Poliuria: apabila air kencing menjadi terlalu banyak

Banyak penyakit tidak hanya urologi, tetapi juga profil lain disertai dengan gejala seperti poliuria. Polyuria - peningkatan diuresis harian untuk sebab-sebab semula jadi atau patologi. Gejala ini sangat disedari oleh pesakit (dengan sengaja, ia juga mempunyai nama kedua - diabetes). Polyuria semasa jangka panjang adalah penuh dengan perkembangan jisim komplikasi.

Jumlah urine rata-rata lelaki yang sihat setiap hari adalah kira-kira 1500 ml.

Punca Polyuria pada Lelaki

Faktor pembentukan patologi secara terbahagi kepada keadaan semula jadi (fisiologi) dan patologi.

Fisiologi fisiologi

Apa yang menyangkut faktor semula jadi:

  1. Pengambilan cecair yang berlebihan. Atas alasan yang jelas, cecair yang berlebihan mesti dipindahkan dari badan (lihat Mengekalkan keseimbangan air di dalam tubuh manusia). Gangguan psikologi yang dikaitkan dengan pengambilan cecair yang berlebihan dipanggil polidipsia.
  2. Edema. Edema tidak selalunya menyokong masalah buah pinggang. Mereka berkembang akibat penggunaan berlebihan air, selepas operasi. Bentuk poliuria terbentuk dalam 2-3 hari.
  3. Mengambil ubat diuretik (diuretik).

Faktor patologi

Tetapi lebih kerap ia adalah sama mengenai pelbagai penyakit, dan bukan hanya sistem kencing:

  • Sista interstisial, cystitis. Kerosakan pada pundi kencing.
  • Jangkitan saluran kencing. Selain itu, setempat di mana-mana bahagian jalan.
  • Luka autoimun saluran kencing.
  • Melancarkan pyelonephritis (keradangan pelvis renal).
  • Kelebihan kalium dalam badan.
  • Diabetes. Penyebab utama poliuria adalah lelaki dan wanita. Hasil daripada peningkatan glukosa dalam air kencing, struktur buah pinggang tidak dapat menapis secara berkesan cecair. Keamatan diabetes dalam kes ini agak kecil: dengan diuresis harian biasa 1.5-2 liter, 3-5 liter cecair dipindahkan dari badan.
  • Tumor kelenjar adrenal. Pertama sekali pheochromocytoma.
  • Insipidus diabetes. Salah satu patologi yang paling sukar dari segi pengorbanan. Ini adalah kekurangan pengeluaran hormon antidiuretik oleh hipotalamus (bahan dipanggil vasopressin). Ini boleh berlaku atas pelbagai sebab, tetapi lebih kerap perlu dibincangkan mengenai kehadiran proses neoplastik di rantau chiasm-sellar. Tumor atau kista besar memampatkan tisu, menyebabkan kerosakan pada hipotalamus. Tetapi hypothalamus sendiri tidak selalu menderita. Kadang-kadang ia berlaku bahawa tubuh meneruskan sintesis normal vasopressin, tetapi ia tidak dapat diangkut ke kelenjar pituitari, kerana corong itu rosak (kaki kurus yang menghubungkan hypothalamus dan kelenjar pituitari). Tumor klasik yang menyebabkan memerah dan merosakkan kaki adalah adenoma pituitari. Sedikit kurang umum adalah astrocytomas pilocytic, pituicitomas (dalam amalan perubatan Rusia dipanggil infundibulum), craniopharyngiomas, germinomas. Keamatan diabetes dengan diabetes insipidus sangat besar: kita boleh bercakap tentang 12-20 liter, dan ini bukan batasnya. Pesakit sedemikian banyak minum, sebaliknya dehidrasi berlaku dengan cepat.
  • Kelebihan kalsium dalam badan.
  • Kurangnya hormon pituitari (hipopituitarisme).
  • Penyakit jantung iskemik. Juga kegagalan jantung. Sebabkan cecair bertakung di dalam badan.
  • Tachycardia Paroxysmal. Mempunyai aliran paroxysmal. Disifatkan oleh pecutan kadar denyutan jantung tanpa sebab yang jelas. Patologi disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem saraf autonomi. Serangan ini berakhir dengan poliuria yang banyak.
  • Migrain Serangan Hemicrania juga berakhir dengan kencing yang kerap dan kerap.

Terdapat faktor lain yang kurang biasa: lebihan vitamin B12, penyakit genetik.

Jangan mengelirukan polyuria dengan pollakiuria. Dengan pollakiuria, ada dorongan palsu untuk mengosongkan pundi kencing. Urin sama ada tidak keluar sama sekali, atau dikeluarkan oleh penurunan. Dalam poliuria, pundi kencing penuh dan ia benar-benar perlu dikosongkan dengan kerap. Bergantung kepada keterukan proses, melawat bilik tandas diperlukan dengan kekerapan sekali sejam atau lebih. Kadang-kadang ia datang kepada fakta bahawa seseorang tidak boleh meninggalkan rumah selama 20 minit.

Varian manifestasi dan gambar klinikal

Kaedah pembezaan pembezaan sindrom poliurik yang paling biasa dan boleh dipercayai - ujian dengan kekurangan cecair

Gambaran klinikal adalah tipikal. Gejala utama adalah kencing manis yang kerap dan berlebihan dengan jumlah 2.1 hingga 20 liter atau lebih setiap hari. Walau bagaimanapun, bergantung pada punca penyakit diabetes yang asal, ia dapat dilihat dengan cara yang berbeza.

  • Sebagai peraturan, patologi membolehkan anda mengetahui tentang diri anda dengan kencing intensif di siang hari. Pada waktu malam, semasa tidur, hypothalamus menghasilkan lebih banyak vasopressin, kencingnya dihalang. Nocturia (lawatan malam yang kerap ke tandas) lebih berkemungkinan menunjukkan insipidus diabetes pusat atau nephrogenik.
  • Poliuria psikogenik. Ia jarang berlaku (terutama pada lelaki). Ia dianggap sebagai variasi norma. Dibangunkan sebagai hasil daripada tekanan.

Pemeriksaan pesakit

Doktor urologi dan ahli nefrologi berurusan dengan masalah ini. Diagnosis bermula dengan penyelidikan rutin, seperti persoalan lisan pesakit dan anamnesis. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan pelbagai jenis diabetes. Oleh itu, ujian darah ditunjukkan untuk gula, ujian kencing umum (dalam kes diabetes mellitus, glukosa dikesan dalam pesakit kencing manis, kencing manis atau pyelonephritis canggih dengan fungsi penapisan buah pinggang yang merosakkan menunjukkan penurunan graviti spesifik air kencing di bawah 1005).

Selain itu, ultrasound dan cystoscopy ditetapkan untuk menghilangkan proses keradangan dan volumetrik dalam pundi kencing.

Analisis sedikit maklumat mengenai hormon pituitari.

Rawatan

Oleh kerana poliuria adalah fenomena multifaktoral dan sangat pelbagai, terdapat banyak rawatan. Ia perlu untuk menyebut hanya prinsip asas dan arahan terapi:

  • Normalisasi jantung dalam penyakit jantung iskemik dan kegagalan jantung.
  • Pelepasan dan pencegahan tachycardia paroxysmal.
  • Normalisasi tahap gula dalam darah. Mencegah pelepasan glukosa ke dalam air kencing.
  • Normalisasi sintesis vasopressin (terapi penggantian dijalankan).
  • Mengurangkan kepekatan kalium, kalsium dalam badan.
  • Pelepasan serangan migrain.
  • Rawatan jangkitan saluran kencing, pembentukan volum pundi kencing.
  • Mengurangkan kepekatan hormon pituitari.

Poliuria adalah sama rata pada lelaki dan wanita. Penyebab sindrom adalah manifold. Keadaan ini berbahaya dengan perkembangan dehidrasi pesat. Oleh itu, perlu segera memulakan rawatan dan menghapuskan punca penyakit tersebut.

Poliuria - banyak air kencing ketika membuang air kecil

Apabila kencing terlalu banyak air kencing adalah poliuria. Norma adalah dari 1-1.5 liter jumlah volum harian yang dipancarkan. Jika lebih banyak air kencing sudah menjadi kelainan patologi. Jangan mengelirukan polyuria dengan dorongan yang meningkat untuk buang air kecil, seperti dalam kes yang kedua, air kencing keluar dalam bahagian kecil, dan hanya jumlah yang betul dikumpulkan setiap hari. Walaupun lawatan kerap ke tandas juga boleh mengiringi penyakit ini.

Sindrom polyuria adalah sementara dan berterusan. Poliuria sementara mungkin berlaku akibat berdebar-debar jantung, serangan hipertensi dan sindrom diencephalic. Jenis penyakit berterusan berkembang akibat disfungsi kelenjar endokrin dan buah pinggang.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Seperti yang disebutkan di atas, gejala poliuria pertama dan terpenting adalah peningkatan jumlah cecair yang dibuang semasa kencing. Jumlahnya mungkin berbeza-beza bergantung pada penyakit yang disertai dengan patologi ini. Oleh itu, dalam beberapa jenis kencing manis, diuresis harian boleh sampai lima liter. Gesaan untuk menggunakan tandas dalam keadaan ini mungkin menjadi lebih kerap, dan mungkin kekal seperti sebelumnya - sehingga lima kali sehari. Ada kes-kes apabila jumlah harian air kencing berjalan sehingga sepuluh liter. Pesakit yang mengalami masalah disfungsi daripada terusan buah pinggang mungkin terjejas. Bentuk poliuria ini disertai dengan peningkatan kehilangan natrium, kalsium, kalium, air dan klorida.

Penyakit ini dicirikan oleh penurunan yang ketara dalam kepadatan air kencing. Ini difasilitasi oleh pengekalan toksin di dalam badan kerana hakikat bahawa buah pinggang kehilangan fungsi tumpuan mereka. Satu-satunya pengecualian adalah pesakit diabetes. Oleh kerana tahap gula yang tinggi dalam darah mereka, glukosa memasuki air kencing - glycosuria. Oleh itu, ketumpatannya agak tinggi.

Perlu diperhatikan bahawa pada giliran pertama, pesakit memberi perhatian kepada jumlah cecair yang dikeluarkan semasa pembuangan kencing, tetapi kepada tanda-tanda penyakit yang mendasari, yang kemudian menimbulkan patologi ini.

Punca pembangunan

Faktor penyakit boleh menjadi fisiologi (merujuk kepada jenis penyakit sementara) dan patologi (poliuria tetap).

Penyebab asas fisiologi adalah banyak cecair yang dimakan atau dimakan produk diuretik, serta penggunaan ubat-ubatan yang menyebabkan keinginan untuk membuang air kencing.

Penyebab patologi adalah penyakit progenitor, mengakibatkan poliuria kekal. Para provokator dari perkembangan jenis penyakit ini termasuk:

  • penyakit ginjal polikistik
  • kegagalan buah pinggang kronik
  • penyakit barter
  • pyelonephritis akut dan kronik
  • sarcoidosis
  • hidronephrosis
  • tumor pelvis
  • radang pundi kencing (cystitis tidak berjangkit)
  • disfungsi sistem saraf
  • kebolehulangan
  • myeloma
  • prostatitis
  • kanser pundi kencing
  • penyakit prostat
  • diverticulitis
  • urolithiasis

Sebab peningkatan jumlah cecair harian semasa pembuangan air kencing mungkin juga diabetes mellitus dan diabetes.

Dengan poliuria dengan kencing manis, jumlah urin harian adalah kira-kira 5 liter. Tetapi, perlu diingatkan bahawa dengan diabetes mellitus jenis poliuria kedua adalah jauh lebih rendah daripada jenis pertama.
Poliuria dengan diabetes insipidus dicirikan oleh diuresis harian sehingga 20 liter. Pada masa yang sama, pengeluaran vasopressin hormon antidiuretik dikurangkan atau tidak sepenuhnya di dalam badan. Atau ada yang tidak peka terhadap hormon ini sel-sel kanal buah ginjal. Dalam kes ini, pesakit sentiasa mahu minum. Dan jika anda membatasinya dalam penggunaan cecair, dehidrasi boleh berlaku.

Diagnostik

Untuk mengetahui berapa banyak orang menghabiskan air kencing setiap hari, analisis Zimnitsky dilakukan. Untuk ini, pesakit pada waktu siang mengumpul semua air kencingnya dalam satu bekas. Setiap bahagian yang dikumpul dianalisis dengan teliti: volum dan graviti spesifiknya dikira. Kaedah ini juga akan membantu membezakan patologi yang dipersoalkan dari peningkatan biasa keinginan untuk menggunakan tandas dengan sedikit air kencing yang dikeluarkan.

Untuk mengetahui dengan tepat apa poliuria yang dihasilkan, analisis dilakukan dengan pesakit yang melucutkan cairannya. Ini akan menyebabkan dehidrasi, yang biasanya menyumbang kepada penghasilan maksimum hormon antidiuretik, menjamin kepekatan air kencing yang optimum. Pesakit tidak meminum cecair sehingga ia mula mendidih, mencukupi untuk pemilihan aktif hormon yang disebutkan di atas. Sebagai peraturan, proses ini boleh bertahan tidak lebih daripada 18 jam. Dalam kes ini, air kencing diambil setiap jam untuk sampel dan osmolalitynya dikira, iaitu, keseimbangan air dianggarkan. Jika indeks osmolality bagi setiap dos urin berikutnya berbeza dari yang sebelumnya kurang dari 30 mg / kg, pesakit diberi ubat yang mengandungi vasopressin. Dan kemudian setiap setengah jam lagi osmolality diukur. Pada permulaan dan pada akhir kajian ini, osmolality plasma darah juga dikira. Membandingkan keseimbangan air darah dan air kencing pada masa yang berlainan, doktor mempunyai peluang untuk membezakan poliuria, yang dipicu oleh insipidus kencing manis, dari jenis patologi seperti ini yang telah dibangunkan atas dasar penyakit lain.

Poliuria kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penyakit ini agak jarang berlaku. Peningkatan pengeluaran air kencing dalam varian ini boleh dikaitkan dengan pelbagai gangguan mental, tekanan; dengan penyakit jantung dan buah pinggang; dengan perkembangan diabetes, penyakit Conn itu; dengan manifestasi adynamia, hipertensi dan lumpuh berkala. Juga, pelanggaran yang sama pada kanak-kanak boleh menyebabkan kebiasaan biasa untuk buang air kecil pada waktu malam dan minum banyak air.

Kaedah terapi

Secara semulajadi, apabila mendiagnosis penyakit yang dijelaskan, penyebabnya adalah yang pertama dan paling penting dihapuskan - satu penyakit yang memberi dorongan kepada peningkatan jumlah air kencing harian.

Untuk mengurangkan cecair yang dikeluarkan semasa perjalanan ke tandas, pesakit akan diberi ubat diuretik yang mengurangkan penyerapan natrium dalam tisu nefron. Ubat-ubatan ini menghalang pengencangan lengkap air kencing. Di samping itu, dengan mengurangkan jumlah natrium dalam badan, mereka akan mengurangkan jumlah bendalir di luar sel-sel, dan meningkatkan kelarutan air dan garam dalam saluran pusat.

Hasil daripada penggunaan kaedah rawatan ini pada pesakit dengan patologi yang dipicu oleh diabetes insipidus, peningkatan osmolality urin diperhatikan. Pada masa yang sama, bergantung kepada jumlah natrium dalam badan, jumlah cecair yang dikeluarkan semasa pembuangan air adalah separuh. Ubat diuretik ini tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Pengecualian kadang-kadang menunjukkan hipoglikemia.

Dengan kehilangan sedikit unsur surih seperti kalium, kalsium, klorida, poliuria dihilangkan dengan diet yang diperkaya dengan bahan-bahan ini.

Dalam kes-kes yang lebih kompleks, pesakit diberi kaedah rawatan khusus, dengan mengambil kira bilangan sel darah merah yang dikurangkan dalam air kencing dan plasma darah dari microelements yang disebutkan di atas. Cairan yang hilang dalam keadaan ini segera dipulihkan. Tetapi di sini anda juga perlu mengambil perhatian mengenai jumlah darah beredar dan kedudukan sistem kardiovaskular. Kerana dengan pengurangan darah beredar akibat dehidrasi, hipovolemia mungkin berlaku.

Poliuria juga dirawat dengan latihan Kegel, yang meregangkan otot-otot pelvis dan vagina dengan kekuatan dan kekerapan yang berlainan. Latihan harian seperti itu bukan sahaja akan menguatkan otot-otot zon intim, tetapi juga otot-otot pundi kencing. Perkara penting di sini ialah pelaksanaan latihan yang betul. Ini perlu dilakukan setiap hari dari 20 hingga 80 kali dalam masa dua hingga tiga bulan.

Juga, apabila anda meningkatkan jumlah harian air kencing, anda perlu memberi perhatian kepada apa yang anda makan. Dan jika perlu, anda perlu mengeluarkan produk yang mempunyai kesan diuretik atau merosakkan sistem kencing.

Produk ini biasanya termasuk minuman beralkohol, kopi, coklat, pelbagai rempah, pemanis tiruan. Juga di sini boleh dikaitkan, dan makanan kaya serat, walaupun ia membantu dengan sembelit.

Di samping itu, pesakit sangat penting untuk mengawal jumlah cecair yang digunakan olehnya.

Banyak air kencing pada waktu malam memerlukan perhatian perubatan.

Kekerapan perubahan kekosongan pundi kencing bergantung pada masa siang boleh menyebabkan kebimbangan pada pesakit, walaupun sering disebabkan oleh sebab semula jadi. Orang yang sihat biasanya membuang air antara 5 dan 6, wanita mungkin mempunyai 10 kali sehari. Pada waktu malam, dengan fungsi normal buah pinggang, kencing tidak boleh. Sekiranya terdapat sedikit air kencing setiap malam, ini menunjukkan fungsi ginjal yang normal, yang disebabkan oleh fisiologi manusia, pengeluaran hormon, dan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan urin. Jika terdapat kencing yang kerap pada waktu malam, ini mungkin menunjukkan penyimpangan dari norma.

Punca kencing kerap

Banyak air kencing malam yang disiarkan oleh badan wanita atau lelaki boleh menyebabkan punca semula jadi:

  • penggunaan pada petang teh atau kopi yang banyak, sebilangan sayur-sayuran atau buah-buahan, alkohol, bir khususnya, membawa kepada kenaikan jumlah urin harian, yang semata-mata tidak mempunyai masa untuk dikumuhkan oleh badan pada siang hari. Dalam kes ini, gambar mungkin diperhatikan, apabila terdapat sedikit air kencing pada siang hari dan banyak di malam hari;
  • Kerap membuang air kecil mungkin disebabkan oleh pengambilan ubat, meningkatkan diuretik (diuretik).

Jika ada kemungkinan untuk menentukan bahawa produk atau ubat tersebut tidak digunakan, maka kencing kerap, banyak air kencing malam, dianggap oleh doktor sebagai gejala penyakit tertentu.

Sebagai penyebab utama kencing malam, doktor menentukan faktor berikut:

  1. Fungsi jantung yang tidak baik membawa kepada fakta bahawa cecair yang digunakan pada hari itu terakumulasi dalam tisu-tisu badan. Pada waktu malam, apabila badan berada dalam kedudukan mendatar, lebih mudah jantung berfungsi, kerana banyak air kencing dikeluarkan pada waktu malam. Edema, bagaimanapun, hilang.
  2. Sekiranya kegagalan buah pinggang, keupayaan mereka untuk menumpukan urin hilang, maka diuresis harian tidak bergantung pada masa siang dan air kencing sentiasa terbentuk dengan ketumpatan rendah.
  3. Diabetes mellitus dan diabetes mellitus, terlalu banyak air kencing dikeluarkan pada waktu malam, kerana metabolisma badan terganggu.

Adenoma prostat pada lelaki - penyebab kencing malam

Semasa fungsi ginjal yang normal, jika tidak terdapat penyakit sistem pembiakan, sedikit air kencing dikeluarkan setiap malam. Kehadiran nocturia pada lelaki, gejala kencing nokturnal, menunjukkan kemungkinan adenoma prostat. Kelenjar prostat yang diperbesar memampatkan uretra, yang menyebabkan penyempitannya. Manifestasi adenoma semata-mata tidak hanya membawa kemunculan perasaan kecemasan yang berterusan pada seorang lelaki, tetapi juga kepada beberapa gangguan yang berkaitan.

Kemunculan gejala tersebut memerlukan rawatan mandatori dan segera kepada doktor, yang boleh menentukan diagnosis yang betul, menetapkan rawatan yang berkesan.

Apabila terlalu banyak air kencing apabila kencing?

Apabila terlalu banyak air kencing apabila kencing?

Apabila seseorang mula memerhatikan proses pembentukan sejumlah besar air kencing di dalam tubuh manusia, diikuti oleh penghapusannya (mungkin sehingga 10 liter air kencing setiap hari), iaitu kemungkinan penyakit yang disebut poliuria. Apabila anomali yang sama dikesan, air kencing sering mempunyai syaitan warna, kebanyakannya warna cahaya, mengandungi banyak gula dalam komposisinya, yang keluar dari tubuh dengan cara yang sama.

Penyebab utama poliuria. Mereka boleh berbeza-beza, dari pelbagai penyakit buah pinggang dan organ-organ dalaman lain, mungkin juga termasuk bentuk lanjut kegagalan buah pinggang di sini, dan berakhir dengan pyelonephritis, hidronephrosis, sindrom Barter. Untuk menentukan diagnosis, peranan penting dimainkan oleh hakikat bahawa kenaikan dos harian air kencing kepada 3 liter atau lebih, walaupun di sisi lain definisi gejala yang sama mungkin bersyarat, kerana diuresis harian mungkin bergantung pada banyak indikator persekitaran dalaman dan faktor luaran.

Gejala poliuria

Dalam kes apabila pesakit diletakkan di pelbagai bentuk kencing manis, jumlah urin harian dapat mencapai 10 liter. Pada dasarnya, proses ini dicirikan oleh pengurangan ketumpatan spesifik air kencing, ini disebabkan oleh kerosakan buah pinggang, yang dikurangkan oleh badan dengan meningkatkan jumlah cecair yang dikeluarkan. Petunjuk ketumpatan tinggi dalam diagnosis poliuria mengesahkan kehadiran diabetes mellitus, ini disebabkan oleh kehadiran glukosa di dalamnya. Tetapi jika tiada kencing manis, ketumpatannya rendah, yang seterusnya dijelaskan oleh kekurangan hormon antidiuretik atau bahkan penghentian mutlak rembesannya, serta kekurangan sensitiviti reseptor dalam tubulus buah pinggang kepadanya. Perlu diingat bahawa dalam kes pertama terdapat tahap hipofisis penyakit, di kedua - nefrogenik.

Rawatan poliuria

Bermula dari momen pertama penyakit ini, terapi patogenetik secara eksklusif ditetapkan, satu kaedah yang permohonannya bergantung kepada sebabnya. Pada mulanya, plasmapheresis dijalankan, di mana keadaan umum pesakit dan tahap mabuk dipastikan. Semua plasma yang dikeluarkan digantikan oleh larutan albumin, plasma beku segar. Dalam gangguan itu, prosedur anti-kejutan juga dilakukan, selepas itu semua kehilangan darah dipulihkan dengan pemindahan darah. Apabila poliuria memburukkan lagi (selepas kehilangan darah telah dipulihkan), pentadbiran intravena titisan intravena 1 ml 0.2% penyelesaian norepinefrin dengan 200 ml larutan natrium klorida disyorkan. Apabila keracunan akut dikesan, pada masa yang sama dengan terapi anti-kejutan, setiap langkah yang mungkin diambil untuk menghapus racun dari badan. Semasa hemolisis intravaskular jisim, jika hematokrit adalah di bawah 20%, transfusi plasma dilakukan.

Selepas terapi perubatan, mereka beralih ke diet yang terkawal, yang sepenuhnya mengehadkan pengambilan kalium, protein ke dalam organisma. Pada masa yang sama, ia perlu kekal tinggi kalori kerana peningkatan lemak dan karbohidrat.

Apakah poliuria? Sebab-sebab pembebasan sejumlah besar air kencing

Dalam orang yang sihat, bendalir ditapis dalam glomeruli. Di sini, nutrien dikekalkan, dan selebihnya dihantar lebih jauh ke dalam tubulus ke sistem kencing. 1-1.5 liter air kencing dirahsiakan setiap hari. Doktor berkata mengenai pelanggaran diuretik, jika penghapusan harian urin meningkat kepada 2 atau 3 liter. Apakah "polyuria" (polyuria) dan mengapa ia berlaku?

Jenis patologi dan patogenesis

Poliuria (ICD-10 R35) adalah perkumuhan air kencing yang banyak, yang berlaku akibat pelanggaran reabsorpsi cecair dalam tubulus buah pinggang. Dalam erti kata lain, badan tidak menyerap air. Apabila banyak air kencing keluar dengan kencing yang kerap, kualiti hidup seseorang berkurangan: dia berasa lemah dan kering di mulutnya, dia bimbang tentang aritmia dan pening, dan gangguan tidur mungkin pada waktu malam.

Poliuria bukanlah penyakit bebas, gejala yang mungkin dialami oleh pesakit lebih cenderung untuk bercakap mengenai penyakit lain. Dengan simptom yang sama, peperiksaan ini dijalankan oleh beberapa pakar: neurologi, ahli urologi, ahli nefrologi dan ahli endokrinologi. Poliuria mempunyai sebab patologi dan fisiologi. Dalam kes pertama, adalah perlu untuk mengetahui penyakit mana yang menimbulkan kencingnya. Dalam kes kedua, diuresis harian kembali normal selepas pemulihan air dan keseimbangan elektrolit dalam badan.

Selama tempoh memancarkan poliuria tetap dan sementara. Tetap berlaku dalam kes gangguan fungsi buah pinggang, sistem endokrin, dengan penyakit neurologi dan neurogenik. Peningkatan sementara dalam diuresis berlaku disebabkan aliran keluar cecair semasa edema, ubat diuretik, pada wanita semasa kehamilan atau menopause. Jumlah air kencing mungkin juga meningkat jika anda mengambil sejumlah besar cecair atau kerana kehadiran dalam diet makanan dengan kandungan glukosa yang tinggi. Poliuria memerlukan rawatan kepada doktor dengan perlantikan rawatan berdasarkan ujian.

Pyelonephritis kronik dan akut, urolithiasis, kegagalan buah pinggang kronik (CRF), tumor, dan neurosis juga boleh menyebabkan kencing yang tidak normal.

Peningkatan jumlah air kencing yang dirembes sering dikelirukan dengan kerap kencing, yang merupakan ciri penyakit radang pundi kencing (cystitis, urethritis). Walau bagaimanapun, dalam kes ini, sedikit air kencing dikeluarkan, dan mungkin uretra dipotong. Sebagai tambahan kepada poliuria, patologi endokrin juga mengembangkan polyphagy (kelaparan yang berterusan) dan polydipsia (dahaga berat yang disebabkan oleh gangguan hormon). Dengan diabetes insipidus, masalah dengan diuretik tidak berlaku sepanjang masa dan muncul tiba-tiba. Alasannya ialah hypernatremia - peningkatan kandungan garam dan elektrolit.

Jika anda cuba mengurangkan jumlah air kencing dengan mengehadkan pengambilan cairan, ia akan menyebabkan dehidrasi badan.

CKD (kegagalan buah pinggang kronik) berkembang akibat bekalan darah buah pinggang terjejas. Terhadap latar belakang ini, sindrom bergantian berlaku: poliuria, oliguria (penurunan dalam jumlah air kencing) dan anuria (tidak ada kencing). Tekanan, adenoma prostat pada lelaki, penyakit Parkinson, kehamilan dan diabetes menyebabkan perkumuhan kencing yang berlebihan pada waktu malam - nocturia. Pada wanita hamil, poliuria berulang pada waktu malam tidak memerlukan rawatan jika ia adalah fisiologi. Selalunya, nocturia berlaku pada bayi baru lahir dan orang tua.

Poliuria pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, ini paling sering menjadi fenomena sementara. Sebab utama peningkatan jumlah air kencing adalah ketidaksempurnaan proses neuroendokrin yang mengawal pengeluaran air kencing. Badan kanak-kanak sangat sensitif terhadap kelebihan dan kekurangan air. Sebelum kita bercakap mengenai kehadiran polyuria dalam kanak-kanak, ia adalah bernilai untuk menganalisis, tidak terlalu banyak ia minum cecair, supercooled jika tidak berpeluh dan cecair lebih perlahan keluar dalam air kencing dalam persekitaran yang sejuk. Mungkin bayi telah terbiasa dengan kebiasaannya pergi ke tandas untuk menarik perhatian.

Jika seorang kanak-kanak dahaga, maka dia boleh meminum sehingga 15 liter air setiap hari, kencing di bahagian besar, purata 700 ml. Kerana mungkin untuk mengelirukan poliuria dengan keadaan pundi kencing neurogenik, gangguan mental, dengan permulaan simptom, lebih baik segera hubungi pakar pediatrik untuk diagnosis yang tepat.

Diagnosis poliuria

Jika anda mengesyaki bahawa peningkatan dalam pemeriksaan air kencing adalah perlu untuk memulakan dengan analisis umum air kencing (pergi pada waktu pagi selepas prosedur kebersihan) dan sampel air kencing untuk Zimnitskiy ketika kajian dijalankan setiap kelompok biomaterial setiap hari.

Jika ia adalah poliuria, maka jumlah itu akan meningkat, dan jika seseorang itu mempunyai kencing yang kerap, maka jumlah air kencing tidak akan melebihi norma. Menurut OAM, poliuria didiagnosis apabila graviti spesifik bahan di bawah kajian dikurangkan - ini adalah tanda kandungan air berlebihan di dalamnya. Oleh kerana penurunan ketumpatan, perubahan dalam warna air kencing berlaku - ia menjadi telus. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa poliuria dalam diabetes mellitus mempunyai satu ciri: perkadaran urin tidak akan berkurangan disebabkan tahap glukosa yang tinggi, yang meningkatkannya.

Secara selari, ultrasound buah pinggang dan rongga perut ditetapkan, dalam sesetengah kes, urografi atau cystoscopy mungkin diperlukan. Dari parameter biokimia, tahap fosfatase alkali, elektrolit dan nitrogen sisa dianggarkan.

Sekiranya doktor mencadangkan gangguan endokrin, maka panel hormon, jumlah glukosa, ujian toleransi glukosa dan sinar-X pelana Turki diperiksa untuk menentukan saiz kelenjar pituitari. Sekiranya poliuria disahkan, kajian dijalankan dengan kekurangan bendalir. Selepas dehidrasi buatan, suntikan dibuat dengan ubat antidiuretik hormon, maka OAM berulang dilakukan. Membandingkan kedua-dua analisis - sebelum dan selepas memasuki hormon, mengetahui punca peningkatan kencing.

Pencegahan dan rawatan poliuria

Bercakap mengenai rawatan, membayangkan penghapusan penyebab diuretik. Jika ia terganggu akibat penyakit buah pinggang, diet dengan larangan garam, tidak termasuk pedas, makanan berlemak, gula-gula dan kopi diperlukan. Jika sebab itu adalah kencing manis, keadaan yang diperlukan untuk terapi kompleks adalah penolakan semua jenis lemak dan gula dalam diet, mengehadkan pengambilan makanan yang kaya dengan karbohidrat: kentang, pasta. Jangan lupa tentang cara perubatan tradisional - di rumah anda boleh merawat polyuria dengan infusions herba.

Kebanyakan mereka mempunyai kesan anti-radang. Sebagai contoh, untuk menormalkan fungsi buah pinggang dan membantu pisang mochevika (2 sudu besar biji tuangkan air mendidih, setengah jam kemudian kuahnya siap boleh ambil 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan). Ini perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan ahli urologi atau ahli nefrologi. Rawatan ubat hanya ditentukan oleh doktor, kerana mana-mana pil dan suntikan boleh mempunyai kesan sampingan yang serius. Contohnya, poliuria autoimun dirawat dengan ubat-ubatan hormon (Prednisolone, glucocorticoids). Pemilihan dos ubat anti-radang steroid adalah individu, terutamanya apabila ia datang kepada kanak-kanak. Hari pertama ubat, sebagai peraturan, diagnostik - doktor menilai dinamika pesakit dan menyesuaikan dos ubat.

Pencegahan poliuria adalah sikap yang teliti terhadap kesihatan dan kesihatan anak-anak. Adalah penting untuk mengenal pasti pelanggaran pada peringkat awal dan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi pada masa yang tepat untuk mengelakkan kekurangan cecair badan.

Bagaimana untuk menghilangkan poliuria pada lelaki, wanita dan kanak-kanak?

Poliuria adalah gangguan di mana peningkatan jumlah harian air kencing diperhatikan. Penyimpangan sedemikian dalam fungsi sistem urogenital adalah biasa untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Taktik terapi sering konservatif.

Poliuria adalah penyakit yang agak spesifik, di mana jumlah urin yang dikumuhkan setiap hari meningkat kira-kira dua atau tiga kali. Pada masa yang sama, perlu membezakan penyakit seperti kencing biasa yang kerap berlaku disebabkan oleh sejumlah besar cecair mabuk.

Dalam majoriti kes, faktor-faktor yang mendasari patologi buah pinggang, bagaimanapun, klinisi mengenal pasti sebilangan besar sumber lain, yang juga terdiri daripada berlakunya penyakit tertentu. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, penyebab penyakit akan sama.

Gejala sindrom ini adalah sukar untuk diabaikan, kerana ia dinyatakan dalam hasutan separa untuk buang air kecil. Sesetengah pesakit mengingati kehadiran kesakitan dan ketidakselesaan lain di kawasan groin.

Diagnosis adalah berdasarkan kepada ujian makmal, tetapi peperiksaan instrumental mungkin diperlukan untuk mengenal pasti beberapa faktor etiologi.

Oleh kerana penyakit ini boleh menjadi salah satu manifestasi patologi lain, rawatan sering bertujuan menghilangkan sumber, berbanding dengan latar belakang yang jumlah harian urine kembali normal.

Etiologi

Dalam sesetengah kes, perkumuhan kencing yang berlebihan mungkin merupakan keadaan yang sepenuhnya normal yang disebabkan oleh penggunaan sejumlah besar cecair atau mengambil ubat-ubatan yang direka khusus untuk meningkatkan pengeluaran air kencing.

Walau bagaimanapun, perkembangan patologi yang sama sekali berbeza adalah faktor yang sangat penting untuk permulaan penyakit sedemikian. Oleh itu, di kalangan provokator penyakit menonjol:

  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • kebocoran pyelonephritis;
  • kehadiran sejarah sarcoidosis;
  • pembentukan tumor kanser di kawasan panggul;
  • kegagalan jantung;
  • pelbagai gangguan sistem saraf;
  • kencing manis;
  • keradangan atau luka-luka lain prostat;
  • pembentukan batu karang;
  • proses keradangan dengan lokalisasi dalam pundi kencing;
  • diverticulitis dan myeloma;
  • neoplasma sista buah pinggang, yang boleh menjadi tunggal atau berganda;
  • Sindrom Barter;
  • hidronephrosis;
  • bentuk sekunder nefrosis amyloid.

Pada wanita, sebab-sebab mungkin terletak pada kehamilan - di satu pihak, gejala yang sama adalah salah satu manifestasi yang wanita sedang mempersiapkan diri untuk menjadi seorang ibu, dan di sisi lain, poliuria mungkin menunjukkan pyelonephritis tanpa gejala. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Walau bagaimanapun, bukan sahaja aliran proses dalaman dalam badan boleh menyebabkan kemunculan dorongan meningkat untuk buang air kecil. Peningkatan jumlah harian cecair biologi seperti ini juga boleh dicetuskan oleh:

  1. mengambil ubat diuretik yang ditetapkan oleh doktor yang hadir untuk menghilangkan patologi yang sama sekali berbeza daripada buah pinggang.
  2. pengambilan kuantiti minuman yang banyak, khususnya, berkarbonat.

Faktor-faktor di atas paling sering membawa kepada perkembangan poliuria pada waktu malam, yang dalam bidang perubatan adalah penyakit yang berasingan yang dipanggil nocturia. Ia sangat jarang, kira-kira 5% daripada kes-kes, penyebab perkumuhan air kencing yang banyak adalah kecenderungan genetik.

Pengkelasan

Pada masa ini, terdapat beberapa bentuk patologi ini. Bergantung kepada jenis aliran, poliuria dibahagikan kepada:

  • sementara - dipertimbangkan sedemikian jika ia dipicu oleh kehadiran dalam tubuh manusia suatu proses berjangkit atau tempoh menanggung kanak-kanak;
  • berterusan - ini bermakna bahawa penyakit ini dibentuk oleh gangguan patologi fungsi buah pinggang.

Menurut faktor etiologi, sindrom polyuria berlaku:

  1. patologi - dalam kes-kes seperti itu, penyakit adalah komplikasi satu atau lain-lain penyakit. Pelbagai seperti ini dikaitkan dengan poliuria malam dan sering menggesa untuk membuang air kencing dengan diabetes.
  2. fisiologi - yang berkaitan dengan penggunaan diuretik, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir atau sendiri, yang dilarang sama sekali.

Symptomatology

Satu-satunya manifestasi klinikal poliuria pada wanita dan lelaki adalah peningkatan jumlah air kencing yang dirembes oleh badan sepanjang hari.

Dalam jumlah harian normal air kencing boleh berubah dari satu hingga satu setengah liter. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran penyakit sedemikian, mereka boleh meningkatkan tiga kali ganda. Dengan penyakit yang teruk dalam satu hari, tubuh manusia menghasilkan sepuluh liter air kencing.

Tanda-ciri ciri lain adalah:

  • sering menggesa untuk melawat bilik tandas - ciri tersendiri adalah bahawa mereka tidak akan menjadi palsu atau langka, seperti mana contohnya, dengan cystitis;
  • penurunan ketumpatan air kencing - ini hanya boleh ditentukan oleh doktor semasa aktiviti diagnostik. Keadaan ini disebabkan oleh hakikat bahawa buah pinggang sedikit kehilangan keupayaan mereka untuk menumpukan perhatian, dan ini berlaku terhadap latar belakang slags yang ditangguhkan. Satu-satunya pengecualian adalah pesakit dengan diagnosis diabetes mellitus - hanya kepadatan urin mereka akan berlebihan tinggi. Ini disebabkan kandungan glukosa yang tinggi, yang tidak kehilangan ketumpatan air kencing;

Poliuria tidak mempunyai sebarang ciri-ciri lain. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa terdapat simptom sekunder poliuria yang boleh dialami oleh pesakit, sebagai contoh, kesakitan dan pembakaran semasa buang air kecil. Malah, mereka adalah tanda-tanda penyakit atau jangkitan, yang mana berlakunya pembuangan air kencing.

Bergantung kepada proses patologis yang telah menjadi sumber peningkatan jumlah urin harian, gejala tambahan akan hadir.

Diagnostik

Walaupun patologi ini tidak mempunyai banyak gejala, penubuhan diagnosis yang betul adalah masalah. Sebelum menjalankan langkah-langkah diagnostik tertentu, doktor perlu melakukan diagnosis primer, yang termasuk:

  1. kajian sejarah penyakit dan pengumpulan sejarah hidup, baik pesakit dan keluarga terdekatnya - ini akan membantu mengenal pasti faktor etiologi yang paling ciri. Walau bagaimanapun, untuk mengetahui apa sebenarnya patologi, ujian khas diperlukan.
  2. pemeriksaan fizikal yang berhati-hati, yang akan membantu mengenal pasti gejala-gejala yang ditunjukkan dalam penyakit yang menyebabkan poliuria.
  3. Persoalan terperinci pesakit - adalah perlu untuk mengetahui masa pertama penampilan dan intensiti ekspresi, kedua-dua gejala tambahan utama dan mungkin.

Ujian diagnostik berikut mempunyai nilai diagnostik tertinggi:

  • Sampel Zimnitsky - keperluan untuk prosedur sedemikian adalah untuk membezakan poliuria dengan kencing yang kerap, disertai dengan sebahagian kecil cecair yang dikeluarkan. Untuk melakukan ini, pesakit mengumpul semua air kencing dikeluarkan setiap hari. Selepas itu, pakar mengira bukan sahaja jumlahnya, tetapi juga bilangan dan graviti tertentu. Parameter tersebut diambil kira untuk setiap bahagian air kencing;
  • ujian dengan kekurangan cecair - untuk pelaksanaannya, pesakit secara paksa dilucutkan cecair, menyebabkan tubuh menjadi dehidrasi. Ia boleh bertahan dari empat hingga lapan belas jam. Selepas tempoh yang diperlukan telah tamat, pesakit disuntik dengan penyelesaian yang mengandungi hormon antidiuretik. Selepas itu, beberapa sampel air kencing diambil berulang kali. Kemudian klinisi membandingkan hasil sebelum dan selepas pentadbiran dadah - dengan mengambil kira keseimbangan air plasma darah.

Perbandingan semua analisis akan memungkinkan untuk menentukan sebab sebenar penampilan poliuria, bergantung kepada pesakit mana yang boleh dirujuk untuk mendapatkan konsultasi kepada pakar lain dan melantik ujian diagnostik instrumental dan makmal tambahan.

Hanya selepas itu skim individu bagaimana untuk menghilangkan poliuria dipilih untuk pesakit tertentu.

Rawatan

Terapi penyakit sedemikian terutamanya bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menimbulkan kejadiannya. Selepas diagnosis dibuat, doktor boleh mengenal pasti kekurangan dalam bahan-bahan tertentu dalam badan, termasuk:

  1. kalium dan kalsium.
  2. natrium dan klorida.

Untuk memulihkan tahap normal mereka, perlu mencipta satu catuan individu dan jumlah cecair yang digunakan.

Dalam penyakit yang teruk dan dehidrasi teruk, mereka memohon kepada pengenalan bahan-bahan khas ke dalam urat.

Kaedah tambahan untuk rawatan poliuria adalah:

  • fisioterapi;
  • Prestasi terapi senaman yang direka untuk menguatkan otot pelvis dan pundi kencing, khususnya, sering menggunakan senaman Kegel;
  • penggunaan ubat alternatif preskripsi;

Rawatan remedi rakyat dengan menggunakan:

  1. anise.
  2. plantain.
  3. oat atau millet.
  4. immortelle
  5. Jelatang.
  6. motherwort.
  7. Hypericum
  8. Dill
  9. burdock.

Perlu diperhatikan bahawa pilihan rawatan ini mesti dipersetujui sebelum ini dengan doktor anda.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah pencegahan yang menghalang perkembangan penyakit tersebut bertujuan untuk mematuhi saranan umum berikut:

  • makan dengan betul dan seimbang;
  • menyerah tabiat buruk;
  • mengambil diuretik hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • mematuhi rejim minuman yang banyak - biasanya anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter sehari;
  • tepat pada masanya mengenal pasti dan menghapuskan patologi yang menimbulkan berlakunya poliuria;
  • kerap, beberapa kali setahun, menjalani peperiksaan pencegahan penuh di institusi perubatan;

Hasil poliuria secara langsung bergantung kepada faktor etiologi. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, terdapat pemulihan yang lengkap - ini dapat dicapai dengan tepat pada masanya mencari bantuan yang berkelayakan.

Mengapa banyak air kencing?

Biasanya, seseorang yang sihat menghasilkan kira-kira 1.5 liter air kencing setiap hari. Sebagai peraturan, orang kencing 5-6 kali sehari, jumlah cecair terbesar dikeluarkan pada siang hari. Jika seseorang mencatat peningkatan yang ketara dalam jumlah air kencing setiap hari, dia perlu memberitahu doktor anda mengenainya.

Poliuria - peningkatan jumlah air kencing. Jumlahnya boleh melebihi 2 liter, dan dalam kes yang sangat teruk - 3 liter sehari. Ia berlaku dalam pelbagai penyakit, dan juga mempunyai sebab lain dan bersifat sementara.

Kemungkinan penyebab poliuria

Penyakit sebagai punca poliuria:

  • beberapa penyakit buah pinggang (pyelonephritis kronik, kegagalan buah pinggang, penyakit ginjal polikistik, Sindrom Barter, hidronephrosis);
  • kencing manis (kandungan glukosa dalam air kencing meningkatkan ketumpatannya, seperti yang dapat dilihat dalam analisis);
  • diabetes insipidus (penyakit yang jarang berlaku di mana hipofisis atau hypothalamus terjejas, gejalanya adalah poliuria).

Penyebab poliuria bukan patologi

Sekiranya anda mempunyai banyak air kencing, sebabnya mungkin bukan sahaja penyakit ini. Inilah yang menyumbang kepada pembentukan sejumlah besar air kencing:

  • Akan ada banyak air kencing jika bengkak mula mereda terlalu cepat.
  • Di samping itu, jika seseorang menggunakan terlalu banyak alkohol atau kafein, maka pembentukan air kencing akan meningkat.
  • Kebanyakan wanita hamil mengatakan bahawa mereka mempunyai banyak air kencing. Tidak hairanlah, kerana rahim yang diperbesar meletakkan tekanan yang luar biasa pada pundi kencing.
  • Penggunaan ubat diuretik akan meningkatkan jumlah urin harian. Bahan-bahan toksik, iaitu etanol, amphotericin, demeclocycline, lithium, propoxyphene, methoxyflurane, juga menyebabkan peningkatannya.
  • Terdapat juga sebab-sebab tertentu mengapa seseorang mendapat banyak air kencing. Ini termasuk: memberi makan pesakit melalui tiub, mentadbir urea secara intravena.

Untuk membezakan patologi dari perubahan fisiologi, doktor menjalankan ujian dengan kekurangan cecair. Dan kemudian menetapkan rawatan yang sesuai atau membuat cadangan untuk menghapuskan masalah sementara. Sekiranya anda mempunyai keadaan terbalik apabila buang air besar berlaku kurang dan kurang, rujuk kepada artikel seterusnya.

Poliuria: apabila air kencing menjadi terlalu banyak

Banyak penyakit tidak hanya urologi, tetapi juga profil lain disertai dengan gejala seperti poliuria. Polyuria - peningkatan diuresis harian untuk sebab-sebab semula jadi atau patologi. Gejala ini sangat disedari oleh pesakit (dengan sengaja, ia juga mempunyai nama kedua - diabetes). Polyuria semasa jangka panjang adalah penuh dengan perkembangan jisim komplikasi.

Jumlah urine rata-rata lelaki yang sihat setiap hari adalah kira-kira 1500 ml.

Punca Polyuria pada Lelaki

Faktor pembentukan patologi secara terbahagi kepada keadaan semula jadi (fisiologi) dan patologi.

Fisiologi fisiologi

Apa yang menyangkut faktor semula jadi:

  1. Pengambilan cecair yang berlebihan. Atas alasan yang jelas, cecair yang berlebihan mesti dipindahkan dari badan (lihat Mengekalkan keseimbangan air di dalam tubuh manusia). Gangguan psikologi yang dikaitkan dengan pengambilan cecair yang berlebihan dipanggil polidipsia.
  2. Edema. Edema tidak selalunya menyokong masalah buah pinggang. Mereka berkembang akibat penggunaan berlebihan air, selepas operasi. Bentuk poliuria terbentuk dalam 2-3 hari.
  3. Mengambil ubat diuretik (diuretik).

Faktor patologi

Tetapi lebih kerap ia adalah sama mengenai pelbagai penyakit, dan bukan hanya sistem kencing:

  • Sista interstisial, cystitis. Kerosakan pada pundi kencing.
  • Jangkitan saluran kencing. Selain itu, setempat di mana-mana bahagian jalan.
  • Luka autoimun saluran kencing.
  • Melancarkan pyelonephritis (keradangan pelvis renal).
  • Kelebihan kalium dalam badan.
  • Diabetes. Penyebab utama poliuria adalah lelaki dan wanita. Hasil daripada peningkatan glukosa dalam air kencing, struktur buah pinggang tidak dapat menapis secara berkesan cecair. Keamatan diabetes dalam kes ini agak kecil: dengan diuresis harian biasa 1.5-2 liter, 3-5 liter cecair dipindahkan dari badan.
  • Tumor kelenjar adrenal. Pertama sekali pheochromocytoma.
  • Insipidus diabetes. Salah satu patologi yang paling sukar dari segi pengorbanan. Ini adalah kekurangan pengeluaran hormon antidiuretik oleh hipotalamus (bahan dipanggil vasopressin). Ini boleh berlaku atas pelbagai sebab, tetapi lebih kerap perlu dibincangkan mengenai kehadiran proses neoplastik di rantau chiasm-sellar. Tumor atau kista besar memampatkan tisu, menyebabkan kerosakan pada hipotalamus. Tetapi hypothalamus sendiri tidak selalu menderita. Kadang-kadang ia berlaku bahawa tubuh meneruskan sintesis normal vasopressin, tetapi ia tidak dapat diangkut ke kelenjar pituitari, kerana corong itu rosak (kaki kurus yang menghubungkan hypothalamus dan kelenjar pituitari). Tumor klasik yang menyebabkan memerah dan merosakkan kaki adalah adenoma pituitari. Sedikit kurang umum adalah astrocytomas pilocytic, pituicitomas (dalam amalan perubatan Rusia dipanggil infundibulum), craniopharyngiomas, germinomas. Keamatan diabetes dengan diabetes insipidus sangat besar: kita boleh bercakap tentang 12-20 liter, dan ini bukan batasnya. Pesakit sedemikian banyak minum, sebaliknya dehidrasi berlaku dengan cepat.
  • Kelebihan kalsium dalam badan.
  • Kurangnya hormon pituitari (hipopituitarisme).
  • Penyakit jantung iskemik. Juga kegagalan jantung. Sebabkan cecair bertakung di dalam badan.
  • Tachycardia Paroxysmal. Mempunyai aliran paroxysmal. Disifatkan oleh pecutan kadar denyutan jantung tanpa sebab yang jelas. Patologi disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem saraf autonomi. Serangan ini berakhir dengan poliuria yang banyak.
  • Migrain Serangan Hemicrania juga berakhir dengan kencing yang kerap dan kerap.

Terdapat faktor lain yang kurang biasa: lebihan vitamin B12, penyakit genetik.

Jangan mengelirukan polyuria dengan pollakiuria. Dengan pollakiuria, ada dorongan palsu untuk mengosongkan pundi kencing. Urin sama ada tidak keluar sama sekali, atau dikeluarkan oleh penurunan. Dalam poliuria, pundi kencing penuh dan ia benar-benar perlu dikosongkan dengan kerap. Bergantung kepada keterukan proses, melawat bilik tandas diperlukan dengan kekerapan sekali sejam atau lebih. Kadang-kadang ia datang kepada fakta bahawa seseorang tidak boleh meninggalkan rumah selama 20 minit.

Varian manifestasi dan gambar klinikal

Kaedah pembezaan pembezaan sindrom poliurik yang paling biasa dan boleh dipercayai - ujian dengan kekurangan cecair

Gambaran klinikal adalah tipikal. Gejala utama adalah kencing manis yang kerap dan berlebihan dengan jumlah 2.1 hingga 20 liter atau lebih setiap hari. Walau bagaimanapun, bergantung pada punca penyakit diabetes yang asal, ia dapat dilihat dengan cara yang berbeza.

  • Sebagai peraturan, patologi membolehkan anda mengetahui tentang diri anda dengan kencing intensif di siang hari. Pada waktu malam, semasa tidur, hypothalamus menghasilkan lebih banyak vasopressin, kencingnya dihalang. Nocturia (lawatan malam yang kerap ke tandas) lebih berkemungkinan menunjukkan insipidus diabetes pusat atau nephrogenik.
  • Poliuria psikogenik. Ia jarang berlaku (terutama pada lelaki). Ia dianggap sebagai variasi norma. Dibangunkan sebagai hasil daripada tekanan.

Pemeriksaan pesakit

Doktor urologi dan ahli nefrologi berurusan dengan masalah ini. Diagnosis bermula dengan penyelidikan rutin, seperti persoalan lisan pesakit dan anamnesis. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan pelbagai jenis diabetes. Oleh itu, ujian darah ditunjukkan untuk gula, ujian kencing umum (dalam kes diabetes mellitus, glukosa dikesan dalam pesakit kencing manis, kencing manis atau pyelonephritis canggih dengan fungsi penapisan buah pinggang yang merosakkan menunjukkan penurunan graviti spesifik air kencing di bawah 1005).

Selain itu, ultrasound dan cystoscopy ditetapkan untuk menghilangkan proses keradangan dan volumetrik dalam pundi kencing.

Analisis sedikit maklumat mengenai hormon pituitari.

Rawatan

Oleh kerana poliuria adalah fenomena multifaktoral dan sangat pelbagai, terdapat banyak rawatan. Ia perlu untuk menyebut hanya prinsip asas dan arahan terapi:

  • Normalisasi jantung dalam penyakit jantung iskemik dan kegagalan jantung.
  • Pelepasan dan pencegahan tachycardia paroxysmal.
  • Normalisasi tahap gula dalam darah. Mencegah pelepasan glukosa ke dalam air kencing.
  • Normalisasi sintesis vasopressin (terapi penggantian dijalankan).
  • Mengurangkan kepekatan kalium, kalsium dalam badan.
  • Pelepasan serangan migrain.
  • Rawatan jangkitan saluran kencing, pembentukan volum pundi kencing.
  • Mengurangkan kepekatan hormon pituitari.

Poliuria adalah sama rata pada lelaki dan wanita. Penyebab sindrom adalah manifold. Keadaan ini berbahaya dengan perkembangan dehidrasi pesat. Oleh itu, perlu segera memulakan rawatan dan menghapuskan punca penyakit tersebut.

Kadar diuresis harian pada orang dewasa dan kanak-kanak

Untuk menilai sama ada terdapat keabnormalan di dalam badan, adalah penting untuk mengetahui berapa kali seseorang yang sihat membuang air kencing dan berapa banyak air kencing setiap hari perlu dikeluarkan melalui ketiadaan patologi. Diuresis harian biasanya dari 70 hingga 80% daripada jumlah cecair yang digunakan.

Selain itu, jumlah cecair yang terkandung dalam produk tidak dipertimbangkan. Sebagai contoh, jika 2 liter mabuk setiap hari, maka jumlah air kencing hendaklah sekurang-kurangnya 1.5 liter.

Mengetahui kadar harian air kencing pada manusia, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja patologi organ-organ sistem urogenital, tetapi juga mengesyaki pelanggaran fungsi jantung dan saluran darah, perkembangan jangkitan, penyakit ginjal, kencing manis dan lain-lain kelainan di dalam badan.

Kadar diuresis harian

Diuresis harian adalah normal, bergantung kepada jantina dan umur orang. Selain itu, apabila menjawab persoalan berapa banyak air kencing yang dikeluarkan setiap hari, anda perlu mengambil kira beberapa faktor, contohnya, jika seseorang mengambil dadah diuretik, jika dietnya termasuk makanan dan minuman yang meningkatkan diuresis (tembikai, bir), sama ada dia terlibat dalam kerja fizikal disertai dengan peluh yang berlebihan.

Semua ini perlu diambil kira apabila menentukan kadar pengeluaran air kencing setiap hari pada orang dewasa.

Kadar harian air kencing pada lelaki adalah 1000-2000 ml, pada wanita kurang dan berjumlah 1000-1600 ml.

Penunjuk penting tidak hanya diuresis harian, tetapi bilangan kencing dalam 24 jam. Keseluruhan urin, yang dikeluarkan setiap hari, boleh dibahagikan kepada diuresis siang dan malam. Mereka membandingkan 3: 1 atau 4: 1, penunjuk tersebut dianggap sebagai norma.

Apabila penunjuk malam melebihi norma, keadaan ini dipanggil nocturia. Ia mungkin menunjukkan pelbagai patologi, termasuk kencing manis, nefrosclerosis, pyelonephritis, glomerulonephritis.

Penentuan harian diuresis

Seperti yang telah disebutkan, kadar diuretik setiap hari boleh berubah dengan ketara, dan jumlah urin yang diekskresikan bergantung kepada banyak faktor. Biasanya, analisis ditetapkan apabila pesakit berada di hospital, tetapi kadang-kadang penentuan harian diuresis boleh dilakukan di rumah. Apabila menentukan jumlah harian air kencing berlaku secara berasingan, kemudian untuk mengumpul bahan yang perlu anda sediakan:

  • bekas bersih kering dengan jumlah sekurang-kurangnya 3 liter, di mana anda perlu mengumpul air kencing pada siang hari, contohnya, dari pagi 6 hingga 6 pagi pada hari berikutnya;
  • mengukur bekas;
  • sekeping kertas yang diperlukan untuk mencatat jumlah air kencing dan jumlah semua cecair yang diambil semasa prosedur ini, termasuk jus, teh, kursus pertama.

Keputusan yang diperoleh dibandingkan dengan kadar diuresis harian.

Untuk menentukan jumlah harian air kencing boleh diberikan sampel Zimnitsky. Apabila ia dijalankan, air kencing dikumpulkan setiap 3 jam dalam bekas yang berlainan.

Semua yang dikumpul dari 6 hingga 18 jam, berkaitan dengan diuresis hari, dan selebihnya - hingga malam. Dalam biomaterial yang disediakan, menentukan ketumpatan air kencing. Biasanya, dalam orang yang sihat, jumlah air kencing yang dikeluarkan untuk 1 kali berbeza dari 40 hingga 300 ml.

Juga, dengan bantuan air kencing yang dikumpulkan setiap hari, anda boleh menentukan satu lagi petunjuk penting yang membolehkan anda mengenalpasti patologi sedia ada - diuresis minit.

Ini adalah jumlah urine yang dikeluarkan setiap minit. Ia ditentukan apabila menjalankan sampel Rehberg, yang membolehkan untuk mengetahui kadar penapisan glomerular. Untuk memegang perut kosong, anda perlu minum setengah liter air. Urin pertama tidak sesuai untuk ujian.

Urin perlu dikumpulkan, bermula dengan kencing ke-2, pada siang hari dalam satu mangkuk. Penting untuk merakam jumlah bahagian tunggal dan masa koleksinya. Membahagikan isipadu air kencing yang dikumpulkan setiap hari, 1440, kami mendapat nombor per minit. Norma diuresis dalam kes ini ialah 0.55-1 ml.

Satu lagi penunjuk penting yang boleh ditentukan dengan mengumpul air kencing setiap hari adalah diuresis setiap jam.

Sekiranya pesakit berada dalam keadaan comatose, maka kateter dilampirkan ke pundi kencing dan jumlah urin yang dikumuhkan ditentukan, ini penting apabila memilih ubat. Normal adalah jumlah urin 30-50 ml. Apabila kuantiti dikurangkan kepada 15 ml, terapi infusi intensif dijalankan. Apabila tekanan darah tidak melebihi batas norma, dan daun kencing kecil, diuretik disuntik secara intravena.

Diuresis semasa kehamilan

Semasa kehamilan, sejumlah besar air boleh berkumpul di dalam badan, yang menyebabkan kenaikan berat badan, edema pada kaki yang lebih rendah, dan pengumpulan cecair di rongga perut. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui berapa banyak air kencing yang diperlukan setiap hari semasa tempoh kehamilan.

Rawatan urin biasa pada wanita semasa kehamilan boleh berbeza-beza dari 60 hingga 80% daripada cecair yang digunakan.

Untuk mengira jumlah air kencing yang dikumuhkan pada siang hari, ibu yang berpotensi mesti mengisi jadual di mana untuk menambah jumlah cecair yang diinum dan diekskresikan.

Petunjuk yang diperoleh membolehkan doktor mengenal pasti kehadiran patologi dan menetapkan terapi yang diperlukan. Ia tidak perlu untuk ubat sendiri, kerana wanita hamil boleh dirawat pelbagai ubat untuk menormalkan diuretik, bergantung kepada punca penyimpangan.

Pengukuran diuresis harian semasa kehamilan tidak wajib, ia dilakukan jika anda mengesyaki edema dalaman atau risiko preeklamsia.

Diuresis pada kanak-kanak

Berapa banyak air kencing yang perlu diekskresikan pada kanak-kanak bergantung kepada usia.

Oleh kerana jumlah kecil cecair yang digunakan, jumlah bayi yang baru lahir tidak signifikan dan boleh berubah dari 0 hingga 60 ml.

Poliuria dalam bayi baru lahir akan dianggap melebihi jumlah ini sebanyak 1.5-2 kali. Tetapi perlu diingat bahawa jumlah air kencing yang dirahsiakan dapat meningkat pada bayi yang belum matang dan buatan.

Apabila bayi membesar, diuresis harian akan bertambah.

Kirakannya mengikut formula: 600 + 100 Ă— (p-1), di mana p ialah umur kanak-kanak.

Pelanggaran diureza

Bergantung kepada berapa banyak air kencing dikeluarkan setiap hari, patologi diuretik dibezakan, seperti:

  1. Poliuria. Dengan apa-apa penyelewengan dari norma, jumlah air kencing adalah sekurang-kurangnya 3 liter. Banyak air kencing boleh dibebaskan kerana melanggar sintesis hormon antidiuretik. Poliuria boleh menunjukkan penyakit jantung, gangguan metabolik, patologi endokrin seperti diabetes, sindrom Conn. Keadaan ini adalah ciri kegagalan buah pinggang. Ia boleh berlaku apabila pesakit mempunyai penyakit buah pinggang seperti pyelonephritis, nephrosclerosis. Dalam banyak air kencing diperuntukkan dalam pelantikan diuretik.
  2. Oliguria Dikatakan bahawa apabila jumlah urin yang disembur adalah maksimum 500 ml. Anuria adalah keadaan patologi, apabila diuresis harian di kalangan dewasa dikurangkan menjadi 50 ml. Sebab-sebab pencabulan pelepasan air kencing banyak. Penurunan dalam air kencing pada orang yang sihat mungkin disebabkan suhu udara yang tinggi, dehidrasi akibat cirit-birit dan muntah. Kejadian oliguria dan anuria adalah tanda prognostik yang tidak baik dalam banyak patologi. Mereka diperhatikan dengan penurunan mendadak dalam tekanan, penurunan dalam jisim darah yang beredar. Mereka boleh dirangsang oleh kehilangan darah yang besar, muntah berterusan, cirit-birit yang mendalam, kejutan. Kegagalan buah pinggang akut, nefritis, pemusnahan besar sel darah merah, jangkitan ginjal etiologi bakteria juga boleh disertai oleh oliguria.
  3. Pollakiuria. Ini adalah keadaan patologi di mana terdapat kencing yang kerap di siang hari (tidak boleh dikelirukan dengan nocturia apabila ia dipercepat pada waktu malam), tetapi diuresis harian tetap normal, hanya jumlah urin berkurangan semasa satu pembuangan. Pollakiuria boleh berlaku di pelbagai negeri, contohnya, dengan rangsangan psiko-emosional, hipotermia, sistitis, penyakit buah pinggang.

Adalah penting untuk menganggarkan bukan sahaja jumlah diuretik harian, tetapi juga komposisi air kencing. Apabila tahap bahan-bahan osmotik di dalamnya melebihi norma, maka mereka bercakap tentang diuresis osmosis, yang berkembang dengan peningkatan dalam kadar glukosa, asid urik, bikarbonat dan beberapa bahan lain dalam tubuh.

Apabila air kencing dilepaskan dengan kandungan bahan aktif yang rendah, mereka bercakap tentang air diuretik, yang, jika tiada patologi, dapat berkembang apabila meminum sejumlah besar cairan.

Kesimpulan

Mengetahui berapa banyak air kencing yang perlu dibelanjakan secara normal, adalah mungkin untuk mengesan kelainan pada fungsi ginjal dan beberapa penyakit lain yang tidak dapat ditinggalkan tanpa rawatan, jika tidak, mereka boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Peningkatan garam air kencing, apakah maksudnya?

Kenapa protein air kencing meningkat