Imbuhan kencing yang tidak berkhasiat

Inkontinens kencing yang tidak berkesinambungan adalah keinginan yang tidak dapat ditahan untuk membuang air kencing yang tidak boleh dihalang dengan kekerasan. Masih seperti inkontinensia kencing dipanggil segera. Sebabnya terletak pada pundi kencing yang terlalu aktif.

Biasanya, keinginan untuk membuang air kencing berlaku selepas jumlah air kencing yang mencukupi di rongga organ. Merasakan keinginan ini, orang itu pergi ke tandas, di mana dia mengosongkan pundi kencingnya. Apabila kereaktifan pundi kencing meningkat, walaupun sedikit air kencing cukup sehingga wanita mempunyai keinginan yang tidak dapat ditahan untuk membuang air kencing. Sekiranya tiada tandas yang berdekatan, risiko kehilangan air kencing akan menjadi sangat tinggi.

Inkontinensia imperatif juga dipanggil dorongan penting untuk mengosongkan pundi kencing, yang hampir mustahil untuk ditangani. Sementara itu, inkontinensia kencing yang penting adalah masalah yang memerlukan rawatan. Ia tidak boleh diabaikan, kerana ia sangat merendahkan kualiti kehidupan seseorang: dia sentiasa memerlukan mencari tandas, mempunyai perasaan yang tidak menyenangkan, terpaksa memakai bantalan untuk mengelakkan penampilan bau yang tidak menyenangkan.

Prevalensi inkontinensia kencing yang penting di kalangan wanita mengikut pelbagai sumber ialah 11-20%. Selalunya, wanita tua menderita. Walau bagaimanapun, masalah ini tidak boleh diterima. Ia boleh dan mesti diperjuangkan, terutamanya kerana ubat moden mempunyai semua kemungkinan untuk ini.

Punca penyingkiran kencing yang penting

Penyebab utama inkontinensia kencing yang penting adalah pundi kencing yang terlalu aktif. Psikologi manusia telah meningkatkan keceriaan, yang membawa kepada penghantaran impuls yang lebih pesat kepada otot-otot sfinkter dan pundi kencing. Akibatnya, badan akan bertindak balas walaupun kepada kerengsaan kecil.

Ia menjadi sangat sukar untuk mengekalkan air kencing apabila terdapat beberapa perengsa luar berhampiran, contohnya, air mengalir, cahaya terang terbakar, bunyi tajam dijana, dan sebagainya. Ucapan imperatif akan timbul walaupun terdapat sedikit cecair dalam organ.

Prasyarat untuk pembangunan inkontinensia kencing yang penting mungkin obesiti, penurunan berat badan secara tiba-tiba, keadaan kerja yang sukar, kecenderungan untuk sembelit, radioterapi, buruh yang sukar.

Pecahan hubungan antara reseptor tekanan dalam pundi kencing dan struktur otak yang bertanggungjawab untuk membuang air kecil secara sadar mungkin disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

Perubahan dystrophik yang berkaitan dengan usia dalam sistem saraf;

Kecederaan dan operasi yang dipindahkan;

Kehadiran proses tumor;

Sakit berjangkit dan keradangan yang kerap berlaku di kawasan urogenital;

Akibat kerosakan tersebut, isyarat mengenai air kencing yang terkumpul di dalam organ memasuki otak terlalu awal, dan ia dipertingkatkan secara patologi. Dinding otot pundi kencing mula berkontrak, sphincter mengembang, dan urin mengalir melalui uretra.

Tanda-tanda inkontinensia kencing yang penting

Gejala berikut akan menunjukkan inkontinensia kencing yang penting:

Saranan yang kerap untuk mengosongkan pundi kencing (pollakiuria). Pada siang hari, seorang wanita boleh pergi ke tandas lebih daripada 8 kali. Pada waktu malam, dia boleh bangun untuk mengidap dua kali atau lebih.

Dorongan untuk mengosongkan akan sentiasa tidak dijangka.

Keinginan untuk membuang air kencing akan menjadi kuat, sukar dikandung.

Dorongan untuk mengosongkan pundi kencing terhadap rangsangan luaran.

Apabila inkontinensia kencing yang penting disertai dengan prolaps pundi kencing, sering terdapat kesakitan di abdomen bawah. Anda mungkin mengalami perasaan mengosongkan pundi kencing atau perasaan objek asing di dalam vagina.

Semasa atau selepas hubungan, perasaan tidak selesa atau sakit di kawasan pelvis mungkin muncul.

Kebocoran air kencing yang kerap membuktikan berlakunya dermatitis di zon inguinal, menggalakkan pertumbuhan bakteria, pengulangan jangkitan kencing, termasuk: cystitis, vulvovaginitis, pyelonephritis.

Ketidakselesaan yang dialami oleh wanita terhadap latar belakang inkontinensia kencing yang penting mempengaruhi keadaan neuropsychik. Pesakit menjadi terdedah kepada kemurungan dan neurosis.

Ciri-ciri tersendiri inkontinensia kencing dan tekanan:

Dorongan untuk membuang air kencing adalah penting.

Bilangan kencing untuk mengetuk melebihi 8 kali

Urine menonjol terhadap latar belakang ketawa, batuk, apa-apa usaha fizikal.

Tidur malam untuk mengosongkan pundi kencing

Tidak, sama ada sangat jarang

Keupayaan untuk menahan diri

Diagnosis inkontinensia kencing yang penting

Untuk mengenal pasti inkontinensia kencing wanita yang penting, peperiksaan berikut ditunjukkan:

Ubat batuk. Di pejabat pakar ginekologi, seorang wanita diminta untuk batuk dengan pundi kencing. Hal ini memungkinkan untuk membedakan antara inkontinensia yang penting dan tekanan.

Pembedahan diari. Di dalamnya, seorang wanita selama beberapa hari merekod jumlah cairan yang dia minum, jumlah perjalanan ke tandas, jumlah air kencing yang dibebaskan. Adalah penting untuk mengambil kira jumlah air kencing yang dibuang semasa pengosongan secara sukarela organ tersebut. Anda juga harus memberi perhatian kepada keadaan di mana ketidakseimbangan berlaku.

Untuk menghilangkan patologi pundi kencing, contohnya: tumor, kehadiran batu, bisul atau peradangan, cystoscopy diperlukan. Kajian ini adalah pemeriksaan ke atas organ dengan memasukkan endoskopi mikroskopik ke dalamnya. Akses melalui uretra.

Pemeriksaan urodinamik komprehensif ditunjukkan untuk menentukan penyebab ketidaksinian urin yang penting.

Mungkin laluan ultrabunyi organ pundi kencing dan pelvis.

Untuk menghapus jangkitan, air kencing dikumpulkan untuk analisis umum dan bakteria.

Sudah tentu, sebarang lawatan ke doktor bermula dengan sejarah perubatan. Untuk mengetahui penyebab ketidaksinian kencing dan mendapatkan rawatan yang berkualiti, seorang wanita perlu melawat bukan sahaja ahli urologi, tetapi juga ahli sakit ginekologi.

Rawatan kemaluan kencing yang penting

Inkontinens kencing yang tidak dirawat tidak dirawat oleh pembedahan. Semua pesakit dengan masalah ini dinasihatkan supaya terlebih dahulu cuba menyingkirkan masalah yang ada dengan bantuan program pembetulan bukan dadah.

Rawatan am

Jika seorang wanita mempunyai berat badan berlebihan, maka anda perlu menyingkirkannya. Ia membawa kepada peningkatan tekanan pada pundi kencing, mengganggu susunan organ normal. Oleh itu, tanpa pembetulan berat badan untuk menyingkirkan inkontinensia kencing tidak akan berjaya.

Diet Untuk mengurangkan keterukan gejala inkontinensia kencing yang penting, penurunan pengambilan teh, kopi dan minuman lain yang mengandungi kafein ditunjukkan. Jika ini tidak dilakukan, risiko kehilangan air kencing meningkat. Hakikatnya ialah semua makanan kafein mempunyai kesan diuretik. Bagi sekatan pengambilan cecair, jika doktor tidak memberikan cadangan itu, maka anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari.

Ia perlu ditetapkan untuk membuang air kecil. Anda harus cuba untuk melawat tandas di waktu yang diperuntukkan dengan ketat untuk acara ini, tidak kira betapa kuatnya keinginan itu. Anda perlu bermula dengan selang kecil setengah jam, secara beransur-ansur membawa mereka sehingga satu jam atau lebih. Dari masa ke masa, latihan sedemikian pasti akan memberikan hasil yang diinginkan.

Ia perlu melatih otot lantai panggul. Ini akan membolehkan mereka nada, memulihkan fungsi spinkter, jika ia sedikit hilang. Lebih baik seorang wanita mengendalikan otot sphincter, semakin mudah untuk menghindari persoalan pentingnya.

Baik terbukti dari segi latihan otot lantai panggul, latihan Kegel. Ia perlu menegangkan dan melemahkan mereka sekurang-kurangnya tiga kali sehari, menjaga otot dalam nada selama sekurang-kurangnya 3 saat. Perlu diperhatikan bahawa latihan dapat dilakukan di mana saja, karena tidak dapat dilihat oleh orang lain. Apabila otot datang ke nada, latihan boleh dipelbagaikan, melaksanakannya dalam irama yang berbeza, melakukan push (seperti semasa percubaan pada persalinan), dan lain-lain.

Satu lagi kaedah berkesan memerangi inkontinensia kencing yang penting ialah latihan BFB. Ia bertujuan untuk membangunkan otot panggul, tetapi dalam kes ini kekuatan penguncupan mereka dikawal pada peralatan khas. Sekiranya perlu, anda boleh menggunakan elektrostimulasi otot. Ia terbukti bahawa terapi BOS membolehkan untuk membawa otot ke dalam nada dan untuk mencapai kawalan maksimum ke atas buang air kecil.

Perubatan moden menawarkan wanita pelbagai jenis simulator, yang mempunyai dimensi padat dan membolehkan nada otot dalaman pelvis.

Berkuatkuasa dengan latihan psikologi inkontinensia kencing yang diperlukan bersama dengan kaedah lain pembetulan bukan farmakologi. Sekiranya anda mempunyai hasutan yang kuat, anda perlu cuba mengalihkan perhatian anda sebanyak mungkin. Sebagai contoh, anda boleh merenungkan rancangan yang akan datang untuk hari itu, membaca artikel yang menarik, dan lain-lain. Tugas yang paling penting yang dihadapi oleh seseorang adalah gangguan dari pemikiran tentang pergi ke tandas untuk seketika.

Rawatan ubat

Jika kaedah umum rawatan tidak membawa hasil yang diingini, maka anda boleh cuba menghilangkan inkontinensia kencing yang penting dengan bantuan pembetulan dadah. Untuk ini, wanita ditetapkan:

Dadah bertujuan untuk mengurangkan nada dinding pundi yang semakin meningkat. Ini adalah ubat-ubatan seperti: Detruzitol, Driptan, Vesicare, dll.

Persiapan seperti Omnik, Caldera, Dalfaz akan membantu untuk berehat pundi kencing semasa mengisi dan memperbaiki bekalan darahnya.

Sekiranya inkontinensiaan penting adalah akibat daripada menopaus, maka terapi hormon boleh ditetapkan. Hormon boleh digunakan dalam bentuk tablet, dan dalam bentuk salap.

Harus difahami bahawa terapi inkontinensia kencing pada wanita adalah tugas yang kompleks yang memerlukan pendekatan bersepadu. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengabaikan masalah yang ada. Inkontinensia urin sangat biasa, jadi jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan daripada doktor. Dia akan menetapkan ubat-ubatan khas yang akan meningkatkan kualiti hidup.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan inkontinensia kencing yang penting selagi mungkin, anda perlu menggunakan cadangan berikut:

Pada hari dewasa harus minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air tulen. Minum terlalu banyak dan tidak terlalu sedikit, kerana ini mungkin berbahaya kepada kesihatan.

Pastikan anda mengawal berat badan anda sendiri. Jika anda tidak dapat mengatasi pound tambahan anda sendiri, maka anda perlu menghubungi seorang pakar.

Adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk.

Ia harus memantau pergerakan usus yang tepat pada masanya, untuk mengelakkan berlakunya sembelit.

Menguatkan otot pelvis diperlukan sepanjang hayat, dan bukan hanya apabila terdapat masalah inkontinensia.

Adalah dinasihatkan untuk membuat rejimen urin individu. Untuk mengajar diri anda untuk pergi ke bilik tandas pada jam adalah sukar, tetapi ia adalah mustahil. Ini adalah kaedah yang sangat baik untuk pencegahan inkontinensia kencing.

Inkontinensia kencing yang tidak penting adalah masalah serius yang memerlukan terapi profesional. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan pertolongan daripada seorang pakar, dan tidak mengalami rasa malu dan rasa tidak selesa.

Pendidikan: Diploma dalam "Andrologi" khusus diperolehi selepas melepasi residen di Jabatan Urologi Endoskopik Akademi Pendidikan Perubatan Rusia di Pusat Urologi Hospital Klinik Pusat №1 dari Keretapi Rusia (2007). Di sini kajian pasca siswazah telah siap pada tahun 2010.

Dikatakan tajam dan kuat untuk membuang air kecil pada lelaki

Setiap organisma adalah individu, oleh itu adalah wajar bahawa keperluan dan norma setiap individu adalah individu. Pakar menganggapnya normal untuk lelaki dewasa tanpa masalah dalam bidang urologi untuk merasakan keperluan buang air kecil secara purata tidak lebih daripada 10 kali sehari dan beberapa kali pada waktu malam. Sekiranya bilangan kunjungan ke tandas meningkat kepada 15 atau lebih kali, kita dapat membuat kesimpulan bahawa sesuatu di dalam tubuhnya tidak teratur. Dan jika keperluan untuk mengosongkan pundi kencing secara kerap disertai dengan mendesak, mendesak dan kuat untuk buang air kecil pada lelaki, sudah tiba masanya untuk membunyikan penggera dan berunding dengan doktor.

Sekiranya keperluan untuk mengosongkan pundi kencing secara kerap disertai dengan mendesak, mendadak dan kuat mendesak buang air kencing - sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor

Apabila keinginan untuk membuang air kencing terlalu banyak

Pelanggaran mod dan gangguan proses pembuangan kencing hampir selalu gejala masalah apa-apa dalam kerja yang jelas dan diselaraskan dari tubuh lelaki. Dalam sesetengah kes, masalah boleh dijelaskan oleh jumlah teh hijau yang berlebihan atau alkohol, serta mengambil ubat-ubatan, salah satu sifat yang merupakan kesan diuretik. Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa jadual baru pengosongan pundi kencing tidak dikaitkan dengan perubahan diet dan pelantikan kursus ubat dengan sifat diuretik. Dalam kes ini, adalah penting untuk memberi perhatian jika gejala-gejala ini tidak disertai oleh manifestasi lain penyakit yang belum dikenalpasti:

  • perubahan warna dan jumlah urin yang dikeluarkan pada satu masa;
  • kejadian bau yang tidak menyenangkan atau tajam semasa mengosongkan pundi kencing;
  • rasa sakit atau kesemutan pada perut bawah semasa kencing;
  • sensasi tidak menyenangkan yang menjejaskan alat kelamin (gatal-gatal, pembakaran, kesemutan);
  • pengesanan zarah darah atau pembuangan purul dalam air kencing;
  • dorongan palsu.

Kehadiran yang penting, iaitu, keinginan mendesak untuk membuang air kencing yang tidak dapat ditahan dan tidak dapat dibendung kuat adalah satu lagi - dan yang paling penting - tanda keperluan untuk mendaftarkan contoh kepada ahli urologi. Keperluan segera serta tajam untuk mengosongkan pundi kencing hampir selalu digabungkan dengan gejala seperti kencing yang kerap (lebih daripada 15-20 kali sehari). Ini adalah keadaan yang sangat tidak menyenangkan, dan lebih-lebih lagi: keperluan yang sukar untuk buang air kecil, terutamanya jika digabungkan dengan inkontinensia kencing, boleh menyebabkan ketakutan sepanjang hayat kencing tanpa sengaja.

Punca kencing lelaki

Ketinggian, sehingga ketidakselarasan, keinginan untuk mengosongkan pundi kencing disebut sebagai dorongan yang penting, atau mendesak. Jika mendesak untuk membuang air kencing pada lelaki bukanlah satu-satunya, ini boleh menjadi satu gejala penyakit yang serius. Khususnya, "suspek" termasuk:

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami menyingkirkan PROSTATITIS kaedah yang berkesan. Dia memeriksa sendiri - hasil 100% - pelupusan lengkap prostatitis. Ini adalah ubat alami berasaskan madu. Kami memeriksa kaedah dan memutuskan untuk mengesyorkannya kepada anda. Hasilnya cepat. KAEDAH EFEKTIF.

Sekiranya mendesak untuk membuang air kencing pada lelaki bukan satu punca - ia mungkin jangkitan saluran kencing dengan patogen

  • jangkitan saluran kencing, keadaan di mana patogen memulakan proses keradangan, merengsakan reseptor di dinding uretra dan pundi kencing, dan sebagai hasilnya memprovokasi persoalan yang kuat, kerap, dan kadang-kadang menyakitkan;
  • prostatitis, penyakit yang mempunyai sifat berjangkit dalam kebanyakan kes, oleh itu, kursusnya sepadan dengan perihalan dalam perenggan pertama;
  • adenoma, kerosakan kepada kelenjar prostat, di mana terdapat peningkatan tisu, halangan dan pelanggaran aliran air kencing, menyebabkan hipertropi tisu otot licin di dinding pundi kencing dan peregangan mereka, yang menyebabkan kerosakan sistem;
  • kanser prostat, neoplasma ganas, pertumbuhan yang meluas kepada uretra, meresapnya, menyumbang kepada pengumpulan air kencing dan memakai dinding pundi kencing;
  • OAB, sindrom pundi kencing hiperaktif klinikal (sebab biasa adalah pelbagai jenis perubahan dalam tisu ototnya, serta tidak berfungsi dengan sistem saraf pusat), yang dicirikan oleh peningkatan kencing untuk buang air kecil, termasuk keinginan dan inkontinensia yang penting;
  • urolithiasis, suatu keadaan di mana batu-batu terbentuk dalam pundi kencing yang bertindih dengan ureters, menyumbang kepada pengekalan aliran keluar air kencing, kerengsaan, dan seterusnya ubah bentuk dinding organ;
  • penyakit radang yang memberi kesan kepada buah pinggang, aliran yang disertai oleh sakit di belakang dan pangkal paha, demam, kelemahan, dan gangguan kencing yang teruk.

Ucapan tajam dan kuat sebagai gejala penyakit sama ada muncul secara sporadis dan sentiasa hadir, dan selalunya keperluan untuk mengosongkan pundi kencing disertai dengan pengeluaran air kencing hampir serta-merta. Sudah tentu, keadaan "lampiran" seperti itu berlaku secara negatif terhadap kualiti hidup pesakit, menghalangnya dari kerja yang penuh, serta tenang dengan santai pada waktu malam, bermain sukan, dan mempunyai hubungan seksual. Jika keinginan untuk membuang air kencing mula kelihatan terlalu peribadi dan hampir mendesak pesakit, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor yang akan mengetahui apa yang menyebabkan masalah ini.

Jika keinginan untuk membuang air kencing mula kelihatan kepada pesakit terlalu peribadi dan hampir mendesak, anda harus berjumpa doktor

Segera, iaitu, kuat dan mendesak yang mendesak untuk buang air kecil, harus dibezakan dari keinginan kuat untuk membuang air kencing. Dalam kes yang terakhir, orang itu mempunyai sedikit masa sebelum keinginan untuk mengosongkan pundi kencing menjadi tak tertahankan, kerana keinginan ini meningkat secara beransur-ansur. Juga, keperluan kuat yang biasa paling sering berlaku semasa irama biasa untuk menyingkirkan air kencing - pada rehat selama 3 jam antara "prosedur", jika rejim minum dan suhu udara yang selesa di sekeliling anda tiba-tiba menjadi normal.

Kencing tajam tajam: kaedah kawalan

Gangguan yang sering dan kuat untuk membuang air kencing, yang merupakan tanda penyakit lelaki, dalam bilangan kes yang berlaku dalam sistem kencing, sering menyebabkan seseorang menderita juga dari kebocoran dan kencing incontinence kencing yang dirangsang oleh bunyi menggelitik atau mencurah air. Ia sangat tidak diingini untuk melawan masalah ini secara bebas (dan lebih-lebih lagi berharap bahawa ia akan menyebarkannya sendiri). Bagi pesakit, penting untuk mengetahui faktor permulaan yang membawa kepada kerosakan uretra, yang mana hanya seorang ahli urologi yang dapat membantu.

Apabila "bersalah" dalam berlakunya pelanggaran akan dikesan, doktor yang hadir akan memilih kaedah rawatan yang optimum untuk setiap kes tertentu. Bergantung pada diagnosis, ini mungkin:

  • latihan terapi fizikal (latihan fisioterapi) dan prosedur fisioterapi yang direka untuk menguatkan otot-otot licin dinding pundi kencing;
  • tablet dan ubat-ubatan lain untuk memerangi luka bakteria virus, bakteria, mikroba sistem urogenital;
  • campur tangan koperasi yang membantu melawan neoplasma yang mempengaruhi saluran pundi kencing dan saluran kencing dengan prostatitis, adenoma, kanser prostat.

Antara ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi kencing, termasuk:

Bergantung pada diagnosis, pil dan ubat-ubatan lain boleh ditetapkan untuk memerangi luka bakteria virus, bakteria, mikroba dalam sistem genitouriner

  • hormon;
  • penyekat alfa;
  • antibiotik;
  • antispasmodics;
  • ubat penahan sakit.

Kompleks dadah ini akan membantu mengurangkan keradangan, dengan itu meneutralkan kesan merengsa pada pundi kencing dan uretra, menghilangkan kekejangan tisu otot licin yang menghalang laluan uretra, mengurangkan saiz tumor, serta melegakan kesakitan. Penting: mengambil ubat, anda harus mengikuti norma-norma gaya hidup yang sihat, apatah lagi pemakanan, iaitu:

  • jangan makan makanan pedas dan masin;
  • sehari untuk minum sekurang-kurangnya 2 liter. air;
  • pastikan tidur selama 8 (lebih baik lebih banyak) jam;
  • melakukan senaman untuk menguatkan otot pundi kencing dan pelvis.

Satu bahagian khas prosedur untuk rawatan gangguan kencing, terutamanya yang berkaitan dengan terlalu kerap, terlalu kuat, serta terlalu keras mendesak, adalah terapi dengan remedi rakyat. Sekiranya anda menggunakan kaedah ini sedini mungkin, sebelum penyakit mendasar terlalu jauh, anda boleh "menenangkan" pundi kencing anda dengan cepat dan cekap.

Gabungan ubat-ubatan dengan "produk" perubatan tradisional boleh menjadi persis yang kompleks dengan cara seseorang dapat mengalahkan penyakit.

Berikut adalah beberapa resipi berguna untuk memerangi keradangan dan, secara amnya, untuk memperbaiki keadaan sistem genitouriner. Dalam kes pertama, adalah disyorkan untuk menyediakan merebus:

  1. Ambil 20 gram. stigma jagung kering (rambut panjang "sutera" pada cob) dan 20 g masing-masing. daun ceri dan batang currant.
  2. Tuangkan bilas yang dihancurkan dengan air mendidih (950 ml), biarkan ia berdiri selama sehari.
  3. Selepas penyerapan, terikan sup, minum 2-3 sudu besar. sebelum makan.

Dalam kes kedua, ubat berikut akan dilakukan:

  1. Ambil 100 gr. Chamomile, Hypericum dan penyimpan seribu - kering, dihancurkan dengan berhati-hati.
  2. Tuangkan dengan air sejuk (1.2 l), biarkan mendidih, rebus selama 20 minit.
  3. Selepas menegaskan selama 4 jam alat akan siap, ia boleh diambil tiga kali sehari selama setengah gelas, sebaiknya sebelum makan seterusnya.

Kombinasi ubat-ubatan, prosedur perubatan dengan "produk" perubatan tradisional boleh menjadi persis kompleks cara yang seseorang akan dapat "menyingkirkan" tandas, tidak lagi takut bersuami setiap bersin.

Sudah tentu, dalam kebanyakan kes, ia adalah faktor patologi yang menyebabkan gangguan kencing, peningkatan yang kerap, dorongan kuat dan keperluan tajam untuk mengosongkan pundi kencing. Walau bagaimanapun, jika masalah itu tidak terletak pada penyakit (dan hanya doktor dan langkah diagnostik yang dapat mengesahkannya), ia dapat dikalahkan dengan usaha yang minimum - gaya hidup yang aktif secara fizikal, makan yang sihat, dan penolakan tabiat buruk.

Kencing manis yang tidak dapat dinafikan

Bagaimanakah sindrom hiperaktiviti pundi kencing nyata dan bolehkah simptom-simptom penyakit itu dinilai sendiri?

Konsep "hiperaktif" dalam kebanyakan orang dikaitkan dengan kelakuan kanak-kanak. Doktor menggunakan istilah yang sama, menggambarkan pundi kencing dalam keadaan "keadaan kronik", yang, tentu saja, menjejaskan kualiti hidup orang sakit, tidak kira jantina dan umur, kerana mereka memerlukan lawatan ke bilik tandas yang kerap. Bagaimana implikasi sindrom hiperaktif pundi kencing (GMF) - apakah tanda-tanda dan tanda-tandanya?

Kencing yang terlalu aktif menunjukkan dirinya dengan perubahan besar berikut dalam kesejahteraan seseorang:

Urgent mendesak. Dikenal sebagai mendesak, tiba-tiba timbul perlu buang air kecil tanpa tempoh sebelum biasa - seperti apabila keinginan untuk pergi ke tandas bertambah secara beransur-ansur. Kekerapan mendesak mencapai lapan atau lebih pada siang hari (waktu terjaga). Ia mungkin dan kencing yang tidak dapat dikawal sepenuhnya, yang boleh mencetuskan bunyi air dari paip.

Kencing manis yang kerap. Dorongan untuk mengosongkan pundi kencing berlaku lebih daripada 8 kali sehari.

Imbuhan kencing yang tidak berkhasiat. Ini adalah kebocoran air kencing secara berkala yang tidak dapat dikawal oleh pesakit, di tengah-tengah mendesak, keinginan yang tidak tertahan untuk membuang air kencing.
Rasa berterusan mengosongkan pundi kencing secara tidak lengkap. Pada masa yang sama, jumlah jumlah harian air kencing tetap normal (untuk dewasa kira-kira 1.5 liter).

Nocturia (nocturia). Kata-kata ini terdengar sama (mereka berasal dari Latin noctu dan nyctos Yunani kuno - "malam") dan bermaksud perkara yang sama - kencing malam yang kerap. Dua atau lebih lawatan ke tandas, memaksa untuk mengganggu tidur, adalah tanda yang membimbangkan ketika ini berlaku hampir setiap malam.

Pundi kencing yang terlalu aktif boleh berlaku secara berterusan, secara berkala atau kadang-kadang. Di kalangan wanita dan lelaki, penyakit ini berlaku tanpa perbezaan yang signifikan dalam gejala.

Apa yang boleh dilakukan sebelum melawat ahli urologi

Untuk menilai gejala pundi kencing yang terlalu aktif, anda boleh menggunakan diari kencing (diari pundi kencing). Berdasarkan data dari buku harian ini, akan lebih mudah bagi ahli urologi untuk menubuhkan penyebab yang dikatakan dan sifat ketidakpatuhan pundi kencing pesakit, membuat rancangan tinjauan, menjelaskan diagnosis dan menetapkan rawatan yang paling berkesan.

Panduan garis panduan pundi kencing

Buku harian itu harus mengandungi maklumat berikut:

kekerapan kencing setiap hari (nyatakan waktu setiap kencing);

jumlah air kencing (dalam mililiter) pada setiap kencing;

kehadiran inkontinensia kencing (ia menunjukkan apa yang dikaitkan dengan setiap episod);

kehadiran dorongan yang tidak dapat ditahan untuk membuang air kencing;

jumlah cecair yang digunakan setiap hari (termasuk kursus pertama);

  • menukar pad sanitari (berapa kali sehari).
  • Peristiwa-peristiwa ini mungkin bertepatan (berlaku serentak) atau tidak bertepatan (terjadi pada masa yang berlainan). Jika peristiwa tidak bertepatan, bagi setiap daripada mereka masa apabila ia berlaku secara berasingan.

    Bagaimana untuk menyimpan diari pundi kencing?

    Ia dipenuhi sepanjang hari, selepas bangun pagi dan sebelum tidur. Keesokan harinya membawa maklumat untuk malam itu. Adalah disyorkan untuk menyimpan diari selama sekurang-kurangnya 3 hari, manakala melaporkan hari tidak perlu pergi satu demi satu.

    Beberapa tip lagi:

    untuk dapat menentukan jumlah air kencing yang dilepaskan dalam mililiter, kencing harus dijalankan dalam kapasiti yang diukur;

  • Sekiranya berlaku inkontinensia tanpa keinginan untuk buang air kencing, adalah perlu untuk menunjukkan dengan jenis aktiviti fizikal (batuk, bersin, meningkat tajam, berlari, melompat, hubungan seksual, dll) satu peristiwa inkontinensia yang lain dikaitkan.
  • Ia penting! Diari pundi kencing adalah soal selidik pemantauan diri, tetapi berdasarkannya doktor, bukan pesakit, mesti membuat kesimpulan dan menetapkan rawatan.

    Topik halus

    Doktor membunyikan penggera: tidak setiap pesakit yang menderita sindrom hiperaktif pundi kencing mencari bantuan perubatan. Gangguan ini - ketidakupayaan untuk mengawal kencing, "ketergantungan" pada tandas - dianggap sebagai topik yang tidak menyenangkan untuk perbincangan dengan saudara-mara dan orang-orang di kot putih. Walau bagaimanapun, lawatan ke pejabat urologi menempatkan segala-galanya di tempatnya, dan pesakit menyedari bahawa tiada apa-apa yang memalukan dalam keadaannya - ia sama seperti biasa sebagai migrain atau hipertensi. Dan yang paling penting, ini adalah penyakit yang boleh dirawat dengan baik.

    Bagaimana untuk merawat kencing manis yang penting dan mengapa ia muncul

    Pesakit sering mempunyai pelbagai bentuk gangguan kencing, yang termasuk inkontinensia, enuresis, poliuria, pengekalan air kencing, nocturia, oliguria, dan lain-lain.

    1. Kencing manis imperatif

    Malah, keinginan (atau keperluan segera) penting adalah pelanggaran yang menunjukkan keinginan yang tajam dan hangat untuk membuang air kecil. Keadaan ini adalah manifestasi gejala patologi urogenital. Keinginan sedemikian membawa banyak ketidakselesaan kepada pesakit dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Pesakit tidak lama selepas kencing mempunyai keinginan yang tajam untuk mengosongkan pundi kencing.

    Impuls imperatif boleh disebabkan oleh peningkatan tekanan intravesikal atau patologi berjangkit seksual, kecederaan vertebrata, kecederaan tulang belakang, campur tangan pembedahan, dll.

    2. Bagaimanakah ia nyata?

    Selalunya, pesakit mengelirukan tekanan kencing yang kuat dengan yang penting. Tetapi dengan mendesak dicirikan oleh kesabaran, pesakit sentiasa melihat keinginan yang tidak tertahankan untuk lenyap yang diperlukan. Seringkali para sahabat yang mendesak pentingnya adalah kencing dan kencing tanpa sengaja dalam tidur. Menurut statistik, inkontinensia imperatif dianggap sebagai keadaan patologis urogenital yang paling biasa.

    Secara umumnya, desakan penting disertai oleh manifestasi seperti:

    • Kemunculan dorongan berlaku tanpa diduga;
    • Bilangan dorongan meningkat, hari pesakit berlari ke tandas lebih dari 8 kali, dan pada waktu malam mereka bangun lebih daripada 2 kali yang memerlukan;
    • Seringkali keinginan untuk timbul di hadapan rangsangan luar;
    • Dorongan itu sangat kuat dan hampir mustahil untuk menahan mereka;
    • Apabila tiada keperluan mendidih kencing mungkin disertai oleh sensasi yang menyakitkan di bahagian perut, perasaan pengosongan tidak lengkap;
    • Kerana kebocoran air kencing, dermatitis berkembang di kawasan selangkah, bakteria berkembang biak, jangkitan kencing yang kerap, dan sebagainya;
    • Pada wanita, selepas atau semasa hubungan seksual, sensasi yang menyakitkan mungkin berlaku di kawasan amaran rendah;
    • Menghadapi latar belakang inkontinensiaan penting, pesakit sentiasa mengalami ketidakselesaan, yang membawa kepada neurosis dan keadaan depresi.

    Dalam kes ini, desakan penting disertai dengan air kencing yang banyak, kencing yang kerap, dan pada waktu malam juga. Pesakit tidak mempunyai keupayaan untuk mengekang keinginan.

    3. Punca

    Darah disaring dalam tisu ginjal, selepas itu air kencing terbentuk, yang kemudiannya memasuki ureter ke dalam tisu kencing, di mana ia terkumpul dengan jumlah tertentu. Sphincters khas menghalang air kencing dari mengalir keluar saluran kencing. Apabila otot-otot pundi kencing mula berkontrak, dan peminat berehat, buang air kecil.

    Keperluan buang air kecil berlaku apabila reseptor kencing memberikan isyarat yang sesuai kepada otak tentang kepenuhan. Kemudian, melalui saraf tulang belakang, isyarat terbalik diberi bahawa kencing perlu dikurangkan. Biasanya, kekerapan buang air kecil mencapai 5-6 p / d.

    Pakar menunjukkan dua kumpulan penyebab kemusnahan - neurogenik dan otot. Jika ada kecederaan kepala, maka proses kencing akan dilakukan secara refleks, tanpa kehendak pesakit.

    Urgensi dikesan dalam 10-16% daripada penduduk dan boleh mempunyai asal yang agak pelbagai.

    Pakar mengenal pasti kumpulan risiko untuk membangunkan urgensi urin yang penting:

    • Penyakit Parkinson atau sejarah strok;
    • Patologi Vertebral sifat degeneratif atau pelbagai sklerosis;
    • Neuropati diabetes atau tumor yang memampatkan saluran tulang belakang;
    • Kanser serviks dengan percambahan pembentukan dalam jaringan kencing;
    • Penyakit berjangkit seperti uretritis dan cystitis akut, pyelonephritis atau prostatitis bakteria, dan sebagainya;
    • Urolithiasis atau malformasi dalam pembangunan sistem kencing, yang timbul pada latar belakang kecederaan atau diwarisi;
    • Ambil beberapa ubat.

    Walau bagaimanapun, dengan perkembangan inkontinensia yang mendesak, punca yang mendasari adalah penampilan yang tidak mencukupi isyarat kepenuhan kencing, sementara fungsi sphincters tidak terganggu.

    Isyarat kepada otak tentang kepekaan pundi kencing

    3.1. Pada kanak-kanak

    Dalam pesakit pediatrik, perlakuan imperatif diperhatikan lebih kerap daripada di kalangan orang dewasa, yang pakar-pakar mengaitkan dengan struktur tertentu struktur pundi kencing kanak-kanak. Kadang-kadang kadang-kadang inkontinensia disebabkan oleh ketakutan yang kuat terhadap kanak-kanak, maka pendekatan untuk rawatan diperlukan, melibatkan penyertaan psikolog dan ahli pediatrik.

    3.2. Pada lelaki

    Dalam pesakit lelaki, urgensi kencing urin yang paling kerap berkembang di latar belakang pelbagai masalah kencing, termasuk patologi prostatik. Rawatan untuk prostat adalah bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan segera, tetapi juga pada sebab yang terdekat. Oleh itu, terapi hanya ditetapkan selepas pemeriksaan diagnostik yang teliti.

    3.3. Pada wanita

    Inkontinensia imperatif pada pesakit wanita biasanya berlaku semasa kehamilan, apabila tubuh mengalami perubahan besar dan perubahan hormon. Selain itu, penyebab kerentanan mungkin menopaus, ketika melakukan transformasi hormonal berskala besar. Kekurangan tekanan dan vitamin, gangguan sistem saraf, dan lain-lain, boleh mencetuskan keinginan yang penting.

    4. Langkah diagnostik

    Pesakit yang sentiasa mempunyai keinginan mendesak perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif supaya doktor dapat menubuhkan diagnosis secara pasti:

    1. Ujian makmal air kencing diresepkan, palpation abdomen dilakukan untuk menentukan nada otot.
    2. Wanita mesti diberikan pemeriksaan ginekologi, dan pesakit lelaki - pemeriksaan digital rektal.
    3. Peperiksaan transabdominal membantu menentukan keupayaan struktur pundi kencing untuk kosong.
    4. Satu prosedur diagnostik urodinamik juga dianggap agak bermaklumat. UDI kompleks terdiri daripada penunjuk grafik dan nilai digital.
    5. Sekiranya perlu, perundingan dengan ahli saraf juga dilantik, yang perlu untuk menilai pengaliran saraf struktur berkaitan saluran kencing, sensitiviti kulit disiasat, refleks batuk dan bulboavernose diperiksa.

    Pesakit sendiri dinasihatkan untuk menyediakan terlebih dahulu untuk tinjauan mengenai kekerapan kencing dan kebocoran, ketersediaan segera, jumlah air kencing yang dirembes, dll.

    5. Rawatan

    Therapy of urges penting biasanya bertujuan untuk mengembalikan hilang kawalan ke atas pengumpulan air kencing dalam rongga kencing. Pada umumnya, terapi adalah berdasarkan pendekatan perubatan atau pembedahan.

    5.1. Konservatif

    Secara amnya, terapi konservatif kencing manis yang penting untuk membuang air kencing, selain membina rejimen kencing dan melatih otot-otot perineal, membayangkan terapi diet wajib dan penghapusan berat badan berlebihan. Latihan BFB juga digunakan, bertujuan untuk bekerja melalui otot bermutu rendah dengan bantuan peralatan khusus.

    Jika kaedah konservatif tidak membawa kesan yang diingini, maka terapi ubat digunakan.

    Ubat-ubatan yang digunakan:

    • Anticholinergics, tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan nada otot tisu kencing - Driptan, Vesicard, Spasmex atau Detruzitol. Dana ini menyumbang kepada peningkatan dalam jumlah air kencing dengan kemih kencing, serta mengurangkan amplitudi kontraksi kencing tidak disengajakan.
    • Secara tempatan dalam rawatan wanita menggunakan ubat yang mengandungi estrogen, misalnya, Ovestin. Mereka meningkatkan peredaran darah dalam struktur rendah dan urogenital, memulihkan nada otot normal dan fungsi kontraksi kencing.
    • Mereka membantu untuk berehat tisu kencing dan memperbaiki bekalan darahnya dengan ubat-ubatan seperti Caldera, Omnick atau Dalfaz.

    Perkara utama adalah untuk memulakan merawat masalah dengan tepat pada masanya, kerana mendesak pentingnya menyalahi kualiti hidup pesakit, memberikan bukan sahaja ketidakselesaan fizikal, tetapi juga keadaan tekanan yang teruk.

    5.2. Pembedahan

    Campur tangan bedah untuk inkontinensia segera jarang dilakukan. Biasanya, rawatan sedemikian diambil apabila terapi konservatif dan ubat tidak berkesan. Juga, campur tangan pembedahan terpaksa berlaku apabila keperluan mendesak menjadikan kehidupan pesakit itu mustahil.

    Terapi pembedahan dijalankan dengan beberapa kaedah:

    1. Apabila air kencing digantikan dengan sekeping usus semasa operasi;
    2. Pengecualian tisu otot, yang membolehkan untuk meningkatkan jumlah urin bekerja, yang membantu mengurangkan kekerapan urin kencing;
    3. Kadang-kadang, manipulasi pembedahan untuk meningkatkan saiz urin dilakukan oleh penolakan. Dengan operasi ini, takungan air kencing dicipta, yang membolehkan untuk mengurangkan tekanan intravesik, yang membolehkan sfinkter berfungsi sepenuhnya dengan segera.

    Campur tangan bedah dilakukan hanya apabila ada kebutuhan khusus, karena ada risiko komplikasi yang berbahaya. Kadang-kadang, bukan pembedahan, racun botulinum disuntik ke pesakit, yang menyebabkan kelumpuhan kencing selama kira-kira 9 bulan, tetapi suntikan semula akan diperlukan lagi. Walau bagaimanapun, hanya seorang pakar sahaja yang dapat memilih taktik rawatan yang paling berkesan. Oleh itu, dengan kemunculan gejala yang tidak menyenangkan yang menunjukkan perlakuan kencing yang penting, perlu segera mengarah ke urolog.

    Kencing manis yang tidak dapat dinafikan

    Pundi kencing yang lebih aktif (GMF) adalah penyakit di mana kontraksi otot sukarela pundi kencing, detrusor, berlaku. Keadaan ini ditunjukkan oleh keinginan yang tidak terkawal untuk membuang air kencing, yang mungkin disertai dengan inkontinensia kencing. Adalah penting untuk memahami bahawa GMP adalah keadaan yang tidak sihat, patologi, dan bukan variasi dari norma umur, seperti yang banyak percaya.

    • Penyakit neurologi: strok, pelbagai sklerosis, penyakit Parkinson, kecederaan otak traumatik, kecederaan saraf tulang belakang dan lain-lain. Dalam kes ini, penyakit itu dipanggil "pundi neurogenik".
    • Prolaps kemaluan - peninggalan dinding faraj. Perubahan dalam anatomi pundi kencing dan uretra dengan peninggalan dinding anterior vagina (cystocele) pada wanita.
    • Jangkitan kencing.
    • Obstruksi cerebral (contohnya, adenoma kelenjar prostat pada lelaki, apabila kelenjar prostat yang diperbesar menutup uretra).
    • Operasi dipindahkan sebelum ini di kawasan pelvis.
    • Tumor pundi kencing.
    • Diabetes.
    • Kadang-kadang punca berlakunya GMF tidak boleh diwujudkan. Dalam kes ini, keadaan itu dianggap sebagai hiperaktif idiopatik pundi kencing. Ini berlaku dalam 30% kes.

    Gejala utama pundi kencing yang terlalu aktif ialah:

    • kerap kencing;
    • urgensi - keinginan yang tidak tertahan untuk membuang air kecil;
    • nocturia - kencing malam;
    • inkontinensia urin ketika menggesa kencing (inkontinensia kencing yang mendesak atau imperatif).

    Gejala-gejala ini dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dan menjadi masalah sosial yang besar.

    Menurut ICS (International Society for Retention of Urine), dari 50 hingga 100 juta orang di seluruh dunia menderita pundi kencing yang terlalu aktif. Dalam 55-65% kes, ia adalah GMF yang menyebabkan ketidaksinian kencing. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan kekerapan GMF dengan umur.

    Sentiasa di hadapan gejala pundi kencing yang terlalu aktif, anda perlu berjumpa doktor. Hanya doktor sahaja yang dapat menjalankan pemeriksaan yang diperlukan, membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan.

    Peperiksaan untuk semua pesakit bermula dengan sejarah terperinci dan penilaian aduan pesakit. Satu bahagian diagnosis yang diperlukan ialah analisis kekerapan buang air kecil. Ia dilakukan menggunakan diari kencing, yang pesakit selesai dalam masa tiga hari.

    Diagnosis pundi kencing yang terlalu aktif ditubuhkan jika pesakit mempunyai sekurang-kurangnya lapan kencing setiap hari, dan diagnosis inkontinen kencing yang mendesak atau imperatif ditubuhkan sekiranya terdapat sekurang-kurangnya dua episod kencing pada siang hari dengan dorongan yang kuat.

    Di samping itu, peperiksaan makmal terperinci dijalankan, termasuk:

    • pemeriksaan bakteria pada air kencing untuk mengecualikan jangkitan kencing;
    • cystoscopy, urethroscopy;
    • Ultrasound buah pinggang, pundi kencing, kelenjar prostat pada lelaki.

    Dengan bantuan prosedur ini, pada peringkat pemeriksaan pesakit luar, hampir semua proses patologi yang mungkin di dalam sistem kencing, disertai dengan gejala pundi kencing yang terlalu aktif, boleh dikecualikan. Untuk memuktamadkan diagnosis, kajian urodinamik dilakukan pada pesakit. Semasa kajian ini, cystometry pengisian dilakukan - pendaftaran peningkatan tekanan detrusor semasa mendesak segera apabila mengisi pundi kencing.

    Terdapat beberapa pendekatan untuk rawatan.

    1. Latihan pundi kencing. Matlamat latihan ini adalah untuk pergi ke tandas kurang kerap, latihan pundi kencing anda untuk menahan lebih banyak air kencing. Latihan pundi kencing, atau terapi tingkah laku, terdiri daripada dua bahagian: pertama, pergi ke tandas seperti yang diperlukan pada waktu pagi, dan kedua, untuk belajar mengendalikan dorongan yang tidak tertahankan untuk buang air kecil pada siang hari. Latihan bermula dengan cuba pergi ke tandas pada selang masa tertentu - contohnya, jika anda digunakan untuk pergi setiap 30 minit, kemudian secara beransur-ansur meningkatkan selang hingga 45 minit, satu jam, dua, dsb. Sekiranya anda mempunyai dorongan yang kuat untuk buang air kencing dengan pundi kencing yang kosong atau lemah, cuba untuk menahan keinginan ini dengan melakukan senaman Kegel atau dengan membayangkan dorongan itu sebagai gelombang yang bergegas dan akan mereda. Tugasnya adalah untuk secara beransur-ansur meningkatkan jangka masa antara kencing, membawa mereka kembali normal. Biasanya, seseorang mengidap setiap 3-4 jam pada siang hari dan sekali pada waktu malam.
    2. Dadah, berehat pundi kencing. Ubat-ubatan ini mesti dipilih secara individu, mungkin digabungkan, menentukan dos. Bagi wanita usia peri- atau post-menopaus dengan gejala perubahan atropik dalam mukosa vagina dan inkontinensia kencing, kaedah rawatan yang agak berkesan adalah terapi tempatan dengan estrogen vagina dalam bentuk krim atau suppositori. Jika terapi ubat tidak berkesan, suntikan toksin botulinum jenis A (Botox) ke dalam pundi kencing mungkin.
    3. Rangsangan elektrik saraf yang bertanggungjawab untuk kelonggaran pundi kencing. Rangsangan elektrik boleh dilakukan melalui elektrod kulit atau dengan memasukkan jarum ke dalam saraf tibial pada pergelangan kaki. Ini adalah satu prosedur yang tidak menyakitkan yang boleh mengurangkan gejala-gejala inkontinensia segera.
    4. Rawatan pembedahan. Rawatan pembedahan (augmentation cystoplasty) digunakan sangat jarang dan hanya dalam keadaan yang sangat sukar.

    Pada lawatan ke doktor, anda perlu datang dengan pundi kencing yang sedikit diisi. Doktor mungkin menawarkan ujian ultrasound dan ujian air kencing, wanita akan diperiksa dalam kerusi ginekologi. Ia sangat baik, jika ia berlaku pada malam lawatan, dalam masa tiga hari untuk mengisi buku harian kencing dan membawanya bersama anda.

    Grafik jadual diari urin

    1. Masa dalam format 24 jam
    2. Jumlah urin dikeluarkan (ml)
    3. Keperluan ketegangan dalam perut semasa kencing (ya, tidak)
    4. Kebocoran air kencing dan darjahnya pada skala 1 hingga 3
    5. Perubahan gasket (ya, tidak)
    6. Aktiviti semasa dribbling (batuk, berlari, dll atau berehat)
    7. Dukacita yang tidak dapat dibela dan ijazahnya pada skala 1 hingga 10
    8. Minum cecair (ml)

    Pada resepsi, doktor perlu dimaklumkan jika anda terus mengambil sebarang ubat, mungkin ia memburukkan lagi gejala inkontinensia.

    Urin ke buang air kecil

    Proses yang disebabkan oleh kerosakan sistem kencing, dan lebih khusus dalam ketidakmampuan untuk mengawal najis, yang dipanggil kencing tidak disengajakan. Gejala ini adalah ciri-ciri banyak penyakit dan boleh mewujudkan dirinya dalam mana-mana orang dari mana-mana kategori umur, tetapi sering didiagnosis pada wanita pada usia tua.

    Varieti


    Pengekstrakan air kencing secara spontan dibahagikan kepada jenis berikut:

    • Urus jenis air kencing. Ia diprovokasi oleh kontraksi kuat otot-otot pundi kencing. Kencing manis yang mendesak dicirikan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai dorongan kencing tajam.
    • Malam. Kencing air kencing yang tidak terkawal berlaku pada waktu malam.
    • Stres. Ia dicirikan oleh kerosakan pada sfinkter pundi kencing, yang mana air kencing dikeluarkan apabila ketawa dan bersin.
    • Bercampur Disifatkan oleh kehadiran beberapa jenis di atas. Pesakit mungkin mengalami inkontinensia kencing pada waktu malam dan apabila batuk.

    Punca kencing spontan

    Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang disebabkan oleh pembuangan air kencing secara sukarela di kalangan wanita dan lelaki:

    • jangkitan sistem genitouriner;
    • mabuk sistem genitourinary, sebagai contoh, kerana penyalahgunaan minuman beralkohol;
    • pembedahan pelvis;
    • penyakit neurologi;
    • penggunaan ubat penenang;
    • ketegangan saraf.

    Pembebasan air kencing dalam lelaki

    Dalam jantina lelaki, pembuangan air kencing secara spontan didiagnosis kurang kerap berbanding wanita. Ini disebabkan oleh perbezaan jantina dalam struktur sistem kencing. Selalunya pelepasan air kencing secara sukarela pada lelaki muncul atas sebab-sebab berikut:

    • tumor prostat;
    • prostat adenoma;
    • pembedahan prostat;
    • keadaan tekanan;
    • penyakit neurologi;
    • jangkitan dalam uretra;
    • kecederaan otak;
    • penggunaan ubat-ubatan tertentu.

    Kencing manis mandatori membawa beberapa kesulitan. Secara tidak sengaja, air kencing boleh dikebumikan walaupun dengan ketawa, bersin atau batuk.

    Walau bagaimanapun, lelaki tidak mengambil perhatian terhadap gejala-gejala ini dan jarang mencari bantuan daripada doktor, dengan harapan bahawa masalah itu akan menyelesaikan dengan sendirinya.

    Ini adalah salah faham yang serius, kerana penting untuk segera mendiagnosis asal-usul kencing spontan dan menentukan rejimen rawatan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

    Pembebasan air kencing dalam wanita

    Kencing manis yang tidak aktif dalam wanita diperhatikan agak kerap. Alasan etiologis untuk kemunculan keadaan seperti itu termasuk:

    • Climax. Pada masa ini, pengeluaran estrogen badan menurun, yang mempunyai kesan yang merugikan kepada organ-organ, khususnya, pada sistem kencing.
    • Umur maju. Pada wanita yang lebih tua, nada otot rongga kencing lemah, sehingga pengekalan kencing secara lengkap tidak mungkin. Urin boleh dipaparkan walaupun ketawa atau batuk.
    • Kehamilan dengan pelbagai buah-buahan.
    • Campur tangan bedah di organ panggul.
    • Kecederaan organ pelvis.
    • Pembuangan uterus.
    • Obesiti.
    • Kelahiran (dalam masa yang mana komplikasi diperhatikan).
    • Kecederaan otak dan saraf tunjang.
    • Pengangkat objek berat yang kerap.
    • Diabetes
    • Keradangan kronik pundi kencing.
    • Batuk berterusan.
    • Penyakit sistem saraf pusat.

    Rawatan Inkontinensia Urine

    Terapi ubat

    Rawatan kencing sukarela diresepkan berdasarkan sebab yang menyebabkan patologi. Terapi dadah sering berkesan.

    Selepas pakar menjalankan tinjauan, menetapkan pemeriksaan yang diperlukan dan membuat diagnosis, pesakit ditetapkan ubat adrenomimetik yang meningkatkan nada otot sfingter kandung kemih.

    Ubat-ubatan yang paling biasa adalah Spasmex, Vezikar dan Detruzitol. Terdapat juga kes di mana rawatan ubat telah terbukti tidak berkesan, maka doktor menetapkan pembedahan.

    Rawatan remedi rakyat

    Penyembuh folk mengesyorkan merawat kencing tanpa sengaja dengan pelbagai ubat herba. Resipi untuk buang air kecil secara sukarela, terdapat banyak, yang paling popular di antaranya adalah tincture dill.

    Untuk penyediaannya, anda perlu sudu dill kering untuk dihancurkan dalam mortar dan tertidur dalam termos. Kemudian tambah segelas air mendidih dan tanamkan cecair selama 2 jam.

    Sapukan penampilan yang dihasilkan hendaklah pada perut kosong sebelum tidur selama 14 hari.

    Biasa dalam rawatan kencing sukarela dan bijak. Untuk membuat penyerapan ini, ambil 3 sudu bijak dari itu, tuangkan ke dalam liter air dan rebus selama 5 minit.

    Kemudian menegaskan cecair selama 2 jam dan terikan melalui ayak atau cheesecloth. Penyerapan yang terhasil perlu diambil beberapa kali sehari.

    Anda juga boleh membuat teh dari bijak, untuk ini anda perlu menambah 50 gram tumbuhan kepada satu liter air panas, tuangkannya ke dalam termos dan biarkan selama 2 jam. Ambil teh harus 3 kali sehari sebelum makan.

    Latihan Kegel

    Selain rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, pakar-pakar sering mencadangkan menggunakan senaman yang diciptakan oleh Kegel.

    Dalam penyelidikannya, dikatakan bahawa buang air kecil secara sukarela berkembang disebabkan oleh kelemahan otot pelvis.

    Kompleks latihan fizikal membantu bukan sahaja untuk membuat kencing sewenang-wenangnya, tetapi juga meningkatkan bekalan darah ke otot-otot perineum. Pertimbangkan 3 latihan paling berkesan:

    • Untuk memulakan, pesakit perlu mencari lokasi otot pubic-coccygeal. Ini dilakukan dengan berhenti sewenang-wenangnya buang air kecil. Selepas mengesan otot, pesakit mesti berbaring di belakangnya dalam kedudukan yang selesa dan secara berkala berehat dan mengetatkan otot. Pada peringkat pertama, latihan harus dilakukan sekitar 10 kali, setiap hari meningkatkan pelaksanaannya menjadi 50.
    • Algoritma tindakan adalah sama seperti pada latihan pertama, tetapi kelonggaran dan ketegangan otot-otot pubis harus dilakukan pada kelajuan yang lebih tinggi.
    • Mekanisme pelaksanaan tetap sama seperti dalam latihan di atas, dengan satu pengecualian - pengecutan otot harus dilakukan dalam mod yang sangat perlahan. Ia mungkin latihan tidak akan berfungsi buat pertama kalinya, tetapi selepas beberapa percubaan semuanya perlu dilakukan.

    Gunakan pessary

    Pessary adalah alat perubatan yang diperbuat daripada getah.

    Pesakit perlu memasukkannya ke dalam vagina ke serviks, untuk membentuk tekanan tambahan pada dinding uretra, yang membantu mengekalkan dinding otot.

    Pessary memungkinkan untuk memastikan uretra tertutup, supaya kencing tidak berlaku semasa berjalan dan semasa latihan. Ia perlu menggunakan peranti perubatan secara berterusan.

    Mencegah kencing tanpa sengaja

    Untuk mengelakkan kemunculan kencing spontan, adalah penting bagi seseorang untuk berhenti merokok atau sekurang-kurangnya mengurangkan bilangan rokok dan berhenti meminum alkohol, kerana bahan ini mengganggu pundi kencing.

    Doktor mengesyorkan mengekalkan gaya hidup aktif dan berpegang teguh kepada senaman fizikal yang sederhana, tidak lupa melakukan senaman Kegel yang bertujuan untuk menguatkan nada otot.

    Ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah cecair yang digunakan setiap hari dan mengkaji semula ubat-ubatan yang digunakan.

    Dalam kes di mana ubat-ubatan mendapati mereka yang mempengaruhi perkembangan air kencing tanpa sengaja, adalah penting untuk berunding dengan doktor yang akan menetapkan suatu analogi dadah. Di samping itu, perlu dari semasa ke semasa untuk menghubungi ahli urologi, yang akan membantu pada peringkat awal untuk mengenal pasti patologi.

    Urus Mandat: Punca dan Rawatan

    Urusan imperatif adalah keabnormalan dalam tubuh yang berkaitan dengan keinginan yang tajam dan hangat untuk membuang air kecil atau membuang air besar. Fenomena ini adalah gejala penyakit sistem urogenital dan usus.

    Gangguan kencing

    Kencing manis yang penting untuk buang air kecil memberi seseorang ketidakselesaan dan mengganggu penyelenggaraan kehidupan yang penuh. Ini disebabkan hakikat bahawa selepas mengosongkan pundi kencing selepas masa yang singkat, seseorang itu mempunyai keinginan yang kuat untuk pergi ke tandas sekali lagi.

    Terdapat perasaan bahawa kencing akan berlaku dengan segera, dan ada ketakutan bahawa ia tidak akan dapat disimpan.
    Kadang-kadang ia berlaku: dalam beberapa kes, gejala disertai oleh inkontinensia.

    Biasanya, fenomena tersebut adalah tanda proses radang dalam saluran kencing, kurang kemungkinan peningkatan tekanan intravesik, dan jangkitan genitalia, operasi, dan kecederaan saraf tunjang dan kecederaan tulang belakang dapat menimbulkan penyakit.

    Urgensi

    Keinginan mendesak (urgensi) mengejar seseorang yang mengalami masalah kencing terus-terusan, menghalang mereka daripada menumpukan kepada urusan harian biasa. Jangan mengelirukan dorongan kuat untuk buang air kecil dengan segera. Apabila ia muncul, ia akan segera jelas bahawa tidak semua perkara teratur dalam badan.

    Ia dicirikan bukan sahaja oleh impuls yang sangat kuat, tetapi juga oleh penampilan mereka yang kerap. Gejala sedemikian tidak dapat dikawal, mereka sentiasa bimbang, tanpa mengira waktu hari, jantina atau umur.

    Sebelum ini, statistik membincangkan pendedahan yang lebih kerap terhadap penyakit tua, kini fenomena ini semakin sering berlaku di kalangan orang muda.
    Terdapat kes apabila urgensi disertai dengan nocturia (terutamanya malam kencing) atau inkontinensia. Selalunya orang yang mendesak membawa kepada keadaan yang tidak dapat dikendalikan.

    Kemurungan adalah gangguan kencing yang paling biasa, dan antara penyakit lain ia menduduki kedudukan yang agak tinggi. Apabila ada, ia menunjukkan bahawa pundi kencing adalah hiperaktif (GMF).

    Sebabnya

    Sebelum ini, ia dianggap bahawa keadaan mendesak paling sering disebabkan oleh penyakit urologi dan ginekologi, dan ia juga boleh menjadi akibat operasi.

    Pada masa kini, kaedah penyelidikan moden telah membuktikan bahawa penyebab utama simptom-simptom dorongan yang sangat menarik adalah sindrom GMF. Hiperaktiviti pundi kencing bermakna aktiviti tidak normal, yang mungkin kronik.

    Sebab untuk ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi penyakit yang menimbulkan kemunculan GMF dikesan, dan ini bukan hanya penyakit sistem genitouriner (cystitis akut, adenoma, kanser prostat, tumor leher kandung kemih).

    Pengesyun sedemikian termasuklah kegagalan jantung, kencing manis, gangguan neurologi, menopaus, perubahan berkaitan dengan usia, pelbagai sklerosis.

    Diagnostik

    Orang-orang yang merasakan dorongan imperatif yang berterusan diperiksa dengan teliti dalam beberapa peringkat supaya doktor dapat mendiagnosis penyebab sebenar manifestasi ini.

    Untuk mengenal pasti penyakit bersamaan pesakit, ultrasound organ-organ dalaman dilakukan - pundi kencing, prostat, buah pinggang. Tambahan pula, analisis air kencing, sedimen, pembiakan untuk kemandulan, doktor menjalankan pemeriksaan fizikal (termasuk pemeriksaan am, palpation).

    Diari kencing pesakit sedang dikaji, berdasarkan kesimpulan yang dapat dibuat tentang diagnosis, GMF dibuat apabila terdapat lebih dari lapan kencing setiap hari dan lebih dari satu per malam.

    Cystometry (pengukuran volum pundi kencing), ujian dengan air dan Lidocaine dilakukan untuk mengenal pasti punca-punca hiperaktif. Ini adalah teknik yang digunakan untuk menolak penyebab neurologi yang mempengaruhi fungsi detrusor (otot pundi kencing).

    Rawatan

    Rawatan yang mendesak, kencing yang kerap dan tidak dapat ditahan, harus dilakukan secepat mungkin. Lagipun, menjalani kehidupan yang penuh dengan gejala-gejala sedemikian adalah mustahil, seseorang tidak hanya mengalami ketidakselesaan fisik, tetapi juga tekanan yang berterusan.

    Matlamat rawatan adalah untuk mewujudkan kawalan ke atas pengumpulan cecair dalam pundi kencing. Untuk melakukan ini, gunakan ubat antikolinergik. Mereka menghalang impuls saraf yang menyebabkan segera kencing air kencing.
    Di samping itu, rawatan itu menggunakan antispasmodik yang mengurangkan nada otot saluran kencing.

    Antara ubat-ubatan ini, Spasmex sangat popular, yang tidak mengecualikan kombinasi dengan ubat lain dan praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan.

    Selain terapi ubat, latihan Kegel (ketegangan selang dan kelonggaran otot, yang bertanggungjawab untuk membuang air kecil) dan terapi tingkah laku (lawatan tandas adalah mengikut jadual) digunakan untuk mendapatkan rawatan yang lebih berkesan.

    Rawatan bukan ubat. Terapi kelakuan

    Gabungan penggunaan ubat-ubatan dan kaedah rawatan alternatif memberikan hasil yang berkesan dalam memerangi gangguan kencing.

    Arah utama rawatan bukan farmakologi adalah menguatkan otot pundi kencing, serta mendapat keupayaan untuk mengawal lawatan tandas.

    Terapi perilaku melibatkan mengehadkan pengambilan cairan jika melebihi norma, membetulkan rejim minuman, menghapuskan alkohol dan minuman berkafein, dan enggan minum sebelum tidur. Kebanyakan cecair yang memasuki badan mestilah air tidak berkarbonat tulen.

    Jumlahnya ditentukan secara individu, dengan mengambil kira umur dan penyakit yang berkaitan. Terapi tingkah laku menyediakan cara untuk melawat tandas dalam masa yang ketat untuk tujuan latihan pundi kencing. Pendekatan ini membantu mengurangkan dorongan imperatif pada separuh.

    Latihan Kegel untuk wanita

    Ini adalah satu latihan untuk wanita, yang direka untuk menguatkan otot-otot lantai panggul. Seperti yang anda ketahui, wanita lebih kerap mengalami masalah inkontinensia, termasuk tekanan (dengan ketawa, bersin, batuk). Latihan yang kerap membantu mengurangkan keinginan untuk duduk dan belajar bagaimana menguruskan otot panggul anda.

    Kompleks ini sangat mudah, mudah digunakan, boleh diakses oleh mana-mana wanita.
    Latihan melatih otot-otot yang bertanggungjawab untuk pundi kencing, rektum, rahim, uretra. Mereka membantu mengatasi ketidaksuburan pada wanita hamil dalam 70% kes, meringankan keadaan wanita tua.

    Latihan Kegel meningkatkan peredaran darah di pelvis dan rektum, mempercepat pemulihan selepas bersalin, dan menghalang perkembangan buasir.

    Gangguan kencing pada kanak-kanak

    Tuntutan kanak-kanak yang kerap "pergi ke periuk" harus memberi amaran kepada ibu bapa, terutama jika mereka tidak membuang nafsu (keinginan palsu). Sekiranya seorang kanak-kanak meminta tandas hampir setiap 15 minit, ini adalah sebab untuk berjumpa dengan doktor untuk mengetahui punca manifestasi tersebut dan untuk menghapusnya secepat mungkin. Terdapat beberapa sebab untuk mendesak kanak-kanak:

    • balanopostiti pada kanak-kanak lelaki;
    • vulvovaginitis dalam kanak-kanak perempuan;
    • urethritis (keradangan uretra);
    • cystitis (keradangan pundi kencing);
    • pyelonephritis, penyakit buah pinggang.

    Penyakit ini disebabkan oleh jangkitan atau hipotermia. Tetapi ini bukan satu-satunya sebab, dalam sesetengah kes terdapat perkembangan organ kencing atau penyakit sistem saraf yang tidak normal, termasuk kecacatan kongenital dan kecederaan, penyakit psikiatri, dan neurosis.

    Menggoda untuk buang air kecil

    Apabila keperluan fisiologi untuk mengosongkan usus, seseorang mempunyai keinginan untuk membuang air besar. Dalam keadaan berfungsi normal, fenomena tersebut tidak menyebabkan ketidakselesaan. Sekiranya terdapat kerosakan pada usus, mungkin ada desakan penting untuk membuang air besar. Mereka disebabkan oleh kontraksi otot usus, biasanya disertai dengan sakit.

    Gejala-gejala seperti ini mungkin disebabkan oleh sindrom usus besar (IBS). Di samping nafsu makan yang kerap, ia boleh disertai dengan cirit-birit (lebih daripada tiga kali sehari), sembelit (najis kurang daripada tiga kali seminggu), sakit perut, kembung. Selepas najis ada perasaan tidak terkeluar dari usus. Untuk rawatan ubat antispasmodik yang digunakan, seperti Dicyclomine. "

    Keadaan wajib terapi adalah diet, penolakan makanan berlemak, pedas dan goreng yang mengganggu usus. Salah satu jenis penyakit - tenesmus. Ini adalah dorongan imperatif yang sangat kuat, disertai dengan penguncupan otot rektum dan rasa sakit, tetapi pembiakan tidak berlaku. Dalam kes ini, bercakap tentang dorongan palsu.

    Sebabnya mungkin tumor rektum, jangkitan, kolitis kronis atau akut.

    Urgensi untuk kencing dan inkontinensia kencing

    Oleh kerana hakikat bahawa manusia adalah makhluk terutama sosial, sebarang manifestasi pelanggaran sfera intim seperti sistem perkumuhan akan bertindak sedih dan mengurangkan kualiti hidup. Terutamanya stres adalah keadaan apabila seseorang tidak mempunyai kuasa ke atas fungsi tubuhnya dan tidak dapat menahan satu atau satu lagi proses oleh wasiat.

    Dalam bidang perubatan, terdapat istilah khusus - "desakan penting", yang menggambarkan keinginan mendadak, tidak dapat ditahan, sangat kuat untuk membuang air kecil atau membuang air besar. Dorongan ini sangat kuat, kita boleh katakan - segera (madu segera) yang bahkan ekskresi diri air kencing berlaku.

    Untuk berjaya mengatasi keadaan ini, pertama sekali perlu "mengetahui musuh dengan penglihatan".

    Ciri khas

    Anda mungkin menyedari bahawa buang air kecil secara sukarela berlaku apabila anda ketawa, batuk, atau mengangkat berat. Iaitu, apabila tekanan intra-perut meningkat dengan banyak. Dalam kes ini, bercakap tentang sifat tekanan dari inkontinensia.

    Langkah pertama dalam diagnosis diri boleh menjadi soal selidik mudah:

    Punca pembangunan

    Ringkasnya, proses pembuangan kencing boleh diwakili seperti berikut:

    • darah dengan bahan yang dibubarkan di dalamnya disaring oleh buah pinggang, akibatnya, air kencing terbentuk;
    • Urin (air kencing) memasuki ureter dan terkumpul di dalam pundi kencing;
    • perkumuhan berlaku pada uretra - uretra.

    Spincters (sembelit otot luaran dan dalaman) menghalang air kencing daripada mengalir keluar pundi kencing. Apabila dinding otot dari kontrak pundi kencing, dan pengembara yang santai, urin mengalir dengan bebas melalui uretra.

    Keperluan untuk mengosongkan pundi kencing disebabkan oleh isyarat daripada reseptornya, memberitahu otak tentang kepekaan (peregangan), dan saraf tulang belakang telah menghantar isyarat terbalik kepada penguncupan.

    Oleh kerana seseorang boleh memberi perintah untuk mengurangkan sfinkter dan sewenang-wenangnya, kencing boleh dimulakan atau diganggu oleh kehendak. Dalam kencing biasa berlaku 5-6 kali sehari, jarang sekali pada waktu malam.

    Peraturan saraf kencing

    Oleh itu, terdapat dua set sebab utama bagi perkembangan penyakit - otot dan neurogenik (dikaitkan dengan saraf tunjang dan otak). Dengan kerosakan kepada otak, kencing akan berlaku secara refleks, tanpa penyertaan kehendak manusia. Seperti pada kanak-kanak kecil, belum biasa dikawal.

    Gangguan dalam sistem saraf boleh mempercepatkan pengaliran impuls saraf, dan reseptor dalam otot licin pundi kencing boleh bertindak balas secara berlebihan dengan kuat. Terdapat keperluan khayalan untuk menetapkan semula balast ketika pundi kencing belum lengkap. Keadaan semulajadi yang semakin meningkat dalam perubatan dipanggil detrusor hiperaktif.

    Kumpulan risiko

    Keadaan pundi kencing hiperaktif berlaku di 10-15% orang dewasa dan mempunyai asal yang pelbagai.

    • Penyakit degeneratif tulang belakang.
    • Sklerosis berbilang.
    • Strok, penyakit Parkinson.
    • Neuropati dalam kencing manis.
    • Hancurkan kord rahim dengan tumor atau metastase yang semakin meningkat dalam kanser paru-paru, payudara, prostat.
    • Juga, kanser serviks pada wanita boleh disertai oleh percambahan tumor dalam pundi kencing.
    • Kumpulan penyakit berjangkit adalah cystitis akut, uretritis, prostatitis bakteria, pyelonephritis, perinephritis.
    • Urolithiasis - mencari batu di ureter atau pundi kencing menyebabkan kerengsaan dan mendesak.
    • Malformasi sistem kencing, traumatik atau ditentukan secara genetik.
    • Sesetengah ubat yang boleh meningkatkan jumlah air kencing yang dikeluarkan dan menjejaskan fungsi otot pundi kencing.

    Lain-lain jenis inkontinensia

    Sekali lagi, saya ingin memberi penekanan bahawa dengan inkontinensiaian kencing segera di kalangan lelaki dan wanita, punca utama adalah isyarat yang tidak mencukupi kepenuhan pundi kencing, sementara fungsi pengangkutnya tetap normal. Mereka tidak melemahkan dan dapat mengekalkan air kencing di dalamnya dengan baik, kecuali sistem saraf memberikan arahan untuk "melepaskan".

    Mekanisme inkontinensia kencing yang penting

    Wanita lebih terdedah kepada tekanan ketidakupayaan. Pertama, pada lelaki, bahagian dalaman kedua-dua spincters urethral lebih maju daripada pada wanita. Kedua, semasa kehamilan dan melahirkan anak, otot lantai panggul seorang wanita mengalami ketegangan yang sengit, meregangkan dan melemahkan. Dalam menopaus, pengurangan estrogen juga menyumbang kepada ini.

    penghantaran prolifik dan cepat, semakin lemah nada otot dan ligamen dengan penuaan membawa kepada prolaps organ-organ dalaman yang memberi kesan kepada fungsi pundi kencing. Di samping itu, uretra pada wanita adalah lebih luas dan lebih pendek, yang menyumbang kepada jangkitan yang kerap dan kemungkinan kerosakan kepada organ-organ badan kencing.

    Beberapa jenis kencing manis yang tidak dapat dikenal pasti, kerana mereka semua akan mempunyai taktik rawatan yang berbeza.

    Inkontinensian campuran adalah gabungan, selalunya ia adalah gabungan tekanan dan ketidaksinambungan penting.

    Postoperative. Pada lelaki, ini adalah akibat daripada campur tangan pembedahan pada kelenjar prostat dan uretra. Ini termasuk penyingkiran prostate dalam kanser atau tumor benigna, pembedahan pada uretra dalam trauma.

    Akibat dari operasi inkontinensia boleh mengambil masa secara mandiri atau mereka mungkin memerlukan rawatan perubatan, terapi latihan, atau sfinkter buatan.

    Wanita - penyingkiran rahim atau ovari, kelahiran luar biasa (seksyen cesarean), yang menimbulkan kelemahan atau kecederaan leher pundi kencing.

    Ketidakhadiran dari limpahan. Menghadapi latar belakang kepekaan yang dikurangkan dari mekaniseceptor di dinding pundi kencing, tidak ada keinginan untuk melawat tandas, walaupun detrusor sudah penuh. Apabila isipadu cecair melebihi kapasiti simpanan badan, kencing tidak bersungguh-sungguh berlaku.

    Penyebab ketidakpengetahuan boleh menjadi penyakit sistem saraf, kecederaan tulang belakang, kerosakan saraf pada diabetes.

    Pada lelaki, seluruh saluran kencing boleh dimampatkan kelenjar pembesaran prostat (adenoma) atau tumor dalam uretra itu sendiri, yang menghalang pengaliran air kencing dan pundi kencing sentiasa penuh.

    inkontinens sementara - memanjangkan, kesan akhirnya faktor yang menyebabkan kejadian - cystitis akut boleh sembelit, mabuk alkohol yang teruk.

    Diagnostik

    Oleh kerana manifestasi inkontinensinya agak jelas, kebanyakan pesakit boleh didiagnosis awal dengan melakukan tinjauan, pemeriksaan, dan berdasarkan analisis klinikal air kencing.

    Apabila pemeriksaan luaran meneliti perut, menentukan keamatannya, lokasi organ-organ dalaman. Bagi wanita, pemeriksaan ginekologi diperlukan, untuk lelaki, pemeriksaan rektum digital.

    Keupayaan pundi kencing untuk kosong ditentukan menggunakan kajian transabdominal. Satu kajian urodinamik yang kompleks, yang mempunyai banyak titik aplikasi (lihat maklumat grafik), juga sangat bermaklumat. UDI terdiri daripada ciri-ciri digital dan paparan graf petunjuk.

    Kajian Urodynamic pada lelaki (A) dan wanita (B)

    Juga, untuk mengesahkan penyebab penyakit neurogenik, anda mungkin perlu berunding dengan ahli neuropatologi yang menilai fungsi saraf yang berkaitan dengan saluran kencing. Ini adalah saraf-saraf lumbar dan sakral. Sensitiviti kulit, dubur, bulbo-cavernous dan refleks batuk diperiksa.

    kaji selidik pesakit, antara lain, bertujuan untuk menjelaskan perkara-perkara berikut: kekerapan membuang air kecil, kehadiran mendesak, kebocoran kencing, isipadunya. Untuk tujuan ini, pesakit itu "Diary" untuk sekurang-kurangnya tiga hari sebelum pemeriksaan, yang meraikan setiap episod, terutama nisbah siang dan membuang air kecil waktu malam.

    Rawatan

    Pelbagai penyebab sindrom pundi kencing hiperaktif dan mendesak buang air kencing membolehkan anda menggunakan kaedah rawatan berikut:

    Antara kaedah rawatan konservatif sering digunakan:

    • Mengubah diet - tidak termasuk produk yang mengganggu pundi kencing - pedas, masam, asin, kopi, alkohol.
    • Penstrukturan semula refleks tingkah laku - contohnya, pesakit selalu pergi ke tandas sebelum meninggalkan rumah, "di landasan." Dalam kes ini, ia akan disyorkan untuk secara beransur-ansur menyingkirkan ini, supaya tidak mencetuskan dorongan "daripada kebiasaan."
    • Latihan pundi kencing - peningkatan pesat dalam masa antara kencing. Proses ini beransur-ansur dan memerlukan kawalan yang kuat terhadap kehendak pesakit.

    Rawatan ubat adalah bertujuan untuk penyebab penyakit neurogenik. Dalam sistem saraf pusat, ubat-ubatan direka untuk meningkatkan kesan perencatan pada pengecutan pundi kencing. Mereka sangat mempengaruhi neurotransmitter - bahan yang menghantar isyarat antara sel-sel saraf.

    Dalam sistem saraf periferi, doktor akan "bertujuan" pada reseptor dalam otot licin uretra dan detrusor. Kumpulan ubat utama - antikolinergik yang menghalang reseptor M-cholinergic pundi kencing. Dan hari ini, ubat-ubatan ini menduduki kedudukan utama dalam rawatan.

    Gangguan Urogenital dalam menopaus

    Kelainan Urogenital (UHD) dalam menopaus adalah kompleks gejala yang berkaitan dengan perkembangan proses atrophik dan dystrophik dalam tisu bergantung pada estrogen dan struktur ketiga yang lebih rendah dalam saluran kencing: pundi kencing, uretra, vagina, alat ligamen pelvis dan otot lantai panggul.

    Pundi kencing yang terlalu aktif - suatu keadaan yang dicirikan oleh kontraksi sukarela yang merosot semasa pengisiannya, yang boleh sama ada secara spontan atau diprovokasi.

    Dorongan penting untuk buang air kecil ialah kemunculan keinginan yang kuat dan tidak dijangka untuk membuang air kencing, yang, jika tidak mustahil untuk menyedari, membawa kepada NM (imperatif, atau NM segera).

    Stres incontinence stress (NM) yang benar (tekanan yang disebut NM) adalah kehilangan air kencing secara sukarela yang berkaitan dengan tekanan fizikal, yang dapat dibuktikan secara objektif dan menyebabkan masalah sosial dan / atau kebersihan.

    Campuran NM - kombinasi tekanan dan NM penting dengan kekuasaan salah satu daripadanya.

    SYNONYMS

    EPIDEMIOLOGI

    UGR didapati dalam 30% wanita yang telah mencapai usia 55 tahun, dan 75% wanita yang telah mencapai usia 70 tahun. 70% wanita dengan pundi kencing yang terlalu aktif mencatat hubungan antara penampilan PID dan bermulanya menopaus.

    Faktor risiko khusus untuk perkembangan OGR dalam menopause termasuk:

    • kekurangan estrogen;
    • kecenderungan keturunan (dengan pelbagai jenis HM).

    KLASIFIKASI

    Tiada klasifikasi UGR yang bersatu. Mengikut keterukan:

    • Aliran mudah UGR;
    • UGR aliran sederhana;
    • berat UGR.

    ETIOLOGI DAN PATHOGENESIS

    Pengembangan PGR dalam tempoh menopaus adalah berdasarkan kekurangan hormon seks, terutamanya estrogen. Telah terbukti bahawa reseptor untuk androgen, ER dan PR hadir di hampir semua struktur saluran urogenital, seperti

    • bahagian ketiga ureter;
    • pundi kencing;
    • lapisan otot plexus vaskular uretra dan urothelium;
    • rahim;
    • otot faraj dan epitel;
    • vagina;
    • otot-otot pelvis lantai dan alat ligamen pelvis.

    Pengedaran mereka tidak sama di mana-mana, dan kepadatannya lebih rendah daripada di endometrium.

    Pembangunan serentak proses atropik yang berkaitan dengan kekurangan estrogen progresif dalam tisu-tisu ini menyebabkan gabungan gejala AV dan cystourethral atrofi yang kerap berlaku di kebanyakan pesakit.

    Pautan utama patogenesis PID:

    • pelanggaran terhadap epitelium vagina dan uretra, pengurangan sintesis glikogen, perubahan dalam sifat rembesan faraj (hilangnya laktobacilli, peningkatan pH), kemungkinan penambahan jangkitan sekunder;
    • gangguan bekalan darah ke dinding pundi kencing, uretra, dinding vagina, perkembangan detrusor iskemia, uretra, vagina, pengurangan extravasation;
    • pelanggaran sintesis dan metabolisme kolagen dalam alat ligamen panggul, perubahan merosakkan di dalamnya, kehilangan keanjalan, pecahnya. Akibatnya - peninggalan dinding faraj dan pelanggaran mobiliti dan kedudukan uretra, pembangunan NM dengan ketegangan;
    • mengurangkan jumlah adrenoreceptor α dan β dalam uretra, leher dan bahagian bawah pundi kencing;
    • Perubahan sensitiviti reseptor muscarinic kepada asetilkolin, penurunan sensitiviti myofibrils kepada norepinephrine, pengurangan jumlah jisim otot dan aktiviti kontraksi myofibrils, atrofi mereka.

    Gabungan perubahan ini membawa kepada perkembangan gejala AV, cystourethral atrophy, NM dengan ketegangan dan pundi kencing yang terlalu aktif. Mereka menyumbang kepada pembentukan keadaan ketidakselesaan psikososial, yang dicirikan oleh gabungan luaran (sosial) dan dalaman (psikologi) faktor, membangun pada latar belakang gangguan perkembangan di kawasan itu urogenital.

    GAMBAR KLINIKAL

    Dalam gambaran klinikal OGR semasa menopaus, berikut dibezakan:

    • gejala yang dikaitkan dengan AB;
    • gangguan kencing.

    Gejala yang dikaitkan dengan AV:

    • kekeringan, gatal, membakar vagina;
    • dyspareunia (kesakitan semasa persetubuhan);
    • pelepasan vagina berulang;
    • hubungi pendarahan;
    • peninggalan dinding anterior dan posterior faraj.

    Gangguan kencing termasuk:

    • Pollakiuria (kencing lebih daripada 6-8 kali sehari);
    • nocturia (kencing malam lebih daripada 2 kali setiap malam);
    • cystalgia (kencing yang kerap dan kencing apabila tidak ada tanda-tanda objektif kerosakan pundi kencing);
    • NM dengan voltan;
    • mendesak buang air kencing;
    • NM yang penting

    Gejala biasa pundi kencing yang terlalu aktif:

    • pollakiuria;
    • nocturia;
    • kencing manis dan / atau NM yang penting.

    Dalam 78% pesakit, simptom AV digabungkan dengan gangguan kencing. Dengan simptom UGR ringan AB digabungkan dengan pollakiuria, nocturia, cystalgia. UGR kesakitan sederhana termasuk keadaan di mana gejala AV, cystourethritis dan NM benar digabungkan di bawah ketegangan. UHR yang teruk dicirikan oleh kombinasi gejala AV, cystourethritis, dan campuran NM.

    DIAGNOSTIK

    Dalam diagnosis AV, sebagai tambahan kepada gejala klinikal ciri, adalah penting:

    • pH kandungan faraj adalah 6-7;
    • penipisan selaput lendir vagina dengan luntur yang tidak rata yang diwarnai dengan larutan gliserin ©, rangkaian kapiler luas di submukosa (menurut colposcopy);
    • indeks keadaan vagina (tab 26-2).

    Jadual 26-2. Indeks Keadaan Vagina

    Gangguan inkontinensia dan kencing

    Antara masalah yang paling biasa yang berkaitan dengan pelanggaran kencing, tempat utama diduduki oleh enuresis - pembedahan dan apa yang dipanggil "dorongan imperatif" untuk membuang air kecil - keinginan mendadak dan sangat kuat untuk membuang air kecil. Sebagai peraturan, kedua-dua penyakit adalah lebih daripada sifat mental dan bukan fisiologi.

    Tetapi, jika enuresis biasanya lebih biasa pada masa kanak-kanak, maka keinginan yang penting untuk buang air kecil berlaku terutamanya pada orang-orang yang berusia pertengahan dan tua dan sering boleh disertai dengan inkontinensia separa atau lengkap urin yang berkaitan dengan kelemahan otot sphincter pelvik dan urethral. Untuk menguatkan otot-otot ini, terdapat satu set latihan khusus, yang dikenali sebagai latihan Kegel.

    Walau bagaimanapun, seperti yang telah kami sebutkan, masalahnya tidak begitu banyak fisiologi sebagai mental dan dikaitkan dengan mental yang memprovokasi tindakan kencing. Darah imperatif lebih sering diperhatikan pada orang yang mengalami pelbagai penyakit sklerosis, penyakit autoimun kronik di mana sarung myelin gentian saraf terjejas (penyakit ini berlaku pada usia muda dan pertengahan (15-40 tahun) dan tidak berkaitan dengan sclerosis senaman).

    Ubat berikut digunakan untuk mengubati gangguan kencing yang penting:

    1) Driptan, dia adalah Oxybutine chloride

    Antispasmodic, menghilangkan kekejangan dan merendahkan nada otot licin: saluran gastrointestinal, saluran empedu, rahim, melegakan detrusor (kesan spasmomyolitic dan m-holinoblokiruyuschee langsung). Meningkatkan keupayaan pundi kencing, mengurangkan kekerapan kontraksi detrusor, mengekang keinginan untuk membuang air kencing. Baik ditoleransi dengan pentadbiran berpanjangan.

    Petunjuk untuk digunakan:

    Pundi kencing neurogenik (termasuk detrusor hyperreflex dalam pelbagai sklerosis atau spina bifida); inkontinensia kencing (sifat idiopatik); enuresis pada waktu malam (pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun).

    Hipersensitiviti, glaukoma terbuka dan tertutup, obstruksi gastrousus, halangan usus lumpuh, atrium usus, pelepasan usus (termasuk

    toksik, rumit oleh kolitis ulseratif), kolitis ulseratif, myasthenia gravis, uropati obstruktif, pendarahan, umur kanak-kanak (sehingga 5 tahun), kehamilan, laktasi.

    Kegagalan buah pinggang / hepatik, thyrotoxicosis, penyakit jantung iskemik, CHF, aritmia, hipertensi arteri, hiperplasia prostat, hernia hiatal, cirit-birit yang mengiringi halangan usus yang tidak lengkap (terutama pada pesakit dengan ileo atau kolostomi).

    2) Detruzitol (Urotol, Tolterodin)

    Antagonis reseptor m-cholinergic, diletakkan di dalam pundi kencing dan kelenjar air liur. Mengurangkan fungsi kontraksi pundi kencing dan mengurangkan air liur.

    Menyebabkan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, meningkatkan jumlah air kencing dan mengurangkan tekanan detrusor. Masa untuk mencapai kesan terapeutik adalah 4 minggu.

    Tolterodine dan metabolit aktifnya, 5-hidroksimetil, sangat spesifik untuk reseptor muscarinik, mempunyai selektiviti untuk reseptor pundi kencing (berbanding reseptor untuk kelenjar saliva).

    Petunjuk untuk digunakan:

    Pundi kencing yang terlalu aktif, yang ditunjukkan dengan kerap mendesak buang air kencing atau inkontinensia kencing.

    Hypersensitivity, retensi kencing; glaukoma penutupan sudut (tidak dapat disembuhkan); myasthenia gravis; kolitis ulseratif; megacolon, kehamilan, laktasi, kanak-kanak. Dengan berhati-hati. Halangan saluran kencing, luka obstruktif saluran gastrousus (termasuk stenosis pilor), hepatik dan / atau kegagalan buah pinggang, neuropati, hernia tidak dapat dielakkan.

    3) Spasmex (Trospium chloride)

    M-holinoblokator, mempunyai antispasmodic dan beberapa kesan ganglioblokiruyuschee. Ia tidak mempunyai kesan sentral.

    Pollakiuria, nocturia; disfungsi pundi kencing (inkontinensia urin) etiologi bukan hormon dan bukan organik; disfungsi neurogenik spastik pundi kencing (hyperreflex detrusor dalam pelbagai sklerosis).

    Penyakit sistem kardiovaskular di mana peningkatan kadar jantung mungkin tidak diingini:

    • fibrilasi atrial, takikardia, CHF, penyakit jantung iskemik, stenosis mitral, hipertensi arteri, pendarahan akut;
    • thyrotoxicosis (kemungkinan peningkatan tachycardia);
    • suhu badan meningkat (mungkin meningkat akibat daripada penindasan aktiviti kelenjar peluh).

    Penyakit saluran gastrousus, terutamanya, disertai oleh halangan:

    • refluks esophagitis, hernia hiatal, digabungkan dengan esophagitis refluks (pengurangan motif esofagus dan perut dan kelonggaran sphincter esophageal yang lebih rendah dapat membantu melambatkan pengosongan gastrik dan refluks gastroesophageal melalui spinkter dengan fungsi gangguan);
    • achalasia dan stenosis pyloric (menurunkan motilitas dan nada, menyebabkan penyumbatan dan kandungan perut yang tertunda);
    • atrium usus pada pesakit tua atau pesakit yang lemah (halangan mungkin), halangan paralitik usus (halangan mungkin) 4
    • kolitis ulseratif (dosis tinggi boleh menghalang motilitas usus, meningkatkan kemungkinan ileus paralitik;
    • Di samping itu, manifestasi atau kemerosotan komplikasi seperti teruk, seperti megacolon toksik) adalah mungkin.

    Penyakit dengan peningkatan tekanan intraokular:

    • sudut tertutup (kesan mydriatik, yang membawa kepada peningkatan tekanan intraokular, boleh menyebabkan serangan akut) dan glaukoma sudut terbuka (kesan mydriatic boleh menyebabkan peningkatan dalam tekanan intraokular, mungkin memerlukan pembetulan terapi);
    • berumur lebih dari 40 tahun (risiko glaukoma yang tidak didiagnosis).

    Penyakit dan gejala lain:

    • mulut kering (penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan keterukan lanjut xerostomia);
    • kegagalan buah pinggang (risiko kesan sampingan akibat penurunan penyingkiran);
    • penyakit paru-paru kronik, terutamanya di kalangan kanak-kanak dan pesakit yang lemah (pengurangan rembesan bronkial boleh menyebabkan penebalan rahsia dan pembentukan kesesakan lalu lintas di bronkus);
    • myasthenia (keadaan mungkin bertambah buruk disebabkan oleh perencatan tindakan acetylcholine);
    • neuropati autonomi (autonomi) (pengekalan kencing dan lumpuh tempat tinggal boleh meningkat), hypertrophy prostatic tanpa halangan saluran kencing, pengekalan kencing atau kecenderungan kepadanya, atau penyakit yang disertai dengan halangan kencing (termasuk leher pundi kencing akibat hypertrophy prostatic) ;
    • preeklampsia (mungkin meningkatkan hipertensi arteri);
    • kerosakan otak pada kanak-kanak (kesan SSP boleh meningkat);
    • Penyakit Down (mungkin dilancarkan oleh murid-murid dan peningkatan kadar denyutan jantung);
    • lumpuh pusat pada kanak-kanak (tindak balas terhadap ubat antikolinergik mungkin paling ketara), takikardia (mungkin meningkat).

    Urografi buah pinggang intravena - petunjuk, kontra, kaedah pentadbiran dan kesan sampingan

    Batu ginjal dan ureter