Pyeloektasia buah pinggang pada kanak-kanak: gejala, sebab dan rawatan

Pyeloectasia adalah salah satu penyakit sistem genitouriner dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Dalam amalan perubatan, penyakit ini berlaku agak kerap, dan kanak-kanak lelaki menjadi lebih sakit 3-5 kali lebih banyak daripada perempuan. Istilah "pyeloectasia" mempunyai asal bahasa Yunani, berdasarkan dua perkataan - "pyelos" dan "ectasia", yang diterjemahkan sebagai "pelvis" dan "lanjutan".

Pelvis adalah tempat di mana urin berkumpul dan dari mana ia kemudian memasuki ureter. Pyeloektasia - penyakit di mana terdapat pelvis pelvis, disertai oleh aliran keluar air kencing yang terhalang dari buah pinggang.

Menurut kelayakan, penyakit itu boleh menjadi satu pihak dan dua hala. Dalam kes pertama, salah satu pelvis terjejas, dalam kes dua hala, kedua (kiri dan kanan). Terdapat tiga tahap keterukan: ringan, sederhana dan teruk. Bentuk yang teruk boleh membawa kepada perubahan tidak dapat diubah, dan, akibatnya, untuk atrofi tisu. Penyakit pelvis kiri biasanya lebih mudah daripada yang betul.

Puncak pyelektasia

Adalah penting untuk diingati bahawa penyakit dalam kanak-kanak sering disebabkan oleh faktor keturunan. Kehadiran pyelektasia dalam sejarah ibu meningkatkan risiko mendiagnosis penyakit serupa pada janin dan bayi baru lahir.

Alasan lain adalah gangguan yang timbul dalam proses pertumbuhan, perkembangan dan pembentukan buah pinggang. Mereka boleh berlaku dalam proses embriogenesis dan pada masa yang akan datang. Perkembangan penyakit ini pada masa-masa akhir dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh jangkitan masa lalu, pendedahan kepada pendedahan X-ray, kehadiran toksikosis teruk dalam wanita hamil.

Kajian menunjukkan bahawa perbezaan seksual memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini pada bayi baru lahir. Disebabkan ciri-ciri anatomi struktur sistem genitourinary pada kanak-kanak lelaki, mereka lebih cenderung untuk mengesan peningkatan pelvis.

Penyebab pyeloectasia dibahagikan kepada empat kumpulan: dinamik kongenital, organik dinamik, organik yang diperoleh dan diperolehi.

Dinamik kongenital termasuk:

• Disfungsi pundi kencing neurogenik (dicirikan oleh kencing yang cacat disebabkan oleh patologi sifat neurologi);
• Pembentukan pembukaan luar uretra;
• Mengurangkan kulup;
• Pembentukan uretra asal organik.

Dinamik dinikmati:

• Gangguan endokrin;
• Patologi buah pinggang keradangan;
• Jangkitan dengan mabuk yang teruk;
• Tumor uretra dan prostat;
• Penyakit di mana jumlah air kencing meningkat dengan ketara (diabetes);
• Adenoma prostat;
• Pembentukan uretra akibat keradangan atau kecederaan.

Penyebab organik kongenital termasuk:

• Gangguan perkembangan buah pinggang, yang mengakibatkan perut kencing;
• Anomali disebabkan oleh saluran yang berkaitan dengan saluran kencing atas;
• Pelanggaran pembangunan ureter;
• Anomali dinding saluran kencing atas.

Penyebab punca penyakit yang diperoleh:

• Penyakit Ormond;
• Prolaps buah pinggang;
• Neoplasma dalam organ bersebelahan (jinak dan malignan);
• Tumor sistem genitouriner;
• Kontraksi ureter (traumatik dan keradangan).

Gejala

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak tidak bimbang tentang pyeloectasia, tetapi gejala-gejala penyakit yang menyebabkannya. Kemerosotan air kencing yang berlanjutan di pinggul menyebabkan kemunculan proses inflamasi-inflamasi.

Diagnostik

Dalam banyak kes, pyeloectasia didiagnosis pada janin yang ada dalam rahim atau pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada peringkat awal, disyorkan untuk menjalankan peperiksaan ultrasound biasa. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, atau jangkitan tambahan sistem urogenital telah menyertai, pemeriksaan komprehensif dijadualkan. Diagnosis akhir dilakukan berdasarkan data yang diperolehi.

Pada separuh kedua kehamilan, pada pemeriksaan ultrasound wajib 17-22 minggu dilakukan. Tujuannya - pengenalpastian patologi pada janin. Diagnosis pyeloectasia janin pada janin dibuat jika saiz pelvis buah pinggang lebih besar daripada biasa. Norma adalah: pada trimester kedua 4-5 milimeter, pada semester ketiga - 7 milimeter. Sekiranya penyimpangan kurang daripada atau sama dengan 1 mm, ia dianggap tidak penting, kebarangkalian bahawa pelvis akan kembali ke saiz normal pada akhir tempoh yang besar. Penyakit pelvis kiri lebih mudah. Pyeloektasia di sebelah kanan adalah lebih biasa, tetapi lebih mudah.

Penyebab yang berat untuk perhatian ialah peningkatan pelvis buah pinggang hingga 10 atau lebih milimeter. Dalam kes ini, memantau status pelvis dalam dinamik, pemerhatian dijalankan menggunakan ultrasound, kaedah pemantauan dan diagnostik lain pada masa ini tidak wujud.

Apabila kanak-kanak didiagnosis dengan penyakit ini, doktor mengesyorkan pemeriksaan ultrasound sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan. Selalunya, saiz pelvis berkurangan menjelang akhir tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Ini disebabkan oleh pematangan sistem kencing pada tahun ini.

Faktor-faktor yang mencadangkan kehadiran pyeloectasia:

• Saiz pelvis adalah 7 atau lebih milimeter;
• Ultrasound mengesan perubahan saiz pelvis, kedua-duanya selepas dan sebelum kencing;
• sepanjang tahun, saiz pelvis berubah.

Pyeloektasia buah pinggang kanan didiagnosis paling kerap. Penyakit kiri atau kedua-dua buah pinggang pada masa yang sama jarang berlaku. Pyeloectasia bermuka dua sentiasa berlaku dalam bentuk yang teruk, kambuhan berulangan mungkin walaupun selepas rawatan. Pesakit dengan pyelectasis dua hala perlu menjalani peperiksaan biasa.

Jenis rawatan

Rawatan pyelectasis pada kanak-kanak bergantung kepada keparahan penyakit dan punca-punca kejadiannya. Bentuk ringan pada janin dan bayi yang baru lahir tidak memerlukan rawatan, sebagai peraturan, penyakit tersebut hilang dengan masa, dan tidak berbahaya. Borang yang sederhana dan teruk memerlukan rawatan. Taktik bertujuan untuk mencegah jangkitan bakteria, dan dalam bentuk yang teruk, pyeloectasia dirawat dengan pembedahan.

Dalam kes perkembangan penyakit, urography ekskresi, cystografi dilakukan, dan kajian radioisotop pada ginjal dilakukan. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah pyeloectasia dua hala dan bentuk yang teruk sebelah kanan dan kiri.

Untuk bentuk pelvis yang teruk dicirikan oleh kejadian komplikasi yang tidak menyenangkan, seperti prolaps ureters, refluks vesicoureteral, megaureter, disfungsi struktur balok.

Inti pembedahannya adalah untuk menghilangkan refluks vesicoureteral dan menjadikan aliran sochi tidak terhalang. Operasi dilakukan dengan cara endoskopik - tanpa insisi terbuka. Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi pada kanak-kanak, menetapkan penggunaan ubat-ubatan anti-radang yang tidak berbahaya.

Dari sudut pandangan risiko kambuhan, umur yang paling berbahaya bagi kanak-kanak adalah 6-7 tahun. Dalam tempoh ini, badan secara intensif tumbuh dan berkembang, organ dalaman sering "ketinggalan", tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan pertumbuhan aktif sedemikian. Titik kritikal seterusnya mungkin berlaku akil baligh.

Rawatan pyelektasia dalam kanak-kanak oleh kaedah rakyat

Perlu diketahui bahawa tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya pyeloectasia dengan herba, ubat homeopati dan ubat-ubatan. Dalam majoriti kes, penyakit itu sama ada melalui diri sendiri atau disembuhkan dengan bantuan profilaksis antibiotik.

Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan ditunjukkan, kaedah rawatan lain tidak berkesan. Ramai ibu bapa takut untuk memberi anak itu operasi, tetapi hari ini pembedahan seperti ini dilakukan dengan cara yang selamat dan minimal invasif. Semasa operasi, microtools digunakan, manipulasi dibuat melalui uretra.

Pencegahan

Diet khas, senaman aktif, mengambil pelbagai jenis vitamin untuk penyakit ini tidak berkesan. Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi selepas penghapusan patologi, kanak-kanak diberi pengambilan ubat anti-radang yang tidak berbahaya.

Pyeloektasia buah pinggang dalam kanak-kanak: sebab, simptom, prinsip rawatan

Pyeloektasia buah pinggang (dari kata-kata Yunani pyelos-pelvis, dan ectasia - pengembangan) adalah keadaan patologi, disertai oleh pengembangan anatomi sempadan pelvis buah pinggang. Patologi ini bukan penyakit bebas, dan kehadirannya bermaksud kehadiran pelanggaran aliran air kencing, yang muncul di bawah pengaruh sebarang jangkitan, anomali, dan sebagainya.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada jenis, sebab, gejala, kaedah pengesanan dan prinsip asas rawatan pyeloectasia buah pinggang pada kanak-kanak. Maklumat ini akan membantu memahami intipati patologi ini, dan anda akan membuat keputusan yang tepat mengenai keperluan pemerhatian dan rawatan oleh pakar.

Pyeloektasia boleh dikesan dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Dalam kes pertama, patologi ini sering kongenital dan disebabkan oleh perkembangan janin yang tidak normal. Di samping itu, pengembangan sempadan pinggul renal pada kanak-kanak boleh berlaku di bawah pengaruh faktor luar dan diperolehi.

Menurut statistik, pyeloectasia kongenital adalah 3-5 kali lebih biasa pada lelaki. Perluasan sempadan pelvis buah pinggang sama ada untuk berkembang pada kanak-kanak sama ada seks. Selanjutnya, patologi ini boleh menyebabkan berlakunya penyakit berjangkit yang kerap di ginjal, menimbulkan proses radang kronik dan membawa kepada penurunan fungsi organ yang terjejas.

Varieti

Buah pinggang adalah organ berpasangan, dan bergantung kepada ini, pyeloectasia boleh:

• betul;
• sebelah kiri;
• dua cara.

Bergantung pada masa berlakunya gangguan anatomi dan penyebab pyeloectasia yang menyebabkan:

• kongenital organik - berlaku dalam tempoh pranatal pembangunan disebabkan oleh anomali pembentukan dan pembangunan sistem kencing;
• Dinamik kongenital - berlaku akibat gangguan aliran air kencing dan kencing (sering dikesan pada bayi yang baru lahir);
• diperolehi organik - yang dicetuskan oleh penyakit radang yang ditangguhkan, nefroptosis, tumor organ jiran atau trauma ke ureter, yang membawa kepada penyempitan mereka;
• diperoleh dinamik - yang dicetuskan oleh urolithiasis, tumor dalam uretra atau prostat, kekejangan ureters, proses keradangan dalam alat penapisan buah pinggang dan gangguan hormon.

Sebagai peraturan, pengenalan pyeloectasia pada janin (dengan pemeriksaan ultrabunyi semasa kehamilan) atau pada anak yang baru lahir menunjukkan adanya keabnormalan kongenital. Pada orang dewasa yang lebih tua, pelanjutan pelvis disebabkan oleh faktor luaran dan diperolehi.

Sebabnya

Pyeloektasia pada janin dan bayi yang baru lahir jarang dikesan. Pembentukan gangguan anatomi biasanya berlaku disebabkan peningkatan tekanan air kencing di buah pinggang akibat kesukaran aliran keluarnya. Fetus selalunya mendedahkan pyeloectasia sebelah kanan.

Sebab utama perkembangan pelvis buah pinggang adalah faktor berikut:

• pembentukan abnormal radas pada sendi pelvik-ureteral;
• mampatan kencing oleh organ atau kapal lain disebabkan oleh kelainan struktur mereka;
• kelemahan otot pada bayi baru lahir atau prematur;
• kencing jarang berlaku, di mana pundi kencing dipenuhi dengan air kencing untuk masa yang lama.

Dalam janin, pyeloectasia dapat dikesan semasa imbasan ultrasound pada kehamilan 16-20 minggu. Patologi boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

• kecenderungan genetik;
• preeklampsia dan eklampsia semasa hamil;
• penyakit radang akut buah pinggang, dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan;
• pyeloectasia di ibu mengandung.

Dalam lebih banyak kanak-kanak dewasa, pyeloectasia boleh disebabkan oleh penyakit dan keadaan berikut:

• pyelonephritis dan proses keradangan lain di buah pinggang menyebabkan obstruksi ureters dengan lendir, nanah dan tisu mati;
• urolithiasis menyebabkan ureter bertindih dengan batu;
• jangkitan saluran kencing membawa kepada pembentukan parut di ureter dan pelvis buah pinggang;
• kinks atau kilasan ureteri berlaku apabila buah pinggang diturunkan;
• pengambilan cecair yang berlebihan menyebabkan berlakunya buah pinggang;
• Pelanggaran terhadap pundi kencing menyebabkan peningkatan tekanan dalam pundi kencing.

Apa itu pyeloectasia buah pinggang yang berbahaya

Kadar pengembangan pelvis pada kanak-kanak adalah individu dan bergantung kepada umur:

• janin sehingga 32 minggu - 4-5 mm;
• janin sehingga 36 minggu - 7-8 mm;
• bayi baru lahir - tidak lebih daripada 7 mm;
• kanak sehingga satu tahun - 5-6 mm;
• kanak berusia lebih dari setahun - 6-7 mm.

Kelebihan saiz ini menunjukkan adanya pyeloectasia buah pinggang.

Sebab-sebab yang membawa kepada pengembangan sempadan pelvis buah pinggang, adalah diri mereka berbahaya kepada kesihatan kanak-kanak. Aliran keluar air kencing yang terhalang, yang timbul daripada patologi ini, disertai dengan perkembangan pyelonephritis akut dan kronik, yang menjejaskan keadaan tisu buah pinggang dan boleh menyebabkan pengerasan (penggantian sel berfungsi dengan tisu penghubung).

Di samping itu, aliran keluar air kencing yang sentiasa terhalang menyebabkan pernafasan buah pinggang, merosakkan fungsinya, dan boleh mencetuskan atrofi tisu organ. Lama kelamaan, patologi ini membawa kepada kematian buah pinggang.

Apabila mengesan pyeloectasia pada kanak-kanak, ibu bapa harus ingat bahawa anak mereka perlu melakukan pemeriksaan urologi penuh yang bertujuan mengenal pasti punca perkembangan dan keterukan patologi. Selepas menganalisis data yang diperoleh, doktor akan dapat menentukan bentuk pyeloectasia:

• mudah - kanak-kanak tidak diberi ubat, pemerhatian yang lebih dinamik mengenai patologi adalah disyorkan, dari masa ke masa sistem urinogenital matang dan pyeloelectasia menyelesaikan dengan sendirinya;
• sederhana - kanak-kanak adalah ubat yang ditetapkan, pemerhatian yang lebih dinamik bagi patologi adalah disyorkan, bilangan dan kekerapan kursus terapi dadah ditentukan oleh gambar klinikal;
• teruk - dalam kebanyakan kes, sebagai tambahan kepada terapi dadah, rawatan pembedahan adalah disyorkan, selepas itu pemulihan dilakukan.

Batasan usia kritikal untuk pyeloectasia adalah tempoh umur berikut: sehingga satu tahun (pertumbuhan intensif), 6-7 tahun (masa regangan intensif), remaja (masa penyusunan hormon organisma).

Kebanyakan pakar cenderung untuk percaya bahawa sering pyeloectasia pada kanak-kanak akan hilang sendiri. Walau bagaimanapun, dalam mengenal pasti patologi ini, kanak-kanak memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor selama beberapa tahun. Pendekatan sedemikian membolehkan anda melihat pada masa komplikasi yang timbul dan untuk memulakan rawatan yang diperlukan, yang menghalang kemerosotan patologi.

Gejala

Pyeloektasia buah ginjal pada bayi yang baru lahir adalah hampir tanpa asimtomatik dan dikesan hanya semasa kajian ultrasound. Dengan perkembangan patologi itu menjadikan dirinya merasakan gejala berikut:

• kemerosotan keadaan umum (air mata, kehilangan selera makan);
• peningkatan suhu;
• kesakitan di dalam perut watak kesemutan;
• sakit kesakitan di rantau lumbar;
• dispepsia (najis longgar, muntah);
• pelanggaran aliran air kencing.

Seorang kanak-kanak kecil tidak boleh mengadu kesakitan. Dalam kes sedemikian, ibu bapa mungkin dapat melihat kejadian mereka dengan perubahan dalam keadaan umum bayi: air mata, kesunyian, penampilan berkilat berkala, menarik kaki sambil menangis, enggan makan, dan sebagainya.

Selepas itu, dengan perkembangan pyelektasia, kanak-kanak mungkin mengalami pyelonephritis kerap dan proses keradangan lain di buah pinggang.

Jika pyeloectasia dipicu oleh penyakit lain dalam sistem kencing (contohnya, urolithiasis), maka gejala-gejala penyakit utama datang ke hadapan. Sebagai peraturan, patologi ini dikesan semasa diagnosis penyakit mendasar.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mengesan pyeloectasia buah pinggang adalah ultrasound. Buat pertama kali patologi sedemikian dapat dikesan walaupun semasa perkembangan intrauterin. Selepas kelahiran kanak-kanak, ultrasound perlu dilakukan setiap 2-3 bulan hingga 1 tahun hidup, dan selepas itu - sekali setiap enam bulan. Di samping itu, ujian berkala untuk air kencing adalah disyorkan (umum, menurut Nechyporenko, dll.).

Semasa pyeloectasia buah pinggang semasa ultrasound, akibat berikut patologi ini dapat dikesan:

• megaureter - pengembangan ureter;
• urethrocele - ureter mengalir ke dalam pundi kencing, mengembung sebagai gelembung, dan pintu masuknya sempit;
• refluks vesicoureteral - aliran air kencing dibuang ke bahagian lain;
• hidronephrosis - disertai oleh pengembangan pelvis, dan ureter masih terhad;
• ectopia ureter - ureter jatuh ke dalam uretra pada kanak-kanak lelaki dan dalam vagina pada kanak-kanak perempuan;
• kehadiran injap uretra posterior membawa kepada pyeloectasia dua hala dan pengembangan ureter.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda perkembangan pyelektasia, kaedah penyiasatan tambahan ditetapkan:

Rawatan

Apabila pyeloectasia buah pinggang dikesan dalam janin atau bayi baru lahir, rawatan dadah tidak selalu ditetapkan. Sekiranya patologi tidak bersifat asimtomatik, maka ibu bapa disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

1. Selalunya mengendalikan ultrasound kawalan dan lawati kanak-kanak pemerhati doktor.
2. Menguruskan pemakanan yang betul.
3. Ikut peraturan kebersihan.
4. Untuk mencegah perkembangan penyakit radang organ-organ kencing.

Apabila tanda-tanda kemunculan patologi muncul yang dikesan pada ultrasound, kanak-kanak itu ditetapkan kursus terapi ubat yang bertujuan memastikan aliran normal air kencing dan menghapuskan proses keradangan yang berlaku. Jika pyeloectasia dipicu oleh urolithiasis, maka anak diberi diet yang menghalang pembentukan batu, dan rawatan yang sesuai adalah konservatif atau pembedahan.

Keperluan untuk operasi pembetulan untuk pyelectasis buah pinggang ditentukan oleh gambar klinikal dan kehadiran fungsi buah pinggang yang dikurangkan. Menurut statistik, rawatan pembedahan patologi ini ditetapkan dalam kira-kira 25-40% kes. Apabila melakukan intervensi seperti itu, yang boleh dilakukan mengikut teknik klasik atau endoskopi, pakar bedah menghilangkan faktor-faktor yang menghalang aliran normal urin (refluks ureteral, tumor, kontraksi, dll.). Selepas pembedahan, kanak-kanak mengalami pemulihan sepenuhnya.

Doktor yang hendak dihubungi

Dalam mengenal pasti pyeloectasia buah pinggang pada kanak-kanak, ibu bapa mereka memerlukan nasihat dari nefrologist dan ahli urologi. Untuk menjelaskan gambaran klinikal patologi, ultrasound periodik buah pinggang dan ujian air kencing dilakukan. Sekiranya perlu, peperiksaan ini disokong oleh cystography, urography excretory dan CT buah pinggang.

Pyeloektasia buah pinggang pada kanak-kanak mungkin tidak bersifat asymptomatic dan boleh berkurang dengan usia atau membawa kepada gangguan aliran air kencing yang teruk dan menyebabkan kemunculan pelbagai komplikasi. Dalam mengenal pasti patologi ini, kanak-kanak selama beberapa tahun perlu diperhatikan oleh pakar dan menjalani pemeriksaan ultrasound biasa. Bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal pyeloectasia buah pinggang, rawatan konservatif atau pembedahan mungkin ditetapkan untuk menghapuskan keadaan ini.

Pyeloektasia buah pinggang pada kanak-kanak

Pyeloectasia adalah keadaan patologi, disertai oleh peningkatan pelvis buah pinggang lebih daripada 7 mm pada kanak-kanak dan 10 mm pada orang dewasa. Pelebaran mungkin tidak diketahui buat masa yang lama, namun dalam prosesnya ia menyebabkan rasa sakit di kawasan lumbar dan gangguan kencing.

Pengembangan pelvis buah pinggang pada kanak-kanak - merujuk kepada ciri-ciri bawaan dari anatomi dan merupakan patologi paling biasa yang dikesan oleh ultrasound sistem kencing. Selalunya tanpa gejala, yang merumitkan diagnosis dan hanya dapat dikesan pada 25% kanak-kanak dengan penyakit ini. Keabnormalan saluran kencing direkodkan dalam 5% daripada semua bayi yang baru lahir, dan pyeloectasia berlaku 3 kali lebih kerap pada lelaki.

Pengkelasan

Pyeloectasia kongenital biasanya dikesan semasa pemeriksaan bayi yang baru lahir. Peluasan pelvis kecil semasa pemeriksaan rutin ke atas pemeriksaan ultrasound dianggap sebagai satu-satunya tanda penyakit. Sekiranya perubahan lebih ketara, maka gejala-gejala lain muncul: pengurangan kencing air kencing, kemungkinan penambahan jangkitan bakteria saluran kencing, sakit perut, kegelisahan, mual dan muntah.

Pyeloectasia yang diperoleh kemudian muncul untuk pelbagai sebab: urolithiasis, penguncupan atau penyempitan ureter, kencing jarang berlaku (disebabkan pelanggaran terhadap pundi kencing). Mereka semua mendidih kepada air kencing bertakung.

Sebabnya

Pertumbuhan organ kencing adalah proses yang sangat rumit. Ia dipengaruhi oleh banyak faktor risiko. Ini mendasari kepelbagaian keabnormalan perkembangan. Terdapat enam sebab untuk anomali kongenital:

1. Hipoplasia ureter. Keadaan di mana ureter mempunyai kemunculan tiub nipis, diameter yang lebih kecil dan dinding berketumpatan akibat kemerosotan tisu otot.
   
2. Stenosis ureteral - penguncupan di mana-mana peringkat. Injap ureteral. Membran mukus boleh diwakili oleh lipatan, yang menghalang aliran air kencing.
   
3. Pyelonephritis kronik. Ia menunjukkan gejala mabuk, sakit, anemia yang mungkin, kelewatan perkembangan.
   
4. Patologi ureteral yang jarang berlaku: diverticulum, urat annular, ureterotsel.
   
5. Pembentukan saluran ureter (vena cava inferior, vena testis, kapal iliac).
   

Dengan pelbagai ciri-ciri kongenital, satu patogenesis adalah kemerosotan kemih, yang membawa kepada peningkatan tekanan pada panggul dan peningkatan dalam saiznya. Pelanggaran embriogenesis organ-organ kencing boleh menyebabkan kebiasaan buruk ibu semasa kehamilan, jangkitan wanita dengan jangkitan sitomegalovirus, jangkitan intrauterine. Juga A.V. Kaptilny dan Yu B. Uspenskaya dalam artikel "Pyeloectasia ibu dan janin semasa kehamilan" pyeloectasia kanak-kanak majalah Consilium Medicum dengan patologi yang sama pada ibu.

Antara punca pyeloectasia yang diperoleh, pakar mengenal pasti enam perkara utama:

1. Urolithiasis. Microliths atau macroliths memperolehi ureter dan menyekat lumennya.
   
2. Disfungsi pundi kencing neurogenik. Hasilnya adalah penambahan air kencing pelvis buah pinggang, kerana kanak-kanak tidak dapat mengidap jika perlu.
   
3. Obturasi dengan nanah atau thrombus.
   
4. Reflux pundi kencing-uretero-pelvis. Terdapat refluks kencing yang kembali di saluran kencing yang berlebihan.
   
5. Penyakit berjangkit. Racun bakteria bertindak pada sel-sel otot pelvis, mereka berehat, pelvis bertambah.
   
6. Semasa tempoh pertumbuhan kanak-kanak aktif (7 tahun), apabila organ-organ tumbuh dan beralih relatif kepada satu sama lain, kapal tambahan boleh mencubit saluran kencing.
   

Pyeloectasia berkembang dengan melanggar kencing di mana-mana segmen saluran kencing: cup-pelvis, pelvik-ureteric, vesicourethral.

Peluasan pelvis buah pinggang boleh menjadi:

• unilateral, dengan kekalahan satu buah ginjal;
  
• dua hala, dengan kekalahan kedua buah pinggang.
  

Komplikasi

Komplikasi pyeloectasia adalah: hidrocalycosis, hidronephrosis dan ureterohydronephrosis, kegagalan buah pinggang. Komplikasi ini adalah peringkat satu proses - hidronephrosis, yang mana terdapat tiga peringkat:

1. Pengembangan pelvis hanya dengan pemeliharaan atau perubahan kecil dalam fungsi buah pinggang - pyeloectasia.
   
2. Pengembangan segmen cup-pelvis. Di bawah pengaruh peningkatan tekanan air kencing, ketebalan parenchyma buah pinggang berkurangan, fungsi buah pinggang, hidrokaliosis (calicectasis), menderita dengan ketara.
   
3. Pemindahan parenchyma ginjal ke pinggir dan atrofinya. Kehilangan sepenuhnya fungsi buah pinggang, perkembangan kegagalan buah pinggang.
   

Tekanan tinggi air kencing yang berterusan di pelvis menyumbang kepada pengurangan peredaran darah dalam parenchyma. Tanpa nutrien dan oksigen, buah pinggang akan menjadi atrofi. Proses ini berlaku untuk masa yang lama dan boleh diterbalikkan pada mulanya, oleh itu, apabila pyeloectasia dikesan pada anak, pemerhatian yang teliti terhadapnya adalah perlu.

Gejala

Keabnorma kongenital mungkin tidak muncul pada bulan pertama atau bahkan tahun hidup. Kanak-kanak tidak mengganggu. Walaupun dalam analisis umum air kencing mungkin tiada perubahan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, kesakitan yang sakit muncul di rantau lumbar. Ia meningkat dengan peningkatan pengambilan cecair dan peningkatan kencing semasa senaman. Kanak-kanak sering pergi ke hospital pembedahan untuk halangan usus, usus buntu, peritonitis.

Dengan pyeloectasia teruk dalam eritrosit urin muncul, ia menjadi merah. Kesakitan berubah kepada watak yang berbeza. Ia menjadi kuat dan tajam, seperti kolik buah pinggang.

Di samping itu, gambar klinikal mungkin demam, kehilangan selera makan, anemia, dan kelewatan perkembangan. Diagnosis yang betul dibuat hanya 5 tahun dalam 69% kes.

Diagnostik

Sejak pyeloectasia dikesan di hospital bersalin atau semasa pemeriksaan rutin, pakar pediatrik akan menjadualkan perundingan dengan seorang ahli nefrologi. Doktor akan membuat rancangan tinjauan dan, berdasarkan keputusannya, memutuskan pelantikan rawatan.

Sekiranya pyeloectasia dikesan pada tahap rendah (dilulus pelvis buah pinggang mencapai 5 hingga 7 mm), adalah perlu untuk memantau kanak-kanak di bawah kawalan ultrasound. Kawalan peperiksaan ultrasound perlu dilakukan setiap 1-3 bulan semasa tahun pertama kehidupan. Pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 kali dalam enam bulan. Selain itu, bagi penyakit lain yang tidak berkaitan dengan sistem kencing (jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan usus, dan lain-lain), urinisis umum perlu dilakukan untuk memulakan rawatan dengan segera sekiranya berlaku gangguan fungsi buah pinggang.

Dalam pyeloectasia yang teruk, penyakit berjangkit saluran kencing dan peningkatan pesat dalam saiz pelvis, kaedah x-ray perlu dilakukan: urography excretory, urography retrograde, pyelography tusukan, cystography, MRI, CT, angiography.

Urografi ekskresi melibatkan pentadbiran intravena agen kontras. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang dan mengotorkan saluran kencing pada x-ray. Pyeloektasia dalam gambar, yang dijalankan 1-3 jam selepas pentadbiran dadah, dapat dilihat sebagai lanjutan pelvis buah pinggang. Keadaan ureter, kontraksi dan kehadiran halangan juga dinilai. Dengan atrofi lengkap parenchyma renal, agen kontras tidak dikeluarkan dan tiada corak saluran kencing dalam gambar.

Mungkin kaedah penyelidikan seperti ureteropyelography retrograde. Ia diadakan di bawah kawalan x-ray. Perbezaan urografi ekskret adalah bahawa agen sebaliknya disuntik ke dalam uretra, memintas aliran darah. Kerana komplikasi yang mungkin, kaedah itu hanya digunakan pada hari pembedahan.

Pneelografi anterior tusukan percutaneus digunakan pada bayi baru lahir dan bayi dengan jisim badan rendah. Jarum dimasukkan ke dalam pelvis buah pinggang melalui dinding abdomen. Melaluinya, kandungan pelvis dilepaskan. Saliran ditinggalkan selama 1-2 minggu. Urin dikeluarkan melalui jarum dan tekanan di pelvis berkurang. Pada masa ini, fungsi buah pinggang dinilai. Jika ia bertambah baik, maka organ itu berfungsi dan mampu pulih. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes yang teruk hidronephrosis, apabila ia adalah soal mengeluarkan buah pinggang yang mati.

Arteriografi buah pinggang juga digunakan, ia akan membantu untuk menilai tahap hidronephrosis, tetapi ia tidak akan membenarkan untuk melihat punca pelanggaran aliran air kencing.

Kaedah nephroscintigraphy dinamik adalah pentadbiran intravena bahan radioisotop yang berkumpul di parenchyma buah pinggang. Kadar penghapusannya diperhatikan dengan bantuan imej X-ray di mana ubat itu "bersinar". Jika ubat itu ditangguhkan dalam tisu ginjal untuk masa yang lama, maka fungsi buah pinggang terjejas diandaikan.

Kaedah sinar-X tidak sepenuhnya selamat dan dijalankan hanya dengan pelantikan seorang ahli nefrologi. MRI dan CT adalah selamat dan memberikan gambaran yang jelas tentang ciri-ciri anatomi dalam setiap kes.

Rawatan

Selalunya, pyeloectasia bersifat sementara dan pada tahun pertama 92% kanak-kanak lulus. Oleh itu, dalam tempoh ini, rawatan tidak diperlukan, terapi pemerhatian dan konservatif diperlukan. Ini hanya mungkin di bawah pemantauan ultrasound dan ujian air kencing biasa. Kaedah rawatan konservatif adalah fisioterapi, mengambil herba. Hanya doktor yang menentukan taktik pesakit.

Sekiranya terdapat kemerosotan keadaan, maka tidak perlu menunggu pemulihan, kerana kematian buah pinggang mungkin berlaku. Dalam perundingan dengan ahli nefrologi, keputusan mengenai rawatan pembedahan boleh dibuat. Petunjuk untuk pembedahan adalah untuk mengekalkan fungsi buah pinggang secukupnya. Kaedah campur tangan pembedahan adalah pelbagai, tetapi matlamat utama adalah untuk menghapuskan penyebab kemerosotan kencing dan plastik pelvis renal yang diperbesarkan. Kaedah ini akan menyelamatkan buah pinggang, dan pelanggaran yang telah dikembangkan dalam tisu renal selepas pembedahan.

Walaupun takrif tepat petunjuk untuk pembedahan, beberapa jenis rawatan pembedahan tidak dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya. Kemudian, sekiranya berulang, kanak-kanak mungkin memerlukan pembedahan tambahan. Sekiranya menyempitkan ureter, risiko pelalian berulang dari aliran keluar air kencing adalah 15-18%.

Pyeloektasia buah pinggang dalam kanak-kanak

Terdapat penyakit yang dianggap mendapati. Iaitu, mereka boleh dikesan hanya secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk patologi lain. Penyakit "tersembunyi" ini termasuk pyeloectasia buah pinggang. Penemuan yang tidak disengajakan mengenai patologi ini menimbulkan banyak persoalan - apakah itu, dari mana ia datang dan bagaimana untuk merawatnya. Semua ini anda akan belajar dari artikel ini.

Apa itu

Pyeloektasia buah pinggang adalah keadaan di mana pelvis buah pinggang dan kadang-kadang calyx berkembang. Dengan sendirinya, ini tidak berbahaya, tetapi pengembangan itu menyebabkan perubahan tertentu dalam kerja sistem urinogenital, yang memprovokasi proses keradangan. Aliran keluar air kencing terganggu, yang merupakan prasyarat untuk pembangunan pelbagai penyakit buah pinggang dan sistem kencing.

Peluasan patologi pelvis tidak dapat dirasakan, penyakitnya adalah tanpa gejala, itulah sebabnya ia dianggap "mencari rawak".

Fakta pengesanan sangat membolehkan kita menjelaskan mengapa kanak-kanak mempunyai masalah lain dengan sistem urogenital. Dalam erti kata lain, pyeloectasia dianggap sebagai punca utama.

Pengetahuan sekolah dalam bidang fizik cukup untuk memahami dengan tepat bagaimana pelvis berkembang. Sekiranya aliran keluar air kencing terganggu dalam beberapa segmen saluran kencing, jalannya menyempitkan, ada halangan, maka panggul menjadi overfilled dan terbentang. Daripada ini, menjadi jelas mengapa kanak-kanak lelaki mempunyai patologi lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan kira-kira 4 kali. Sistem urinogenital gadis itu direka supaya stenosis hanya mungkin dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi pada budak lelaki itu penyempitan mana-mana bahagian saluran kencing tidak biasa, dan biasanya ia normal, iaitu, secara fisiologi.

Cari pyeloectasia masih boleh mempunyai janin pada ultrasound di klinik antenatal. Kurang biasa, patologi boleh ditemui pada bayi baru lahir, kerana diagnosis ultrasound tidak termasuk dalam pemeriksaan kesihatan pada bulan pertama kehidupan bayi. Tetapi pada bayi untuk mengesan perkembangan pelvis buah pinggang adalah agak mudah, jika pada 3 bulan atau 1 tahun pada pemeriksaan perubatan mandatory yang dijadualkan di klinik, ultrasound buah pinggang dilakukan.

Tetapi jenis penyelidikan ini tidak selalu dilakukan, dan oleh itu sering mungkin untuk mencari perkembangan patologi kemudian, apabila bayi mula mengganggu dan ultrasound buah pinggang diperlukan. Ramai belajar tentang diagnosis seperti itu hanya pada masa dewasa.

Sebabnya

Kira-kira satu dalam sepuluh kanak-kanak dengan pyelectasis menyebabkan kongenital. Mereka dibentuk di bawah pengaruh beberapa faktor yang tidak baik semasa kanak-kanak berada dalam rahim:

• menyempitkan lumen uretra;
• lesi sistem saraf pusat, yang tercermin dalam disfungsi kencing;
• perkembangan yang tidak normal buah pinggang, uretra, uretra disebabkan oleh "kesilapan" ketika meletakkan organ;
• stenosis uretra;
• gangguan sistem peredaran darah.

Pyeloektasia buah pinggang dalam kanak-kanak

Jika doktor mengatakan bahawa kanak-kanak mempunyai pyeloectasia buah pinggang, maka istilah ini merujuk kepada pengembangan pelvis organ, yang bertindak sebagai penyimpangan dalam perkembangan anatomi. Dalam perubatan, keadaan ini tidak dikelaskan sebagai penyakit bebas. Menghadapi latar belakang penolakan, bayi mengalami aliran keluar air kencing yang tidak terjejas dari tubuh, yang berlaku akibat jangkitan atau pelbagai anomali.

Bagi ibu bapa yang anaknya telah didiagnosis bahawa anak itu mempunyai pelvis buah pinggang yang dilatasi, sangat penting untuk mengetahui keadaannya dan betapa berbahayanya. Oleh itu, adalah perlu untuk mengkaji dengan teliti penyebab, kaedah diagnosis, simptom yang berkaitan dan kaedah rawatan yang mungkin moden.

Sekali-kali harus diperhatikan bahawa keadaan seperti lanjutan pelvis buah pinggang pada kanak-kanak tidak biasa, dan terdapat kes-kes diagnosis gangguan ini pada pesakit kategori umur dewasa. Oleh itu, patologi itu boleh menjadi kongenital, yang terbentuk dalam tempoh pembangunan pra-natal, serta diperolehi.

Sekiranya anda merujuk kepada statistik perubatan, anda boleh mengetahui bahawa apabila pelvis kanak-kanak diperbesar pada kanak-kanak, diagnosis ini lebih sering diberikan kepada lelaki berbanding perempuan. Dengan perkembangan patologi selepas kelahiran, ia sama-sama ditemui dalam kedua-dua jantina. Masalah utama pelanggaran adalah, terhadap latar belakangnya, kanak-kanak sering menderita pelbagai jenis penyakit berjangkit.

Jenis buah pinggang dengan pengembangan pelvis yang penting pada kanak-kanak. Sumber: medic-online.net

Oleh kerana organ ini dipasangkan, maka pylocalicectasis panggul pada buah pinggang boleh menjadi sebelah kanan, sebelah kiri atau dua hala. Juga, patologi dibahagikan mengikut jenis faktor yang memprovokasi, terhadap latar belakang yang telah dibangunkan:

1. Jenis organik kongenital. Membangunkan pada kanak-kanak yang masih dalam rahim disebabkan oleh fakta bahawa mereka telah membentuk organ kencing secara tidak betul.
2. Dinamik kongenital. Ia adalah akibat daripada proses yang terganggu untuk mengeluarkan air kencing dan sering didiagnosis pada anak-anak yang baru dilahirkan.
3. Dibeli organik. Ia berlaku pada orang selepas penyakit jenis keradangan yang mereka alami (nefroptosis, tumor, kecederaan, ketat).
4. Diambil dinamik. Nampaknya dengan kemajuan urolithiasis, dalam hal adanya tumor di kelenjar uretra atau prostat, dengan keradangan ginjal dan latar belakang hormon yang tidak stabil.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan pelvis buah pinggang pada kanak-kanak dikesan walaupun semasa tempoh perkembangan intrauterin melalui pemeriksaan ultrabunyi. Jika pelanggaran didiagnosis selepas kelahiran, ia menunjukkan adanya keabnormalan yang bersamaan. Pesakit dewasa menderita gangguan seperti kurang kerap dan dikaitkan dengan faktor luaran.

Sebabnya

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pada kanak-kanak, pyeloectasia selepas kelahiran sangat jarang didiagnosis. Penyimpangan dari norma dari segi bentuk dan saiz organ berlaku akibat tekanan tinggi air kencing yang terkumpul di dalam tubuh, sejak proses penghapusannya terganggu. Selalunya kegagalan unilateral ditentukan.

Eclampsia dalam wanita hamil boleh menyebabkan pyeloectasia pada bayi. Sumber: en.ppt-online.org

Sebab utama perkembangan pelvis buah pinggang ialah:

• Perkembangan sistem komunikasi pelvis dan uretter yang tidak betul;
• Peningkatan tekanan pada ureter oleh organ dalaman lain;
• Kelemahan otot yang berlebihan pada bayi;
• Limpahan pundi kencing yang berterusan disebabkan pergerakan usus yang jarang berlaku.

Memandangkan pelanggaran ini mudah didiagnosis semasa kehamilan selama 16 hingga 20 minggu, ia patut dipertimbangkan sebab-sebabnya, termasuk: kecenderungan genetik, proses peradangan ibu akut yang dipindahkan semasa kehamilan, pra-eklampsia atau eklampsia dalam wanita yang berpengalaman.

Pada kanak-kanak dalam kategori umur dewasa, patologi sering dijumpai pada latar belakang pyelonephritis, serta proses keradangan lain yang mempengaruhi buah pinggang. Patologi mungkin disebabkan oleh kehadiran di dalam tubuh batu, penggunaan sejumlah besar cecair, pemuliharaan yang berkurang dari pundi kencing.

Bahaya

Setiap orang, termasuk di zaman kanak-kanak, mempunyai norma untuk saiz organ dalaman, mengikut pakar yang dibimbing, sama ada terdapat ketidakupayaan perkembangan dalam arah yang lebih besar atau kurang. Jika mereka hadir, maka mengikutnya, sudah mungkin menetapkan diagnosis primer.

Berikut adalah apa yang harus menjadi saiz pelvis buah pinggang pada kanak-kanak (norma dan meja):

Apakah pyeloectasia buah pinggang: gejala patologi unilateral dan bilateral pada kanak-kanak, diagnosis dan rawatan

Pyeloektasia buah pinggang - patologi sistem kencing, yang terdiri daripada saiz pelvis yang berlebihan. Penyakit ini adalah biasa untuk kedua-dua kanak-kanak dan pesakit dewasa. Abnormalitas buah pinggang lebih kerap didiagnosis pada lelaki, disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi sistem urogenital mereka. Pyeloektasia buah pinggang kanak-kanak adalah penyakit yang jarang berlaku. Untuk melindungi anak anda daripada masalah ini atau untuk memulakan rawatan yang betul, anda perlu mengetahui maklumat asas tentang patologi.

Apakah pyeloectasia?

Buah pinggang - organ retroperitoneal dua hala, memakai kapsul pelindung. Di dalamnya ada sebilangan besar cawan, bersatu dalam pelvis. Pyeloektasia kanan, buah pinggang kiri atau dua hala adalah perkembangan pelvis ini, kerana laluan air kencing itu sukar. Penyakit ini mempunyai nama lain:

• pyeloureterectasis;
• dilatasi sistem pelvis-pelvis;
• calicopyeloectasia;
• ureteropyelectasia dan variasi lain.

Penyebab patologi

Pyeloectasia adalah penyakit yang jarang ditemui pada bayi baru lahir. Doktor mengenal pasti faktor-faktor berikut yang menyebabkan penyakit ini:

• pembentukan injap yang tidak betul di antara pelvis dan ureter;
• pelanggaran ureteri oleh kapal dan organ lain;
• kelemahan otot pada bayi pramatang;
• kencing yang tidak kerap, yang membawa kepada pengisian semula pundi kencing yang berterusan.

Penyakit ini boleh berkembang dalam tempoh pranatal.

Pyeloektasia janin boleh didiagnosis pada 16-20 minggu kehamilan dengan ultrasound. Penyebab penyakit kongenital adalah:

• kecenderungan genetik;
• pyeloectasia di ibu sendiri;
• eklampsia janin semasa hamil;
• penyakit buah pinggang dalam keadaan akut bahawa ibu mengalami semasa mengandung.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, mereka mempunyai pyeloectasia atas sebab-sebab berikut:

• komplikasi pyelonephritis;
• urolithiasis;
• jangkitan saluran kencing yang menyebabkan pembentukan parut pada organ dan peregangan mereka;
• kelebihan ureter;
• jumlah cecair berlebihan yang diproses oleh buah pinggang, dsb.

Bentuk patologi

Untuk mengesan patologi sebelum bayi dilahirkan, perlu melakukan imbasan ultrasound pada minggu ke-16 ke-20 kehamilan, dan memeriksa organ-organ anak yang belum lahir, yang akan membolehkan kita mengenal pasti bentuk utama penyakit terlebih dahulu.

Untuk gadis-gadis, bentuk menengah lebih bersifat, iaitu penampilan penyakit selepas kelahiran akibat gangguan dalam kerja tubuh, yang merupakan bentuk patologi yang tidak kurang berbahaya. Ia juga perlu didiagnosis dan dirawat tepat pada waktunya. Penyakit ini dibahagikan kepada beberapa bentuk mengikut masa kejadian dan penyetempatan.

Congenital and Acquired

Jika kita menganggap penyakit itu dari perspektif waktunya, maka terdapat 4 bentuk utama:

• Organik kongenital. Penyakit ini berlaku disebabkan oleh keabnormalan genetik, toksemia teruk, atau jangkitan dalam perkembangan pranatal.
• Dinamik kongenital. Pada kanak-kanak dengan perkembangan intrauterin untuk apa-apa sebab, masalah bermula dengan aliran keluar air kencing - ia kembali ke buah pinggang, meregangkan pelvis.
• Dibeli organik. Akibat penyakit radang yang kuat dari buah pinggang, akibatnya struktur anatomi mereka telah berubah.
• Diambil dinamik. Di hadapan calculi (batu, pasir) di buah pinggang, mereka mula meregangkan badan. Penyakit ini lebih biasa pada pesakit dewasa.

Pyeloectasia kongenital adalah lebih biasa pada lelaki.

Sekiranya penyakit itu kongenital, ia dapat dilihat pada bayi baru lahir sehingga setahun. Sekiranya ia berlaku kemudian (contohnya, pada usia 3-6 tahun), ia adalah satu bentuk penyakit yang diperolehi.

Double sisi dan satu sisi

Terdapat pyeloectasia dan lokasi patologi:

• betul (diletakkan di pinggul buah pinggang kanan);
• sebelah kiri;
• dua sisi (juga dikenali sebagai stim).

Jenis penyakit ini hanya berbeza dalam penyetempatan. Proses patologis di dalamnya berkembang dengan cara yang sama, melalui beberapa tahap secara berperingkat:

1. Tahap yang mudah atau awal. Pelvis hanya diperbesar sedikit, proses patologi berada di peringkat utama, jadi ia dihapuskan tanpa rawatan (kami cadangkan membaca: apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai renal pelvis renal?). Untuk memantau keadaan kanak-kanak, ultrasound buah pinggang sentiasa dilakukan sehingga pemulihan penuh.
2. Peringkat pertengahan Kanak-kanak memerlukan rawatan perubatan yang berterusan. Persiapan dan prosedur dipilih secara individu bergantung kepada punca patologi dan ciri-ciri organisma.
3. Tahap keras. Pada tahap ini, patologi mencapai nilai sedemikian sehingga campur tangan pembedahan diperlukan. Sekiranya tiada penjagaan perubatan radikal, sklerosis atau hidronephrosis buah pinggang muncul.

Tahap pengembangan pelvis

Gejala ciri

Dalam bayi baru lahir, penyakit pada peringkat awal tidak nyata. Biasanya ia dikesan dengan ultrasound yang dirancang. Sekiranya penyakit mula berkembang, gejala yang lebih membimbangkan muncul:

• keadaan kanak-kanak semakin teruk (dia merengek, tidak mahu makan, terganggu);
• demam tinggi;
• aduan kesakitan di belakang jenis kesemutan;
• dispepsia (muntah, cirit-birit);
• pelanggaran air kencing.

Bayi yang baru lahir tidak dapat mengetahui di mana ia menyakitkan dan apa yang dirasakannya. Kemudian ibu bapa harus, melalui gejala-gejala biasa (air mata, merengsa, muntah-muntah, keengganan untuk makan, masalah dengan perkumuhan air kencing), memahami bahawa perlu memeriksa bayi. Sekiranya penyakit ini tidak sembuh pada peringkat awal, pada masa akan datang kanak-kanak akan terdedah kepada berlakunya pyelonephritis dan penyakit keradangan yang serius di buah pinggang.

Dengan penyakit itu, sebagai tambahan kepada kesakitan di buah pinggang dan demam yang tinggi, kanak-kanak itu mempunyai dispepsia

Jika pyeloektasis menyebabkan penyakit buah pinggang lain (contohnya, urolithiasis), penyebab utama patologi ditentukan terlebih dahulu. Kemudian, semasa menjalani diagnostik, mereka mendapati bahawa pesakit telah meluaskan pelvis (kami mengesyorkan membaca: bagaimana pelvis diluaskan buah pinggang dirawat dalam kanak-kanak?).

Adakah pyeloectasia buah pinggang berbahaya?

Faktor-faktor yang menyebabkan penyakit itu sudah berbahaya bagi kanak-kanak. Masalah dengan aliran air kencing, selekoh ureters, urolithiasis harus dirawat, jika tidak patologi yang lebih serius mungkin berlaku, contohnya, pyelonephritis. Selanjutnya, tisu buah pinggang akan mula mati dan digantikan oleh tisu penghubung, iaitu, pengerasan buah pinggang akan berlaku.

Oleh kerana aliran keluar air kencing yang terlalu perlahan, buah pinggang mula memampatkan, yang mengakibatkan atrofi tisu mereka. Dalam jangka panjang, patologi ini menyebabkan kematian organ.

Doktor percaya bahawa dalam kebanyakan kes, pyelektasia kanak-kanak dapat disembuhkan sendiri tanpa campur tangan perubatan. Ini tidak bermakna bahawa anda boleh melupakan penyakit itu sebaik sahaja anda tahu mengenainya.

Diagnostik

Cara paling mudah untuk mendiagnosis pyeloectasia adalah ultrasound buah pinggang. Adalah disyorkan untuk menjalankan prosedur sedemikian setiap suku tahun pada kanak-kanak sehingga satu tahun, dan kemudian sekali setiap enam bulan. Ia juga bernilai urinalysis secara teratur.

Sekiranya diagnosis ditubuhkan, kajian tambahan mungkin diperlukan. Mereka membenarkan anda mengetahui sama ada penyakit itu sedang berjalan. Ini adalah kaedah berikut:

• cystography (kami cadangkan untuk membaca: bagaimana cystography dilakukan pada kanak-kanak?);
• dikomputkan tomografi buah pinggang;
• urography excretory.

Kaedah rawatan

Matlamat mana-mana kaedah merawat penyakit adalah untuk mengekalkan fungsi organ dan kesihatan pesakit. Kaedah rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebab patologi dan pemulihan sistem perkumuhan. Campur tangan bedah dilantik terakhir, dan ini termasuk pendekatan berikut:

• pelvis plastik dan ureter;
• pemindahan buah pinggang (jika gejala hidronephrosis teruk berlaku);
• nefrectomy dan kaedah lain.

Memohon rawatan atau pembedahan konservatif, doktor yang hadir membuat keputusan berdasarkan keterukan penyakit

Operasi ini dilakukan pada kanak-kanak di mana pyeloectasia telah merebak ke dua buah ginjal. Berkenaan dengan rawatan dadah, ia bertujuan untuk melegakan gejala dan melibatkan penggunaan ubat dan kaedah berikut:

• hemodialisis;
• pengenalan agen antibakteria (untuk menindas proses berjangkit);
• ubat penahan sakit;
• ubat untuk menurunkan tekanan (kesukaran dalam aliran keluar air kencing meningkatkan jumlah tekanan dalam badan dan di buah pinggang khusus);
• ubat anti-radang;
• lithotripsy untuk membuang batu ginjal.

Prognosis penyakit pada kanak-kanak bergantung pada tahap pengembangan pelvis dan komplikasi yang berkaitan. Biasanya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal dan cepat berlalu dengan penghapusan penyebabnya. Ada kes-kes proses berjalan, apabila hanya pembedahan, termasuk pemindahan organ, membantu.

Keadaan pyeloectasia buah pinggang pada kanak-kanak: klasifikasi penyakit, diagnosis dan rawatan

Pyeloektasia buah pinggang pada kanak-kanak adalah lanjutan daripada pelvis buah pinggang hingga diameter 10 mm. Dalam bayi yang sihat, saiznya bergantung kepada data fizikal: berat badan, ketinggian, binaan, dan umur.

Untuk memahami apa itu, betapa berbahaya dan apa jenis terapi yang diperlukan, adalah perlu untuk menjelaskan di mana patologi itu datang.

Selepas menjelaskan sebab, gejala, rawatan dipilih.

Pengkelasan

Doktor membahagikan penyakit kepada jenis mengikut lokasi, rupa penampilan. Bergantung pada lokasi patologi lesi adalah:

• pyeloectasia buah pinggang kiri (kiri);
• pyeloectasia buah pinggang kanan (kanan);
• pyeloectasia dua hala (kedua-dua buah pinggang terjejas).

Nama penyakit bergantung kepada struktur anatomi mana yang terlibat dalam proses:

• dilatasi sistem pelvis-pelvis;
• pyeloureterectasis;
• pyeloureteroectasia;
• calicopyeloectasia;
• ureteropyectasia.

Patologi buah pinggang spesies ini memberi kesan kepada bayi dan lelaki dewasa. Penyakit yang teruk menjejaskan cawan dan ureteri.

Bergantung pada punca penyakit tersebut terbahagi kepada kongenital dan diperolehi. Setiap spesies dinamik atau organik.

Punca dan ciri

Penyakit ini tidak dikelaskan sebagai bebas. Pyeloektasia dalam bayi adalah akibat daripada patologi yang berbeza. Masalahnya disebabkan oleh penyimpangan dalam kerja sistem kencing.

Dengan kekalahan pyeloectasia di sebelah kanan, kanak-kanak didiagnosis dengan patologi buah pinggang yang betul, di sebaliknya - dengan sebelah kiri. Jarang ditemui perkembangan pelvis kedua buah pinggang.

Pyeloectasia dua hala bayi adalah berbahaya kerana badan tidak dapat mengatasi masalah perkumuhan air kencing. Sekiranya masa tidak campur tangan, atrofi buah pinggang akan berlaku. Kanak-kanak yang lebih tua dari 5 tahun jarang mengalami penyakit ini.
Tempoh perkembangan yang berbeza dicirikan oleh norma-norma pyelectasis buah pinggang dalam kanak-kanak.

Buah pinggang bayi yang baru lahir terbentuk semasa berada dalam rahim. Pyeloektasia dalam tempoh perinatal berlaku apabila terdapat keabnormalan genetik dalam tubuh ibu.

Dengan ultrasound, doktor segera menentukan apa itu. Pyeloektasia buah pinggang kiri pada kanak-kanak jarang ditentukan.

Kerosakan perkembangan awal tidak dianggap berbahaya kepada kesihatan. Oleh kerana ciri-ciri anatomi badan, kanak-kanak lelaki menderita penyakit lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Patologi lain juga membawa kepada pengembangan pelvis.

Kemunculan masalah semasa perkembangan pranatal disebabkan oleh pengaruh luaran yang berbahaya pada tubuh wanita.

Masalah yang diperoleh menjadi akibat pelanggaran berikut:

1. masalah kencing pada kanak-kanak;
2. otot yang lemah (terutamanya pada bayi pramatang), perkembangan organ yang tidak mencukupi;
3. patologi injap peralihan dari pelvis ke ureter;
4. perkembangan yang tidak normal sistem kencing kanak-kanak disebabkan oleh mampatan oleh organ-organ lain.

Apakah pyeloectasia berbahaya?

Pyeloektasia dalam kanak-kanak membawa masalah kepada perkumuhan air kencing. Ini amat berbahaya bagi patologi kedua-dua buah pinggang dalam kanak-kanak. Upaya organ yang sakit tidak mencukupi untuk memastikan aliran air kencing penuh.

Pyeloectasia buah pinggang yang tidak dihidapi pada anak menyebabkan perubahan patologi. Penyakit buah pinggang (urethrocele, pyelonephritis) dan prolaps ureter muncul.

Patologi menyebabkan jangkitan kencing. Mungkin terdapat masalah yang berkaitan dengan aliran air kencing kembali ke pelvis. Ini membawa kepada proses keradangan di dalam badan.

Gejala

Pyeloektasia menampakkan diri pada bayi dengan gejala berikut:

• kesengsaraan;
• menangis;
• selera makan miskin;
• peningkatan suhu;
• muntah dan cirit-birit.
• pengesanan nanah dalam air kencing.

Pada peringkat awal penyakit itu tidak nyata. Kanak-kanak yang lebih tua boleh mengadu sakit di belakang dan abdomen. Di peringkat pyeloectasia pada buah pinggang, bayi mempunyai gejala luaran.

Setelah mendapati penyelewengan dalam kesihatan kanak-kanak, perlu segera merujuk kepada doktor.

Diagnostik

Oleh kerana penyakit ini mempunyai 2 cara terjadinya, diagnosis dilakukan bergantung pada patologi.

Penyakit kongenital

Pyeloektasia buah ginjal janin didiagnosis semasa perkembangan janin. Ultrasound menunjukkan kehadiran patologi pada minggu ke-18 kehamilan.

Pada kanak-kanak lelaki, penyimpangan dari saiz normal pinggul renal boleh dikesan pada minggu ke-17. Pengesanan patologi tidak bermakna bahawa penyakit itu tidak dapat diubati. Di kebanyakan bayi yang baru lahir, pyelektasia buah pinggang berlaku tanpa campur tangan perubatan.

Untuk mendedahkan peningkatan pelvis boleh sebelum melahirkan anak. Ini juga bukan sebab untuk panik. Selepas kelahiran, serbuk badan sahaja menghadapi masalah tanpa campur tangan luar.

Bayi baru diperiksa dengan segera oleh ahli pediatrik dengan penglibatan ahli urologi dan ahli nefrologi. Kanak-kanak diperhatikan semasa tempoh awal kehidupan, memberi perhatian khusus kepada sistem urogenital.

Penyakit yang Diperolehi

Kaedah untuk mendiagnosis patologi yang telah menjadi akibat daripada penyakit lain adalah sama seperti dalam perkembangan kongenital. Penyakit ini disahkan selepas memeriksa ujian air kencing, data ultrasound.

Boleh menyebabkan perkembangan selaput boleh penyakit buah pinggang, kanser. Peningkatan saiz pelvis renal di atas norma, yang wujud dalam usia tertentu, menunjukkan kemunculan patologi.

Rawatan

Pada peringkat awal, tiada terapi khas diperlukan. Upaya tubuh bayi baru lahir cukup untuk mengatasi masalah ini. Rawatan pyelectasis pada kanak-kanak bermula apabila penyakit menjadi sederhana dan teruk.

Pada peringkat kedua penyakit, doktor menetapkan ubat yang sesuai untuk usia pesakit kecil. Ia mengambil kira bukan sahaja tahap kerosakan, tetapi juga penyebab masalah.

Sekiranya penyakit itu adalah akibat jangkitan ginjal, ubat-ubatan yang sesuai ditetapkan untuk menghapuskan agen penyebab penyakit ini. Bayi di negeri ini memerlukan makanan khas.

Mereka juga menjalankan operasi kepada bayi, sekiranya memerlukan keadaan. Patensi saluran kencing dipulihkan menggunakan endoskopi.

Tisu otot tidak dipotong dengan pisau bedah, incisions kecil dibuat melalui manipulasi yang dilakukan. Proses ini tidak merosakkan kesihatan serbuk.

Petua untuk ibu bapa

Rawat pyeloectasia buah pinggang pada kanak-kanak bermula seperti yang ditetapkan oleh doktor. Rawatan sendiri adalah dilarang sama sekali.

Kaedah diagnosis dan rawatan moden dengan cepat mengenal pasti dan membetulkan masalah. Perkara utama - untuk mengikuti cadangan doktor.

Ibu bapa perlu memantau kesihatan serbuk, pada penyelewengan yang sedikit dari norma, panggil doktor.

Pada peringkat awal penyakit ini, cukup untuk memerhatikan bagaimana dan berapa banyak aliran air kencing, untuk mengambakan pengambilan cairan. Kanak-kanak tidak boleh menjadi supercool.

Pada resepsi di pakar pediatrik perlu dimaklumkan mengenai masalah dengan buah pinggang, supaya ubat preskripsi tidak membawa kepada komplikasi. Dengan pematuhan peraturan mudah, kesihatan bayi tidak akan merosot.

Pengesanan penyakit semasa kehamilan bukanlah sebab panik. Adalah penting untuk mengikuti diet, diperhatikan oleh pakar untuk mengawal perkembangan patologi.

Peluasan pelvis buah pinggang dalam kanak-kanak memerlukan perhatian pakar dan disingkirkan dengan bantuan rawatan yang ditetapkan oleh doktor.