Ujian air kencing UIA - apakah itu?

Persediaan khusus untuk kajian ini tidak diperlukan.
Garis panduan umum untuk membuat penyelidikan boleh didapati di sini >>.

Kumpulkan air kencing setiap hari.

  1. Urin dikumpulkan pada siang hari: bahagian pertama air kencing dikeluarkan, semua bahagian kencing berikutnya yang diperuntukkan pada siang hari, malam dan bahagian pagi hari berikutnya dikumpulkan dalam satu bekas, yang disimpan dalam peti sejuk (+4. + 8 ° C) sepanjang masa pengumpulan (ini adalah keadaan yang perlu, kerana suhu bilik kandungan glukosa dikurangkan dengan ketara).
  2. Selepas pengumpulan air kencing selesai, kandungan bekas hendaklah diukur dengan tepat, pastikan untuk dicampur dan segera tuangkan ke dalam bekas steril, yang mesti dibeli terlebih dahulu dengan jaminan di mana-mana pejabat makmal perubatan.
  3. Bawa bekas ini ke makmal untuk penyelidikan. Semua air kencing tidak diperlukan. Anda mesti menentukan isipadu harian urin (diuresis) dalam mililiter, contohnya: "Diuresis 1250 ml", tulis ketinggian dan berat pesakit.

No 95110 Albumin / kreatinin dalam satu bahagian air kencing (albumin untuk nisbah kreatinin dalam satu bahagian air kencing) (nisbah albumin-kepada-kreatinin, ACR, air kencing secara rawak)

  • untuk penilaian fungsi buah pinggang untuk tujuan diagnosis, pemantauan, prognosis penyakit buah pinggang.
  • pemerhatian pesakit diabetes, hipertensi, kawalan komplikasi dalam bentuk patologi buah pinggang akibat kesan toksik ubat, metabolik, gangguan endokrin, penyakit autoimun, jangkitan, peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, dan sebagainya.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil pemeriksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Analisis air kencing untuk mikroalbuminuria secara in vitro

Ginjal melakukan fungsi penapisan darah dari bahan yang berbahaya kepada tubuh. Urinalisis membantu mengenal pasti keabnormalan dalam berfungsi organ-organ di peringkat awal dan meneruskan rawatan tepat pada masanya.

Kemunculan mikroalbumin dalam air kencing adalah isyarat yang membimbangkan bahawa buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Apa maksudnya diterangkan kemudian dalam artikel.

Apa itu?

Albumin (microalbumin) adalah protein dalam komposisi air kencing. Fungsi utamanya ialah untuk mengangkut, dan ia juga bertanggungjawab untuk penstabilan normal yang berkaitan dengan tekanan dalam aliran darah. Biasanya, protein ini mungkin terdapat di dalam air kencing, tetapi dalam jumlah kecil.

Sekiranya membran glomerular di buah pinggang rosak atau terdapat peningkatan tekanan di dalamnya, maka keupayaan "throughput" organ penapis dikurangkan. Kepekatan albumin meningkat dengan ketara. Oleh itu, buah pinggang kehilangan jumlah tambahan albumin. Protein lain dalam air kencing tidak diperhatikan, walaupun dalam kepekatan jejak.

Microalbuminuria adalah fenomena yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan jenis protein ini dalam komposisi air kencing, dengan ketiadaan protein lain.

Jika keputusan analisis mendedahkan bahawa terdapat jejak albumin dalam air kencing, maka jumlahnya kecil. Tetapi disyorkan untuk menjalani penyelidikan tambahan untuk menjelaskan gambaran klinikal untuk urologi yang bekerja dengan pesakit.

Jika kadar albumin dalam air kencing meningkat dengan ketara, maka ini menunjukkan proses patologi dalam badan. Analisis albuminuria ditetapkan oleh doktor apabila nefropati disyaki atau jika terdapat penyakit autoimun.

Sekiranya terdapat sedikit mikroalbumin dalam air kencing, ini menunjukkan permulaan perkembangan peringkat pertama nefropati.

Apakah nefropati diabetes, baca artikel kami.

Berapa banyak yang harus normal?

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kehadiran albumin dalam komposisi air kencing tidak selalu bermakna proses patologi yang berlaku di rantau ini sistem buah pinggang. Oleh kerana mikroalbumin adalah pecahan protein yang sangat kecil, bahkan melalui alat glomerular seseorang yang sihat, protein-protein ini boleh masuk.

Perlu diingat bahawa sebilangan besar protein tidak boleh hadir dalam air kencing seorang yang sihat. Pada kanak-kanak, walaupun sedikit albumin dalam air kencing menunjukkan gangguan dalam fungsi sistem buah pinggang.

Pada kumpulan risiko termasuk pesakit diabetes mellitus atau hipertensi arteri.

Norma albumin ditubuhkan mengikut kriteria berikut:

  1. Norma albumin, kajian itu tidak boleh melebihi 30 mg sehari. Jika angka di atas jumlah tertentu, maka kita bercakap tentang pengesanan mikroalbuminuria. Jika lebih daripada 300 miligram protein dirembeskan setiap hari, proteinuria didiagnosis.
  2. Tahap mikroalbumin normal tidak boleh melebihi 20 miligram seliter. Penunjuk ini disiasat dalam satu bahagian air kencing.
  3. Pakar menganggarkan nisbah albumin dan kreatinin: untuk wanita, kadar ditetapkan pada 2.5, dan untuk lelaki pada 3.5. Jika angka-angka terlalu tinggi, maka ada kecurigaan nefropati.

Bagaimana untuk mengumpul analisis?

Penentuan pecahan protein dalam komposisi air kencing diperiksa menggunakan ujian makmal. Oleh itu, anda perlu mengetahui parameter penyampaian analisis yang betul dalam satu hari, serta keesokan harinya.

Latihan khas, sebagai tambahan, memegang tandas alat kelamin tidak diperlukan. Kaedah-kaedah untuk mempersiapkan kajian harus diikuti dengan ketepatan sehingga hasilnya dapat diandalkan. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa:

  • Sebelum mengambil air kencing untuk menentukan albumin, adalah disyorkan untuk berhenti mengambil minuman beralkohol;
  • penggunaan produk yang boleh mengubah warna air kencing, juga tidak dibenarkan;
  • sehari sebelum analisis yang dimaksudkan, adalah perlu untuk meninggalkan latihan dan menghapuskan situasi yang tertekan;
  • ubat dan diuretik perlu dihentikan selama beberapa hari sebelum tarikh analisis dijangkakan.

Bahagian pertama air kencing pagi disiram, kemudian air kencing pagi dan hari dikumpulkan dalam bekas dan disimpan pada suhu sehingga 7 darjah. Cadangan storan ini diperlukan untuk memastikan komponen-komponen air kencing tidak terurai dan keputusan kajian tidak diputarbelitkan.

Urin terakhir perlu dikumpulkan pada keesokan harinya, iaitu tepat selepas hari dari awal pengumpulan. Semua air kencing bercampur-campur dan volume hariannya diukur. Sesetengah bahan yang diperlukan untuk analisis dilemparkan ke dalam bekas khas.

Adalah penting untuk diingat bahawa air kencing yang dikumpul untuk analisis perlu dihantar ke makmal tidak lewat dari dua jam selepas pengumpulan terakhir.

Selebihnya air kencing tidak diperlukan, tetapi pada kontena untuk penghantaran ke makmal, anda mesti menentukan data pesakit, serta jumlah air kencing harian dalam mililiter.

Sebab-sebab peningkatan albumin

Jika pesakit menerima ujian dengan albumin yang tinggi, maka jangan panik dan cari tanda-tanda penyakit apa pun. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pengesanan protein ini boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan estrogen berpanjangan, penggunaan hormon steroid, serta kelaparan.

Metabolisme yang salah juga memerlukan kadar inflasi. Tidak perlu menetapkan diagnosis sendiri. Adalah cukup untuk menghubungi seorang pakar yang berpengalaman, yang akan memutuskan ujian tambahan dan pelantikan ubat-ubatan yang menghilangkan albumin dalam air kencing.

Penyebab peningkatan albumin adalah seperti berikut:

  • Beban yang berlebihan pada badan, iaitu, senaman sengit, membawa kepada beban pada buah pinggang, yang boleh menyebabkan pelepasan albumin.
  • Diabetes.
  • Manifestasi kegagalan jantung.
  • Luka bakar meluas pada badan.
  • Proses keradangan di buah pinggang, serta sista.
  • Kehilangan cecair yang berlebihan dari badan, yang mungkin berlaku akibat cirit-birit atau muntah.
  • Pembacaan proses atau jangkitan kronik.
  • Amyloidosis buah pinggang.
  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Jed jenis yang berlainan.

Banyak penyakit yang disebabkan oleh mikroalbuminuria yang diamati dalam air kencing memerlukan rawatan segera. Sekiranya pesakit tidak menerima rawatan perubatan yang tepat pada masanya, maka keadaan kesihatannya boleh merosot secara dramatik, menyebabkan kematian.

Gejala-gejala mikroalbuminuria

Seperti yang dinyatakan di atas, kepekatan albumin dalam air kencing menunjukkan nefropati. Gejala bergantung kepada pengabaian penyakit:

  • Tahap manifestasi asimtomatik: sudah ada perubahan dalam sedimen kencing, tetapi, bagaimanapun, tidak ada aduan dari pesakit;
  • manifestasi awal: mikroalbumin sudah ada di dalam air kencing, tetapi gejala masih tidak ada;
  • Perubahan pra-nefropati, apabila perubahan tekanan, kadar penapisan di buah pinggang diturunkan, dan sedimen albumin dalam air kencing berada dalam lingkungan 30 mg hingga 300 mg sehari;
  • Perubahan nefropati: peringkat ini dicirikan oleh bengkak kaki, tekanan darah yang tidak stabil, terdapat proteinuria, fungsi buah pinggang berkurangan, kadang-kadang muncul microhematuria;
  • peringkat yang disebut uremia, apabila pesakit mempunyai edema yang jelas dan peningkatan tekanan, penyaringan glomerular, hematuria dan proteinuria muncul.

Sekiranya albumin dalam air kencing meningkat, dan pada masa yang sama penunjuk ini diadakan untuk masa yang lama, maka terdapat kemungkinan penyakit serius. Mereka lebih mampu membawa maut.

Oleh itu, pada pengesanan pertama keputusan yang membimbangkan, lawatan ke doktor yang hadir tidak seharusnya ditangguhkan.

Normalisasi rawatan

Rawatan yang akan diberikan oleh doktor kepada pesakit apabila mikroalbuminuria dikesan akan bergantung kepada sebab penampilan albumin dalam air kencing. Sebagai tambahan kepada urinalisis, terdapat beberapa kajian lain, di mana doktor membentuk gambaran keseluruhan dan menetapkan ubat-ubatan untuk fungsi normal sistem buah pinggang dan pengurangan albumin dalam air kencing.

Cadangan banyak pakar adalah seperti berikut:

  • mengelakkan tabiat buruk seperti alkohol dan merokok;
  • keperluan untuk menstabilkan tekanan darah;
  • penggunaan sejumlah besar bendalir;
  • melawan penyakit berjangkit dalam badan;
  • diet rendah protein dan karbohidrat;
  • normalisasi tahap gula (jika perlu);
  • jika ada keabnormalan dalam saluran kencing, maka para pakar memutuskan intervensi pembedahan;
  • Sekiranya pendapat doktor adalah nefritis, maka glukokortikoid diperlukan.

Untuk mengelakkan genangan dalam ginjal, pakar dalam bidang urologi mengesyorkan menggunakan sekurang-kurangnya dua liter air tulen setiap hari. Walau bagaimanapun, kaedah ini mencegah berlakunya kemerosotan adalah perlu untuk meneruskan hanya jika tidak ada kecenderungan untuk membengkak kaki.

Salah satu kaedah yang paling penting dalam rawatan yang berjaya ialah memilih diet yang optimum. Doktor memilih makanan pesakit seperti itu, yang paling tidak membebankan buah pinggang. Jika tahap gula di dalam darah meningkat, maka anda perlu membentuk menu supaya ia dapat menghilangkan atau mengurangkan jumlah karbohidrat.

Jika pesakit didiagnosis dengan tahap kegagalan buah pinggang yang melampau, maka hanya pemindahan organ dapat menyelamatkan nyawanya, atau pilihan lain adalah prosedur hemodialisis. Hemodialisis adalah pembersihan darah daripada produk toksik.

Agar tidak membawa penyakit itu ke keadaan terminal, adalah perlu untuk lulus ujian pada masa, untuk mengenal pasti kehadiran penyakit yang menyebabkan albumin dalam komposisi air kencing, dan untuk memulakan rawatan yang kompeten.

Ketahui mengenai mikroalbuminuria dalam diabetes mellitus dari video:

Microalbuminuria mungkin merupakan isyarat keabnormalan terawal dalam buah pinggang. Untuk melakukan ini, analisis MAU dijalankan untuk mengenal pasti dalam badan proses lesi vaskular patologi (aterosklerosis) dan, dengan itu, peningkatan kemungkinan penyakit jantung. Memandangkan kemudahan untuk mengesan lebihan albumin dalam air kencing, adalah mudah untuk memahami kaitan dan nilai analisis ini dalam amalan perubatan.

Microalbuminuria - apa itu

Albumin adalah sejenis protein yang beredar dalam plasma darah manusia. Ia melaksanakan fungsi pengangkutan di dalam badan, yang bertanggungjawab untuk penstabilan tekanan bendalir dalam aliran darah. Biasanya, ia boleh memasuki air kencing dengan kuantiti simbolik, berbanding dengan pecahan protein berat berat molekul (mereka tidak sepatutnya hadir dalam air kencing).

Ini disebabkan oleh fakta bahawa saiz molekul albumin lebih kecil dan lebih dekat dengan diameter pori membran buah pinggang.

Dalam erti kata lain, walaupun penapisan darah "penapis" (membran glomerular) belum rosak, tetapi ada peningkatan tekanan pada kapilari glomerular atau kawalan keupayaan "throughput" perubahan ginjal, konsentrasi albumin secara mendadak dan meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, protein lain dalam air kencing tidak dipantau walaupun dalam kepekatan jejak.

Fenomena ini dinamakan microalbuminuria - penampilan dalam air kencing albumin pada kepekatan yang lebih tinggi daripada normal jika tidak ada jenis protein lain.

Ini adalah keadaan pertengahan antara normalbuminuria dan proteinuria yang minimum (apabila albumin digabungkan dengan protein lain dan ditentukan menggunakan ujian untuk jumlah protein).

Hasil analisis MAU adalah penanda awal perubahan dalam tisu ginjal dan membolehkan anda membuat ramalan pada keadaan pasien dengan hipertensi arteri.

Petunjuk norma mikroalbumin

Untuk penentuan albumin dalam air kencing di rumah, jalur ujian digunakan untuk memberikan penilaian separuh kuantitatif terhadap kepekatan protein dalam air kencing. Petunjuk utama untuk kegunaannya ialah pesakit kepunyaan kumpulan risiko: kehadiran diabetes mellitus atau hipertensi arteri.

Skala ujian jalur mempunyai enam gred:

  • "Tidak ditentukan";
  • "Menumpukan tumpuan" - sehingga 150 mg / l;
  • "Microalbuminuria" - sehingga 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuria" - lebih daripada 2000 mg / l;

Sekiranya keputusan pemeriksaan negatif atau "jejak", maka pada masa akan datang adalah disyorkan untuk melakukan penyelidikan secara berkala menggunakan jalur ujian.

Sekiranya hasil pemeriksaan air kencing adalah positif (nilai 300 mg / l), pengesahan kepekatan pathologi diperlukan dengan menggunakan ujian makmal.

Bahan untuk yang terakhir dapat:

  • Bahagian satu kali (pagi) air kencing bukanlah pilihan yang paling tepat, kerana adanya variasi dalam perkumuhan protein dalam air kencing pada waktu yang berbeza hari ini, ia adalah mudah untuk pemeriksaan saringan;
  • bahagian harian air kencing - sesuai jika perlu, terapi pemantauan atau diagnosis mendalam.

Hasil kajian dalam kes pertama hanya konsentrasi albumin, yang kedua ditambah dengan perkumuhan protein harian.

Dalam sesetengah kes, indeks albumin / kreatinin ditentukan, yang membolehkan ketepatan yang lebih tinggi dalam mengambil satu bahagian (rawak) air kencing. Pembetulan ke tahap kreatinin menghapuskan penyelewengan hasil akibat rejim minuman yang tidak sekata.

Piawaian untuk analisis MAU ditunjukkan dalam jadual:

Pada kanak-kanak, albumin dalam air kencing harus tidak praktikal, dan fisiologi yang dibenarkan adalah penurunan parasnya pada wanita hamil berbanding dengan hasil sebelumnya (tanpa kehadiran tanda-tanda indisposition).

Decryption of data analysis

Bergantung kepada jumlah albumin, tiga jenis keadaan pesakit yang mungkin dapat dibezakan, yang mudah diringkaskan dalam jadual:

Juga, penunjuk analisis, yang disebut kadar perkumuhan albumin dalam air kencing, yang ditentukan untuk selang masa tertentu atau sehari, kadang-kadang digunakan. Nilai-nilainya diuraikan seperti berikut:

  • 20 mcg / min - normoalbuminuria;
  • 20-199 μg / min - mikroalbuminuria;
  • 200 atau lebih - makroalbuminuria.

Angka-angka ini dapat ditafsirkan sebagai berikut:

  • ambang norma sedia ada boleh diturunkan pada masa akan datang. Alasan untuk ini adalah penyelidikan mengenai peningkatan risiko penyakit kardio dan vaskular yang pada kadar ekskresi sebanyak 4.8 μg / min (atau dari 5 hingga 20 μg / min). Dari sini kita dapat membuat kesimpulan bahawa seseorang tidak harus mengabaikan pemeriksaan dan analisis kuantitatif, walaupun ujian satu kali tidak menunjukkan mikroalbuminuria. Ini amat penting bagi mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi bukan patologi;
  • jika mikroconcentration albumin didapati dalam darah, tetapi tidak ada diagnosis yang membolehkan pesakit dikelaskan sebagai berisiko, adalah dinasihatkan untuk menyediakan diagnosis. Tujuannya adalah untuk mengecualikan kehadiran diabetes atau hipertensi;
  • jika microalbuminuria berlaku terhadap latar belakang diabetes atau hipertensi, perlu dengan bantuan terapi untuk membawa kepada nilai-nilai yang dicadangkan oleh kolesterol, tekanan, trigliserida dan hemoglobin glikasi. Kompleks langkah sedemikian dapat mengurangkan risiko kematian sebanyak 50%;
  • Jika makroalbuminuria didiagnosis, disarankan untuk menganalisis kandungan protein berat dan menentukan jenis proteinuria, yang menunjukkan kerosakan buah pinggang yang jelas.

Diagnosis mikroalbuminuria mempunyai nilai klinikal yang hebat jika tidak hanya satu hasil analisis, tetapi beberapa yang dibuat dengan selang 3-6 bulan. Mereka membenarkan doktor menentukan dinamik perubahan yang berlaku di buah pinggang dan sistem kardiovaskular (serta keberkesanan terapi yang ditetapkan).

Punca albumin yang tinggi

Dalam sesetengah kes, kajian tunggal boleh mendedahkan peningkatan albumin disebabkan oleh sebab fisiologi:

  • kebanyakannya diet protein;
  • beban fizikal dan emosi;
  • kehamilan;
  • pelanggaran rezim minuman, dehidrasi;
  • mengambil ubat anti-radang nonsteroid;
  • umur lanjut;
  • terlalu panas atau sebaliknya, hipotermia badan;
  • pengambilan nikotin yang berlebihan semasa merokok;
  • hari kritikal bagi wanita;
  • ciri perkauman.

Sekiranya perubahan kepekatan dikaitkan dengan keadaan yang disenaraikan, hasil analisis boleh dianggap sebagai positif palsu dan tidak disahkan untuk diagnosis. Dalam kes sedemikian, perlu memastikan penyediaan yang betul dan mengambil semula biomaterial sekali lagi selepas tiga hari.

Microalbuminuria mungkin menunjukkan adanya peningkatan risiko penyakit jantung dan saluran darah dan penunjuk kerosakan buah pinggang pada peringkat awal. Dalam kapasiti ini, ia boleh mengiringi penyakit berikut:

  • diabetes mellitus jenis 1 dan 2 - albumin memasuki air kencing kerana kerosakan pada saluran darah buah pinggang manakala paras gula darah meningkat. Tanpa adanya diagnosis dan terapi, nefropati diabetik berkembang pesat;
  • hipertensi - analisis MAU menunjukkan bahawa penyakit sistemik ini telah mula memberi komplikasi kepada buah pinggang;
  • sindrom metabolik dengan obesiti bersamaan dan kecenderungan untuk trombosis;
  • aterosklerosis umum, yang tidak boleh menjejaskan saluran darah di buah pinggang;
  • penyakit radang pada buah pinggang renal. Dalam bentuk kronik, analisis sangat relevan, kerana perubahan patologis tidak akut dan boleh terjadi tanpa gejala yang jelas;
  • alkohol kronik dan keracunan nikotin;
  • sindrom nefrotik (utama dan menengah, kanak-kanak);
  • kegagalan jantung;
  • intoleransi fruktosa kongenital, termasuk pada kanak-kanak;
  • sistemik lupus erythematosus - penyakit ini disertai oleh proteinuria atau nefritis khusus;
  • komplikasi kehamilan;
  • pankreatitis;
  • keradangan infeksi organ urogenital;
  • kerosakan buah pinggang selepas transplantasi organ.

Kumpulan risiko, yang menunjukkan kajian terancang mengenai albumin dalam air kencing, termasuk pesakit diabetes, hipertensi, glomerulonephritis kronik dan pesakit selepas pemindahan organ penderma.

Bagaimana untuk mempersiapkan UIA harian

Tinjauan jenis ini memberikan ketepatan yang besar, tetapi ia memerlukan pelaksanaan cadangan mudah:

  • sehari sebelum pengumpulan dan semasa itu untuk mengelakkan mengambil ubat diuretik, serta ubat antihipertensi kumpulan perencat ACE (secara amnya, mengambil ubat-ubatan harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor anda);
  • sehari sebelum pengumpulan air kencing, keadaan tekanan dan emosi yang sukar, latihan fizikal yang intensif harus dielakkan;
  • sekurang-kurangnya dua hari untuk berhenti minum alkohol, "tenaga", jika boleh merokok;
  • amati rejim minum dan jangan membebankan badan dengan makanan protein;
  • Ujian tidak boleh dilakukan semasa keradangan atau jangkitan tidak berjangkit, serta semasa hari kritis (untuk wanita);
  • sehari sebelum koleksi mengelakkan hubungan seks (untuk lelaki).

Bagaimana untuk lulus analisis

Biomaterial harian adalah lebih sukar untuk dikutip daripada satu bahagian, sebab itu adalah lebih baik untuk melakukan segala-galanya dengan teliti, mengurangkan kemungkinan memutarbelitkan hasilnya dengan minimum. Urutan tindakan haruslah seperti berikut:

  1. Ia perlu untuk mengumpul air kencing sedemikian rupa untuk memastikan penyerahannya ke makmal keesokan harinya, memerhatikan selang pengumpulan (24 jam). Sebagai contoh, dapatkan air kencing dari 8.00 pagi hingga 8.00 pagi.
  2. Sediakan dua bekas steril - kecil dan besar.
  3. Seketika apabila bangun, kosongkan pundi kencing anda tanpa mengumpul air kencing.
  4. Menjaga keadaan kebersihan alat kelamin luaran.
  5. Sekarang, semasa setiap buang air kecil, anda perlu mengumpul bendalir output dalam bekas kecil dan tuangkan ke dalam yang besar. Terakhir disimpan dengan ketat di dalam peti sejuk.
  6. Masa diuresis pertama untuk tujuan pengumpulan mesti direkodkan.
  7. Bahagian terakhir air kencing perlu diambil dari pagi keesokan harinya.
  8. Pukul jumlah cecair dalam bekas yang besar, tulis pada bentuk arah.
  9. Cara mencampur air kencing dan tuangkan kira-kira 50 ml dalam bekas kecil.
  10. Jangan lupa untuk menandakan pada ketinggian bentuk dan berat, serta masa kencing pertama.
  11. Sekarang anda boleh membawa bekas kecil dengan biomaterial dan arah ke makmal.

Jika satu bahagian diambil (ujian skrining), peraturannya sama dengan penghantaran ujian kencing umum.

Analisis untuk pengesanan mikroalbuminuria adalah kaedah diagnosis awal penyakit jantung dan gangguan buah pinggang yang tidak menyakitkan. Ia akan membantu mengiktiraf kecenderungan berbahaya walaupun tidak ada diagnosis "hipertensi" atau "diabetes mellitus" atau gejala mereka yang sedikit.

Terapi yang tepat pada masanya akan membantu mencegah perkembangan patologi masa depan atau memudahkan perjalanan semasa dan mengurangkan risiko komplikasi.

Ujian air kencing untuk pengesanan mikroalbuminuria (MAU) digunakan secara meluas dalam diagnosis tahap awal kerosakan tisu ginjal.

Yang penting adalah penentuan kuantitatif tahap albumin kencing, yang secara langsung berkadar dengan tahap kerosakan pada glomerulus buah pinggang (elemen struktur utama buah pinggang).

Microalbuminuria adalah kencing perkumuhan protein albumin dalam jumlah yang melebihi nilai fisiologi.

Jadual 1 - Penentuan mikroalbuminuria. Sumber - kanser payudara. 2010. №22. P. 1327

1. Albuminuria fisiologi dan patologi

Orang yang sihat mengeluarkan sejumlah kecil molekul protein (sehingga 150 mg / dL) dalam air kencing, manakala kandungan albumin di dalamnya kurang daripada 30 mg / dL.

Jumlah protein yang dikumuhkan dalam air kencing boleh berbeza-beza pada masa yang berlainan dalam sehari dalam pelbagai jenis. Oleh itu, pada waktu malam, ekskresi albumin dalam air kencing adalah lebih kurang 30-40% kurang, yang dikaitkan dengan tekanan rendah tekanan vaskular dan kedudukan mendatar badan. Ini membawa kepada pengurangan aliran darah buah pinggang dan kadar penapisan air kencing di glomerulus.

Dalam kedudukan menegak, tahap perkumuhan albumin dalam air kencing bertambah, dan selepas aktiviti fizikal ia mungkin secara ringkas dalam lingkungan 30-300 mg / l.

Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi jumlah ekskresi albumin kencing:

  1. 1 Pemakanan dengan kandungan protein tinggi;
  2. 2 Buruh fizikal berat;
  3. 3 jangkitan kencing;
  4. 4 Kekurangan peredaran darah;
  5. 5 Penerimaan NSAID (ubat anti-radang nonsteroid);
  6. 6 jangkitan bakteria yang teruk, sepsis;
  7. 7 Kehamilan.

Penerimaan ubat antihipertensi dari kumpulan perencat ACE, sebaliknya, mengurangkan rembesan albumin.

Kadar perkumuhan albumin kencing mungkin juga bergantung kepada umur dan kaum. Pengecutan albumin yang tidak normal dalam ketiadaan data untuk patologi bersamaan organ-organ dalaman didapati di kalangan orang tua dan warga Afrika, sering digabungkan dengan berat badan yang berlebihan.

2. Analisis urin untuk MAU - petunjuk untuk preskripsi

Microalbuminuria (disingkat MAU) adalah tanda kerosakan tisu renal paling awal dan paling dipercayai.

Oleh kerana tidak dapat ditentukan oleh kaedah rutin, kajian air kencing untuk mikroalbuminuria dimasukkan dalam piawai untuk memeriksa pesakit dari kumpulan risiko, terutama pada pesakit yang mempunyai diabetes mellitus dan hipertensi arteri.

Senarai pesakit yang akan diperiksa untuk mikroalbuminuria:

  1. 1 Pesakit dengan jenis diabetes mellitus dan pengalaman penyakit lebih daripada 5 tahun (1 kali dalam 6 bulan);
  2. 2 Pesakit dengan hipertensi (1 kali dalam 12 bulan);
  3. 3 Pesakit selepas pemindahan buah pinggang untuk memantau perkembangan tindak balas penolakan;
  4. 4 Pesakit dengan glomerulonefritis kronik.

3. Punca kerosakan pada glomerulus buah pinggang

Antara sebab utama kerosakan pada glomeruli buah pinggang, dan oleh itu mikroalbuminuria, termasuk:

  1. 1 glukemia tinggi. UIA adalah tanda pertama nefropati diabetik. Mekanisme utama kejadian mikroalbuminuria dalam diabetes mellitus adalah hyperfiltration dalam glomerulus dan kerosakan pada buah pinggang sebagai akibat dari hiperglikemia. Sekiranya tidak dirawat, nefropati diabetes berlaku dengan cepat, menyebabkan kegagalan buah pinggang dan keperluan untuk hemodialisis. Itulah sebabnya setiap pesakit diabetes mellitus sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan harus menjalani ujian air kencing di MAU, untuk pengesanan awal nefropati dan rawatan yang tepat pada masanya.
  2. Tekanan sistolik tinggi. Hipertensi merujuk kepada penyakit sistemik yang mempengaruhi sejumlah besar organ dan sistem, termasuk buah pinggang. Dalam kes ini, MAU adalah tanda perkembangan komplikasi buah pinggang - nefrosclerosis hipertensi, yang berdasarkan peningkatan tekanan penapisan, fibrosis tubulo-interstitial dan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular untuk protein. UIA adalah faktor risiko yang mencukupi untuk perkembangan komplikasi hipertensi.
  3. 3 Berat badan, obesiti, sindrom metabolik. Sejak tahun 1999, WHO telah mengenal pasti mikroalbuminuria sebagai salah satu komponen sindrom metabolik.
  4. 4 Hypercholesterolemia dan hypertriglyceridemia, yang membawa kepada perkembangan aterosklerosis umum. UIA dalam kes ini mencerminkan fenomena disfungsi endothelial dan secara langsung dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular.
  5. 5 Keradangan kronik tisu buah pinggang. Kemunculan UIA (dan proteinuria secara amnya) adalah tanda prognostically tidak menguntungkan perkembangan glomerulonephritis.
  6. 6 Merokok. Dalam perokok, ekskresi albumin dalam air kencing adalah kira-kira 20-30% lebih tinggi (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), yang dikaitkan dengan kerosakan nikotin pada endotelium vaskular.

4. Kaedah penentuan

Kaedah rutin urin, contohnya, semasa pemendakan asid, albuminuria patologi tidak ditentukan.

Memandangkan variasi harian yang signifikan dalam perkumuhan albumin dalam air kencing, hanya pengesanan MAU dalam dua atau tiga ujian air kencing berturut-turut adalah diagnostically signifikan.

Jalur ujian direka khas boleh digunakan untuk pemeriksaan air kencing untuk MAU, tetapi untuk ujian positif menggunakan ujian pesat, albuminuria patologi mesti disahkan menggunakan teknik yang membenarkan penentuan kepekatan albumin.

Penilaian semi- kuantitatif dilakukan menggunakan jalur khas - ujian jalur, di mana terdapat 6 peringkat albumin dalam air kencing ("tidak dikesan", "jejak" - sehingga 150 mg / l, lebih daripada 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, dan lebih daripada 2 ribu mg / l). Kepekaan kaedah ini adalah kira-kira 90%.

Penentuan kuantitatif yang dihasilkan menggunakan:

  1. 1 Penentuan nisbah kreatinin kepada air kencing albumin (K / A);
  2. 2 Kaedah imunoturbidimetrik langsung. Kaedah ini membolehkan untuk menganggarkan kepekatan albumin oleh kekeruhan penyelesaian yang diperolehi selepas interaksi protein dengan antibodi spesifik dan pemendakan kompleks imun.
  3. 3 Kaedah imunokimia menggunakan sistem HemoCue (tindak balas imunokimia menggunakan antibodi anti-manusia). Kompleks albumin-antibodi membawa kepada pembentukan endapan, yang kemudiannya ditangkap oleh sebuah fotometer.

5. Bagaimana mengumpul bahan untuk penyelidikan?

Mengumpul air kencing untuk penyelidikan tidak memerlukan penyediaan terlebih dahulu.

Kaedah Koleksi Bahan:

  1. 1 Pengumpulan air kencing berlaku sepanjang hari (dari pukul 08.00 pada hari pertama sehingga jam 08.00 pada hari kedua); bahagian pertama air kencing mesti disalirkan ke dalam tandas.
  2. 2 Semua air kencing yang dikeluarkan dalam 24 jam dikumpulkan dalam satu bekas (steril). Pada siang hari, tangki perlu disimpan di tempat yang sejuk tanpa ketiadaan cahaya matahari.
  3. 3 Jumlah harian air kencing mesti diukur dan hasilnya direkodkan pada borang rujukan kajian yang dikeluarkan.
  4. 4 Selepas itu, air kencing bercampur-campur (ini perlu, kerana protein boleh menetap di bahagian bawah tin!) Dan dicurahkan ke dalam bekas steril dalam jumlah kira-kira 100 ml.
  5. 5 Bekas dihantar ke makmal secepat mungkin.
  6. 6 Semua air kencing yang dikumpul pada siang hari tidak perlu dihantar ke makmal.
  7. 7 Sejak pelepasan albumin bergantung kepada ketinggian dan berat badan, parameter ini HARUS direkodkan ke arah yang diberikan. Tanpa mereka, air kencing tidak akan diterima untuk penyelidikan.

6. Apa yang perlu dilakukan apabila mikroalbuminuria dikesan?

Jika, selain daripada mikroalbuminuria, tiada patologi lain organ-organ dalaman telah dikenalpasti, adalah disarankan untuk menjalankan diagnostik tambahan untuk menolak diabetes mellitus dan hipertensi.

Untuk ini, pemantauan harian tekanan darah dan ujian toleransi glukosa diperlukan.

Kriteria makmal berikut harus dicapai pada pesakit dengan UIA dan terdiagnosa diabetes mellitus dan / atau hipertensi:

Hati Phoenix

Laman web Cardio

Microalbuminuria in vitro

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil pemeriksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Format penyampaian hasil melibatkan penunjuk dua penunjuk:

1) Albumin dalam air kencing (kepekatan)

2) Albumin, perkumuhan harian (dikira dengan mengalikan kepekatan oleh jumlah air kencing yang dikumpulkan dalam arah selama 24 jam, dalam liter)

Nota: Dalam kes di mana kepekatan albumin dalam sampel adalah di bawah had pengesanan, pengiraan yang tepat untuk perkumuhan harian tidak mungkin (PENYIMPANAN)

Unit Pengukuran di Makmal Bebas INVITRO:

Albumin dalam air kencing, kepekatan - mg / l

Albumin, perkumuhan harian - mg / hari.

Nilai rujukan (lelaki dan wanita):

Albumin dalam air kencing, kepekatan - nilai rujukan tidak disediakan

penyakit keradangan buah pinggang;

penolakan pemindahan buah pinggang;

intoleransi fruktosa kongenital (ciri ciri!);

Albumin (mikroalbumin, mAlb), air kencing (setiap hari)

Urin dikumpulkan dalam masa 24 jam dalam rejim minum biasa (1.5-2.0 liter sehari). Air kencing pagi dibebaskan, bahagian air kencing yang berikut, termasuk bahagian pagi hari berikutnya, dikumpulkan di dalam sebuah kapal bersih dengan kapasiti sekurang-kurangnya 2 liter. Sepanjang tempoh pengumpulan biomaterial, bekas dengan air kencing hendaklah disimpan dalam peti sejuk pada + 4-6 º. Jumlah urin yang dikumpulkan diukur (semestinya!) Dengan ketepatan 50 ml (seperempat gelas), bercampur. Untuk kajian ini, 50 ml air kencing yang dikumpul dibuang ke dalam bekas plastik steril dengan topi skru (bekas boleh didapati di CMD registry).

Sampel penghantaran ke makmal - dalam masa 1-2 jam, menunjukkan diuresis (jumlah urin yang dikumpulkan).

Kaedah penyelidikan: immunoturbodimetric

Biasanya, albumin tidak diekskresikan oleh buah pinggang. Sebilangan kecil molekul albumin melalui penapis glomerular, yang biasanya diserap sepenuhnya dalam tubulus proksimal. Istilah "mikroalbumin" digunakan untuk merujuk kepada kepekatan albumin rendah yang dikeluarkan dalam air kencing.

INDIKASI UNTUK PENYELIDIKAN:

  • Diagnosis awal nefropati diabetes,
  • Diagnosis fungsi buah pinggang.

INTERPRETASI HASIL:

Nilai rujukan (varians standard):

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit kronik yang berkembang apabila pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau ketika tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang efektif. Insulin adalah hormon yang mengawal paras gula darah. Hasil keseluruhan diabetes mellitus yang tidak terkawal adalah tahap peningkatan glukosa (gula) dalam darah (hyperglycemia), yang berulang kali mengakibatkan kerosakan serius terhadap banyak organ dan sistem badan: jantung, saluran darah, mata, ginjal dan sistem saraf.

Program "Diabetes mellitus - rawatan rawatan (tahunan) bahagian 1" direka untuk mendiagnosis dan memantau rawatan diabetes pada orang dewasa dan kanak-kanak, serta menilai keadaan fungsi buah pinggang yang boleh dipengaruhi oleh diabetes mellitus. Program ini berdasarkan kriteria antarabangsa dan garis panduan klinikal untuk diagnosis dan rawatan diabetes.

Kami ingin menarik perhatian anda kepada hakikat bahawa tafsiran hasil penyelidikan, penubuhan diagnosis, dan preskripsi rawatan, mengikut Undang-Undang Persekutuan FZ No. 323 "Mengenai Asas Melindungi Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia", mesti dibuat oleh seorang pakar perubatan yang tepat.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300080 "> [1] => array (5) < ["url"]=>[57] "saharnyj-diabet - kontrol-lechenija-jezhegodnyj - ii_300081" ["name"] => string (98) (3) "695" ["opisanie"] => string (4927) "

Kaedah penyelidikan: analisis umum air kencing - * kimia kering *, mikroskopik; mikroalbumin-imunoturbodimetrik

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit kronik yang berkembang apabila pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau ketika tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang efektif. Insulin adalah hormon yang mengawal paras gula darah. Hasil keseluruhan diabetes mellitus yang tidak terkawal adalah tahap peningkatan glukosa (gula) dalam darah (hyperglycemia), yang berulang kali mengakibatkan kerosakan serius terhadap banyak organ dan sistem badan: jantung, saluran darah, mata, ginjal dan sistem saraf.

Program "Diabetes mellitus - rawatan rawatan (tahunan) bahagian 2" bertujuan untuk diagnosis mikroalbuminuria (pengesanan protein dalam air kencing) pada pesakit diabetes dan gangguan fungsi buah pinggang pada orang dewasa dan kanak-kanak. Program ini berdasarkan kriteria antarabangsa dan garis panduan klinikal untuk diagnosis dan rawatan diabetes.

PENGGUNAAN A CREAM URINE DI TUBE VACUUM

  • Campurkan air kencing yang dikumpulkan di dalam bekas dengan hujung nipis pemegang. Tanpa mengeluarkan pemegang dari air kencing, berehat di bahagian bawah bekas, masukkan penutup tiub vakum ke dalam jarum pemegang (jangan keluarkan penutup dari tiub!). Tekan ke bawah supaya jarum pemegang menembusi topi, tunggu sehingga tabung diisi dan keluarkannya dari pemegangnya.
  • Sampaikan kepada makmal - dalam masa 24 jam pada suhu + 2 + 24.

* Boleh diterima menggunakan bekas steril untuk analisis air kencing umum dan bukan tiub ujian, iaitu. dikumpulkan semua air kencing pagi dalam bekas yang kering, bersih, campurkan dan kumpul dalam bekas,

INDIKASI UNTUK PENYELIDIKAN:

  • Memantau rawatan kencing manis pada orang dewasa dan kanak-kanak.

INDIKASI UNTUK PENYELIDIKAN:

Nilai rujukan (varians standard):

Dalam program komprehensif ini, peringkat mikroalbumin ditentukan dalam satu bahagian air kencing.

Microalbumin dalam air kencing setiap hari

Microalbumin (albumin dalam air kencing) - Albumin adalah protein larut air. Mereka disintesis di dalam hati dan membentuk sebahagian besar protein serum. Dalam orang yang sihat, hanya sedikit albumin, yang mempunyai saiz terkecil, mikroalbumin, diekskresikan dalam air kencing, kerana glomeruli buah pinggang yang tidak terpengaruh tidak dapat dipertahankan untuk molekul albumin yang lebih besar. Semasa peringkat awal kekalahan membran sel glomerulus buah pinggang, lebih banyak mikroalbumin dikeluarkan di dalam air kencing. Apabila lesi berlaku, albumin yang lebih besar mula dibebaskan. Proses ini dibahagikan kepada peringkat mengikut jumlah protein yang dikumuhkan: biasanya, tidak lebih daripada 30 mg / hari albumin perlu dikeluarkan, dengan peruntukan 30 hingga 300 mg / hari. atau dari 20 hingga 200 mg / ml pada kencing pagi, ia dianggap sebagai mikroalbuminuria (MAU), dan lebih daripada 300 mg / hari. - proteinuria. MAU selalu didahului oleh proteinuria. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, apabila mengesan proteinuria dalam pesakit, perubahan dalam ginjal sudah tidak dapat dipulihkan, dan rawatan boleh diarahkan hanya untuk menstabilkan proses. Di peringkat UIA, perubahan dalam glomeruli masih boleh dihentikan dengan bantuan terapi terpilih yang betul. Oleh itu, di bawah mikroalbuminuria memahami perkumuhan albumin dalam air kencing dalam jumlah yang melebihi tahap fisiologi perkumuhannya, tetapi mendahului proteinuria. Untuk penilaian yang tepat mengenai albumin yang dikeluarkan oleh buah pinggang, penentuan kuantitatif albumin dalam air kencing setiap hari digunakan.

Albuminuria adalah hasil perubahan patofisiologi, berkembang mengikut skema berikut: diabetes mellitus - nefropati - hipertensi - albuminuria. Dengan rawatan yang mencukupi untuk pesakit diabetes di peringkat awal pembentukannya, albuminuria akan hilang selepas 2 bulan. rawatan yang mencukupi.

Microalbuminuria paling kerap dikesan pada pesakit dengan hipertensi: lebih daripada 15% lelaki di bawah umur 40 menderita dengan diagnosis hipertensi. Adalah lazim untuk membezakan dua jenis hipertensi penting. Jenis pertama adalah hipertensi asal usus, disebabkan oleh penurunan penapisan glomerular. Jenis kedua adalah hipertensi, yang berlaku akibat aterosklerosis aorta, mengurangkan keanjalannya. Mungkin manifestasi bersama kedua-dua jenis hipertensi penting, disebabkan penurunan penapisan glomerular. Albuminuria dalam pesakit hipertensi dalam banyak kes tanda prognostik yang buruk.

Petunjuk untuk analisis

  • Diabetes.
  • Hipertensi.
  • Memantau pemindahan buah pinggang.
  • Glomerulonephritis.

Bilakah nilai tambah?

  • Hipertensi.
  • Kegagalan jantung kongestif.
  • Penyakit radang pada buah pinggang.
  • Glomerulonephritis.
  • Nefropati glomerular.
  • Penolakan pemindahan buah pinggang.
  • Diabetes
  • Intoleransi fruktosa kongenital.
  • Hyperthermia.
  • Hypothermia.
  • Sistemik lupus erythematosus.
  • Sarcoidosis.
  • Kehamilan
  • Keracunan logam berat.
  • Pengukuhan fizikal yang sengit.

Gejala dan rawatan mikroalbuminuria

Microalbuminuria adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam jumlah protein dalam air kencing. Penunjuk ini menunjukkan pelanggaran fungsi normal buah pinggang dan sistem kardiovaskular.

Kandungan protein

Albumin adalah protein plasma yang diperlukan untuk mengekalkan tekanan osmosis dan jumlah darah yang beredar. Mereka mengambil bahagian dalam metabolisme badan, menyampaikan nutrien dan hormon ke tisu dengan plasma. Sintesis albumin berlaku di hati.

Penapisan darah yang beredar di dalam badan dilakukan oleh buah pinggang, mereka membersihkannya dari slags, garam dan air yang berlebihan. Pada masa yang sama, bahan yang penting untuk fungsi tubuh (sel darah, protein, glukosa) diserap semula. Proses ini berakhir dengan pembebasan air kencing menengah yang mengandungi produk penguraian metabolik dari plasma darah. Apabila patologi buah pinggang adalah pelanggaran sistem pembersihan darah, dan dalam air kencing dari darah dikeluarkan bahan yang kandungannya melebihi kadar yang dibenarkan.

Apa itu microalbuminuria

Sejumlah kecil albumin dalam air kencing dipanggil mikroalbuminuria. Kadar yang dibenarkan kandungan protein ini adalah 30 mg sehari, jumlah maksimum yang dibenarkan ialah 300 mg sehari. Mekanisme terjadinya dikaitkan dengan penurasan yang merosakkan dalam sistem glomerular buah pinggang.

Terdapat sebab-sebab fisiologi dan patologi mikroalbuminuria.

Fisiologi yang berkaitan dengan faktor luaran yang boleh diterbalikkan tanpa menggunakan rawatan konservatif:

  • penggunaan sejumlah besar bendalir, yang membawa kepada peningkatan penapisan;
  • Latihan berlebihan membawa kepada pengeluaran asid urik dan peredaran darah meningkat;
  • hipotermia dengan pendedahan yang berpanjangan kepada suhu rendah meningkatkan kebolehtelapan dinding sel salur buah pinggang, jumlah lebihan albumin diserap;
  • haid.

Patologi. Penyebabnya adalah penyakit buah pinggang dan gangguan pembuluh darah:

  • glomerulonephritis - penyakit buah pinggang dengan kerosakan kepada sistem glomerular organ;
  • pyelonephritis adalah penyakit keradangan di mana tisu buah pinggang terjejas;
  • nephrosis - perubahan dystrophik daripada tubulus buah pinggang sehingga nekrosis;
  • hipertensi - perubahan dalam dinding saluran darah akibat tekanan darah tinggi menyebabkan penyerapan unsur darah terjejas semasa penapisan;
  • diabetes mellitus - penyakit endokrinologi yang membawa kepada kecacatan vaskular;
  • keracunan dengan garam logam berat;
  • preeklampsia adalah bentuk toksemia yang teruk pada wanita hamil.

Microalbuminuria fisiologi merujuk kepada hasil analitik urinis palsu dan memerlukan kajian berulang selepas penyingkiran faktor luaran yang menyebabkan peningkatan protein. Sekiranya tidak ada syarat sedemikian menyiratkan punca patologi, pesakit dihantar untuk ujian tambahan.

  • masa yang bergantung kepada faktor fisiologi luaran;
  • malar - untuk penyakit kronik organ dan sistem;
  • boleh terbalik - semasa kehamilan dan peringkat awal penyakit, boleh diperbetulkan;
  • tidak dapat dipulihkan - manifestasi tahap penyakit kronik yang teruk, kegagalan buah pinggang, tidak boleh dirawat.

Manifestasi klinikal penyakit dengan mikroalbuminuria

Simptom yang paling biasa berlaku pada orang yang lebih tua. Ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam saluran darah dan proses metabolik. Pengesanan penyakit dalam pengesanan albumin dalam air kencing bergantung kepada aduan pesakit dan manifestasi luaran.

Gejala untuk penyakit sistem kencing dan kardiovaskular muncul secara beransur-ansur. Penampilan albumin dalam air kencing tidak berlaku dengan segera.

Tahap perkembangan penyakit di hadapan UIA:

  1. Peringkat awal. Pelanggaran mekanisme dan kadar penapisan glomerular. Ia berterusan tanpa gejala, paras albumin tidak melebihi kadar yang dibenarkan. Tidak dikesan oleh doktor, kerana pesakit tidak membuat aduan.
  2. Peringkat pra-nefrotik. Peningkatan kadar penapisan, sejumlah besar protein menembusi ke dalam air kencing. Dihasilkan oleh tekanan darah tinggi, pembengkakan sedikit.
  3. Peringkat nefrotik. Kemerosotan pesakit, sejumlah besar protein dan sel darah dalam air kencing. Klinikal menunjukkan peningkatan tekanan darah yang berterusan, edema pada bahagian bawah kaki.
  4. Kegagalan buah pinggang. Ia dicirikan dengan memperlahankan proses penapisan kerana patologi buah pinggang. Dalam analisis kadar air kencing yang tinggi protein, kreatinin, urea, kehadiran sel darah merah. Gejala: tekanan darah tinggi, bengkak di seluruh badan, loya, muntah, sakit belakang.

Microalbuminuria dalam diabetes mellitus adalah komplikasi penyakit mendasar. Ini disebabkan oleh perubahan patologi dalam saluran darah diabetis dan gangguan metabolik, tidak dapat dipulihkan. Untuk mengekalkan fungsi normal buah pinggang, pesakit memerlukan terapi penyelenggaraan khas. Bentuk penyakit yang teruk membawa kepada nefropati diabetik - kegagalan buah pinggang. Pesakit memerlukan penapisan buatan plasma - hemodialisis.

Analisis air kencing untuk mikroalbuminuria

Jika penyakit ginjal atau jantung disyaki, ujian microalbuminuria ditetapkan. Tahap albumin ditentukan dalam makmal biokimia. Lebih kerap ditetapkan pengumpulan air kencing pagi, dalam kes ini adalah penilaian yang tepat. Ujian terbaik ialah analisis harian. Untuk penyelidikan, anda memerlukan bekas yang bersih untuk mengumpul air kencing.

Sebelum kajian mikroalbuminuria, beberapa cadangan harus diikuti:

  • hadkan diet protein, garam, mengurangkan jumlah bendalir;
  • memegang alat kelamin luar tandas;
  • menghapuskan aktiviti fizikal;
  • jangan supercool

Untuk kaedah mengkaji bahagian pagi, 50 ml air kencing yang pertama diperlukan. Ia adalah perlu untuk memulakan pelepasan ke dalam tandas, dan kemudian mengumpulnya dalam bekas yang disediakan. Sampaikan kepada makmal dalam masa 2 jam.

Analisis harian melibatkan koleksi pelepasan selama 24 jam dari pagi hingga keesokan harinya. Bahagian pertama masuk ke dalam tandas, maka pada hari itu semua air kencing dikumpulkan dikumpulkan dalam satu bekas. Disimpan di tempat yang sejuk dengan tudung ditutup. Setelah menerima bahagian terakhir, semua air kencing bercampur-campur, dan 30-50 ml dikumpulkan dalam bekas yang berasingan. Dalam masa 2 jam, diperlukan untuk menghantar bahan ke makmal.

Penilaian keputusan yang diperoleh oleh doktor. Kehadiran albumin berbanding dengan jumlah harian air kencing yang tidak melebihi 30 mg dianggap normal. Melebihi kadar ini dipanggil microalbuminuria. Lebih 300 mg - makroalbuminuria, menunjukkan patologi buah pinggang.

Rawatan

Rawatan konservatif penyakit mendasar diperlukan untuk menghapuskan mikroalbuminuria. Analisis data dan kehadiran gejala tertentu menunjukkan diagnosis yang dibuat oleh doktor. Diabetis dan patologi vaskular yang tidak berkaitan, doktor memberi ubat untuk meningkatkan nada vaskular. Mereka menghilangkan kebolehtelapan dinding glomerular buah pinggang. Penyakit sistem kencing memerlukan terapi antibiotik, penggunaan agen anti-radang dan vaskular. Terapi simtomatik bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, bengkak dan menurunkan tekanan darah.

Dalam kes penyebab fisiologi keadaan, diet perlu diselaraskan, kebiasaan buruk harus ditinggalkan dan jumlah cecair yang mencukupi harus dimakan.

Microalbuminuria menunjukkan perubahan serius dalam kerja badan, oleh itu, pengesanan penyimpangan dari norma memerlukan intervensi ahli.

Apakah iodin disuntik ke dalam vena

Rifid antibiotik pelbagai fungsi: arahan untuk kegunaan, harga, ulasan