Biasanya, sista adalah rongga berdinding nipis, di dalamnya adalah cecair kekuningan. Ia tidak berkesan untuk merawat cyst ginjal dengan antibiotik, kerana ia adalah sukar untuk mencapai kepekatan ubat yang dikehendaki dalam rongga tertutup. Ia dikesan oleh ultrasound, angiografi buah pinggang, sonografi atau tomografi terkomputer.
Apa itu?
Kista multilocular (berbilang ruang) adalah pembentukan tisu yang terlalu banyak pada buah pinggang. Ia terbahagi ke dalam bilik kecil yang berdinding nipis. Dalam kebanyakan kes, ia terletak di kutub buah pinggang, dan kadang-kadang di tengah. Selebihnya rangkaian buah pinggang masih normal. Kista ini mempunyai penyaringan dari kawasan buah pinggang yang tidak berubah.
Ciri-ciri ciri kista berbilang ruang buah pinggang termasuk keupayaannya dan multi-rongga. Kista seperti ini tidak mengandungi tisu ginjal dalam septa. Mereka hanya terdiri daripada tisu berserabut. Apabila sista sangat besar, ia boleh dirasai. Biasanya, kista multilocular tidak dapat dilihat sendiri dan campur tangan pembedahan tidak diperlukan. Pesakit hanya dianjurkan untuk menjalani penyelidikan biasa mengenai mesin ultrasound.
Jenis sista ini tergolong dalam tumor jinak. Ia boleh berlaku terhadap latar belakang pelbagai patologi buah pinggang (serangan jantung, pyelonephritis, glomerulonephritis, tumor, tuberkulosis, nekrosis medullary, jangkitan parasit).
Kes-kes apabila operasi dengan kista berbilang bilik diperlukan:
- Kista ginjal yang diperbesarkan meresap kanal kencing
- Pembesaran sista merosakkan buah pinggang itu sendiri
- Buah pinggang kanser mendapat jurang
- Jangkitan telah memasuki rongga sista dan keradangan bermula.
- Sakit menyebabkan kesakitan
- Pertumbuhan pesakit cyst atau saiznya yang besar
- Buah pinggang telah berhenti berfungsi kerana sista
- Tekanan tinggi
- Pendarahan dalam sista
- Kehadiran sel-sel kanser dalam sista
Terdapat pelbagai jenis campur tangan dalam rawatan pembedahan sista ginjal berbilang ruang:
- penyamak (enukleation);
- penyingkiran dinding sista (reseksi);
- penyingkiran buah pinggang dengan sista;
- penyingkiran buah pinggang atau bahagiannya (nefrectomy).
Dalam sesetengah kes, operasi itu adalah kontraindikasi: sista tidak mengganggu pesakit, aliran keluar air kencing dari buah pinggang tidak terjejas, jika pesakit telah mengalami gangguan pembekuan darah dan dalam keadaan serius yang disebabkan oleh penyebabnya.
Kaedah operasi
Rawatan pembedahan kista berbilang bilik dalam perubatan moden dijalankan dengan cara yang rendah trauma. Ini berlaku dengan bantuan teknologi akses laparaskopicheskoy. Apabila operasi sedemikian tidak diperlukan untuk membuat percikan besar. Melalui incisions kecil di kulit (5 mm), gas diperkenalkan ke kawasan operasi untuk memperluaskannya untuk manipulasi. Kemudian laparascope dan peralatan yang diperlukan untuk campur tangan diperkenalkan.
Selepas menjalankan tindakan operasi, segala-galanya dikeluarkan, dan hirisan itu dijahit. Dari tempat di mana terdapat tiub saliran kista jauh dipaparkan. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap pelepasan air kencing dalam tempoh selepas operasi, maka semasa operasi, tiub khas - stent - dimasukkan ke dalam ureter dari buah pinggang ke pundi kencing.
Semasa dan selepas pembedahan laparoskopi, pelbagai komplikasi boleh berlaku. Semasa operasi mungkin kerosakan pada saluran darah buah pinggang atau rongga. Dalam tempoh selepas operasi, pendarahan, aliran kencing atau keradangan berjangkit boleh berlaku.
Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mesti mengambil antibiotik dan ubat sakit. Selepas 7-8 hari, jahitan dikeluarkan. Pesakit perlu mula bergerak seawal mungkin. Oleh kerana terdapat ancaman pneumonia atau penangkapan usus (paresis). Latihan pernafasan juga disyorkan.
Dalam sesetengah kes, terdapat tanda-tanda untuk pembedahan terbuka apabila tumor benigna berkembang menjadi ganas. Nefrectomy dilakukan dengan cyst bersaiz besar atau disebabkan suplai.
Kaedah tradisional merawat cysts buah pinggang
Sekiranya sista ginjal berbilang ruang dikesan, jika operasi segera tidak diperlukan, adalah mungkin untuk mengurangkan saiz sista atau menghilangkannya sama sekali menggunakan kaedah yang popular. Penggunaan berpanjangan kaedah sedemikian memberikan hasil yang positif. Satu-satunya keadaan semasa rawatan adalah diet.
Berikut adalah keperluan asas diet:
- Seperti penyakit buah pinggang yang lain, perlu mengurangkan jumlah garam yang dimakan dengan makanan. Ini terutama berlaku kepada pesakit yang keadaannya semakin teruk akibat sista.
- Kopi, semangat dan coklat harus dikecualikan daripada diet. Merokok juga lebih baik untuk mengucapkan selamat tinggal.
- Jangan melebihi pengambilan cecair. Kerana mungkin bengkak dan sesak nafas.
Resipi ubat tradisional:
1. Cara yang paling mudah dikenali ialah teh hijau. Untuk melakukan ini, teh dibancuh bercampur dengan susu dalam bahagian yang sama. Dalam minuman panas tambahkan beberapa sudu teh madu. Ia perlu dimakan 1 kali pada waktu pagi dan petang.
2. Sista buah ginjal boleh dirawat dengan kulit asap. Kulit bersih menjadi serbuk, mungkin dalam penggiling daging. Ambil serbuk aspen dalam setengah sudu sebelum sarapan pagi, makan tengah hari dan makan malam, sentiasa dengan air biasa. Kursus ini perlu diteruskan selama dua minggu. Selepas melakukan rehat seminggu dan ulangi.
3. Pelbagai fungsi yang baik dari whiskers emas. Untuk tincture memerlukan 50 kumis emas dihiris. Mereka dituangkan ke dalam bekas kaca dengan setengah liter vodka. Penapis selepas 10 hari infusi. Ia diambil pada waktu pagi, pada perut kosong, dan pada waktu petang sebelum makan, tidak lebih daripada setengah jam, mengikut skim ini:
a) hari pertama larut 10 titisan berwarna dalam 30 ml air;
b) pada hari kedua mengambil satu drop lebih banyak untuk jumlah air yang sama;
c) satu setitik air ditambah pada setiap hari berikut, dan ini berterusan selama 25 hari;
d) selepas itu, mereka mula mengurangkan satu penurunan setiap hari sehingga jumlah mereka mencapai 10 titik.
4. Burdock adalah sebahagian daripada banyak resipi untuk merawat cyst ginjal berbilang ruang. Dari daunnya, anda boleh membuat teh dan minuman bukannya air. Tempoh penggunaan kimpalan tersebut adalah 2 bulan. Akar juga mempunyai sifat penyembuhan. Sebelum digunakan, mereka perlu mengisar. Menaip 2 sudu besar massa hancur, rebus dalam setengah liter air selama 20 minit. Kacau panas diketepikan untuk menyiram selama 1 jam. Kaldu ketuat mesti diminum dalam sehari, dibahagikan kepada bahagian-bahagian kecil.
5. Dari burdock anda boleh memerah jus. Ia diperolehi daripada daun, melalui juicer. Kek tidak dibuang, dan membuat kompres di kawasan lumbar di kawasan buah pinggang. Anda juga boleh menambahkannya ke sup dan salad. Jus burdock segar diminum 2 hari satu sudu teh pada waktu pagi dan petang. 2 hari akan datang mereka minum pada waktu pagi, semasa makan tengah hari dan petang. Pada masa akan datang - 1 sudu pada pagi, petang dan petang. Rawatan oleh kaedah ini dijalankan selama 1 bulan.
6. Satu ubat yang baik untuk sista ginjal dianggap sebagai dara. Ia perlu mengambil balang tiga liter dan tuang 30 g akar elecampane, gula (2 sudu besar) dan satu sudu ragi ke dalamnya. Kemudian anda perlu mengisi semuanya dengan air masak, sedikit hangat. Jar dibutup dan dibiarkan di tempat gelap, lebih disukai, hangat untuk penapaian. Selepas dua hari, mula menerima cecair 3 kali setiap hari, berbuat demikian sehingga ia berakhir. Pada satu masa, anda perlu minum segelas gelas. Selepas berehat selama tiga minggu, kursus mesti diulang.
Selepas membaca maklumat di atas, anda perlu berunding dengan pakar dari kawasan ini.
Kista pelbagai ruang buah pinggang kanan - Semua tentang buah pinggang
Patogenesis
Perkembangan cyst ginjal yang paling biasa berlaku akibat kerosakan pada tubula nephron. Proses keradangan atau sclerosis, kecederaan kepada organ menyebabkan pengasingan fragmen tubul dari seluruh bahagian awal saluran kencing.
Di bawah keadaan tertentu, tidak ada sklerotisasi kawasan terpencil, tetapi pertumbuhan pesat epitel tubular, menyebabkan pembentukan gelembung kecil (sekitar 1-3 milimeter). Ia dipenuhi dengan cecair yang sama dalam komposisi ke dalam air kencing atau plasma darah yang ditapis.
Dengan pembahagian lebih lanjut sel-sel tisu penghubung dan epitel, selsema tumbuh, kadang-kadang mencapai saiz 10-15 sentimeter.
Pertumbuhan tumor disertai dengan pemampatan struktur sekitarnya, kadang-kadang ia merangsang perkembangan pertumbuhan sista sekunder. Dengan sejumlah besar sista, aliran keluar air kencing terjejas, saluran darah yang membekalkan ginjal dimampatkan, dan berkas saraf teriritasi.
Ini menyebabkan beberapa simptom tempatan dan biasa - kesakitan, turun naik tekanan darah, mabuk badan. Kadangkala terdapat keganasan sel epitel di dinding neoplasma.
Sebabnya
Oleh kerana sista ginjal boleh diambil atau kongenital, terdapat pelbagai risiko anjing laut.
Sebab yang tepat mengapa sista yang muncul di buah pinggang belum dijumpai. Sudah pasti diketahui bahawa sindrom kongenital terbentuk dalam janin di dalam rahim dan sering ditularkan pada tahap genetik.
Cirit-birit yang diperolehi terbentuk melalui trauma dan penyakit (kebanyakannya sista ginjal berlaku pada lelaki). Dari sebab-sebab yang mungkin mengapa mereka muncul, para saintis menyatakan:
- Tumor satu atau kedua-dua buah pinggang;
- Gangguan hormon di dalam badan;
- Kerosakan psikosomatik;
- Pyelonephritis;
- Kecederaan;
- Venous atau iskemia infark;
- Kerosakan membran berserabut buah pinggang, hematoma buah pinggang dan lumbar.
Ubiologi yang sangat khusus membezakan klasifikasi sista di buah pinggang mengikut lokasi, iaitu, mengikut lokasi, dan juga oleh pengelasan oleh tahap kesukaran.
- Sista mudah adalah tumor yang lembut, terdiri daripada bilik tunggal, tanpa tanda pemadatan konsistensi. Dalam proses merumitkan penyakit, tanda-tanda tambahan mungkin muncul. Sebagai contoh, deposit garam kalsium dalam tisu - ketumpatan tinggi akan menunjukkan kehadiran unsur darah dan protein dalam rongga sista.
- Kehadiran partisi akan membicarakan mengenai sista berbilang ruang kompleks buah pinggang.
Klasifikasi yang sangat penting juga klasifikasi oleh:
- kedudukan fokus penyakit: langsung di dalam tisu buah pinggang;
- di permukaan organ di bawah kapsul;
- sista, terletak di lapisan kortikal dan terletak di pintu gerbang buah pinggang. Ini adalah jenis yang paling serius, yang boleh menyebabkan pengekalan kencing dan akibat yang sangat serius.
Setiap organ manusia memainkan peranan tertentu dalam kerja seluruh organisma. Dan buah pinggang tidak terkecuali, kerana mereka menyediakan proses-proses ekskresi. Apabila ada perubahan dalam fungsi mereka, ini bermakna permulaan perkembangan penyakit. Sekiranya buah pinggang yang betul menyakitkan, perlu segera berjumpa doktor.
Walaupun fakta bahawa sista ginjal kanan dan kiri tidak begitu jarang, penyebab patologi ini masih belum difahami sepenuhnya oleh saintis dan doktor. Selalunya - ia adalah pembentukan kongenital, tetapi mereka boleh dibentuk selepas lahir.
Pengkelasan
Semua tumor terbahagi kepada sederhana dan kompleks.
- kongenital dan diperoleh;
- tunggal atau berganda;
- sepihak atau dua hala;
- dijangkiti, serous, hemorrhagic;
- okolokhanochny, subkapsular, multilokulyarny, intraparenchymal, kortikal.
- bersendirian. Ini adalah meterai yang berbahaya, yang mempunyai bentuk bujur atau bulat, di dalamnya dipenuhi dengan cecair serous. Tisu tunggal buah pinggang tidak mempunyai masalah dan tidak bersambung dengan saluran. Selalunya, satu buah pinggang terjejas, jarang nanah atau darah diperhatikan dalam bendalir. Dalam 50% pesakit, beberapa sista membentuk serentak pada buah pinggang. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki, dan buah pinggang kiri terjejas;
- multicystosis adalah kerosakan ginjal yang kompleks, berlaku dalam 1% kes. Dalam bentuk yang diabaikan, organ itu kelihatan seperti satu meterai berterusan, sementara fungsi buah pinggang benar-benar terjejas. Bersama ini, air kencing dihasilkan dalam buah pinggang dan berkumpul di rongga sista;
- Penyakit polikistik - kekalahan buah pinggang, sementara menyerupai sekumpulan buah anggur. Selalunya penyakit itu diwarisi;
- pelbagai medulla cystic, atau buah pinggang spongy. Ini adalah penyakit kongenital, yang dicirikan oleh pengembangan berterusan tubulus pengumpulan buah pinggang dengan pembentukan sebilangan besar pembentukan kecil;
- dermoid Ini adalah patologi kongenital di mana unsur-unsur ektoderm berada di dalam rongga: lemak, rambut, gigi, epidermis, dan sebagainya;
- neoplasma sista renal. Penyakit ini muncul di hadapan sindrom Mekkel, Zellweger, Hippel - Lindau, dll.
Apabila membuat diagnosis, doktor mesti menunjukkan penyetempatan pembentukan kongenital (sista buah pinggang kiri atau kanan).
Diperoleh (percaya bahawa tumor jinak ini terbentuk pada latar belakang patologi renal: nekrosis, tuberkulosis, tumor, pyelonephritis, serangan jantung, jangkitan parasit):
- mengikut jenis lesi, meterai dua dan dua dibezakan;
- oleh bilangan - sista ginjal tunggal dan berbilang;
- bergantung kepada lokasi terdapat:
- parenchymal, i.e. terletak di tisu organ. Apabila memeriksa pendidikan yang dilokalisasi dalam sinus parenchyma, sista intrasinus ditetapkan;
- kortikal, iaitu terletak di lapisan kortikal;
- dalam kes penyetempatan di bawah kapsul, satu sista subkapsular buah pinggang terbentuk;
- okolokhanochnaya atau terletak berhampiran, tetapi tidak ada komunikasi dengan pelvis;
- multilocular, i.e. cyst multichamber.
Di samping itu, terdapat kategori sista berikut:
- 1 kategori. Ia termasuk meterai yang mudah, yang mudah dikesan oleh ultrasound atau CT. Ini adalah lesi biasa yang kecil dan tidak menyebabkan manifestasi gejala yang jelas;
- 2 kategori. Pemeluwapan dengan perubahan kecil, membran membosankan, dikalsifikasikan, dijangkiti dan lebih luas, i.e. mengandungi residu darah;
- 3 kategori. Neoplasma terdedah kepada keganasan. Dengan pemeriksaan ultrabunyi atau CT, mereka tidak kelihatan, membran dan membran yang menebal, terdapat pengumpulan kalsium yang tidak sekata. Sista buah pinggang seperti ini hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan;
- 4 kategori. Seals tersebut dicirikan oleh permukaan yang tidak rata, termasuk sejumlah besar cecair. Dengan pengenalan agen kontras mengumpulnya sendiri, yang menunjukkan kehadiran sel-sel malignan. Kategori neoplasma ini memerlukan rawatan pembedahan.
Klasifikasi ini membezakan tumor dengan tahap keganasan. Kategori pertama diharamkan dalam 2% kes, kedua - 18%, ketiga - 33% dan keempat - dalam 92%.
Sista di buah pinggang dalam perubatan dibahagikan kepada 2 jenis: kongenital (genetik) dan diperolehi. Setiap daripada mereka dibahagikan kepada beberapa klasifikasi.
- Pembentukan bersendirian (displasia) - mempunyai bentuk bulat atau bujur, dengan kehadiran cecair serous. Dalam neoplasma tunggal, tumor menjangkiti buah pinggang. Dalam kes memindahkan kecederaan, pembekuan darah atau pelepasan purulen mungkin terbentuk dalam cecair. Dalam 50%, 2 sista muncul di buah pinggang. Jenis ini kelihatan lebih kerap pada lelaki, manakala organ kiri dipengaruhi;
- Kista multisstik - tumpuan berbentuk segi satu. Jenis kompleks seperti ini didiagnosis dalam kes-kes yang jarang berlaku, secara eksklusif di peringkat yang teruk apabila buah pinggang yang terjejas kehilangan keupayaannya;
- Polikistik kongenital - kerosakan kepada kedua-dua organ. Perkembangan jenis polikistik lebih sering diperhatikan pada orang yang mempunyai kebarangkalian warisan genetik, mungkin maut, atau pada anak yang baru lahir;
- Ginjal spongy bahan medullary adalah patologi genetik apabila terdapat pelebaran saluran buah pinggang yang ketara. Mungkin pembentukan pelbagai sista saiz kecil, pada masa yang sama;
- Tumor Dermo - perubahan kongenital. Dalam pembentukannya terdapat zarah-zarah ectoderm: deposit rambut dan lemak;
- Spesies parenchymal - secara extrarenally di dalam tisu renal;
- Kista sista pada buah pinggang kanan - mempengaruhi lapisan kortikal organ (paling kerap ginjal kanan);
- Pembentukan subcapsular - terletak di bawah kapsul buah pinggang;
- Patologi Okolokhanochnaya - disetempatkan berhampiran pelvis;
- Pembentukan polikistik atau multi-ruang - disetempatkan secara serentak dalam dua organ.
Klasifikasi mengikut jenis cecair:
- Komposisi serous - mempunyai warna kuning - telus. Memasuki pembentukan melalui dinding kapilari;
- Kandungan purulen - nanah terkumpul dalam pembentukan sista, merangsang jangkitan jangkitan di seluruh badan;
- Cecair hemoragik - mempunyai campuran darah. Sering kali ini berlaku jika tumor terbentuk kerana hematoma atau serangan jantung;
- Calcinates - komposisi, yang kemudiannya ditukar menjadi batu.
Menentukan jenis sista, pakar perubatan sering menggunakan klasifikasi renni ginjal Bosniak:
- Kategori I - sista mudah tunggal. Kista dalam kategori ini dibezakan oleh septum tipis, dinding tidak mempunyai tebal dan deposit garam;
- II - sista benigna mudah. Mungkin terdapat penebalan dinding, dan kehadiran sedikit kalsium. Ini juga termasuk neoplasma padat dengan kontur yang jelas tidak lebih daripada 30 mm;
- II F - formasi dicirikan oleh rongga diperbesarkan, penebalan dinding antara sekatan, deposit nodular calcinate adalah mungkin. Apabila terkena, kontras disuntik tidak dapat dilihat. Kista yang mempunyai ketumpatan seragam dan saiz lebih besar daripada 30 mm juga termasuk dalam kumpulan ini;
- III - sista dengan penebalan dinding dan sekatan tidak sama rata, deposit calcinates tidak sekata diperhatikan. Apabila mendiagnosis mungkin mengumpul agen kontras. Ini termasuk pendidikan, yang sukar untuk menentukan jenis tumor;
- IV - kanser. Ia mempunyai semua gejala keganasan: pengumpulan cecair kontras, partition berbilang (sista atipikal), dinding tebal dan deposit kalsium nodular yang besar. Rongga rongga diisi dengan cecair dengan kontur yang tidak rata.
Semasa diagnosis, doktor perlu tahu di mana tempatnya terletak - di kanan atau kiri buah pinggang, kursus rawatan akan bergantung kepadanya.
Bilakah dan di bawah syarat-syarat apa bentuk sista ginjal berbilang bilik?
A cyst ginjal berbilang ruang adalah sista berdinding nipis yang terletak di salah satu tiang buah pinggang. Ia dianggap sebagai patologi yang timbul dalam proses pembentukan organ embrio, tetapi ia sangat jarang berlaku. Kawasan yang tidak terjejas oleh parenchyma buah pinggang tetap normal, dan sista mempunyai pemisahan dari tisu renal yang tidak berubah.
Ini penting! Tanda-tanda ciri pembentukan cyst berbilang ruang di dalam buah pinggang termasuk luka unilateral dan kehadiran beberapa rongga. Neoplasma ini tidak mempunyai tisu buah pinggang sebagai sebahagian daripada septumnya. Komposisi mereka hanya terdiri daripada tisu berserabut. Dengan peningkatan kista yang kuat, ianya dapat dirasai.
Sebagai peraturan, patologi ini tidak nyata dalam apa cara sekalipun dan tidak memerlukan pembedahan. Pesakit hanya dinasihatkan menjalani peperiksaan ultrasound yang berterusan. Jenis sista ini tergolong dalam bentuk jinak dan boleh berlaku bersama-sama dengan luka-luka buah pinggang yang lain - serangan jantung, pyelonephritis, tumor, glomerulonephritis, tuberkulosis, luka berjangkit, penyakit nekrotik.
Tanda-tanda pembentukan patologi
Ciri-ciri ciri sista adalah satu-sisi, kehadiran beberapa rongga tanpa komunikasi langsung dengan sistem pelvis dan cawan buah pinggang. Dalam septa neoplasma, parenchyma buah pinggang tidak hadir, dan di luar neoplasma sista ia tetap tidak berubah. Di bahagian-bahagian di antara bilik-bilik kista terdapat hanya tisu berserabut. Pembentukan kecil dipenuhi dengan epitel padu.
Jika sista tumbuh dengan kuat, maka buah pinggang mula dirasakan.
Cyst berbilang ruang biasanya tidak mempunyai gejala klinikal, jadi pembedahan tidak diperlukan. Hanya dalam sesetengah kes, apabila neoplasma menjadi terlalu besar, adakah kesakitan yang timbul dan pelaksanaan operasi mungkin diperlukan. Pada masa yang sama, keutamaan diberikan kepada batuk sista atau pengasingan ginjal. Sesetengah pakar adalah terhad kepada marsupialization, dan nefrectomy jarang dianjurkan. Bagi sesetengah pesakit di mana sista telah berkembang menjadi saiz yang besar dan menyebabkan kesakitan, terutamanya apabila mengekalkan gaya hidup aktif, nefrectomy diperlukan.
Peperiksaan mikroskopik antara sista menunjukkan glomeruli dan saluran primitif, serta kawasan dengan tisu tulang rawan. Dengan kekalahan kedua-dua buah pinggang sekaligus pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, kematian mungkin berlaku. Dengan kekalahan hanya satu daripada organ berpasangan, diagnosis dibuat secara kebetulan dengan perasaan neoplasma tumor yang berair atau dengan hasil ultrasound. Kadang-kala, dalam kes lesi unilateral, patologi pembentukan buah pinggang kedua diperhatikan, sebagai contoh, transformasi hidronephrotik, kecacatan jantung, patologi saluran pencernaan, dan lain-lain.
Ini penting! Penyakit ini ditunjukkan oleh kesakitan yang membosankan dan paroxysmal di abdomen dan di kawasan lumbar. Hipertensi arteri juga boleh dikesan.
Keperluan pembedahan
Dalam beberapa kes, hanya perlu mengatur operasi, iaitu:
- Apabila neoplasma diperbesarkan banyak pada saluran kencing.
- Apabila neoplasma diperbesarkan pada buah pinggang itu sendiri.
- Kista renal rosak.
- Jangkitan menembusi rongga sista dan proses radang berkembang.
- Ia menimbulkan rasa sakit.
- Ia tumbuh terlalu cepat dan mencapai saiz yang besar.
- Ginjal berhenti untuk menyedari kerjanya akibat kesan sista.
- Peningkatan tekanan.
- Pendarahan dalam neoplasma.
- Sel-sel kanser dalam sista.
Pembedahan untuk cyst renal melibatkan beberapa pendekatan:
- Enchleation adalah pengelupasan neoplasma sista.
- Reseksi - pengasingan dinding tumor.
- Pembuangan organ bersama-sama dengan sista.
- Pembuangan organ atau bahagiannya.
Ini penting! Kadang-kadang seseorang itu dikontraindikasikan untuk melakukan operasi - apabila sista tidak menunjukkan dirinya sendiri, pembuangan air kencing tidak terganggu, sekiranya berlaku pembekuan darah, dalam keadaan yang serius, dipicu oleh faktor patologi yang menyertainya.
Bagaimana untuk mencegah perkembangan sista ginjal multilocular
Baru-baru ini, kes-kes rawatan di institusi perubatan dengan penyakit sistem kencing telah menjadi kerap. Di antara banyak penyakit, sista di buah pinggang bukanlah yang terakhir, sebagai akibatnya menyumbat tubule, yang mengakibatkan pengumpulan cairan serus dalam rongga. Salah satu jenis proses sista ialah sista pelbagai ruang.
Kandungan
Apa itu
Kista berbilang ruang (multilocular) adalah neoplasma jinak dalam bentuk tisu yang diperbesar pada organ. Di dalamnya dibahagikan dengan bilik berdinding nipis yang kecil. Laman penyetempatan paling sering menjadi tiang renal, kurang kerap - tengah. Selebihnya badan tidak terjejas.
Antara ciri-ciri utama kista berbilang ruang adalah pelbagai rongga dan satu sisi. Dalam pembahagian pembentukan sista ini, sebagai peraturan, tidak mengandungi tisu ginjal. Ia mengandungi hanya tisu berserabut. Dengan peningkatan tumor yang kuat, ia mudah dikesan.
Dalam kebanyakan kes, perkembangan kista multilocular tidak disertai oleh sebarang gejala dan mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Untuk memantau keadaan pesakit hanya perlu menjalani ultrasound biasa.
Sebabnya
Sehingga kini, sebab yang tepat untuk perkembangan pembentukan sista belum ditubuhkan. Antara faktor yang paling biasa yang boleh mencetuskan penyakit, memancarkan:
- kecederaan;
- proses keradangan;
- kecenderungan keturunan;
- tekanan darah tinggi;
- umur lebih 60 tahun;
- hipotermia
Berdasarkan topik
Keberkesanan pengewapan laser adenoma prostat
- Victoria Navrotskaya
- Diterbitkan pada 19 Februari 2019 19 Februari 2019
Di samping itu, perkembangan cyst pelbagai bilik adalah mungkin pada gambar beberapa penyakit buah pinggang:
- tuberkulosis;
- pyelonephritis;
- jangkitan parasit;
- serangan jantung;
- nukrosis medullary;
- glomerulonephritis.
Menurut statistik, dalam 5% kes patologi mempunyai watak kongenital, iaitu, ia masih terbentuk dalam utero.
Gejala
Sebagai peraturan, perkembangan cyst multilocular untuk masa yang lama berlaku tanpa manifestasi tanda-tanda bersamaan. Pengesanan tumor berlaku hanya semasa peperiksaan oleh ultrasound. Apabila tumor tumbuh dalam saiz, tanda-tanda ciri-ciri proses patologi mula membuat dirinya dirasai.
Gejala sista di buah pinggang:
- kesukaran yang timbul daripada perkumuhan air kencing;
- gangguan peredaran darah;
- sakit di bahagian bawah;
- tekanan meningkat (hipertensi buah pinggang);
- kehadiran darah dalam air kencing;
- berat dalam hypochondrium;
- pelanggaran proses kencing.
Sekiranya berlaku jangkitan pembentukan sista, gejala seperti:
- kekeruhan cecair kencing;
- kesakitan tajam di abdomen;
- peningkatan suhu;
- menggigil;
- keadaan demam.
Pada kecurigaan pertama patologi, anda harus segera mendapatkan bantuan dari institusi perubatan.
Diagnostik
Untuk mengenal pasti neoplasma sista pada buah pinggang dan membuat diagnosis yang betul, pesakit mesti menjalani peperiksaan yang komprehensif. Pada pemeriksaan awal, pakar menanyai pesakit, mengumpul anamnesis dan melakukan palpation. Semasa palpation, doktor menetapkan bahawa organ mempunyai saiz yang diperbesar dan permukaan bergelora.
Sista ginjal Mnogokamernaya
Terdapat dua kategori utama sista ginjal: sista ginjal sederhana dan kompleks. Sista buah pinggang yang sederhana terdiri daripada satu bilik yang penuh dengan bendalir. Sista sederhana buah pinggang adalah biasa dan risiko keganasannya rendah. Jenis kedua adalah sista ginjal yang kompleks. Konsep "cyst ginjal yang kompleks" termasuk sista yang mempunyai beberapa tanda yang menjadikannya berpotensi berbahaya dari sudut pandang perkembangan proses kanser. Tisu kompleks boleh berbilang ruang, dengan dinding berubah, kalsifikasi dan septa.
Klasifikasi sista buah pinggang - Klasifikasi Bosniak
Klasifikasi mudah sisti ginjal Bosniak boleh diringkaskan seperti berikut:
BosniakI: sista ginjal sederhana
BosniakII: sista buah pinggang yang agak rumit
BosniakIIF: kemungkinan besar sista ginjal benigna, tetapi pemeriksaan tambahan diperlukan
BosniakIII, IV: sista ginjal yang memerlukan rawatan pembedahan wajib.
Jenis sisti ginjal BosniakIV tidak dapat dielakkan sebagai neoplasma yang ganas, dan di kalangan sista jenis Bosniak III, 80-90% adalah malignan.
"Abaikan", "Tonton", "Hapus"
Oleh itu, pengelasan sista ginjal oleh Bosniak menyediakan pembahagian sista ginjal bergantung kepada risiko degenerasi sista ginjal ke dalam kanser mengikut ciri-ciri morfologi mereka, seperti yang ditentukan oleh pengimejan resonans pengiraan atau magnetik. Ijazah Bosniak menentukan taktik pemeriksaan dan rawatan sista ginjal. Oleh itu, klasifikasi sista ginjal oleh Bosniak boleh diwakili dalam bentuk ini:
BosniakIIF → "memerhati dan memeriksa"
Sekarang mari kita lihat lebih dekat pada gejala-gejala cysts ginjal, di mana klasifikasi Bosniak adalah berdasarkan. Walaupun kaedah yang paling tepat untuk pembezaan sista ginjal adalah kajian histologi, terdapat beberapa tanda yang membantu membezakan sista mudah dari buah pinggang kompleks, dan mencadangkan sama ada ia adalah neoplasma ganas atau tidak.
Oleh itu, terdapat tanda-tanda berikut yang ditentukan oleh kaedah penyelidikan pengimejan dan yang membolehkan untuk menentukan bahawa sista ginjal TIDAK mudah:
- Kalsifikasi
- Peningkatan ketumpatan sista ginjal
- Kehadiran septa dalam rongga sista
- Sista ginjal multicamera
- Pengumpulan renjatan ginjal kontras
- Nodular mengelap dinding dan sekatan sista buah pinggang
- Penebalan dinding dan septa sista ginjal
Kalsifikasi
Keterangan mengenai sifat kalsifikasi sista ginjal amat penting untuk mengklasifikasikan sista ginjal.
Peningkatan ketumpatan sista ginjal
Dengan tomografi yang dikira (CT), ketumpatan cyst ginjal adalah> 20 HU (unit Honesfield). Dengan pengimejan resonans magnetik (MRI), objek dengan ketumpatan tinggi dianggap sebagai semua formasi yang mempunyai keamatan isyarat yang lebih tinggi daripada air dalam imej T1-wajaran. Ketumpatan atau intensiti peningkatan isyarat menunjukkan kehadiran kandungan hemorrhagic (darah) dalam rongga sista atau kandungan protein yang tinggi dalam komponen cecair dari sista.
Kehadiran septa dalam rongga sista
Patogenesis
Beberapa faktor mempengaruhi mekanisme nukleasi dan sifat aliran, di bawah, kami akan cuba membentangkan semakan klasifikasi terperinci mereka.
Salah satu sebab utama pembentukan dalam buah pinggang formasi tersebut adalah pelanggaran aliran normal air kencing melalui tubulus nephron, yang disebabkan oleh pelbagai sebab tersumbat.
Pengumpulan air kencing yang berlebihan membawa kepada pengembangan nefron (unit struktur dan fungsi utama buah pinggang), imuniti tidak mengabaikan pelanggaran tersebut (perubahan). Cecair terkumpul adalah terhad kepada kapsul tisu penghubung, terdapat sista.
Dari masa ke masa, "beg berair" secara bebas dapat mengurangkan saiz, membubarkan, hilang sama sekali.
Walau bagaimanapun, senario seperti itu tidak boleh dipanggil kerap, dan pada asasnya, sekali muncul, sista untuk jangka masa yang panjang "menduduki" badan.
Pengkelasan
- Kesan kongenital gangguan buah pinggang intrauterin
- diperolehi - hasil daripada disfungsi buah pinggang, patologi sistem peredaran darah
Pembentukan kistik boleh muncul dalam bentuk yang mudah dan rumit.
- Mudah - rongga sfera tunggal diisi dengan cecair yang jelas, pilihan yang paling biasa. Tahap bahaya kepada kesihatan badan adalah minimum, risiko keganasan sangat rendah. Sifat asymptomatic secara berselang kursus ini.
- Complicated (kontur permukaan adalah tidak sekata, pengumpulan deposit mineral mungkin di dinding) - ia membawa bahaya, terdiri daripada beberapa segmen yang dipisahkan oleh sekatan. Jika terdapat banyak daripada mereka, semakin tebal mereka, semakin tinggi kemungkinan keganasan.
Bagaimana membezakan pendidikan sukar dari mudah?
- pelbagai ruang
- kehadiran partition dalam rongga, jumlah mereka, penebalan
- pemendapan kristal kalsium
- anjing laut nodular
Walau bagaimanapun, pembahagian menjadi mudah / kompleks, kongenital / diperoleh, adalah hanya "ujung gunung ais", kerana untuk pembentukan sista pada buah pinggang terdapat beberapa kriteria klasifikasi yang lain:
Struktur struktur dan bentuk
Cystosis parapelvik dikelaskan sebagai mudah, berlaku apabila lumen dari saluran limfa berkembang dan menembusi sinus buah pinggang.
Istilah renal sinus (PS) merujuk kepada rongga yang berlubang di dalam, dipenuhi tisu adipose putih. Pembentukan pendidikan sedemikian lebih cenderung kepada tubuh wanita selepas empat puluh lima tahun, faktor etiologi belum dipelajari secara menyeluruh.
Saiznya bervariasi dari mm ke cm. Pada dasarnya, ia dijumpai secara kebetulan, dengan ultrasound yang dirancang, prevalensi adalah kecil, sehingga 5% dari jumlah jumlah sitosis yang didiagnosis.
Dengan pertumbuhan sista, masalah dengan pembuangan air kencing (aliran keluar air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing terganggu, terdapat darah di dalam air kencing), dan persekitaran yang menggembirakan dibuat untuk agregasi mineral (deposit batu). Persoalan campur tangan pembedahan menjadi relevan apabila saiz melebihi lima sentimeter.
Neoplasma unilateral sifat benigna, dikelaskan sebagai mudah, berkembang dalam parenchyma, berbentuk seperti bola, atau bujur.
Sambungan ke saluran, penyempitan tidak hadir, kandungan serous kapsul dalam kes-kes jarang "rumit" oleh darah, atau kekotoran purulen.
Selalunya berlaku selepas kecederaan, mungkin (lebih daripada 50% kes) kekalahan beberapa sista pada masa yang sama. Lebih kerap didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun, di sebelah kiri.
Multicystosis adalah lesi cystic unilateral yang jarang berlaku, "skrip" patologi yang teruk, yang melibatkan pelanggaran besar-besaran serius penampilan buah pinggang, kadang-kadang hampir sepenuhnya. Fungsi-fungsinya yang melekat tidak dilakukan, prestasi berisiko.
Perubahan luaran sangat kuat sehingga buah pinggang "bertukar" ke dalam satu sista besar, ada praktikal tiada bahagian tisu yang sihat. Akibat yang menyedihkan dari multicystosis, dalam 20% kes mempengaruhi fungsi dan buah pinggang kedua, strukturnya dilanggar.
Polikistik - kecenderungan genetik, faktor etiologi asas menimbulkan perkembangan patologi dua hala. Yang timbul daripada pelbagai sista secara luaran menyerupai kelompok anggur.
Oleh kerana penyakit ini berkembang, jumlah kawasan tisu parenkim yang sihat dikurangkan dengan cepat.
Bentuk kongenital, "toko" sista tidak cair, tetapi kandungan ectodermal - rambut, lemak, zarah kulit.
Bentuk semula jadi ini dicirikan oleh pengembangan tetap dari tubulus buah pinggang yang mengumpul, disertai dengan pembentukan banyak tumor kecil.
Sebagai tambahan kepada pilihan yang disuarakan, patologi keturunan dapat menjadi latar belakang perkembangan sista.
- Sindrom Zellwegel
- sclerosis tuberkulosis
- Penyakit Bourneville-Pringle
Tapak penyetempatan
- Kortikal - dibentuk dalam PS
- Subkapsular - berkembang di bawah lapisan berserat
- Intraparenchymal - tertumpu pada parenchyma
- Parapelvic - terletak dalam sempadan kawasan PS
Komposisi (sifat) kandungannya
- serous
- hemorrhagic - kekotoran berdarah
- yang dijangkiti - kandungan purulen tepu dengan mikroorganisma patogen
- Calcinates - komposisi mengandungi deposit mineral kalsium (batu)
Menurut tanda-tanda sebab-dan-kesan, empat kategori diklasifikasikan, membolehkan untuk membezakan tahap keganasan (keparahan kasih sayang) proses patologis.
Neoplasma mudah, jinak, dengan dinding nipis, berbentuk seperti bola, bujur. Semasa pemeriksaan diagnosis (ultrasound, CT, MRI) adalah berbeza, pemantauan berterusan tidak diperlukan.
Gambar klinikal adalah "membosankan," praktikalnya tidak menyatakan dirinya.
- di dalamnya tidak terdapat nod, sekat, unsur pepejal
- kalsifikasi tidak tetap
- tiada risiko keganasan
Sifatnya adalah benigna, perubahan struktur adalah minimum. Rongga kapsul mengandungi sekeping nipis tunggal dengan ketebalan tidak melebihi satu milimeter. Kristal kalsium mungkin terkumpul. Had saiz untuk kategori ini adalah terhad kepada tiga sentimeter, pemeriksaan diagnostik tetap diperlukan.
- partition nipis
- sedikit kalsifikasi
- tiada kandungan kontras
- risiko kelahiran semula tidak melebihi 5%
Sifatnya adalah jinak, tetapi bilangan, ketebalan dinding, sekatan lebih besar daripada formasi yang dimiliki oleh kategori kedua. Saiz melebihi tiga puluh milimeter, kawalan dinamik adalah wajib.
- pelbagai rongga (pelbagai partition)
- bahan yang berbeza tidak praktikal tidak terkumpul
- peningkatan ketebalan dinding partisi berbanding dengan kategori sebelumnya direkodkan
- risiko keganasan berbeza 5-10%
- penapisan nodular
Peningkatan kecenderungan terhadap keganasan, kontur kapsul adalah kabur, sekatan di antara bilik bertumpu. Terdapat deposit garam jelas. Operasi diperlukan, risiko transformasi menjadi tumor malignan adalah tinggi, mencapai 50%.
- kontras berkumpul
- dinding tebal
- pengkompaunan teruk
- kontur kabur
- tahap keganasan yang tinggi
Sebilangan besar bahan kontras (jisim pepejal dengan komponen nekrotik, kandungan konsistensi cair), permukaannya tidak sekata (bergelombang).
Komponen risiko kemerosotan malignan sangat tinggi, mencapai 90%, diperlukan operasi yang mendesak.
Etiologi
Sebab pembentukan pembentukan sista belum diseragamkan, yang sebahagian besarnya difasilitasi oleh:
- senarai kriteria klasifikasi yang besar (kepelbagaian spesies)
- luar biasa untuk beberapa bentuk aliran
- kemudian, akses tidak lama kepada seorang doktor (neoplasma kekal tanpa gejala untuk masa yang lama)
Faktor-faktor ini tidak membenarkan untuk menentukan senarai etiologi. Terdapat pelbagai teori dan andaian, tetapi dengan jelas, sehingga akhirnya, sebab-sebab tidak dikenal pasti, yang secara signifikan merumitkan proses rawatan dan pencegahan.
Oleh kerana pada asasnya, pembentukan sista dibahagikan kepada kongenital, diperoleh, pangkalan etiologi untuk jenis ini berbeza-beza.
Punca-punca yang membentuk neoplasma kongenital tersembunyi di dalam "kedalaman" radas genetik. "Pilihan" sedemikian mempunyai sifat keluarga (keturunan), yang diteruskan berturut-turut kepada beberapa generasi. Proses nukleasi dipengaruhi oleh faktor kecederaan, atau komponen berjangkit, kesan negatif pada janin adalah mungkin pada peringkat perkembangan embrio.
Adapun teori etiologi dan andaian mengenai sista yang berkembang dalam proses kehidupan, keadaannya berbeza di sini.
Patologi daripada renal tubule (peningkatan pesat dalam bilangan sel epitelium) oleh "kelaziman dan populariti" tegas memegang plumbum.
Hasil daripada pelanggaran aliran air kencing yang normal, tubula buah pinggang menjadi "takungan" untuk pengumpulan air kencing utama, peningkatan saiz, dan sista terbentuk.
Keadaan yang mengakibatkan genangan air kencing boleh menjadi proses patologi (infeksi-inflamasi) yang mempengaruhi parenchyma, sistem cirit-birit buah pinggang, yang membawa kepada disfungsi buah pinggang:
- nefrotuberculosis
- kalkulus
- pyelonephritis
- glomerulonephritis
- infark buah pinggang hemorrhagic atau arteri
- kecederaan
- mabuk (makanan, dadah)
Di samping faktor risiko yang dijelaskan di atas, terdapat andaian teoritis bahawa anomali keturunan (penyimpangan norma) dari tisu penghubung adalah latar belakang yang menggalakkan untuk genesis cyst pada buah pinggang.
Patologi keturunan dapat "menyalahkan"
- Penyakit Hippel-Lindau - pelbagai tumor yang berbeza
- Sklerosis berair (kerosakan genetik kepada sistem saraf, penglihatan, kulit, jantung, paru-paru) - kecenderungan pembentukan tumor benigna.
Terdapat banyak andaian dan teori mengenai punca perkembangan sitosis, tetapi tidak ada kriteria klasifikasi etika yang ketat (tidak jelas) telah dirumuskan.
Gambar klinikal
Saiz pendidikan adalah faktor penentu, apabila bercakap mengenai manifestasi klinikal, secara langsung mempengaruhi gambaran gejala penyakit ini.
Pada mulanya, walaupun saiz sista tidak penting, tiada rasa tidak selesa dirasai. Proses patologi dapat kekal "tidak kelihatan" (tanpa gejala) untuk waktu yang lama.
Regresi bebas (resorpsi) dari sitosis adalah "jarang tetap", ditambah dengan ketiadaan manifestasi klinikal yang nyata pada peringkat awal, semua ini mewujudkan suasana yang menggalakkan untuk pertumbuhan pendidikan yang lebih tinggi.
Ketidakselesaan kecil, atau kadang-kadang mengganggu kesakitan kecil di rantau lumbar, seseorang mengabaikan, atau merujuk kepada penyakit lain, tanpa menyedari ancaman kepada kesihatan ginjal.
Dua daripada tiga pesakit sebelum pengumuman "keputusan" perubatan (diagnosis), tidak tahu apa-apa tentang kehadiran penyakit itu. Sering kali, masalah ini didiagnosis semasa prosedur ultrasound, jika proses patologi lain dikenalpasti yang sama sekali tidak berkaitan dengan patologi renal.
Malangnya, dalam banyak kes, gambaran simpatik yang menyakitkan "ditarik" lewat, ketika masanya rawatan tepat pada masanya hilang. Kista telah berkembang, telah meningkat dalam saiz, proses patologi sudah di peringkat keradangan atau purulen.
Secara beransur-ansur berkembang tumor mula memerah pelvis, ureter, mengganggu aliran normal air kencing. Terdapat genangan, merangsang:
- rantau lumbar berasa "berat"
- terdapat sakit kembali, yang diperburuk dengan senaman, atau, sebaliknya, dengan berbaring
Kesesakan kencing adalah faktor yang menonjol untuk jangkitan sekunder. Lebih-lebih lagi, agen berjangkit menembusi bukan sahaja pada parenchyma, tetapi juga "menyerang" pembentukan sista itu sendiri.
Gambar klinikal dilengkapi dengan:
- menggigil
- peningkatan suhu
- Kesakitan yang teruk di rantau lumbar yang memancar ke kawasan groin
- air kencing bertambah keruh, pelepasan purut mungkin
Suppuration, atau pecahnya sista yang meradang, disertai dengan tanda-tanda yang terdapat dalam sindrom perut akut (keadaan bahaya yang melampau ke rongga perut pesakit, diperlukan rawatan kecemasan ahli bedah)
- nyatakan sakit perut
- ketegangan tajam, kekejangan otot dinding abdomen anterior
Penyetempatan sindrom kesakitan adalah berbeza, dalam kebanyakan kes bertepatan dengan bahagian sista yang terbentuk.
Sila ambil perhatian bahawa walaupun pembentukan sista yang besar yang telah mencapai saiz yang besar dapat membangun "senyap" untuk waktu yang lama tanpa membuat sebarang kenyataan tentang diri mereka sendiri.
Walau bagaimanapun, memandangkan kecenderungan keganasan (transformasi sel jinak ke dalam sel-sel malignan), pemantauan dinamik (biasa) keadaan neoplasma adalah mandatori.
Mengabaikan pemeriksaan profilaksis dipenuhi dengan risiko kemungkinan diagnosis kanser.
Apabila sitosis ginjal panjang, pola gejala penyakit dapat "berkembang" dengan tanda-tanda yang mengiringi varian kegagalan buah pinggang (CRF) kronik:
- Pada mulanya, jumlah peningkatan air kencing, kerap membuang air kecil berlaku (khas untuk peringkat awal penyakit buah pinggang kronik)
- maka bertentangan dengan penyakit ginjal kronik (akhir tahap penyakit ginjal kronik), air kencing secara harfiah benar-benar "menghilang", kencing menjadi sangat sukar - oliguria diperhatikan, atau anuria tidak (lengkap tanpa air kencing)
- gangguan tidur
- hipertensi
- dahaga
- cirit-birit
- peningkatan kerentanan terhadap jangkitan
- sakit perut
- keletihan
- mulut kering
- jangkitan saluran kencing berulang
- penurunan tajam selera makan
- hematuria
Buah pinggang yang terjejas, kerana cecair yang terkumpul, "tumbuh lebih berat", meningkat dalam saiz. Dalam kebanyakan keadaan, pengesanan palpasi benjolan di abdomen dianggap sebagai hujah yang tidak dapat dipertikaikan untuk lawatan ke ahli nefrologi dalam pesakit.
Komplikasi
Tisu ginjal adalah patologi, dengan perkembangan negatif yang boleh menyebabkan bahaya yang sangat serius, tanpa rawatan yang tepat pada masanya atau bahkan kematian.
Senarai varian sedih "kesinambungan" dari sitosis menyebabkan pecahnya pembentukan besar yang biasanya dijangkiti. Terdapat banyak faktor yang boleh menjadi pemangkin untuk senario seperti itu, kadang-kadang kesan traumatik sedikit cukup.
Hasil yang mengecewakan jurang adalah bahawa rongga perut "mengisi" kandungan patologi sista, menyebabkan keradangan. Peritonitis berkembang - keadaan patologis paling sukar yang membawa ancaman besar, menuntut operasi segera.
Selain jurang, di antara komplikasi lain yang mungkin, kita menyebut suppuration, keadaan yang memerlukan pembedahan. Triad bersamaan manifestasi klinikal:
- kelemahan, keletihan kronik
- kenaikan suhu pesat
- sakit tajam "menembak" lumbar
Walau bagaimanapun, untuk sitosis buah pinggang, pecah dan jangkitan senarai kemungkinan akibat malang tidak terhad.
Memperluas, pembentukan besar mula memerah "struktur" vaskular buah pinggang, berfungsi normal diganggu, uremia berkembang. Terdapat keracunan diri badan dengan produk metabolisme protein (toksin buah pinggang menjangkiti darah). Lebih-lebih lagi, senario seperti itu lebih bersifat apabila pertumbuhan baru muncul pada kedua-dua buah pinggang (proses patologi dua hala).
Di samping itu, bercakap tentang komplikasi kista pada buah pinggang, jangan lupa tentang risiko keganasan dan hidronephrosis.
Diagnostik
Untuk mewujudkan gambaran terperinci tentang struktur dan lokalisasi cyst membantu melakukan prosedur diagnostik standard, objek kajian (buah pinggang):
Untuk menentukan tahap keganasan ("ujian kanser") akan membantu kaedah penyelidikan radioisotop:
- urografi
- scintigraphy
- sonografi doppler
- angiografi
Antara prosedur yang ditetapkan adalah analisis klinikal darah dan air kencing.
Rawatan
Sekiranya kehadiran pembentukan sista "disahkan", maka corak taktikal proses rawatan berkait rapat dengan saiz tumor yang didiagnosis.
Kista ini tidak dapat mengganggu masa yang lama, selebihnya tidak berubah, atau dinamika pertumbuhan tidak penting.
Untuk keadaan yang sama, penyelesaian terapeutik tidak hadir, mengambil kedudukan menunggu. Walau bagaimanapun, pemantauan yang berterusan diperlukan (imbasan ultrabunyi ditunjukkan setiap enam bulan) untuk mengesan kemungkinan perubahan dalam keadaan (struktur dan saiz sista) pada masanya.
Tumpuan rawatan konservatif ditentukan hanya oleh ahli nefrologi, bermula dari sebab-sebab perkembangan patologi.
Dadah farmaseutikal tidak dapat berbuat demikian sehingga pembentukan "diselesaikan" sepenuhnya. Terapi dadah hanya akan mengurangkan manifestasi klinikal negatif - sebahagiannya mengurangkan keadaan pesakit.
Bentuk terapi terapi ditunjukkan untuk penyakit sista disertai dengan pyelonephritis, menimbulkan peningkatan tekanan darah, atau perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.
Senarai farmaseutikal yang digunakan:
- ubat penahan sakit
- terhadap tekanan darah tinggi
- memusnahkan jangkitan
- menghapuskan bengkak
- memudahkan manifestasi klinikal urolithiasis
Sekiranya saiz tumor tumbuh (melebihi 4.5 cm), buah pinggang tidak berfungsi normal (tisu dikompres, peredaran darah terganggu), maka persoalan pembedahan dianggap.
Antara pilihan yang dicadangkan untuk campur tangan pembedahan:
Saliran kistik - kandungan patologi, membuat tusukan kecil, di bawah kawalan ultrasound dikeluarkan. Untuk mengelakkan pergantian, rongga kapsul selepas "pembersihan" dipenuhi dengan bahan sclerosing, yang menyumbang kepada "perekat" dinding, pembentukan tisu penghubung. Pengendalian operasi sedemikian adalah minimum, kaedah yang paling lembut.
Pembentukan besar dikendalikan dengan teknik laparoskopi. Melalui kepak kecil dalam bidang penyetempatan pembentukan sista, seluruh kapsul dikeluarkan sepenuhnya, bersama-sama dengan semua kandungan.
Sekiranya sista yang berkembang pesat sangat "menembusi" ke dalam parenchyma, maka perluasan bidang pembedahan. Evaluasi kemungkinan:
- pemisahan - penyingkiran pembentukan sista bersama dengan kawasan parenchyma yang terjejas, buah pinggang itu sendiri dipelihara, fungsi tidak terjejas
- enzim sista - hanya tumor tertakluk kepada penyingkiran jumlah, keutuhan dinding kapsul penghadaman tidak rosak, tisu sihat di sekeliling tidak cedera
- nephrectomy - penyingkiran buah pinggang yang terjejas
Petunjuk untuk pembedahan
- fungsi sangat teruk
- kesakitan yang berlebihan
- saiz neoplasma yang terbentuk melebihi empat puluh lima milimeter
- Tekanan darah tinggi yang berterusan, yang berlaku terhadap latar belakang pembentukan sista ini, tidak dapat dikawal dengan dadah
- faktor etiologi parasit yang disahkan (didiagnosis)
- menunjukkan tanda-tanda keganasan pendidikan
- memerah parenchyma
- memerah saluran kencing
- jangkitan rongga, pembentukan abses
- jurang
Pada akhir operasi penyingkiran sista, terapi antibiotik dengan ubat penahan sakit ditunjukkan. Sekiranya perlu, persediaan tambahan farmakologi anti-radang mungkin.
Terlepas dari kaedah terapeutik, sitosis ginjal memerlukan pesakit untuk membuat penyelarasan ketara pemakanan pemakanan.
Peraturan Kuasa
- Untuk mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang, adalah perlu untuk mengawal jumlah garam dan cecair yang digunakan. Khususnya dengan manifestasi edematous progresif, penampilan sesak nafas, peningkatan tekanan darah. Pastikan anda membincangkan butiran dos tertentu dengan doktor anda.
- Mengambil kawalan makanan protein (mengurangkan tahap protein), kerana protein berlebihan dapat merumitkan prestasi buah pinggang dengan ketara, kehadiran komponen toksik dalam air kencing.
- Senarai sekatan produk yang merengsakan membran mukus termasuk: kopi, makanan laut, ikan (laut), coklat.
- Keperluan tidak dapat dinafikan - pemberhentian merokok (walaupun pasif), alkohol (terutama bir)
Dengan mematuhi cadangan diet, anda akan meningkatkan peluang untuk melawan patologi ini, bagaimanapun, satu penyesuaian diet tidak akan cukup untuk "mengatasi" sitosis buah pinggang.
Sikap cuai terhadap masalah ini tidak dapat diterima, semua pelantikan perubatan diperlukan, pemantauan secara sistematik perkembangan penyakit.
Rawatan rakyat
Ia dikehendaki dengan jelas menyedari bahawa terapi rumah untuk sitosis buah pinggang tidak mampu secara drastik mempengaruhi keadaan neoplasma. Keberkesanan pelbagai resipi popular diabaikan.
Kebarangkalian dinamik positif hanya relevan untuk tumor ukuran sederhana (tunggal), kecil yang tidak mempunyai komplikasi.
Manipulasi bebas (tindakan) berbahaya, tahapnya meningkat bergantung pada saiz pembentukan, jenis, tahap sebenar patologi.
Pendedahan yang berlebihan kepada komponen preskripsi boleh mencetuskan pecah sista, menyebabkan komplikasi yang serius.
Antara cara decoctions dan infusions yang boleh diperbuat daripada beberapa ubat ubatan, tetapi sekali lagi, pastikan terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.
Mungkin, selain masa yang disimpan, anda akan mendapat lebih banyak, menghapuskan risiko komplikasi berbahaya.
Senarai langkah pencegahan
- Pemerhatian sistematik oleh seorang ahli nefrologi - ia dikehendaki untuk melawat secara kerap, sangat disyorkan untuk tidak mengabaikan lawatan.
- Elakkan keradangan sistem urogenital (menghalang hipotermia umum, umum, membersihkan jangkitan kronik).
- Faktor traumatik, tentu saja, untuk "mencegah" kecederaan terlebih dahulu, adalah tugas yang tidak mungkin. Bagaimanapun, jika ini berlaku, pemantauan tetap terhadap keadaan itu sangat penting. Prosedur ultrabunyi akan membolehkan "memperbaiki" hematoma pada masa yang tepat, yang kemudiannya dapat diubah menjadi pembentukan sista.
- Bentuk patologis kongenital memerlukan konsultasi biasa oleh seorang ahli nefrologi untuk memantau kemajuan penyakit.
- Borang yang diperoleh - CT, ultrasound, mengikut regimen yang ditetapkan oleh doktor.
- Sista mudah - enam bulan selepas diagnosis CT berbeza, kemudian setiap tahun.
Prognosis untuk penyakit ini berbeza-beza, patologi perkembangan patologi bergantung pada saiz, jenis neoplasma:
- pelbagai sista kongenital dua hala - tidak menguntungkan
- pembentukan sista resin autosomal sifat kongenital - tidak menguntungkan
- mudah, pendidikan bersendirian unilateral - menguntungkan
Jika anda mempunyai sista di buah pinggang, ini bukan hukuman, tetapi hanya diagnosis. Penyakit seperti ini dirawat dengan baik, risiko kambuh semula adalah minimum, sememangnya tertakluk kepada pematuhan penuh dengan pelantikan perubatan.
Tertarik dengan kesihatan, selamat tinggal.
Roman Viktorovich, terima kasih atas jawapannya! Malangnya, sekarang memuat naik gambar di sini tidak mungkin. Mereka membawa gambar kepada Profesor B.P. Matveev (kedua-duanya kali pertama dan yang kedua). Dia berkata bahawa dia tidak melihat apa-apa perubahan dalam 8 bulan. Walau bagaimanapun, buat pertama kalinya, beliau berkata secara tegas - sista berbilang bilik, imbasan CT - sekali dalam 6 bulan. Kali kedua, kista itu juga berkata. Tetapi entah bagaimana segala-galanya berkabut. Dia berkata - dipotong lebih baik dan semua.
Perkara yang paling penting tidak jelas dengan pengumpulan kontras ini dengan sekatan. Adakah ia kali pertama atau tidak? Buat kali pertama, 60 ml Omnipack disuntik, untuk kali kedua - 100 ml - adakah perbezaan?
Imbasan CT pertama kali dilakukan di Pusat Perubatan Spetsstroy. Secara harfiah dalam kesimpulan:
Ginjal kanan diperbesar kerana kehadiran di bahagian atas permukaan anterior sebahagian besar pembentukan bentuk yang tidak teratur, dengan kontur yang tidak rata, ketumpatan cecair heterogen. Ketumpatan berkurangan dari pinggir ke pusat. Pendidikan di 1/2 terletak di luar sekolah. Dimensi 30 * 38 * 35mm. Selepas pengenalan pengumpulan kontras struktur pendidikannya tidak dipatuhi. Terdapat pengumpulan kontras di sepanjang pinggir pembentukan - kapsul? Kaki vaskular dibezakan. Serat perirenal tidak berubah. Kalkulus radiokontrast dalam unjuran sistem penyadapan cawan-pelvis tidak dikesan. Tanda-tanda limfadenopati tidak ditakrifkan.
Selepas 8 bulan pada ultrasound - semuanya sama. MSCT telah dilakukan di Akademi Sechenov (Prof. Korolev IM). Secara harfiah:
dalam segmen pertengahan buah pinggang kanan, pembentukan hipodensis ketumpatan heterogen (14-36 Hu) divisualisasikan, yang mengubah bentuk kontur buah pinggang. Dimensi 35.6 * 32.6 * 35mm Apabila berbeza, sekatan di dalam pembentukan jelas digambarkan, secara aktif mengumpul kontras dengan kecerunan yang lebih besar daripada 30 Hu. Arteri renal mempunyai pelepasan biasa, tiada tanda-tanda oklusi telah dikenalpasti. Tanda-tanda limfadenopati tidak dikesan.
Kesimpulan: pembentukan volumetrik buah pinggang yang betul (karsinoma sista ginjal?).
Mengenai reseksi berkata - anda boleh mencuba! Tetapi lebih cenderung untuk penyingkiran lengkap (seperti yang saya faham, kerana kedekatan dengan kapal?).
Mengubah seluruh Internet mengenai pelbagai sista, maklumat yang sangat sedikit. Melihat kes-kes ketika dalam sista seperti RCR ditemui dalam sista septa. Tetapi saya tidak faham - dalam kes ini, harus ada pertumbuhan tumor? Atau pilihan?
Adakah mungkin untuk membuat semacam "husking" suatu sista dan memeriksa untuk histologi? Kenapa reseksi diperlukan (dan lebih-lebih lagi, penyingkiran)?
Bagaimana lagi penyelidikan boleh dilakukan dan adakah mereka akan bermaklumat (MRI, PET, darah untuk penanda tumor, atau sesuatu yang lain)? Adakah masuk akal untuk diperiksa di Jerman, atau mereka pasti tidak akan diberitahu sama ada?
Saya sangat menyesal untuk buah pinggang, suami telah layu, sangat gugup, tidak makan atau tidur