Ukur, kontras, urrossi ekskresi: apakah prosedur ini? Kaedah penyediaan dan keputusan peperiksaan sinar-X

Urography adalah kaedah diagnosis yang berkesan dan selamat. Kajian ini ditetapkan untuk disyaki pembangunan patologi buah pinggang, kerosakan kepada pundi kencing, masalah penapisan dan pengeluaran air kencing. Teknik ini mengenal pasti batu, tumor, sista, untuk menentukan struktur tisu ginjal.

Sebelum prosedur, pesakit harus memahami bahawa doktor tidak sengaja memilih kaedah seperti urografi. Apa itu? Apa yang ditunjukkan oleh kajian ini? Apakah urografi kontras yang berbeza daripada ulasan? Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur? Jawapan dalam artikel.

Maklumat am

Pemeriksaan sinar-X membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam kerja organ-organ penting yang melakukan fungsi excretory, filtration dan excretory. Untuk gambaran yang lebih lengkap tentang perubahan negatif pada mulanya, doktor memperkenalkan agen kontras, kemudian menjalani peperiksaan. Apabila mengkaji ubat intravena urography tidak ditahan. Kajian ini dibenarkan pada sebarang umur, tidak ada komplikasi dan ketidakselesaan serius semasa prosedur.

Kelebihan teknik moden:

  • memberikan data yang boleh dipercayai mengenai tahap kerosakan buah pinggang, jenis patologi;
  • struktur parenchymal, batu, sistem cup-pelvis jelas kelihatan dalam gambar;
  • menunjukkan tahap penyakit, kualiti buah pinggang;
  • tidak menyebabkan kesakitan kepada pesakit;
  • tiada kecederaan tisu;
  • sesuai untuk mengesan pelbagai patologi, termasuk penyakit kongenital;
  • Reaksi buruk adalah agak cepat, tidak ada komplikasi serius;
  • pertalian keradangan yang jelas kelihatan;
  • Prosedur ini ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak;
  • beberapa jenis penyelidikan membolehkan doktor memilih pilihan terbaik untuk menjelaskan sifat patologi dalam pesakit tertentu;
  • penyediaan adalah mudah, tidak perlu mengambil ubat mahal;
  • semasa kajian, pesakit menerima dos radiasi minimum;
  • urografi adalah kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat dengan hasil yang boleh dipercayai.

Lihat pemilihan kaedah yang paling berkesan untuk rawatan pyelonephritis di rumah.

Baca tentang sifat-sifat bermanfaat dan kontraindikasi koleksi herba buah pinggang di alamat ini.

Petunjuk untuk kajian ini

Pemeriksaan sinar-X ditetapkan untuk mengenal pasti:

  • batu buah pinggang kecil dan besar;
  • tumor yang berbahaya dan malignan;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • hipertensi yang timbul pada latar belakang patologi buah pinggang;
  • hidronephrosis;
  • punca hematuria;
  • tuberkulosis buah pinggang;
  • keabnormalan kongenital struktur sistem kencing;
  • penyakit berjangkit yang berlaku di organ-organ sistem genitouriner;
  • gangguan struktur dalam tisu organ-organ penting;
  • mengendalikan masalah masalah kolik buah pinggang;
  • untuk menjelaskan keadaan organ selepas pembedahan buah pinggang.

Contraindications

Ukur, urat ekskresi dan kontras tidak sesuai untuk semua pesakit. Sebelum pemeriksaan, doktor mendapati jika terdapat sebarang sekatan untuk orang tertentu. Pesakit wajib memberitahu ahli urologi tentang semua patologi kronik, intoleransi terhadap bahan-bahan tertentu, kehamilan.

Urography tidak dijalankan dalam kes berikut:

  • kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
  • pheochromocytoma;
  • kecenderungan pendarahan;
  • thyrotoxicosis, patologi lain dari kelenjar tiroid;
  • pembekuan darah rendah;
  • kehamilan;
  • penyakit buah pinggang atau hati yang teruk;
  • mengambil ubat Glucophagus semasa rawatan kencing manis;
  • tindak balas alahan terhadap persediaan iodin kontras;
  • pendarahan pelbagai jenis;
  • tempoh penyusuan susu ibu.

Apa yang perlu dilakukan jika doktor melarang anda melakukan urografi? Alternatif - kaedah penyelidikan yang lebih selamat: CT, MRI, ultrasound buah pinggang. Teknik-teknik ini memberikan hasil yang boleh dipercayai, walaupun kandungan maklumat urografi lebih tinggi.

Jenis pemeriksaan sinar-X

Pemeriksaan X-ray dijalankan dengan cara yang berbeza. Pemilihan kaedah adalah kecekapan ahli urologi. Doktor memilih cara terbaik untuk mengkaji tisu dan fungsi buah pinggang, bergantung kepada sifat pelanggaran. Urogs kajian sering ditetapkan sebelum pandangan kontras kajian untuk mengklarifikasi data, untuk mendapatkan gambaran yang lebih terperinci tentang struktur buah pinggang dalaman.

Kajian Urography

Ciri-ciri:

  • x-ray standard, agen kontras tidak digunakan oleh doktor;
  • kaedah ini memberikan gambaran keseluruhan patologi, membolehkan untuk mengenal pasti calculi, badan-badan asing, jangkitan parasit, tumor;
  • urografi kajian menunjukkan keadaan buah pinggang dari bahagian atas ke bahagian bawah - permulaan uretra (uretra);
  • Dalam gambar, doktor melihat tulang rangka, bentuk, lokasi, bayang-bayang buah pinggang, keadaan organ-organ lain sistem urogenital.

Urogin ekskresi buah pinggang

Ciri-ciri:

  • Kebanyakan X-ray dilakukan oleh doktor pada masa penyingkiran medium kontras;
  • kaedah ini membolehkan untuk menilai secara berkesan fungsi excretory organ penting, untuk menentukan kadar pengisian pundi kencing, pelvis buah pinggang;
  • semasa kajian, batu-batu, saiz, bentuk, lokasi mereka kelihatan jelas;
  • Jenis kajian ekskretori ditetapkan untuk mengenal pasti tumor, sista di buah pinggang;
  • kaedah ini memberi idea tentang struktur sistem kencing.

Sebaliknya

Ciri-ciri urografi buah pinggang dengan agen kontras:

  • untuk kajian buah pinggang dan pundi kencing agen kontras digunakan, yang diberikan secara intravena;
  • teknik ini berdasarkan kapasiti buah pinggang penapisan, penyingkiran bahan kitar semula, peruntukan produk metabolik;
  • sebagai bahan radiasi memilih dadah Vizipak, Urografin, Cardiostrust;
  • selepas pengenalan komponen, pesakit sering merasakan demam di dalam badan, terbakar dalam urat, mual, rasa metalik di dalam mulut. Kesan sampingan hilang selepas beberapa minit;
  • Kontrasepsi kontras dilakukan dengan pundi kencing yang kosong. Gambar-gambar diambil sepanjang tempoh pengumpulan bahan kontras dari darah pada selang tertentu: dalam 2 minit pertama, maka dalam 5 minit, 7 minit selepas pentadbiran intravena penyediaan khusus;
  • Teknik ini menunjukkan pelvis, ureter, buah pinggang, prostat, batu, sista, tumor. Gambar-gambar tersebut menunjukkan hidronephrosis, hiperplasia prostat, peregangan patologi atau mengecut sistem urogenital.

Cara menyediakan: peraturan asas

Apabila menulis ke urografi, doktor membuat cadangan. Persediaan untuk kajian dengan pengenalan agen kontras dan tanpa ia praktikal tidak ada yang berbeza.

Peraturan asas untuk persediaan urografi:

  • tiga hari sebelum urography, pesakit mesti menolak makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat: kekacang, kubis segar, minuman berkarbonat, roti segar, mufin, sayuran mentah;
  • dengan kecenderungan perut, penting untuk mengambil karbon aktif 1 kali sehari dalam jumlah yang diperlukan (setiap kilogram berat - 1 tablet);
  • pastikan anda membuat sampel untuk menjelaskan alahan kepada bahan radiasi: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust dan lain-lain. Jika sebelum ini terdapat kes-kes tindak balas negatif terhadap ubat-ubatan ini, pesakit wajib memberi amaran kepada doktor tentang manifestasi yang tidak diingini;
  • Tidak lewat daripada 8 jam sebelum peperiksaan X-ray, anda perlu makan, anda tidak boleh minum terlalu banyak cecair pada siang hari;
  • makanan tidak boleh dimakan pada waktu pagi prosedur;
  • di pejabat, pesakit membuang produk logam, perhiasan, mengosongkan pundi kencing seperti yang diarahkan oleh doktor;
  • dengan kegelisahan, ketakutan ketidakselesaan, tidak lama sebelum urography, ia dibenarkan untuk mengambil ubat penenang sedatif (sedatif).

Ketahui cara mengumpul air kencing untuk Zimnitsky dan hasilnya.

Bagaimana cara merawat urolithiasis pada lelaki dengan diet yang ditulis di halaman ini.

Ikuti pautan http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html dan baca arahan untuk penggunaan titisan Urolesan.

Bagaimana prosedurnya

Ciri-ciri kajian ini:

  • Bagaimana urogografi dilakukan? Peringkat pertama - pemeriksaan urografi, kemudian - ekskresi;
  • tempoh prosedur bergantung kepada keterukan patologi, pengesanan kalkulus, bilangan batu, faktor lain (ciri individu seseorang);
  • urografi kajian dilakukan dalam "berdiri". Untuk melindungi payudara dan alat kelamin, bahagian-bahagian ini dilapisi dengan selimut berat dengan plat pelindung. Doktor mengarahkan rasuk sinar-X ke zon 3 dan 4 vertebra;
  • untuk urografi intravena dengan bahan radiasi, pesakit terletak pada meja khas, doktor menyuntik ubat ke dalam urat. Permulaan prosedur kadang-kadang disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan, selepas masa yang singkat ketidakselesaan hilang;
  • secara bertahap kontras menembusi tisu buah pinggang, ureters. Apabila urosi ekskritis mengambil gambar dengan selang tertentu. Satu pukulan mesti dilantik sebagai "berdiri", selebihnya - dalam kedudukan "berbohong";
  • dengan kehadiran bukti membuat tembakan tertangguh beberapa jam selepas mengisi kain dengan agen kontras;
  • tempoh piawai prosedur adalah 30 hingga 60 minit;
  • selepas kajian, pesakit boleh melakukan perkara biasa, makan, minum cecair.

Kesan sampingan

Apabila melihat ketidakselesaan urosi tidak berlaku, ketidakselesaan untuk tempoh yang singkat berlaku pada masa pengenalan bahan radiasi. Selepas beberapa minit, kesan sampingan hilang.

Doktor diwajibkan memberi amaran kepada pesakit mengenai kemungkinan perasaan negatif:

  • membakar vena pada minit pertama;
  • mual;
  • rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
  • pening;
  • rasa panas di dalam badan.

Untuk mengeluarkan bahan radiasi secepat mungkin, pesakit perlu minum lebih banyak susu, jus buah semulajadi, dan teh hijau yang lemah selepas prosedur.

Keputusan

Selepas prosedur, doktor menganalisis imej, menjelaskan dan mengenal pasti:

  • bentuk, saiz, lokasi buah pinggang;
  • keadaan struktur parenchymal;
  • fungsi fungsi sistem pelvis cawan;
  • kualiti mengisi pelvis dengan air kencing;
  • kadar aliran air kencing;
  • kehadiran batu;
  • kesan trauma dalam saluran kencing;
  • malformasi buah pinggang;
  • hidronephrosis teruk.

Ketahui lebih lanjut mengenai pemeriksaan ginjal dengan urografi selepas menonton video berikut:

Urogs ekskresi buah pinggang: persediaan, kelakuan. Uruskan dan urosi semula ginjal

Urogomi pemeriksaan dan excretory adalah cara berkesan menjalankan pemeriksaan sinar-X untuk diagnosis penyakit buah pinggang. Kaedah-kaedah ini adalah penting apabila menjalankan kajian komprehensif, kerana ia berdasarkan kajian keadaan umum dan analisis fungsi-fungsi ekskresi buah pinggang. Urogin ekskresi adalah cara yang lebih bermaklumat untuk mengkaji organ-organ organ kencing.

Urography ditetapkan sekiranya disyaki penyakit berikut atau keadaan patologi:

  • batu ginjal;
  • jangkitan saluran kencing;
  • proses keradangan;
  • kanser;
  • kerosakan pada saluran kencing.

Kehadiran darah dalam air kencing, sakit di bahagian bawah dan kecurigaan kanser adalah gejala utama yang menunjukkan tanda-tanda kajian ini.

Apakah kaedah kajian semula?

Kajian semula urografi adalah kaedah penyiasatan radiologi yang paling mudah. Jenis diagnosis ini boleh disamakan dengan sinar X biasa di kawasan buah pinggang. Kajian ringkas membolehkan kita mengkaji keadaan organ-organ dari kutub atas ke uretra.

Prosedur mudah membolehkan anda mendapatkan idea umum mengenai lokasi ginjal, kontur mereka, kehadiran batu besar, penyakit parasit. Pemeriksaan urosi ditetapkan jika terdapat kecurigaan perubahan patologi atau jika fungsi organ-organ ini terganggu. Petunjuk untuk pemeriksaan urografi juga adalah keperluan untuk kajian tambahan mengenai rangka, bentuk, bayang-bayang dan lokasi buah pinggang. Untuk menilai keadaan umum dan menganalisis fungsi organ kencing lain (ureter, pundi kencing), pakar juga boleh memberi keutamaan kepada prosedur diagnostik ini.

Memahami urosi ekskresi

Urogs ekskresi adalah berdasarkan kajian fungsi-fungsi ekskresi ginjal, jadi hampir semua gambar diambil pada masa pelepasan media kontras oleh organ-organ. Ini membolehkan anda menentukan kadar pengisian cecair pundi kencing dan pelvis, serta mengenal pasti penyetempatan tumor dan batu.

Urogin ekskresi ginjal juga merupakan kaedah yang sangat diperlukan untuk mengkaji organ-organ lain sistem kencing. Kajian ini membolehkan anda mendapatkan struktur terperinci setiap organ, kerana gambar-gambar yang diambil lebih tepat jika dibandingkan dengan sinaran-X konvensional.

Bagaimanakah urogin ekskresi buah pinggang?

Semasa pemeriksaan sinar-X, satu agen pecahan khas, urografin, diperkenalkan ke dalam vena, yang dipaparkan dalam gambar dengan lebih jelas daripada vesel dan tisu sekitarnya. Inti dari prosedur yang disebut "urography excretory" terdiri daripada mentadbir bahan ini secara intravena dan mengawasi penembusan ke dalam ginjal. Walaupun ia memasuki kapal dan organ sistem kencing, peranti mencatatkan setiap saat. Hasilnya adalah serangkaian gambar perut bawah, yang diambil pada selang waktu yang tetap.

Urogs ekskresi membolehkan anda menentukan walaupun penyimpangan yang sedikit menggunakan sensor ultrasound oleh ultrasound. Itulah sebabnya di hadapan apa-apa kerosakan buah pinggang perlu diperiksa, yang akan menentukan proses patologi tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya.

Persediaan untuk tinjauan

Untuk menentukan perubahan patologi di kawasan organ-organ sistem kencing, kajian seperti urography excretory diperlukan. Penyediaan dalam kes ini adalah kunci untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat tentang hasilnya. Sebelum menjalankan prosedur penyelidikan, perlu menjalani latihan khas, yang termasuk larangan penggunaan produk makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas. Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk mengambil karbon diaktifkan 3 hari sebelum urography, dan sebelum diagnosis itu sendiri untuk melakukan pembersihan enema.

Urogs ekskresi adalah peristiwa penyelidikan yang penting, jadi sangat penting bahawa anda menderma darah untuk analisis sebelum menjalankannya. Pesakit harus memberi amaran kepada doktor mengenai apa ubat yang digunakan untuk mencegah hasil yang tidak tepat.

Sebelum peperiksaan rantgen, pesakit menandatangani persetujuan prosedur. Jadi, apakah urografi ekskresi ginjal? Penyediaan untuk kajian ini termasuk ujian untuk hipersensitiviti dan pengenalan agen kontras. Di samping itu, ujian dijalankan terhadap reaksi alahan terhadap iodin.

Persediaan untuk prosedur ini termasuk cadangan berikut:

  • Hidangan terakhir perlu berlaku tidak lebih dari 3 jam sebelum urogram.
  • Pada malam itu ambil julap.
  • Lakukan prosedur dengan pundi kencing kosong.
  • Keluarkan semua perhiasan logam sebelum peperiksaan.
  • Doktor patut memberi amaran kepada pesakit mengenai kemungkinan kemunculan kemerahan dan kemerahan kulit selepas agen sebaliknya disuntik.
  • Sebelum prosedur disyorkan untuk mengambil sedatif dan ubat penghilang rasa sakit.

Urogin ekskresi adalah prosedur diagnostik yang tidak selamat, jadi pesakit mesti memakai kot pelindung khas. Gambar-gambar sistem kencing dijalankan dalam alat khas.

Seluruh prosedur berlangsung tidak lebih dari 45 minit dan bergantung kepada ciri-ciri individu: kehadiran kalkulus di kawasan ginjal, lokalisasi organ dan saiz mereka. Ketepatan keputusan bergantung kepada pematuhan kepada peraturan persediaan untuk ukuran diagnostik.

Diagnosis buah pinggang pada kanak-kanak

Untuk pemeriksaan kanak-kanak, adalah penting untuk mendekati langkah-langkah persediaan untuk mendapatkan faedah maksimum dari kajian ini. Langkah-langkah persediaan untuk kanak-kanak hampir sama dengan bersiap untuk membuat kajian untuk orang dewasa.

Untuk mendapatkan gambaran yang paling tepat mengenai sistem kencing, anda harus memberi anak pada petang sebelum 2 g natrium fosfat diencerkan dalam 40 ml glukosa 5%. Adalah penting untuk mempertimbangkan pilihan yang tepat dari agen sebaliknya (urotrast, triombrin, verografine atau triiodotrast). Untuk pengiraan dos yang betul harus mengambil kira umur, berat badan, serta keadaan fungsi ginjal dan hati kanak-kanak. Semasa prosedur itu, imobilitas kanak-kanak perlu dipastikan, yang, malangnya, tidak selalu mungkin. Hanya urografi yang dilakukan secara tepat boleh mendiagnosis dengan tepat dan, dengan sewajarnya, menetapkan rawatan yang berkesan.

Contraindications

Urogin ekskresi tidak dibenarkan dalam kes berikut:

  • kepada orang yang mengalami reaksi alahan terhadap agen penyuntik atau yodium yang disuntik;
  • wanita semasa kehamilan dan penyusuan;
  • pesakit yang mengalami pendarahan meningkat;
  • orang yang mengalami kegagalan buah pinggang;
  • pesakit yang mengalami sebarang kerosakan buah pinggang.

Reaksi buruk terhadap urografi

  • penampilan rasa besi di mulut selepas suntikan agen kontras;
  • penampilan reaksi terhadap kontras dalam bentuk bengkak bibir dan ruam sementara (gejala seperti ini mungkin merupakan petunjuk untuk menetapkan antihistamin);
  • semasa prosedur, tekanan mungkin berkurang secara mendadak dan masalah pernafasan mungkin berlaku;
  • dalam kes terpencil, perkembangan secara tiba-tiba kegagalan buah pinggang direkodkan.

Berapakah ujian buah pinggang?

Kos penyelenggaraan dan pengendalian urografi ekskresi hampir sama di institusi perubatan yang berlainan. Pelbagai harga berbeza dalam 300 Rubles. Kos khusus kaji selidik itu bergantung kepada jenisnya, iaitu, kajian urografi agak lebih murah daripada ekskresi.

Kesimpulannya, saya ingin menjelaskan hakikat bahawa urogin buah pinggang, walaupun ia memberi maklumat, dianggap sebagai prosedur yang tidak selamat untuk semua pesakit. Itulah sebabnya sebelum kajian itu perlu diuji untuk alergi dan berunding dengan doktor anda mengenai keperluan menjalani prosedur ini.

Urogin ekskresi - kaedah pemeriksaan buah pinggang dengan agen sebaliknya

Skop urosi ekskresi agak sempit selepas penyebaran diagnostik ultrasound. Walau bagaimanapun, kini terdapat bilangan tanda-tanda untuk urografi yang mencukupi. Terdapat prosedur dan kontraindikasi. Oleh itu, dalam sesetengah kes, tinjauan ini dianggap paling bermaklumat.

Apakah urografi ekskresi?

Urography adalah teknik untuk memeriksa buah pinggang dan saluran kencing menggunakan X-ray. Ia membolehkan anda untuk menilai saiz, struktur, kehadiran badan-badan asing, bentuk, kualiti kontur, kedudukan dan darjah perubahan fungsional dalam organ sistem perkumuhan.

Bergantung kepada kehadiran / ketiadaan agen kontras dan kaedah pengenalannya, jenis urografi berikut dibezakan:

  • gambaran keseluruhan;
  • intravena;
  • menaik (mundur);
  • antegrade perkutaneus.

Urogrif klinik adalah sejenis intravena. Kajian ini berdasarkan fakta bahawa buah pinggang melepaskan agen kontras yang disuntik ke dalam darah pesakit. Pada masa mencari buah pinggang, ureter dan pundi kencing, anda boleh mendapatkan imej organ yang bermaklumat. Sebenarnya, urografi ekskresi adalah siri sinar-X yang diambil pada selang masa tertentu selepas suntikan agen kontras. Bilangan tembakan berbeza-beza dan bergantung kepada penyakit yang dimaksudkan.

Kelebihan excretory (excretory) urography adalah kesederhanaan dan ketepatan relatif, kelemahan adalah gambaran kabur dan kemungkinan alahan untuk kontras.

Petunjuk untuk prosedur

Salah satu sebab utama pelaksanaan urografi ekskresi adalah pengesanan darah dalam air kencing. Kajian ini membolehkan kira-kira menentukan sumber penampilan sel darah merah dalam air kencing. Kesaksian juga mungkin:

  • sakit di organ kencing (belakang belakang memancar ke pangkal paha) dan / atau gangguan diuresis;
  • pembezaan edema pemarah atau hipertensi "tidak berfaedah";
  • jangkitan saluran kencing yang dicirikan oleh kursus kambuhan kronik untuk mengecualikan patologi yang serupa dalam manifestasi;
  • pengenalpastian dalam organ-organ tisu kawasan dengan struktur terjejas atau perubahan dalam saiz organ (degenerasi, hipertropi);
  • kehadiran gejala yang mungkin menunjukkan kehadiran batu di organ kencing;
  • disyaki halangan ureter (halangan);
  • kemungkinan komplikasi akibat campur tangan pembedahan;
  • pengesanan tumor;
  • diagnosis anomali yang ditentukan secara genetik struktur organ;
  • kecederaan trauma.

Kelebihan urogram ke atas ultrabunyi amat jelas ketika memeriksa organ kosong - pundi kencing dan ureter.

Penyediaan urografi ekskresi

Pesakit perlu mempertimbangkan cadangan permulaan. Mereka bertujuan untuk:

  • memastikan ketepatan maksimum hasilnya;
  • menghapuskan atau mengurangkan kemungkinan akibat negatif dari prosedur.

Peraturan berikut mengikat:

  • untuk beberapa hari (sekurang-kurangnya tiga) untuk membuat perubahan dalam diet - untuk mengecualikan produk yang menimbulkan penapaian dan pembentukan gas - kekacang, sayur-sayuran segar dan buah-buahan, roti rai, gula-gula (terutama gula tulen)
  • dengan kecenderungan perut untuk mengambil karbon diaktifkan dalam jumlah yang ditetapkan oleh arahan kepada ubat;
  • hari sebelum prosedur harus sedikit had jumlah cairan yang dimakan, anda boleh makan tidak lebih dari 8 jam sebelum belajar (anda boleh minum air atau teh lemah tanpa gula);
  • Sekiranya terdapat masalah dengan pergerakan usus, adalah dinasihatkan agar tidak mengabaikan enema dengan sedikit cecair. Mereka boleh dilakukan dari satu hingga tiga pagi dan / atau pada petang pada malam urography. Sebagai langkah alternatif atau tambahan, disyorkan untuk mengambil julap, seperti Duphalac atau Fortrans, yang dicairkan dalam air suam dan dimakan sebelum tidur:
  • pada waktu pagi, sebelum prosedur, anda perlu melangkau sarapan, anda hanya boleh minum secawan teh tanpa gula;
  • jika prosedur yang akan datang menyebabkan peningkatan tekanan psikologi, adalah berguna untuk menerima sedatif;
  • adalah wajar untuk mendapatkan maklumat terlebih dahulu tentang prosedur untuk mewujudkan suasana yang mencukupi;
  • Sekiranya anda perlu mengambil ubat-ubatan secara berkala, doktor harus diberi amaran tentang perkara ini sebelum peperiksaan. Begitu juga dengan tindak balas alergi yang telah dikenal pasti kepada agen kontras atau ubat-ubatan intravena yang lain;
  • Jangan teragak-agak untuk bertanya tentang kehadiran di pejabat ubat untuk melegakan reaksi alahan akut;
  • sebaik sebelum prosedur dan semasa itu, ikut arahan pakar, termasuk tidak lupa untuk mengeluarkan sebarang produk logam daripada diri anda dan kosongkan pundi kencing anda.

Apabila memeriksa anak-anak sehingga tahun makan pagi, anda harus melangkau menggantikannya dengan teh hangat tanpa gula.

Bagaimana kajian buah pinggang

Proses urografi ekskresi boleh direpresentasikan sebagai gabungan dari langkah-langkah berikut:

  1. Melepaskan pundi kencing sebelum prosedur.
  2. Memasuki agen sebaliknya dalam dos ujian (1 ml) - dilakukan untuk mengesan kehadiran tindak balas yang tidak normal kepada ubat. Ia akan mengambil masa 3-10 minit untuk menunggu. Ini dan semua manipulasi lanjut dilakukan di bawah keadaan yang pesakit berada dalam keadaan mendatar. Pengecualian adalah kajian untuk peninggalan buah pinggang, apabila satu atau lebih gambar diambil dalam kedudukan "berdiri". Kadang-kadang imej ditambah dalam sudut tertentu badan (di kedudukan lutut atau di sisi).
  3. Dalam sesetengah kes, kaji selidik dengan kontras didahului oleh imej tinjauan.
  4. Kemudian perlahan-lahan (dalam 2-3 minit), dos utama agen kontras dikira, dikira berdasarkan berat badan pesakit. Yang terakhir mesti disediakan untuk penampilan sensasi luar biasa atau tidak menyenangkan - rasa "logam" dalam mulut, demam, pening, mual - manifestasi seperti itu adalah norma.
  5. Seterusnya, gambar dibuat: pada 5-7 minit (renal pelvis), 12-15 (ureter) dan 20-25 minit (pundi kencing). Sekiranya perlu (umur tua atau sebab-sebab lain untuk aliran keluar air kencing yang perlahan), imej yang ditangguhkan diambil selepas 45 atau 60 minit. Bilangan tembakan boleh ditingkatkan, berdasarkan jenis penyakit.
  6. Seterusnya, pesakit harus mengosongkan pundi kencing.
  7. Sekarang subjek boleh pulang (jika urografi berlaku di klinik). Adalah dinasihatkan untuk menggunakan lebih banyak susu, jus buah-buahan dan teh hijau apabila kembali untuk mempercepatkan penyingkiran kontras dari badan.

Secara umum, prosedur ini mengambil masa 30 hingga 1 jam. Dengan kencing selepas itu, pesakit mungkin mengalami perubahan dalam warna air kencing - fakta ini tidak boleh menyebabkannya menjadi kebimbangan.

Tetapi rupa hematoma atau edema vena di tapak tusuk, semua lebih disertai dengan kemerosotan kesihatan, harus menjadi isyarat untuk melihat seorang doktor.

Ciri-ciri urosi ekskresi pada kanak-kanak

Perbezaan dengan kajian "dewasa" adalah sedikit, tetapi perlu diingat tentang nuansa berikut:

  • Sebelum prosedur itu, kanak-kanak diberi ubat antihistamin - untuk menghapuskan manifestasi negatif alahan;
  • disebabkan oleh aktiviti dan fungsi fungsi bayi, masa untuk manipulasi perubatan dikurangkan;
  • pesakit kecil akan memerlukan penyediaan psikologi tambahan. Adalah lebih baik jika ibu bapanya mengendalikannya. Mereka perlu menjelaskan kepada kanak-kanak bahawa prosedur itu tidak menyakitkan dan, jika boleh, meyakinkan kanak-kanak itu untuk tetap diam semasa menetapkan maklumat pada gambar-gambar;
  • pengiraan yang lebih berhati-hati terhadap jumlah agen kontras diperlukan, dengan mengambil kira usia dan sejarah kanak-kanak, ubat itu sendiri tertakluk kepada peningkatan keperluan keselamatan.

Disediakan dengan persediaan yang betul dan menjalankan prosedur, urografi sebaliknya adalah selamat untuk pesakit dalam usia apa-apa jika tiada contraindications.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Seperti mana-mana pemeriksaan x-ray, urogram tidak boleh diterima semasa mengandung dan menyusu. Juga, adalah perlu untuk menahan diri dari kehadiran diagnosis seperti:

  • intoleransi atau alahan teruk kepada iodin (terkandung dalam kontras);
  • penyakit berjangkit dalam tempoh pemisahan;
  • kencing manis;
  • pelanggaran pembekuan darah;
  • gangguan peredaran darah (serangan jantung, angin ahmar);
  • glomerulonefritis akut;
  • batuk kering (bentuk terbuka);
  • pheochromocytoma;
  • kegagalan buah pinggang kronik dan akut;
  • gangguan endokrin (hipertiroidisme);
  • sepsis (keracunan darah);
  • Keadaan kegagalan organ adalah berbeza dalam sistem badan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk urografi kecemasan (contohnya, untuk kecederaan), doktor tidak selalu mempunyai akses kepada sejarah perubatan pesakit. Tetapi dalam kes-kes ini, kajian ini tidak dapat dijalankan pada orang yang berada dalam keadaan kejutan atau telah kehilangan banyak darah.

Secara umum, urogin ekskresi adalah kajian yang selamat dan bermaklumat, yang dalam kebanyakan kes meninggalkan kesan positif terhadap pesakit.

Urogs kajian

Penyakit buah pinggang hari ini masih sangat biasa. Untuk diagnosis mereka, pelbagai kaedah digunakan - dan lebih moden, sebagai contoh, ultrasound dan pengimejan resonans magnetik - secara beransur-ansur menggantikan ketinggalan zaman dan kurang bermaklumat. Walau bagaimanapun, pemeriksaan X-ray buah pinggang, yang juga dikenali sebagai urografi, masih kekal dalam permintaan disebabkan oleh fakta bahawa ia memungkinkan untuk mengetahui perubahan struktur organ dan membuat diagnosis yang betul.

Jenis urografi

Terdapat beberapa jenis ujian X-ray buah pinggang. Kaedah yang digunakan dalam setiap kes, memutuskan urologi. Doktor mesti memilih cara terbaik untuk mengkaji tisu ginjal dan fungsinya, bergantung pada sifat pelanggaran.

Urogs kajian

Prosedur ini diberikan kepada pesakit jika doktor telah menemui beberapa bukti penyakit buah pinggang. Sebagai peraturan, ia mendahului kajian lain yang lebih kompleks. Urogs penyiasatan adalah X-ray biasa bahagian badan di mana buah pinggang terletak.

Adalah mustahil untuk memanggil diagnostik ini terutamanya bermaklumat, namun dengan bantuannya adalah mungkin untuk memeriksa lokasi organ, serta mengenal pasti batu besar dan beberapa masalah lain. Kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan dari kaedah ini adalah fakta bahawa kajian ini tidak memerlukan peralatan tambahan, tetapi dijalankan di mana-mana klinik. Kaedah ini memerlukan penyediaan tertentu pesakit, yang akan dibincangkan di bawah.

Semasa mengkaji urografi, tiada agen kontras digunakan. Kaedah ini memberi gambaran tentang gambaran keseluruhan patologi: membolehkan anda mengesan tumor, badan asing dan batu besar, serta mengenal pasti jangkitan parasit.

Urogs penyiasatan membolehkan pakar untuk mempertimbangkan keadaan struktur buah pinggang, bermula dari bahagian atas mereka sehingga permulaan saluran ekskresi pundi kencing. Di samping itu, doktor melihat tulang-tulang kawasan pelvis, dan juga boleh "sebagai penghampiran pertama" menilai keadaan dan prestasi ureter dan pundi kencing.

Diagnosis intravena

Uraian intravena adalah ujian x-ray yang melibatkan penggunaan agen kontras. Sebagai peraturan, ia mengandungi air dengan iodin dan glukosa. Suntikan penyelesaian ini ke dalam urat pesakit, dengan syarat pundi kencingnya kosong. Selepas itu beberapa tembakan diambil.

Penyediaan urografi intravena ialah pesakit mesti mengosongkan pundi kencing. Secara keseluruhannya terdapat tiga kaedah urografi intravena: ekskresi, mampatan dan infusi.

Urografi ekskresi

Dalam banyak cara menyerupai semakan. Satu-satunya perbezaan antara kaedah diagnostik ini ialah kajian ekskresi menggunakan agen kontras. Gambar pertama diambil dalam satu hingga dua minit selepas pengenalannya, kedua dalam lima minit, dan ketiga dalam tujuh minit. Kajian ini membolehkan kita menilai keamatan dengan mana pundi kencing dan pelvis buah pinggang dipenuhi dengan bendalir, dan juga membolehkan kita untuk menilai bentuk dan struktur buah pinggang, lokasi batu dan tumor neoplastik kistik.

Berbanding dengan kaedah urografi kajian semula adalah lebih bermaklumat, dan snapshot itu sendiri lebih jelas. Antara keburukan teknik ini adalah kemungkinan tindak balas alergi terhadap agen kontras. Doktor mesti semestinya mengetahui sama ada pesakit mengalami intoleransi individu terhadap sebarang ubat. Walaupun jawapannya negatif, sampel diberikan sebelum bahan disuntik: 0.1 ml penyelesaian agen kontras disuntik secara intracutaneously ke dalam satu lengan, dan salin fisiologi ke dalam lengan yang lain. Kemudian doktor membandingkan tindak balas.

Urosi mampatan

Pandangan ini adalah prosedur yang lebih rumit. Semasa pegangannya, ureter pesakit diikat secara buatan. Imejnya sangat jelas, tetapi tidak mustahil untuk menilai keadaan uretter kerana ia diapit. Oleh itu, pakar-pakar mengesyorkan menggabungkan kaedah pemampatan dengan kaedah excretory, supaya hasilnya sebagai maklumat yang mungkin. Kelemahan yang signifikan dari prosedur adalah fakta bahawa kaedah penyelidikan ini sangat menyakitkan.

Urografi infusi

Biasanya diberikan kepada orang kurang upaya, serta mereka yang tidak boleh bergerak. Agen kontras disuntik melalui kateter, dan kajian dilakukan pada pesakit dalam keadaan bohong.

Bergantung kepada di mana tepatnya agen kontras disuntik, urografi boleh dirundangkan dan antegrad. Dalam kajian retrograde, agen kontrasepsi disuntik terus ke dalam ureter di bawah anestesia umum. Selepas itu, kajian urografi dilakukan. Kaedah ini memungkinkan untuk mengkaji saluran-saluran tersebut dengan jelas.

Dalam pemeriksaan urat perkutaneus, agen sebaliknya disuntik melalui kulit ke bahagian atas ureter. Turun ke atas mereka, ubat ini membolehkan doktor mengkaji dengan betul. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti pecah ureteri, keradangan, neoplasma.

Setiap kaedah di atas mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Oleh itu, kajian urografi adalah cepat dan tidak memerlukan pengenalan kontras, tetapi ia tidak boleh bermegah dengan kandungan maklumat yang tinggi. Dengan pemeriksaan excretory, imej tidak begitu tepat, tetapi kaedah ini mudah dan boleh dipercayai. Urosi mampatan juga tidak mengambil banyak masa, tetapi prosedurnya sangat menyakitkan. Terapi infusi sesuai untuk orang kurang upaya, tetapi ia memerlukan banyak masa kerana perlu menetes. Kaedah retrograde dan antegrade menyediakan maklumat lengkap, tetapi memerlukan anestesia am.

Kemungkinan mengkaji urografi

Tujuan utama pemeriksaan pemeriksaan X-ray buah pinggang adalah untuk mengenal pasti batu-batu di pelbagai peringkat sistem kencing. Ini boleh menjadi calculi di buah pinggang, pundi kencing dan ureter. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kaedah ini membolehkan untuk memvisualisasikan bukan semua jenis batu, tetapi hanya batu-batu urat dan asal oksalat. Tumor fosfat dalam gambar-gambar yang paling sering tidak kelihatan. Di samping itu, saraf usus dan echinococcal kelihatan di dalam gambar.

Juga menggunakan kaedah ini, doktor boleh mengenal pasti proses patologi lain berdasarkan data yang diperolehi. Oleh itu, visualisasi bayangan buah pinggang akan membolehkan membuat kesimpulan tentang saiz organ dan lokasinya. Atas dasar garis besar otot psoas, seseorang boleh menghukum keadaan tisu yang mengelilingi buah pinggang. Doktor juga boleh memeriksa tulang belakang lumbosacral, sendi pinggul, pinggang bawah tulang rusuk, dan tulang pelvis.

Indikasi dan Kontra

Seperti yang dinyatakan di atas, kajian urografi adalah prosedur pertama yang mana pesakit dirujuk jika mereka disyaki mempunyai proses patologi di buah pinggang.

Petunjuk untuk kajian ini adalah:

  1. Hydronephrosis kongenital atau diperolehi daripada satu atau kedua-dua buah pinggang.
  2. Konkrit dalam saluran kencing: dalam tisu buah pinggang, pundi kencing dan ureter.
  3. Kehadiran badan-badan asing di dalam uretra atau di dalam lumen pundi kencing.
  4. Kecederaan lumbar, termasuk rehat di otot belakang.
  5. Tumor dan usus patologi lain (sista, abses, dll).
  6. Kelainan pada perkembangan atau lokasi buah pinggang

Pada masa yang sama, seperti mana-mana pemeriksaan sinar-X, prosedur itu mempunyai contraindications sendiri. Oleh itu, kajian ini tidak dijalankan untuk wanita hamil, pesakit yang menderita penyakit radiasi, dan juga mereka yang mempunyai satu buah ginjal yang dikeluarkan dan fungsinya yang kedua mengalami gangguan.

Di samping itu, mereka cuba untuk tidak merujuk pesakit yang baru-baru ini menjalankan kajian saluran gastrousus dengan penggantungan barium kepada urografi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa barium yang tinggal di dalam badan jauh menjejaskan visualisasi buah pinggang dan saluran kencing. Oleh itu, selang antara kajian perlu sekurang-kurangnya seminggu supaya penggantungan barium dikeluarkan sepenuhnya dari badan.

Apa yang boleh menunjukkan semakan urogografi

Kaedah diagnostik ini, seperti yang dinyatakan di atas, adalah peringkat permulaan kajian keadaan buah pinggang. Doktor menetapkan prosedur ini jika dia mempunyai syak wasangka mengenai disfungsi organ atau kehadiran proses patologi tertentu di dalamnya.

Oleh itu, kajian urografi membantu mengenal pasti:

  1. Neoplasma Benign atau Malignan
  2. Perubahan struktur tisu organ.
  3. Batu.
  4. Kelainan pada struktur buah pinggang.
  5. Pyelonephritis, glomerulonephritis, hydronephrosis, tuberkulosis buah pinggang.
  6. Punca darah dalam air kencing.
  7. Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan.

Bagaimana untuk mengambil gambar

Terdapat beberapa prinsip yang mesti diikuti agar imej X-ray dapat dimaklumkan dan mungkin pakar mendiagnosis proses patologi.

Pertama sekali, anda tidak boleh mengambil X-ray hanya satu buah ginjal. Doktor tahu tentang situasi apabila perubahan di tapak sindrom kesakitan tidak dapat dikesan, dan pelanggaran dikesan di dalam organ yang bertentangan.

Imej berkualiti tinggi dianggap sebagai yang meliputi sebanyak mungkin semua struktur yang membentuk sistem kencing: buah pinggang dan ureter dan pundi kencing. Juga dalam gambar mestilah kontur rusuk kesebelas dan kedua belas dan pinggir atas symphysis kemaluan. Penggunaan hendaklah filem yang berukuran tiga puluh hingga empat puluh sentimeter.

Bagaimana prosedurnya

Urogs kajian - prosedur yang mudah dan memakan masa. Sejurus selepas pesakit memasuki pejabat, dia diminta untuk mengeluarkan objek barang kemas dan logam. Selepas itu, pesakit diminta berbaring di belakangnya, bantal diletakkan di bawah kepalanya. Rasuk sinar-X diarahkan dengan ketat tegak lurus ke permukaan badan, beberapa sentimeter di bawah proses xiphoid. Seketika pada masa gambar, pesakit perlu menahan nafasnya. Ini akan membantu mengelakkan imej "berganda".

Latihan khas

Untuk keputusan yang boleh dipercayai sedapat mungkin, pesakit mesti mempersiapkannya terlebih dahulu.

Oleh itu, selalunya normal untuk memvisualisasikan proses yang berlaku dalam organ-organ sistem kencing, kadang-kadang mengganggu gelung usus bengkak. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengosongkannya daripada jisim tahi.

Untuk tujuan ini, pesakit diminta sekurang-kurangnya tiga hari sebelum kajian itu tidak termasuk dari makanan diet yang boleh menimbulkan kembung. Ini adalah roti tepung putih, bijirin dan kekacang, hidangan kentang, buah-buahan dan produk tenusu.

Makan malam pada petang harus ringan. Duduk di meja sepatutnya tidak lewat daripada enam petang. Pada hari urography adalah lebih baik untuk menahan diri dari sarapan pagi.

Disyorkan beberapa hari sebelum prosedur, mula mengambil sorben. Pada waktu pagi sebelum x-ray buah pinggang harus menjadi enema.

Sekiranya tidak mengambil sejumlah besar cecair. Pada hari kajian anda boleh minum segelas teh tanpa gula.

Ciri-ciri prosedur untuk kanak-kanak

Kaedah melakukan pemeriksaan urografi untuk kanak-kanak tidak berbeza dengan bagaimana kajian pesakit dewasa dijalankan. Ia tidak digalakkan untuk menjalankan kajian untuk kanak-kanak di bawah umur satu bulan.

Perhatikan bahawa apabila melakukan urogs dengan agen kontras perlu berhati-hati mengira jumlah dadah untuk pesakit muda.

Walau bagaimanapun, walaupun melakukan pemeriksaan urografi, yang benar-benar tidak menyakitkan, ibu bapa harus mempersiapkan kanak-kanak terlebih dahulu dan menjelaskan kepadanya bahawa dia tidak akan mengalami ketidakselesaan, dan oleh itu jangan takut.

Algoritma untuk menerangkan imej yang dihasilkan

Langkah pertama dalam gambaran imej adalah kajian keadaan sistem rangka. Hakikatnya adalah bahawa proses patologi dalam organ-organ sistem kencing juga mempengaruhi tulang. Sebagai contoh, dalam penyakit buah pinggang kronik, terdapat apa yang disebut sebagai "skoliosis pampasan" tulang belakang ke arah organ yang sihat.

Sekiranya pesakit disiapkan dengan sempurna untuk prosedur, bayangan bayang-bayang jelas kelihatan dalam gambar. Lokasi buah pinggang kiri pada tahap thoracic kedua belas dan sehingga badan vertebrata lumbar kedua dianggap normal, dan yang tepat adalah dari tulang belakang pertama kepada lumbar vertebra ketiga. Hakikat bahawa buah pinggang kanan terletak di bawah sebelah kiri, disebabkan oleh fakta bahawa ia memberi tekanan pada hati.

Apabila menggambarkan bayang-bayang ginjal, pakar harus menunjukkan bentuk, saiz dan keadaan konturnya, serta memberi komen mengenai kepadatan tisu organ.

Doktor juga berminat dengan keadaan otot lumbal, kontur dan simetri mereka. Apa-apa perubahan boleh menunjukkan bahawa proses keradangan berlaku di ruang retroperitoneal atau terdapat lesi tumor.

Biasanya, uretter biasanya tidak digambarkan kerana ia berongga. Sekiranya terdapat keradangan dalam lumen atau konkrit mereka hadir, maka bayang-bayang dapat dilihat dalam gambar, yang sesuai dengan lokasi uretter.

Pundi kencing boleh dilihat dalam gambar jika terdapat air kencing tertumpu di dalam lumennya.

Selepas pakar menyusun deskripsi semua bayang-bayang dan struktur "semulajadi", dia mula mempelajari bayang-bayang patologi dan tambahan yang mungkin menunjukkan disfungsi dalam badan.

Alternatif untuk mengkaji semula urografi

Walaupun popularitinya, urografi dianggap sebagai kaedah penyelidikan yang tidak digunakan secara moral. Praktikal fungsi yang sama hari ini dilakukan oleh ultrasound dan MRI. Mereka membolehkan anda untuk memeriksa semua organ dalaman, mengenalpasti proses keradangan, tumor dan calculi dalam buah pinggang.

Urogin ekskresi - petunjuk, penyediaan pesakit, perihalan prosedur dan komplikasi yang mungkin

Uraian intravena (sinonim - urografi ekskresi) adalah pemeriksaan sinar-x, di mana agen kontras disuntik ke dalam badan untuk lebih menggambarkan organ-organ sistem kencing.

Tidak mustahil untuk melihat pelvis, ureter, pundi kencing pada sinaran X biasa. Pentadbiran intravena penyediaan radiologi membolehkan "menyerlahkan" sistem kolektif buah pinggang dan untuk mendedahkan perubahannya, yang seterusnya memudahkan diagnosis.

Selepas pentadbiran intravena, ubat itu memasuki saluran darah ginjal dengan aliran darah, kemudian ke kapilari glomeruli, dari mana ia ditapis ke dalam air kencing. Bersama air kencing, agen kontras memasuki cangkir dan pelvis buah pinggang, kemudian ke dalam ureter dan pundi kencing.

Sebaliknya menyerap X-ray, jadi mengambil beberapa gambar pada selang masa tertentu membolehkan anda melihat semua organ sistem kencing pada gilirannya. Pada sinar-X, struktur yang dipenuhi dengan persediaan ini menjadi "putih."

1. Bila urografi intravena ditetapkan?

Kajian ini membolehkan ahli radiologi dan pakar urologi untuk menentukan anomali struktur, batu sistem pyeo-pelvik, ureter, dan pundi kencing. Urogin ekskresi berlaku dalam diagnosis keadaan patologi yang melibatkan penampilan darah dalam air kencing, rasa sakit di kawasan lumbar.

Urogs intravena yang paling biasa digunakan:

  1. 1 Untuk menilai patensi dan kehadiran halangan aliran air kencing di dalam ureter.
  2. 2 Untuk menilai integriti saluran kencing selepas pembedahan atau kecederaan.
  3. 3 Dalam diagnosis kecacatan kongenital sistem kencing pada kanak-kanak dan orang dewasa (diverticula, dua kali ganda buah pinggang, dan sebagainya).
  4. 4 Untuk mengenal pasti kemungkinan punca hematuria (kekotoran darah dalam air kencing). Kaedah ini membolehkan anda melihat pembentukan volumetrik saiz sederhana dan besar.

2. Persediaan untuk kajian

Beberapa hari sebelum prosedur, pesakit mesti menjalani ujian darah biokimia. Selepas suntikan kontras ke dalam vena, buah pinggang harus mula mengumpul dan menapis ke dalam air kencing.

Oleh itu, dengan kehadiran kegagalan buah pinggang kronik, buah pinggang tidak dapat dengan cepat membuang dadah radiopaque, yang boleh mengakibatkan kerosakan teruk, perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Analisis biokimia digunakan untuk menilai status fungsi ginjal. Pada tahap tinggi kreatinin dan urea dari urography ekskresi cuba untuk menahan diri.

  1. 1 Sebagai peraturan, latihan terperinci diberikan kepada pesakit.
  2. 2 Selepas 24.00 pada waktu malam prosedur, makan, minum sebarang cecair adalah dilarang. Ini membolehkan anda meningkatkan kualiti imej yang diambil. Atas sebab yang sama, sehari sebelum kajian, doktor mungkin menetapkan julap (Duphalac).
  3. 3 Anda perlu memaklumkan kepada doktor tentang semua penyakit kronik dan jangkitan alahan dan lain-lain.
  4. 4 Di dalam bilik X-ray sebelum pemeriksaan, pesakit boleh berubah menjadi gaun hospital. Dia juga akan diminta untuk mengeluarkan barang kemas dan benda lain dari badan yang boleh mencegah radiografi.
  5. 5 Kehamilan perlu dilaporkan kepada doktor terlebih dahulu. Pada wanita hamil, diagnosis penyakit sistem kencing adalah berdasarkan data ultrasonography dan MRI.
  6. 6 Pada pesakit diabetes, metformin dihentikan 2 hari sebelum urografi intravena. Gabungan metformin dan agen kontras dapat menyebabkan kerosakan buah pinggang.
  7. 7 Kajian ini tidak menyakitkan untuk pesakit dan tidak memerlukan anestesia.

3. Kursus prosedur

Urutan urografi intravena biasanya seperti berikut:

  • Selepas berpakaian di dalam kot makmal pesakit diletakkan di atas meja khas, yang terletak di bawah mesin x-ray. Tangan diserahkan ke atas kepala, pesakit terletak di belakangnya.
  • Sebelum pengenalan dadah kontras dilakukan 1-2 tinjauan gambar rongga perut dalam unjuran langsung dan serong. Gambar-gambar dinilai oleh ahli radiologi: mereka mesti menangkap semua struktur sistem pengumpulan (dari kutub atas buah pinggang ke tahap di bawah simfisis kemaluan). Kadang-kadang dalam kalkulasi imej gambaran keseluruhan ditentukan.
  • Seorang jururawat memasukkan kateter ke dalam vena periferal.
  • Ubat (contohnya, Omnipak) dikumpulkan dalam dua jarum suntikan 50 ml dan cepat disuntik ke dalam urat. Perbezaan ini mula diedarkan dengan aliran darah melalui badan. Selepas beberapa minit, perkumuhan oleh buah pinggang bermula.
  • Perhatian! Selepas pengenalan dadah, pesakit boleh merasakan demam, rasa logam di dalam mulut, yang biasanya lulus dengan cepat.
  • Pukulan pertama diambil selepas 1 minit.

Rajah. 1 - urogram ekskresi, dilakukan pada minit pertama dari suntikan dadah ke dalam urat. Sumber - Medscape.com

Tembakan seterusnya diambil pada minit ke-3.

Rajah. 2 - Gambar pada minit ketiga: kontras memasuki cawan dan pelvis di kedua-dua belah pihak. Sumber - Medscape.com

Lima minit selepas suntikan ubat kontras, satu lagi tangkapan diambil.

Di samping itu, mampatan perut (tekanan pada perut dengan bantuan beban) boleh digunakan untuk menggambarkan lebih baik sistem cawan dan pelvis dan ureter. Penggunaan kargo membolehkan anda meningkatkan pengisian sistem pengumpulan.

Lima minit selepas mampatan kawasan abdomen, gambar diambil untuk menilai pengisian pelvis buah pinggang.

Rajah. 3 - Penggunaan mampatan abdomen meningkatkan pengisian sistem pengumpulan dengan kontras. Sumber - Medscape.com

  • Kemudian, dengan selang masa tertentu, satu siri tangkapan diambil (sebagai peraturan, setiap lima hingga sepuluh minit), keadaan ureter, pundi kencing dinilai seli. Apabila melakukan urogin ekskresi, pesakit itu tidak bergerak di atas meja.
  • Biasanya, kajian berlangsung selama 30 minit - 1 jam. Kurang kerap, tembakan berulang boleh dilakukan beberapa jam selepas pentadbiran dadah.
  • Kadang-kadang pada akhir prosedur, pesakit diminta untuk membuang air kecil dalam urin.

4. Komplikasi yang mungkin

Komplikasi utama urografi ekskresi yang berkaitan dengan pengenalan kontras.

  1. 1 tindak balas alahan yang berbeza-beza. Gejala alahan boleh ringan (gatal kulit, bengkak bibir, ruam kulit). Reaksi alergi yang lebih ketara disertai dengan penurunan tekanan darah yang ketara (kejutan anafilaksis), bengkak leher dan muka (edema Quincke), yang membawa kepada kegagalan pernafasan.
  2. Kegagalan buah pinggang akut adalah komplikasi yang jarang berlaku.
  3. 3 Penyusupan tisu lembut di sekitar kateter intravena. Komplikasi boleh berlaku apabila kontras menembusi vena. Jumlah kecil tidak menyebabkan komplikasi serius (memampatkan diri dengan cukup dan mengangkat anggota badan selama 2-4 jam sehingga ubat diserap sepenuhnya). Apabila jumlah kontras yang besar (lebih daripada 30 ml) disahkan oleh urat, perundingan dengan pakar bedah diperlukan.

Kontraindikasi terhadap pengenalan ubat radiopaque adalah:

  1. 1 tindak balas alergi terhadap iodin dan derivatifnya.
  2. 2 asma bronkial.
  3. 3 patologi kardiovaskular yang teruk (kegagalan jantung kronik, stenosis aorta, kardiomiopati yang teruk, tekanan darah tinggi pulmonari).
  4. 4 Kegagalan buah pinggang. Sebaliknya nefrotoxic dan boleh mengganggu fungsi buah pinggang.
  5. 5 Kontraindikasi relatif: pheochromocytoma, anemia sel sabit, pelbagai myeloma.

Kontraindikasi kepada penggunaan mampatan perut ialah:

  1. 1 Kehadiran tanda-tanda menghalang ureter dalam gambar yang diambil 5 minit selepas pentadbiran penyediaan radiopa.
  2. 2 Aneurisma aorta perut, tumor rongga perut.
  3. 3 Kesakitan perut akut.
  4. 4 Pembedahan baru pada organ perut.
  5. 5 Kecederaan saluran kencing yang digalakkan.
  6. 6 Pemindahan buah pinggang.

Renal parenchyma: struktur, fungsi, prestasi biasa dan perubahan dalam struktur

Peningkatan suhu Pyelonephritis