Contoh Sulkovich: koleksi, kadar dan penyahkodan

Sampel menurut Sulkovich adalah analisis informatif yang membolehkan, selepas penyahsulitan, untuk menentukan jumlah kalsium dalam tubuh. Teknik ini amat efektif dalam mengenal pasti riket, penyakit yang mempengaruhi kecacatan keseluruhan ruang tulang belakang.

Mengapa menghabiskan ujian di Sulkovich dan di mana hendak mengambil?

Urinalisis menurut Sulkovich paling sering diresepkan kepada bayi, tetapi kadang-kadang orang dewasa juga mengambil ujian ini. Analisis menunjukkan jumlah kalsium dalam air kencing.

Jika bayi mempunyai bilangan kalsium yang tinggi dalam air kencing, maka fakta ini mungkin menunjukkan bahawa unsur kimia ada di dalam tubuh, tertumpu pada tulang belakang dan organ dalaman.

Sekiranya anda tidak menyentuh kepentingan penunjuk ini pada bulan-bulan pertama, akibatnya boleh menjadi lebih sukar: bayi mungkin mengalami kecacatan tisu tulang dan, akibatnya, sindrom sawan.

Ujian sedemikian adalah wajib bagi semua kanak-kanak.

Kaedah ini dapat mendedahkan kandungan kalsium yang tinggi atau, sebaliknya, kekurangannya. Di samping itu, sampel Sulkovicha adalah salah satu kaedah bermaklumat untuk definisi penyakit malignan.

Dengan kanser, peningkatan pengeluaran kalsium berlaku dan kemudiannya disimpan dalam pelbagai organ dalaman dan kelenjar tiroid.

Kalsium berlebihan dalam badan, serta ketiadaannya, harus dikawal oleh ubat, selepas berunding dengan pakar.

Sekiranya penyebab kalsium yang berlebihan adalah pengambilan vitamin D, para pakar menyarankan untuk melihat seorang doktor yang mungkin membatalkan pengambilan vitamin ini. Kerana kalsium yang berlebihan juga berbahaya kerana ketiadaannya.

Hakikatnya ialah oversaturation dengan kalsium, boleh menyebabkan tubuh menjadi proses patologi, kehilangan kesedaran, atau koma yang tiba-tiba. Kalsium, diserap ke dalam tisu tulang, bertindak ke atasnya dengan cara yang mengganggu proses motor dan fungsi lain.

Organ-organ saluran pencernaan juga dipengaruhi oleh kalsium berlebihan, yang, setelah penyerapan, membawa kepada peningkatan muntah, masalah perut dan sembelit.

Di samping itu, ujian Sulkovicha dapat mengenal pasti kegagalan dalam sistem endokrin. Dengan peningkatan tekanan dan kemurungan yang berpanjangan, tahap kalsium dalam badan berkurangan. Begitu juga dengan kegagalan dalam organ sistem kencing dan ginjal.

Ini adalah salah satu kaedah pediatrik yang paling biasa untuk mengesan perkembangan riket pada peringkat awal dan rawatan kompleksnya. Doktor boleh mengeluarkan arahan untuk analisa jika terdapat kecurigaan penyakit seperti:

  • pankreatitis;
  • batuk kering yang menjejaskan buah pinggang, paru-paru dan tulang;
  • gegaran pada bahagian bawah dan atas;
  • Penyakit Wilson. Pelanggaran organ-organ dalaman dan sistem saraf pusat.

Arah untuk analisis ditetapkan oleh doktor yang hadir. Selalunya, pakar yang menetapkan rujukan boleh menjadi ahli nefrologi, pakar pediatrik, pakar pemakanan atau ahli endokrinologi.

Analisis boleh dijalankan di makmal yang menyediakan perkhidmatan ini.

Bagaimana untuk mengumpul analisis?

Sebelum anda lulus analisis, adalah perlu untuk menjalankan kerja persediaan untuknya, iaitu:

  1. elakkan dari diet manis dan coklat;
  2. jangan makan produk tenusu;
  3. herba yang memancarkan rasa pedas juga harus dikecualikan daripada diet;
  4. Teh dan kopi yang kuat juga boleh memutarbelitkan hasilnya, jadi mereka mesti ditinggalkan.

Pakar mengatakan bahawa senaman yang berlebihan juga boleh menjejaskan tahap kalsium dalam air kencing, jadi beberapa hari sebelum mengambil air kencing harus dibelanjakan secara damai.

Sebelum mengumpul, bilas kemaluan dan perineum dengan teliti.

Untuk mengumpul air kencing anda memerlukan cawan pengukur, di mana terdapat bahagian-bahagian dimensi. Bekas sedemikian dijual di farmasi. Kontena untuk mengumpul bahan biologi mestilah steril dan kering. Iaitu, selepas mencuci bekas, ia mesti disapu dengan kain kering atau menunggu sehingga permukaannya benar-benar kering.

Sekiranya air kencing dikumpulkan dari bayi, maka diperlukan pembedahan untuk menguatkan badan bayi. Peranti ini adalah bekas yang telus dengan asas melekit, yang dilekatkan berhampiran kemaluan kanak-kanak itu.

Untuk membaiki kontena dengan tegas, disarankan untuk memakai lampin. Selepas kanak-kanak melakukan perbuatan buang air kecil, air kencing dituangkan ke dalam bekas yang telah dibeli dari farmasi.

Sebelum mengumpul air kencing dan menguatkan mandi air kencing, perlu membersihkan alat kelamin bayi: untuk melakukan ini, anda perlu air bersih dan detergen yang tidak mengandungi bahan tambahan buih dan perisa tambahan lain.

Pengumpulan untuk analisis dijalankan dalam algoritma berikut:

  1. Untuk pengumpulan akan memerlukan air kencing dikumpulkan pada waktu pagi. Sebelum mengumpulnya disyorkan tidak makan. Sekiranya koleksi itu dilakukan oleh seorang anak kecil, dia juga tidak seharusnya bersarapan.
  2. Urinasi dibahagikan kepada bahagian pertama, pertengahan dan terakhir. Untuk analisis ini, bahagian purata dan bahagian terakhir diperlukan, tentu saja, ketika melakukan pengumpulan air kencing pada anak-anak, sukar untuk memenuhi kondisi ini, tetapi masih perlu untuk melakukannya.
  3. Kontena untuk mengumpul air kencing ditutup dengan tudung dan pada masa yang sama prosedur ini dijalankan tanpa menyentuh bahagian dalam dinding kontena.
  4. Sekiranya pengumpulan dilakukan untuk kanak-kanak berumur dua hingga enam tahun, maka pada anak laki-laki bekas harus dibawa di bawah aliran air kencing, dan untuk gadis-gadis tangki air kencing harus dipasang di dalam pot.

Anda tidak boleh mengambil kajian air kencing, yang dikumpulkan pada masa lalu atau lebih kurang dua jam sebelum analisis yang dicadangkan.

Hakikatnya ialah bahawa tahap kalsium dalam air kencing boleh berubah dengan ketara jika ia dipengaruhi oleh faktor luaran.

Di bawah keadaan makmal, air kencing akan diperiksa untuk banyak faktor. Ujian ini dijalankan dengan mencampurkan penyelesaian berdasarkan asid oksalik dan air kencing. Dalam hasil yang terhasil, pakar menganggarkan tahap kekeruhan selepas pencampuran.

Dengan kandungan kalsium yang meningkat, air kencing akan mempunyai sedimen ciri. Kekeruhan kemudiannya dinilai mengikut skala tertentu yang digunakan untuk kajian sedemikian.

Dekripsi dan norma

Hasilnya dinilai oleh darjah kekeruhan. Keputusan yang diperolehi selepas penyelidikan boleh positif atau negatif.

Sekiranya air kencing tidak mempunyai kekeruhan dan sedimen yang halus, maka kita bercakap tentang kekurangan vitamin D dalam orang dewasa atau kanak-kanak.

Sekiranya analisis dilakukan pada air kencing seorang kanak-kanak, adalah perlu untuk berunding dengan pakar, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan riket.

Hasilnya, adalah kebiasaan untuk menandakan jumlah salib. Norma untuk sampel mengikut Sulkovich harus berbeza dari satu hingga dua salib.

Sekiranya salib mengikut keputusan analisis lebih daripada tiga, maka tubuh mengandungi kandungan berlebihan unsur kimia yang sedang dipertimbangkan.

Ujian ini tidak boleh mengatakan tentang jumlah vitamin D dalam tubuh, kerana sampel itu dilakukan dalam bentuk pemeriksaan saringan. Walau bagaimanapun, hasil analisis yang diperoleh, dengan peningkatan bilangan salib, mungkin menunjukkan perkembangan proses patologi dalam badan.

Pakar mengesyorkan supaya anda mengambil kiraan darah lengkap pada masa yang sama dengan ujian Sulkovich. Ini akan membolehkan pakar dalam bidang perubatan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan objektif.

Penyahsulit ujian Sulkovich pada kanak-kanak boleh didapati dalam artikel kami.

Jawatan dalam mata

Reaksi Sulkovich dianggarkan dalam bilangan mata yang ditunjukkan dari sifar hingga empat. Petunjuk yang menunjukkan nilai normal dianggarkan dengan purata dalam petunjuk ini.

Dekripsi dijalankan mengikut skim berikut:

    Sekiranya tiada sedimen dan kekeruhan dalam air kencing, maka hasilnya dianggarkan pada 0 mata, yang menunjukkan hypocalcemia, dan sampel dianggap negatif.

Hasilnya boleh diperolehi akibat mengambil ubat tertentu, kehadiran metastasis dalam kelenjar prostat, kekurangan vitamin D dan faktor lain yang perlu disesuaikan oleh pakar.

  • Hasil normal dibenarkan dalam julat dari 1 hingga 2 mata, apabila beberapa kekotoran keruh dan sedikit sedimen hadir di dalam air kencing.
  • Jika air kencing terlalu keruh, dan terdapat bahan sedimen yang terlalu banyak di bahagian bawah bekas, maka hasilnya biasanya dianggarkan pada 3 atau 4 mata. Ia bercakap mengenai hiperkalsemia.

    Dengan keputusan ini, anda perlu ditunjukkan kepada pakar yang berkelayakan. Hasilnya dianggap positif dan mungkin menunjukkan beberapa penyakit seperti: osteoporosis, diabetes mellitus, penyakit Crohn dan lain-lain penyakit serius yang boleh dirawat hanya selepas berunding dengan pakar.

    Jika badan tidak terjejas oleh sebarang proses patologi, maka kita boleh bercakap mengenai kekurangan zat makanan di pihak orang yang lulus ujian.

    Jika dietnya terdiri daripada produk tenusu terutamanya, makanan tumbuhan dan makanan yang tinggi protein (telur dan daging), maka hasilnya mungkin diputarbelitkan.

    Oleh itu, adalah penting untuk mempersiapkan analisis dan mengecualikan makanan ini selama beberapa hari.

    Kontraseptif oral juga boleh memberi kesan ke atas hasilnya, jika diambil oleh wanita pada masa ujian.

    Di samping itu, aspirin mempunyai kesan yang signifikan terhadap tahap kalsium. Ia pada masa pengumpulan analisis mesti dikecualikan sepenuhnya.

    Dr. Komarovsky akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai riket dan vitamin D:

    UJI SULKOVICH

    Dijalankan untuk kanak-kanak tahun pertama hidup, menerima vitamin "D" untuk tujuan terapeutik.

    Tujuan: mengawal tahap kalsium dalam air kencing.

    Algoritma tindakan:

    Keputusan skor:

    - (neg.) - jika tiada kekeruhan selepas 2 minit,

    + (lemah positif) - dengan kemunculan kekeruhan susu yang lemah,

    + + (positif) - dengan kekeruhan yang lebih sengit,

    + + + atau + + + + hiperkalsemia signifikan (lebih daripada 13-15 mg%).

    Iv. KAEDAH PENGAJIAN KETIGA GASTROINTESTINAL

    194.48.155.252 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

    Lumpuhkan adBlock!
    dan muat semula halaman (F5)
    sangat diperlukan

    Urinalisis mengikut Sulkovich: bagaimana untuk mengutip, di mana untuk lulus, yang bermaksud pada kanak-kanak

    Diagnosis makmal adalah kaedah pemeriksaan tubuh manusia yang penting. Sekarang sukar untuk membuat diagnosis tanpa mengenal pasti proses-proses yang berlaku, di dalam badan. Dalam kebanyakan kes, keradangan dan faktor lain dari keadaan badan boleh ditentukan dengan analisis darah dan air kencing.

    Dalam sesetengah keadaan, apabila kanak-kanak mengenal pasti prasyarat untuk perkembangan riket, doktor mengesyorkan untuk menghantar ujian kencing seperti ujian Sulkovich. Ia membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap kalsium dalam darah. Selalunya peperiksaan dijalankan pada kanak-kanak kecil, tetapi kadang-kadang orang dewasa mengambil peperiksaan.

    Ujian Sulkovich dan mengapa ia diperlukan

    Kajian urin oleh Sulkovich adalah ujian saringan, yang biasanya digunakan di pejabat pediatrik untuk mengenal pasti tahap dan kualiti kalsium dalam badan bayi. Prosedur ini dijalankan untuk serbuk bayi, bayi berumur 2-3 tahun. Ini diperlukan untuk pemilihan khas vitamin D dalam pengesanan riket atau prasyarat untuk pembentukannya.

    Rickets - penyakit yang menyebabkan metabolisme kalsium-fosforus terjejas, menyebabkan melembutkan tulang. Proses ini membawa kepada kelengkungan dan ubah bentuk rangka kanak-kanak yang baru muncul. Apabila penyakit dikesan pada tahun-tahun pertama kehidupan, kanak-kanak, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, tetap dengan kakinya bengkok, dan dia juga mempunyai peningkatan kepatuhan struktur tulang.

    Bayi yang baru lahir dikehendaki menjalankan kajian air kencing, pada masa yang tepat untuk mengesan kekurangan kalsium.

    Kalsium oxalite dalam darah

    Oxalate - perkumuhan garam asid oksalat yang dihasilkan oleh buah pinggang, yang dalam strukturnya tepu dengan sebatian kalsium. Pesakit itu mengisi badannya sendiri dengan bahan-bahan ini melalui penggunaan produk tumbuhan. Tetapi pada masa yang sama, jumlah oksalat yang lebih besar dihasilkan oleh aliran proses biokimia.

    Jumlah normal perkumuhan oksalat dalam sehari adalah 20-40 mg. Mereka dihilangkan dari badan bersama dengan air kencing. Sekiranya jumlah bahan yang dikeluarkan adalah melebihi, pesakit didiagnosis dengan oxalaturia. Proses patologi menunjukkan perkembangan penyakit berikut:

    1. Penyakit Crohn.
    2. Urolithiasis.
    3. Kolitis ulseratif.
    4. Diabetes mellitus (jenis I atau II).
    5. Pyelonephritis.
    6. Proses keradangan yang terbentuk pada membran mukus usus.

    Kehadiran kalsium oxalate dalam air kencing dalam jumlah yang meningkat menunjukkan bahawa bahan itu tidak diserap. Di samping itu, jika penyerapan nutrien tidak hadir, maka ini menunjukkan peningkatan pengumpulan oksidasi dalam getah bening. Oleh kerana proses yang berterusan, osteoporosis terbentuk dalam pesakit.

    Ujian air kencing, diambil pada sampel Sulkovich, didasarkan pada hubungan nama yang sama dalam reagen, yang kebanyakannya terdiri daripada asid oksalat dengan kalsium oksalat. Semasa pemeriksaan yang berterusan jatuh residu spesifik, dinilai oleh pembantu makmal untuk pemeriksaan visual. Ketiadaan kekeruhan menandakan kekurangan kalsium dalam badan.

    Jumlah kalsium normal

    Analisis air kencing mengikut Sulkovich membolehkan untuk mendedahkan data yang tepat mengenai kandungan kalsium dalam darah pesakit, serta untuk menentukan kemungkinan penyimpangan dari nilai normal. Hasilnya diukur dalam mata dari 1 hingga 4 salib. Data ini menunjukkan berapa kalsium keluar dengan air kencing.

    Skor biasa untuk pesakit 1 atau 2 salib. Dengan peningkatan bilangan salib, penunjuk menandakan peningkatan kadar pengesanan kalsium dalam darah.

    Penyakit yang boleh didiagnosis

    Pesakit dewasa ditugaskan untuk menganalisis jika disyaki penyakit berikut dikesan:

    1. Masalah dengan sistem endokrin dalam kalsium-hypo atau hyper-kalsium.
    2. Hiper dan hypothyroidism.
    3. Dengan gegaran tangan dan kaki.
    4. Jika terdapat gejala kegagalan buah pinggang.
    5. Apabila mengesan tuberkulosis pulmonari, buah pinggang dan tulang.
    6. Penyakit Wilson adalah patologi kongenital di mana masalah dengan metabolisme tembaga dikesan, yang menyebabkan kecederaan dan kemusnahan sistem saraf pusat, serta organ dalaman pesakit.
    7. Apabila mengenal pasti tanda-tanda nephrolithiasis.

    Ia perlu menjalani peperiksaan jika vitamin A dan D telah ditetapkan sebelum ini. Pengesahan diperlukan apabila tumor ganas dikesan, jika pancreatitis tahap akut kursus berkembang, hypoparathyroidism atau sarcoidosis.

    Ujian mengikut Sulkovich dalam mengenal pasti masalah patologi seperti ini hanyalah diagnosis amaran penyakit buah pinggang dan patologi lain, yang hanya menunjukkan kehadiran indeks yang tinggi. Pelaksanaan pemeriksaan ini membolehkan untuk mengenal pasti masalah pada tahap awal penyakit.

    Selepas pemeriksaan, anda perlu berunding dengan doktor untuk mendapatkan analisis yang lebih tepat. Ujian ini akan membolehkan anda mengenal pasti tahap vitamin D, serta kehadiran atau ketiadaan kalsium dalam air kencing dan kemungkinan merawat penyakit buah pinggang, jika ada.

    Masukkan air kencing mengikut Sulkovich

    Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai pada pemeriksaan yang berterusan, sebelum pengumpulan air kencing diperlukan untuk menyediakan. Untuk melakukan ini, ikut peraturan berikut dan ikuti diet:

    1. Untuk beberapa hari untuk menghentikan penggunaan mana-mana produk tenusu.
    2. Tidak termasuk produk coklat dan bahan manis dari diet.
    3. Rempah, perasa, sayur-sayuran, yang memancarkan rasa tertentu, dikeluarkan dari diet pesakit.
    4. Kopi pagi yang kuat, teh hitam, air mineral, alkohol juga boleh memutarbelitkan hasilnya, jadi mereka juga harus dikeluarkan dari makanan untuk sementara waktu.

    Di samping itu, tekanan fizikal dan emosi cenderung menjejaskan penyimpangan penunjuk tersebut. Oleh itu, tidak disyorkan untuk mengatasi berat badan dan menghabiskan beberapa hari sebelum menguji Sulkovich secara damai.

    Peraturan pengumpulan air kencing

    Untuk menjalankan ujian air kencing, anda mesti memenuhi keperluan tertentu untuk pengumpulan bahan yang sesuai untuk kajian ini:

    1. Semua prosedur dijalankan pada waktu pagi, selepas bayi atau pesakit dewasa terjaga.
    2. Perlu membersihkan alat kelamin luaran dengan konsistensi hangat air dengan sedikit penambahan sabun. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan gel untuk kebersihan intim, ia boleh mencetuskan kemasukan kekotoran ke dalam bahan untuk penyelidikan.
    3. Pengumpulan air kencing perlu dilakukan dengan ketat sebelum makan.
    4. Untuk pengambilan cecair dalaman, anda mesti membeli cawan pengukur khas. Ia dilaksanakan di farmasi pegun, terdapat bahagian dimensi di atasnya. Hanya bekas steril yang tidak digunakan sebelum ini sesuai untuk mengumpul cecair.
    5. Jika air kencing dikumpulkan dari bayi, maka anda perlu membeli tempat buang air kecil untuk memasang bekas di badan serbuk. Dia akan segera membantu untuk mengumpul bahan yang diperlukan untuk pemeriksaan selepas kanak-kanak itu dapat membuang air kecil.

    Ia dikehendaki menghantar untuk analisis hanya air kencing yang dikumpulkan pada waktu pagi selepas tidur. Kencing malam kelmarin tidak seharusnya didiagnosis, ia tidak mempunyai sifat untuk mengenal pasti petunjuk kalsium dalam darah.

    Sampel Teknologi Sulkovicha

    Untuk melakukan persampelan bahan dengan betul perlu tahu cara mengumpul air kencing dari kanak-kanak dan kanak-kanak yang lebih tua.

    Untuk bayi pada alat kelamin dipakai mohesbornik. Peranti ini membolehkan anda mengumpul segala air kencing semasa kencing. Kanak-kanak berumur 2 tahun perlu mengumpul air kencing dalam 3 peringkat.

    Pada mulanya, titisan pertama bergabung ke dalam periuk atau tandas, air kencing tengah dikumpulkan dalam kaca berukuran steril. Titisan terakhir sekali lagi dihantar ke tandas. Adalah dinasihatkan untuk mengumpul dengan betul, tetapi ketidakupayaan untuk menentukan di mana air kencing tengah, dan di mana yang terakhir jatuh merumitkan pengumpulan contoh sedemikian.

    Tidak mustahil untuk menentukan jumlah sebenar air kencing yang diperlukan untuk menentukan kandungan komponen. Ini bermakna mereka melewati banyak bahan seperti yang boleh diberikan semasa pembuangan kencing. Jumlah terkumpul air kencing di dalam bekas mestilah ditutup dengan tutup di atas dan dihantar ke makmal dalam masa 2 jam.

    Memecahkan keputusan sampel Sulkovicha

    Pelaksanaan tafsiran analisis hanya dilakukan di makmal oleh pakar yang memenuhi syarat. Adalah disyorkan untuk mengingati bahawa juruteknik makmal bergantung hanya kepada pengalaman yang dikumpulkan secara bebas mengenai isu ini dan pengetahuan yang diperolehi. Oleh itu, disyorkan untuk memeriksa badan untuk mengesan kalsium, hanya diperlukan daripada doktor yang dipercayai.

    Selepas kajian, hasilnya mungkin positif atau negatif. Sekiranya air kencing kanak-kanak itu tidak mendedahkan sedimen halus dan tanda kekeruhan, doktor boleh menilai kekurangan vitamin D dan perkembangan riket.

    Jika tidak, jika hasilnya positif, petunjuk berikut dikenalpasti:

    1. + atau ++ - sedikit berair atau sederhana, dianggap normal dan menunjukkan tiada keabnormalan dan kesihatan normal.
    2. +++ atau ++++ - kekeruhan yang dipertingkatkan, memberi kelebihan kelebihan kalsium dan overdosis vitamin nutrien yang disuntik.

    Sampel menurut Sulkovich dapat mengungkapkan hanya ketiadaan atau kelebihan unsur tersebut. Apabila menentukan indeks yang tidak normal, ujian darah tambahan dan pemeriksaan lain organ-organ dalaman ditetapkan.

    Hypercalcemia

    Hypercalcemia ditunjukkan oleh peningkatan kalsium. Keadaan ini berbahaya bukan sahaja untuk kanak-kanak, tetapi juga untuk orang dewasa. Unsur jejak mesti diserap dalam saluran pencernaan. Jumlah peningkatannya menimbulkan senak, yang ditunjukkan oleh halangan usus, muntah yang teruk dan loya yang kerap.

    Salah satu sebab bagi peningkatan kalsium adalah hiperparatiroidisme. Jika anda mengesyaki penyakit itu, ia juga perlu menjalani ujian darah. Akibat penyakit ini memperlihatkan peningkatan penghasilan hormon paratiroid. Lebihannya membawa kepada kalsium pelepasan dari tulang. Gejala patologi adalah situasi berikut:

    1. Aritmia jantung.
    2. Kolik renal.
    3. Meningkatkan keletihan, mengurangkan kecerdasan.
    4. Urolithiasis.
    5. Pecah selepas jatuh kecil atau kesan lain;
    6. Disfungsi dalam organ pencernaan.

    Ginjal, kapilari darah dan sistem saraf pesakit terjejas teruk. Kesan yang paling ketara ditunjukkan dalam tisu tulang: kelembapan pertumbuhan dan perkembangan bayi, perubahan dalam proses metabolisme, kerja keseluruhan organ-organ dalaman.

    Hypocalcemia

    Keadaan belakang badan, apabila jumlah hormon parathyroid tidak mencukupi. Selain itu, jika keputusan negatif dikesan, diagnostik tambahan ujian darah perlu dilakukan untuk kehadiran pelbagai unsur mikro dan makro, termasuk besi.

    Apabila patologi dikesan, kekurangan nutrien dalam tubuh kanak-kanak boleh menjejaskan pembentukan tisu tulang, dan pada bayi, keadaan mata air yang besar dapat ditingkatkan. Dengan akibat sedemikian, bentuk kepala kanak-kanak memperoleh bentuk persegi.

    Oleh itu, ujian Sulkovich diperlukan untuk mengenal pasti unsur yang paling penting untuk fungsi normal seluruh organisma - kalsium. Kekurangannya, serta kelebihannya menunjukkan patologi. Pengesanan awal kekurangan bahan membantu menetapkan terapi dengan ubat-ubatan yang tepat pada masanya dan menyelamatkan pesakit daripada komplikasi dan akibat yang mungkin.

    Kumpulkan sampel air kencing Sulkovicha

    Mengendalikan ujian air kencing untuk membantu menentukan kehadiran patologi tertentu, tetapi tidak selalu kaedah umum memberikan gambaran lengkap. Dapatkan maklumat lanjut membantu sampel Sulkovicha, yang membantu menentukan jumlah kalsium dalam badan kanak-kanak atau orang dewasa. Vitamin D digunakan untuk merawat kekurangan bahan ini. Sebagai peraturan, ujian ini dilakukan untuk kanak-kanak kecil dalam pediatrik, tetapi terdapat keadaan apabila perlu untuk memeriksa tahap kalsiuria untuk orang dewasa.

    Apakah sampel Sulkovicha

    Ini adalah analisis laboratorium air kencing, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran kalsium dalam air kencing. Ujian Sulkovich menunjukkan berapa banyak elemen ini dikeluarkan dari badan. Sekiranya lebihan (hypercalcemia) atau kekurangan (hypocalcemia) dikesan, ini menunjukkan diet yang tidak sihat atau kehadiran pelbagai penyakit. Selalunya, kajian ini diberikan kepada bayi untuk menentukan dos harian vitamin D yang diperlukan.

    Dengan kehadiran patologi dan ketidakkonsistenan untuk menguraikan sampel dengan standard yang diterima umum, pesakit mesti menjalani ujian tambahan. Tidak mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat hanya pada penyelidikan Sulkovich; gejala-gejala lain semestinya diambil kira, yang mungkin menunjukkan kehadiran patologi tertentu. Rawatan ditetapkan atas dasar ujian anamnesis dan tambahan.

    Petunjuk untuk ujian

    Analisis menurut Sulkovich dilantik sebagai orang dewasa dan kanak-kanak. Lebih sering, ujian kalsium urin ini dilakukan di unit pediatrik untuk menentukan dos vitamin D yang diperlukan untuk bayi. Ini adalah perlu untuk mencegah osteomalacia (melembutkan tulang), yang menyebabkan pembentukan rangka yang tidak wajar dan membawa kepada perkembangan penyakit yang serius.

    Dengan lebihan Ca, sindrom sawan boleh bermula, yang berbahaya untuk kesihatan. Jika elemen ini mula disimpan di dalam tisu tulang, pertumbuhan tulang melambatkan. Orang dewasa mendapat rujukan untuk menjalankan ujian jika anda mengesyaki:

    • pankreatitis;
    • hypoparathyroidism;
    • sarcoidosis;
    • Penyakit Wilson;
    • hiperparatiroidisme;
    • tetany (sawan kejang);
    • tuberkulosis.

    Ujian Sulkovich pada kanak-kanak

    Ini adalah prosedur wajib yang dijalankan untuk semua bayi baru lahir. Ujian air kencing untuk vitamin D adalah penting terutamanya untuk anak yang dilahirkan pada musim sejuk atau musim gugur apabila terdapat kekurangan cahaya matahari. Ia penting untuk metabolisme fosfor-kalsium dan peraturannya, yang merupakan sebahagian daripada proses pembentukan tulang tulang, bertanggungjawab untuk perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak. Bagi kanak-kanak, analisis mengikut Sulkovich disyorkan apabila penyakit berikut disyaki:

    • pankreatitis;
    • gegaran berkala dari anggota atas, bawah atau sawan;
    • disyaki penyakit Wilson, gangguan congenital metabolisme tembaga;
    • hypoparathyroidism;
    • batuk kering buah pinggang, paru-paru, tulang;
    • pembentukan granul dalam tisu ginjal, hati, nodus limfa.

    Prinsip kaedah ini

    Pengumpulan dengan kaedah Sulkovich diselidiki mengikut prinsip penentuan visual kekeruhan bahan yang dikumpulkan apabila digabungkan dengan penyelesaian nama yang sama. Komposisi reagen adalah asid oksalat. Sekiranya air kencing kanak-kanak atau orang dewasa mengandungi garam Ca, tindak balas akan bermula dan endapan yang tidak larut akan muncul dalam cecair. Dia ditentukan secara visual oleh pakar sebagai kekeruhan. Tahap tindak balas ini mungkin berbeza-beza.

    Penyediaan untuk analisis

    Untuk menjalankan kajian yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti peraturan tertentu untuk mengumpul bahan. Jangan mengemukakan air kencing ke makmal, yang dikumpul 2 jam atau semalam sebelum ujian. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, jumlah kalsium dalam tubuh seseorang dapat berubah-ubah. Sebelum menyampaikan sampel, anda tidak boleh makan makanan berikut dari makanan:

    • minuman beralkohol;
    • herba pedas;
    • coklat;
    • kopi yang kuat, teh;
    • pastri dari adunan atau adunan yang manis;
    • susu yang ditapai dan produk tenusu.

    Bagaimana mengumpul air kencing mengikut Sulkovich

    Sebelum mengambil ujian, perlu membersihkan alat kelamin dengan baik. Ia disyorkan untuk digunakan untuk tujuan penapis air, sabun tanpa wangian atau aditif berbuih. Algoritma untuk mengambil bahan untuk penyelidikan di Sulkovich adalah seperti berikut:

    1. Pada ujian, anda hanya memerlukan air kencing pagi, yang dikumpulkan pada perut kosong, anda tidak boleh makan atau memberi makan bayi.
    2. Semasa kencing, bahagian 1, 2 dan terakhir air kencing dikeluarkan di dalam seseorang. Untuk menjalankan ujian, anda akan memerlukan yang terakhir dan kedua, sangat sukar untuk menentukan jumlah anak-anak yang tepat, tetapi anda harus cuba mengikuti aturan pagar.
    3. Segera tutup bekas dengan menggunakan topi berulir (twist), tanpa menyentuh bahagian dalam dengan tangan anda.

    Mempunyai bayi

    Dalam pediatrik, analisis ini adalah salah satu yang utama. Analisis urin mengikut Sulkovich dijalankan pada bayi, tetapi prosedur pengumpulannya sendiri agak sukar, jadi ibu bapa harus berunding terlebih dahulu bagaimana mengumpul bahan untuk sampel. Pilihan terbaik akan menjadi pagar kekal selama 24 jam, tetapi ini amat sukar untuk bayi. Sebagai peraturan, mereka mengambil cecair pagi pada perut kosong, dan urin khas membantu mereka, yang mudah dilekatkan pada selangkangan bayi dengan pembalut dan velcro.

    Decryption

    Reaksi Sulkovich dilakukan dalam pediatrik untuk menentukan jumlah Ca, yang, bersama-sama dengan air kencing dikeluarkan dari tubuh, membantu menentukan kehadiran kalsiuria. Apabila mendiagnosis bayi membantu mengenal pasti riket. Doktor melakukan penyahkodan, yang, setelah menambah reagen, menentukan tahap kekeruhan bahan. Lebih sering kajian ini membantu untuk menentukan dos vitamin D yang diperlukan dan memantau hasil rawatan.

    Norma pada kanak-kanak

    Ujian kalsium air kencing pada kanak-kanak mungkin menunjukkan perkembangan penyakit tertentu. Jika bahan tidak menjadi berawan, hasilnya dianggap negatif. Sekiranya doktor tidak dapat menentukan tahap kekeruhan dengan tepat, maka sampel mesti diulang selepas 3-5 hari dan kajian itu ditandakan sebagai ragu. Dengan kekeruhan yang ketara ditetapkan pada skala 1 hingga 4 dalam bentuk tanda "+". Biasanya, pada kanak-kanak, tanpa keabnormalan dalam kerja-kerja ginjal dan sistem organ lain, penunjuk harus 2 "+", bahan menunjukkan reaksi mendung sedikit.

    0 mata - apa maksudnya

    Dalam kes ini kita bercakap tentang kekurangan dalam badan kalsium. Unsur itu tidak memasuki tubuh kebudak-budakan dalam jumlah yang mencukupi, yang boleh menyebabkan riket, lapisan tipis enamel gigi. Pada orang dewasa, keadaan ini menunjukkan kekurangan kalsium dalam produk yang digunakan seseorang. Kekurangan unsur jejak ini menunjukkan dalam beberapa kes perkembangan hipoparatiroidisme (pengeluaran PTH hormon yang lemah oleh tubuh). Keadaan ini memerlukan rawatan, meningkatkan kalsium dalam badan (mengambil ubat khas).

    Ketidakhadiran kekeruhan dan sedimen semasa ujian, menunjukkan dalam beberapa kes disebabkan oleh fakta bahawa seseorang mengambil ubat-ubatan tertentu sebelum mengambil bahan tersebut. Dengan kehadiran tumor ganas, hasil negatif menunjukkan kemunculan metastasis dalam tubuh manusia. 0 mata boleh mendapatkan anak yang tidak mempunyai cukup vitamin D. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, kanak-kanak dengan keputusan negatif mengambil alih doktor.

    Maksud maksud 1 titik

    Kekeruhan urin yang tidak penting dalam penyediaan sampel berada dalam julat normal, tiada kekurangan atau kekurangan kalsium diperhatikan. Dalam diagnosis penunjuk ini dianggap norma perubatan dan tidak memerlukan tindakan tambahan. Patologi akan dinyatakan dengan keterlaluan tajam semasa penyelidikan mengenai Sulkovich. Apabila disahsulit, ia akan ditulis sebagai tanda 3 atau 4 "+", menunjukkan kandungan kalsium yang tinggi. Seseorang yang mempunyai hasil yang sama akan memerlukan rawatan.

    Ujian air kencing: jenis dan tafsiran hasil

    Sebagai tambahan kepada analisis klinikal asas air kencing, ujian khas digunakan yang memeriksa secara terperinci fungsi individu sistem kencing dan diberikan dalam diagnosis penyakit-penyakit tertentu.

    Hari yang paling banyak digunakan ialah:

    • analisis air kencing mengikut Zimnitsky;
    • ujian tiga gelas;
    • Ujian Sulkovich;
    • pemeriksaan bacteriological untuk kemandulan;
    • Kaedah Addis-Kakovsky.

    Pertimbangkan kaedah diagnostik ini dengan lebih terperinci.

    Contoh Zimnitsky

    Kajian kencing mengikut Zimnitsky membolehkan untuk menilai keupayaan kepekatan ginjal. Ia digunakan sebagai tambahan kepada analisis klinikal air kencing.

    Petunjuk untuk pelantikan:

    • kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
    • disyaki glomerulonefritis kronik;
    • manifestasi klinikal pyelonephritis kronik;
    • diagnosis tambahan diabetes insipidus;
    • kegagalan jantung kronik dan tekanan darah tinggi.

    Beri perhatian: analisis diperlukan untuk menilai aktiviti buah pinggang, dan bukan untuk diagnosis.

    Biasanya, ginjal menghilangkan air kencing, yang mengandungi kepekatan racun yang tinggi dan produk metabolisme protein. Ini termasuk urea, kreatinin, asid urik, isomer glukosa, bahan protein, dan bahan-bahan lain dalam kuantiti yang kecil. Nilai konsentrasi adalah unit kepadatan relatif air kencing.

    Tujuan sampel: penentuan berat spesifik elemen dan sebatian dalam air kencing semasa kitaran harian, kerana penunjuk berubah pada selang waktu yang berbeza. Pemerhatian dinamik membolehkan mereka membuat kesimpulan mengenai aktiviti buah pinggang.

    Ketumpatan air kencing yang normal adalah dalam lingkungan 1003-1035 g / l. Semakin tinggi ketumpatannya, lebih banyak sebatian organik terlarut yang terkandung di dalamnya.

    Analisis mengikut Zimnitsky mendedahkan jumlah harian air kencing, ketumpatan pada masa berlainan hari, jumlah air kencing dikeluarkan pada selang waktu yang berlainan. Data-data ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai fungsi buah pinggang terjejas.

    Ketumpatan relatif ditentukan dalam pelbagai bahagian air kencing, yang dikumpulkan setiap tiga jam pada siang hari.

    Kaedah mengumpul air kencing untuk analisis ke atas Zimnitsky

    Apa yang diperlukan:

    • 8 botol kaca bersih (tin);
    • jam;
    • kertas dan pen untuk menetapkan jumlah cecair yang anda minum.

    Bahagian pagi pertama tidak dikira. Kemudian pagar dibuat setiap tiga jam, hanya 8 kali. Setiap hidangan dinilai secara berasingan. Jumlah purata air kencing selama tiga jam antara 50 hingga 300 ml.
    Peraturan pengumpulan air kencing:

    1. Koleksi pertama air kencing dijalankan dari 9.00 hingga 12.00, kemudian setiap tiga jam: hingga 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (bahagian terakhir).
    2. Jar kandungan diletakkan secara berperingkat di dalam peti sejuk untuk penyimpanan.
    3. Selepas mengisi balang dihantar ke makmal.
    4. Rekod jumlah cecair yang diambil untuk analisis.

    Dalam satu balang, pesakit mengidap, jika perlu, beberapa kali semasa selang masa yang ditetapkan. Jika dalam masa 3 jam hasrat itu tidak, biarkan tong kosong kosong. Jika selama 3 jam tidak ada kapasiti hidangan yang "dirancang", maka isikan tambahan dan tandakan ia.

    Beri perhatian: Diuretik tidak boleh diambil pada malam penyerahan. Anda juga harus berunding dengan doktor tentang kemungkinan menggabungkan sampel dengan mengambil ubat lain.

    Tafsiran keputusan ujian Zimnitsky

    Makmal menaksir jumlah air kencing, serta jumlah individu dalam bahagian, ketumpatan setiap bahagian, serta diuresis harian (dari 6 pagi hingga 6 petang), dan malam diuresis (dari 6 petang hingga 6 pagi)

    Diuresis harian biasa berlaku pada malam hari. Kepekatan ihsan pagi di atas 1.018 adalah ciri keupayaan kepekatan normal buah pinggang.

    Batasan kepadatan fisiologi adalah di antara nilai-nilai 1001 - 1040. Dalam mod minum biasa, ketumpatan adalah - 1012-1025.

    Dalam kes yang tidak berubah sepanjang hari kehadiran air kencing, keadaan yang dipanggil isostenuria berlaku. Kepentingan dalam diagnosis penyakit mempunyai variasi hypoisosthenia. Dengan itu, kepadatan dikurangkan kepada kurang daripada 1012-1014 g / l. Berlaku dengan ketidakupayaan tubulus buah pinggang untuk menumpukan penapis air kencing. Ia didapati dalam semua jenis kegagalan buah pinggang. Negara yang bertentangan - hyperisosturia, dicirikan dengan kadar yang tinggi, didaftarkan dengan keracunan dengan garam logam berat, hiperparatiroidisme, diabetes mellitus.

    Analisis mengikut Zimnitsky dapat mendedahkan keadaan seperti:

    • Hypostenuria. Pada ketumpatan di bawah 1012 g / l, yang diperhatikan dalam semua bahagian, dapat disimpulkan bahawa keupayaan ginjal untuk menumpukan adalah terjejas. Keadaan ini adalah ciri pyelonephritis kronik dan glomerulonephritis, amiloidosis buah pinggang. Ia juga berkembang dalam kegagalan jantung kronik, disertai dengan hipertensi, dengan diabetes insipidus.
    • Hyperstenuria. Ketumpatan air kencing di atas 1035 g / l. Jenis penyimpangan ini adalah ciri-ciri diabetes mellitus, dengan penyakit darah yang disebabkan oleh pemusnahan (hemolisis, anemia), dengan gestosis (toksikkan usia kehamilan yang berlainan), dan juga berlaku dalam beberapa bentuk glomerulonefritis.
    • Poliuria adalah keadaan di mana jumlah air kencing lebih daripada 1,500-2,000 ml. Juga, sisihan ini boleh direkodkan semasa perkumuhan air kencing lebih daripada 80% cecair yang diambil pada siang hari. Poliuria berlaku dalam perkembangan kegagalan buah pinggang, gula dan diabetes insipidus.

    Norma kepadatan air kencing pada kanak-kanak

    • Nocturia. Ia berlaku apabila air kencing pada waktu malam berlaku pada siang hari. Penyimpangan ini berlaku dalam kegagalan jantung. Nocturia boleh berlaku dengan rejim minuman yang dipertingkatkan. Dalam kes ini, ketumpatan akan dikurangkan. Jika sekurang-kurangnya dalam satu bahagian nilai 1020 g / l dan ke atas ditetapkan, maka anda tidak perlu memikirkan tentang pelanggaran fungsi kepekatan buah pinggang. Biasanya, jumlah urin harian kira-kira 65-70%, dan malam air kencing - 30-35%.
    • Oliguria Pengurangan urin harian kurang daripada 1500 ml. Keadaan ini disebabkan oleh kegagalan jantung, peringkat lanjut kegagalan buah pinggang.

    Ujian tiga gelas

    Kajian ini digunakan untuk memperjelas lokasi keradangan pada alat kelamin dan pundi kencing. Kaedah ini sudah ketinggalan zaman dan digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila tidak dapat melakukan penyelidikan yang lebih moden.

    Analisis dilakukan pada waktu pagi, sebelum mengambil makanan dan cecair. Sebelum pengumpulan air kencing, tandas organ urogenital luar tanpa menggunakan bahan pencuci diperlukan. Pada malam sebelum menyiapkan tiga balang bersih berlabel (1,2,3). Urine dikumpulkan secara serentak dalam tiga saluran: pada bahagian pertama (1) - bahagian yang tidak ketara, di bahagian kedua (2) - bahagian utama dan dalam ketiga (3) - residu.

    Bahan yang dikumpulkan segera dihantar ke makmal, di mana ia diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan kandungan sel darah merah dan sel darah putih.

    Memecahkan analisis tiga sampel

    Pengesanan leukosit dan (atau) eritrosit:

    • dalam 1 bahagian - ia adalah ciri kehadiran keradangan dalam uretra;
    • dalam 2 bahagian - untuk keradangan dalam pundi kencing;
    • dalam 3 bahagian - untuk proses keradangan dalam pundi kencing, kelenjar prostat, buah pinggang;
    • dalam semua bahagian - pelik pada keradangan buah pinggang atau patologi bercampur.

    Ujian Sulkovich

    Menggunakan kaedah penyelidikan ini, tentukan kandungan dalam air kencing kalsium. Kandungan mineral ini penting dalam diagnosis tambahan riket. Analisis ini juga boleh digunakan untuk mengawal dan membetulkan dos vitamin D yang digunakan oleh kanak-kanak.

    Ujian ini dilakukan dengan memperkenalkan reagen Sulkovich yang mengandungi asid oksalik ke dalam air kencing pesakit, menyebabkan mendakan mendung apabila berinteraksi dengan kalsium.

    Kaedah untuk analisis air kencing mengikut Sulkovich

    Urin dikumpulkan dalam hidangan kering dan bersih. Sebelum pengumpulan air kencing, tandas menyeluruh alat kelamin dilakukan. Sebilangan kecil air kencing mengalir ke tandas, selebihnya dikumpulkan dalam balang.

    Pada malam analisa, anda tidak boleh mengambil air mineral, susu, sayur-sayuran, minuman beralkohol, kopi, jika tidak, contohnya dapat memberikan hasil yang menyimpang. Dalam masa 3 hari sebelum analisis, sekatan ke atas penggunaan makanan yang kaya dengan kalsium (kacang, kekacang, dan sebagainya) diperlukan.

    Memecahkan keputusan sampel Sulkovicha

    Mengikut tahap kekeruhan, hasilnya dijaringkan (dari 0 hingga 4):

    1. 0 mata - air kencing yang jelas - tiada kalsium dalam air kencing - hypocalcemia.
    2. 1-2 mata - kekeruhan sedikit - hasil biasa.
    3. 3-4 mata - kekeruhan teruk - hiperkalsemia.

    Dalam sesetengah makmal, hasilnya dinilai oleh tambah.

    Sampel itu mempunyai hasil yang tidak tepat, dan jika perlu, ditambah dengan analisis biokimia darah.

    Kajian ini dirumuskan untuk disyaki pembangunan penyakit kelenjar tiroid (hypo-hyperthyroidism), penyalahgunaan vitamin D, untuk mengesan tumor yang menghasilkan kalsium.

    Pemeriksaan bakteria pada air kencing untuk kemandulan

    Kajian itu dijalankan untuk menilai tahap kesucian air kencing, serta untuk mengesan jenis patogen tertentu. Kaedah yang sama dapat menentukan kepekaan mikrob kepada antibiotik.

    Urine, yang mengalir melalui membran mukus dalaman uretra, membasuh lendir dan mikroorganisma yang ada pada mereka. Pemeriksaan bakteriologi membenarkan menentukan kehadiran patogen dan kuantiti.

    Untuk kajian ini, anda memerlukan 5-7 ml air kencing pagi yang dikumpulkan pada perut kosong selepas tandas perineum. Bahagian kedua digunakan.

    Urine diletakkan di dalam kapal dengan media nutrien, dan dari masa ke masa, koloni mikroorganisma yang ditanam dinilai.

    Menafsirkan analisis bacteriological terhadap kemandulan air kencing

    Hasilnya dinilai berdasarkan data berikut:

    1. Bilangan mikroorganisma penjajah yang dikesan hingga 1000 - sesuai dengan kehadiran flora normal.
    2. Dari 1000 hingga 10,000 - terdapat flora patogen yang boleh menyebabkan proses keradangan.
    3. Lebih daripada 100,000 - dalam mikroorganisma patogen kencing, terdapat proses radang akut.

    Dalam kes pertumbuhan koloni yang terdiri daripada unsur-unsur yang berbeza, jangkitan itu dianggap kronik. Dalam kes-kes yang sukar, lakukan pengenalan tambahan patogen dengan menanam semula pada medium nutrien khas. Walau bagaimanapun, penambahan ini memanjangkan masa diagnosis, tetapi pada masa yang sama menentukan jenis antibiotik yang diperlukan.

    Kaedah-kaedah ini adalah mudah, tersedia untuk menjalankan di mana-mana institusi perubatan dan telah membuktikan diri mereka dalam pemeriksaan sejumlah besar orang.

    Kaedah Addis-Kakovsky

    Membolehkan diagnosis jangkitan buah pinggang dengan mengira sel darah merah, sel darah putih dan silinder dalam air kencing.

    Digunakan semasa:

    • penyakit ginjal polikistik;
    • glomerulonephritis;
    • batu ginjal;
    • kegagalan buah pinggang kronik.

    Amalan ini melibatkan kaedah mudah analisis ini, koleksi yang mengambil masa 10 jam. Pada waktu petang, menyediakan bersih liter boleh, kencing terakhir pesakit ditawarkan pada jam 22.00. Pada waktu malam, tandas tidak boleh pergi, jika tidak, keputusan analisis akan diputarbelitkan. Pada waktu pagi, kemaluannya dibilas, dan pada jam 8.00 pundi kencing akan kosong ke dalam hidangan yang disediakan, bahan yang dikumpul itu segera dihantar ke makmal.

    Tafsiran hasil analisis air kencing mengikut kaedah Addis-Kakovsky

    Keputusan penilaian adalah normal:

    • leukosit sehingga 2 juta;
    • sel darah merah sehingga 1 juta;
    • silinder sehingga 20 ribu.

    Peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan kehadiran proses patologi.

    Kaedah yang diterangkan pada peringkat sekarang diganti secara keseluruhan atau sebahagiannya dengan teknik baru, tetapi setakat ini mereka tidak kehilangan kaitannya kerana kesederhanaan, kebolehcapaian dan kemudaannya. Bagaimanapun, mereka tetap bermaklumat dan tepat.

    Vladimir Plisov, Penyelidik Perubatan

    16,973 jumlah paparan, 4 paparan hari ini

    Ujian Sulkovich: petunjuk, cara dilakukan, penyahkodan

    Ujian Sulkovich (doktor domestik abad ke-20) adalah kaedah kualitatif, bukan invasif untuk menentukan kalsium dalam air kencing, yang berdasarkan interaksi kimia asid oksalik (ia adalah sebahagian daripada penyelesaian Sulkovich) dan garam kalsium (jika ada dalam air kencing) dengan pembentukan kekeruhan dan keparahan yang berbeza-beza sedimen, seperti yang dijelaskan secara terperinci di bahagian 5 artikel ini.

    Kaedah ini digunakan secara meluas dalam amalan pediatrik, kerana, tidak seperti dalam hal pensampelan darah, ia kurang traumatik dan lebih selamat untuk bayi. Selain pediatrik, sampel juga digunakan dalam endokrinologi, urologi dan terapi.

    Petunjuk

    Perumusan ujian Sulkovich memiliki nilai diagnostik dalam mengidentifikasi penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran metabolisme kalsium (penyerapan, perkumuhan dan penggunaannya), yaitu:

    1. Rickets adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D dan menyebabkan metabolisme kalsium-fosforus terjejas. Ia memperlihatkan dirinya sebagai pelanggaran terhadap struktur tisu tulang, kerana perubahan bentuk tulang tengkorak terjadi: kepala mengambil bentuk menara, fontanel besar tetap terbuka untuk waktu yang lama, tulang depan ditarik di anterior, tulang oksipital diratakan; anggota bawah mengambil bentuk X. Dihuraikan kecacatan tulang dada. Ia mengambil rupa reyot yang khas.
    2. Hypo- dan hyperparathyroidism adalah penyakit endokrin yang menunjukkan dirinya dalam mengurangkan atau meningkatkan pengeluaran hormon parathyroid dalam kelenjar paratiroid. Sebaliknya, hormon parathyroid mempunyai kesan yang signifikan terhadap metabolisme kalsium dalam tubuh. Di bawah pengaruh hormon paratiroid, kandungan kalsium dalam darah meningkat disebabkan pemilihannya daripada tisu tulang, oleh itu, gigi mungkin gugur, osteoporosis mungkin berkembang, kerapuhan tulang meningkat dan, dengan itu, risiko patah tulang.
    3. Hipervitaminosis vitamin D adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh dos berlebihan vitamin D dan menunjukkan dirinya sebagai gejala mabuk umum: sakit kepala, loya, kelemahan, kurang nafsu makan, mengantuk.

    Persediaan

    Setiap penyelidikan perubatan merangkumi tahap penyediaan yang mana kualiti penyelidikan bergantung. Tahap penyediaan untuk ujian Sulkovich tidak memerlukan banyak masa dan kos bahan. Untuk menjalankan kajian ini, anda mesti mematuhi syarat-syarat tertentu untuk memperoleh hasil yang paling boleh dipercayai.

    1. Urin dikumpulkan pada waktu pagi pada perut kosong.
    2. Sebelum anda mengumpul air kencing anda perlu memegang alat kelamin tandas.
    3. Untuk air kencing, gunakan urin atau balang bersih untuk analisis.
    4. Ambil purata air kencing.

    Kaedah Pensampelan

    Selepas menyelesaikan semua keadaan di atas, bahagian purata air kencing diletakkan di dalam balang untuk analisis, tertutup rapat dan dihantar ke makmal klinikal untuk ujian.

    Untuk menetapkan sampel juruteknik keperluan 5 ml dan 2.5 ml air kencing Sulkovicha reagen, yang terdiri daripada: 2.5 g asid dan ammonium oksalik oxalate dibubarkan dalam 50 ml air suling dan tambah 5 ml asid asetik.

    Mencampur air kencing dan reagen Sulkovich memerlukan pendedahan (ekstrak) 30 saat - 1-2 minit, selepas itu juruteknik menilai hasilnya.

    Penilaian keputusan

    Pembantu makmal makmal klinikal memberikan penilaian visual mengenai tahap perubahan dalam ketelusan air kencing dan menyatakannya dalam mata (dari 0 hingga 4) atau dalam jumlah "+"

    • 0 (-) - kekeruhan tidak hadir, sampel adalah negatif, jumlah kalsium dalam air kencing berada di bawah normal atau tidak sama sekali. Ciri-ciri untuk hypoparathyroidism, tetany, penyerapan yang tidak normal dan untuk riket.
    • 1 (+) - kekeruhan kelenjar putih yang lemah, kecil dan putih menunjukkan bahawa tahap kalsium berada dalam had yang boleh diterima dan ujian tidak menunjukkan sebarang masalah dalam metabolisme mineral kalsium.
    • 2 (++) - kekeruhan sederhana air kencing menunjukkan peningkatan tahap kalsium dalam air kencing, tetapi bukan tanda 100% perkembangan keadaan patologi.
    • 3 (+++) dan 4 (++++) - yang ketara dan disebut kekeruhan air kencing diperhatikan kerana kandungan tinggi kalsium dan vitamin hypervitaminosis ciri D, kelebihan pengeluaran PTH dengan hyperparathyroidism dan tumor paratiroid, penyakit buah pinggang, berpanjangan terapi glukokortikoid.

    Terdapat 2 kemungkinan penyelewengan hasil:

    1. Keputusan terkena berlaku apabila penyediaan tidak wajar - kutipan kutipan selepas makan; apabila digunakan pada malam kajian kalsium dan vitamin D persiapan.
    2. Keputusan yang rendah mungkin muncul dengan diet berlainan dengan peningkatan kandungan fosforus, pergeseran keseimbangan asid-asid urin ke sisi alkali dan, sebagai hasilnya, reagen berasaskan Sulkovich akan dinetralkan dengan air kencing alkali.

    Contoh Kelemahan

    Sebagai kekurangan dalam sampel, ada kemungkinan kekurangan maklumat, kerana sampel Sulkovich tidak dirancang untuk mendedahkan kepekatan kalsium tepat dalam air kencing, tetapi hanya boleh mengatakan sejauh mana kepekatannya. Perlu diingat bahawa penilaian visual terhadap keputusan ujian dibuat dan seseorang tidak boleh mengecualikan tafsiran yang tidak tepat tentang keputusan oleh pembantu makmal (selepas itu, adalah sifat manusia untuk membuat kesilapan).

    Keputusan yang diperoleh bukanlah kriteria diagnostik yang lebih maju dalam perumusan diagnosis, tetapi memainkan peranan langkah tambahan, yang komprehensif, mengikut mana doktor yang dapat menentukan perumusan diagnosis akhir dan pilihan strategi rawatan yang berjaya.

    Untuk keadaan apa contoh sampel air kencing mengikut Sulkovich

    Perubatan moden mempunyai banyak kaedah diagnostik, tetapi banyak daripada mereka adalah kompleks dalam pelaksanaan, oleh itu sering diperlukan untuk menggunakan teknik yang mudah dan bermaklumat. Mereka akan membantu menghapuskan penyakit atau meneruskan pencarian diagnostik lanjut. Satu ujian pemeriksaan sedemikian adalah ujian atau ujian Sulkovich.

    Dalam sesetengah edisi, anda boleh mencari ejaan lain dari nama akhir penulis - Wolf Hirsch Sulkovich. Seorang saintis Amerika dan doktor asal Rusia sedang mengusahakan isu biokimia dan endokrinologi. Banyak penerbitan ilmiahnya ditumpukan kepada metabolisme kalsium, dan salah satu pencapaian utama adalah ujian Sulkovich. Beliau ditawarkan kepada komuniti perubatan pada tahun 1937, tetapi digunakan secara meluas hingga ke hari ini.

    Apakah ujian itu?

    Urinalisis menurut Sulkovich adalah tindak balas kimia yang cepat mengalir, yang dilakukan dalam air kencing menggunakan reagen yang sama.

    Kelebihan teknik ini:

    • kos masa yang tidak ketara - reaksi berlaku dalam masa beberapa minit, hasilnya dinilai dengan segera;
    • kemudahan pelaksanaan - walaupun pekerja teknikal yang tidak terlatih boleh mencurahkan jumlah tepat reagen ke dalam bekas dengan air kencing;
    • kandungan maklumat - ketiadaan lengkap atau keterlaluan ketara pada paras normal menunjukkan pelanggaran dalam tubuh manusia.

    Inti dari kaedah ini adalah tindak balas peneutralan, apabila kalsium dalam air kencing (sebagai asas) digabungkan dengan asid oksalik (reagen Sulkovich). Akibatnya, garam tidak larut terbentuk, agak padat dalam strukturnya.

    Tindak balas ini mudah dinilai secara visual. Garam kalsium membentuk perubahan kejelasan air kencing - ia menjadi keruh. Lebih banyak garam, kurang telus air kencing akan di dalam bekas. Pengekodan adalah mudah: tanpa pengukuran lanjut, kekeruhan direkodkan dalam hasil analisis.

    Ujian mudah ini membantu mengenal pasti pelanggaran kalsium dalam air kencing, yang mencerminkan keseluruhan proses metabolisme dalam tubuh manusia. Hanya nilai ekstrim yang dianggap mencurigakan: benar-benar negatif dan tinggi. Norm adalah purata.

    Apakah ujian Sulkovicha

    Kaedah diagnostik separa kuantitatif ini direka untuk mengenal pasti gangguan ketara metabolisme kalsium. Penilaian dan penyahkodan tidak berbeza dengan usia pesakit. Dalam perubatan domestik, ujian Sulkovich digunakan secara meluas dalam pediatrik dan hanya kadang-kadang dalam amalan terapeutik.

    Pada kanak-kanak dan orang dewasa, kekurangan kalsium dalam air kencing - iaitu analisis air kencing negatif mengikut kaedah Sulkovich - menunjukkan kekurangan unsur ini. Keadaan ini diperhatikan dengan pengambilan kecil elektrolit ini dengan makanan (diet tidak seimbang), penyerapan yang kurang baik (kekurangan atau lebihan enzim tertentu).

    Keputusan ujian negatif dan tahap kalsium darah rendah tidak boleh diabaikan. Ini adalah tanda kemungkinan osteoporosis, patologi yang membawa kepada ubah bentuk rangka tulang pada anak yang semakin meningkat atau patah tulang pada orang dewasa.

    Ketiadaan lengkap kalsium dalam air kencing mungkin berlaku semasa pengambilan NSAID tertentu dan dalam metastasis tumor malignan.

    Sekiranya air kencing mengikut Sulkovich sangat keruh (hasil 4+ atau lebih), ini menunjukkan jumlah kalsium dalam air kencing. Transkrip semacam itu bukanlah norma, tetapi alasan untuk pemeriksaan lanjut dan pengenalan penyebab kalciumuria. Sebilangan besar mineral diekskresikan dalam penyakit buah pinggang, pemusnahan tisu tulang, serta dalam sintesisnya yang berlebihan (dalam proses onkologi tertentu). Kadang-kadang ia menjalankan sampel mengikut Sulkovich membantu dalam diagnosis awal patologi yang serius.

    Petunjuk untuk ujian Sulkovicha

    Sama ada ujian Sulkovich diperlukan, akan diputuskan oleh doktor yang menghadiri (pakar pediatrik atau doktor keluarga). Dia akan menjelaskan cara mengumpul air kencing (iaitu, untuk lulus analisis) dan bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini. Reaksi itu diuraikan oleh doktor makmal. Menilai keadaan pesakit mengikut keputusan pemeriksaan menyeluruh terhadap doktor yang hadir.

    Urinalisis untuk kalsium ditetapkan dalam kes seperti:

    • pada bayi untuk mengawal penyerapan vitamin D dan diagnosis penyakit riket;
    • pada anak-anak tahun pertama kehidupan sebagai sebahagian daripada peperiksaan biasa yang dijadualkan;
    • dalam sindrom convulsif asal tidak diketahui;
    • Proses jumlah disyaki dalam organ dalaman (tumor malignan);
    • dengan lesi-lesi bakteria sistem muskuloskeletal;
    • disebabkan kerosakan kelenjar parathyroid.

    Sekiranya keputusan ujian Sulkovicha yang ketara tidak dikesan, anda boleh mengecualikan perubahan serius dalam metabolisme kalsium. Ia adalah perlu untuk meneruskan carian diagnostik ke arah yang lain.

    Peringkat persediaan yang betul

    Sebelum anda mengumpul air kencing untuk penyelidikan, selama beberapa hari anda perlu menimbang semula diet anda. Antara makanan ringan:

    • produk roti, terutama mufin;
    • susu yang ditapai;
    • coklat;
    • rempah ratus.

    Dewasa perlu melepaskan alkohol, teh dan kopi yang kuat. Analisis air kencing Sulkovich mungkin tidak berformat (negatif palsu atau palsu), jika hari sebelum kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai tenaga fizikal yang sengit.

    Pada hari kajian, semua langkah kebersihan intim mesti dijalankan dengan teliti. Ini amat penting untuk kanak-kanak perempuan dan wanita, kerana semua lubang semula jadi terletak sangat dekat. Cecair neutral harus digunakan untuk mencuci, dan terbaik sekali, sabun bayi tanpa wangian. Selepas bersetubuh, apa-apa maksud kebersihan perlu dibilas dengan air yang mengalir untuk mengelakkan kesan daripada memasuki air kencing.

    Pengumpulan air kencing boleh dilakukan dalam bekas yang bersih dan kering atau dalam bekas khusus yang dijual di farmasi. Mengumpul air kencing dari kanak-kanak kecil yang belum tahu cara mengawal keperluan fisiologinya kini tidak begitu sukar. Beg kencing kecil yang tahan lama diperbaiki ke alat kelamin dengan pita pelekat khas dan, selepas mengisi, dengan teliti dikupas. Beg ini tidak menyebabkan kesulitan kepada bayi, ia mudah tersembunyi di bawah pakaian.

    Untuk mengumpul penyelidikan lanjut, anda memerlukan bahagian sederhana dan terakhir air kencing. Bahagian pertama mungkin mengandungi kekotoran, jadi tidak sesuai untuk analisis. Sejurus selepas pengumpulan, bendalir biologi dihantar ke makmal. Untuk 1 hari anda boleh lulus analisis dan dapatkan hasilnya.

    Tafsiran hasilnya

    Hasil ujian Sulkovich dianggarkan dengan tanda "+".

    Adalah penting untuk memahami bahawa hasil ujian Sulkovich hanya menunjukkan kehadiran kalsium dalam air kencing. Penilaian komprehensif mengenai keadaan kesihatan hanya boleh memberi pakar.

  • Cystitis pada lelaki

    Herba ubat untuk pemurnian dan rawatan buah pinggang, yuran diuretik