejala. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh mengurangkan manifestasi mereka, oleh itu ia mestilah diselaraskan dengan doktor anda.

Pencegahan penyakit buah pinggang

Tugas pesakit dan doktor adalah seperti berikut: walaupun dengan diagnosis gagal ginjal, rawatan harus diarahkan terutama untuk pemeliharaan fungsi ginjal. Dengan segala cara adalah perlu untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Perkara-perkara berikut boleh dikaitkan dengan pencegahan kegagalan buah pinggang:

  • Pertama sekali, merawat penyakit utama.
  • Ikuti diet.
  • Untuk mencegah dan merawat pyelonephritis kronik dan glomerulonefritis kronik.
  • Mengambil peperiksaan menyeluruh dan rawatan penyakit buah pinggang yang tepat pada masanya, mengelakkan komplikasi.
  • Rawat hipertensi arteri.
  • Penyakit berleluasa buah pinggang dan saluran kencing untuk menghilangkannya pada peringkat awal, kursus terapi penting untuk dilalui hingga akhir.
  • Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut, dipantau secara tetap oleh doktor dan memantau nilai darah dan air kencing.

Dengan diagnosis rawatan "kegagalan buah pinggang", hanya pakar yang harus menetapkan ubat, jika tidak, ia boleh menyebabkan kematian pesakit. Ini tidak berlaku apabila anda boleh mengubat sendiri. Buah pinggang adalah organ yang sangat penting, kesihatan mereka mesti sentiasa dijaga.

Doktor Keluarga

Rawatan kegagalan buah pinggang kronik - kegagalan buah pinggang kronik (artikel terperinci dan mudah difahami)

Kegagalan buah pinggang kronik adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh penurunan yang ketara dalam bilangan dan fungsi nefron, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi ekskresi dan endokrin buah pinggang, homeostasis, pecahan semua jenis metabolisme, CSF, aktiviti semua organ dan sistem.

Untuk pemilihan kaedah rawatan yang betul, sangat penting untuk mempertimbangkan klasifikasi ESRD.

Peringkat konservatif dengan penurunan dalam penapisan glomerular hingga 40-15 ml / min dengan potensi yang besar untuk rawatan konservatif.

2. Tahap terminal dengan penapisan glomerular adalah kira-kira 15 ml / min apabila masalah pembersihan ekstremen (hemodialisis, dialisis peritoneal) atau pemindahan buah pinggang perlu dibincangkan.

1. Rawatan kegagalan buah pinggang kronik di peringkat konservatif

Program rawatan untuk penyakit buah pinggang kronik di peringkat konservatif.
1. Rawatan penyakit mendasar yang membawa kepada uraemia.
2. Mod.
3. Pemakanan perubatan.
4. Pengambilan cecair yang mencukupi (pembetulan gangguan keseimbangan air).
5. Pembetulan gangguan elektrolit.
6. Mengurangkan akhir-akhir produk metabolisme protein (memerangi azotemia).
7. Pembetulan asidosis.
8. Rawatan hipertensi.
9. Rawatan anemia.
10. Rawatan osteodystrophy uremic.
11. Rawatan komplikasi berjangkit.

1.1. Rawatan penyakit mendasar

Rawatan penyakit mendasar yang membawa kepada perkembangan CKD pada peringkat konservatif masih boleh memberi kesan positif dan juga mengurangkan keterukan CKD. Ini terutama berlaku untuk pyelonephritis kronik dengan gejala CKD awal atau sederhana yang teruk. Pelepasan keterukan proses keradangan di buah pinggang mengurangkan keterukan fenomena kegagalan buah pinggang.

1.2. Mod

Pesakit harus mengelakkan hipotermia, tekanan fizikal dan emosi yang besar. Pesakit memerlukan keadaan kerja dan kehidupan yang optimum. Dia harus dikelilingi oleh perhatian dan penjagaan, dia perlu memberi rehat tambahan semasa bekerja, adalah dinasihatkan juga bercuti lagi.

1.3. Makanan kesihatan

Diet untuk penyakit buah pinggang kronik adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  • sekatan pengambilan protein dari makanan kepada 60-40-20 g sehari, bergantung kepada keparahan kegagalan buah pinggang;
  • memastikan rangsangan pengambilan kalori yang mencukupi sepadan dengan keperluan tenaga badan, kerana lemak, karbohidrat, penyediaan lengkap badan dengan mikronutrien dan vitamin;
  • pengambilan pengambilan fosfat dari makanan;
  • mengawal pengambilan natrium klorida, air dan kalium.

Pelaksanaan prinsip-prinsip ini, terutamanya sekatan dalam diet protein dan fosfat, mengurangkan beban tambahan pada fungsi nefron, menyumbang kepada pemeliharaan jangka panjang fungsi ginjal yang memuaskan, penurunan azotemia, dan kemajuan CRF yang perlahan. Sekatan protein dalam makanan mengurangkan pembentukan dan pengekalan toksin nitrogen dalam tubuh, mengurangkan kandungan toksin nitrogen dalam serum darah akibat penurunan pembentukan urea (semasa penguraian 100 g protein, 30 g urea dibentuk) dan kerana kitar semulanya.

Di peringkat awal CRF dengan tahap kreatinin dalam darah sehingga 0.35 mmol / l dan urea sehingga 16.7 mmol / l (penapisan glomerular pada kira-kira 40 ml / min), sekatan sederhana protein kepada 0.8-1 g / kg disyorkan, iaitu sehingga 50-60 gram sehari. Pada masa yang sama 40 g perlu protein bernilai tinggi dalam bentuk daging, ayam, telur, susu. Ia tidak disyorkan untuk menyalahgunakan susu dan ikan kerana kandungan fosfat yang tinggi.

Apabila tahap kreatinin serum adalah dari 0.35 hingga 0.53 mmol / l dan urea adalah 16.7-20.0 mmol / l (penapisan glomerular adalah kira-kira 20-30 ml / min), protein perlu dihadkan kepada 40 g sehari (0.5-0.6 g / kg). Pada masa yang sama 30 g sepatutnya menjadi protein bernilai tinggi, dan bahagian roti, bijirin, kentang dan sayur-sayuran lain harus menyumbang hanya 10 g protein setiap hari. 30-40 g protein gred tinggi setiap hari adalah jumlah minimum protein yang diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan nitrogen positif. Jika pesakit dengan penyakit ginjal kronik mempunyai proteinuria yang signifikan, kandungan protein dalam makanan bertambah, masing-masing, kehilangan protein dalam air kencing dengan menambah satu telur (5-6 g protein) untuk setiap 6 g protein air kencing. Secara umumnya, menu pesakit dikumpulkan dalam Jadual 7. Makanan berikut dimasukkan dalam catuan harian pesakit: daging (100-120 g), hidangan curd, hidangan bijirin, semolina, beras, soba, bubur barli. Terutama sesuai kerana kandungan protein yang rendah dan pada masa yang sama nilai tenaga tinggi masakan kentang (lempeng, bakso, nenek, kentang goreng, kentang tumbuk, dll), salad dengan krim masam, vinaigrettes dengan sejumlah besar (50-100 g) minyak sayuran. Teh atau kopi boleh diasaskan dengan limau, letakkan 2-3 sudu teh setiap gelas, disarankan untuk menggunakan madu, jem, jem. Oleh itu, komposisi utama makanan adalah karbohidrat dan lemak, dan meter - protein. Mengira jumlah protein harian dalam diet adalah wajib. Dalam membuat menu, anda harus menggunakan jadual yang mencerminkan kandungan protein dalam produk dan nilai tenaganya (Jadual 1).

Susu
Krim masam
Telur itu
Roti tanpa garam
Kanji
Keruntuhan dan pasta
Alur gandum
Gula
Butter
Minyak sayuran
Kentang
Sayuran
Buah-buahan
Buah kering
Jus
Ragi
Teh
Kopi

Ia dibenarkan untuk menggantikan 1 telur untuk: keju kotej - 40 g; daging - 35 g; ikan - 50 g; susu - 160 g; keju - 20 g; hati lembu - 40 g

Satu kentang dan telur kentang yang meluas dalam rawatan pesakit dengan penyakit ginjal kronik. Makanan ini tinggi kalori kerana makanan tanpa protein - karbohidrat dan lemak. Makanan kalori tinggi mengurangkan katabolisme, mengurangkan pecahan proteinnya sendiri. Madu, buah-buahan manis (miskin dalam protein dan kalium), minyak sayuran, lemak babi (jika tiada edema dan hipertensi) juga boleh disyorkan sebagai makanan berkalori tinggi. Tidak perlu melarang alkohol dengan CRF (kecuali dengan nefritis alkohol, ketika pantang alkohol boleh menyebabkan peningkatan fungsi ginjal).

1.4. Pembetulan gangguan air

Sekiranya tahap creatinine plasma adalah 0.35-1.3 mmol / l, yang bersamaan dengan kadar penapisan glomerular 10-40 ml / min, dan tidak ada tanda-tanda kegagalan jantung, maka pesakit perlu mengambil cecair yang cukup untuk mengekalkan diuresis dalam julat 2-2.5 l dalam hari Dalam amalan, kita boleh mengandaikan bahawa di bawah keadaan di atas tidak perlu mengehadkan pengambilan cecair. Rejim air sedemikian memungkinkan untuk mengelakkan dehidrasi dan, pada masa yang sama, untuk melepaskan jumlah cecair yang mencukupi disebabkan oleh diuresis osmotik dalam nefrons yang tinggal. Di samping itu, diuretik yang tinggi akan mengurangkan penyerapan resapan di tubula, menyumbang kepada penghapusan maksimum mereka. Peningkatan aliran bendalir di glomeruli meningkatkan penapisan glomerular. Dengan kadar penapisan glomerular lebih daripada 15 ml / min, risiko kelebihan bendalir apabila diambil secara lisan adalah minimum.

Dalam sesetengah kes, dengan tahap penyakit ginjal kronik, gejala dehidrasi mungkin berlaku akibat poliuria yang berpotensi, serta muntah, cirit-birit. Dehidrasi boleh menjadi selular (dahaga yang luar biasa, kelemahan, mengantuk, turgor kulit berkurang, muka yang tenggelam, lidah yang sangat kering, peningkatan kelikatan darah dan hematokrit, boleh meningkatkan suhu badan) dan ekstraselular (dahaga, asthenia, kulit kering, muka yang tenggelam, hipotensi arteri, takikardia). Dengan perkembangan dehidrasi sel, pentadbiran intravena 3-5 ml penyelesaian glukosa 5% setiap hari disyorkan di bawah kawalan CVP. Dalam dehidrasi ekstraselular, larutan natrium klorida isotonik diberikan secara intravena.

1.5. Pembetulan ketidakseimbangan elektrolit

Penerimaan garam meja kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik tanpa sindrom edema dan hipertensi tidak boleh dihadkan. Batasan garam yang tajam dan tahan lama membawa kepada dehidrasi pesakit, hipovolemia dan kemerosotan fungsi buah pinggang, peningkatan kelemahan, kehilangan selera makan. Jumlah garam yang disyorkan dalam fasa konservatif penyakit buah pinggang kronik dalam ketiadaan edema dan hipertensi arteri adalah 10-15 g sehari. Dengan perkembangan sindrom edema dan hipertensi yang teruk, penggunaan garam perlu terhad. Pesakit dengan glomerulonephritis kronik dengan CKD dibenarkan 3-5 g garam setiap hari, dengan pyelonephritis kronik dengan CKD - ​​5-10 g sehari (dengan kehadiran poliuria dan apa yang dikenali sebagai buah pinggang yang kehilangan garam). Adalah wajar untuk menentukan jumlah natrium yang dikeluarkan dalam air kencing setiap hari, untuk mengira jumlah garam yang diperlukan dalam diet.

Dalam fasa polyuric CRF, kehilangan natrium dan kalium dalam air kencing mungkin berlaku, yang membawa kepada perkembangan hiponatremia dan hipokalemia.

Untuk mengira jumlah natrium klorida (g) yang diperlukan oleh pesakit setiap hari, anda boleh menggunakan formula: jumlah natrium yang dikeluarkan dalam air kencing setiap hari (dalam g) x 2.54. Secara praktikal 5-6 g garam meja setiap 1 liter air kencing ditambah kepada penulisan pesakit. Jumlah kalium klorida yang diperlukan oleh pesakit setiap hari untuk mencegah perkembangan hipokalemia dalam fasa poliurik penyakit buah pinggang kronik boleh dikira dengan formula: jumlah kalium yang dikeluarkan dalam air kencing setiap hari (dalam g) x 1.91. Dengan perkembangan hipokalemia, pesakit diberi sayur-sayuran dan buah-buahan kaya kalium (Jadual 43), serta kalium klorida secara lisan sebagai larutan 10%, dengan asumsi bahawa 1 g kalium klorida (iaitu, 10 ml 10% larutan kalium klorida) mengandungi 13.4 mmol potassium atau 524 mg kalium (1 mmol kalium = 39.1 mg).

Dengan hiperkalemia sederhana (6-6.5 mmol / l), makanan yang kaya dengan kalium perlu dihadkan dalam diet, diuretik penjimatan kalium perlu dielakkan, dan resin pertukaran ion harus diambil (10 g resonium 3 kali sehari setiap 100 ml air).

Apabila hiperkalemia 6.5-7 mmol / l, disarankan untuk menambah glukosa intravena dengan insulin (8 U insulin setiap 500 ml 5% penyelesaian glukosa).

Apabila hiperkalemia berada di atas 7 mmol / l, terdapat risiko komplikasi jantung (extrasystole, blok atrioventricular, asystole). Dalam kes ini, selain pentadbiran intravena glukosa dengan insulin, pentadbiran intravena 20-30 ml penyelesaian 10% kalsium gluconate atau 200 ml larutan 5% natrium bikarbonat ditunjukkan.

Mengenai langkah-langkah untuk menormalkan metabolisme kalsium, lihat "Rawatan osteodystrophy uremic".

Jadual 3. Kandungan kalium dalam 100 g produk


1.6. Mengurangkan kelewatan dalam produk akhir metabolisme protein (memerangi azotemia)

1.6.1. Diet
Dengan CRF, diet protein rendah digunakan (lihat di atas).

7.6.2. Sorben
The sorbents yang digunakan bersama dengan diet menyerap ammonia dan bahan-bahan toksik lain dalam usus.
Sebagai sorben, enterodez atau carbolol 5 g setiap 100 ml air 3 kali sehari 2 jam selepas makan yang paling sering digunakan. Enterodesis adalah penyediaan polyvinylpyrrolidone berat molekul rendah, mempunyai sifat detoksifikasi, mengikat toksin memasuki saluran gastrointestinal atau terbentuk di dalam badan, dan menghilangkannya melalui usus. Kadang-kadang kanji teroksida digunakan sebagai sorben dalam kombinasi dengan arang batu.
Enterosorbent - pelbagai jenis karbon diaktifkan untuk pentadbiran lisan telah mendapat penggunaan yang meluas dalam kegagalan buah pinggang kronik. Ia boleh menggunakan enterosorben jenama IGI, SKNP-1, SKNP-2 dengan dos 6 g sehari. The enterosorbent Belosorb-II dihasilkan di Republik Belarus, yang akan digunakan 1-2 g 3 kali sehari. Penambahan sorben meningkatkan perkumuhan nitrogen dalam tinja, yang menyebabkan penurunan kepekatan urea dalam serum darah.

1.6.3. Lavage usus, dialisis usus
Dengan uremia, sehingga 70 g urea, 2.9 g creatinine, 2 g fosfat dan 2.5 g asid urik disembur di dalam usus setiap hari. Apabila bahan-bahan ini dikeluarkan dari usus, mabuk dapat dikurangkan, oleh itu, lavage usus, dialisis usus, dan enzim siphon digunakan untuk merawat CRF. Dialisis usus adalah paling berkesan. Ia dilakukan menggunakan probe dua saluran dengan panjang sehingga 2 meter. Satu saluran probe direka untuk mengembang belon, yang mana siasatan ditetapkan dalam lumen usus. Siasatan dimasukkan di bawah kawalan kajian sinar x ke dalam jejunum, di mana ia tetap menggunakan balon. Melalui satu lagi saluran probe, 8-10 liter penyelesaian hypertonic komposisi berikut disuntik ke dalam usus kecil selama 2 jam dalam bahagian seragam: sukrosa - 90 g / l, glukosa - 8 g / l, kalium klorida - 0.2 g / l, natrium bikarbonat - 1 g / l, natrium klorida - 1 g / l. Dialisis usus berkesan dalam mabuk uremik sederhana.

Sorbitol dan xylitol digunakan untuk membangunkan kesan julap dan mengurangkan melalui mabuk. Dengan pengenalan mereka di dalam dos 50 g membangkitkan cirit-birit yang teruk dengan kehilangan sejumlah besar cecair (3-5 liter sehari) dan keretakan nitrogenous.

Sekiranya tidak ada peluang untuk hemodialisis, kaedah pengambilan cirit-birit yang terpaksa digunakan menggunakan larutan hyperosmolar Yang diikuti komposisi berikut: mannitol - 32.8 g / l, natrium klorida - 2.4 g / l, kalium klorida - 0.3 g / l, kalsium klorida - 0.11 g / natrium bikarbonat - 1.7 g / l. Lebih 3 jam, anda harus minum 7 liter larutan hangat (1 cawan setiap 5 minit). Cirit-birit bermula 45 minit selepas permulaan pentadbiran penyelesaian Yang dan berakhir 25 minit selepas pemberhentian. Penyelesaiannya diambil 2-3 kali seminggu. Ia menyenangkan untuk rasa. Mannitol boleh digantikan oleh sorbitol. Selepas setiap prosedur, urea dalam darah dikurangkan sebanyak 37.6%. kalium - oleh 0.7 mmol / l, tahap peningkatan bikarbonat, krsatinin - tidak berubah. Tempoh rawatan adalah dari 1.5 hingga 16 bulan.

1.6.4. Lavage gastrik (dialisis)
Adalah diketahui bahawa dengan mengurangkan fungsi melepaskan nitrogen buah pinggang, urea dan produk metabolisme nitrogen lain mula disekat oleh mukosa lambung. Dalam hal ini, lavage gastrik boleh mengurangkan azotemia. Sebelum mencuci perut menentukan tahap urea dalam kandungan gastrik. Sekiranya tahap urea dalam kandungan gastrik adalah kurang daripada tahap dalam darah sebanyak 10 mmol / l atau lebih, kapasiti ekskresi perut tidak habis. Suntikan ke dalam perut dengan 1 l 2% larutan natrium bikarbonat, kemudian disedut. Pencucian dilakukan pada waktu pagi dan petang. Untuk sesi 1, anda boleh mengeluarkan 3-4 g urea.

1.6.5. Ejen anti-azotemik
Ejen anti-azotemik mempunyai keupayaan untuk meningkatkan pembebasan urea. Walaupun banyak pengarang menganggap kesan anti-azotemik mereka bermasalah atau sangat lemah, ubat-ubatan ini telah menjadi sangat popular di kalangan pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik. Dalam ketiadaan intolerans individu, mereka boleh ditetapkan di peringkat konservatif CKD.
Hofitol adalah ekstrak yang disucikan daripada scolimus cinnar, yang dihasilkan dalam 5-10 ml ampul (0.1 g bahan tulen) untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, rawatan 12 suntikan.
Lespenephril - diperolehi daripada batang dan daun kacang legit Lespedesis capitate, dihasilkan dalam bentuk sebatian alkohol atau ekstrak lyophilized untuk suntikan. Sapukan ke dalam 1-2 sudu teh setiap hari, dalam kes yang lebih teruk - 2-3 hingga 6 sudu teh sehari. Untuk terapi penyelenggaraan yang ditetapkan untuk masa yang lama? -1 sendok teh setiap hari. Lespenephril juga boleh didapati dalam ampul dalam bentuk serbuk kering. Diperkenalkan secara intravena atau intramuskular (purata 4 ampul setiap hari). Ia juga ditadbir secara intravena dalam larutan isotonik natrium klorida.

1.6.6. Ubat anabolik
Ubat anabolik digunakan untuk mengurangkan azotemia dalam peringkat awal kegagalan buah pinggang kronik, dalam rawatan agen-agen ini, urea nitrogen digunakan untuk sintesis protein. Mengesyorkan retabolil 1 ml intramuscularly 1 kali seminggu selama 2-3 minggu.

1.6.7. Pentadbiran parenteral agen detoksifikasi
Hemodez, 5% penyelesaian glukosa, dan lain-lain digunakan.


1.7. Pembetulan asidosis

Manifestasi klinikal jelas asidosis biasanya tidak. Keperluan untuk pembetulannya disebabkan oleh fakta bahawa semasa asidosis mungkin mengalami perubahan tulang kerana kelewatan berterusan ion hidrogen; Di samping itu, asidosis menyumbang kepada perkembangan hiperkalemia.

Dalam asidosis sederhana, sekatan protein dalam diet membawa kepada peningkatan dalam pH. Dalam kes ringan, soda (natrium bikarbonat) boleh digunakan secara lisan pada dos harian 3-9 g atau natrium laktat 3-6 g sehari untuk melegakan asidosis. Sodium lactate dikontraindikasikan dalam gangguan fungsi hati, kegagalan jantung dan lain-lain yang membabitkan pembentukan asid laktik. Dalam kes-kes asidosis ringan, sodium sitrat juga boleh digunakan secara lisan dalam dos harian 4-8 g. Sekiranya asidosis teruk, natrium bikarbonat ditadbir secara intravena dalam bentuk penyelesaian 4.2%. Jumlah penyelesaian 4.2% yang diperlukan untuk pembetulan asidosis boleh dikira seperti berikut: 0.6 x BE x berat badan (kg), di mana BE adalah kekurangan asas penampan (mmol / l). Sekiranya tidak dapat menentukan pergeseran pangkalan penampan dan mengira kekurangannya, anda boleh memasukkan 4.2% penyelesaian soda dalam jumlah kira-kira 4 ml / kg. I. Ye.Tareeva menarik perhatian kepada hakikat bahawa pentadbiran soda larutan soda dalam jumlah lebih daripada 150 ml memerlukan rawatan khas kerana bahaya menghalang aktiviti jantung dan perkembangan kegagalan jantung.

Apabila natrium bikarbonat digunakan, asidosis berkurangan dan, sebagai hasilnya, jumlah kalsium terionisasi juga berkurangan, yang boleh menyebabkan kejang. Dalam hal ini, pentadbiran intravena 10 ml 10% penyelesaian kalsium glukonat adalah dinasihatkan.

Seringkali, apabila merawat keadaan asidosis yang ketara, trisamine digunakan. Kelebihannya ialah ia menembusi sel dan membetulkan pH intraselular. Walau bagaimanapun, ramai yang menganggap penggunaan trisamine yang contraindicated dalam gangguan fungsi ekskresi buah pinggang, dalam kes-kes ini hiperkalemia teruk mungkin. Oleh itu, trisamine tidak menerima penggunaan meluas sebagai cara untuk melegakan asidosis dalam kegagalan buah pinggang kronik.

Kontraindikasi relatif untuk penyerapan alkali adalah: edema, kegagalan jantung, hipertensi tinggi, hypernatremia. Apabila hypernatremia disyorkan penggunaan gabungan soda dan larutan glukosa 5% dalam nisbah 1: 3 atau 1: 2.


1.8. Rawatan hipertensi

Ia perlu berusaha untuk mengoptimumkan tekanan darah, kerana hipertensi secara dramatik memperburuk prognosis, mengurangkan jangka hayat pesakit dengan gagal ginjal kronik. HELL harus disimpan dalam 130-150 / 80-90 mm Hg. Seni. Dalam kebanyakan pesakit yang mempunyai tahap penyakit ginjal kronik, hipertensi arteri adalah sederhana dinyatakan, iaitu. Tekanan darah sistolik berkisar antara 140 hingga 170 mm Hg. Seni., Dan diastolik - dari 90 hingga 100-115 mm Hg. Seni. Hipertensi arteri malignan dengan CRF jarang berlaku. Pengurangan tekanan darah perlu dibuat di bawah kawalan penurasan diuretik dan glomerular. Sekiranya petunjuk ini dikurangkan dengan penurunan tekanan darah, dos ubat harus dikurangkan.

Rawatan pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik dengan hipertensi arteri termasuklah:

Sekatan dalam diet garam hingga 3-5 g sehari, dengan hipertensi yang teruk - sehingga 1-2 g sehari, dan sebaik tekanan darah adalah normal, pengambilan garam perlu ditingkatkan.

Pelantikan natriuretics - furosemide pada dos 80-140-160 mg sehari, uregite (asid etacrynic) sehingga 100 mg sehari. Kedua-dua ubat sedikit meningkatkan penapisan glomerular. Ubat-ubat ini digunakan dalam tablet, dan untuk edema paru-paru dan keadaan segera lain - secara intravena. Dalam dos yang besar, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kehilangan pendengaran dan meningkatkan kesan toksik daripada cephalosporins. Dengan keberkesanan tindakan diuretik yang tidak mencukupi, mana-mana daripada mereka boleh digabungkan dengan hypothiazide (25-50 mg secara lisan pada waktu pagi). Walau bagaimanapun, hypothiazide perlu digunakan pada tahap kreatinin sehingga 0.25 mmol / l, dengan kandungan kreatinin yang lebih tinggi, hypothiazide tidak berkesan, dan risiko peningkatan hiperkuremia.

Pelantikan ubat antihipertensi terutamanya tindakan adrenergik pusat - dopegita dan clonidine. Dopegit bertukar menjadi sistem saraf pusat dalam alpha-methylradradrenaline dan menyebabkan penurunan tekanan darah dengan meningkatkan kesan depresi dari nucleus paraventricular hypothalamus dan merangsang post -naptic a-adrenoreceptors medulla oblongata, yang membawa kepada penurunan dalam nada pusat vasomotor. Dopegit boleh digunakan dalam dos 0.25 g 3-4 kali sehari, ubat meningkatkan penapisan glomerular, tetapi penghapusannya dengan kegagalan buah pinggang kronik melambatkan dengan ketara dan metabolitnya dapat berkumpul di dalam badan, menyebabkan beberapa kesan sampingan, terutamanya, perencatan sistem saraf pusat dan penurunan kontraksi miokardium, Oleh itu, dos harian tidak boleh melebihi 1.5 g.Clofelin merangsang sistem adrenoreceptor saraf pusat, yang membawa kepada perencatan impuls simpatetik dari pusat vasomotor kepada bahan medullary dan medula, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Dadah juga mengurangkan kandungan renin dalam plasma darah. Clofelyn ditetapkan pada dos 0.075 g 3 kali sehari, dengan kesan hipotensi yang tidak mencukupi, dos meningkat kepada 0.15 mg 3 kali sehari. Adalah dinasihatkan untuk menggabungkan dopegite atau clonidine dengan saluretics - furosemide, hypothiazide, yang membolehkan mengurangkan dos clonidine atau dopegita dan mengurangkan kesan sampingan ubat-ubatan ini.

Mungkin dalam beberapa kes, penggunaan beta blocker (anaprilina, obzidana, inderal). Ubat-ubatan ini mengurangkan rembesan renin, farmakokinetik mereka dalam kegagalan buah pinggang kronik tidak dilanggar, oleh itu, I. Ye. Tareeva membolehkan penggunaannya dalam dos harian yang besar - sehingga 360-480 mg. Walau bagaimanapun, dos yang besar tidak selalu diperlukan. Adalah lebih baik untuk melakukan kurang (120-240 mg sehari) untuk mengelakkan kesan sampingan. Kesan terapeutik ubat dipertingkatkan apabila ia digabungkan dengan saluretik. Apabila digabungkan dengan hipertensi dan kegagalan jantung dalam rawatan beta-blockers harus berhati-hati.

Dengan tidak adanya kesan hipotensi langkah-langkah di atas, penggunaan vasodilators periferi adalah dinasihatkan, kerana ubat-ubatan ini mempunyai kesan hipotensi yang ketara dan meningkatkan aliran darah buah pinggang dan penapisan glomerular. Prazozin (minipress) 0.5 mg 2-3 kali sehari digunakan. Khususnya, penghambat ACE - captopril (captopril) pada 0.25-0.5 mg / kg 2 kali sehari ditunjukkan. Kelebihan capoten dan analognya adalah kesan normalnya terhadap hemodinamik intraglomerular.

Apabila refraktori terhadap rawatan hipertensi arteri, inhibitor ACE ditetapkan bersama dengan saluretik dan beta-blocker. Dos ubat dikurangkan apabila CRF berlangsung, tahap penapisan glomerular dan tahap azotemia sentiasa dipantau (jika mekanisme renovaskular hipertensi arteri berlaku, tekanan penapisan dan kadar penapisan glomerular).

Furosemide atau verapamil diberikan secara intravena untuk melegakan krisis hipertensi dalam penyakit buah pinggang kronik, captopril, nifedipine atau clophelin yang digunakan secara sublingually. Dengan ketiadaan kesan terapi dadah, kaedah extrcrorpor kelebihan natrium berlebihan digunakan: ultrafiltrasi darah terpencil, hemodialisis (I.M Kuthirina, N.L. Livshits, 1995).

Selalunya, kesan terapi antihipertensi yang lebih besar dapat dicapai bukan dengan meningkatkan dos satu ubat, tetapi dengan gabungan dua atau tiga ubat yang bertindak pada hubungan patogenetik yang berbeza dari hipertensi, contohnya saluretik dan simpatolitik, beta-blocker dan saluretik, pengobatan tindakan pusat dan saluretik, dll.


1.9. Rawatan anemia

Malangnya, rawatan anemia pada pesakit dengan CKD tidak selalu berkesan. Perlu diingatkan bahawa majoriti pesakit dengan CRF memuaskan dengan toleransi anemia dengan penurunan paras hemoglobin bahkan hingga 50-60 g / l, sebagai reaksi adaptif berkembang yang meningkatkan fungsi pengangkutan oksigen darah. Arah utama rawatan anemia dalam penyakit buah pinggang kronik adalah seperti berikut.

1.9.1. Terapi besi
Persediaan besi biasanya diambil oleh mulut dan hanya dengan toleransi yang kurang baik dan gangguan gastrointestinal mereka diberikan secara intravena atau intramuskular. Ferroflex yang paling kerap ditetapkan adalah 2 tablet 3 kali sehari selepas makan; ferroceron 2 tablet 3 kali sehari; persidangan 2 tablet 3 kali sehari; ferrogradument, tardiferon (persediaan besi tindakan yang berpanjangan) 1-2 tablet 1-2 kali sehari (Jadual 4).

Ubat untuk kegagalan buah pinggang

Hari ini, ubat yang paling maju untuk kegagalan buah pinggang cukup berkesan dan tidak mempunyai banyak kontra. Sebagai contoh, ubat yang paling popular ialah "Hipoksiaida," yang merupakan antara ubat diuretik yang terbaik dan paling berkesan. Ia dengan cepat membuang bengkak yang paling teruk dan secara beransur-ansur mengurangkan tekanan. Ubat ini disyorkan untuk mengambil rawatan:

  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes insipidus;
  • edema;
  • kegagalan buah pinggang.

Senarai kesan sampingan yang paling biasa dapat dikenalpasti: muntah, aritmia, mulut kering, sembelit yang berpanjangan, mual, sakit tajam di perut, denyutan jantung yang kerap, keletihan, lelaki - mengurangkan potensi, kelemahan, pening. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat untuk wanita yang menyusu.

Lasix adalah salah satu produk yang disyorkan.

Ubat ini dikeluarkan hari ini dalam bentuk pil. Ia mempunyai kesan diuretik yang terbaik, secara beransur-ansur mengurangkan tekanan dan mengurangkan jumlah darah dengan ketara. Tanda-tanda yang paling penting untuk penggunaan dadah:

  • kegagalan buah pinggang;
  • bengkak;
  • koma hepatik;
  • hipertensi arteri;
  • hipovolemia;
  • dehidrasi;
  • pelanggaran aliran air kencing;
  • hiperkuremia;
  • stenosis mitral;
  • kardiomiopati obstruktif.

Semasa mengambil Lazix, pesakit mungkin mengalami: sakit perut yang teruk, mual, stasis hempedu, muntah, sembelit, pengurangan tekanan, cirit-birit, kelemahan, kekejangan yang berpanjangan, mengantuk, kekeliruan, sakit kepala. Di samping itu, terdapat penurunan tahap platelet, demam, urtikaria, otot yang sakit. Dos ubat mesti dipilih secara individu oleh doktor, bergantung kepada keadaan pesakit. Ambil pil sebelum makan dan minum dengan air. Jangan mengesyorkan penggunaan ubat semasa mengandung. Walau bagaimanapun, ia dibenarkan untuk merawat kegagalan buah pinggang dalam menyusu ibu dengan bantuan Lasix. Dalam kes ini, anda perlu memindahkan kanak-kanak ke campuran makanan tiruan yang berkualiti tinggi.

Ubat yang paling berkesan

Selalunya, doktor, setelah mendirikan diagnosis kegagalan buah pinggang pada seseorang, mengesyorkan mengambil Ketosteril. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil. Pengambilan secara teratur untuk Ketosteril membantu meningkatkan proses metabolik dalam tubuh pesakit. Doktor mungkin mengesyorkan pil ini jika pesakit telah didiagnosis dengan protein atau kegagalan buah pinggang. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan "Ketosteril" sekiranya ada peningkatan yang serius dalam tahap kalsium dalam darah.

Antara kesan sampingan yang paling biasa perlu disentuh ruam pada kulit dan gatal-gatal yang teruk. Wanita hamil dan ibu yang menyusu dibenarkan mengambil ubat di bawah pengawasan profesional yang berkelayakan. Penggunaan ubat ini mesti diiringi dengan diet kalori tinggi.

Dalam kes-kes tertentu, doktor mengesyorkan bahawa pesakit mengambil ubat seperti Reogluman, yang merupakan agen pengganti plasma yang dipanggil. Ubat ini menghilangkan hampir semua toksin dari tubuh manusia dan mempunyai kesan diuretik dan anti-kejutan. Ubat ini membantu menyembuhkan peritonitis, kegagalan buah pinggang, trombosis, kejutan membakar, trombophlebitis.

Ubat yang ditunjukkan adalah kontraindikasi dalam kehadiran kekurangan kardiovaskular, edema, diatesis, anuria dan alergi. Reogluman mempunyai kesan sampingan tertentu. Pesakit mungkin mengalami kulit gatal, berdebar-debar, urticaria, pengurangan tekanan, ruam. Wanita hamil dilarang sama sekali untuk mengambil ubat ini.

Dadah penggantian plasma yang paling berkesan

Hari ini, farmasi menawarkan pelbagai ubat-ubatan yang membantu pesakit cepat menyingkirkan buah pinggang. Sebagai contoh, doktor boleh menetapkan kaedah "Sorbilact", yang dimiliki oleh ejen pengganti plasma moden.

Ubat ini mempunyai tindakan anti-kejutan, detoksifikasi, diuretik, energik dan alkali yang sangat baik. Petunjuk utama untuk digunakan:

  • halangan usus;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kejutan traumatik;
  • thyrotoxicosis;
  • peritonitis;
  • tekanan meningkat;
  • sepsis;
  • alkalosis;
  • penyakit hati;
  • bengkak otak.
  • Tablet moden mempunyai kontraindikasi sendiri. Reaksi alergi dan dehidrasi yang serius boleh dibezakan di kalangan kesan sampingan yang paling biasa. "Sorbilact" tidak mengesyorkan penggunaan untuk rawatan kegagalan buah pinggang pada wanita hamil, kerana sehingga kini tidak ada data klinikal mengenai keselamatan dadah untuk kehidupan kanak-kanak yang berkembang di rahim.

    Ubat untuk pemakanan parenteral

    Perlu diingat bahawa buah pinggang adalah organ yang melakukan fungsi penting untuk tubuh. Oleh itu, untuk rawatannya, hanya perlu menggunakan persediaan terbaik yang disarankan oleh pakar yang berkelayakan. Sebagai contoh, untuk pemakanan parenteral pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, doktor mungkin menetapkan Aminosteril nephro.

    Petunjuk untuk digunakan: penambahan jumlah asid amino yang diperlukan dalam hemodialisis dan pelaksanaan nutrisi dalam kegagalan buah pinggang kronik. Ubat tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami pelanggaran hati yang paling serius, intoleransi individu terhadap komponen ubat, metabolisme asam amino dan kegagalan jantung. Fakta yang menarik adalah dengan menggunakan ubat yang betul dan pakar dos yang dipilih tidak dapat membetulkan sebarang kesan sampingan. Penggunaan Aminosteril Nephro semasa kehamilan adalah mungkin, tetapi rawatan harus dijalankan hanya di bawah pengawasan biasa doktor.

    Antibiotik yang disyorkan

    Hari ini, antibiotik sering digunakan semasa rawatan kegagalan buah pinggang. Antara ubat-ubatan yang paling biasa boleh dibezakan ubat yang dipanggil "Neomycin sulfate", yang merupakan agen antimikrobial terbaik yang terdiri daripada campuran asas sulfat organik. Antibiotik ini juga boleh digunakan dalam perkembangan penyakit berikut:

    Terdapat kesan sampingan yang mungkin berlaku pada pesakit semasa penggunaan antibiotik ini. Ia mungkin alergi, kehilangan selera makan, loya, ketidakseimbangan, muntah, photodermatosis, cirit-birit, dysbiosis, kehilangan pendengaran, candidiasis. Jangan mengesyorkan penggunaan ubat untuk menghalang saluran gastrousus dan merosakkan saraf pendengaran.

    Ubat herba terbaik untuk merawat kegagalan buah pinggang

    Ramai doktor menyarankan agar pesakit menggunakan ubat-ubatan moden yang berkaitan dengan ubat-ubatan herba semasa rawatan. Antara ubat-ubatan ini boleh dibezakan "lignin terhidrolisis", yang terdapat dalam bentuk serbuk.

    Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, harus diingat bahawa semua persiapan di atas sebaiknya digunakan hanya selepas berunding dengan pakar yang memenuhi syarat.

    Ciri-ciri fungsi anatomi dan buah pinggang

    Ginjal manusia adalah organ berpasangan yang terletak di rantau lumbar di sisi lumbungku dan terbentuk di luar seperti kacang kacang. Buah pinggang kanan sedikit lebih rendah, kerana hati terletak di atasnya.

    Buah pinggang adalah organ sistem kencing. Fungsi utamanya ialah pembentukan urin.

    Ini berlaku seperti berikut:

    Fungsi buah pinggang, yang diwujudkan melalui pembentukan air kencing:

    • Pengekstrak produk metabolik yang berbahaya dari badan.
    • Peraturan tekanan osmotik darah.
    • Pengeluaran hormon. Sebagai contoh, renin, yang terlibat dalam pengawalan tekanan darah.
    • Peraturan kandungan pelbagai ion dalam darah.
    • Penyertaan dalam darah. Ginjal merembeskan erythropoietin bahan aktif biologi, yang mengaktifkan pembentukan sel darah merah (sel darah merah).

    Dalam kegagalan buah pinggang, semua fungsi buah pinggang ini merosot.

    Punca Kegagalan Renal

    Punca kegagalan buah pinggang akut

    Pengelasan kegagalan buah pinggang akut, bergantung kepada sebab:

    Dalam gambar: A - kegagalan buah pinggang prerenal; B - kegagalan buah pinggang selepas bersalin; C - kegagalan buah pinggang.

    Punca kegagalan buah pinggang akut:

    • Keracunan: bahan-bahan beracun dalam kehidupan seharian dan dalam industri, gigitan ular, serangga, logam berat, dos yang banyak dadah tertentu. Sekali dalam aliran darah, bahan toksik mencapai buah pinggang dan mengganggu kerja mereka.
    • Pemusnahan besar sel darah merah dan hemoglobin semasa pemindahan darah yang tidak serasi, malaria. Ini menyebabkan kerosakan pada tisu buah pinggang.
    • Kerosakan buah pinggang oleh antibodi dalam penyakit autoimun, sebagai contoh, dalam pelbagai myeloma.
    • Tumor prostat, pundi kencing dan organ lain pelvis kecil.
    • Kerosakan atau pakaian tidak sengaja semasa pembedahan ureter.
    • Penyumbatan Ureteral. Penyebab yang mungkin: trombus, nanah, batu, malformasi kongenital.
    • Gangguan air kencing yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu.

    Punca kegagalan buah pinggang kronik

    • Penyakit ginjal kongenital dan keturunan.
    • Kerosakan buah pinggang dalam penyakit kronik: gout, diabetes mellitus, urolithiasis, obesiti, sindrom metabolik, sirosis hati, sistemik lupus erythematosus, scleroderma, dll.

  • Pelbagai penyakit sistem kencing, di mana terdapat bertindih bertindih saluran kencing: urolithiasis, tumor, dan lain-lain.
  • Penyakit ginjal: glomerulonephritis kronik, pyelonephritis kronik.
  • Penggunaan tidak betul, ubat berlebihan.
  • Keracunan kronik dengan pelbagai bahan toksik.
  • Gejala kegagalan buah pinggang

    Gejala kegagalan buah pinggang akut

    Gejala kegagalan buah pinggang akut bergantung pada peringkat:

    • peringkat awal;
    • tahap pengurangan urin harian kurang dari 400 ml (tahap oligurik);
    • tahap pemulihan air kencing (peringkat poliurik);
    • tahap pemulihan penuh.
    • penurunan dalam jumlah urin harian kurang daripada 400 ml;
    • kelemahan, kelesuan, kelesuan;
    • menurun selera makan;
    • mual dan muntah;
    • otot berkeringat (disebabkan pelanggaran kandungan ion dalam darah);
    • sesak nafas;
    • palpitasi jantung;
    • aritmia;
    • sakit perut;
    • sesetengah pesakit mempunyai pendarahan dan perdarahan gastrousus;
    • jangkitan kencing, sistem pernafasan, rongga abdomen pada latar belakang kelemahan badan.

    Tahap kegagalan buah pinggang akut adalah yang paling teruk dan boleh berlangsung dari 5 hingga 11 hari.

    Gejala kegagalan buah pinggang kronik

      Pada peringkat awal, kegagalan buah pinggang kronik tidak mempunyai manifestasi. Pesakit berasa normal. Biasanya, gejala pertama muncul jika 80% -90% tisu buah pinggang berhenti berfungsi. Tetapi sehingga masa itu, anda boleh membuat diagnosis jika anda menjalankan tinjauan.

    Biasanya, yang pertama muncul ialah simptom-simptom yang biasa: kelesuan, kelemahan, kelesuan, dan kerapuhan.

    Urin terganggu. Ia menghasilkan lebih daripada 24 jam sehari (2-4 liter). Kerana ini, dehidrasi boleh berkembang. Terdapat kerap kencing pada waktu malam. Pada peringkat akhir kegagalan buah pinggang kronik, jumlah air kencing berkurangan mendadak - ini adalah tanda buruk.

    Mual dan muntah.

    Kekeringan dan rasa kepahitan di dalam mulut.

    Nasal, pendarahan perut akibat pengurangan pembekuan darah.

    Pendarahan pada kulit.

    Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Pesakit sedemikian sering mengalami jangkitan pernafasan, radang paru-paru.

  • Pada peringkat akhir: keadaan semakin teruk. Terdapat bengkak sesak nafas, asma bronkial. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran, jatuh ke dalam koma.
  • Gejala dalam kegagalan buah pinggang kronik menyerupai mereka yang mengalami kegagalan buah pinggang akut. Tetapi mereka semakin perlahan.

    Diagnosis kegagalan buah pinggang

    • perubahan ketumpatan air kencing, bergantung kepada punca disfungsi buah pinggang;
    • jumlah protein yang kecil;
    • erythrocytes dalam urolithiasis, jangkitan, tumor, trauma;
    • leukosit - dengan jangkitan, penyakit autoimun.
    • peningkatan bilangan leukosit, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte (ESR) adalah tanda jangkitan, proses radang;
    • pengurangan bilangan sel darah merah dan hemoglobin (anemia);
    • kiraan platelet menurun (biasanya kecil).
    • tahap kalsium yang dikurangkan atau meningkat;
    • menurun atau meningkat tahap fosforus;
    • penurunan atau peningkatan kalium;
    • tahap magnesium yang meningkat;
    • meningkatkan kepekatan creatine (asid amino, yang terlibat dalam metabolisme tenaga);
    • pengurangan pH (pengasidan darah).
    • peningkatan tahap urea, nitrogen darah baki, kreatinin;
    • peningkatan kadar kalium dan fosforus;
    • menurunkan tahap kalsium;
    • tahap protein yang berkurangan;
    • Peningkatan kolesterol adalah tanda aterosklerosis vaskular, yang menyebabkan aliran darah buah pinggang terjejas.
    • ultrasound (ultrasound);
    • dikira tomografi (CT);
    • pengimejan resonans magnetik (MRI).
    • Pesakit secara intravena disuntik dengan bahan yang diekskresikan melalui buah pinggang dan noda air kencing.
    • Kemudian cystoscopy dilakukan - pemeriksaan pundi kencing dengan bantuan instrumen endoskopik khas dimasukkan melalui uretra.

    Chromocytoscopy adalah kaedah diagnostik yang mudah, cepat dan selamat yang sering digunakan semasa keadaan kecemasan.

    Rawatan kegagalan buah pinggang

    Kegagalan buah pinggang akut memerlukan kemasukan segera pesakit di sebuah hospital nefrologi. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan serius - dia ditempatkan di unit rawatan intensif. Terapi bergantung kepada sebab-sebab disfungsi buah pinggang.

    Terapi kronik kegagalan kronik bergantung kepada peringkat. Pada peringkat awal, rawatan penyakit mendasar dijalankan - ini akan membantu mencegah disfungsi buah pinggang yang diucapkan dan lebih mudah untuk mengatasi mereka kemudian. Dengan penurunan jumlah air kencing dan tanda-tanda kegagalan buah pinggang, adalah perlu untuk memerangi perubahan patologi dalam badan. Dan semasa tempoh pemulihan anda perlu menghapuskan akibatnya.

    Kawasan rawatan kegagalan buah pinggang:

    • Dengan kehilangan darah yang besar - pemindahan darah dan pengganti darah.
    • Dengan kehilangan sejumlah besar plasma - pengenalan melalui titisan garam, larutan glukosa dan ubat lain.
    • Pertempuran arrhythmia - ubat antiarrhythmic.
    • Sekiranya berlaku kerosakan sistem kardiovaskular - ubat jantung, agen yang meningkatkan peredaran mikro.
    • Dengan glomerulonephritis dan penyakit autoimun - pengenalan glucocorticosteroids (ubat hormon adrenal), ubat sitotoksik (ubat-ubatan yang menyekat sistem imun).
    • Dengan hipertensi arteri - ubat yang mengurangkan tekanan darah.
    • Sekiranya keracunan - penggunaan kaedah pembersihan darah: plasmapheresis, hemosorption.
    • Dalam pyelonephritis, sepsis dan penyakit berjangkit lain - penggunaan antibiotik, ubat antiviral.
    • Di hospital, doktor harus memantau dengan teliti berapa banyak cecair pesakit menerima dan kehilangan. Untuk mengembalikan keseimbangan garam air secara intravena, pelbagai penyelesaian (natrium klorida, kalsium glukonat, dan sebagainya) disuntik melalui penitis, dan jumlah keseluruhannya harus melebihi kehilangan cecair oleh 400-500 ml.
    • Dengan pengekalan cecair, diuretik ditetapkan, biasanya furosemide (lasix). Doktor memilih dos secara individu.
    • Dopamin digunakan untuk meningkatkan aliran darah ke buah pinggang.
    • Dehidrasi dan pengasidan darah, yang tidak boleh dihapuskan dengan bantuan dadah.
    • Kerosakan hati, saraf dan otak akibat daripada disfungsi buah pinggang.
    • Keracunan teruk dengan aminophylline, garam litium, asid asetilsalicylic dan bahan lain.

    Dalam hemodialisis, darah pesakit diluluskan melalui alat khas, "buah pinggang buatan." Ada membran di dalamnya, dengan bantuan darah yang ditapis dan dibersihkan dari bahan berbahaya.

    Diet untuk kegagalan buah pinggang akut

    • Ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah protein dalam diet, kerana produk metabolik mengenakan beban tambahan pada buah pinggang. Jumlah optimum ialah 0.5 hingga 0.8 g setiap kilogram berat badan setiap hari.

    Agar badan pesakit menerima jumlah kalori yang diperlukan, ia mesti menerima makanan kaya karbohidrat. Sayuran, kentang, nasi, gula-gula yang disyorkan.

    Garam perlu dihadkan hanya jika ia disimpan di dalam badan.

    Pengambilan cecair optimum - 500 ml lebih daripada jumlah badan yang hilang pada siang hari.

    Pesakit harus meninggalkan cendawan, kacang, kacang-kacangan - mereka juga merupakan sumber protein yang banyak.

  • Jika tahap kalium dalam darah dinaikkan, tidak termasuk anggur, aprikot kering, kismis, pisang, kopi, coklat, kentang goreng dan bakar.
  • Prognosis untuk kegagalan buah pinggang

    Prognosis untuk kegagalan buah pinggang akut

    Bergantung kepada keterukan kegagalan buah pinggang akut dan kehadiran komplikasi, dari 25% hingga 50% pesakit mati.

    Penyebab kematian paling umum:

    • Kekalahan sistem saraf - koma uremik.
    • Gangguan peredaran darah yang teruk.
    • Sepsis adalah jangkitan umum, "jangkitan darah", di mana semua organ dan sistem mengalami.

    Sekiranya kegagalan buah pinggang akut berlaku tanpa komplikasi, maka pemulihan fungsi buah pinggang lengkap berlaku pada kira-kira 90% pesakit.

    Prognosis untuk kegagalan buah pinggang kronik

    Bergantung pada penyakit, terhadap latar belakang yang mana terdapat pelanggaran pada ginjal, usia, keadaan pesakit. Sejak hemodialisis dan pemindahan buah pinggang telah mula digunakan, kematian pesakit menjadi kurang kerap.

    Faktor-faktor yang memburukkan lagi kegagalan buah pinggang kronik:

    • aterosklerosis;
    • hipertensi arteri;
    • diet yang tidak betul, apabila makanan mengandungi banyak fosforus dan protein;
    • protein yang tinggi dalam darah;
    • fungsi peningkatan kelenjar paratiroid.

    Faktor-faktor yang boleh menyebabkan kemerosotan dalam keadaan pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik:

    • kecederaan buah pinggang;
    • jangkitan saluran kencing;
    • dehidrasi.

    Pencegahan kegagalan buah pinggang kronik

    Sekiranya kita memulakan rawatan yang betul bagi penyakit yang boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik pada masa yang tepat, maka fungsi ginjal tidak mungkin menderita atau, sekurang-kurangnya, pelanggarannya tidak akan teruk.

    Sesetengah ubat adalah toksik kepada tisu ginjal dan boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik. Anda tidak perlu mengambil sebarang ubat tanpa preskripsi doktor.

    Selalunya, kegagalan buah pinggang berkembang pada orang yang menderita diabetes, glomerulonefritis, hipertensi arteri. Pesakit sedemikian perlu sentiasa dipantau oleh doktor dan menjalani pemeriksaan yang tepat pada masanya.

    Punca Kegagalan Renal

    Kegagalan buah pinggang adalah keadaan patologi yang berlaku dalam pelbagai penyakit, dan dicirikan oleh fungsi buah pinggang yang merosakkan, iaitu untuk menghasilkan dan mengeluarkan air kencing, dan dengan itu mengeluarkan bahan yang tidak diingini dari tubuh.

    Perkembangan keadaan sedemikian adalah mungkin dengan luka dua hala kedua-dua buah pinggang, kerana satu buah ginjal dapat menenangkan dengan tenang fungsi-fungsi yang hilang dari kedua.

    Terdapat satu bentuk sindrom kegagalan buah pinggang yang akut dan kronik. Dalam kes-kes akut, terdapat kemerosotan mendadak buah pinggang di bawah tindakan pelbagai penyakit, kecederaan, pembedahan, kesan toksik pada badan. Bentuk kronik dicirikan oleh proses yang panjang dan beransur-ansur kerosakan buah pinggang.

    Bentuk renal kegagalan buah pinggang, bergantung kepada sebab, adalah:

    • Prerenal. Ia dicirikan oleh pengurangan aliran darah di buah pinggang dan penurunan kadar penapisan glomerular. Oleh itu, proses pembentukan air kencing terganggu. Perubahan patologi sedemikian dikaitkan dengan pengurangan darah di seluruh tubuh, yang berlaku dengan penurunan output jantung, penurunan tekanan darah yang ketara, dehidrasi badan (selepas muntah, cirit-birit, mengambil diuretik), penyakit hati, khususnya sirosis.
    • Renal. Peredaran darah di buah pinggang adalah normal, tetapi ada luka perehid organ, sebab itu ginjal tidak dapat membentuk air kencing. Ketoksikan dengan pelbagai unsur kimia, vena ular, logam berat, kecederaan organ, beberapa proses keradangan, dan juga patologi di mana saluran buah pinggang terjejas boleh membawa kepada keadaan sedemikian.
    • Postrenal Terlibat melalui pelanggaran aliran air kencing akibat halangan di uretra (tumor pundi kencing, ureter, kelenjar prostat, penyumbatan kalkulus, penyakit radang organ kencing, kecederaan).

    Punca kegagalan buah pinggang kronik termasuk:

    • Pelbagai penyakit buah pinggang bentuk kronik;
    • Penyakit kongenital dan keturunan organ;
    • Keadaan di mana penghalang secara beransur-ansur terbentuk dalam saluran kencing;
    • Keracunan kronik dengan bahan tertentu;
    • Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan.

    Kegagalan buah pinggang: faktor risiko

    Mengurangkan saiz dan jumlah buah pinggang;

    Apabila bayi dilahirkan pramatang atau kurang berat badan;

    Tahap sosial yang rendah.

    Penyakit berjangkit pada organ kencing;

    Halangan saluran kencing;

    Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.

    Tekanan darah tinggi berterusan;

    Kawalan paras glukosa darah tidak mencukupi;

    Penggunaan rokok dan dadah.

    Terapi penggantian buah pinggang bermula;

    Dos dialisis yang rendah;

    Tahap albumin yang rendah.

    Symptomatology

    Tanda-tanda kegagalan buah pinggang dalam bentuk akut dan kronik berbeza pada masa kejadian mereka. Dalam bentuk akut, penyakit ini berkembang pesat. Tetapi kelebihannya ialah ia dapat dirawat dengan baik dan selepas beberapa waktu fungsi ginjal dipulihkan sepenuhnya. Bentuk kronik rumit oleh fakta bahawa penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, tanda-tanda muncul hanya apabila perubahan merosakkan telah terjadi di buah pinggang dan fungsi mereka jarang sekali dipulihkan.

    Adalah perlu untuk berunding dengan doktor jika terdapat tanda-tanda seperti berikut:

    • Walaupun penggunaan cecair biasa, air kencing mula menonjol;
    • Terdapat bengkak, seseorang secara mendadak mendapat berat badan;
    • Pesakit kehilangan nafsu makannya, merasakan mual, mungkin muntah;
    • Mungkin ada sakit perut dan gatal-gatal di seluruhnya;
    • Keletihan dan tidak peduli kronik diperhatikan;
    • Sesak nafas muncul kerana cecair berkumpul di dalam paru-paru;
    • Urin menjadi lebih gelap, kadang-kadang dengan darah.

    Keadaan umum pesakit boleh digambarkan sebagai mengantuk, dalam keadaan kritikal, kehilangan kesedaran berlaku.

    Rawatan ubat

    Rawatan kegagalan buah pinggang akut pada mulanya bertujuan untuk menghapuskan punca-punca yang menimbulkan sindrom. Dalam kursus kronik, tugas terapi utama adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit.

    Pada masa yang sama, berdasarkan keparahan proses patologi dan ciri-ciri individu organisma, ubat-ubatan tersebut digunakan dalam rawatan kegagalan ginjal seperti diuretik, antibiotik, ejen substitusi plasma, sorben, produk pemakanan parenteral, ubat-ubatan berasaskan tumbuhan, kompleks vitamin dan lain-lain.

    Diuretik (diuretik)

    Tanda pertama kegagalan buah pinggang adalah rupa edema. Ini adalah kerana hakikat bahawa garam dan cecair tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya dari badan. Oleh itu, diuretik diberikan kepada pesakit untuk mengimbangi kebolehan kotoran badan. Pilihan diuretik bergantung kepada keparahan edema, umur pesakit dan keadaan umum tubuhnya. Ubat-ubatan yang paling popular dan berkesan termasuk:

    • Furosemide. Ini adalah diuretik loopback yang berkuasa, yang ditetapkan untuk pelbagai peringkat kegagalan buah pinggang. Ubat ini dibentangkan dalam bentuk tablet dan suntikan. Selepas mengambil pil, kesan diuretik berlaku selepas 60 minit, dengan pentadbiran intramuskular - 5 minit. Setiap dos ubat adalah sah dari 3 hingga 6 jam. Kelemahannya ialah apabila membuang air kencing badan kehilangan unsur-unsur yang bermanfaat - kalsium dan magnesium, yang dipenuhi beberapa kesan sampingan. Oleh itu, rawatan dengan Furosemide secara umum dijalankan di hospital di bawah pengawasan pekerja perubatan. Contraindications termasuk kegagalan buah pinggang prerenal, di mana air kencing tidak terbentuk, kehamilan, penyusuan dan idiosyncrasy dadah.
    • Uregit Ini adalah tindakan pantas diuretik terhadap edema pelbagai asal, boleh didapati dalam tablet. Kesan diuretik berlaku selepas 30 minit dan berlangsung 6-8 jam. Kontraindikasi pada kanak-kanak, wanita hamil, pesakit dengan koma renal.
    • Hypothiazide. Menggalakkan penyingkiran cecair yang berlebihan bersama dengan garam natrium dan klorin, manakala tahap kalsium dan unsur-unsur bermanfaat yang lain tidak terjejas. Alat ini dengan cepat menghilangkan bengkak dan menurunkan tekanan darah. Jangan mengambil pesakit dengan tindak balas alergi terhadap mana-mana komponen dadah, dalam keadaan dengan ketiadaan lengkap air kencing, diabetes dan gout.
    • Trigrim. Bantuan diuretik sangat baik dengan kegagalan buah pinggang dan sindrom edema. Pada mulanya, ubat diambil dalam jumlah 20 mg 1 kali sehari. Sekiranya tiada kesan diuretik, dosnya dua kali ganda. Kontraindikasi termasuk umur kanak-kanak, kehamilan dan tempoh laktasi, anuria, koma renal, hipersensitiviti terhadap ubat.

    Ubat pengganti plasma

    Dadah penggantian plasma dibentangkan dalam bentuk penyelesaian yang mengimbangi kekurangan plasma darah atau komponen individunya. Antara penyelesaian penggantian plasma boleh dikenal pasti seperti:

    • Reogluman. Merepresentasikan plasma-penggantian, hipertonik, larutan koloid. Ia mencairkan darah, mengembalikan aliran darah dalam kapilari kecil. Dextran, yang terkandung dalam dadah, menggalakkan penyerapan ke dalam aliran darah 20-25 ml cecair dari tisu. Ubat ini diberikan secara intravena oleh titisan. Kesan sampingan hampir tidak berlaku. Pengecualian adalah pesakit yang mengalami tindak balas alahan terhadap komponen ubat.
    • Sorbilact Ia meningkatkan peredaran mikro darah, mempunyai anti-kejutan, detoksifikasi, diurit, kesan tenaga. Ubat ini dibentangkan dalam bentuk larutan, bahan aktif yang merupakan sorbitol dan natrium laktat. Ia disuntik secara intravena dalam cara jet atau drop, dengan kelajuan 60-80 tetes per minit. Kontraindikasi adalah syarat-syarat yang mengehadkan pentadbiran cecair (strok, tromboembolisme, kegagalan jantung).

    Ubat untuk pemakanan parenteral

    Penyelesaian untuk pemakanan parenteral termasuk semua bahan yang diperlukan untuk badan dalam kuantiti yang sesuai dan nisbah yang betul antara satu sama lain. Dos ubat ditentukan berdasarkan usia pesakit, keperluan harian dan tahap penggunaan tenaga. Sekiranya kegagalan buah pinggang, adalah perlu menggunakan penyelesaian khusus yang disediakan untuk keperluan organisma yang berasingan. Walau bagaimanapun, produk yang digunakan secara meluas juga digunakan:

    • Aminosteril KE Nefro. Ia adalah alat rumit yang ditadbir oleh infusi. Produk ini mengandungi asid amino dan asid amino yang tidak perlu dan elektrolit utama (kalium, natrium, magnesium, klorin). Dos ubat dan tempoh pengenalannya ditentukan oleh doktor. Dos yang disyorkan adalah 1.3 ml / kg berat badan.
    • Nefrotect. Ubat ini adalah penyelesaian asid amino yang diperlukan untuk sintesis protein semasa pemakanan parenteral semasa kegagalan buah pinggang. Kadar pentadbiran yang disyorkan ialah 1 ml setiap 1 kg berat badan sejam. Ubat tidak mempunyai kesan sampingan.

    Ubat antibakteria

    Ubat antibakteria untuk kegagalan buah pinggang ditetapkan jika penyebab sindrom adalah patologi yang menular, atau jika ia telah disertai selepas perkembangan kegagalan buah pinggang. Sebelum memilih antibiotik, doktor harus menimbang segala-galanya dengan baik. Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang, keamatan pengambilan ubat mungkin menurun. Iaitu, seseorang boleh mengambil dos seterusnya, dan yang terdahulu masih beredar melalui kapal. Dalam kes ini, mabuk boleh berkembang.

    Juga, beberapa agen antibakteria mempunyai kesan negatif terhadap nodosa buah pinggang, dan jika ada penyakit organ ini, risiko meningkat beberapa kali.

    Yang paling selamat dalam kes ini ialah antibiotik penisilin dan cephalosporins. Walau bagaimanapun, dos ubat harus sedikit kurang daripada orang yang sihat.

    Ubat antibakteria Aminoglokozidnye (Gentamicin, Amikacin) dengan kegagalan buah pinggang tidak digalakkan diambil. Kerana mereka dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk tulen dan mempunyai kesan nefrotik. Anda juga boleh mengambil dengan dos yang lebih rendah daripada persediaan moden macrolides dan siri fluorinolone.


    Antibiotik yang meluas seperti biseptol, tetracycline, doxycycline adalah benar-benar kontraindikasi pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

    Sorben untuk kegagalan buah pinggang

    Terima kasih kepada buah pinggang dari badan membuang semua toksin dan bahan berbahaya.

    Dalam kekurangan akut atau kronik, tubuh tidak mampu berfungsi sepenuhnya, oleh kerana semua elemen yang berbahaya berkumpul di dalam badan.

    Sorben menyerap mereka dan menyumbang kepada penyingkiran selanjutnya.

    Dadah dalam kumpulan ini yang disyorkan diambil untuk kegagalan buah pinggang:

    • Filtrum-STI. Bahan aktif bakteria mengikat dan membuang dadah, racun, logam berat, ubat, alergen, dan alkohol. Ubat ini dibentangkan dalam bentuk tablet yang perlu dihancurkan dan minum banyak air. Antara kontraindikasi boleh dikenalpasti penyakit pencernaan, kehamilan dan penyusuan.
    • Enterodez. Ia mempunyai sifat sorben yang kuat. Ia dijual dalam bentuk serbuk, yang dicairkan dengan air dan ditelan. Kontraindikasi termasuk intolerans individu terhadap komponen individu dadah.
    • Enterosgel Ia boleh dijual sebagai pes atau gel yang dicairkan dengan air dan mabuk. Dadah membuang mabuk dalam apa jua bentuk. Dilantik dari umur 1 tahun. Semasa mengandung dan menyusu, ambil hanya di bawah pengawasan seorang doktor dan dengan berhati-hati.

    Persediaan herba

    Apabila menetapkan ubat-ubatan herba, doktor dibimbing oleh hakikat bahawa terdapat praktikal tiada sekatan ke atas kemasukan mereka, dan mereka tidak menyebabkan kesan sampingan. Alat yang paling biasa digunakan ialah:

    • Polyphepane Ubat ini berasal dari tumbuhan, di mana lignin hidrolisis bertindak sebagai bahan aktif. Ia mempunyai penawar, tindakan detoksifikasi dan enterosorben. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk granul dan pasta, yang dimaksudkan untuk pembuatan suspensi.
    • Hofitol. Bahan aktif utama ubat adalah ekstrak air kering dari artichoke bidang. Ia mempunyai sifat diuretik, choleretic dan hepatoprotective. Hofitol dalam bentuk tablet, sirap, suntikan intravena atau intramuskular. Ubat harus diberikan di bawah pengawasan seorang dokter.
    • Lespefril Komposisi penyediaan herba termasuk bahan biologis aktif menembak Lespedetsy dua warna. Oleh kerana sifat tumbuhan, alat ini mengawal metabolisme pada tahap selular, membantu membersihkan badan toksin. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran lisan. Semasa mengambil ubat, anda mesti mengikuti arahan doktor secara ketat, kerana ia mempunyai banyak kontraindikasi.

    Di samping rawatan perubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk kegagalan buah pinggang, pesakit mesti mematuhi diet tertentu. Adalah perlu untuk meningkatkan produk yang mempunyai kesan diuretik, serta mempunyai sebanyak mungkin elemen yang berguna.

    Jenis penyakit dan prinsip rawatan asas

    Patologi adalah akut dan kronik. Ini berbeza dari etiologi penyakit dan kursusnya:

    1. Kegagalan buah pinggang akut (ARF) dicirikan oleh pemusnahan hemostasis dan kemungkinan kejutan anaphylactic. Symptomatology jenis yang berkembang dengan perubahan dalam daya pesakit: selera makan hilang, mual, muntah, kekejangan, sesak nafas dan takikardia.
    2. Kegagalan buah pinggang kronik (CRF) adalah patologi di mana gejala-gejala penyakit mendasar menjadi lebih ketara. Tanda-tanda ciri: mengantuk, keletihan, sakit di belakang, kaki, alat tulang, pendarahan mungkin muncul, anemia menjadi ketara. Dengan jangka panjang penyakit, ruam muncul, pleurisy, perikarditis, koma uremik boleh berkembang.

    Penyebab ARF dan CKD adalah banyak:

    • Keracunan oleh racun, garam logam, antibiotik;
    • Penyakit berjangkit, proses keradangan;
    • Perubahan genetik atau diperolehi dalam saluran kencing;
    • Masalah Urologi, tumor.

    Ia penting! Rawatan itu dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor dan ubat ini ditetapkan oleh pakar. Tidak mustahil untuk terlibat dalam rawatan diri, prosedur seperti ini boleh membawa kepada akibat yang paling menyedihkan - kematian akibat diagnosis penyakit yang tidak tepat dan pemilihan agen terapeutik yang salah.

    Terlepas dari tempoh patologi, terapi pemakanan dan penetapan rejimen minum adalah barang yang wajib - barang harus diperhatikan dengan tegas untuk mengelakkan halangan dari tubulus.

    Rawatan ubat untuk penyakit ini

    Ahli farmasi menawarkan pelbagai ubat yang berbeza, tetapi pemilihan yang betul dilakukan oleh doktor. Ubat-ubatan yang paling biasa untuk merawat orang-orang dengan kekurangan buah pinggang ialah:

    • Epovitan, yang mengandungi lebih daripada 160 komponen berguna yang dibentuk oleh buah pinggang dan merangsang pertumbuhan erythroid dalam sumsum tulang. Digunakan dengan suntikan. Ambil hanya di bawah pengawasan seorang doktor.
    • Furosemide adalah diuretik, dianggap sebagai yang terbaik dalam kumpulannya. Pengambilan ubat secara tetap adalah dilarang, anda boleh minum kursus dengan rehat yang dinyatakan. Dalam kes penggunaan jangka panjang, tekanan darah dikurangkan, risiko peningkatan pelepasan jantung.
    • Mannitol adalah ubat intravena yang menyebabkan pergerakan air ke dalam aliran darah. Menormalkan peredaran darah, mengurangkan kesan hemolitik, dengan pengambilan jangka panjang mengawal darah hemolisis. Ambil sahaja kursus di bawah pengawasan seorang doktor di hospital untuk mengelakkan peningkatan tekanan intrakranial.
    • Renagel - ubat yang diambil untuk tujuan pencegahan. Ia mengandungi antibiotik, dengan itu menyumbang kepada pelepasan kalsium dari tubuh pesakit, oleh itu, terapi ditunjukkan dengan penyempurnaan keseimbangan kalsium. Resit untuk menjalankan kursus sahaja, ke destinasi doktor.

    Antibiotik, berapa yang mereka perlukan?

    Pakar maklum bahawa antibiotik menyumbang kepada pengumpulan penisilin dalam hati, yang salah dengan rawatan patologi buah pinggang. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengambil antibiotik dalam dos yang besar, kesan sampingan dalam bentuk kejang dan koma memerlukan bantuan profesional segera.

    Walau bagaimanapun, disebabkan oleh keanehannya, dengan cepat melegakan kesakitan dan mengubati penyakit yang mendasari, tablet itu ditunjukkan untuk digunakan, tetapi hanya dalam dos yang ketat dan jenis neomycin. Ubat-ubatan ini termasuk:

    Mana-mana ubat-ubatan ini adalah alat yang sangat baik untuk mengubati kegagalan buah pinggang, tetapi kekurangan fungsi organ normal tidak membenarkan penyingkiran segera ubat-ubatan dari badan, jadi mengambil ubat ini hanya ditunjukkan dalam kes yang teruk. Dadah yang paling rendah adalah Gentamicin.

    Lasix - diuretik yang tidak menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah

    Senarai ubat-ubatan yang paling popular untuk rawatan patologi di buah pinggang:

    • Lasix adalah diuretik yang tidak menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah.
    • Ktosteril - memperbaiki proses metabolik tubuh. Diharamkan dengan peningkatan dalam kalsium dalam darah, mungkin mempunyai kesan sampingan dalam bentuk ruam kulit. Ambil ibu mengandung dan menyusu hanya di bawah pengawasan seorang doktor.
    • Reogluman - penggantian plasma, mempunyai kesan anti-kejutan kuat, membantu merawat trombophlebitis, kegagalan buah pinggang kronik, trombosis. Anda tidak boleh minum dengan penyakit jantung, anuria, diatesis, alahan, dan dalam tempoh membawa anak.
    • Sorbilact adalah ejen pengganti plasma yang mempunyai sifat diuretik, alkali, antisock dan disintegrasi.
    • Aminosteril Neo - ubat untuk pemakanan parenteral. Ia dilantik oleh doktor, untuk menerima dengan ketat pada dos tertentu.
    • Lignin hidrolisis adalah phytopreparation dalam serbuk, yang mempunyai kesan toksik. Serbuk ini mengikat garam logam berat, alergen dan menghilangkannya dari badan. Adalah baik untuk mengambil sebagai agen antidiarrheal, disinfektan.

    Sudah tentu, supaya semua ubat bertindak hanya untuk tujuan perubatan, anda perlu mengubah gaya hidup pesakit sepenuhnya. Mengambil dadah dalam dos yang ditunjukkan oleh doktor, diet, kawalan tekanan darah, keadaan seseorang sendiri, sekatan protein, natrium, dan penolakan ubat penahan sakit akan membantu bersama dengan terapi untuk menyembuhkan seseorang.

    Ia penting! Sekiranya kegagalan buah pinggang telah berleluasa ke dalam kronik, diet tidak bebas protein dan bebas natrium, semasa tempoh percambahan adalah perlu untuk mengehadkan jumlah produk yang mengandung potassium.

    Kenapa bau air kencing seperti ammonia

    Cara melarutkan batu ginjal dengan bijirin