Kencing neurogenik dan kehamilan = serasi?

Hai, clubbers! Gadis-gadis, saya menulis kepada anda dengan segera untuk mendapatkan nasihat. Saya mempunyai 10 tahun kencing neurogenik - rawatan berlaku, tidak berhasil. (Gejala: pengosongan kencing tidak lengkap selepas tandas, kira-kira 300 ml !!)

Semalam, kali pertama adalah pada ultrasound untuk kehamilan 7ned (pah-pah). Udoist berkata bahawa dia boleh menjejaskan perkembangan janin, kerana merosakkan rahim. Apakah akibat dari penyakit ini?

Menunggu ulasan besar mengenai kes itu, terima kasih.

Marianna

Komen untuk hantar

Hanya ahli kumpulan sahaja yang boleh memberi komen.

BURUNG DAN PENGHANTARAN RUMAH MENGURUS

Nasihat skype dibayar. Teknologi maklumat baru ubat pemulihan. Diagnostik dan rawatan di peringkat selular. Pasport kesihatan ART-VEGATEST dengan penilaian umur biologi. Psikoanalisis Videocomputer. Crownscopy - visualisasi aura.. Cardiorhythmography-Omega-M. Diagnostik ROOT. Monicore. Ujian biometrik keupayaan kanak-kanak dan orang dewasa. Lanjutan hidrolyzate-hidup plasenta selama 10-20 tahun.
Psikoterapi.. Latihan dalam pemikiran sanogenik. Osteopati. Homeopati. Refleksologi. Jualan peranti untuk rawatan di rumah - Camerton, DeVita-RHYTHM, DeVita-AP. DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Makanan berfungsi. Pembetulan berat. Poskad "Panjang umur". Razumrud -2. Terapi pengesan.

37 tahun pengalaman perubatan.

Moto kami - Menyembuhkan jiwa, kami merawat tubuh.

Penerimaan oleh pelantikan Tel - (499) 732-29-43
(929) 521-77-71


Laman web - www.obraz-zdorovja.ru

Adakah anda ingin menjadi rakan kongsi DETA-ELIS? Kemudian anda di sini - http://office.deta-elis.ru/26


Anda yang setia, Ketua Pengarah "Imej Kesihatan"

Pundi kencing neurogenik semasa kehamilan

Pundi kencing neurogenik adalah keadaan di mana gangguan dalam pengisian atau penghapusan air kencing dari rongga pundi kencing, yang timbul daripada masalah dengan peraturan saraf, dibentuk. Kebanyakannya berlaku di kalangan kanak-kanak, ia tidak mempunyai ancaman terhadap kehidupan, tetapi ia boleh menjejaskan kehidupan biasa. Dalam keadaan ini, terdapat masalah dengan pengosongan sewenang-wenang, ketidakselesaan di dalam perut, yang menimbulkan kompleks dan kesulitan dalam penyesuaian sosial. Keadaan ini juga boleh menyebabkan komplikasi saluran kencing.

Sebabnya

Sebab-sebab perkembangan sindrom ini boleh menjadi baik dan diperolehi. Pada usia apa pun, saraf mungkin terjejas, yang bertanggungjawab terhadap peraturan kencing. Sebab-sebab yang paling biasa untuk perkembangan gangguan kencing seperti:

  • saraf tunjang / kecederaan otak;
  • patologi tulang belakang / otak;
  • patologi sistem saraf perifer;
  • penyakit sistemik;
  • immunodeficiency.

Selalunya, gangguan neurogenik fungsi pundi kencing adalah gejala penyakit seperti:

  • demensia;
  • tumor otak;
  • hernia intervertebral;
  • strok;
  • Penyakit Alzheimer;
  • Penyakit Parkinson;
  • ensefalitis;
  • polyneuropathy dan banyak lagi.

Gejala

Gejala penyakit ini boleh berlaku secara teratur, secara spontan atau secara berkala. Keterukan tanda klinikal bergantung kepada faktor-faktor seperti:

  • sifat penyakit ini;
  • keparahannya;
  • peringkat penyakit ini.

Pada wanita hamil, pundi kencing neurogenik mungkin disertai oleh hypo otot atau hypertonicity, yang juga memberi kesan kepada gejala. Dengan ketegangan otot pundi kencing, ibu hamil boleh mengadu tentang perubahan berikut dalam badan:

  • kerap kencing;
  • sedikit air kencing dikeluarkan;
  • kencing yang tiba-tiba dan menyakitkan;
  • inkontinensia kencing;
  • meningkat mendesak pada waktu malam.

Dengan otot pundi yang lemah, sebaliknya adalah benar. Walaupun dengan pundi kencing yang ramai, seorang wanita mengandung boleh mengadu gejala berikut:

  • kencing yang tidak normal;
  • rasa kenyang pundi kencing;
  • sakit ketika buang air kecil;
  • aliran lembap semasa buang air kecil.

Akibat kerosakan neurogenik pada pundi kencing, gangguan tropik dan komplikasi berkembang, yang membawa kepada perubahan seperti:

  • keradangan interstisial;
  • pengerasan;
  • kerutan;
  • pembentukan batu;
  • kembali air kencing ke ureter.

Diagnosis pundi kencing neurogenik semasa kehamilan

Diagnosis penyakit ini dalam sistem kencing adalah berdasarkan kaedah berikut:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan perubatan;
  • ujian air kencing makmal;
  • penyelidikan instrumental.

Semasa pemeriksaan perubatan, doktor mesti mengumpul maklumat tentang gejala, serta kecenderungan keturunan. Ujian makmal bagi pundi kencing neurogenik pada wanita mengandung termasuk:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • kajian kencing mengikut kaedah Nechiporenko dan Zimnitsky;
  • budaya air kencing untuk kehadiran mikroflora bakteria.

Diagnosis penyakit ini adalah menggunakan jenis penyelidikan berikut:

  • Ultrasound;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • cystourethroscopy;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • penyelidikan urodinamik kompleks;
  • pemeriksaan neurologi.

Komplikasi

Dengan rawatan yang tidak mencukupi, atau walaupun ketiadaannya, penyakit seperti pundi kencing neurogenik boleh mempunyai akibat berikut:

  • gangguan mental;
  • kecenderungan keradangan pundi kencing;
  • menunaikan air kencing ke ureter;
  • disfungsi buah pinggang;
  • keradangan buah pinggang;
  • kedutan pundi kencing.

Apa-apa penyakit yang timbul semasa kehamilan boleh menjadi berbahaya bagi ibu mengandung dan untuk anaknya. Oleh itu, adalah perlu untuk kerap melawat pakar obstetrik-pakar sakit puan dan mengikuti saranannya.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Sekiranya anda mempunyai masalah dalam membuang air kecil, wanita hamil perlu mendapatkan bantuan perubatan. Kekurangan rawatan ubat dan ketidakpatuhan terhadap cadangan pakar boleh menjejaskan perjalanan kehamilan, kesejahteraan ibu masa depan dan perkembangan janin.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Doktor membentuk satu rejimen rawatan pundi kencing neurogenik hanya selepas wanita hamil menerima perundingan dengan pakar neurologi dan psikoterapis. Dalam kes ini, pakar mengambil kira faktor-faktor berikut:

  • punca penyakit itu;
  • jenis dan darjah kerosakan saraf;
  • kehadiran komplikasi yang berkaitan;
  • keberkesanan terapi terdahulu.

Ibu masa depan perlu membentuk rejim kencing dan menyesuaikan gaya hidupnya. Sekiranya terdapat peluang demikian, maka otot panggul harus dikuatkan dengan bantuan terapi fizikal. Ini juga membantu mekanisme pencetus, di mana terdapat rangsangan kulit di belakang.

Sekiranya penyakit ini disertai oleh peningkatan nada otot pundi kencing, maka kumpulan ubat-ubatan berikut ditulis:

  • untuk melegakan otot pundi kencing;
  • untuk meningkatkan bekalan limfa;
  • untuk meningkatkan peredaran darah.

Di samping itu, wanita mengandung harus mematuhi cadangan berikut:

  • mengawal jumlah bendalir yang digunakan;
  • ikuti diet;
  • terlibat dalam terapi fizikal.

Jenis pundi neurogenik yang hipoaktif adalah lebih sukar untuk dirawat. Di sini, sebagai tambahan kepada kaedah di atas, anda mungkin perlu:

  • rawatan antibiotik;
  • fisioterapi;
  • lencongan air kencing;
  • memasang kateter;
  • campur tangan pembedahan.

Apabila merawat pundi neurogenik, jenis fisioterapi berikut mempunyai kesan yang paling besar:

  • elektrostimulasi;
  • pendedahan kepada ultrasound;
  • elektrik;
  • pelepasan elektrik;
  • pemanasan wilayah pundi kencing.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom pundi kencing neurogenik semasa mengandung, ibu hamil harus mengikuti cadangan berikut:

  • menjalani pemeriksaan perubatan dengan kerap;
  • memberi perhatian kepada kualiti dan kuantiti kencing;
  • perhatikan berapa kerap mendesak buang air kencing;
  • masa untuk merawat penyakit sistemik;
  • menguatkan sistem imun;
  • menonton diet anda;
  • mengambil vitamin kompleks untuk wanita hamil.

Rawatan Pundi Kencing Neurogenik

Penyebab pundi kencing neurogenik

Pundi kencing neurogenik adalah kumpulan gangguan kencing yang nyata sebagai pelanggaran pundi kencing di dalam individu dengan struktur anatomi normal pundi kencing dan uretra. Jika tidak, pundi kencing neurogenik juga dipanggil gangguan kencing neurogenik atau disfungsi neurogenik pundi kencing.

Pundi kencing neurogenik dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • disebabkan oleh perubahan anorganik dalam saraf tunjang atau saluran kencing yang lebih rendah,
  • disebabkan oleh luka organik kord rahim terminal.

Tujuh varian klinikal disfungsi pundi kencing luka anorganik telah dikenalpasti:

  • pundi kencing hyperreflex subklinikal (tersembunyi) - diperhatikan dalam 14-17% pesakit dengan gangguan fungsi kencing; penyakit ini ditunjukkan oleh kencing tanpa sengaja dalam tidur, inkontinensia kencing, dan gabungan gejala yang sama;
  • pundi hempedu normoreflex - diperhatikan dalam 4.5-5.5% kes, digabungkan dengan peningkatan aktiviti kontraksi sphincter urethra, yang ditunjukkan oleh kencing yang tidak disengajakan semasa tidur, inkontinensia kencing, gabungan mereka;
  • pundi kencing hyperreflex yang tidak disesuaikan - diperhatikan dalam 30-36% pesakit dengan gangguan kencing dari asal neurogenik; diwujudkan dengan kerap (dengan selang 0-2.5 jam) kencing pada bagian kecil urine, inkontinensia kencing, kehadiran air kencing; berbeza dengan hipertensi intravesik sekejap sepanjang tempoh pengisian pundi kencing;
  • hyperreflex disesuaikan pundi kencing - diperhatikan dalam 29-31% pesakit, yang dicirikan oleh gejala yang sama seperti yang tidak diguna pakai, tetapi kurang ketara; hiperreflexion detrusor yang sedia ada tidak disertai oleh hipertensi intravesik sekejap dan keadaan penyesuaian pundi kencing ke fasa pengisian kurang terganggu;
  • varian klinikal kelima, keenam dan ketujuh disfungsi neurogenik saluran kencing dicirikan oleh hyporeflexion otot-otot yang mendorong; perbezaannya terletak pada hakikat bahawa kehadiran pundi kencing hyperreflex digabungkan dengan fungsi normal (varian klinikal kelima), peningkatan aktiviti kontraksi (varian keenam) dan kekurangan (varian ketujuh) pada sfinkter urethral).

Secara klinikal, semua varian yang dinyatakan dalam pundi kencing hiporeflex dicirikan oleh kencing jarang berlaku (2-3 kali sehari) dan pembebasan sebahagian besar urin (sehingga 500 ml atau lebih), kehadiran air kencing (sehingga 250 ml atau lebih), serta pelbagai jenis kencing tanpa kencing.

Keabnormalan neurogenik dari fungsi pundi kencing asal organik termasuk semua bentuk gangguan neurogenik kencing dan inkontinensia kencing, digabungkan mengikut ciri etiologi yang umum - pemisahan pundi kencing oleh pusat korteks otak, yang memberikan pola kencing yang terkawal. Jenis-jenis disfungsi pundi kencing, kejadian yang disebabkan oleh perubahan patologi organik dalam pemulihan konduktif tulang belakang dan periferal, adalah yang paling penting dan paling sering dihadapi. Terdapat 4 kumpulan utama disfungsi kord rahim:

  • I - dengan kecacatan kongenital bahagian terminal saraf tunjang dan ruang tulang belakang;
  • II - dengan kecederaan traumatik serat extramedullary korda tulang plexus;
  • III - dengan penyakit degeneratif keradangan saraf tunjang dan membrannya;
  • IV - dengan kerosakan kepada sistem saraf intramural pundi kencing.

Penyebab pundi kencing neurogenik termasuk:

  • kecacatan kongenital pada bahagian akhir lajur tulang belakang (hernia tulang belakang, agenesis dan disgenesis dari sacrum dan coccyx);
  • penyakit degeneratif keradangan saraf tunjang dan membrannya, saraf periferal dan plexus saraf, ujung saraf intravesik (mielitis, poliomielitis, meningitis, ensefalomyelitis, sifilis, batuk kering sistem saraf);
  • lesi dari unsur-unsur sistem saraf intravesik dalam uropathies obstruktif pada kanak-kanak;
  • tumor dan kecederaan saraf tunjang dan kolum tulang belakang, osteochondrosis;
  • kecederaan otak, kemalangan serebrovaskular;
  • lesi sistem saraf dengan persiapan arsenik, garam logam berat, intoksikasi sistem saraf endogenous dan eksogen;
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan psikofarmakologi dan lain-lain;
  • pengawalan pundi kencing akibat campur tangan pembedahan besar-besaran di organ panggul.

Peranan utama dalam perkembangan gangguan neurogenik kencing memainkan tidak begitu banyak sifat penyebabnya, kerana tahap pengedaran dan tahap kerosakan pada jalur saraf dan pusat yang menyediakan fungsi kencing.

Bergantung pada tahap kerosakan kepada pemendapan pundi kencing dan perubahan dalam nada ototnya, terdapat pusat, tulang belakang dan periferal (di dalam dan di luar organ) yang dibezakan dalam bentuk gangguan kencing, serta pundi kencing neurogenik hypo dan atonic.

Terdapat juga refleks, hipo-, hyper- dan isflex, gangguan kencing neurogenik sclerosis.

Pesakit dengan disfungsi pundi kencing neurogenik mengadu:

  • perasaan berat di kawasan kemaluan;
  • gangguan kencing
    • ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya,
    • pengekalan kencing paradoks (ishuria) semasa pengaliran air kencing secara sukarela;
  • dengan kencing yang dipelihara
    • aliran air kencing yang lemah walaupun ketika menekan pada pundi kencing;
  • dalam bentuk penyakit yang teruk, dorongan untuk membuang air kencing hilang sepenuhnya.

Bagaimana untuk merawat pundi kencing neurogenik?

Rawatan pundi kencing neurogenik adalah prosedur yang kompleks. Rawatan terdiri daripada pemulihan kencing, mengekalkan kapasiti dan kesan kencing yang mencukupi pada proses keradangan. Rawatan pundi kencing neurogenik dari asal tak organik mestilah kompleks, yang bertujuan untuk membetulkan semua pelanggaran, pelbagai peringkat. Matlamatnya biasanya menjadi:

  • mengekalkan fungsi buah pinggang yang normal,
  • mencegah (atau merawat) jangkitan,
  • memastikan pengekalan air kencing.

Asas rawatan adalah perlakuan catheterisasi berkala di bawah keadaan steril, bersama dengan penggunaan selektif antikolinergik. Ini membantu mengurangkan tekanan dalam pundi kencing dan menghalang penuaan pengecutan pundi kencing.

Terdapat arahan berikut untuk rawatan pundi neurogenik:

  • kesan ubat pada sistem saraf pundi kencing dengan ubat farmakologi yang diarahkan tindakan pengantara + elektrostimulasi;
  • rawatan paliatif koperatif;
  • rawatan paliatif-simptomatik koperatif.

Terapi ubat dilakukan dalam kes-kes di mana kekalahan simptom simpati atau parasympathetic berlaku. Pelantikan agen farmakoterapi yang digabungkan dengan elektrostimulasi intraan. Untuk pelaksanaannya biasanya digunakan alat khusus "Tonus-1", "Tonus-2", "Bion-3" dan sejenisnya. Elektrostimulasi langsung dilakukan menggunakan kateter elektrod, yang dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Elektroda bersentuhan dengan dinding pundi kencing melalui elektrolit yang dimasukkan ke dalam rongga atau secara langsung. Semasa rangsangan neurotropik, elektrod jarum platinum dihantar secara percutaneously ke kawasan akar saraf di peringkat segmen ketiga saraf tunjang. Jika, dengan teknik ini, rangsangan elektrik mempunyai kesan positif, implantasi elektroda di rantau ekor kuda dijalankan melalui pembedahan.

Semua kaedah rawatan pundi kencing neurogenik kumpulan ini boleh digabungkan ke dalam 4 kumpulan:

Mempengaruhi hubungan berkesan sistem saraf autonomik pada tahap segmental atau secara langsung pada otot-otot mendorong dan sphincter urethral. Matlamatnya adalah untuk memulihkan nisbah detrusor-sfinkter biasa, fungsi takungan air kandung kemih dan kawalan kencing yang dikurangkan dengan mengurangkan atau meningkatkan nada, aktiviti kontraksi dan kegembiraan refleks dari otot yang mendorong air kencing, dan menormalkan fungsi penutupan sfinkter. Penggunaan - M-cholinolytics, M-cholinomimetics, persediaan anticholinesterase dan persiapan antiprostaglandin, a-adrenolytics, a-adrenostimulants, antagonis ion kalsium.

Mempengaruhi bahagian efferent sistem saraf autonomi melalui kesan agen farmakologi di latar belakang pengaktifan proses metabolik sebelum ini. Gunakan secara serentak - adrenomimetics dan antagonis ion kalium (ephedrine hydrochloride and isoptin), serta koenzim dan cholinomimetics (cytochrome C untuk suntikan, riboflavin-mononucleotides, aceclidine).

Mengondisi pengaktifan refleks yang menstabilkan detrusor dalam hubungan efektif mereka dan memulihkan nisbah detrusor-sulingan normal. Pelbagai bentuk rangsangan elektrik sphincter dubur, otot-otot perineum dan pundi kencing digunakan.

Mempengaruhi pusat pengawetan vegetatif yang lebih tinggi melalui penggunaan obat antidepresan neurotropik, penenang, terapi metabolik.

Rawatan pundi kencing neurogenik asal organik tidak berkesan. Kebanyakannya ia bertujuan untuk memperluaskan kehidupan pesakit. Punca kematian pesakit mungkin agak tidak disfungsi pundi kencing, seperti komplikasi yang berlaku di saluran kencing dan buah pinggang atas, yang membawa kepada pyelonephritis, urosepsis dan kegagalan buah pinggang kronik.

Apabila rawatan konservatif tidak berkesan, ia perlu untuk memilih kaedah rawatan pembedahan.

Pada peringkat akhir penyakit, terapi bertujuan untuk menyelamatkan pesakit dan memanjangkan hayatnya. Dalam kes sedemikian, kateter kekal sering dipasang dengan sistem Monroe.

Dengan pundi kencing refleks disebabkan oleh penyisihan melintang saraf tunjang di atas lumbar, saliran pasang surut dari pundi kencing dari Monroe telah menjadi semakin meluas. Tujuan saliran - pembangunan dan penetapan keadaan pundi refleks. Dengan pematuhan ketat asepsis dan mod individu, kaedah ini selamat dan berkesan. Kateter perlu diubah selepas 3-4 hari, untuk uretra lain diperlukan untuk mengganggu saliran secara berkala selama 2-3 hari.

Operasi dibenarkan berasaskan patogen termasuk:

  • ileovesicopexy,
  • ileorektovesikopeksiya,
  • rektovesikopeksiya,
  • pemulihan semula pundi kencing akibat rektus abdominis

Plastik usus dengan pundi neurogenik dibenarkan hanya dalam kes di mana pundi kencing dapat melaksanakan fungsi takungan dan memastikan aliran keluar dari saluran kencing atas. Dalam praktiknya, ini diperhatikan dalam pundi raya autonomi kerana kerosakan pada korda tunjang, semasa pengawalan pundi kencing, yang diamati selepas operasi besar-besaran di rongga pelvis.

Selepas operasi, kaedah rawatan konservatif digunakan untuk menyatukan mekanisme kencing aktif, termasuk fisioterapi aktif, terapi fizikal, dan elektrostimulasi pundi kencing.

Kontraindikasi kepada rawatan pembedahan radikal adalah:

  • kerosakan pada saraf tunjang pada serviks dan toraks dengan pundi kencing automatik;
  • disebut ureterohydronephrosis dua hala, yang dibangunkan sebagai hasil daripada refluks vesicoureteral dengan adanya kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • penyempitan uretra secara besar-besaran;
  • disfungsi sphincter, disertai dengan inkontinensia air kencing dan najis.

Prognosis bergantung pada bentuk dan tahap penyakit, ketepatan masa dan ketepatan pemilihan kaedah patogenetika yang dapat dirawat untuk merawat disfungsi neurogenik pundi kencing.

Apakah penyakit yang boleh dikaitkan dengannya

Disfungsi pundi kencing hanyalah pautan utama dalam patogenesis penyakit; ia secara beransur-ansur membawa perubahan dalam struktur anatomi organ, yang secara signifikan memburukkan lagi gangguan fungsi yang sudah ada. Selalunya perjalanan patologi ini dijalankan dalam "lingkaran setan". Semua ini dari masa ke masa membawa kepada perubahan yang mendalam dalam ureter, saluran kencing atas dan buah pinggang, yang utama di klinik disfungsi pundi neurogenik dan akhirnya menentukan akibatnya.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan pundi neurogenik menunjukkan hernia tulang belakang, kanal sacral, dll.

Jangkitan, yang dilampirkan dalam kes seperti ini, membawa kepada perkembangan pyelonephritis, kegagalan buah pinggang kronik, urosepsis. Selalunya, dalam gejala-gejalanya, pundi kencing neurogenik adalah sama dengan cystitis akut atau pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis, yang menjadikan diagnosis lebih sukar.

Rawatan pundi kencing neurogenik di rumah

Rawatan di rumah untuk pundi kencing neurogenik boleh dilakukan jika terapi konservatif menjadi kaedah rawatan, dan pesakit betul-betul mengikut semua preskripsi doktor. Penuaan gejala, penambahan jangkitan, perkembangan komplikasi dan kekurangan kesan ubat adalah sebab untuk dimasukkan ke hospital.

Apakah jenis ubat untuk merawat pundi neurogenik?

Pelbagai farmaseutikal digunakan untuk merawat pundi neurogenik:

  • M-anticholinergics - atropine sulfate, belladonna,
  • M-cholinomimetics - aceclidine, carbacholine,
  • ubat anticholinesterase - prozerin,
  • ubat antiprostaglandin - asid acetylsalicylic, indomethacin,
  • a-adrenolytics - phenoxybenzamine,
  • perangsang adrenergik - ephedrine hydrochloride,
  • antagonis ion kalsium - isoptin, finoptin,
  • koenzim dan cholinomimetics - cytochrome C, riboflavin mononucleotides,
  • antidepresan - Melipramine, amitriptyline,
  • penenang - seduksen,
  • Bermakna terapi metabolik - pantogam.

Dos ubat-ubatan, serta tempoh kursus, dan gabungan ubat-ubatan di atas ditentukan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira asal-usul disfungsi, ciri-ciri kursus dan keputusan diagnostik individu.

Rawatan pundi kencing neurogenik oleh kaedah rakyat

Pundi kencing neurogenik tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Mengenai mekanisme pembangunan patologi cara itu tidak ada.

Rawatan pundi kencing neurogenik semasa kehamilan

Rawatan pundi kencing neurogenik semasa kehamilan adalah masalah yang sukar. Adalah perlu untuk mengamanahkan keputusannya kepada pakar khusus, yang, bergantung pada peringkat penyakit dan kesejahteraan pesakit, akan memilih strategi rawatan yang dapat diterima dalam kes tertentu.

Doktor mana yang patut anda hubungi jika anda mempunyai pundi kencing neurogenik?

Mendiagnosis pelbagai varian klinikal penyakit ini sentiasa agak rumit. Idea awal derajat, bentuk disfungsi neurogenik pundi kencing, perubahan atendan dalam organ dan sistem lain memberikan sejarah dan pemeriksaan pesakit dengan teliti. Sejarah yang dikumpulkan dengan betul membantu bukan sahaja untuk menubuhkan diagnosis, tetapi juga untuk mengesan mekanisme peralihan satu bentuk disfungsi pundi neurogenik kepada yang lain, untuk menentukan sebabnya, untuk menentukan patogenesis penyakit itu.

Pada pemeriksaan, pesakit memberi perhatian kepada:

  • kulit pucat
  • berat badan
  • lag kanak-kanak dalam pembangunan fizikal,
  • di peringkat akhir penyakit - membran mukus kering, edema, bau urea dari mulut.

Pertama sekali, doktor berhadapan dengan tugas mewujudkan:

  • apabila pesakit atau keluarganya menyedari gangguan kencing,
  • mengetahui watak dan dinamik mereka,
  • dapatkan maklumat mengenai kord rahim atau kecederaan kepala (trauma kelahiran, patah tulang, peralihan, jatuh pada sakrum, belakang, dan lain-lain),
  • mendapatkan maklumat mengenai penyakit sistem saraf atau jangkitan, kehadiran hernia tulang belakang,
  • dapatkan maklumat mengenai rawatan syarat-syarat yang dinyatakan di atas, jika mereka tercatat.

Dengan inkontinensinya diperhatikan:

  • hipertrofi kulit anterior,
  • pengerasan kulit paha,
  • bau tajam air kencing
  • titisan air kencing yang berterusan,
  • palpasi kawasan suprapubic - aliran air kencing yang lemah,
  • kadang kala pundi kencing diperbesar dikesan di atas pubis.

Peperiksaan neurologi membolehkan anda menetapkan tahap dan kedalaman lesi dari pemuliharaan pusat dan persisian. Selepas itu jalan ke makmal, radiologi, radionuklida dan kaedah penyelidikan instrumental.

Kajian makmal, urography excretory, renografi, scanning dan scintigine dinamik memberikan idea fungsi ginjal, urogs kajian - tentang keadaan sistem rangka, kehadiran batu di buah pinggang dan saluran kencing, kontur buah pinggang dan pundi kencing.

Cystoscopy memberikan maklumat mengenai keadaan membran dan otot dinding pundi kencing, keupayaannya, jumlah urin sisa. Keadaan fungsional pundi kencing itu dikaji mengikut cyto, sphincter dan uroflowmetry.

Untuk menentukan keadaan uretra, sfinkter pundi kencing dan otot-otot mendorong dan untuk mengurangkan jumlah intervensi instrumental, urografi digabungkan dengan sphincterometry, cystometri menaik dengan cystometri. Cystography dan ultrasound membolehkan pengenalan perlahan bahan radiasi perlahan ke rongga pundi kencing untuk menentukan kapasiti sebenar dengan tepat. Secara selari, electrocytometry dilakukan menyediakan maklumat penting mengenai keadaan kontraksi otot-urin yang mendorong.

Untuk menilai mekanisme penahan pundi kencing, kaedah penyelidikan elektrofisiologi khas telah dibangunkan, prinsipnya adalah bahawa varian pembangunan pundi kencing neurogenik sebahagian besarnya tidak bergantung pada jenis penyakit, tetapi pada topografi, sikap terhadap pusat tulang belakang.

Pundi kencing neurogenik

Pundi kencing neurogenik - disfungsi pundi kencing akibat patogen kongenital atau diperolehi daripada sistem saraf. Bergantung kepada keadaan detrusor, mereka membezakan patologi jenis hyper-and hyporeflex. Penyakit ini dapat dilihat sebagai pollakiuria, ketidaksinian kencing atau penundaan patologi. sindrom Diagnosis penuh peperiksaan nevrologo-urologi (analisis, urography, ultrasound buah pinggang dan pundi kencing uroflourometriya, cystography dan cystoscopy, sphincterometry, X-ray dan MRI tulang belakang, MRI otak, dan sebagainya.). Rawatan boleh merangkumi terapi farmakologi dan ubat, catheterization pundi kencing, pembedahan.

Pundi kencing neurogenik

Pundi kencing neurogenik adalah keadaan yang agak biasa dalam urologi klinikal yang berkaitan dengan ketidakupayaan untuk melakukan akumulasi refleks sukarela dan perkumuhan air kencing akibat kerosakan organik dan berfungsi ke pusat dan laluan saraf yang mengawal proses ini. Gangguan pengairan mempunyai aspek sosial, kerana mereka dapat membatasi aktiviti fizikal dan mental seseorang, dan mencipta masalah penyesuaian sosialnya dalam masyarakat.

Patologi sering diiringi oleh sindrom myofascial, sindrom kesesakan vena pelvik (kesesakan vena). Lebih daripada 30% daripada kes-kes pembangunan perubahan menengah radang dan degeneratif dalam sistem kencing: refluks vesicoureteral, cystitis kronik, pyelonephritis dan ureterohydronephrosis membawa kepada tekanan darah tinggi, parut buah pinggang dan kegagalan buah pinggang kronik, yang boleh menghadapi kecacatan awal.

Sebabnya

Kegagalan yang berlaku di mana-mana tahap regulasi pelbagai peringkat kompleks proses pembuangan kencing boleh menyebabkan perkembangan salah satu daripada banyak varian klinikal pundi kencing neurogenik. Dalam sindrom dewasa dikaitkan dengan kerosakan pada otak dan saraf tunjang (stroke, mampatan, pembedahan, patah tulang belakang), dan juga penyakit radang-degeneratif dan neoplastic sistem saraf - encephalitis, encephalomyelitis disebarkan, polyneuropathy, GBS, tuberkulomah, cholesteatoma, dan sebagainya. d.

Pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak boleh berlaku dengan kecacatan kongenital perkembangan kanser, tulang belakang dan organ kencing, selepas mengalami kecederaan kelahiran. Inhibinence boleh disebabkan oleh pengurangan keanjalan dan keupayaan pundi kencing yang disebabkan oleh cystitis atau penyakit neurologi.

Pengkelasan

Memperuntukkan pundi kencing neurogenik giperreflektorny, ditunjukkan dalam fasa pengumpulan detrusor hiperaktif (pada luka-luka suprasegmentar sistem saraf) dan giporeflektorny - yang kurang fasa pemisahan aktiviti detrusor (pada luka segmen peralatan periferal peraturan membuang air kecil). Sindrom ini mungkin didasarkan pada penyahsinkronisasi detrusor dan sfinkter pundi kencing (dysynergia sphincter dalaman dan luaran).

Gejala

Sindrom pundi kandung neurogenik mungkin mempunyai manifestasi berterusan, berkala atau episodik, dan pelbagai pilihan klinikalnya ditentukan oleh perbezaan tahap, sifat, tahap dan peringkat sistem saraf. Biasa untuk pilihan patologi yang terlalu aktif adalah pollakiuria, termasuk nocturia, urgensi dan inkontinensia. Kepelbagaian nada detrusor membawa kepada peningkatan ketara tekanan intravesikal dengan sedikit air kencing, yang, dengan kelemahan sphincters, menyebabkan keinginan yang sangat penting dan kencing kerap.

Jenis hiperaktif sindrom ini dicirikan oleh keadaan spastik dan mengosongkan dengan pengumpulan kurang daripada 250 ml air kencing; ketiadaan atau sedikit air kencing yang tinggal, kesukaran timbul sewenang-wenangnya dan perbuatan kencing yang sangat; kemunculan gejala vegetatif (berpeluh, ketinggian tekanan darah, bertambah spastik) sebelum tidak dapat mendesak; peluang untuk mencetuskan kerengsaan pada paha dan di atas pubis. Dengan adanya beberapa gangguan neurologi, pembebasan pesat yang tidak dapat dikendalikan oleh jumlah urin yang besar boleh berlaku - "pundi kencing yang tidak dapat diserap oleh serebral".

Lazimnya nada sfinkter relatif semasa dissynergy detrusor-spinkter dinyatakan dengan pengekalan kencing yang lengkap, kencing semasa meniup, dan sisa air kencing. Pundi neurogenik hipoaktif ditunjukkan oleh penurunan atau ketiadaan aktiviti kontraksi dan mengosongkan semasa pundi kencing yang penuh dan lebih padat semasa fasa pembuangan.

Kerana detrusor hypotension tiada peningkatan tekanan intravesical diperlukan untuk mengatasi rintangan sfinkter, yang membawa kepada jumlah kelewatan membuang air kecil atau lembap, meneran semasa miktsii, kehadiran yang besar (400 ml) dan sisa pengeluaran air kencing pemuliharaan pundi kencing rasa perut yang penuh. Apabila pundi kencing adalah hipotonik menghulurkan inkontinens mungkin (ischuria paradoks) apabila limpahan berlaku organ mekanikal regangan dalaman sfinkter dan air kencing yang tidak terkawal titik atau dalam jumlah yang kecil ke luar.

Komplikasi

Pengawetan menyebabkan perkembangan gangguan trophik dan komplikasi yang disebut dalam bentuk cystitis interstisial, yang membawa kepada sclerosing dan pengecutan pundi kencing. Di dalam batu saluran kencing boleh dibentuk yang melanggar aliran air kencing, yang mendorong perkembangan jangkitan. Dalam kes kekejangan sphincter, refluks vesicoureteral mungkin berlaku (kembalinya air kencing ke ureter dan buah pinggang, yang membawa kepada keradangan). Sindrom ini sering disertai oleh gangguan neurotik yang berfungsi, yang mungkin kemudian menjadi tegas.

Diagnostik

Untuk diagnosis adalah perlu untuk menjalankan pengambilan sejarah yang menyeluruh, makmal dan peperiksaan instrumental. Dalam kaji selidik mengenai ibu bapa seorang kanak-kanak dengan pundi kencing neurogenik, mereka mengetahui bagaimana kelahiran itu berlaku, sama ada terdapat kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Untuk mengecualikan penyakit radang sistem kencing, ujian darah dan air kencing dilakukan - umum, menurut Nechiporenko, ujian fungsi Zimnitsky, pemeriksaan biokimia air kencing dan darah.

Kaedah utama memainkan peranan ultrasound diagnosis sindrom buah pinggang dan pundi kencing, cystoscopy, MRI, pemeriksaan X-ray saluran kencing (mengganggu normal dan urethrocystography, urography perkumuhan, pyelography menaik, radioisotop renografiya) Kajian urodynamic (cystometry, sphincterometry, profilometry, uroflowmetry).

Sekiranya tidak ada penyakit sistem kencing, pemeriksaan neurologi dilakukan untuk mengenalpasti patologi otak dan saraf tunjang menggunakan elektroensefalografi, CT, MRI, X-ray tengkorak dan tulang belakang. Diagnosis keseimbangan dengan hypertrophy prostatik, tekanan kencing pada orang tua dilakukan. Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan punca penyakit itu, mereka bercakap mengenai pundi kencing neurogenik dengan etiologi yang tidak jelas (idiopatik).

Rawatan Pundi Kencing Neurogenik

Terapi dijalankan secara bersama oleh ahli urologi dan pakar neurologi; Pelannya bergantung pada sebab, jenis, keparahan disfungsi pundi kencing, komorbiditi (komplikasi), keberkesanan rawatan terdahulu. Rawatan bukan dadah, ubat dan pembedahan digunakan, bermula dengan langkah-langkah terapeutik yang kurang trauma dan selamat.

Pilihan hiperaktif lebih baik dirawat. Penggunaan ubat-ubatan mengurangkan otot pundi kencing, mengaktifkan peredaran darah dan menghapuskan hipoksia organ: anticholinergics (hyoscine, propantheline, oxybutynin), antidepresan tricyclic (imipramine), antagonis kalsium (nifedipine), penghalang alfa (phentolamine, phenoxybenzamine).

Baru-baru ini, cukup menjanjikan dalam rawatan hyperreflexia, detrusor-sfinkter dan keluar pundi kencing dissenergii halangan mempertimbangkan penggunaan suntikan toksin botulinum ke dalam dinding pundi kencing atau uretra, capsaicin intravesical dan rezinferatoksina. Selain menetapkan ubat berasaskan asid succinic, L-carnitine, asid hopantenic, N-nicotinoyl gamma-aminobutyric asid, bentuk koenzim vitamin yang mempunyai tindakan antioksidan dan anti-hipoksia.

penggunaan selari kaedah bukan ubat rawatan pundi kencing neurogenik: terapi senaman (latihan khas untuk otot pelvis), fisioterapi (rangsangan elektrik, terapi laser, oksigen hiperbarik, terapi diadynamic, mandian haba, ultrasound), latihan pundi kencing, minuman rejim pemulihan dan terapi tidur.

Varian hipoaktif penyakit ini lebih sukar untuk dirawat. Kesesakan semasa dalam pundi kencing menimbulkan risiko penambahan jangkitan, perkembangan luka sekunder sistem kencing. Dalam rawatan sindrom neurogenik dengan bukti hypotension adalah penting untuk memastikan pengosongan tetap dan lengkap pundi kencing (menggunakan kencing paksa, mampatan luar (kredit penerimaan) otot latihan teknik fisioterapi pundi kencing dan lantai pelvik, berkala atau catheterization kekal).

Sebagai terapi ubat yang digunakan tidak langsung dan M-cholinomimetics (bethanechol klorida, distigmine, aceclidine, galantamine), yang membolehkan untuk meningkatkan motilitas pundi kencing, mengurangkan jumlah yang berkesan dan jumlah sisa air kencing. Tetapkan secara individu alpha-blockers (phenoxybenzamine - pada dalaman detrusor-sfinkter dyssynergia, baclofen, diazepam, dan - pada detrusor luar sfinkter dyssynergia), alpha-sympathomimetics (midodrine imipramine dan - dalam kes tekanan kencing).

Apabila terapi dadah pundi kencing neurogenik untuk mencegah jangkitan saluran kencing yang perlu untuk mengawal jumlah sisa air kencing dan menerima antimikrobial (nitrofurans, sulfonamides), terutamanya pada pesakit dengan refluks vesicoureteral.

Pembedahan endoskopik untuk badan hypotension adalah corong melalui saluran kencing resection leher pundi kencing, yang menyediakan peluang lagi untuk menunaikan luar menekan yang lemah. Apabila giperreflektornom penjelmaan (dengan spasticity lantai pelvik dan detrusor sfinkter dyssynergia) dilaksanakan pemotongan sfinkter luaran, yang mengurangkan kencing tekanan, dan seterusnya - hyperreactivity detrusor, meningkatkan kapasiti pundi kencing.

Ia juga mungkin untuk meningkatkan pundi kencing (dengan menggunakan tisu plastik), penghapusan refluks vesicoureteral, penetapan saliran cystostomy untuk mengosongkan pundi kencing. Rawatan patogenetik sindrom pundi kencing neurogenik boleh mengurangkan risiko kerosakan pada organ kencing dan keperluan pembedahan pada masa akan datang.

Sibmama - mengenai keluarga, kehamilan dan anak-anak

Pundi kencing neurogenik

Perutusan Katel »Rabu, 03 Sep 2014 11:03

Mesej pippa »Wed Sep 03, 2014 12:16

Mesej Katel "Wed Sep 03, 2014 12:23

Mesej pippa »Wed Sep 03, 2014 12:27

Mesej Katel "Wed Sep 03, 2014 12:45

Perutusan RoXy2009 »Rabu, 24 Sep 2014 10:36

Mesej pippa »Wed Sep 24, 2014 12:17

Jangan menyeksa anak itu, pergi ke pakar neurologi. Anda betul - masalah di kepala. Biarkan pakar neurologi anda memberi rawatan yang mencukupi, sedatif.
Ini semua diperlakukan dengan baik, perkara utama tidak boleh dijalankan. Tambahan pula, anda sendiri menulis bahawa kanak-kanak mengalami kerana ini, iaitu. sistem sarafnya lebih tegang lagi.
Dan mengenai tadika - apabila nasib seperti itu berlaku kepada anak saya, saya hanya pergi ke guru dan memberi amaran tentang hal itu, meminta agar tidak menumpukan perhatian saya dan perhatian anak-anak lain dalam kumpulan, dalam mana-mana yang tidak melarang bangun ke dalam tandas dalam mimpi. dan, sebaliknya, meminta para pendidik sendiri menawarkan anak itu ke tandas.

Perutusan RoXy2009 »Rabu, 24 September 2014 13:33

Mesej pippa »Wed Sep 24, 2014 14:08

Perutusan RoXy2009 »Rabu, 24 September 2014 14:54

The Message pippa »Wed Sep 24, 2014 15:39

Dengan pundi kencing neurogenik, analisis selalu normal (kecuali sudah tentu tidak ada penyakit selari lain). Pundi kencing neurogenik terutamanya gangguan neurologi.

Pada pendapat saya, motherwort dan valerian tergolong dalam kategori "pil menenangkan", dan Atarax sudah menjadi ubat yang lebih serius yang ditetapkan oleh pakar.

Perutusan RoXy2009 »Rabu, 24 Sep 2014 15:43

Mesej pippa »Wed Sep 24, 2014 17:30

Mesej Katel "Sun 28 Sep 2014 21:42

DAPAT PERHATIAN »Wed Dec 07, 2016 16:58

Raikan Temko.
Yang lebih muda (dia berumur lima) diberi pundi kencing neurogenik. Masalahnya ialah dia tidak faham sama sekali dan tidak merasakan bahawa dia mahu pergi ke tandas (kecil).
Berapa banyak doktor yang diperiksa (kedua-dua ahli nefrologi dan pakar neurologi) menjawab bahawa ia begitu. Apa khabar baik dan memahami apa yang dia mahu secara besar-besaran.
Kami gembira, jika tidak, akan ada kemalangan yang lengkap. Tetapi dia sudah berumur lima tahun. taman menggoda Pendidik yang tahu, jenis bagaimana mereka menghentikan penggoda. Tetapi selanjutnya, semakin menyakitkan saya akan dirasakan. Berjalan ke tandas apabila mengalir melalui paha. Sekarang dia mula bertindak sedikit lebih awal - dia akan mengetuk dan berlari ke tandas. Dia sering berjalan dalam seluar bertudung sehingga dia terbiasa (tidak merasakan sudah tiba masanya) untuk berubah.
Bolehkah sesiapa mencari / mendengar kaedah lain yang tidak konvensional tentang masalah ini (jarum atau sesuatu yang lain). Amplipul dan elektroforesis oleh.. Mungkin ada senaman terapi latihan.

Teks tersembunyi: Tunjukkan Apa pendapat anda, adakah ia berbaloi untuk menulis pengumuman di dalam kumpulan, supaya ibu bapa akan bercakap dengan anak-anak mereka di rumah mengenai hakikat bahawa mereka tidak patut digoda. Atau adakah idea bodoh dan ia hanya akan menjadi lebih teruk - siapa yang tidak menggoda yang akan bermula?
Sembunyikan

Pundi kencing neurogenik: punca, simptom dan rawatan disfungsi

Pundi kencing neurogenik (NMP) bukan sekadar penyakit, ia adalah penyimpangan kompleks uretra yang menyakitkan, sebab utama adalah pelanggaran bahagian sistem saraf yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan pundi kencing.

Pundi kencing neurogenik terdapat pada wanita dan lelaki dewasa, dan pada kanak-kanak, kerana luka sistem saraf boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Program pendidikan anatomi

Pundi kencing mempunyai tiga fungsi ciri:

  • takungan (pengumpulan cecair yang dihasilkan oleh buah pinggang sebagai hasil penghapusan produk sisa badan dari darah);
  • pemindahan (penyingkiran air kencing);
  • injap (pengekalan air kencing dalam pundi kencing).

Disfungsi pundi kencing neurogenik adalah titik permulaan dalam asal usul dan perkembangan penyakit yang menyebabkan perubahan dalam struktur anatomi organ (bawah, empat dinding (anterior, posterior, dan dua lateral) dan leher). Selepas itu, perubahan seperti itu membawa kepada peningkatan lagi gangguan fungsi yang sedia ada dan perubahan yang mendalam dalam ureter, saluran kencing atas dan buah pinggang.

Selalunya, gejala-gejala NMPs adalah sama dengan cystitis akut (keradangan membran mukus pundi kencing), pyelonephritis (penyakit ginjal radang), glomerulonephritis (penyakit buah pinggang radang imun) dan urolithiasis (penyakit yang terbentuk oleh pembentukan batu ginjal).

Klasifikasi penyakit

Pundi kencing mempunyai tiga fasa:

Keparahan disfungsi pundi kencing neurogenik dibahagikan kepada tiga jenis:

  • cahaya (pollakiuria, tekanan kencing inkontinens, enuresis malam);
  • sederhana (kencing jarang berlaku, genangan air kencing);
  • teruk (inkontinensia kencing, sembelit, jangkitan saluran kencing, kerosakan pada saluran kencing atas).

Bergantung pada jenis perubahan dibezakan:

  1. Pundi kencing hyporeflex - gangguan neurologi terletak di kawasan sacrococcygeal. Urine, jatuh ke dalam organ sistem perkumuhan, mula berkumpul. Gelembung mula meregangkan, tetapi tidak ada keinginan untuk kosong.
  2. Hyperreflex - proses patologi terbentuk dalam sistem saraf pusat. Seseorang merasakan keinginan untuk membuang air kencing. Ini hasil daripada fakta bahawa air kencing yang muncul dalam pundi kencing segera muncul di bahagian-bahagian kecil.
  3. Areflektorny - mengalami keinginan untuk buang air kecil, adalah mustahil untuk mengosongkan secara sedar. Urin berkumpul di pundi kencing ke jumlah maksimal mungkin, selepas itu kencing spontan berlaku.

Penyakit Provocateurs

Sebab-sebab mengapa pundi kencing neurogenik berkembang di kalangan wanita dan lelaki dewasa:

  • penyakit otak (sindrom Parkinson, sklerosis berganda, kemalangan serebrovaskular akut, demensia senaman jenis Alzheimer dan neuropati disisikirkek);
  • penyakit saraf tunjang (lesi degeneratif-dystrophik sendi intervertebral kecil, hernia Schmorl, osteochondrosis, kecederaan dan akibat buruk dari tindakan pembedahan pada ureter dan uretra);
  • malformasi kongenital tulang belakang dan saraf tunjang;
  • kerosakan reseptor pundi kencing;
  • Jangkitan HIV.

Punca disfungsi pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak:

  • kecacatan kelahiran di belakang;
  • hipoplasia arteri vertebra;
  • hipoplasia kongenital bahagian sakral koper tunjang;
  • fungsi fizikal dan mental yang merosakkan dalam kanak-kanak akibat kerosakan otak;
  • hernia tulang belakang;
  • agenesis dan disgenesis dari sacrum dan coccyx;
  • kecederaan kelahiran
  • kecederaan, lebam, patah tulang;
  • tumor;
  • patologi akut, kronik dan degeneratif.

Gambar klinikal

Dalam perubatan, terdapat dua bentuk penyakit - hiperaktif dan hipoaktif.

Gejala bentuk hiperaktif pada orang dewasa:

  • kencing yang kerap dengan jumlah pelepasan kecil;
  • desakan yang sangat kuat yang membawa kepada inkontinensia;
  • pada waktu malam, jumlah harian air kencing dikeluarkan;
  • kebocoran;
  • semasa buang air kecil anda perlu menolak;
  • aliran yang terputus-putus, lembap dan nipis;
  • perasaan pengosongan tidak lengkap;
  • gangguan jet;
  • rasa sakit di perut bawah;
  • sebelum kencing, tekanan meningkat dan peningkatan berpeluh.

Pundi kencing neurogenik bentuk hipoaktif pada orang dewasa mempunyai gejala berikut:

  • tiada keinginan untuk kosong apabila gelembung penuh;
  • kencing telah ditangguhkan;
  • kencing menyebabkan keperluan untuk meneran;
  • kerana gelembung melimpah, pengosongan spontan berlaku.

Bentuk dan gejala NMP pada kanak-kanak adalah sama dengan orang dewasa. Benar, pada usia muda sering timbul:

  • gangguan postural - pada waktu siang terdapat kerap mahu buang air kecil, mengosongkan berlaku dalam kedudukan tegak;
  • Tekanan inkontinensia - berlaku terutamanya pada kanak-kanak perempuan dengan senaman fizikal. Urine tidak sengaja menonjol dalam jumlah kecil.

Membuat diagnosis

Untuk membuat diagnosis, doktor mengumpul anamnesis dan kemudian meneruskan pemeriksaan pesakit, meneliti perut dan buah pinggang. Selanjutnya, beliau memberi arahan kepada penyampaian analisis dan peperiksaan instrumental.

  • urinalysis;
  • menurut Nechiparenko;
  • Ujian Zimnitsky;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • biokimia darah.
  • X-ray sistem kencing dan tulang belakang yang lebih rendah;
  • urethrocystography;
  • Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing;
  • cystoscopy.

Di samping itu, diagnostik terperinci memerlukan beberapa pemeriksaan tambahan yang akan membantu untuk mengevaluasi kerja sistem kencing dengan betul. Antaranya ialah:

  • uroflowmetry;
  • cystometry;
  • sphincterometry.

Kaedah terapi

Rawatan penyakit seperti pundi neurogenik adalah proses yang kompleks, kerana ia mempengaruhi dan melanggar semua fungsi asas pundi kencing.

Itulah sebabnya rawatan perlu dilakukan dengan kaedah ubat dan bukan ubat.

Intipati kaedah ubat adalah bahawa doktor menetapkan kumpulan ubat ini:

  • ubat antikolinergik;
  • antispasmodik myotropic;
  • adrenoblockers;
  • beta blockers;
  • perangsang a-adrenergik;
  • penyekat saluran kalsium;
  • prostenony E2;
  • prostaglandin F2a;
  • ubat dengan kesan neurotoksik.

Rawatan bukan ubat termasuk:

  1. Psikoterapi - membantu pesakit menyesuaikan gaya hidup dan membentuk rejimen kencing yang betul.
  2. Latihan terapeutik - senaman yang disyorkan oleh doktor membantu menguatkan otot-otot lantai panggul.
  3. Objektif utama kaedah ini adalah untuk memperkenalkan kateter steril kepada pesakit dalam pundi kencing agar dapat dikosongkan ke dalamnya.
  4. Teknik berdasarkan prinsip biofeedback apabila pesakit menggunakan alat khas yang menghantar maklumat mengenai keadaan fungsi tertentu badan mereka. Berdasarkan maklumat yang diterima, pesakit sendiri kencing pada waktu yang tepat.
  5. Prosedur fisioterapi (elektroforesis, elektrostimulasi intravesikal, elektrostimulasi perineum dan sacrum, electrosleep, terapi ultrasound, pemanasan tisu pundi kencing).

Campur tangan bedah secara langsung bergantung pada bentuk gelembung neurogenik. Sebagai contoh, untuk hipotensi NMP, laparoskopi diperlukan. Ia diperlukan untuk memasukkan instrumen pembedahan khas ke dalam uretra (reseksi TURB pada leher kandung kemih). Oleh itu, pesakit mempunyai peluang untuk mengosongkan pundi kencing dengan perlahan-lahan menekan di luar.

Dalam kes pundi kencing hyperreflex, sfinkter luaran ditekan untuk mengurangkan hiperreaktiviti detrusor dan tekanan kencing untuk meningkatkan keupayaan pundi kencing.

Dalam kes penyakit, pakar, menggunakan tisu licin, melakukan pembesaran pembedahan pundi kencing, keluarkan refluks vesicoureteral, atau memasang saliran cystostomy untuk mengeluarkan air kencing.

Rawatan patogenetik (menyekat mekanisme perkembangan penyakit) NMP bukan sahaja mengurangkan risiko kerosakan pada organ kencing dan kencing, tetapi juga cuba untuk mencegah operasi masa depan.

Terapi penyakit semasa kehamilan

Pundi kencing neurogenik pada wanita semasa kehamilan adalah fenomena biasa, tetapi rawatan adalah sukar. Oleh itu, adalah bernilai menghubungi pakar yang berkelayakan, yang, bergantung pada peringkat penyakit dan kesejahteraan pesakit, akan memilih rawatan.

Prognosis dan komplikasi

Dengan terapi dan pembetulan tingkah laku yang sesuai, NMP mempunyai prognosis yang sesuai, mengikut mana pemulihan penuh atau jangkitan penyakit yang dijangkiti.

Berkembang, kebanyakan bayi benar-benar menghilangkannya. Sekiranya penyakit tersebut telah muncul pada tahun-tahun matang, maka terapi sepanjang hayat dan pemantauan berterusan keadaan sistem kencing perlu.

Sekiranya NMP tidak dirawat, maka ia akan membawa kepada perkembangan patologi seperti cystitis, pyelonephritis, ureteral dan refluks sista, dan sebagainya.

Bagaimana untuk mengelakkan pelanggaran?

Untuk meminimumkan risiko penyakit ini, anda mesti:

  • makan sepenuhnya dan tepat pada masanya;
  • jangan menyalahgunakan makanan pedas dan lemak;
  • tidak termasuk merokok dan alkohol;
  • untuk merawat semua penyakit kronik dan berjangkit dalam masa dan ke akhir;
  • jangan supercool
  • pastikan kaki tidak basah;
  • pada gejala pertama hubungi pakar, dan bukan untuk mengubat sendiri.

Jangkitan saluran kencing pada wanita

Punca dan gejala thrush selepas cystitis