Penyakit buah pinggang Multicystic

Multisstosis buah pinggang adalah penyakit yang jarang berlaku. Ia adalah patologi yang tidak dapat diramalkan. Bahaya adalah bahawa ramalan dinamika perkembangan penyakit hari ini adalah mustahil. Perkembangan sista menyumbang kepada percepatan pertumbuhan sel epitelium. Apabila penyakit itu digantikan oleh sista parenchyma.

Gejala

Multisstosis boleh dilihat pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Patologi untuk beberapa waktu mungkin tidak memberi sebarang gejala. Anda boleh mengesannya menggunakan ultrasound. Apabila proses berlangsung, rasa sakit membosankan muncul. Mereka boleh menunjukkan kejang. Mungkin ada pelanggaran ekskresi air kencing.

Dalam sesetengah kes, penyakit buah pinggang pelbagai penyakit manifestasi secara tiba-tiba mengikuti gejala:

  • Meningkatkan tekanan darah;
  • Kesakitan di kawasan abdomen dan lumbar;
  • Pengsan;
  • Darah dalam air kencing;
  • Najis terjejas;
  • Aduan pesakit mulut kering dan dahaga.

Pada palpasi dalam ginjal kanak-kanak dibesarkan. Pembentukan tuberous berkepadatan tinggi dapat dirasakan.
Patologi ini juga berlaku pada bayi, pada bayi baru lahir, penyakit multisistik didiagnosis di dalam rahim.

Sebabnya

Menurut banyak doktor, ini adalah penyakit genetik. Menurut statistik, penyakit buah pinggang multisstik lebih biasa pada kanak-kanak lelaki. Satu penyakit buah pinggang kiri janin biasanya didiagnosis. Penyakit ini jarang berlaku. Kerana jarang patologi, penyebab displasia pada janin agak sukar untuk ditubuhkan.

Selalunya, penyakit ini dikesan hanya pada orang dewasa. Ia telah ditubuhkan bahawa ia mempunyai hubungan langsung dengan anomali kongenital, iaitu, seseorang telah dilahirkan dengan penyakit multisstik.

Pada kanak-kanak

Penyebab penyakit dalam kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa - anomali kongenital. Selepas melahirkan, patologi mungkin tidak nyata. Penyakit jarang menampakkan diri pada kanak-kanak di bawah umur dua belas tahun, kerana ia berkembang dengan perlahan. Tetapi apa-apa jangkitan, sebarang radang atau penyakit berjangkit boleh menimbulkan kemajuan patologi yang tajam.

Penyakit ini boleh berlaku sebagai komplikasi.

Jika buah pinggang multisstik berkembang pada bayi baru lahir, patologi genetik juga dianggap sebagai punca. Dengan perubahan genetik dan patologi teruk semasa kehamilan, penyakit ini boleh didiagnosis pada janin. Dengan kekalahan proses patologi pada kedua-dua belah daya majunya masih dalam soalan. Cyst menyebabkan ketidakpatuhan perubahan dalam buah pinggang dan organ lain. Tisu yang sihat digantikan dengan sista.

Pada orang dewasa

Perubahan buah pinggang kistik adalah berbeza. Terdapat lima jenis:

  • Perubahan polikistik;
  • Buah pinggang spongy;
  • Penyakit multisistik;
  • Kista multilocular;
  • Sista tunggal.

A cyst berbahan buah pinggang multilocular adalah multi-ruang, sista berdinding nipis yang terletak di salah satu tiang organ. Ini adalah anomali perkembangan embrio organ. Kista ini mempunyai banyak rongga. Cecair serous atau berdarah yang mengisi rongga ini. Fungsi organ tidak terganggu, tisu di sekelilingnya sihat. Cyst berbilang ruang adalah jarang berlaku.

Displasia buah pinggang kanan atau kiri sering menyebabkan tekanan darah tinggi.

Diagnostik

Diagnosis tepat penyakitnya semestinya termasuk ujian untuk air kencing. Urinalisis adalah langkah penting dalam diagnosis. Penyakit kegagalan buah pinggang kronik mengakibatkan penunjuk air kencing yang rendah. Kandungan protein akan jatuh, tetapi kepekatan kreatinin akan meningkat.

Periksa patologi bayi yang baru lahir boleh menjadi saiz badan. Organ menjadi diperbesar. Kesihatan kanak-kanak adalah ancaman.
Seorang dewasa dan kanak-kanak mempunyai kesakitan. Kesakitan biasanya meliputi kawasan belakang.

Sifat kesakitan yang berbeza:

Penyakit ini sentiasa berlaku dengan peningkatan tekanan darah.

Pada masa ini, dalam tempoh kehamilan, penyakit buah pinggang multisstik pada janin dikesan dalam lebih daripada sembilan puluh peratus kes. Untuk diagnosis menggunakan mesin ultrasound moden. Ultrasound dan CT adalah kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini.

Urografi ekskresi data boleh mengkaji fungsi organ. Data tambahan diperolehi daripada pemeriksaan radionuklida dan arteriografi.

Multisstosis dan polikistik adalah penyakit yang berbeza. Perbezaan antara penyakit buah pinggang polikistik ialah pembesaran sista berlaku dalam unsur-unsur buah pinggang yang normal, dan dalam kes multicystosis, seluruh organ mengalami perkembangan yang tidak normal. Penyakit polikistik biasanya menjejaskan organ di kedua-dua belah pihak.

Rawatan

Jika anda mengesyaki bahawa terdapat sekurang-kurangnya beberapa gejala penyakit, maka anda perlu diperiksa. Mengikut keputusan diagnosis, doktor menilai bahaya tahap perkembangan patologi yang dikenalpasti. Seterusnya, seorang pakar mengembangkan pelan rawatan. Doktor mungkin menetapkan diagnostik tambahan.

Multisstosis dan penyakit ginjal polikistik memerlukan pendekatan yang berbeza-beza untuk perlantikan rawatan. Banyak bergantung kepada ciri-ciri sista, pada manifestasi dan patologi yang disertakan.

Displasia multicystic buah pinggang dengan komplikasi memerlukan campur tangan pembedahan segera - nefrectomy ginjal. Hanya pembedahan boleh menyelamatkan nyawa pesakit sekiranya sista pecah.

Perubahan sista kecil berlaku kebanyakannya tanpa gejala. Dalam kes ini, ia dicadangkan untuk mengetepikan rawatan konservatif. Rawatan ini akan bersifat gejala dengan cara meringankan keadaan pesakit dan komplikaktik komplikasi.

Perubahan sista yang tinggi disyorkan untuk beroperasi untuk mengelakkan komplikasi. Operasi sedemikian dilakukan mengikut rancangan.
Operasi untuk mengeluarkan kista boleh juga diresepkan kepada bayi yang baru lahir jika cystis multiystik buah ginjal janin didiagnosis dalam rahim.

Bahaya multicystosis

Displasia multicystic buah pinggang kiri dan kanan boleh menyebabkan akibat yang serius. Hasil daripada perkembangan kegagalan buah pinggang, rupa proses purulen, pecah sista, mungkin ada ancaman kepada kehidupan pesakit.

Pertumbuhan pesat sel epitelium adalah bahaya kepada organ dalaman. Terdapat banyak komplikasi penyakit, dan ini merupakan ancaman serius kepada kesihatan pesakit.

Komplikasi yang mungkin boleh dielakkan dengan diagnosis awal penyakit. Displasia multicystic buah pinggang janin mungkin tidak disedari jika diagnosis tidak betul.

Ramalan

Prognosis penyakit tidak menguntungkan. Patologi membawa kepada peningkatan dalam badan dan genangan cecair, yang penuh dengan akibat yang serius dan kemunculan penyakit-penyakit baru. Seorang organ berpenyakit boleh berhenti bekerja dari masa ke masa. Terdapat pelanggaran sepenuhnya fungsinya. Sekiranya organ-organ di kedua-dua belah pihak terjejas, maka keadaan yang tidak serasi dengan kehidupan timbul.

Sekiranya buah pinggang berbilang sista dikeluarkan semasa pembedahan, pesakit selepas pembedahan mesti mematuhi keadaan pencegahan supaya proses berjangkit tidak muncul dalam sistem kencing. Adalah disyorkan untuk tidak membenarkan hipotermia.

Punca penyakit buah pinggang multisstik dalam janin, rawatan dan akibat yang mungkin

Multisstosis ginjal adalah keadaan normal kedua-dua atau satu organ berpasangan sistem urogenital dengan pembentukan banyak rongga dengan kandungan cecair dalam tisu. Patologi jarang berlaku. Daripada 100 kes kecacatan buah pinggang pada bayi, ini adalah kira-kira 1%. Bahaya adalah bahawa terdapat banyak sista bahawa mereka benar-benar menghilangkan buah pinggang fungsinya. Itulah sebabnya mengapa pelbagai penyakit multisistik mengancam daya hidup kanak-kanak.

Penyakit urologi ini adalah kongenital dan keturunan. Sekiranya gen diperoleh daripada hanya satu orang ibu bapa, kemungkinan besar anomali itu akan nyata dengan usia. Dengan warisan patologi dua hala, bayi dilahirkan dengan bentuk multisstosis yang jelas.

Buah pinggang, sebagai organ parenchymal, terdiri hampir keseluruhan tisu padat pepejal. Satu rongga kecil - pelvis adalah saluran air dari saluran kencing. Sekiranya multisstosis, seluruh permukaan membran ditutup dengan sista dengan cecair. Buah pinggang menjadi berbukit, seperti sekumpulan buah anggur. Dalam keadaan ini, tubuh tidak dapat memenuhi tujuannya. Lama kelamaan, displasia membawa kepada penggantian tisu yang tidak normal.

Satu fakta yang menarik! Multisstosis didapati di buah pinggang bayi lelaki hampir tiga kali lebih kerap. Juga lebih banyak kes-kes lesi sebelah kiri.

Proses patologi diletakkan semasa mengandung, semasa percambahan organ dalaman embrio. Ini adalah dari kira-kira 4 hingga 6 minggu kehamilan. Displasia dengan kerosakan tisu sista boleh menjejaskan hati, pankreas atau paru-paru, serta disertai dengan kecacatan lain organ-organ dalaman. Ginjal yang baru lahir kadang-kadang pada mulanya kelihatan hampir normal, tetapi dari masa ke masa ia mula berlebihan dengan tisu penghubung, beberapa kawasan nekrotik. Bayi hidup dengan anomali organ tunggal. Dalam kes ini, beban keseluruhan jatuh pada buah pinggang kedua, yang boleh menyebabkan pelbagai penyakit dari semasa ke semasa. Kadang kala patologi ditemui secara kebetulan sebagai orang dewasa.

Rongga kistik terbentuk dari tubulus di permukaan buah pinggang. Cecair di dalamnya seperti air kencing. Saiz pembentukan mencapai diameter 1.5-2 cm. Jurang dipenuhi dengan tisu penghubung kuning. Dalam orang dewasa, organ kelihatan berkerut.

Menurut ICD 10 semakan displasia multisstik, kod Q 61.4 telah diberikan. Juga, penyakit ini boleh dirujuk kepada seksyen Q63 sebagai anomali kongenital buah pinggang.

Perhatian! Istilah polikistik hampir sama dengan keadaan yang sama. Perbezaan wujud hanya untuk saintis; nama patologi tidak menjejaskan rawatan dan kesejahteraan pesakit.

Data saintifik yang tepat pada premis anomali lagi. Walau bagaimanapun, kecenderungan genetik diandaikan. Jadi, dengan multikystosis dalam sejarah keluarga kedua ibu bapa, anomali kongenital adalah mungkin. Apabila mewarisi dari satu baris, patologi timbul, yang berkembang secara berperingkat dan mencapai apogee selepas matang.

Kesan mencetuskan pelbagai faktor negatif pada ibu mengandung semasa kehamilan menjelang akhir bulan pertama tidak dikecualikan:

  • Tabiat buruk;
  • Keracunan kimia;
  • Ubat;
  • Tekanan;
  • Kekurangan mikro dan makro penting.

Baik belajar persoalan penyebab penyakit itu. Dalam dewasa, patologi timbul kerana aliran air kencing yang tidak mencukupi dari terusan buah pinggang. Dari masa ke masa, cecair yang terkumpul menimbulkan pembentukan sista yang meresap saluran, seterusnya memburukkan lagi keadaan.

Perhatian! Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit organ multisstik pada janin walaupun semasa kehamilan pada ultrasound semasa kajian saringan kedua. Dengan luka dua hala buah pinggang atau komorbiditi dalam sistem lain, doktor menawarkan untuk menamatkan kehamilan pada bila-bila masa.

Anomali satu sisi mungkin tidak disedari dalam bayi baru lahir, walaupun disemak oleh ultrasound. Dari masa ke masa, manifestasi seperti ini dicatatkan:

  • Abdomen diperbesar;
  • Pembentukan bumbung palpable kiri atau kanan;
  • Sentuhan menyebabkan bayi menangis, kerana dia merasakan kesakitan;
  • Bayi nakal, kurang makan;
  • Mengubah konsistensi dan warna najis;
  • Tekanan darah terlalu tinggi.

Kadang-kadang ada gejala lain yang dikaitkan dengan kesan buah pinggang berbilang-sistik pada organ-organ di sekelilingnya. Anda boleh mencirikan keadaan ini sebagai rasa sakit umum dengan sakit di bahagian perut dan bahagian bawah.

Seringkali patologi dikesan secara kebetulan semasa diagnosis organ dalaman oleh ultrasound. Tetapi dengan perkembangan penyakit, gejala berikut berlaku:

  • Sakit dalam bentuk serangan di sebelah atau belakang bawah dengan satu tangan, boleh memancar ke perut;
  • Kelemahan umum, kelemahan;
  • Kurangkan air kencing;
  • Hematuria;
  • Apabila sista menjadi dijangkiti, pyelonephritis berkembang, dan dalam kes-kes akut demam tinggi, gejala lain demam dan keracunan muncul - loya, cirit-birit, muntah, menggigil, sakit otot dan tulang;
  • Dengan kekurangan anomali tanpa suppuration, terdapat kehausan yang berterusan, membran mukus kering, tekanan darah meningkat, yang tidak dapat diterima oleh kesan ubat-ubatan, edema muncul. Ini adalah gejala kegagalan buah pinggang yang berkembang pada latar belakang penyakit multi-cystic.

Perhatian! Kehilangan satu buah pinggang adalah kecacatan dengan rawatan tetap dan pematuhan dengan timbunan preskripsi, kehilangan kedua-dua organ menyebabkan kematian pesakit.

Pengesanan anomali seperti itu bermula dengan menyaring wanita hamil. Kajian sedemikian membolehkan untuk membetulkan masalah yang mungkin, atau mempunyai pengguguran (buruh buatan) untuk kecacatan perkembangan yang tidak sesuai dengan kehidupan. Multikystosis boleh didapati pada kajian komprehensif kedua, yang dijalankan dari 21 hingga 23 minggu kehamilan. Dalam kes ini, kaedah ultrasound akan menjadi kaedah bermaklumat. Semasa pemeriksaan sensor, pakar akan melihat pada monitor rongga sista yang gelap pada buah pinggang janin. Pada pemeriksaan ketiga, mungkin untuk menilai tahap kerosakan pada badan bayi. Kesalahan ultrabunyi berlaku, atau sebaliknya, anomali tidak dapat dikesan akibat lesi kecil.

Jika semasa tempoh kehamilan tiada masalah dijumpai, maka diagnosis primer bayi akan membantu. Hari ini, ultrasound organ-organ dalaman dilakukan di hospital bersalin pada hari ke-3 selepas kelahiran. Tetapi di sini, anomali boleh diabaikan. Diagnosis mengandaikan berlaku apabila kegagalan buah pinggang, diabetes insipidus dan tekanan darah tinggi ditemui pada kanak-kanak. Adalah penting pada masa ini untuk menjalankan kajian makmal komprehensif mengenai air kencing untuk kehadiran protein dan sel darah merah, serta untuk graviti tertentu. Kaedah yang paling bermaklumat adalah urografi intravena. Dalam kes-kes yang teruk, biopsi tisu ginjal dilakukan untuk analisis histologi.

Pesakit dewasa ditetapkan set prosedur yang sama, dan dia juga boleh didiagnosis pada komputer atau tomografi resonans magnetik, yang memberikan hasil yang paling tepat.

Satu perkataan kepada pakar! Sukar untuk mengatakan dengan pasti apa jenis penyelidikan yang dilahirkan oleh bayi baru lahir atau dewasa dalam kes displasia buah pinggang multisstik. Kerana patologi ini memerlukan kajian menyeluruh. Ia mungkin berlaku bahawa anomali telah menyentuh organ-organ lain dan disertai dengan pelbagai penyakit.

Tahap awal patologi dibiarkan di bawah pemerhatian, apabila anomali dikesan secara kebetulan dan pesakit, anak atau orang dewasa, merasa normal. Sekiranya terdapat manifestasi displasia, dan organ itu sendiri berfungsi lebih kurang, kemudian lanjutkan dengan bantuan perubatan simptom:

  • Berikan ubat penahan sakit dan antispasmodik untuk melegakan seseorang daripada ketidakselesaan dan penderitaan;
  • Ubat diuretik untuk mengurangkan tekanan dan meningkatkan aliran bendalir;
  • Rawatan dan pencegahan jangkitan antibiotik;
  • Uroseptik berasaskan herba mempunyai kesan keradangan pencegahan;
  • Pematuhan mandatori dengan diet yang banyak. Diharamkan pedas, asap, asin, berlemak dan goreng.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila tisu-tisu organ sendiri diganti dengan gentian berserat dan fungsinya hilang, mereka menggunakan campur tangan pembedahan:

  1. Mengompa cecair dari sista besar dengan kaedah laparoskopi.
  2. Pembuangan buah pinggang yang terjejas.
  3. Organ penderma pemindahan.

Perhatian! Pesakit selepas pemutihan memerlukan hemodialisis berkala.

Bayi dengan luka dua hala dibiarkan di bawah pemerhatian di klinik dengan terapi sokongan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kanak-kanak itu masih hidup, tetapi masih organ-organ dengan luka yang tidak normal tidak dipulihkan. Oleh itu, dari masa ke masa, perlu dilakukan dengan pemurnian darah oleh hemodialisis, persoalan transplantasi dibangkitkan.

Ramalkan keadaan yang sukar. Ia semua bergantung kepada keadaan awal apabila anomali dikesan, serta dinamik dan tahap lesi. Sekiranya patologi ditemui pada orang dewasa secara tidak sengaja, dan ia tidak membawa masalah yang serius, maka jika preskripsi diikuti dan doktor sentiasa dipantau, orang itu mengekalkan jangka hayat normal.

Dalam kes lain, komplikasi adalah kegagalan buah pinggang akut, atrofi lengkap, kecacatan dan kematian pesakit.

Pematuhan dengan peraturan tertentu akan membantu meningkatkan kualiti hidup dan mengelakkan akibat negatif:

  • Bagi pesakit yang diberi jadual pemakanan terapeutik;
  • Jangan dedahkan badan ke toksin dan bahan toksik lain. Ini mungkin termasuk alkohol, serta ubat yang tidak dibenarkan;
  • Jangan tertakluk kepada beban berlebihan. Bagi kanak-kanak terhad kepada pendidikan jasmani. Melompat, mengangkat berat, latihan yang membosankan adalah berbahaya;
  • Ikuti semua saranan ahli nefrologi atau urolog yang hadir.

Perhatian! Terdapat ubat-ubatan rakyat untuk mengekalkan keadaan stabil dan mencegah komplikasi keabnormalan buah pinggang. Ia selamat untuk menggunakannya hanya atas nasihat doktor yang hadir.

Pendidikan pada buah pinggang dengan penyakit multisistik tidak dapat diselesaikan sama ada secara bebas atau di bawah pengaruh dadah. Walau bagaimanapun, penyakit itu menuju kemajuan, langkah-langkah yang diambil dalam masa yang akan membantu memperlahankan proses ini. Dan adalah mungkin untuk memulakan rawatan di peringkat awal melalui diagnosis profilaktik biasa orang dewasa, kanak-kanak dan wanita hamil.

Penyakit buah pinggang Multicystic

Penyakit buah pinggang Multicystic adalah displasia buah pinggang yang agak jarang tetapi teruk. Selalunya ia adalah penyakit kongenital di mana satu atau dua buah buah pinggang terjejas. Dalam proses satu sisi, patologi tidak mendedahkan daging sehingga permulaan umur yang lebih tua, kerana yang lain, buah pinggang yang sihat mengambil fungsi penghapusan. Di samping buah pinggang, organ lain, hati atau paru-paru, mungkin juga mengalami kecacatan sista. Sekiranya kedua-dua buah pinggang terdedah kepada penyakit ini sekaligus, keadaan tidak begitu serasi dengan kehidupan. Apabila penyakit berbilang sindiket dikesan pada kanak-kanak sebelum kelahiran (dengan ultrabunyi janin), selalunya doktor mencadangkan penamatan kehamilan perubatan.

Proses patologi di buah pinggang

Buah pinggang yang diubahsuai secara patologi secara mendadak meningkatkan saiznya, ketika memeriksa tisu, banyak sista di korteks dan medulla yang diturunkan. Secara mikroskop, mereka adalah lanjutan dari saluran pengumpulan. Dalam tisu interstitial yang baru lahir dan tubular lain mungkin kekal dalam julat normal, tetapi fibrosis (penggantian dengan tisu penghubung) dan perubahan atropik terus berkembang.

Multisstosis buah pinggang adalah kelainan yang jarang berlaku yang terdapat dalam 1% kes di kalangan kecacatan ginjal kongenital. Ada kemungkinan bahawa semasa meletakkan organ di janin, faktor teratogenik terjejas, dan proses ontogenesis terganggu di bawah pengaruh mereka.

Displasia mungkin disebabkan perubahan dalam metabolisme ibu, dan juga keturunan. Mengambil kira faktor luaran yang menjejaskan badan janin semasa kehamilan.

Ginjal yang diperbesarkan meletakkan tekanan pada organ-organ berdekatan dan mengganggu fungsi mereka.

Seringkali, sista juga dikesan di dalam hati, dalam kes-kes yang teruk, penyakit sista menyebabkan perkembangan sirosis, peningkatan tekanan intra-perut, pecah urat varicose esofagus.

Manifestasi klinikal

Dalam kes-kes yang biasa, bayi baru lahir di rongga perut terasa membesar pembentukan. Selalunya oligoamnion dikesan dalam janin dalam kes multissthosis (kekurangan air, penurunan jumlah cecair amniotik), yang dikaitkan dengan pembentukan air kencing yang tidak mencukupi dalam janin.

Gambar klinikal

Seorang pakar pediatrik dapat mengesan penyakit itu semasa peperiksaan pertama, ketika semasa perforasi rongga abdomen pembentukan padat sifat seperti tumor dikesan.

Kista boleh menopang, meremas tisu buah pinggang dan membawa kepada pyelonephritis. Sambungan penyakit ginjal berbilang sista dan keabnormalan perkembangan paru-paru adalah begitu kerap bahawa pemeriksaan ultrasound buah pinggang dan paru-paru janin sebelum kelahiran, serta semua bayi dengan pneumothorax spontan, ditunjukkan.

Manifestasi penyakit ginjal berbilang sista boleh:

  • Tekanan darah tinggi;
  • Kehadiran sel darah merah dalam air kencing, dikesan oleh mikroskopi atau visual;
  • Sembelit.

Diagnostik

Displasia tisu renal dikesan oleh ultrasound janin, urinalisis, pemeriksaan am untuk bayi baru lahir. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, diabetes mellitus bebas diabetes, kegagalan buah pinggang kronik dan hipertensi menjadi tanda pertama penyakit buah pinggang multi-cystic. Ultrasound tidak selalunya merupakan kaedah diagnostik yang boleh dipercayai, jadi jika anda mengesyaki penyakit multisistik, urografi intravena perlu dilakukan. Apabila dilakukan dengan betul kajian mendedahkan pemadaman tubulus buah pinggang. Dalam kes-kes ragu, biopsi terbuka buah pinggang digunakan untuk mengesahkan diagnosis dan memberi kaunseling genetik kepada ibu bapa. Patologi yang dikenal pasti dalam janin, membolehkan anda menyelamatkan nyawa bayi dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya.

Dalam kajian makmal air kencing adalah:

  • Berat badan yang rendah;
  • Kehadiran sel darah merah;
  • Meningkatkan protein.

Dalam darah pesakit, anemia dikesan, dengan analisis biokimia, peningkatan kadar kreatinin dan urea, penurunan jumlah protein.

Rawatan

Dalam kes-kes di mana kerja kedua buah pinggang terjejas, rawatan gejala digunakan. Pertama sekali, ia adalah pembetulan hipertensi, terapi antibakteria digunakan untuk keradangan. Sekiranya displasia adalah salah satu sisi, campur tangan pembedahan adalah disyorkan untuk memulihkan patensi pelvis. Dalam kes ini, sista mesti dikeluarkan dari buah pinggang secepat mungkin.

Ramalan

Jika displasia dua hala ditemui pada bayi baru lahir, prognosis tidak selalu menghibur. Bayi mungkin mati akibat kekurangan paru-paru atau bersamaan. Seorang kanak-kanak yang telah bertahan dalam ambang ini, selepas beberapa tahun mengalami kelainan dalam kerja buah pinggang. Mereka mengecut, mengurangkan saiz, tetapi hipertensi menjadi kurang jelas. Apabila displasia buah pinggang dikesan pada kanak-kanak, transplantasi organ dan hemodialisis tetap dipertimbangkan.

Pada orang dewasa

Penyakit cystic berbilang buah pinggang boleh menjadi penemuan tidak sengaja semasa susulan. Walau bagaimanapun, perkembangan seperti ini jarang berlaku, biasanya pada usia 40-50 tahun, pesakit mengalami kegagalan buah pinggang. Penyakit ini diwarisi secara autosomal. Ultrasound menunjukkan peningkatan dalam saiz buah pinggang, terdapat kista - tubulus diperbesarkan dengan cecair.

  • Kesakitan dua hala di perut;
  • Pendidikan yang boleh dipercayai;
  • Hipertensi, tidak boleh menerima rawatan standard.

Cysts dikesan oleh ultrasound, diagnosis x-ray, tomografi dikira bermaklumat. Rawatan adalah gejala.

Multisstosis buah pinggang dalam rawatan yang baru lahir, penolong ibu

Penyakit buah pinggang kongenital pada bayi baru lahir

Penyakit buah pinggang kongenital yang paling biasa dalam bayi yang baru lahir adalah kegagalan buah pinggang (polycystic atau multi-cystic). Dalam polikistik, unsur renal normal menjalani pembesaran sista. Dalam kes multisstosis, sista di buah pinggang tidak berkembang kerana dilatasi unsur buah pinggang, dalam kes ini, seluruh buah pinggang mula berkembang dengan tidak normal. Ginjal kanak-kanak yang sakit terdiri daripada pembentukan displastik tidak matang dan sista saiz yang berbeza.

Sudah dalam tempoh pranatal kanak-kanak semasa pemeriksaan ultrasound adalah mungkin untuk mendedahkan buah pinggang multisstik kepadanya. Ia boleh dilakukan oleh pakar dengan palpation. Dalam kebanyakan kes, malangnya, keadaan ini tetap tidak dapat dikesan dan sering regresi. Dalam sesetengah orang dewasa dengan satu buah ginjal yang tidak dijumpai secara tidak sengaja, buah pinggang yang kedua pada mulanya adalah multisstic.

Anda boleh mengambil apa-apa penyakit cystic kongenital lain untuk buah pinggang untuk buah pinggang multi-sista, tetapi mereka jarang berlaku. Titik yang paling penting adalah diagnosis pembezaan antara buah pinggang multi-sista dan halangan segmen pelvik-ureterik. Dengan buah pinggang multisstic, selalu ada photopenia, dan halangan segmen pelvik-urethral selalu, walaupun dalam kes yang sukar, disertai dengan pengimbasan buah pinggang yang berfungsi.

Semua kanak-kanak dengan penyakit ginjal kongenital menjejaskan buah pinggang dan hati, tetapi kerosakan buah pinggang lebih jelas di peringkat awal. Dalam kes-kes yang teruk kerosakan buah pinggang, kematian adalah disebabkan oleh hipoplasia pulmonari. Kanak-kanak yang lebih tua biasanya mengalami komplikasi yang berkaitan dengan fibrosis hepatic. Ini adalah pendarahan dari urat-urat perut esofagus atau hepatosplenomegali akibat hipertensi portal.

Oleh kerana terapi neonatal yang intensif, kelangsungan hidup pesakit dua tahun adalah kira-kira 50%. Walau bagaimanapun, hampir semua pesakit pada usia yang lebih tua mula mengalami kegagalan buah pinggang kronik (50% daripadanya mempengaruhi remaja).

Penyakit buah pinggang cystic kongenital

1. Jelaskan perbezaan antara penyakit ginjal polikistik dan penyakit buah pinggang multisstik.

Penyakit ginjal polikistik merujuk kepada penyakit buah pinggang kongenital buah pinggang. Dalam patologi ini, elemen renal normal menjalani perkembangan cyst. Sebaliknya, dalam buah pinggang multisstik, sista tidak berkembang kerana dilatasi unsur-unsur buah pinggang tertentu; dalam kes ini, seluruh buah pinggang berkembang dengan tidak normal. Ia terdiri daripada pembentukan stromal strok tidak matang dan sista pelbagai saiz.

2. Apakah prognosis untuk bayi dengan penyakit buah pinggang multi-cystic dua hala?

Bad. Ginjal multisstik tidak berfungsi. Seperti dengan agenesis ginjal, ini membawa kepada anhydramnion dan hipoplasia pulmonari yang maut.

3. Apakah alasan yang paling kerap untuk pembangunan pendidikan sekeliling dalam unjuran abdomen pada bayi yang baru lahir?

Ginjal disleksia multisstik Di tempat kedua, dengan jurang yang kecil dalam kekerapan kejadian, ginjal yang diubah hidronephrotik dikesan akibat halangan segmen pelvis-ureter.

4. Bagaimana penyakit sista ginjal didiagnosis dalam kebanyakan kes sekarang?

Dengan ultrasound dalam tempoh pranatal. Sebelum ini, adalah mungkin untuk mendedahkan buah pinggang multisstik hanya dengan palpation. Dalam kebanyakan kes, mereka tetap tidak dapat dikesan dan mungkin mengalami kemunduran. Di kalangan pesakit dewasa dengan buah pinggang tunggal yang dijumpai secara kebetulan, buah pinggang kedua ternyata pada mulanya multi-sistitis.

5. Apakah keadaan lain yang boleh disalah anggap penyakit buah pinggang multi-cystic?

Apa-apa penyakit cystic kongenital yang lain dari buah pinggang boleh dikira sebagai buah pinggang berbilang sista, tetapi mereka jarang berlaku. Yang paling penting adalah diagnosis pembezaan antara buah pinggang multisstik dan halangan segmen pelvik-ureterik.

6. Bagaimana membezakan buah pinggang multisstik daripada halangan segmen panggul-ureterik?

Displasia dan hipoplasia buah pinggang pada kanak-kanak. Penyakit buah pinggang Multicystic

Istilah "displasia" agak histologi, mencerminkan pelanggaran pembezaan metanephros, memelihara struktur primitif, khususnya tubulus, di seluruh buah pinggang atau bahagian individunya. Kadang kala bersama mereka, tisu ectogic, seperti rawan, juga dijumpai. Displasia buah pinggang meresap atau terhad. Di hadapan sista, ia ditakrifkan sebagai displasia cystic, jika buah pinggang adalah konglomerat sista, di mana tisu biasa hampir atau tidak sepenuhnya, mereka bercakap mengenai displisis pendaripat. Displasia mempunyai patogenesis multifactorial. Menurut satu hipotesis, peranan yang paling utama di dalamnya dimainkan oleh ectopia dari kencing ureter, kerana ia tidak menembusi kord metanephrogenik dan tidak menyebabkan pembezaan normalnya. Penyebab displasia ginjal boleh menjadi halangan saluran kencing pada peringkat awal perkembangan intrauterin, contohnya, injap uretra, ketiadaan atau atresia bahagian atas ureter.

Multisstosis buah pinggang adalah kecacatan di mana buah pinggang digantikan oleh konglomerat sista dan tidak berfungsi. Ia biasanya berlaku disebabkan oleh atresia ureter. Saiz buah pinggang yang merosot sista berbeza-beza. Penyakit buah pinggang multisstik berlaku dengan kekerapan 1: 2000. Pakar klinik sering menggunakan istilah "polikistik" dan "buah pinggang berbilang siklik" sebagai sinonim, yang tidak sepenuhnya betul. Penyakit buah pinggang polikistik adalah warisan autosomal secara beransur-ansur atau autosomal yang mendominasi dan menjejaskan kedua-dua buah pinggang. Penyakit buah pinggang multicystic biasanya satu sisi dan tidak diwarisi. Berbagai segi dua dan tidak serasi dengan kehidupan.

Ginjal multisstik pada janin, mengapa ia berkembang dan bagaimana untuk memulakan rawatan dalam masa yang singkat

Multisstosis buah pinggang dalam janin atau dengan cara yang berbeza. Displasia multisstic buah pinggang adalah patologi kongenital pembentukan buah pinggang, di mana parenchyma buah pinggang digantikan oleh sejumlah besar pembentukan sista pelbagai saiz. Dalam kes ini, buah pinggang tidak dapat berfungsi dengan normal.

Saiz buah pinggang multisistik boleh berbeza-beza dari beberapa sentimeter hingga saiz besar, apabila organ menduduki separuh ruang perut.

Penyakit ini sering digabungkan dengan patologi lain sistem kencing, contohnya, dengan hidronephrosis buah pinggang kedua, patologi pembentukan organ kelamin, dsb.

Multisstosis buah pinggang dalam bayi yang baru lahir termasuk potensi risiko tumor daripada sel-sel tisu ginjal yang tidak normal. Terdapat juga risiko hipertensi yang berkekalan.

Gejala dan akibat patologi

Penyakit ini biasanya unilateral, dan lesi dua hala didiagnosis dalam 20% kes dan dianggap tidak sesuai dengan kehidupan. dibentuk akibat pencabulan perkembangan embrio pada minggu keempat hingga keenam kelahiran anak.

Dasar patogenesis adalah atresia dari sendi pelvis-ureterik semasa perkembangan embrio. Pelepasan yang tidak sempurna terhadap radang perkakas ekskretori dengan putaran alat penyembur buah pinggang masa depan dilakukan. Di samping itu, perkembangan terpencil alat penyembur buah pinggang boleh berlaku dengan agenesis penuh serentak komponen-komponennya.

Dalam kedua-dua kes, tisu metanephrogenik untuk beberapa waktu menghasilkan air kencing, tetapi ia tidak dihapuskan, tetapi terkumpul di tubula buah pinggang, yang membangkitkan peregangan dan pembesaran beransur-ansur ke dalam sista. Berkenaan dengan saiz dan bentuk sista, mereka mungkin berbeza-beza, dinding mereka diperbuat daripada tisu berserabut, dan antara sista adalah tisu penghubung, ureter tidak dibangunkan sepenuhnya atau tidak hadir.

Tiada manifestasi klinikal buah pinggang yang tidak normal dan didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound. Ketiadaan gejala sangat merumitkan diagnosis pra-operasi penyakit ini.

Apakah cyst ginjal berbahaya pada bayi baru lahir?

Tisu ginjal pada bayi baru lahir dikesan oleh ultrasound. Sista tunggal buah pinggang terbentuk dalam 5% bayi yang baru lahir. Kurang kerap, polikistik atau multisistik boleh didapati dalam bayi yang baru lahir.

Tisu ginjal terbentuk pada lelaki lebih kerap daripada pada perempuan. Biasanya, satu buah pinggang dipengaruhi oleh penyakit ini, tetapi dalam satu perempat kes kedua-dua buah pinggang dipengaruhi oleh patologi. Dengan bantuan peralatan moden, buah pinggang polycystic atau multisstic boleh dikesan pada kanak-kanak sebelum lahir.

Sista buah ginjal pada bayi yang baru lahir mungkin tidak dapat dikesan pada peringkat awal dan tidak menunjukkan gejala klinikal sehingga ia meningkat dengan ketara. Kehadiran sista di buah pinggang boleh disyaki apabila:

  • penampilan kesakitan di sebelah;
  • kehadiran protein dalam air kencing;
  • tekanan darah meningkat;
  • meningkatkan saiz buah pinggang.

Jenis-jenis sista ginjal

Satu sista unilateral sederhana buah pinggang, yang mempunyai saiz yang kecil, mungkin tidak mempunyai kesan ke atas keadaan manusia. Sista besar menimbulkan atrofi parenchyma, menyebabkan sakit dan mengganggu aliran air kencing.

Displasia multicystic buah pinggang adalah patologi kongenital. Ia berkembang kerana penyumbatan tubules buah pinggang. Akibatnya adalah penggantian tisu ginjal dengan sista. Bekalan darah dan ureter dalam buah pinggang sedemikian biasanya tidak hadir, oleh sebab itu, buah pinggang tidak kelihatan pada ultrasound. Selepas itu, tumor boleh berkembang dari buah pinggang ini, oleh itu, apabila mendiagnosa buah pinggang seperti itu, dia berada di bawah pemantauan ultrasound.

Polikistik resesif autosomal adalah patologi yang serius. Biasanya ia disertakan dengan pelanggaran struktur hati dan saluran empedu. Patologi ini dikesan walaupun semasa peperiksaan ultrasound intrauterin. Kebanyakan kanak-kanak dengan kematian polikistik resesif autosomal mati dalam tempoh 1.5 bulan selepas lahir. Individu hidup berumur 20 tahun.

Ciri-ciri pembangunan penyakit buah pinggang multi-cystic

Multisstosis buah pinggang adalah kelainan yang jarang berlaku dalam perkembangan organ, disertai dengan penggantian tisu berfungsi buah pinggang dengan pembentukan sista. Penyakit ini membawa bahaya kesihatan yang hebat. Jika satu buah buah pinggang terjejas, fungsinya diandaikan oleh organ berpasangan, dan jika yang kedua gagal, hasil yang teruk mungkin. Penyakit itu mengancam bukan sahaja kehidupan orang dewasa. Multisstosis buah pinggang pada bayi baru lahir berlaku dalam 1 dalam 100 bayi.

Perkembangan penyakit ginjal berbilang sista

Sekiranya multicystosis (atau "displasia multisstic"), sista divisualisasikan pada buah pinggang - pembentukan bentuk bulat, dipenuhi dengan bendalir. Kes yang dikenal pasti dalam patologi seperti ini pada zaman kanak-kanak menunjukkan bahawa kanak-kanak lelaki dengan penyakit ginjal cystic berlaku 2 kali lebih kerap daripada perempuan.

Ia perlu membezakan polikistik dan multisistik.

Jika buah pinggang kedua benar-benar sihat, maka organ sista tidak boleh diganggu sepanjang hayat, dan orang itu tidak akan menyedari patologi yang ada sekarang. Terima kasih kepada taktik baru kehamilan, kes-kes seperti ini menjadi kurang biasa. Perubahan pada organ-organ itu dikesan walaupun pada ujian skrining, ketika janin hanya pada tahap perkembangan.

Kemunculan displasia multisstik buah pinggang pada janin berlaku semasa salah satu tempoh perkembangan organ. Terdapat hanya tiga daripada mereka:

  1. Munculnya predoche - "pronefrosa." Ia dibentangkan, tetapi masih tidak memenuhi fungsinya. Pronefros embrio manusia muncul di leher dan diubah selepas 40 jam.
  2. Kemunculan "mesonephros" bermula pada 3-4 minggu perkembangan janin. Ia mempunyai struktur yang lebih kompleks, terdiri daripada sistem tubulus yang terletak bersegmen. Organ adalah kapsul dengan glomerulus kapilari, satu ujung yang jatuh ke dalam saluran pernafasan buah pinggang primer (serigala, saluran mulsa) yang terbentuk dari pronefros. Selepas itu, mesonephros menjadi sebahagian daripada organ kelamin lelaki (epididymis dan vas deferens).
  3. Pembentukan "metanefros". Pembangunannya berlaku dari 2 bulan kehamilan sehingga kelahiran anak.

Pada peringkat terakhir, 2 jabatan dibentuk, berbeza secara fungsional:

  • secretory: glomeruli, tubules;
  • jabatan kolektif: pelvis, ureters, kelopak buah pinggang, tiub ekskresi.

Faktor pembangunan

Adalah dipercayai bahawa penyakit multisstik janin pada janin berkembang dengan tepat kerana pelanggaran terhadap pertemuan sekretariat dan kolektif di bawah pengaruh faktor teratogenik.

Punca anomali:

  • jangkitan (herpes, rubella, sifilis, sitomegalovirus dan virus lain);
  • pendedahan kepada radiasi pengionan (pemendakan dengan latar belakang radioaktif yang meningkat, terapi radiasi);
  • ubat yang diambil terhadap larangan doktor;
  • gangguan metabolik yang teruk (diabetes mellitus pada tahap dekompensasi; goiter endemik; tumor yang menggalakkan pembebasan hormon androgenik);
  • tabiat buruk (kokain, alkohol, merokok).

Pada tahap tertentu perkembangan embrio, di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, pelbagai kecacatan perkembangan berlaku, salah satunya adalah penyakit ginjal multisstik. Pada masa yang sama, organ-organ masih tidak berkembang, aliran keluar air kencing dari tiub terganggu, mereka berkembang, dan pembentukan sista.

Cysts menjalani 3 peringkat pembangunan. Pada mulanya, mereka mudah dilihat pada monitor semasa imbasan ultrasound; pada kedua, mereka boleh dijangkiti, mempunyai kawasan berkapur, kawasan hyperdisensive (menebal); pada peringkat ketiga, sista itu kelihatan terdedah kepada keganasan. Pengesanan penyakit tepat pada masanya bukan sahaja membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit, tetapi juga untuk menyelamatkan nyawanya.

Gejala penyakit

Penyakit ini sering berlaku dalam bentuk yang terpendam, dan organ multisstik memberikan dirinya dengan peningkatan yang signifikan dalam jumlah sista dan penampilan tekanan pada organ jiran.

Dalam bayi baru lahir, patologi dikesan:

  1. Pada resepsi di pediatrik, tetapi dalam hal peningkatan yang signifikan dalam tubuh. Pada palpation, doktor mungkin merasakan kehadiran pembentukan padat bentuk heterogen.
  2. Semasa ultrasound (ultrasound) organ-organ dalaman.

Gejala utama penyakit buah pinggang:

  1. Sakit di kawasan lumbar. Ia boleh merebak atau tajam dalam bentuk serangan berulang.
  2. Penambahan pengambilan cecair.
  3. Peningkatan suhu sedikit.
  4. Meningkatkan tekanan darah.
  5. Vertigo, pengsan.
  6. Pelanggaran najis akibat tekanan pada usus.
  7. Kemunculan darah diselingi dalam air kencing.

Dengan perkembangan proses berjangkit, terdapat gejala tambahan dalam bentuk kekejangan apabila kencing semakin kerap.

Proliferasi lebih banyak sista menyebabkan penyumbatan aliran darah ke organ, dan buah pinggang mula menjadi atrofi.

Kaedah diagnostik

Data yang boleh dipercayai mengenai keadaan buah pinggang boleh didapati dalam tempoh perinatal (dari minggu ke-22 kehamilan). Ultrasound tidak membawa risiko untuk perkembangan janin, jadi jangan takut diagnosis, tetapi dengan secepat mungkin belajar tentang perkembangan penyakit buah pinggang multi-sisti pada bayi.

Prosedur ini tidak melebihi 10 minit. Pada monitor, anda boleh memeriksa struktur organ, menentukan jumlah pembentukan sista, saiznya, lokasi relatif terhadap organ lain.

Untuk memeriksa prestasi buah pinggang fungsi mereka, lakukan urosi ekskresi (x-ray dengan kontras). Arteriografi (X-ray arteri dengan kontras) digunakan untuk mengkaji keadaan arteri.

Kaedah penyelidikan tambahan membolehkan mengenal pasti tumor, penyumbatan saluran darah.

Maklumat mengenai kerja-kerja kedua-dua organ ini menyediakan analisis umum dan biokimia pada air kencing.

Kaedah rawatan

Taktik rawatan akan bergantung kepada tahap kerosakan tisu buah pinggang.

Jika kedua-dua buah pinggang tidak berfungsi

Dengan perkembangan patologi dua hala, kadar survival untuk bayi baru lahir tidak melebihi 3 hari. Diagnosis sedemikian tidak serasi dengan kehidupan.

Sekiranya satu buah ginjal sebahagiannya memenuhi fungsinya, tetapi pada masa yang sama kegagalan buah pinggang berkembang, satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa adalah pemindahan organ dari penderma.

Perhatian! Organ penderma saudara hidup memanjangkan umur 20-25 tahun (penderma yang sudah meninggal ialah 7-9 tahun), selepas itu ginjal berhenti berfungsi untuk alasan yang tidak diketahui, dan operasi kedua diperlukan.

Pemindahan organ kepada orang dewasa adalah mungkin dari seorang saudara dan dari orang yang mati, dengan syarat jenis darah bertepatan dan keadaan memuaskan bahan penderma. Bagi kanak-kanak, mereka boleh ditransplantasikan hanya buah pinggang saudara. Sebelum ini, operasi dilakukan hanya pada kanak-kanak yang ketinggian melebihi 1 m dan beratnya lebih daripada 20 kg. Sejak 2016, doktor domestik mula menjalankan operasi untuk kanak-kanak seberat 7 kg dan dengan penempatan organ di perut. Kaedah ini selamat, seperti yang dibuktikan oleh amalan asing yang beroperasi selama 40 tahun di dalam tahun pertama kehidupan.

Jika satu buah ginjal dipengaruhi oleh detik yang sihat

Jika penyakit multisstik unilateral dikesan, dan organ berpasangan adalah sihat, janin dianggap berdaya maju. Kanak-kanak ini berada di bawah pengawasan berterusan seorang ahli nefrologi yang boleh merakam:

  1. Kehilangan buah pinggang multisstik. Inilah hasil yang paling baik. Tisu kistik diubah menjadi bersambung, mengecut dan tidak menimbulkan ancaman kepada pesakit. Jika orang dewasa mendedahkan ketiadaan ginjal atau pengurangan yang signifikan dalam saiznya, itu bermakna bahawa ia mungkin dilahirkan dengan organ multi-sista.
  2. Pertumbuhan tumor sista. Dari masa ke masa, bilangan sista meningkat; meliputi permukaan ginjal, mereka benar-benar mengganggu fungsinya. Untuk ukuran saiz kenaikan itu akan berlaku, adalah mustahil untuk diramalkan. Kadang-kadang ia kelihatan diperbesarkan oleh beberapa sentimeter, dan kadang-kadang menduduki sebahagian besar ruang abdomen. Jika sista mengganggu fungsi organ jiran, membawa risiko keganasan, ia mesti dikeluarkan.

Sapukan satu cara untuk mengeluarkan organ yang terjejas: laparoskopi atau nefrectomy terbuka. Yang pertama adalah lembut, kerana ia melibatkan menjalankan operasi melalui incisions kecil; yang kedua adalah lebih traumatik, oleh itu, memerlukan pemulihan yang lebih lama.

Tidak ada persetujuan sama ada untuk segera mengeluarkan organ yang terjejas. Dalam praktiknya, operasi dijalankan dengan perkembangan keradangan, bahaya pecah sista, kerumitan diagnosis pembedahan dengan tumor malignan.

Menjalankan operasi untuk mengeluarkan badan, sebaiknya tidak lebih awal daripada 1-1.5 tahun. Sekiranya tanda-tanda untuk pembedahan tersedia pada usia yang lebih awal, mereka mengepam cecair dari sista di bawah anestesia umum. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini tidak dikecualikan nefrectomy.

Dinamik perubahan buah pinggang mesti dipantau oleh ultrasound. Selepas akhir menyusu, kanak-kanak harus sentiasa mengikuti diet tanpa garam dengan sekatan pengambilan makanan pedas, perasa, hidangan yang dimasak dengan cara menggoreng. Orang-orang dengan buah pinggang multisstik jangan lupa tentang ciri-ciri mereka, anda perlu menjalani peperiksaan secara teratur, mengekalkan gaya hidup yang sihat dan ingat tentang sekatan makanan.

Dysplasia multicystic - patologi kongenital buah pinggang

Multisstosis buah pinggang atau displasia multisstik merujuk kepada gangguan pembentukan organ jenis kongenital. Patologi membawa kepada disfungsi atau bahkan menyelesaikan kerja penapis yang paling penting dalam tubuh. Penyakit ini adalah akibat kurangnya hubungan antara kedua-dua bahagian - secretory dan excretory. Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dalam 10 edisi (ICD 10), proses patologi adalah Q 61.4. Dalam versi lama dokumen, penyakit polikistik juga dikaitkan dengannya. Banyak kajian telah memperluaskan pengetahuan ahli urologi dan memungkinkan untuk berkongsi penyakit-penyakit ini.

Ciri-ciri penyakit buah pinggang pelbagai sista

Multicystosis jarang didiagnosis. Dalam penyakit ini, tisu sihat secara beransur-ansur digantikan dengan formasi sista. Oleh kerana kedua-dua bahagian badan tidak disambungkan kepada satu sama lain, air kencing, yang secara aktif dihasilkan oleh elemen penyembur dan tidak dipindahkan. Oleh sebab itu, rongga ginjal mula berkembang secara beransur-ansur. Permukaan ginjal ditutupi dengan sista, dan di antara mereka membentuk tisu penghubung. Selalunya, patologi disertai dengan gangguan perkembangan ureteri dan pelvis buah pinggang, yang mungkin kurang berkembang atau tidak sepenuhnya. Walaupun luka tidak signifikan dalam jumlah, tubuh tidak dapat melaksanakan fungsi.

Patologi boleh terdiri daripada dua jenis:

  • Satu sisi. Lama kelamaan, degenerasi tisu menjadi punca kegagalan buah pinggang. Dan ini bukan sahaja ketidakupayaan masa depan, tetapi juga pemindahan mandatori.
  • Dua hala. Contohnya displasia multisstik adalah yang paling parah dan berbahaya. Jika jenis penyakit ini didiagnosis pada janin semasa pemeriksaan ultrasound yang dirancang atau kecemasan ibu, cadangan diberikan untuk menamatkan kehamilan.

Penyakit ini perlahan perlahan. Patologi berjangkit atau keradangan yang menjejaskan sistem urogenital boleh mempercepatkan percepatan.

Oleh kerana kekurangan cairan amniotik, janin dan, dengan itu, organ dalamannya diperas. Selalunya buah pinggang terjejas, yang boleh dibubarkan jika mereka sudah mula terbentuk. Kecacatan mempengaruhi sistem paru-paru, sebab itulah anak-anak dilahirkan dengan pneumotoraks yang teruk, akibatnya mereka mati dalam beberapa jam selepas kelahiran.

Punca penampilan dan tahap pembangunan

Etika multisstosis berkaitan secara langsung dengan usia pesakit. Pertimbangkan ciri-ciri penting proses pembentukan neoplasma buah pinggang patologi.

Pada zaman kanak-kanak awal

Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh didiagnosis walaupun dalam tempoh perkembangan janin. Displasia multicystic buah pinggang dalam janin mempunyai sebab-sebab berikut:

  • perubahan genetik;
  • patologi kehamilan.

Jika kedua-dua buah pinggang dipengaruhi oleh penyakit ini, daya maju anak yang belum lahir adalah dipersoalkan. Sista yang menduduki semua tisu yang sihat menyebabkan perubahan bukan sahaja pada buah pinggang, tetapi juga di organ bersebelahan, yang tidak dapat dipulihkan. Walaupun bayi dilahirkan, jangka hayatnya tidak lebih dari 3 hari.

Multisstosis buah pinggang pada bayi baru lahir disebabkan oleh patologi genetik. Apabila janin sedang meletakkan dan / atau perkembangan organ dalaman, gangguan keturunan telah diaktifkan di bawah pengaruh sebarang faktor.

Pada kanak-kanak yang belum selesai pembangunan mereka, patologi didiagnosis dengan kehadiran anomali bersifat kongenital. Dalam kes ini, kanak-kanak itu sepatutnya menderita cystitis, pyelonephritis, atau jenis penyakit radang yang lain. Oleh itu, buah pinggang berbilang sista pada anak adalah komplikasinya.

Pada orang dewasa

Sekiranya penyakit itu tidak nyata sebelum usia 12 tahun, ia didiagnosis pada orang dewasa yang matang. Dalam kes ini, keadaan pesakit secara langsung dikaitkan dengan anomali yang kongenital. Anda boleh mengesyaki ini dengan perbezaan saiz buah pinggang.

Organ yang terjejas oleh penyakit ini secara beransur-ansur dilindungi oleh pembentukan sista. Bengkak yang teruk menjejaskan jumlah buah pinggang yang berpenyakit. Semua fungsi dilakukan oleh bahagian kedua. Sekiranya tidak terdapat faktor-faktor yang mencetuskan dan proses keradangan, penyakit ini tidak akan berlaku untuk masa yang lama.

Pakar mengenal pasti tiga peringkat proses patologi. Mengetahui dan memahami mereka membantu untuk mengklasifikasikan keadaan dengan jelas dan menentukan sejauh mana dan sejauh mana lesi.

Ijazah pertama

Tahap utama pembangunan dicirikan oleh ketidakhadiran atau penglihatan yang rendah terhadap gangguan patologi. Sehingga masa yang tertentu, penyakit itu akan berlalu tanpa sebarang perubahan dalam keadaan kesihatan pesakit. Walaupun diagnosis dibezakan ditetapkan, multisstic adalah sukar untuk dikesan. Satu-satunya perkara yang perlu diberi perhatian oleh doktor adalah saiz organ. Satu buah pinggang akan kelihatan lebih besar daripada yang lain. Tetapi ini mungkin bukan hanya tanda patologi, tetapi juga akibat daripada perkembangan yang tidak normal.

Ijazah kedua

Oleh tahap ini, displasia multisstik buah pinggang janin kiri atau kanan mula berkembang. Tisu organ mengalami perubahan besar. Terdapat pelanggaran aliran air kencing. Walau bagaimanapun, gambar klinikal masih tidak banyak mempengaruhi fungsi badan. Oleh kerana terkumpul cecair, organ yang terjejas oleh proses sista mula meningkat dalam jumlah.

Ijazah ketiga

Ini adalah peringkat akhir perkembangan patologi. Pesakit mempunyai multisstosis dua hala, yang boleh menjejaskan organ berdekatan. Pembentukan sista yang berkembang menyebabkan uretter sempit. Oleh itu, air kencing mula aktif berkumpul di dalam badan. Kehidupan pesakit semakin merosot.

Kompleks gejala

Punca penyakit ini adalah perkara biasa. Tetapi gambaran klinikal berbeza-beza. Dalam beberapa kes apabila ia tidak begitu ketara, pesakit mengabaikan tanda-tanda amaran.

Pada pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun, gejala mula muncul hanya jika kedua-dua buah pinggang terjejas. Khususnya, pesakit mengadu tentang fenomena tersebut:

  • sakit belakang belakang;
  • mengurangkan pengeluaran air kencing;
  • pelanggaran aliran air kencing.

Gejala ini juga boleh digunakan untuk patologi buah pinggang yang lain.

Bagi pesakit bayi, mereka mungkin mempunyai simptom berikut:

  • kulit berubah warna;
  • mengurangkan bilangan keinginan untuk membuang air kencing;
  • meterai di kawasan organ berpenyakit.

Anda juga boleh mengesyaki kehadiran sista di rumah hanya dengan meraba atau merasakan kawasan lumbar. Sekiranya pesakit baru lahir, sebelah kiri harus menjalani pemeriksaan bebas. Amalan menyatakan bahawa buah pinggang yang terletak di bahagian tubuh ini lebih kerap dipengaruhi oleh proses sista.

Pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun, proses patologi dinyatakan dalam perkara berikut:

  • kesakitan di rantau lumbar;
  • jumlah air kencing yang dirawat berkurangan;
  • disebut pembengkakan kaki yang lebih rendah, terdapat bengkak di bawah mata;
  • menurun selera makan, selalunya disertai dengan loya dan muntah;
  • terdapat kelemahan umum.

Adalah penting untuk diingat: gambar klinikal, dengan pengecualian yang jarang berlaku, akan nyata hanya jika proses patologi telah merebak ke kedua-dua buah pinggang. Satu lagi prasyarat (seperti yang dilihat dalam gambar) adalah peningkatan saiz badan. Ia akan kelihatan bentuk edematous, bengkak dan sedikit hilang anatomi.

Kesan mengancam

Multikistosis, terutamanya yang melanda kedua-dua buah pinggang pada masa yang sama, jika tiada terapi yang betul, boleh mempunyai beberapa kesan negatif:

  • pembentukan pembentukan sista;
  • pelanggaran aliran air kencing;
  • perkembangan buah pinggang, kegagalan hepatik.

Pengumpulan air kencing, dari mana produk sisa bakteria patogen, mikrob, dan penguraian bahan-bahan toksik dikeluarkan dari tubuh, membawa kepada kemunculan keradangan fokus kekal. Itulah sebabnya peningkatan protein sentiasa diperhatikan dalam analisis air kencing pesakit dengan penyakit buah pinggang multi-cystic.

Pengesanan patologi

Pengesanan patologi adalah optimum untuk bermula dengan pemeriksaan ibu hamil. Kajian seperti memberi peluang untuk menamatkan kehamilan jika kecacatan yang ditemui tidak serasi dengan kehidupan. Multisstosis pada janin dikesan semasa pemeriksaan komprehensif kedua. Ini sepadan dengan kira-kira 21 hingga 23 minggu. Ultrasound mempunyai kandungan maklumat yang tinggi. Pada skrin dalam kes patologi, kawasan gelap akan dilihat. Walau bagaimanapun, luka-luka akibat ketidaktentuan mereka mungkin tidak diketahui.

Bagi kes-kes di mana sejarah keluarga menunjukkan kecenderungan untuk proses cyst pada organ-organ sistem urogenital, dan keputusan pemeriksaan negatif, diagnosis utama bayi yang baru lahir adalah wajib. Ia melibatkan ultrasound. Tetapi jika disiapkan dengan betul, sista mungkin tidak muncul. Susulan pertama timbul terhadap latar belakang tekanan darah tinggi yang sentiasa diperhatikan, perkembangan diabetes jenis gula dan kegagalan buah pinggang.

Bagi kes-kes tersebut apabila secara echografik gagal mengesahkan kehadiran proses sista, biokimia air kencing ditetapkan. Mengenai penyakit itu berkata penampilan dalam hasil protein, sel darah merah, kadarnya yang tinggi. Tetapi kaedah yang paling bermaklumat adalah urografi intravena.

Pilihan rawatan

Pilihan taktik untuk menghapuskan penyakit ini ditentukan oleh ijazahnya. Dalam kes-kes di mana pembentukan itu tidak penting, keadaan kesihatan dan fungsi organ tidak terjejas, keutamaan diberikan kepada rawatan perubatan:

  • antispasmodics - membantu mengurangkan kesakitan sekali-sekala;
  • ubat diuretik - mengurangkan tekanan, meningkatkan aliran air kencing;
  • antibiotik - mencegah dan menghapuskan proses berjangkit;
  • uroseptiki - menghapus kemungkinan keradangan.

Pastikan pesakit diberi diet yang tidak berat sebelah. Ia melibatkan penolakan pedas, asap, lemak, asin dan goreng.

Operasi dilantik jika, berdasarkan hasil analisis, adalah mungkin untuk mengambil alih penggantian gentian sendiri dengan gentian berserat, kehilangan fungsionaliti besar-besaran. Campurtangan dilakukan dalam tiga arah:

  1. Mengompa cecair yang terkumpul di kista terbesar.
  2. Pembuangan organ yang terjejas. Dalam kes ini, fungsi ini mengambil buah pinggang yang sihat, selalunya ia betul. Hemodialisis diperlukan.
  3. Pemindahan.

Apabila memilih jenis campur tangan pembedahan doktor dipandu oleh keadaan kesihatan, jumlah sista, saiz mereka.

Ramalan

Ia tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat bagaimana multisistik akan berkembang. Prognosis ditentukan oleh keadaan awal pesakit pada saat pengesanan formasi pertama. Sangat penting juga bagaimana dinamika penyakit itu aktif, tahap kelazimannya.

Jika patologi tidak menyebabkan ketidakselesaan yang serius, sista tidak penting dalam kuantiti dan jumlah, jangkaan jangka hayat pesakit sedemikian panjang. Ia juga penting bagaimana serius pesakit akan merawat preskripsi doktor.

Kesimpulannya

Multikistosis merujuk kepada anomali yang serius. Pendidikan tidak boleh diselesaikan sama ada secara bebas, atau bahkan terhadap latar belakang ubat. Pengesanan awal penyakit, ketepatan masa langkah-langkah terapeutik membantu untuk menghentikan kemajuan ciri. Ada kemungkinan untuk mengurangkan kemungkinan mengalami anak dengan kerosakan buah pinggang cyst jika anda kerap melakukan diagnostik pencegahan kesihatan seorang wanita.

Urography

Meningkatkan sel darah merah dalam air kencing: sebab dan rawatan