Tablet metronidazole

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran
Nama dagang dadah: Metronidazole Nicomed

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi:

Penerangan:
Tablet adalah bersalut filem, putih, berbentuk bujur.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX: J01XD01

Sifat farmakologi
Anti-protozoan dan ubat antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazole. Mekanisme tindakan terdiri daripada pengurangan biokimia kumpulan 5-nitro oleh protein transport intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa.
Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan sel-sel mikrobial asid deoksiribonukleat (DNA), menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.
Ia adalah aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, lamblia spp., Selain anaerobes obligat Bacteroides spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteria gram-positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Kepekatan hambatan minimum untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml.
Dalam kombinasi dengan amoxicillin adalah aktif terhadap Helicobacter pylori (amoxicillin menyekat pembangunan rintangan kepada metronidazole). Tidak sensitif kepada mikroorganisma aerobik metronidazole dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa. Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik:
Penyerapan - tinggi (bioavailabiliti sekurang-kurangnya 80%). Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, cecair serebrospina, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu. Ia menembusi otak darah dan halangan plasenta. Jumlah pengedaran: orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. Kepekatan maksimum ubat dalam darah (Cmaks) antara 6 hingga 40 μg / ml bergantung kepada dos. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum (Tcmax) - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%.
Di dalam badan, kira-kira 30-60% daripada metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial.
Separuh hayat (t1 / 2) dalam normal fungsi hati -8ch (6 hingga 12 jam), dengan penyakit hati alkohol - 18 h (dari 10 hingga 29 h), dalam neonat born pada kehamilan jangka - 28-30 minggu - kira-kira 75 jam, masing-masing, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam.
Ia diekskresikan oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran yang berulang, merangkap metronidazole dalam serum boleh diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan).
Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1 / 2 dikurangkan menjadi 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

Petunjuk:
Protozoa Jangkitan: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas. Jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): jangkitan tulang dan sendi, jangkitan sistem saraf pusat (CNS), yang termasuk: meningitis, abses otak, endokarditis bakteria, pneumonia, empyema dan abses paru-paru. Jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, bernanah hati), jangkitan pelvik (Endometritis, endomyometritis, bernanah, tiub fallopian dan ovari, jangkitan cuff faraj selepas pembedahan), jangkitan kulit dan jangkitan tisu lembut yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis.
Kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik). Gastritis atau ulser duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori, alkoholisme.
Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran dubur, apendektomi, pembedahan ginekologi).
Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam hal-hal di mana ketahanan tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

Contraindications:

Dos dan pentadbiran:

Kesan sampingan:
Dari sistem pencernaan: cirit-birit, tiada selera makan, loya, muntah, sakit perut usus, sembelit, "logam" rasa di dalam mulut, mulut kering, glossitis, Vesicular, pankreatitis.
Daripada sistem saraf: pening, ketiadaan koordinasi, ataxia, kekeliruan, cepat marah, kemurungan, keresahan, keletihan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, cepat marah, keletihan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal.
Reaksi alahan: urtikaria, ruam kulit, kulit berkerut, kesesakan hidung, demam, arthralgia.
Di bahagian sistem urogenital: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, kandidiasis, kencing yang berwarna merah-coklat.
Lain-lain: neutropenia, leukopenia, meratakan gelombang T pada elektrokardiogram.

Interaksi:
Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.
Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).
Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh membawa kepada peningkatan dalam kepekatan dalam serum darah dan peningkatan risiko kesan sampingan. pentadbiran serentak ubat yang merangsang enzim microsomal pengoksidaan dalam hati (phenobarbital, phenytoin), boleh mempercepatkan penghapusan metronidazole, menyebabkan berkurangan kepekatan dalam plasma.
Apabila diambil serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalam plasma dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.
Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).
Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

Arahan khas:

Pengaruh keupayaan untuk menggerakkan kereta dan mekanisme lain
Sehubungan dengan kemungkinan pening dan kesan sampingan lain yang berkaitan dengan mengambil ubat, disarankan untuk menahan diri daripada memandu dan mekanisme lain.

Borang pelepasan
Tablet bersalut filem 500 mg.
20 tablet telah diletakkan di dalam botol kaca amber, dimeteraikan dengan penutup skru diperbuat daripada polietilena, di mana terdapat sebuah cincin gasket air mata yang menyediakan pembukaan kawalan pertama. Sebahagian daripada label dilekatkan pada botol dengan pita pelekat khas, yang membolehkan anda mengangkat label. Arahan untuk digunakan dalam bentuk lembaran lipatan diletakkan di bawah bahagian yang bergerak dari label.

Hidup rak
5 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Syarat penyimpanan
Senarai B.
Pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Terma jualan farmasi
Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Pengeluar
Nicomed Denmark ApS, Denmark

Pengeluar alamat:
NyCOMed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Denmark
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Denmark

Alamat pejabat perwakilan di Rusia / CIS:
119049 Moscow, st. Shabolovka, d. 10,

Metronidazole Nycomed

Metronidazole Nycomed: arahan untuk penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Metronidazole Nycomed

Kod ATX: J01XD01

Bahan aktif: metronidazole (metronidazole)

Pengilang: Takeda Pharma A / S (Denmark), Nycomed Denmark ApS (Denmark), Nycomed Austria (Austria)

Pengoperasian keterangan dan gambar: 11/21/2018

Harga di farmasi: dari 63 rubel.

Metronidazole Nycomed adalah spektrum luas antiprotozoal dan ubat antibakteria.

Borang dan komposisi pelepasan

  • tablet, bersalut filem: bujur, putih (dalam botol kaca gelap, 20 pcs., dalam satu botol satu botol);
  • penyelesaian untuk infus: telus, tanpa kekeruhan dan inklusi yang kelihatan (dalam botol kaca 100 ml, dalam kotak karton 1 botol).

Komposisi 1 tablet Metronidazole Nycomed:

  • Bahan aktif: metronidazole - 250 atau 500 mg;
  • komponen tambahan (teras): kanji kentang, selulosa mikrokristalin, laktosa monohidrat, gelatin, magnesium stearate;
  • sarung: metil hidroksipropil selulosa (hipromelosa), titanium dioksida, talc, propilena glikol.

Komposisi 100 ml Metronidazole Nycomed:

  • bahan aktif: metronidazole - 500 mg;
  • Komponen tambahan: disodium fosfat dihydrate, asid sitrat monohydrate, natrium klorida, air steril.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Metronidazole, turunan 5-nitroimidazole, adalah agen antiprotozoal dan antimikrobial. Dengan pengurangan biokimia kumpulan metronidazole 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular bakteria anaerobik dan protozoa dan interaksi selanjutnya terhadap kumpulan 5-nitro yang dipulihkan dengan asid deoksiribonukleik (DNA) sel-sel mikroba, sintesis asid nukleik mikroorganisma ditindas, menyebabkan kematian mereka.

Metronidazole aktif terhadap Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, bakteria berbentuk rod anaerobik Gram-negatif Bakteria spp. (termasuk Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis), Veusonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, bivia), asp, abv. Prevotella (P. disiens, P. buccae, bivia), asp.., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). Bagi budaya mikroorganisma ini, kepekatan yang besar adalah sekurang-kurangnya 0.125-6.25 μg / ml.

Gabungan metronidazole dengan amoksisilin menunjukkan aktiviti terhadap Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole).

Bakteria aerobik dan organisma anaerobik fakultatif tidak sensitif terhadap metronidazole. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran flora bercampur (anaerobes dan aerobes), Metronidazole Nycomed mempamerkan kesan sinergi dengan antibiotik yang berkesan terhadap aerob konvensional.

Metronidazole meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, terlibat dalam rangsangan proses reparatif, mempunyai kesan kepekaan terhadap alkohol (kerana reaksi seperti disulfiram).

Farmakokinetik

Metronidazole mempunyai penyerapan yang tinggi. Bioavailabilitinya adalah sekurang-kurangnya 80%. Memiliki keupayaan menembusi yang baik, bahan ini mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk buah pinggang, hati, paru-paru, kulit, otak, cecair serebrospinal, hempedu, cecair amnion, air liur, rembesan vagina, rongga abses, susu ibu, cecair air mani. Metronidazole mempunyai keupayaan untuk menembusi halangan plasenta dan otak darah. Volum Pengedaran (Vd) pada orang dewasa adalah kira-kira 0.55 l / kg, pada bayi baru lahir adalah 0.54-0.81 l / kg.

Kepekatan maksimum (Cmaksa) metronidazole dalam plasma adalah 6-40 μg / ml bergantung kepada dos dan kaedah pentadbiran ubat. Masa untuk mencapainya adalah 1-3 jam.

10-20% daripada dos tersebut terikat kepada protein plasma.

Sekitar 30-60% bahan aktif dimetabolisme hasil daripada proses hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi dengan pembentukan metabolit utama, 2-hydroxytronidazole, yang juga mempunyai tindakan antiprotozoal dan antimikrobial.

Separuh hayat metronidazole (T1/2) dengan fungsi normal hati purata 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan penyakit hati alkohol - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir pada 28-30 minggu kehamilan, kira-kira 75 jam, masing-masing pada 32-35 minggu - 35 jam, pada 36-40 minggu - 25 jam. Ubat ini dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang - 60-80% (di mana 20% tidak berubah), dan melalui usus - 6-15%.

Pembersihan buah pinggang adalah 10.2 ml / min. Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang, selepas pentadbiran yang berulang, metronidazole mungkin terkumpul dalam serum (oleh sebab ini, pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk perlu menyesuaikan kekerapan dadah ke arah bawah).

Dengan hemodialisis, metronidazole dan metabolit utamanya dikumuhkan dengan cepat dari darah, T1/2 ia berkurangan kepada 2.6 jam. Dialisis di peritoneal, sejumlah kecil bahan aktif dikeluarkan.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Metronidazole Nicomed ditunjukkan untuk pencegahan dan rawatan penyakit berjangkit berikut yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap metronidazole:

  • amebiasis extraintestinal (termasuk abses hati amebic), disentri amebic usus, giardiasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, trichomonas vaginitis, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis kanser dan lain-lain jangkitan protozoal:
  • jangkitan pada rongga perut, sistem saraf pusat, tulang dan sendi, organ pelvis, tisu lembut dan kulit, sepsis;
  • enterocolitis pseudomembranous (dikaitkan dengan terapi antibiotik);
  • ulser duodenal atau gastritis perut yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori (dalam terapi gabungan dengan amoksisilin);
  • enteritis granulomatous.

Metronidazole Nycomed digunakan dalam terapi radiasi pesakit dengan tumor sebagai ubat radiosensitizing dalam kes di mana kestabilan tumor disebabkan oleh hipoksia tisu dalam sel-sel tumor.

Ubat ini juga digunakan dalam operasi pembedahan untuk mencegah jangkitan anaerobik.

Contraindications

  • leukopenia (termasuk dalam sejarah);
  • epilepsi;
  • fungsi hati yang tidak normal (dalam kes dos yang tinggi);
  • luka organik sistem saraf pusat;
  • Saya berumur trimester kehamilan;
  • tempoh laktasi;
  • hemodialisis;
  • kanak-kanak sehingga 3 tahun;
  • Kepekaan individu meningkat kepada mana-mana komponen dadah.

Kontraindikasi relatif (penyakit / keadaan yang memerlukan perhatian apabila menggunakan Metronidazole Nycomed):

  • penyakit darah dan sistem saraf pusat. Jika tempoh rawatan yang disyorkan melebihi, pemantauan sistematis gambar darah (terutamanya penunjuk tahap leukosit) dan penilaian status neurologi berkala adalah perlu untuk mengelakkan tindak balas buruk dari sistem saraf pusat dan periferal (pening, ataxia, paresthesia, sawan epilepsi);
  • disfungsi buah pinggang;
  • kegagalan hati dan penyakit hati yang teruk. Pengurangan dos metronidazole diperlukan, terutama pada pesakit dengan encephalopathy hepatic, kerana ubat boleh menyebabkan peningkatan simptomnya;
  • penggunaan serentak dengan persediaan litium. Semasa terapi gabungan dan 2-3 minggu selepas pemberhentian metronidazole, pemantauan berhati-hati terhadap tahap litium, kreatinin dan elektrolit dalam serum darah adalah perlu;
  • intoleransi kongenital untuk galaktosa, kekurangan laktase Lappa, penyerapan glukosa-galaktosa terjejas - dengan penggunaan Metronidazole Nycomed dalam bentuk tablet;
  • II dan III trimester kehamilan.

Arahan untuk kegunaan Metronidazole Nycomed: kaedah dan dos

Tablet, filem bersalut

Tablet Metronidazole Nicomed diambil secara lisan tanpa mengunyah, semasa atau selepas makan. Anda juga boleh meminumnya di antara makanan, tetapi dalam kes ini, tablet mestilah diambil dengan susu.

Rejimen dos yang disyorkan mengikut petunjuk:

  • jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik: orang dewasa - 1 tablet Metronidazole Nycomed 500 mg 3 kali sehari, kanak-kanak berumur 3 tahun - pada kadar 30-50 mg / kg berat badan sehari dalam 3 dos;
  • disentri amebic dalam bentuk akut, abses hati amebic: orang dewasa - 4 tablet (2000 mg) sekali sehari selama 3 hari atau 1-2 tablet (500-1000 mg) 3 kali sehari selama 5 hingga 10 hari, kanak-kanak Dari umur 3 tahun - 30-50 mg / kg sehari dalam 3 dos selama 5 hari;
  • amebiasis dengan kursus asimtomatik: orang dewasa - 1 tablet 500 mg 3 kali sehari, kanak-kanak berusia lebih 3 tahun - 25-40 mg / kg sehari dalam 2-4 dos selama 5 hingga 10 hari;
  • giardiasis: orang dewasa - 4 tablet (2000 mg) 1 kali sehari selama 2-3 hari atau 1 tablet Metronidazole Nycomed 500 mg 2 kali sehari selama 5 hingga 7 hari, kanak-kanak berumur 3 tahun - 25-40 mg / kg sehari dalam 2-4 dos dalam tempoh 7 hari;
  • trichomoniasis: orang dewasa - 1 tablet 500 mg 2 kali sehari selama 6 hari atau 4 tablet (2000 mg) sekali;
  • Gingivitis ulseratif: orang dewasa - 1 tablet 500 mg 3 kali sehari selama 3 hari;
  • vaginitis yang tidak khusus: orang dewasa: 4 tablet (2000 mg) pada hari pertama dan ketiga atau 1 tablet 500 mg 2 kali sehari selama 7 hari;
  • Penyakit Crohn: orang dewasa - 1 tablet 500 mg 2 kali sehari, kanak-kanak berusia lebih 3 tahun - 15 mg / kg sehari dalam 2 dos yang dibahagikan;
  • pencegahan jangkitan anaerobik semasa operasi pembedahan: orang dewasa - 2 tablet (1000 mg) sekali, kanak-kanak dari 3 tahun - pada kadar 25 mg / kg berat badan;
  • Terapi selepas operasi: orang dewasa - 1 tablet 500 mg 3 kali sehari, kanak-kanak berumur 3 tahun - 30-50 mg / kg sehari dalam 3 dos.

Pada pesakit yang mengalami masalah hati yang teruk akibat risiko pengumpulan metronidazole dan metabolitnya, disyorkan untuk mengurangkan dos harian tiga kali dan mengambil ubat 1 kali sehari.

Dalam kegagalan buah pinggang, serta pada pesakit yang berumur tua dan tua, mengurangkan dos Metronidazole Nycomed tidak diperlukan.

Penyelesaian Infusi

Pentadbiran parenteral ubat ini hanya digunakan untuk lesi berjangkit akut dan teruk atau dalam kes di mana pentadbiran lisan tidak mungkin.

Penyelesaian Metronidazole Nicomede diberikan secara intravena sebagai infusi titisan dengan larutan glukosa atau larutan natrium klorida isotonik selama 20-30 minit.

Orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun disyorkan untuk menyuntik 100 ml penyelesaian infusi (500 mg) 3 kali sehari. Anda boleh memulakan pengenalan dan 200 ml (1000 mg).

Bagi kanak-kanak dari 3 hingga 12 tahun Metronidazole Nicomed ditadbir pada kadar 20 mg / kg berat badan sehari dalam 3 dos.

Kesan sampingan

Reaksi yang merugikan daripada sistem dan organ:

  • Saluran gastrousus: mual, muntah, sakit epigastrik, glossitis, cirit-birit, stomatitis, kehilangan selera makan, rasa metalik di dalam mulut, anoreksia, sembelit, kekeringan mulut mukosa, pankreatitis (bentuk yang boleh diterbalikkan) (disebabkan oleh pertumbuhan mikroflora kulat);
  • sistem imun: angioedema, kejutan anaphylactic;
  • sistem saraf: sakit kepala, pening, kejang, neuropati deria periferal, meningitis aseptik. Kes sindrom encephalopathy dan subacute cerebellar yang dapat dikurangkan (ataxia, koordinasi gangguan dan sinergisme pergerakan, dysarthria, gegaran, nystagmus, gangguan gait) telah didaftarkan selepas pemansuhan Metronidazole Nicomed;
  • jiwa: gangguan psikotik (termasuk halusinasi, kekeliruan), kerengsaan, insomnia, kerengsaan, kemurungan;
  • organ penglihatan: gangguan visual sementara (termasuk miopia, diplopia, ketajaman penglihatan, kelainan objek yang kabur, persepsi warna yang merosot), neuritis / neuropati saraf optik;
  • darah dan sistem limfa: leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, neutropenia;
  • hati dan saluran empedu: peningkatan aktiviti enzim hati [ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), alkali fosfatase (alkali phosphatase)], perkembangan hepatitis kolestatik atau campuran, kerosakan hati hepatoselular, kadang-kadang disertai dengan penyakit kuning. Apabila terapi digabungkan dengan metronidazole dengan antibiotik lain, terdapat kes-kes disfungsi hati, yang memerlukan pemindahan hati;
  • kulit dan tisu subkutaneus: gatal-gatal, ruam, urtikaria, pembengkakan kulit, ruam kulit pustular, eritema exudative malignan, necrolysis epidermis toksik;
  • buah ginjal dan saluran kencing: urin mengotorkan dalam warna kemerahan (disebabkan oleh metronidazole metabolitol dalam air dalam air kencing), urinin inkontinensia, poliuria, disyuria, cystitis, candidiasis;
  • reaksi lain: kelemahan, kesesakan hidung, demam, arthralgia;
  • ujian makmal: pergerakan gelombang T pada elektrokardiogram, perubahan parameter ujian darah, seperti aktiviti AST, ALT, LDH (laktat dehidrogenase), heksokinase, tahap trigliserida (nilai parameter ini dapat berkurangan menjadi sifar).

Berlebihan

Dengan overdosis Metronidazole Nycomed, gejala seperti mual, muntah, pening, sakit kepala, rasa metalik dalam mulut, dan kebencian terhadap makanan mungkin berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, mengantuk, insomnia, kemurungan sistem saraf pusat, pewarna kencing berwarna gelap, oliguria adalah mungkin. Kesan dan serangan ototoksik sangat jarang berlaku.

Oleh kerana penawar spesifik metronidazole tidak diketahui, terapi gejala dan sokongan disyorkan untuk berlebihan. Prosedur hemodialisis berkesan dalam mengeluarkan darah dari darah, tetapi jarang diperlukan.

Arahan khas

Semasa tempoh rawatan dengan Metronidazole Nycomed dan selama 3 hari selepas pemansuhan ia dilarang untuk mengambil alkohol, termasuk ubat-ubatan yang mengandungi alkohol (baik dalam bentuk lisan dan parenteral), kerana metronidazole kemudian boleh menyebabkan reaksi seperti disulfiram.

Dalam kes terapi jangka panjang, perlu melakukan pemeriksaan darah secara klinikal secara sistematik.

Semasa rawatan dengan metronidazole, trichomonas urethritis pada lelaki dan trichomonas vaginitis di kalangan wanita disyorkan untuk menjauhkan diri daripada seks. Rawatan serentak untuk pasangan seksual mandatori. Selepas rawatan trichomoniasis untuk tiga kitaran sebelum dan selepas haid, ujian kawalan perlu dilakukan.

Penggunaan metronidazole dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan pada pesakit di bawah umur 18 tahun.

Jika simptom berlarutan selepas rawatan dengan Metronidazole Nicroned, selepas 3-4 minggu, tiga najis perlu dianalisis dengan selang beberapa hari, kerana dalam sesetengah kes, pesakit yang dirawat dapat mengalami intoleransi laktosa selama beberapa minggu atau bulan, menyerupai gejala giardiasis.

Jika pening, ataxia dan sebarang kemerosotan status saraf pesakit berlaku, terapi perlu dihentikan.

Dalam kes leukopenia, apabila memutuskan kemungkinan berlanjutan rawatan dadah, risiko untuk membangunkan proses menular harus dipertimbangkan.

Apabila menggunakan metronidazole, mungkin mencemarkan air kencing dalam warna gelap.

Metronidazole Nycomed boleh menyebabkan pengambilan treponema dan menyebabkan tiruan ujian TPI palsu (ujian Nelson).

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Kerana semasa rawatan dengan Metronidazole Menyimpulkan kesan sampingan seperti pening, kecacatan penglihatan, tindak balas psikotik adalah mungkin, anda harus menahan diri dari memandu dan semua jenis aktiviti yang memerlukan tindak balas motor / mental yang cepat dan perhatian yang meningkat.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Metronidazole menembusi halangan plasenta. Pada trimester pertama kehamilan, penggunaan Metronidazole Nycomed adalah kontraindikasi, dalam trimester kedua dan ketiga, ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati, hanya dengan kebenaran doktor dan selepas penilaian yang teliti terhadap nisbah manfaat / risiko.

Oleh sebab metronidazole boleh dilepaskan ke dalam susu ibu, jika perlu, penggunaannya pada wanita semasa penyusuan, perlu untuk menyelesaikan masalah menghentikan penyusuan susu ibu.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Metronidazole Nycomed adalah kontraindikasi untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang perlu ditetapkan dengan berhati-hati.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Metronidazole Nikomed dikontraindikasikan pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, jika perlu, gunakannya dalam dos yang tinggi.

Dalam kes-kes yang tidak mencukupi fungsi hati dan penyakit hepatik yang teruk, pengurangan dos ubat diperlukan, terutamanya dengan encephalopathy hepatik.

Gunakan pada usia tua

Tidak ada keperluan untuk menyesuaikan dos Metronidazole Nicomed untuk pesakit tua dan tua.

Interaksi dadah

Penggunaan metronidazole secara serentak dengan ubat-ubatan tertentu boleh membawa kepada pembangunan kesan-kesan berikut:

  • alkohol, termasuk ubat-ubatan yang mengandungi alkohol: perkembangan reaksi seperti disulfiram (muntah, kemerahan kulit, rasa panas, takikardia dan pernafasan pesat) akibat penindasan metabolisme asetat oleh metronidazol;
  • amiodarone: peningkatan risiko kesan kardiotoksik (pemanjangan selang QT, tachycardia ventrikel berbentuk dua arah berbentuk spindel, penangkapan jantung) akibat kelemahan metabolisme amiodarone;
  • Busulfan: peningkatan kepekatannya dalam plasma darah dan, akibatnya, peningkatan ketoksikannya;
  • disulfiram: perkembangan pelbagai gangguan neurologi. Jeda antara penggunaan mestilah sekurang-kurangnya 2 minggu;
  • ergot alkaloid (contohnya, ergotamin): kemungkinan peningkatan ergotisme (mual, muntah, iskemia iskemia) akibat penindasan cytochrome P450 3A4 oleh metronidazole dan melambatkan metabolisme alkaloid ergot;
  • warfarin: meningkatkan kesannya dan meningkatkan risiko pendarahan akibat perencatan metabolisme warfarin oleh metronidazole. Dengan penggunaan serentak, kawalan masa prothrombin (pada jarak pendek) dan penyesuaian dos warfarin diperlukan;
  • carbamazepine: peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan ketoksikan karbamazepin sebagai akibat melambatkan metabolismenya di bawah pengaruh metronidazole;
  • Persediaan litium: peningkatan kandungan litium dalam plasma darah dan risiko kesan toksik (dahaga yang teruk, kelemahan, gegaran, kekeliruan) akibat penurunan pelepasan buah pinggang litium;
  • vecuronium: meningkatkan tindakannya;
  • Tacrolimus: peningkatan kepekatannya dalam plasma darah dan peningkatan risiko perkembangan kesan toksik tacrolimus (hypercalcemia, hyperglycemia, nefrotoxicity) akibat penindasan metabolisme dan ekskresi oleh metronidazole;
  • phenytoin: peningkatan kemungkinan kesan toksik phenytoin dan penurunan dalam kepekatan plasma metronidazole akibat perencatan metabolisme fenytoin atau peningkatan metabolisme mikrosomal metronidazole;
  • phenobarbital: penurunan kandungan metronidazole dalam plasma darah akibat percepatan metabolisme di hati;
  • fluorouracil: peningkatan dalam kepekatan serumnya dan, akibatnya, peningkatan kesan toksik (muntah, stomatitis, anemia, granulositopenia, trombositopenia) disebabkan penurunan kelulusan fluorouracil;
  • cholestyramine: kelemahan tindakan metronidazole akibat penurunan penyerapannya;
  • cyclosporine: peningkatan kandungannya dalam darah di bawah pengaruh metronidazole. Apabila digunakan bersama-sama, pemantauan serum serum cyclosporine dan kreatinin kerap dilakukan;
  • cimetidine: peningkatan kepekatan metronidazole serum dan peningkatan kemungkinan berlakunya tindak balas yang merugikan;
  • antikoagulan tidak langsung: meningkatkan tindakan mereka, yang boleh menyebabkan peningkatan masa prothrombin;
  • bukan-depolarizing relaxants otot (vecuronium bromide): tidak disyorkan untuk digabungkan dengan metronidazole;
  • sulfonamides: meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

Analog

Analogi Metronidazole Nycomed adalah: Klion, Metrogil, Metron, Metronidazole, Metronidazole-AKOS, Metronidazole-Teva, Metronidal, Trichopol, Efloran dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak - 5 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Metronidazole Nycomed

Terdapat beberapa ulasan mengenai Metronidazole Nycomed, kebanyakannya mereka menulis tentang ubat yang serupa yang mengandungi metronidazole. Mempunyai keberkesanan yang cukup tinggi dalam rawatan pelbagai penyakit berjangkit, ubat-ubatan ini menyebabkan banyak perhatian kepada pesakit yang mengambilnya kerana kesan sampingan yang serius dan reaksi ketidak kerumuhan yang kerap berlaku dengan ubat lain.

Harga Metronidazole Nycomed di farmasi

Harga Metronidazole Nycomed untuk pek 20 tablet secara purata ialah 65 rubel.

Metronidazole Nycomed 500 mg: arahan untuk digunakan, ulasan

Metronidazole Nycomed 500 mg adalah agen popular dengan antiprotozoal dan beberapa tindakan antibakteria. Ubat ini mempunyai kontraindikasi tertentu, kesan sampingan dan tidak berinteraksi dengan semua ubat, jadi ia harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Metronidazole Nycomed 500 mg adalah salah satu ubat utama dalam rawatan pencerobohan helminthic, penyakit berjangkit dan proses patologi, agen penyebab yang merupakan organisma paling mudah.

Sifat farmakologi dadah

Narkoba Metronidazole Nicomed adalah ubat yang biasa dengan pelbagai kesan terapeutik. Berkenaan dengan kumpulan sintetik dan terbitan 5-nitroimidazole.

Ubat ini boleh didapati dalam beberapa bentuk dos, yang membolehkan ia digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak. Mekanisme tindakan ubat ini adalah berdasarkan interaksi langsung komponen utama dengan DNA mikroorganisma, akibat daripada pelanggaran struktur dan fungsinya, dan patogen itu mati.

Bentuk mikrob, protozoa, dan beberapa jenis cacing parasit oksigen mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap ubat.

Jika anda menggabungkan Metronidazone dengan Amoxicillin, anda boleh merawat bakteria Helicobacter pylori, yang dianggap penyebab utama gastritis dan lain-lain penyakit sistem pencernaan..

Kecenderungan rendah terhadap ubat seperti itu diperhatikan di antara oksigen dan mikroorganisma fakultatif. Tetapi jika terdapat jangkitan bercampur, antibiotik diberikan kepada pesakit bersama Metronidazole, yang sangat berkesan dalam merawat patogen anaerobik.

Walaupun ubat ini bukan antibiotik langsung, tetapi hanya mempunyai beberapa kesan antibakteria, ia masih perlu digunakan dalam terapi seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kerana ia mempunyai kontraindikasi dan banyak kesan sampingan.

Komposisi dan bentuk Metronidazole ubat

Narkoba Metronidazole Nikomed yang dikeluarkan dari farmasi dalam bentuk berikut:

  1. Tablet - ditutup dengan kulit khas, mempunyai bentuk bujur dan warna putih. Bahan aktif metronidazole 500 mg; komponen berikut dibekalkan sebagai komponen tambahan: gelatin, kanji kentang, selulosa, dan sebatian kimia lain.
  2. Lilin - dilepaskan dalam dos yang berbeza, boleh berada di 0.125; 0, 25; 500 mg. Mereka juga mengandungi bahan utama, bahan tambahan ditentukan oleh polietilen glikol.
  3. Gel - adalah agen intravaginal yang baik, digunakan untuk merawat penyakit dalam bidang ginekologi. Ia dikeluarkan dalam tiub, yang mengandungi 10 mg bahan aktif.
  4. Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral - ia termasuk metronidazole, bahan tambahan dalam bentuk asid sitrik, air yang disucikan, dihydrophosphate dan natrium klorida. Jumlah bahan aktif ialah 5 mg.
  5. Krim topikal - sering digunakan dalam rawatan penyakit berjangkit yang menjejaskan kulit dan membran mukus. Bentuk ubat ini mengandungi kandungan rendah bahan aktif, hanya 0.01 gram. Minyak vaseline dan sebatian kimia bertindak sebagai komponen tambahan.

Petunjuk untuk digunakan

Apakah metronidazole nikomed yang ditetapkan? Ubat-ubat ini ditunjukkan untuk digunakan dalam mengesan penyakit berikut:

  1. Perkembangan trikomoniasis.
  2. Jangkitan badan dengan organisma paling mudah - amoebas, yang mengakibatkan pembentukan amebiasis kursus akut atau kronik.
  3. Penyakit berjangkit dalam bidang dermatologi (bisul, jerawat).
  4. Sepsis.
  5. Proses patologi ditimbulkan oleh kemunculan patogen bebas oksigen.
  6. Endokarditis infektif.
  7. Kekalahan sistem pembuangan dan reproduksi flora patogen.
  8. Meningitis
  9. Osteomyelitis dan lain-lain penyakit tisu tulang dari penyakit berjangkit.
  10. Patologi saluran penghadaman (ulser, gastritis, kerosakan usus).
  11. Abses dari organ-organ dalaman.
  12. Giardiasis, leishmaniasis dan pencerobohan helminthik yang lain.

Sebagai tambahan kepada rawatan penyakit, petunjuk untuk penggunaan ubat ini adalah pencegahan komplikasi pasca operasi organ-organ panggul, cecum.

Contraindications

Banyak ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi, dan Metronidazole Nycomed lima ratus mg tidak terkecuali.

Apabila menggunakan ubat ini, anda mesti memastikan bahawa orang itu tidak mempunyai kontraindikasi berikut:

  1. Kepekaan tinggi terhadap komponen utama atau tambahan ubat.
  2. Tempoh melahirkan dan menyusu.
  3. Gangguan sistem saraf.
  4. Mengurangkan jumlah darah leukosit.
  5. Penyakit hati yang teruk (kekurangan, sirosis, hepatitis).

Kesan sampingan

Sekiranya pengambilan ubat atau dos yang tidak sesuai, kesan sampingan mungkin berlaku. Mereka memberi kesan kepada semua sistem badan dan mungkin lemah atau teruk.

Kesan sampingan utama metronidazole adalah:

  1. Sensasi mual, muntah, berat dan kesakitan di abdomen, gangguan usus, disertai dengan cirit-birit, kembung perut dan jarang sembelit. Juga pada bahagian sistem pencernaan boleh menjadi kecenderungan untuk munculnya stomatitis, mulut kering, rasa tertentu dan perkembangan pankreatitis.
  2. Apabila terdedah kepada sistem saraf, pening, kerengsaan, kerengsaan, kesedaran samar-samar, beberapa kelainan dalam ruang, kelemahan, insomnia, sakit kepala, serta berlakunya sawan dan halusinasi yang berlainan.
  3. Di bahagian sistem ekskresi dan kencing, air kencing berwarna berwarna gelap, sistitis, kencing yang banyak dan pengekalan air kencing yang lemah.
  4. Reaksi alergi terhadap komponen utama atau tambahan ditentukan oleh rupa ruam pada kulit, gatal-gatal, hiperemia, urtikaria, demam dan kesesakan hidung.
  5. Sebagai tindak balas tempatan, jika penggunaan Metronidazole berlaku oleh pentadbiran parenteral, kemerahan dan bengkak pada tapak suntikan, sakit dan perkembangan pemadatan berlaku.
  6. Menurut hasil analisis makmal, penurunan tingkat neutrofil dan leukosit mungkin.
  7. Pada ECG, beberapa gangguan rentak, pergerakan gelombang T dapat dikesan.

Arahan untuk digunakan

Bergantung pada bentuk dos, dadah Metronidazole Nikomed mempunyai arahan yang berbeza untuk digunakan. Melantik pakar perubatan alat sedemikian. Dos ditentukan berdasarkan usia, berat badan pesakit, serta jenis dan keterukan penyakit.

Ubat untuk kegunaan luaran, seperti krim dan gel, digunakan secara topikal. Lebih kerap, jerawat, penyakit dermatologi yang berasal dari penyakit berjangkit bertindak sebagai tanda. Gel intravagina digunakan secara meluas dalam rawatan keabnormalan pelvik pada lelaki dan wanita.

Kekerapan Metronidazole dalam bentuk gel dan salap adalah 2 kali sehari. Tempoh terapi boleh dari seminggu hingga sebulan atau lebih. Untuk kesan yang lebih baik, tablet dengan kebenaran doktor boleh digunakan dengan ejen tempatan.

Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral ubat, dilantik, sebagai peraturan, dalam kes-kes yang teruk, apabila ada gejala yang jelas dan penyakit itu jelas berkembang.

Penyelesaian itu sendiri adalah cecair tidak berwarna dalam 100 ml vial. Dikenakan untuk digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak dari 12 tahun. Suntikan dadah secara intravena perlahan-lahan. Setiap 100 Metronidazole diberikan sehari. Untuk menjadikan pesakit lebih selesa dan badan menyerap ubat lebih baik, pentadbiran penyelesaian dibahagikan kepada tiga pendekatan sepanjang hari.

Metronidazole menyedari tablet mempunyai pelbagai kesan terapeutik. Mereka ditetapkan untuk menjalani penyakit yang lebih mudah. Apabila diambil secara lisan, pil harus diminum sebelum atau selepas makan secara keseluruhan, dibasuh dengan air atau susu.

Tanda-tanda utama penggunaan tablet adalah seperti berikut:

  1. Jangkitan badan dengan trichomoniasis - dalam kes ini, menetapkan ubat 250 atau 500 mg 2 kali sehari. Oleh itu, tempoh penggunaan adalah 10 atau 5-8 hari.
  2. Dengan giardiasis, disyorkan untuk minum 500 mg tablet pada waktu pagi dan petang selama 5-7 hari. Bagi kanak-kanak, dos ubat dikurangkan bergantung kepada umur: 125 mg ditetapkan untuk bayi sehingga setahun, 250 mg untuk bayi 2-4 tahun, 375 mg selama 5 hingga 8 tahun, dan dos yang sama seperti orang dewasa yang berumur 8 tahun. Tempoh terapi untuk penyakit ini ialah 5 hari.
  3. Dengan perkembangan abses organ dalaman, ia ditetapkan 2.5 gram 3 kali sehari selama 3-5 hari bersama-sama dengan ubat antibakteria.
  4. Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi, kanak-kanak berusia 12 tahun dan dewasa ditunjukkan ubat intravena atau oral sebelum dan selepas pembedahan, 1.5 gram sehari.
  5. Jangkitan anaerobik merawat Metronidazole 1.5-2 gram sehari. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor, bergantung kepada gambaran klinikal patologi.
  6. Sekiranya terdapat stomatitis ulseratif pada orang dewasa, disarankan untuk mengambil 500 mg ubat selama 3-5 hari.
  7. Alkoholisme kronik dirawat sehingga 6 bulan, 500 mg metronidazol ditetapkan setiap hari.

Arahan khas dan interaksi dengan cara lain

Mana-mana ubat antiprotozoal mempunyai arahan khas yang mesti diambil kira sebelum menggunakannya. Mereka termasuk beberapa tanda dan kontra, mereka mengandungi interaksi dadah dengan alkohol dan cara lain, peraturan dan kehalusan penggunaan.

Wanita muda di latar belakang

Perubatan Metronidazole Nicomede ditentukan oleh arahan khas berikut:

  1. Dalam melantik ubat kepada wanita semasa penyusuan, sepatutnya pada masa rawatan untuk menahan diri daripada menyusu.
  2. Selepas melengkapkan terapi dengan Metronidazole, adalah penting untuk menjalani analisis kawalan kotoran pada telur cacing, jika terdapat rawatan untuk serangan cacing.
  3. Dilarang menggunakan Metronidazole Nicomed dengan Amoxicillin pada pesakit di bawah umur 18 tahun.
  4. Apabila merawat jangkitan seksual, adalah perlu untuk menjauhkan diri dari kehidupan intim untuk masa yang tertentu. Dan untuk hasil terapi yang terbaik, setiap pasangan harus mengambil ubat tersebut.

ulasan

Dengan mengambil kira pendapat pakar perubatan, dapat disimpulkan bahawa Metronidazole Nycomed adalah alat yang berkesan dengan pelbagai kesan. Ramai ahli parasit menegaskan bahawa dadah berkesan bukan sahaja untuk pencerobohan helminthic, tetapi juga terhadap mikroorganisma yang paling mudah. Pelbagai bentuk dos membolehkan melantik Metronidazole, bukan sahaja orang dewasa tetapi juga anak-anak.

Kebanyakan pesakit juga bercakap positif mengenai ubat. Moms berpuas hati dengan rawatan parasit dan penyakit berjangkit pada kanak-kanak, mereka menyedari toleransi yang baik dan ketiadaan kesan sampingan. Kelebihan ubat yang paling penting adalah kos yang munasabah.

Mengapa air kencing bertukar menjadi kuning gelap?

Bau air kencing pada wanita: penyebab dan kemungkinan penyakit