Tanda-tanda pyelonephritis pada ultrasound buah pinggang

Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang kini adalah yang paling biasa untuk diagnosis mana-mana bentuk pyelonephritis. Disebabkan:

kurang invasif, nilai diagnostik yang tinggi, kekurangan kontraindikasi terhadap kajian.

Penilaian keputusan harus dilakukan oleh pakar dalam bidang ini.

Ultrasound buah pinggang mempunyai kekhususan yang lebih baik dalam pengesanan pyelonephritis berbanding dengan ujian air kencing, tetapi resolusi yang lebih rendah (lihat butiran kecil) berbanding pemeriksaan NMR atau CT buah ginjal.

Aspek ini dikompensasikan dengan kos yang agak rendah kaedah ultrasound dan ketiadaan pendedahan radiasi. Akibatnya, ultrasound adalah kaedah pilihan untuk wanita hamil dan kanak-kanak.

Dalam diagnosis penyaringan penyakit buah pinggang atau pemeriksaan orang dari kategori risiko (hipertensi arteri, diabetes mellitus), kaedah ini mengambil nilai utama. Pada wanita hamil, ultrasonografi amat sesuai di semua trimester kehamilan untuk menilai struktur dan fungsi ginjal wanita dan mengawal rawatan.

Doktor diagnosis ultrasound dijalankan dalam beberapa jawatan sensor dan pesakit (polypositional). Ini disebabkan ciri anatomi lokasi buah pinggang. Kajian ini dilakukan pada puncak nafas atau dengan pernafasan yang mendalam. Ini mencapai gambaran yang paling lengkap.

Parameter utama yang dinilai oleh buah pinggang untuk ultrasound adalah:

kontur, dimensi, echogenicity of the parenchyma, homogeneity, mobilitas, struktur sistem pelvis renal, kehadiran kalkulus atau inklusi.

Dalam orang yang sihat, panjang normal buah pinggang adalah 7.5-12 cm, lebar kira-kira 4.5-6.5 cm, ketebalan adalah 3.5-5 cm, parenchyma adalah 1.5-2 cm Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang digunakan untuk mendiagnosis apa-apa bentuk pyelonephritis. Pengembangan sistem pelvis cawan memihak kepada sifat obstruktif penyakit ini.

Dengan pyelonephritis:

Kontur buah pinggang yang tidak rata. Menunjukkan penyusupan tisu buah pinggang. Dimensi. Dengan luka unilateral terdapat saiz asimetri kerana edema radang. Apabila kedua-dua organ tersebut terlibat, saiz mereka jauh melebihi nilai normal Ketumpatan tisu ginjal, keseragaman dalam proses akut dapat dikurangkan secara tidak sekata akibat keradangan focal atau meresap tisu, dalam kronik, peningkatan echogenicity diperhatikan. Kemerosotan pergerakan buah pinggang, serta peningkatan gabungan organ- Tanda penting pyelonephritis akut mengikut USI. Keadaan parenchyma, pengembangan sistem penyaduran pelvis-pelvis atau ubah bentuknya memberi kesaksian kepada sifat obstruktif penyakit Saya, tetapi juga boleh berlaku dalam penyakit lain (hidronephrosis, anomali kongenital). Sekatan pergerakan pernafasan bercakap tentang pembengkakan serat perirenal.

Kesimpulan yang paling kerap menurut data ultrasound buah pinggang: asimetri saiz ginjal, heterogeneiti akustik yang meluas dari parenchyma renal, pengembangan dan kecacatan CLS, bayang-bayang pada pelvis, pemadatan buah pinggang buah pinggang, ketidak seimbangan kontur buah pinggang atau peningkatan ketebalan parenchyma.

Dalam pyelonephritis akut, gambar ultrasound berbeza-beza bergantung kepada peringkat perkembangan proses patologi dan tahap rintangan kepada aliran keluar air kencing.

Pneelonephritis primer primer (tanpa halangan), terutamanya pada permulaan penyakit, dalam fasa keremajaan serous, boleh menghasilkan gambaran ultrasound normal pada echogram. Apabila proses keradangan patologi berkembang dan edema interstisial meningkat, echogenicity tisu organ meningkat. Lapisan kortikal dan struktur piramidnya menjadi lebih nyata. Dalam bentuk sekunder (rumit atau obstruktif) penyakit ini, kemungkinan untuk mengesan hanya tanda-tanda halangan saluran kencing (seperti pengembangan kelopak dan pelvis, peningkatan saiz buah pinggang). seperti keradangan serous. Tanda-tanda lain: pergerakan organ biasanya dikurangkan atau tidak ada, lapisan-lapisan kortikal dan medullar berbeza, sempadan buah pinggang kehilangan kejelasan, kadang-kadang struktur tidak berbentuk dengan echogenicity heterogen ditemui. Apabila carbuncle sering diperhatikan, kontur luaran organ membengkak, tidak ada pembezaan antara lapisan kortikal dan serebral, struktur hipokrosik heterogen Dalam pembentukan abses di tapak pemusnahan, pembentukan anechoic dikesan, kadang-kadang terdapat paras cecair dan kapsul abses. dan paranephritis atau bernanah kejayaan luar badan kapsul berserabut - gambar struktur tak homogen dengan struktur penguasaan ehonegativnoe. Kontur luar buah pinggang adalah jelas dan tidak sekata. Dengan pelbagai halangan (batu, tumor, ketat, penghambaan kongenital, dan lain-lain), di kawasan saluran kencing atas terdapat pengembangan kelopak, pelvis, sehingga ketiga bahagian atas ureter.

Tanda-tanda pyelonephritis yang dialami oleh doktor pada notis ultrasound dengan segera. Penyakit ini adalah perkara biasa. Berlaku disebabkan oleh jangkitan, keradangan dalam sistem pelvik renal.

Dalam bentuk kronik terdapat tanda-tanda penguraian dengan remisi. Alasan peralihan kepada bentuk kronik, rawatan buruk penyakit di peringkat akut. Tisu ginjal dilahirkan semula dan tidak melakukan fungsi mereka, buah pinggang berfungsi lebih teruk. Ini boleh menyebabkan komplikasi teruk.

Doktor perlu melihat penyakit ini dengan menggunakan ultrasound. Mereka menderita dari warga tua dan muda. Kebanyakan mereka adalah wanita. Ginjal biasanya sakit segera, dan bukan melalui keradangan saluran saluran kencing yang lebih rendah atau atas. Penyakit ini berlaku dalam 2 jenis: foci atau dalam keadaan tersebar.

Apabila pyelonephritis berpusat di zon parenchyma, pengembangan tempatan adalah anechoic atau echogenous. Kontur buah pinggang kadang kala memancarkan. Selepas rawatan dan pemulihan tiada kesan penyakit kekal.

Diagnostik ultrasonik buah pinggang akan menjadi sukar jika pada organ hari ini atau, sebagai contoh, hematoma selama tiga hari, keradangan akut rongga (juga segar), karbunkel akut, struktur lain yang kelihatan serupa pada echogram di peringkat akut.

"Majlis. Untuk diagnostik, cari pakar yang berpengalaman. Hanya uzis yang telah bekerja cukup masa di hospital, yang telah melihat banyak tangkapan ultrabunyi akan membaca kod data dengan betul. "

Foci keradangan di buah pinggang boleh didiagnosis hanya oleh ultrasound, doktor tidak menggunakan kaedah diagnostik yang lain. Ini selamat dan bermaklumat.

Apabila pyelonephritis meresap di peringkat akut, buah pinggang menjadi lebih besar, menangkap kawasan parenchyma. Itu berkembang dan ia mempunyai echogenicity kecil. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal, maka buah pinggang pada ultrasound akan dengan kontur yang jelas. Dan dengan pembengkakan parenchyma yang kuat, pakar akan melihat pada skrin bahawa kontur dibasuh dan kapsul, yang terletak berhampiran buah pinggang dan terdiri daripada lemak, telah menjadi radang.

Pyelonephritis dalam bentuk emphysematous sangat jarang berlaku. Dalam penyakit ini, gelembung gas terbentuk di rantau cup-lohan. Mereka hitam, bulat dan sangat echogenic. Daripada mereka terdapat bayangan akustik.

Ultrasound membantu menentukan sama ada buah pinggang tidak simetri, menunjukkan jumlahnya. Untuk melakukan ini, gunakan formula untuk mengira epilepsi. Anda memerlukan ini - dimensi adalah yang terbesar: melintang dengan membujur. Data ini juga digunakan dalam menentukan diagnosis abses di saluran kencing bawah atau atas.

Alasan yang boleh dilihat bervariasi. Jika anda mempunyai pyelonephritis kronik, anda mungkin tidak mengetahui tentang ini buat sementara waktu (sebelum diagnosis). Di rantau lumbar, rasa sakit dirasakan. Lemah atau bodoh dan lemah. Apabila ia sejuk atau lembap di luar, mereka semakin teruk. Wanita mempunyai kencing kerap dan juga inkontinensia kencing. Tekanan arteri meningkat pada pesakit. Apabila wanita kencing mengalami rasa sakit.

Betapa sengitnya penyakit itu? Ia bergantung kepada sama ada buah pinggang atau kedua-duanya, dan berapa lama? Jika seorang wanita mempunyai pyelonephritis dalam bentuk kronik, maka semasa pengampunan, dia tidak akan merasakan kesakitan tertentu dan akan memutuskan bahawa dia sihat. Nyeri akan kelihatan semasa peringkat akut penyakit.

Apa yang menyebabkan kecemasan? Sebab yang boleh dilihat: orang mempunyai imuniti yang lemah. Ia berlaku selepas makan makanan pedas, jika anda sering minum alkohol dalam apa-apa bentuk, di suatu tempat supercooled. Gejala penyakit:

Suhu anda melebihi +38 ° C; Di bahagian bawah belakang merasakan rasa sakit. Terdapat juga sakit di peritoneum, tetapi kurang kerap. Jika anda berada di tempat yang lama atau bermain sukan, mereka akan mengingatkan anda tentang diri anda sendiri. Lebih cepat daripada biasanya, letih dan kerap berasa lemah; Sakit kepala; Kesakitan otot dirasai; Anda merasa sakit; Wajah dengan anggota badan membengkak; Urin kering cepat, mendesak kerap berterusan; Apabila buang air kencing rasa sakit; Urin keruh; Darah muncul dalam air kencing.

Kontur buah pinggang tidak sempit kabur

Perubahan dalam parenchyma buah pinggang

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan buah pinggang?

Ketua Institut Nefrologi: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan buah pinggang anda dengan hanya mengambilnya setiap hari.

Untuk mengekalkan fungsi normal badan memerlukan metabolisme. Agar organisme dapat menerima segala yang diperlukan dari alam sekitar, kitaran berterusan mesti dilakukan antara manusia dengan persekitaran luaran.

Semasa proses metabolik dalam produk metabolisme badan kita terbentuk, yang mesti dikeluarkan dari badan. Ini termasuk urea, karbon dioksida, amonia, dan banyak lagi.

Bahan-bahan dan air berlebihan, serta garam mineral, bahan organik dan toksin yang memasuki badan melalui makanan atau cara lain dikeluarkan.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Proses perkumuhan berlaku dengan bantuan sistem perkumuhan, iaitu dengan bantuan buah pinggang.

Buah pinggang adalah organ parenchymal berpasangan, berbentuk kacang. Terdapat buah pinggang di rongga perut, di rantau lumbar, retroperitoneal.

Kadar buah pinggang yang normal:

  • ia panjang 10-12 cm,
  • lebar - 5-6 cm
  • ketebalan 3 hingga 4 cm;
  • jisim satu buah pinggang - 150-200 g

Juga dalam struktur ginjal adalah tisu utama - parenchyma.

Apa itu parenchyma buah pinggang?

Istilah "parnehim" ditakrifkan sebagai kumpulan sel yang menjalankan fungsi organ tertentu. Parenchyma adalah tisu yang mengisi organ.

Parenchyma buah pinggang adalah bahan otak dan korteks yang terdapat dalam kapsul. Ia bertanggungjawab untuk semua fungsi yang dilakukan oleh badan, termasuk yang paling penting - perkumuhan air kencing.

Memeriksa struktur parenchyma dengan bantuan mikroskop cahaya, seseorang dapat melihat sel-sel terkecil yang saling berkaitan dengan saluran darah.

Contohnya, pada orang tua, saiz parenchyma buah pinggang dalam keadaan biasa tidak lebih daripada 10-11 mm.

Menariknya, tisu buah pinggang mempunyai keupayaan untuk menjana semula dan memulihkan fungsinya. Ini adalah tambahan besar dalam rawatan pelbagai penyakit.

Peningkatan echogenicity parenchyma buah pinggang - adakah ia berbahaya?

Mengikut statistik, hari ini, terhadap latar belakang kejadian umum, orang lebih cenderung mempunyai masalah
sistem kencing. Proses patologi di buah pinggang tidak boleh selalu diperhatikan, lebih kerap mereka tersembunyi.

Echogenicity buah pinggang boleh didiagnosis oleh ultrasound.

Teknik ini menyerang, ia benar-benar tidak menyakitkan dan mempunyai tambah besar: dengan bantuan ultrasound, anda boleh mengesan perubahan patologi yang sedikit walaupun pada peringkat awal.

Ini akan meningkatkan peluang pemulihan pesakit. Proses diagnostik itu sendiri tidak mengambil masa lebih daripada 20-25 minit, di mana masa anda boleh mengetahui parameter seperti:

  • saiz badan itu sendiri
  • lokasinya,
  • neoplasma, jika ada.

Peningkatan echogenicity buah pinggang mungkin menunjukkan:

  • Nefropati diabetik (peningkatan dalam buah pinggang, tetapi pada masa yang sama piramid yang terletak di medulla mempunyai echogenicity yang berkurang);
  • glomerulonephritis, yang berlaku dalam bentuk yang teruk, dan parenchyma buah pinggang itu sendiri akan meningkatkan sifat echogenicitynya.
  • echogenicity ditingkatkan sinus renal menunjukkan bahawa keradangan, gangguan metabolik dan endokrin berlaku.

Ginjal, yang tisu sihat, mempunyai echogenicity biasa, ia adalah homogen pada ultrasound.

Mengubah perubahan dalam parenchyma buah pinggang

Isyarat yang serius untuk kajian terperinci mengenai buah pinggang adalah perubahan dalam parenchyma mereka. Sebab perubahan saiz badan mungkin berbeza:

  • pembangunan urolithiasis
  • keradangan glomerular atau tubular
  • penyakit yang menyerang sistem kencing
  • pembentukan plak lemak berhampiran piramid
  • penyakit yang menyebabkan keradangan pada buah pinggang dan tisu adipose

Buah pinggang parenchyma

Berlaku dan membangunkan penyakit ini apabila pengekalan cecair di nefron buah pinggang, berkembang dari parenchyma. Sista boleh berlaku pada parenchyma buah pinggang kanan dan kiri.

Kista ini dicirikan oleh bentuk bujur atau bulat, mempunyai dimensi 8-10 cm.

Kadangkala saiz saiz sista mencapai saiz yang agak besar (cecair berkumpul sehingga 10 l), dengan itu memerah struktur yang berdekatan.

Tisu dikeluarkan tepat pada masanya adalah kunci bukan sahaja untuk pemulihan segera, tetapi untuk keselamatan buah pinggang. Mendiagnosis penyakit menggunakan ultrasound.

Gejala tidak sukar ditentukan. Ia boleh meredakan sakit di hipokondrium dan bahagian bawah belakang, tekanan darah dan kehadiran darah dalam peningkatan air kencing.

Dalam kes sedemikian, penyakit itu dikesan pada peringkat yang lebih awal, apabila satu-satunya kaedah rawatan adalah pembedahan.

Penipisan parenchyma buah pinggang

Penyebab patologi ini boleh berbeza. Sebagai contoh, pilihan rawatan yang salah atau penyakit berjangkit.

Perlu diingat bahawa parenchyma ginjal dapat dikurangkan dengan usia, tetapi kadang-kadang terdapat kerutan pada penyakit kronik.

Sekiranya anda merasa tidak selesa di rantau lumbar atau sakit ketika buang air kecil - meminta bantuan daripada pakar, jangan lakukan rawatan itu sendiri.

Ini akan menjimatkan bukan sahaja masa anda, tetapi juga meningkatkan kesihatan.

Video: Kenapa ginjal sangat penting untuk berfungsi normal badan manusia

Apakah parenchyma buah pinggang: jenis dan diagnosis

Buah pinggang yang sakit dari yang sihat dicirikan oleh kehadiran patologi yang merosakkan. Pakar membezakan antara dua jenis fenomena: meresap atau tumpuan. Penyebaran perubahan buah pinggang dicirikan oleh kelaziman di seluruh badan, fokus pada titik tertentu. Kedua-dua fenomena ini menimbulkan risiko kepada kesihatan pesakit.

Kemusnahan merosakkan parenchyma buah pinggang

Struktur anatomi buah pinggang termasuk tisu parenkim dan sistem pengumpulan cawan-pelvis, perkumuhan air kencing

Struktur anatomi buah pinggang termasuk tisu parenkim dan sistem pengumpulan cawan-panggul, perkumuhan air kencing. Buah parenchyma apa itu? Ini adalah pembentukan tisu yang merangkumi permukaan organ dan mempunyai bahagian luar dan dalaman. Di luar, parenchyma buah pinggang terdiri daripada glomeruli khas yang dikelilingi oleh sistem aliran darah, dan satu dalam tubula buah pinggang, yang membentuk piramid pelik, mengumpul bendalir dan mengangkutnya ke pelvis dan organ pelvis.

Ketebalan parenchyma buah pinggang berbeza-beza: penipisan dengan umur atau disebabkan oleh patologi. Kadar penunjuk untuk orang muda yang sihat biasanya 16-25 mm, untuk orang berusia 60 tahun - 11 mm. Parenchyma ginjal terdedah kepada pelbagai penyakit: sistem peredaran darah yang memberi makan bahagian luar - persekitaran yang tercemar dengan toksin, produk kerosakan, metabolisme, dan ia adalah tisu parenchymal yang bertindak balas pertama kepada semua perubahan.

Ia penting! Perubahan yang merebak di buah pinggang bukanlah penyakit atau sindrom. Ini adalah patologi yang dicirikan oleh kehadiran pemusnahan fisiologi dan lain-lain, yang berdasarkan penyakit tertentu. Adalah mungkin untuk menentukan penyakit utama dan tahap perubahan dalam parenchyma buah pinggang hanya selepas peperiksaan yang teliti, selepas itu pakar menetapkan terapi yang bertujuan untuk merawat penyakit asas dan memulihkan tisu organ.

Terlepas dari umur pesakit, perubahan yang meresap di ginjal dilengkapkan dengan perubahan dalam ukuran organ: patologi akut menyebabkan penebalan tisu, yang kronik menyebabkan penipisan. Tetapi jika, jika pesakit mencapai umur 60 tahun, penipisan parenchyma buah pinggang adalah akibat perubahan yang berkaitan dengan usia, maka fenomena pada kanak-kanak adalah isyarat penyakit organ yang sangat serius.

Ia penting! Patologi jenis berseragam pada bayi yang baru lahir boleh mempunyai pelbagai sebab:

  • kongenital: polikistik, sindrom nefrotik;
  • memperoleh: pyelonephritis, kerosakan buah pinggang sekunder.

Oleh kerana keunikan perkembangan badan bayi, perubahan rahim dalam bayi yang baru lahir adalah pesat dan oleh itu sangat berbahaya. Diagnosis dibuat sukar oleh struktur lobed ginjal kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, yang memerlukan peperiksaan tambahan jika tanda-tanda penyakit buah pinggang

Penyebab patologi

Penyebaran perubahan dalam parenchyma buah pinggang mungkin akibat urolithiasis

Penyebaran perubahan dalam parenchyma buah pinggang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Urolithiasis. Pada peringkat awal piramid berlaku pembentukan plak, yang mana konkrit dibentuk;
  2. Calcinates adalah pengumpulan serpihan tulang renin yang mati dengan deposit garam kalsium. Pembentukan muncul tanpa mengira usia atau jantina dan menandakan gangguan metabolik, diet yang tidak betul, keradangan organ yang penting. Sekiranya calcinate mempunyai satu karakter, elemen ini tidak berbahaya, pelbagai pembentukan sering bercakap mengenai perubahan onkologi;
  • Perubahan kongenital dalam parenchyma, misalnya, disebabkan penyakit polikistik;
  • Perubahan struktur bukan spesifik yang berkaitan dengan umur;
  • Patologi buah pinggang kronik: nefritis, urolithiasis;
  • Dalam pesakit obes, terdapat pembentukan tisu adiposa yang berlebihan yang mengganggu aliran cecair biasa. Pengumpulan dan genangan air kencing boleh mencetuskan permulaan proses radang tisu dan vesel.
  1. Penyakit kista dalam parenchyma adalah lebih berbahaya daripada mana-mana bahagian badan yang lain. Cyst dipanggil pembentukan dalam bentuk kantung, dipenuhi dengan rembesan jenis serosa atau cecair. Dengan saiz dan bentuk yang minimum, rongga tidak menyebabkan kemudaratan, bagaimanapun, kerana ia berkembang, ia mula memerah tisu, menyebabkan disfungsi, dan kemudian nekrosis. Dalam kes patologi lamban tanpa pertumbuhan dan pembiakan pendidikan, hanya perlu memerhati pakar, jika dinamika berlangsung, pelantikan campur tangan pembedahan adalah mungkin.

Ia penting! Sebagai peraturan, tanda-tanda perubahan pada kanak-kanak adalah kongenital, pada orang dewasa - diperolehi. Selalunya, payudara parenchyma berlaku di kawasan buah pinggang kiri, tetapi penyakit polikistik kongenital menunjukkan dirinya di kedua-dua buah pinggang kiri dan kanan. Dalam 70% kes, kanak-kanak yang dilahirkan dengan penyakit ini tidak dapat bertahan atau segera dilahirkan mati.

Perubahan dalam ginjal boleh mempunyai sebab seperti:

  • Kehadiran tumor jinak: onkokritoma, adenoma. Gejala yang jelas, dalam bentuk hematuria, olioguria, sakit belakang.
  • Amyloidosis adalah pemendapan protein tak larut dalam parenchyma, yang membawa kepada pengurangan kecekapan kerja dan rupa jenis kegagalan buah pinggang kronik.
  • Aterosklerosis saluran darah buah pinggang adalah ciri patologi penyempitan sistem vaskular disebabkan oleh banyak deposit kolesterol.
  • Metabolisme terganggu, penyakit akut atau kronik dalam sejarah pesakit.

Ia penting! Faktor risiko lain termasuk tabiat yang tidak sihat, berat badan berlebihan, tabiat makan, diabetes. Sekiranya selepas peperiksaan, buah pinggang tidak mempunyai perubahan yang mengganggu, cukup untuk melekat pada diet dan meninggalkan tabiat untuk memulihkan sepenuhnya tisu yang rosak lapisan parenchymal dan keseluruhan organ secara keseluruhan.

Jenis perubahan ginjal

Menurut ciri-ciri mereka, kemusnahan tersebar mempunyai beberapa jenis

Menurut ciri-cirinya, kemusnahan tersebar mempunyai beberapa jenis:

  1. Mengikut perubahan yang ditunjukkan oleh parenchyma buah pinggang:
    • Perkembangan buah pinggang akibat proses keradangan - tisu dipadatkan;
    • Mengurangkan ketebalan tisu akibat penyakit kronik;
    • Penebalan kain di atas saiz standard 25 mm;
    • Penipuan hanya dibenarkan pada usia 60 tahun, tetapi jika pesakit berada dalam kumpulan sehingga 50 tahun, ini bermakna terdapat kecederaan yang menular di buah pinggang;
    • Perubahan dalam buah pinggang dan tisu dalam bentuk meterai mungkin menunjukkan struktur sinus yang diubah suai. Punca: penyakit buah pinggang, aterosklerosis atau sitosis.

Ia penting! Transformasi untuk pelbagai jenis penyakit mempunyai gejala mereka sendiri, tidak dapat mengesan kemusnahan berlainan pada kanak-kanak sehingga satu bulan berdasarkan tanda-tanda luar disebabkan oleh manifestasi implisit

Kursus akut penyakit menyembunyikan gejala simptom penyakit yang mendasari:

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  1. Peningkatan saiz. Sebab-sebab kenaikan boleh ada: pada orang dewasa - nefritis, yang bergerak ke tahap perkembangan dan kemerosotan. Tanda-tanda: muntah, rasa mual, kesakitan setempat di kawasan punggung bawah dan jantung. Penyakit ini telah didiagnosis oleh ultrasound, tetapi dalam kursus kronik, ujian echogenicity diperlukan.
  2. Pengurangan adalah penyakit kronik yang berlaku dengan dinamik tertentu. Buah pinggang mengubah saiznya, asimetri dapat terjadi, tisu parenkim menjadi lebih tipis secara tipis - tanda-tanda jelas menunjukkan kehadiran penyakit kronik, walaupun gambaran klinik kabur.
  3. Penebalan parenchyma adalah penunjuk yang tepat dari cystic atau neoplasma. Gejala pertama adalah bengkak, kemudian melonjak tajam dalam tekanan darah ke atas.

Tekanan buah pinggang tinggi menimbulkan kemerosotan air kencing, mengakibatkan gangguan aliran air kencing yang normal.

Tekanan buah pinggang tinggi menimbulkan kemerosotan air kencing, akibatnya aliran air kencing normal terganggu, kapsul berserat memberi tekanan pada sista dan gejala kesakitan yang teruk, darah dalam air kencing dan tanda-tanda indisposisi lain muncul.

Ia penting! Penipisan parenchyma adalah berkaitan dengan usia atau disebabkan penyakit yang lalu seperti gejala-gejala kegagalan buah pinggang. Kematian nefrons yang beransur-ansur membawa kepada penurunan dalam fungsi buah pinggang, yang menimbulkan kemunculan nocturia, penurunan dalam jumlah air kencing, sakit, perubahan dalam komposisi air kencing, dan darah. Mana-mana isyarat buah pinggang adalah asas untuk pemeriksaan terperinci dan pemilihan terapi. Jika tidak, rupa perubahan meresap pada tisu ginjal, pemusnahan buah pinggang. Hasilnya: kegagalan buah pinggang kronik

Echogenicity buah pinggang adalah kaedah memeriksa organ yang menentukan kehadiran patologi. Dilakukan melalui ultrasound. Peningkatan echogenicity buah pinggang pada ultrasound menunjukkan kehadiran tisu yang rosak parenchyma, serta:

  1. tahap perkembangan proses keradangan;
  2. keberkesanan rawatan terapeutik yang dipilih;
  3. pelanggaran proses metabolik;
  4. masalah endokrin;
  5. pembangunan dinamik atau bentuk jed yang diabaikan.

Jika diagnosis pesakit mengandungi rentetan "formasi echogenic", ini bermakna organ mengandungi pasir dan batu. Kajian ini dianggap agak bermaklumat dan membantu memahami struktur jenis batu. Dalam ketiadaan perubahan patologi dalam tisu organ, echogenicity buah pinggang akan menjadi normal, strukturnya adalah homogen.

Diagnosis, rawatan

Langkah-langkah diagnostik ditetapkan oleh pakar, terutamanya ultrasound.

Perubahan berlainan dibahagikan kepada: jelas / kabur, lemah dan ketara. Langkah-langkah diagnostik ditetapkan oleh pakar, terutamanya ultrasound. Sebagai kesimpulan, doktor menerangkan gambaran klinikal pemerhatian:

  • Echotenis, mikrocalculosis bermaksud kehadiran batu, pasir;
  • pembentukan volum - cystosis, neoplasma, tumor, keradangan;
  • Pembentukan Echo-positif menunjukkan bahawa terdapat kanser yang mempunyai kawasan yang tidak teratur dan heterogenitas struktur. Di samping itu, zon echo-negatif menunjukkan bahawa lapisan tisu rosak oleh nekrosis akibat pendarahan;
  • hyperechogenicity zones - lipomas, adenomas, sista, fibrolipomas; bilangan dan dinamik pembangunan entiti-entiti ini didiagnosis oleh kajian tambahan.

Sekiranya terdapat sista dan doktor menulis "pendidikan anechoic", ini bermakna pembentukan mempunyai sempadan yang jelas, pengisiannya adalah homogen, kandungannya tidak kanser.

Ia penting! Dalam diagnosis amyloidosis, echogenicity dari kortikal dan medulla buah pinggang meningkat, sempadan dalam bidang hyperechogenicity tidak dapat dibezakan, dan bidang struktur normal tisu jelas digariskan. Penggabungan sempadan sedemikian adalah tanda yang jelas mengenai perubahan ricih.

Perubahan pengesanan bukanlah sebab panik. Setiap kes tertentu memerlukan kajian yang konsisten, mencari punca perubahan dan rawatan. Dalam kes ini, terapi diresepkan bergantung kepada penyakit utama dan apabila cadangan doktor dipenuhi, pemulihan parenchyma tidak sukar.

Ultrasound untuk pyelonephritis

Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang kini adalah yang paling biasa untuk diagnosis mana-mana bentuk pyelonephritis. Disebabkan:

  • invasiveness yang rendah;
  • nilai diagnostik yang tinggi;
  • kekurangan kontraindikasi terhadap kajian ini.

Penilaian keputusan harus dilakukan oleh pakar dalam bidang ini.

Ultrasound buah pinggang mempunyai kekhususan yang lebih baik dalam pengesanan pyelonephritis berbanding dengan ujian air kencing, tetapi resolusi yang lebih rendah (lihat butiran kecil) berbanding pemeriksaan NMR atau CT buah ginjal.

Aspek ini dikompensasikan dengan kos yang agak rendah kaedah ultrasound dan ketiadaan pendedahan radiasi. Akibatnya, ultrasound adalah kaedah pilihan untuk wanita hamil dan kanak-kanak.

Dalam diagnosis penyaringan penyakit buah pinggang atau pemeriksaan orang dari kategori risiko (hipertensi arteri, diabetes mellitus), kaedah ini mengambil nilai utama. Pada wanita hamil, ultrasonografi amat sesuai di semua trimester kehamilan untuk menilai struktur dan fungsi ginjal wanita dan mengawal rawatan.

Petunjuk untuk ultrasound

  1. Kehadiran kesakitan di kawasan lumbar atau perut.
  2. Pengesanan keadaan subfebril yang panjang, tidak dapat dijelaskan dan berterusan (suhu tinggi).
  3. Perubahan dalam ujian darah: dalam ujian darah umum - leukositosis, peningkatan ESR, peralihan leukoformula ke kiri, anemia; dalam analisis biokimia - peningkatan kreatinin, urea, kalium serum. Terutama dengan asalnya pelanggaran yang tidak jelas.
  4. Pelanggaran fungsi kencing ginjal (dorongan malam, kencing yang kerap dan menyakitkan, penurunan atau peningkatan dalam pengeluaran air kencing setiap hari, rupa edema).
  5. Meningkatkan atau menurunkan jumlah air kencing, menurunkan graviti tertentu air kencing.
  6. Perubahan dalam ujian air kencing (kehadiran darah, penampilan protein, pengesanan bakteria, garam fosfat dan urat, peningkatan jumlah leukosit).

Doktor diagnosis ultrasound dijalankan dalam beberapa jawatan sensor dan pesakit (polypositional). Ini disebabkan ciri anatomi lokasi buah pinggang. Kajian ini dilakukan pada puncak nafas atau dengan pernafasan yang mendalam. Ini mencapai gambaran yang paling lengkap.

Parameter asas

Parameter utama yang dinilai oleh buah pinggang untuk ultrasound adalah:

  • kontur;
  • dimensi;
  • echogenicity of the parenchyma;
  • keseragaman;
  • mobiliti;
  • struktur sistem cawan pelvis;
  • kehadiran batu atau kemasukan.

Dalam orang yang sihat, panjang normal buah pinggang adalah 7.5-12 cm, lebar kira-kira 4.5-6.5 cm, ketebalan adalah 3.5-5 cm, parenchyma adalah 1.5-2 cm Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang digunakan untuk mendiagnosis apa-apa bentuk pyelonephritis. Pengembangan sistem pelvis cawan memihak kepada sifat obstruktif penyakit ini.

Dengan pyelonephritis:

  1. Kontur buah pinggang yang tidak rata. Menunjukkan penyusupan tisu buah pinggang.
  2. Dimensi. Dengan luka unilateral terdapat saiz asimetri kerana edema radang. Apabila kedua-dua organ terlibat, saiz mereka jauh melebihi nilai normal.
  3. Ketumpatan tisu ginjal, keseragaman dalam proses akut dapat dikurangkan secara tidak sekata akibat keradangan focal atau meresap tisu, dengan kronik, sebaliknya, peningkatan echogenicity diperhatikan.
  4. Kemerosotan mobiliti buah pinggang, serta peningkatan gabungan organ - tanda penting pyelonephritis akut menurut ultrasound.
  5. Keadaan parenkim, pengembangan sistem penyadapan cangkir-pelvis atau ubah bentuknya memihak kepada sifat obstruktif penyakit ini, tetapi juga dapat terjadi pada penyakit lain (hidronephrosis, anomali kongenital).
  6. Sekatan pergerakan pernafasan bercakap tentang edema serat perirenal.

Kesimpulan yang paling kerap menurut data ultrasound buah pinggang: asimetri saiz ginjal, heterogeneiti akustik yang meluas dari parenchyma renal, pengembangan dan kecacatan CLS, bayang-bayang pada pelvis, pemadatan buah pinggang buah pinggang, ketidak seimbangan kontur buah pinggang atau peningkatan ketebalan parenchyma.

Dalam pyelonephritis akut, gambar ultrasound berbeza-beza bergantung kepada peringkat perkembangan proses patologi dan tahap rintangan kepada aliran keluar air kencing.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Penyahkod penunjuk normal dan diubah ultrasound buah pinggang

Pemeriksaan ultrabunyi sistem kencing adalah peperiksaan yang agak biasa, yang diperlukan untuk diagnosis tepat pada banyak penyakit. Dalam artikel ini, kita mempelajari bagaimana penyahkulasian ultrasound buah pinggang adalah, belajar menafsirkannya dengan betul, mengetahui penyakit mana sistem kencing dapat dikenal pasti melalui kajian ini, dan juga mengenali ciri-ciri sonografi sistem kencing pada lelaki, wanita dan kanak-kanak.

Perlu diingatkan bahawa diagnosis dan rawatan penyakit penyakit kencing yang betul hanya dapat menyediakan doktor yang berkelayakan, berdasarkan data klinikal, hasil ujian makmal dan pemeriksaan.

Parameter dan indikator yang dikaji

Semasa pemeriksaan ultrasound, ciri-ciri seperti bilangan buah pinggang, lokalisasi dalam rongga perut, kontur dan bentuk ditentukan. Pakar juga memeriksa dimensi mereka - panjang, ketebalan dan lebar. Di samping itu, adalah perlu untuk menilai keadaan struktur tisu organ yang diteliti, ketebalan parenchyma, pelvis, kelopak, memeriksa kewujudan tumor yang ganas atau ganas, penyakit meresap, kehadiran batu (batu). Ultrasound juga direka untuk mengesan tanda-tanda keradangan, untuk menilai keadaan aliran darah di dalam kapal badan. Pundi kencing diperlukan untuk diperiksa - saiznya dalam keadaan penuh dan dikosongkan, kelantangan, ketebalan dinding. Di samping itu, kelenjar adrenal diperiksa, saiznya dan kehadiran struktur patologi.

Norma

Ini organ berpasangan terletak secara retroperitoneally, pada tahap thoracic dan III lumbar vertebra. Lokasi mungkin berbeza bergantung kepada keadaan organ jiran. Hepatomegali, splenomegaly, obesiti, keletihan boleh mengubah kedudukan organ dan kemungkinan peperiksaan mereka.

Saiz buah pinggang dalam ultrasound biasa adalah 8-13 cm panjang, 5-7 cm lebar. Walau bagaimanapun, dengan usia mereka berkurang jumlahnya. Organ yang betul biasanya lebih kecil daripada kiri. Ukuran normal perbezaan dalam saiz buah pinggang kanan dan kiri tidak boleh melebihi 3 cm Jika terdapat perbezaan lebih dari 3 cm, ini menunjukkan kekurangan aliran darah pada yang lebih kecil daripada mereka.

Indeks parenchymal pelvis (SLI), menggambarkan fungsi organ berpasangan ini, biasanya:

  • Pada usia 30 tahun - 1.6: 1
  • 31-60 tahun - 1.2-1.6: 1
  • Lebih 60 tahun - 1.1-1.

Aliran darah

Penilaian keadaan aliran darah buah pinggang bermula dengan pemeriksaan aorta perut. Pakar perlu mencari lesi atherosklerotik, aneurisma, dan mampatan, kerana walaupun pelanggaran kecil aorta mempengaruhi aliran darah mencuci organ. Proses pemeriksaan keadaan aliran darah secara konvensional dibahagikan kepada 2 peringkat - luaran dan dalaman.

Dalam kes pertama, peperiksaan berlaku di arteri renal, yang dibahagikan kepada ketiga - proksimal, tengah dan distal. Kemudian pakar menilai aliran darah intrarenal di arcuate vessels pada tiga tiang - atas, tengah dan bawah.

Adalah penting untuk memantau sama ada aliran darah memanjang ke kapsul, jika tidak ia mungkin menunjukkan kerosakan vaskular kepada organ.

Sistem rongga organ

Dalam kalangan perubatan, ia juga dikenali sebagai sistem penyaduran cawan-pelvis (CLS), sinus renal, dan kompleks echo pusat. Fungsi utama pelvis - pengumpulan, pemeliharaan dan perkumuhan air kencing. Biasanya, ia ditutup, tanpa ubah bentuk, mempunyai echogenicity yang dikurangkan.

Perubahan yang mungkin di pelvis:

  1. Hydronephrosis - uropati obstruktif dengan dilatasi pelvik (calicoectasia), iaitu, pelanggaran air kencing. Halangan yang paling sering dikaitkan dengan kehadiran batu (urolithiasis), tekanan luaran, penyempitan ureter, pengekalan kencing akut, dan, akibatnya, pembentukan mikrolit.
  2. Pembentukan batu.

Echogenicity of the parenchyma

Parenchyma adalah tisu utama buah pinggang, yang melakukan fungsi penyaringan dan ekskresi.

Parenchyma terdiri daripada tiga jenis tisu:

  • lapisan kortikal atau luar, yang mempunyai echogenicity purata, sama dengan hati. Ia berada di korteks parenchyma bahawa air kencing terbentuk.
  • medulla, yang diwakili oleh 12-18 piramid, yang digambarkan dengan baik dalam buah pinggang yang sihat dan mempunyai echogenicity yang berkurangan berbanding dengan korteks. Fungsi utama medulla ialah pengangkutan urin dari korteks ke pinggul.
  • tisu kortikal, yang terletak di antara piramid dan dipanggil - lajur (tiang) Bertinni.

Bagaimana untuk mentakrifkan sonografi

Selepas ultrabunyi sistem kencing, kami masih mempunyai pendapat doktor di tangan kami, tetapi selalunya kerana bahasa perubatan, yang penuh dengan istilah perubatan yang rumit, adalah sangat sukar walaupun bagi orang dewasa untuk mendapatkan kandungan diagnosis. Dalam hal ini, sudah tentu, anda perlu bertanya kepada doktor tentang segala-galanya. Jika atas sebab tertentu anda ingin memahami kesimpulan doktor, sekali lagi secara berasingan, artikel kami akan membantu anda.

Jika rekod perubatan anda mempunyai kesimpulan berikut:

"Ekhosymptomokompleks tidak berubah sistem kencing" atau "Patologi buah pinggang tidak diturunkan" - tahniah, anda benar-benar sihat!

Jika, akibat pemeriksaan ultrasound, apa-apa kelainan yang dikesan, maka doktor boleh menggunakan formulasi berikut dalam protokol ultrasound:

"Kompleks gejala ultrasonik sepadan dengan pyelonephritis" (mungkin ada penyakit lain, misalnya, kalkulus buah pinggang kanan / kiri, dan sebagainya).

Bahagian berikut boleh digunakan sebagai contoh penyahkodan dan norma peperiksaan ultrasound:

Ginjal berbaring biasanya terletak dalam saiz dan bentuk yang normal. Kontur adalah lancar, jelas. Struktur parenchyma adalah homogen, echogenicity adalah sederhana. Sistem cup-pelvis tanpa ubah bentuk, tidak berkembang. Sinus tidak dimeterai, homogen. Concretions tidak diturunkan. Kelenjar adrenal terletak biasanya, perubahan tidak diperhatikan.

Patologi ciri

Semua gangguan sistem kencing boleh dibahagikan kepada jenis berikut.

  • pelanggaran bilangan buah pinggang, agenesis - ketiadaan kongenital salah satu organ sistem kencing: sudut ureter atau ureteral pundi kencing. Sering disertai dengan perkembangan abnormal saluran gastrousus, sistem kardiovaskular;
  • Hipoplasia - buah pinggang biasanya dibentuk, tetapi mempunyai saiz kecil (kurang daripada 7 cm). Sebagai peraturan, ia adalah proses sehala. Badan ini mempunyai bilangan piramid, cawan, nefron yang lebih kecil. Penyakit ini adalah asimtomatik, selalunya mencari rawak dan tidak menjejaskan badan pesakit dengan cara yang ketara;
  • pelanggaran keadaan - peninggalan, ectopia, yang mempunyai dua jenis - mudah dan salib. Ectopia mudah - muncul sebagai melanggar pendakian buah pinggang dari pelvis pada tempoh pranatal. Cross ectopia dicirikan oleh lokasi organ berpasangan ini pada satu sisi tulang belakang. Ginjal ektopik, sebagai peraturan, terletak di bawah yang normal, sering tumbuh bersama dengannya dan mempunyai saiz yang lebih kecil. Akibat penyakit ini boleh menjadi hidronephrosis dan jangkitan kencing akut;
  • peleburan - buah pinggang hempedu - perpaduan antara tiang bawah dua organ di hadapan aorta;
  • dua kali ganda, yang boleh menjadi sebahagian (pada ultrabunyi dalam satu organ, dua pelvis ditentukan, dari mana ureter berbentuk Y berlepas) dan lengkap (pada sonography, 2 pelvis buah pinggang, 2 ureteri yang memasuki pundi kencing melalui 2 lubang) ditentukan;

megaureter utama - halangan fungsi, iaitu, penyumbatan;

refluks megauret (refluks vesicoureteral - PMR) - refluks vesikourethral, ​​iaitu ketidakupayaan ureters untuk mengekalkan air kencing dari jatuh ke dalam saluran kencing, yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang

lesi sista yang dibahagikan kepada

  • keturunan, dicirikan oleh kehadiran banyak cysts kecil dengan diameter 1-2 mm di medulla. Sentiasa dikaitkan dengan lesi cystic hati.
  • sista mudah;

nephrolithiasis, batu-batu yang dikenal pasti oleh ultrabunyi sebagai pembentukan hyperechoic yang memberikan bayangan akustik. Batu boleh terdiri daripada pelbagai saiz dan komposisi yang berbeza. Mereka boleh berada di dalam ginjal sendiri, atau di ureter, atau dalam pundi kencing. Selalunya secara klinikal dinyatakan sebagai mocesol diathesis (MSD) atau diatesis asid urik (MCD).

  • MSD ditentukan oleh pelepasan pasir, yang terdiri daripada kristal pelbagai garam.
  • MCD adalah keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan asid urik dalam badan. Iaitu, buah pinggang berhenti untuk memperuntukkannya. Ini meningkatkan risiko gout dan batu.

angiolipomas, iaitu tumor jinak yang mengandungi sel lemak (lipomas), sel-sel otot licin, dan saluran darah.

kanser, karsinoma yang lebih kerap - secara klinikal ditunjukkan oleh triad klasik - kesakitan, hematuria, pembentukan terasa.

Kecederaan traumatik

Ungkapan ini selalunya bermaksud kecederaan traumatik kepada buah pinggang, yang boleh disebabkan oleh kejatuhan dari ketinggian, pukulan, luka tembakan. Pertimbangkan klasifikasi kerosakan.

Kerosakan buah pinggang tertutup

kawasan yang dipilih badan dengan fokus kecederaan

  • jurang subkapsular;

rongga hypoechoic di kawasan organ hematoma

  • pecah kapsul dengan kerosakan sistem pelvis-pelvis;

tisu organ mengelupas, memisahkan kapsul

  • pemisahan ureter;
  • kerosakan kepada sinus vaskular;
  • menghancurkan buah pinggang;
  • kecederaan;

Buka kerosakan buah pinggang

Patologi tersebut termasuk yang berikut.

  • luka tikaman;
  • luka yang terukir;
  • luka peluru;
  • luka serpihan.

Dalam kes kerosakan buah pinggang traumatik, perkara pertama yang menandakan ini adalah tanda-tanda klinikal (sakit, darah di dalam air kencing, hematoma di kawasan lumbar). Sekiranya pesakit mempunyai gejala sedemikian, doktor mencadangkan pesakit untuk membuat imbasan ultrasound, yang membantu untuk mengesan kehadiran kecederaan dan gelaran yang paling tepat. Walau bagaimanapun, dalam kes kecederaan yang teruk, imbasan tomografi yang lebih bermaklumat (CT) pada rongga perut dan ruang retroperitoneal akan lebih bermaklumat.

Pyelonephritis

Pyelonephritis adalah keradangan buah pinggang yang boleh menjadi akut atau kronik. Pyelonephritis mempunyai simptom klinikal berikut: rasa sakit di rantau lumbar, demam, penampilan leukosit di dalam air kencing.

Dengan ultrasound, penyakit ini ditunjukkan dalam rupa kontur yang tidak teratur, dalam mengehadkan mobiliti badan akibat pembengkakan membran lemak, yang terletak di sekitar, dalam pembesaran badan yang timbul akibat bengkak, serta pelanjutan pelvis akibat halangan. Oleh itu, saiz buah pinggang yang normal menurut data ultrasound berbeza dari saiz organ dengan pyelonephritis.

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis adalah keradangan sistem glomerular buah pinggang dan pencabulan fungsi penapisan. Ia adalah salah satu punca utama kegagalan buah pinggang kronik (CRF).

Kehadiran manifestasi klinis adalah wajib - sakit punggung bawah, demam, penurunan jumlah air kencing, kehadiran protein dalam air kencing, peningkatan leukosit dalam ujian darah.

Tanda-tanda ultrasound:

  • kontur yang tidak rata;
  • penebalan tisu buah pinggang;
  • peningkatan dalam echogenicity parenchyma dan penurunan dalam echogenicity piramid;
  • menurunkan aliran darah di arcuate vessels;

Hidronephrosis dan abses

Hidronephrosis adalah uropati obstruktif dengan dilatasi pelvik (calicoectasia). Halangan mungkin dikaitkan dengan kehadiran batu di buah pinggang, tekanan luaran, penyempitan ureter, atau pengekalan kencing akut.

Tahap hidronephrosis berikut dibezakan:

  1. dilatasi pelvis dan / atau cawan (calico ectasia) tanpa perpaduan. Pemisahan sinus renal;
  2. dilatasi pelvis dan cawan dengan penurunan ketebalan parenchyma;
  3. kehilangan echogenicity sinus, penipisan parenchyma, kehilangan pelvis buah pinggang;
  4. beg hidronephrotik - struktur tidak dapat divisualisasikan.

Abses adalah variasi pyelonephritis. Tetapi, tidak seperti yang terakhir, yang mempunyai proses yang sama, abses adalah terhad dalam pengedarannya. Ringkasnya, abses adalah abses di permukaan atau dalam dalam badan. Selalunya, dalam kalangan bukan perubatan keadaan ini digambarkan sebagai kehadiran "speck" di buah pinggang.

Akibat sonografi, tumpuan ditentukan, sebagai peraturan, dengan kapsul tebal dan peningkatan aliran darah (akibat keradangan), kandungannya yang heterogen, sering berlapis.

Ciri-ciri kajian lelaki, wanita dan kanak-kanak

Tiada perbezaan persediaan untuk ultrasound buah pinggang antara lelaki dan wanita. Sebelum penyelidikan, perlu untuk menahan kelaparan selama 8-10 jam. Pada siang hari sebelum prosedur tidak boleh dimakan makanan yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus. Sebelum prosedur itu dilarang untuk merokok, mengunyah gula-gula getah, adalah wajar untuk mematuhi "mod senyap" - untuk mengurangkan pengumpulan gas dalam usus. Sonografi dilakukan pada pundi kencing penuh, sebaik-baiknya pada waktu pagi.

Persoalan "Adakah mungkin untuk melakukan ultrabunyi buah pinggang semasa haid?" Jawapan yang jelas - ya! Menstruasi tidak akan menjejaskan badan wanita atau hasil kajian. Semasa tempoh haid, tiada perubahan dalam organ yang diperiksa yang boleh mengganggu sonografi. Oleh itu, wanita boleh menjalani ultrasound pada bila-bila masa pada bulan tersebut.

Ia juga berlaku bahawa sonografi diresepkan kepada wanita semasa kehamilan. Secara semulajadi, ramai yang prihatin mengenai kesan ultrasound pada janin. Harus diingat bahawa sepanjang penggunaan teknologi ultrasound, kesannya terhadap anak dalam rahim belum dikenal pasti.

Jika ultrabunyi buah pinggang perlu dilakukan oleh seorang kanak-kanak, tiada latihan khusus diperlukan, ia boleh dilakukan walaupun untuk bayi baru lahir. Ini disebabkan oleh dinding abdomen perut yang lebih nipis dan, dengan itu, visualisasi lebih baik organ-organ dalaman. Walau bagaimanapun, kanak-kanak, seperti orang dewasa, perlu mengisi pundi kencing.

Kontur kabur yang tidak sekata pada buah pinggang

Apakah parenchyma buah pinggang: jenis dan diagnosis

Buah pinggang yang sakit dari yang sihat dicirikan oleh kehadiran patologi yang merosakkan. Pakar membezakan antara dua jenis fenomena: meresap atau tumpuan. Penyebaran perubahan buah pinggang dicirikan oleh kelaziman di seluruh badan, fokus pada titik tertentu. Kedua-dua fenomena ini menimbulkan risiko kepada kesihatan pesakit.

Kemusnahan merosakkan parenchyma buah pinggang

Struktur anatomi buah pinggang termasuk tisu parenkim dan sistem pengumpulan cawan-pelvis, perkumuhan air kencing

Struktur anatomi buah pinggang termasuk tisu parenkim dan sistem pengumpulan cawan-panggul, perkumuhan air kencing. Buah parenchyma apa itu? Ini adalah pembentukan tisu yang merangkumi permukaan organ dan mempunyai bahagian luar dan dalaman. Di luar, parenchyma buah pinggang terdiri daripada glomeruli khas yang dikelilingi oleh sistem aliran darah, dan satu dalam tubula buah pinggang, yang membentuk piramid pelik, mengumpul bendalir dan mengangkutnya ke pelvis dan organ pelvis.

Ketebalan parenchyma buah pinggang berbeza-beza: penipisan dengan umur atau disebabkan oleh patologi. Kadar penunjuk untuk orang muda yang sihat biasanya 16-25 mm, untuk orang berusia 60 tahun - 11 mm. Parenchyma ginjal terdedah kepada pelbagai penyakit: sistem peredaran darah yang memberi makan bahagian luar - persekitaran yang tercemar dengan toksin, produk kerosakan, metabolisme, dan ia adalah tisu parenchymal yang bertindak balas pertama kepada semua perubahan.

Ia penting! Perubahan yang merebak di buah pinggang bukanlah penyakit atau sindrom. Ini adalah patologi yang dicirikan oleh kehadiran pemusnahan fisiologi dan lain-lain, yang berdasarkan penyakit tertentu. Adalah mungkin untuk menentukan penyakit utama dan tahap perubahan dalam parenchyma buah pinggang hanya selepas peperiksaan yang teliti, selepas itu pakar menetapkan terapi yang bertujuan untuk merawat penyakit asas dan memulihkan tisu organ.

Terlepas dari umur pesakit, perubahan yang meresap di ginjal dilengkapkan dengan perubahan dalam ukuran organ: patologi akut menyebabkan penebalan tisu, yang kronik menyebabkan penipisan. Tetapi jika, jika pesakit mencapai umur 60 tahun, penipisan parenchyma buah pinggang adalah akibat perubahan yang berkaitan dengan usia, maka fenomena pada kanak-kanak adalah isyarat penyakit organ yang sangat serius.

Ia penting! Patologi jenis berseragam pada bayi yang baru lahir boleh mempunyai pelbagai sebab:

  • kongenital: polikistik, sindrom nefrotik;
  • memperoleh: pyelonephritis, kerosakan buah pinggang sekunder.

Oleh kerana keunikan perkembangan badan bayi, perubahan rahim dalam bayi yang baru lahir adalah pesat dan oleh itu sangat berbahaya. Diagnosis dibuat sukar oleh struktur lobed ginjal kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, yang memerlukan peperiksaan tambahan jika tanda-tanda penyakit buah pinggang

Penyebab patologi

Penyebaran perubahan dalam parenchyma buah pinggang mungkin akibat urolithiasis

Penyebaran perubahan dalam parenchyma buah pinggang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Urolithiasis. Pada peringkat awal piramid berlaku pembentukan plak, yang mana konkrit dibentuk;
  2. Calcinates adalah pengumpulan serpihan tulang renin yang mati dengan deposit garam kalsium. Pembentukan muncul tanpa mengira usia atau jantina dan menandakan gangguan metabolik, diet yang tidak betul, keradangan organ yang penting. Sekiranya calcinate mempunyai satu karakter, elemen ini tidak berbahaya, pelbagai pembentukan sering bercakap mengenai perubahan onkologi;
  • Perubahan kongenital dalam parenchyma, misalnya, disebabkan penyakit polikistik;
  • Perubahan struktur bukan spesifik yang berkaitan dengan umur;
  • Patologi buah pinggang kronik: nefritis, urolithiasis;
  • Dalam pesakit obes, terdapat pembentukan tisu adiposa yang berlebihan yang mengganggu aliran cecair biasa. Pengumpulan dan genangan air kencing boleh mencetuskan permulaan proses radang tisu dan vesel.
  1. Penyakit kista dalam parenchyma adalah lebih berbahaya daripada mana-mana bahagian badan yang lain. Cyst dipanggil pembentukan dalam bentuk kantung, dipenuhi dengan rembesan jenis serosa atau cecair. Dengan saiz dan bentuk yang minimum, rongga tidak menyebabkan kemudaratan, bagaimanapun, kerana ia berkembang, ia mula memerah tisu, menyebabkan disfungsi, dan kemudian nekrosis. Dalam kes patologi lamban tanpa pertumbuhan dan pembiakan pendidikan, hanya perlu memerhati pakar, jika dinamika berlangsung, pelantikan campur tangan pembedahan adalah mungkin.

Ia penting! Sebagai peraturan, tanda-tanda perubahan pada kanak-kanak adalah kongenital, pada orang dewasa - diperolehi. Selalunya, payudara parenchyma berlaku di kawasan buah pinggang kiri, tetapi penyakit polikistik kongenital menunjukkan dirinya di kedua-dua buah pinggang kiri dan kanan. Dalam 70% kes, kanak-kanak yang dilahirkan dengan penyakit ini tidak dapat bertahan atau segera dilahirkan mati.

Perubahan dalam ginjal boleh mempunyai sebab seperti:

  • Kehadiran tumor jinak: onkokritoma, adenoma. Gejala yang jelas, dalam bentuk hematuria, olioguria, sakit belakang.
  • Amyloidosis adalah pemendapan protein tak larut dalam parenchyma, yang membawa kepada pengurangan kecekapan kerja dan rupa jenis kegagalan buah pinggang kronik.
  • Aterosklerosis saluran darah buah pinggang adalah ciri patologi penyempitan sistem vaskular disebabkan oleh banyak deposit kolesterol.
  • Metabolisme terganggu, penyakit akut atau kronik dalam sejarah pesakit.

Ia penting! Faktor risiko lain termasuk tabiat yang tidak sihat, berat badan berlebihan, tabiat makan, diabetes. Sekiranya selepas peperiksaan, buah pinggang tidak mempunyai perubahan yang mengganggu, cukup untuk melekat pada diet dan meninggalkan tabiat untuk memulihkan sepenuhnya tisu yang rosak lapisan parenchymal dan keseluruhan organ secara keseluruhan.

Jenis perubahan ginjal

Menurut ciri-ciri mereka, kemusnahan tersebar mempunyai beberapa jenis

Menurut ciri-cirinya, kemusnahan tersebar mempunyai beberapa jenis:

  1. Mengikut perubahan yang ditunjukkan oleh parenchyma buah pinggang:
    • Perkembangan buah pinggang akibat proses keradangan - tisu dipadatkan;
    • Mengurangkan ketebalan tisu akibat penyakit kronik;
    • Penebalan kain di atas saiz standard 25 mm;
    • Penipuan hanya dibenarkan pada usia 60 tahun, tetapi jika pesakit berada dalam kumpulan sehingga 50 tahun, ini bermakna terdapat kecederaan yang menular di buah pinggang;
    • Perubahan dalam buah pinggang dan tisu dalam bentuk meterai mungkin menunjukkan struktur sinus yang diubah suai. Punca: penyakit buah pinggang, aterosklerosis atau sitosis.

Ia penting! Transformasi untuk pelbagai jenis penyakit mempunyai gejala mereka sendiri, tidak dapat mengesan kemusnahan berlainan pada kanak-kanak sehingga satu bulan berdasarkan tanda-tanda luar disebabkan oleh manifestasi implisit

Kursus akut penyakit menyembunyikan gejala simptom penyakit yang mendasari:

  1. Peningkatan saiz. Sebab-sebab kenaikan boleh ada: pada orang dewasa - nefritis, yang bergerak ke tahap perkembangan dan kemerosotan. Tanda-tanda: muntah, rasa mual, kesakitan setempat di kawasan punggung bawah dan jantung. Penyakit ini telah didiagnosis oleh ultrasound, tetapi dalam kursus kronik, ujian echogenicity diperlukan.
  2. Pengurangan adalah penyakit kronik yang berlaku dengan dinamik tertentu. Buah pinggang mengubah saiznya, asimetri dapat terjadi, tisu parenkim menjadi lebih tipis secara tipis - tanda-tanda jelas menunjukkan kehadiran penyakit kronik, walaupun gambaran klinik kabur.
  3. Penebalan parenchyma adalah penunjuk yang tepat dari cystic atau neoplasma. Gejala pertama adalah bengkak, kemudian melonjak tajam dalam tekanan darah ke atas.

Tekanan buah pinggang tinggi menimbulkan kemerosotan air kencing, mengakibatkan gangguan aliran air kencing yang normal.

Tekanan buah pinggang tinggi menimbulkan kemerosotan air kencing, akibatnya aliran air kencing normal terganggu, kapsul berserat memberi tekanan pada sista dan gejala kesakitan yang teruk, darah dalam air kencing dan tanda-tanda indisposisi lain muncul.

Ia penting! Penipisan parenchyma adalah berkaitan dengan usia atau disebabkan penyakit yang lalu seperti gejala-gejala kegagalan buah pinggang. Kematian nefrons yang beransur-ansur membawa kepada penurunan dalam fungsi buah pinggang, yang menimbulkan kemunculan nocturia, penurunan dalam jumlah air kencing, sakit, perubahan dalam komposisi air kencing, dan darah. Mana-mana isyarat buah pinggang adalah asas untuk pemeriksaan terperinci dan pemilihan terapi. Jika tidak, rupa perubahan meresap pada tisu ginjal, pemusnahan buah pinggang. Hasilnya: kegagalan buah pinggang kronik

Echogenicity buah pinggang adalah kaedah memeriksa organ yang menentukan kehadiran patologi. Dilakukan melalui ultrasound. Peningkatan echogenicity buah pinggang pada ultrasound menunjukkan kehadiran tisu yang rosak parenchyma, serta:

  1. tahap perkembangan proses keradangan;
  2. keberkesanan rawatan terapeutik yang dipilih;
  3. pelanggaran proses metabolik;
  4. masalah endokrin;
  5. pembangunan dinamik atau bentuk jed yang diabaikan.

Jika diagnosis pesakit mengandungi rentetan "formasi echogenic", ini bermakna organ mengandungi pasir dan batu. Kajian ini dianggap agak bermaklumat dan membantu memahami struktur jenis batu. Dalam ketiadaan perubahan patologi dalam tisu organ, echogenicity buah pinggang akan menjadi normal, strukturnya adalah homogen.

Diagnosis, rawatan

Langkah-langkah diagnostik ditetapkan oleh pakar, terutamanya ultrasound.

Perubahan berlainan dibahagikan kepada: jelas / kabur, lemah dan ketara. Langkah-langkah diagnostik ditetapkan oleh pakar, terutamanya ultrasound. Sebagai kesimpulan, doktor menerangkan gambaran klinikal pemerhatian:

  • Echotenis, mikrocalculosis bermaksud kehadiran batu, pasir;
  • pembentukan volum - cystosis, neoplasma, tumor, keradangan;
  • Pembentukan Echo-positif menunjukkan bahawa terdapat kanser yang mempunyai kawasan yang tidak teratur dan heterogenitas struktur. Di samping itu, zon echo-negatif menunjukkan bahawa lapisan tisu rosak oleh nekrosis akibat pendarahan;
  • hyperechogenicity zones - lipomas, adenomas, sista, fibrolipomas; bilangan dan dinamik pembangunan entiti-entiti ini didiagnosis oleh kajian tambahan.

Sekiranya terdapat sista dan doktor menulis "pendidikan anechoic", ini bermakna pembentukan mempunyai sempadan yang jelas, pengisiannya adalah homogen, kandungannya tidak kanser.

Ia penting! Dalam diagnosis amyloidosis, echogenicity dari kortikal dan medulla buah pinggang meningkat, sempadan dalam bidang hyperechogenicity tidak dapat dibezakan, dan bidang struktur normal tisu jelas digariskan. Penggabungan sempadan sedemikian adalah tanda yang jelas mengenai perubahan ricih.

Perubahan pengesanan bukanlah sebab panik. Setiap kes tertentu memerlukan kajian yang konsisten, mencari punca perubahan dan rawatan. Dalam kes ini, terapi diresepkan bergantung kepada penyakit utama dan apabila cadangan doktor dipenuhi, pemulihan parenchyma tidak sukar.

Apakah nefritis tubulointerstitial dan apakah ciri-cirinya?

Nephritis tubulo-interstitial adalah penyakit yang tidak spesifik yang menjejaskan saluran terusan buah pinggang, menyebabkan atrofi beransur-ansur.

Bersama dengan tubulus, proses keradangan mempengaruhi struktur tisu ginjal. Akibatnya, buah pinggang tidak berfungsi dengan normal.

Nephritis Tubulo-interstitial mempunyai etiologi toksik, berjangkit dan alergi.

Juga mencetuskan perkembangan penyakit itu boleh menyebabkan perubahan imun dan metabolik dalam tubuh. Ginjal hampir berhenti menapis darah, yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit yang berkaitan.

Beberapa statistik

Di Rusia, penyakit ini agak jarang berlaku. Mereka menderita 1.7% daripada penduduk yang diberi hemodialisis setiap tahun.

Perhatian khusus diberikan kepada data statistik untuk mengkaji patogenesis penyakit ini:

  • nefritis tubulointerstitial sarcoid berlaku dalam 20% pesakit dengan sarcoidosis;
  • nefritis berlaku dalam 23% orang yang mengambil dadah asid 5-aminosalicylic;
  • selepas penemuan sindrom Sjogren, penyakit ini dijangkakan dalam 25% pesakit.

Dalam kumpulan umur 18 hingga 44 tahun, penyakit ini berlaku pada 1.4% daripada kes, pada pesakit 45-64 tahun, kejadian penyakit adalah 2.1%, pada orang yang berumur 65 tahun - 2.4%.

Penyakit ini adalah lebih banyak ciri pada usia yang lebih tua.

Klasifikasi penyakit

Nephritis tubulo-interstitial dibezakan oleh sebab, dengan kursus (kronik dan akut), dengan sifat gangguan tubular dan patogenesis.

Bagi gangguan tubular, penyakit ini boleh dibahagikan kepada 3 jenis utama:

  • disfungsi tiub;
  • disfungsi tiub separa;
  • gangguan endokrin.

Bentuk penyakit akut dan kronik

Nephritis tubulo-interstitial dibahagikan kepada dua bentuk: akut dan kronik:

  1. Bentuk akut dicirikan oleh perkembangan mendadak kegagalan buah pinggang, yang disebabkan oleh kerosakan pada tubulus buah pinggang, serta tisu-tisu yang mengelilinginya. Bentuk akut penyakit ini berlaku sebagai tindak balas alergi terhadap jangkitan dan ubat-ubatan.
  2. Bentuk kronik berlaku akibat kerosakan yang lebih besar pada tisu ginjal dan tubulus berbanding dengan saluran darah dan kusut buah pinggang. Pengembangan bentuk ini boleh disebabkan oleh mengambil pelbagai ubat, penyalahgunaan infus herba, atau disebabkan oleh sebarang penyakit.

Penyebab penyakit ini

Nephritis tubulo-interstitial berkembang akibat pendedahan kepada tubuh pelbagai faktor yang memprovokasi. Ia boleh menjadi ubat, dan jangkitan, dan alergi.

Semua peringkat perkembangan penyakit tidak difahami sepenuhnya. Terdapat andaian bahawa sebab utama adalah hipersensitiviti terhadap komponen tertentu ubat-ubatan.

Juga pelanggaran boleh ditimbulkan:

  1. Ubat: analgesik bukan narkotik, ubat untuk kemoterapi, antibiotik, ubat-ubatan yang mengandungi litium, herba ubat.
  2. Toksin: logam berat, bahan yang mengandungi iodin, kesan pengionan, pelarut kimia, racun perosak, toksin biologi, herbisida, penyalahgunaan alkohol.
  3. Gangguan metabolisme: tercekik kolesterol, hiperkuremia.
  4. Penyakit sistemik: sindrom Sjogren, vasculitis, sarcoidosis, proses penolakan badan-badan asing, hepatitis.
  5. Penyakit berjangkit: virus, bakteria, parasit.
  6. Onkologi: penyakit sistem limfatik, myeloma, anemia.
  7. Faktor keturunan.
  8. Penyakit saluran kencing.

Nephritis tubulo-interstitial akut muncul akibat daripada ubat yang berpanjangan. Terutama berbahaya adalah antibiotik.

Juga, bentuk akut penyakit ini boleh disebabkan oleh sulfonamides dan imunosupresan. Jangan menyalahgunakan ubat diuretik. Ia semua bergantung kepada kepekaan individu setiap pesakit.

Ia cukup untuk pesakit berisiko. Orang yang menderita penyakit hati, kegagalan jantung, penyakit buah pinggang, gangguan imunologi, dan mereka yang baru menjalani pembedahan mungkin menjadi mangsa penyakit licik.

Bentuk kronik adalah penyakit polyetiologi. Mungkin hasil diagnosis lewat nefritis akut, serta dalam hal penggunaan kaedah rawatan yang salah.

Walau bagaimanapun, sering nephritis tubulointerstitial kronik berkembang tanpa manifestasi awal bentuk akut. Penyebab penyakit ini boleh menjadi faktor domestik, jangkitan, perubahan dalam proses metabolisme, imuniti terjejas.

Seperti nefritis akut, kronik muncul pada pesakit yang mengambil ubat untuk masa yang lama jika mereka tidak mematuhi dos yang ditunjukkan dalam arahan.

Gambar klinikal

Tempoh tidak lebih daripada 30 hari berlalu dari penembusan faktor menjengkelkan ke permulaan penyakit. Seseorang mempunyai dahaga yang teruk, sakit belakang akut, jumlah air kencing yang berlebihan, ruam yang tidak spesifik.

Suhu boleh naik. Mungkin rupa edema anggota badan. Ini, sehubungan dengan tanda-tanda umum untuk kedua-dua bentuk penyakit ini, selebihnya gejala sering berbeza.

Gejala bentuk akut

Di tubula buah pinggang, kelajuan pergerakan darah berkurangan, proses penyaringan bertambah buruk, dan tekanan meningkat. Akibat kekalahan tubulus, reabsorpsi air berkurangan, selepas itu berlaku poliuria.

Nefritis sering dikelirukan dengan proses keradangan di buah pinggang, kerana suhu meningkat, terdapat sakit apabila air kencing dilepaskan, dan juga nanah boleh dilepaskan ke dalam air kencing. Menurut ujian makmal, data menunjukkan kegagalan buah pinggang.

Gejala bentuk kronik

Nephritis tubulus-interstitial kronik dicirikan oleh pengekalan cecair dalam badan. Terdapat protein dalam air kencing.

Kemungkinan peningkatan tekanan darah. Jika darah muncul di dalam air kencing, maka ini menunjukkan kerosakan kepada glomeruli buah pinggang. Batu mungkin berlaku.

Selebihnya penyakit itu berkembang tanpa disedari oleh pesakit sendiri, jadi sangat mudah untuk memulai prosesnya. Perlu diberi perhatian terhadap keadaan umum badan: terdapat kelemahan, sakit kepala, kelesuan, penurunan selera makan yang ketara.

Jangan melahirkan diri jika tidak ada edema, ini hanya satu lagi gejala.

Kaedah diagnostik

Adalah sukar untuk mendiagnosis nefritis tubulointerstitial. Ia perlu melakukan pelbagai analisis.

Pertama, urinalysis lengkap dilakukan, yang harus menunjukkan protein, peningkatan paras sel darah putih dan sel darah merah, tindak balas alkali. Ketumpatan air kencing berkurangan.

Ujian darah biokimia dilakukan, yang dapat menunjukkan pengurangan jumlah natrium dalam darah. Ia juga merupakan satu daripada gejala jed yang paling menonjol.

Melakukan ujian makmal yang menganalisis kandungan natrium, keasidan air kencing dan ketumpatannya sebelum dan selepas beban yang sama. Ia dianggap wajib untuk menjalankan ultrasound buah pinggang. Kajian tambahan adalah biopsi bahan buah pinggang dan bakposev air kencing.

Ujian darah menunjukkan penurunan hemoglobin di bawah 100 unit, peningkatan eosinofil.

Ultrasound buah pinggang menunjukkan tahap edema organ: dalam bentuk akut, saiz buah pinggang meningkat, dan dalam tempoh kronik ia normalkan. Kontur yang tidak sekata dapat dilihat di permukaan, sista boleh terbentuk. Ultrasound menunjukkan perubahan dalam diameter tubula.

Diagnosis boleh dibuat menggunakan tomografi yang dikira. Ia lebih dipercayai dan bermaklumat berbanding dengan ultrasound konvensional.

Matlamat terapi

Matlamat utama rawatan adalah normalisasi fungsi buah pinggang. Proses penapisan perlu dipulihkan kepada maksimum.

Ia juga penting untuk menstabilkan keadaan dan mencegah perkembangan buah pinggang.

Kaedah pendedahan

Pertama sekali, untuk mengurangkan gejala-gejala manifestasi penyakit, perlu untuk mengecualikan masuknya ubat yang menyerang ke dalam tubuh. Ia sama ada digantikan oleh yang lain, atau dibatalkan sepenuhnya. Ini berkaitan dengan bentuk akut.

Dalam kes nephritis tubulo-interstitial, pesakit ditetapkan diet khusus dengan garam, perasa, asap dan makanan pedas. Ia juga mungkin untuk mengehadkan penggunaan protein.

Anda tidak boleh minum kopi, ia perlu memberi keutamaan kepada teh herba berdasarkan daun bearberry dan bilberry. Pastikan untuk memasak sendiri, jangan beli yuran farmasi yang sedia untuk buah pinggang. Selalunya mereka tidak sesuai untuk penyakit ini.

Berguna akan menjadi biji rami, yang perlu dikukus dengan air mendidih dan dihidangkan selama sekurang-kurangnya 40 minit. Anda perlu minum setiap dua jam selama dua hari dan 0.5 cawan. Memohon resipi ini, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Sebagai peraturan, rawatan bukan farmakologi dilakukan untuk jed tubulointerstitial. Beban yang berlebihan adalah dikecualikan, tidak perlu membenarkan hipotermia dan tekanan emosi.

Jika penyakit itu mempunyai etiologi virus, maka ubat antiviral akan relevan. Apabila bakteria menggunakan antibiotik. Sekiranya dalam penyakit ini pembekuan darah terganggu, maka anticoagulan diberikan.

Ia sangat penting untuk mengelakkan pembekuan darah, kerana ini boleh menyebabkan pembekuan darah membentuk.

Ubat yang berkaitan dengan rawatan penyakit:

  • Omeprazole;
  • Ranitidine;
  • Fluoroquinolones;
  • Isoniazid;
  • Sulfonamides

Untuk mempercepatkan penarikan pesakit dari fasa akut, doktor sering menggunakan kortikosteroid.

Sebagai tambahan kepada terapi asas, dalam rawatan penyakit, langkah-langkah sokongan diambil bertujuan untuk mengendalikan tekanan darah dan menghilangkan pesakit dari anemia.

Langkah-langkah pencegahan

Dasar pencegahan penyakit adalah untuk menghapuskan pengambilan diri! Sekarang semua ubat-ubatan telah diiklankan dan tersedia seolah-olah tidak ada keperluan untuk pergi ke doktor.

Dalam situasi seperti itu, orang hanya membuat diri mereka lebih buruk. Jangan gunakan ubat tanpa pengesahan kualiti yang betul.

Jangan terbawa dengan bahan tambahan biologi, tidak termasuk teh pelangsingan dan herba Cina moden. Jangan menyalahgunakan alkohol, ubat diuretik dan anti-radang. Mematuhi gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul.

Komplikasi dan prognosis

Dalam nefritis tubulointerstitial, disfungsi buah pinggang berlaku agak perlahan, jadi perkembangan kegagalan buah pinggang terminal tidak mungkin, atau berlaku dalam bentuk yang sangat maju.

Sekiranya masa tidak mengambil rawatan penyakit, terdapat kemungkinan edema pulmonari.

Penyakit ini boleh menjadi kronik. Sekiranya rawatan dipilih dengan betul, maka buah pinggang dipulihkan sepenuhnya.

Nephritis tubulo-interstitial adalah penyakit rahsia, dan kadang-kadang sukar untuk dikesan. Anda memerlukan masa untuk mendengar badan anda dan melawat pakar tepat pada masanya.

Hanya selepas menjalankan ujian yang sesuai, anda boleh mendiagnosis dengan tepat dan memulakan rawatan.

Amyloidosis buah pinggang

Amyloidosis merujuk kepada penyakit metabolisme protein dan karbohidrat yang berkaitan dengan pembentukan dan pemendapan dalam badan yang tidak larut - amiloid. 175 tahun telah berlalu sejak penemuan saintifik penyakit itu pada tahun 1842.

Sifat-sifat amiloid yang dipelajari, didapati bahawa amiloidosis buah pinggang adalah yang paling biasa di kalangan organ-organ dalaman. Seterusnya, oleh lesi, ikut hati, limpa, jantung. Walau bagaimanapun, masalah masih tidak dapat diselesaikan, sebab tidak jelas. Penyakit ini telah dipelajari untuk berhenti, tetapi tidak mungkin untuk mencapai penawar lengkap.

Keadaan ini dinilai berdasarkan hasil autopsi anatomi dan biopsi organ intravital. Berdasarkan maklumat ini, sehingga 0.7% kes dikesan di negara-negara Eropah, dan di Afrika 3 kali kurang. Ini disebabkan kekurangan nutrisi dalam produk haiwan Afrika, protein dan kolesterol.

Pada masa yang sama, amiloidosis buah pinggang didapati lebih kerap (dalam 2.5-2.8% daripada kes-kes biopsi buah pinggang). Insiden ini tertinggi di negara-negara Eropah utara (Sweden, Norway, Finland). Sepanyol dan Portugal dibezakan oleh kelaziman keluarga. Selalunya, penyakit ini dikesan pada lelaki berusia 40-50 tahun, kes telah dilaporkan pada kanak-kanak.

Apakah amiloid?

Dalam tubuh manusia, glikoprotein, produk kompleks gabungan protein dan polisakarida (karbohidrat), terbentuk daripada bahan-bahan yang diperlukan untuk kehidupan. Protein menjadi asing. Komposisi asid aminonya berbeza daripada tisu mana-mana. Ia mempunyai berat molekul yang rendah, struktur fibrillar.

Apabila dibuka, protein itu hanya dianggap sebagai "produk darah". Kajian moden telah membenarkan untuk mengenal pasti peringkat atau peringkat pembentukan sifat-sifat akhir bahan tersebut:

  • I - peringkat preamyloid dinyatakan dalam perubahan sel sistem reticuloendothelial dan pembentukan preamyloid (sel progenitor);
  • II - protein fibrillar disintesis daripada sel-sel primer (letupan);
  • III - filamen fibril disambungkan dan membentuk rangka kerja kompleks biokimia yang akan datang;
  • IV - protein, glukoprotein dan plasma mucopolysaccharides, yang membentuk varian biokimia akhir, ditambah kepada rangka yang ada.

Punca dan jenis amiloidosis

Penyebabnya menentukan bentuk dan jenis penyakit. Terdapat pilihan:

  • utama - dianggap sebagai penyakit bebas, tidak dikaitkan dengan penyakit kronik lain, bermula pada usia kira-kira 40 tahun;
  • sekunder (diperolehi) - berkembang dengan latar belakang proses suppuratif yang berkekalan, selepas beberapa tahun dalam perjalanan penyakit alahan disertai oleh kerosakan autoimun ke organ dan sistem (kolagenoses), neoplasma malignan, ciri usia pesakit berusia 60 tahun ke atas.

Jenis utama juga dipanggil "idiopatik", yang menunjukkan etiologi yang tidak diketahui (punca khusus) penyakit. Ia adalah kumpulan ini yang paling sering merujuk kepada amiloidosis buah pinggang. Dalam proses menengah, protein patologi mula-mula disimpan di salah satu organ, kemudian dipindahkan ke tisu lain.

Bergantung pada kerosakan utama dan penyebaran amiloid, bentuk berikut dibezakan:

  • umum (klasik);
  • nefropatik;
  • kardiopatik;
  • neuropatik;
  • lokalisasi (tumor).

Sesetengah penulis menambah penampilan hepatotoxic dan bercampur-campur.

Di samping itu, kajian penyakit itu dibenarkan membezakan jenis keturunan amiloidosis sebagai jenis yang berasingan. Ia dikaitkan dengan penularan genetik predisposisi kepada gangguan metabolik. Bentuk sedemikian seperti:

  • Demam Mediterranean;
  • amyloidosis dengan demam, urtikaria dan pekak;
  • gabungan amiloidosis, manifestasi alahan, demam dan kerosakan buah pinggang (nefropati);
  • jenis keluarga amyloidosis sistem saraf dan jantung.

Antara penyakit menengah yang menyebabkan kekerapan pengaruh adalah seperti berikut. Tempat saya didiami oleh tuberkulosis pulmonari, amiloidosis buah pinggang dianggap sebagai komplikasi, boleh berlaku beberapa tahun selepas ubat penyembuhan klinikal. Pengaruh ubat anti-TB tidak dikecualikan. Adalah dipercayai bahawa pertumbuhan amyloidosis buah pinggang dikaitkan dengan kemajuan dalam rawatan batuk kering.

Ini juga termasuk proses purulen dengan jangka panjang (abses paru-paru, bronchiectasis, osteomyelitis).

Tempat II - arthritis rheumatoid pada setiap pesakit kelima adalah rumit oleh amiloidosis. III - pada pesakit dengan demam Mediterranean (penyakit berkala) yang disebabkan oleh mutasi pada kromosom 16 dan 19, amiloidosis berlaku pada 26.5% kes. IV - tumor, myeloma, limfogranulomatosis.

Teori Pembangunan

Patogenesis (mekanisme perkembangan) amyloidosis dijelaskan oleh teori-teori yang berbeza. Mereka dikaitkan dengan kajian asal-usul bentuk bahan merosakkan utama.

Teori Dysproteinosis

Amyloid nampaknya merupakan hasil daripada sintesis protein sesat. Diyakini bahawa peningkatan jumlah protein yang tidak normal (paraprotein) terkumpul dalam plasma darah, mereka mengalir ke tisu di mana mereka membentuk amiloid. Teori ini menganggap bahawa gangguan komposisi protein darah yang disebabkan oleh pelbagai penyakit kronik harus mendahului penyakit ini. Pentingnya diberikan kepada pertumbuhan α2-globulin dan penurunan albumin.

Teori sel tempatan

Patologi dikaitkan dengan gangguan fungsi sel-sel sistem reticulo-endothelial. Adalah dipercayai bahawa mereka melanggar komposisi protein darah, γ-globulin yang lebih sintetik, dan apabila letih, mereka menyumbang kepada pengumpulan pecahan α-globulin. Amyloid dibentuk daripadanya.

Teori imunologi

Peranan utama dalam patologi diberikan kepada reaksi autoimun tubuh. Pengumpulan produk pembusukan tisu, toksin, memusnahkan sel-sel darah menyebabkan pembentukan antibodi pada sel mereka sendiri. Amyloid dianggap sebagai hasil daripada interaksi antibodi dengan slag (antigen). Pengumpulannya membawa kepada pemendapan dalam organ.

Teori clonal atau mutasi

Yang paling biasa. Ia menerangkan terutamanya amiloidosis sekunder oleh penampilan klon sel tertentu (amyloidoblasts), mutasi mereka dengan pembentukan pelbagai bahan amyloid. Teori ini menunjukkan analogi dengan kelahiran semula kembar.

Pengaruh ciri-ciri struktur amiloid dalam bentuk penyakit

Di dalam diagnosis pesakit, menurut cadangan antarabangsa, surat penentuan jenis protein fibrillar, bentuk klinikal dan organ sasaran diambil. Sejumlah 20 jenis kompleks protein dipelajari. Standard rawatan yang dicadangkan bergantung pada jenis ini.

Yang pertama adalah huruf "A" (dari "amyloidosis"), diikuti oleh penunjukan struktur, rantai imunoglobulin, kehadiran protein tertentu (transthyretin, β2-microglobulin, protein B, dan lain-lain). Dari mereka, istilah sewenang-wenangnya mungkin, misalnya, AL (immunoglobulin amyloidosis), ATTR (transthyretin).

Selalunya 2 jenis berkaitan dengan kerosakan ginjal:

  1. AA-amyloidosis adalah lesi sekunder dalam arthritis rheumatoid, tuberkulosis, kolitis ulseratif tidak spesifik, proses supurgatif kronik, penyakit Crohn, pertumbuhan tumor. Amyloid dihasilkan daripada protein yang disintesis dalam hati, di bawah pengaruh keradangan yang berpanjangan. Tidak seperti protein biasa, ia tidak larut dan terkumpul di dalam darah, mula "menyelesaikan" dalam tisu buah pinggang.
  2. AL amyloidosis disebabkan oleh myeloma, perubahan protein berlaku tanpa keradangan, sering disebabkan oleh kelainan kromosom keturunan. Pengumpulan dan pemendapan dalam buah pinggang adalah prosedur yang sama.

Gejala dan tanda makmal amiloidosis buah pinggang

Apabila amiloid "menyelesaikan" dalam tisu ginjal, semua fungsi organ disekat. Tanda-tanda amyloidosis buah pinggang mula muncul hanya pada peringkat penyakit yang dinyatakan. Tahap perkembangan patologi bermula dengan kursus laten (laten). Urutan mereka adalah paling tipikal untuk amyloidosis sekunder.

Perubahan ketara - bahan terkumpul tidak mencukupi untuk menyebabkan kerosakan yang signifikan pada buah pinggang. Pesakit tidak mempunyai tanda-tanda khas. Klinik penyakit kronik utama mendominasi:

  • sakit tulang dan demam dengan osteomyelitis;
  • batuk dengan dahak, sesak nafas, kelemahan dalam tuberkulosis pulmonari;
  • kekejangan dan kesakitan pada sendi di pagi hari untuk arthritis rheumatoid.

Dalam analisis umum air kencing, proteinuria sementara mungkin, sangat tidak penting. Dalam darah, anda dapat melihat pelanggaran yang agak stabil nisbah pecahan protein: perkadaran kenaikan gamma globulin. Peningkatan ketara dalam ESR, tidak bergantung kepada tanda-tanda pemburasan penyakit mendasar, mungkin menandakan permulaan proses.

Tahap proteinurik - kandungan amiloid terkumpul dalam darah cukup untuk mempengaruhi peningkatan kebolehtelapan membran glomerular untuk molekul besar. Oleh itu, dalam protein air kencing dikesan, dari masa ke masa, jumlahnya meningkat kepada 3.0 g / l. Gejala ini dikesan semasa pemeriksaan klinikal dan rawatan pesakit.

Kepekatan globulin, peningkatan fibrinogen dalam darah, jumlah kandungan protein jatuh. Perubahan status belum lagi. Tempoh boleh bertahan sehingga 10-15 tahun.

Tahap nefrotik - dibezakan oleh gejala luarannya akibat kehilangan protein darah dan pelepasan besar dari air kencing. Pesakit merasa:

  • kelemahan berterusan;
  • kekurangan selera makan;
  • mulut kering dan dahaga;
  • mual;
  • sesak nafas.
  • pesakit menurunkan berat badan secara dramatik;
  • Hipotensi ortostatik diperhatikan dengan keadaan pingsan apabila kedudukan tubuh berubah dari mendatar ke menegak, kecenderungan untuk hipotensi adalah tanda tidak langsung kerosakan amiloid pada kelenjar adrenal;
  • cirit-birit berpanjangan yang berkaitan dengan pemendapan amiloid dalam dinding usus, pelanggaran struktur saraf endings;
  • bengkak muncul terlebih dahulu pada muka dan kaki, maka pengumpulan cecair berlaku pada rongga abdomen dan pleura, di dalam beg jantung;
  • pengeluaran air kencing, oliguria memberi laluan kepada anuria penuh;
  • pesakit mempunyai kelenjar getah bening yang dapat diperbaiki;
  • pinggir hati dan limpa yang menonjol adalah padat untuk sentuhan, pembesaran, tidak menyakitkan, pertumbuhan boleh menjadi penting.

Tahap uremia - mewakili hasil penyakit ini. Buah pinggang mempunyai penampilan yang berkedut, struktur yang diperlukan untuk berfungsi hilang. Semua tanda-tanda kegagalan buah pinggang didiagnosis. Keracunan uremik muncul dan peningkatan pesakit disebabkan kepekatan bahan nitrogen yang ketara dalam darah.

Secara klinikal, ia dinyatakan dalam:

  • mual berterusan, sering muntah;
  • kelemahan yang kuat;
  • suhu tinggi;
  • sakit perut; hipotensi;
  • nadi yang lemah dan lemah;
  • ketiadaan lengkap air kencing.

AL-amyloidosis dicirikan oleh manifestasi:

  • gejala neurologi dalam bentuk gangguan kepekaan;
  • penyusupan di zon submandibular;
  • pendarahan kecil pada kulit kelopak mata di sekeliling mata.

Gambar histologi peringkat kerosakan buah pinggang

Perubahan histologi boleh dikesan walaupun dalam tahap laten amyloidosis dalam kajian yang terkandung dengan parenchyma buah pinggang. Protein luar biasa diperhatikan dalam bentuk kemasukan kecil pada membran bawah tanah glomeruli, di sepanjang kapal, di piramid buah pinggang. Tisu ginjal mempunyai warna merah abu-abu.

Di peringkat proteinuria, amiloid menghalang gelung glomerular, epitelium tubulus mengalami perubahan dystropik. Warna kain mendapat naungan warna matte, medulla mempunyai "penampilan berminyak." Saiz buah pinggang meningkat.

Tahap nefrotik dicirikan oleh deposit amiloid di kebanyakan glomeruli, di dinding arteriol, di dalam membran bawah tanah, di tubula, pengedarannya menyebar. Di peringkat uremia, buah pinggang menyusut dan mengecut, kontur tidak rata, banyak parut di tempat tisu berfungsi, glomeruli mati, atrofi dan pemusnahan nefrons diperhatikan.

Bagaimana diagnosisnya?

Diagnosis amiloidosis buah pinggang adalah berdasarkan sejarah pesakit, sebelum menjalani penyakit kronik, keturunan, dan makmal.

Dalam ujian darah diperhatikan:

  • pecutan berterusan ESR yang ketara;
  • penurunan bilangan eritrosit dan hemoglobin (anemia);
  • dengan kekalahan limpa meningkatkan bilangan platelet;
  • pengurangan jumlah protein disebabkan oleh pecahan albumin;
  • penampilan protein C-reaktif;
  • pertumbuhan kolesterol dan lipoprotein ketumpatan rendah;
  • pengenalan protein tidak normal oleh elektroforesis.
  • kandungan protein yang tinggi;
  • Ciri ciri amiloidosis buah pinggang adalah kehadiran hematuria dan leukocyturia yang jarang berlaku, tiada perubahan dalam sedimen;
  • menggunakan kaedah immunoelectrophoresis, protein Bens-Jones dikesan (tipikal untuk pelbagai myeloma).

Amyloidosis merujuk kepada lesi yang boleh didiagnosis hanya dengan menguji sel-sel dan tisu (morfologi). Untuk mengasingkan amiloid dari tisu konvensional, kaedah yang berbeza untuk mewarnai bahan digunakan:

  • Congo merah dengan penyelidikan lanjut dalam cahaya terpolarisasi;
  • thioflavin T;
  • guanidine alkali.

Reaksi imunoperoxidase juga dilakukan dengan penyertaan antisera kepada komponen utama amiloid. Untuk menentukan kelaziman proses, teknik scintigraphy ginjal radioisotop dengan komponen amiloid P serum yang dilabel dengan iodin digunakan. Kaedah ini membolehkan anda mengawal rawatan.

Kaedah rawatan untuk amyloidosis buah pinggang

Objektif utama terapi untuk amyloidosis:

  • mengurangkan pengeluaran protein patologi dengan menekan sintesis prekursor;
  • melindungi buah pinggang dan organ lain dari pemendapannya.

Tidak mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan sumber jangkitan tanpa mengeluarkan paru-paru paru-paru (saliran, reseksi paru-paru paru-paru), satu bahagian tisu tulang nanah cair dalam osteomyelitis. Rheumatoid arthritis dirawat dengan dos besar kortikosteroid, sitostatika selama setahun atau lebih.

Kesan positif dalam rawatan penyakit mendasar boleh melambatkan perkembangan gejala amiloidosis. Oleh itu, dalam rawatan digunakan:

  • vitamin suntikan;
  • diuretik untuk edema;
  • steroid anabolik (Methandrostenolone, Nerobol) mempunyai kesan positif terhadap metabolisme nitrogen, pesakit meningkatkan selera makan, peningkatan berat badan;
  • Transfusi plasma dilakukan;
  • Cirit-birit yang berterusan dirawat dengan astringen, ini termasuk bismut nitrat, adsorben.

Sesetengah penulis menasihatkan pesakit untuk menyesuaikan diri dengan memakan hati mentah dalam diet mereka. Pemprosesan kuliner disyorkan hanya dengan mudah dibawa. Dengan tisu hati dalam tubuh mendapat antioksidan semulajadi. Adalah mungkin untuk menggantikan penerimaan di dalam hati dan suntikan syrepara.

Penindasan pemendapan amyloid dicapai oleh:

  • agen sitostatik (Methotrexate, Cyclophosphamide);
  • Colchicine;
  • Dimetil sulfoksida.

Dadah moden yang menggalakkan penyerapan dan pemusnahan amyloid - fibrillex, dilantik sebagai tambahan kepada terapi utama.

Dalam AL-amyloidosis, matlamatnya adalah untuk menyekat percambahan klon patologi sel plasma yang menghasilkan rantai cahaya immunoglobulin dalam struktur amiloid:

  • pilih gabungan cytostatics dan ubat hormonal (Prednisolone);
  • Melphalan dengan Prednisolone atau Dexamethasone;
  • Bortezomid;
  • Thalidomide atau Lenalidomide;
  • pengenalan sel stem sendiri yang berasal dari pesakit (memberi keberkesanan pada 60% pesakit).

Penggunaan colchicine dalam bentuk ini tidak berkesan.

Di peringkat akhir penyakit, pesakit memerlukan hemodialisis berterusan, pemindahan buah pinggang. Prosedur hemodialisis pada pesakit dengan amyloidosis sering rumit:

  • trombosis fistula arteriovenous;
  • hipotensi;
  • peningkatan dalam gejala jantung;
  • jangkitan.

Apa yang dianggap sebagai penunjuk berkesan rawatan?

Kriteria untuk keberkesanan terapi ialah:

  • meningkatkan kesejahteraan pesakit;
  • pemulihan penunjuk kualitatif dan kuantitatif fungsi buah pinggang;
  • peningkatan dalam kehidupan pesakit.

Tanda-tanda keberkesanan rawatan, setahun kemudian, dipertimbangkan:

  • 2 kali pengurangan proteinuria tanpa menjejaskan fungsi buah pinggang;
  • pencapaian stabil atau tidak ada kecenderungan untuk meningkatkan kreatinin dan nitrogen residu dalam darah;
  • kehilangan gejala kerosakan kepada organ lain;
  • penurunan dalam 2 kali tahap immunoglobulin monoklonal dalam analisis darah dan air kencing.

Penyembuhan sepenuhnya amiloidosis buah pinggang tidak mungkin. Pencegahan adalah semua cara mengubati jangkitan kronik dan keradangan, mencegah peralihan dari peringkat akut. Perlu diingat bahawa gaya hidup yang tidak sihat membahayakan bukan sahaja orang tertentu, tetapi menyebabkan kelainan kromosom pada anak-anak dan cucu-cucunya.

Air kencing merah pada kanak-kanak

Kehamilan dan cystitis: apa ubat-ubatan dan ubat-ubatan untuk diminum semasa kehamilan dari cystitis