Pengekodan dan ultrasonografi buah pinggang yang normal

Tinggalkan komen 63,558

Pada masa ini, ultrasound dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa untuk menentukan keadaan buah pinggang. Hasil ultrasound buah pinggang akan membantu mengenal pasti penyakit organ mungkin atau manifestasi patologi. Menggunakan ultrasound untuk menentukan parameter berikut: nombor, lokasi, kontur, bentuk dan saiz, struktur tisu parenkim. Ia dipastikan sama ada ada neoplasma, batu, keradangan dan bengkak. Aliran darah buah pinggang divisualisasikan.

Tanda-tanda untuk ultrasound adalah: gangguan kencing, kemunculan darah dalam air kencing, rasa sakit di rantau lumbar, trauma, keradangan yang sedia ada, analisis air kencing yang buruk.

Ultrasound buah pinggang membolehkan anda menyiasat kesihatan atau kemajuan penyakit organ, memilih terapi yang sesuai berdasarkan data yang diperolehi

Parameter dan indikator yang dikaji

  • Jumlahnya. Dalam orang yang sihat, bilangan buah pinggang adalah dua. Terdapat kes apabila seseorang itu dibuang melalui pembedahan, disebabkan oleh sebab-sebab tertentu. Anomali bilangan organ ini adalah mungkin: buah pinggang tambahan, ketiadaan lengkap atau menggandakan.
  • Data dimensi. Menggunakan ultrasound, mengukur panjang, lebar dan ketebalan badan. Saiz buah pinggang berbeza-beza bergantung kepada umur, berat badan dan ketinggian orang.
  • Penyetempatan Susunan organ retroperitoneal adalah normal. Buah pinggang kanan (D) betul-betul di bawah kiri (L). Normal adalah lokasi buah pinggang kanan pada tahap vertebra thoracic ke-12 dan 2 lumbar, kiri - pada peringkat thoracic ke-11 dan vertebra lumbar.
  • Borang dan kontur. Normal dianggap sebagai bentuk berbentuk kacang. Struktur tisu adalah normal - homogen dengan kontur.
  • Struktur parenchyma buah pinggang, iaitu tisu yang mengisi organ. Dalam orang yang sihat, ketebalannya berkisar antara 14 hingga 26 mm. Dengan usia, parenchyma menjadi lebih kurus, dan bagi orang yang lebih tua kadar penunjuk ini adalah 10-11 mm. Peningkatan dalam parameter ini menunjukkan keradangan atau pembengkakan organ, penurunan menunjukkan perubahan dystrophik.
  • Keadaan aliran darah. Apabila menganalisis aliran darah buah pinggang, imej warna digunakan pada monitor ultrasound. Warna gelap menunjukkan bahawa aliran darah pesakit adalah normal (50-150 cm / saat). Titik terang menunjukkan aliran darah buah pinggang yang lebih baik.

Hasil ultrasound pada wanita dan lelaki dewasa

Diagnosis buah pinggang tidak berbeza dengan orang yang berbeza. Kadar prestasi adalah sama bagi lelaki dan wanita. Saiz normal buah pinggang pada wanita adalah berbeza semasa kehamilan. Pemanjangan organ sehingga 2 cm dianggap sebagai norma, pengembangan sedikit dibenarkan bersama dengan pelvis dan ureter. Norma pada orang dewasa apabila menafsirkan hasil adalah seperti berikut: ketebalan - 40-50 mm, panjang 100-120 mm, lebar 50-60 mm, ketebalan bahagian berfungsi - 15-25 mm. Saiz buah pinggang kanan dan kiri berbeza, tetapi tidak lebih daripada 2 cm. Kadar ultrasound buah pinggang dalam dewasa ditentukan oleh kadar pertumbuhan. Menggunakan jadual di bawah, anda boleh menentukan saiz normal buah pinggang berbanding ketinggian manusia.

Keputusan ultrasound pada kanak-kanak

Pemeriksaan buah pinggang pada kanak-kanak dengan ultrasound juga dilakukan seperti pada orang dewasa. Dalam melantik imbasan ultrasound kepada bayi, kemungkinan kelainan dalam perkembangan organ-organ itu diambil kira, disebabkan keturunan, kehamilan yang teruk dan melahirkan anak pada ibu, reanimasi anak semasa kelahiran, dan perubahan dalam ujian air kencing. Ultrasound buah pinggang pada kanak-kanak yang lebih tua ditetapkan selepas menjalankan ujian air kencing, jika terdapat aduan sakit di ruas lumbar atau perut, akibat kecederaan dan gangguan kencing. Untuk mentakrifkan hasil ultrabunyi bayi digunakan jadual norma indikator yang sama sekali berbeza. Ciri-ciri visualisasi buah pinggang pada ultrasound pada bayi baru lahir, kerana organ-organ kecil, dan perkembangan struktur mereka tidak selesai.

Saiz pelvis

Dalam dewasa, saiz pelvis biasanya tidak lebih besar daripada 10 mm. Walau bagaimanapun, pengecualian untuk wanita adalah tempoh kehamilan, apabila peningkatan pelvis adalah normal. Pada trimester pertama, saiz anterior-posterior pelvis di sebelah kanan adalah sehingga 18 mm, ke kiri adalah sehingga 15 mm, pada trimester ke-2, saiz anterior-posterior pelvis ke kanan adalah sehingga 27 mm, ke kiri - sehingga 18 mm. Pada kanak-kanak, saiz pelvis lebih kecil - kira-kira 6 mm.

Tafsiran hasil ultrasound dan pengenalan patologi buah pinggang

Alat ultrabunyi membolehkan untuk mengukur pelbagai parameter organ ujian. Tetapi angka itu sendiri tidak mengatakan apa-apa. Hanya pakar yang berpengalaman, iaitu seorang ahli urologi, boleh memberikan tafsiran kualitatif terhadap nilai-nilai tersebut. Memutuskan hasil kajian buah pinggang bermakna membandingkan petunjuk yang diperoleh dengan norma-norma. Saiz buah pinggang adalah normal, jika indikator berada di dalam ciri jangkauan seseorang pada usia tertentu. Pesakit menerima kesimpulan selepas kajian. Apabila menyahkodkan hasil ultrasound menggunakan istilah khusus.

Konsep dan terminologi

Rekod sedemikian, seperti peningkatan pneumatosis usus, menunjukkan bahawa sejumlah besar gas terkandung di dalam organ, dan hasilnya boleh diputarbelitkan. Ini adalah kerana persediaan tidak wajar untuk ultrasound, dan tidak bermakna kehadiran penyakit ini.

Kualiti hasil ultrasound buah pinggang bergantung kepada penyediaan pesakit yang sesuai untuk prosedur tersebut.

Apabila memeriksa struktur parenchyma menggunakan konsep echogenicity. Echogenicity dari tisu organ yang sihat adalah homogen. Hypoechogenicity menggambarkan strukturnya, lebih gelap daripada tisu sekitarnya. Pembentukan hyperechoic pada monitor dipaparkan sebagai tempat putih. Hyperechogenicity homogen dan heterogen dibezakan apabila terdapat pertukaran tisu biasa dan tisu dengan peningkatan echogenicity.

Istilah nefroptosis menunjukkan pergerakan organ yang kuat, perpindahan buah pinggang dari kedudukan biasa ke perut atau pelvis. Dalam penyakit ini, aliran air kencing yang normal dari struktur renal terganggu, tekanan intrarenal meningkat, dan peredaran darah dalam organ semakin bertambah buruk. Nefroptosis paling biasa buah pinggang kanan. Ginjal kiri jatuh lebih kerap. Fenomena yang jarang adalah peninggalan sepasang organ sekaligus.

Istilah microcalculosis bermaksud penemuan pasir atau batu kecil di buah pinggang yang boleh keluar sendiri. Singkatan MCD bermaksud diatesis asid urik dan menunjukkan kehadiran pasir urat. Ultrasound baik dilihat oleh kehadiran batu (urolithiasis), serta manifestasi patologi yang berkaitan (pyelonephritis, hydronephrosis).

Jika transkrip ultrasound mengandungi istilah "lesi massa", ini mungkin menunjukkan pengesanan neoplasma, sista dan abses. Pembentukan dengan kontur yang jelas atau kegelapan kawasan di buah pinggang akan menunjukkan kehadiran sista. Ubat ultrasound dianggap sebagai bentuk bulat dengan echogenicity yang rendah.

Kerosakan patologi

Suatu pemeriksaan ultrasound juga digunakan untuk mengesahkan kecederaan buah pinggang. Terdapat 5 kategori bersyarat dari kecederaan organ ini, bergantung kepada keparahan perubahan patologi:

  • Kerosakan minimum kepada organ, tidak terkoyak (hematoma buah pinggang subkapsular) diperhatikan;
  • pecah kortikal
  • pecah bahan kortikal> 1 cm tanpa peningkatan kontras;
  • jurang dengan kerosakan pada segmen pelvis;
  • kerosakan pada pedikel vaskular atau detasmen dari kapal dan ureter.

Menurut statistik, kira-kira 97% penyakit buah pinggang ditentukan dengan bantuan ultrasound. Membandingkan hasil yang diperolehi oleh ultrabunyi dengan norma-norma yang ditakrifkan dalam beberapa tahun amalan, seseorang boleh mendiagnosis beberapa patologi: nefroptosis, hidronephrosis, degenerasi, amyloidosis, keradangan vaskular, urolithiasis, tumor benign atau malignan, abses, diverticula, sista, hematomas buah pinggang. Adalah penting untuk diingatkan bahawa hanya seorang pakar kelayakan tertentu yang dapat menguraikan keputusan dengan betul, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan.

Norma sistem pelvis cawan

Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah instrumental moden untuk mengkaji organ dalaman manusia. Dalam diagnosis penyakit buah pinggang, ultrasound adalah prosedur penyelidikan utama. Ultrasound buah pinggang dijalankan di klinik perubatan negeri dan di institusi perubatan komersial.

Terdapat dua pendekatan untuk pemeriksaan ultrasound buah pinggang:

  1. Echography Ultrasound adalah berdasarkan pantulan gelombang bunyi dari tisu dan membolehkan anda mengenal pasti konglomerat, tumor dan pelanggaran topografi organ (bentuk, saiz, lokasi).
  2. Ultrasound Doppler menyediakan maklumat mengenai keadaan peredaran darah di dalam buah pinggang.

Mendekodkan ultrabunyi buah pinggang, kelenjar adrenal dan CLS

Selepas prosedur ultrasound, pendapat dikeluarkan kepada pesakit (atau kerabatnya). Keputusan penyahkodan ultrasound buah pinggang direkodkan dalam bentuk yang hanya dapat dimengerti oleh pakar, kerana ia mengandungi banyak istilah perubatan. Doktor yang hadir mesti menjelaskan kepada pesakit apa yang telah didedahkan semasa peperiksaan. Tetapi kadang-kadang tidak mungkin untuk mendapatkan temu janji dengan nefrologist atau ahli urologi, dan ketidakpastian membawa kebimbangan yang besar. Marilah kita cuba untuk mengetahui apa parameter dianggap normal untuk ultrasound buah pinggang dan apa yang patologi renal mereka diberitahu tentang.

Norma ultrasound buah pinggang apabila menafsirkan pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Dimensi badan: ketebalan - 4-5 cm, panjang 10-12 cm, lebar 5-6 cm, tebal bahagian berfungsi buah pinggang (parenchyma) - 1.5-2.5 cm. Salah satu buah pinggang mungkin lebih besar (lebih kecil) daripada yang kedua, tetapi tidak lebih daripada dengan 2 cm
  2. Bentuk setiap pasangan organ adalah berbentuk kacang.
  3. Lokasi adalah retroperitoneal, di kedua-dua belah tulang belakang pada tahap thoracic vertebra ke-12, ginjal kanan sedikit di bawah kiri.
  4. Struktur tisu adalah homogen, kapsul berserat (cangkang luar organ) adalah sama.
  5. Kelenjar adrenal mempunyai bentuk yang berbeza: kelenjar adrenal kanan triangular dan, dalam bentuk sebulan, kelenjar adrenal kiri. Dan pada orang yang gemuk, kelenjar adrenal tidak boleh digambarkan.
  6. Rongga dalaman buah pinggang (sistem cup-pelvis atau chl) biasanya kosong, tanpa kemasukan.

Apa penyimpangan dari norma?

Perubahan buah pinggang menunjukkan perkembangan patologi berikut:

Perhatian! Kadang-kadang dalam penyahkodan ultrasound terdapat frasa "pneumatoz meningkat". Jumlah udara yang berlebihan boleh menandakan pembentukan gas yang meningkat, tetapi paling sering menunjukkan kekurangan persediaan pesakit untuk prosedur ultrasound.

Penyakit CLS

Penyakit CLS - apakah itu? Untuk memahami mekanisme pembangunan patologi sistem ini, perlu diketahui strukturnya. Di atas cawan dan pelvis yang telah disebutkan. Pelvis di mana cawan terbuka adalah rongga seperti rongga, di mana air kencing yang terkumpul di dalam buah pinggang memasuki. Struktur ini tertutup secara dalaman dengan tisu mukosa yang melindungi sel-sel yang mendasari dari tindakan agresif komponen-komponen air kencing. Di bawah membran ini terdapat lapisan otot, kontraksi yang memastikan pengangkutan air kencing ke ureter. Sekiranya berlaku pelanggaran dalam satu bahagian sistem, masalah itu akan menjejaskan hubungan yang lain, yang membawa kepada masalah yang serius dalam sistem urogenital.

Penyakit organ-organ yang sedang dipertimbangkan boleh diperoleh, atau ditentukan secara genetik.

Penyakit kongenital adalah kecacatan ureter dan pelvis mereka sendiri, ini termasuk:

  • kelebihan ureter;
  • kesan ultrasound buah pinggang;
  • pengekalan pundi kencing yang berpanjangan di negeri yang sesak;
  • kanak-kanak mungkin menderita patologi ini jika mereka kencing banyak dan jarang berlaku;
  • menyekat saliran air kencing oleh batu ginjal, pelepasan keradangan dan calculi lain;
  • minum berlebihan;
  • jangkitan saluran kencing;
  • pyelonephritis;
  • nada otot rendah buah pinggang (termasuk disebabkan oleh mabuk);
  • refluks kencing;
  • fenomena neurologi;
  • masalah sistemik yang lain, akibat mengambil ubat-ubatan, dll.

Klinik penyakit dan diagnosis

Peningkatan CLS buah pinggang tidak mempunyai gejala tertentu, tetapi untuk beberapa tanda, penyakit ini masih boleh didiagnosis dengan agak tepat:

  • pesakit merasakan kesakitan di belakang, kawasan groin;
  • sering menggalakkan ke pentadbiran keperluan kecil;
  • kelewatan kencing;
  • darah muncul dalam air kencing yang dirembeskan;
  • perut bengkak;
  • Kesakitan sering bersaiz simetri (berasal dari kedua-dua buah pinggang). Sekiranya ia unilateral, maka ia akan menjadi lebih kuat di sisi lokasi organ terjejas (contohnya, buah pinggang kiri).

Dalam sesetengah kes, pesakit meningkatkan tekanan darah, demam bermula, edema tisu muncul. Sebelum meneruskan langkah terapeutik, perlu melakukan diagnosis lengkap:

  • Ultrasound organ-organ kencing;
  • mengambil sampel darah dan air kencing.

Ini membolehkan anda mengenalpasti perubahan patologi dalam organ, walaupun pada kanak-kanak, termasuk tempoh pranatal.

Rawatan

Dalam kes perkembangan genesis keradangan, penyakit itu dijangkiti secara gejala, matlamat utama adalah untuk menghentikan proses keradangan.

Rawatan ubat-ubatan seperti:

Mereka melegakan keradangan dan membiak dengan baik.

Sekiranya pesakit mempunyai kekejangan otot sistem kencing, dia juga diberi antispasmodik seperti no-shpy dan sejenisnya. Pesakit dengan penyakit bakteria dirawat dengan uroseptik - antibiotik khas. Kumpulan ini termasuk aminoglycosides, fluoroquinolones.

Campur tangan bedah ditunjukkan dengan adanya kesulitan dalam aliran keluar air kencing. Oleh itu, penyumbatan saluran kencing dihapuskan dengan menghancurkan nodul yang menyekat saluran dengan gelombang kejutan atau lithotripsy kontrak.

Rawatan terbaik untuk sebarang penyakit adalah pencegahan.

Untuk meminimumkan risiko penyakit ini, anda harus:

  • gunakan jumlah yang dicadangkan bendalir sehari (satu setengah hingga dua liter);
  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • melakukan diuretik kursus pencegahan berkala.

Semasa kehamilan, penolakan tabiat buruk dan gaya hidup yang sihat adalah sangat penting: ia akan membantu mencegah perkembangan kecacatan kongenital dalam janin.

Saiz pelvis

Biasanya, saiz pelvis buah pinggang tidak melebihi 10 mm pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, keadaan seperti kehamilan pada wanita membawa kepada fakta bahawa saiz mereka meningkat dengan ketara. Anda tidak perlu risau tentang ini - saiz besar pelvis semasa mengandung adalah norma.

Trimester pertama kehamilan membolehkan perubahan dalam kadar sehingga 18 mm. Selanjutnya, sepanjang masa kehamilan, saiz boleh mencapai 27 mm.

Sekiranya tidak ada kehamilan, dan saiznya meningkat, ini menunjukkan patologi tambahan buah pinggang. Tukar saiz pelvis boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • tumor saluran kencing;
  • konkrit di ureter;
  • kink atau kilasan saluran kencing.

Dalam kanak-kanak, saiz pinggul renal sedikit lebih kecil, dan mencapai 6 mm. Ini adalah peraturan yang mungkin sedikit berbeza. Ibu bapa kanak-kanak perlu sedar bahawa saiz pelvis buah pinggang ditetapkan dan tetap sama pada kanak-kanak sebelum dan selepas kencing. Kadang-kadang variasi norma - saiz pelvis, mencapai 7 atau 8 mm. Untuk mengesahkan bahawa kanak-kanak mempunyai rongga yang diperbesar tidak patologi, perlu menjalani pemeriksaan ultrasound tahunan buah pinggang.

Doktor boleh mengenal pasti patologi sistem cawan dan pelvis pada kanak-kanak sebelum kelahiran kanak-kanak. Sudah pada usia kehamilan 17-20 minggu, doktor fizikal berfungsi dengan jelas melihat organ-organ kencing janin, dan mungkin menyarankan patologi tertentu dalam ginjal anak yang belum lahir.

Perkembangan buah pinggang renal pada kanak-kanak dipanggil pyelectasis.

Jika kita menganalisis status kesihatan kanak-kanak yang dilahirkan dengan pyeloectasia, maka lelaki dianggap pemimpin. Mereka mempunyai saiz yang lebih tinggi dari pelvis renal yang didapati 5 kali lebih kerap berbanding pada perempuan yang baru lahir. Walau bagaimanapun, terdapat juga kesulitan sendiri: dalam kebanyakan kes, pyeloectisia pada anak lelaki hilang tanpa jejak setengah tahun. Tetapi bagi kanak-kanak perempuan seks, ia sering bukti patologi lain yang lebih serius.

Perubahan bersaiz lanjut pada orang dewasa mungkin menunjukkan penyakit seperti hidronephrosis. Tetapi mari kita bincangkan tentang perkara ini di bawah.

Secara berasingan, sukar untuk mempertimbangkan proses patologi. Pelvis buah pinggang dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak adalah secara anatomi berkaitan dengan ureter, bahawa sebarang penyakit merangkumi kedua-dua struktur. Mari kita bercakap mengenai patologi utama.

Hidronephrosis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Hidronephrosis, atau pengembangan pelvis buah pinggang, boleh diperoleh atau kongenital.

Jika hidronephrosis dikesan di buah pinggang anak, mereka hanya akan ditonton sebelum dilahirkan. Selalunya, patologi ini berlaku kerana kecenderungan genetik. Menurut statistik, hidronephrosis kongenital terdapat pada 1.4% daripada bayi baru lahir.

Hidronephrosis yang diperolehi mungkin dikaitkan:

  • dengan penyakit kanser;
  • dengan refluks vesicoureteral;
  • dengan urolithiasis.

Rawatan hidronephrosis terutamanya pembedahan. Selalunya dilakukan menggunakan kaedah invasif minima.

Double up

Pelvis renal "Double" - patologi jarang dan pelbagai. Ia berlaku bahawa seseorang hidup sepanjang hidupnya, mempunyai dua bekas untuk pengumpulan air kencing atau beberapa ureter, dan tidak mengalami ini sama sekali, kerana fungsi asas ginjal tidak terjejas. Sekiranya segmen berganda ditemui pada kanak-kanak, ini bukan norma, bagaimanapun, rawatan tidak dimaksudkan. Sekiranya fungsi sistem kencing tidak terjejas, terapi dadah atau rawatan pembedahan tidak diperlukan.

Proses onkologi

Proses ganas secara langsung dalam segmen cawan dan pelvis jarang berlaku. Selalunya, tumor menjejaskan seluruh buah pinggang atau pundi kencing. Jika tumor kanser terbentuk dari epitelium, yang dipenuhi dengan permukaan dalaman takungan air kencing, mereka bercakap tentang adenokarsinoma.

Untuk mengenal pasti patologi kanser membantu kaedah diagnosis yang penting. Keadaan umum pesakit dengan cepat merosot, hematuria, kelemahan, rasa sakit dari asal kabur di bahagian bawah belakang muncul. Penurunan berat badan secara tajam adalah gejala kanser yang terang. Jika rakan atau saudara anda secara tiba-tiba mula menurunkan berat badan secara mendadak dalam masa yang singkat, onkologi mungkin menjadi punca. Pakar bedah Onco dan ahli onkologi terlibat dalam rawatan kanser pelvis. Pilihan teknik perubatan bergantung kepada banyak faktor dan sentiasa tegas individu. Operasi pembedahan dilakukan, kemoterapi dilakukan.

Petunjuk untuk ultrasound sistem kencing

Apa-apa kajian, walaupun seperti yang selamat dan tidak traumatik, seperti ultrasound, mesti dilakukan mengikut petunjuk. Untuk peperiksaan ultrasound, sebab diagnosis adalah:

  • pemerhatian penyakit kronik organ kencing (pyelonephritis, glamulonephritis, sista, dan lain-lain);
  • pemeriksaan rutin;
  • sakit kepala biasa mengenai sifat migrain, serta latar belakang hipertensi;
  • bengkak kaki bawah, muka;
  • penyakit endokrin;
  • keabnormalan kongenital organ genital;
  • kecederaan dan kesakitan di rantau lumbar;
  • pelanggaran kencing (lebih sering, inkontinensia, kesakitan dalam proses), suspek hidronephrosis;
  • kolik buah pinggang;
  • perubahan dalam data OAM (protein, darah, mukus dalam air kencing).

Pathologi dikesan oleh diagnostik ultrasound

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound buah pinggang? Prosedur diagnostik ultrasound dapat mendedahkan beberapa perubahan dalam sistem kencing dari sederhana hingga sangat serius:

  • penyakit keradangan sistem kencing (contohnya, prielonephritis);
  • penyakit traumatik;
  • anomali kongenital;
  • neoplasma;
  • penyakit sistem vaskular buah pinggang (mungkin untuk menjalankan USDG buah pinggang);
  • luka tisu parenchymal;
  • kecederaan;
  • hidronephrosis.

Parameter yang dinilai oleh pemeriksaan ultrasound

Dengan diagnostik ultrasound, bilangan organ (satu, dua, kehadiran organ tambahan), mobiliti, lokasi dan bentuk, parameter dan struktur dinilai, pelvis buah pinggang dan ureter dipelajari. Dalam keadaan normal badan, pergerakan organ tidak besar dan berjumlah satu setengah sentimeter. Dalam kes peninggalan atau apa yang dipanggil "mengembara" buah pinggang meningkat.

Kedudukan normal buah pinggang adalah di kedua-dua belah ruang tulang belakang (kiri di atas kanan). Walau bagaimanapun, mereka boleh menukar lokasi mereka dan berada di satu tangan (satu di bawah yang lain), di kawasan pelvis (seperti peninggalan buah pinggang dipanggil nefroptosis).

Bentuk normal untuk badan ini adalah biji kacang. Dalam kes-kes kelainan perkembangan, organ-organ boleh mengambil bentuk kuda, huruf Inggeris "S" dan "L", terkadang mereka bergabung.

Bentuk buah pinggang yang normal menyerupai garis besar kacang. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan patologi, mereka boleh menggunakan bentuk kuda atau huruf Inggeris "S"

Salah satu petunjuk diagnostik yang paling penting ialah saiz buah pinggang. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, parameter ini berbeza. Bagi kanak-kanak, terdapat jadual berasingan dengan norma petunjuk dan penyahkodan mereka. Tetapi apa pun ciri-ciri untuk mentakrifkan hasil ultrasound buah pinggang pada kanak-kanak atau wanita mengandung, kebanyakan penyakit sistem kencing disertai dengan perubahan saiz buah pinggang (contohnya, hidronephrosis menyebabkan peningkatan dalam organ ini).

Petunjuk normal saiz buah pinggang pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  • ketebalan parenchyma buah pinggang adalah kira-kira 23 mm;
  • panjangnya ialah 100-120 mm;
  • badan mempunyai lebar 40-50 mm;
  • ketebalan organ kira-kira - 45-55 mm, kapsul buah pinggang adalah kira-kira 1.5 cm;
  • satu badan beratnya 120-200 g.

Terdapat juga penurunan parenchyma buah pinggang dengan usia, selepas campur tangan pembedahan yang berkaitan dengan penghapusan buah pinggang. Baki tubuh, mengubah fungsi rakan sekerja jauh, mungkin mengalami perubahan ke arah peningkatan.

Struktur buah pinggang yang sihat tidak seragam, kontur divisualisasikan sebagai jelas dan jelas. Pembangunan mana-mana penyakit mempengaruhi struktur ini. Pemadatan beberapa struktur menunjukkan keradangan, kehadiran pembentukan asing (konglomerat, batu) menunjukkan pengumpulan pasir dan batu atau perkembangan tumor. Tanda-tanda Echo hydronephrosis adalah: peningkatan organ terjejas dan pengumpulan cecair dalam rongga.

Cawan dan pelvis buah pinggang biasanya tidak boleh digambarkan. Mereka bersifat anechoik dan diagnostik ultrasound hanya ditentukan dengan perkembangan proses patologi. Sebagai contoh, pengembangan pelvis menunjukkan perkembangan pyelonephritis, hidronephrosis dan kalkulus.

Ureter mempunyai panjang biasa 25-30 cm, biasanya pada ultrasound mereka mempunyai dinding cahaya, dengan rongga gelap. Sekiranya selekoh patologi, memendekkan / memanjangkan ureter, aliran keluar air kencing terganggu dan proses berjangkit berkembang. Terdapat juga dua kali ganda ureter, dan tempat di mana ureter terbuka ke dalam buah pinggang boleh disekat oleh injap. Di samping itu, mungkin ada batu di dalam ureter. Semua perubahan ini akan mendedahkan ultrasound.

Peperiksaan ultrabunyi memungkinkan untuk menentukan kehadiran batu-batu di ureter, supaya doktor boleh mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk meneutralkan mereka

Menyahkod data ultrasound dan pendapat doktor

Mendekodkan ultrabunyi buah pinggang adalah masalah pakar yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, sesiapa yang ingin menjadi biasa dengan konsep asas yang mungkin muncul dalam kesimpulan doktor diagnosis ultrasound. Selalunya terdapat hasil-hasil berikut:

  • Pembentukan echopositive volumetrik - neoplasma. Dalam kes homogeniti, ini adalah pendidikan jinak. Dalam kes heterogen dan kontur pendidikan yang tidak rata - kita bercakap tentang tumor malignan.
  • Kista terletak sebagai luka pukal bukan echogenik (anechoic). Parameter dan kandungan mereka ditunjukkan dalam kesimpulan.
  • Microliths adalah pasir atau batu kecil sehingga 3mm.
  • Konglomerat (echogen, pembentukan hyperechoic) - batu.
  • Kehadiran zon hypoechoic di parenchyma buah pinggang menunjukkan edema (tanda sering pyelonephritis).
  • Kehadiran zon hyperechoic dalam parenchyma buah pinggang adalah bukti pendarahan.
  • Struktur spongy mungkin menunjukkan sitosis kongenital.
  • Peningkatan pelvis menunjukkan hidronephrosis dan halangan ureter.
  • Penyatuan membran mukosa pelvis renal membicarakan pembengkakan tisu, ini adalah satu lagi bukti pyelonephritis.

Saiz pelvis renal normal pada orang dewasa

Dalam kebanyakan kes, ultrasound boleh dipanggil kaedah diagnostik yang sepenuhnya bermaklumat dan mencukupi untuk menentukan penyakit buah pinggang dan menetapkan rawatan yang mencukupi, termasuk pengecualian patologi semasa pemeriksaan pemeriksaan. Harga ultrasound buah pinggang cukup diterima, ia perlu dijelaskan dalam pendaftaran institusi perubatan.

Peranti ultrasound membolehkan doktor untuk menentukan beberapa parameter penting semasa pemeriksaan: keadaan aliran darah, saiz organ, tanda-tanda proses radang, keadaan struktur parenchyma, kehadiran calculi dalam rongga, serta neoplasma ganas atau benigna.

Apakah petunjuk yang sedang menyelidik?

  • Bilangan tunas.
  • Saiz badan.
  • Penyetempatannya.
  • Bentuk dan kontur.
  • Struktur parenchyma buah pinggang.
  • Keadaan aliran darah.

Pertimbangkan pilihan ini secara terperinci.

Bilangan

Dalam artikel ini kita akan faham bagaimana transcoding ultrasound buah pinggang dilakukan.

Adalah normal untuk seseorang mempunyai sepasang buah pinggang, tetapi anomali juga boleh didapati. Mungkin ada ketiadaan kongenital salah seorang dari mereka, agenesis yang disebut (aplasia unilateral). Atau, buah pinggang boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Anda juga boleh menggandakan organ bawaan dua kali ganda, selalunya ia satu sisi.

Lokasi

Lokasi normal buah pinggang boleh dipanggil lokasi mereka pada tahap berbeza berbanding satu sama lain. Hak, D, terletak pada tahap vertebra lumbal ke-2 dan dada ke-12, dan kiri, L, terletak pada tahap lumbar vertebra pertama dan dada ke-11.

Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang dalam wanita membantu mengenal pasti nefroptosis (ketinggalan) atau dystopia, iaitu, lokasi atipikalnya di pinggul. Bentuk buah pinggang yang normal adalah berbentuk kacang dengan kontur dan pandangan jelas kapsul berserabut, yang merupakan cangkang luar organ. Dimensi adalah normal pada wanita hamil, kerana dalam tempoh ini, ginjal memanjangkan dua sentimeter. Juga, mereka membenarkan pengembangan kecil pelvis dan ureter.

Saiz orang dewasa

Norma fisiologi saiz buah pinggang pada dewasa adalah ketebalan 40-50 mm, lebar 50-60 mm, panjang 100-120 mm. Walau bagaimanapun, angka-angka ini mungkin sedikit berbeza bergantung kepada jantina dan ketinggian pesakit.

Ketebalan parenchyma adalah satu lagi parameter penting apabila menyahkod ultrasound buah pinggang. Norma ialah 18-25 mm. Walau bagaimanapun, penunjuk ini bergantung kepada umur orang itu. Bagi orang yang lebih tua, ia boleh dikurangkan kepada 11 mm, yang dikaitkan dengan perubahan sclerosis. Parenchyma adalah tisu di mana nefron, unit struktur dan berfungsi terletak. Sekiranya indeks ketebalannya bertambah, ia mungkin menunjukkan keradangan atau bengkak organ, dan jika ia berkurangan, maka kita boleh bercakap tentang distrofi.

Saiz kanak-kanak

Pemeriksaan ultrabunyi bagi anak yang baru dilahirkan adalah perlu jika kebarangkalian perkembangan abnormal organ-organ dalamannya disebabkan oleh keturunan, kehamilan yang teruk dan melahirkan anak, perubahan dalam air kencing bayi. Ultrasound buah pinggang kepada kanak-kanak yang lebih tua adalah ditetapkan selepas pengesanan penyelewengan dalam analisis, dengan aduan sakit belakang atau perut bawah, akibat kecederaan, yang melanggar kencing.

Pada kanak-kanak, saiz buah pinggang bergantung kepada ketinggian dan umur. Jika ketinggian kurang daripada 80 cm, maka hanya 2 parameter yang diukur: lebar dan panjang organ. Dalam kanak-kanak dari 100 cm, di samping itu, ketebalan parenchyma diukur.

Ginjal meningkatkan saiz dengan glomerulonephritis akut atau pyelonephritis, serta kehilangan pasangan, kerana dalam hal ini organ akan mengalami peningkatan beban fungsional.

Apabila penyahkodan buah pinggang ultrasound normal adalah pengenalan yang jelas mengenai sempadan piramid lapisan parenchymal. Echogenicity mereka harus lebih rendah daripada parenchyma. Sekiranya perbezaan tersebut tidak dikesan semasa peperiksaan, ia mungkin menunjukkan hidronephrosis.

Echogenicity of the parenchyma

Penunjuk ini menentukan keadaan dan struktur tisu buah pinggang, yang biasanya homogen.

Echo adalah tahap intensiti pantulan dari tisu gelombang bunyi. Refleksi lebih sengit, dan imej pada monitor lebih ringan apabila parenchyma lebih padat. Dalam echo tisu rendah ketumpatan lemah, dengan visualisasi dalam bentuk kawasan gelap.

Udara dan cecair adalah anechoic. Sebagai contoh, sista abdomen yang mengandungi cecair digambarkan oleh pakar sebagai pembentukan anechoic. Untuk proses sclerosis, sebaliknya, hyperechogenicity adalah ciri.

Sistem cawan pelvis atau sistem perut bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi mengumpul air kencing. Dengan bantuan ultrasound buah pinggang, lelaki didiagnosis dengan jenis perubahan berikut: kehadiran kalkulus (pasir, batu), pyelonephritis (indurasi radang pelvis mukosa). Juga, pengembangan CLS mungkin menunjukkan calicectasis, pyeloectasia, tumor, halangan ureter dan hidronephrosis.

Norma untuk sistem pelvis buah pinggang adalah anechogenicitynya. Batu-batu, saiznya 4-5 mm dan lebih, disimpulkan oleh ultrasound sebagai pembentukan echogenic, kemasukan hyperechoic, echogenic. Kehadiran pasir di dalam tubuh dipanggil microcalculosis.

Aliran darah buah pinggang

Untuk memvisualisasikan saluran darah organ, pengimbasan dupleks digunakan, di mana pengimbas ultrasound memberikan maklumat dalam graf spektrum atau imej warna. Teknik ini tidak menyakitkan dan tidak invasif. Oleh itu, ia boleh digunakan dalam pemeriksaan buah pinggang pada kanak-kanak. Ultrasound mengesan keadaan dinding vesel, kehadiran stenosis dan halangan intravaskular, serta kelajuan aliran darah. Variasi normalnya ialah dari 50 hingga 150 cm / saat.

Untuk skema warna, nada gelap dianggap normal, dan warna yang terang menunjukkan aliran darah dipercepat, menunjukkan kehadiran stenosis, ciri utama yang merupakan peningkatan kelajuan dalam arteri renal (200 cm / detik). Indeks rintangan aliran darah, yang bergantung kepada usia seseorang, juga ditentukan. Ia adalah yang lebih tinggi, lebih tua pesakit. Untuk arteri renal, indeks indeks rintangan ialah 0.7, dan untuk arteri interlobar adalah 0.34-0.74.

Pengesanan kerosakan patologi

Untuk mengesahkan kecederaan buah pinggang, juga menggunakan ultrasound. Terdapat 5 kategori cedera badan ini. Mereka berbeza dalam tahap pelanggaran:

  • organ yang rosak minima, tiada air mata (pengesanan hematoma subkapsular buah pinggang);
  • bahan kortikal rosak;
  • Bahan kortikal adalah koyak lebih daripada satu sentimeter, tanpa perbezaan kontras;
  • Segmen pelvik dan ureter pecah;
  • pedikel vaskular rosak atau rosak dari kapal dan ureter.

Keputusan penyahkodan

Mendekodkan ultrabunyi buah pinggang, norma-norma yang diberikan di atas, harus dilakukan oleh ahli urologi. Kesimpulan biasanya disertakan dengan sonogram atau foto ultrasound yang dilampirkan, di mana anak panah menandakan tempat di mana perubahan patologi diturunkan. Sekiranya pengesanan perubahan vaskular atau tumor video ultrasound dilampirkan, ia akan membantu untuk membuat diagnosis yang betul.

Penyimpangan dikesan oleh ultrasound

Yang paling bermaklumat ialah diagnostik ultrasound dalam mengesan penyakit seperti kerosakan pada buah pinggang, nefroptosis, amyloidosis, penyempitan ureteri, distrofi organ, abses, sista, tumor, hidronephrosis, pembentukan batu, proses keradangan (glomerulonephritis, pyelonephritis).

Apabila mereka menunjukkan pada akhir ultrasound "pneumatosis yang disebut di atas usus," ini bermakna ketidakseksaksian tinjauan kerana perut kembung. Dalam kes ini, ultrabunyi perlu diulangi, setelah sebelumnya telah disediakan, iaitu, mempunyai persiapan carminative mabuk.

Ultrasound buah pinggang: harga

Kos kajian ini bergantung sepenuhnya pada klinik terpilih dan di rantau ini. Jika anda menjalankan ultrabunyi ke arah doktor, maka ia boleh dibebaskan. Di pusat khusus swasta di Moscow, harga purata adalah antara 500 rubles hingga 3,500. Di rantau ini, kos akan agak rendah, tetapi tidak signifikan. Anda boleh membayar untuk kajian ini dari 350 rubles hingga 2500.

Dari artikel ini, anda mengetahui tentang ultrasound, kadar petunjuknya, serta kerosakan buah pinggang, yang dapat dikesan semasa pemeriksaan.

Tinggalkan komen 44,663

Pada masa ini, ultrasound dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa untuk menentukan keadaan buah pinggang. Hasil ultrasound buah pinggang akan membantu mengenal pasti penyakit organ mungkin atau manifestasi patologi. Menggunakan ultrasound untuk menentukan parameter berikut: nombor, lokasi, kontur, bentuk dan saiz, struktur tisu parenkim. Ia dipastikan sama ada ada neoplasma, batu, keradangan dan bengkak. Aliran darah buah pinggang divisualisasikan.

Tanda-tanda untuk ultrasound adalah: gangguan kencing, kemunculan darah dalam air kencing, rasa sakit di rantau lumbar, trauma, keradangan yang sedia ada, analisis air kencing yang buruk.

Ultrasound buah pinggang membolehkan anda menyiasat kesihatan atau kemajuan penyakit organ, memilih terapi yang sesuai berdasarkan data yang diperolehi

Parameter dan indikator yang dikaji

  • Jumlahnya. Dalam orang yang sihat, bilangan buah pinggang adalah dua. Terdapat kes apabila seseorang itu dibuang melalui pembedahan, disebabkan oleh sebab-sebab tertentu. Anomali bilangan organ ini adalah mungkin: buah pinggang tambahan, ketiadaan lengkap atau menggandakan.
  • Data dimensi. Menggunakan ultrasound, mengukur panjang, lebar dan ketebalan badan. Saiz buah pinggang berbeza-beza bergantung kepada umur, berat badan dan ketinggian orang.
  • Penyetempatan Susunan organ retroperitoneal adalah normal. Buah pinggang kanan (D) betul-betul di bawah kiri (L). Normal adalah lokasi buah pinggang kanan pada tahap vertebra thoracic ke-12 dan 2 lumbar, kiri - pada peringkat thoracic ke-11 dan vertebra lumbar.
  • Borang dan kontur. Normal dianggap sebagai bentuk berbentuk kacang. Struktur tisu adalah normal - homogen dengan kontur.
  • Struktur parenchyma buah pinggang, iaitu tisu yang mengisi organ. Dalam orang yang sihat, ketebalannya berkisar antara 14 hingga 26 mm. Dengan usia, parenchyma menjadi lebih kurus, dan bagi orang yang lebih tua kadar penunjuk ini adalah 10-11 mm. Peningkatan dalam parameter ini menunjukkan keradangan atau pembengkakan organ, penurunan menunjukkan perubahan dystrophik.
  • Keadaan aliran darah. Apabila menganalisis aliran darah buah pinggang, imej warna digunakan pada monitor ultrasound. Warna gelap menunjukkan bahawa aliran darah pesakit adalah normal (50-150 cm / saat). Titik terang menunjukkan aliran darah buah pinggang yang lebih baik.

Hasil ultrasound pada wanita dan lelaki dewasa

Diagnosis buah pinggang tidak berbeza dengan orang yang berbeza. Kadar prestasi adalah sama bagi lelaki dan wanita. Saiz normal buah pinggang pada wanita adalah berbeza semasa kehamilan. Pemanjangan organ sehingga 2 cm dianggap sebagai norma, pengembangan sedikit dibenarkan bersama dengan pelvis dan ureter. Norma pada orang dewasa apabila menafsirkan hasil adalah seperti berikut: ketebalan - 40-50 mm, panjang 100-120 mm, lebar 50-60 mm, ketebalan bahagian berfungsi - 15-25 mm. Saiz buah pinggang kanan dan kiri berbeza, tetapi tidak lebih daripada 2 cm. Kadar ultrasound buah pinggang dalam dewasa ditentukan oleh kadar pertumbuhan. Menggunakan jadual di bawah, anda boleh menentukan saiz normal buah pinggang berbanding ketinggian manusia.

Salah satu struktur utama organ kencing ialah pelvis buah pinggang, yang disambungkan ke cawan. Terima kasih kepada komponen ini, cecair biologi menengah (air kencing) disembur dari badan melalui saluran kencing. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, saiz pelvis adalah berbeza, kerana rongga corong meningkat secara beransur-ansur apabila seseorang tumbuh.

Reaksi keradangan, calculi dalam buah pinggang dan neoplasma boleh menjejaskan fungsi panggul buah pinggang.

Apakah struktur ini?

Rongga di mana air kencing mengumpul dipanggil pelvis buah pinggang. Pembentukannya berlaku di kedua-dua buah pinggang. Cawan kecil dan besar membentuk sejenis corong. Setiap pelvis mempunyai leher, yang merupakan struktur ikat. Jika berlaku pelanggaran di kawasan ginjal kanan atau kiri, maka pelvis menjadi tersekat, dan urin tidak diusir.

Ciri-ciri struktur dan fungsi

Pelvis terbentuk dalam sinus renal, dan di dalamnya ada selaput lendir sel epitelium. Yang terakhir dianggap sebagai lapisan dua, kerana ia mengandungi sfera basal dan cetek. Sel-sel adalah sementara, kerana mereka berubah, memandangkan kepenuhan badan. Pelvis renal melakukan fungsi berikut:

  • Menyediakan impermeability dipercayai dan sepenuhnya mengasingkan air kencing terkumpul. Biasanya, kencing tidak melangkaui buah pinggang.
  • Menolak bendalir yang terkumpul ke ureter. Fungsi sedemikian disediakan oleh pengurangan otot.

Saiz normal pelvis buah pinggang

Kadar yang dibenarkan pada orang dewasa

Bentuk dan saiz pinggul dan cawan buah pinggang dewasa berbeza dengan parameter kanak-kanak. Saiz normal tidak boleh melebihi 10 mm. Peraturan sedemikian adalah sama untuk lelaki dan wanita. Parameter mungkin berbeza dengan wakil-wakil seks yang lemah apabila membawa bayi. Pada bulan pertama kehamilan, pelvis buah pinggang meningkat kepada 18 mm, dan pada akhir tempoh ia boleh mencapai 27 mm. Peningkatan ini tidak selalu normal, ia sering menunjukkan perkembangan penyimpangan seperti:

  • tumor jinak atau malignan;
  • kinking atau memutar saluran kencing;
  • batu di ureter.

Kembali ke jadual kandungan

Berapakah saiznya dalam kanak-kanak?

Pelvis buah pinggang pada kanak-kanak mempunyai parameter yang lebih sedikit daripada orang dewasa. Dalam bayi yang sihat, dimensinya adalah 4-5 mm, kurang kerap berukuran sehingga 8 mm. Sekiranya pelvis buah pinggang diperbesar, ia bermakna bahawa kanak-kanak mengalami pyelektasia, yang mungkin tidak menunjukkan gejala yang lama. Dalam bayi baru lahir, saiz pelvis adalah dalam lingkungan 7-10 mm. Ia adalah mungkin untuk mengawal perkembangan janin, khususnya, proses pembentukan sistem kencing pada minggu ke-17 kehamilan. Jadual ini membentangkan parameter anggaran organ dalam bayi dalam rahim.

Sekiranya saiz buah pinggang dan pelvis pada kanak-kanak setahun atau lebih muda adalah lebih daripada 10 mm, maka perundingan segera doktor dan rawatan yang diperlukan bagi penyakit utama diperlukan.

Apakah yang mempengaruhi saiz badan?

Saiz pinggul renal tidak semestinya berubah kerana sebab-sebab patologi. Pada wanita dengan kehamilan, lanjutan sehingga 27 mm adalah norma yang boleh diterima secara fisiologi. Tetapi masih perlu untuk memantau keadaan ibu masa depan dan melakukan diagnostik secara teratur. Faktor lain juga boleh mempengaruhi saiz organ:

  • kemungkinan neoplasma dalam organ kencing;
  • batu terbentuk;
  • struktur anomali di mana kelebihan dan kelainan berlaku.

Kembali ke jadual kandungan

Patologi dan manifestasi mereka

Apakah tanda-tanda keradangan?

Dalam tindak balas keradangan dalam sistem penyadapan cawan-pelvis (CLS) dalam pesakit, saiz organ mungkin berubah. Penyimpangan dipanggil pyelitis, dan lebih kerap didiagnosis pada perempuan 2-5 tahun, wanita hamil atau lelaki selepas pembedahan pada prostat. Kerana keradangan, air kencing bertakung dan jangkitan mula membiak. Pesakit bimbang tentang manifestasi tersebut:

  • kesakitan teruk apabila pergi ke tandas;
  • sering menggesa dengan cara yang kecil;
  • perasaan pecah di zon suprapubic;
  • warna air kencing yang diubahsuai.

Kembali ke jadual kandungan

Apa kelainan yang ditemui?

Jarang, janin mempunyai satu pelvis dua kali, yang sering ditambah oleh ureter. Dengan fungsi kencing yang tidak terganggu, pesakit tidak merasa tidak selesa dan rawatan tidak diperlukan. Dan juga untuk anomali kerap termasuk ectopia, yang berlaku pada kanak-kanak perempuan dan lelaki, dan dicirikan oleh lampiran ureter ke vagina atau uretra.

Ciri-ciri pyeloectasia

Penyimpangan dicirikan oleh peningkatan dalam pelvis yang berlaku apabila aliran keluar air kencing terjejas, yang dilemparkan ke dalam buah pinggang. Melawan latar belakang ini, janin membasmi komplikasi berikut:

  • kelainan pembentukan organ kencing;
  • obstruksi ureter;
  • pembentukan injap urethral.

Dalam orang dewasa, batu ginjal, tumor di pelvis boleh menyebabkan pyeloectasia. Pertama, yang terakhir menjadi bentuk bulat, yang mana parenchyma ditolak ke tepi. Sekiranya berlaku pelanggaran, nefrons mati, di mana tisu berserabut terbentuk. Dan juga kemungkinan perkembangan fokus menular dalam tubuh, akibatnya proses peradangan yang berterusan berkembang.

Akibat berbahaya

Hidronephrosis

Dalam masa yang sama, genangan yang tidak dapat dikesan di pinggul renal menyebabkan perubahan struktur dalam tisu. Terdapat pelanggaran sifat kongenital dan diperoleh, dengan yang pertama dikaitkan dengan anomali yang menimbulkan penyempitan ureter. Dengan hidronephrosis, pesakit mempunyai rasa sakit yang kusam di rantau lumbar. Selalunya timbul kolik buah pinggang, dan sejumlah kecil darah dikesan dalam darah.

Mengurangkan nada

Patologi ini dikenali sebagai hipotonia pada pinggul buah pinggang kanan. Sekiranya berlaku pelanggaran, air kencing dikeluarkan dalam jumlah normal dan proses pembuangan kencing tidak menjadi sukar. Sebagai peraturan, patologi itu adalah semula jadi, dan berlaku apabila gangguan hormon semasa kehamilan, di tengah-tengah tekanan emosi yang berpanjangan. Perkembangan hipotensi dipengaruhi oleh gangguan fungsi sistem saraf pusat dan kecederaan saluran kencing atas.

Pembentukan batu

Di buah pinggang kiri atau kanan, batu mungkin terbentuk, yang terbentuk daripada nutrien terkumpul. Sesetengah jenis batu tumbuh dengan perlahan dan tidak menjejaskan proses kencing, sementara yang lain tidak boleh pergi bersama-sama dengan air kencing, mengakibatkan pelvis tersumbat. Jika patologi tidak dirawat, maka pecah buah pinggang berlaku.

Neoplasma malignan

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mempunyai kanser atau sista panggul buah pinggang. Sekiranya berlaku pelanggaran, pembiakan patologi epitelium yang melapisi permukaan dalaman organ tercatat. Dalam bidang perubatan, patologi ini dipanggil adenokarsinoma. Untuk masa yang lama, neoplasma itu muncul sebagai satu proses keradangan. Gejala-gejala terang menjadikan dirinya dirasakan apabila tumor berkecambah di dinding dalaman pelvis.

Diagnosis dan rawatan

Adalah mungkin untuk menentukan patologi tepat pada masanya, untuk mencegah penyumbatan dan pecah buah pinggang dengan bantuan prosedur diagnostik seperti:

  • kajian umum air kencing dengan diagnostik sedimen;
  • benih bakteriologi pada flora;
  • ujian darah klinikal;
  • Ultrasound;
  • urografi ekskresi menggunakan agen kontras;
  • CT dan MRI.

Sekiranya patologi dikesan, doktor yang hadir akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Bergantung kepada patologi dalam pelvis buah pinggang, terapi individu diperlukan. Respon keradangan dihapuskan dengan bantuan terapi antibakteria dan penggunaan ubat anti-radang. Untuk gangguan kongenital organ-organ kencing, diperlukan operasi. Pembedahan diperlukan untuk sista, kanser dan batu besar. Adalah penting untuk menyesuaikan diet harian agar penyakit lebih cepat.

Pelvis buah pinggang adalah pemungut yang unik untuk mengumpul air kencing dari cawan besar dan kecil. Jumlah pendidikan berbeza-beza sepanjang hayat seseorang. Ia secara beransur-ansur tumbuh dengan peningkatan buah pinggang pada kanak-kanak. Perubahan dalam saiz purata pelvis mungkin disebabkan oleh patologi yang disebabkan oleh proses keradangan, pembentukan batu, dan tumor. Pengurangan kapasiti pelvik menyebabkan perkembangan abnormal buah pinggang.

Struktur dan fungsi

Piala parenchyma medulla disambungkan kepada urin semula jadi oleh pembentukan sempit - leher. Pelvis mempunyai rupa corong dengan bahagian luar dari buah pinggang, dan saliran - ke pintu dan ureter.

Struktur kumulatif parenchyma buah pinggang termasuk:

  • cawan kecil - jumlahnya berbeza dari 6 hingga 12;
  • cawan besar - 2-4 dalam buah pinggang manusia;
  • pelvis.

Bermula dengan pembentukan yang lebih kecil, cawan bergabung dengan satu sama lain dan membentuk struktur yang lebih besar mengikut jumlah. Peranan pelvis dikurangkan kepada pengumpulan dan promosi air kencing yang dibentuk melalui ureters.

Pelvis buah pinggang di dalamnya dilapisi dengan selaput lendir sel epitelium. Epitel jenis ini merujuk kepada bilayer dengan lapisan asas dan dangkal. Jenis sel dipanggil sementara. Mereka boleh berubah bergantung pada tahap pengisian pelvis.

Pemeriksaan histologi epitel peralihan menunjukkan nukleus sel, sama dengan vesikel, butir di dalam sitoplasma. Selalunya, sitoplasma adalah kuning kerana ia disebabkan oleh pigmen khusus air kencing. Bentuk epitel pelvis buah pinggang mungkin dalam bentuk sel:

  • ekor
  • gelendong,
  • berbentuk pir,
  • bujur.

Dengan tepat menentukan jenis epitel yang diekskresikan dalam air kencing adalah penting untuk mendiagnosis tahap keradangan organ-organ kencing. Sel-sel biasa ditemui dalam pyelitis catarrhal, apabila radang pelvis buah pinggang tidak menjejaskan lapisan dalam.

Di dinding adalah berkas otot licin dan melintang. Struktur sedemikian membolehkan untuk menyediakan:

  • kebolehtelapan yang boleh dipercayai, pengasingan lengkap air kencing yang terkumpul, biasanya ia tidak boleh keluar dari buah pinggang;
  • tolak cecair terkumpul ke ureter, menyebabkan gerakan peristaltik oleh penguncupan otot membujur dan melintang.

Apakah yang menentukan saiz pelvis?

Saiz pelvis seseorang dewasa tidak melebihi 10 mm. Pada wanita, kehamilan boleh meningkat menjadi 18-27 mm, tetapi ini dianggap sebagai norma fisiologi akibat tekanan uterus pada ureter dan dengan aliran urin yang sukar.

Sekiranya tiada kaitan dengan kehamilan, sebab-sebab berikut perlu dipertimbangkan:

  • kemungkinan tumor memampatkan saluran kencing;
  • kehadiran batu (batu) di ureter;
  • anomali struktur (kinks atau kelainan).

Jadual menunjukkan saiz normal maksimum pelvis janin.

Untuk menentukan berapa banyak buah pinggang diubah dan sama ada sesuatu perlu dilakukan, pakar pediatrik akan membantu selepas pemeriksaan dan pemeriksaan bayi yang baru lahir.

Penyakit-penyakit biasa buah pinggang yang menjejaskan zon pelvis akan dipertimbangkan dari perspektif sebab yang paling mungkin.

Keradangan

Proses keradangan di panggul dipanggil pyelitis. Ia berlaku lebih kerap pada perempuan berumur 2-5 tahun, wanita hamil, dan lelaki selepas campur tangan pembedahan pada kelenjar prostat. Mana-mana genangan air kencing menimbulkan penambahan jangkitan. Ejen penyebab berbahaya adalah E. coli, yang selalu ada di dalam badan.

Patogen lain secara aktif terlibat dalam luka saluran kencing. Sangat penting untuk mengambil kira ini apabila seseorang mempunyai jangkitan kronik (tonsillitis, sinusitis, cholecystitis). Hipotermia boleh menjadi faktor tambahan dalam penyakit ini.

Keabnormalan janin

Kelonggaran panggul buah pinggang merujuk kepada keabnormalan yang jarang berlaku. Ia sering digabungkan dengan ureter tambahan. Sekiranya fungsi ginjal tidak terjejas, maka orang itu tidak merasakan penyimpangan. Jika dikesan pada kanak-kanak tidak dianggap normal, rawatan hanya dianggap sebagai tambahan kepada keradangan atau patologi lain.

Ectopia dari ureter - (lokasi yang merosot), ketika di ureter wanita dilekatkan pada vagina dan pada anak lelaki ke uretra. Sering digabungkan dengan dua kali ganda buah pinggang, menyebabkan keradangan pelvis buah pinggang dan peningkatannya.

Peluasan pelvis

Pengembangan pelvis (pyelektasia) pada kanak-kanak lebih kerap kongenital. Ia didiagnosis dalam 2% wanita hamil. Dalam kes ini, kanak-kanak lelaki mengalami lebih kerap daripada perempuan 3 kali.

Apabila saiz "sempadan" 8 mm dikesan, ada harapan bahawa oleh kelahiran struktur akan normal. Tetapi jika pelanjutan 10 mm dijumpai, bayi harus diperhatikan dan dirawat selepas lahir.

Pada kanak-kanak lelaki, dalam kebanyakan kes, dengan 6 bulan pyeloectasia hilang sendiri. Dan pada kanak-kanak perempuan - bukti patologi tambahan.

Alasan utama adalah kesukaran aliran air kencing pada janin: ia dibuang ke dalam buah pinggang dan mengembangkan panggul di bawah tekanan.

Fetal mungkin:

  • anomali kongenital struktur buah pinggang;
  • obstruksi ureter atau penyempitan saluran lumen yang lain;
  • pada anak lelaki, pembentukan injap uretra.

Pada orang dewasa, ada sebab lain untuk mengembangkan pelvis:

  • penyakit ginjal, apabila batu besar berhenti di mulut ureter, menyempit atau menghalang sepenuhnya (air kencing tidak dapat turun);
  • tumor pelvis, jika nod yang semakin meningkat melibatkan pelvis atau meremas cara kencing.

Dalam keadaan dewasa, gejala-gejala ditentukan bukan oleh pengembangan, tetapi oleh patologi yang mendasari. Proses berjalan secara beransur-ansur. Pelvis menjadi tidak berbentuk corong, tetapi menyerupai rongga sfera. Di bawah tekanan, parenchyma buah pinggang ditolak ke tepi. Nephrons mati. Tempat mereka dipenuhi dengan tisu berserabut. Kerut buah pinggang.

Satu lagi varian kursus adalah mungkin: kemerosotan berterusan air kencing membawa kepada jangkitan dan perkembangan keradangan kronik.

Apakah komplikasi yang dijangkakan dengan pelvis dilatasi?

Pengembangan secara beransur-ansur proses pengembangan pada orang dewasa berjalan seiring dengan penyakit yang mendasari. Akibatnya boleh:

  • hidronephrosis;
  • urethrocele - pengembangan sfera terbentuk pada pertemuan ureter di dinding pundi kencing, biasanya terletak di sisi pyeloectasia;
  • refluks vesicoureteral - termasuk dalam mengembalikan air kencing dari pundi kencing ke ureter dan kemudian ke buah pinggang, disertai oleh jangkitan dan tekanan yang meningkat di pinggul.

Penyebab refluks adalah:

  • terganggu pemuliharaan pundi kencing;
  • halangan mekanikal kepada aliran air kencing yang betul dalam neoplasma, batu di pelvis buah pinggang.

Hidronephrosis

Hidronephrosis adalah pengembangan yang ketara bukan sahaja dari pelvis buah pinggang, tetapi juga dari cawan. Parenchyma buah pinggang secara beransur-ansur atropi dan menjadi lebih nipis, perbatasan antara kortikal dan medulla hilang, unit struktur utama buah pinggang, nefron, mati.

Terdapat kawasan sclerosis yang luas. Proses itu boleh menjadi satu dan dua sisi. Hasilnya adalah kegagalan buah pinggang.

Menurut mekanisme pembangunan terdapat:

  • dengan tumor;
  • jika patologi buah pinggang disertai dengan refluks vesicoureteral;
  • dengan urolithiasis.

Proses onkologi di pelvis

Tumor dalam pelvis buah pinggang adalah lokalisasi yang jarang berlaku, jika anda menganggap hanya satu struktur terpencil. Selalunya, neoplasma menjejaskan seluruh buah pinggang, termasuk segmen pelvis. Sumber pertumbuhan malignan adalah epitel yang meliputi permukaan dalaman. Tumor tersebut dipanggil adenokarsinoma. Mengikut jenis epitel, mereka adalah peralihan.

Tumor "bertopeng" untuk masa yang lama di bawah penyakit radang. Gejala-gejala yang teruk menunjukkan diri hanya apabila percambahan di dalam dinding pelvis.

Pembentukan batu

Sebab pembentukan batu adalah penginginan bahan kimia dan biologi dengan makanan, yang dipecah dalam badan menjadi garam tak larut. Ini termasuk:

Proses yang sama berlaku dengan metabolisme terjejas dan ketidakmungkinan mengikat dan meneutralkan komponen-komponen ini.

Penurunan garam berlaku di pinggul, ureter, pundi kencing. Secara beransur-ansur, batu di pinggul buah pinggang mencapai saiz yang mencukupi. Oleh itu, jumlah berguna dikurangkan. Bentuk batu mengikuti struktur buah pinggang. Mereka mungkin:

  • segi tiga,
  • bujur,
  • dalam bentuk kon,
  • silinder.

Gejala apa yang perlu diberi perhatian?

Keabnormalan perkembangan mungkin tanpa gejala. Dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan keradangan kronik, dengan disyaki neoplasma. Gejala lesi pelvis sukar dibezakan. Pesakit mengadu mengenai:

  • kesakitan yang menyerupai akut atau kusam di bahagian belakang dengan penyinaran ke perineum, kawasan kemaluan,
  • kerap buang air kecil dengan rezami;
  • bengkak ke pubis dan ketidakupayaan buang air kecil;
  • Perubahan warna air kencing (kekeruhan dengan lebihan leukosit yang disebabkan oleh keradangan, kehadiran darah semasa tumor atau selepas serangan urolithiasis);
  • kenaikan suhu dari nilai rendah kepada kenaikan mendadak, bergantung pada sifat keradangan.

Gejala biasa termasuk:

  • kelemahan dan kelemahan;
  • mual;
  • berat badan;
  • sakit kepala.

Bagaimana mengenal pasti patologi pelvis?

Tiada kaedah diagnostik khas untuk mengesan penyakit pelvis. Di arsenal doktor ada peluang penyelidikan yang mencukupi untuk penyakit buah pinggang. Untuk menilai tahap dan penyetempatan lesi, anda boleh menggunakan tafsiran yang teliti terhadap hasilnya. Pesakit ditetapkan:

  • urinalisis dengan analisis sedimen;
  • flora patologi benih;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • urografi ekskresi dengan pengenalan agen kontras;
  • tomografi yang dikira.

Dalam rawatan penyakit pelvis, urologi menangani pengesanan pendidikan onkologi - onkologi.

Proses keradangan memerlukan pelantikan antibiotik, ubat anti-radang yang tertumpu pada buah pinggang.

Jika anomali kongenital menyumbang kepada pengekalan kencing, maka pembedahan diperlukan, kerana tanpa campur tangan, mustahil untuk mengatasi keradangan.

Hidronephrosis, batu dan tumor hanya dirawat oleh pembedahan. Dalam kes-kes khas neoplasma, kemoterapi dengan sitostatics dan terapi sinaran dilakukan. Semasa pembedahan, keadaan buah pinggang kedua sentiasa diambil kira.

Soalan kemungkinan kelebihan lithotripsy (batu penghancuran) perlu dibincangkan dalam setiap kes dengan pakar.

Kaunter penyambut tetamu kebangsaan dan decoctions, pemanas dan mandi air panas tidak digalakkan tanpa perundingan terlebih dahulu dengan doktor.

Terapi patologi panjang. Anda mungkin memerlukan lebih daripada satu kursus rawatan, pemilihan dan penggantian antibiotik, penggunaan ubat antikulat. Pesakit perlu mematuhi pemakanan yang betul. Untuk mengecualikan daripada hidangan pedas makanan, perasa. Dalam mengenal pasti anomali perkembangan kanak-kanak, perlu melindungi dari sebarang jangkitan, hipotermia. Pemeriksaan susulan tahunan adalah disyorkan.

Buang air kecil

Pil cystitis untuk wanita: 10 ubat teratas