Metronidazole Nycomed tablets - arahan rasmi untuk digunakan

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran
Nama dagang dadah: Metronidazole Nicomed

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi:

Penerangan:
Tablet adalah bersalut filem, putih, berbentuk bujur.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX: J01XD01

Sifat farmakologi
Anti-protozoan dan ubat antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazole. Mekanisme tindakan terdiri daripada pengurangan biokimia kumpulan 5-nitro oleh protein transport intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa.
Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan sel-sel mikrobial asid deoksiribonukleat (DNA), menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.
Ia adalah aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, lamblia spp., Selain anaerobes obligat Bacteroides spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteria gram-positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Kepekatan hambatan minimum untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml.
Dalam kombinasi dengan amoxicillin adalah aktif terhadap Helicobacter pylori (amoxicillin menyekat pembangunan rintangan kepada metronidazole). Tidak sensitif kepada mikroorganisma aerobik metronidazole dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa. Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik:
Penyerapan - tinggi (bioavailabiliti sekurang-kurangnya 80%). Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, cecair serebrospina, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu. Ia menembusi otak darah dan halangan plasenta. Jumlah pengedaran: orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. Kepekatan maksimum ubat dalam darah (Cmaks) antara 6 hingga 40 μg / ml bergantung kepada dos. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum (Tcmax) - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%.
Di dalam badan, kira-kira 30-60% daripada metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial.
Separuh hayat (t1 / 2) dalam normal fungsi hati -8ch (6 hingga 12 jam), dengan penyakit hati alkohol - 18 h (dari 10 hingga 29 h), dalam neonat born pada kehamilan jangka - 28-30 minggu - kira-kira 75 jam, masing-masing, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam.
Ia diekskresikan oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran yang berulang, merangkap metronidazole dalam serum boleh diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan).
Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1 / 2 dikurangkan menjadi 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

Petunjuk:
Protozoa Jangkitan: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas. Jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): jangkitan tulang dan sendi, jangkitan sistem saraf pusat (CNS), yang termasuk: meningitis, abses otak, endokarditis bakteria, pneumonia, empyema dan abses paru-paru. Jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, bernanah hati), jangkitan pelvik (Endometritis, endomyometritis, bernanah, tiub fallopian dan ovari, jangkitan cuff faraj selepas pembedahan), jangkitan kulit dan jangkitan tisu lembut yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis.
Kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik). Gastritis atau ulser duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori, alkoholisme.
Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran dubur, apendektomi, pembedahan ginekologi).
Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam hal-hal di mana ketahanan tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

Contraindications:

Dos dan pentadbiran:

Kesan sampingan:
Dari sistem pencernaan: cirit-birit, tiada selera makan, loya, muntah, sakit perut usus, sembelit, "logam" rasa di dalam mulut, mulut kering, glossitis, Vesicular, pankreatitis.
Daripada sistem saraf: pening, ketiadaan koordinasi, ataxia, kekeliruan, cepat marah, kemurungan, keresahan, keletihan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, cepat marah, keletihan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal.
Reaksi alahan: urtikaria, ruam kulit, kulit berkerut, kesesakan hidung, demam, arthralgia.
Di bahagian sistem urogenital: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, kandidiasis, kencing yang berwarna merah-coklat.
Lain-lain: neutropenia, leukopenia, meratakan gelombang T pada elektrokardiogram.

Interaksi:
Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.
Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).
Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh membawa kepada peningkatan dalam kepekatan dalam serum darah dan peningkatan risiko kesan sampingan. pentadbiran serentak ubat yang merangsang enzim microsomal pengoksidaan dalam hati (phenobarbital, phenytoin), boleh mempercepatkan penghapusan metronidazole, menyebabkan berkurangan kepekatan dalam plasma.
Apabila diambil serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalam plasma dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.
Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).
Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

Arahan khas:

Pengaruh keupayaan untuk menggerakkan kereta dan mekanisme lain
Sehubungan dengan kemungkinan pening dan kesan sampingan lain yang berkaitan dengan mengambil ubat, disarankan untuk menahan diri daripada memandu dan mekanisme lain.

Borang pelepasan
Tablet bersalut filem 500 mg.
20 tablet telah diletakkan di dalam botol kaca amber, dimeteraikan dengan penutup skru diperbuat daripada polietilena, di mana terdapat sebuah cincin gasket air mata yang menyediakan pembukaan kawalan pertama. Sebahagian daripada label dilekatkan pada botol dengan pita pelekat khas, yang membolehkan anda mengangkat label. Arahan untuk digunakan dalam bentuk lembaran lipatan diletakkan di bawah bahagian yang bergerak dari label.

Hidup rak
5 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Syarat penyimpanan
Senarai B.
Pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Terma jualan farmasi
Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Pengeluar
Nicomed Denmark ApS, Denmark

Pengeluar alamat:
NyCOMed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Denmark
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Denmark

Alamat pejabat perwakilan di Rusia / CIS:
119049 Moscow, st. Shabolovka, d. 10,

Tablet Metronidazole: arahan untuk digunakan

Komposisi

setiap tablet mengandungi:

Bahan aktif: metronidazole - 250 mg;

bahan tambahan: selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, kanji kentang.

Penerangan

Tablet putih dengan warna kehijauan berwarna kehijauan, rata-silinder, dengan risiko di satu sisi dan satu segi.

Tindakan farmakologi

Dadah antibakteria dan antiprotozoal sintetik kumpulan 5-nitroimidazole. Ubat ini mempunyai kesan anti-bakterial, antiprotozoal. Mekanisme tindakan terdiri dari pengurangan biokimia dari kumpulan metronidazole 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan metronidazole 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria. Ia menghalang perkembangan protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Sangat berkesan terhadap bakteria anaerobik obligasi Bakteria spp. (Termasuk fragilis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) dan beberapa mikroorganisma Gram-positif (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoxicillin adalah aktif terhadap Helicobacter pylori (amoxicillin menyekat pembangunan rintangan kepada metronidazole). Ia tidak mempunyai kesan langsung pada aerob dan anaerob fakultatif. Dalam jangkitan anaerobik aerobik campuran, metronidazole bertindak secara sinergistik dengan antibiotik yang berkesan terhadap aerobik patogen. Ia meningkatkan sensitiviti tumor ke sinaran, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik

Apabila ditelan, metronidazole dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan Bio sekurang-kurangnya 80%. Ia mempunyai keupayaan menembusi tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, CSF, otak, hempedu, air liur, cecair amniotik, rongga abses, rembesan vagina, cairan semen, dan halangan plasenta. Pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah. Separuh hayat adalah sama dengan 8-10 jam, sambungan dengan protein darah tidak penting dan tidak melebihi 10-20%. Jumlah pengedaran: orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. TDenganmah - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial. T1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerosakan hati alkohol - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), pada bayi yang baru dilahirkan: lahir semasa kehamilan - 28-30 minggu - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam. Ubat ini cepat meresap ke dalam tisu (paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, hempedu, cecair serebrospinal, air liur, cairan semen, rembesan vagina), ke dalam susu ibu dan melalui penghalang plasenta.

Metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Ia diekskresikan oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran yang berulang, merangkap metronidazole dalam serum boleh diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan). Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1/2 dikurangkan kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk mengelakkan perkembangan rintangan mikroorganisma, metronidazole hanya digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh ketegangan sensitif metronidase (menurut kajian mikrobiologi bahan atau data epidemiologi).

Trichomoniasis dengan gejala klinikal. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan trikomoniasis dengan gejala klinikal pada wanita dan lelaki, jika kehadiran Trichomonas telah disahkan oleh ujian makmal yang sesuai (smear dan / atau kultur). Trikomoniasis tanpa gejala. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan wanita dengan trichomoniasis tanpa gejala (endoservicitis, cervicitis, atau hakisan serviks). Memandangkan terdapat bukti bahawa kehadiran Trichomonas dapat mengganggu penilaian yang tepat terhadap cacing sitologi, smear tambahan harus dilakukan setelah pembasmian parasit.

Rawatan pasangan tanpa manifestasi klinikal. Jangkitan dengan T. vaginalis adalah penyakit kelamin. Oleh itu, pasangan seks tanpa simptom penyakit itu harus dirawat pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan semula dari pasangan, walaupun patogen tidak terpencil. Keputusan sama ada untuk merawat pasangan lelaki tanpa manifestasi klinikal di mana trichomonads tidak dijumpai, atau jika analisis tidak dilakukan, adalah individu. Apabila membuat keputusan ini, perlu diperhatikan bahawa terdapat bukti bahawa seorang wanita boleh dijangkiti lagi jika pasangannya tidak dirawat. Di samping itu, kerana terdapat kesukaran yang ketara dalam mengasingkan patogen dari pesakit tanpa manifestasi klinikal, seseorang tidak seharusnya bergantung pada hasil negatif daripada kajian smear dan kultur. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku pembasmian semula, pasangan harus dirawat dengan metronidazole secara serentak.

Amebiasis. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan amebiasis usus akut (disentri amebic) dan abses hati yang disebabkan oleh amina. Dalam rawatan abses hati metronidazole yang disebabkan oleh amoebas, keperluan untuk aspirasi atau perparitan nanah tidak dikecualikan.

Infeksi bakteria anaerobik. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan jangkitan teruk yang disebabkan oleh bakteria anaerobik mudah. Prosedur pembedahan yang perlu dilakukan dengan kombinasi terapi metronidazole. Dalam kes jangkitan aerobik dan anaerobik bercampur, agen antimikrob yang sesuai harus digunakan sebagai tambahan kepada metronidazole. Dalam rawatan jangkitan anaerob yang teruk, metronidazole biasanya ditetapkan pada mulanya. Jangkitan intraabdominal, termasuk peritonitis, abses intra-perut dan abses hati, disebabkan oleh Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nyphrasis, Peptococcus n..

Jangkitan pada kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus dan Fusobacterium.

Infeksi ginekologi, termasuk endometritis, endomyometritis, abses tubo-ovari dan jangkitan selepas operasi ginekologi yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Septikemia bakteria yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) dan Clostridium.

Jangkitan tulang dan sendi disebabkan oleh spesies Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) sebagai terapi tambahan.

Jangkitan sistem saraf pusat, termasuk meningitis dan abses otak, yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Jangkitan pernafasan yang lebih rendah, termasuk pneumonia, empyema, dan abses paru-paru yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Endokarditis yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Contraindications

Hipersensitiviti, leukopenia (termasuk sejarah), luka-luka organik sistem saraf pusat (termasuk pil pil), kegagalan hati (dalam kes perlantikan dosis besar), kehamilan (jangka masa), laktasi, kanak-kanak sehingga 6 tahun.

Dengan berhati-hati. Kehamilan (trimester II-III), kegagalan buah pinggang / hepatik.

Tempoh kehamilan dan laktasi

Penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan dan semasa penyusuan. Sekiranya perlu, penggunaan penyusuan dadah perlu dihentikan.

Dos dan pentadbiran

Menerima di dalam, semasa atau selepas makanan, tanpa mengunyah.

Trichomoniasis pada wanita dan lelaki. Kursus rawatan dipilih secara individu.

Rawatan satu hari adalah 2 gram (8 tablet) sebagai satu dos atau berasingan ke dua dos 1 gram (4 tablet) 2 kali sehari. Rawatan hari ditunjukkan dalam kes-kes di mana terdapat andaian bahawa pesakit tidak boleh mengikut prosedur rawatan secara tepat.

Kursus tujuh hari rawatan adalah 250 mg (1 tablet) tiga kali sehari selama 7 hari. Kadar penyembuhan mungkin lebih tinggi selepas rawatan selama tujuh hari. Wanita hamil yang mengambil metronidazole semasa trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Menjalankan kursus harian terapi untuk wanita hamil adalah kontraindikasi, kerana ia membawa kepada kepekatan tinggi metronidazole dalam plasma darah dan agen boleh menembusi janin.

Dengan rawatan terulang dengan metronidazole, disyorkan untuk mengambil rehat 4-6 minggu. Sebelum dan selepas kursus ini, anda mesti melakukan ujian darah untuk jumlah leukosit dan formula leukosit.

Amebiasis. Dewasa: dengan amebiasis usus, 750 mg secara lisan tiga kali sehari selama 5-10 hari;

dengan abses hati 500 mg atau 750 mg tiga kali sehari selama 5-10 hari.

Kanak-kanak: dos harian 35-50 mg / kg, dibahagikan kepada tiga secara lisan dalam tempoh 10 hari.

Untuk rawatan jangkitan bakteria anaerobik teruk. Metronidazole ditugaskan pada peringkat awal. Dos biasa untuk orang dewasa adalah 7.5 mg / kg setiap enam jam dengan mulut (kira-kira 500 mg bagi seorang pesakit yang beratnya 70 kg). Dos harian maksimum 4 g. Tempoh rawatan dari 7 hingga 10 hari (rawatan jangkitan tulang dan sendi, saluran pernafasan yang lebih rendah dan endokardium mungkin lebih lama).

Dalam pesakit tua, farmakodinamik metronidazole boleh diubah, pemantauan kandungan metronidazole dalam serum darah adalah perlu untuk pemilihan dos. Pada pesakit dengan penyakit hati yang teruk, merangkap metronidazole adalah mungkin, dan dosnya perlu dikurangkan.

Pemantauan yang teliti terhadap tahap metronidazole plasma dan tanda-tanda keracunan adalah disyorkan.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang kerap berlaku: gangguan gastrousus (mual pada 12% pesakit, muntah, anoreksia, cirit-birit, ketidakselesaan epigastrik, kolik usus, kekejangan abdomen, sembelit), sakit kepala.

Reaksi sampingan berikut juga mungkin:

Rongga oral: tajam, rasa metalik yang tidak menyenangkan di mulut, kekeringan mukosa mulut, sensasi ketidak nyamaan lidah, glossitis, stomatitis. Gejala-gejala ini mungkin dikaitkan dengan pertumbuhan kulat Candida semasa terapi.

Gangguan hepatopoietik: neutropenia boleh balik (leukopenia); thrombocytopenia berterusan.

Gangguan kardiovaskular: meratakan gelombang T pada ECG.

Gangguan sistem saraf pusat: encephalopathy, meningitis aseptik, sawan sawan, neuropati optik, neuropati periferal, pening, kerentanan, halusinasi, penyelarasan terjejas, ataxia, kekeliruan, dysarthria, kerengsaan, kemurungan, kelemahan, insomnia. Sekiranya gejala neurologi berlaku, hentikan mengambil metronidazole dan dapatkan segera doktor.

Hipersensitiviti: urtikaria, pembengkakan kulit, arthralgia, ruam erythematus, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis, sensasi pasang surut, kesesakan hidung, mulut kering (vagina atau vulva), demam.

Disfungsi renal: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, rasa ketegangan di kawasan pelvis. Warna gelap air kencing, mungkin disebabkan oleh metabolit (kekerapan: 1 kes daripada 100,000).

Lain-lain: pertumbuhan kulat Candida dalam faraj, dyspareunia (sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan semasa atau selepas hubungan seks), menurunkan libido, proctitis, dan kesakitan sendi jangka pendek.

Jika anda minum minuman beralkohol dengan metronidazole, sakit perut, mual, muntah, kemerahan kulit atau sakit kepala mungkin. Ia adalah mungkin untuk mengubah rasa minuman beralkohol, jarang - perkembangan pankreatitis.

<> Dalam eksperimen tikus dan tikus, metronidazole mempunyai kesan karsinogenik. Pada pesakit dengan penyakit Crohn, kanser gastrousus dan lain-lain varian kanser extraintestinal boleh berkembang (kanser payudara dan kolon boleh berkembang apabila menggunakan metronidazole dalam dos yang tinggi untuk jangka masa yang panjang). Metronidazole tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan penyakit Crohn.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, anoreksia, sawan.

Rawatan: lavage gastrik, pengenalan karbon diaktifkan, terapi gejala. Tiada penawar yang khusus, ia dikeluarkan daripada hemodialisis. Dialisis peritoneal tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Ia meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan masa pembentukan prothrombin (pembetulan dos antikoagulan diperlukan). Pentadbiran ubat serentak yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati (phenobarbital, phenytoin) dapat mempercepat penghapusan metronidazole, akibatnya konsentrasi plasma menurun. Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh membawa kepada peningkatan dalam kepekatan dalam serum darah dan peningkatan risiko kesan sampingan. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu). Apabila diambil serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalamnya dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat (persediaan litium perlu dihentikan atau dikurangkan dos). Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide). Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole. Penggunaan alkohol dan metronidazole secara serentak menyebabkan reaksi seperti disulfiram (mengerikan sakit perut, mual, muntah, sakit kepala, dan kemerahan kulit).

Metronidazole boleh menjejaskan penentuan parameter biokimia seperti aspartat aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), laktat dehidrogenase (LDH), trigliserida, glukosa.

Ciri aplikasi

Alkohol adalah kontraindikasi semasa rawatan.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menjauhkan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan selama 3 pusingan berturut-turut sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika simptom berlarutan selepas 3-4 minggu untuk menjalankan analisis 3 pada selang najis dalam beberapa hari (sesetengah pesakit berjaya dirawat dengan intoleransi laktosa, disebabkan oleh serangan, ia mungkin berterusan untuk beberapa minggu atau bulan, mengingatkan gejala giardiasis).

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah. Dalam kes leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular. Penampilan ataxia, pening dan kemerosotan status saraf pesakit lain memerlukan penghentian rawatan. Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu. Semasa penyusuan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan keupayaan memandu kenderaan bermotor dan jentera yang berpotensi berbahaya. Mungkin perkembangan pening, kekeliruan, halusinasi atau kejang yang berkaitan dengan mengambil ubat ini, yang melanggar aktiviti pengendali.

Borang pelepasan

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Metronidazole: arahan untuk digunakan

Tablet metronidazole adalah ubat yang dimiliki oleh ubat antiprotozoal dengan aktiviti antibakteria. Ubat ini digunakan untuk terapi etiotropik (rawatan yang bertujuan untuk memusnahkan agen penyebab suatu proses patologi berjangkit) penyakit berjangkit pelbagai penyetempatan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang menyebabkan patogenik (penyakit yang menyebabkan) yang sensitif kepada bahan aktif ubat itu.

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet metronidazole mempunyai putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder yang rata dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet ialah 250 mg. Ia juga termasuk komponen bantu:

  • Talc.
  • Kanji kentang.
  • Asid stearik.

Tablet metronidazol dibungkus dalam pek lepuh 10 dan 20 keping. Pek karton mengandungi 1 hingga 10 lepuh dengan bilangan tablet dan arahan yang sesuai untuk menggunakan ubat.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif tablet Metronidazole adalah turunan kimia 5-nitromidazol. Ia secara biokimia mengembalikan kumpulan 5-nitro protein pengangkutan intraselular dari mikroorganisma uniselular yang paling mudah dan bakteria anaerob. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA (asid deoksiribonukleat), menghalang (menghalang) sintesis asid nukleik, yang mengakibatkan kematian mikroorganisma. Tablet metronidazol paling aktif terhadap beberapa mikroorganisma:

  • Bakteria anaerobik adalah mikroorganisma yang boleh tumbuh dan berkembang biak hanya dengan ketiadaan oksigen, termasuk Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. dan beberapa anaerobes gram positif (strain sensitif Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).
  • Mikroorganisma uniselular yang paling mudah ialah Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Apabila digabungkan dengan wakil antibiotik kumpulan penisilin semi-sintetik amoksisilin, tablet Metrogil mempunyai kesan bakteria terhadap patogen gastritis dan ulser gastrik dan ulser duodenal Helicobacter pylori. Aerobes (bakteria yang berkembang di hadapan oksigen) dan anaerobes pilihan (pilihan) tidak sensitif terhadap metronidazole.

Selepas mengambil tablet Metronidazole di dalam bahan aktif dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik dari lumen usus kecil. Ia sama rata di dalam tisu-tisu badan, menembusi struktur sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak dan susu ibu semasa penyusuan. Metronidazole dimetabolisme dalam sel-sel hati kepada komponen tidak aktif yang dikumuhkan dalam air kencing.

Apakah Metronidazole?

Tablet metronidazole ditunjukkan untuk rawatan etiotropik penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang sensitif kepada ubat:

  • Penyakit berjangkit protozoal yang disebabkan oleh mikroorganisma uniselular yang paling mudah - trichomoniasis (patologi radang organ-organ saluran urogenital), amebiasis usus (keradangan usus besar yang disebabkan oleh amebiasis patogen), amebiasis ekstremestis, termasuk lesi hati dengan abses (rongga terhad, dipenuhi shema)
  • Jangkitan bakteria anaerobik, terutamanya bacteroids (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - jangkitan tulang, abscessed proses patologi struktur sistem saraf pusat, meningitis (radang otak dan saraf tunjang), endokarditis ( keradangan inflamasi lapisan dalaman dinding rongga jantung), pneumonia (radang paru-paru), abses paru-paru, sepsis (jangkitan darah).
  • proses berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik clostridia dan peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.) - patologi organ-organ abdomen termasuk peritonitis, bernanah hati, organ-organ penyakit pelvik (Endometritis dengan tindak balas keradangan lapisan dalam dinding rahim di kalangan wanita, bernanah ovari dan tiub fallopian, jangkitan vagina fornix).
  • Gabungan terapi ulser gastrik dan ulser duodenal yang dipicu oleh Helicobacter pylori.
  • Pencegahan komplikasi berjangkit selepas pembedahan pada kolon.
  • Kolitis pseudomembranous adalah keradangan tertentu pada dinding kolon, yang sering dicetuskan oleh penggunaan antibiotik yang berpanjangan.

Tablet metronidazole juga digunakan dalam rawatan penyakit tumor yang memerlukan penggunaan radiasi.

Contraindications

Tablet metronidazole dikontraindikasikan dalam beberapa keadaan patologi dan fisiologi badan, yang termasuk:

  • Intoleransi individu untuk metronidazole atau komponen tambahan ubat.
  • Patologi organik struktur sistem saraf pusat yang dikaitkan dengan perubahan struktur dalam tisu, termasuk epilepsi (perkembangan berkala tonik-klonik sawan dalam bentuk kejang).
  • Kegunaan fungsi fungsian yang tidak mencukupi, terutamanya dalam penggunaan dadah yang tinggi.
  • Kehamilan pada trimester pertama dan menyusu.

Dengan berhati-hati, tablet Metronidazole digunakan dalam trimester kehamilan II dan III, serta dalam kes-kes kekurangan buah pinggang dan hati yang mempunyai tahap keparahan yang sederhana.

Dosis dan Pentadbiran

Tablet metronidazole diambil secara lisan semasa atau selepas makan. Mereka tidak dikunyah dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi (sebaiknya susu). Dos biasa bagi trichomoniasis ialah 250 mg (1 tablet) selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Dalam kes jangkitan teruk, rawatan dengan tablet Metronidazole boleh diulang, meningkatkan dos harian hingga 1 g (1000 mg). Masa rehat antara kursus rawatan dadah adalah kira-kira 3-4 minggu. Dos dari tablet Metronidazole untuk trichomoniasis juga bergantung pada usia pesakit:

  • Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 125 mg sehari.
  • Kanak-kanak berumur 2-4 tahun - 250 mg sehari.
  • Kanak-kanak berumur 5-8 tahun - 375 mg sehari.
  • Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas - 500 mg sehari dalam 2 dos dibahagikan.

Untuk rawatan amebiasis, dos boleh ditingkatkan menjadi 3 g sehari dalam 3 dos, rawatan ialah 5-8 hari. Dengan abses hati - 2.5 g 2 kali sehari selama 3-5 hari dalam kombinasi dengan antibiotik lain (khususnya tetracyclines). Dalam rawatan kolitis pseudomembranous, dos ubat adalah 500 mg 3-4 kali sehari. Untuk terapi etiotropik proses berjangkit teruk, dos meningkat kepada 2 g sehari. Rawatan ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori termasuk penggunaan ubat pada dos 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Dalam kes kekurangan hepatik atau buah pinggang yang bersamaan, dos ubat dikurangkan.

Kesan sampingan

Mengambil pil Metronidazole boleh menyebabkan perkembangan reaksi yang tidak diingini dari pelbagai organ dan sistem:

  • Sistem pencernaan - loya, muntah, cirit-birit atau sembelit, kolik usus, mulut kering dan rupa rasa "metalik", tindak balas radang mulut mukosa (stomatitis), gusi (gingivitis) dan lidah (glossitis).
  • Sistem saraf - pusing, sakit kepala, masalah motor yang rosak, peningkatan keceriaan seseorang dan kerengsaan, kemurungan (penurunan mood yang ketara dan berpanjangan), insomnia, kelemahan umum, mengurangkan keupayaan kerja, kekeliruan, halusinasi, sawan.
  • Darah dan sumsum tulang merah - penurunan bilangan neutrofil (neutropenia) dan leukosit (leukopenia).
  • Sistem kencing - candidiasis (pengaktifan jangkitan kulat oportunistik), cystitis (keradangan pundi kencing), poliuria (peningkatan dalam jumlah pengeluaran air kencing), kencing manis, kencing yang berwarna merah-coklat.
  • Reaksi alergi - ruam pada kulit, gatal-gatalnya, urtikaria (kulit mengambil rupa ciri, menyerupai pembakaran nettle), demam alergi (demam), arthralgia (rasa sakit pada sendi), kesesakan hidung.

Dengan perkembangan kesan sampingan, ubat itu boleh dibatalkan, terutamanya dalam hal kursus yang diucapkan mereka.

Arahan khas

Sebelum anda mula mengambil tablet Metronidazole, anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk ubat itu. Terdapat beberapa arahan khas yang perlu anda perhatikan, termasuk:

  • Semasa tempoh penggunaan dadah, alkohol dikontraindikasikan, kerana etanol boleh mencetuskan perkembangan sakit perut spastik, mual, muntah, siram secara tiba-tiba pada muka dan sakit kepala.
  • Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini bersama dengan amoksisilin pada usia 18 tahun.
  • Dengan terapi dadah jangka panjang, pemantauan makmal periodik penunjuk darah periferi perlu dijalankan.
  • Pening, ataxia (gangguan gait) dan gangguan neurologi lain memerlukan pemberhentian ubat.
  • Tablet metronidazole, apabila diambil, mungkin mengotorkan air kencing dalam warna merah-coklat gelap.
  • Semasa rawatan struktur trichomoniasis saluran urogenital, jangan menahan diri dari aktiviti seksual, dan juga terapi pada pasangan seksual.
  • Semasa haid, rawatan dadah diteruskan.
  • Selepas rawatan etiotropik giardiasis, gejala-gejala proses patologi mungkin berterusan selama beberapa minggu, oleh itu, pemantauan keberkesanan rawatan dijalankan dengan bantuan penyelidikan makmal.
  • Untuk tempoh penggunaan ubat itu harus meninggalkan aktiviti yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Di dalam rangkaian farmasi, tablet Metronidazole boleh didapati di preskripsi. Penerimaan atau permohonan bebasnya atas nasihat pihak ketiga tidak disyorkan.

Berlebihan

Dengan lebihan dos yang disyorkan terapi Metronidazole tablet, mual, muntah, ataxia, gangguan fungsi sistem saraf, sehingga serangan epileptik dapat berkembang. Dalam kes ini, terapi gejala dilakukan, kerana tidak ada penawar spesifik.

Analog

Sama seperti tablet Metronidazole pada bahan aktif dan kesan terapeutik adalah ubat-ubatan Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Terma dan syarat penyimpanan

Hayat rak tablet Metronidazole adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan. Mereka mesti disimpan di tempat yang gelap dan gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu udara tidak melebihi 25 ° C.

Harga tablet metronidazole

Kos purata tablet Metronidazole di farmasi di Moscow berbeza dari 9-129 rubel, bergantung kepada kuantiti mereka dalam pakej.

METRONIDAZOL

10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel Contour (PVC / boom) (2) - pek kadbod.
10 buah. - pakej kontur tanpa kotak (2) - pek kadbod.
20 pcs. - bank (1) - kadbod pek.

Anti-protozoan dan ubat antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazole. Mekanisme tindakan terdiri daripada pengurangan biokimia kumpulan 5-nitro oleh protein transport intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel-sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.

Aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. intestinalis Giardia, lamblia spp., Selain anaerobes obligat Bacteroidcs spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteria gram-positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Kepekatan hambatan minimum untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoxicillin adalah aktif terhadap Helicobacter pylori (amoxicillin menyekat pembangunan rintangan kepada metronidazole).

Tidak sensitif kepada mikroorganisma aerobik metronidazole dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa.

Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Penyerapan - tinggi (bioavailabiliti sekurang-kurangnya 80%). Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, cecair serebrospina, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui hematoencephalic dan halangan plasenta. Vd pada orang dewasa, kira-kira 0.55 l / kg, pada bayi baru lahir, 0.54-0.81 l / kg. Cmaks dadah dalam darah berkisar antara 6 hingga 40 μg / ml bergantung kepada dos. Masa untuk mencapai Cmaks - 1-3 jam. Mengikat protein plasma - 10-20%. Di dalam badan, kira-kira 30-60% daripada metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial. T1/2 pada fungsi hati normatnoy - 8 jam (6 hingga 12 jam) dalam alkohol kecederaan hati -18 jam (10 hingga 29 h), dalam neonat dilahirkan pada 28-30 minggu kehamilan - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 h, 36-40 minggu -. 25 jam dikumuhkan oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah) melalui usus - 6-15%. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran yang berulang, kumulatulasi mstronidazole dalam serum darah dapat dilihat (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan).

Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1/2 dikurangkan kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

- jangkitan protozoa: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;

- jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): jangkitan tulang dan sendi, pusat jangkitan sistem saraf (termasuk meningitis, bernanah otak), endokarditis bakteria, radang paru-paru empyema dan abses paru-paru;

- jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, bernanah hati), jangkitan pelvik (Endometritis, endomyometritis, bernanah, tiub fallopian dan ovari, jangkitan cuff faraj selepas pembedahan ), jangkitan tisu kulit dan lembut;

- jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis;

- kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik);

- ulser gastrik atau duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori;

- pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran rektum, appendectomy, pembedahan ginekologi);

- Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam kes di mana rintangan tumor adalah disebabkan oleh hipoksia dalam sel-sel tumor.

- leukopenia (termasuk dalam sejarah);

- luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);

- kegagalan hati (dalam hal pelantikan dosis besar);

- kehamilan (istilah saya);

Dengan berhati-hati - kehamilan (II, III trimester), kegagalan buah pinggang / hepatik.

Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah.

Apabila trichomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu menetapkan Metronidazole dalam bentuk suppositori faraj atau tablet. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda perlu berehat selama 3-4 minggu dengan ujian makmal berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya. Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Kanak-kanak bawah 1 tahun - 125 mg / hari, lama 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari lebih daripada 8 tahun - 500 mg / hari (dua dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dos selama 5 hari.

Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.

Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari.

Dalam disentri amebic akut - 2.25 g dalam 3 dos dibahagikan sehingga gejala berhenti.

Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain. Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Apabila balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.

Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan.

Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali / hari.

Untuk pembasmian Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (dalam terapi gabungan, misalnya, gabungan amoxicillin dengan 2,25 g / d).

Apabila merawat jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah -1.5-2 g.

Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg / hari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - pada 750-1500 mg / cyt dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan, atau sekali 1 g setiap 1 hari selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.

Dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Dari sistem pencernaan: cirit-birit, tiada selera makan, loya, muntah, sakit perut usus, sembelit, rasa logam dalam mulut, mulut kering, glossitis, Vesicular, pankreatitis.

Daripada sistem saraf: pening, ketiadaan koordinasi, ataxia, kekeliruan, cepat marah, kemurungan, keresahan, keletihan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal.

Reaksi alahan: urtikaria, ruam kulit, kulit berkerut, kesesakan hidung, demam, arthralgia.

Di bahagian sistem urogenital: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, kandidiasis, kencing yang berwarna merah-coklat.

Lain-lain: neutropenia, leukopenia, meratakan gelombang T pada ECG.

Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.

Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol.

Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).

Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh membawa kepada peningkatan dalam kepekatan dalam serum darah dan peningkatan risiko kesan sampingan.

pentadbiran serentak ubat yang merangsang enzim microsomal pengoksidaan dalam hati (phenobarbital, phenytoin), boleh mempercepatkan penghapusan metronidazole, menyebabkan berkurangan kepekatan dalam plasma.

Apabila diambil serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalam plasma dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.

Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).

Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

Dalam tempoh rawatan adalah contraindicated menerima etanol (pembangunan reaksi disulfiramopodobnyh: kekejangan perut, loya, muntah, sakit kepala, tergesa-gesa tiba-tiba darah ke muka).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah.

Dalam kes leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular.

Kemunculan ataxia, pening, dan kemerosotan lain dalam status neurologi pesakit memerlukan pemberhentian rawatan.

Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.

Ia cat air kencing dalam warna gelap.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menjauhkan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan selama tiga pusingan berturut-turut sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika simptom berlarutan selepas 3-4 minggu untuk menjalankan analisis 3 pada selang najis dalam beberapa hari (sesetengah pesakit berjaya dirawat dengan intoleransi laktosa, disebabkan oleh serangan, ia mungkin berterusan untuk beberapa minggu atau bulan, mengingatkan gejala giardiasis).

Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah.

Apabila kanak-kanak trichomoniasis berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Apabila giardiasis - kanak-kanak sehingga 1 tahun - 125 mg / hari, lama 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari lebih daripada 8 tahun - 500 mg / hari (2 dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Dengan abses hati - kanak-kanak 1-3 tahun - dos 1/4 dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Apabila ubat stomatitis ulser kanak-kanak tidak ditunjukkan.

Berhati-hati dengan kegagalan buah pinggang.

Dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Kontraindikasi dalam kegagalan hati (dalam hal pelantikan dosis besar).

Berhati-hatilah yang ditetapkan untuk fungsi hati yang tidak normal, kegagalan hati.

Senarai B. Ubat tersebut disimpan di tempat yang kering, gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hidup rak - 2 tahun. Ia disyorkan untuk menggunakan sehingga tempoh yang ditunjukkan pada pakej.

Tablet Metronidazole: arahan untuk kegunaan, harga dan analog

Dari artikel perubatan ini boleh didapati dengan Metronidazole ubat. Arahan untuk digunakan akan menerangkan tentang apa yang anda boleh mengambil ubat itu, dari apa yang ia dapat membantu, apakah tanda-tanda untuk digunakan, kontra, dan kesan sampingan. Anotasi ini membentangkan bentuk pelepasan dadah dan komposisinya.

Dalam artikel itu, doktor dan pengguna boleh meninggalkan hanya ulasan sebenar mengenai Metronidazole, dari mana kita boleh mengetahui sama ada ubat yang membantu dalam rawatan jangkitan seksual dan sfera usus di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Manual ini menyenaraikan analog metronidazole, harga ubat di farmasi, serta penggunaannya semasa kehamilan.

Metronidazole adalah ubat antibakteria dan antiprotozoal. Ia mempunyai kesan pembuangan bakterisida dan anti-ulser pada badan. antibiotik ini digunakan dalam perubatan untuk rawatan jangkitan protozoa, penyakit tulang dan sendi yang bersifat berjangkit, dan juga daripada penyakit berjangkit rongga abdomen.

Borang dan komposisi pelepasan

Metronidazole boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

  1. Tablet silinder putih putih 250 mg bahan aktif.
  2. Lilin metronidazole mengandungi 0.1 g dadah dalam setiap suppository. 10 lilin setiap pek.
  3. Penyelesaian jelas kuning untuk infusi dalam botol plastik yang mengandungi 500 mg bahan aktif.
  4. Gel faraj 1% tidak berwarna. 100 g metronidazole gel mengandungi 1 g bahan aktif. Salap yang diimplementasikan dalam tiub aluminium 30 g yang lengkap dengan aplikator.

Sifat farmakologi

Antibiotik Metronidazole adalah ubat antiprotozoal dan antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazol. Mekanisme tindakan terdiri daripada pengurangan biokimia kumpulan 5-nitro oleh protein transport intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa.

Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel-sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria. bahan-bahan aktif tidak mudah terdedah mikroorganisma aerobik dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa.

Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Apakah metronidazole yang ditetapkan?

Terdapat tanda-tanda berikut untuk penggunaan ubat dalam lilin:

  • dengan ulser yang berkaitan dengan Helicobacter pylori (digabungkan dengan amoksisilin);
  • disentri amebic;
  • alkoholisme kronik.
  • untuk pencegahan jangkitan anaerobik dalam kes pembedahan;
  • giardiasis;
  • uretritis dan trichomonas vaginitis (untuk lelaki dan wanita);
  • manifestasi infeksi anaerobik yang berkembang akibat tindakan mikroorganisma yang sensitif terhadap metronidazole;
  • untuk rawatan jangkitan aerobik-anaerobik teruk campuran;
  • juga ditetapkan untuk pemburukan gastritis kronik.

Apa yang membantu salap metronidazole (gel)? Borang ini ditetapkan untuk penyakit dan syarat berikut:

  • luka dan ulser trophik yang tidak sembuh untuk jangka masa yang panjang;
  • jerawat vulgaris dan rosacea, vaginosis bakteria (digunakan secara luaran);
  • dengan demodikosis.

Tablet dan tangkapan menetapkan:

  • sebagai ubat radiosensitizing semasa terapi radiasi orang yang menderita tumor, jika rintangan dikaitkan dengan hipoksia dalam sel-sel tumor;
  • ulser dan gastritis, yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori;
  • jangkitan yang mencetuskan spp Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus (jangkitan pelvis, rongga abdomen).;
  • untuk mencegah komplikasi selepas pembedahan, khususnya selepas campur tangan dalam kawasan periorektal, serta selepas operasi ginekologi dan apendektomi;
  • kolitis pseudomembranous (terhadap latar belakang penggunaan antibiotik);
  • jangkitan manifestasi protozoa (untuk amebiasis extraintestinal, amebiasis usus, bernanah hati amuba, giardiazise, ​​trichomoniasis, Trichomonas vaginitis, giardiasis, balantidiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas urethritis, di ureaplasma a, cystitis);
  • dalam kes jangkitan yang dipicu oleh Bacteroides spp. (untuk jangkitan sistem saraf pusat, untuk jangkitan tulang sendi).

Arahan untuk digunakan

Metronidazole (tablet)

Ambil makan selepas makan. Dos dan tempoh rawatan bergantung kepada penyakit:

Dengan trichomoniasis - dua kali sehari, 2 tablet selama 10 hari. Juga semasa rawatan, perlu menggunakan Metronidazole suppository intravaginal, 2 suppositories dua kali sehari - pada waktu petang dan pada waktu pagi. Dalam kes ini, terapi dengan lilin disyorkan untuk bermula pada permulaan kitaran haid, dan dalam tempoh ini mengelakkan douching.

Jika perlu, rawatan trichomoniasis boleh diulang dalam sebulan. Dos untuk kanak-kanak bergantung kepada umur - 2-5 tahun ditetapkan 250 mg sehari, 5-10 tahun - 375 mg, tua - sehingga 500 mg setiap hari.

  • Dengan stomatitis ulseratif - 2 tablet dua kali sehari, sehingga 5 hari.
  • Jika sista dikesan dalam amebiasis tanpa gejala, selama 5-7 hari, ambil 2 tablet sehingga 3 kali sehari.
  • Dalam disentri amebic akut - sehingga pemberhentian gejala mengambil 2.25 g, dibahagikan kepada 3 dos.
  • Dalam kes abses hati dalam kombinasi dengan antibiotik tetracycline dan kaedah terapi lain - dalam masa 3-5 hari maksimum 2.5 g Metronidazole.
  • Apabila giardiasis metronidazole digunakan selama 5-7 hari, dua kali sehari, 2 tablet.
  • Dalam amebiasis kronik, dos harian ialah 1.5 g, yang boleh dibahagikan kepada tiga dos. Terima dalam masa 5-10 hari.
  • Untuk rawatan alkoholisme kronik mengambil 2 tablet sehari hingga enam bulan.
  • Dengan balantidiasis - selama 5-6 hari, 750 mg 3 kali sehari.

Bacalah juga artikel ini: Libexin: 100 mg tablet dan sirap

Dos harian untuk fungsi buah pinggang terjejas teruk hendaklah separuh. Sekiranya tidak mustahil untuk menggunakan Metronidazole di dalam, dan jika terdapat jangkitan yang teruk, ubat ini digunakan secara intravena. Biasanya dos adalah 500 mg, tetapi tidak melebihi 4 g sehari. Apabila terjadinya peningkatan, peralihan ke ubat oral.

Salap dan gel: arahan untuk digunakan

Berikan intravaginally. Dos yang disyorkan ialah 5 g (satu aplikator penuh) 2 kali sehari (pagi dan petang). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Kesan sampingan

Menurut arahan, rawatan dengan Metronidazole ubat boleh mencetuskan perkembangan tindak balas sampingan badan berikut:

  • di bahagian sistem urogenital: kandidiasis membran mukus faraj, cystitis, disuria, inkontinensia kencing, poliuria;
  • reaksi tempatan: trombophlebitis di tapak suntikan;
  • dari sistem hematopoetik: neutropenia boleh balik;
  • pada bahagian sistem penghadaman: lidah lidah, mual, hilang selera makan, sembelit, muntah, cirit-birit, mulut kering, kolik usus, stomatitis, rasa metalik di mulut, pankreatitis, glossitis;
  • pada bahagian sistem saraf pusat: kejang, kelemahan, sakit kepala, mengantuk, insomnia, kerengsaan, pening, kerengsaan, kekeliruan, ataxia, kemurungan, ketidakhadiran, neuropati periferal, halusinasi.

Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alergi seperti urtikaria, gatal-gatal dan ruam kulit, kesesakan hidung, arthralgia, pembilasan kulit, eritema multiforme exudative, demam, reaksi anaphylactic dan angioedema.

Contraindications

  • hipersensitiviti kepada komposisi Metronidazole ubat, dari mana kesan sampingan boleh berkembang;
  • kegagalan hati (dalam kes pelantikan dosis besar);
  • tempoh laktasi;
  • leukopenia (termasuk dalam sejarah);
  • luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
  • kehamilan (1 trimester).

Interaksi dadah

Menurut arahan, apabila digabungkan, Metronidazole meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung. Penggunaan tablet dalam kombinasi dengan disulfiram boleh mengakibatkan kesedaran terjejas dan perkembangan psikosis akut. Apabila merawat dadah harus meninggalkan penggunaan alkohol kerana risiko gejala neurologi.

Semasa mengandung dan menyusu

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan dan penyusuan. Gunakan dengan berhati-hati dalam 2 dan 3 trimester kehamilan.

Arahan khas

Metronidazole adalah antibiotik yang tidak boleh digabungkan dengan etanol. Jika tidak, kesan sampingan yang serius mungkin timbul. Pada pesakit dengan leukopenia, kebarangkalian menggunakan ubat untuk rawatan bergantung kepada sama ada terdapat risiko menjangkiti jangkitan.

Jangan menggabungkan metronidazole dengan amoksisilin dalam rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Pada penerimaan bermakna ujian positif palsu Nelson dapat diperhatikan bahawa perlu dipertimbangkan, menerapkan Metronidazole pada penyakit thrush dan lain-lain.

Apabila digunakan secara luaran, adalah penting untuk memohon produk sepenuhnya ke seluruh kawasan yang terjejas oleh penyakit ini. Gel tidak meninggalkan kesan berminyak pada pakaian dan kulit. Memohon alat luaran, perlu diingatkan bahawa bersentuhan dengan mata gel atau krim boleh mencetuskan lacrimation. Jika ini berlaku, adalah penting untuk segera mengepam mata dengan banyak air.

Adalah penting untuk meninggalkan kehidupan seksual jika terapi dilakukan untuk Trichomonas vaginitis dan urethritis. Adalah sangat penting untuk merawat kedua-dua rakan pada masa yang sama. Jangan menangguhkan rawatan untuk tempoh haid.

Sekiranya rawatan dijalankan untuk masa yang lama, adalah penting untuk memantau dengan teliti ketetapan darah makmal. Adalah penting untuk segera menghentikan rawatan, dengan syarat pesakit menunjukkan pening, ataxia, dan status saraf semakin bertambah buruk.

Analogi Metronidazole ubat

Analog penuh pada bahan aktif:

  1. Bacimex.
  2. Klion.
  3. Deflamon.
  4. Metroxan.
  5. Metrolaker.
  6. Metrovagin.
  7. Metrogil.
  8. Metronidal.
  9. Metroseptol.
  10. Metron.
  11. Metronidazole Nycomed (-AKOS, -Alpharm, -LekT, -UBF).
  12. Orvagil.
  13. Rozex.
  14. Rozamet
  15. Syptrogil.
  16. Trichopol.
  17. Trichosept.
  18. Pin Triho.
  19. Trichobrol.
  20. Flagyl.
  21. Efloran.

Di farmasi, harga tablet Metronidazole mencapai 80 rubel untuk 20 keping 500 mg. Suppositori faraj kos 500 rubel untuk 10 lilin.

Punca dan gejala pundi kencing pada lelaki dan wanita

Jenis bau air kencing pada wanita dan punca mereka